Az Erysipelas egy hemolitikus streptococcusok által okozott fertőző betegség. A gyulladások és az alakváltozások a bőr egyértelműen meghatározott területét befolyásolják, melyet láz és a test mérgezése kísér.
Mivel az A csoportba tartozó streptococcusok tevékenysége a fő oka annak, hogy egy személy erysipelát alakít ki (lásd a fotót), a leghatékonyabb kezelés a penicillinek és más antibakteriális gyógyszerek bevételén alapul.
Miért van az erysipelák a lábon, és mi ez? Az erysipelák fő oka a streptococcus, amely a bőr, a kopás, a mikrotraumák károsodása következtében belép a véráramba. Hipotermia és stressz, a túlzott barnulás is szerepet játszik.
Az erysipelák kialakulásához vezető tényezők között fontos helyet foglal magában a stressz és az állandó érzelmi és fizikai túlterhelés. A fennmaradó meghatározó tényezők a következők:
Az esetek túlnyomó többségében az erysipelák a karokon és a lábakon (lábak, lábak) alakulnak ki; a gyulladás sokkal ritkábban fordul elő a fejen és az arcon, a gyomor (gyomor, nemi szervek) és a test (gyomor, peremek) gyulladása a leggyakoribb. A nyálkahártyákat is befolyásolhatják.
A bőr eróziója fertőző betegség, mivel előfordulásának fő oka egy olyan fertőzés, amely biztonságosan átkerül egy személyről a másikra.
A beteg kezelésével (gyulladás helyének kezelése, orvosi eljárások) ajánlott kesztyűt használni, miután befejezte az érintkezést, alaposan mosson kezet szappannal. A streptococcus által okozott betegségek fő forrása mindig beteg.
A sérülés jellegétől függően az erysipelas a következő formában fordul elő:
Az erysipelasok megfelelő kezelésének meghatározásához szükséges a betegség súlyosságának és a betegség jellegének pontos meghatározása.
Az erysipelák inkubációs ideje több órától 3-4 napig tart. A patológiás orvosok az alábbiak szerint vannak besorolva:
Az inkubációs periódus után a páciensnek a lábán erysipelák tünetei vannak, beleértve az általános gyengeséget, fáradtságot és rossz közérzetet. Ezután a hőmérséklet hirtelen emelkedik, és a hidegrázás és a fejfájás jelennek meg. Az erysipelák megnyilvánulásának első néhány óráját nagyon magas hőmérséklet jellemzi, amely 40 fokot érhet el. Izomfájdalom van a lábakban és a hát alsó részén, a személynek fájdalma van az ízületekben.
A gyulladásos folyamat jellegzetessége az érintett területek fényes vörös színe, mint a láng. Az egyértelműen jelzett élek a periféria mentén emelkednek - az úgynevezett gyulladásos fal.
Egy összetettebb forma - erythematous-bullous. Ebben az esetben a betegség első vagy harmadik napján buborékok képződnek tiszta folyadékkal a betegség középpontjában. Robbantottak, kéregeket képeznek. A kedvező kezelés a fiatal bőr gyógyulásához és kialakulásához vezet a veszteség után. Ellenkező esetben fekélyek vagy eróziók léphetnek fel.
Részletes fényképek megtekintését biztosítjuk, hogy megtudjuk, hogyan néz ki ez a betegség a kezdeti szakaszban, és nem csak.
Ha enyhe súlyosságról beszélünk, akkor otthon van elég kezelés. Súlyos és elhanyagolt esetekben azonban nem lehet kórházi ellátás nélkül a sebészeti osztályon.
Az erysipelák leghatékonyabb kezelése a lábon feltétlenül magában foglalja az antibiotikumok receptjét is. A hatás maximalizálása érdekében az orvosnak minden esetben először meg kell találnia a leghatékonyabbakat. Ehhez menjen a történelemhez.
A legtöbb esetben a következő gyógyszereket használják:
Az antibiotikumok mellett a gyógyszeres kezelés egyéb felhasználásokat is magában foglal.
A krioterápia és a fizioterápia szintén kimutatható az erysipelas betegek számára: helyi ultraibolya besugárzás (UVR), nagyfrekvenciás áram (UHF), gyenge elektromos áram kibocsátás, lézeres terápia infravörös tartományban.
A betegség prognózisa feltételesen kedvező, megfelelő időben történő kezelés esetén nagy a valószínűsége a teljes gyógyulásnak és a munkaképesség helyreállításának. Egyes esetekben (legfeljebb egyharmad) lehetséges a betegség visszatérő formáinak kialakulása, ami sokkal rosszabb kezelhetőség.
Ha nem kezdi meg a kezelést, vagy nem teljes mértékben megvalósult, a betegség bizonyos következményeket okozhat, amelyek további terápiát igényelnek:
Az arca szó a francia rouge szóból származik, ami piros.
A fertőző kórképek modern szerkezetében előforduló prevalencia szerint az erysipelák a 4. helyet foglalják el - akut légzőszervi és bélfertőzések, vírusos hepatitis után, különösen az idősebb korosztályokban regisztrálják. 20-30 éves korig főként férfiakkal, akiknek szakmai tevékenysége gyakori mikrotrauma és bőrfertőzése, valamint hirtelen hőmérséklet-változásokkal jár. Ezek a vezetők, hordozók, építők, katonai stb. Az idősebb korosztályban a betegek többsége nő. Erysipelák általában a lábakon és a karokon jelennek meg, ritkábban az arcon, ritkábban a testen, a perineumban és a nemi szerveken. Mindezek a gyulladások jól láthatóak mások számára, és akut pszichológiai kellemetlenséget okoznak a betegnek.
