Flukonazol - használati utasítás

Gombaellenes szer, triazol-származék. Szelektív inhibitor a szterinek szintézisének gomba sejtjeiben. A flukonazol magas specifitással rendelkezik a citokróm P450-től függő gombás enzimekre.

A flukonazol az opportunista mycose-ban, beleértve a t Candida spp. által okozott betegségek, beleértve az immunhiányos állatok általánosított kandidozisát; Cryptococcus neoformans, beleértve az intrakraniális fertőzést; Microsporum spp. és Trychoptyton spp.

Aktív az endémiás mycosis modelleken, beleértve a Blastomyces dermatitidis, a Coccidioides immitis, beleértve az intrakraniális fertőzést, és a Histoplasma capsulatum fertőzését normál és csökkent immunitású állatokban.

Összetétel és felszabadulás

A flukonazol 50, 100 és 150 mg-ban kapható tabletták formájában, filmtablettánként, 1, 2 vagy 7 darab csomagban.

• A gyógyszerkészítmény kapszulák formájában tartalmazza a flukonazol hatóanyagot. A kapszulák további komponenseket is tartalmaznak: burgonyakeményítő, kis molekulatömegű poli (vinil-pirrolidon), kalcium-sztearát vagy magnézium-sztearát.
• A flukonazol tabletták hasonló hatóanyagot, valamint nátrium-lauril-szulfátot tartalmaznak további komponensként.

Klinikai-farmakológiai csoport: gombaellenes szer.

Farmakológiai hatás

A triazol-gombaellenes szerek osztályát képviselő flukonazol a 14 - β - demetiláz gombás enzim hatékony szelektív inhibitora. Ezenkívül a flukonazol megakadályozza a lanoszterin ergoszterolra történő átmenetét, amely a gombák sejtmembránjainak fő összetevője.

A gyógyszer hatásos opportunista mycosisban, beleértve a Candida spp. (Candida albicans, Candida tropicalis), Cryptococcus neoformans, Microsporum spp., Tricho-phyton spp. Flukonazol aktivitást is kimutattak endémiás mycose modellekben, beleértve a Blastomyces dermatidis, a Coccidioides immitis és a Histoplasma capsulatum által okozott fertőzést is.

De érdemes megjegyezni, hogy például a blastomycetes, a hisztoplazmák, a paracoccidioid és a sporotrix kevésbé érzékenyek a flukonazolra, mint más azolokra.

Milyen típusú gyógyszer a Flukonazol?

Meghatározták a gyógyszer használatára vonatkozó alábbi jelzéseket:

1. Genitális kandidózis: hüvelyi kandidázis (akut és krónikus ismétlődés); megelőző alkalmazás a hüvelyi kandidázis ismétlődésének gyakoriságának csökkentésére (3 vagy több epizód évente); kandidális balanitis.
2. A nyálkahártyák kandidozisa, beleértve a szájüreg és garat (beleértve a fogpótlással összefüggő szájüreg atrófiás kandidozisát), nyelőcső, nem invazív bronchopulmonalis kandidozis, kandiduria; az oropharyngealis kandidózis AIDS betegek megismétlődésének megelőzése.
3. Gombafertőzések megelőzése rosszindulatú daganatokban szenvedő betegeknél, akik hajlamosak az ilyen fertőzésekre a citosztatikumok vagy sugárkezelés kemoterápiája következtében.
4. A bőr mikózisai, beleértve a lábak mycoseit, testét, ágyékát; pityriasis (varicolored) versicolor, onychomycosis és bőrjelölt fertőzések. A normális immunitású betegek mély endémiás mycosisai, beleértve a kokcidioidomikózist, a paracoccidioidomycosisot, a sporotrichosisot és a hisztoplazmózist.
5. Általánosított kandidózis, beleértve a kandidémia, a disszeminált kandidózis és az invazív kandidális fertőzések egyéb formáit (a hashártya, az endokardium, a szem, a légzőszervek és a húgyúti fertőzések). A kezelést rosszindulatú daganatokkal, intenzív osztályú betegekkel, citosztatikus vagy immunszuppresszív terápiában részesülő betegekkel, valamint a kandidozis kialakulására hajlamosító egyéb tényezők jelenlétében végezhetjük.
6. Cryptococcosis, beleértve a cryptococcalis meningitist és a fertőzés egyéb lokalizációit (beleértve a tüdőt, a bőrt), mind a normális immunválaszt kapó betegek, mind az immunszuppresszió különböző formáinak (beleértve az AIDS-ben szenvedő betegeket is, szervátültetésben) esetén. ); A gyógyszer felhasználható az AIDS-ben szenvedő betegek kriptokokkális fertőzésének megelőzésére.

Ellenjavallatok

Ilyen ellenjavallatok állnak rendelkezésre a gyógyszer alkalmazásához:

1. Egyidejű alkalmazás asztemizollal vagy terfenadinnal (a flukonazol 400 mg / nap dózisban történő folyamatos kezelésének hátterében), valamint a QT-intervallumot meghosszabbító egyéb gyógyszerek;
2. Túlérzékenység a gyógyszer összetevőivel, valamint a történelemben lévő más azole gombaellenes szerekkel szemben.
3. 4 éves korig (kapszulák esetében);
4. Terhesség és szoptatás;
5. Szoptatás (infúziós oldat).

A flukonazolt óvatosan kell alkalmazni az alábbi állapotok / betegségek esetén:

1. Májelégtelenség;
2. Veseelégtelenség (infúziós oldat);
3. Egyidejű alkalmazás potenciális hepatotoxikus gyógyszerekkel (kapszulák esetében);
4. Flukonazol egyidejű alkalmazása napi 400 mg-os dózisban terfenadinnal (infúziós oldat);
5. A bőrkiütés megjelenése felületi gombás fertőzésben és szisztémás / invazív gombás fertőzésekben a kezelés során;
6. Potenciálisan proarritmiás állapotok több rizikófaktorban (elektrolit-egyensúlyhiány, szerves szívbetegség, ritmuszavarokat okozó gyógyszerek egyidejű alkalmazása, acetilszalicilsav, rifabutin és más citokróm P450 induktorok egyidejű alkalmazása).

Kábítószer-kölcsönhatás

A ciszapriddal, terfenadinnal (ha a flukonazol adagja 0,4 g / nap) ellenjavallt, asztemizol, pimozid, kinidin, eritromicin.

A tofacitinibkel történő egyidejű alkalmazás esetén szükség lehet a második dózismódosításra.

Az anyagok / gyógyszerek hatása a flukonazolra kombinált alkalmazással (szükség esetén gondoskodni kell az adagok korrekciójáról):

• hidroklorotiazid: jelentősen megnöveli a plazmakoncentrációját;
• rifampicin: csökkenti az AUC-t és a felezési ideje.

A flukonazol hatása egyidejűleg alkalmazott anyagokra / gyógyszerekre (szükség esetén gondoskodni kell az adagok korrekciójáról):

• Az Alfentanil: csökkenti a clearance-ét és az eloszlási térfogatot, növeli a felezési időt;
• nortriptilin, amitriptilin: növeli hatásukat;
• antikoagulánsok: növeli a protrombin időt, ami hozzájárulhat a vérzés kialakulásához (melena, hematuria, az orr és a gyomor-bél traktus vérzése, hematoma);
• karbamazepin: gátolja az anyagcserét és jelentősen növeli a szérumkoncentrációt;
• kalciumcsatorna-blokkolók: fokozza a szisztémás expozíciót;
• ciklosporin: lassan növeli koncentrációját transzplantált vese esetén;
• fentanil: az elimináció ideje szignifikánsan meghosszabbodik, ami a légzőfunkció depresszióját okozhatja;
• halofantrin: fokozhatja a vér koncentrációját a vérben;
• lozartán: gátolja metabolizmusát az aktív metabolittá (E-3174);
• nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek: növeli a Cmax-t és az AUC-t;
• celekoxib: szignifikánsan növeli Cmax-ját és AUC-jét;
• más, nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek, amelyeket a CYP2C9 izoenzim (diklofenak, meloxicam, lornoxicam, naproxen) metabolizál.
• orális fogamzásgátlók: növeli az AUC értékét;
• fenitoin: növeli koncentrációját;
• Prednizon: növelheti metabolizmusát a CYP3A4 izoenzim aktivitásának növelésével, ami a májtranszplantáció után akut adrenális elégtelenség kialakulását eredményezi;
• rifabutin: 80% -ig növelheti szérumkoncentrációját;
• sakvinavir: jelentősen megnöveli az AUC-t és a Cmax-t, és csökkenti annak clearance-ét;
• sirolimusz: növeli a plazma vérkoncentrációját;
• szulfonil-karbamid-gyógyszerek: növeli felezési idejüket;
• takrolimusz: a szérumkoncentrációját 5-ször növeli;
• zidovudin, vorikonazol: szignifikánsan növeli Cmax-ját és AUC-értékét.

