Reumatikus polimialgia - okok, tünetek, diagnózis, kezelés és ajánlások

Ez a gyulladásos betegség, amelyben a medence és a vállszalag izmai ismeretlen etiológiájúak. Ezek elsősorban a vállak, a nyak, a gerinc, a csípő és a fenék területén találhatók. A fájdalom szindróma lázzal és jelentős fogyással jár együtt. Az ilyen polimialgiának nincs specifikus diagnózisa. A kezelést gyógyszerek segítségével végzik. Sikerül megbirkózni a betegséggel, mert a reumatikus típusú polimialgia folyamata jóindulatú.

Mi a reumás polimialgia

A betegségek nemzetközi osztályozása (ICD-10) szerint a patológia kódja M35.3. Rheumatikus pszeudoarthritisnek is nevezik a polimyalgia reumát. A betegség olyan klinikai szindróma, amelyben a beteg merevsége és izomfájdalma van a proximális medence és vállövében. Az ilyen típusú polimialgiát gyakrabban diagnosztizálják 50-75 éves nőknél. Az óriássejtes arteritis jelei, az artériák gyulladása az óriássejtek felhalmozódása miatt, hozzáadhatók a betegség általános tüneteihez.

okok

Az orvosok még mindig nem nevezik a reumatikus típusú polimialgia pontos okát. Valószínűleg a kockázati tényező a vírusfertőzések, mivel a betegeknél az adenovírus és a légzőszervi szinitikus vírus ellenanyag-titerje megemelkedett. A lehetséges okok a következők:

  • parainfluenza vírusok által okozott fertőzések;
  • hipotermia;
  • óriássejtes arteritis (Horton-kór);
  • akut légúti fertőzések;
  • öröklődés;
  • tartós stressz.

tünetek

A patológiát akut kezdet jellemzi. A páciens lázas vagy szubfebrilis lázzal jár, súlyos tünetek jelentkeznek. A csípő, a vállöv, a combok, a fenék és a nyak körében további számos myalgia alakul ki. Intenzitásuk intenzív, karakterük vágás, húzás vagy húzás. A fájdalmat folyamatosan figyeli - reggel és hosszú mozgások hiánya után nő.

A myalgia olyan izmokban fordul elő, amelyek csak statikus stresszt tapasztalnak. Ennek eredményeként a személynek folyamatosan változtatnia kell a test helyzetét. A tünetek nem függnek az időjárási viszonyoktól és a hő vagy hideg tényezők hatásától. A fájdalom mellett a beteg aggódik az alábbi jelek miatt:

  • merevség az ízületekben;
  • gyengeség, fáradtság;
  • étvágytalanság;
  • izzadás éjszaka;
  • az elemi műveletek mozgásának nehézségei (az ágyban történő fordulás, a fej felemelése, a lépcsőn járás);
  • vetőmag séta rövid gyakori lépésekkel;
  • fogyás, anorexia;
  • depressziós állapot.

Lehetséges szövődmények

A reumatikus típusú polimialgia legsúlyosabb szövődménye a temporális arteritis. Ezt óriássejtnek és időbelinak is nevezik. Az ilyen arteritisz az aortaív gyulladása, amelyben a nyak és a fej időbeli artériája és más nagy edényei érintettek. Ennek oka az érrendszer elzáródása az anomális óriássejtek felhalmozódása miatt. A betegséget a templom és a fejbőr duzzanata és érzékenysége kíséri. Az óriássejt arteritis más tünetei:

  • tartós vagy alkalmi hőmérséklet-emelkedés 38-39 fokra;
  • gyakori fájdalom a fejben, még a haj fésülése esetén is;
  • étvágytalanság;
  • unalmas fájdalom az izmokban vagy ízületekben;
  • alvászavarok;
  • fájdalom, bizsergés, zsibbadás, égő érzés, amikor beszél vagy eszik.

Az arteritis időbeli és parietális artériái megvastagodnak, pirosra válnak és fájdalmassá válnak. A gyulladás a szemet érinti, homályos látást okoz, a "köd" megjelenését a szem előtt, a felső szemhéj elhagyását és a diplopiát (kettős látás). Ezek a tünetek több hónap múlva jelentkeznek a temporális arteritis kialakulása után. Az ilyen betegség veszélye a részleges vagy teljes vakság, a stroke, a szívinfarktus veszélye. Az általános prognózis kedvező, mivel az időbeli arteritisből származó halálozási arány nem haladja meg az egyéb korú betegségek átlagát.

A reumás polimialgia gyulladásos betegségekhez vezethet: ízületi gyulladás, bursitis, szinovitis. A gyulladás ugyanakkor a patológia alapjainak kezelése után megy végbe. A reumatikus típusú polimialgia egyéb lehetséges szövődményei a glükokortikoidokkal történő kezelés során jelentkezhetnek. Annak érdekében, hogy megakadályozzák az ilyen gyógyszerek káros hatásait, az orvosok a következő lehetséges hatások ellen is rendelnek gyógyszert:

  • szürkehályog;
  • diabétesz;
  • csontritkulás;
  • magas vérnyomás;
  • szteroid gyomorfekély;
  • hypokalemia.

diagnosztika

Az első vizsgálat során az orvos a beteg panaszaiban jellemző izomfájdalmat mutat. Mivel a reumatikus típusú polimialgiát megerősítve más betegségek is szerepet játszanak, a következő kritériumokat alkalmazzák:

  • 50 éves kor;
  • myalgia 2-3 zónában - nyak, medence és vállövek;
  • az eritrocita üledési sebesség (ESR) 35 mm / h feletti sebesség növekedése;
  • a mialgia kétoldalú jellege;
  • a csípő és a váll ízületek korlátozott mobilitása, a nyaki gerinc láb;
  • a fáradtság, a láz, az anorexia, az anaemia jelei;
  • 2 hónapnál hosszabb tünetek felírása.

A polimialgia diagnózisának első öt kritériuma alapvető. A diagnózis tisztázásához az orvos biokémiai vérvizsgálatot ír elő. A következő rendellenességeket azonosítja:

  • anémia jelei;
  • az ESR tartós növekedése 50-70 mm / h-ig;
  • a C-reaktív fehérje, a fibrinogén, az interleukin-6 és az alfa2- és gamma-globulinok szintje.

A vérvizsgálat segít meghatározni bizonyos tünetek okát. A vizsgálat során értékeljük a leukociták, az eritrociták, a hemoglobin, a vérlemezkék, a hematokrit szintjét. Amikor a testben a gyulladás a legtöbb indikátor emelkedik. A laboratóriumi diagnózis másik módszere a reumás vizsgálatok vérvizsgálata. Meg kell határozni a gyulladás mértékét a szervek és az ízületek szövetében. Ebből a célból a következő markerek reumatikus komplexét használjuk:

  • Antistreptolizin-O (ASLO). Ez a test védő sejtjeinek azonosítása a streptococcus antigénekre. Segít megkülönböztetni a polimialgiát a rheumatoid arthritistől.
  • Reumatikus faktor Amikor a vér fehérjében reumatoid betegségek jelentkeznek, amelyek ellen az immunrendszer antitesteket termel. A teszt az antigének saját antitestjeinek meghatározását jelenti.

A polimialgia megkülönböztetéséhez instrumentális vizsgálatokat végeznek. Ebben a patológiában a röntgen nem mutat eróziót, az ízületi tér szélességének csökkenését, az osteoarthrosis jeleit. A szinoviális biopszia neutrofil leukocitózist mutat. A lehetséges gyulladásos változások és lokalizációjuk azonosításához további MRI (mágneses rezonancia képalkotás), ultrahang (ultrahang), PET (pozitron emissziós tomográfia). Ezek a módszerek segítenek megkülönböztetni a polimialgiát az alábbi patológiáktól:

  • fibromyalgia;
  • rheumatoid arthritis;
  • rosszindulatú daganatok;
  • sokizomgyulladást;
  • hypothyreosis;
  • depresszió;
  • osteoarthritis.

