A cikk a ceftriaxon antibiotikum 1% -os és 2% -os lidokainoldattal való hígításáról vagy felnőttek és gyermekek injekcióhoz való vízzel való kezeléséről szól, annak érdekében, hogy az elkészített 1000 mg, 500 mg vagy 250 mg gyógyszerkészítmény kezdeti dózisát kapjuk. Azt is elemezzük, hogy mi a jobb, ha egy antibiotikum - Lidokain, Novocain vagy injekcióhoz való víz - hígítására szolgál, és mi segít jobban enyhíteni a fájdalmas érzéseket a kész ceftriaxon oldat injekciója során.
Ezek a kérdések a leggyakoribbak, így most itt lesz egy hivatkozás erre a cikkre, hogy ne ismételje meg. Mindent egy példával fogunk használni.
A ceftriaxonra vonatkozó valamennyi utasításban (beleértve a más nevű, de ugyanolyan összetételű gyógyszereket is) oldószerként 1% lidokain ajánlott.
1% lidokain már szerepel oldószerként olyan gyógyszerek csomagolásában, mint a Rosin, Rocephin és mások (a hatóanyag a ceftriaxon).
A ceftriaxon előnyei az oldószerrel a csomagolásban:
A ceftriaxonnak a csomagolásban lévő oldószerrel kapcsolatos hátrányai:
Hogyan kell a ceftriaxont szaporítani és hogyan kell szúrni
Az intramuszkuláris injekcióhoz 500 mg (0,5 g) hatóanyagot 2 ml (1 ampulla) 1% -os lidokainoldatban (vagy 1000 mg (1 g) hatóanyagban) fel kell oldani - 3,5 ml lidokain oldatot (általában 4 ml). 2 lidokain 2 ml). Nem ajánlott több mint 1 g oldatot bevinni egy gluteus izomba.
A 250 mg-os (0,25 g) adagot 500 mg-ra hígítjuk (250 mg-os ampullák nem voltak jelen az utasítás írása idején). Ez azt jelenti, hogy 500 mg (0,5 g) hatóanyagot 2 ml (1 ampulla) 1% -os vizes lidokain oldatban kell feloldani, majd két különböző fecskendőben összegyűjteni az elkészített oldat felében.
Így általánosítjuk:
1. 250 mg (0,25 g) kész oldatot kapunk a következőképpen:
500 mg (0,5 g) hatóanyagot 2 ml (1 ampulla) 1% -os vizes lidokain oldattal kell feloldani, és a kapott oldatot két különböző fecskendőbe kell vinni (a kész oldat fele).
2. 500 mg (0,5 g) kész oldatot kapunk a következőképpen:
500 mg (0,5 g) hatóanyagot 2 ml (1 ampulla) 1% -os lidokain vizes oldatának fel kell oldani, és a kapott oldatot 1 fecskendőbe kell vinni.
3. 1000 mg (1 g) kész oldatot kapunk a következőképpen:
1000 mg (1 g) hatóanyagot fel kell oldani 4 ml (2 ampullában) 1% -os vizes lidokain oldatban, és a kapott oldatot 1 fecskendőben kell bevenni.
Hogyan kell hígítani a ceftriaxont 2% -os lidokainoldattal
Az alábbi táblázat tartalmazza a ceftriaxon antibiotikum 2% -os lidokainoldatát (2% -os oldatot a gyógyszertárban gyakrabban találunk, mint az 1% -os oldatot a fent említett hígítási módszerrel kapcsolatban):
Rövidítések a táblázatban: CEF - Ceftriaxon, P-al - oldószer, B injekció - injekcióhoz való víz. További példák és magyarázatok.
példa
A gyermeknek naponta kétszer 500 mg (0,5 g) ceftriaxon injekciót írtak le 5 napig. Hány injekciós üveg ceftriaxont, oldószert és fecskendőt tartalmazó ampullákat kell alkalmazni a teljes kezelés során?
Ha a ceftriaxont 500 mg (0,5 g) (a legmegfelelőbb opció) és a 2% -os lidokain megvásárolta a gyógyszertárban, akkor szüksége lesz:
Ha 1000 mg (1,0 g) ceftriaxont vásárolt egy gyógyszertárban (a ceftriaxont nem találták 0,5 g-nál), és a lidokain 2% -át, akkor szüksége lesz:
A módszer elfogadható, feltéve, hogy az oldatot azonnal 2 injekcióval állítjuk elő, és a fecskendőt hűtőszekrényben tároljuk (frissen elkészített ceftriaxon oldatok fizikailag és kémiailag stabilak 6 órán át szobahőmérsékleten és 24 órán keresztül, hűtőszekrényben 2 ° C és 8 ° C közötti hőmérsékleten tárolva). ).
A módszer hátrányai: a hűtőszekrényben tárolt antibiotikum injekciója fájdalmasabb lehet, a tárolás során a megoldás megváltoztathatja a színt, ami azt jelzi, hogy instabil.
Ugyanez az adag 1000 mg ceftriaxon és 2% lidokain, bár a rendszer drágább, de kevésbé fájdalmas és biztonságosabb:
Hátrány: a kezelés drágább, de a frissen elkészített megoldások hatékonyabbak és kevésbé fájdalmasak.
Most népszerű kérdések és válaszok rájuk.
Miért használja a lidokainot, a Novocain-t a ceftriaxon tenyésztésére, és miért nem használhatja az injekcióhoz való vizet?
Az injekcióhoz való vizet a ceftriaxon hígítására a kívánt koncentrációra is használhatja, itt nincsenek korlátozások, de meg kell értenie, hogy az antibiotikum intramuszkuláris injekciói nagyon fájdalmasak, és ha ez vízben történik (mint általában a kórházakban), akkor nagyon fájdalmas lesz, ha beadja kábítószer, és egy idő után. Tehát előnyös, ha hígításként anesztetikus oldatot alkalmazunk, és az injekcióhoz való vizet csak segédoldatként szabad használni, ha 2% -kal hígítjuk lidokainnal.