A flukonazol (0,8 g) és az azitromicin (1,2 g) egyszeri alkalmazásakor nincs kifejezett farmakokinetikai kölcsönhatás.

Flukonazol alkalmazása amfotericinnel B kombinációban:

• Candida albicans által okozott szisztémás fertőzés esetén, kis mellékhatásgátló hatással együtt;
• a Cryptococcus neoformans által okozott intrakraniális fertőzés esetén nem volt kölcsönhatás;
• az Aspergillus fumigatus által okozott szisztémás fertőzés - antagonizmus figyelhető meg.

Mellékhatások

A beteg kezelése során a következő mellékhatások alakulhatnak ki:

• hasi fájdalom, hasmenés;
• fejfájás;
• hányinger, duzzanat;
• bőrkiütés;
• hepatotoxikus hatások;
• anafilaxiás reakciók.

Az orvossal egyeztetni kell, hogyan kell a gyógyszert az ilyen hatások megnyilvánulásával, és a kezelés folytatásával egyidejűleg megvizsgálni.

Használati utasítás

A belső adagolás dózisa az indikációk, a kezelési rend és a klinikai kép alapján történik. Orvosi vizsgálat szükséges.

1. A fertőzések esetén a kezdő dózis 400 mg, majd 200 mg naponta egyszer, szükség esetén az adag 400 mg-ra emelhető. A kezelés időtartama a klinikai hatás függvénye.
2. A kriptokokkusos fertőzések esetén a kezdő adag 400 mg Flukonazol gyógyszer, majd naponta egyszer 200-400 mg a teljes terápia során. A kriptokokkusos fertőzések kezelési ideje függ az elért anti-mycoticus hatástól, a cryptococcus meningitistől, a terápia lefolyása 6-8 hétig tart.
3. Oropharyngealis kandidozis esetén 50-100 mg-ot kell bevenni naponta egyszer 1-2 hétig (ha szükséges, hosszabbítsa meg a kezelést).
4. A fogpótlás okozta atrofikus orális kandidozis esetén a flukonazolt 50 mg-os adaggal kell bevenni 2 héten át, miközben antiszeptikus készítményeket kell alkalmazni a protézisek kezelésére.
5. A bőr mikózisai (beleértve a lábak testét, testét, nyaki területét és kandidális fertőzéseit) esetén az adag 150 mg 1 alkalommal hetente vagy 50 mg 1 alkalommal / nap. A kezelés időtartama 2-4 hét, a lábak mycose-jával - akár 6 hétig.
6. A pityriasis herpes esetében az ajánlott adag 50 mg 1 alkalommal / nap 2-4 hétig.
7. Onychomycosis esetén a javasolt adag 150 mg hetente egyszer. A kezelést addig kell folytatni, amíg a nem fertőzött köröm nő. Általában 3-6 hónap és 6-12 hónap kell, hogy a körmöket az ujjakon és a lábujjakon felújítsák.
8. A mély endémiás mycose esetében szükség lehet arra, hogy a gyógyszert 200-400 mg-os dózisban, legfeljebb 2 évig használják. A terápia időtartamát egyedileg határozzuk meg, és a coccidioidomycosis esetében 11-24 hónap, paracoccidioidomycosis esetében 2-17 hónap, sporotrichosis esetében 1-16 hónap, hisztoplazmózis esetén pedig 3-17 hónap.
9. Vaginalis kandidozis (thrush) - egy 150 mg-os adag.

Az ismétlődés megelőzése érdekében a gyógyszert havonta egyszer 150 mg-os dózissal lehet felírni. A terápia időtartama egyedileg van beállítva, és 4-12 hónap lehet.

Terhesség és szoptatás

A gyógyszer alkalmazása terhes nőknél nem kivitelezhető, kivéve a gombafertőzések súlyos vagy életveszélyes formáit, amikor a flukonazolnak az anya számára történő felhasználásának potenciális előnye messze meghaladja a magzatra gyakorolt ​​kockázatot.

Mivel a flukonazol koncentrációja az anyatejben és a plazmában azonos, ellenjavallt a gyógyszer szoptatás alatt történő alkalmazása.

Használja gyermekkorban

4 év alatti gyermekeknél ellenjavallt.

Különleges utasítások

Kapszulák, tabletták

A gyógyszeres kezelést addig folytatjuk, amíg a klinikai és hematológiai remisszió bekövetkezik. A kezelés korai visszavonása visszaesést okoz.

A flukonazol ritka esetekben a májban bekövetkezett mérgező változások, köztük a haláleset okozta, elsősorban a súlyos betegségek hátterében állt. A gyógyszer használatával összefüggő hepatotoxikus hatások miatt nem volt nyilvánvaló függőségük fejlődésüktől az alkalmazott teljes napi dózissal, a kezelés időtartamával, a beteg nemével és korával. A hepatotoxikus hatás jellemzően reverzibilis volt, tünetei eltűntek a gyógyszer abbahagyása után. Ne feledje, hogy a májkárosodás klinikai tüneteinek megjelenésével, amelyek a flukonazol szedésével járhatnak, a terápia leáll.

Az AIDS-ben szenvedő betegek számos gyógyszer kezelésében nagyobb tendenciát mutatnak a súlyos bőrreakciók megjelenésére. A gyógyszert olyan esetekben törlik, amikor egy bőrkiütés fejlett gombás fertőzéssel alakul ki, és azt a Flukonazolhoz kötődőnek tekintik. Az invazív / szisztémás gombás fertőzésben szenvedő betegeknél a bőrkiütés bekövetkezésekor szoros orvosi felügyelet alatt kell állnia, és ha többforma erythema vagy bullous változás alakul ki, a gyógyszer törlődik.

megoldás

A Candida albicans-tól eltérő Candida törzsekkel kapcsolatos szuperinfekció kialakulásáról is beszámoltak, gyakran természetes flukonazollal szembeni ellenálló képességgel (Candida krusei). Ilyen esetekben alternatív gombaellenes kezelésre lehet szükség.

A flukonazololdat kompatibilis a Hartmann-tal, a Ringer-oldattal, 4,2% -os nátrium-hidrogén-karbonát-oldattal, 0,9% -os nátrium-klorid-oldattal, 20% -os dextrózoldattal, aminofusinnal, kálium-klorid oldattal dextrózban. Az egyik ilyen oldattal együtt a gyógyszer beadható az infúziós rendszerbe. A más gyógyszerekkel való keverés nem ajánlott.

Mivel a gyógyszer hatásossága más endémiás mycosisok (hisztoplazmózis, sporotrichosis és paracoccidioidomycosis) kezelésében bizonyított, hogy korlátozott, nem lehetséges meghatározni az adagolásra vonatkozó konkrét ajánlásokat. A CYP2C19, a CYP3A4 és a CYP2C9 izoenzimek által metabolizált, szűk terápiás profillal kombinált gyógyszerek kombinált terápiája során ajánlott óvatosság.

A gépjárművek kezelése során a kezelés alatt álló betegeknek óvatosnak kell lenniük.

analógok

A flukonazol analógok hasonló hatóanyagot tartalmazó termékek. Az analógok ára a gyártótól, a hatóanyag felszabadulásának formájától függ. Ennek a gyógyszernek számos analógja van: Diflazon, Diflucan, Vero-Fluconazole, Micomax, Flucostat, Fluconazole Tiwa, Fluconazole Stada stb.

