A nyomásgyulladás kezelése

A „fekvőhely” fogalma a bőr és a mély szövetek nekrózisának (nekrózisának) folyamatát jelenti (a sérülés progresszív stádiumával). A szervezet bizonyos területein a tartós, állandó vérnyomás, valamint a vérkeringés és a beidegzés károsodása következtében alakul ki.

Besorolás (színpad)

A betegség fejlődésének mértékétől és a sérülések jelenlététől függően négy szakasz áll rendelkezésre:

• Az első szakasz. Felületre. Az ágyak enyhe formája. A bőr nem sérült, de a fekvőhely kialakulásának helyén hiperémia, a bőr fokozott érzékenysége és mérsékelt fájdalom jelentkezik, különösen, ha megnyomják. A színváltozások - a sérülés helyén lévő bőr vöröses, bíborszínű árnyalatot és cianózist kap, mint a cianózis kialakulása.
• Második szakasz Mély. A bőr integritását megsértik (leggyakrabban a felszíni réteg dermális és epidermális). De nem a kárról beszélünk, mint például egy nyitott kést képező késsel. A dermis és az epidermisz elvékonyodása egy nekrózis-régió megjelenésével és egy húgyhólyag jellegzetes fekélyes kialakulásával (amely tele van vöröses tartalommal) vagy gyulladásos központtal - a középpontba befelé irányuló depresszióval rendelkező magasság (a kráterrel rendelkező vulkánhoz hasonlít).
• A harmadik szakasz. Mély, oldalzsebekkel. A nekrotikus változások befolyásolják a bőr mélyebb rétegét - a bőr alatti zsírszövetet, amely mélyebben helyezkedik el, mint az epidermisz. A fasciális lapok, az izomrostok és más szubkután kialakulások szerkezete és működése nem zavar. A fekély közepén, amely befelé fordul, a bőr elvékonyodása következtében a nekrózis és a fisztula képződésének fókuszai vannak.
• Negyedik szakasz. Mély, a csontok károsodásával. A nekrózis folyamata a szubkután struktúrákat - fasciát, izmokat és inakat, az ízületi és csontképződés elemeit rögzíti. Meghatároztunk egy jól képződő nekrózisú fistulát.

Ez az úgynevezett dinamikus osztályozás, a betegség kialakulását befolyásoló okoktól és tényezőktől függően. Néha, megfelelő gondossággal és időben történő kezeléssel, a lefolyások már az első szakaszban lokalizálódnak, és néhány esetben nagyon kevés idő van az elsőtől a negyedik szakaszig: a folyamat gyorsan fejlődik, kedvezőtlen prognózissal a beteg számára.

Az ágyneműket osztályozó egyéb jellemzők a következők:

• 5 cm-nél kisebb átmérőjű;
• 5-10 cm átmérőjű;
• 10 cm és annál több.

A fekély kialakulása:

• a csatorna jelenléte (fisztula);
• egy olyan csatorna hiánya, amely a bőrön lévő sérülést szubkután elhelyezkedő szerkezetekkel köti össze.

• endogén ágensek (neurotróf természet vagy keringési zavarok); A gerincvelő és az idegrendszer más nagy struktúrái sérüléseiben szenvedő betegeknél a stroke hátterében vagy a tumor jelenlétében jelentkezik;
• exogén ágyneműk - a hosszantartó tömörítés (külső és belső) hátterében;
• vegyes ágynemű (a legyengült betegeknél).

okok

A nyomásgyulladás kialakulásához vezető fő okok a következők:

• A csontformációk széleinek állandó nyomása a test lágy szövetén. Ennek eredményeként a normális vérkeringést zavarják (mikrocirkuláció a szövetekben), ami a táplálék hiánya miatt az izomrostok helyi iszkémiájához és az érintett területek nekrózisához (nekrózisához) vezet.
• A test helyzetének megváltoztatása az ágyban (felemelt fej), amikor a gravitációs középpont a sacrum és a mély kötés felé halad. Ez a vaszkuláris kötegek vérrögök képződésével és később a szövetek normális táplálkozásának és a bőr normál szerkezetének megszakadásával jár.
• A bőr bármilyen kemény felületen vagy kemény lapon történő súrlódása, a magas páratartalom a bőr külső védőrétegének károsodásához vezet.

Kockázati tényezők

A nyomásgyulladás fő okai mellett számos prediszponáló tényezőt kell figyelembe venni, amelyek „kiválthatják” és felgyorsíthatják a patológia kialakulásának mechanizmusát.

Ezek a következők:

• Az ágyon belüli mozgás korlátozása. A posztoperatív betegek, a nyugtatókat szedő betegek, kóros állapotúak vagy sérülések után kezelik.
• Egyidejű kórkép. A cukorbetegségben szenvedő betegek, ateroszklerózis, Parkinson-kór, a szervezet általános kimerültsége és a neurológiai betegségek jelenléte elsősorban a felső és az alsó végtagok paralízisével járó betegek kockázatának növekedésével jár, ha nincs érzékenység.
• A vizelet és a bélmozgás zavarai (inkontinencia).
• Szegény, kiegyensúlyozatlan étrend és elégtelen napi folyadékbevitel.
• Szociális tényező Az ágybetegeket szolgáló ápolók elégtelen száma gyakran azt eredményezi, hogy a beteg nem kap megfelelő ellátást. Ez különösen igaz a 75 évesnél idősebb férfiakra (a nyomásgyulladás kialakulásának fő kockázati csoportja).
• Rossz szokások (pl. Dohányzás), amelyek véredények görcsét idéznek elő.

lokalizáció

A nyomásgyulladás kialakulásának helyei függenek a beteg helyzetétől egy ágyban vagy kerekesszékben.

A hosszú fekvésű fekvőhelyzetben a leggyakrabban a masszív csontstruktúrák - a medence csontjai, a sacroiliacis ízületek - elhelyezkedésének területén alakulnak ki.

