Gombaellenes, vírusellenes és anthelmintikus szerek

A gombaellenes szereket gyógyszigeteknek nevezik, amelyeket a mycosis kezelésére használnak - patogén vagy opportunista gombák által okozott betegségek kezelésére. Minden gombás betegség három csoportra osztható: 1) az α, a belső szervek és a központi idegrendszer szisztémás (mély) mikózisai érintik. Ilyen mycosisok közé tartozik a kokcidioidomikózis, a cryptococcosis, a hisztoplazmózis, a blastomycosis stb. 2) a bőr, a körmök és a bőr dermatofiták által okozott gombás fertőzései. A dermatomycosis magában foglalja a trichofitózist, a mikrosporiát, a sportolót stb. A Candida albicans-t általában Candida albicans okozza. Leggyakrabban a gasztrointesztinális traktust, a hörgőket, a nemi szerveket érinti. Ritkán súlyos immunhiány esetén gombafertőzés léphet fel. Gombásodások kezelésére antibiotikumokkal és szintetikus szerekkel. A gombaellenes szerek osztályozása eredet és kémiai szerkezet alapján 1. Antibiotikumok • Polién antibiotikumok: Amfotericin B, nystatin, levorin • Griseofulvin. 2. Szintetikus eszközök • Pr-e imidazol: ketokonazol, klotrimazol, mikonazol • Pr-e-triazol: flukonazol (Diflucan) • Pr-e N-metil-naftalin: terbinafin (Lamisil) • undecilénsav származékai: undecin, zincundane, mycosclette, tricycan, mycoptefuntyric acid, nonletin és tricycle cream; sók: dequalinil (Decamine).

I. Kórokozó gombák által okozott betegségek kezelésére használt közegek: 1. Szisztémás mycoses esetében: a) antibiotikumok - amfotericin C, b) pr-e imidazol - mikonazol, ketokonazol, c) pr-e triazol - flukonazol. 2. Ha epidermikoza (dermatomycosis): a) antibiotikumok - griseofulvin, b) pr-e N-metil-naftalin - terbinafin, c) pr-e nitrofenol - nitrofungin, d) jódkészítmények - alkohol jódoldat, Kjodid. II. Sr-va, az opportunista gombák (kandidozis) által okozott betegségek kezelésére használatos: a) antibiotikumok - amfotericin B, nisztatin, levorin, b) imidazol pr-mikonazol, klotrimazol, c) bisz-kvaterner ammóniumsók - dekamin.

Az azolok (imidazol és triazolszármazékok) és a terbinafin hatásmechanizmusa a gomba sejtekben az ergoszterinképződés károsodásához kapcsolódik. Ezek a gyógyszerek gátolják az ergoszterol bioszintézisének legfontosabb enzimeit.

Az ergoszterin szintézisének elnyomása a sejtmembrán képződésének megszakadásához és a gombás replikáció elnyomásához vezet. Ezeknek a gyógyszereknek a hatása [C] függvénye: kis dózisokban, főként fungisztatikus hatásban, nagy dózisokban - fungicid.

A flukonazol gombaellenes szer a triazol-származékok csoportjából. Szisztémás mycosisban alkalmazzák. A flukonazolt orálisan és intravénásan adják be. Lenyelve a gyógyszer jól felszívódik. A biohasznosulás 90%. Ez jelentéktelen mértékben kötődik a plazmafehérjékhez (11–12%). Jól behatol az összes biológiai folyadékba. A vesék által kiváltott, akadálytalan formában. A gyógyszer használata esetén hányinger, hányás, dyspepsia, allergiás reakciók léphetnek fel.

A terbinafin a gombaellenes szerek új osztályának képviselője, a szkvalén epoxidáz inhibitorok. A szkvalén-epoxidáz-aktivitás elnyomása ergoszterolhiányhoz vezet a gomba sejtben, ami gomba-gátlásához vezet. Emellett a szkvalén intracelluláris felhalmozódása következik be, ami a gombás sejtek halálához vezet (fungicid hatás). Ezt a csörgők kezelésére használják. A bőrben, szubkután zsírszövetben, körömlemezekben halmozódik fel. Metabolizálódik a májban. A terbinafin alkalmazására vonatkozó indikációk: trichofitózis, mikrosporia, onychomycosis (gombás körömfertőzések), valamint pityriasis (többszínű) versicolor. Alkalmazza a gyógyszert (tabletták formájában) és helyileg (krém formájában). A belsejébe be lehet vezetni: étvágytalanság, hányinger, hasi fájdalom, hasmenés, bőrreakciók kiütés formájában; a krém alkalmazása során - hiperémia, viszketés, égő érzés, allergiás reakciók.

A vírusellenes szerek olyan gyógyászati ​​anyagok, amelyek gátolhatják a vírusok adszorpciójának, penetrációjának és szaporodásának folyamatát.

A vírusfertőzések megelőzésére és kezelésére kemoterápiás szereket, interferonokat és interferon induktorokat használnak.

A Dr. I antivirális irányú orientáció m. más, és a vírus és a sejt közötti kölcsönhatás különböző szakaszaira vonatkozik: 1) vírusadszorpció a sejten és / vagy a sejtbe való behatolása - γ-globulin, midantán, rementadin; 2) a vírus genom felszabadulásának (deproteinizációja) - midantán, rimantadin; 3) a "korai" vírus enzim fehérjék (guanidin) szintézise; 4) NK szintézis - zidovudin, aciklovir, idoxuridin és más nukleozid analógok; 5) a késői vírusfehérjék β-sakvinavir szintézise; 6) a virionok - metiszazon "összeszerelése".

