Hogyan kezeljük és kezeljük az ágyban lévő népi jogorvoslatokat otthon

A nyomásgyulladások kezelése olyan eljárásokat hajt végre, amelyek célja a bőr helyreállítása. Leggyakrabban a bordák mentén, az ischiális csont zónájában, a könyöken, a sarokokon, a válllapokon és a sacrumon a nyomásgyulladás jelenik meg. Az emberi szervezetben a homeosztázis a vér miatt megfelelő szinten marad, ami táplálja a testet tápanyagokkal és oxigénnel. A lefolyásokat a keringésének megsértése miatt alakítják ki. A szöveti nekrózis folyamatát ideg atrófia kíséri, mivel a vérkeringés hiánya fokozza a léziók kialakulását.

Mi az a lefekvés?

A fekélyek (fekélyek) súlyos szövődményeket okoznak a szövetek tömörítéséből és alultápláltságából. Leggyakrabban fekélyek alakulnak ki csontos nyúlványok helyén. A gerincvelő patológiájával és sérüléseivel járó betegek, amelyek kísérik a szöveti beidegzés megsértését, hajlamosak a nyomásgyűrűk kialakulására. Az ilyen embereknek szükségük van a nyomásérzés kezelésére a fenék, a sarok és más nagy nyomás alatt álló helyeken. A fekélyek gyorsan kialakulnak, és kezelésük nem mindig hatékony. A szövetek elpusztulnak azokon a helyeken, ahol a test maximális érintkezése az ágy és az ágynemű szilárd elemei között van.

Az ágyneműk a test helyzetétől függően jelennek meg:

• amikor egy személy a hátán fekszik, a fej hátulja, a lapocka, a könyök, az ülőhegy, a keresztpálya, a sarok érintett;
• oldalra helyezve a boka, a csípő és a térd érintett;
• ha a beteg a gyomrán fekszik, az arccsontokat és a barnát érintik.

A nyomásgyulladás tünetei, okai

A nyomásgyulladás tünetei a szövetkárosodás mértékétől függenek:

• első fok - a bőr állandó bőrpírja, amely a teljes nyomás csökkenése után sem tűnik el;
• második fokozat - hyperimia, a bőr megsértése, amely együtt jár egy húgyhólyag kialakulásával, vagy az epidermisz leválásával;
• harmadik szakasz - az izomszövet érintett, folyadékkisülés jelenik meg, nekrózis alakul ki;
• negyedik szakasz - a nekrózis következtében a csontok és inak ki vannak téve, mély üregek keletkeznek.

A kezdeti stádiumokban az ágyneműk megtakarító kezelése általában ágyas betegeknél történik, az utóbbi szakaszok fekélyei műtétet igényelnek.

A nyomásgyulladás kialakulásának fő oka a mozgáshiány miatt a vérkeringés károsodása. Egyéb okok a következők:

• nagy súly;
• állandó magas vagy alacsony testhőmérséklet;
• száraz vagy nedves bőr;
• súlyos vashiányos vérszegénység;
• gyenge táplálkozás (a tápanyagok és a fehérjék elégtelen mennyisége az étrendben);
• nem megfelelő gondozás az ágybeteg számára;
• az endokrin rendszer egyidejű betegségei (goiter, cukorbetegség, stb.);
• inkontinencia, a természetes szükségletek problémás megvalósítása.
• A bőr szárazságának növekedésével a védőfunkciót végrehajtó réteg leválik, és ha hidratálja, akkor az érintett területek fertőzése jelentkezik. A problémát súlyosbítja a kompressziós helyeken a vérkeringés csökkenése.

A patológiai folyamat kialakulása

Először a bőr olyan helyeken, ahol gyakran fekszik, piros és duzzadt. Ebben a szakaszban először gondoskodni kell. Ha az első tünetek észlelésekor a szükséges lépéseket nem hajtják végre, akkor a bőr törik meg, idővel leválik a vékony fóliák, a mélyebb expozíciós bőrrétegek ki vannak téve, nedves lesz, és kialakulhat a vér. Az a folyamat, amely nem áll meg az időben, hozzájárul a káros baktériumok szaporodásához, aminek következtében a bőrön fekvő fekélyek tele vannak puszta, néha elég mélyen. Az ember nem tapasztal erős fájdalomérzetet, de a jövőben az érintett bőrfelületek visszafordíthatatlan megsemmisítése lehetséges.

Nyomásos fekélyek: kezelésük fejlettségi szintjük szerint

A kezelés módszereit és eszközeit a patológiai folyamat súlyossága alapján választjuk ki. Nagy jelentősége van az ágyneműk megfelelő ellátásának. A komplikáció kialakulásához hozzájáruló betegség első jeleinek felfedezése után meg kell kezdeni a megelőzést. Bedsorens jelenlétében konzervatív és sebészeti kezelést alkalmaznak. Ez utóbbi olyan súlyos elváltozásokra vonatkozik, amelyek nem gyógyulnak és nehezen gyógyíthatók. A konzervatív intézkedések célja a nyomásgyűrűk gyógyítása, lehetővé teszik a nekrotikus tömegek eltávolítását és a szövetek vérellátásának javítását.

Az ágynemű kezelése a következő elveken alapul:

1. megelőző intézkedések végrehajtása a patológia mértékétől függetlenül;
2. a lágyító kenőcsök, a nedves (a kezdeti szakaszban, a száraz nekrózis) és a süketkötések (a nedvesség elpárolgása és az oxigén elérése megakadályozása) megengedhetetlensége;
3. antibakteriális hatású kenőcsök kijelölése nedves gennyes sebek és nedves szöveti nekrózis jelenlétében;
4. általános antibakteriális terápia végrehajtása a patogén növényzet érzékenységének meghatározásával.

Első fokú lefolyások

Aktív megelőzésre van szükség, megakadályozva a nyomásgyulladások előrehaladását, mert a kezdeti szakaszban csak a bőr hiperémia jön létre, konszolidációja:

• az egészségügyi ellenőrzés, amely lehetővé teszi a nyomásgyulladás kialakulásának tényezőinek kizárását, azok előrehaladását;
• a fekélyeket súlyosbító patológiák és szindrómák kiküszöbölése;
• a szervezet méregtelenítése (gemodez, reopolyglukin, vérátömlesztés);
• immunstimuláló terápia (immunstimulánsok, immunmodulátorok és vitaminok alkalmazása);
• a szövetre nehezedő nyomás csökkentése (speciális szerszámok használatával - állítható nyomású és rezgéses rendszerekkel; dekompozíciós ágyak; műanyag gumiabroncsok; tömítések, matracok, párnák, körök töltőanyagokkal);
• a hosszan tartó nyomás megszüntetése (a beteg testének helyét 2 óránként meg kell változtatni).

Ágybetegek gondozásának feltételei:

1. tartsa tisztán a bőrt, hogy ne legyen száraz vagy nedves levegőfürdő;
2. a higiénia érdekében használjon egyszerű, nem antibakteriális szappant, tiszta vizet, gyapotgyapotot vagy természetes szivacsot; a mosás után finoman törölje le a bőrt;
3. törölje az olajos bőrt alkoholtartalmú termékekkel;
4. hidratálja a túlhevített bőrt hipoallergén krémmel, nedves borítással talkumpor vagy por formájában, ragyogó zöld oldatot, 1% -os kálium-permanganát oldatot, cink kenőcsöt használ (az első szakasz után nem szabad mangán- és cinktartalmú termékeket használni);
5. ha vörösség van jelen, masszírozza a bőrt, amellyel körülvéve, egy frottír törölközőből készült törülközővel;
6. ha a beteg vizelet-inkontinenciában szenved, használjon pelenkát vagy házi pamut párnát a nők és a húgyúti rendszer számára férfiak számára; rendszeresen termeljen WC-perineumot.
7. túlzott izzadás esetén törölje le a bőrt gyenge asztali ecetoldattal (250 ml vízre, vigye 1 evőkanál ecetet).

Helyi kezelés

Bőrelváltozások esetén a kezelés szükséges. Tudni, hogy mit kell kezelni

az ágyban szenvedő betegeknél, ha meg kell ismerkednie a modern helyi kezeléssel, a következőket tartalmazza:

• WC-bőr használata kámfor-alkohol vagy sóoldat alkalmazásával és szárítása;
• a helyi vérkeringés javítása speciális gyógyszerek (solcoseryl, aktovegin) alkalmazásával;
• xeroformporral kezelt nyomásgyulladás kezelése;
• poliuretánból készült foltok alkalmazása; feszültség nélkül ragasztva, védik a bőrt a baktériumoktól, hozzáférést biztosítanak az oxigénhez és elpárologtatják a nedvességet, és lehetővé teszik, hogy vizuálisan ellenőrizze a sérült területek állapotát.
• a bőr hideg vízzel való mosása; Ennek a technikának az eredményeként az edények bővülnek, a szövetek táplálkozása fokozódik.

Második fokozatú lefolyások

A második szakaszban kismértékű sebészeti beavatkozást igénylő elváltozások jelentkeznek, és a szöveti nekrózis felfüggesztését, a sérült területek regenerálódását célzó intézkedések:

1. az ágyneműk kezelésére - a holt epitélium eltávolítása, a seb mosása hidrogén-peroxiddal és sóoldattal (lehetőleg kötszer körülmények között);
2. az érintett bőr állapotának ellenőrzése;
3. antibakteriális terápia alkalmazása gyulladásos reakció és a lefolyások előrehaladása esetén;
4. az orvos által ajánlott antiszeptikus kötszerek alkalmazása azokra a helyekre, ahonnan az epidermisz eltávolításra került.