A betegség oka a streptococcus behatolása a karcolások, kopás, kopás, pelenka kiütése stb. bőrt.
Az emberek mintegy 15% -a lehet e baktérium hordozója, de nem beteg. Mivel a betegség kialakulásához szükséges, hogy a beteg életében bizonyos kockázati tényezők vagy hajlamosító betegségek is jelen legyenek.
- a bőr integritásának megsértése (kopás, karcolások, kacsák, karcolások, karcolások, pelenka kiütések, repedések);
- hirtelen hőmérsékletváltozás (mind a túlhűtés, mind a túlmelegedés);
- stressz
- insoláció (barnulás);
- zúzódások, sérülések.
Nagyon gyakran az erysipelák előfordulnak a hajlamosító betegségek hátterében: lábgomba, cukorbetegség, alkoholizmus, elhízás, varikózis, lymphostasis (a nyirokerek problémái), a krónikus streptococcus fertőzés fókuszai (arc mandulagyulladás, otitis, sinusitis, fogszuvasodás, periodontitis; tromboflebitis, trofikus fekélyek a végtagokban), krónikus szomatikus betegségek, amelyek csökkentik az általános immunitást (általában időseknél).
A streptococcusok széles körben elterjedtek a természetben, viszonylag ellenállóak a környezeti állapotokkal szemben. A nyári-őszi időszakban előfordul az incidencia szóródása,
A fertőzés forrása ebben az esetben beteg és egészséges hordozó.
Az erysipelák klinikai besorolása a helyi változások (erythematous, erythematous-bullous, erythematous, hemorrhagic, bullous-hemorrhagic) jellegén alapul, a megnyilvánulások súlyosságától (enyhe, közepes és súlyos), a betegség előfordulási gyakoriságától (primer, ismétlődő és ismétlődő) és a prevalenciától. a test sérülései (lokalizált - korlátozott, gyakori).
A betegség akadozik hidegrázással, általános gyengeséggel, fejfájással, izomfájdalommal, bizonyos esetekben hányingerrel és hányással, szívdobogással, és a testhőmérséklet 39,0-40 ° C-ra történő növekedésével, súlyos esetekben görcsök, delirium, a meningerek irritációja. A betegség pillanatától számított 12-24 óra elteltével a betegség helyi megnyilvánulásai kapcsolódnak - fájdalom, bőrpír, duzzanat, égő érzés és feszültség érzés az érintett bőrfelületen. A helyi eljárás erysipelával lehet az arc, a törzs, a végtagok és bizonyos esetekben a nyálkahártyák bőrén.
Az erythemás erysipelasok esetében az érintett bőrterületet vörösvörös terület (erythema), duzzanat és érzékenység jellemzi. Az eritéma egyenletesen világos színű, világos határokat, perifériás elterjedési hajlamot és a bőr feletti emelkedést mutat. Szélei szabálytalanul formálódnak (forgácsolás, „láng” vagy más konfiguráció). Ezt követően a bőr hámlása megjelenhet az erythema helyén.
A betegség erythematous-bullous formája ugyanúgy kezdődik, mint az erythematous. Azonban a betegség kezdete után 1-3 nappal a bőr felső rétege leválik az erythema helyén, és különböző méretű buborékfólia alakul ki, átlátszó tartalommal. Ezt követően a buborékok felrobbantak és a barna hámlások a helyükön alakulnak ki. A kilökődés után látható, fiatal hajú bőr. Bizonyos esetekben a buborékok helyén erózió lép fel, amely trófiai fekélyekké alakulhat.
Az erysipelák eritematikus-vérzéses formája ugyanazokkal a megnyilvánulásokkal jelentkezik, mint az erythemás. Ezekben az esetekben azonban az érintett bőrön lévő vérzés a vörösvértest hátterében jelenik meg.
A Bullosa hemorrhagic erysipelas szinte ugyanazokkal a megnyilvánulásokkal rendelkezik, mint a betegség erythemata és bullous formája. Az egyetlen különbség az, hogy a betegség során az erythema helyén kialakult hólyagok nem tele vannak átlátszó, hanem vérzéses (véres) tartalommal.
Az erysipelák enyhe formáját a rövidtávú (1-3 napon belül), viszonylag alacsony (akár 39,0 ° C) testhőmérséklet jellemzi, mérsékelten súlyos mérgezés (gyengeség, letargia) és az egyik terület bőrének erythemás léziója. A mérsékelt formája viszonylag hosszú (4-5 nap) és magas (akár 40,0 ° C) testhőmérséklet, súlyos mérgezés (súlyos általános gyengeség, súlyos fejfájás, anorexia, hányinger, hányás, stb.) Történik. nagy bőrrészek bullous, erythematous és hemorrhagiás elváltozásai. Az erysipelák súlyos formáját hosszabb (5 napnál hosszabb), nagyon magas (40,0 ° C és magasabb) testhőmérséklet, súlyos mentális állapotú, mérgező állapotú betegek (zavartság, kóros állapot - hallucinációk), erythematous-bullous, bullous-hemorrhagiás károsodás nagy területeken kísérik. bőr, gyakran gyakori fertőző léziók (szepszis, tüdőgyulladás, fertőző toxikus sokk stb.) által okozott
A recidiválódást erysipeláknak tekintik, amelyek a kezdeti betegség után két éven belül fordultak elő ugyanazon sérülési területen. Az ismétlődő bögre több mint 2 évvel az előző betegség után alakul ki.