Még mindig van olyan pillanat, hogy a lidokain és a novokain alkalmazása nem lehetséges, mivel ezekre a megoldásokra allergiás reakciók alakulnak ki. Ezután az egyetlen lehetőség az, hogy a tenyésztéshez használt vizet használják. Már a fájdalmat kell elviselniük, mivel valódi esély van az anafilaxiás sokk, az angioödéma vagy az erős allergiás reakció (ugyanazon urticaria) meghalására.
Továbbá, a lidokain nem alkalmazható antibiotikum intravénás beadására, csak intenzíven intramuszkulárisan. Intravénás alkalmazáshoz az antibiotikumot injekcióhoz való vízben kell hígítani.
Mi a jobb a Novocain vagy a Lidokain használata antibiotikumok tenyésztésére?
Ne alkalmazza a Novocaine-t ceftriaxon tenyésztésére. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a Novocain csökkenti az antibiotikum aktivitását, és emellett növeli annak kockázatát, hogy a beteg halálos szövődmény alakuljon ki - anafilaxiás sokk.
Ezen túlmenően, a betegek saját észrevételei szerint az alábbiakat lehet megjegyezni:
Elegyíthetem az antibiotikumokat ugyanabban a fecskendőben, beleértve a ceftriaxont is?
A ceftriaxon oldatot semmilyen esetben nem szabad más antibiotikumok oldataival keverni kristályosodhat vagy növelheti a beteg allergiás reakciók kialakulásának kockázatát.
Hogyan csökkenthető a fájdalom a ceftriaxonnal?
A fentiekből logikus - hígítani kell a hatóanyagot a lidokainra. Sőt, a késztermék beadásának képessége fontos szerepet játszik (lassan kell beadni, majd a fájdalom kicsi lesz).
Lehetőség van-e antibiotikumot előírni orvos nélkül?
Ha követi az orvostudomány fő elvét - Ne árt, akkor a válasz nyilvánvaló - NEM!
Az antibiotikumok olyan gyógyszerek, amelyeket nem lehet önmagában adagolni és előírni, anélkül, hogy szakértővel konzultálnának. Az antibiotikum barátainak vagy az interneten történő megválasztása óta szűkítjük az orvosokat, akik kezelhetik a betegség következményeit vagy szövődményeit. Azaz, az antibiotikum nem működött (helytelenül préselték vagy hígították, helytelenül vették), de jó volt, és mivel a baktériumok már nem szokásos kezelési rend alapján már hozzászoktak hozzá, szükség van egy drágább tartalék antibiotikumra, amely a helytelen korábbi kezelés után nem lesz ismert is. Tehát a helyzet egyértelmű - a recepthez és a recepthez kell fordulnia az orvoshoz.
Az allergiás betegek (ideális esetben ismét minden olyan beteg esetében, akik ezt a gyógyszert első alkalommal szedik be) szintén jelezték, hogy az előírt antibiotikumokkal szembeni allergiás reakciók meghatározzák a karcolási teszteket.
Ideális esetben biológiai folyadékokat és emberi szöveteket is be kell ültetni az antibiotikumokba vetett baktériumok érzékenységének meghatározásával, hogy egy adott gyógyszer receptje ésszerű legyen.
Azt hiszem, hogy e cikk megjelenése után az antibiotikum hígítási módszerével és sémáival kapcsolatos kérdésekről szóló kézikönyvben a ceftriaxon kevésbé lesz, mivel éppen most szétszereltem a fő pontokat és rendszereket, hogy figyelmesen elolvassam.
Sok éven át próbálják meggyógyítani a veséket?
A Nefrológiai Intézet vezetője: „Lenyűgözni fogod, hogy mennyire könnyű a vese gyógyítása, ha naponta beveszed.
A húgyhólyag-katéterezés egy gyakori eljárás, amelyet e szerv közvetlen elvezetésére használnak. E tevékenység célkitűzései eltérőek:
Ezt a vízelvezető készüléket rövid ideig (műtét közben) és hosszú ideig (krónikus vizeletmegtartás alatt) lehet elhelyezni. Az eljárást mindkét nem és minden korosztályú betegeknél használják, de idősebbeknél vagy a húgyúti rendszer krónikus betegségében szenvedő betegeknél nagy a valószínűsége annak megismerésére.
A húgyhólyag katéterezésének algoritmusa általános rendelkezéseken alapul, és a férfiak és nők húgyúti rendszerének anatómiai különbségein alapul.
A vesék kezelésére olvasóink sikeresen használják a Renon Duo-t. Az eszköz népszerűségét látva úgy döntöttünk, hogy felhívjuk a figyelmet.
További információ itt...
Manipuláció történik, figyelemmel a személyzet felszerelésének és kezeinek sterilitásának feltételeire.
A fémkatétereket autoklávban sterilizáljuk, a gumi is autoklávozható vagy antiszeptikus oldatban tartható. Ha azonban az eljárás egyidejű, nem igényli a beteg testének állandó vízelvezetését, akkor célszerű egy egyszer használatos steril készletet használni a hólyag katéterezéséhez az eredeti csomagolásban.
Ezt az orvosi berendezést különböző szempontokból lehet osztályozni.
A beteg testében való tartózkodás időtartamának megfelelően ezek lehetnek állandó és rövid távú katéterek. És ha az ápoló, aki az eljárást végzi, rövid távon felelős, az állandó katéter a betegtől bizonyos tudást igényel.
Maga a vízelvezető cső csatlakozik a piszoárhoz, és hosszú ideig szolgálhat egy személyt. A rendszer gondozása magában foglalja a húgycső külső nyílásának szappannal és vízzel történő mosását. Minden bélmozgást követően a külső szerveket úgy kell öblíteni, hogy a bélflóra ne essen a katéterre és a húgycsőbe.
Ha diszkomfort vagy gyulladás jelei jelennek meg, vagy a katéter blokkolódik, az egót le kell cserélni egy iszapral, és meg kell próbálni öblíteni. A katétert otthon is steril fecskendővel és NaCl oldattal (injekcióhoz) lehet öblíteni. Minden olyan betegnek, akinek állandó hólyagelvezetőre van szüksége, megtanítják, hogyan kell önmagában öblíteni a katétert. Higiéniai célokra 8 óránként ki kell üríteni a vizeletlapot, tartsa tisztán a kivezető szelepet, és mossa le szappannal és vízzel.