A második fokú sérülések esetén a következő kötszereket használjuk:

• átlátszó fólia ragasztófelülettel (buborékfólia, kozmopor, girofilm, tegadem);
• hidrogél ostya (hydrosorb) és hidrokolloid (duoderm, hidrokol);
• szivacsos, levegőáteresztő poliuretánréteggel (pemaf);
• féligáteresztő a hidropolimer (tielle) alapján.

Harmadik fázisú kezelés

Ebben a szakaszban a bőr és a bőr alatti zsírszövet nekrózisa a fasciaig terjed. A seb sebészeti úton tisztítható, további felszívódást és védelmet nyújt a kiszáradás ellen. A patológiás folyamat gyorsan átköltözik a kötőszövet olyan területeire, amelyek rosszul vannak ellátva a vérrel, ezért ne várjon a halott szövetek elutasítására és az öntisztító sebekre. A nekrektomiát a kapilláris vérzés megjelenése előtt kell elvégezni a fekély későbbi kezelésével. Hogyan kell kezelni az ágyban fekvő betegeknél a harmadik fázisban lévő ágyneműt?

• gyulladáscsökkentő gyógyszerek (vulnusán, dexametazon, algofin, hidrokortizon) és nekrolitikus hatás (kimotripszin, terrylitin, deoxiribo-nukleáz, tripszin, kollagenazin);
• a vér mikrocirkulációjának javítását elősegítő eszközök (tribenozid, pirikarbát);
• szövetjavító stimulánsok (bepantin, curiosin, vulnostimulin, vinilin, kalanchoe kenőcs, metiluracil).

Az integrált megközelítésnek köszönhetően lehetőség van a szeptikus állapot letartóztatására és a fekély tisztítására.

Helyi kezeléshez alkalmazza az ilyen eszközöket:

• argosulfán krém;
• kenőcs iruksol;
• kenőcs levosin és levomekol;
• metronidazol gél;
• hidrogél intrasit.

Negyedik színpadon fekvő ágynemű

Az utolsó szakaszban mély nekrózis fordul elő. Az ízületi kapszulák, az izmok és a csontok ínei részt vesznek ebben a folyamatban. A kezelést a nekrózis kivágásával, a dekubitürülés felszívódásával és a gyógyító seb későbbi nedvesítésével végezzük. Mivel a halott szövetek pontos határai nehezen meghatározhatók, nem lehet teljesen eltávolítani őket. A szövetek javítását fizioterápiás kezelés segítségével ösztönzik:

• a mikrobiális szennyeződés csökkentése (antiszeptikumok fonoforézise, ​​antibiotikumok elektroforézise, ​​UHF a hődózisban, ultrahang);
• a reparatív folyamatok aktiválása (elektro-akupunktúra, egyenáram, iszap alkalmazása, alacsony intenzitású lézer, egészséges szövetek darsonvalja, amelyek körülvesznek az ágyat);
• a mikrocirkuláció és a vérellátás javítása (a fekélyek közelében található egészséges szövetek masszázsa).

Sebészeti kezelés

A nem megfelelő és helytelen beavatkozás a nyomásgyengülés növekedéséhez vezethet, így a sebészi kezelést a szigorú indikációk szerint végezzük a hatásosság értékelése után. Olyan módszereket alkalmaznak, mint pl. A helyi szövetekkel és autodermoplasztikával való műanyag, valamint a fekély kivágása a széleinek összehasonlításával. A sebészeti kezelés nem mindig ad pozitív eredményt, mert a seb nem steril, és a transzplantált szövet gyenge vérkeringésű területeken rosszul van kialakítva. Korai sebészi szövődmények lehetségesek - varrási eltérések, vérzés, a bőrátültetés alatt álló exudátum képződése, a seb nekrózisa, a bőrápoló regionális nekrózisa. A későbbi komplikáció a faszulák kitöltése. Egy ilyen komplikáció visszatérő fekvéshez vezethet.

Népi kezelés

A népi jogorvoslatokkal kapcsolatos otthoni nyomásgyulladások kezelése egy kiegészítő intézkedés, amely a fekélyek tisztítására és új szövetek kialakulására irányul. A népszerű módszerek, a túlérzékenység kialakításához szükséges gyógynövények allergiás reakciók kialakulásához vezethetnek, és nem alkalmazhatók minden szakaszban. Használat előtt konzultáljon orvosával. Tilos a cserepes növényekből készült gyógyszerek használata (makk, olajfa, tölgyfa kéreg, zöld dió, infúzió stb.). Nyomásgyulladások kezelése az otthoni népi jogorvoslatokon:

• gyógyászati ​​Kalanchoe levelei (a levelek mentén levágva a belsejéből a fájóba kerülnek, kötéssel rögzítve és egy éjszakán át maradva);
• aloe vera és vérfű (a mézet hozzáadjuk a gyümölcsléhez, 2: 2: 1 arányban tartva, a terméket naponta kétszer kenőzsírral kenjük);
• fekete bodza levelei (fiatal levelek forró tejjel lemosódnak, majd egy ágyrétegbe kerülnek; ennek a módszernek a kezelése naponta kétszer történik);
• egy kompresszió egy agave-ből (ez a növény jól gyógyítja a sebeket; a növény alsó levelei egy nap hideg helyen maradnak, préseljék ki a lé és kenje meg vele az ágyneműt, majd fedje le a pszilliummal, egy idő után a tömörítés után);
• Lunar juice (frissen facsart gyümölcslé a növény leveleiből naponta többször használják az ágyneműk kenésére);
• sült hagymát (a hagymákon mézzel kevert hagymát helyeznek a sebre, töröljék le az antiszeptikus ágyneműket, rendszeresen cseréljék a kötést, megszórjuk a sebet keményítő és streptocid keverékével);
• fenyő, homoktövis olajok és teafaolaj (1-2 fokozatú elváltozások naponta többször olajozottak, időnként körömvirág tinktúrájával törlésre kerülnek);
• körömvirágból készült kenőcs (50 g vazelinre 1 evőkanál zúzott virágot; naponta kétszer kenőcsöt alkalmazunk az ágyra;
• egy steril halolajból (egy éjszakán át steril ruhával megnedvesített) tömörítés;
• burgonya krémek (mézet adunk a darált friss burgonyához, 1: 1 arányban tartva; krémeket helyeznek az ágyak kialakulására hajlamos helyekre);
• keményítő (ezt az eszközt por formájában használják);
• vodka szappannal vagy bébi samponnal adalékanyagok nélkül (ez bizonyított eszköz, amelyet nem tárolnak és nem készítenek el, szükség esetén sebet szennyeznek, antibakteriális gyógyszer alkalmazása után megtisztítják, és a bőrön maradnak, amíg a fekély meg nem húzódik);
• alkohol tinktúrák (megfelelő gesztenye, lila, kamilla, körömvirág, pitypang, vodkában vagy alkoholban áztatott, teljes sötétben két napig);
• kenőcs viaszból és növényi olajból (az összetevőket egyenlő részekben veszik fel, fűtött és főtt tojássárgával keverve, hozzáadjuk a propolisz, néhány csepp illóolajat; a keveréket hűvös helyen tárolják, és rendszeresen kenetet vesz fel naponta háromszor).

A legnehezebb területek

A lefolyások leginkább a tailbone, a sarok és a fenék számára vannak hajlamosak. Először a coccyxon lévő sebgyulladások kezelését kell végezni. Ha az ilyen sérülések a páciens alatt egy gyermek felfújható vagy speciális gumikereket tartalmaznak. Így további légáramlást hozhatunk létre, és csökkenthetjük a lumbális régió terhelését. A coccyxon a nyomásgyulladások kezelését kísérő tevékenységeket nagyon óvatosan kell végezni.

Ha állandóan a hátán fekszik, lehet, hogy nyomást gyakorolnak a sarokra. Meg kell szüntetni a hosszú távú nyomást ezen a területen, és biztosítani kell a kialakult fekélyek megfelelő gondozását. A nyomókarok kezelése a sarkokon, mint a test többi részén, kötelező. A fenék területével kapcsolatos problémák is állandóak a hátán fekve, nehezebb megszabadulni tőlük. Leggyakrabban az első a fenék alvásai, amelyeket speciális tömörítéssel kell kezelni, az első, és az utolsó eltűnik.

A beszélők gyártásához vaj, kloramfenikol (10 tabletta), inzulin (10 ml), jó minőségű méz (néhány kanál), kis mennyiségű novokain, alkohol (4 kanál). Gézalap segítségével a kapott tömeg a fenék alsó részeit keneti. A szerszámmal végzett kezelést akkor végezzük, amikor a beteg a hátán fekszik. A hűtőszekrényben tárolt kenőcs az alsó polcon. Az érintett terület oldalirányban elkenődött, így az oxigén hozzáférhető.

Lehetséges szövődmények

A nyomásfekélyek kiválthatják a kontakt osteomyelitis, a seb miasis, a cellulitis, a gennyes arthritis kialakulását. A véredények falainak károsodása valószínűsíti az arrosív vérzést. Ha a bedsorensek nem gyógyulnak sokáig, a bőrrák kockázata nő. A legsúlyosabb szövődmény a szepszis. A fertőzés a testen keresztül terjed a véráramban, ami többszörös szervi elégtelenséghez vezet, ami végzetes.

