Jellemzők és kezelés az ágyban a sacrumon

A fekvőhely a bőrön belüli nekrotikus változás, valamint a mélyen fekvő szövetek állandó nyomással járó változása. Ha a kis hajók megsérülnek, a bőr és a mögöttes szövetek vérellátása megáll. Ennek eredményeként a szövetek meghalnak.

A nyomásgyulladás tünetei

A következő nyomásfokok vannak:

1. Vörösség a bőrön kemény foltok formájában;

2. Bőrréteg;

3. Nedves károsodás a bőr felületén, szennyeződéssel;

4. A bőr sérülése számos száraz és terjedő nekrotikus területen;

5. A csont sérülése.

Leggyakrabban az ágyékokat a fenék és a sacrum területén helyezik el, amelynek felületén nagyobb tömegnyomás van. A szakrális térség kialakulásának kezdeti szakaszában a bőr vörössége (vagy kék) alakul ki. Gyakran diagnosztizált hidratáció. Továbbá a helyszínen bőrerózió (vagy duzzanat) alakul ki. Ezután az érintett bőr kék és fekete lesz. A nekrotikus folyamat elmélyülésével mélyebb szövetek károsodása, gennyes üregek kialakulása, az izmok és az inak bevonása, a csont csípése.

Néha a gyulladást a csontszövet gyulladása komplikálja periostitis és osteomyelitis formájában. Más szavakkal, amikor a csont a seb alján található, az osteomyelitis kezdődik. Kezdetben a sebből kilépő folyadék szinte átlátszó színű, majd a fertőzés után piszkos tartalmat képez.

A nyomást okozó okok

Súlyos betegségben szenvedő emberek, akik hosszú ideig feküdtek az ágyban, a jó gondosság ellenére is elnyomhatnak.

A károsodott vérellátás mellett a nyomásgyulladás okai az immunitás csökkenését jelenthetik a szövetek regeneráló funkcióinak további gátlásával.

A elégtelen betegellátás a nyomásgyulladás fő oka. További tényezők lehetnek a széklet és a vizelet inkontinencia, túlsúly, kimerültség, alacsony hemoglobin.

Bedsore megelőzés

A megelőzés elvei a következők:

• csökkentett nyomás, nyírás vagy súrlódás;
• higiénia és jó táplálkozás;
• a bőrirritáló szerek csökkentése;
• bőr nedvesség csökkentése;
• az adagolás helyessége és szabályossága (széklet és vizelet);
• a bőr tartalma tiszta.

Annak érdekében, hogy ne legyenek nyomást gyakoroljanak a sacrumra, kívánatos megelőző intézkedések végrehajtása. Megelőző intézkedésekre van szükség a kerekesszéket, ágybetegeket vagy részleges mozdulatlansággal, elhízással, cukorbetegségben szenvedő vagy stroke után szenvedő betegeket használó betegeknél.

Fontos tudni, hogy a nyomásgyulladások nyomás alatt állnak. A nyomás tartós megszüntetésével vagy arányos eloszlásával megakadályozható azok kialakulása.

A betegnek le kell ülnie vagy feküdnie. A morzsák és a ráncok hegek maradnak, vagy ágyékokat képeznek. Szintén a gyengén illeszkedő ruhák miatt nyomásérzékenyedhet.

A bedsorensek kialakulásának megakadályozása érdekében speciális anyagok és eszközök alakultak ki, amelyek a rehabilitációs folyamatban felhasználhatók. Például használhat speciális vizet vagy felfújható matracokat, párnákat az ülésre.

A beteg testének helyzete naponta többször változik. Rendszeresen meg kell rázni a lapokat, hogy ellenőrizze, hogy nincsenek-e ráncok a testen és az ágyneműn. Bőrpír esetén a területet száraz törülközővel vagy kvarcdal dörzsölje.

A nyomásgyulladás kezelése

A lefolyások megjelenésével azonnal meg kell kezdeni a kezelést. Vizsgáljuk meg részletesebben a "Hogyan kezeljük a keresztkötésen" című témát.

Az ágyneműk kezelése a színpadtól függ.

Az 1. fokozat felületi ágyneműit a bőr kámfor alkohollal, homoktövisolajjal vagy japán Sophora-oldattal kezeljük. Ugyanakkor a bőrt nem lehet masszírozni.

A 2. stádiumban lévő ágyak tartalmazhatnak nekrotikus szöveteket. Ne engedje meg, hogy terjedjen a gennyes-gyulladásos folyamat. Ehhez naponta többször, a sebet fertőtlenítő oldattal kezelik, és kenőcsökkel (Actovegil, Solcoseryl, Levomikol) kezelik, gyógyító sebekkel.

A sebgyógyító tulajdonságokkal rendelkező enzim alkalmazások (pl. Multiferm), hidrokolloid és hidrogél kötszerek jó terápiás hatást fejtenek ki. A kötszerek csökkentik a nyomásgyulladások kezelésének időtartamát, könnyen kezelhetők és nem kell minden nap cserélniük.

A 3. fokozat alvásai mély sebek. A bőr elveszik az érintett területen, a bőr alatti zsír jelenik meg, és a puska lehet a sebben. Amikor a 4. fokozatba ágyazódik, a gennyes-gyulladásos folyamat hatással van az izmokra, az inakra és néha a csontszövetre. A mélynyomások megjelenésével egy sebészhez kell fordulni. Szükséges a sebgyógyulás minősége, a nekrotikus tömegek tisztítása, a fertőzés megelőző kezelése és a sebgyógyító szerek alkalmazása.

A nagy és nehéz gyógyító ágyneműket csak műtéttel kezelik - szöveti transzplantáció segítségével.

Az ágy körül a bőrt gondosan ellenőrizni kell. Szappannal kell mosni. Nem szabad félni, hogy a szappanhab behatol a sebbe, mivel az ágynemű állapota nem romlik. Amikor a bőrt mosni nem lehet, meg kell dörzsölni. Mosás után meg kell várni a bőr önszáradását, vagy bármelyik kábítószert használnia: ragyogó zöld, egy százalékos kálium-permanganát oldat, cinktartalmú kenőcs.

A kenőcsök előnyösebbek, mert ha alkalmazzák, a gézkötések nem tapadnak a seb széléhez. Ez kiküszöböli a képződött epithelium és a granulálás traumáját a kötszer eltávolítása során. Ha mély köpenyeket alkalmaz, akkor a mélységbe kell zárnia a sebeket, de nem szoros.

Étel és ital

Ebben a kérdésben a fő szabály az, hogy nagy mennyiségű, fehérjetartalmú ételeket fogyasztanak. Erre a marhahúsra alkalmas. Meg kell választani a cinket és a vasat tartalmazó termékeket is. Meg kell fogyasztani a savanyú tejtermékeket, több zöldséget és gyümölcsöt.

Mind az egészséges, mind a betegeknek naponta legalább 1,5 liter vizet kell inni. De nem iszol üdítőitalokat és más szénsavas italokat.

A súlyos betegek számára a hús nehéz étel. Ezért a szervezet fehérje-, csirke-, bab-, hal- és gabonafélék szükségességének kompenzálása céljából. Nem használhat szublimált termékeket, más szóval a száraz porokból származó gyorsételeket. A kutatások alapján a napi kétszer 500 mg-os C-vitamin tartalmú gyógyszerek alkalmazása 84% -kal csökkenti az ágynemű által érintett területet. A C-vitamin kezelés előtt azonban tanácsért forduljon orvosához.

Hogyan gyógyítsuk meg a káprázatos ágyneműket: a kórházban, otthon

Elfogadható, hogy a lágy szövetek elhomályosodása nekrózist eredményez, ami a hosszabb ideig tartó tömörítés vagy tömörítés eredménye. A leggyakrabban olyan személyek, akik nem tudnak hosszú ideig mozogni vagy maradniuk, például csontvonással, szenvednek a nyomásgyulladás kialakulásától. A szövetek nekrózisa komoly szövődmény, és jelentősen lelassítja az alapbetegség kezelésének folyamatát, és csökkenti a beteg általános életminőségét is.

A keresztkötés nekrózisának okai és kockázati tényezői

A lágyszövetek nekrózisa a sacrumon hosszabb tömörítés eredményeképpen keletkezik (leggyakrabban a háton fekve), ami megzavarja a vér és a bőr alatti szövet kis véredényeinek áramlását. Néhány óra múlva a szövetekben a vérellátás elégtelensége esetén az irreverzibilis nekrózis, a halál, fejlődik. Ha a szöveti tömörítés folytatódik, a nekrotikus folyamatok elterjednek a mélyebb szövetekre, valamint a belső szervekre, az ízületekre és a csontokra.

Vannak exogén és endogén prediszponáló tényezők az ágyékképződés kialakulásához.