Az ismétlődő erysipelákat az elsődleges erysipés miatt a nem megfelelő kezelés, a mellékhatások (varikózus vénák, mycose, diabetes mellitus, krónikus mandulagyulladás, sinusitis, stb.), Az immunhiány kialakulása miatt alakítják ki.
Kezelés nélkül a beteg a vesék és a szív- és érrendszeri komplikációk (reumatizmus, nefritisz, myocarditis) veszélye fenyeget, de az erysipelákra is specifikus lehet: bőrfekélyek és nekrózis, tályogok és flegmonok, lymph keringési zavar, ami elefántishoz vezet.
A prognózis kedvező. Gyakran ismétlődő erysipellákkal előfordulhat, hogy elefántia jelentkezhet, ami megzavarja a munkaképességet.
A lábak sérüléseinek és kopásának megelőzése, a Streptococcus által okozott betegségek kezelése.
A gyakori relapszusok (évente több mint 3) az esetek 90% -ában együtt járó betegség következménye. Ezért az erysipelák második és későbbi kalandjai legjobb megelőzése az alapbetegség kezelése.
De létezik a kábítószer-megelőzés is. Rendszeresen szenvedő betegeknél speciális hosszú távú antibiotikumok vannak.
(lassú) fellépések, amelyek megakadályozzák a streptococcus szaporodását a szervezetben. Ezeket a gyógyszereket hosszú ideig, 1 hónaptól évig kell bevenni. De csak egy orvos dönthet az ilyen kezelés szükségességéről.
Kezelje az arcot, mint bármely más fertőző betegséget, antibiotikumokkal. Az enyhe forma ambuláns, közepes és nehéz a kórházban. A gyógyszerek mellett fizioterápiát alkalmaznak: ultraibolya besugárzás (helyi ultraibolya besugárzás), UHF (nagyfrekvenciás áram), infravörös fényben működő lézerekkel végzett terápia, gyenge elektromos áramkibocsátás.
A kezelést csak az orvos határozza meg.
Az első jelek megjelenésekor orvoshoz kell fordulni. A súlyos szövődmények elkerülése érdekében a kezelést nem lehet késleltetni.
Az Erysipelas az A csoportba tartozó streptococcus által okozott fertőző betegség, amely elsősorban a bőrre és a nyálkahártyákra hat, és amelyre jellemző, hogy korlátozott szerózis vagy szerózisos vérzéses gyulladás lép fel, amelyet láz és általános mérgezés kísér. Klinikailag az erysipelákat a bőrelváltozások tipikus fényes vörös duzzadt fókuszának jellemzi, egyértelmű határokkal és a limfosztázis jeleivel. Az erysipelák szövődményei: nekrotikus fókuszok, tályogok és flegmonok, tromboflebitis, másodlagos tüdőgyulladás, lymphedema, hyperkeratosis stb.
Az Erysipelas (erysipelas) az A csoportba tartozó streptococcus által okozott fertőző betegség, amely elsősorban a bőrre és a nyálkahártyákra hat, jellemzően korlátozott szerózis vagy szerózis-vérzéses gyulladás előfordulása, amelyet láz és általános mérgezés kísér. Az Erysipelas az egyik leggyakoribb bakteriális fertőzés.
Béta-hemolitikus streptococcus A csoportot szülök, leggyakrabban Streptococcus pyogenes fajból, amely sokféle antigént, enzimet, endo- és exotoxint tartalmaz. Ez a mikroorganizmus lehet az egészséges emberek bőrén jelen lévő oropharynx normális flóra része. Az erythema fertőzés tartálya és forrása egy olyan személy, aki vagy egy streptococcus fertőzés formájában szenved, vagy egészséges hordozó.
Az aeroszolos mechanizmust elsősorban a légcseppek, néha érintkezés útján továbbítják az eritellák. Ennek a fertőzésnek a bejárati kapuja a bőr károsodása és mikrotrauma, a száj, az orr, a nemi szervek nyálkahártyái. Mivel a streptococcusok gyakran a bőr felszínén és egészséges emberek nyálkahártyáiban élnek, a fertőzés kockázata, ha az alapvető higiéniai szabályokat nem követik, rendkívül magas. A fertőzés kialakulása hozzájárul az egyéni hajlamok tényezőihez.
A nők a férfiaknál gyakrabban megbetegednek, a szteroidhormon-csoport gyógyszereinek hosszabb ideig tartó használatával növekszik az érzékenység. A krónikus mandulagyulladásban és más streptococcus fertőzésekben szenvedő személyeknél 5-6-szor nagyobb az erysipelák kialakulásának kockázata. Arcbögre gyakrabban alakul ki a szájüreg krónikus betegségeiben szenvedő embereknél, az ENT szerveknél, a fogszuvasodásnál. A mellkas és a végtagok veresége gyakran jelentkezik a nyirokcsomók, lymphedema, különböző eredetű ödéma, gombás lábelváltozások, trófiai rendellenességek esetén. A fertőzés kialakulhat a traumatikus és posztoperatív hegek területén. Néhány szezonalitás figyelhető meg: az előfordulási csúcs nyár második felére - az ősz elejére esik.