Megelőző intézkedések

Figyelembe kell venni a kockázati tényezőket és a provokáló tényezőket:

• duzzanat, száraz bőr;
• piszkos bőr, durva varratok jelenléte az ágynemű, gombok, redők, morzsák és egyéb részecskék;
• súrlódás, páratartalom, állandó nyomás;
• Parkinson-kór, cukorbetegség, elhízás, túlzott izzadás oka;
• csonttörések, merevség;
• stroke, tumorok (rosszindulatú), vérszegénység, alacsony vérnyomás;
• 70 év feletti férfiak (a férfiak jobban érzékenyek a nyomásra, mint a nők);
• allergiás reakciók a higiéniai termékekre, a vizelet és a széklet inkontinenciája;
• a szív, a gerincvelő és az agy betegségei, dohányzás;
• a folyadék hiánya, a rossz táplálkozás, a test kimerülése.

A megelőzést azonnal meg kell kezdeni a betegség kimutatása után. A legnagyobb gondossággal és kitartással kell végezni. Nehéz megakadályozni a sérülés előrehaladását, ha már kialakult. Minden további szakaszban csökken az ilyen kórképek spontán eltűnésének esélye, mint a lefolyás, amelynek megelőzését és kezelését időben kell elvégezni.

A megelőző intézkedések a következők:

1. megfelelő bőrápolás (tisztítása, szárítás nem érintkezési módszerrel és fertőtlenítés);
2. speciális párnák, kerekek és matracok használata (rezgés, pneumatikus, víz);
3. a lap feszítése ránctalanítás nélkül, rendszeres ágyneműcsere;
4. a beteg személy testhelyzetének megváltoztatása 2 órás időközönként;
5. az izmok utánzása (elektromos fehérnemű, masszázs);
6. kiegyensúlyozott étrend, az ivási rendszer betartása.

Otthonban meggyógyíthatók az ágyékok, a fő dolog a vágy és az idő jelenléte. De mégis jobb, ha megakadályozzuk a nyomásgyulladások előfordulását, mint kezelni őket. Biztosítson megfelelő gondot az ágybeteg számára, és akkor elkerülheti a sok szövődményt.

A mély lefekvések és komplikációk kezelése

A nyomáscsökkentések akkor fordulnak elő, ha a lágy szövetre folyamatos nyomás van hosszú ideig. Míg a kis erek átfedik egymást, a bőrfelület ischaemiája van. Aztán ott vannak a nekrózis (nekrózis) fókuszai. A nekrotikus változások a bőr minden rétegét, a bőr alatti zsírt, az izom és a csontszövetet is megragadják.

A mély ágyúzás okai

Az idősek és a gyengült betegek, a csökkent mozgásképességűek, az ágybetegek hajlamosak a nekrózis kialakulására. Számos tényező befolyásolja a szöveti nekrózist:

• Tartós (több mint két óra) nyomás a test egy bizonyos részére.
• A mögöttes szövetek eltolódása a bőrhez viszonyítva - ebben az esetben károsodnak a kis kapillárisok és a torlódás.
• A bőr súrlódása - a bőr mikrohullámai az ödéma következtében a helyi vérellátás csökkenéséhez vezetnek, és a fertőzés bejárati kapuja.

A kockázatok közé tartozik:

• Leereszkedve és betegben ülve;
• Egyidejűleg endokrin rendellenességekkel rendelkező betegek;
• Az emberek túlsúlyosak vagy kimerültek;
• Neurológiai betegségekben szenvedő betegek;
• Széklet-inkontinencia és vizelettel rendelkező betegek;
• Az érrendszeri betegségekben szenvedő emberek (érrendszeri érelmeszesedés);
• Fokozott izzadsággal rendelkező vagy nagyon száraz bőrű betegek;
• Olyan betegek, akiknek nincs minőségi ellátásuk.

Ha egy vagy több tényező van jelen, a szöveti halálozás folyamata gyorsan fejlődik, és a beteg testén mély alvás alakul ki, amelynek kezelése összetett és hosszú folyamat.

Mélységosztályozás

A sérülés mélységének megfelelően felületi és mély nekrózist különböztetünk meg.

A felszínesek az első és a második lépcsőfokok:

• Az I. fázist a bőrön lévő hiperémia helyének kialakulása jellemzi, amely a színeket nem változtatja meg, amikor a bőrt károsítja.
• A II. Fázist a felszíni erózió, a buborékok hiperemikus helyén való megjelenése kíséri.

Ha nem hoznak sürgős intézkedéseket, a mögöttes szövetek részt vesznek a nekrózis folyamatában, és mély fekélyek jelennek meg a beteg testén. Ez a harmadik és negyedik szakasz:

• A III. Fázist a szubkután zsírszövetben lévő seb megjelenése jellemzi, a seb alja és szélei nekrotikus plakkokkal vannak borítva.
• IV. Szakasz - az eljárás kiterjed az izomszövetre és a mögöttes csontfelszínre.

Ezekben a szakaszokban a seb fertőzése lehetséges, ebben az esetben púpos kisülés van, a bőr körül hiperemikus és edematikus lesz.

A mélynyomásos sebek kezelésének alapelvei

Hogyan és hogyan kell kezelni a nekrotikus fekélyeket, az orvos dönt. A sebészeti kezelés a legjobb hatást fejti ki, ha a sebet szikével használják, az egészséges szövetben kivágják, majd megfelelő orvosi terápiát végeznek, amíg teljesen meg nem gyógyul.

Fontos! Az ágynemű necrectomiája jelentősen lerövidíti a helyreállítási időt, de ez a művelet nem mindig lehetséges a beteg súlyos állapota miatt. Ezután a kezelést kábítószerekkel végzik.

Kábítószer-kezelés

A mély alvást nehéz kezelni, és az általános állapot romlik. A kábítószer-kezelés ebben az esetben annak érdekében történik, hogy:

• Tisztító sebek;
• Gyulladás enyhítése;
• Az epithelizáció és a szöveti regeneráció stimulálása;
• A gyulladás gyakori tünetei (láz, fájdalom, mérgezés) megszüntetése.

Dekubitus elleni szerként különböző gyógyszercsoportokat használnak.

antiszeptikumok

Az antiszeptikus oldatok segítségével a bomlástermékekből és a gennyes váladékból mély alvást tisztítanak, ami lehetővé teszi a helyi gyógyszerek hatékony használatát (kenőcsök, gélek, krémek). Az antiszeptikumok alkalmazása megakadályozza a fertőzés behatolását, és a kezelés kötelező fázisa. használni:

• klórhexidin;
• Hidrogén-peroxid;
• dioxidine;
• Furatsillin.

Külső gyulladáscsökkentő gyógyszerek

Ezek közé tartozik a kenőcsök, gélek, kész törlőkendők és kötszerek, amelyek kifejezett gyulladáscsökkentő hatást fejtenek ki. A gyulladásgátló szerek használata kötelező a fertőzött mély sebek jelenlétében.

Ezek lehetnek antibiotikus kenőcsök:

Hormonális gyulladáscsökkentő kenőcs:

A nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek a következők:

• Liniment Vishnevsky;
• Cink kenőcs;
• Proteolitikus enzimek (tripszin).

A gél és hidrogél törlőkendők, az alginát öntetek kiváló hatást biztosítanak. Megakadályozzák a fertőzés behatolását a sebbe, és hozzájárulnak a gennyes kisülések felszívódásához. Ezen túlmenően ezek az eszközök otthoni kezelésre és a mélyen elszívódó, nehéz helyzetben lévő helyeken történő kezelésre alkalmasak. alkalmazni:

A mélynyomásgyulladás kezelése e csoport gyógyszereinek alkalmazásával indokolt az első szakaszban, amikor szükséges a pirogén baktériumok kiküszöbölése és a gyulladásos folyamatok leállítása.

A sebgyógyító szerek

Gyulladás hiányában a seb gyors epithelizációjának megkönnyítése érdekében orvoslásra van szükség:

Az ilyen kenőcsöket külön-külön vagy kötés alatt alkalmazzuk, és mellékhatások hiányában alkalmazzuk azokat a seb sebzése előtt. Jelentős immunstimuláló hatásuk van, felgyorsítják a szövetekben az anyagcsere folyamatokat, fokozzák a regenerációt.

Szisztémás gyógyszerek

A mély sebek jelenléte hátrányosan befolyásolja a beteg általános állapotát. Fertőzés esetén gyulladás lép fel, melyet láz, mérgezés, dehidratáció és a test gyengülése kísér. Ezért az orvos ajánlása szerint a gyulladáscsökkentő, immunstimuláló, lázcsillapító szereket orálisan vagy parenterálisan, injekciók és dropperek formájában alkalmazzák.

Kötelező a beteg táplálkozásának korrigálása, elegendő mennyiségű fehérjetartalmú élelmiszerek, friss gyümölcsök és zöldségek jelenléte az étrendben. Fontos megfigyelni az ivási rendszert. A vitamin-ásványi komplexek bevitelének hozzárendelése.

Népi jogorvoslatok a nekrózis kezelésében

A hagyományos orvoslás sikeresen megbirkózik a mélynyomások kezelésével. Ezt külön-külön és gyógyszerekkel kombinálva alkalmazzák.