A koponya csontjainak vetületein (nyakcsont) a vállpengék és a kanyaró, a bőrkárosodások területei is lehetségesek, de sokkal kevésbé gyakori.

Ha a beteg arra kényszerül, hogy az oldalán feküdjön, az első olyan hely, ahol fennáll a rizikó a fekvőhely kialakulására, a csípőízület (a combcsont nagyobb trochanterje) és a temporális régió van. Ne feledkezzünk meg a térd és a váll ízületek területeiről, a fülburokról, ahol a patológiás változások kialakulása is lehetséges.

A gyomoron fekvő fekvéskor figyelni kell az Ilium szárnyának a bőrre vetülésére. Ebben a helyen (mindkét oldalon) a betegségre jellemző leggyakoribb kóros változások vannak.

Ha a beteg kerekesszékben mozog, figyelnie kell azokkal a helyekre, amelyek érintkezésbe kerülnek ezzel a járművel - a gerinc, a fenék és a szakrális régió, a könyök ízületei.

tünetek

A fő jellemző, amely különös figyelmet igényel egy ágybeteg gondozása során, a hiperemikus területek megjelenése a bőrre jellemző fényességgel (a csontok nyomásának helyén).

Az általános klinikai kép a folyamat szakaszától függ. A kezdeti megnyilvánulások során enyhe fájdalom van a bőrön, zsibbadás és bőrpír. Ha nem kerül sor a profilaxisra, a nyomásérzés gyorsan mozoghat súlyosabb fázisokra, amikor a kellemetlen szagú necrosis területek (nedves nekrózis) jelentkeznek és a test általános mérgezésének jelei - magas láz, zavartság, gyors szívverés stb.

diagnosztika

A diagnózis nem nehéz, mert a betegség minden szakaszában jellemző a klinikai kép. Speciális diagnosztikai módszereket nem alkalmaznak, kivéve a sebgyülést, hogy meghatározzák a kórokozó típusát és a megfelelő kezelés kijelölését.

Mérgezéssel és a szepszis veszélyével diagnosztikai módszereket alkalmaznak, amelyek a fertőző betegségekre jellemzőek - a vérparaméterek (leukociták, ESR), vizelet (fehérje), víz-só anyagcsere és homeosztázis megfigyelése.

szövődmények

A legszörnyűbb szövődmény a patogén organizmusok által okozott általános fertőzés (szepszis).

A helyi szövődmények elsősorban a csontszerkezetek, az izomzsebek és az ízületi komponensek károsodásához kapcsolódnak. A lefolyások megjelenésével (különösen a nekrózis zónájának kialakulásával és a fisztula képződésével) olyan betegségek alakulhatnak ki, mint az osteomielitisz (érintkezés), arthritis (gennyes), flegmon.

Ha a véredények részt vesznek a folyamatban, fennáll a helyi vérzés kockázata a véredényi falak olvadása következtében a gyulladás következtében.

kezelés

Kombinált terápia az ágyasodásoknak:

• az érintett lágy szövetekre és a bőrre gyakorolt ​​nyomás kiküszöbölésére, más nyomást okozó tényezők kiküszöbölésére;
• bőrkárosodások és szubkután formációk helyi kezelésére;
• az alapbetegség okainak és tüneteinek kiküszöbölésére, ami a beteg kényszerhelyzetéhez vezetett az ágyon belül.

A betegség kialakulásának első jelei (megváltozott bőrszín) esetén el kell távolítani a nyomást ezen a területen: felfújható kör segítségével vagy a beteg elmozdításával. Az érintett területet hideg vízzel mossuk és antibakteriális kezeléssel töltsük - kámfor-alkoholt.

Ha az első fokozatot nem írják elő sebészeti beavatkozás, fontos, hogy megakadályozzuk a folyamat fejlődését és súlyosbodását. A sérülés előrehaladásának kockázatát meg kell szüntetni, és a bőrkezelés célja a fertőzés elleni védelem.

Ezzel párhuzamosan egy olyan betegség kezelése is előidézhető, amely előidézi a nyomásgyulladást (például cukorbetegség vagy súlyos trauma).

A bedsorensek kezelésének és megelőzésének fő célja a bőr bizonyos területeire gyakorolt ​​állandó nyomás megszüntetése. A beteg testének helyzetének megváltoztatása az ágy alatti pihenés után 2 óránként teljesen megszünteti a sérülés kialakulásának kockázatát.

Annak érdekében, hogy a betegek és az egészségügyi dolgozók segítsenek a nyomás és az állandó hatás csökkentésére szolgáló eszközök kifejlesztésében: speciális matracok; ágy; vízzel, levegővel vagy héliummal töltött tömítések, párnák, stb. A rendszer bizonyos időközönként csökkentheti a szabályozást és a rezgés funkcióját.

A helyi terápia magában foglalja a bőrterület gondos kezelését formáló fájó fekélyrel. A tiszta fekélyt vagy gyulladt bőrfelületet sóoldattal kezelik és alaposan megszárítják.

Használja a helyi vérkeringést stimuláló eszközöket. A betegség ezen szakaszában az ioncserélő tulajdonságokkal rendelkező gyógyszerek (klórhexidin, hexaklór-fén stb.) Alkalmazása nem kivitelezhető. A sejtmembránok permeabilitásának megsértésével csökkentik a baktériumok ellenállóképességét.

Az átlátszó filmek (poliuretánból) védő, antibakteriális tulajdonságokkal rendelkeznek. A károsodott bőrt védik a baktériumoktól (kis pórusok miatt) és kiváló szellőztető tulajdonságokkal rendelkeznek. Az átlátszó réteg lehetővé teszi az érintett terület állapotának folyamatos ellenőrzését.

A második szakasz átmeneti. Ebben a szakaszban a kis területeket érintik, a fekélyek felületesek. Nincs szükség műtétre.