A kórokozó sérült epitheliális szöveteken keresztül léphet be a szervezetbe, vagy krónikus fertőzéssel vérárammal behatolhat a bőr kapillárisaiba. A streptococcus a dermis nyirokkapillárisaiban szaporodik, és a fertőzés fókuszát képezi, aktív gyulladást vagy látens kocsit provokálva. A baktériumok aktív szaporodása hozzájárul a létfontosságú aktivitás (exotoxinok, enzimek, antigének) termékeinek véráramba történő tömeges szekréciójához. Ennek következménye a mérgezés, a láz és a mérgező fertőző sokk kialakulása.
Erysipelákat több jel szerint osztályozzák: a lokális megnyilvánulások (eritematikus, erythematous és bullous, erythematous és hemorrhagiás és bullous és hemorrhagiás formák) természetétől függően (enyhe, mérsékelt és súlyos formák a mérgezés súlyosságától függően), a folyamat mértékétől (lokalizált, súlyos és súlyos, a mérgezés súlyosságától függően), a folyamat mértékétől függően (lokalizált, súlyos és súlyos, a mérgezés súlyosságától függően súlyos, súlyos és súlyos). gyakori, vándorló (vándorló, kúszó) és áttétes). Ezenkívül az elsődleges, ismétlődő és ismétlődő erysipelákat izoláljuk.
Az ismétlődő erysipelák ismétlődő események az előző epizód után két naptól két évig tartó időszakban, vagy a visszaesés később következik be, de ugyanazon a területen ismételten fejlődik a gyulladás. Ismétlődő erysipelák előfordulnak legkorábban két évvel, vagy lokalizálódnak az előző epizódtól eltérő helyen.
A lokalizált erysipelákat az jellemzi, hogy a fertőzést egy gyulladás helyi fókuszába korlátozza egy anatómiai régióban. Ha a sérülés meghaladja az anatómiai régió határait, akkor a betegség gyakori. A cellulitisz hozzáadása vagy a nekrotikus változások az érintett szövetekben az alapbetegség szövődményei.
Az inkubációs periódust csak a traumatikus erysipelák esetében határozzák meg, és néhány órától öt napig terjed. Az esetek túlnyomó többségében (több mint 90%) az erysipeláknak akut kezdete van (a klinikai tünetek megjelenésének ideje néhány órán belül), a láz gyorsan fejlődik, majd mérgezés tünetei (hidegrázás, fejfájás, gyengeség, testfájdalom) kísérik. A súlyos kurzust a központi genesis hányásának, a rohamok, a delírium kialakulásának jellemzi. Néhány órával később (néha a következő napon) helyi tünetek jelennek meg: égés, viszketés, teljességérzet és enyhe fájdalom, ha a bőrön vagy a nyálkahártyán korlátozott területen érzi és megnyomja. Súlyos fájdalom jellemzi a fejbőrt. A területi nyirokcsomók fájdalma észlelhető a tapintás és a mozgás során. A fókusz területén erythema és duzzanat jelenik meg.
A csúcsidőszakot mérgezés, apátia, álmatlanság, hányinger és hányás, központi idegrendszeri tünetek (eszméletvesztés, delírium) előrehaladása jellemzi. A kandalló területe sűrű, világos, világos, pontosan definiált szegélyű folt (a "láng" vagy "földrajzi térkép" tünete), kifejezett duzzanattal. Az erythema színe a cianotikus (lymphostasis) és a barnás (a trofizmus megsértésével) változhat. A nyomás után rövid távú (1-2 s) eltűnik a bőrpír. A legtöbb esetben megtalálható a regionális nyirokcsomók tapintása során a pecsét, a mobilitás korlátozása és a fájdalom.
A láz és a mérgezés kb. Egy hétig fennmarad, majd a hőmérséklet visszatér a normális értékhez, és a bőr tünetei némileg visszaesnek. Az eritéma egy kis pelyhesedést eredményez, néha pigmentáció. A regionális limfadenitis és a bőr beszivárgása bizonyos esetekben hosszú ideig fennmaradhat, ami a valószínűsíthető korai ismétlődés jele. A tartós ödéma a fejlődő limfosztázis tünete. A legelterjedtebbek az alsó végtagokban találhatók, majd a fejlődés gyakorisága az arc, a felső végtagok és a mellkas eripszelája (a mellkasi erysipelatális gyulladás legjellemzőbb a posztoperatív hegben a limfosztázis kialakulásával).
Az eritemás és a hemorrhagiás erysipát a helyi vérzés jelenléte jellemzi a vérzés gyakori erythema hátterében: a kis (petechia) és a kiterjedt, konfluens. A betegség ezen formájának láza általában hosszabb (legfeljebb két hétig), és a klinikai megnyilvánulások visszaesése sokkal lassabb. Ezenkívül az erysipelák ilyen formáját a helyi szöveti nekrózis okozhatja.