A származás szerint: 1. Szintetikus anyagok: nukleozid analógok - zidovudin, aciklovir, ganciklovir, idoxuridin; pr-e peptidek - sakvinavir; pr ademantan - midantan, rimantadin (az M2 vírusfehérje inhibitorai, a vírus tartalom felszabadulásában részt vesznek); pr-e indolcarbolic to-you - arbidol (gátolja a felszíni virális fehérje hemagglutinint és gátolja a vírus lipidmembrán fúzióját az intracelluláris membránokkal, megakadályozva a vírus behatolását a sejtbe). 4; pr-e foszfor csiszoló-to-you - foskarnet; pr ee tiosemikarbazon - metiszazon. 2. Biov-va - interferonok.

Antiretrovirális gyógyszerek: 1. Fordított transzkriptáz inhibitorok: A) nukleozidok (zidovudin), B) nem nukleozid vegyületek. 2. HIV-proteáz inhibitorok - saquinavir

A vírusellenes szerek eloszlása ​​a hatás irányától függően. DNS vírusok:

herpes simplex vírus - acyclovir, Vilaciclovir, foscarnet, vidarabin, trifluridin; citomegalovírus - ganciklovir, foscarnet; herpesz zoster vírus és csirke pox - acyclovir, foscarnet; variola vírus - metisazán; Hepatitis B és C - interferonok. RNS-vírusok: HIV - zidovudin, didanozin, zalcitabin, sakvinavir, ritonavir; influenza A vírus - midantán, rimantadin; B és A típusú influenza vírus - arbidol; légzőszervi syncytial vírus - ribamidil.

Az oxolint az influenza megelőzésére használják, adenovírus keratoconjunctivitissal, herpetikus keratitissel és herpesz zosterrel. Vírusellenes szer külső használatra. A vírus tartalmú anyaggal közvetlen érintkezésben lévő influenzavírussal szemben virucid hatása van, megakadályozza a vírus szaporodását a sejtekben. Ellenjavallatok: Túlérzékenység. Mellékhatások: Az orrüreg bőrének és nyálkahártyájának égése, orrnyálkahártya. Dermatitis, a bőr könnyen mosható kék festése. A hatásmechanizmusa a molekulák adszorpciója a sejtmembrán felületén, ami akadályt képez a virionok sejtbe való behatolására.

Téma: „Vírusellenes szerek. Gombaellenes szerek "

2. Cél: a vírusellenes és gombaellenes szerek farmakodinamikájának és farmakokinetikájának jellemzőinek megismerése a megfelelő patológiás állapotú gyógyszerek megválasztásának biztosítása, a receptek írásának képessége.

Tanulási célok

Kognitív kompetencia:

1. A vírusellenes és gombaellenes szerek osztályozásának ismerete.

2. A vírusellenes és gombaellenes szerek farmakokinetikai és farmakodinamikai általános mintáinak ismerete.

3. A vírusellenes és gombaellenes szerek használatára vonatkozó fő indikációk ismerete.

4. Ismert az antivirális és gombaellenes szerek beadási módjait, elvét és adagolási rendjét, a szervezet egyedi jellemzőitől, a betegség jellegétől és a gyógyszer tulajdonságaitól függően.

5. A vírusellenes és gombaellenes szerek kombinációjának lehetőségeinek ismerete, nemkívánatos mellékhatások, megelőzésük.

Működési kompetencia:

1. A receptek írása vírusellenes és gombaellenes szerekkel.

2. Egyszeri gyógyszeradagok kiszámítása.

Kommunikatív kompetencia:

1. Megfelelő és fejlett beszéd megszerzése.

2. A konfliktushelyzetek megelőzésének és megoldásának képessége.

3. Motivációs kérdések felhasználásával ösztönzők a csapat tagjai közötti kapcsolat befolyásolására.

4. Független állásfoglalás.

5. Logikai gondolkodás, szabad beszélgetés a farmakológia problémáiról.

Folyamatos tanulás és önképzés:

1. Független információkeresés, feldolgozása és elemzése modern kutatási módszerekkel, számítógépes technológiákkal.

2. Az IWS különböző formáinak végrehajtása (esszé, tesztelemek, prezentációk, esszé stb. Készítése)

időmértékén

A. lecke időtartama 2 óra (100 perc)

· Szervezeti rész - 2 perc.

· A kezdeti szint értékelése - 10 perc.

· A hallgatók önálló munkája - 43 perc.

· A diákok együttműködése a tanárral - 25 perc.

· Végső szabályozás - 20 perc.

· A tudás általános értékelése - 3 perc.

· Az önképzés feladata - 1-2 perc.

5. A téma főbb problémái:

1. Vírusellenes szerek. Az antivirális gyógyszerek hatásmechanizmusa. Alkalmazás.

2. Az interferon biológiai értéke, tulajdonságai és alkalmazása. Interferonogen.

3. Az influenza megelőzésére és kezelésére szolgáló alapok. Mellékhatások

4. A herpesz kezelésére szolgáló eszközök. Mellékhatások

5. Az AIDS kezelésére szolgáló alapok. Mellékhatások

6. Gombaellenes szerek. Általános jellemzők. Besorolás, hatásmechanizmus. A cselekvési spektrum és a felhasználási jelzések közötti különbségek.