A FLUKONAZOLE átlagos ára a gyógyszertárakban (Moszkva) 10 rubel.

Tárolási feltételek

A flukonazolt szobahőmérsékleten, napfénytől védett helyen kell tárolni. Győződjön meg róla, hogy alaposan tanulmányozza a Flukonazolra vonatkozó utasításokat a kezelés megkezdése előtt.

Gyógyszertár értékesítési feltételek

A gyógyszer engedélyezett az OTC eszközként történő felhasználásra.

Otthoni elsősegély-készlet

Flukonazol - gombaellenes szer

flukonazol

A gyógyszer, az ár, az analógok használatára vonatkozó utasítások

Kábítószer neve: FLUCONAZOLE HEXAL (FLUCONAZOLE HEXAL)
Nemzetközi név: flukonazol (flukonazol)
KFG: Gombaellenes szer
Tulajdonos reg. Identitás: HEXAL AG (Németország)

Kábítószer neve: STUDA FLUCONAZOLE (FLUCONAZOLE STADA)
Tulajdonos reg. tanúsítványok: NIZHFARM OAO (Oroszország)

ADAGOLÁS, ÖSSZETÉTEL ÉS CSOMAGOLÁS:

A triazol-származékok csoportjából származó gombaellenes szer. Gátolja az ergoszterin szintézisét, megsérti a sejtfal áteresztőképességét. Aktív Candida, Microsporum, Cryptococcus neoformans, Trichophyton ellen.

A flukonazol lenyelés után jól felszívódik. Az egyidejű táplálékfelvétel nem befolyásolja az abszorpciót. A biohasznosulás 90%. A flukonazol széles körben eloszlik a test szövetében és szervében. Az anyatejben, az ízületi folyadékban, a nyálban, a köpetben, a hüvelykiválásokban és a peritoneális folyadékban lévő koncentrációja hasonló a vérplazmához. A cerebrospinális folyadék koncentrációja a vérplazma szintjének 50-90% -a, függetlenül attól, hogy van-e a tüdőgyulladás gyulladása. A stratum corneumban, az epidermisben, a dermisben és a verejtékfolyadékban a koncentrációk meghaladják a plazmakoncentráció értékeit. T_1/2 30 óra, a vesén keresztül; A beadott adag 80% -a változatlan.

Cryptococcosis (beleértve a cryptococcalis meningitist), szisztémás kandidózis, nyálkahártya kandidózis, hüvelyi kandidozis, gombafertőzések megelőzése csökkent immunitású betegeknél (beleértve az AIDS-es betegeket is). A bőr mikózisai, beleértve a lábak mycoseit, testét, ágyékát; pityriasis versicolor; onychomycosisban. Mély endémiás mycosisok, beleértve a kokcidioidomikózist, a paracoccidiomycosisot, a sporotrichózist és a hisztoplazmózist normál immunitású betegeknél.

Egyedi. Szóbeli és / vagy beviteli célokra tervezték. A tanúvallomástól függően a napi adag 50-400 mg, a használat gyakorisága 1 nap / nap. Károsodott vesefunkció esetén a flukonazol adagját csökkenteni kell.

Az emésztőrendszer részéről: hányinger, hasi fájdalom, hasmenés, duzzanat. CNS: fejfájás, szédülés. Allergiás reakciók: bőrkiütés, anafilaxiás reakciók.

Terhesség, gyermekek 1 éves korig, túlérzékenység flukonazol és triazol vegyületekre.

PREGNANCIA ÉS LAKTÁCIÓ

A flukonazol terhesség alatt ellenjavallt. Szükség esetén a szoptatás során a szoptatás megszüntetéséről kell dönteni.

A flukonazolt óvatosan kell alkalmazni a súlyos máj- vagy vesefunkciójú betegeknél. A terápia megkezdhető a vetés és más laboratóriumi vizsgálatok eredményei előtt. Azonban a fertőzésellenes terápiát ennek megfelelően kell módosítani, amikor ezeknek a vizsgálatoknak az eredményei ismertté válnak.

A kumarin antikoagulánsokkal történő egyidejű alkalmazásával megfigyelték a protrombin idő növekedését. A flukonazol egészséges embereknél növeli az orális hipoglikémiás szerek - szulfonil-karbamid-származékok (klórpropanid, glibenklamid, glipizid, tolbutamid) felezési idejét. A cukorbetegeknél a flukonazol és az orális hipoglikémiás szerek egyidejű alkalmazása megengedett, de az orvosnak szem előtt kell tartania a hipoglikémia kialakulásának lehetőségét. A rifampicinnel egyidejűleg történő alkalmazás esetén a flukonazol felezési ideje csökken.

flukonazol

◊ 1. számú kapszula, test és sapka; a kapszulák tartalma fehér vagy fehér színű granulált por, enyhén sárgás árnyalattal.

Segédanyagok: 129 mg burgonyakeményítő, 18 mg kis molekulatömegű poli (vinil-pirrolidon), magnézium-sztearát vagy 3 mg kalcium-sztearát.

A daráló és a kapszula teste: titán-dioxid 1%, indigotin (E132) 0,1333%, zselatin 100% -ig.

1 darab - Kontúrcellás csomagok (1) - kartoncsomagok.
1 darab - Kontúrcellás csomagok (2) - kartoncsomagok.
1 darab - Kontúrcellás csomagok (4) - kartoncsomagok.
10 db. - Kontúrcellás csomagok (1) - kartoncsomagok.
10 db. - Kontúrcellás csomagok (2) - kartoncsomagok.
10 db. - Kontúrcellás csomagok (4) - kartoncsomagok.
3 darab - Kontúrcellás csomagok (1) - kartoncsomagok.
3 darab - Kontúrcellás csomagok (2) - kartoncsomagok.
3 darab - Kontúrcellás csomagok (4) - kartoncsomagok.

◊ №3 kapszula, fehér test, kék sapka; a kapszulák tartalma fehér vagy fehér színű granulált por, enyhén sárgás árnyalattal.

Segédanyagok: 43 mg burgonyakeményítő, 6 mg kis molekulatömegű poli (vinil-pirrolidon), magnézium-sztearát vagy 1 mg kalcium-sztearát.

A kapszula teste: titán-dioxid 2%, zselatin 100% -ig.
A kapszula sapka összetétele: 1% titán-dioxid, indigotin (E132) 0,1333%, zselatin 100% -ig.

7 darab - Kontúrcellás csomagok (1) - kartoncsomagok.
7 darab - Kontúrcellás csomagok (2) - kartoncsomagok.
7 darab - kontúrsejtcsomagok (3) - kartoncsomagok.
7 darab - Kontúrcellás csomagok (4) - kartoncsomagok.
7 darab - Kontúrcellás csomagok (7) - kartoncsomagok.

A gombaellenes szer nagyon specifikus hatást fejt ki, gátolja a citokróm P450-től függő gombák aktivitását. Blokkolja a gomba sejtek lanosteroljának átalakulását ergoszterollá; növeli a sejtmembrán permeabilitását, megsérti annak növekedését és replikációját.

A citokróm P450 gombákkal szemben rendkívül szelektív flukonazol szinte nem gátolja ezeket az enzimeket az emberi szervezetben (az itrakonazollal, a klotrimazollal, az econazollal és a ketokonazollal kisebb mértékben gátolja a citokróm P450-függő oxidatív folyamatokat az emberi máj mikroszómákban). Nem rendelkezik antiandrogén aktivitással.

Aktív az opportunista mycose-ban, beleértve a Candida spp. (beleértve a kandidázis általános formáit immunszuppresszió jelenlétében), a Cryptococcus neoformans és a Coccidioides immitis (beleértve a meningitist és az encephalitist), a Microsporum spp. és Trichophyton spp; a Blastomyces dermatidis, Histoplasma capsulatum (beleértve az immunszuppressziót is) által okozott endémiás mycosisokkal.

