A rabdomiolízis egy súlyos betegség, amely az emberi csontváz izomzatának megsemmisítése és a myoglobin fehérje vérbe történő felszabadulása következtében alakul ki. A patológia fokozott stressz- és izomszöveti sérülések következtében halad, ami a myopathia szélsőséges fokához vezet. Maga a szindróma nem súlyos, de súlyos szövődményeket okozhat akut veseelégtelenség formájában, és ennek következtében a halál.
Az izmok sérüléseivel, amelyeket elsősorban a sportolók fogadnak, a szövetek fokozatos pusztulása kezdődik, ami végül nekrózishoz vezet. A sejthalál a toxinokat a véráramba juttatja, ami komoly szövődményeket okoz. A súlyos myopathia mellett a szindróma veszélyes, mivel veseelégtelenséghez vezethet. Ha egy személyt időben nem segítettek, meghalhat. Figyelembe kell venni, hogy nem minden sérülés vagy megnövekedett terhelés okozza a rabdomiolízis kialakulását.
Az izomszövet elpusztításakor a myoglobin fehérje kiválasztódik és belép a vérbe, és túl magas koncentrációval rendelkezik. A testben a mioglobin feladata az oxigén szállítása a vázizmok és a szív szövetébe. Egy egészséges emberben a myoglobin nem választódik ki a vizelettel, kötődik a plazmában lévő globulinhoz. A fehérje önmagában nem jelent veszélyt a testre, hanem összetételében a kreatin, amelyet hidroxilcsoportként szintetizálnak. Ez az eljárás zavarokat okoz a homeosztázisban, és csökkenti az elektrolitok szintjét a vérben.
A megnövekedett myoglobin-koncentráció miatt a vesék kiválasztódnak, más fehérjékkel kombinálva. De nagy molekulaszerkezetű, szilárd anyaggá válik, és eltömíti a nephront. A vizeletrendszer működése zavart és a veseelégtelenség alakul ki, ami gyakran a beteg halálának oka.
Emellett a szervezet megzavarja az összes anyagcsere-folyamatot, beleértve a vérkeringést is, melynek hátterében a vesék állapota romlik.
A rabdomiolízis egyetlen oka a myoglobin felszabadulása a véráramba a vázizomsejtek pusztulása és nekrózisa következtében. Az izom megsemmisítését okozó provokáló tényezőket lehet beállítani:
Alapvetően a szindróma a különböző sportoknál résztvevő emberekben különböző lokalizációjú vázizomok sérüléseivel alakul ki.
Az izomkárosodás oka lehet:
A konvulzív izomösszehúzódás a rabdomiolízis kialakulásához is vezethet. A provokáló tényezők a következők:
A szindrómát a következő kórképekben előforduló metabolikus rendellenességek okozhatják:
A szervezet mérgezése, amely szöveti pusztulást okozhat sejt szinten, az alábbi okok miatt fordulhat elő:
Ritka esetekben az öröklött myopathiák, a dermatomyositis és a nagyon mérgező fertőző betegségek, mint például az influenza vagy a herpesz, rhabdomyolízist okozhatnak. A szindróma célpontja lehet az immobilizált betegek és a HIV-vel élő emberek is.
Figyelembe véve a betegség etiológiáját, megkülönböztetünk egy bizonyos kockázati csoportot:
A növekvő kockázati tényezők olyan állapotok, mint:
Ha predisponáló tényezők vannak, a rhabdomyolysis mind a férfiak, mind a nők esetében azonos valószínűséggel alakulhat ki.
A betegség enyhe és súlyos formában fordulhat elő, a tünetek egy sora attól függ. Enyhe forma esetén a következő tünetek jellemzőek:
Néha a szindróma enyhe formája látens, és a betegséget csak vérvizsgálattal lehet diagnosztizálni.
A súlyos rabdomiolízist progresszív kurzus jellemzi. Mindez helyi ödémával kezdődik, súlyosabb tünetek jelentkeznek a betegség előrehaladtával:
Ha nem kezd intenzív terápiát, a beteg akut veseelégtelenségből származó kómába kerülhet, ami a halál oka.