Ez a típusú katéter a húgyhólyagba kerül, nem a húgycsövön keresztül, hanem közvetlenül a hasfalon keresztül. Ez akkor szükséges, ha a vizelet inkontinencia, a húgycső elzáródása vagy a műtét után a hólyag kiürül, és minimálisra csökkenti a fertőzés kockázatát. A biztonságos használat érdekében a katétereket 4 hetente kell cserélni.
Alapvetően lehet puha és fém. A fémkatétereket csak az orvos helyezheti el, és a nővér felügyelete alatt a húgyhólyag kanül lágy katéter.
A puha katétereket gumi, latex, szilikon és polivinil-klorid termékek képviselik, és számokban (méretekben) különböznek. A dimenziós rács 1 és 30 között van, leggyakrabban a felnőtteknél 14 és 18 közötti méretet használnak.
Rozsdamentes acélból vagy sárgarézből készült fém, és eltérő konfigurációjú - "nőknek" és "férfiaknak". A húgyhólyag katéterezéséhez a nőknél rövidebb, speciálisan kialakított görbével rendelkező katéterek szükségesek.
Az alábbiakban különböző típusú katéterek találhatók.
Aktívan használják egyszeri katéterezésre
A katéteren kívül a manipulációra vonatkozó szabványos készletnek tartalmaznia kell:
Az eljárást megelőzően a pácienst gyenge antiszeptikus oldattal mossuk, hogy a fúvóka elölről hátra legyen. Ez különösen igaz a nőkre, mivel könnyen meg tudják hordani a bélflórát a húgycsőbe.
A legkényelmesebb helyzet, az úgynevezett "varangy lábak" a hátsó részén, enyhén hajlítva a térd és a medencés ízületek és lábak között. Így az orvosi személyzet jó hozzáférést biztosít az adminisztráció helyéhez.
A katéter behelyezése előtt a húgycső külső nyílását furatsilina oldattal kezeljük, és pár csepp kenőanyagot vezetünk be az emberbe. Ha ez 2% -os lidokain gél, akkor két vagy három percig tartják az érzéstelenítő hatását.
A hím húgyhólyag-katéterezés finomabb folyamat. A húgycső egy keskeny szálas-izmos cső, amelyen keresztül nem csak a vizeletet eltávolítják a testből, hanem a sperma is. A hím húgycső érzékeny a különböző kóros állapotokra, a traumatikus és a fertőző, valamint a neoplasztikus (tumor). Ezért az eljárás ellenjavallt, ha a csatorna károsodik, hogy megakadályozza a szakadásokat, amikor a csővezetéket a húgycsőbe helyezik.
A húgyhólyag katéterezésének speciális technikája az, hogy először a fejet tesszük ki, a fityma steril ruhával eltolva. Ezután tartsa a katétert szorítóval, tegye be kerekített végével a csatorna nyílásába, 6 cm mélységig, majd 4-5 cm-rel mozgassa a csövet, mintha a szexuális szervet ráhelyezné rá. Elmondható, hogy a katéter a húgyhólyagban van, ha a vizelet kiválasztódik a szabad végből.
A hím anatómia, nevezetesen a prosztata lehetséges hipertrófiája kapcsán speciális katétert fejlesztettek ki. Merevebb, ívelt csúcsa van, amely kifejezetten a húgycső súlyos elzáródásának leküzdésére szolgál benignus prosztata hipertrófia esetén. A hajlított csúcsot előre és felfelé kell irányítani, hogy el lehessen tolni a szöveteket és a katétert a hólyagba kell helyezni.
A húgyhólyag katéterezése a nőknél könnyebb, mert maga a húgycső rövid és széles. A lyuk jól látható, amikor a nővér megnyitja a szemérmét. Egy nőnek egy 5-6 cm mélységű vízelvezető cső van, ami elegendő ahhoz, hogy a katéteren átfolyjon.
Miután a vizelet kiválasztása teljesen befejeződött, a húgyhólyagot furacilinrel mossuk. Egy fecskendő, amely a katéterhez van csatlakoztatva, az oldatot addig tálaljuk, amíg a mosófolyadék tiszták.
Ezután a katétert eltávolítjuk, kissé megfordítva a tengely körül, hogy megkönnyítse a folyamatot. A húgycső külső nyílását ismét fertőtlenítés elleni antiszeptikus oldattal dörzsöljük.
A húgyhólyag gyermekeinek katéterezése kettős gondossággal történik, hogy ne károsítsa a húgycső finom szöveteit. A gyerekek kitörhetnek, kiáltóan sírhatnak, ami nehéz feltételeket teremt az orvosi személyzet munkájához. Az eljárást csak kis átmérőjű puha katéterekkel végezzük. Egy katéter katéter méretének meghatározásához meg kell osztani az életkorát 2-gyel és hozzáadni a 8-at.
A viselkedés elve - nemek szerint, mint a felnőtteknél. Figyelmesen figyelemmel kíséri a személyzet és az eszközök kezei sterilitását, mivel a gyermek immunitása nem fejlett megfelelően, fertőző gyulladás veszélye áll fenn.
A gyerekek katéterezéséről szóló videó megtekinthető az interneten.
Ha az eljárás technikáját nem követték, számos következmény érhető el:
Kiváló minőségű manipulációval és az ilyen típusú orvosi eszközök nagyfokú sokfélesége miatt a húgyhólyag katéterezését jelenleg aktívan alkalmazzák különböző betegségekben, nagyban megkönnyítve a diagnózist és a kezelést, valamint javítva a beteg életminőségét.
Ceftriaxon hogyan kell hígítani a lidokainot és az injekcióhoz való vizet? Ez egy antibakteriális gyógyszer, amely segít a fertőző lézió ellen. Mivel a hatóanyag injekcióit a test elég fájdalmasan érzékeli, anesztetikumot kell használni. Szükséges az előírt arányok betartása és a kész oldat hosszú távú tárolása.
Az orvostudomány folyamatos fejlesztésének köszönhetően egyre több új gyógyszert állítanak elő, amelyek képesek sokkal hatékonyabban kezelni a kóros zavarokat. Az új generáció gyógyszerei közül sok antibiotikum van, amelyek széles spektrumúak és a lehető legrövidebb időn belül kiküszöbölik a fertőző betegségeket. Az egyik ilyen antibiotikum a ceftriaxon, amely kifejezett baktericid tulajdonságokkal rendelkezik.