Exogén (külső) tényezők:

• a mobilitás korlátozása folyamatos nyomást gyakorol a test bizonyos területeire, keringési zavarokat okozva;
• kényelmetlen ágynemű, a szabálytalanságok további nyomást gyakorolnak a bőrterületekre;
• nem megfelelő gondozás és higiénia - szemét, morzsák a beteg ágyában, verejték, idővel eltávolítatlan ürülék, felgyorsítják a bőrön belüli nekrotikus elváltozások folyamatát.

Endogén (belső) tényezők:

• túlsúly, elhízás - a bőrhéjban a vérkeringés lelassul, masszív bőrzsírráncok jelenlétében, a belsejében levő nekrózis a beteg érintetlen mobilitása mellett is kialakulhat;
• elégtelen súly, disztrófia - ha nincs elegendő izom- és zsírszövet, a bőrre és a csontokra nehezedik a nyomás, ami felgyorsítja a nyomásgyulladás kialakulását;
• az öregség - a szöveti regenerálódási folyamatok lassulása a nekrotikus gyökerek kialakulásának előfeltevő tényezője;
• a szövetek trofizmusát és beidegzését sértő betegségek: cukorbetegség, mélyvénás trombózis, ateroszklerózis.

A sérülés mértéke és a jellemző tünetek

A szövetkárosodás súlyosságától és mélységétől függően 4 patológiás fokozat van:

• 1. szakasz - a bőr bőrpírja, amely megnyomódáskor elhalványul. A kompressziós forrás eltávolításával nyom nélkül halad.
• 2. fokozat - bőrpír, bőrduzzanat, helyi hipertermia. A bőr vörösre vált, ha megnyomja, nem halványsá válik, úgy érzi, meleg, edemás. A bőr integritásának megsértésének jelei. Ebben a szakaszban konzervatív kezelés lehetséges.
• 3. fokozat - a felületes fekélyek kialakulása. A bőr kékes árnyalatává válik, és a fekélyek hatással vannak a bőr alatti zsírszövetre. A konzervatív kezelés ebben a szakaszban helyi és általános gyógyszerek segítségével történik, az időtartam több hét.
• 4. fokozat - mély fekélyek alakulnak ki, amelyek befolyásolják az izomréteget és még a porcot és a csontszövetet. Ebben az esetben csak műtéti kezelés lehetséges rehabilitációval, amely több hétig több hónapig tart.

A szakrális térség ágyneműinek sajátossága, hogy a sacrum és a coccyx csontjai közel állnak a bőrhöz, így a folyamat nagyon gyorsan fejlődik, belépve a terminális szakaszba, amikor az alsó csigolyák részt vesznek a patológiai folyamatban.

A sacrumon lévő ágyneműk kezelésének módszerei

A nyomáshatárok megelőzésének és kezelésének alapelvei a sacrum területén:

• speciális, dekubitus elleni matracok és ortopéd felfújható kerekek állítható levegővel történő csökkentése a szakrális területre gyakorolt ​​nyomás csökkentése érdekében;
• a páciens szigorú higiéniája, a bőr száraz állapotban tartása porok és testápolók segítségével;
• Integrált megközelítés, amely magában foglalja a gyulladásgátló terápiát, a sebek antiszeptikus kezelését és a fizioterápiát.

Otthoni kezelés

A betegség korai szakaszaiban konzervatív kezelés lehet otthon:

• szigorú higiénia, a beteg ágyának tisztítása;
• anti-decubitus körök és egy speciális matrac használata;
• antiszeptikus készítményekkel kezelt ágyneműk kezelése: kálium-permanganát, furatsilina, klórhexidin, hidrogén-peroxid oldatok - a folyamatnak a környező szövetekbe történő elterjedésének megakadályozása;
• kötszerek alkalmazása gyulladáscsökkentő kenőcsökkel: hidrosorb, hidroxi;
• sebgyógyító kenőcsök használata: metil-uracil, szolcoseril.

A lefolyások kezelésében nagy jelentőségű az étrend-terápia: a megfelelő táplálkozás lehetővé teszi, hogy felgyorsítsa a gyógyulási folyamatot és erősítse a beteg immunitását, gyengítve a gyulladás és a fertőzés elleni küzdelemben.

• A beteg napi étrendjének tartalmaznia kell a fehérjetartalmú élelmiszert. Mivel a hús gyakran nehéz ételeket emészteni, különösen az ágyasok számára, a hús, a hal vagy a baromfi, tejtermékek és tejtermékek táplálékai fehérjeforrásként működhetnek.
• A betegnek naponta legalább másfél liter tiszta vizet kell használnia; a cukros és a koffeintartalmú italokat ki kell zárni az étrendből.

Kórházi kezelés

Ha a betegség súlyos, ha az izom- és csontszövetek részt vesznek a kóros folyamatban, a konzervatív kezelés nem tűnik hatékonynak, és a beteg kórházi kezelése szükséges.

A 4. fokozat kápolnáján a decubitus sebészeti kezelése a következőket tartalmazza:

• kártalanítás, nekrotikus szövet kivágása, t
• eltávolítható sebek felszívódása,
• a mikrobiális szennyeződés megszüntetése.

A reparatív folyamatok felgyorsítása és a vérkeringés javítása a sérülések területén: fizioterápiás módszerek: masszázs a seb területére, egészséges szövetek darsonvalifikációja, elektroforézis, mikrocentrikus terápia.

Nagy és gyengén gyógyító ágyneműk esetében egy műtétet autodermoplasztikával hajtanak végre - a nekrotikus és távoli bőrterületek helyreállítása egy autograft segítségével.

Lehetséges szövődmények

A bedsorensek a gyulladásos és nekrotikus folyamatok terjedésének veszélyét hordozzák a környező szövetekre és a szövődmények kialakulására:

• általánosított bakteriális fertőzés, szepszis;
• a szakrális szövet púpos flegmonja;
• üszkösödés;
• kontakt osteomyelitis;
• gennyes arthritis.

Nyomásos fekélyek, különösen a betegség későbbi szakaszaiban, a fertőzés nyitott kapuja. A baktériumok szabadon léphetnek be a véráramba, és a csökkent immunitásnak, amely gyakran jellemző az ágyas betegekre, általános fertőzés lép fel, ami többszörös szervkárosodást és halált okoz.

Megelőző intézkedések

A necrosis fókuszok előfordulásának megelőzésére az ágyas betegeknél a rendszeres higiéniai intézkedések nagyon fontosak.

• Nem engedhetjük meg, hogy a beteg több mint két órán keresztül egy helyen maradjon. Naponta többször meg kell forgatni, hogy elkerülhető legyen a keringési zavarok a szöveti tömörítés területén.
• A beteg ágyának tökéletesen tisztanak és laposnak kell lennie. A legjobb, ha egy speciális dekubitus elleni matracot használ. Emellett egy felfújható ortopéd kör is elhelyezhető a sacrum terület alatt annak érdekében, hogy csökkentsük a terhelést ezen a területen.
• A beteg ágyán lévő lapokat jól rögzíteni kell, hogy ne alakuljon ki ráncok. Az ágyneműt érdemes természetes anyagok közül választani.

A megelőző intézkedéseknek való megfelelés megakadályozza a nyomásgyulladások kialakulását a sacrumon és a kapcsolódó szövődményeken.

A gerincvelő és a gerincvelő károsodását szenvedő betegeknél a keresztkereszt nyomása

Bemutatjuk a Crests proximális terület különböző kezelési módszereinek alkalmazásának eredményeit, figyelembe véve a dekubitális folyamat lefolyását és a szöveti defektus mélységét 100 gerincvelői sérüléssel és gerincvelő-sérüléssel rendelkező betegben. Az elsődleges reakció stádiumában 23 (27,4%) betegben megelőző intézkedéseket alkalmaztak a mélységek mélyebb szakaszokra történő áthaladásának megakadályozására. 24 (28,5%) beteg volt konzervatív kezelés. 15 (17,9%) felületen és kiterjedt ágyneműkön egy pedálos graftmal végzett bőrápolás történt; műanyag mély (csontig terjedő) prolecium hatások teljes vastagságú bőr-izomszárnyakkal - 22 (26,2%). A profilaktikus beavatkozások, konzervatív gyógyszerek és operatív beavatkozások differenciált alkalmazása a gerincvelői betegek több ősi területének kezelésében lehetővé teszi a legtöbb esetben pozitív eredményeket.

A gerincvelői sérülésekkel járó gerincvelői sérülésekkel járó betegeknél a nyomásfekélyek az egyik fő szövődmény. Különböző források szerint a gerincvelői sérülések és a gerincvelő sérüléseinek 40-90% -ában fordulnak elő. Gyakran előfordul, hogy a nekrotikus-gyulladásos stádiumban a mély és kiterjedt nyomásgyulladások lefolyása súlyos mérgezéssel, szeptikus állapotmal jár, 20% -ában pedig a halál [1, 3].