A diagnosztikát szakképzett szakember végzi, a következők alapján:
A diagnózis megállapításához az orvos orvosi vizsgálatot ír elő a betegnek, amely a következőkből áll:
Az orvos elvégzi a végső diagnózist, a vérvizsgálati eredményekre összpontosítva:
A vizsgálat során a beteg rhabdomyolysisre jellemző tüneteket tár fel. Az orvos megállapítja, hogy van-e genetikai hajlam az anyagcsere-rendellenességekre. Megvizsgálja a beteg állapotát vizuálisan és a sérült területek tapintásával. Mindez kiegészíti a diagnózishoz és a kezeléshez szükséges klinikai képet.
A rhabdomyolysis kezelése csak a fekvőbetegben történik, az elektrolit-egyensúly folyamatos monitorozásához szükséges.
Ehhez számos terápiás intézkedést hajtanak végre, amelyek a betegség súlyosságától függenek:
Amint lehetséges a beteg állapotának javítása, otthoni kezelésre kerül.
A rhabdomyolysis kezelésére vonatkozó prognózis a betegség formájától függ. Az enyhe forma jól reagál a kezelésre, a legtöbb esetben a beteg teljesen helyreáll, a relapszusok nem figyelhetők meg.
A komplikációk a kezelés hiányában vagy a klinika késői kezelésében jelentkeznek. Ebben az esetben az eredmény egy - súlyos veseelégtelenség, következésképpen kóma és halál. Az ilyen következmények elkerülése érdekében a kezelést azonnal meg kell kezdeni.
A rhabdomyolysis kialakulása nem megy teljesen át a szervezetre, a betegséget sokkal könnyebb megelőzni, egyszerű megelőző intézkedéseket követve:
Ha egy személy sokáig kénytelen marad mozgás nélkül, speciális fizikoterápiára, minden betegcsoportra tervezett gyakorlatokra van szükség. Ez megakadályozza a szövetekben a folyamatos folyamatokat és javítja a vérkeringést, ami elengedhetetlen a szindróma kialakulásának elkerüléséhez.
A rabdomiolízis olyan szindróma, amely extrém myopathia, és amelyet az izomsejtek pusztulása, a myoglobin és a kreatin kináz koncentrációjának növekedése és az akut veseelégtelenség progressziója jellemez.
A rhabdomyolysis oka az izomzat izomsejtjeinek pusztulása, aminek következtében a myoglobin belép a vérbe. Ez hátrányosan érinti a vesék munkáját, és általában megzavarja az anyagcserét.
Az izomsejtek pusztulását kiváltó fő tényezők:
Leggyakrabban a rabdomiolízis a húros izom közvetlen sérülésének következménye. A betegség:
A hosszantartó izomösszehúzódásokhoz kapcsolódó patológiai tényezők:
A metabolikus patológiák között, amelyek rhabdomyolysishez vezethetnek, megkülönböztethető a cukorbetegség, a hypokalemia, a hypophosphatemia és az egyéb elektrolit és örökletes betegségek.
Mérgező anyagok, amelyek izomszövetet okozhatnak:
A rabdomiolízist kiváltó fő autoimmun betegségek örökletes myopathiák, sarlósejtes anaemia, dermatomyositis.
A fertőző betegségek (influenza vírusok, herpesz, Epstein-Barr vírusok), amelyek magas lázzal járnak, valamint a HIV, izomkárosodáshoz vezethetnek. Ezen túlmenően a rabdomiolízis hőstroke, hipotermia vagy hosszantartó immobilizáció következtében alakulhat ki.
A Rhabdomyolysis a következőképpen alakul ki. Az izomsejtek intenzív lebomlásával nagy mennyiségű myoglobin, egy olyan fehérje, amely oxigént hordoz és a vázizomokban és a szívszövetekben található, belép a vérbe. Általában a plazma globulinnal kombinálódik és alig hatol a vizeletbe.
A mioglobin tömeges felszabadulása miatt a vesékbe. Ez önmagában nem veszélyes, de szerkezetében van egy szabad hidroxilgyököket szintetizáló elem, amely toxikus hatást gyakorol a vese-tubulusok epitéliumára.
A myoglobin a vesékben kötődik a Tamm-Horsfall fehérjékhez, ami a nefronokban szilárd anyagokat eredményez, amelyek zavarják a vizeletrendszer normális működését. Így alakul ki a veseelégtelenség.