7. Felszíni és szisztémás mycosis kezelésére szolgáló eszközök.

8. Gyűrűk és kandidózisok. Helyi és reszorptív fellépések.

9. Jódkészítmények alkalmazása gombás betegségek kezelésére.

10. E kábítószer-csoportok életkori hatásai és használata.

6. Tanítási és tanítási módszerek: szóbeli felmérés a téma főbb kérdéseiről, szituációs problémák megoldása, tesztfeladatok elvégzése, kis csoportokban való munka, brainstorming, megoldási teszt, szituációs problémák, mozaik, keresztrejtvény, keresztrejtvény stb., vezetői feladatok, szószedet összeállítása (angol nyelven).

irodalom

Összefoglaló:

1. Kharkevich D.A. Farmakológia: tankönyv. Kilencedik kiadás. Moszkva. Ed. "GEOTAR-MED" ház. 2006.- s. 605-616.

2. Markova I.V., Nezhentsev M.V. Farmakológiai. Szentpétervár. 2001. - p. 363-376.

3. Alyautdin R.N. Farmakológiai. Tankönyv. Moszkva. Ed. "GEOTAR-MED" ház. 2004.- s. 503-514.

4. Útmutató a laboratóriumi munkához / szerk. D. A. Kharkevich. Orvosi Információs Ügynökség, Moszkva, 2004. - p. 371-378.

Kiegészítő:

1. Mashkovsky M.D. Drugs. Tizenötödik kiadás. - M: New Wave, 2005. - p. 823 - 857.

2. Általános orvoskönyvtár. Moszkva kiadás EKSMO - PRESS, 2002. t. 1-2. - 926 s. (V.2).

3. Oxfordi Klinikai Farmakológiai és Farmakoterápiás Kézikönyv. - M.: Medicine, 2000. - 740 p.

4. Goodman G., Gilman G. Klinikai farmakológia Goodman és Gilman szerint. A 10. kiadás fordítása. M. "Gyakorlat". 2006 1648 p.

5. Klinikai farmakológia és gyógyszeres terápia. Proc. / Ed. V.G. Kukes, A.K. Starodubtsev. - 2. kiadás, Corr. M.: GEOTAR-MED, 2004. - 640 p.

6. Klinikai farmakológia. / Ed. VG Kukes. - GEOTAR.: Medicine, 2004. - 517 p.

7. Lawrence D.R., Benitt P.N. Klinikai farmakológia. - M: Medicine, 2002, v.1-2. - 669 s.

8. Előadások, olvasás az osztályon és módszertani kézikönyvek.

A szoftverek listája: amantadin, aciklovir, ganciklovir, idoxuridin, azidotimidin (zidovudin), interferon, oxolin, féldan, arbidol, sakvinavir, nisztatin, amfotericin B, griseofulvin, terbinafen (lamisil), lamisil, i-fedő, I-lamizil, terbinafen (lamisil), lamisil, apotericin B, limezulin, terbinafen

A vényköteles gyógyszerek listája: oxolin kenőcs, terbinafin, nystatin.

8. Vezérlés:

A következő kompetenciákat értékelik: tudás, egész életen át tartó tanulás és oktatás.

1. Szóbeli közvélemény-beszélgetés a téma főbb kérdéseiről.

3. A feladatok végrehajtása teszt formában.

Tesztelemek:

1. tesztszám: Jelezze a polién sorozat antifungális antibiotikumának hatásmechanizmusát:

1. Az ergoszterin szintézis gátlása 2. A béta-laktamáz enzim visszafordíthatatlan gátlása 3. A citoplazmatikus membrán funkciójának megsértése 4. Foszfodiészteráz blokkolása, cAMP felhalmozódása 5. Fordított transzkriptáz gátlása

2. teszt. A gombaellenes szereket szétválaszthatja az alábbiak kezelésére használt gyógyszerekre: kandidózis (A), csigahártya (B), mély szisztémás mycoses (C):

1. Terbinafin (Lamisil) 2. Ketokonazol (Nizoral) 3. Amfotericin B

4. Flukonazol (Diflucan) 5. Nystatin (Mycostatin)

3. tesztszám. Kiegészítés. A Terbinafin egy gombaellenes szer - származék (A) ________________, amelyet a (B) ___________________-ra használnak.

A. 1. B. imidazol 1. dermatomycosis

2. N-metil-naftalin 2. Kandidázis

3. antibiotikumok 3. mély szisztémás mycoses

4. tesztszám. Gombaellenes antibiotikumok:

1. Streptomicin, kanamicin 2. Nisztatin, amfotericin B, griseofulvin 3. Terbinafin (lamisil), ketokonazol 4. Dexametazon, hidrokortizon 5. Tetraciklin, doxiciklin

5. tesztszám. Szintetikus gombaellenes szerek:

1. Streptomicin 2. Tetraciklin, doxiciklin 3. Terbinafin (lamisil), ketokonazol

4. Gentamicin, amikacin 5. Nystatin, amfotericin B, griseofulvin

6. tesztszám. A herpesz kezelésére szolgáló vírusellenes szerek:

1.Acyclovir 2.Valacyclovir 3.Remantadin 4. Idoxuridin 5.Flukonazol

7. tesztszám: Készítmények az influenza kezelésére és megelőzésére:

1. Remantadin 2. Acyclovir 3. Oxolin 4. Interferon 5. Azidotimidin

Antibakteriális, vírusellenes és gombaellenes szerek

Írta: admin a gyógyszerkészítményekben 07/14/2018 0 212 Megtekintés

Antibakteriális, vírusellenes és gombaellenes szerek

Oksolin Ezt a szemet, a bőrt, a vírusos rhinitist és az influenza megelőzését célzó különböző vírusbetegségekben használják. Az influenza megelőzésére naponta, reggel és este kenje be az orrüreg nyálkahártyáját oxolin kenőcsével. Vírusos szembetegségek esetén szemcseppeket alkalmaznak, amelyek naponta 5-6 alkalommal kerülnek behelyezésre. Éjszaka a kenőcsre. A vírusos rhinitis, nyálkahártya-kenés kezelésében...