A gerincvelői betegek sok munkájában a lefolyást trófiai rendellenességként definiáljuk. A szövetek trofizmusának megzavarása nélkül nem merülhetnek fel a fekélyek, és ezek kialakulását gerincvelő sérülése okozza. Ezzel az értelmezéssel elkerülhetetlenné válik a gerincvelői betegek ágyneműinek megjelenése. Számos gerincvelői betegben azonban nem képződnek az ágyékgyulladások [2, 5].

Egyes szerzők a nyomástűrés kialakulását kompressziós, elmozdító erővel és súrlódással határozták meg, amelynek hosszantartó hatása a csontváz csontjai és az ágyfelület közötti szövetre ischaemiát és nekrózis kialakulását okozza [6, 7]. A lágyrészek hosszabb ideig tartó szorításával járó vérkeringés (ischaemia) végül helyi trófiai rendellenességekhez és különböző fokú necrosishoz vezet a szövetkárosodás mélységétől függően.

A lágy szövetek iszkémia, amely hosszantartó expozícióval nekrózishoz vezet, fertőzéssel és más kedvezőtlen tényezőkkel kombinálva, a beteg immunitásának megszakadásához vezet, súlyos szeptikus állapot kialakulását, mérgezéssel, vérszegénységgel, hipoproteinémia kíséretében. Hosszú gennyes folyamat gyakran a belső szervek amiloidózisához vezet, aminek következtében a vesék és a májelégtelenség alakul ki [4].

A szakirodalomban jelentős mennyiségű munkát végeztek, amelyben részletesen ismertetik a különböző területeken lévő ágyneműk patogenezisét, osztályozásokat, profilaxis módszereket és számos különböző konzervatív és sebészeti kezelés különböző módszereit. A gerincvelői sérülésekben szenvedő betegeknél azonban nem fordítottak kellő figyelmet a torokfájdalom kezelésére és megelőzésére.

A szakrális régióban a nyomásfekélyek az első helyet foglalják el (az esetek 70% -a), és általában a gerincvelő traumás betegségének kezdeti időszakában jelennek meg, amely megakadályozza a korai rehabilitációs intézkedések végrehajtását, és bizonyos esetekben nem teszi lehetővé a gerinc és a gerincvelő időben történő rekonstrukciós beavatkozását.

1998-tól 2000-ig, a Moszkva 67. Klinikai Kórházának gerinc- és idegsebészeti osztályain, amely a Moszkvai Orvostudományi Akadémia Traumatológiai, Ortopédiai és Katasztrófa-sebészeti Osztályának alapja. IM Sechenov, 120 gerincvelői sérüléssel és gerincvelővel kezelt beteget kezeltek különböző szinteken. A sérülést bonyolította a nyomásérzések megjelenése különböző területeken: a szakrális térségben - 84 betegnél (60%), a nagyobb trochanterben - 53-ban (32,5%) és az istállóban - 35-ben (17,5%). Sokan közülük a kórházba való belépéskor különböző fokú szöveti nekrózissal rendelkeznek.

Ennek során a vizsgálat során a káposzta területének megkötéseinek kezelését vizsgálták 100 betegnél. Kor szerint a betegek a következőképpen oszlanak meg: legfeljebb 20 év - 27, 20-35 év - 35, 35-50 év - 21, 50 év alatt - 17, azaz többnyire fiatal betegek voltak. A gerinc és a gerincvelő károsodása a méhnyak szintjén 31 betegnél, a mellkasi - 29-ben, a lumbosakrális - 24-ben volt jelen. a beteg.

Az ágyneműk állapotának megítélésénél az A.V. Garkavi (1991) által javasolt besorolást követtük, amelyben 6 fázist különböztettek meg: 1) elsődleges reakció; 2) nekrotikus; 3) nekrotikus-gyulladásos; 4) gyulladásos és regeneratív; 5) regeneratív heg; 6) trófiai fekélyek.

Az elsődleges reakciófázisban 23 (27,4%) betegben és 24 (28,5%) betegben konzervatív kezelést végeztünk a mélyebb szakaszokba történő bejutás megelőzésében. 15 (17,9%) duzzasztószerrel dermatomos graftmal szabad bőrátültetést végeztünk; mélynyomású műanyagok plasztikája, teljes vastagságú bőr-izomcsapokkal - 22 (26,2%).

Klinikailag az elsődleges reakció stádiumában (reverzibilis stádiumban) a nyálkahártyákra jellemző a korlátozott eritéma-bőr, a keresztkötés területén a hólyagosodás. Ebben a szakaszban elvégeztük a buborékok megnyitását, aszeptikus kenőcskötések bevezetését, és megakadályoztuk a nyomásváltozás következő szakaszba történő átmenetét - a nyomás csökkentése a beteg helyzetének 1-1,5 óránként történő megváltoztatásával, a gondozók képzése a beteg megfelelő emelésére és mozgatására, valamint olyan speciális eszközök használata, amelyek csökkentik a nyomást (gumi kör, habgumi gyűrűk, gélpárnák, dekompozíciós matracok stb.), az egészségügyi és higiéniai intézkedések iey kismedencei szervek, stb By teljesíti a fenti követelményeket a felfekvések gyógyult elsődleges reakció szakasz -. lépett a epitelizálódás 18 23 beteg.

Három beteg esetében a nedves felületeket kálium-permanganát oldattal, ragyogó zöldséggel kezeltük, de a gyakori eltolódás ellenére a nekrotikus stádiumra való áttérés történt.

2 beteg esetében a rokonok gumikerekeket, habgumi gyűrűket használtak. A betegek ezeken az eszközökön helyezkedtek el anélkül, hogy napi 5-6 órát változtattak volna, ami hozzájárult ahhoz, hogy a meglévő ágyneműk áthaladjanak a nekrotikus szakaszba, és új ágyneműket mutattak ki a sacroiliacus csomópont területén a gyűrű belső széleivel való érintkezési pontokban.

A nekrotikus és nekrotikus gyulladásos stádiumban 24 bőrfelületen (a bőrön, a bőr alatti szöveten és a részlegesen kötődésen át) tapasztalt betegek lépcsőzetes nekrotómiáját végeztük azzal a céllal, hogy gyorsan megtisztítsuk a sebes sebet. Emellett az antibiotikum terápia, a szervezet víz-elektrolit-egyensúlyának helyreállítása és a méregtelenítés során az enzimekkel, antiszeptikumokkal, alginát bevonatokkal (algimaf) történő ligálást alkalmazták. A hasi ágyban a domináns pozíciót alkalmi fél fordulattal figyelték meg, ami hozzájárult a károsodott vérkeringés helyreállításához a keresztkanyar fájdalom területén.

A nekrotikus tömegek maradványaiból származó ágyneműk tisztítása 10-12 nap után történt. 16 esetben, amikor a sebben granulálódott, a marginalis epithelializáció kezdetét észlelték. A gyógyulás a hiba területétől függően 1,5 és 2,5 hónap közötti időszakban történt. 8 betegnél a marginális epithelializáció rendkívül lassú volt, a granulálások nekrózisának területei voltak. Ezt követően, a lédús rózsaszín granulációk helyreállításával a betegek dermatológiai szeleppel szabadon átültették. Az ebben a csoportban mind a 24 megfigyelt betegnél az azonnali eredmények kielégítőek voltak. Hosszú távon 6 betegnél, a pirelonefritus következő súlyosbodásával, a hegszövet területén a recirkuláció alakult ki. Ezek közül kettőnél a transzplantált csappantyúk köré hegesedést okozott, amely megtartotta életképességét (1. ábra).

Ábra. 1. A szakrális decubitus visszatérése a szabad bőrápolás után 2 hónap elteltével: az életképes átültetett szárnyak láthatóak a középen, és a hegszövet perifériája mentén hemorrhagiás folyadékkal töltött buborékok vannak.

Ábra. 2. Hosszú távú, kielégítő eredmény a bőrtáp kezelésének 1,5 évvel a szabad bőrápolás után.

15 betegnél a bedsorensek felszínesek voltak (a bőrön, a bőr alatti szöveteken és részben a fascián), de a hiba nagy (több mint 100 cm2) területe. Ennek a csoportnak a betegei, miután megtisztították a nekrotikus szövetekből az ágyékokat, lédús, rózsaszín granulációval és a marginalis epithelizáció megjelenésével töltötték be a sérülést, annak érdekében, hogy a sebet a lehető leghamarabb lezárhassák, a bőr bőrátültetését dermatome-szárnyal végeztük. A szárnyat a comb hátsó felületéről, a mellkas vagy a hátsó oldalsó felületekről vettük, mivel a posztoperatív időszakban a betegek többnyire fekvő helyzetben voltak. A szárny nemcsak az epidermiszből, hanem a bőr papilláris rétegéből állt. Annak érdekében, hogy a felhalmozódott vér és nyirok kiáramlását biztosítsuk, a szárnyat egy granuláló felületre helyeztük, miután bevágtunk rajta, és a szélein öltjük. A szárny fölött 3-5 napig egy fertőtlenítő oldattal és folyékony paraffinnal ellátott kötést alkalmaztak. A 15 betegből 13-nál a fülek teljes átültetése a műtét utáni 8-10. Napon történt (2. ábra).