Méhészeti termékek

A mély, gyulladásos fekélyek esetében a kenőcsöket és a tömörítéseket mézzel, propolissal és viaszt használják. Ezek az alapok hozzájárulnak a nekrotikus tömegek elutasításához, antiszeptikus, gyulladáscsökkentő és regeneráló tulajdonságokkal rendelkeznek.

100 g méhviaszot és 10 gramm fenyőgyantát keverünk melegített növényi olajjal (1 evőkanál) és állati zsírral (2 evőkanál). Vigye fel a kapott kenőcsöt a kötés alatt lévő, korábban tisztított sebre. Használja az epithelizációig.

A szódás oldattal ellátott meleg kompresszor segítségével gyorsan megtisztítható a seb a pusztából és a nekrotikus tömegből, és elősegíti annak gyógyulását. Ahhoz, hogy egy pohár forró vizet készítsen, vegyen egy teáskanál szódát, nedvesítse meg a keletkezett szövetet egy tiszta ruhával és alkalmazza a sebre.

Gyógynövények

A körömvirág virága kiváló gyulladáscsökkentő és sebgyógyító hatással rendelkezik. Egy evőkanál száraz anyagot 50 g vazelinnel keverünk, a keveréket naponta többször felvisszük a tisztított sebre.

Az aloe friss levelei enyhítik a gyulladást, kihúzzák a pusztítást és elősegítik a fekélyek gyógyulását. A kötszerek esetében a leveleket több órán át először aprítják és a sebre felhordják.

A népi jogorvoslatokat gyakrabban használják a mélynyomás fekélyek kezelésében otthon.

A kezelés szakaszai

Függetlenül attól, hogy miként kezelik a mély nyomást, fontos a fő feldolgozási lépések követése.

Lehetséges szövődmények

A súlyos szövődmények a mély fekélyek szippantása, ami az erysipelák gyulladásának vagy a flegmonikus folyamat kialakulásához vezet. Ebben az esetben a beteg állapota drámaian romlik, a gyógyulási folyamat késik.

A legsúlyosabb szövődmény a szepszis - a közös vérfertőzés. Az ilyen komplikáció a beteg halálát okozhatja.

Ha a nekrózis a véredények falára terjed, akkor a mély sebek légúti vérzést okoznak.

Amikor a csontszövet részt vesz a folyamatban, az alapul szolgáló csont oszteomielitise lehetséges.

Bizonyos esetekben a nem gyógyító ágyak bőrrákot okozhatnak.

Megelőző intézkedések

Nehéz meggyógyítani a mély ágyúkat, ez a folyamat sokáig tart. Ezért megelőző intézkedéseket kell végrehajtani a betegség megelőzésére:

• Anti-decubitus termékek (matracok, párnák) használata;
• A beteg gondos higiéniája;
• Megfelelő táplálkozás és az ivási rendszer betartása;
• A testhelyzet változása 2 óránként;
• Profilaktikus masszázsok a vérkeringést stimuláló speciális eszközökkel;
• Az ágynemű időben történő cseréje, a redők hiánya az ágyon, morzsák.

A megelőző intézkedéseknek való megfelelés megakadályozza a mély nekrózis megjelenését és javítja az ágybetegek életminőségét.

Nyomásos fekélyek: hogyan és mit kell kezelni otthon

A személy korlátozott mobilitásával összefüggő szinte minden betegség egyik leginkább kellemetlen szövődménye a nyomásgyulladás. A modern orvostudomány ezen koncepció szerint megérti a lágyszövetek halálának folyamatát, amely a test bizonyos részeinek állandó nyomása miatt következik be. A bőrterületekre gyakorolt ​​ilyen hatások a vérkeringési folyamat zavarát, valamint az idegrendszer zavarát idézik elő - az idegrendszer hatása a szövetek és szervek szerkezeti és kémiai szervezésére.
A legtöbb esetben olyan betegeknél fordul elő, akiknél a mobilitás egy okból korlátozott. Különösen a fekvő betegek hajlamosak a lágyszöveti nekrózis kialakulására, akik nem tudják önállóan megváltoztatni testük helyzetét a megfelelő gyakorisággal.

Ezen túlmenően, az orvosi statisztikák szerint a tíz eset közül hétben az idős embereknél problémák merülnek fel. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a testük önmagában már nem mobil, a vérkeringés természetesen lebomlik, és a szövetek kevésbé képesek helyreállítani magukat.

Az ágyneműk előfordulásának területei közvetlenül függnek attól a helytől, ahol a személy a legtöbb időt töltötte. Ha a beteg a hátán fekszik, akkor az alsó hátoldalon, a fenékben és az interscapularis régióban alakulnak ki. Azoknál az embereknél, akik az oldalukon fekszenek, a vállak és a térdek, valamint az alsó és az arccsontok területeire jellemző a nyomásgyulladás kialakulása. Ugyanezen betegeknél, akik a legtöbb időt ülő helyzetben töltik - kerekesszékben, a legtöbb esetben a válllapokon, az alján és a saroknál képződnek az ágyék.
Az orvostudományban négy fokú fejlődési fokozat van: t

• • Az első fokozatot a bőrt kiváltó és a durva bőrnyomás jellemzi, melyet gyakran enyhe duzzanat kísér. Ugyanakkor nincsenek strukturális bőrbetegségek. Az időskorúaknál az első szakaszban a kezelések megkezdése, a kezelés legkedvezőbb módja. Nem szükséges komplex orvosi eljárások.
  • Az alvászavarok második fejlődési fokát az epidermisz felső rétegének veresége jelzi, ami az integritásának megsértését provokálja. Ezen kívül ebben a szakaszban megkezdődnek a leválás és az erózió folyamatai, amelyek a szubkután szövetre vonatkoznak.
  • A harmadik fokozat fő jellemzője a nyomásgyulladás kezelésében jelentkező súlyos nehézségek kezdete. Ebben a fejlődési szakaszban teljesen elpusztult bőrfelületek figyelhetők meg, amelyek alatt a zsír és az izomszövet jól látható. Gyakran előfordul, hogy az ágynemű ezen szakaszát a seb gyengéd töltése kíséri.
  • Az ágyneműk szélsőséges fejlődése az inak és a csontszövet megsemmisítésének folyamatában való részvétellel jár. A sebek nagyon mélyek, a bőrt és a zsírszövetet a nekrotikus folyamatok majdnem teljesen elpusztítják. Minden negyedik fokozatú ágyasodás tele van pusztával. A kezelés elsősorban sebészeti beavatkozást igényel.

A nyomásgyulladás kezelése

A dekubitusellenes terápia közvetlenül függ a fejlődés stádiumától. Ezért a patológia kezelésének taktikáját lépésenként kell figyelembe venni.

Az első fokú lefolyások kezelése

A kezdeti fejlődési fázisban az ágyneműk kezelésének fő célja az, hogy megakadályozza a következő szakaszokra való átmenetet. Valójában ebben a szakaszban a kezelés a megelőző intézkedések komplexuma, a helyi expozíció meglehetősen egyszerű kezelésével kombinálva.

Először is, az első fejlettségi fokozat lefolyása a beteg nem megfelelő kezelésének jele. Ezért, ha ilyen komplikációt észlel, azonnal javítani kell a beteg karbantartását. Két óránként meg kell változtatni a test helyzetét, rendszeresen végeznie kell a bőr higiéniáját, hogy az érintett bőrt száraz állapotban tartsa.

Ezen túlmenően ebben a szakaszban ajánlatos olyan gyógyszereket használni, amelyek javítják a vérellátási folyamatot. Ezek közé tartoznak különösen a Solcoseryl kenőcs (115 rubelt) és az Actovegin (400 rubelt). Ezek a tevékenységek megszüntetik a nyomásgyulladások fő okait: a test egy bizonyos területére gyakorolt ​​nyomás és az elégtelen vérellátás.

A következő lépés az első fokú ágensek kezelésében az immunstimuláló terápia, amely felgyorsítja a bőrszövet helyreállításának folyamatát. A legtöbb esetben az ilyen intézkedéssorozat elégséges ahhoz, hogy hatékonyan megszüntesse a problémát egy viszonylag rövid idő alatt.

Második fokozatú lefolyások kezelése

A látható sérülések kialakulása a bőr megsértésével bonyolult, és új gyógyszerek bevezetését igényli. Először is antiszeptikumokról van szó, például klórhexidinről (15 rubeltől). A sebeket naponta többször kell kezelni, kombinálva annak alkalmazását a fent említett, a vérkeringés javítására szolgáló eszközökkel: Solcoseryl vagy Actovegin.

Szintén ebben a szakaszban az ágynemű kialakulásának szükségességét speciális hidrogél kötszerek használata szükséges. A hidroaktív polimernek köszönhetően nedves környezetet tartanak fenn a sebben, ezáltal megakadályozzák a szöveti nekrózis további fejlődését. Ez lehetővé teszi, hogy jelentősen felgyorsítsa a gyógyulási folyamatot.
Nos, nem szabad elfelejtenünk az ágyasodások kezelésének alapvető módszereit: rendszeres testhigiénia, a beteg helyzetének megváltoztatása, a bőr száraz állapotban tartása.