Széles spektrumú hatása van, jól felszívódik, ha szájon át szedik. A gyógyszert a bőr és a lágy szövetek, a légzőszervek és a húgyúti fertőző betegségekben használják, peritonitis, endometritisz és más, a gyógyszerre érzékeny mikroorganizmusok által okozott betegségek. Ezenkívül a gyógyszert a gyomorfekély és a nyombélfekély komplex kezelésére használják. Naponta 3-szor elfogyasztva 0,5 g-ra...

Metronidazol (trichopol) Akut és krónikus trichomoniasisban, giardiasisban, amebiasisban és bőr leishmaniasisban alkalmazzák. A gyógyszer antibakteriális hatású, ezért a légzőrendszer, a húgyúti, a gyomor-bélrendszer, valamint a sebfertőzés fertőzésére használják. Szájon át bevehető, és rektálisan, gyertyák formájában. Belül vegyen tablettát 10 napig 0,25 g 2-3 alkalommal...

Amoxiclav A használati utasítások hasonlóak az amoxicillinhez. 1 tablettát fogyasztott naponta háromszor. A termék formája: 0,25 és 0,5 g cefazolin tabletták, amelyek széles spektrumúak. A lenyelés nem felszívódik, ezért intramuszkulárisan alkalmazzák. A légutak fertőzésére, osteomyelitisre, endocarditisre, sebfertőzésekre, húgyúti fertőzésekre, peritonitisre stb. Az injekciós üveg tartalmának használata előtt...

Klotrimazol A gombaellenes szerek széles spektrumúak. A gyógyszert csak helyben használják. Fungális bőrelváltozások, urogenitális kandidozis kezelésére használják. Az érintett bőrön naponta kétszer alkalmazzon krémet vagy oldatot, amelyet meg kell dörzsölni. A kezelés időtartama 4 hét vagy több. A lábak ismételt gombás fertőzéseinek elkerülése érdekében a kezelést további 3 hétig folytatjuk...

Cefuroxim széles spektrumú. A leghatékonyabb a staphylococcusok és a gonokokok által okozott betegségek esetében. Ezt a gyógyszert légúti és húgyúti fertőzések, csontok és ízületek fertőző betegségeinek kezelésére használják. Intramuszkulárisan vagy intravénásán 0,75-1,5 g 3-4 naponta. Mellékhatások és ellenjavallatok: hasonló a cefazolinhoz. Termék: 0,25 palackban...

Tienam A gyógyszert különböző érzékeny mikroorganizmusok okozta fertőző betegségekre használják: a légutak fertőzései, húgyúti, hasüreg, bőr és lágy szövetek, csontok és ízületek. A Thienam-t intramuszkulárisan és intravénásan alkalmazzák. Mellékhatások: ugyanaz, mint a cefazolin alkalmazása esetén. Formázás: por 60 és 120 ml-es palackokban. Gentamicin-szulfát, tüdőgyulladásban,...

Amikacin-szulfát Ez a gyógyászati ​​anyag igen széles spektrumú. Az amikacint ugyanazon betegségekhez használják, mint a gentamicin. A gyógyszer beadható intramuszkulárisan és intravénásan a szervezetbe. Az amikacin szokásos adagja 0,5 g, naponta 2-3 alkalommal. A kezelés lefolyása 7-10 napos komplikált esetekben folytatódik. Ha 5 nappal a kezelés megkezdése után...

Doxiciklin (vibramycin) Ugyanezen betegségekhez használják, mint a tetraciklin. A leghatékonyabb az akut és krónikus hörghurut, a tüdőgyulladás, a mellhártyagyulladás, a gonorrhoea, a húgyúti fertőzések, a brucellózis és a pattanások kezelésében. A gyógyszert orálisan és intravénásan adagoljuk. A kezelés első napján a hatóanyag dózisa 0,2 g, a következő napokban pedig 0,1 g.

Rulid Fertőző betegségek, valamint sinusitis, diftéria és szamárköhögés kezelésére szolgál. Az étkezést megelőzően reggel és este szájon át 0,15 g-ot szedünk, a kezelés időtartama 1-2 hét. Mellékhatások: hányinger, hányás, hasmenés, allergiás reakciók. Ellenjavallatok: egyéni intolerancia a gyógyszerre, májbetegség. A gyógyszer nem javasolt terhesség és szoptatás alatt. Termékforma: tabletták...

Vírusellenes, gombaellenes szerek, immunmodulátorok

Farmakológia 101gr

Gyógyszerek listája 2016 év

Fertőtlenítőszerek, antiszeptikumok:

halogénatom:

a) klórtartalmú:

Diklór-izocianursav nátrium-sója (diklór-deklór, klór-hexán-klorid, Purjell-Purjavel), t

A benzolszulfonsav-klorid nátrium-sója (Chloramine B). Hipokloridok (fehér - 3, Domestos);

b) jódtartalmú: alkoholos jódoldat, lugol oldat; Jodoforok (Yodinol-Jodinolum, Yodovidone, Jodonatum, Jodopironum).