Két esetben a transzplantált szárnyak nem-oltása részben olyan területeken volt megfigyelhető, ahol hibás granuláció volt. Mivel a marginális nekrózis területe elhanyagolható volt, a konzervatív módszerekkel végzett további kezelés 3 hét után gyógyuláshoz (epithelizációhoz) vezetett. A műtét utáni hosszú távú időszakban az összes beteg esetében az eredmények kielégítőek voltak - az ágyban nem fordult elő ismét.

A 22 csontig terjedő, kiterjedt és mély ágynemű kezelésében egyetlen ágyas kivágást alkalmaztak a zsebek és a cicatricially megváltozott környező szövetek mellett, majd plasztikai sebészetet teljes vastagságú bőr-izomszárnyakkal. A preoperatív előkészítés időszakában necrotomiát végeztünk és konzervatív kezelési módszereket alkalmaztunk alginát bevonatokkal (algimat). A nyomó sebek tisztítása 10-12 nap után történt. Az ilyen betegek kezelésében konzervatív módszereket alkalmaztak a sebgyógyítás teljes értékű granulálással történő kezelésére. Ez a növekvő granulációk állandó trauma miatt következett be. A szárnyak kivágásakor a gluteus maximus izom izom alapjaként használt. Az osteomyelitis-elváltozásoknál az ágybetétet az érintett csontok érintett területeivel együtt hasították. A vérellátó medencében kialakított szárnyak a felső glutealis artéria hátsó ágához - a glutealis régió felső belső kvadránsában - alakultak ki. Ezeknek a tapaszoknak a használata lehetővé tette a gyógyulást minden esetben: 20 esetben - elsődleges feszültséggel.

Ábra. 3. P., fájdalmas hólyag beteg, 45 éves:
és - nekrotikus és gyulladásos szakasz; a szövet összes rétegét érintette;
b - tízedik nap után a plasztikát egy forgó bőr-izomcsappantyúval, a folyadék folyamatos szívására mikrokétert helyezünk a fedél alá;
a - a műtét utáni 15. napon, az elsődleges feszültség típusának megfelelő gyógyulás után a varratokat eltávolítottuk.

A páciens, 45 éves, a város klinikai kórházának 5. sz. Gerincrészében, a 3.03-tól 22.04.2000-ig, a magas láz, rossz közérzet, gyengeség, alacsonyabb paraplegia, a széklet és a vizelet inkontinenciája, valamint a sacrumban lévő ágynemű jelenléte miatt panaszkodott. Az anamnézisből kitűnik, hogy 1985-ben, egy autóbaleset következtében súlyos gerincvelő sérülést szenvedett a gerincvelő károsodása miatt a C6-C7 csigolyák szintjén. Közvetlenül a sérülés után az alsó paraplegia kialakulása csökkent a medencei szervfunkcióval, mindkét nyárs nyálkahártyája, amely konzervatív kezelés után meggyógyult. Ezt követően a páciens paraartikuláris heterotópos csontosodást alakított ki a csípő ízületeiben, amely jobbra szorította a combcsont artériáját, és végül a jobb alsó végtag gangrénéhez vezetett, 1990-ben pedig a comb felső harmadában végzett amputációját.

5 héttel a felvételt megelőzően egy mély sólyom fájó alakult ki. A sikertelen konzervatív ambuláns kezelés után a beteg általános állapotának károsodása kórházba került. A kórházba való belépéskor egy köpeny egy keresztmetszet, amelynek területe körülbelül 200 cm2, sebhely-módosított, lefelé szegélyezett élekkel és gyulladt környező lágy szövetekkel. Az ágyrúd elérte a szakrális csontot, a szubkután szövet, a fascia és az alatta levő izmok gennyes-nekrotikus károsodása volt (3. ábra, a).

A kórházban detoxikációt és intenzív infúziós transzfúziós terápiát végeztünk fehérje-készítményekkel. Ezzel egyidejűleg részleges necrotomiával előkészítették az ágynemű (proteolitikus enzimekkel és antiszeptikus készítményekkel rendelkező kötszerek) sebészeti kezelését. A nekrotikus szövetek általános állapotának javítása és a fekély tisztítása 2 héten belül történt. A bemetszést az „egy blokk” dekubitális fekélyen végeztük, a hegek által módosított környező szövetekkel együtt. A szakrális csigolyák érintett területeit visszavonjuk. Ezután a bal oldali glutális régióban a seb bal oldalán egy bőr-izomcsappantyút vágnak le, amelyet a sacrum régió szöveti hibájához forgatnak. A sebet rétegekbe szorosan összeragasztjuk klór-klorid vízelvezetővel a szárny alatt, hogy az összegyűjtött folyadék aktív aspirációja a posztoperatív időszakban legyen. A donor sebet nagy feszültség nélkül (3. ábra, b) hegesztjük a szélhez. Gyógyulás elsődleges szándékkal. A vízelvezetést az 5. napon eltávolítottuk, a varratokat a műveletet követő 15. napon eltávolítottuk (3. ábra, c). 1,5 év elteltével az ismétlődő fekvés nem volt megfigyelhető.

A másodlagos gyógyulást két betegben a fedél korai terhelésével társítottuk, mielőtt a varratokat eltávolították volna. A szárny tetején megjelenő friss marginalis nekrózis a nekrotómiás állapot után meggyógyult és 3 hétig kenőcsöt alkalmaz.

következtetés

Megelőző intézkedések végrehajtása a kezdeti reakció szakasz előtt és alatt (nyomáscsökkentés a beteg helyzetének 1–1,5 óra elteltével történő megváltoztatásával, a gondozók képzése a megfelelő emelésre és mozgatásra, speciális nyomáscsökkentő eszközökkel, a gumi körrel, a habgumi gyűrűkkel gélpárnákkal, dekompozíciós matracokkal, stb. megtöltve) megakadályozza a decubitus folyamat előfordulását. A barnítószerek (kálium-permanganát oldatok, ragyogó zöld) használata hozzájárul a bőr papilláris rétegének legyőzéséhez, a mély nekrózis kialakulásához és a súlyosabb károsodási szakaszokba való átmenethez.

A hagyományosan használt pamut gézhab gyűrűk és párnák a nyomásgyűrűk kialakulásának megakadályozására nem akadályozzák meg azok előfordulását. A nyomás csökkentése helyett a gyűrűk maguk is hozzájárulhatnak a nyomásgyűrűk kialakulásához. A gyűrű belső széleivel való érintkezés helyén a nyomás növekedése megzavarja a mikrocirkulációt és ennek következtében a nyílást meghaladó szövetekben a trofizmust.

A konzervatív kezelést célszerű kis felszíni lefolyásokkal végezni. A mélyszívások hajlamosak a hegszövet képződésével gyógyulni, és könnyen alárendelhetők, és hajlamosak fekélyre. A szabad felszíni graftok a nagy felszíni lefolyásokhoz választott módszer. A csontig érő mély ágynemű esetén ajánlatos a bőr plasztikai sebészeti beavatkozása és a bőr alatti izomfülek hibája.

Így a sűrűségben lévő nyomásgyulladások kezelését a mélységük és méretük figyelembevételével kell elvégezni. A differenciált megelőző intézkedések, a konzervatív eszközök és a sebészeti beavatkozások alkalmazása a legtöbb esetben pozitív eredményeket ér el. Az ágyneműk kezelésére szolgáló sebészeti módszerek közül a műanyag leghatékonyabb módszerei a teljes vastagságú bőr-izomszárnyak a tápláló lábon.

Hogyan kell kezelni a szegycsonton lévő ágyneműket?

Bedsore megelőzés

A legfontosabb dolog - a megfelelő betegellátás. Mivel a fekélyes betegeknél a nyomásgyulladások szükségesek, biztosítani kell a szövetek jó vérellátását. Elfogadhatatlan, hogy egy személy hosszú ideig feküdt az egyik oldalon. Ezt 2 óránként meg kell fordítani, ha fáj. Egy kellemetlen esetben a sebek nagyon erősek lesznek, és a bőr a csontra húzódhat. Figyelemmel kell kísérni, hogy amikor a beteg mozog, nem feltérképezi és nem zúzza le az ágyat úgy, hogy nincsenek ráncok, amelyek összetörik a bőrt, a combcsontot és a könyökcsontokat, a fül közelében lévő területet. Annak érdekében, hogy a tömegeloszlás egyenletes legyen, és a bőr kevésbé sérüljön meg, szükséges, hogy a teljes személy magasságához habosítsuk fel a habot. Alkalmas természetes anyagból készült párna, lenmaggal töltve. A szélsőséges esetben megfelelő gyapjú. A száraz bőrt zsírkrémmel, olajjal kell kenni, és a nedves területeket kámfor alkohollal szárítani kell.