Ha a kötszerek óvatos WC-sebek:

• Szükséges a bőr felső rétege (epidermisz) eltávolítása a hólyagosodáskor. Átlátszó fóliák, gél, habkötözők stb. Kerülnek a felületre az epidermisz nélkül, ezen terület speciális ellenőrzése és „monitorozása” szükséges egy új epiteliális réteg kialakulása előtt. A gyulladásos folyamat előfordulásának első jelei között antibakteriális kezelést végzünk, és a kötszer változása megnő.
• A teljes szennyezés megszűnik.

A harmadik fokot a mélyebb bőrrétegeket befolyásoló nekrotikus folyamat megjelenése jellemzi (a zsírszövetet a fasciaig érinti).

A terápiás manipulációk összetétele:

• A nekrózist sebészeti beavatkozással távolítják el.
• A sebet megtisztítják a pusztából és a halott szövet maradékaiból (nekrózis). A kezelés magában foglalja a mérgező termékek felszívódását (felszívódását).

A helyreállítási időszakban a bőrt meg kell védeni a kiszáradástól.

A nekrectomiát és a pusztulás eltávolítását a lehető leghamarabb meg kell tenni. A nedves nekrózis által érintett területek gyorsan bővülnek, különösen a csökkent vérellátottságú területeken. Az ilyen sebészeti beavatkozás hozzájárul a nyomásgyulladások gyors gyógyulásához és a test általános méregtelenítéséhez.

Száraz nekrózis gyakorlatilag nem fordul elő: a héj alatt általában nedves és gennyes fúzió figyelhető meg. Ilyen kevert léziós formában a szekvenciális nekrotóma a leghatékonyabb.

A posztoperatív kezelés fő célja a gyulladásos folyamat eltávolítása.

• helyi hatású antibakteriális (fungicid és baktericid) szerek;
• gyógyszerek kiszáradása;
• gyulladáscsökkentő;
• a reparatív (helyreállítási) folyamatok stimulálása;
• az endoteliális funkciót javító gyógyszerek.

Hasonló komplex kezelés megállítja a szeptikus állapotot, és törli a fekélyt.

A kifejezett "síró" seb esetén az érintett terület habkötéssel van izolálva. Kis mennyiségű kisüléssel hidrogél kötszerekkel.

A negyedik fázist a mély szubkután szövetek nekrotikus károsodása jellemzi: izom, csont és ízület. A nekrózis műtéti eltávolítása után az érintett felület komplex kezelése szükséges: felszívódás és a seb egyidejű helyes nedvesítése.

Ebben a szakaszban az összes nekrotikus terület kivágása szinte lehetetlen: a sérüléshatár meghatározásának nehézsége miatt. A műtét során a sebésznek a lehető legkellemesebbnek kell lennie, hogy eltávolítsa az elhalt szöveteket az ízületi zsákok és a neurovaszkuláris kötegek területén.

A nagy jelentőségű sebészeti beavatkozás során az érintett terület állapotának előzetes értékelése, meghatározva a következő műtét jellegét. A helytelen kezelés a fekélyes bőr területének növekedéséhez, a posztoperatív szövődmények előfordulásához vezethet.

A bonyolult kezelés mellett (harmadik fokozatú hasonló kezelés) a műtét után a következő antimikrobiális módszereket alkalmazzuk:

• ultrahangos kezelés;
• UHF termikus eljárások;
• fonoforézis (antiszeptikus szerekkel);
• elektroforézis (antibiotikumokkal).

A lágyszövetek regeneratív képességeinek javítása:

• alacsony intenzitású lézersugárzás;
• sár-alkalmazások;
• egyenáramú stimuláció;
• elektroakupunktúra.

Ha a konzervatív kezelés előírt módszerei 2 héten belül nem járulnak hozzá a mély fekélyek gyógyulásához (a terület legalább 30% -a), az alkalmazott terápia taktikája felülvizsgálatra kerül.

megelőzés

Súlyos betegségű betegek gondozásakor naponta ellenőrizni kell a bőr állapotát, a kiemelkedő területekre összpontosítva (a legnagyobb nyomáson).

A megelőző intézkedések komplexuma a következőket tartalmazza:

• Az ágyas beteg helyzetének megváltoztatása (legalább 2-3 óránként). Az esztergálást és a váltást a legnagyobb gondossággal kell végezni, elkerülve a bőr túlzott feszültségét és súrlódását.
• A szoba hőmérsékletének szabályozása. A túl alacsony hőmérséklet túlhűtést okoz, magas - a pelenka kiütését okozza a megnövekedett izzadás miatt. A bőr állandóan nedves területein drasztikusan növekszik az ágynemű kockázata.
• Az ágyneműt és a ruhát puha természetes anyagból kell készíteni. A ruházat szilárd rögzítőelemei, gombjai és rögzítőelemei megnövekedett terheléssel (súrlódás és nyomás) okozhatnak sérüléseket a bőrön.
• Az ágynemű és az otthoni ruházat tisztának kell lennie (a bőrfertőzés megelőzése érdekében) és száraz. Higiénikus eszközök használata ajánlott nedvesség felszívására (pelenkák, pelenkák stb.). Az ágynemű cseréjét különleges módon kell elvégezni: a beteg egy tiszta lapra kerül, fokozatosan felszabadítva a szennyezett anyagot. Semmilyen körülmények között nem lehet kihúzni a ruhát.
• Az ágyas betegek szelíd és gyengéd bőrápolása az allergiás termékeket érzékeny bőrre használja, amelyek nem tartalmaznak alkoholt és más agresszív összetevőket.
• A nedves bőrt törölje le, és puha törülközővel szárítsa meg, azonnal tisztítsa meg a szennyezett területeket (székletből, vizeletből).

Ha lehetséges, ösztönözze a beteg motoros aktivitását, gondosan tervezze meg az étrendet. A menünek tartalmaznia kell a magas vitamin- és nyomelemtartalmú ételeket, a magas kalóriatartalmú, zsíros ételek mennyiségét kell korlátozni: a túlsúly mellett a fogyasztás is csökken az anyagcsere folyamatokkal.