Amikor erythema-bullous formát képeznek az erythema buborékok (bikák) területén, mind kicsi, mind meglehetősen nagy, átlátszó tartalmú, serozikus természetű. A buborékok 2-3 nappal az erythema kialakulása után jelennek meg, függetlenül megnyílva, vagy steril ollóval nyithatók. Az arcon lévő bikák hegek általában nem maradnak. Bullous-hemorrhagicus formában a vezikulák tartalma szerózus és hemorrhagiás jellegű, és gyakran az erózió és a fekélyek szétesése után maradnak. Ezt a formát gyakran a flegmon vagy nekrózis bonyolítja, a gyógyulást követően a hegek és a pigmentációs helyek maradhatnak.
A betegség formájától függetlenül az erysipeláknak a korosztály különböző jellemzői vannak. Idős korban az elsődleges és ismétlődő gyulladás általában súlyosabb, a láz hosszabb ideje (egy hónapig) és a meglévő krónikus betegségek súlyosbodása. A regionális nyirokcsomók gyulladása általában nem figyelhető meg. A klinikai tünetek lassulása előfordul, a recidívák gyakoriak: korai (az év első felében) és későn. Az ismétlődés aránya is ritka epizódoktól a gyakori (évente 3 vagy több alkalommal) súlyosbodásokig terjed. Gyakran előfordul, hogy az ismétlődő erysipelák krónikusak, míg a mérgezés gyakran mérsékelt, az erythemának nincsenek világos határai, és a nyirokcsomók nem változnak.
Az erysipelák leggyakrabban előforduló szövődményei a szippantások: a tályogok és a cellulitisz, valamint a helyi fókusz nekrotikus elváltozásai, fekélyei, pustulái, vénás gyulladása (flebitis és thrombophlebitis). Néha másodlagos tüdőgyulladás alakul ki, a test szepszisének jelentős gyengülése lehetséges.
A hosszú távú nyirokcsomók, különösen a visszatérő formában, hozzájárulnak a lymphedema és az elefántia kialakulásához. A lymphostasis szövődményei közé tartoznak a hyperkeratosis, a papillomák, az ekcéma és a lymphorrea. A tartós pigmentáció a bőrön maradhat a klinikai helyreállítás után.
A diagnosztikai arcok általában a klinikai tünetek alapján végezhetők. Annak érdekében, hogy megkülönböztessük az erysipelt a többi bőrbetegségtől, bőrgyógyászra lehet szükség. A laboratóriumi vizsgálatok bakteriális fertőzés jeleit mutatják. A kórokozó specifikus diagnózisa és elkülönítése általában nem termel.
Az Erysipelas-t általában ambuláns kezelésben részesítik. Súlyos esetekben, plasztikus-nekrotikus szövődmények kialakulásával, gyakori relapszusok, a beteg kórházba történő elhelyezése idős és korai gyermekkorban van feltüntetve. Az etiotrop terápia az első és a második generációs cefalosporin antibiotikumok, a penicillinek, néhány makrolid, fluorokinolonok 7-10 napos átlagos terápiás dózisokban történő elrendelését írja elő. Az eritromicin, az oleandomicin, a nitrofuránok és a szulfonamidok kevésbé hatékonyak.
Gyakori relapszusok esetén két csoportba sorolt antibiotikumok szekvenciális beadása ajánlott: béta-laktámok alkalmazása után a linomicint alkalmazzák. A patogenetikus kezelés magában foglalja a méregtelenítést és a vitaminterápiát, az antihisztaminokat. Bullous formák esetében az erysipelas hólyagos és gyakran cserélhető gézszalvétákat termel fertőtlenítő szerekkel. A kenőcsöket nem írják elő, hogy ne irritálják a bőrt, és ne lelassítsák a gyógyulást. Ajánlott helyi készítmények: dexpantenol, ezüst-szulfadiazin. Fizioterápiát (UHF, UV, paraffin, ozokerit, stb.) Ajánlott a bőr megnyilvánulásának regressziójának felgyorsítására.
Az ismétlődő formák egyes esetekben a betegek három héten belül az ún. A tartósan ismétlődő erysipelákat gyakran injekciós kurzusokkal kezelik két évig. A felszabadulás után fennmaradó hatások esetén a betegek akár hat hónapig is előírhatnak antibiotikum-terápiát.
A tipikus kurzusok epizódjai általában kedvező prognózissal rendelkeznek, és megfelelő terápiával a gyógyulás befejeződik. Kevésbé kedvező prognózis fordul elő szövődmények, elefántia és gyakori relapszusok kialakulása esetén. A prognózis a gyengült betegek, idősek, vitaminhiányos betegek, mérgezéssel járó krónikus betegségek, emésztési zavarok és nyirok- és vénás készülékek, valamint az immunhiány.
Az erysipelák általános megelőzése magában foglalja az egészségügyi intézmények egészségügyi és higiéniai rendszerére vonatkozó intézkedéseket, az aszepszis és az antiszeptikumok szabályainak betartását a sebek és horzsolások kezelésében, a pustuláris betegségek, a fogszuvasodás, a streptococcus fertőzések megelőzését és kezelését. Az egyéni megelőzés magában foglalja a személyes higiénia fenntartását és a bőrelváltozások időben történő kezelését fertőtlenítőszerekkel.
Az Erysipelas (erysipelas) meglehetősen súlyos fertőző betegség, amelyet a bőr gyulladásos károsodása és a szervezet általános mérgezése okoz.