A gyógyszer használatára vonatkozó utasítások szerint: az antibiotikum intramuszkuláris beadása során elég erős fájdalmas kellemetlen érzés. A kényelmetlenség csökkentése érdekében a gyógyszeranyagot anesztetikummal hígítják.
A ceftriaxon fehér kristályos por, amely néha sárgás.
Az intravénás vagy intramuszkuláris beadásra szánt anyagot felírták a következő betegek számára:
Amint a gyakorlat azt mutatja, az injekcióknak köszönhetően a második vagy harmadik napon pozitív változások tapasztalhatók a beteg állapotában.
A gyógyszer felhasználás előtti hígítása azért is szükséges, mert por alakú, mint sok más antibakteriális tulajdonságú gyógyszer. Az antibiotikumnak nincs más felszabadulási formája. Használati utasítások azt jelzik, hogy hígításhoz sós nátrium-kloridot vagy érzéstelenítő szereket kell használni - Lidokain, Novocain.
Fontos megjegyezni, hogy minden páciens eltérő módon reagál az antibiotikumra és a feloldódás módjára. Az injekciókat csak egy speciális vizsgálat után kell elvégezni, amely megmutatja, hogy az elkészített oldat alkalmas-e a betegre.
Szükséges még részletesebben megvizsgálni, hogy mit jelentenek az orvosok és miért javasolják az antibiotikum hígítását.
Mint már említettük, a gyógyszer feloldható:
A ceftriaxont vízzel csak intravénás alkalmazásra hígítjuk. Az érzéstelenítőknél ebben az esetben nincs szükség. Csak akkor szükségesek, ha intramuszkuláris injekciót adnak a betegnek, mivel ez az alkalmazás módja súlyos fájdalomérzetet kíséri.
Mielőtt a ceftriaxont szúrná, jobb, ha egy szakembertől megkérdezzük, hogy mi a legjobb oldószer a kezeléshez. Ne felejtsd el a sokféle árnyalatot, ami előfordulhat.
Például, ha egy gyermeknek antibiotikumot írnak be intramuszkuláris (IM) beadásra, akkor az érzéstelenítőt vízzel vagy nátrium-kloriddal hígítjuk. A gyógyszer és a desztillált folyadék vagy sóoldat aránya - 1: 1.
A kívánt koncentráció eléréséhez az injekcióhoz való vízzel hígítjuk. Az intramuszkuláris injekcióval azonban a betegnek az eljárás során és utána is el kell viselnie a fájdalmat. Jobb a 2% -os lidokain hígításához vizet venni, mivel az utasítások szerint az alkalmazott lidokainnak 1% -os koncentrációnak kell lennie.
Az injekcióhoz való víz az egyetlen lehetőség azoknak a betegeknek, akiknek allergiás reakciója van az érzéstelenítőkkel szemben.
Hogyan kell hígítani a ceftriaxont a következő injekció beadása előtt? Egyes betegeknél a lidokainban oldott antibiotikum beadása nemkívánatos immunválaszt okozhat.
A beteg károsodásának elkerülése érdekében először ellenőrizze, hogyan reagál a szervezet a ceftriaxon oldatra. Ehhez az alkar belsejében két kis karcolás történik. Az egyiket kis mennyiségű antibiotikummal kezelik, a másik - érzéstelenítővel. Az eredményeknek körülbelül 5-10 percet kell várniuk. Ha a bőr vizsgálati területe megtartja természetes színét, azt jelenti, hogy egy injekció engedélyezett.
Az antibiotikumhoz mellékelt használati utasítás azt javasolja, hogy a ceftriaxont feloldjuk 1% lidokainban.
A ceftriaxon 1 g hígításához az alábbiakat végezzük:
A por alakú anyag hígításakor nem lehet problémát okozni, mivel könnyen oldódik. Az orvosok figyelmeztetnek: ha hígítják a gyógyszert, és zavarosnak vagy harmadik féltől származó szennyeződéseknek tűnnek, az oldat használatától el kell kerülni.
Sajnos nem mindig lehetséges 1% lidokain. Gyógyszertárak általában 2% érzéstelenítőt árulnak. Ebben az esetben a legjobb hatás eléréséhez kis mennyiségű vízzel kell hígítani.
1 g (1000 mg) antibiotikum 2% -os lidokainnal való hígítása előtt szükséges:
Az utasítások szerint, ha a ceftriaxont 0,5 g mennyiségben kell hígítani, 1 ml lidokainot és vizet kell készítenie.
Naponta felnőtt betegeknél nem lehet több, mint két gramm hígított anyagot, legfeljebb 1 g hatóanyagot egy fenékben.
Javasoljuk, hogy egy szakképzett nővér hígítsa a gyógyszert a vénába. Az eljárást gondosan és lassan kell végrehajtani. Ha az orvos előírása szerint 1 g-ot meghaladó adagot kell beadnia, az injekciót cseppentővel cseréljük. Az oldat elkészítéséhez 100 ml nátrium-kloridot kell használni. A csepegtetőt legalább fél órán át helyezzük.
A hígított keveréket azonnal fel kell használni. Ha az oldatokat közvetlenül az elkészítés után adjuk be, a kívánt eredmény sokkal gyorsabb.
Lehet-e gyermekkorban használni a ceftriaxont és hogyan kell ezt helyesen csinálni? A ceftriaxont intramuscularisan adhatjuk be a születés óta.
A gyógyszerek adagolását a betegek korosztályának figyelembe vételével állapítják meg:
Ha hígított hatóanyagot kell alkalmazni az előírtnál magasabb dózisban, akkor az injekció helyett csepegtetőt kell alkalmazni. A 12 évesnél fiatalabb gyermekeknél ugyanolyan adagot kapnak, mint a felnőttek.
A gyógyszereknek a terápiás kurzusok előkészítése során elfogadott normái ellenére az adagolást egyedileg választjuk ki. A szakember szükségszerűen figyelembe veszi a betegség klinikai megnyilvánulásait, súlyosságát és a gyermek testének jellemzőit.