Mit kezeli az orvos

Ha az ágynemű jelei jelennek meg, az alapbetegség kezelőorvosa (háziorvos, endokrinológus, onkológus, traumatológus vagy sebész) lépéseket tesz a bőrkárosodások súlyosabb formáinak kialakulásának megakadályozására.

Ha a betegség előrehaladását nem lehet elkerülni, a főszerepet a gyengéd sebészek hozzák a radikális kezeléshez, a fertőző betegségekhez, valamint a toxikológusokhoz (és néha az aneszteziológusokhoz), hogy megszüntessék a mérgezést és szövődményeit.

Ha nyomásgyulladások szövődményei jelennek meg, a „szakemberek” elfogadásra kerülnek az ok miatt, a komplikáció etiológiájától és genetikájától függően.

Az orvosok egyeztető központja telefonon +7 (499) 519-32-84.

Az ágyasodások szakaszai a fotón és kezelésük módszerei

A szöveti nekrózissal összefüggő gyakori probléma a test bizonyos részeinek hosszabb ideig tartó megnyomása következtében fellépő nyomásfekély. Olyan emberekben fordulnak elő, akik betegség miatt mozgáskorlátozottak.

Helytelen ápolás esetén az ágyneműk mélyen befolyásolhatják a lágy szöveteket, ami mély sebek kialakulásához vezet. A leggyakrabban ez az idősebb embereknél jelentkezik, mivel a vérkeringés ebben a korban romlik, így a szöveteket nehezebb helyreállítani.

Az ágyneműk okai

A fő tényező a szilárd felület nyomása a test kiálló részén. A leggyakrabban érintett területek a következők:

Ezeknek a zónáknak a sérülékenysége az, hogy a csont és a bőr között gyenge az izmok és a zsírszövet.

A nyomásgyulladás másik oka a súrlódás és a csúszás. Ez akkor fordul elő, amikor a bőr kölcsönhatásba lép a lapgal, amikor a páciens megváltoztatja a helyzetét, vagy átfordítja, vagy átülteti.

A betegség előfordulásának fő kockázati csoportja olyan személyek, akik mozgását korlátozza:

• műveletek;
• ágyágyazást igénylő vagy kerekesszékben tartózkodó betegségek és sérülések;
• paralízis;
• kóma.

Egyéb tényezők:

• idegrendszeri betegségek okozta érzékenység csökkenése. Ebben az esetben a páciens nem érzi kényelmetlenséget és a lágy szövetek összenyomását;
• öregség Minél idősebb egy személy, annál vékonyabb a bőr, elveszítjük a rugalmasságot és a gyors gyógyulási képességet;
• gyenge táplálkozás és nem megfelelő folyadékbevitel;
• izom atrófia és kis súly. A zsírszövet az izmokkal együtt olyan réteget hoz létre, amely rendszerint védi a csontos kiemelkedéseket és a bőrt;
• magas a nedvesség a bőrön, vagy a szárazsága;
• a vizelet vagy a széklet inkontinenciája. Ilyen problémával küzdő betegeknél a bőr gyakran nedves állapotban van, így a baktériumok szaporodásához szükséges környezet;
• izomgörcsök. Ez önkényes mozdulatokhoz vezet, a bőr súrlódást szenved az ágyon vagy a ruhákon;
• rossz szokások. A dohányzás a vérerek szűküléséhez vezet, így az oxigénhiány.

Mindez késleltetett sebgyógyulási folyamathoz vezet.

Az ágynemű betegek ágyneműinek szakaszai és fotói

Az ágynemű kialakulásának négy fázisa van.

1. szakasz - Kezdeti

A bőrben a keringési zavarok következtében alakul ki. Nincsenek jelentős külső jelek, mivel a sejthalál még nem történik meg.

Először is, az érintett terület fehérre változik, majd vörösség jelenik meg, amely kékes vagy kékes ödémává alakul.

2. szakasz

Jellemzője a sejthalál első jeleinek kialakulása. A folyamat a bőr felszínén történik, az izomszövet befolyásolása nélkül.

Ebben a szakaszban, a buborékok megjelenése folyadékkal és hámlással.

3. szakasz

A nekrózis kialakulása a dermis mélységébe esik, és érintkezik a bőr alatti zsírszövetekkel.

A hígított bőr területeken a mélyebb buborékok képződnek. Helytelen kezeléssel lehetséges fertőzés és gennyes gyulladás kialakulása.

Közös problémák - közvetlen út a fogyatékossághoz

4. szakasz

A legnehezebb és elhanyagolt színpad. A szövetek minden rétegét érintik, közvetlenül a csontokig. Ebben a szakaszban az ágynemű úgy néz ki, mint egy mély seb, amelyen keresztül láthatjuk az inak és a csontszövetet.

Fertőzés esetén a csontok és az ízületek érintkezhetnek.

A nyomásgyulladások szövődményei

A betegek nem megfelelő gondozása és a nyomásgyulladás késleltetett kezelése súlyos következményekkel járhat.

Például:

• keringési zavarok;
• gangrén képződés;
• szepszis;
• rák;

A nyomásgyulladás kezelése

A kezelést a test károsodásának mértékétől függően határozzák meg. Az 1-es és 2-es fokozatú ágynemű kezelése otthon is elvégezhető. A bonyolultabb, mély és gennyes léziók sebészeti beavatkozást igényelnek.

Az 1. fázisban szükség van:

• néhány óránként meg kell tisztítani a kámfor alkoholt;
• a homoktövisolaj bőrét naponta többször feldolgozzák;
• tartsa a fájdalmas helyet tiszta és száraz

Fontos, hogy ne masszírozza a fájdalmas foltokat, még a kezelés során sem ajánlott semmilyen erőt használni. Az ilyen helyeken a bőr nagyon vékony és könnyen megsérül, ami fertőzésekhez vezethet.