Az erysipelák okozója az erysipelatikus streptococcus, amely az emberi testen kívül stabil (alacsony hőmérsékletet és jól szárad, csak 30 percig 56 ° C-ra melegítve).
20 és 30 év közötti korban az Erysipelas leginkább olyan férfiakra vonatkozik, akik szakmai tevékenységük miatt bőrszennyezéssel és mikrotermeléssel járnak (építők, vezetők, hordozók stb.). Az idősebb korosztályban (40 év után) az erysipelával rendelkező betegek többsége nő
okai
Ennek a betegségnek a fő oka a streptococcus fertőzés behatolása sérült bőrön keresztül (kopás, pelenka kiütés, karcolások, kopás). A statisztikák szerint az emberek mintegy tizenöt százaléka hordozza ezt a fertőzést, de nem beteg, mert az Erysipelas fejlődését bizonyos tényezők vagy betegségek okozhatják, amelyek rá hajlamosak.
Az erysipelas előfordulását kiváltó tényezők:
- A testhőmérséklet hirtelen változása (túlmelegedés és túlhűtés)
- A bőr integritásának megsértése (repedések, pelenka kiütések, karcolások, kopások, letörések, lövések)
Előre eső betegségek:
- Vírusok
- A nyirokcsomók betegségei
- krónikus szomatikus betegségek, amelyek csökkentik a test általános immunitását
- A krónikus streptococcus fertőzés (periodontitis, caries, sinusitis, mandulagyulladás, középfülgyulladás - Roger arcával, trófiai fekélyekkel és tromboflebitisgel - a Roget végtagjaival) elszenvedése
tünetek
Szinte minden esetben a betegség akutan kezdődik:
- Megjelenik az általános testgyengeség
- Izom és fejfájás van
- Gyakran vannak hányinger és hányás
- A testhőmérséklet 39 * -40 * C-ra emelkedik
Súlyos lézió esetén a görcsök megjelenése, delirium, a meningerek irritációja jelentkezik.
A betegség első megnyilvánulásaitól számított egy napon belül a helyi tünetek is bekapcsolódnak: az érintett bőrfelület bőrpírja, égése, duzzadása és fájdalma.
A sérülés jellege szerint az Erysipelas szét van osztva:
- Eritematiás forma (bőrpír és duzzanat)
- Hemorrhagiás forma (vérerek permeabilitása és vérzése)
- Bullous forma (buborékok jelennek meg az érintett bőrön, tele serozikus exudátummal)
A mérgezés mértéke szerint az Erysipelas: könnyű, mérsékelt és nehéz.
Az előfordulás sokfélesége alapján az Erysipelas: primer, ismétlődő és ismétlődő.
A helyi elváltozások előfordulása szerint az Erysipelas a következőképpen oszlik meg:
- Lokalizált (fej, hát, arc stb.)
- Vándorlás (az egyikről a másikra költözés)
Erysipelas Erythematos formája
A bőr érintett területét vörösség (erythema), érzékenység és duzzanat jellemzi. A vörösség ugyanakkor egységes, világos színű, tiszta határokkal rendelkezik, és hajlamos a perifériás eloszlásra. Az érintett terület a bőr fölé emelkedik és szabálytalan alakú élekkel rendelkezik.
Erysipelas eritematikus-vérzéses formája
A betegségnek ez a formája majdnem ugyanazokkal a megnyilvánulásokkal jelentkezik, mint az erythematiás forma, kivéve, hogy bizonyos esetekben a bőr bőrének erythemájában vérzés léphet fel.
Erysipelas Erythematous-bullous formája
A betegség ezen formája ugyanúgy kezdődik, mint az erythematiás forma, de a sérülés pillanatától számított három napon belül - az erythema helyett a bőr felső rétege leválik, és ezen a helyen különböző méretű átlátszó tartalmú buborékok képződnek. Ezt követően ezek a buborékok törtek és barnás kéregek alakulnak ki a helyükön. Bizonyos esetekben a talajon a hólyagok eróziói fordulnak elő, amelyek később trófiai fekélyekké alakíthatók.
Bullosa hemorrhagiás Erysipelas formája
Ez a formája a megnyilvánulásaiban majdnem teljesen hasonlít az erythemás-bullous formához, az egyetlen különbség az, hogy az erythema helyett a hólyagok véres (hemorrhagiás), és nem átlátszó tartalmúak
Az elsődleges Erysipelas a leggyakrabban az arcon található, és az ismétlődő Erysipelas - az alsó végtagokon.
Az ismétlődő Erysipelákat a kezdeti sérülés helyén két éven belül történő újbóli megjelenése esetén kell figyelembe venni. Ez a nem megfelelő kezelés vagy a szervezetben provokatív egyidejű betegségek jelenlétében következik be (mycoses, diabetes mellitus, sinusitis, varikózis, krónikus mandulagyulladás stb.).