Ezzel a hiba a homeosztázis rendszerében jelentkezik. Az izomsejtek halála miatt a test kevésbé igényli a kreatint. Túlzott mennyisége a vérbe kerül, és kreatininré alakul. Ennek semlegesítésére a kreatin-foszfokináz, a kreatin-foszfátot (nagy energiájú vegyületet) ATP és kreatin katalizáló aktív aktivitása kezdődik.
A rabdomiolízist a patológiai folyamatok gyors fejlődése jellemzi. Az izomkárosodás az ödémához és az idegvégződések és a környező szövetek megnövekedett nyomásához vezet, ami azt is károsítja. Ezenkívül a sejtekben a folyadék anyagcseréjének csökkenése az általános vérkeringés romlását idézi elő, beleértve a vese véráramlását, ami súlyosbítja állapotukat.
A rabdomiolízis tünetei típusától függenek. Rendeljen egy egyszerű és nehéz patológiás formát.
Enyhe esetekben izomgyengeség, fájdalom és duzzanat a sérülés helyén, valamint a vizelet sötét színe. Néha ezek a tünetek hiányoznak, és a betegséget a vérvizsgálatok eredményei alapján észlelik.
A súlyos patológia gyorsan halad. Először a helyi szöveti ödéma jelenik meg, majd az érintett területen súlyos fájdalom jelentkezik, a mozgások nehezebbek. Kiterjedt sérülések esetén a bénulás, a sokk vagy a stroke kioldható.
Az izomsejt bomlástermékek vérbe való belépése miatt az általános állapot romlik: hányinger és hányás jelentkezik. A myoglobin felszabadulása veseelégtelenség kialakulásához vezet. A tünetei:
Orvosi ellátás nélkül a személy kómába eshet.
A rhabdomyolysis diagnózisát a beteg vizsgálata és panaszainak elemzése alapján végzik. A legfontosabbak a vér- és vizeletvizsgálatok eredményei.
Vérvizsgálatok:
A vizeletvizsgálat rhabdomyolysisre utal a myoglobin jelenlétére, azaz a mioglobinuriára.
Ezenkívül műszeres vizsgálatokat végeznek - elektrokardiográfia és röntgen (a károsodás felmérésére).
A rhabdomyolysis kezelésére vonatkozó ajánlásokat a betegség súlyossága határozza meg. Enyhe formában a terápia otthon történik. A beteg ágyágyazást igényel és rehidratációs megoldásokat igényel.
A súlyos formában előforduló rhabdomyolysis kezelése kórházi kórházban történik. Folyamatosan megfigyelt EKG indikátorok, valamint a vizelet, az elektrolitok és más markerek pH szintje. A terápia célja a toxinok koncentrációjának csökkentése, a víz- és elektrolit-egyensúly normalizálása, valamint a folyadék mozgásának aktiválása a vesékben.
Ezenkívül alacsony fehérje- és káliumtartalmú étrendet írtak le.
A különböző rhabdomyolysis típusok eltérő prognózisúak. A betegség enyhe formája esetén a legtöbb esetben a teljes visszanyerés a következő visszaesések nélkül történik. Ha akut veseelégtelenség alakul ki és a beteg nem kap megfelelő kezelést, a halál valószínűsége 20%.
A rabdomiolízis megelőzésére irányuló intézkedések:
A rabdomiolízis olyan szindróma, amely a vázizomzat károsodásának hátterében alakul ki, ami nagy mennyiségű szabad myoglobin megjelenésével jár. Ennek a betegségnek a sajátossága az, hogy szinte észrevétlenül fejlődik az emberek számára.
Az ilyen betegség kialakulásának fő oka szakmai gyakorlatnak tekinthető, ugyanakkor az emberek rendszeresen sok sérülést és mikrotraumát kapnak. Emellett a betegség kiterjedt égési sérülésekkel, balesetekkel és erős áramütéssel jár.
A klinikai kép nem rendelkezik specifikus tünetekkel, és enyhe kurzus esetén a tünetek teljesen hiányoznak. Gyakran előfordul, hogy a páciensek a fáradtság és az izomgyengeség, a végtagok duzzanata, a vizelési problémák és a megnövekedett szívfrekvencia panaszai.
A diagnózis integrált megközelítést igényel. Ez azt jelenti, hogy a laboratóriumi vizsgálatok és a műszeres eljárások mellett a klinikus személyesen végzett tevékenységekre is szükség lesz.