Rheumatikus polimialgia kezelése

A reumatikus típusú polimialgia teljes kezelési folyamata a tartós remisszió elkezdése előtt hosszú ideig tart - hat hónaptól 3 évig. Ha a terápia korai szakaszban kezdődött, akkor a betegség néhány hónapon belül megbirkózik. A fájdalmas mozgások kiküszöbölhetők, ha növeli a szék magasságát, vagy fésűt használ egy hosszú fogantyún. Tehát a páciens nem lesz kénytelen megismételni a kellemetlen cselekedeteket. A motor aktivitásának korlátozása nem szükséges.

Az ilyen polimialgia egyetlen kezelése a glükokortikoidok (kortikoszteroidok). Ezeket kis adagokban írják elő. A betegség kezdeti szakaszában a kortikoszteroidok 2-3 hét után pozitív eredményt adnak. Ezután az adagot fokozatosan csökkenti. Ezen túlmenően a beteg előírja:

  • vitaminterápiás kurzus;
  • fizikai terápia;
  • speciális diéta.

Az állapot legkisebb romlásával megnő a glükokortikoidok adagja. Ritka esetekben fél éven belül törölhető. A szteroid terápia lehetséges szövődményeinek kizárása érdekében D3-vitamint, fekélyellenes szereket, kalcium alapú gyógyszereket is használhatunk. Kötelező kezelési feltétel - a vérben lévő elektrolitok szintjének rendszeres ellenőrzése.

Orvosi módszerek

Az alapvető gyógyszerterápiás kurzus az alacsony dózisú kortikoszteroidok alkalmazása 0,5-3 évig. Az ilyen gyógyszerek korai törlése a betegség súlyosbodásához vezet. A legtöbb szteroid beteg esetében a prednizolont felírják. Ugyanazon komponensen alapul, amely immunszuppresszív, allergiás és gyulladásgátló hatással rendelkezik.

Reumás polimialgia

A reumás polimialgia olyan szisztémás gyulladásos betegség, amely nem tisztázott etiológiával rendelkezik, amelyet a különböző izomcsoportokban merevség és fájdalom megjelenése kísér. Ezek az érzések reggelen kifejezettebbek és a nap folyamán csökkennek. Általában a fájdalom a vállak, a nyak, a gerinc, a fenék és a comb izmaiban lokalizálódik. Ebben a cikkben bemutatjuk Önöket a betegség állítólagos okairól, annak tüneteiről és diagnosztikai és kezelési módszereiről.

Korábban ez a betegség a ritka patológiáknak tulajdonítható, de az elmúlt években a statisztikák szerint a gyakorisága 2800 133 fő között van 100 ezer főnél több, mint 50 év felett. A reumás polimialgia általában 50 évnél idősebb embereknél jelentkezik, és a csúcs incidenciája 65-75 év. A fiatalabb betegeknél a betegség rendkívül ritka.

A legtöbb esetben a betegség fizikailag erős személyeknél jelentkezik, akiknek nincs súlyos szomatikus rendellenességük. A statisztikák szerint a reumás polimialgia 2-3-szor gyakrabban fordul elő nőknél.

okok

A reumás polimialgia igazi etiológiai tényezői még nem ismertek a tudósok és a szakemberek számára. Vannak javaslatok arra, hogy a betegség örökletes lehet. Ezenkívül nem zárható ki a betegség kialakulásának valószínűsége a vírusos vagy bakteriális fertőzések után. A betegség okozta esetleges kórokozók keresése, miközben sikertelen marad. Feltételezhető, hogy ezek lehetnek adenovírusok, parvovírus, influenza vírusok és Chlamydia pneumoniae.

tünetek

A betegség első megnyilvánulása akut módon jelentkezik a teljes egészség hátterében. Általában a beteg teljesen egészségesen elalszik, és reggel nem tud megszabadulni az ágyból, mert úgy érzi, merevség van az ízületekben, és intenzív fájdalom a vállöv, nyak, fenék és csípő izmaiban. Emellett láz és általános mérgezés jelei vannak.

Általában az első 1-2 nap alatt a tünetek növekednek, de néhány esetben fokozatosan alakulnak ki. A fájdalom megjelenése az alsó lábakban általában nem reumatikus polimialgiára jellemző, és a test ezen részében csak akkor fordulhat elő, ha egyidejűleg fennáll az arteritis, arthritis vagy arthrosis.

Ennek a betegségnek a fő tünete az izomfájdalom - myalgia. Ez intenzív, vágó, húzó- vagy húzó karakterrel rendelkezik, és nem függ az időjárási változásoktól vagy a hő vagy hideg hatásától. A myalgia folyamatosan rosszul érzi magát, és hosszú fizikai passzivitás után (például ébredés után reggel) nő. Ugyanakkor megfigyelhető az ízületek merevsége. Az izmok fájdalma nemcsak a mozgások során jelentkezik, hanem a statikus feszültség alatt is megjelenik. Emiatt a betegek gyakran megpróbálják megváltoztatni testhelyzetüket.

Az ízületek tartós myalgia és merevsége arra kényszeríti a beteget, hogy jelentősen korlátozza a vállak, a nyaki gerinc és a csípőízület mozgását. Nehéz lehet neki, hogy a fejét hajlamos helyzetbe emelje, megváltoztassa az ágyban fekvő pozícióját, felálljon a székéből, öltözve, fésülve, guggolva és felfelé lépve lépcsőn. Az állandó myalgias miatt a beteg járása válik szét. Nehéz megvenni az ágyból. Ehhez először lassan kell fordulnia az oldalra, húzza fel a lábát a gyomorba, le kell vennie az ágyból, és nehezen üljön le. Csak azt követően, hogy a beteg kezéből kijut az ágyból. Gyakran a fájdalom alvás közben érezhető. Ezek a test és a nyomás súlyossága és az alvási zavarok miatt keletkeznek - időnként megszakad, és reggel a beteg nem érzi magát nyugodtnak.

Az ízületi fájdalom és a merevség mellett a reumás polimialgiában szenvedő betegek a következő panaszokat terjesztik az orvoshoz:

  • gyakori fáradtság és gyengeség;
  • étvágytalanság (anorexiaig);
  • fogyás;
  • lázas vagy subfebrilis láz;
  • éjszakai izzadás;
  • depresszió.

Kezelés nélkül, 1-2 hónappal a betegség kialakulása után a tünetek súlyossága eléri a csúcsát. A myalgias olyan agonizmussá válhat, hogy teljes mozdulatlansághoz vezetnek. Az izmok tapintása során nem nő a fájdalom, az izom-atrófia vagy az infiltrátumok jelenléte nem észlelhető. Az izom erőssége megmarad.

Néhány hónappal a reumás polimialgia első jeleinek megjelenése után kialakul az arthritis. Általában a myalgia miatt sokáig észrevétlen maradhatnak, de gondos vizsgálat után az ízületek duzzadnak, és az aktív mozgások és tapintások következtében nő a fájdalom. Az arthritis lehet egy vagy kétoldalú.