Orális adagolás után a flukonazol jól felszívódik, az étkezés nem befolyásolja a flukonazol felszívódásának sebességét, biohasznosulása 90%. C idő_max lenyelés után, egy üres gyomorban 150 mg hatóanyag 0,5-1,5 óra, és a plazmában a koncentráció 90% -át teszi ki intravénásan 2,5-3,5 mg / l dózisban. T_1/2 A flukonazol 30 óra, a plazmafehérjékhez kötődve - 11-12%. A plazmakoncentráció közvetlenül függ az adagtól. Az egyensúlyi koncentráció 90% -os szintjét a gyógyszeres kezelés 4-5 napján érik el (ha 1-szer / nap vesznek be).

A "sokk" dózis bevezetése (az első napon), amely 2-szer nagyobb, mint a szokásos napi dózis, lehetővé teszi az egyensúlyi koncentráció 90% -ának megfelelő koncentráció elérését a második napon.

A flukonazol jól behatol minden testfolyadékba. A hatóanyag koncentrációja az anyatejben, az ízületi folyadékban, a nyálban, a köpetben és a peritoneális folyadékban hasonló a vérplazmához. A vaginális szekrécióban a konstans értékek a lenyelés után 8 órával érhetők el, és legalább 24 órán át ezen a szinten tarthatók, míg a flukonazol gomba meningitissel behatol a cerebrospinalis folyadékba (CSF). Az izzadt folyadékban az epidermisz és a szérum corneum (szelektív felhalmozódás) koncentrációja meghaladja a szérumszintet. 150 mg-os bevétel után a 7. napon a bőr stratum corneum koncentrációja 23,4 µg / g, a második adag bevétele után 1 hét - 7,1 µg / g; a körmök koncentrációja 4 hónapos alkalmazás után 150 mg-os adagban hetente egyszer 4,05 µg / g egészséges és 1,8 µg / g az érintett körmökben. V_d közeledik a test teljes víztartalmához. Ez a CYP2C9 izoenzim inhibitora a májban. Elsősorban a vesén keresztül választódik ki (80% - változatlan, 11% - metabolitok formájában). A flukonazol-clearance arányos a kreatinin-clearance-rel (CK). A perifériás vérben a flukonazol metabolitjait nem észlelték. A flukonazol farmakokinetikája jelentősen függ a vesék funkcionális állapotától, míg a T t_1/2 és kreatinin clearance. 3 órás hemodialízis után a flukonazol plazmakoncentrációja 50% -kal csökken.

- kriptokokkózis, beleértve a cryptococcus meningitist és a fertőzés egyéb lokalizációit (beleértve a tüdőt, a bőrt) mind a normális immunválasz esetén, mind az immunszuppresszió különböző formáit (beleértve az AIDS-ben szenvedő betegeket is, transzplantáció során). hatóságok); a gyógyszer felhasználható az AIDS-ben szenvedő betegek kriptokokkális fertőzésének megelőzésére;

- általánosított kandidózis, beleértve a kandidémia, a disszeminált kandidózis és az invazív jelöltfertőzések egyéb formáit (a hashártya, az endokardium, a szem, a légzőszervek és a húgyúti fertőzések). A kezelést rosszindulatú daganatos betegeknél, intenzív osztályú betegeknél, citosztatikus vagy immunszuppresszív terápiában részesülő betegeknél, valamint a kandidozis kialakulására hajlamosító egyéb tényezők jelenlétében végezhetjük;

- a nyálkahártyák kandidózisa, beleértve a szájüreget és a garatot (beleértve a fogpótlással összefüggő szájüreg atrófiás kandidozisát), nyelőcső, nem invazív bronchopulmonális kandidozis, kandiduria, a bőr kandidozisa; az oropharyngealis kandidozis megismétlődésének megelőzése az AIDS-betegekben;

- genitális kandidózis: hüvelyi kandidozis (akut és krónikus recidívás), profilaktikus alkalmazás a hüvelyi kandidázis visszatérésének gyakoriságának csökkentésére (3 vagy több epizód évente);

- a gombafertőzések megelőzése rosszindulatú daganatokban szenvedő betegeknél, akik az ilyen fertőzésekre hajlamosak a citosztatikumok vagy sugárterápiás kemoterápia következtében;

- a bőr mikózisai, beleértve a lábak mycoseit, testét, ágyékát;

- pikkelyes (versicolor versicolor) versicolor;

- normális immunitású betegek mély endémiás mycosisai, beleértve a kokcidiomikózist és a hisztoplazmózist.

- a gyógyszerrel szembeni túlérzékenység (beleértve a történelemben lévő más azole gombaellenes szereket is);

- terfenadin egyidejű alkalmazása (a flukonazol 400 mg / nap vagy annál nagyobb adagjának folyamatos alkalmazása esetén) vagy asztemizol, valamint más, a QT-intervallumot meghosszabbító gyógyszerek;

- 4 éves korig.

Máj- és / vagy veseelégtelenség, kiütés a flukonazol alkalmazásának hátterében felszíni gombás fertőzésben és invazív / szisztémás gombás fertőzésekben, potenciálisan hepatotoxikus gyógyszerek egyidejű alkalmazása, potenciálisan aritmiás állapotok több rizikófaktorban (szerves szívbetegség, elektrolit-egyensúlyhiány) szenvedő betegeknél, ritmuszavarokat okozó gyógyszerek egyidejű alkalmazása), terhesség.

A felnőttek és a 15 év feletti gyermekek (50 kg feletti testtömeg) a cryptococcalis meningitis és más helyszínek cryptococcus fertőzései esetében az első napon általában 400 mg-ot (8 kapszula 50 mg), majd 200 mg-os adaggal (4 db 50 mg-os kapszula) folytatnak. ) - 400 mg (8 kapszula 50 mg) 1 nap / nap. A cryptococcus fertőzések kezelésének időtartama függ a klinikai hatékonyságtól, amelyet a mikológiai vizsgálat igazol. cryptococcalis meningitis esetén a kezelésnek legalább 6-8 hétnek kell lennie.

Az AIDS-ben szenvedő betegek kriptokokkális meningitisének megismétlődésének megakadályozása érdekében a primer terápia teljes lefolyását követően a flukonazolt 200 mg-os dózisban (4 kapszula 50 mg) / nap hosszú időre kell felírni.

A kandidémia, a disszeminált kandidózis és az egyéb invazív kandidális fertőzések esetében az első 24 órában az adag 400 mg (8 kapszula 50 mg), majd 200 mg (4 kapszula 50 mg / nap) / nap. Elégtelen klinikai hatékonysággal a gyógyszer dózisa 400 mg-ra emelhető (8 kapszula 50 mg / nap). A kezelés időtartama a gyógyszer klinikai hatékonyságától függ (az ajánlott adag 100% -a).

Ha a QA 11-50 ml / perc, az ajánlott adag 50% -a vagy a szokásos adag 2 alkalommal 2 alkalommal.

A flukonazolt veseelégtelenségben szenvedő betegeknek adják be az alábbiak szerint.

Flukonazol: használati utasítás

A flukonazol kapszulák a gombaellenes szerek klinikai és farmakológiai csoportját képviselik. Ezeket a kórokozók által okozott különböző gombás fertőzések kezelésére használják, amelyek érzékenyek a hatóanyag hatóanyagára.

Az adagolási forma leírása, készítmény

A flukonazol kapszulák kupakja és teste fehér. A gyógyszer fő hatóanyaga a flukonazol, az egyetlen kapszula tartalma 150 mg (kapszulák szintén rendelkezésre állnak a fő hatóanyag 50 mg-os adagjával). A kapszulák összetétele kiegészítő kiegészítő komponenseket tartalmaz, amelyek a következők:

• Kolloid szilícium-dioxid.
• Magnézium-sztearát.
• Prelatinált keményítő.
• Nátrium-lauril-foszfát.
• Laktóz-monohidrát.

A flukonazol kapszulát 1 vagy 2 darab buborékfóliában csomagoljuk. A kartondoboz egy megfelelő számú kapszulát tartalmazó buborékcsomagolást és használati utasítást tartalmaz.