Oxigéntartalmú (oxidálószerek): Hidrogén-peroxid, kálium-permanganát, perecetsav-NUK (kompozit részeként: Vofasteril és Persteril 40 és 20%).

Alkoholok: etil-alkohol 40%, 70%, 90-95%, összetett oldatok: "AHD 2000-express".

Aldehidek: "Lizoformin 3000", Formalin-Formalin-Formaldehid.

Kvaterner ammóniumvegyületek (HOUR): "Meliseptol Rapid-Meliseptol gyors".

Guanidin-tartalmú: klórhexidin, "Trilox - Trilox".

A nitrofurán származékai: Nitrofural (Furacilin-Furacilinum).

Savak: szalicilsav ("Salipod" ragasztószalag), "Piotsid-Piocid" "Cystosteril", bórsav.

Lúgok: ammóniaoldat (folyékony ammónia).

Növényi antiszeptikumok: körömvirág körömvirág virágok, eukaliptusz levelek, klorofilllipt-klorofilllium, tölgy kéreg.

Festékek: Ragyogó zöld-Viride-nitensek, Metilén-kék-Methylenum coeruleum.

Nehézfémek vegyületei: Cink-szulfát, Cink-oxid (csecsemőpor, cink kenőcs), Neo-anuzol, ezüst-nitrát (Lyapis), Protargol (ezüst-fehérje), Xeroform-Xeroformium (bizmut-tribromofenolát).

Fenolok: Amotsid (2-Bifenitol), Kátrány nyír (Vishnevsky-Linimentum balsamicum Wischnevsky kenőcs).

Felületaktív tisztítószerek: Cerigel-Cerigelum, Etonium-Aethonium, Dimexide-Dimexidum

Különböző eredetű: Citral-Citralum, Cygerol-Cygerolum, Lysozyme-Lysocim, Ectericidum, Baliz, Balysum.

Kemoterápiás szerek: antibiotikumok

Természetes rövid hatású penicillinek: benzilpenicillin-nátrium-só, káliumsó; hosszú hatású: Bicillin-5.

Szintetikus penicillinek: Ampicillin, Oxacillin, Amoxicillin (Flemoxin solutab), „védett” penicillinek: Amoxicillin-clavulanate (Amoxiclav, Augmentin).

1. generáció: cefazolin (kefzol);

2. generáció: cefuroxim-nátrium (Zinaceph);

3. generáció: cefotaxim (Claforan), ceftriaxon (Longacef);

4. generáció: Cefepim (Maxipim).

1. generáció: Imipenem (Tienam);

2. generáció: Meropenem (Meronem).

Monobaktám: Aztreonam (Azaktam).

A makrolidok. 14 tagú: eritromicin, roxitromicin, klaritromicin; 15 tag: azitromicin (Sumamed); 16 tagú: Josamycin (Vilprafen solyutab), Midekamitsin (Makropen).

1. generáció: streptomicin, kanamicin;

2. generáció: Gentamicin;

3. generáció: Amikacin;

4. generáció: Isepamycin.

Tetraciklinek. Természetes: tetraciklin; Szintetikus: Doxiciklin (Unidox Soluteb).

Levomicetininek: kloramfenikol (Levomitsetin).

Linkoszamidok: klindamicin (dalacin), linomicin-hidroklorid.

Rifamicinek: Rifaximin (Alpha Normix).

Vírusellenes, gombaellenes szerek, immunmodulátorok

A gyógyszerek osztályozása a SARS kezelésére és megelőzésére:

a) interferon induktorok: Arbidol, Kagocel, Anaferon;

b) interferon készítmények: 1. generáció: humán leukocita interferon; 2. generáció: Alfa-2A interferon (Reaferon), Viferon, Grippferon;

c) vírusellenes kemoterápiás szerek:

- neuraminidáz inhibitorok: Oseltamivir (Tamiflu), Zanamivir (Relenza);

- ionos M blokkolók₂-az influenza A vírus csatornái: Rimantadine.

a) mikrobiális: Ribomunil, Bronhomunal, Imudon, IRS-19;

b) zöldség: Immunal;

c) rekombináns: Lacomax;

d) Szintetikus: Immunorix.

Antiherpetikus szerek: aciklovir (Zovirax), Valacyclovir (Valtrex), Penciklovir, Famciclovir (Famvir).

a) poliének: nystatin, amfotericin B (fungizon), natamicin (pinafucin);

b) azolok: helyi hatás: klotrimazol, Econazole, ketokonazol (Nizoral); szisztémás hatású azolok: Flukonazol (Diflucan);

Antibakteriális, vírusellenes és gombaellenes szerek

Oksolin Ezt a szemet, a bőrt, a vírusos rhinitist és az influenza megelőzését célzó különböző vírusbetegségekben használják. Az influenza megelőzésére naponta, reggel és este kenje be az orrüreg nyálkahártyáját oxolin kenőcsével. Vírusos szembetegségek esetén szemcseppeket alkalmaznak, amelyek naponta 5-6 alkalommal kerülnek behelyezésre. Éjszaka a kenőcsre. A vírusos rhinitis, nyálkahártya-kenés kezelésében...