A reumatikus polimialgia kezelésére a következő lehetőségek állnak rendelkezésre:

  • klasszikus - a betegséget artritissal kombinálják, és az óriási sejt (temporális) arteritis komplikálja;
  • izolált - a betegséget nem kombinálják óriássejtes arteritissel és arthritissel;
  • szteroidfüggetlen - a betegség tüneteit nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek alkalmazásával eliminálják;
  • torpet - a betegség tünetei nem szűnik meg teljesen a Prednisolone standard dózisának bevételével, de kevésbé nyilvánvalóvá válnak;
  • "Mute" - a betegség myalgia nélkül jelentkezik, és csak a laboratóriumi paraméterek, a depresszió és az aszténia változásai jelentkeznek.

diagnosztika

A diagnózis szempontjából fontos a reumás polimialgia jellegzetes izomfájdalmának megállapítása a páciens panaszaiban, de nem lehet az egyetlen jel, mivel ez a tünet sok más betegségben is megjelenik. A diagnózis megerősítéséhez a következő kritériumokra kell összpontosítani:

  1. 50 év felett.
  2. A myalgia jelenléte három zónában: nyak, váll és medencék.
  3. A myalgia ugyanazon lokalizációjának túlsúlya a betegség aktív fázisában.
  4. A myalgia kétoldalú lokalizációja.
  5. A megnövekedett ESR több mint 35 mm / h.
  6. Korlátozott mozgások észlelése a váll- és csípőízületben, a nyaki gerinc.
  7. Láz, fáradtság, anorexia, fogyás és az anaemia jeleinek azonosítása.
  8. A betegség megjelenésének időtartama legalább 2 hónap.

A fenti diagnosztikai kritériumok közül az első öt alapvető, a többi további.

A reumás polimialgiában a vérvizsgálatok során az alábbi rendellenességeket észlelik:

  • az ESR tartós növekedése (akár 50-70 mm / h);
  • a C-reaktív fehérje, az alfa2- és a gammaglobulinok, a fibrinogén, az interleukin-6 fokozott szintje;
  • normokróm anémia jelei (azaz krónikus betegségek anaemia).

A reumás polimialgiában az ízületi röntgensugarak ritkán mutatnak eróziót, oszteoartritist és a közös tér szélességének csökkenését. A gyulladásos változások ezen betegséggel történő azonosítására az ízület, a PET vagy az MRI ultrahang segítségével lehetséges.

Ha reumás polimialgiát feltételeznek, a differenciáldiagnózis mindig az alábbi betegségekkel történik:

kezelés

Eddig a reumatikus polimialgia egyetlen hatékony kezelése a glükokortikoszteroidok. Csak a laboratóriumi paraméterek mérsékelt megsértésével lehet terápiás hatást elérni a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek alkalmazásával.

A prednizolont általában felírják, és a következő napon a bevétel után a beteg állapota jelentősen javul, és 2-4 hét után remisszió. A rheumatikus polimialgiára vonatkozó prednizolon standard dózisa napi 15 mg. Három dózisra oszlik (5 mg).

A prednizolon beadásának időszerűsége - amely azonnal meg kell kezdeni a diagnózis után - jelentősen csökkenti a reumatikus polimialgia komplikációinak kialakulásának kockázatát, mint óriássejt-artériát. Ha ez a szövődmény csatlakozik, a Prednisolon adagját növelni kell.

A glükortikoszteroidok mellett a reumatikus polimialgia is előírja a gyógyszerek használatát, hogy megakadályozzák a gyógyszerek használatából eredő szövődményeket. Ez lehet a magas vérnyomás, a cukorbetegség, a csontritkulás, a szürkehályog, a szteroid gyomorfekély, a hypokalemia stb.

A remisszió elérése után a Prednisolon adagja egy hónapig változatlan marad. Ezután fokozatosan csökken - 14 naponta 1-4 tabletta, az ESR szintjének ellenőrzése alatt. A prednizolon optimális fenntartó adagja naponta 5 mg. A reumatikus polimialgia súlyosbodásának jelei esetében az adagot a kezdeti értékre emelik.

Általában a Prednisolone bevitel körülbelül 8 hónapig tart. És ha szükséges, körülbelül 2 évig tarthat. Bizonyos különösen súlyos esetekben a Prednisolone-kezelés időtartama körülbelül 3-10 év lehet.

Az elmúlt években izolált klinikai vizsgálatokat végeztek a prednizolon és az etanercept (TNF-alfa receptor blokkoló) reumatikus polimialgia kombinált receptjével kapcsolatban. Ezek azt mutatják, hogy ez a gyógyszer-kombináció hatásos és csökkentheti a glükokortikoszteroid adagját.

Ha reumatikus polimialgia szövődménye van, mint például az óriássejtes arteritis, a betegnek azonnal nagyobb dózisú Prednisolont (40-60 mg / nap, és néha 60-80 mg / nap) adnak. Egy ilyen intézkedés megakadályozhatja a későbbi súlyos szövődmények kialakulását - a belső szervek sérüléseit és a teljes vakság kialakulását. A nagy dózis a remisszió megjelenéséig és az ESR indikátorok stabilizálásáig fennmarad, majd fokozatosan 1–2 tablettával csökken 14 naponta 20 mg / ütésenként. Ezután 2 hétenként napi 10 mg-ra csökkentjük az adagot, majd 4 hétenként naponta 1 mg-ot. A dóziscsökkentés során a beteget rendszeresen figyelemmel kísérik az ESR és figyelemmel kíséri a tünetek dinamikáját.

Óriássejtes artéria gyulladásakor a betegnek prednizolon és azatioprin vagy metotrexát kombinációját lehet adni. Ez a terápiás taktika lehetővé teszi a glükokortikoszteroid dózisának csökkentését. Ezen túlmenően az aszpirint a cerebrovascularis szövődmények és a vakság kockázatának csökkentése érdekében írják elő.

Az óriássejtes artériák kezelésének időtartama egyéni. A prednizolon napi 2,5 mg-os adagját követő hat hónapos adagolás után a tünetek hiánya határozza meg.

előrejelzések

A reumatikus polimialgia előrejelzéseit a kezelés kezdetének időszerűsége és a komplikáció - óriássejtes arteritis - kialakulása sújtja. Egy komplikált folyamatban a betegség általában jóindulatú és nem vezet a végtagok deformációihoz és a beteg fogyatékosságához. A kezelés megkezdése után a reumatikus polimialgia megnyilvánulása fokozatosan csökken, és a gyógyulás megkezdődik, ami lehetővé teszi a normális életmódhoz való visszatérést. Ezt a prognózist a betegek 50-75% -ában figyelték meg. A betegség bonyolult lefolyása esetén az eredmény a szövődmények súlyosságától függ.

Melyik orvos kapcsolatba lép

A nyak, a váll, a csípő és a fenék gyakori előfordulása esetén, amelyek a reggeli reggel kifejezettebbek, és a nap folyamán gyengülnek, konzultáljon egy reumatológussal. A diagnózis megerősítéséhez az orvos megvizsgálja a beteg panaszait, és számos további vizsgálatot ír elő: a vér klinikai, immunológiai és biokémiai analízise, ​​az ízületek ultrahangos vizsgálata, MRI vagy PET.

A reumás polimialgia veszélyes betegség lehet, és súlyos esetekben a beteg fogyatékosságához vezethet. Ezért kell a kezelését időben megkezdeni és szakember felügyelete alatt végezni.

A One Channel, az Elena Malysheva című „Live Healthy” program, az „Orvostudományról” című részben a reumás polimialgiáról beszél:

Reumás polimialgia

Mi a reumás polimialgia?

A „reumás polimialgia” elnevezés egyszerűen reumás fájdalmat jelent sok izomcsoportban. A reumás polimialgia szinte mindig 50 évnél idősebb embereknél fordul elő. A nők reumás polimialgiában szenvednek egy kicsit gyakrabban, mint a férfiak.

Mik a betegség oka?