Az ápolási helyzetben lévő nők esetében a hígított ceftriaxonnal történő kezelés nem ajánlott. Ha azonban a gyógyszer előnyei meghaladják a magzat esetleges károsodását, injekciót adhatunk terhes nőknek is. A szoptatás ideje alatt az injekciós oldatot csak szélsőséges esetekben írják elő, és a babát mesterséges keverékbe helyezik.
Ezek figyelmen kívül hagyása és az adagok be nem tartása, különösen intravénás injekciók esetén, mind felnőtt, mind gyermek esetében veszélyes hatásokat okozhat.
A ceftriaxon tilos, ha:
Ha a beteg nem tartja be az előírt dózisokat, vagy elkezdi használni az előírtnál hosszabb ideig tárolt oldatot, a diszbakteriózis megjelenése nem zárható ki. A gyógyszer rendelkezik azzal a tulajdonsággal, hogy gátolja a mikrobák aktivitását. A gyógyszerek írástudatlan használatával együtt patogén mikroorganizmusokkal hasznos halál.
A tünetek a következőket jelzik:
A dysbiosis miatt gombafertőzés alakulhat ki.
Annak érdekében, hogy az antibiotikum kezelés hatékony legyen, fontos feltételeket kell betartani:
Bejegyzési szám a Tádzsik Köztársaságban 003926
Kereskedelmi név: Lidocaine Hydrochloride
INN: Lidokain-hidroklorid
Kémiai név: 2-dietil-amino-2´, 6´-acetoxilidid-hidroklorid vagy α-dietil-amino-2,6-dimetil-acetanilid-hidroklorid, monohidrát
Adagolási forma: Injekciós oldat.
Összetétel: hatóanyag: lidokain-hidroklorid - 50 mg 5 ml oldatban
Farmakoterápiás csoport: helyi érzéstelenítésre szolgáló gyógyszer; antiarrhythmiás gyógyszerosztály I. b
ATX kód: N01BB02
Farmakológiai hatás: Helyi érzéstelenítő és antiarritmiás gyógyszer
Használati jelzések:
- terminál, infiltráció, vezetés, epidurális, spinális anesztézia;
- a nyálkahártyák érzéstelenítése endoszkópos és instrumentális vizsgálatokkal;
- kamrai korai ütések, tachycardia, kamrai fibrilláció megelőzése;
- szívritmuszavarok szívglikozidokkal (beleértve a gyermekeket is) mérgezés esetén;
- a kamrák villogása és csapkodása;
- oldószerként (1% lidokain oldat) a cefalosporin-csoport laktám antibiotikumok intramuszkuláris injekciójához.
Gyermekek, legyengült és idős (65 év feletti) betegeknél a dózismódosítás az életkor és a fizikai állapot függvényében szükséges.
Ellenjavallatok:
- terhesség alatt, mert áthalad a placentán;
- AV blokád 2-3 fok;
- túlérzékenység lidokainra;
- súlyos szívelégtelenség;
- károsodott máj- és vesefunkció;
- a glikóma retrobulbális beadása;
- túlérzékeny a lidokainra.
Terhesség és szoptatás: A gyógyszert a terhes és szoptató nőknek a szigorú indikációk szerint kell felírni, miután megvizsgálta az anya várható terápiás előnyeit és a magzatra gyakorolt potenciális kockázatot.
Adagolás és alkalmazás: Az érzéstelenítéshez a gyógyszer mennyisége és a teljes dózis az anesztézia típusától és a műtét jellegétől függ. Az infiltrációs érzéstelenítéshez legfeljebb 30 ml 1% -os oldatot alkalmazunk. A vezetési érzéstelenítéshez 1 és 2% -os oldatot alkalmazunk; maximális teljes dózis - 400 mg-ig (40 ml 1% -os lidokain oldat); interosztális ideg blokád esetén 3-5 ml (30-50 mg) 1% -os oldat; paracervicalis érzéstelenítéssel - 10 ml (100 mg) 1% -os oldat mindegyik irányban (az újbóli bevitel legalább 1,5 óra alatt lehetséges). Vagosimpatikus blokád: nyaki - 5 ml (50 mg) 1% -os oldat, lumbális blokk - 5-10 ml (50-100 mg) 1% -os oldat. A katéter segítségével nem ajánlott az érzéstelenítő folyamatos bevezetése; a maximális adagot nem szabad több mint 90 perccel megismételni. A felnőttek maximális adagja nem több, mint 4,5 mg / kg vagy 300 mg. Az izomlazítás hátterében lévő gyermekek 5 mg / kg 1% -os oldatot adhatnak be. A lidokain hatásának kiterjesztése érdekében az adrenalin 0,1% -os extempore oldatát adhatjuk hozzá (1 csepp 5-10 ml lidokain oldathoz, de legfeljebb 5 csepp). A lidokain legnagyobb megengedett dózisa 500 mg-ra emelkedik. Antiarrhythmiás szerként a lidokain intravénásan kerül beadásra a patak elején: felnőttek és gyermekek - 1 mg / kg (általában 50–100 mg) bolus mellett 25–50 mg / perc sebességgel (3–4 perc); ha szükséges, 5 perc elteltével ismételje meg az adagolást, utána folytatódik a folyamatos intravénás infúzió: felnőtteknek - 20–50 µg / kg 1–4 mg / perc sebességgel (maximális dózis legfeljebb 300 mg vagy 4,5 mg / kg 1 órán keresztül) ; gyermekek - 20 - 50 mcg / kg / perc. A gyermekek napi maximális adagja 4 mg / kg / nap. Az infúziós oldat elkészítéséhez 1 g vagy 2 g lidokainot adunk 1 liter 5% -os dextróz oldatos injekcióhoz, és a lidokain oldatát 1 mg / ml vagy 2 mg / ml koncentrációban kapjuk. A maximális dózis nem haladja meg a 4,3 mg / kg-ot (felnőtteknél 300 mg) 1 órán át, 1% -os oldatot használva injekciós oldatok készítéséhez a cefalosporin-csoport laktám antibiotikumának intramuszkuláris beadásához, 3 ml lidokain 1-es palackban. 0 g antibiotikumot.