A kezelés konzervatív módszerek alkalmazásával kezdődik, különösen gyógyszeres kezeléssel. A hatékonyság hiánya a sebészeti beavatkozásra vonatkozik.
A rhabdomyolysis fő forrása az izomsejtek lebomlása, melynek hátterében a myoglobin belép a véráramba. Egy ilyen anyag olyan specifikus fehérje, amely oxigént hordoz. Jellemzője, hogy csak az izmokban található.
A normál helyzetben nem jut be a vérbe, hanem a vesék szűrik, ami lehetővé teszi, hogy természetesen elhagyja a testet. A szabad myoglobin önmagában nem toxikus anyag, de tartalmaz néhány komponenst - hidroxilcsoportokat, amelyek veseelégtelenséget okozhatnak.
Ez azt jelzi, hogy a myoglobin jelenléte az ember fő biológiai folyadékában abnormális, de specifikus, izomkárosodást jelző jel, beleértve a szívkárosodást.
Leggyakrabban a kiterjedt vagy állandó sérülések egy ilyen jogsértést eredményeznek, ezért a profi sportolók alkotják a fő kockázati csoportot.
Az okok is megjelennek:
A nem traumás rabdomiolízis a következők hátterében áll:
Ezenkívül az örökletes rendellenességek rhabdomyolízist okozhatnak.
A betegség előrehaladásának kezdeti szakaszában a klinikai tünetek teljesen hiányoznak.
A betegség előrehaladtával azonban a következő tünetek jelentkeznek:
A nagy mennyiségű szabad myoglobin jelenléte a vérben gyakran veseelégtelenséghez vezet.
Ebben az esetben a rhabdomyolysis tüneteit mutatjuk be:
Az ilyen megnyilvánulások figyelmen kívül hagyása kómában vagy sokkban végződhet, ami gyakran halálhoz vezet.
A veszély az, hogy a betegség teljesen spontán kezdődhet.
A rhabdomyolysis diagnózisát a helyzetek túlnyomó többségében akkor végezzük, amikor a betegek súlyos orvosi sérülést vagy balesetet követően orvosi segítséget kérnek.
Az elsődleges diagnózis a következőket tartalmazza:
A test átfogó vizsgálata olyan laboratóriumi vizsgálatokkal kezdődik, mint:
Ezt a betegséget meg kell különböztetni:
Egy ilyen betegség kezelésének taktikája az előfordulásának súlyosságától függ.
Enyhe rhabdomyolysis esetén a kezelés a következőket tartalmazza:
A sebészeti ellátás célja:
A hagyományos orvoslás alkalmazása ebben az esetben nem megfelelő, éppen ellenkezőleg, súlyosbíthatja a problémát és növelheti a nemkívánatos következmények kialakulásának esélyeit.
A teljes hiányzás vagy a késleltetett kezelés következtében a rhabdomyolysis olyan szövődmények kialakulásához vezethet, mint:
Mindezek a hatások nagymértékben növelik a halál kockázatát.
Az ilyen betegség kialakulásának elkerülése érdekében néhány egyszerű szabály követésével érhető el.
Így a megelőzés egyesül:
A rhabdomyolysis prognózisa kedvező - a teljes gyógyulás csak megfelelő és azonnal megkezdett terápiával lehetséges. A prognózis javul a dialízis és a helyettesítő kezelés esetében. Ennek ellenére nagy a valószínűsége a komplikációknak. A leggyakrabban végzetes kimenetel a DIC és a veseelégtelenség.
Ha úgy gondolja, hogy Rhabdomyolysis és a betegségre jellemző tünetek jelentkeznek, akkor az orvosok segíthetnek: ortopéd, ortopéd traumatológus, terapeuta.
Javasoljuk az online betegségdiagnosztikai szolgáltatásunk használatát is, amely a bevitt tünetek alapján kiválasztja a lehetséges betegségeket.
A szalmonellózis a Salmonella baktériumoknak való kitettség által kiváltott akut fertőző betegség, amely valójában meghatározza annak nevét. A szalmonellózis, amelynek tünetei a fertőzés hordozóiban hiányoznak, aktív szaporodása ellenére elsősorban a Salmonella-szennyezett élelmiszereken, valamint a szennyezett vízen keresztül jutnak el. Az aktív formában a betegség fő megnyilvánulása a mérgezés és a kiszáradás megnyilvánulása.