Az okok jelenleg nem ismertek. Amikor egy biopsziás (vizsgálati) fájdalmas izmok mikroszkóp alatt, általában nincsenek jelentős változások az izomszerkezetben. Gyakran enyhe gyulladás lép fel az ízületekben, de nem elegendő a betegség súlyos tüneteinek magyarázata.

A testsúlycsökkenés, a láz és a fáradtság változások a vérvizsgálatokban azt jelenti, hogy ez az egész test betegsége, nem csak az izmok. A betegség okainak oka abban rejlik, hogy csak az 50 éves vagy idősebb embereket érinti.

Megjegyezzük, hogy a betegség néhány esete az influenza szenvedése után kezdődött. Lehetséges, hogy a vírus a szervezet védelmi mechanizmusainak működésében változásokat vált ki.

Bizonyított genetikai hajlam a betegségre.

tünetek

A reumatikus polimialgia diagnózisa meglehetősen nehéz. Általában ez a betegség későn észlelhető. A betegeket több hétig és gyakran évekig hibásan diagnosztizálták, mivel a betegség fő megnyilvánulása a fájdalom szindróma.

A betegség akut, a teljes egészségi állapotban alakul ki. Gyakran előfordulhat, hogy a páciensek megnevezhetik a napot és az órát, amikor hirtelen és nyilvánvaló ok nélkül intenzív fájdalom jelentkezik egy rángatózó, vágó, húzó karakter izmában. A beteg lefekszik "egészséges", és reggel nem tud kijutni az ágyból az izmok súlyos fájdalma és merevsége miatt. A fájdalom miatt a mozgások korlátozottak: a betegek nehezen tudnak felkelni, leülni, felemelni a kezüket, vezetni őket a hátuk mögé, lehetetlen a járműbe jutni stb. Segítség nélkül. Fontos megfigyelni, hogy a páciens hogyan emelkedik az ágyból: először lassan, fájdalmasan fájdalmasan fordul az oldalán, húzza a lábát a gyomrába, leereszti őket az ágyból, pihen a kezével, nehéz helyzetben ül, majd felemelkedik.

Más esetekben a kezdet fokozatosabb. A folyamat enyhe merevséggel kezdődhet egy izomcsoportban (például a vállban), és néhány hét múlva a hát, a fenék és a comb izmait vonja be. Kezelés nélkül a tünetek súlyossága a hónapok során változhat.

Az izomfájdalom és a merevség súlyosabb reggel és csökken a nap folyamán. Ezenkívül a mozdulatlanság bármely periódusa után merevségérzet jelenik meg.

Az izomfájdalmakkal kapcsolatos panaszokon kívül a reumás polimialgiában szenvedő emberek gyengeséget és fáradtságot, rossz étvágyat, éjszakai izzadást és lázot, fogyást és depressziót mutatnak. Ezekkel a panaszokkal a betegség gyakran kezdődik, és bizonyos esetekben ezek a tünetek sokkal kifejezettebbek, mint az izomfájdalom és a merevség.

A reumatikus polimialgia ízületi gyulladása általában néhány hónappal az izomfájdalom kialakulása után jelenik meg. Sok esetben az izmok fájdalmában felszívódó betegek nem vesznek fel ízületi gyulladást, és az ízületi változások csak szoros vizsgálat után észlelhetők: az ízületek duzzanata látható, érzékenysége a tapintásra és a fájdalom a passzív mozgások során. A folyamat kétoldalú és egyoldalú lehet. Határozzuk meg, hogy az arthritis elírása nem lehetséges. Súlyos esetekben a fogyatékosság lehetséges.

Hogyan kapcsolódik a reumás polimialgia más betegségekhez?

A legtöbb reumás polimialgiában szenvedő embernek csak az izomfájdalom és a merevség panaszai vannak, bár az arthritis kialakulhat.

Néhány reumás polimialgiában szenvedő betegnek (10%) van vérellátási állapota, amelyet „időbeli arteritisz” vagy „óriássejtes arteritis” -nek neveznek. Az időbeli artériát a reumatikus polimialgiával párhuzamosan fordulhat elő, de előfordulhat, vagy (gyakrabban!) Csatlakozzon sokkal később.

Hogyan diagnosztizálható a reumatikus polimialgia?

Sajnos nincs olyan konkrét teszt, amely azt mondja, hogy egy személy beteg vagy reumatikus polimialgia. Ha a reumatikus polimialgia hirtelen előfordul, könnyen diagnosztizálható, mert tünetei kifejeződnek. Nehezebb diagnosztizálni, ha egy betegség néhány hónapon belül „felugrik”.

Sok idős ember fájdalmat és különböző okokat szenved, és az orvosnak és a betegnek könnyű a reumás polimialgia tüneteit az öregség, a szorongás vagy a reuma. Olyan tünetek, mint a gyengeség, a láz és a fogyás egyéb betegségeket, például rákot vagy fertőzést okozhatnak, és a reumatikus polimialgia depressziója tévedhet a mentális betegségekkel.

A tünetek pontos jellemzése nagyon fontos az orvos számára a lehető leghamarabb diagnosztizálni.

Mit tehetsz?

Ha Önnek vagy hozzátartozóinak a fenti tünetek bármelyike ​​van, forduljon orvoshoz.

Mivel a betegség időben történő kezelés esetén kedvező irányú, a kezelést a lehető leghamarabb meg kell kezdeni. Aztán néhány év múlva egy beteg elfelejti a betegségét, és továbbra is teljes életet él.

Mit tehet az orvos?

A diagnózis a külső vizsgálat alapján történik (a fájdalom jelenléte a három terület közül legalább kettőnél - a nyak, a váll és a medence köpenye a következő jellemzőkkel: lokalizáció a nyakban, váll ízületekben, középső vállakban, fenékben, combokban, a távoli végtagokban ( a könyök és a térdízület alatt) nem tapasztalható fájdalom) a szokásos vérvizsgálat eredményei szerint (eritrocita-üledési sebesség (ESR), mérsékelt vérszegénység), biokémiai vérvizsgálat (a gyulladás akut fázisának fehérjékkel végzett vizsgálatával).

Az orvos kezeli a kezelést, figyelemmel kíséri a kezelés hatékonyságát és tolerálhatóságát, hogy szükség esetén végezze el a korrekciót. A kezelés általában hormonokat (kortikoszteroidokat) tartalmaz, ha szükséges, nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket és kemoterápiás gyógyszereket.

Az óriássejtes arteritishez való csatlakozáskor az orvos megfelelő diagnózist készít, és a szövődmények elkerülése érdekében szigorítja a kezelést.

A betegség előrejelzése

A betegség két fázisa van. Az első fázisban a klinikai megnyilvánulások maximálisan kifejeződnek, majd részlegesen áthaladnak, és a betegség második fázisa megkezdődik, amikor a betegség viszonylag enyhe tünetei közül az egyik fennáll: enyhe merevség, enyhe fájdalom, amelyek átlagosan 2 évig teljesen feloldódnak.

Ha a betegség tünetei visszatérnek, a kezelést folytatják.

A reumatikus polimialgia, ami nem bonyolult az óriássejtes arteritis kialakulásával, jóindulatú, nem okoz fogyatékosságot és a végtagok deformitását. A fájdalom és a merevség csökken, és a betegek gyorsan helyreállnak és visszatérnek a normális élethez.