Az ismételt Erysipelák két (vagy több) évvel az előző betegség után alakulnak ki.
kezelés
E betegség kezelése közvetlenül függ a betegség formájától és gyakoriságától, a mérgezés mértékétől és a szövődmények jelenlététől. Az enyhe és mérsékelt Erysipelas betegek többségét poliklinikus körülmények között kezelik. Az ilyen jelzésekkel rendelkező betegeknél kötelező a kórházi ellátás a fertőző betegség-osztályon:
- Gyermek vagy idős kor
- Egyidejűleg súlyos betegségek jelenléte
- A betegség súlyos lefolyása
- Gyakran ismétlődő visszaesések
Az erysipelák diagnózisában a betegek komplex kezelésében az antimikrobiális terápia a legfontosabb helyet foglalja el. Poliklinikai körülmények között történő kezelés esetén a tabletta antibiotikumokat írják elő:
- Olethetrin, doxiciklin, spiramicin, eritromicin (7-10 napos kurzus)
- Ciprofloxacin (5–7 napos kurzus)
- Rifampicin (7-10 napos kurzus)
Kórházi környezetben az Erysipelas-t benzilpenicillinnel kezelik 7-10 napig. Súlyos betegség és komplikációk kialakulása esetén a benzilpenicillin és a gentamicin kombinációja, valamint a cefalosporinok alkalmazása is lehetséges.
A beteg Erysipelas-t két-négy hétig átfogó vitamin-bevitelre írják elő. Súlyos betegség esetén intravénás méregtelenítő terápiát végeznek (sóoldat + hemodez + 5% glükóz oldat + reopolyglucin + 5-10 ml 5% aszkorbinsav-oldat). Emellett vérnyomáscsökkentő, szív- és érrendszeri és diuretikus szereket is előírnak.
Az akut időszak alatt az UFO-t és az UHF-et a gyulladás által érintett területekhez rendelték, majd naftalánt vagy paraffint (ozocerit) használnak.
A helyi kezelést csak az Erysipelas bullous formájával végezzük. Az egyik szélén a bikát metszjük, és a kötszereket a gyulladás helyére furatsilin vagy rivanol oldattal alkalmazzák. Ezt követően mangán-vazelin kötszereket, valamint Shostakovsky balzsammal vagy ectericinnel ellátott kötszereket írnak elő. A helyi kezelést a fizioterápiás eljárásokkal kell váltani.
A webhely háttérinformációt nyújt. A betegség megfelelő diagnózisa és kezelése lelkiismeretes orvos felügyelete mellett lehetséges.
Az Erysipelák a 4. fertőzéses betegségek közé tartoznak, csak a légzőszervi és bélbetegségek, valamint a hepatitis. Az előfordulási gyakoriság 12-20 eset 10 000 lakosra vonatkoztatva. A betegek száma nyáron és ősszel nő.
Az elmúlt 20 évben a visszaesések száma 25% -kal nőtt. Az emberek 10% -ánál 6 hónapon belül ismételten az erysipelák epizódja következik be, 30% -ban 3 év alatt. Ismétlődő erysipelák az esetek 10% -ában limfosztázissal és elefántiasszal végződnek.
Az orvosok riasztó tendenciát mutatnak. Ha a 70-es években a súlyos erysipelák száma nem haladta meg a 30% -ot, ma már több mint 80% -uk van. Ugyanakkor a enyhébb formák száma csökkent, és a láz ideje hosszabb ideig tart.
Az erysipelas esetek 30% -át a vér és a nyirokcsökkenés károsodása okozta az alsó végtagokban, a varikózisokban és a nyirokvénás elégtelenség thrombophlebitisében.
A gyulladás okozta komplikációk okozta halálozás (szepszis, gangrén, tüdőgyulladás) eléri az 5% -ot.
Kinek gyakrabban szenvednek az erysipelák?
A betegség kedvező lefolyása és a megfelelő kezelés az ötödik napon, a tünetek lecsökkennek. A teljes visszanyerés 10-14 napon belül történik.
Érdekes, hogy az erysipelákat, bár fertőző betegség, a hagyományos gyógyítók sikeresen kezelik. A minősített orvosok ezt a tényt ismerik el, azzal a feltétellel, hogy a hagyományos módszerek csak a bonyolult arcot kezelik. A hagyományos orvoslás magyarázza ezt a jelenséget azzal a ténnyel, hogy az összeesküvések egyfajta pszichoterápia, amely enyhíti a stresszt - az egyik tényező az erysipelák fejlődésében.
A bőr egy összetett, többrétegű szerv, amely megvédi a szervezetet a környezeti tényezőktől: mikroorganizmusok, hőmérséklet-ingadozások, vegyszerek, sugárzás. Ezen kívül a bőr egyéb funkciókat is ellát: gázcserét, légzést, termoregulációt, toxinok felszabadulását.
Bőr szerkezet:
Az immunrendszer munkája
Az immunrendszer olyan szövet- és szervrendszer, amely úgy van kialakítva, hogy megvédje a szervezetet a baktériumoktól, vírusoktól, parazitáktól, toxinoktól és saját testének mutált sejtjeitől, amelyek tumorokat okozhatnak. Az immunrendszer felelős a mikroorganizmusok elleni védelemért, az idős testsejtek cseréjéért és a gyógyító sebekért.
Az immunrendszer a következőket tartalmazza:
A streptococcusok a gömb alakú baktériumok nemzetségei, amelyek a természetükben nagyon elterjedtek a vitalitásuk miatt. Ugyanakkor nem tolerálják a hőt is. Ezek a baktériumok például nem 45 fokos hőmérsékletűek. Ehhez kapcsolódik a trópusi országokban az erysipelák alacsony előfordulási aránya.