A mély sebek szakaszai és kezelése

1. Az első szakasz nem a bőr erős károsodása.
2. A második szakasz - nem csak a felső rétegek, hanem a zsírszövet veresége is.
3. A harmadik szakaszban az izmok érintettek.
4. A negyedikben a csontok mély bőrelváltozásai vannak.

A sebek kezelésére gyakran használt hidrogén-peroxid fertőtleníti, de nem teszi lehetővé, hogy kiszáradjon, ami hozzájárul a seb áztatásához és a gyenge gyógyuláshoz. Jód és ragyogó zöld is alkalmasan feltételezhető. Az ilyen sebek kezelésére jó megoldás a klórhexidin oldat. A palack lehetővé teszi a felület kezelését, a seb megérintése nélkül.

Ágynemű a saroknál

Hosszú betegséggel jelennek meg. Dánia speciális Komfil kötszereket készít az érintett területeken való ragasztáshoz. A kötés megakadályozza a fertőzést a jövőben. Ha a seb szennyezett, azt meg kell tisztítani és fertőtleníteni. Ehhez a Proteox eszközt lehet használni.

Gennyes ágyneműk kezelése

Amikor megjelenik a genny, szükségessé válik, hogy megszabaduljon róla, hogy nincs fertőzés. Itt lehet használni peroxidot, teafaolajat.

A gyakori ágynemű helyei:

A lefolyások súlyos kimerültséggel jelennek meg, és a csontok az ágyra támaszkodnak, és első foltokat képeznek a bőrön, és a beteg hosszú fekvése mellett fekszik, mély sebek.

Kötszerek az ágyneműk kezelésében

Alkalmazásuk teljesen indokolt, de elküldendő, hogy ne feledje, hogy a bőrnek lélegeznie kell. Jobb, ha éjszaka, majd délután igen gyakran alkalmazzuk a kötszereket, hogy megfordítsuk és mozgassuk az embert, a sebek feldolgozását, fertőtlenítését és az eljárás végén megszáradását.

Kenőcs az ágyak kezelésében

Krémként a Sudocrem alkalmazása jelentősen enyhíti a beteg állapotát. Használható:

• Vishnevsky kenőcs,
• kenőcs Autenrita,
• Bepanten,
• Borough Plus.

A nyomásgyulladás modern kezelése

Tartalmazza a felhasználást

• kenőcsök,
• kötszerek,
• matracok,
• párnák,
• masszázskezelések.

Súlyos bőrkárosodás esetén időszerű beavatkozás várható.

Sebészeti kezelés a kórházban

Az ágyban fekvő betegeknél a mélynyomásokat gyakran kísérik:

• szöveti nekrózis
• gyulladásos folyamat
• a test egészének mérgezése
• vérszegénység,
• az immunitás csökkentése.

Előrehaladott esetekben a beteg valószínűleg szepszis, vese- és májelégtelenség következtében hal meg.

Ágynemű matracok

orvostechnikai termék, és korlátozott mozgásképességűek számára ajánlott az izom-csontrendszeri betegségek, a posztoperatív időszak alatt, vagy a stroke utáni betegek számára. A bőr csontjainak és a matracnak az összezsugorodását nevezzük.

Annak ellenére, hogy a betegséget megakadályozzák, az anti-decubitus matracot hozzák létre. Egy ilyen matracot nem lehet kezelni, de teljesen megakadályozhatja a nyomásgyulladások előfordulását. Ez a matrac megtartja a normális vérkeringést, a beteg testére gyakorolt ​​nyomás megoszlása ​​miatt.

Anti-decubitus matracok típusai

Megkülönböztethető a szerkezet, a szalag vagy a rács típusa, a merevség:

A szalag típusú matrac olyan típusú matrac, amelyben a csendes kompresszorból származó levegő térben váltakozva párnák csoportjába kerül csövek formájában. Először páratlan és később páratlan csoportokon. A rácstípusú matracokban a légteret szelektíven töltjük be a sejtekben. Ez a testtömeg eloszlásának hatása a matracra és normális vérkeringést képez. A test megfelelő helyzetben van, ami befolyásolja a vérkeringést és a normál alvást.

Hogyan válasszuk ki a matracot az ágyban

Kiválasztásakor először is figyelni kell a beteg súlyára. Ha a súly nagy, akkor jobb, ha kemény matracot használ, és az alacsony súlyú emberek számára puha. Azok számára, akik hozzászoktak az oldalukon vagy hátukon, jobb, ha puha modelleket használnak, amelyek lehetővé teszik, hogy a gerinc megfelelő helyzetben legyen.

Nem szabad elfelejtenünk, hogy az ágyneműket időről időre sebészeti beavatkozással kell kezelni. Mindezek alapján a betegek, különösen az emberek, a műtét végén vagy azok, akik nem tudnak magukra fordulni, a legjobb út a dekubitus elleni matrac megvásárlása. A matrac felülete vízálló és az antibiotikumot kezelték.

Mi az előnye a matracnak

1. A lefolyások megelőzése és kialakulása
2. Egészséges alvás
3. Tiltakozás a fekélyképződést
4. Izomfeszültség-csökkentés
5. A vérkeringés normalizálása
6. Használja mind klinikákban, mind otthon

Természetesen jövedelmezőbb a dekubitus elleni matrac megvásárlása, mint az ágyékkezelések kezelésére.

Decubitus kenőcs

A matracon és a masszázson kívül a kenőcsöt és a kenőcsöt kell használni. Kiváló eredmények az ágyban fekvő betegek ágynemű elleni harcában cinkkel és tengeri alga kivonataival.

Hogyan kezeljék az alsó ágyú betegeknél a fenék, a coccyx, a sarok és a hátsó hátizsákok (felszíni és mély) nyomását?

Vizsgálja meg, hogyan kell kezelni az ágyéktesteket (latin decubitus), attól függően, hogy milyen fejlettség és hely. Megértjük, hogy a gyógyszerkészítmények és a bevált népi jogorvoslatok segítenek megbirkózni az idősek problémájával, mint a nedves, száraz és feszes sebeken. Megtudjuk, hogy ki szembenéz a betegséggel, és mit kell tenni a megelőzés érdekében.

.gif? resize = 500% 2C389ssl = 1 "data-lazy-type =" image "data-src =" https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/prolezhni0.jpg "alt =" Hogyan gyógyulások "width =" 500 "height =" 389 "data-recalc-dims =" 1 "/>

A patológia a puha szövetek nekrózisa (nekrózis), amely az ágyas betegekben a véredények és a bőr két szilárd bázis közötti szorításával következik be: az ágy felülete és a csontváz kiálló részei. Ez az egyik leginkább kellemetlen komplikáció az emberekben, akik egy ágyra vagy kerekesszékre korlátozódnak.

Hogyan kell megfelelően kezelni az ágyneműket az oktatás négy szakaszában - 18 szakértői tipp fotóval

Amikor eldönti, hogy hogyan kell megfelelően kezelni az ágyneműt, tanácsos az orvosokkal konzultálni. Egy adott cselekvési algoritmus betartásával megállíthatja a szövetek pusztulását otthon. A terápiás intézkedések a módosított szövet mélységétől és helyétől függenek.

Az orvosokat felszíni és mély sebekre osztják fel - a szövetkárosodás mélységének megfelelően 4 fokozatba sorolják (lásd a fotót). Minden egyes szakasznak saját jellemzői vannak a kezelésben, amelyet az alábbiakban részletesen ismertetünk minden egyes szakaszban. Összesen 18 szakértői tanácsadás a sebek gyógyítására.

.gif? resize = 500% 2C437ssl = 1 "data-lazy-type =" image "data-src =" https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/stadii-proletzney.jpg "alt = "Hogyan kell megfelelően kezelni az ágyneműket a kialakulás négy szakaszában" "width =" 500 "height =" 437 "srcset =" "data-srcset =" https://i2.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018 /03/stadii-proletzney.jpg?w=500ssl=1 500w, https://i2.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/stadii-proletzney.jpg?resize=300% 2C262ssl = 1 300w "méret =" (max. Szélesség: 500px) 100vw, 500px "data-recalc-dims =" 1 "/>

A háta mögött fekvő beteg hosszú távú tartózkodása esetén a fej hátulján, a lapocka, a könyök, a coccyx, a sacrum, a sarok. Ha az egyén kénytelen lesz az oldalán állni, a sebek „a„ combon ”, a térd oldalán, a boka„ letelepednek ”. A károkat a pubison és az arccsontokon rögzítik, amikor egy személy hosszú ideig fekszik a gyomrán. A test érintett területeinek elhelyezkedése, lásd az alábbi képet.