Mellékhatások: A központi idegrendszer oldalán: lehetséges fejfájás, szédülés, álmosság, szorongás, eufória, tinnitus, a nyelv zsibbadása és szájnyálkahártya, beszéd és látás romlása. A szív-érrendszer oldaláról: nagyobb dózisokban az artériás hipotenzió, az összeomlás, a bradycardia, a vezetési zavarok lehetségesek. Allergiás reakciók: ritkán - kiütés, viszketés, exfoliatív dermatitis, anafilaxiás sokk, hipertermia. Helyi reakciók: enyhe égési érzés, amely az anesztetikus hatás kialakulása után eltűnik (1 percen belül).
Túladagolás: Tünetek: a mérgezés kezdeti jelei - szédülés, hányinger, hányás, eufória, aszténia, alacsony vérnyomás; majd - az arcon lévő arc izmainak görcsössége, vázizmok tonikus-klónos görcsössége, pszichomotoros izgatottság, bradycardia, összeomlás; szüléskor újszülöttnél - bradycardia, a légzőszervi depresszió, a légzésleállás. Kezelés: amikor az első mérgezés jelei megjelennek, az adagolás leáll, a beteg átkerül a vízszintes helyzetbe; írja elő az oxigén belégzését. Amikor görcsök - intravénás 10 mg diazepam. Bradycardia, m-antikolinerg szerek (atropin), vazokonstriktorok (norepinefrin, fenilefrin). Intubálás, mechanikus szellőzés és újraélesztés lehetséges. A dialízis hatástalan.
Különleges utasítások és óvintézkedések: Idős betegeknél ajánlott az adag csökkentése, különösen hosszabb intravénás infúzió esetén. Krónikus veseelégtelenség esetén az adag módosítása nem szükséges. Májbetegségekben (cirrózis, hepatitis) és csökkent vérkeringésű betegeknél (például a krónikus szívelégtelenség hátterében) a dózist 40-50% -kal kell csökkenteni. Gyors intravénás beadás esetén a vérnyomás éles csökkenése következhet be, és összeomlik. Ezekben az esetekben fenilefrint, efedrint és más vazokonstriktorokat használnak.
A gépjárművezetésre és a kontroll mechanizmusokra gyakorolt hatás: Ha a mellékhatások a gyógyszer használatát követően nem okoznak kellemetlenséget, nincsenek korlátozások a járművek vezetésére és az ellenőrző mechanizmusokra.
Kölcsönhatás más gyógyszerekkel:
A barbiturátokkal (beleértve a fenobarbitalt is) történő egyidejű alkalmazás esetén lehetséges a lidokain metabolizmusának növekedése a májban, a plazmakoncentráció csökkenése és ennek következtében a terápiás hatékonyság csökkenése.
A béta-blokkolókkal történő egyidejű alkalmazással (beleértve a propranololt, nadololt is) a lidokain (beleértve a toxikus) hatását is növelheti, nyilvánvalóan a májban történő metabolizmus lassulása miatt.
A MAO-gátlókkal történő egyidejű alkalmazás esetén a lidokain helyi érzéstelenítő hatását növelheti.
A neuromuszkuláris transzmissziót blokkoló gyógyszerekkel (beleértve a suxametonium-kloridot) egyidejű alkalmazásával fokozható a neuromuszkuláris transzmissziót blokkoló gyógyszerek hatása.
A nyugtatókkal és nyugtatókkal egyidejűleg alkalmazva növelheti a központi idegrendszerre gyakorolt gátló hatást; az aymalin, kinidin - növelheti a cardiodepresszív hatást; az amiodaron által leírt rohamok és SSS kialakulásának eseteivel.
A hexenálval egyidejű alkalmazás esetén lehetséges nátrium-tiopentális (in / in) légzési depresszió.
A meksiletinom egyidejű alkalmazása esetén a lidokain toxicitása nő; midazolámmal - a plazma lidokain koncentráció mérsékelt csökkenése; morfinnal - a morfin fokozott fájdalomcsillapító hatása.
A prenil-aminnal történő egyidejű alkalmazással kialakulhat a "pirouette" típusú kamrai aritmiák kialakulásának kockázata.
Ismertek az izgalom, hallucinációk a prokainamiddal egyidejű alkalmazásával.
A propafenonnal történő egyidejű alkalmazás esetén a központi idegrendszerből származó mellékhatások időtartamát növelhetik és súlyosbíthatják.
Úgy véljük, hogy a rifampicin hatására csökkentheti a lidokain koncentrációját a vérplazmában.
A lidokain és a fenitoin egyidejű intravénás infúziója esetén a központi genezis mellékhatásai fokozódhatnak; leírták a lidokain és a fenitoin additív cardiodepresszív hatásának köszönhetően szinobatikus blokádot.
A fenitoin antikonvulzív szerként kezelt betegeknél a plazma lidokainkoncentráció csökkenése lehetséges, mivel a fenitoin hatására mikroszomális májenzimek indukálódnak.
A cimetidinnel egyidejűleg történő alkalmazás esetén a lidokain clearance-e mérsékelten csökken, és a plazmakoncentrációja növekszik, fennáll a veszélye a lidokain mellékhatásainak növekedésének.
Farmakokinetika: A lidokain anesztetikus hatása, ha helyileg alkalmazzák, 2-5 perc alatt alakul ki, és 30-45 percig tart. Az érzéstelenítés felületi, és nem terjed ki a szubmukózisos struktúrákra. A lidokain áthatol a vér-agy gáton és a placentán, és kiválasztódik az emberi anyatejbe. A májban elsődleges metabolizmuson megy keresztül. A monoetil-glicinoxilidid és a glicinoxilidit első két metabolitja farmakológiailag aktív. Az anyag kiválasztódik a vesék által főként metabolitok formájában, és 10% változatlan formában választódik ki. A lidokain biológiai felezési ideje felnőtteknél 1,5–2 óra, újszülötteknél 3 óra. A lidokain metabolitok felezési ideje 2-10 óra.