Az Erysipelas az egyik baktériumfajt, az A-béta-hemolitikus streptococcus-csoportot okozza. Ez a legveszélyesebb a streptococcusok egész családjához.
Ha a streptococcus gyengített immunrendszerrel lép be az emberi szervezetbe, akkor erysipelas, angina, skarlát, reuma, myocarditis, glomerulonefritisz van.
Ha a streptococcus egy olyan személy testébe kerül, akinek kellően erős immunitása van, akkor hordozóvá válhat. A streptococcus szállítása a lakosság 15% -ában található. A streptococcus a mikroflóra része, az orrnyálkahártya bőrén és nyálkahártyáin él, betegség nélkül.
Az erysipelák fertőzésének forrása lehet a streptococcus fertőzés bármilyen formájú hordozói és betegei. A betegség okozója érintkezés, háztartási tárgyak, piszkos kéz és légcseppek révén kerül átadásra.
A streptococcusok veszélyesek, mert toxinokat és enzimeket szabadítanak fel: streptolizin O, hialuronidáz, nadaz, pirogén exotoxinok.
Hogyan befolyásolják a streptococcusok és toxinjaik a szervezetet:
Szűk fehérnemű, feszes farmer sérti a vér mozgását az edényeken. Kisebb kopások, amelyek a varratok bőrön való súrlódása során jelentkeznek, hozzájárulnak a baktériumok behatolásához. Ha a ruhák szintetikus anyagokból készülnek, akkor nem szívja fel a nedvességet, és üvegházhatás jön létre. Az ilyen állapotok kedvezőek a streptococcusok szaporodására.
A Streptococcus nagyon gyakori a környezetben, és mindenki naponta találkozik. A lakosság 15-20% -ában állandóan a mandulákban, a bénulásban, az üreges fogakban él. De ha az immunrendszer képes megakadályozni a baktériumok szaporodását, a betegség nem alakul ki. Amikor valami aláássa a szervezet védelmét, a baktériumok szaporodnak, és a streptococcus fertőzés megkezdődik.
A szervezet immunrendszerét gátló tényezők:
Erysipelas akutan kezdődik. Szabályként egy személy azt is jelezheti, hogy mikor jelent meg a betegség első tünetei.
1. súlyos hidegrázás, ami szó szerint rázza a testet;
2. a hőmérséklet 38-40 fokra emelkedik, a láz 5-10 napig tart;
3. lehetséges görcsök, delírium és a tudat zavarosodása;
4. súlyos gyengeség, szédülés;
5. hányinger, néha hányás;
6. izom- és ízületi fájdalom.
Az általános mérgezés tünetei - a baktériumok által kiváltott első toxin hullámnak a vérben történő felszabadulásának eredménye. Ezek az anyagok mérgezik a testet, különösen az idegsejteket és a meningeket.
A vörösvörös duzzadt bőr hátoldalán megjelenhet:
Az ilyen formák súlyosabbak és gyakrabban okozzák a betegség megismétlődését. Az erysipelas ismételt megnyilvánulása ugyanazon a helyen vagy a bőr más területein is megjelenhet.
Amikor a betegség első jelei megjelennek a bőrön, egy bőrgyógyászhoz fordulnak. Diagnosztizálni fog, és szükség esetén más, az erysipelák kezelésében részt vevő szakembereket: fertőző betegségek szakemberét, egy általános orvosot, egy sebészt, egy immunológust.
interjú
A hatékony kezelés megfelelő diagnosztizálása és elõírása érdekében a szakembernek különbséget kell tennie az erysipeltõl más hasonló tünetekkel járó betegségektõl: tályog, flegmon, tromboflebitis.
Az orvos megkérdezi a következőket.
Vizsgálatunk során az orvos meghatározza az erysipelák jellemző jeleit:
Az erysipelákban bakteriológiai vizsgálatot kell végezni annak megállapítására, hogy mely kórokozó okozza a betegséget, és melyik antibiotikumot érzékeli. Ezeknek az információknak segítenek az orvosnak a leghatékonyabb kezelés kiválasztásában.
A gyakorlatban azonban egy ilyen tanulmány nem informatív. Csak 25% -ban lehetséges a kórokozó létrehozása. Az orvosok ezt tulajdonítják annak a ténynek, hogy az antibiotikum kezelés gyorsan megállítja a streptococcus növekedését. Számos tudós úgy véli, hogy az erysipelák bakteriológiai vizsgálata nem célszerű.
Anyag a szövet bakteriológiai vizsgálatához, ha a diagnózis telepítésével nehézségek merülnek fel. Vizsgálja meg a sebek és fekélyek tartalmát. Ehhez egy tiszta üveglemezt helyezünk a kandallóra, és egy bélyegzőt kapunk, amely a mikroszkóp alatt tanulmányozott baktériumokat tartalmazza. A baktériumok tulajdonságainak és az antibiotikumokkal szembeni érzékenységének vizsgálatához a kapott anyagot speciális tápközegeken termesztjük.
Az erysipelák kezelésében nagyon fontos az immunitás növelése. Ha ez nem történik meg, a betegség újra és újra visszatér. És minden későbbi erysipelas eset sokkal nehezebb, nehezebb kezelni és gyakrabban okozni komplikációkat, ami fogyatékossághoz vezethet.