Széles spektrumú hatása van, jól felszívódik, ha szájon át szedik. A gyógyszert a bőr és a lágy szövetek, a légzőszervek és a húgyúti fertőző betegségekben használják, peritonitis, endometritisz és más, a gyógyszerre érzékeny mikroorganizmusok által okozott betegségek. Ezenkívül a gyógyszert a gyomorfekély és a nyombélfekély komplex kezelésére használják. Naponta 3-szor elfogyasztva 0,5 g-ra...

Metronidazol (trichopol) Akut és krónikus trichomoniasisban, giardiasisban, amebiasisban és bőr leishmaniasisban alkalmazzák. A gyógyszer antibakteriális hatású, ezért a légzőrendszer, a húgyúti, a gyomor-bélrendszer, valamint a sebfertőzés fertőzésére használják. Szájon át bevehető, és rektálisan, gyertyák formájában. Belül vegyen tablettát 10 napig 0,25 g 2-3 alkalommal...

Amoxiclav A használati utasítások hasonlóak az amoxicillinhez. 1 tablettát fogyasztott naponta háromszor. A termék formája: 0,25 és 0,5 g cefazolin tabletták, amelyek széles spektrumúak. A lenyelés nem felszívódik, ezért intramuszkulárisan alkalmazzák. A légutak fertőzésére, osteomyelitisre, endocarditisre, sebfertőzésekre, húgyúti fertőzésekre, peritonitisre stb. Az injekciós üveg tartalmának használata előtt...

Klotrimazol A gombaellenes szerek széles spektrumúak. A gyógyszert csak helyben használják. Fungális bőrelváltozások, urogenitális kandidozis kezelésére használják. Az érintett bőrön naponta kétszer alkalmazzon krémet vagy oldatot, amelyet meg kell dörzsölni. A kezelés időtartama 4 hét vagy több. A lábak ismételt gombás fertőzéseinek elkerülése érdekében a kezelést további 3 hétig folytatjuk...

Cefuroxim széles spektrumú. A leghatékonyabb a staphylococcusok és a gonokokok által okozott betegségek esetében. Ezt a gyógyszert légúti és húgyúti fertőzések, csontok és ízületek fertőző betegségeinek kezelésére használják. Intramuszkulárisan vagy intravénásán 0,75-1,5 g 3-4 naponta. Mellékhatások és ellenjavallatok: hasonló a cefazolinhoz. Termék: 0,25 palackban...

Tienam A gyógyszert különböző érzékeny mikroorganizmusok okozta fertőző betegségekre használják: a légutak fertőzései, húgyúti, hasüreg, bőr és lágy szövetek, csontok és ízületek. A Thienam-t intramuszkulárisan és intravénásan alkalmazzák. Mellékhatások: ugyanaz, mint a cefazolin alkalmazása esetén. Formázás: por 60 és 120 ml-es palackokban. Gentamicin-szulfát, tüdőgyulladásban,...

Amikacin-szulfát Ez a gyógyászati ​​anyag igen széles spektrumú. Az amikacint ugyanazon betegségekhez használják, mint a gentamicin. A gyógyszer beadható intramuszkulárisan és intravénásan a szervezetbe. Az amikacin szokásos adagja 0,5 g, naponta 2-3 alkalommal. A kezelés lefolyása 7-10 napos komplikált esetekben folytatódik. Ha 5 nappal a kezelés megkezdése után...

Doxiciklin (vibramycin) Ugyanezen betegségekhez használják, mint a tetraciklin. A leghatékonyabb az akut és krónikus hörghurut, a tüdőgyulladás, a mellhártyagyulladás, a gonorrhoea, a húgyúti fertőzések, a brucellózis és a pattanások kezelésében. A gyógyszert orálisan és intravénásan adagoljuk. A kezelés első napján a hatóanyag dózisa 0,2 g, a következő napokban pedig 0,1 g.

Rulid Fertőző betegségek, valamint sinusitis, diftéria és szamárköhögés kezelésére szolgál. Az étkezést megelőzően reggel és este szájon át 0,15 g-ot szedünk, a kezelés időtartama 1-2 hét. Mellékhatások: hányinger, hányás, hasmenés, allergiás reakciók. Ellenjavallatok: egyéni intolerancia a gyógyszerre, májbetegség. A gyógyszer nem javasolt terhesség és szoptatás alatt. Termékforma: tabletták...

38.Nefungális és vírusellenes szerek

A gombás fertőzések (mycose) felszíni vagy szisztémásak lehetnek. A szisztémás mycose általában különböző szerzett immunhiányokkal (például AIDS-ben, daganatellenes és glükokortikoid terápiában) alakul ki. Jelenleg kevés hatékony gombaellenes szer van (az ábra bal oldalán látható). A szisztémás mycosis súlyos formáira választott gyógyszer (életveszélyes) az amfotericin erősen toxikus poliészter antibiotikum. Amfotericinkötések (ábrázolva a ■■ formában) ergoszterollal (E), amely a gombasejtek membránjának része, aminek következtében a pórusok képződnek, amelyen keresztül a gombás sejtek tartalmának elvesztése (/ "V *."). Gombaellenes hatás, mivel a humán sejtekben a fő szteroid a koleszterin, nem az ergoszterol, mint a gomba sejtekben, a flucytosin kevésbé mérgező, mint az amfotericin B, gombaellenes szer. a gombás sejtek (de nem emberi sejtekben) a flucytosin fluorouracil (E), amely gomba DNS gátlását gátolja (lásd a 43. fejezetet). a gombaellenes hatások széles skálája van, főleg lokálisan használják. Az imidazolok gombaellenes hatásának mechanizmusa az ergoszterin szintézis gátlásával jár a gombasejtek membránjaiban. A triazol-származékok olyan új gombaellenes szerek, amelyek szerkezeti hasonlóságot mutatnak az imidazolokkal, de szélesebb spektrumú gombaellenes hatásúak. A triazoloknak kevesebb mellékhatása van, mivel a lanoszterol-a-demetiláz szelektíven gátolódik, ami az ergoszterin szintézis megszakításához vezet. A bőr és különösen a körmök gombás fertőzésének bizonyos formáiban a griseofulvint több hónapig orálisan adják be. A griseofulvin gombaellenes hatásának mechanizmusa összefüggésbe hozható a gombasejtek mikrotubulus rendszerével.