2. szakasz Az alkohol és az olaj önmagában nem segít ebben a szakaszban. Szükséges speciális gyógyszerek hozzáadása.

ajánlások:

• naponta többször klórhexidinnel a seb kezelésére antiszeptikus hatása van;
• a kezelés után azonnal alkalmazzon speciális kenőcsöt;
• alkalmazzon hidrogél kötszereket a fájó foltokon;
• olyan speciális alkalmazásokat használjon, amelyek elősegítik a sebek gyors gyógyulását. A hidrogél kötszerek és alkalmazások drága termékek, de használatuk jelentősen felgyorsítja a gyógyulási folyamatot.

3. és 4. szakasz. Ezekben a szakaszokban általában jelentős sebek lépnek fel, amelyek sebészeti beavatkozást igényelnek.

Így végzett:

• a seb és a test területének tisztítása;
• gyógyító hatású kötszerek alkalmazása;
• ha a sebben nagy mennyiségű szúnyog van, akkor egy speciális típusú öltözködést használnak, mint például a Biaten. A seb megszáradása után speciális gyógyszerek alkalmazhatók.

Otthoni kezelés

Emlékeztetni kell arra, hogy az otthoni ágynemű kezelése rendkívül óvatos. Az 1. és 2. szakaszban megengedett a sebek kezelése Kalanchoe segítségével. A lapot vágják és a sebhez rögzítik. Ennek a növénynek a leve eltávolítja a káros folyadékokat a sebből, kiszárítja és felgyorsítja a gyógyulást. Az agávé is jó segítő lesz. Az abszorbenseket 20-25 percig alkalmazzák az ágyakra.

Megelőző intézkedések

Az ágybetegek gondozásakor kötelező a bőr állapotának ellenőrzése.

Különös figyelmet kell fordítani azokra a helyekre, amelyekre nyomásgyulladás alakul ki:

• a sebek kialakulásának megakadályozásához 2-3 óránként meg kell változtatni a beteg helyzetét, ugyanakkor fontos, hogy ezt rendkívül óvatosan végezzük, hogy elkerüljük a bőr túlzott súrlódását és nyújtását;
• az ágyneműt és a ruhákat természetes anyagokból kell kiválasztani, kívánatos, hogy nincsenek gombok és egyéb elemek, amelyek a bőr károsodásának kockázatát okozhatják;
• az optimális hőmérséklet fenntartása a szobában a szobában. Nem lehet alacsony és nem magas;
• az ágynak tisztának és száraznak kell lennie. Szükség esetén használjon pelenkát vagy pelenkát.

Az ízületek második fia!

Sírtam, fájdalmas volt számomra, még a séta is nehéz volt. Eddig 2017-ben nem kerültem be azon betegcsoportba, akik részt vettek az orosz Tudományos Akadémia új speciális készítményének klinikai vizsgálatában.

Hogyan kezeljük és kezeljük az ágyban lévő népi jogorvoslatokat otthon

A nyomásgyulladások kezelése olyan eljárásokat hajt végre, amelyek célja a bőr helyreállítása. Leggyakrabban a bordák mentén, az ischiális csont zónájában, a könyöken, a sarokokon, a válllapokon és a sacrumon a nyomásgyulladás jelenik meg. Az emberi szervezetben a homeosztázis a vér miatt megfelelő szinten marad, ami táplálja a testet tápanyagokkal és oxigénnel. A lefolyásokat a keringésének megsértése miatt alakítják ki. A szöveti nekrózis folyamatát ideg atrófia kíséri, mivel a vérkeringés hiánya fokozza a léziók kialakulását.

Mi az a lefekvés?

A fekélyek (fekélyek) súlyos szövődményeket okoznak a szövetek tömörítéséből és alultápláltságából. Leggyakrabban fekélyek alakulnak ki csontos nyúlványok helyén. A gerincvelő patológiájával és sérüléseivel járó betegek, amelyek kísérik a szöveti beidegzés megsértését, hajlamosak a nyomásgyűrűk kialakulására. Az ilyen embereknek szükségük van a nyomásérzés kezelésére a fenék, a sarok és más nagy nyomás alatt álló helyeken. A fekélyek gyorsan kialakulnak, és kezelésük nem mindig hatékony. A szövetek elpusztulnak azokon a helyeken, ahol a test maximális érintkezése az ágy és az ágynemű szilárd elemei között van.

Az ágyneműk a test helyzetétől függően jelennek meg:

• amikor egy személy a hátán fekszik, a fej hátulja, a lapocka, a könyök, az ülőhegy, a keresztpálya, a sarok érintett;
• oldalra helyezve a boka, a csípő és a térd érintett;
• ha a beteg a gyomrán fekszik, az arccsontokat és a barnát érintik.

A nyomásgyulladás tünetei, okai

A nyomásgyulladás tünetei a szövetkárosodás mértékétől függenek:

• első fok - a bőr állandó bőrpírja, amely a teljes nyomás csökkenése után sem tűnik el;
• második fokozat - hyperimia, a bőr megsértése, amely együtt jár egy húgyhólyag kialakulásával, vagy az epidermisz leválásával;
• harmadik szakasz - az izomszövet érintett, folyadékkisülés jelenik meg, nekrózis alakul ki;
• negyedik szakasz - a nekrózis következtében a csontok és inak ki vannak téve, mély üregek keletkeznek.

A kezdeti stádiumokban az ágyneműk megtakarító kezelése általában ágyas betegeknél történik, az utóbbi szakaszok fekélyei műtétet igényelnek.

A nyomásgyulladás kialakulásának fő oka a mozgáshiány miatt a vérkeringés károsodása. Egyéb okok a következők:

• nagy súly;
• állandó magas vagy alacsony testhőmérséklet;
• száraz vagy nedves bőr;
• súlyos vashiányos vérszegénység;
• gyenge táplálkozás (a tápanyagok és a fehérjék elégtelen mennyisége az étrendben);
• nem megfelelő gondozás az ágybeteg számára;
• az endokrin rendszer egyidejű betegségei (goiter, cukorbetegség, stb.);
• inkontinencia, a természetes szükségletek problémás megvalósítása.
• A bőr szárazságának növekedésével a védőfunkciót végrehajtó réteg leválik, és ha hidratálja, akkor az érintett területek fertőzése jelentkezik. A problémát súlyosbítja a kompressziós helyeken a vérkeringés csökkenése.