Terápiás hatások, farmakokinetika

A flukonazol erősen gátolja a gombás sejtek növekedését és szaporodását. A hatásmechanizmus az, hogy blokkolja a citokróm P450 rendszer funkcionális és szerkezeti összetevőinek aktivitását. Ez a hatás csak a gombákkal szemben specifikus, míg a humán sejtek citokróm P450 rendszerét nem befolyásolja. A flukonazolnak kifejezett hatása van a Candida, mycospores, cryptococci, trihofitonov, hisztoplazma gomba gombákkal szemben.

A kapszula bevétele után a hatóanyagon belüli flukonazol elég jól és gyorsan felszívódik a szisztémás keringésbe. Ez egyenletesen oszlik el a szövetekben, jól felhalmozódik a bőr és a mellkasi rétegben, a májban metabolizálódik, és inaktív bomlástermékeket képez, amelyek főként a vizelettel ürülnek.

Használati jelzések

Számos orvosi indikáció van a flukonazol kapszulák szedésére, amelyek magukban foglalják a gyógyszerre érzékeny mikroorganizmusok által okozott gombás fertőzést:

• Cryptococcus fertőzés, beleértve az agyi bélés specifikus károsodását (cryptococcalis meningitis) immunhiányos vagy normális funkcionális immunitású betegeknél.
• Súlyos kandidózis a fertőző folyamat általánosításával és jelentős mennyiségű szövet károsodásával (különböző szervek, bőr, hashártya, endokardium, szem, légzőszervi és húgyúti nyálkahártya). A legtöbb esetben a fertőzés az immunrendszer funkcionális aktivitásának a rosszindulatú daganatokban kifejezett csökkenése, a citosztatikumok, az immunszuppresszánsok, valamint az intenzív osztályon hosszú ideig tartózkodó betegek esetében jelentkezik.
• A szájüreg és a felső emésztőrendszer nyálkahártyáján kialakuló lokalizált kandidozis, az urogenitális traktus szerkezete - a szisztémás alkalmazásra szolgáló gyógyszerforma a helyi kenőcs vagy krém nem megfelelő hatékonysága esetén alkalmazható.
• Dermatomycosis, amely a lábak bőrén lokalizálódik, a törzs, a nyaki régió.
• Pityriasis (varicolored) versicolor.
• A körömlemez gombás károsodása (onychomycosis).
• Mély endémiás mycosisok, amelyek lehetnek paracoccidioidomycosis, kokcidiomycosis, hisztoplazmózis normál funkcionális immunitású betegeknél.

A gyógyszert arra is használják, hogy megakadályozzák a gombás fertőzés kialakulását normális vagy csökkent immunitású betegeknél.

Ellenjavallatok

A flukonazol kapszulák szedésére szolgáló orvosi ellenjavallatok a beteg testének kóros és élettani folyamatai, amelyek a következők:

• A terfinadin, az astemizol, valamint az egyéb gyógyszerek egyidejű alkalmazása, amelyek az elektrokardiogramon a QT-intervallum meghosszabbodásához vezetnek (különösen a 400 mg-ot meghaladó napi dózisú Flukonazol kapszulák esetében).
• Gyermekkor 4 éves korig.
• A hatóanyag fő hatóanyaga vagy további hatóanyagai egyéni intoleranciája.

Óvatosan, a gyógyszert egyidejű máj- vagy veseelégtelenségben, generalizált szisztémás gombás fertőzésekben szenvedő betegek bőrkiütésében alkalmazzák, a gyógyszer egyidejű alkalmazása napi 400 mg-nál kisebb dózisban terfenadinnal, krónikus alkoholizmussal, hepatotoxikus hatású gyógyszerek esetében, és olyan betegeknél is, akiknél magas a ritmuszavar (ritmuszavar és szívritmus) kockázata a szerves szívbetegség hátterében, t elektrolit egyensúly a szervezetben. Szintén óvatosan a kábítószert terhes nőknél alkalmazzák. A Flukonazol kapszulák felírása előtt az orvos meg van győződve arról, hogy nincsenek ellenjavallatok a beteg számára.

Alkalmazási módszer, adagolás

A flukonazol kapszulákat orális adagolásra szánják. Nem elégetik meg és nem mosják le elegendő mennyiségű folyadékkal. A gyógyszer dózisa és kezelési rendje az orvosi indikációktól függ:

• Cryptococcalis meningitis felnőtteknél és 15 évesnél idősebb gyermekeknél - az első napon a gyógyszer 400 mg-os dózisban kerül kiszerelésre, majd a napi 200 mg-os fenntartó adagba kerül.
• A kriptokokkus meningitis súlyosbodásának megelőzése súlyos immunhiányos betegeknél, különösen az AIDS hátterében - a betegség okozója maximális megsemmisítését célzó elsődleges terápia befejezése után a hatóanyagot napi 200 mg-os dózisban adják be.
• Általánosított kandidózis - az első napokban napi 400 mg-ot írnak elő, majd naponta 200 mg-ra váltják. Elegendő terápiás hatás hiányában ismét 400 mg-os dózisra kell váltani.
• A szájüreg nyálkahártyáján lokalizált kandiasis, nyelőcső - 150 mg naponta egyszer 14 és 28 nap között (a terápiás eredmény elérésének sebességétől függően).
• Vaginális kandidozis nőknél (thrush) - egyszeri 150 mg, az 1 hónap után bekövetkező súlyosbodás megelőzésére a gyógyszer ismétlődik. Néha, az elégtelen hatékonysággal és a krónikus emésztési forma krónikus lefolyásával, az orvos meghatározza az adagolást és az adagolás módját, beleértve a terápia lefolyásának időtartamát is.
• Különböző lokalizáció kandidózisának megelőzése - az adagot az orvos állapítja meg, 50 és 400 mg között változhat.
• A pityriasis versicolor - 300 mg / nap hetente egyszer 3 héten át, ezt a rendszert, ha szükséges, a kezelő orvos korrigálhatja.
• Dermatomycosis, beleértve a láb bőrének károsodását is - 150 mg 1 alkalommal hetente 3-4 héten keresztül.
• Onychomycosis - 150 mg hetente egyszer, a kezelés mindaddig folytatódik, amíg a körömlemez teljesen ki nem cserél, ha szükséges, megismételhető.
• Mély endémiás mycosisok - a gyógyszer dózisa naponta 200 és 400 mg között változik, a terápia időtartama elérheti a 24 hónapot.

A kapszulák alkalmazása A gyermekek flukonazolja bizonyos hasonlóságot mutat a felnőtteknél. Fontos feltétel, hogy elkerüljük a napi 400 mg-os adag meghaladását. A legtöbb esetben az alkalmazási módot, az adagolást és a terápia időtartamát az orvos határozza meg.

Mellékhatások

A kapszula bevételének hátterében a flukonazol különböző szervekből és rendszerekből származó negatív mellékhatásokat okozhat:

• Az emésztőrendszer - csökkent étvágy, ízváltozások, hasi fájdalom, hányinger, időszakos hányás, puffadás (duzzanat), károsodott májfunkció, sárgaság kialakulása, az ALT, az AST, az alkalikus foszfatáz aktivitásának fokozása (hepatociták károsodásának mutatói, valamint az epe kifolyásának megsértése).
• Idegrendszer - fejfájás, szédülés, fáradtság, kevésbé valószínű a rohamok kialakulása.
• Vér és vörös csontvelő - a vérlemezkék (thrombocytopenia), leukociták (leukopenia), granulociták (agranulocytosis), neutrofilek (neutropenia) számának csökkenése a vérben.
• Szív- és érrendszer - a QT-intervallum időtartamának növekedése, szívritmuszavar-ritmuscsökkentés, pislogás vagy villogás formájában.
• Allergiás reakciók - bőrkiütés, toxikus epidermális nekrolízis, multiformus erythema exudatív, anafilaxiás reakciók (urticaria, angioödéma, angioödéma, angioödéma, anafilaxiás sokk).