A vírusok intracelluláris paraziták, amelyeknek nincs önálló metabolizmusuk, és csak élő gazdasejtekben szaporodhatnak. A vírus replikációs folyamatai óta
a gazdasejtek anyagcseréjével szoros kapcsolatban áll, nagyon nehéz olyan szelektív antivirális hatású gyógyszereket létrehozni. Ezért a vakcinázás a vírusfertőzések elleni küzdelem alapja (például a polio, a himlő, a sárga láz, a kanyaró, a parotitis, a kanyaró rubeola). Jelenleg azonban kis mennyiségű hatékony vírusellenes hatóanyagot szintetizáltak (az ábra jobb oldalán), de a klinikán történő alkalmazásuk nagyon korlátozott. Némelyiküket súlyos vírusbetegségek (pl. Herpeszfertőzés) kezelésére használják. A vírusok replikációja több szakaszban történik (az ábra jobb oldalán látható). A vírusok sejtbe történő behatolását az amantadin (midantán) és az y-globulin gátolja, a vírusellenes szerek többsége (a középső ábra jobb oldalán) megzavarja a vírus nukleinsavak (és gyakran a humán nukleinsavak) szintézisét, mivel ezek a nukleozidok analógjai. Az új vírusellenes szerek, különösen az acyclovir (az egyik leggyakrabban használt gyógyszer) viszonylag szelektív vírusellenes hatással rendelkeznek, mivel csak foszforilációjuk után válnak aktívvá, főleg vírusos enzimekkel. A zsdovudin, a didanozin és a zalytsggbiii nagyon toxikus antivirális szerek az AIDS kezelésére. Az immunhiányos vírusok ellenállása ezekhez az eszközökhöz azonban gyorsan fejlődik, ezért új, hatékony vírusellenes gyógyszerek kifejlesztése sürgősen szükséges. Amikor a humán immundeficiencia vírus (HIV) a proteáz hatására replikálódik, a polipeptid prekurzorok érett vírusspecifikus fehérjékké alakulnak (fordított transzkriptáz az egyik ilyen enzimfehérje). A HIV-proteáz-inhibitorok (az alábbi ábra jobb oldalán láthatóak) gátolják a humán immunhiány-vírus replikációját in vitro, más antivirális szerekkel (például azidotimidin) kombinálva nagyon biztató eredményeket adnak az AIDS-ben. A vírusellenes hatás leukocita a-interferonnal rendelkezik, amely jelenleg rekombinánsan nyerhető. Ezt krónikus, tartós hepatitis B és C intramuszkulárisan alkalmazzák.

Három, az emberre patogén gombacsoport létezik.

1. A penészgombák (fonalas gombák) hosszú filamentumként nőnek és micéliumot képeznek. Ilyen gombák például a dermatofitok és az Aspergillus fumigatus. A dermatofiták nevét kapták a keratin emésztésére.

2. Az igazi élesztők kerek és ovális gombák. Ezek közé tartoznak például a Cryptococcus neoformans, amelyek a meningitis és a tüdőgyulladás kialakulását okozhatják (általában immunhiányos esetekben).

3. Az élesztőhöz hasonló gombák hasonlítanak az élesztőhöz, de hosszú, nem elágazó szálakat alkothatnak. A legfontosabbak a Candida albicans, amelyek természetes kórokozók, és a bélben, a szájüregben, a hüvelyben találhatók. Ezek a gombák szájgyulladást, hüvelygyulladást, endocarditist és szeptikémiát okoznak (gyakran halálos kimenetelűek).

A dién antibiotikumok

Az amfoternacin széles spektrumú gombaellenes hatású, potenciálisan veszélyes (gyakran halálos) szisztémás fertőzésekre használatos Aspergillus, Candida ablicans, Cryptococcus neoformans. Az orális adagolás során a gyógyszer rosszul felszívódik, így intravénásan vagy endolyumbnában (a központi idegrendszeri gombás elváltozásokkal) adják be. A gyógyszer használata gyakran megfigyelt mellékhatások: láz, hidegrázás és hányinger. Az amfotericin hosszú távú alkalmazásával vesekárosodás alakul ki, ami reverzibilis, ha már korai stádiumban látják. A nystatin nagyon mérgező, ha parenterálisan adják be. A gyógyszert a bőr kandidózisára (krém és kenőcs formájában) és nyálkahártyákra (cukorkák, hüvelyi kúpok) használják. Az orális nyálkahártya és a garat kandidózisa az AIDS egyik leggyakoribb tünetei, valamint a diszbakteriózis megnyilvánulása széles spektrumú antibiotikumok, tumorellenes és glükokortikoid terápia alkalmazásával.