Reumás polimialgia: tünetek és kezelés

Reumatikus polimiralgia - fő tünetek:

  • Ízületi fájdalom
  • Emelkedett hőmérséklet
  • Súlycsökkenés
  • Az étvágytalanság
  • Izomgyengeség
  • Izom atrófia
  • Hátfájás
  • álmosság
  • Izomfájdalom
  • Nyaki fájdalom
  • láz
  • depresszió
  • fáradtság
  • Csípő fájdalom
  • Alkar fájdalom
  • Mélytáji fájdalom
  • Mozgáskorlátozás

A reumás polimialgia gyulladásos betegség, amely a váll- és a medence-öv izmainak fájdalmaként jelentkezik, ami gyakran lázzal és jelentős súlyvesztéssel jár. A patológia pontos etiológiája még nem ismert. Az általános artritisz tünetei hozzáadhatók az általános klinikai képhez. A leginkább érintettek 50-75 évesek. A nők sokkal gyakrabban szenvednek a betegségtől, mint a férfiak.

A betegséget kiváltó tényezők

Nem lehet pontosan megmondani, hogy miért fordul elő reumatikus polimialgia. A statisztikák szerint azonban az ilyen okok miatt a leggyakoribb patológia merül fel:

  • vírusfertőzés;
  • hipotermia;
  • hosszú távú stresszhelyzetben;
  • akut légúti fertőzések.

tünetegyüttes

A reumás polimialgia esetében a jellemző tünetek a következők:

  • a mozgás merevsége;
  • az alkar fájdalma, a nyak, a gerinc, a csípő;
  • depressziós állapot.

A gyengült immunitás és az emberi egészség gyenge állapota miatt a következő további tünetek jelentkezhetnek:

  • magas hőmérséklet;
  • súlycsökkentés;
  • étvágytalanság;
  • depressziós állapot, álmosság.

Érdemes megjegyezni, hogy az életre a reumás polimialgia nem fenyeget, de a kezelési folyamat hosszú lehet.

A mozgás gyengeségét ebben az esetben nem a fájdalom, hanem az izom-atrófia okozza. Bizonyos esetekben a páciens nem is képes ruházni vagy mosni. Érdemes megjegyezni, hogy az ízületek fájdalma nem jelenik meg azonnal. Még több tünet esetén is azonnal konzultáljon egy reumatológussal.

diagnosztika

A reumatikus polimialgia diagnosztizálása nagyon egyszerű, hiszen szinte lehetetlen, hogy a tünetek csak a tünetek miatt összetévessenek. A személyes vizsgálat mellett számos laboratóriumi vizsgálatot is végeztünk a patológia kialakulásának okainak tisztázására:

  • klinikai vérvizsgálat;
  • biokémiai vérvizsgálat;
  • vérvizsgálat a reumás vizsgálatokhoz.

Ebben a betegségben a gyulladásos folyamat indikátorai (megnövekedett ESR és leukocitózis) a vérvizsgálatból egyértelműen láthatóak. Az elemzés során az izomszerkezet változásait is jelezzük, ami reumatikus polimialgiát is jelez.

Lehetséges szövődmények

A betegség maga nem veszélyezteti az életet. Azonban, ha a kezelést nem korán kezdjük, a komplikációk lehetségesek. A leggyakoribb betegségek fordulnak elő:

  • csontritkulás;
  • a temporális artéria gyulladása (temporális arthritis);
  • diabétesz;
  • látási problémák (szürkehályog);
  • emelkedett vér koleszterinszintje.

Ezért nagyon fontos, hogy a kezdeti tünetek azonnal forduljanak orvoshoz és kezdenek a kezelést.

kezelés

A reumás polimialgia kezelése elég hosszú - 6 hónaptól 3 évig terjed. Ha már a korai szakaszban elkezdi a gyógyulást, akkor az ízületek helyreállítása és a beteg általános állapotának normalizálása néhány hónap múlva.

A kábítószer-kezelés magában foglalja a kortikoszteroidok kis adagjainak bevételét. Jelenleg a leghatékonyabb kezelési módszer. A betegség előrehaladását okozó tényezőktől függően további:

Általában, ha a betegséget a kezdeti szakaszban észlelik, akkor a hormonterápia pozitív eredményt adhat a terápia megkezdése után két-három héten belül. Ebben az esetben az adagolás fokozatosan csökken. Mellékhatásként nem szteroid gyógyszereket lehet felírni - Voltaren, Metacin.

A népi jogorvoslatok kezelése

A hagyományos orvosi kezelés mellett az alternatív gyógyászat is korai szakaszban alkalmazható. A népi jogorvoslatokkal való kezelés lehetővé teszi az ízületi fájdalom és gyengeség gyors enyhítését. Ugyanakkor érdemes megjegyezni, hogy a hagyományos orvoslással történő kezelés a legjobb az orvosnál.

A népi jogorvoslatok nemcsak az általános tüneteket távolíthatják el, hanem jelentősen lassítják a betegség előrehaladását. A leggyakrabban használt eszközök:

  • kámfor tinktúrák;
  • kukorica főzet;
  • boróka tinktúra;
  • szénafürdő;
  • tinktúra alapanyag és vodka alapján.

Fontos megérteni, hogy a hagyományos orvostudomány bármely eszköze nem csodaszer a reumatikus polimialgia valamennyi tünete számára. Csak akkor érvényes, ha az orvosi kezeléssel párhuzamosan alkalmazzák. Ezért, mielőtt elkezdené alkalmazni a főzetet és tinktúrát, konzultáljon orvosával. Ráadásul, a betegség jeleinek azonosítása még nem diagnózis, ezért elkezdhetjük kezelni azt a betegséget, amely valójában jelen van.

kilátás

A reumatikus polimialgia időben történő felismerésével a kezelés igen hatékony. Ezért a legtöbb klinikai helyzetben előrejelzések kedvezőek. Azonban még egy kis késés is okozhat szövődményeket.

A kezelés sikere nagymértékben függ az orvos minden követelményének való megfeleléstől. A rehabilitáció időszakában is szükség van a dohányzás és az alkoholfogyasztás teljes megállítására. Túlzsúfoltság esetén az étrendet és a mérsékelt edzést kell előírni.

megelőzés

Mivel ez gyulladásos folyamat, elegendő megakadályozni annak kialakulását:

  • enni jobbra;
  • gyakorolja rendszeresen;
  • ne terhelje magát túlzott terheléssel;
  • melegen tartsa az ízületeket;
  • a gyulladásos betegségek időben történő kezelése.

Fontos - tünetek esetén ne öngyógyuljon, és azonnal forduljon orvoshoz. A korai szakaszban a reumás polimialgiát viszonylag gyorsan és következmény nélkül kezelik.

Ha úgy gondolja, hogy reumatikus polimialgia és a betegségre jellemző tünetek jelentkeznek, akkor egy reumatológus segíthet.

Javasoljuk az online betegségdiagnosztikai szolgáltatásunk használatát is, amely a bevitt tünetek alapján kiválasztja a lehetséges betegségeket.

Az ankilozáló spondylartritisz vagy az ankilozáló spondylitis szisztémás krónikus gyulladás, amely az ízületekben fordul elő, és általában a gerincben koncentrálódik. Az ankilozáló spondylitis, amelynek tünetei az érintett terület mobilitásának korlátozásában jelentkeznek, elsősorban a 15-30 éves korú férfiak számára releváns, a nők esetében ez a betegség a gyakorlatban 9-szer kevésbé gyakori.

A krónikus fáradtság szindróma (abbr. SHU) olyan állapot, amelyben az ismeretlen tényezők miatt mentális és fizikai gyengeség van, és hat hónapig vagy annál hosszabb ideig tart. A krónikus fáradtság szindróma, amelynek tünetei feltételezhetően bizonyos mértékben fertőző betegségekhez kapcsolódnak, szintén szorosan kapcsolódik a népesség gyorsított üteméhez és a megnövekedett információáramláshoz, amely szó szerint egy személyre esik a későbbi felfogásukra.