Nagyon ritkán, a kezelés megkezdése után a haj (alopecia) kieshet, a koleszterin és a trigliceridszint emelkedik, csökken a káliumionok koncentrációja a vérben, és a vesék funkcionális aktivitása zavar. A negatív patológiai reakciók kialakulásának jeleinek megjelenése a gyógyszer eltörlésének alapja.

A használat jellemzői

A Flukonazol kapszulák felírása előtt az orvosnak el kell olvasnia az utasításokat, és figyelembe kell vennie a gyógyszer helyes alkalmazásának számos jellemzőjét:

• A terápia során fontos a máj és a vesék funkcionális aktivitásának, valamint a perifériás vér állapotának klinikai és laboratóriumi monitorozása.
• A terápia lefolyását a klinikai és laboratóriumi javulás előtt kell végezni, mivel a gyógyszer alkalmazásának korai megszűnése a patológiai folyamat súlyosbodásához (visszaeséséhez) vezethet.
• Nagyon ritkán, a gyógyszer alkalmazásának hátterében a toxikus hatások következtében kialakult a májsejtek halálozása.
• A flukonazol kapszulák egyidejű AIDS-ben szenvedő betegeknél történő alkalmazása során olyan bőrkiütés léphet fel, amely nem gombafertőzéssel jár. Ebben az esetben a gyógyszer törlődik.
• Rendkívül óvatosan ezt a gyógyszert más gyógyszerekkel együtt kell alkalmazni, amelyek aktívan metabolizálódnak a májban.
• A kapszulák aktív összetevője A flukonazol kölcsönhatásba léphet jelentős mennyiségű gyógyszerrel más klinikai és farmakológiai csoportokból, így az orvos figyelmeztetni kell az esetleges használatukra.
• A gyógyszer alkalmazása terhes és szoptató nőknél nem ajánlott, kivéve az életveszélyes állapotok kezelését.
• A hatóanyag aktív összetevője nem befolyásolja közvetlenül az idegrendszer funkcionális állapotát, a pszichomotoros reakciók sebességét és a személy koncentrációs képességét.

A gyógyszertárhálózatban a Flukonazol kapszula kapható. A negatív reakciók kialakulásának elkerülése, valamint az egészségre gyakorolt ​​hatások elkerülése érdekében nem ajánlott őket önállóan bevenni, anélkül, hogy megfelelő orvos rendelne.

túladagolás

Ha a flukonazol kapszula javasolt terápiás adagja jelentősen meghaladja, előfordulhat hallucinációk és paranoid viselkedés. Ebben az esetben a gyomor, a belek, a bél-szorbensek mosása. Szükség esetén az orvostudományi kórházban diuretikumokkal (kényszer diurézissel) készített sóoldatok intravénás infúzióját adják be, ami 50% -kal csökkenti a vér koncentrációját a vérben.

Flukonazol kapszulák analógjai

Hasonló a kompozíció és a terápiás hatások a Flukonazol kapszulákhoz: Mikosist, Diflucan, Mikomax, Flucostat, Diflazon.

Megfelelő tárolás

A flukonazol kapszula eltarthatósága 2 év. Fontos, hogy az eredeti gyári csomagolásban, sötétben, szárazban, gyermekektől elzárva tartsuk, +15 és + 25 ° C közötti hőmérsékleten.

Flukonazol ár

A 150 mg-os flukonazol kapszulák átlagos költsége Moszkva gyógyszertárakban a csomagban lévő mennyiségüktől függ:

• 1 kapszula - 28-31 rubel.
• 2 kapszula - 48-53 rubel.

flukonazol

Leírás 2015. szeptember 3-tól

• Latin név: Flukonazolum
• ATX kód: J02AC01
• Hatóanyag: Flukonazol (Flukonazol)
• Gyártó: Obolensky, VERTEX, Biocom CJSC, Ozone LLC, Sotex Farm Firma, Barnaul Gyógyszergyár, Kelet-Farm (Oroszország), Egészségügy, Astrafarm (Ukrajna), Hemofarm (Szerbia), Replek Pharm Ltd. Skopje (Macedónia), Glenmark Generics Ltd, Hetero Drugs, Mantena Laboratories (India)

Összetétel Flukonazol

A gyógyszerkészítmény kapszulák formájában tartalmazza a flukonazol hatóanyagot. A kapszulák további komponenseket is tartalmaznak: burgonyakeményítő, kis molekulatömegű poli (vinil-pirrolidon), kalcium-sztearát vagy magnézium-sztearát.

A flukonazol tabletták hasonló hatóanyagot, valamint nátrium-lauril-szulfátot tartalmaznak további komponensként.

Kiadási forma

Ez a gyógyszer kapható kapszulákban: 150 mg, 50 mg, 100 mg flukonazol. Ezek kék színű kapszulák, a belsejében lévő fehér vagy sárgás granulált por. A buborékfóliában karton dobozba kerülnek. Flukonazol tabletták, szirup, gél, kúpok, oldat a Flukonazol IV adagolására is előállítható.

Farmakológiai hatás

Az absztrakt tartalmaz információt arról, hogy a gyógyszer gombaellenes szerként működik, gátolva a gombás szterinek szintézisét. A triazol vegyületek osztályához tartozik.

A citokróm P450-től függő gombák enzimére specifikus hatást fejt ki. A hatóanyag a Candida spp. (beleértve a visceralis kandidázist is), a Cryptococcus neoformans (beleértve az intrakraniális fertőzésekre is), Trichophytum spp, Microsporum spp. Továbbá, a hatóanyag az endémiás mycose okozta kórokozó hatású mikroorganizmusok ellen is aktív: Coccidioides immitis, Hystoplasma capsulatum, Blastomyces dermatitidis.

A szerszám felfüggeszti a gombasejtek ergoszterol-lanoszterinré való átalakulását. Ennek hatására a sejtmembrán permeabilitása megnő, növekedési és replikációs folyamata gátolódik. A citokróm P450 gombákhoz nagyon szelektív, de az emberi szervezetben szinte nem gátolja ezeket az enzimeket. Az Antiandrogenna tevékenység nem jelenik meg.

Farmakokinetika és farmakodinamika

A Wikipedia azt mutatja, hogy az orális adagolás után az anyag aktívan felszívódik a humán emésztőrendszerben. A plazmában a hatóanyag koncentrációszintje a szint 90% -ánál nagyobb, ami megfigyelhető, ha az intravénás beadási módot alkalmazzák. A táplálékfelvétel nem befolyásolja az anyag felszívódását, ezért nem számít, hogyan kell bevenni, étkezés előtt vagy után. A gyógyszer bevétele után a legmagasabb koncentráció a 0,5-1,5 óra elteltével történik. A vér felezési ideje 30 óra. Ez azt jelenti, hogy a gyógyszert naponta egyszer megteheti. A hüvelyi kandidozisban a gyógyszer egyetlen dózisa elegendő, amelyhez egy tablettát vagy más gyógyszerformát alkalmazunk.

A hatóanyag 11-12% -a kötődik a plazmafehérjékhez. Amikor a gyógyszer elkezd reagálni, attól függ, hogy milyen kezelési rendet alkalmazunk. Ha naponta egyszer szedi a gyógyszert, akkor a negyedik vagy ötödik napon (az emberek 90% -a) stabil koncentrációban figyelhető meg az emberi vérben. Ha a kezelés első napján a beteg dupla napi adagot kap, akkor ezt a hatást a kezelés második napján figyeli meg.

Minden folyadékban behatol a testbe. A vesén keresztül a szervezetből kiválasztva körülbelül 80% változatlan formában választódik ki.

Használati jelzések

Meghatározták a gyógyszer használatára vonatkozó alábbi jelzéseket:

• Candida által kiváltott fertőző betegségek (disszeminált kandidózis, generalizált kandidózis, invazív kandidózis más formái;
• nyálkahártya kandidózis (beleértve a garat, szájüreg, nyelőcső);
• candiduria;
• a szájüreg krónikus atrófiás és bőr-nyálkahártyájú kandidózisa (fogpótlásokban fejlődik);
• nem invazív bronchopulmonalis fertőzések;
• genitális kandidózis (hüvelyi kandidázis akut formában és relapszussal);
• a visszatérő hüvelyi kandidózis megelőzése (ha a betegség évente háromszor alakul ki), kandidális balanitis;
• cryptococcus fertőzés, cryptococcalis meningitis;
• onychomycosisban;
• dermatomycosis (beleértve a test, a lábak, az ágyék területét);
• pityriasis versicolor;
• mély endémiás mycose;
• a gombafertőzések kialakulásának megelőzése a citosztatikus vagy sugárterápiás betegeken.