Farmakodinamika: A lidokain-hidroklorid perifériás helyi hatásokkal rendelkező amid típusú érzéstelenítő. Felszíni fájdalomcsillapító hatása van, anélkül, hogy megakadályozná az idegimpulzus vezetését az alkalmazás helyén. Helyi érzéstelenítőként a lidokain ugyanazzal a hatásmechanizmussal rendelkezik, mint a többi gyógyszer; blokkolja az idegimpulzusok kialakulását és vezetését az érzékszervi, motoros és vegetatív idegszálakban. Közvetlen hatással van a sejtmembránra úgy, hogy gátolja a nátriumionok áramlását az idegszálakba a membránon keresztül. Az érzéstelenítő hatás fokozatos elterjedése miatt a perifériás idegekben az elektromos gerjesztés küszöbértéke nő, az idegimpulzus vezetése lelassul, és az akciós potenciál reprodukciója gyengül, ami végül az idegimpulzus teljes elzáródásához vezet. A helyi érzéstelenítők általában gyorsabban blokkolják a vegetatív idegeket, a kis myelinizálódást (fájdalomérzetet) és a kis myelinált (fájdalomérzet, hőmérséklet), mint a nagy myelinizált szálak (érintésérzés, nyomás). Molekuláris szinten a lidokain specifikusan blokkolja a nátriumioncsatornákat inaktív állapotban, ami megakadályozza az akciós potenciál kialakulását, megakadályozza az idegimpulzusok vezetését a helyi lidokain közelében az ideg közelében. A lidokainra gyakorolt allergiás reakciók nagyon ritkán alakulnak ki. A lidokain antiarrhythmiás hatása a miokardium sejtmembránjaira gyakorolt stabilizáló hatásnak köszönhető, ami blokkolja a nátriumcsatornákat, ennek következtében megjelenik az impulzusképződés ektopikus fókuszainak automatizmusa. A gyógyszer nem gátolja a szívizom összehúzódását, nem befolyásolja a hemodinamikai paramétereket, segít felgyorsítani a sejtmembránok repolarizációját, lerövidíti az akciós potenciál időtartamát és a hatékony refrakter időszakot
Forma felszabadulás: 5 ml 1% -os lidokain-hidroklorid oldatos injekciós ampullákban. 10 ampullát egy kartondobozban, valamint az orvosi használatra vonatkozó utasításokat.
Tárolási körülmények: Száraz, sötét helyen, legfeljebb 25 ° C-on tárolandó. Gyermekektől elzárva tartandó!
Felhasználhatósági időtartam: 2 év. Ne használja a lejárati idő után.
Gyógyszertár értékesítési feltételei: Rendelés.
Gyártó: Pharmaceutical Corporation "Huabei", Kína, Hebei tartomány, Shi Jia Zhuang, st. Hepindunlu, 219-1, tel.: (0311) 6677982, 5051711.
A lidokain 1 a helyi érzéstelenítés egyik leggyakoribb módja. Ezt hidroklorid formájában alkalmazzuk.
A lidokain 1 a helyi érzéstelenítés egyik leggyakoribb módja.
A lidokain injekciós oldat formájában kapható, amely színtelen, átlátszó vagy enyhén színes folyadék.
A használati utasítás szerint a gyógyszer helyi érzéstelenítő.
A lidokain hatásos bármilyen helyi érzéstelenítésre, mivel gátolhatja a fájdalom impulzusokat és más módozatokat. A hatóanyag hatása ideiglenesen blokkolja az idegimpulzusok vezetését.
A gyógyszert egy rövid látens időszak jellemzi, amely után 1-1,5 órát tart. A fájdalomcsillapító hatás gyulladásos folyamat jelenlétében csökkenthető. A lidokain a vérerek terjeszkedéséhez vezet, de nincs helyi ingerlő hatása.
Az intramuscularis beadás után a csúcskoncentráció 5-15 perc alatt érhető el. A plazmába való bejutás a gyógyszer 33-80% -a kötődik a vérfehérjékhez. A kötődés százalékos arányát nagymértékben meghatározza a hatóanyag koncentrációja és az alfa-1-acideglikoprotein mennyisége a vérplazmában, amelyet az akut miokardiális infarktus növelhet. Megnövekedett mértékű kötődés figyelhető meg a veseátültetésen átesett és urémiás betegeknél.
A gyógyszer képes könnyen leküzdeni a hisztomematogén akadályokat. A máj anyagcseréje felelős az anyagcseréért.
A lidokainot a fogászat terminális, vezetési és infiltrációs érzéstelenítésére használják.
A fogászati, otolaryngológiai, szemészeti és különböző sebészeti műtétek során használatos terminál-, vezető- és infiltrációs érzéstelenítéshez. Gyakori alkalmazás a nyálkahártyák helyi kezelésére. A lidokainot bizonyos antibiotikumokkal együtt is alkalmazzák, amelyek injekciói fájdalmasak.
Lidokain és kenőcsök használják az aranyér, hogy gyorsan enyhítse a fájdalmat. Hatékony mind a patológia akut lefolyása, mind a posztoperatív időszak alatt.
A hatóanyagot intravénás injekció formájában, intramuszkulárisan és szubkután injekció formájában, valamint helyileg alkalmazzák. Az intravaszkuláris injekciót el kell kerülni.
Az első használat előtt bőrvizsgálatot kell végezni a lehetséges túlérzékenység azonosítására a betegben.
A dózist egyedileg állítjuk be. Különböző területek érzéstelenítésére 2-5 ml 1% -os oldatot lehet használni. A maximális megengedhető dózis 10 ml, és az injekciót követő napon nem adható be újra.
A legtöbb gyógyszertárban 1% -os hatóanyagtartalmú lidokain ampullákat vásárolhat. Ha ez nem lehetséges, a hatóanyagot steril injekcióhoz való vízzel hígíthatjuk a koncentráció csökkentése érdekében. A hígított lidokain bármely más anyaggal nem lehetséges.
A lidokain koncentrációjának csökkentése érdekében a hatóanyagot csak steril injekcióhoz való vízként kell hígítani.