A harmadik fejlődési fokozat lefolyásának kezelése

A bedsorensek kialakulásának ezen szakasza már megköveteli a sebészgel való konzultációt. Meg fogja vizsgálni a helyzet összetettségét, és olyan kezelési és megelőző intézkedéseket fog végrehajtani, amelyek tisztázzák a felhalmozódott nekrotikus tömegek sebét, és megtervezik a helyes kezelési taktikát.
A gyógyszerek egész sorát négy csoportra osztják:

• • • gyulladáscsökkentő gyógyszerek
    • készítmények a bőr helyreállításának t
    • a vérkeringést javító gyógyszerek, t
    • a nekrolitikus hatásokat jelenti.

Ezeknek a csoportoknak a főbb gyógyszereit táblázat formájában tekintjük meg:

Hogyan kezeljük az ágyban lévő betegek ágyasodását?

Súlyos betegségben szenvedő embereknél, akik hosszú ideig ágyban vannak, még jó gondossággal is kialakulhatnak nyomásgyulladások. Ezek a test bizonyos részeinek hosszabb idejű összenyomódása következtében keletkeznek, ezért megzavarják a bőredények vérkeringését, és ennek következtében a trofizmust. Emellett az ágyas betegekben gyakran megfigyelhető az immunitás csökkenése, ami a szövetek regeneratív tulajdonságainak gátlásához vezet, és ez tovább súlyosbítja állapotukat.

A lefekvések bárhol kialakulhatnak. Hosszú fekvéssel az oldalon a vállon, a medence és a lábak oldalfelületein jelennek meg. Hosszú tartózkodás a hátsó részen a fej, a válllapok, a derékrész, a sacrum, a fenék és a sarok hátoldalán fellépő nyomásgyulladásokhoz vezet.

Hogyan kell kezelni az ágyékokat

Ha az ágyékképződmények képződnek, akkor azonnal meg kell kezdeni a kezelést, hogy megakadályozzuk a gyulladásos és gennyes folyamat progresszióját. Először is szükség van egy alap (felfújható) gyűrű elhelyezésére a bőrre ható helyre. Ez azért szükséges, hogy enyhítsük az érintett terület nyomását, ennek hiányában az ágynemű nem gyógyul. Ezenkívül segít a levegőnek a sebhez való hozzáférésének biztosításában, továbbá, hogy azok a helyek, ahol a fekélyek lokalizálódnak, mindig szárazak.

A lefolyások kezelése az eljárás szakaszától függ.

Felszíni lefekvések (I. és II. Szakasz)

Az I-fázis felszíni lefolyását az jellemzi, hogy a bőrfelület nem sérült, vörösségét észleli, ujjával történő megnyomáskor nem fordul elő fehér, a fekvő helyét megduzzad. Ebben a szakaszban az érintett bőrfelületet naponta többször kell kezelni kámfor-alkohol, Sophora japán kivonat vagy homoktövis olajjal. Masszázs a bőrt nem szükséges. Nagyon fontos észrevenni és elkezdeni kezelni az I. stádiumban lévő nyomást, mivel a folyamat halad, a kezelés sokkal bonyolultabbá válik, és annak időtartama nő.

A II. Ágyasodási szakasz tartalmazhat kis mennyiségű nekrotikus szövetet, úgy néz ki, mint egy kis fájó vagy buborékfólia. Szükséges a gennyes-gyulladásos folyamat progressziójának megakadályozása. A sebet naponta többször óvatosan kell kezelni egy antiszeptikus oldattal (klórhexidin), amely után Levomekol, Solcoseryl, Actovegin kenőcsöt alkalmazhat, amely hozzájárul a seb gyógyulásához. A jó terápiás hatás olyan enzimekkel és más, sebgyógyító hatású anyagokkal (Multiferm), valamint hidrokolloid (Komfil Plus) és hidrogél (Hydrosorb Comfort) kötszerekkel is alkalmazható. Az ilyen kötszerek jelentősen csökkentik az I. és II. Szakaszban lévő ágyak kezelésének idejét, könnyen kezelhetők és nem igényelnek napi cserét.

Mély lefekvések (III - IV. Szakasz)

A III. Stádiumban lévő ágyak már mély sebek, a bőr az érintett területen teljesen elveszett, a bőr alatti zsír látható, a seb kitöltődhet. A IV. Szakaszban a gennyes-gyulladásos folyamat hatással van az izmokra, az inakra és néha a csontszövetekre is.

Súlyos lefojtások esetén forduljon sebészhez. Szükség van a kiváló minőségű sebgyógyításra, a nekrotikus tömegek tisztítására, a sebfertőzés megelőzésére és a sebgyógyító szerek használatára. Javasoljuk, hogy a mélynyomás kezelésére speciális kötszereket használjunk, például Proteox-TM vagy PAM-T. Az ilyen kötszerek törlőkendők hatékonyan tisztítják a sebet (az elsődleges sebészeti kezelés alternatívája), és gyulladáscsökkentő hatással rendelkeznek, ami elősegíti az ágyneműk gyógyulását. Az ilyen kötszerek cseréje 1-2 nap alatt történik.

A sebből származó nagy mennyiségű exudatív kisülés esetén ajánlott speciális abszorbens szivacsos kötszerek (Biaten) alkalmazása, amelyek képesek nagy mennyiségű folyadékot felszívni, a seb szárítását.

A mély sebek kezelésére a pusztából, nekrotikus tömegből, másodlagos fertőzés hiányában, abszorbens gélek (Purilon) alkalmazása hatékony. Az ilyen gélek használata hozzájárul a mély sebek tisztításához, és optimális környezet kialakulásához gyógyításukhoz, továbbá a seb betöltésekor a beteg kényelemérzetet teremt. A gélszalagot 3-5 napon belül cseréljük.

A mély ágyúgyulladások kezelése hosszú és nehéz folyamat, így a III. És IV. Stádiumban szenvedő betegeknek sebésznek kell segítséget nyújtaniuk, aki részletes ajánlásokat ad a kezelésre, és megtanítja a beteg hozzátartozóit, hogy megfelelően megtisztítsák a sebeket és alkalmazzák a kötszereket.

Bedsore megelőzés

A nyomásfekélyek, mint bármely más betegség, könnyebb megelőzni, mint gyógyítani. Az ágyas betegek kialakulásának elkerülése érdekében állandó profilaxis szükséges. A nyomásgyulladás megelőzésére szolgáló eszközök drága, de a kezelés sokkal drágább és nagyon hosszú.

1. 2 óránként meg kell fordítani a pácienst, megváltoztatva a testrészek helyzetét. Naponta többször ajánlott a bőr könnyű masszázsa a helyeken, ahol nagyobb nyomás van. A vörösbőr masszázs nem lehet.
2. Javasoljuk, hogy a páciens számára egy speciális, funkcionálisan állítható ágyat vásároljon, amelyen a higiéniai eljárások elvégzése kényelmes.
3. Minden ágyra ágyazott beteg számára szükség van egy dekubitus elleni matracra. Az ilyen matracok speciális szerkezettel rendelkeznek, és kompresszorral vannak felszerelve, így az eszköz lehetővé teszi a beteg kényelmét, csökkenti a szövetre gyakorolt ​​nyomást. Ezenkívül az ágyas beteg lágy szövetein állandó masszázs kiderül, ami segít javítani a bőr vérellátását és felgyorsítja a nyomásgyűrűk gyógyulását, ha még kialakulnak.
4. Az ágyneműt természetes anyagokból kell kiválasztani, a szövet szerkezete sima. Ezen túlmenően biztosítani kell, hogy a lap ne hajtogasson, hanem a matracon is jól nyúljon. A hímzés, a dombornyomott minták és az ágynemű hajtogatásai megrongálhatják a bőrt, ami hozzájárul a borotválkozás és a mikrohullámok megjelenéséhez.
5. A nyomásgyulladás megelőzésének fő összetevői a jó ellátás és a higiénia. Szükség van az ágynemű rendszeres cseréjére, és az abszorbens pelenkák, ágyneműk, pelenkák és speciális piszoárok használata nagyban megkönnyíti az ágyas beteg gondozását, ha nem lehetséges a hagyományos egészségügyi létesítmények (ágynemű, kacsa) használata. Ezenkívül speciális kozmetikai termékeket fejlesztettek ki az ágyban fekvő betegek gondozására, amelyek segítenek a pelenka kiütésének megelőzésében és gyógyító hatásukban. Ilyen termékek közé tartoznak a bőr tisztítására szolgáló speciális folyadékok, antibakteriális porok, sebgyógyító és bőrszárító krémek.
6. A betegeknek jó táplálkozásra van szükségük, normál vagy megnövekedett fehérjetartalommal. Ha a szájon keresztül nem lehet ételt fogyasztani, a betegeket csövön vagy parenterálisan kell táplálni. A szervezet helyreállításához szükséges további fehérje- és tápanyagforrásként kiegészítheti a beteg táplálékát folyékony tápanyagkeverékekkel (Nutrizon, Eshnur 2, Resource Optimum, Peptamen, stb.).

Melyik orvos kapcsolatba lép

Ha egy súlyos beteg otthon van, a terapeuta vagy a palliatív ellátás orvosának rendszeresen meg kell vizsgálnia. Szúrós mély sebek előfordulása esetén a sebész segítségére van szükség. A bőrgyógyász javasolhatja a leghatékonyabb bőrápolási termékeket.