A polimozitisz olyan szisztémás gyulladásos rendellenesség, amely a felső és alsó végtagok izomszövetét érinti. Ennek eredményeként a fájdalom fejlődik, a gyengeség előrehaladt, és az izmok fokozatosan elkezdenek atrófiává válni. A betegség hatással lehet a szívre és a tüdőre.
Az Addison-kór vagy a bronzbetegség a mellékvesekéreg kóros károsodása. Ennek következtében a mellékvese hormonok szekréciója csökken. Az Addison-betegség mind a férfiakat, mind a nőket érintheti. A fő kockázati csoportban a 20–40 éves korcsoportba tartozó emberek. Az Addison-kór progresszív betegségként jellemezhető, súlyos klinikai képpel.
Az orvosok az intersticiális tüdőgyulladásról beszélnek, amikor egy személynek van tüdőgyulladása, ami befolyásolja a véredények és az alveolák közötti partíciókban található interstitiumot. A gyulladásos folyamat és az ödéma eredményeként az érintett szervben lévő gázcsere zavart, ami súlyos tüneteket okoz. Az idiopátiás intersticiális tüdőgyulladás nem egy betegség, hanem olyan patológiák csoportja, amelyekben az intersticiális szövet diffúz változása alakul ki.
Az ortostatikus hipotenzió (ortostatikus ortostatikus hipotenzió, ortosztatikus összeomlás) olyan szindróma, amely a szisztolés és a diasztolés nyomásindexek éles változásában nyilvánul meg. Meg kell jegyezni, hogy egy ilyen szindróma akkor jelentkezik, amikor egy személy hirtelen megváltoztatja a pozíciót vízszintesről függőlegesre.
A testmozgás és a mérséklés miatt a legtöbb ember gyógyszert nélkül végezhet.
Az izomszövet sérülése, amely különösen gyakori a sportban résztvevő emberekben, nemcsak hobbi, hanem az életükkel közvetlenül összekapcsolódó fizikai szenvedés nemcsak abban a pillanatban okozhat szenvedést, amikor a probléma előfordul. A folyamatos túlzott fizikai terhelés egy bizonyos patológiához vezet, amely tünetei miatt a betegség lefolyása és fejlődése miatt nem fordít sok figyelmet önmagára. De a fejlett szakaszban ez a betegség nemcsak komolyan tönkreteheti az életet, hanem le is vághatja. Ezért érdemes megérteni, hogy mi a rhabdomyolysis és mi a tünetei.
Ezt a patológiát olyan esetekben figyelték meg, amikor az ember állandó izom sérülést szenved. Ez magában foglalja a szövetek folyamatos megsemmisítését és a káros anyagok felszabadulását a vérrendszerbe. Így röviden azonosíthatja a szindróma megjelenésének okait az általános rhabdomyolysis néven.
Ahhoz, hogy jobban megértsük a betegség eredetét és a betegség kialakulását elősegítő folyamatot, részletesen meg kell vizsgálni az ilyen betegség megjelenésének képét. Természetesen nem minden izomterhelés vagy sérülés a rabdomiolízis kialakulásához vezet. Amikor ez a betegség bekövetkezik, az izomszövetekben pusztulás következik be. És mivel a csontvázok elpusztulnak, egy bizonyos anyag kerül a véráramba, amely a test normális állapotában nem lehet ott.
Az anyag a fehérje myoglobin neve. Alapvető eleme az izmok fejlődésének és működésének. Ha a koncentrációja a normál tartományon belül van, akkor a vesék kiváló munkát végeznek tevékenységének elnyomása érdekében, és semmi sem veszélyezteti a testet.
De ha az izmok folyamatosan megsérülnek és az izmok szétesnek, akkor az anyag koncentrációja nagyon magas határértéket ér el.
Ennek az anyagnak az egész szervezetben történő további keringése a szabad nefrotoxikus gyökök felszabadulását eredményezi. Ezeknek az anyagoknak a jelenléte erősen befolyásolja a vese-tubulusokat. Ebből következik, hogy az izmok izomzatának pusztulása mellett a vesék állandó fertőzése is fennáll, ami akut elégtelenséghez vezet. És ha nem biztosítod kellő időben a szervezetedet, akkor a végzetes kimenetel elkerülhetetlen lesz.