Ahhoz, hogy a hatóanyag koncentrációját 2-szer csökkentsük, 2% -os lidokain és injekcióhoz való vizet kell venni. Miután megnyitotta mindkét ampullát, a szükséges adagnak a felét fel kell vennie, majd az azonos mennyiségű steril vizet. Ezután a fecskendőben a megfelelő mennyiségű 1% -os oldat lesz, amelyet nem lehet megkülönböztetni a gyógyszertárban eladott terméktől. Ha az injekcióhoz 2 ml anyag szükséges, 1 ml vizet és lidokainot kell bevennie.
A gyógyszer fokozatosan kezdi meg működését, a maximális hatást az adagolás után 5-15 perc múlva érik el. A gyógyszer alacsonyabb dózisa kevésbé befolyásolja az idegszálakat.
A gyógyszer időtartama a beadott mennyiségtől függ. A fájdalomcsillapító hatás akár 75 percig is tarthat.
A lidokain egy olyan hatékony gyógyszer, amelynek számos ellenjavallata nem hagyható figyelmen kívül. Ezek közé tartozik:
A lidokain használata számos mellékhatást okozhat:
Talán egy átmeneti hő- vagy hidegérzet, gyengeség. Mellékhatások esetén más hatóanyagok javára a lidokain dózismódosítása vagy elutasítása szükséges.
Túladagolás esetén a mellékhatások fokozódhatnak, és a következő tünetek jelentkezhetnek:
Ha a túladagolás súlyos, talán a sokk, a károsodott tudat, a miokardiális infarktus állapota.
Bármilyen injekció esetében lehetséges kombinálni az epineprinrel, kivéve azokat az eseteket, amikor szisztémás hatása nem kívánatos. Az epineprin képes lelassítani a lidokain felszívódását és hatását.
Az aritmia elleni gyógyszerekkel kombinálva a cardiodepresszív hatás fokozódik, a rohamok lehetségesek. A Novocain-tal való kombináció központi idegrendszeri izgalomhoz, delíriumhoz, hallucinációkhoz vezethet. A gyógyszer légzésre gyakorolt gátló hatását fokozza az etanolt tartalmazó készítmények alkalmazása a készítményben.
A gyógyszert csak orvosi szakembereknek kell beadniuk. Az első használat előtt végezzük az egyéni intolerancia bőrvizsgálatát. Ha az injekció helyét nehézfémeket tartalmazó fertőtlenítőszerekkel kezelik, a fájdalom és a duzzanat valószínűsége nő.
Rendkívül fontos a gyógyszer véletlen intranazális vagy szubdurális beadásának elkerülése. A máj és a hepatitis cirrózisa esetén kisebb dózisokat alkalmazunk.
A lidokain képes behatolni a placenta-gáton, és a magzati bradycardia kockázatát idézi elő, így a terhes nők nem írják elő. Ha a szoptatás ideje alatt a gyógyszert fel kell használni, a szoptatásra szükség van az ideiglenes felfüggesztéshez.
A lidokain első alkalmazása előtt egyéni vizsgálatot végeznek az egyéni intoleranciára.
Gyermekkorban a legalacsonyabb összdózist írják elő, amelyet a testsúly alapján számítanak ki. A maximális egyszeri adag nem haladhatja meg a 3 mg / testtömeg kg-ot. A lidokain használata csak szülői beleegyezés után lehetséges.
A lidokain injekciós oldat formájában csak receptre kapható.
A gyógyszer a kiadás időpontjától számított 2 éven belül használható. Az eredeti csomagolásban (kartondobozban), + 25 ° C-ot meg nem haladó hőmérsékleten, gyermekektől elzárva tárolja.
A gyógyszertárakban 1 százalékos lidokain vásárolhat különböző gyártóktól, a leggyakoribb a Brown, Egis, Biosynthesis és Veropharm.
A gyártótól függően a 10 ampullát 20–100 rubelt tartalmaz.
Lyudmila, 45 éves, Moszkva.
A fogászati műtétekben még mindig gyakran használják a lidokainot, és az elmúlt hónapokban több injekciót helyeztek át. A mellékhatások közül - csak túl hosszú zsibbadás, különben minden jól ment: a fájdalom megbízhatóan, nem érezhető kellemetlen érzés, még sebészeti beavatkozás esetén sem. A helyi érzéstelenítésre szánt drágább gyógyszerek többsége, amelyre az orvosok extra díjat fizetnek, ugyanazon hatóanyagon alapulnak. Ennél is fontosabb, hogy minden ilyen jogorvoslatnak időt kell biztosítani a teljes cselekvésre.
Anna, 26 éves, Astrakhan.
Az orvos tanácsot adott a lidokain injekciónak a vállterületen a fájdalomra. 5 perccel az injekció után egy kicsit szédült fejem volt: kiderült, hogy a gyógyszer képes csökkenteni a nyomást. De egy óra múlva minden visszaállt a normálisra, és 30 perccel az injekció után észrevettem, hogy a fájdalom visszaszorult.
Elena, 35 éves, Samara.
Nemrégiben tüdőgyulladásom volt, és Ceftriaxont kellett szúrnom. Annyira fájdalmas volt, hogy még egy teszt injekció is erős reakciót váltott ki. Az orvos azt javasolta, hogy érzéstelenítőt vegyen igénybe, és úgy döntöttem, Lidokain. Ezt soha nem sajnálom, nagyban megkönnyítette a kezelés folyamatát, anélkül, hogy mellékhatásokat okozott volna.
Jevgenyij, 45, fogorvos-sebész, Gatchina.
A fogorvosi rendelőt sok éve végzem, és még mindig nem találtam jobb gyógyszert, mint a lidokain. Az injekció önmagában is fájdalmas lehet, de a kezelés után a beteg legkisebb kellemetlensége nélkül elvégezhető. A legfontosabb dolog az, hogy emlékezzünk arra, hogy néhány ember intoleranciája van ennek a gyógyszernek, ami anafilaxiás sokkhoz vezethet.
Szerelem, 40 éves, Szocsi.
Korábban a Novokain injekcióval kellett foglalkoznom, de egy allergiás reakció kezdett megjelenni rajta, és az orvos azt javasolta, hogy a kábítószert lidokainnal helyettesítsék. Az injekció sokkal jobban működött, és könnyebb volt elmenni. Most, ha fájdalomcsillapításra van szüksége, kérem az orvostól, hogy adjon injekciót a gyógyszer nevére.