Hogyan és mit kell kezelni az ágyban lévő betegek otthonában?

Hogyan és mit kell kezelni az ágyban lévő betegek otthonában? Hogyan lehet megelőzni az életveszélyes helyzeteket?

A nyomásfekélyek olyan bőr- és lágyszöveti nekrózisok, amelyek a mozgáskorlátozott betegeknél nem megfelelő ellátással fordulnak elő. Az időben történő felismerés és a megfelelő kezelés nem jelent komoly veszélyt az egészségre és az életre. Előrehaladott esetekben a károsodás mély, gennyes sebekké válik, amelyek súlyos szövődményeket és beteghalált okozhatnak.

Ebben a cikkben megismerkedhet a szoptatással járó ápoló betegek szabályaival, hogyan kezelje őket otthon, valamint a modern technikákkal, amelyekkel hatékonyan kezelhetőek ezek a sérülések.

A cikk szerzője: Klimov V.V.

Tartalomjegyzék:

Nyomásos betegségek kezelése az ágyban szenvedő betegeknél otthon

Annak érdekében, hogy megértsük az ágyékbetegségek jobb kezelését, el kell ismerni a probléma okát. Mi okozza a bőr és a mély fekvő szövetek károsodását az ágyban lévő betegekben?

A nyomást okozó okok

A legfontosabb tényező a szilárd felület nyomása, amelyen a beteg a test kiálló részén helyezkedik el. Leggyakrabban a sérülések olyan területeken fordulnak elő, mint a sacrum, a mellkasi gerinc, a lapocka, a nyak, a sarok (olyan helyzetekben, amikor a személy a hátán fekszik) - ezeken a területeken a csontszövet és a bőr között nagyon kis izom- és zsírszövet található.

Amikor a páciens az oldalán fekszik, a legnagyobb nyomás a nagyobb combcsont, a csípőcsont területére esik. A hasi helyzetben a kiálló csípőcsontok és mellkasi területek szövetei szenvednek. Az ülő betegekben a sérülés kialakulásának kockázata magasabb az istálló tuberkulusok, a sacrum, a sarok, a lábujjak, a lábak és a lapocka területén.

Miért okoz a szövetek károsodását?

• A véredényeket úgy rögzítik, hogy biztosítsák az oxigén és a tápanyagok szállítását a bőr és az izmok sejtjeire. Az oxigén éhezés (hipoxia) és a táplálkozási hiányosságok a sejt létfontosságú aktivitásának és halálának gátlásához vezetnek;
• A szöveti anyagcserét szabályozó idegszálak tömörítve vannak, ami viszont hátrányosan befolyásolja a sejtek életképességét
• A nyirokedények, amelyek felelősek a sejtcellákból származó sejtek hulladéktermékeinek kiküszöböléséért, összenyomódnak, a salakok és mérgek felhalmozódnak, csökkentve a sejtek életképességét, és mérgezés következtében halálra vezetnek. A nyirokrendszer eltávolításáért (újrahasznosításáért) a nyirokrendszer is felelős: a nyirokerekek összenyomása a szövetekben halott sejtek felhalmozódásához vezet - és ez kedvező feltételeket teremt a fertőzés kialakulásához.

A nyugalmi betegekben a nyomásgyulladások kialakulásának egyik legfontosabb oka a mikrovibráció hiánya a beteg testében. Ez az izomsejtek által termelt energia, még akkor is, ha a test nyugalomban van (a test úgynevezett háttértevékenysége). Híres fizikus V.A. Fedorov a Test források könyvében. Az immunitás, az egészség és a hosszú élettartam ”a mikrovibrációról beszél, mint olyan erőforrásról, amely ugyanolyan fontos az élet fenntartásához, mint a levegő, a víz, az élelmiszer és a hő. A mikrovibrációs energia szükséges az összes fiziológiai és biokémiai folyamat áramlásához a szervezetben, biztosítva az anyagcsere folyamatokat minden sejtben.

A test teljes működésének biztosításához szükséges szinten tartsa a mikrovibráció szintjét, csak a folyamatos fizikai tevékenység révén lehetséges. Ezért a sport, a gyaloglás, az úszás, a testmozgás olyan fontos az egészség megőrzéséhez. A hipodinamia, az ülő életmód a test elszegényedéséhez vezet ezzel az értékes erőforrással. Ha valamilyen oknál fogva - betegség, sérülés - egy személy ágyra vagy kerekesszékre van láncolva, a szervezetben a mikrovibrációs energia legmélyebb hiánya szinte elkerülhetetlen. Hogyan járul hozzá ez a helyzet az ágynemű kialakulásához?

• A szövetek (a bőr és az izmok) vérellátása szenved, ami a sejtek oxigénnel és tápanyagokkal való még nagyobb kimerüléséhez vezet;
• A nyirokrendszer, a máj és a vesék munkájának gátlása miatt a feldolgozott anyagok eltávolítása az intercelluláris térből zavar, ami mérgezéshez vezet, és felgyorsítja a halál folyamatát. A sérült és elhalt sejteket szintén nem használják fel, hanem felhalmozódnak a szövetekben, ami kedvező feltételeket teremt a fertőző folyamatok kialakulásához.
• A nyirokrendszer zavara miatt az immunitás szenved, az immunsejtek száma, amelyek kimutatják és elpusztítják az idegen mikrobákat. Emellett növeli a szervezet fertőzésekre való érzékenységét, és növeli a gennyes szövődmények és a vérmérgezés (sepsis) kialakulásának kockázatát.

Ráadásul minél hosszabb ideig kénytelen az ember ülő életmódot vezetni, annál kevésbé marad az izomtömeg (ezt a folyamatot atrófiának nevezik - az izomszövet elvesztése betegség vagy súlyos mozgáskorlátozás miatt). Ennélfogva a háttér izomaktivitása fokozatosan csökken, így a szervezet a pihenés minimális szintjét biztosítja. V.A. Fedorov megjegyzi, hogy a mikrovibrációs háttér jelentős mértékű csökkenése figyelhető meg a tapaszolt betegek testében: a kemény rögzítés nem hagy semmilyen esélyt a minimális mozgásokra, ezért az izom atrófia (és ennek következtében az erőforrás-hiány növekedése) gyorsabb.

A fő okok - a szövetekre gyakorolt ​​nyomás és a szervezetben a mikrovibráció szintjének csökkenése mellett - olyan tényezők, mint a súrlódás, amelyek hozzájárulnak a bőrsejtek mechanikai károsodásához, és a bőr mélyebb szövetének eltolódásához (elmozdulásához), ami a bőr szakadásához vezet, szintén a nyomófejek kialakulásához vezet..

Emellett a bőrkárosodás kockázata megnövekedett páratartalommal jár, ami hozzájárul a bőr duzzadásához, fokozza a súrlódást. Különösen nagy a valószínűsége annak, hogy a bőrt irritáló széklet és vizelet inkontinenciájában előfordulnak. További információk a lefolyások okairól a "Nyomás fekélyek: okok, tünetek és veszélyesek" című cikkben találhatók.

A lefekvések szakaszai és típusai

Az ágybeteg gondozásának folyamatában nagyon fontos tudni a károsodás típusairól és stádiumairól, amikor olyan problémát jelent, mint az ágybetegek ágybetegsége, és felmerül a kérdés - mit kell kezelni otthon? A képen látható, hogy az ágynemű különböző fázisokban néz ki.

Az ágynemű kialakulásának négy fázisa van:

• Az 1. szakasz (kezdeti) összefüggésben áll a bőr vérkeringési zavartalanságával a külső károsodás megjelenése nélkül (ebben a szakaszban még nem következik be jelentős sejtpusztulás). Először is, a bőr fehérvé válik, majd a bőrpír alakul ki, amely a nyomás leállása után nem tűnik el, majd kékes vagy kékes lesz, és megjelenik a puffadás.
• A 2. lépést a tömegsejt-halál első jeleinek (nekrózis) megjelenése jellemzi, de a folyamat csak a bőrre hat, a szubkután zsír felső rétegére terjedhet, de nem befolyásolja az izomszövetet. Ebben a szakaszban a sérülések kialakulásának helyén a buborékok megjelennek (üresek vagy folyadékot tartalmaznak), peeling.

A 3. lépést nemcsak a bőr, hanem a mélyebb fekvő szövetrétegek halála is okozza: a szubkután zsírszövet és az izomszövet részt vesz a folyamatban. Ebben a szakaszban a fekélyek különböző átmérőjű fekélyekként néznek ki, a fertőzés is csatlakozhat - ebben az esetben feltűnnek a gennyes kisülések.

A 4. szakasz a legnehezebb, a lágyrészek (bőr, cellulóz, izmok) minden rétegét a csontokig érinti, a nyomásgyengeség mély seb, az inak és a csontszövet alján látható. A fertőzés bekövetkezése esetén a csontok (ún. Kontakt osteomyelitis), az ízületek (gennyes ízületi gyulladás) részt vehetnek a gyulladásos folyamatban.

Nagyon fontos, hogy időben észrevegyük a károsodás első jeleit, ami a legjobb, ha még mindig visszafordítható. Ilyen helyzetben, mint a fájdalom, a kezdeti szakasz, a kezelés minimális. A fotó azt mutatja, hogy még nincs károsodás a bőrön, és elegendő a káros tényezők hatásának megszüntetése a veszélyes folyamat leállítása érdekében.