Meg kell ismernie azokat az okokat, amelyek e veszélyes szindróma kialakulásához vezethetnek.
Minden ilyen ok hozzájárul az adenozin-trifoszfát funkcionális rendszer hiányához. És ennek az anyagnak a dekititje a szóban forgó patológia megjelenéséhez vezet. Egy kis mennyiségű ATP (adenozin-trifoszfát) kategorikusan csökkenti az elektrolitok koncentrációját. Ezek közé tartoznak a következő anyagok:
Ezeknek az anyagoknak a hiánya a következő körülmények között figyelhető meg:
És olyan tényezők is, mint például a hosszú immobilizáció, azaz a kénytelen mozdulatlan fekvés, az izomszövet pusztulásához vezetnek.
Ezek az okok vezetnek ennek a patológiának a kialakulásához.
A betegség patogenezisének mechanizmusa attól függ, hogy milyen okok miatt rombolja a vázizomokat. Abban az esetben, ha az izmok traumatikus erőszakos hatásnak vannak kitéve, vagy a természetes anyagcserét megsértik, a sejtek megduzzadnak. Mivel a folyadék belép a myocyták membránjába a cellát körülvevő térből. A sejtstruktúra zavar, és ez a deformáció a növekedéshez és növekedéshez vezet.
A myociták, mivel aránytalanul nagyok lettek, nyomást gyakorolnak az őket körülvevő szövetekre és az idegszálakra is. Megszakad az egészséges sejtek áramlása az egészséges sejtek felé, megszűnik a szükséges táplálkozás megszerzése, és elkezdődik a pusztulás ideje. És ebben a pillanatban a korábban említett myoglobin fehérje felszabadulása következik be.
Ez azt jelenti, hogy az izmok pusztulása miatt a test mérgező anyaggal mérgeződik. És, mint már említettük, a vesék, az obstruktív pyelonefritisz munkája elkezd bontani.
Mi történik ezután? A fehérje ilyen rendellenességeket okoz, mert képes kötődni valamilyen szilárd anyaggal a vesékben. Egy ilyen vegyület szilárd képződményeket hoz létre, amelyek elkezdenek zavarni a vér áramlását, és akut veseelégtelenség lép fel.
Ez a patológia többféle tünetet mutat:
Súlyos tünetek esetén az izomszövet megsemmisítése után következik a veseelégtelenség. Az enyhébb esetekben a rhabdomyolysis nem jár annyira súlyos veseműködéssel.
Ennek a patológiának a következő megnyilvánulásait klinikailag rögzítették:
Az alábbi felsorolt jelek azonban azt jelzik, hogy a letiltó pontosan jelen van:
Ha a tüneteket figyelmen kívül hagyják, az elektrolit egyensúlyhiány fordul elő, és a beteg kómába esik.
Ezek a jelek egyértelművé teszik, hogy a patológia fejlődik. De a betegség öndiagnosztizálása hasonló a probléma teljes figyelmen kívül hagyásához. Mivel csak egy tapasztalt orvosi szakember képes meghatározni egy ilyen komplex patológiát rhabdomyolysisként.
Ha egy személy a következő tüneteket mutatja, akkor valószínűleg meg kell vizsgálni a szóban forgó patológia jelenlétét:
Ezen tünetek előzetes diagnózisa rhabdomyolysis. Ennek oka sok lehet, és ezért csak megfelelő diagnózisra van szükség.
A patológiát mindig a vér és a vizelet értékeinek változása követi. A rhabdomyolysis diagnózisát meg kell erősíteni, ha a laboratóriumi vizsgálatok után olyan indikátorok, mint:
Ha a túlfeszültség-levezető kialakulása már megkezdődött, a következő változások jelennek meg:
A teljes és kiterjedt vizsgálat lehetővé teszi az orvosok számára, hogy rövid időn belül diagnosztizálják a betegség terjedelmét és a helyes kezelési rendet.
A rhabdomyolysis kezelése a lehető leghamarabb meg kell kezdeni. A beteget az orvosok felügyelete alatt, az éjjel-nappal azonnal át kell vinni a kórházba, mivel nagyon fontos az elektrolitok dinamikus változásának ellenőrzése.