A patológiai folyamat kialakulása

Először a bőr olyan helyeken, ahol gyakran fekszik, piros és duzzadt. Ebben a szakaszban először gondoskodni kell. Ha az első tünetek észlelésekor a szükséges lépéseket nem hajtják végre, akkor a bőr törik meg, idővel leválik a vékony fóliák, a mélyebb expozíciós bőrrétegek ki vannak téve, nedves lesz, és kialakulhat a vér. Az a folyamat, amely nem áll meg az időben, hozzájárul a káros baktériumok szaporodásához, aminek következtében a bőrön fekvő fekélyek tele vannak puszta, néha elég mélyen. Az ember nem tapasztal erős fájdalomérzetet, de a jövőben az érintett bőrfelületek visszafordíthatatlan megsemmisítése lehetséges.

Nyomásos fekélyek: kezelésük fejlettségi szintjük szerint

A kezelés módszereit és eszközeit a patológiai folyamat súlyossága alapján választjuk ki. Nagy jelentősége van az ágyneműk megfelelő ellátásának. A komplikáció kialakulásához hozzájáruló betegség első jeleinek felfedezése után meg kell kezdeni a megelőzést. Bedsorens jelenlétében konzervatív és sebészeti kezelést alkalmaznak. Ez utóbbi olyan súlyos elváltozásokra vonatkozik, amelyek nem gyógyulnak és nehezen gyógyíthatók. A konzervatív intézkedések célja a nyomásgyűrűk gyógyítása, lehetővé teszik a nekrotikus tömegek eltávolítását és a szövetek vérellátásának javítását.

Az ágynemű kezelése a következő elveken alapul:

1. megelőző intézkedések végrehajtása a patológia mértékétől függetlenül;
2. a lágyító kenőcsök, a nedves (a kezdeti szakaszban, a száraz nekrózis) és a süketkötések (a nedvesség elpárolgása és az oxigén elérése megakadályozása) megengedhetetlensége;
3. antibakteriális hatású kenőcsök kijelölése nedves gennyes sebek és nedves szöveti nekrózis jelenlétében;
4. általános antibakteriális terápia végrehajtása a patogén növényzet érzékenységének meghatározásával.

Első fokú lefolyások

Aktív megelőzésre van szükség, megakadályozva a nyomásgyulladások előrehaladását, mert a kezdeti szakaszban csak a bőr hiperémia jön létre, konszolidációja:

• az egészségügyi ellenőrzés, amely lehetővé teszi a nyomásgyulladás kialakulásának tényezőinek kizárását, azok előrehaladását;
• a fekélyeket súlyosbító patológiák és szindrómák kiküszöbölése;
• a szervezet méregtelenítése (gemodez, reopolyglukin, vérátömlesztés);
• immunstimuláló terápia (immunstimulánsok, immunmodulátorok és vitaminok alkalmazása);
• a szövetre nehezedő nyomás csökkentése (speciális szerszámok használatával - állítható nyomású és rezgéses rendszerekkel; dekompozíciós ágyak; műanyag gumiabroncsok; tömítések, matracok, párnák, körök töltőanyagokkal);
• a hosszan tartó nyomás megszüntetése (a beteg testének helyét 2 óránként meg kell változtatni).

Ágybetegek gondozásának feltételei:

1. tartsa tisztán a bőrt, hogy ne legyen száraz vagy nedves levegőfürdő;
2. a higiénia érdekében használjon egyszerű, nem antibakteriális szappant, tiszta vizet, gyapotgyapotot vagy természetes szivacsot; a mosás után finoman törölje le a bőrt;
3. törölje az olajos bőrt alkoholtartalmú termékekkel;
4. hidratálja a túlhevített bőrt hipoallergén krémmel, nedves borítással talkumpor vagy por formájában, ragyogó zöld oldatot, 1% -os kálium-permanganát oldatot, cink kenőcsöt használ (az első szakasz után nem szabad mangán- és cinktartalmú termékeket használni);
5. ha vörösség van jelen, masszírozza a bőrt, amellyel körülvéve, egy frottír törölközőből készült törülközővel;
6. ha a beteg vizelet-inkontinenciában szenved, használjon pelenkát vagy házi pamut párnát a nők és a húgyúti rendszer számára férfiak számára; rendszeresen termeljen WC-perineumot.
7. túlzott izzadás esetén törölje le a bőrt gyenge asztali ecetoldattal (250 ml vízre, vigye 1 evőkanál ecetet).

Helyi kezelés

Bőrelváltozások esetén a kezelés szükséges. Tudni, hogy mit kell kezelni

az ágyban szenvedő betegeknél, ha meg kell ismerkednie a modern helyi kezeléssel, a következőket tartalmazza:

• WC-bőr használata kámfor-alkohol vagy sóoldat alkalmazásával és szárítása;
• a helyi vérkeringés javítása speciális gyógyszerek (solcoseryl, aktovegin) alkalmazásával;
• xeroformporral kezelt nyomásgyulladás kezelése;
• poliuretánból készült foltok alkalmazása; feszültség nélkül ragasztva, védik a bőrt a baktériumoktól, hozzáférést biztosítanak az oxigénhez és elpárologtatják a nedvességet, és lehetővé teszik, hogy vizuálisan ellenőrizze a sérült területek állapotát.
• a bőr hideg vízzel való mosása; Ennek a technikának az eredményeként az edények bővülnek, a szövetek táplálkozása fokozódik.