Ellenjavallatok

Ilyen ellenjavallatok állnak rendelkezésre a gyógyszer alkalmazásához:

• a flukonazollal vagy az azolvegyületekkel szembeni nagy érzékenység megnyilvánulása, amely kémiai szerkezettel közel van a flukonazolhoz;
• a terfenadin egyidejű alkalmazása, ha a beteg naponta legalább 400 mg flukonazol adagot kap;
• az astemizol egyidejű alkalmazása a QT-intervallumot növelő egyéb gyógyszerekkel;
• 4 éves korig.

A májelégtelenség, a veseelégtelenség, valamint a felszíni gombás fertőzésben szenvedő emberek bőrkiütése, a kockázati tényezők (potenciálisan szerves szívbetegség, gyógyszeres kezelés, aritmia kialakulását kiváltó, elektrolit-egyensúlyhiány) kiváltása esetén bőrkiütés figyelhető meg. A Fluconazole szedése ebben az esetben feltétlenül kérjen szakembert.

Mellékhatások

A beteg kezelése során a következő mellékhatások alakulhatnak ki:

• hasi fájdalom, hasmenés;
• fejfájás;
• hányinger, duzzanat;
• bőrkiütés;
• hepatotoxikus hatások;
• anafilaxiás reakciók.

Az orvossal egyeztetni kell, hogyan kell a gyógyszert az ilyen hatások megnyilvánulásával, és a kezelés folytatásával egyidejűleg megvizsgálni.

Használati utasítás Flukonazol (módszer és adagolás)

A gyógyszert orális adagolásra írják fel (kapszula Flukonazol Stada, Fluconazole Teva, tabletták) vagy intravénás alkalmazásra. Vannak más gyógyszerek is, amelyek hatóanyaga a flukonazol - gyertyák, kenőcs.

Az oldatot infúzióban adjuk be, legfeljebb 10 ml / perc sebességgel.

Flukonazol tabletta, használati utasítás

A gyógyszer dózisa függ a betegségtől és annak súlyosságától.

A disszeminált kandidózisban szenvedő betegek, az első napon 400-1 mg jelöltet, majd az adagot 200 mg-ra kell csökkenteni. A generalizált kandidózis kezelésére szánt gyermekeket 6-12 mg naponta 1 kg tömegre vetítve kell bevenni.

Az oropharyngealis kandidozisban szenvedő betegeknek naponta egyszer 50-100 mg flukonazolt kell kapniuk, a kezelés időtartama 1-2 hét.

Az orális nyálkahártya atrófiás kandidozisában szenvedő emberek, naponta egyszer 50 mg-ban mutatkoznak meg. A kezelést a protézisek kezelésére szolgáló helyi eszközökkel kombinálják. Más nyálkahártya-fertőzések kezelésében naponta 50–100 mg-ot írnak fel, a kezelés időtartama 14-30 nap.

Az AIDS-ben szenvedő embereknél az oropharyngealis kandidozis relapszusainak kialakulásának megakadályozása céljából hetente egyszer 150 mg-ot mutatnak. Ha a nyálkahártya kandidózis gyermekekben alakul ki, akkor a dózist 3 mg hatóanyag / kg tömeg / nap mennyiségben kell bevenni. Az első napon dupla adagot adhat a gyermeknek.

A cryptococcus fertőzésekkel és cryptococcus meningitisben szenvedő betegeket rendszerint 200–400 mg-ot kapják naponta. Az első napon 400 mg hatóanyagot jelezünk. A kezelés időtartama 6-8 hét lehet. A gyermekeknek napi 6-12 mg-os dózist kapnak 1 kg-os súlyonként.

A fertőző bőrbetegségben szenvedő embereknek ajánlott, hogy 150 mg-ot adjanak hetente egyszer, vagy napi egyszer 50 mg-ot. A kezelést 2-4 hétig kell folytatni. A férfiak és a lábak mycosisában szenvedő nőknél néha hosszabb terápia szükséges - legfeljebb 6 hétig.

Azoknál a betegeknél, akiknek hányingerük van, hetente egyszer 300 mg-ot kell bevenni, a kezelés időtartama 2 hét. A tünetek intenzitásától függően az orvos a harmadik héten újabb adag Flukonazolt rendelhet. Lehetőség van egy másik kezelési rend - naponta egyszer 50 mg - alkalmazására, a kezelés időtartama 2-4 hét.

Az onychomycosisban szenvedő betegek 150 mg-ot írnak elő hetente egyszer. A terápiát addig kell folytatni, amíg egészséges beteg nem nő a beteg köröm helyén.

A mély endémiás mycosisban szenvedő emberek néha hosszú távú kezelésben részesülnek olyan gyógyszerrel, amely legfeljebb két évig tarthat. A napi adag 200-400 mg.

A flukonazol szájüreg használatára vonatkozó utasítások előírják, hogy ha a hüvelyi kandidázis a gyógyszer egyetlen dózisa, adagja 150 mg.

A flukonazol rendszerint egy dózis után hatásos. De részletesebben arról, hogyan kell a flukonazolt szopni, mondja el az orvosnak egyéni konzultációt követően. Mielőtt eldönthetnénk, hogyan kell inni a szájüreggel ellátott gyógyszert, a szakember megvizsgálja a betegség okait és a betegség sajátosságait. Krónikus lüktetésnél a Fluconazole Teva-t vagy más típusú gyógyszert írják elő, hogy megakadályozzák a visszaesést 150 mg-os adagban havonta egyszer. 4-12 hónapig kell alkalmazni az eszközöket. A megelőzés céljából a kapszulákat naponta egyszer 50-400 mg-os dózisban adják be, attól függően, hogy milyen magas a betegség kockázata. Gyermekek a flushonazol tablettákból 3–12 mg hatóanyag-adagban, naponta 1 kg testtömegre vonatkoztatva. Mennyit kell inni a fertőzés súlyosságától.

Balanitis esetén a férfiaknál a kezelési mód a következő: a gyógyszert egyszer 150 mg-os adagban kell bevenni.

Néhány beteg azt kérdezi, hogy havi tablettákkal vagy kapszulákkal iszik-e. A szakember szerint a flukonazolt bármikor, a havi ciklustól függetlenül is beveheti. Mennyire segít a gyógyszer a betegség tüneteinek intenzitásától függ.

túladagolás

Túladagolás esetén a beteg hányingert, hasmenést, hányást és súlyos túladagolást tapasztalhat. Bizonyíték van a hallucinációk izolált megnyilvánulásaira. Túladagolás esetén kényszer diurézist alkalmazunk, gyomormosást és hemodialízist végzünk. Tüneti kezelés is alkalmazható.

kölcsönhatás

A kezelés megkezdése előtt fontos tudni, hogy a flukonazol tablettákban és más formákban is segít, de a gyógyszerek más gyógyszerekkel való kölcsönhatásában is.

Varfarin egyidejű alkalmazása esetén a flukonazol protrombin ideje hosszabb lesz.

Ugyanakkor a szulfonil-karbamidszármazékok csoportjába tartozó hipoglikémiás szájon át szedhető szert, a flukonazol felezési ideje nő. Ennek eredményeként fennáll a hipoglikémia megnyilvánulásának valószínűsége.

A fenitoin egyidejű alkalmazása esetén a fenitoin koncentrációjának klinikailag szignifikáns növekedése figyelhető meg.

A hidroklorotiazid egyidejű ismételt alkalmazásával a flukonazol koncentrációja a vérben nő. Nem kell módosítania az adagot.

A rifampicinnel történő egyidejű kezelés esetén az AUC 25% -kal csökken. A felezési idő szintén 20% -kal csökken. Egyes esetekben az orvos úgy dönt, hogy növeli az adagját.