A csont-tuberkulózis olyan betegség, amely a mikobaktériumok tuberkulózisának aktív aktivitása következtében alakul ki, amelyek az orvostudományban is ismertek, mint Koch. Az ízületbe való behatolásuk eredményeként fisztulák keletkeznek, amelyek hosszú ideig nem gyógyulnak, mozgása zavart, és súlyosabb esetekben teljesen megsemmisül. A gerinc tuberkulózisának kialakulásával és progressziójával egy hump alakulhat ki és a hát megfordulhat. Megfelelő kezelés nélkül a végtagbénulás következik be.

A klonorchózis egy olyan bélrendszeri betegség, amelyet az emberi májban és a hasnyálmirigyben lokalizált parazita szervezetek indítanak el, és amelyek egyes ragadozó halak (húsevő gerinces állatok) testében élnek. A parazita Clonorchis sinensis, a hímgyökér trematodózisainak csoportjába tartozik, melyet a májfeketeinek is neveznek.

A meningococcus fertőzés antroponotikus betegségeket okoz - meningitis, meningococcus szepszis, fulmináns kurzussal. Az összes klinikai eset közel 80% -a gyermeknél fordul elő. A klinikusok megjegyzik, hogy a betegség csúcsa a meleg szezon során fordul elő, de a sérüléseket egész évben diagnosztizálják.

A testmozgás és a mérséklés miatt a legtöbb ember gyógyszert nélkül végezhet.

Reumás polimialgia

Reumás polimialgia - a reumás jellegű fájdalom, amely különböző izomcsoportokban egyidejűleg jelentkezik. A reumás polimialgiát az izomfájdalom és a merevség jellemzi, ami reggel jobban kifejeződik és a nap folyamán csökken; a fájdalom általában a nyak, a váll, a gerinc, a csípő, a fenék izomzatában található. A reumás polimialgia főként 50 évnél idősebb nőket érinti. Nincs reumatikus polimialgia specifikus diagnózisa, a betegséget klinikai és laboratóriumi jelek alapján ismerik fel. A kezelés NSAID-ek, kortikoszteroidok, kemoterápiás gyógyszerek. A reumás polimialgia lefolyása jóindulatú, a betegség kezelése biztonságosan megoldódik.

Reumás polimialgia

A reumás polimialgia etiológiai tényezői ismeretlenek. Nyilvánvaló, hogy az immunrendszerben és az öröklésben a rendellenességek vezető szerepe, a szenzibilizáló és fertőző (adenovírus, parainfluenza) ágensek kiváltó szerepe megvitatásra kerül. Az óriássejtes arteritis (Horton-kór) provokálhatja és fenntarthatja a reumás polimialgia lefolyását.

A reumatikus polimialgia tünetei

A reumatikus polimialgia kialakulása akut - lázzal és súlyos mérgezéssel. Ennek fényében a vállövben, a nyakban, a combokban, a fenékben többszörös myalgia alakul ki. Az izomfájdalom a disztális végtagokban általában nem jellemző, kivéve az egyidejűleg előforduló arthritis, arthrosis vagy arteritis esetét.

A myalgia intenzitása intenzív, a karakter húzza, rángatózó vagy vágó. A fájdalom folyamatosan jelen van, erősödik reggel és hosszú mozgáshiány után; ugyanezen időszakokban az izom-merevség észlelhető. A myalgiákat nemcsak az önkéntes mozgalmak teljesítésének folyamatában fejezik ki, hanem a statikus feszültséget tapasztaló izmokban is, így a betegek kénytelenek állandóan megváltoztatni testtartásukat vagy testhelyzetüket. A reumás polimialgia nem kapcsolódik az időjárási viszonyok változásához, intenzitása nem változik jelentősen a hideg vagy termikus tényezők hatására.

Az izomfájdalmak kénytelenek korlátozni a mozgást (különösen aktív) a nyaki gerincben, a vállövben és a csípőízületben. Az elemi cselekedetek nehezebbé válnak: a fejet fekvő helyzetben emeljük, az ágyban forgatva, guggolva, felkelve egy széken, gyaloglás lépcsőn, öltözködés, fésülködés. A reumás myalgiában szenvedő betegben gyakori rövid lépésekkel egy jellegzetes járás alakul ki.

A reumás polimialgia klinika a kezdeti tünetek megjelenése után 1-2 hónappal eléri a csúcsát. Ebben az időszakban a fájdalom olyan intenzív és fájdalmassá válhat, hogy a beteg teljes immobilizációjával jár. A reumás polimialgiában az érdekelt izmok tapintása nem mutat különösebb változást - hipertermia, induráció, fokozott fájdalom, izmos atónia és atrófia. A betegek még mindig aggódnak a láz, az anorexia, a fogyás, a gyengeség miatt.

A reumatikus polimialgia klinikája valódi ízületi gyulladás tünetei esetén fordulhat elő, ami általában néhány hónappal a myalgia után alakul ki. A nagy ízületek gyakrabban fordulnak elő az ízületi gyulladásban, néha az ízületi üregekben képződik az elfolyás; a fájdalom mérsékelten kifejezett és instabil. A kéz kis ízületei érdekében mérsékelt diffúz duzzanat figyelhető meg a karpa-alagút szindróma, tendovaginitis és az ujjak hajlítási kontraktúrájának kialakulásával.

A reumás polimialgia diagnózisa

A reumatológus a reumatikus polimialgia diagnosztizálásával és kezelésével foglalkozik. A reumatikus polimialgiában a perifériás vér specifikus változása nem észlelhető; csak mérsékelt anaemia és megnövekedett ESR található. A vénás vér biokémiai vizsgálatában a CRP növekedése negatív laboratóriumi vizsgálatokkal történik RF és LE sejtek esetében.

A radiológia rendkívül ritkán talált eróziót, csökkentve a közös tér szélességét; idős betegeknél, osteoarthritisben. A reumatikus polimialgia közös és tomográfiai (MRI, PET) diagnosztikájának ultrahangja megerősíti a gyulladásos változásokat. A szinoviális folyadék mikroszkópos vizsgálata feltárja a neutrofil leukocitózis jelenlétét. A szinoviális membrán biopsziás vizsgálata a mérsékelt nem specifikus szinovitisz jeleit tárja fel. A reumás polimialgia izom biopsziája nem informatív.

A reumás polimialgia kezelése és prognózisa

A reumatikus polimialgia gyógyszeres terápiájának alapfolyama 8 hónapig az alacsony dózisú kortikoszteroidokat (prednizont és másokat) vesz igénybe. Egyes esetekben a kurzus 2 évre meghosszabbodik. A kortikoszteroidok dózisának korai megszüntetése vagy csökkentése a reumás polimialgia újabb súlyosbodásához vezethet.

A kortikoszteroid terápia során meg kell előzni az osteoporózist - a kalciumtartalmú ásványi komplexek, táplálék-kiegészítők, kalciumban gazdag étrend-receptet, a Ca napi szükséglete alapján. A klinikai és laboratóriumi változások mérsékelt súlyossága miatt a reumatikus polimialgia kezelése csak az NSAID-ok kinevezését foglalhatja magában. Az ízületek merevségének csökkentése érdekében gyakorlatokat tartanak.

A reumatikus polimialgia, amely nem kapcsolódik az óriássejtes artériához, jóindulatú és a betegek 50–75% -ában 3 évre oldódik. A reumatikus polimialgia orvosi felügyeletének és kezelésének hiánya végtag deformitásokat és fogyatékosságot eredményez. A reumatikus polimialgia megelőzése nem alakult ki.