.gif? resize = 500% 2C334ssl = 1 "data-lazy-type =" image "data-src =" https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/prolezhni.jpg "alt =" Helyek nyomáshatárok képződése "width =" 500 "height =" 334 "srcset =" "data-srcset =" https://i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/prolezhni.jpg? w = 500ssl = 1 500w, https://i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/prolezhni.jpg?resize=300%2C200ssl=1 300w "méret =" (max- szélesség: 500px) 100vw, 500px "data-recalc-dims =" 1 "/>

Felszíni lefolyások kezelése az 1. szakaszban

Az első szakasz az első, legegyszerűbb. Jellemzője, hogy az edeménnyel érintkező hiperemikus (vörösvörös) zónák előfordulnak az ágyhoz érintkező testrészeken. Jellemző, hogy ha rájuk kattint, nem hagy fehér jelet. Néha a bőrpír helyett kifejezett cianózis (cianózis) van.

Hogyan néz a szöveti károsodás az 1. szakaszban a fotóra.

.gif? resize = 500% 2C350ssl = 1 "data-lazy-type =" image "data-src =" https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/prolezhni1.jpg "alt =" Kezelés felszíni lefolyások az 1. szakaszban "width =" 500 "height =" 350 "srcset =" "data-srcset =" https://i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03 /prolezhni1.jpg?w=500ssl=1 500w, https://i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/prolezhni1.jpg?resize=300%2C210ssl=1 300w "méret = "(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims = "1" />

Lássuk ki, mit tegyünk, ha észleljük az ágyneműk kezdeti szakaszát, hogyan lehet megakadályozni a szövetek további nekrotikus változásait, helyreállítani a bőrszínt. Megjegyezzük, hogy a vöröses és keményített terület azonosítása immobilizált (teljesen vagy részben) betegeknél a beteg helytelen vagy elégtelen ellátásának jele.

A patológia progressziójának megakadályozása az ágyban fekvő betegeknél segíteni fog a következő műveletekben:

1. 2-2,5 óra múlva megváltoztathatja a beteg helyzetét. Az érintett területek súlyának megőrzése érdekében célszerű speciális hátlapot (felfújható) használni. Ez eltávolítja a sérült terület nyomását, hozzáférést biztosít a levegőhöz, és megvédi a nedvességtől.
2. Naponta legalább 2-szer, hogy légfürdőket végezzen (a hipotermia elkerülése érdekében).
3. A higiéniai eljárásokhoz használjon egyszerű szappant (antibakteriálisan megöli mind a patogén, mind a jótékony baktériumokat), a természetes szivacsot (vattát), tiszta vizet. Mosás után a bőrt óvatosan promakivat - minden esetben ne dörzsölje.
4. Reggel és este masszírozza a vörösség körüli területet sima körkörös mozdulatokkal. Ezt kényelmesen meg lehet csinálni egy frottír törülközővel. Ne dörzsölje, gyúrja fel a hiperémiás (vöröses) bőr felszínét.
5. Naponta egyszer a kvarc - az ultraibolya elpusztítja a baktériumokat bármely felületen. Az eljárást a "Sun" háziorvosi eszköz segítségével végezhetjük. Célszerű koordinálni az orvossal az eljárások számát.
6. Megakadályozza a pirosított (sötétített) borító integritásának sérülését.
7. A vizelet inkontinencia (széklet) esetén időszerű megváltoztatni a pamutból készült pelenkákat vagy pelenkákat, hogy a nemi szervek WC-jét tartsák. Az erősebb nemhez alkalmazza a húgyúti rendszert.
8. A túlzott izzadással törölje le a bőrt gyenge étkezési ecettel - 1 evőkanál. 250 ml hideg vízzel hígított kanál.

Az otthoni nyomásgyulladás elleni küzdelem gondos és folyamatos folyamat, amely szorgalmat igényel.

Szükséges egy egyszerű szabály betartása: nedves bőr (izzadással, testfolyadékok felszabadulásával) száraz, száraz - hidratál. A szárazság a védő (horny) bőrréteg megrepedéséhez vezet. Túlzott köpet - az érintett területek megfertőzéséhez. Mindezt súlyosbítja a kompresszió területén a vérkeringés csökkenése.

Hogyan kell kezelni az elejét? A vörösség helyszínei zsírozhatók:

• kámfor-alkohol
• a citromot félbevágják
• cink kenőcs
• homoktövis olaj
• Japán Sophora tinktúra

A foltokat két óránként kezelje. Nem ajánlott kálium-permanganátot, ragyogó zöld, jódot használni, mivel kiszárítják az epitéliumot, sértik a granulációs szövetet.

A sarok fokozott szárazságot mutat. A petróleumot, a tejszínt és más hidratálószereket szennyezik.

Ebben a szakaszban hatékony a kötszerek TenderWet 24 (TenderWet 24), a TenderWet 24 aktív (TenderWet 24 aktív) alkalmazása. Milyen kenőcsöt kell használni, ha a tartós bőrpír? Az orvosok javasolják a vérkeringési folyamatot javító gyógyszerek alkalmazását. Különösen a következők:

• Solcoseryl (ár 120 rub.)
• Actovegin (41 dörzsölés után)
• Bepanten (305-ös dörzsölés).

Figyeljen!, hogy az oxigén behatolását blokkoló és a nedvesség elpárologtatását lágyító vegyületek, süket és nedves kötszerek használata nedves nekrózis kialakulásához, a szövetek pusztulásához vezet.

A cselekvés egyértelműsége érdekében nézze meg a videót, amely világosan megmutatja, hogy milyen lépéseket kell tenni az ágyneműk kialakulásának első szakaszában.

Nyomás sebek kezelése a 2. szakaszban

A második fázisra jellemző a fekély és a hólyag vagy a hólyag tartalmú megjelenése - lásd az alábbi képet.

.gif? resize = 500% 2C350ssl = 1 "data-lazy-type =" image "data-src =" https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/prolezhni2.jpg "alt =" Kezelés nyomásváltozások a 2. szakaszban "width =" 500 "height =" 350 "srcset =" "data-srcset =" https://i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/prolezhni2.jpg? w = 500ssl = 1 500w, https://i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/prolezhni2.jpg?resize=300%2C210ssl=1 300w "méret =" (max. szélesség: 500px) 100vw, 500px "data-recalc-dims =" 1 "/>

Az érintett terület gondozása a következő intézkedéseket tartalmazza:

• A hiperémiás bőr mosása klórhexidinnel vagy hidrogén-peroxiddal.
• Öltözködés alkalmazása bármely gyógyító kenőcsrel - Aktovegin, Levosin, Solkoseril, Levomekol.
• A modern, öntapadó sebkötözők használata: a Cosmopore (nem szőtt, puha poliészter anyagból, abszorbens paddal), Tegadem (egy speciális, átlátszó film, amely nedvességgátló anyagként szolgál) nem zavarja a gázcserét.
• A sérülési helyek lefedése anti-dekubitusos kötszerekkel Hartmann (Hartmann) és kenőcskötések: Atrauman Ag (ezüsttartalmú), Hydrotul (hidroaktív), Branolind N (perui balzsammal).
• Modern kötszerek használata PermaFoam üreg, Hydrosorb gél, TenderWet aktív üreg, amely felgyorsítja a sebek tisztítását és gyógyítását.
• Alkalmazások alkalmazása sebgyógyító tulajdonságokkal rendelkező anyagokkal. Például a Multiferm, Proteox – TM, hidrogélkötések, Hydrosorb Comfort stb.

Ebben a szakaszban fontos a beteg általános állapotának értékelése, amely lehetővé teszi a negatív folyamat kialakulását súlyosbító tényezők észlelését vagy kizárását, és súlyosabb károkat okozhat.

A szakemberek felírhatják a szervezet méregtelenítését - vérátömlesztést, gemodezet (antitoxikus plazma helyettesítő), immunstimuláló terápiát - vitamin komplexeket, immunstimulánsokat.

A mély és a 3. Tés a 4. T

A harmadik szakaszhoz egy nyitott seb borított. A patológiás folyamat lefedi a mélyebb rétegeket, elpusztítja a bőrt, a bőr alatti szöveteket, az izomtömeget, ahogy a képen látható.