A flukonazollal végzett kezelés során a vérben a ciklosporin koncentrációjának ellenőrzése ajánlott.

Ha ugyanakkor a beteg nagy mennyiségű teofillint kap, fontos figyelembe venni a teofillin túladagolásának valószínűségét.

Ellenjavallt, hogy naponta 400 mg-nál nagyobb adagot szedjen Terfenadinnal kombinálva.

A ciszaprid egyidejű alkalmazásával az edények és a szív negatív mellékhatásai jelentkezhetnek, különösen a kamrai tachycardia paroxizmái.

Ha a flukonazolt és a zidovudint kombinálják, az orvosnak figyelnie kell a beteget, mivel a zidovudin mellékhatásai növekedhetnek.

Ha egyidejűleg az Astemizole, a ciszaprid, a takrolimusz, a rifabutin vagy a citokróm P450 rendszer által metabolizálódó egyéb gyógyszerek kezelést írnak elő, ezeknek a vérellátásnak a koncentrációja nőhet.

A flukonazol felszívódását nem befolyásolja a cimetidin vagy antacidok egyidejű alkalmazása.

Eladási feltételek

A vényköteles gyógyszertárakban a szakorvos latinul kap receptet.

Tárolási feltételek

A flukonazol gyertyákat, a flukonazol kenőcsöt, krémeket, tablettákat és kapszulákat sötét helyen kell tárolni, a gyógyszereket védeni kell a napsugaraktól.

Tárolási idő

Különleges utasítások

Ha a kezelés folyamán a máj megsérti, fontos, hogy folyamatosan figyelemmel kísérje az orvost. Ha májkárosodás jelei vannak, abba kell hagynia a gyógyszer szedését.

Amikor a gyógyszert helyileg alkalmazzák férfiakra és nőkre, meg kell jegyezni, hogy az AIDS-ben szenvedő embereknek számos bőrreakciója van.

Nemcsak a flukonazol hatását kell figyelembe venni, hanem azt a tényt is, hogy ha a kezelés idő előtt leáll, a relapszus kialakulhat. Ezért fontos az előírt kezelési rend teljes teljesítése. Fontos, hogy ezt vegyék figyelembe a körömgomba flukonazol alkalmazása során, mivel a körömgomba vizsgálata azt jelzi, hogy ha a kezelést idő előtt leállítják, a betegség megismétlődhet.

Sok beteg esetében felmerül a kérdés, hogy a flukonazol antibiotikum-e vagy sem. Ne feledje, hogy ez egy gombaellenes szer, nem antibiotikum.

A diagnózistól függ, hogy a férfiak ezt a gyógyszert szedhetik-e. A gombás fertőzésekre előírt férfiak flukonazolját pontosan az előírt rendszer szerint kell bevenni.

Flukonazol analógok

A flukonazol analógok hasonló hatóanyagot tartalmazó termékek. Az analógok ára a gyártótól, a hatóanyag felszabadulásának formájától függ. Ennek a gyógyszernek számos analógja van: Diflazon, Diflucan, Vero-Fluconazole, Micomax, Flucostat, Fluconazole Tiwa, Fluconazole Stada stb.

Melyik a jobb: Flukonazol vagy Diflucan?

Gyakran a betegek összehasonlítják két gombaellenes hatású gyógyszert - a Flukonazol és a Diflucan. Mi a különbség e gyógyszerek között? Mindkét gyógyszer a flukonazol hatóanyagán alapul. A Diflucan 50 mg, 100 mg, 150 mg és más formában kapható tabletta. De a Diflucan ára sokkal magasabb.

Flucostat vagy Fluconazole - ami jobb?

A Flucostat flukonazolról való eltérését illetően meg kell jegyezni, hogy mindkét készítmény azonos hatóanyagot tartalmaz. A flucostat drágább gyógyszer. Mi a különbség e gyógyszerek között, és melyik a legjobban előírni egy adott esetben, a szakember meghatározza. Általában a flukonazolt gyakrabban írják elő, ha szükséges a rákos betegek megelőzésére a sugárzás és a kemoterápia után.

Flukonazol vagy Nystatin - ami jobb?

A nystatin egy gombaellenes gyógyszer, egy baktérium elleni aktív antibiotikum. A nystatin hatása alatt a gombák sejtmembránjának permeabilitása megzavarodik, ami hozzájárul a növekedésük és szaporodásuk megsértéséhez. Az, hogy melyik gyógyszert részesíti előnyben egy adott esetben, függ a diagnózistól és az orvos rendelvényétől.

Gyermekeknek

Az utasítások azt jelzik, hogy a gyógyszert az 5 éves koruk eltelte után gyermekeknek írják elő. A gyermekek adagját a betegségtől függően határozzák meg. Rendszerint 6-12 mg / 1 kg súlyú gyermeknél határozzák meg. 5 évesnél fiatalabb gyermekek esetében a gyógyszert szigorúan az indikációk és a szakember felügyelete mellett írják elő.

Flukonazol és alkohol

Az alkoholokkal való kompatibilitás megvitatása, a flukonazol, az orvosok nem javasolnak alkoholt a kezelés során. Ez a kombináció nagyon veszélyes a májra. Ezen túlmenően az alkohol a kezelés során provokálhatja a gyomor-bél traktusból, a vérerekből, a szívből származó kellemetlen mellékhatások kialakulását.

Flukonazol terhesség és szoptatás alatt

A flukonazolt ritkán írják elő terhesség alatt, különösen az 1. trimeszterben és a 2. trimeszterben. Az egyetlen kivétel olyan esetek, amikor egy nőt súlyos gombafertőzéssel diagnosztizálnak. A szoptatás alatt a gyógyszert nem írják elő, mivel az anyag átjut az anyatejbe.

Vélemények a Flukonazolról

Ennek a gyógyszernek a magas fungicid aktivitása miatt a Flukonazolra vonatkozó páciensek és orvosok véleményei többnyire pozitívak. Betegek, a Fluconazole Teva véleményét, valamint a Fluconazole Stada véleményét a fórumokon, írják, hogy a gyógyszer segít gyorsan és hatékonyan megszüntetni a gombás betegségek tüneteit. A felhasználók említik, hogy a tabletták viszonylag olcsóak, de ugyanakkor teljes mértékben megszabadulhatnak a körömgomba és más kellemetlen betegségektől. Ugyanakkor bizonyos esetekben elegendő a 150 mg Flukonazol egyszeri bevétele a betegség tüneteinek teljes leküzdésére.

Nagyon gyakori, hogy a nők pozitív véleményt írnak a flukonazolról a szopásra. Meg kell jegyezni, hogy a gyógyszer nemcsak megszünteti a lüktetést, hanem segít megelőzni a betegség megismétlődését.

Ár Flukonazol, hol vásároljon

A flukonazol tabletták ára a csomagolástól és a gyártótól függ. Vásárlás Flukonazol Moszkvában lehet ára 20-170 rubelt. 150 mg-os kapszula (1 db csomagban). 30 rubel átlagosan megvásárolható. 50 mg-os kapszula 30 rubel áron vásárolható meg (7 db csomagban). A Fluconazole Teva ára 150 mg - 150-170 rubelt csomagonként. (1 db.).

Flukonazol ár Ukrajnában (Odessza, Kijev, stb.) - 17-20 hrivnya (100 mg kapszula, 7 db). Ár Flukonazol 150 mg Kharkov, Zaporizhia, Dnepropetrovsk, stb - átlagosan 10 hrivnya (a csomagban 1 db.). 150 mg tablettát lehet vásárolni Ukrajnában átlagosan 20 hrivnya.

Mennyibe kerül a Kazahsztánban, Fehéroroszországban, a csomagolás gyártójától függő tabletták. Minszkben a 150 mg-os kapszulát 10 000–103 000 rubel áron lehet megvásárolni, a csomagolásonkénti tabletták számától függően.

Mennyibe kerül a gyógyszer flukonazollal (gyertyák, kenőcs, krém) történő felszabadulás más formái is a gyártótól.