Reumás polimialgia: betegség kezelése

A reumás polimialgia egy olyan betegség, amelynek tüneteit sokkal nehezebb meghatározni, mint megszabadulni. Vannak esetek, amikor a diagnózis néhány hétig tart, és a betegség kezelése nagyon kevés időt vesz igénybe. Mi a reumás polimialgia ravaszsága és mi a betegség jelei?

Reumás polimialgia: betegség jelei

A reumás polimialgia tünetei a legtöbb esetben időseknél fordulnak elő, és megfigyelték, hogy a nők jobban fogékonyak erre a betegségre, mint a férfiak. A reumás polimialgiát a nyak, a vállak és a medencés öv izomszövetének károsodása jellemzi. Ennek a betegségnek a sajátossága az, hogy autoimmun jellege van, vagyis az immunitás hatása a saját szervei vagy szövetei ellen irányul. És bár a betegség jelei jól ismertek, okai még mindig nem teljesen tisztázottak.

A szivárgás akut formája miatt feltételezhető, hogy ez a fertőzés hatása. Az orvosok azonban nem találtak semmit, ami megerősítené a betegség fertőző jellegét.

Ismeretlenek a polimialgia egy személyről a másikra történő átvitele. Ezért meggyőződéssel elmondható, hogy ez a betegség nem tartozik a kapcsolattartók között.

Fájdalom és láz, mint a betegség fő tünetei

A betegség fő tünetei a betegség jelentős emelkedése és a nyak, a váll vagy a csípő intenzív fájdalma. Sőt, a fájdalom olyan mértékben nőhet, hogy egy személy nem tudja felemelni a kezét, vagy akár ki is juthat az ágyból. Néha egy egyszerű érintés a fájdalmas helyszínre kényelmetlenséget okoz. Bár ennek a betegségnek a külső megnyilvánulása nem, az izmok enyhe keményedése kivételével.

Általában egy ilyen hőmérsékletnövekedés esetén egy személy lázcsillapító szereket vesz fel, úgy véli, hogy ezek hideg tünetek. Csak az ilyen kezelés nem eredményezi a kívánt eredményt - a testhőmérséklet nem csökken. Ez a reumatikus polimialgia egyik jellegzetessége.

Néhány perccel az önkezelés kísérlete után, amely nem eredményezett eredményt, a beteg az orvoshoz megy. Ugyanakkor nem szokatlan, hogy egy szakember azonnal képes egy helyes diagnózist készíteni, a betegség tüneteit felírva hipotermia, kor vagy krónikus betegségek megnyilvánulása esetén. A polimialgiát csak bizonyos laboratóriumi vizsgálatok eredményei alapján lehet diagnosztizálni. A betegség a magas vörösvérsejt-üledési sebességgel - körülbelül ötven egység és annál magasabb -, valamint más jellemző indikátorok növekedésének háttere.

Erős fájdalom a medence, a vállöv és a nyak izmaiban, a hőmérséklet jelentős növekedésével együtt komoly ok a reumatológus látogatására. A megfelelő diagnózis és az időben történő kezelés növeli a gyors helyreállítás esélyeit. Ellenkező esetben nő a vaszkulitisz vagy a Horton-betegség kialakulásának kockázata, ami nagyon súlyos szenvedés érinti az agyi hajókat, és súlyos fejfájással jár.

Betegségkezelés

Ha vannak nehézségek a diagnózis meghatározásával, akkor a betegség kezelése mindent teljesen egyértelmű. A reumás polimialgia az egyik reumás betegség, amely teljesen gyógyult. A legtöbb esetben a beteg kortikoszteroid gyógyszereket ír elő - prednizont vagy metipredet.

A prednizon napi dózisa általában 20 mg. A gyógyszert kell csökkenteni a hőmérséklet, a fájdalom eltűnése, a forgalom visszaállítása és az általános állapot javítása érdekében. A betegség jeleinek eltűnése után azonban nem lehet hirtelen befejezni a kezelést. A szövődmények megelőzése érdekében a gyógyszert le kell állítani, és fokozatosan csökkenteni kell az adagot. A gyógyszerek megválasztása, az adagolás meghatározása és a kezelési rend elkészítése kizárólag orvos.

Érdemes megjegyezni, hogy a reumás polimialgia kezelésére használt gyógyszerek hormonálisak. És, ahogyan jól ismert, sok ilyen gyógyszert rendkívül óvatosan kezelnek a mellékhatásoktól való félelem miatt. És ez teljesen indokolt, mivel mellékhatások jelentkeznek, különösen a vérnyomás növekedése és az osteoporosis kockázatának növekedése. Az ilyen megnyilvánulások azonban csak a hormonális gyógyszerek hosszú távú vagy egész életen át tartó bevitelével figyelhetők meg. Ha a betegség kezelése nem haladja meg a három hónapot, a gyógyszer mellékhatása általában nem figyelhető meg. Ezért a hormonokkal szembeni félelem túlzott.

Gyakorlatok az izomaktivitás helyreállításához

A reumás polimialgia kezelését követően izomgyengeség érződik. A következő gyakorlatok segítenek nekik visszaadni a hatalmukat:

  • támaszkodva a kezét egy szék vagy egy ablakpárkányon, felemelkedett és esett a lábujjaira. Készítsen 10-15 ismétlést;
  • hátán feküdt, hajlítsa meg a térdét, a lábak állnak a szőnyegen. Hajtsa le a lábakat balra, nyomja le a padlóra, és tartsa ebben a helyzetben 15-20 másodpercig, majd jobbra. 10 ismétlés;
  • álló vagy ülő helyzetben, körkörös mozdulatokkal váltakozva az egyes vállakkal előre és hátra, majd két vállával egyidejűleg;
  • a jobb és bal oldalon 10-szer forgassa el a kezét.

Ha van ilyen lehetőség, jó úszni. Ebben az esetben minden izomcsoport működik, ami nagyon hasznos a helyreállításukhoz.

Amint azt már említettük, a reumatikus polimialgia kezelése rövid folyamat, de a gyógyulási időszak több hónapra késleltethető, bár természetesen minden egyéniség.

A betegség tüneteinek eltűnése nem a pihenés oka. A kezelés után a komplikációk megelőzésére bizonyos intézkedéseket kell betartani, különösen a hipotermia elkerülésére, valamint

megtagadják a fürdők és szaunák látogatását. Emellett kerülnie kell a fokozott fizikai terhelést, bár a fizikai aktivitás csak előnyös.

A helyreállítási időszak alatt nincs szükség az étkezési stílus megváltoztatására. A szakértők azonban azt ajánlják, hogy elegendő mennyiségű zöldséget és gyümölcsöt, valamint B-vitaminokat tartalmazó termékeket - korpa, teljes kiőrlésű kenyér, burgonya, hüvelyesek, káposzta, sárgarépa, banán, kukorica - vezessenek be az étrendbe. A B-vitamin állati eredetű élelmiszerekben is megtalálható - csirke tojás és hús, máj, kemény sajt és túró.

Mi a reumás polimialgia

Ennek a betegségnek az okait még tanulmányozzák, és a szakértőknek nincs egyértelmű válaszuk arra, hogy miért jelenik meg a reumatoid polimialgia. Most már sokat tudunk erről a betegségről, beleértve a hatékony kezelési módszereket is. Annak ellenére, hogy a népi jogorvoslatok és az otthoni kezelés nem túl hatékony, a speciális gyógyszerek egy része segít megszabadulni a betegségtől.

A reumás polimialgia előfordulásának kockázati csoportját, tüneteit és kezelését a cikkben tárgyaljuk.

Mi ez a betegség?