Második fokozatú lefolyások

A második szakaszban kismértékű sebészeti beavatkozást igénylő elváltozások jelentkeznek, és a szöveti nekrózis felfüggesztését, a sérült területek regenerálódását célzó intézkedések:

1. az ágyneműk kezelésére - a holt epitélium eltávolítása, a seb mosása hidrogén-peroxiddal és sóoldattal (lehetőleg kötszer körülmények között);
2. az érintett bőr állapotának ellenőrzése;
3. antibakteriális terápia alkalmazása gyulladásos reakció és a lefolyások előrehaladása esetén;
4. az orvos által ajánlott antiszeptikus kötszerek alkalmazása azokra a helyekre, ahonnan az epidermisz eltávolításra került.

A második fokú sérülések esetén a következő kötszereket használjuk:

• átlátszó fólia ragasztófelülettel (buborékfólia, kozmopor, girofilm, tegadem);
• hidrogél ostya (hydrosorb) és hidrokolloid (duoderm, hidrokol);
• szivacsos, levegőáteresztő poliuretánréteggel (pemaf);
• féligáteresztő a hidropolimer (tielle) alapján.

Harmadik fázisú kezelés

Ebben a szakaszban a bőr és a bőr alatti zsírszövet nekrózisa a fasciaig terjed. A seb sebészeti úton tisztítható, további felszívódást és védelmet nyújt a kiszáradás ellen. A patológiás folyamat gyorsan átköltözik a kötőszövet olyan területeire, amelyek rosszul vannak ellátva a vérrel, ezért ne várjon a halott szövetek elutasítására és az öntisztító sebekre. A nekrektomiát a kapilláris vérzés megjelenése előtt kell elvégezni a fekély későbbi kezelésével. Hogyan kell kezelni az ágyban fekvő betegeknél a harmadik fázisban lévő ágyneműt?

• gyulladáscsökkentő gyógyszerek (vulnusán, dexametazon, algofin, hidrokortizon) és nekrolitikus hatás (kimotripszin, terrylitin, deoxiribo-nukleáz, tripszin, kollagenazin);
• a vér mikrocirkulációjának javítását elősegítő eszközök (tribenozid, pirikarbát);
• szövetjavító stimulánsok (bepantin, curiosin, vulnostimulin, vinilin, kalanchoe kenőcs, metiluracil).

Az integrált megközelítésnek köszönhetően lehetőség van a szeptikus állapot letartóztatására és a fekély tisztítására.

Helyi kezeléshez alkalmazza az ilyen eszközöket:

• argosulfán krém;
• kenőcs iruksol;
• kenőcs levosin és levomekol;
• metronidazol gél;
• hidrogél intrasit.

Negyedik színpadon fekvő ágynemű

Az utolsó szakaszban mély nekrózis fordul elő. Az ízületi kapszulák, az izmok és a csontok ínei részt vesznek ebben a folyamatban. A kezelést a nekrózis kivágásával, a dekubitürülés felszívódásával és a gyógyító seb későbbi nedvesítésével végezzük. Mivel a halott szövetek pontos határai nehezen meghatározhatók, nem lehet teljesen eltávolítani őket. A szövetek javítását fizioterápiás kezelés segítségével ösztönzik:

• a mikrobiális szennyeződés csökkentése (antiszeptikumok fonoforézise, ​​antibiotikumok elektroforézise, ​​UHF a hődózisban, ultrahang);
• a reparatív folyamatok aktiválása (elektro-akupunktúra, egyenáram, iszap alkalmazása, alacsony intenzitású lézer, egészséges szövetek darsonvalja, amelyek körülvesznek az ágyat);
• a mikrocirkuláció és a vérellátás javítása (a fekélyek közelében található egészséges szövetek masszázsa).

Sebészeti kezelés

A nem megfelelő és helytelen beavatkozás a nyomásgyengülés növekedéséhez vezethet, így a sebészi kezelést a szigorú indikációk szerint végezzük a hatásosság értékelése után. Olyan módszereket alkalmaznak, mint pl. A helyi szövetekkel és autodermoplasztikával való műanyag, valamint a fekély kivágása a széleinek összehasonlításával. A sebészeti kezelés nem mindig ad pozitív eredményt, mert a seb nem steril, és a transzplantált szövet gyenge vérkeringésű területeken rosszul van kialakítva. Korai sebészi szövődmények lehetségesek - varrási eltérések, vérzés, a bőrátültetés alatt álló exudátum képződése, a seb nekrózisa, a bőrápoló regionális nekrózisa. A későbbi komplikáció a faszulák kitöltése. Egy ilyen komplikáció visszatérő fekvéshez vezethet.

Népi kezelés

A népi jogorvoslatokkal kapcsolatos otthoni nyomásgyulladások kezelése egy kiegészítő intézkedés, amely a fekélyek tisztítására és új szövetek kialakulására irányul. A népszerű módszerek, a túlérzékenység kialakításához szükséges gyógynövények allergiás reakciók kialakulásához vezethetnek, és nem alkalmazhatók minden szakaszban. Használat előtt konzultáljon orvosával. Tilos a cserepes növényekből készült gyógyszerek használata (makk, olajfa, tölgyfa kéreg, zöld dió, infúzió stb.). Nyomásgyulladások kezelése az otthoni népi jogorvoslatokon:

• gyógyászati ​​Kalanchoe levelei (a levelek mentén levágva a belsejéből a fájóba kerülnek, kötéssel rögzítve és egy éjszakán át maradva);
• aloe vera és vérfű (a mézet hozzáadjuk a gyümölcsléhez, 2: 2: 1 arányban tartva, a terméket naponta kétszer kenőzsírral kenjük);
• fekete bodza levelei (fiatal levelek forró tejjel lemosódnak, majd egy ágyrétegbe kerülnek; ennek a módszernek a kezelése naponta kétszer történik);
• egy kompresszió egy agave-ből (ez a növény jól gyógyítja a sebeket; a növény alsó levelei egy nap hideg helyen maradnak, préseljék ki a lé és kenje meg vele az ágyneműt, majd fedje le a pszilliummal, egy idő után a tömörítés után);
• Lunar juice (frissen facsart gyümölcslé a növény leveleiből naponta többször használják az ágyneműk kenésére);
• sült hagymát (a hagymákon mézzel kevert hagymát helyeznek a sebre, töröljék le az antiszeptikus ágyneműket, rendszeresen cseréljék a kötést, megszórjuk a sebet keményítő és streptocid keverékével);
• fenyő, homoktövis olajok és teafaolaj (1-2 fokozatú elváltozások naponta többször olajozottak, időnként körömvirág tinktúrájával törlésre kerülnek);
• körömvirágból készült kenőcs (50 g vazelinre 1 evőkanál zúzott virágot; naponta kétszer kenőcsöt alkalmazunk az ágyra;
• egy steril halolajból (egy éjszakán át steril ruhával megnedvesített) tömörítés;
• burgonya krémek (mézet adunk a darált friss burgonyához, 1: 1 arányban tartva; krémeket helyeznek az ágyak kialakulására hajlamos helyekre);
• keményítő (ezt az eszközt por formájában használják);
• vodka szappannal vagy bébi samponnal adalékanyagok nélkül (ez bizonyított eszköz, amelyet nem tárolnak és nem készítenek el, szükség esetén sebet szennyeznek, antibakteriális gyógyszer alkalmazása után megtisztítják, és a bőrön maradnak, amíg a fekély meg nem húzódik);
• alkohol tinktúrák (megfelelő gesztenye, lila, kamilla, körömvirág, pitypang, vodkában vagy alkoholban áztatott, teljes sötétben két napig);
• kenőcs viaszból és növényi olajból (az összetevőket egyenlő részekben veszik fel, fűtött és főtt tojássárgával keverve, hozzáadjuk a propolisz, néhány csepp illóolajat; a keveréket hűvös helyen tárolják, és rendszeresen kenetet vesz fel naponta háromszor).

A legnehezebb területek

A lefolyások leginkább a tailbone, a sarok és a fenék számára vannak hajlamosak. Először a coccyxon lévő sebgyulladások kezelését kell végezni. Ha az ilyen sérülések a páciens alatt egy gyermek felfújható vagy speciális gumikereket tartalmaznak. Így további légáramlást hozhatunk létre, és csökkenthetjük a lumbális régió terhelését. A coccyxon a nyomásgyulladások kezelését kísérő tevékenységeket nagyon óvatosan kell végezni.

Ha állandóan a hátán fekszik, lehet, hogy nyomást gyakorolnak a sarokra. Meg kell szüntetni a hosszú távú nyomást ezen a területen, és biztosítani kell a kialakult fekélyek megfelelő gondozását. A nyomókarok kezelése a sarkokon, mint a test többi részén, kötelező. A fenék területével kapcsolatos problémák is állandóak a hátán fekve, nehezebb megszabadulni tőlük. Leggyakrabban az első a fenék alvásai, amelyeket speciális tömörítéssel kell kezelni, az első, és az utolsó eltűnik.

A beszélők gyártásához vaj, kloramfenikol (10 tabletta), inzulin (10 ml), jó minőségű méz (néhány kanál), kis mennyiségű novokain, alkohol (4 kanál). Gézalap segítségével a kapott tömeg a fenék alsó részeit keneti. A szerszámmal végzett kezelést akkor végezzük, amikor a beteg a hátán fekszik. A hűtőszekrényben tárolt kenőcs az alsó polcon. Az érintett terület oldalirányban elkenődött, így az oxigén hozzáférhető.

Lehetséges szövődmények

A nyomásfekélyek kiválthatják a kontakt osteomyelitis, a seb miasis, a cellulitis, a gennyes arthritis kialakulását. A véredények falainak károsodása valószínűsíti az arrosív vérzést. Ha a bedsorensek nem gyógyulnak sokáig, a bőrrák kockázata nő. A legsúlyosabb szövődmény a szepszis. A fertőzés a testen keresztül terjed a véráramban, ami többszörös szervi elégtelenséghez vezet, ami végzetes.

Megelőző intézkedések

Figyelembe kell venni a kockázati tényezőket és a provokáló tényezőket:

• duzzanat, száraz bőr;
• piszkos bőr, durva varratok jelenléte az ágynemű, gombok, redők, morzsák és egyéb részecskék;
• súrlódás, páratartalom, állandó nyomás;
• Parkinson-kór, cukorbetegség, elhízás, túlzott izzadás oka;
• csonttörések, merevség;
• stroke, tumorok (rosszindulatú), vérszegénység, alacsony vérnyomás;
• 70 év feletti férfiak (a férfiak jobban érzékenyek a nyomásra, mint a nők);
• allergiás reakciók a higiéniai termékekre, a vizelet és a széklet inkontinenciája;
• a szív, a gerincvelő és az agy betegségei, dohányzás;
• a folyadék hiánya, a rossz táplálkozás, a test kimerülése.

A megelőzést azonnal meg kell kezdeni a betegség kimutatása után. A legnagyobb gondossággal és kitartással kell végezni. Nehéz megakadályozni a sérülés előrehaladását, ha már kialakult. Minden további szakaszban csökken az ilyen kórképek spontán eltűnésének esélye, mint a lefolyás, amelynek megelőzését és kezelését időben kell elvégezni.

A megelőző intézkedések a következők:

1. megfelelő bőrápolás (tisztítása, szárítás nem érintkezési módszerrel és fertőtlenítés);
2. speciális párnák, kerekek és matracok használata (rezgés, pneumatikus, víz);
3. a lap feszítése ránctalanítás nélkül, rendszeres ágyneműcsere;
4. a beteg személy testhelyzetének megváltoztatása 2 órás időközönként;
5. az izmok utánzása (elektromos fehérnemű, masszázs);
6. kiegyensúlyozott étrend, az ivási rendszer betartása.

Otthonban meggyógyíthatók az ágyékok, a fő dolog a vágy és az idő jelenléte. De mégis jobb, ha megakadályozzuk a nyomásgyulladások előfordulását, mint kezelni őket. Biztosítson megfelelő gondot az ágybeteg számára, és akkor elkerülheti a sok szövődményt.