.gif? resize = 500% 2C330ssl = 1 "data-lazy-type =" image "data-src =" https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/prolezhni3.jpg "alt =" Kezelés mély lefekvések - 3. szakasz "width =" 500 "height =" 330 "srcset =" "data-srcset =" https://i1.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/prolezhni3.jpg? w = 500ssl = 1 500w, https://i1.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/prolezhni3.jpg?resize=300%2C198ssl=1 300w "méret =" (max. szélesség: 500px) 100vw, 500px "data-recalc-dims =" 1 "/>

A negyedik szakaszban a sérülés mélysége nő - az inak megsérülnek. A gyulladásos-gennyes folyamat a szomszédos csontokra terjedhet (lásd a fényképet).

.gif? resize = 500% 2C350ssl = 1 "data-lazy-type =" image "data-src =" https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/prolezhni4.jpg "alt =" 4 szövetkárosodás mélységi foka "width =" 500 "height =" 350 "srcset =" "data-srcset =" https://i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/prolezhni4. jpg? w = 500ssl = 1 500w, https://i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/prolezhni4.jpg?resize=300%2C210ssl=1 300w "méret =" ( max-width: 500px) 100vw, 500px "data-recalc-dims =" 1 "/>

Ha mély sebeken csak lágy szövetek pusztulnak el - segít a bőr, az izmok, majd a gyógyszerkészítmények megfelelő kiválasztása. A mélyebb sérülések gyógyítását (a csontokig) sebészeti úton oldják meg.

A felhasznált gyógyszerek hagyományosan a következő csoportokba vannak osztva:

1. Necrolitikus gyógyszerek (a halott szövetek eltávolításának felgyorsítása)
2. Gyulladáscsökkentő gyógyszerek
3. Szövet javító stimulánsok
4. Vérkeringési fokozók

Különböző spray-k az ágyneműből, például a Chemi spray-től (ára 480 rubelt / 370 UAH), Olazol (250 rubel / 76,17 UAH), Menalind (380 rubel /) praktikus és kényelmes az ágybetegek számára. 165.50 UAH.). Megbízhatóan védik az Atrauman Ag törlőkendőket ezüst patogén baktériumokkal (78 rubel / 40,95 UAH).

.gif? resize = 500% 2C393ssl = 1 "data-lazy-type =" image "data-src =" https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/sprey.jpg "alt =" Menalind és Chemi Spray a sebek gyógyítására "width =" 500 "height =" 393 "srcset =" "data-srcset =" https://i1.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/ sprey.jpg? w = 500ssl = 1 500w, https://i1.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/sprey.jpg?resize=300%2C236ssl=1 300w, https: //i1.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/sprey.jpg?resize=90%2C70ssl=1 90w "méret =" (max. szélesség: 500px) 100vw, 500px "adat -recalc-dims = "1" />

A mély lefolyások kezelésének 3 szakaszában

A mélynyomásos sebeket fokozatosan kezeljük. Mindig fertőzöttek, jelentős mennyiségű halott szövetet tartalmaznak. Fő veszélyük az, hogy általános vérfertőzést okozhatnak, életveszélyesek.

Az első szakaszban az elváltozást enzimek segítségével megtisztítják a pusztából és a nekrózisból. A PAM-T kötéseket (erős szekrécióval), a Proteox-TM-et (mérsékelt és kisebb szekréciókkal) használják.
.gif? resize = 500% 2C300ssl = 1 "data-lazy-type =" image "data-src =" https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/sanaciya-ran.jpg "alt = "A mély lefekvések kezelésének három fázisa - higiéniai kötések" szélesség = "500" magasság = "300" srcset = " data-srcset = "https://i1.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018 /03/sanaciya-ran.jpg?w=500ssl=1 500w, https://i1.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/sanaciya-ran.jpg?resize=300% 2C180ssl = 1 300w "méret =" (max. Szélesség: 500px) 100vw, 500px "data-recalc-dims =" 1 "/>
A kezelés 7-10 nap. A tisztított seb élénkvörösvé válik. Az ebből származó pusztulás mennyisége jelentősen csökken. Ha a problémás terület ezt a sebészeti kezelést megelőzően elvégezték, akkor azonnal lépjen a következő szakaszba.

A második szakasz célja a fiatal kötőszövet megjelenésének ösztönzése. A folyamat felgyorsítása segít az enzim alapú sebgyógyító gyógyszerekben. A Biatain abszorbens kötszerek ideális feltételeket teremtenek a kiváltó (síró) sebek gyógyítására.

.gif? resize = 500% 2C386ssl = 1 "data-lazy-type =" image "data-src =" https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/biatain.jpg "alt =" Abszorbens öltözködés Biatain - 2. szakasz kezelés "width =" 500 "height =" 386 "srcset =" "data-srcset =" https://i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018 /03/biatain.jpg?w=500ssl=1 500w, https://i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/biatain.jpg?resize=300%2C232ssl=1 300w, https://i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/biatain.jpg?resize=90%2C70ssl=1 90w "méret =" (max. szélesség: 500px) 100vw, 500px "data-recalc-dims =" 1 "/>

A terápiás intézkedések harmadik szakasza a fiatal kötőszövet védelméhez kapcsolódik. Ebben a szakaszban a Comfol Plus hidrokolloid bevonatok (Comfeel Plus) a leghatékonyabb eszközök: megbízhatóan védenek a fertőzések ellen, a legjobb feltételeket biztosítják a szövetek regenerálásához, nem igényelnek gyakori kötszereket - 1-2 alkalommal 2-5 napon belül.

.gif? resize = 500% 2C299ssl = 1 "data-lazy-type =" image "data-src =" https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/comfeel.jpg "alt =" Hidrokolloid Comfel Plus borító (width = "500" height = "299" srcset = " data-srcset = "https://i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03 /comfeel.jpg?w=500ssl=1 500w, https://i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/comfeel.jpg?resize=300%2C179ssl=1 300w "méret = "(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims = "1" />

Az idősek sebgyógyulásának felgyorsítását a modern kezelési módok, például vákuumterápia (NPWT vagy VAC-terápia) elősegíti.

A mély sérülésekre vonatkozó sebészeti beavatkozás a nem életképes szövetek ismételt kivágása (nekrotómia), súlyos megsemmisítés esetén - autodermoplasztika (plasztikai sebészet a kiszorult bőr-izmos vagy bőrátültetéssel). A művelet előtt innovatív technikák alkalmazhatók - mágneses elektrostimuláció, lézeres elektrostimuláció.

Népi jogorvoslatok

A tandem drogkezelés és a hagyományos orvoslás segít gyorsan megszabadulni a patológiától. Tekintsük a leggyakoribb elõírásokat és ajánlásokat a daganatok kezelésére a hosszabb fekvésbõl.

.gif? resize = 500% 2C301ssl = 1 "data-lazy-type =" image "data-src =" https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/maslo-ot-proletzney.jpg " alt = "Decubitus kezelése népi jogorvoslatokkal" width = "500" height = "301" srcset = " data-srcset = "https://i2.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03 /maslo-ot-proletzney.jpg?w=500ssl=1 500w, https://i2.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/maslo-ot-proletzney.jpg?resize= 300% 2C181ssl = 1 300w "méret =" (max. Szélesség: 500px) 100vw, 500px "data-recalc-dims =" 1 "/>

Hogyan kezeljük a farkas és a fenék sebeit

Ahhoz, hogy egyszerűsítsük a nyomásgyulladások kezelését a tailbone-nál, a fenék (gyakran egyszerre fordulnak elő) otthon segítenek az antiszeptikus kötéssel.

Alkalmazásuk előtt a felületet vízzel és vodkával (1: 1), ecetoldattal (1 kanál egy csésze vízzel) és kámforalkohal kell kezelni. Ezután alkalmazzuk a Panthenol Spray-t, a Methyluracilt.

.gif? resize = 500% 2C400ssl = 1 "data-lazy-type =" image "data-src =" https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/1.jpg "alt =" Than gyógyítson sebeket a farokcsonton és a fenéken "width =" 500 "height =" 400 "srcset =" "data-srcset =" https://i2.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/ 1.jpg? W = 500ssl = 1 500w, https://i2.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/1.jpg?resize=300%2C240ssl=1 300w "méret = "(max. szélesség: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims = "1" />

Hogyan lehet gyorsan a zsírégetést és a sebeket kenni a fenéknél? Kiváló hatás érhető el, ha illóolajok keverékét használjuk: világok, muskátli, teafa, petitgrain, orbáncfű. Az olajok antiszeptikus és gyógyító hatásúak. Minden olaj 2-3 csepp. Olajtömörítés naponta egyszer.

Megszabaduljon a sebekről az ülés fenékén, segít egy másik jó szerszámnak - homoktövisolajnak. A fórumokon rengeteg nagyszerű értékelés található a csodálatos olajról. Az anyag javítja a vérkeringést, antimikrobiális hatással rendelkezik. Emellett segít a gyomorhurutban, a szájgyulladásban, az aranyérben.