A funkcionális rendszer és a toxinok véráramának tisztításához a rehidratációt végzik. Ha súlyos betegség áll fenn, a sóoldattal történő kezelést alkalmazzák. Az orvosok az indikátoroktól függően az elektrolitcsere szintjét és a víz-só anyagcserét is beállítják.
A diurézis normalizálásához diuretikumokat vezetnek be. Az is lehetséges, hogy hemodialízis eljárásokat rendelhetünk extrém betegségi súlyokkal. Ha az izmokon belüli nyomás megnő, és a indikátorok arra utalnak, hogy a műtétre szükség van, akkor sebészeti beavatkozásokat kell végezni, nevezetesen a feszült szövetek kivágását, azaz a fascisztómiát. Ez a belső nyomás enyhítése érdekében történik. Mindenesetre, ha fennáll annak a gyanúja, hogy ilyen patológia áll fenn, a következő lépéseket kell tenni:
Ebben az esetben el lehet kerülni a rendkívül súlyos következményeket.
A rhabdomyolysis megjelenése és fejlődésének oka igen kevés, de ha elindítja a betegséget, akkor a vége általában megegyezik.
De meg kell érteni, hogy ha a patológia még mindig enyhe fokú, akkor minden esélye van a betegség kialakulásának megállítására. Azoknak a személyeknek, akik állandóan nehéz fizikai munkát végeznek, és nem végeznek rutinszerű ellenőrzéseket, látniuk kell, hogy milyen jövőben várnak. Különböző internetes forrásokban több ilyen képet mutatnak be azokról a betegekről, amelyek betegekké váltak.
Ha a betegség súlyos állapotba kerül, a következő szövődmények következhetnek be:
Természetesen annál nehezebb és elhanyagoltabb a betegség, annál rosszabb lesz a prognózis. De ha van ideje elkezdeni kezelni, akkor a kezelés sikeres lesz. A visszaesés lehetősége akkor áll fenn, ha az izmokra gyakorolt állandó traumás hatás megismétlődik.
Ha azonban kialakult a patológia, csak a komplex klinikai és sebészeti kezeléssel lehet remélni a sikerre. Akut veseelégtelenség esetén a halál lehetséges. Ezért az első jelnél azonnal cselekednie kell.
A rabdomiolízis olyan betegség, amely a csontváz izomzatának gyors károsodása következtében a mioglobin felszabadulását eredményezi a véráramba. A myoglobin olyan fehérje, amely oxigént hordoz és főleg az izmokban található. Általában a myoglobin nem kerül a véráramba, mivel a vesén keresztül leszűrtük a szervezetből történő későbbi eliminációhoz. A vesék nem hagyják el a myoglobint, mert nagy molekulatömegű komponense van, és ez toxikus hatást okozhat a vesebuborékok epitéliumára. A myoglobin önmagában nem mérgező, de tartalmaz egy olyan elemet, amely szabad hidroxilgyököket szabadít fel - rendkívül nefrotoxikus anyagokat -, így ez akut veseelégtelenséghez vezethet.
A myoglobin jelenléte a vérben rendellenes, de megfelelő jel, amely az izomkárosodás jelévé válik, különösen akkor, ha a szívizomra kerül.
Ha az izomsejtek sérülése vagy a nem megfelelő celluláris anyagcsere következtében közvetlenül károsodnak, a folyadék az extracelluláris régiókból (vérből) a sejtekbe kerül, ami növeli őket. Ez viszont az idegekre és a környező szövetekre gyakorolt nyomás növekedéséhez vezet. Ez a nyomás blokkolja az izom véráramlását, és károsíthatja az izomsejteket.
A folyadék anyagcseréjének eltérése a sejtekben a vérben lévő folyadékáramlás romlását, a vérnyomás csökkenését és esetleg sokkot okoz. Rosszabbodik a vese véráramlása, ami tápanyagokat és oxigént hordoz, amelyek a vesék megfelelő működéséhez szükségesek. Ez további károsodást okoz a vesék számára, ami veseelégtelenséghez vezet, ha a kalcium megköti a sérült izomsejteket. Ezután egy sor tartós izomösszehúzódás kezdődik, valamint az ATP-kimerülés, ami a sejt fragmentációjához és a fehérjék véráramba történő felszabadulásához vezet. A fehérjék, mint például a myoglobin, felhalmozódhatnak a vesék tubulusaiban, és magas nefrotoxikus hatásuk van. A myoglobin vesefunkciókban csatlakozik a Tamma-Horsfall fehérjékhez, és szilárd anyagokat képez, amelyeket a véráramlás blokkol. Az állapot súlyosbodik, ha magas a húgysav szintje, ami további károsodást okoz a vesékben.