Továbbá, az ágyneműket exogénre osztják - elsősorban a külső tényezők által okozott expozíció miatt - az endogén - előfordulása elsősorban a szervezeten belüli zavarokkal jár, és vegyes - mind külső, mind belső tényezők hatására jelenik meg.

Az idegrendszeri rendellenességekkel (az agy és a gerincvelő sérülése és daganata, az agy vérzései), valamint az anyagcsere-rendellenességek (például cukorbetegség) szenvedő betegekben nagyon gyakran előfordulnak endogén ágyneműk. Amikor ez bekövetkezik, a szövetekben az anyagcsere-folyamatok idegrendszeri rendellenességei, így a károsodás kialakulása gyakran belülről kifelé halad, vagyis először károsítja az izomszövetet, majd láthatóvá válik a bőrön.

Az ilyen helyzetek nagyon veszélyesek, mivel egy nem szakértő számára nehéz lehet a sérülés mértékének és mélységének felmérése, még akkor is, ha az orvos gyakran megköveteli a lágy szövetek ultrahangvizsgálatát (ultrahang) a helyes diagnózis érdekében. Ezért az ilyen betegségekben szenvedő betegek, még otthon is, mindig a kezelőorvos felügyelete alatt kell lenniük (a szakterület az alapbetegség típusától függ), amely szükség esetén a beteg kórházi kezeléséről dönt. Erről bővebben az "Ágynemű fázisai, foka, típusai és besorolása" című cikkben olvashat.

Hogyan viselkedni kell az ágyasodások kezelésére otthon?

Ha olyan problémára van szükség, mint az ágynemű, az otthoni kezelésnek átfogónak kell lennie, és a következő területeket kell tartalmaznia:

• Intézkedések a nyomásgyulladást okozó tényezők kiküszöbölésére - nyomás, súrlódás, elmozdulás, túlzott páratartalom;
• Helyi kezelés, amely (a színpadtól függően) az érintett terület vérkeringésének javítására, az irritáció megszüntetésére, a helyi orvoslásokkal való fertőzés elleni küzdelemre, a gyógyulási folyamat felgyorsítására stb.
• Általános, szisztémás hatású (száj, intramuszkuláris, intravénás) gyógyszerek fogadása, amelyek célja a fertőzés elleni küzdelem, az anyagcsere folyamatok javítása, a vérkeringés stb.
• Az alapbetegség kezelése, amely a mobilitás korlátozásához vezetett, és a nyomásgyulladás kialakulásának oka lett (különösen a belső rendellenességek következményeiből eredő endogén nyomásgyulladás esetén).

Általában a kezelés taktikáját a folyamat stádiuma és a szövetkárosodás mélysége, valamint a fertőző szövődmények jelenléte határozza meg.

Intézkedések a nyomásgyulladás kialakulásához vezető tényezők kiküszöbölésére

Hogyan lehet csökkenteni a szövetekre gyakorolt ​​nyomást a sejthalál elkerülése érdekében (a kezdeti szakaszban) és megakadályozni a nekrózis elterjedését a mélyen fekvő szövetekre? A probléma megoldásához az alábbi intézkedéseket javasoljuk:

• a beteg testének rendszeres áthelyezése;
• speciális körök és párnák használata;
• anti-decubitus matracok használata.

A testhelyzet változása

A testhelyzet rendszeres változása az ágyban lévő betegben csökkentheti a legnagyobb nyomásnak kitett területek terhelését. Ez lehetővé teszi, hogy ne csak elkerüljük a folyamat előrehaladását, ha már létező ágynemű van, hanem megakadályozza az új sérülések megjelenését.

A lefolyású betegek kezelésére vonatkozó jegyzőkönyv (az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának ajánlásai az ágyneműk kezeléséről és megelőzéséről) azt jelzi, hogy a sérülések kialakulásának fokozott kockázatával járó területeken (amelyeket a fentiekben tárgyaltunk) a sejthalálhoz vezető szöveti változások két óra folyamatos nyomás után kezdődhetnek.. Ez különösen igaz az idegrendszeri sérülésekkel és betegségekkel, az anyagcsere- és érrendszeri betegségekkel kapcsolatos betegek esetében. Mivel ilyen helyzetekben a külső tényező (nyomás) hatását súlyosbítja a belső tényezők (a szövetek alultápláltsága) hatása.

Ezért ajánlott az ágyas beteg helyzetének megváltoztatása a nap folyamán legalább két óránként (beleértve az éjszakai időt is). Számos speciális rendelkezés létezik, amelyekben a veszélyeztetett területeken a szövetekre gyakorolt ​​nyomás minimális: a Sims helyzete, a "feküdt az Ön oldalán", "a gyomorban fekvő" és Fowler helyzete. Bizonyos technikák kifejlesztése egy ágyas beteg mozgatásához mindegyik pozícióba:

Lépjen a Sims pozícióba

Lépjen a "fekvő oldalra"

Mozgás a "gyomrán fekvő" pozícióra

Fowler pozíció

Ez a helyzet lehetővé teszi, hogy a fekvő fél félig üljön, ami megkönnyíti a légzést, az evést, a kommunikációt és pszichológiailag kényelmes. A betegnek ebben a helyzetben a legjobban alkalmas emelőfejjel (funkcionális ággyal) rendelkező ágy, de speciális párnák is lehetségesek.

1. A páciens a „fekvő” pozícióba kerül: 45-ös szögben (alacsony Fowler-pozíció) vagy 60-as (magas Fowler-pozíció) szögben választható ki;
2. A párnák a fej alá, az alsó hátra, a könyök, a csípő, a beteg alsó harmadának alsó harmadába kerülnek
3. A hangsúly a páciens lábai alá kerül, ami megakadályozza a beteg csúszását, ami a szövetek elmozdulásához vezethet a keresztkeresztben.

Minden egyes mozdulattal ajánlatos a beteg testét mind a meglévő nyomásérzékeny területeken (állapotuk felmérése), mind az új sérülések kockázatának kitett területein vizsgálni. Ahhoz, hogy az ágybeteg helyzetének megváltoztatásakor megismerkedjen a műveletek algoritmusával, a videó segít:

A legkényelmesebb a manipulációk elvégzése a beteg testének megváltoztatására egy funkcionális ágyon, amely kifejezetten a mozgáskorlátozott betegek gondozására lett kialakítva.

• Ezek az ágyak több részből állhatnak (2-4), amelyek lehetővé teszik a beteg testének helyzetének megváltoztatását egy adott területen: emelje le és engedje le a fej végét (amint azt már említettük a Fowler pozíciójának leírásában), a lábfejet és a medencét és az alsó hátteret. Mindez lehetővé teszi a szövetek stagnálásának elkerülését, az izom feszültségének enyhítését, ami fontos a nyomásgyulladás kezelésére és megelőzésére.
• A beteg a különböző eljárásokhoz és manipulációkhoz megfelelő magasságban van elhelyezve (emellett állítható magasságú ágyak is vannak), ami kényelmesebbé teszi a betegellátást. Míg a közönséges ágyak egy kis magasságúak, ami miatt a gondozó folyamatosan kanyarodik, túlterheli a gerincet;
• A funkcionális ágyak általában kerekekkel vannak felszerelve, amelyek lehetővé teszik a beteg mozgását a szobában. Különböző eszközökkel rendelkezhetnek, amelyek megkönnyítik a betegellátást: az oldalsó sínek (különböző manipulációk során eltávolítva), táblázatok, eszközök a húzáshoz (ha a beteg részleges mobilitási korlátozása van, és lehetőség van az ágyban történő emelésre), stb.

Az otthoni ágynemű funkcionális ágyának megszerzése különösen megfelelőnek tűnik, ha hosszú ideig (hónapok és évek) az ágyra korlátozódik. A beteg normál ágyban történő elhelyezésekor szükség van számos feltétel teljesítésére.

A lefolyású betegek gondozásáról szóló jegyzőkönyv azt jelzi, hogy a páciensnek egy páncélhálóval vagy matraccal ellátott ágyon való elhelyezése elfogadhatatlan, ami a páciens testrészeinek "megereszkedését" (ami megzavarja a vérkeringést), bonyolítja a betegellátást, a testhelyzet megváltoztatását stb. nem túl alacsony: optimálisan, ha a beteg a gondozó közepén van. A túl alacsony pozíció megnehezíti a manipulálást és hibákat okozhat a gondozásban.

Speciális párnák használata

A párna és a nyomásérzékeny ágak olyan eszközök, amelyek segítenek csökkenteni a szövetekre gyakorolt ​​nyomást olyan területeken, ahol nagyobb a károsodás veszélye, és elkerülhető a súrlódás és a szövetek elmozdulása. Emellett kényelmesebb feltételeket teremtenek az ágyban korlátozott mozgásképességű betegek számára.

Már említettük, hogyan használják a párnákat az ágyban fekvő betegeknek az ágyban különböző pozíciókkal rendelkező ágyneműből. Most nézzük meg közelebbről a párnák és körök típusait, beszéljünk arról, hogy mit jelent a jobb választás, és hogyan lehet ilyen eszközöket készíteni saját kezével.

A párnák olyan formában, anyagban különböznek, amelyből a felület készül, és egy töltőanyag is. Milyen típusú párnák vannak?

Négyzet - a fej alá, könyök, térd hajlítására stb.