Használat előtt a fekvő ember fenékjén lévő érintett területeket kámfor-alkohollal fertőtleníteni kell. A homoktövis olajat a csipkebogyó-olajjal felváltva hasonló hatású lehet.

Az anti-decubitus kör használata egyszerűsíti a súlyos sérülések és az első patológiás tünetek kezelését.

.gif? resize = 500% 2C502ssl = 1 "data-lazy-type =" image "data-src =" https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/%D0% 9F% % D0% BE% D1% 82% D0% B8% D0% B2% D0% BE% D0% BF% D1% 80% D0% BE% D0% BB% D0% B5% D0% B6% D0% BD% D0 % B5% D0% B2% D1% 8B% D0% B9-% D0% BA% D1% 80% D1% 83% D0% B3.jpg "alt =" Dekompozíciós kör "szélesség =" 500 "magasság =" 502 " srcset = " data-srcset = "https://i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/Az anti-decubitus- circle.jpg? w = 500ssl = 1 500w, https: // i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/Kolopodorezhnevyy- circle.jpg? resize = 300% 2C300ssl = 1 300w "méret =" (max. szélesség: 500px) 100vw, 500px "adat -recalc-dims = "1" />
Számos fontos árnyalat:

1. A kört úgy kell beállítani, hogy a seb a középpontjában legyen.
2. A terméket a bőr súrlódásának megelőzése érdekében filmmel kell borítani.
3. A kör nem lehet túl kemény - csak kissé emelkedik az ágy fölé.

Gyakran a fórumokon olyan kérdések merülnek fel, hogyan lehet eltávolítani a sebeket a papon, a jóindulatú népi jogorvoslatokkal, mint az immobilizált betegek allergiás hajlamának gyógyítására?

A vodka (minőségi) és a gyermekek (vagy természetes botanikai) sampon keveréke nem okoz allergiás reakciókat. Az ágyneműket naponta egyszer összetételével kenjük. 10 óra múlva öblítsük le tiszta vízzel. Ezt a módszert személyesen ellenőriztük. Az 1. szakaszban a sérülés jó eredményt ad és eltávolítja az illatot.

Hogyan lehet megszabadulni a sarok sebétől, a lábon. fénykép

Először egy fehér folt jelenik meg a sarok epidermisz felső rétegén, majd egy piros buborékfólia, amely gyorsan fekete foltokká alakul. A zöld gyógyítók segítenek a sebek felgyorsításában és gyógyításában.

.gif? resize = 500% 2C420ssl = 1 "data-lazy-type =" image "data-src =" https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/na-nogakh.jpg "alt = "Hogyan lehet megszabadulni a sarok sebétől, a" width = "500" height = "420" srcset = " data-srcset = "https://i2.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/ 2018/03 / na-nogakh.jpg? W = 500ssl = 1 500w, https://i2.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/na-nogakh.jpg?resize=300 % 2C252ssl = 1 300w "méret =" (max. Szélesség: 500px) 100vw, 500px "data-recalc-dims =" 1 "/>

Az ismételten bevált recepteket ajánljuk:

1. A friss bodza levelei forró tejre öntik, és fekélyekre alkalmazzák.
2. A Lungwort leveleiből frissen elkészített gyümölcslé 4-5 alkalommal kenje meg a vöröses területeket naponta.
3. Készítsünk körömvirágú kenőcsöt: 1 evőkanál. l. vágja le a virágokat (célszerű kávédarálót használni), és ötvözze 50 g vazelinnel. Alkalmazza naponta kétszer.

A káposzta levél, amely kissé gyűrött a kezében és a sarokhoz van rögzítve, elősegíti az epidermisz gyógyulását. Reggelig fel lehet erősíteni egy kötszer Kalanchoe-leveleket - félbe vágva (hosszirányban), és csatoljunk az ágyneműhöz.

Hogyan kell búcsút szedni a hátadon

A bőrön történő kezdeti változások eltávolítják az egyszerű beszédet a kámforból, az orvosi alkoholból és a baba samponból (minden összetevő 100 ml-ben). Frissességet és tisztaságot ad. Egy probléma helyének feldolgozása este. Reggel törölje le meleg vízzel mártott szivaccsal. Puha törülközőt használva alaposan (dörzsölés nélkül) Szárítsa meg a bőrt. Folytassa az eljárást a teljes helyreállításig.

Recept 1 Forraljuk fel egy fél csésze növényi olajat. Adjunk hozzá egy szelet méhviaszot, fele a fele. Keverjük össze alaposan, hűtsük le. Az eredményül kapott kenőcs a bőrpír, sebek kezelésére.

Recept 2. A pamut ronggyal készült matrac töltőanyagaként az utolsó szüret finomítatlan zabjait használjuk.

Recept 3. Gőz egy maroknyi köles, öntsük egy zacskó pamut anyagból. Hely az érintett terület alá. 4 óra elteltével a zsák eltávolítása. Ha az érintett terület nagy, használjon több zsákot.

Recept 5. Készítsen egy vászon törölközőt (lehetőleg régi) és egy üveglapot. Egy pohárban öntsünk 1 evőkanál. szóda, öntsünk forró vizet, és nedvesítsük meg az anyagot a kapott oldattal. Hagyja kissé lehűlni a szövetet, kissé nyomja össze, helyezze az érintett helyre.

A halolaj, a szegfűszeg olaj éjszaka segédprogramjai segítenek küzdeni az öregek elszennyeződései ellen. A szokásos burgonyakeményítő porként használható a síró sebek számára.

A feltétel javításának másik módja megtalálható a „Hogyan kezeljük és kezeljük az ágyneműket” című videóban.

Melyik orvos segít, hová megy az eljárás

Ha a kórházi elváltozások az ágyban fekvő embereknél észlelhetők, forduljon orvosához vagy terapeutájához. A betegség progresszív megnyilvánulása esetén konzultálni kell a sebészrel. Ez segít kiválasztani a gyógyszereket, és elmondja, hogyan lehet gyorsan kezelni a problémát egy bőrgyógyász, egy fertőző betegség orvos.

A patológia és az egyén állapotától függően a gyógyszeres terápiát otthon vagy a kórházban végzik.

Ki fenyeget

Az idős emberek ágyazatai meglehetősen gyorsan alakulnak ki. Az idős betegek többsége jellemzi:

• a combcsont és a combcsont törése esetén - 66%
• az alsó és felső végtagok (tetraplegia) paralízisével - 60%
• az újraélesztési osztályokban - 33%
• az ágyban fekvő betegeknél (különösen az öregeknél), akik otthon vannak - 25%

A keringési zavarokat diabetes mellitusban, akut vaszkuláris okklúzióban és az endarteritis megszűnésében figyelték meg. A dohányzás lelassul, mivel a nikotin szűkíti az ereket, ami rossz vérellátást eredményez.

megelőzés

Annak érdekében, hogy megelőzzék a patológia előfordulását olyan betegeknél, akik hosszú ideig ülnek ülő vagy fekvő helyzetben, az ágynemű megelőzését időben kell elvégezni. A szakértők speciális cellás (dinamikus) matracok használatát javasolják.
.gif? resize = 500% 2C300ssl = 1 "data-lazy-type =" image "data-src =" https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/profilaktika.jpg "alt =" Megelőzés - cellás (dinamikus) matracok. "width =" 500 "height =" 300 "srcset =" "data-srcset =" https://i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03 /profilaktika.jpg?w=500ssl=1 500w, https://i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/profilaktika.jpg?resize=300%2C180ssl=1 300w "méret = "(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims = "1" />

Hatékonyak, mert:

• Biztosítják a beteg tömegének egyenletes eloszlását a felszínen, és alkalmazkodnak a test kontúrjaihoz.
• Biztosítson szabad vérkeringést a bőr egész területén. A "méhsejtek" folyamatosan mozognak, hozzájárulva a normális véráramláshoz.
• Segítenek semlegesíteni a kilökődés tüneteit (10 esetben 9 esetben).

A masszázs párna (occipital) segít megelőzni a patológiát - „emlékszik” a nyak és a váll körvonalaira. A rektális párna kényelmes tartózkodást biztosít az egyénnek ülő vagy fekvő helyzetben.

A tábla: A matrac megvásárlásakor vegye figyelembe a beteg súlyát, hogy a „megereszkedő hatás” ne forduljon elő. Ez a kiegészítő terápiás és megelőző hatásának eltűnéséhez vezethet.

Megtanultátok, hogyan kell kezelni a betegség stádiumától függő ágyneműket, a gyógyszereket és a népi jogorvoslatokat, amelyek segítenek megbirkózni a problémával, hogyan kell kímélni az idősek nedves, száraz és fárasztó sebeit, valamint a betegség kockázatát és a megelőzés kockázatát. Támogatott információk és videók.