A reumás polimialgia általában spontán fordul elő 50 évnél idősebb betegeknél, főként nőknél. Különböző intenzitású fájdalmakkal fejezhető ki a különböző osztályok izmaiban. A betegség a mozgás merevségérzetével, a szokásos cselekvések végrehajtásának képtelenségével kezdődik. Az izmok fájdalma és zsibbadása megnyilvánul a nap első felében, hosszabb inaktivitás után.

Pathology fejlesztési mechanizmus

A betegség kialakulásának etiológiai tényezői nem ismertek. Megkülönböztetik a betegeket a kockázati csoporttól, amelyet nem és kor, valamint a lakóhely szerinti régiók szerint lehet kombinálni. Emellett a patológia kialakulása a gyengített immunitás, valamint a genetikai hajlam hatására is előfordulhat.

A betegség kialakulását külső tényezők befolyásolják, különösen a már diagnosztizált Horton-betegség. Amikor ez a betegség bekövetkezik, a nagy hajók gyulladásos folyamata. A lehetséges patológia pontosabb meghatározása érdekében szükség lehet a temporális artéria biopsziájára.

Egyébként a Horton-betegség betegségének kockázati csoportja megegyezik a reumás polimialgiában szenvedő betegekkel.

Kinek gyakrabban szenved ez a betegség:

  1. Az 50 év feletti emberek. A csúcs előfordulása 65-75 éves korban jelentkezik;
  2. Nők. Minden öt beteg esetében körülbelül három férfi beteg van;
  3. A skandináv országok lakói. Az észak-európai népesség körében az előfordulási arány 15-35 fő / 100 000 fő. Összehasonlításképpen, ez az indikátor az ázsiai országokban csak 1,47;
  4. A genetikai hajlamú betegek. Ha ilyen reumatoid betegségek jelentkeztek a családban, akkor a betegség kockázata drámaian megnő.

Meghatározták a betegség megelőzésére szolgáló hatékony módszereket. Úgy véljük, hogy a helyes életmód és a teljes étrend csökkenti a betegség kockázatát, de ez a kijelentés többnyire a test általános erősödésén, valamint az immunitás javításán alapul.

A betegség tünetei

A reumás polimialgia megnyilvánulása igen változatos, így a tünetek hasonlóak más betegségekkel. A pontos diagnózis nem mindig lehetséges,

Diagnosztikai módszerek

A betegség felismerésének konkrét módszerei nem léteznek. Ismeretes, hogy a diagnózis során vér- és szinoviális folyadékmintákat vizsgálunk. Fontos szerepet játszanak a személyes vizsgálat és a beteg interjú is. A polimialgiát, amelynek tüneteit és kezelését reumatológus szakképzett segítsége igényli, több szakaszban végzik, az első az, hogy helyes diagnózist hozzunk létre.

A polimialgia kialakulásának feltételezése a következő adatokon alapul:

  • Az 50 év feletti beteg kora. Szükséges megvizsgálni a beteg kórtörténetét a tünetek más lehetséges okainak azonosítására;
  • Rendszeres fájdalmas érzések jelenléte legalább három különböző izomszakaszban több mint két hónapig. Ez a nyak, a váll és a medencés öv;
  • A kényelmetlenség szimmetrikus megnyilvánulása. A fájdalom jelenléte csak a test egyik oldalán sérülést vagy más betegséget jelezhet;
  • A beteg figyelmet, fáradtságot és ingerlékenységet, általános gyengeséget és akaratlan fogyást okoz;
  • A laboratóriumi vérvizsgálatok az anaemia kialakulását mutatják, valamint az ESR 35 mm / h-ra emelkedett;
  • A szinoviális folyadék speciális elemzésének elvégzése mutatja a fehérje és a fehérvérsejtek jelenlétét, valamint a kötőszöveti változásokat.

Annak ellenére, hogy a legtöbb esetben a reumatoid polimialgia kétértelmű tüneteket mutat, előfordulhat, hogy a betegség lefolyása rejtett. Ilyen helyzetekben az adatok csak negatív laboratóriumi vizsgálatokkal, valamint a fáradtság, az idegesség és a szükséges tudati koncentráció hiányának objektív panaszaival szerezhetők be. Jellemzően a diagnózis más, hasonló tünetekkel rendelkező betegségek kizárását foglalja magában.

Rheumatikus polimialgia kezelése

A legtöbb esetben a betegségtől való teljes mentesség csak a speciálisan kiválasztott gyógyszerek hosszú szakaszát követően lehetséges. A reumás polimialgia, amelyet nem kezelnek a népi jogorvoslatokkal, hosszú harcot jelent, de nagyobb siker esélye.

Meg kell jegyezni, hogy az esetek körülbelül 10% -ában spontán gyógyulást regisztráltunk. Ezt a fizikai rehabilitáció módszereivel, valamint az immunrendszert erősítő és egészségjavító eszközökkel lehet elérni.

Ezenkívül kívánatos az életmód radikális megváltoztatása, a fogyás és a megvalósítható gyakorlat növelése.

A következő kezelési algoritmus a legnagyobb hatékonyságot mutatta:

  1. Orális glükokortikoidok egyedileg kiválasztott dózisban. A leggyakrabban használt prednizont és analógjait használják. Azokban az esetekben, amikor a kezelés hatása csak három-négy hét után észlelhető az alapok felvétele után, az adag fokozatosan csökken. A teljes tanfolyam több hónapig tarthat, legfeljebb két évig tarthat.
  2. A nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket szélsőséges esetekben alkalmazzák. Általában ezek hatása nem annyira jelentős, így összetett terápiában nem használják őket.
  3. A metotrexátot tartalmazó gyógyszerek a citosztatikumok csoportjába tartoznak. A hormonális kezelés elégtelen hatásossága. A recepció glükokortikoidokkal együtt történik.
  4. Vitaminok és kalcium komplex készítményei. A szteroid gyógyszerek szedése után csökkenti a mellékhatások kockázatát. Különösen fontos a csonttömeg csökkenése és a D-vitamin elvesztése a kezelési időszak alatt.
  5. A fizioterápiás módszereket gyakran komplex kezelésben használják az akut időszak tüneteinek eltávolítása után. Ez lehet egy masszázs, speciális gyakorlatok és manuális terápiás módszerek. A megfelelő technika kiválasztását az orvosával kell megegyezni.

Meg kell jegyezni, hogy a gyógyszerek önkivonása, valamint az ajánlások és adagok megsértése a betegség visszaeséséhez vezethet. Ebben az esetben a kezelést újra kell kezdeni, de erősebb gyógyszerekkel. Ezért ritkán használják a reumás polimialgia kezelését hormon nélkül, mivel a kezelés kevesebb esélyt ad a sikerre.

A reumatikus polimialgia hormon nélküli kezelése szükségszerűen magában foglalja az életmód változását, a segédeszközök használatát a súlyemeléshez és mozgáshoz. Ezenkívül kényelmes cipőket és ruhákat kell választania, áttekinteni kell az étel módját és minőségét, pihennie kell, és a friss levegőben kell lennie.

A reumatoid polimialgia, amelynek tüneteit és kezelését a cikkünkben tárgyaljuk, leggyakrabban idős betegeknél fordul elő, főként nőknél.

Annak ellenére, hogy az okokról nincs információ, a reumatikus polimialgia kezelése eléggé sikeres, és bizonyos esetekben fiziológiai manipulációk, valamint népi receptek is használhatók.

A leghatékonyabbnak bizonyult a gyógyszeres kezelés, beleértve az egyedileg kiszámított kortikoszteroid-adagok hosszú távú alkalmazását. A reumás polimialgia kezelésének jellemzőit, valamint a diagnózis főbb módszereit a cikkben található információk tárgyalják.