Kontúr (anatómiai formájú) - például egy fenékpárna párnája a fenék területére, megismételve alakjukat.

Speciális problémák megoldására használt párnák: például kúp alakú, vágott a coccyx számára. Általában ezeket a ágyékgyulladások kezelésére és megelőzésére használják a műtét után a medencében (leggyakrabban nőgyógyászati).

A párnák felülete egyenletes (sima) vagy bizonyos mértékű megkönnyebbülés - durva, celluláris, stb. A második esetben, a nyomás alatti nyomáscsökkentés hatására (vagy annak potenciális fejlődésére) a vérellátást a kockázati zónában stimulálják: egyfajta mikro-masszázst végeznek.

A párnák töltőanyagai: hab, latex, gél, hab (poliuretán hab). A levegő (felfújható párnák) is használható töltőanyagként. Alkalmazásukban lehetőség van az injektált levegő mennyiségének, és ezáltal a rugalmasság mértékének szabályozására. Az ilyen párnák egy részből vagy sok egymással összekapcsolt sejtből állhatnak. A második esetben a levegő egy cellából a másikba áramlik, ami lehetőséget ad a nyomás egyenletes eloszlására.

Az interneten találhatunk információt a töltőanyagok, például köles, len, hajdina, stb. Használatáról párnákban, például úgy vélik, hogy egy ilyen eszköz gyártásánál használhatók nyomásra fájdalmas párnával a saját kezedben. A géltől eltérően azonban a hab, a latex és más töltőanyagok, amelyek képesek csökkenteni és újra elosztani a nyomást, a páciens testének alakját vesznek fel, a tölcsérek és a magok nagyon merevek, és nem alkalmazkodnak a beteg testének kontúrjaihoz. Ennek eredményeképpen, amikor felhasználják, a kockázati területeken a nyomás növekedhet, ami növeli a károsodás kockázatát.

Ágynemű az ágyas betegek számára

Szintén a nyomás enyhítésére használhatunk köröket az ágyneműtől - a képen látható, hogy különböző méretűek. A 30 cm-es átmérőjű köröket úgy tervezték, hogy a fej alá, könyökek, lábak, sarok alá kerüljenek. A fenék és a coccyx károsodásának megakadályozására egy 40 cm átmérőjű kör alkalmas, a nagyobb átmérőjű köröket teljes betegeknél használják.

Az ágyakból származó körök gumiból készülnek, a levegőt töltőanyagként, kevésbé vízként használják. Javasoljuk, hogy használat előtt párnahuzatba helyezzük őket, vagy a lap alá helyezzük, hogy elkerüljük a bőrrel való érintkezést a gumival.

Néha az ágybetegeket gondozó rokonok kérdéseket vetnek fel - hogyan lehet a köröket a saját kezével a nyomásgyulladásokból készíteni? Valójában meglehetősen nehéz egy kört egy gumiból kiépíteni. A gyártáshoz nem célszerű felhasználni gézet vagy ruhát (ilyen ajánlások megtalálhatók az interneten), mivel ezek a sűrű anyagok növelhetik a nyomást a bőrrel érintkező helyeken és új károkat okozhatnak.

Ágynemű az ágyas betegek számára

Az ágynemű matracot hatékony eszköznek tekintik a szövetkárosodás megelőzésében és kezelésében az ágyas betegekben. Különböző típusú matracok vannak, a választás függ a szövetkárosodás mértékétől, a beteg súlyosságától, súlyától, stb.

Például habszőnyegeket használhatunk, az ajánlott vastagság 10 cm, a hab matrac az ágyasodásokra alkalmazott ún. Ezek hozzájárulnak a páciens testnyomásának egyenletes eloszlásához a felszínen, de nem mutatnak jelentős hatást a taknira. A modern anyagoktól a statikus matracok gyártásához ugyanazokat az anyagokat használták, mint a párnákhoz - hab, gél, latex.

Az úgynevezett dinamikus matracok használata hatékonyabbnak tekinthető - azoknak a betegeknek, akiknek hosszú távú mobilitása korlátozott, használata javasolt a meglévő ágyneművel, magas fejlődési kockázatukkal. Az ilyen matracok nemcsak a test nyomásának egyenletes eloszlását segítik elő, hanem állandóan további masszázshatást biztosítanak a szövetekre.

A dinamikus matracok töltőanyaga levegő - egy speciális kompresszor segítségével, amely a matrachoz van csatlakoztatva, befecskendezik őket. A levegő mennyisége a beteg testtömegétől függ - annál nehezebb a páciens, annál kisebb a levegő áramlása a matracba, különben a rugalmasság csökken, a levegő nem lesz képes szabadon mozogni a rekeszeken, a nyomás a szövetre növekszik. A dinamikus matracok nem illeszkednek közvetlenül az ágyra, hanem a fő matrac tetején helyezkednek el.

Kétféle dinamikus matrac van: celluláris és ballon. A sejtes matrac az ágyneműk ellen számos kis rekeszből áll - sejtekből, amelyek között a levegő szabadon mozoghat. Egy ilyen matrac alkalmas a nem elhízott, kisebb szövetkárosodásban szenvedő betegek számára (1-2. Stádium).

A ballon (vagy cső alakú) matracok esetében a levegő a beteg testéhez képest keresztirányban elhelyezett hengerekbe (szakaszokba) kerül. Az egyes szakaszokban alternatív nyomásváltozás következik be, amely masszázshatást biztosít, javítja a vérkeringést a szövetekben. A ballon matracok alkalmasak a magas testtömegű betegek számára (általában a beteg maximális súlya, amelyen a matrac kiszámítható, jellemzői között szerepel), valamint 3-4 fokozatú ágynemű.

A súrlódás csökkentése fontos feladat, ha gondoskodunk a betegekről. A további szövetkárosodás elkerülése érdekében:

• Helyesen végezze el az ágynemű cseréjét (ne húzza ki a lapot a páciens alól, hanem emelje fel az ágy fölé, vagy tekerje a beteget egy tiszta lapra);
• A higiéniai eljárások végrehajtása során kerülje a súrlódást, ne használjon csomós szappant, cserélje ki folyékony termékekkel. Az eljárások végén szárítsa meg a beteg bőrét.
• Rendszeresen ellenőrizze a beteg ágyát, távolítsa el a ráncokat az ágyneműn, a morzsákon és más idegen tárgyakon.
• Győződjön meg róla, hogy a beteg ruhái gombok és durva varratok vannak, amelyek a bőr sérülését okozhatják.

A túlzott nedvesség kiküszöbölésére irányuló intézkedéseknek, amelyek szintén növelik az ágyneműk kockázatát, a következőket kell tartalmazniuk:

• A pamut anyagból készült ágynemű és fehérnemű használata elegendő gázcserét biztosít. A szintetikus anyagból készült ágynemű növeli az izzadást és növeli a bőr nedvességét;
• Eldobható pelenkák alkalmazása a vizelet és / vagy széklet inkontinenciájához. A pelenkákat négy óránként kell megváltoztatni (a vizelési gyakoriságtól függetlenül), valamint közvetlenül a székletürítés után (bélmozgás) a következő higiéniai intézkedésekkel;
• Karbantartás a helyiségben, ahol a beteg található, az optimális mikrokörnyezet - a levegő hőmérséklete nem haladhatja meg a 18-20 Celsius fokot, mert a meleg szobában tartózkodó beteg hozzájárul az izzadás aktiválásához és növeli a bőr nedvességét.

Helyi jogorvoslatok az ágyban

Mi az otthon fekvő betegek ágybetegségeinek kezelése? Az érintett területre lokális hatást gyakorló eszközök megválasztása a folyamat szakaszától, a nekrózis mélységétől és mértékétől (a sejthalál területétől) függ, valamint a gennyes szövődmények jelenlététől.

Tehát, ha ilyen problémáról beszélünk, mint az ágynemű (1. szakasz), a kezelésnek elsősorban a kárt okozó tényezők megszüntetésén kell alapulnia: a nyomás, a páratartalom, a súrlódás csökkentésére vonatkozó intézkedéseket már említettük. Mivel a kezdeti szakaszban nem sérül a bőr integritása (a sejtek létfontosságú aktivitása depressziós, de a halál még nem történt meg), a fertőző szövődmények kialakulásának kockázata alacsony, a gyógyító szerek és a helyi antibiotikumok alkalmazása nem lesz releváns. A kedvező eredmény elérése - a sejthalál megelőzése - elősegíti a vérkeringést aktiváló gyógyszerek használatát a sérült területen.

Ha a sejthalál bekövetkezik (nekrotikus változások), és megsérti a bőr integritását (2. fekély), a kezelésnek helyi készítményeket, szöveti regenerálódást (regenerálódást), gyulladáscsökkentő szereket, helyi antibiotikumokat stb.

Fontos emlékezni arra, hogy a használat előtt vagy az ágynemű betegek elfojtására szánt gyógyszereknél konzultálni kell orvosával.

Az alábbi táblázat az ágynemű betegek ágyneműjéből származó különböző gyógyszereket mutatja be (helyi akció), és jelzi azokat a célokat is, amelyekre az alapok felhasználását irányítják. A rendelkezésre álló információk megfelelnek az orvostudományok doktorának ajánlásainak. Professzor MD Dibirov (Sebészeti Betegségek és Klinikai Angiológia Tanszék, AI Evdokimov nevű MSMU).