A flucytosint orálisan és intravénásan adagoljuk. A gyógyszer csak élesztő ellen hat, szisztémás kandidózis és kriptokokkus fertőzések esetén alkalmazható. A gombás tolerancia gyakran flucitozinná alakul, így az amfotericinnel kombinálódik. A flucytosin és az amfotericin b szinergisták; kombinációjuk hatékony a cryptococcalis meningitisben.

Az imidazol-származékok széles spektrumú gombaellenes szerek. A gombák rezisztenciája e csoportba tartozó gyógyszerekkel nagyon ritka. Az imidazolszármazékok orálisan (kivéve a ketokonazolt) gyengén felszívódnak a bélből. A klotrinmasol, az econazol, a mikonazol helyileg kerül felhasználásra a bőr és a nyálkahártyák hímvesszőjére és kandidózisára. Az intoleráns betegeknél a mikonazolt intravénásan adják szisztémás mycose amfotericinnel. A mikonazol okozhat hányingert, hányást, ájulást és anafilaxist. A ketokonazol jól felszívódik az orális adagolás során, helyi és szisztémás mycose kezelésére. A gyógyszer népszerűsége csökkent, mivel kiderült, hogy májkárosodást és mellékvese-elnyomást okozhat.

A flukonazolt orálisan és intravénásan alkalmazzák a felszíni és szisztémás mycose különböző formáiban (de nem aszpergillózisban). A ketokonazollal ellentétben a flukonazolnak nincs hepatotoxicitása, és nem gátolja a szteroidok szintézisét a mellékvesékben. Az itrakonazol jól felszívódik az orális adagolással, hatékony az aszpergillózisra (az imidazolokkal és a flukonazollal ellentétben).

Eszközök, amelyek gátolják a vírusnak a sejtekbe való behatolását

Amantadint (midantánt) néha az A. influenza megelőzésére használnak. A gyógyszer fő hátránya a vírusellenes hatás szűk spektruma. Az influenza megelőzésére hatékonyabb az influenza elleni vakcina alkalmazása.

y-gömböcskék. A humán immunglobulinok között specifikus antitestek vannak a vírusfelszíni antigének ellen, amelyek megakadályozzák a vírus behatolását a gazdasejtekbe. Az y-globulin injekcióját az A hepatitis megelőzésére használják.

A vírus nukleinsavainak szintézisének gátlását jelenti

Aciklovir (acycloguanosine, hívásrák). A herpeszvírusok (például a Herpes simplex és a Varicella zoster) thymidiikinázt tartalmaznak, amely metabolizálja az acikloviret cikloinosin-foszfáttá, amelyet ezután gazdasejt enzimekkel foszforilezünk acycloguanosine trifoszfáttá. Az aciklovanozin-trifoszfát viszont gátolja a vírus DNS-polimerázt és megszakítja a vírus DNS-szintézist. Az aciklovir antivirális hatásának szelektivitása azzal a ténnyel függ össze, hogy a vírus timidin-kináz gyorsabb, mint az aciklovirhoz való celluláris kötődés, és az aciklovir affinitása a vírus DNS-polimerázhoz sokkal magasabb, mint egy hasonló humán enzimhez. Az aciklovir aktív a herpeszvírus ellen, de nem okoz teljes eltávolítást a szervezetből. A gyógyszert orálisan, parenterálisan és helyileg adagoljuk, a vírusfertőzés helyétől és súlyosságától függően. Az aciklovirot széles körben alkalmazzák a herpesz herpesz (Herpes simplex által okozott), és a zsindelyek (Varicella zoster által okozott) nagy dózisaiban. Az idoxurndin (kerecid) szintén hatékony gyógyszer a herpeszfertőzés kezelésére. A gyógyszert csak helyileg használják a bőr, a szem és a nemi szervek herpeszes károsodása esetén. Az idoxuridin egy nagyon mérgező gyógyszer, így más vírusellenes szerek is gyakoribbak.

A ganciklovir intravénásan kerül beadásra. A magas toxicitás miatt (neutropeniát okoz) a gyógyszert csak súlyos citomegalovírus (CMV) fertőzésre használják. A citomegalovírus-fertőzésre szolgáló nc-aciklovir hatásos, mivel a CMV nem termel thymidium-kinázt, amely aktiválja az aciklovirot.

A tribavirin (ribavirin) hatásos a Lassa-lázban, súlyos adenovírus-fertőzésben.

A Z_schovudin (Z-azido-Z-dioxitimidin, azidotimidin) a humán immundeficiencia vírussal (HIV) szemben aktív, ezért AIDS-hez (orálisan) alkalmazzák. A szervezet sejtjeiben a zidovudint mono-, di- és trifoszfátokhoz kapcsoljuk. A hatóanyag aktív formája gátolja a reverz transzkriptázt, megzavarva a vírus DNS-szintézist. A zidovudin affinitása a vírus fordított transzkriptázjához 100-szor nagyobb, mint a humán DNS-polimeráz. A zidovudint a vírus DNS-molekulájába inszertáljuk, megszakítva további növekedését, mivel nem tartalmaz 3-hidroxilcsoportot a szerkezetében, és nem képezhet 3'-5'-foszfodiészteráz kötést nukleotidokkal. A HIV-rezisztencia átlagosan a gyógyszer kezdetétől számított 12-18 hónap elteltével zidovudinná alakul. Néhány betegnél a gyógyszer súlyos mellékhatásai vannak, mint például a vérszegénység, a neutropenia, a hányinger, a fejfájás.

Dkdanozin (DDL) és zylytsggabni (DDTS) - ez egy új AIDS kezelés, amely fordított transzkriptáz inhibitorok.