A rabdomiolízis fő oka az izom sérülése, mint például:
Azonnali izomkárosodás:
Nehéz izomösszehúzódások az alábbiak miatt:
Az izomzat energiájának kialakulásában az adenozin-trifoszfát hiánya során a test kompenzálja az anyag hiányát az izom- és zsírraktárak megsemmisítése miatt, amelyeket az ATP-ként fognak használni.
A csökkent elektrolitok, mint például a foszfátok, kálium és kalcium, ATP-hiányt okozhatnak.
1. Az izmok érzékenysége, érzékenysége és duzzadása;
2. Izomgyengeség;
3. A vizelet sötét színe.
Akut veseelégtelenség kialakulása esetén súlyos tünetek jelentkeznek, mint például:
A rhabdomyolysis gyanúja általában akkor fordul elő, amikor az orvoshoz fordult beteg sérülést vagy balesetet szenvedett. A rhabdomyolysis diagnózisa a múltbeli és a közelmúltbeli betegségek és a traumás helyzetek vizsgálatával és vizsgálatával kezdődik. A beteg orvosi előzményeinek felmérése magában foglalja a sérülések vizsgálatát, a sérülések súlyosságát, a gyógyszerek bevételét vagy az alapbetegség értékelését, amely a rabdomiolízis lehetséges oka lehet. Ez az információ nem csak a betegség diagnosztizálásához szükséges, hanem segít meghatározni a közelgő kezelést.
Emellett számos olyan diagnosztikai módszer is ajánlott, amelyek a rabdomiolízis gyanúja esetén olyan betegek vizsgálatához ajánlottak, akiknél:
A rabdomiolízisben szenvedő betegek orvosi ellátása a betegség súlyosságától függ:
1. Szükséges a sebészeti ellátás, a szövet kialakulásának tömörségének függvényében, amely a fasciotomia alapjául szolgál. A fasciotomiát általában 30 mm-es és nagyobb nyomáson hajtjuk végre.
2. A trauma által okozott törések korrigálására ortopédiai és sebészeti eljárásokat írnak elő.
A betegek rhabdomyolízisből való kilábalásának esélye elég magas, ha a betegséget korai stádiumban észlelik, és megfelelő kezeléssel a vesék további károsodásának elkerülése érdekében. A rhabdomyolysis halálozási aránya körülbelül 5%, de ez a mutató még mindig a beteg egészségi állapotától, az izomkárosodás súlyosságától, a vesefunkciótól és a szövődmények jelenlététől függ. A veseelégtelenség esetén a mortalitása 20% -ra nő.
A rabdomiolízis során kialakult szövődmények három okból származnak:
1. Az anatómiai üregben lévő nyomás növelése.
Ez az állapot, amely a sérülések során alakul ki, az izmokban folyadékkeringést okoz, megduzzad és megnöveli a környező szövetekben a nyomást, ami az izmok véráramának elzáródásához és az idegek tömörítéséhez vezet. Tehát a vérellátás hiánya és az izmok és az idegek lehetséges halála.
2. Levágott intravaszkuláris koaguláció.
Olyan kóros állapot, amelyben a vérzés véralvadási zavar miatt következik be. Ezt a szövődményt a diagnosztikai vizsgálatok során találták meg, mint például a protrombin idő és a tromboplasztin idő vizsgálata.
3. Veseelégtelenség.
Az izomzat által a véráramba kibocsátott myoglobint a veséken keresztül leszűrjük, és nefrotoxikus elemgel rendelkező myoglobin veseelégtelenséghez vezethet. Ezenkívül a folyadéknak a vérből az intracelluláris térbe történő mozgása a vese véráramlásának csökkenését okozhatja. Ez megfosztja a vért, az oxigént és a tápanyagokat, amelyek szükségesek a vesék működéséhez.
A rabdomiolízis nem alakulhat ki, ha a sérülést követően megfelelő kezelést végeznek. A kezelés tartalmazza: