Az erysipelák kezelésének tünetei és jellemzői
A bőrtüskék olyan fertőző-allergiás betegség, amely súlyos és gyakori ismétlődésre hajlamos. Fejlődése az A-streptokokk által okozott epidermisz legyőzésének hátterében következik be, a patogenikus mikroorganizmusok gyulladást okozhatnak minden korosztályban (még csecsemőknél is).
okok
Erysipelas akkor fordul elő, ha számos kedvezőtlen tényező kombinációja:
- Sérült bőr. Az epidermisz nemcsak masszív sérülésekkel képes bejutni. Ez a karcolások, a hámlás, a vágások formájában bekövetkező kisebb károk után következhet be.
- A kórokozó mikroorganizmusok által okozott bőrelváltozások. A hemolitikus streptococcus A miatt az Erysipelák előfordulnak. Ez nemcsak a bőrt érinti, hanem olyan toxinokat is kibocsát, amelyek destruktív hatást gyakorolnak az egész emberi testre.
- Csökkent immunitás. A Streptococcus számos egészséges ember testén jelen lehet, és nem okozhat betegséget. Az erysipelák kialakulása a szervezet természetes védőfunkcióinak csökkenése miatt történik. Ennek oka - súlyos komorbiditás, stressz, dohányzás, alkoholizmus.
Erysipelas a fejlett országok problémája, és gyakorlatilag nem található Afrika és Dél-Ázsia lakossága között.
A legelők leggyakrabban 50 évesnél idősebb nőknél alakulnak ki. Ebben az esetben a betegség bárki számára megüt.
Különösen gyakran ez a patológia a cukorbetegség, a HIV, a rák, a hosszú távú glükokortikoszteroidok alkalmazásával alakul ki.
tünetek
A streptococcus sebbe történő behatolásától az első tünetek kialakulásától számított 5 nap. A test érintett területe fájdalmassá válik. Függetlenül attól, hogy hol található a probléma, a betegség hirtelen hőmérséklet-emelkedéssel kezdődik. Az első napon a számok 38 ° C, a következő napokban pedig 40 ° C. A Streptococcus a toxinokat választja ki, ami a testet mérgezővé teszi. Ez a következő jellemzőkből áll:
- gyengeség;
- súlyos fáradtság;
- hidegrázás;
- étvágytalanság;
- izzadás;
- fokozott érzékenység az erős fény és éles hangok ellen.
Csak 12 órával a testhőmérséklet emelkedése után a bőrelváltozások tünetei jelennek meg, melyet a bőrpír jelez. A problémás zóna kissé emelkedik a felszín felett. Leggyakrabban egyfajta görgőre korlátozódik, de ha a szervezet baktériumokkal szembeni ellenállása alacsony, ez a jel hiányzik.
Az erysipelas egyéb tünetei közé tartozik a bőr duzzanata és fájdalma. A gyulladás fókuszával együtt megfigyelhető a nyirokcsomók növekedése. Fájdalmasnak és szorosan érintkeznek.
A bemutatott fotó a komplikált és bonyolult erysipelák közötti különbségeket mutatja. Ez utóbbi esetben buborékok képződnek a bőr felszínén, tele vérrel vagy folyadékkal, vérzéses területekkel.
Az arcon
Az arcán lévő Erysipelas gyakran előfordul. Ez azért van, mert a test ezen részén lévő bőr különösen vékony és érzékeny a külső tényezők negatív hatásaira. Ez a betegség minden kellemetlen tünetének növekedéséhez vezet:
- Ha az arc bőrét érintik, a személy a fájdalom növekedését érzi a rágás során. Ez különösen akkor érezhető, ha a problémát az arcokon, az alsó állkapcson találjuk.
- Súlyos ödémát észlelnek szinte az arc teljes felületén, és nem csak a streptococcus által érintett területen.
- Az érintett területeken viszketés és égés jelentkezik.
- Amikor a nyaki fájdalmat érzi. Ez a nyirokcsomók egyértelmű jele.
- A testhőmérséklet 39-40 ° C-ra emelkedik, és több napig is tarthat.
- A súlyos mérgezés miatt egy személy gyenge, hányinger, fejfájás.
A fejbőr és az arc gyulladása potenciális veszélyt jelent az emberre a meningitis magas kockázata miatt. Ezért a betegség első jeleinek azonosítása során a veszélyes szövődmények elkerülése érdekében forduljon orvoshoz.
A lábán
A lábak bőrének erysipeláinak kialakulása a személyes higiéniai szabályok betartásának hiányával jár. Ez ideális feltételeket teremt a streptococcusok szaporodásához. Ezért még egy kisebb seb is elegendő a fertőző betegség tüneteinek kialakulásához:
- A sztreptokokkuszok lábszövetének jellegzetes területei a lábak és a lábak, nagyon ritkán a combok.
- Megfigyelték az inguinális nyirokcsomók növekedését és érzékenységét. Ezek megakadályozzák a fertőzés terjedését a testen keresztül.
- Súlyos limfosztázisban az ödéma gyorsan terjed az egész végtagra. Hogy észlelje, csak nyomja meg a bőrt az ujjával. Ha a fossa 8 másodpercig tart, duzzanat van.
Ellentétben a fej sérülésével, a lábak felületén lévő erysipelák könnyebbek. A beteg jobban érzi magát, a gyógyulás gyorsabb.
Kézen
A bőr felszínén a bőr gyulladása ritkán fordul elő. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy ebben a testrészben a baktériumok koncentrációja ritkán emelkedik elfogadhatatlan indikátorokig. A leggyakrabban az erysipelákat a szennyezett tárgyakról lehet átvinni, amelyek vágják vagy szúrják a bőrt.
A kezek felszínén megjelenő erysipelák fertőzésének veszélye a gyermekek és a drogfüggők.
A bőr különböző részein a bőr gyulladása figyelhető meg. Fájdalmas konszolidációk jelennek meg a hónalj alatt, jelezve, hogy a nyirokcsomók érintettek.
diagnosztika
Tegyük fel, hogy az arcok kialakulása az első vizsgálat és a betegfelmérés alapján történhet. Komorbiditás hiányában a diagnózis rutinszerű általános vérvizsgálattal igazolható, ahol a következő paraméterek változásai figyelhetők meg:
- Az ESR gyors növekedése. A indikátorok normalizálása csak 3 héttel a kezelés után következik be.
- Csökkent fehérvérsejtszám. Ez az eredmény az immunrendszeri fertőzés elnyomását jelzi.
- Csökkent vörösvértest és hemoglobin szint.
Lehetséges szövődmények
Az Erysipelas fertőző lehet, ha egy személynek egészségügyi problémái vannak. Ezért minden azonosított patológiát azonnal kezelni kell.
Ez szintén segít megelőzni az életveszélyes szövődmények kialakulását:
- Tályog. Jellemzője a kötőszövet által körülvett üreg megjelenése, és tele van pusztával.
- Tályog. Kísérteties fókusz kialakulása, melynek nincs egyértelmű határa. Megnövekedett mérgezési jelekhez vezet.
- Púpos flebitis. Ez befolyásolja a végtagok vénáinak falát, ahol az erysipelák lokalizálódnak. Kíséri az edény lumenének szűkülése.
- Nekrotikus komplikáció. A bőr meghal, ami visszafordíthatatlan hatással van.
- Purulens meningitis. A fertőzés terjedése miatt az agy bélésének gyulladása jelentkezik, ami potenciális veszélyt jelent a beteg életére.
- Szepszis. A streptococcusok a véráramlással együtt terjednek az egész testben, ahol az életfontosságú szervek gennyes gyulladását okozzák. Az esetek 40% -ában a szepszis a beteg halálához vezet.
terápia
Az erysipelák kezelése leggyakrabban otthon történik, de az orvos szoros felügyelete alatt. A beteg csak a komplikációk kialakulásával kerül a kórházba. Ez gyakran akkor fordul elő, ha a haj növekedési zónájában gyulladás van a fejen vagy az arc felületén.
gyógyszerek
Meglehetősen könnyű gyógyítani az arcot, ha összetett terápiát alkalmaznak több gyógyszer használatával:
- Antibiotikumok. A fő gyógyszerként használatos, amely nélkül lehetetlen a gyógyulás (Amoxiclav, Ceftriaxone, Sulfalen). Az antibakteriális terápia átlagosan 10-15 napig tart.
- Antihisztaminok. Gyakran a bőr streptococcusai allergiás reakciókat váltanak ki. Ezért ezeknek a gyógyszereknek a bevitele részben segít a gyulladás, viszketés és duzzanat kezelésében (Loratadine, Clemastine, Tavegil).
- Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (Nimesil, Ketorolac, Ibuprofen). Segítsen megbirkózni a fájdalommal, csökkenti a testhőmérsékletet, enyhíti a gyulladást.
- Helyi alapok kenőcsök, porok, megoldások formájában. Készítsen érzéstelenítő, gyulladáscsökkentő, antibakteriális hatást. Furacilin, Dimexide, Enteroseptol, Chlorhexidin alkalmazása javasolt.
- Súlyosabb esetekben az orvosok szulfonamidokat, szteroid hormonokat, immunmodulátorokat, proteolitikus enzimeket írnak elő.
fizikoterápia
A gyógyulás gyorsítása és az agresszív gyógyszerek dózisainak csökkentése érdekében a fizioterápiát is alkalmazzák. Az ultraibolya sugárzás, az elektroforézis, a mágneses terápia, a lézer vagy az UHF segít a bőr állapotának javításában és a gyulladásos folyamat enyhítésében. A fizikai terápia a betegek egynegyedében megfigyelhető új erysipelák kitörésének megelőzésében fontos.
működés
A sebészeti beavatkozást csak az életveszélyes szövődmények kialakulásával végezzük - tályogok, flegmonok, nekrózis, a betegség bullous formájának kimutatásával.
A művelet nem tart sokáig, leggyakrabban helyi érzéstelenítés alatt. Az orvos megnyitja a tályogokat, megtisztítja a gennyes tartalmú szöveteket, majd antibakteriális terápiával kezeli az ismétlődő gyulladást.
Népi kezelés
A hagyományos módszerek az erysipelák egyszerűsítésére nem kevésbé hatékonyak, mint a gyógyszeres kezelés. Az ilyen jogorvoslatokat az orvos által felírt gyógyszerekkel kombinálják, ami a legjobb hatást eredményezi.
Az erysipelas esetében a következő gyógyszereket kell használni:
- Kamilla és nyálkás infúzió. A gyógynövényeket egyenlő arányban keverik. Egy pohár forró víz egy evőkanál főtt gyűjteményt készít. A keverék 10 percig ragaszkodik a vízfürdőhöz, majd lehűlt. Az infúziót a test minden problémás területének kezelésére használják.
- Kenőcs a csipkebogyóolajból és a Kalanchoe gyümölcsléből. Az összetevőket egyenlő arányban összekeverjük és a bőrre alkalmazzuk, amikor az akut gyulladásos folyamat megszűnik. Ilyen esetekben a felület általában pelyhes, ami a betegség visszaesését okozhatja. A kenőcs hidratálja a bőrt és megszünteti az irritációt.
- Calendula főzet. Egy evőkanál növényi nyersanyagot 235 ml forrásban lévő vizet öntsünk. A keveréket lehűtjük, majd gyulladt területek kezelésére használjuk.
- Természetes krém hidratáló és gyulladáscsökkentő hatással. Készült házi savanyú tejfölből és veréb leveleiből, amelyeknek elő kell őrölniük. A kapott krémet minden problémás területre reggel és este kezelik.
A helyes megközelítés a kezeléshez az erysipelas elég gyorsan megy, és nem jár komplikációkkal.
A siker nagymértékben függ a beteg immunitásától. Ezért az erysipelák első megjelenése után gyakran előforduló relapszusok megelőzése érdekében gondosan figyelemmel kell kísérnie a testét, és egészséges életmódot kell vezetnie.
Erysipelas (erysipelas)
Erysipelas (erysipelas) a streptococcus mikroorganizmus által okozott betegség, amelyet a bőr és a nyálkahártyák helyi gyulladásos folyamata jellemez, a láz és a test mérgezése.
A betegség görög neve "erysipelas", amely szó szerint piros bőrként fordul elő. Ez a meghatározás nagyon pontosan jellemzi a bőr megjelenését a betegség akut stádiumában. A "bögre" név eredetileg orosz. Úgy véljük, hogy ez a betegség magasságában a duzzanat és a bőrpír következtében fellépő arcvonások változásával függ össze.
Az Erysipelas egy széles körben elterjedt fertőző betegség, alacsony fertőzési fokú. A betegség mindenhol megtalálható, a betegség 10-20 lakosra eső 15–20 esetét évente diagnosztizálják. A betegség összes esetének legfeljebb 70% -a fordul elő nyári és őszi hónapokban.
Az erysipelák okai
Egy speciális mikroorganizmust - az A. csoport béta-hemolitikus streptococcusát szülem. Csökkent immunitás esetén egy másik növény, különösen a staphylococcus képviselői csatlakozhatnak a streptococcus gyulladáshoz. Ezután a betegség nehezebb a gennyes szövődmények kialakulása miatt, rosszabb kezelni.
A béta-hemolitikus streptokokk erősen ellenáll a környezeti tényezőknek. Hosszú ideig életképes marad a szárítás, fagyasztás során, amikor a hőmérséklet 560 ° C-ra emelkedik, csak 30 perc múlva meghal. Ugyanakkor a standard fertőtlenítő oldatok teljesen elpusztítják a kórokozót.
Az erysipelák fertőzéséhez hozzájáruló tényezők közé tartozik:
• a bőr integritásának károsodásával és a bőr táplálkozási rendellenességeivel kapcsolatos meglévő betegségek: gombás bőrelváltozások, cukorbetegség, elhízás, krónikus vénás elégtelenség;
• folyamatos trauma a bőrre a szakmai feladatok elvégzése során, a bőr folyamatos szennyeződésével (bányászokkal) kapcsolatos munka, hosszú gumi cipő stb.;
• csökkent immunitás betegség, hipotermia, hipovitaminózis után;
• krónikus fertőzés forrása (mandulagyulladás, fogszuvasodás, otitis stb.).
A fertőzés forrása egy beteg, aki erysipelas vagy hordozó jeleit mutatja. A hordozó az a beteg, akinek a testében a streptococcus folyamatosan jelen van anélkül, hogy az erysipelák jellegzetes tünetei megjelennének.
A streptococcus a piszkos kezekkel, ruhákkal, cipőkkel, valamint a sterilizálási szabályok betartásával nem felel meg az emberi testnek. A mikroorganizmus behatolásához az úgynevezett "fertőzési kapu" kell. Ez lehet kopás, kopás, repedés, rovarcsípés, különösen, ha fésültek, és néha még a szem számára láthatatlan mikroszkopikus bőrelváltozásokat is. Erysipelákat csak csökkent immunitású személyek alakítják ki. A többi ember testvédő rendszereket birtokol a mikroorganizmusokkal és a betegség nem fordul elő. Ezért a leggyakoribb erysipelákat diagnosztizálják az idősek, a terhesség és a szülés utáni nők, valamint a hosszú távú krónikus betegségekben szenvedők.
A bőrbe való behatolás után a kórokozó elkezdi a mikroorganizmusok intenzív szaporodásának folyamatát. Ugyanakkor nagy számú toxint szabadítanak fel, ami a véráramba jutáskor a hőmérséklet, a hidegrázás és a test mérgezésének egyéb megnyilvánulásait okozza. Később a streptococcus letelepedik a nyirokcsomókba, ahol a szervezet természetes védőfaktorai vagy az antibakteriális terápia hatására megsemmisülnek. A csökkent immunitású személyeknél lehetséges, hogy a kórokozót nem teljesen leölték, ami egy idő után a betegség visszatéréséhez vezet.
A helyreállítást követően az immunitás nem alakul ki. Éppen ellenkezőleg, a test streptococcusra gyakorolt fokozott érzékenysége miatt, az eripszis szenvedő betegek gyakrabban fordulnak elő a betegség visszaesésében.
Az erysipelas lehetséges tünetei
A fertőzésektől az erysipelák első tüneteiig több órát, kevésbé 2-3 napot vesz igénybe. Általában a betegség hirtelen kezdődik, a testhőmérséklet 39-40 ° C-ra emelkedik, fejfájás, izomfájdalom, gyengeség, hányinger és néhány esetben hányás a hőmérséklet emelkedésének pillanatában. A nyirokcsomók, különösen az érintett területhez legközelebb eső csomók, nagyon gyorsan nőnek.
Az érintett terület bőrén a betegség kezdetén viszketés, égés jelentkezik. Körülbelül a nap folyamán fájdalom, láz és vörösség alakul ki ezen a helyen, ami szó szerint csak néhány óra alatt növekszik. A klasszikus erysipelas egy világos-vörös bőr, világos határokkal, szaggatott élekkel "lángok" formájában, valamivel magasabb az egészséges bőrfelület felett.
Erysipelák a jobb alsó végtagból. Az érintett terület jellemző megjelenése: a bőr vörös, világos határokkal, szaggatott élekkel "lángok" formájában.
Ha ezen a területen a bőr meleg, fájdalmas. A buborékok tiszta, véres vagy gennyes tartalmúak lehetnek a bőrön.
Erysipelák a bal alsó végtagból, a bullosa forma. Látható buborékok, a bőr felső rétegeinek leválasztása síró felületek kialakulásával.
Gyakran a vörösvérzés területén kialakulnak a vérzés, hasonlóan a kis zúzódásokhoz.
A jobb váll és az alkar, a vérzés formája. Kis pontvérzés látható.
A leggyakoribb gyulladás az orrban, az arcon egy pillangó formájában, a száj sarkában, a fülcsatorna területén található.
Az arca szeme. Felhívja a figyelmet az érintett terület kifejezett duzzadására.
Kevésbé a patológiai folyamat a fejen a hajnövekedés zónájában, az alsó végtagok bőrén alakul ki. Az esetek minimális százalékában más területeken diagnosztizálják az erysipelákat. Az arc szemeit erős duzzanat és gyengédség jellemzi.
A kezelés alatt a megnövekedett testhőmérséklet 10 napig fennmarad. A bőr megnyilvánulása hosszabb ideig tart - akár 15 napig. A betegség visszaesése a gyógyulás utáni 2 éven belül fordulhat elő. Általában, amikor a beteg visszatér, a beteg nem érzi rosszabbnak, a betegséget diagnosztizálják, amikor a bőrön sötét homályos foltok jelennek meg, és az ödéma általában nem kifejezett.
Az erysipelák diagnózisa
A laboratóriumi kutatási módszerek nem rendelkeznek önálló jelentéssel, amikor az erysipelák, és az „erysipelas” diagnózis a legtöbb esetben a betegség jellegzetes klinikai tüneteinek észlelésével történik:
• a betegség hirtelen kialakulása lázzal, kifejezett mérgezési tünetekkel.
• az arc és az alsó végtagok bőrének károsodása.
• az erysipelák tipikus megnyilvánulása a bőrön.
• megnagyobbodott nyirokcsomók.
• pihenés, fájdalom az érintett területen.
Az erysipelák kezelése
Az erysipelával rendelkező betegek, a fertőzés vezető szerepe ellenére, a betegség előfordulása során általában nem jelentenek veszélyt másokra. Ezért a fertőző betegség-osztályon történő kórházi ápolást csak súlyos betegség esetén ajánljuk, amely kifejezetten a mérgezés megnyilvánulása, a gyulladás jelentős terjedése, gyakori relapszusok, valamint a gyermekek és az idősek betegségének kialakulásával.
A növekvő testhőmérséklet ajánlott fokozott folyadékbevitel. Az antipiretikus szerek (aszpirin) csak akkor jelennek meg, ha a hőmérséklet 39 ° C-ra emelkedik. A láz, valamint az alsó végtagok bőrpírjának kialakulása alatt minden betegnek szüksége van az ágyra.
Az erysipelas gyógyszeres kezelése a következő összetevőket tartalmazza:
• Antibakteriális szerek. Az otthoni kezelésre gyógyszerek tabletták formájában kerülnek felírásra. Előnyösek az olyan gyógyszerek, mint az eritromicin, a doxiciklin, az azitromicin, a ciprofloxacin. A kórházban a penicillint és a cefalosporinokat intramuszkulárisan adják be. Az antibiotikumokkal való kezelés 7-10 nap. Ezután a beteg állapotának javításakor másoknak nem fertőzőnek tekinthető, és lemerülhet.
• Gyulladáscsökkentő szerek alkalmazása ajánlott az érintett terület bőrének súlyos duzzanata és érzékenysége szempontjából. A leggyakoribbak azok a gyógyszerek, mint a butadion, a chlothasol, amelyet 10-15 napra írnak elő. Nyilvánvaló mérgezési tünetek esetén az oldatok (hemodez, izotóniás nátrium-klorid-oldat, glükózoldat) intravénás csepegtetését diuretikumokkal és gyulladáscsökkentő szerekkel kombinációban mutatják be.
• Az erysipelák helyi kezelése csak a gyulladás területén lévő buborékok esetén szükséges. Ellenkező esetben a kenőcsök és a tömörítők használata nemcsak haszontalan, hanem káros is. Ha ép buborékok vannak, gondosan kinyitják őket, és a tartalom felszabadulása után a rivanol vagy furacilin kötések kerülnek alkalmazásra. A kötszer naponta többször változik. Helyi vérzés esetén ajánlott a dibunol alkalmazása.
• Az akut periódusban alkalmazott fizioterápiás kezelési módszerek alapján az érintett területen, valamint a nyirokcsomó területén ultraibolya sugárzás javasolt. A gyors visszanyerés érdekében az ozokerit, a naftalán kenőcs, a paraffinviasz, a lidáz elektroforézis, a kalcium-kloridot írják elő.
Erysipelas olyan betegség, amelynek bizonyított fejlődési mechanizmusa, ha nem azonnal kezelik, a beteg halálához vezethet. Ezért a hagyományos kezelési módszerek, valamint a már kialakult bőrelváltozásokban az összeesküvések használata ellenjavallt.
A betegség szenvedése után a betegek egy fertőző betegség-klinika felügyelete alatt állnak egy klinikán három hónapig, miután az erysipelákat két évre visszaesették.
Az erysipelák lehetséges szövődményei
Az erysipelák szövődményei általában az érintett területen fordulnak elő, és az esetek 5-8% -ában találhatók. Egy társbetegség bekövetkezésekor kialakulnak a tályogok, a cellulitisz, a vénás thrombophlebitis, a limfangitisz (a nyirokerek gyulladása). Ezeknek a szövődményeknek a kezelését a gennyes műtétek osztályában végzik. Az erysipelák szisztémás szövődményei rendkívül ritkán alakulnak ki, csak olyan személyeknél, akiknél a test védő tulajdonságai jelentősen csökkentek. Ilyen állapotok közé tartozik a szepszis, a fertőző-toxikus sokk, a pulmonalis artériák tromboembóliája stb. Ebben az esetben a beteg kórházba kerül az intenzív osztályon.
Az erysipelák előrejelzése
Az időben történő kezelés lehetővé teszi a teljes visszanyerést. Egyes esetekben előfordulhat relapszus.
Az erysipelák megelőzése
Az általános megelőző intézkedések összhangban vannak a személyes higiéniai szabályokkal, a bőrbetegségek kezelésével. A bőr integritásának megsértése esetén ajánlott a szigetelő kötszer időben történő fertőtlenítése és alkalmazása.
Profilaktikus ismétlődő gyulladás esetén a bicillin antibakteriális gyógyszert intramuszkulárisan injektáljuk. A gyógyszer dózisát és az adagolás gyakoriságát az egyes betegek esetében külön-külön számítják ki, a relapszus gyakoriságától és súlyosságától függően.
Erysipelas okozza
Az Erysipelas az A csoportba tartozó streptococcus által okozott fertőző betegség, amely elsősorban a bőrre és a nyálkahártyákra hat, és amelyre jellemző, hogy korlátozott szerózis vagy szerózisos vérzéses gyulladás lép fel, amelyet láz és általános mérgezés kísér. Klinikailag az erysipelákat a bőrelváltozások tipikus fényes vörös duzzadt fókuszának jellemzi, egyértelmű határokkal és a limfosztázis jeleivel. Az erysipelák szövődményei: nekrotikus fókuszok, tályogok és flegmonok, tromboflebitis, másodlagos tüdőgyulladás, lymphedema, hyperkeratosis stb.
Az Erysipelas (erysipelas) az A csoportba tartozó streptococcus által okozott fertőző betegség, amely elsősorban a bőrre és a nyálkahártyákra hat, jellemzően korlátozott szerózis vagy szerózis-vérzéses gyulladás előfordulása, amelyet láz és általános mérgezés kísér. Az Erysipelas az egyik leggyakoribb bakteriális fertőzés.
A kórokozó jellemzői
Béta-hemolitikus streptococcus A csoportot szülök, leggyakrabban Streptococcus pyogenes fajból, amely sokféle antigént, enzimet, endo- és exotoxint tartalmaz. Ez a mikroorganizmus lehet az egészséges emberek bőrén jelen lévő oropharynx normális flóra része. Az erythema fertőzés tartálya és forrása egy olyan személy, aki vagy egy streptococcus fertőzés formájában szenved, vagy egészséges hordozó.
Az aeroszolos mechanizmust elsősorban a légcseppek, néha érintkezés útján továbbítják az eritellák. Ennek a fertőzésnek a bejárati kapuja a bőr károsodása és mikrotrauma, a száj, az orr, a nemi szervek nyálkahártyái. Mivel a streptococcusok gyakran a bőr felszínén és egészséges emberek nyálkahártyáiban élnek, a fertőzés kockázata, ha az alapvető higiéniai szabályokat nem követik, rendkívül magas. A fertőzés kialakulása hozzájárul az egyéni hajlamok tényezőihez.
A nők a férfiaknál gyakrabban megbetegednek, a szteroidhormon-csoport gyógyszereinek hosszabb ideig tartó használatával növekszik az érzékenység. A krónikus mandulagyulladásban és más streptococcus fertőzésekben szenvedő személyeknél 5-6-szor nagyobb az erysipelák kialakulásának kockázata. Arcbögre gyakrabban alakul ki a szájüreg krónikus betegségeiben szenvedő embereknél, az ENT szerveknél, a fogszuvasodásnál. A mellkas és a végtagok veresége gyakran jelentkezik a nyirokcsomók, lymphedema, különböző eredetű ödéma, gombás lábelváltozások, trófiai rendellenességek esetén. A fertőzés kialakulhat a traumatikus és posztoperatív hegek területén. Néhány szezonalitás figyelhető meg: az előfordulási csúcs nyár második felére - az ősz elejére esik.
A kórokozó sérült epitheliális szöveteken keresztül léphet be a szervezetbe, vagy krónikus fertőzéssel vérárammal behatolhat a bőr kapillárisaiba. A streptococcus a dermis nyirokkapillárisaiban szaporodik, és a fertőzés fókuszát képezi, aktív gyulladást vagy látens kocsit provokálva. A baktériumok aktív szaporodása hozzájárul a létfontosságú aktivitás (exotoxinok, enzimek, antigének) termékeinek véráramba történő tömeges szekréciójához. Ennek következménye a mérgezés, a láz és a mérgező fertőző sokk kialakulása.
Arc osztályozás
Erysipelákat több jel szerint osztályozzák: a lokális megnyilvánulások (eritematikus, erythematous és bullous, erythematous és hemorrhagiás és bullous és hemorrhagiás formák) természetétől függően (enyhe, mérsékelt és súlyos formák a mérgezés súlyosságától függően), a folyamat mértékétől (lokalizált, súlyos és súlyos, a mérgezés súlyosságától függően), a folyamat mértékétől függően (lokalizált, súlyos és súlyos, a mérgezés súlyosságától függően súlyos, súlyos és súlyos). gyakori, vándorló (vándorló, kúszó) és áttétes). Ezenkívül az elsődleges, ismétlődő és ismétlődő erysipelákat izoláljuk.
Az ismétlődő erysipelák ismétlődő események az előző epizód után két naptól két évig tartó időszakban, vagy a visszaesés később következik be, de ugyanazon a területen ismételten fejlődik a gyulladás. Ismétlődő erysipelák előfordulnak legkorábban két évvel, vagy lokalizálódnak az előző epizódtól eltérő helyen.
A lokalizált erysipelákat az jellemzi, hogy a fertőzést egy gyulladás helyi fókuszába korlátozza egy anatómiai régióban. Ha a sérülés meghaladja az anatómiai régió határait, akkor a betegség gyakori. A cellulitisz hozzáadása vagy a nekrotikus változások az érintett szövetekben az alapbetegség szövődményei.
Az erysipelas tünetei
Az inkubációs periódust csak a traumatikus erysipelák esetében határozzák meg, és néhány órától öt napig terjed. Az esetek túlnyomó többségében (több mint 90%) az erysipeláknak akut kezdete van (a klinikai tünetek megjelenésének ideje néhány órán belül), a láz gyorsan fejlődik, majd mérgezés tünetei (hidegrázás, fejfájás, gyengeség, testfájdalom) kísérik. A súlyos kurzust a központi genesis hányásának, a rohamok, a delírium kialakulásának jellemzi. Néhány órával később (néha a következő napon) helyi tünetek jelennek meg: égés, viszketés, teljességérzet és enyhe fájdalom, ha a bőrön vagy a nyálkahártyán korlátozott területen érzi és megnyomja. Súlyos fájdalom jellemzi a fejbőrt. A területi nyirokcsomók fájdalma észlelhető a tapintás és a mozgás során. A fókusz területén erythema és duzzanat jelenik meg.
A csúcsidőszakot mérgezés, apátia, álmatlanság, hányinger és hányás, központi idegrendszeri tünetek (eszméletvesztés, delírium) előrehaladása jellemzi. A kandalló területe sűrű, világos, világos, pontosan definiált szegélyű folt (a "láng" vagy "földrajzi térkép" tünete), kifejezett duzzanattal. Az erythema színe a cianotikus (lymphostasis) és a barnás (a trofizmus megsértésével) változhat. A nyomás után rövid távú (1-2 s) eltűnik a bőrpír. A legtöbb esetben megtalálható a regionális nyirokcsomók tapintása során a pecsét, a mobilitás korlátozása és a fájdalom.
A láz és a mérgezés kb. Egy hétig fennmarad, majd a hőmérséklet visszatér a normális értékhez, és a bőr tünetei némileg visszaesnek. Az eritéma egy kis pelyhesedést eredményez, néha pigmentáció. A regionális limfadenitis és a bőr beszivárgása bizonyos esetekben hosszú ideig fennmaradhat, ami a valószínűsíthető korai ismétlődés jele. A tartós ödéma a fejlődő limfosztázis tünete. A legelterjedtebbek az alsó végtagokban találhatók, majd a fejlődés gyakorisága az arc, a felső végtagok és a mellkas eripszelája (a mellkasi erysipelatális gyulladás legjellemzőbb a posztoperatív hegben a limfosztázis kialakulásával).
Az eritemás és a hemorrhagiás erysipát a helyi vérzés jelenléte jellemzi a vérzés gyakori erythema hátterében: a kis (petechia) és a kiterjedt, konfluens. A betegség ezen formájának láza általában hosszabb (legfeljebb két hétig), és a klinikai megnyilvánulások visszaesése sokkal lassabb. Ezenkívül az erysipelák ilyen formáját a helyi szöveti nekrózis okozhatja.
Amikor erythema-bullous formát képeznek az erythema buborékok (bikák) területén, mind kicsi, mind meglehetősen nagy, átlátszó tartalmú, serozikus természetű. A buborékok 2-3 nappal az erythema kialakulása után jelennek meg, függetlenül megnyílva, vagy steril ollóval nyithatók. Az arcon lévő bikák hegek általában nem maradnak. Bullous-hemorrhagicus formában a vezikulák tartalma szerózus és hemorrhagiás jellegű, és gyakran az erózió és a fekélyek szétesése után maradnak. Ezt a formát gyakran a flegmon vagy nekrózis bonyolítja, a gyógyulást követően a hegek és a pigmentációs helyek maradhatnak.
A betegség formájától függetlenül az erysipeláknak a korosztály különböző jellemzői vannak. Idős korban az elsődleges és ismétlődő gyulladás általában súlyosabb, a láz hosszabb ideje (egy hónapig) és a meglévő krónikus betegségek súlyosbodása. A regionális nyirokcsomók gyulladása általában nem figyelhető meg. A klinikai tünetek lassulása előfordul, a recidívák gyakoriak: korai (az év első felében) és későn. Az ismétlődés aránya is ritka epizódoktól a gyakori (évente 3 vagy több alkalommal) súlyosbodásokig terjed. Gyakran előfordul, hogy az ismétlődő erysipelák krónikusak, míg a mérgezés gyakran mérsékelt, az erythemának nincsenek világos határai, és a nyirokcsomók nem változnak.
Az erysipelák szövődményei
Az erysipelák leggyakrabban előforduló szövődményei a szippantások: a tályogok és a cellulitisz, valamint a helyi fókusz nekrotikus elváltozásai, fekélyei, pustulái, vénás gyulladása (flebitis és thrombophlebitis). Néha másodlagos tüdőgyulladás alakul ki, a test szepszisének jelentős gyengülése lehetséges.
A hosszú távú nyirokcsomók, különösen a visszatérő formában, hozzájárulnak a lymphedema és az elefántia kialakulásához. A lymphostasis szövődményei közé tartoznak a hyperkeratosis, a papillomák, az ekcéma és a lymphorrea. A tartós pigmentáció a bőrön maradhat a klinikai helyreállítás után.
Az erysipelák diagnózisa
A diagnosztikai arcok általában a klinikai tünetek alapján végezhetők. Annak érdekében, hogy megkülönböztessük az erysipelt a többi bőrbetegségtől, bőrgyógyászra lehet szükség. A laboratóriumi vizsgálatok bakteriális fertőzés jeleit mutatják. A kórokozó specifikus diagnózisa és elkülönítése általában nem termel.
Az erysipelák kezelése
Az Erysipelas-t általában ambuláns kezelésben részesítik. Súlyos esetekben, plasztikus-nekrotikus szövődmények kialakulásával, gyakori relapszusok, a beteg kórházba történő elhelyezése idős és korai gyermekkorban van feltüntetve. Az etiotrop terápia az első és a második generációs cefalosporin antibiotikumok, a penicillinek, néhány makrolid, fluorokinolonok 7-10 napos átlagos terápiás dózisokban történő elrendelését írja elő. Az eritromicin, az oleandomicin, a nitrofuránok és a szulfonamidok kevésbé hatékonyak.
Gyakori relapszusok esetén két csoportba sorolt antibiotikumok szekvenciális beadása ajánlott: béta-laktámok alkalmazása után a linomicint alkalmazzák. A patogenetikus kezelés magában foglalja a méregtelenítést és a vitaminterápiát, az antihisztaminokat. Bullous formák esetében az erysipelas hólyagos és gyakran cserélhető gézszalvétákat termel fertőtlenítő szerekkel. A kenőcsöket nem írják elő, hogy ne irritálják a bőrt, és ne lelassítsák a gyógyulást. Ajánlott helyi készítmények: dexpantenol, ezüst-szulfadiazin. Fizioterápiát (UHF, UV, paraffin, ozokerit, stb.) Ajánlott a bőr megnyilvánulásának regressziójának felgyorsítására.
Az ismétlődő formák egyes esetekben a betegek három héten belül az ún. A tartósan ismétlődő erysipelákat gyakran injekciós kurzusokkal kezelik két évig. A felszabadulás után fennmaradó hatások esetén a betegek akár hat hónapig is előírhatnak antibiotikum-terápiát.
Az erysipelák előrejelzése és megelőzése
A tipikus kurzusok epizódjai általában kedvező prognózissal rendelkeznek, és megfelelő terápiával a gyógyulás befejeződik. Kevésbé kedvező prognózis fordul elő szövődmények, elefántia és gyakori relapszusok kialakulása esetén. A prognózis a gyengült betegek, idősek, vitaminhiányos betegek, mérgezéssel járó krónikus betegségek, emésztési zavarok és nyirok- és vénás készülékek, valamint az immunhiány.
Az erysipelák általános megelőzése magában foglalja az egészségügyi intézmények egészségügyi és higiéniai rendszerére vonatkozó intézkedéseket, az aszepszis és az antiszeptikumok szabályainak betartását a sebek és horzsolások kezelésében, a pustuláris betegségek, a fogszuvasodás, a streptococcus fertőzések megelőzését és kezelését. Az egyéni megelőzés magában foglalja a személyes higiénia fenntartását és a bőrelváltozások időben történő kezelését fertőtlenítőszerekkel.
Orbánc. Okok, tünetek, patológia kezelése.
A webhely háttérinformációt nyújt. A betegség megfelelő diagnózisa és kezelése lelkiismeretes orvos felügyelete mellett lehetséges.
Statisztikák és tények
Az Erysipelák a 4. fertőzéses betegségek közé tartoznak, csak a légzőszervi és bélbetegségek, valamint a hepatitis. Az előfordulási gyakoriság 12-20 eset 10 000 lakosra vonatkoztatva. A betegek száma nyáron és ősszel nő.
Az elmúlt 20 évben a visszaesések száma 25% -kal nőtt. Az emberek 10% -ánál 6 hónapon belül ismételten az erysipelák epizódja következik be, 30% -ban 3 év alatt. Ismétlődő erysipelák az esetek 10% -ában limfosztázissal és elefántiasszal végződnek.
Az orvosok riasztó tendenciát mutatnak. Ha a 70-es években a súlyos erysipelák száma nem haladta meg a 30% -ot, ma már több mint 80% -uk van. Ugyanakkor a enyhébb formák száma csökkent, és a láz ideje hosszabb ideig tart.
Az erysipelas esetek 30% -át a vér és a nyirokcsökkenés károsodása okozta az alsó végtagokban, a varikózisokban és a nyirokvénás elégtelenség thrombophlebitisében.
A gyulladás okozta komplikációk okozta halálozás (szepszis, gangrén, tüdőgyulladás) eléri az 5% -ot.
Kinek gyakrabban szenvednek az erysipelák?
- A betegség minden korcsoportba tartozó embereket érinti. A betegek többsége (több mint 60%) 50 év feletti nők.
- A köldökzsinórban a streptococcusos csecsemőknél erysipelák vannak.
- Bizonyíték van arra, hogy a harmadik vércsoporttal rendelkező emberek az arcra leginkább érzékenyek.
- Erysipelas a civilizált országok betegsége. Az afrikai kontinensen és Dél-Ázsiában az emberek nagyon ritkán betegek.
A betegség kedvező lefolyása és a megfelelő kezelés az ötödik napon, a tünetek lecsökkennek. A teljes visszanyerés 10-14 napon belül történik.
Érdekes, hogy az erysipelákat, bár fertőző betegség, a hagyományos gyógyítók sikeresen kezelik. A minősített orvosok ezt a tényt ismerik el, azzal a feltétellel, hogy a hagyományos módszerek csak a bonyolult arcot kezelik. A hagyományos orvoslás magyarázza ezt a jelenséget azzal a ténnyel, hogy az összeesküvések egyfajta pszichoterápia, amely enyhíti a stresszt - az egyik tényező az erysipelák fejlődésében.
A bőr szerkezete és az immunrendszer működése
A bőr egy összetett, többrétegű szerv, amely megvédi a szervezetet a környezeti tényezőktől: mikroorganizmusok, hőmérséklet-ingadozások, vegyszerek, sugárzás. Ezen kívül a bőr egyéb funkciókat is ellát: gázcserét, légzést, termoregulációt, toxinok felszabadulását.
Bőr szerkezet:
- Epidermis - a bőr felületi rétege. Az epidermisz stratum corneumja - az epidermisz cornified sejtjei, vékony faggyú réteggel borítva. Ez egy megbízható védelem a patogén baktériumok és vegyszerek ellen. A stratum corneum alatt további négy réteg van az epidermiszben: fényes, szemcsés, tüskés és bazális. Felelősek a bőr megújításáért és a kisebb sérülések gyógyításáért.
- A tényleges bőr vagy bőr a réteg, amely az epidermisz alatt van. Ő az, aki leginkább az erysipeláktól szenved. A dermiszben:
- vér és nyirokkapillárisok,
- izzadság és faggyúmirigyek,
- Hajzsákok hajhagymával;
- kötőszöveti és sima izomrostok.
- Szubkután zsírszövet. Mélyebb, mint a dermis. Ez egy lazán fekvő kötőszövetszál, és köztük zsírsejtek felhalmozódása.
Az immunrendszer munkája
Az immunrendszer olyan szövet- és szervrendszer, amely úgy van kialakítva, hogy megvédje a szervezetet a baktériumoktól, vírusoktól, parazitáktól, toxinoktól és saját testének mutált sejtjeitől, amelyek tumorokat okozhatnak. Az immunrendszer felelős a mikroorganizmusok elleni védelemért, az idős testsejtek cseréjéért és a gyógyító sebekért.
Az immunrendszer a következőket tartalmazza:
- Szervek: csontvelő, csecsemőmirigy, mandulák, lép, Peyer-foltok a bélben, nyirokcsomók és nyirokerekek,
- Immunsejtek: limfociták, leukociták, fagociták, hízósejtek, eozinofilek, természetes gyilkosok. Úgy gondoljuk, hogy ezeknek a sejteknek a teljes súlya eléri a 10 tömeg% -ot.
- A fehérjemolekulák - ellenanyagok felismerik és elpusztítják az ellenséget. Ezek szerkezete és funkciói különböznek: igG, igA, igM, igD, IgE.
- Vegyszerek: lizozim, sósav, zsírsavak, eikozanoidok, citokinek. Barátságos mikroorganizmusok (mikrobák), a bőr, a nyálkahártyák, a belek kolonizálása. Funkciójuk a patogén baktériumok növekedésének gátlása.
- A limfociták, vagy inkább a receptoraik - immunglobulinok - felismerik a baktériumot.
- A T-helper sejtek reagálnak a baktériumok jelenlétére. Aktívan osztják, szekretálják a citokineket.
- A citokinek aktiválják a baktériumok megölésére tervezett leukociták, nevezetesen fagociták és T-gyilkosok munkáját.
- A B-sejtek az adott organizmusra specifikus antitesteket termelnek, amelyek semlegesítik az idegen részecskéket (elpusztult baktériumok, toxinok területei). Ezután a fagociták elnyelik őket.
- Egy betegség legyőzése után a speciális T-limfociták megemlékeznek egy ellenséget a DNS-sel. A szervezetbe történő újbóli bevitel után az immunrendszer gyorsan aktiválódik a betegség kialakulása előtt.
Az erysipelák okai
streptococcus
A streptococcusok a gömb alakú baktériumok nemzetségei, amelyek a természetükben nagyon elterjedtek a vitalitásuk miatt. Ugyanakkor nem tolerálják a hőt is. Ezek a baktériumok például nem 45 fokos hőmérsékletűek. Ehhez kapcsolódik a trópusi országokban az erysipelák alacsony előfordulási aránya.
Az Erysipelas az egyik baktériumfajt, az A-béta-hemolitikus streptococcus-csoportot okozza. Ez a legveszélyesebb a streptococcusok egész családjához.
Ha a streptococcus gyengített immunrendszerrel lép be az emberi szervezetbe, akkor erysipelas, angina, skarlát, reuma, myocarditis, glomerulonefritisz van.
Ha a streptococcus egy olyan személy testébe kerül, akinek kellően erős immunitása van, akkor hordozóvá válhat. A streptococcus szállítása a lakosság 15% -ában található. A streptococcus a mikroflóra része, az orrnyálkahártya bőrén és nyálkahártyáin él, betegség nélkül.
Az erysipelák fertőzésének forrása lehet a streptococcus fertőzés bármilyen formájú hordozói és betegei. A betegség okozója érintkezés, háztartási tárgyak, piszkos kéz és légcseppek révén kerül átadásra.
A streptococcusok veszélyesek, mert toxinokat és enzimeket szabadítanak fel: streptolizin O, hialuronidáz, nadaz, pirogén exotoxinok.
Hogyan befolyásolják a streptococcusok és toxinjaik a szervezetet:
- Pusztítsd el az emberi test sejtjeit;
- Serkenti a T-limfocitákat és az endoteliális sejteket, hogy túlzott mennyiségű citokint termeljenek - a szervezet gyulladásos reakcióját kiváltó anyagok. Kifejezései: súlyos láz és véráramlás a sérülés helyére, fájdalom;
- Csökkentse a szérum anti-streptococcus antitestek szintjét, amely zavarja az immunrendszert a betegség elleni küzdelemben;
- Pusztítsd el a hilauriov savat, ami a kötőszövet alapja. Ez a tulajdonság segít a kórokozónak a testben való elterjedésében;
- A leukociták befolyásolják az immunsejteket, megzavarják a baktériumok fagocitózisának (befogásának és emésztésének) képességét;
- A baktériumok elleni küzdelemhez szükséges ellenanyagok termelésének elnyomása
- Immunvaszkuláris betegség. A toxinok nem megfelelő immunválaszt okoznak. Az immunsejtek a baktériumok véredényeinek falát vesznek fel és megtámadják őket. A test egyéb szövetei immunreakciót szenvednek: ízületek, szívszelepek.
- A vérerek terjeszkedését okozza, és növeli az átjárhatóságot. A véredények falai sok folyadékot hagynak el, ami szöveti duzzanathoz vezet.
Bőr tulajdonságai
- Bőrkárosodás:
- állatok és rovarok harapásai;
- vágások és kopások;
- fekélyek és fekélyek;
- köldök seb újszülöttekben;
- vénás katéterek és injekciós helyek.
Bármilyen károsodás lehet a streptococcus átjárója. A baktériumok behatolnak a bőr mély rétegébe, és szaporodnak a nyirokkapillárisokban. Elengedik a toxint a véráramba, mérgezik a testet. Az erysipelák minden megnyilvánulása a szervezet reakciója a baktériumok és toxinok jelenlétére. - Foglalkozási veszélyek:
- vegyi érintkezés a bőrrel;
- gyakori szennyezés;
- gumi ruhát és cipőt visel.
- Vírusos bőrelváltozások:
- herpesz;
- herpes zoster;
- csirke.
- Krónikus bőrgyulladás és egyéb bőrelváltozások:
- ekcéma,
- atópiás dermatitis,
- psoriasis,
- atópiás dermatitisz;
- csalánkiütés;
- kontakt dermatitis.
- Púpos bőrelváltozások:
- forraljuk;
- kelés;
- folliculitis.
- thrombophlebitis;
- varikózus vénák;
- nyirokhiány.
- poszt-traumatikus stressz;
- posztoperatív.
- nátha;
- középfülgyulladás;
- kötőhártya-gyulladás.
Fennáll annak a veszélye, hogy a streptococcus a véráramba terjed a bőr nyirokkapillárisaiba. Ebben az esetben a leggyakrabban az arcra és a fejbőrre erysipelatikus gyulladás lép fel, de a test más részein is megjelenhet, különösen akkor, ha a vérkeringés károsodik;
Szűk fehérnemű, feszes farmer sérti a vér mozgását az edényeken. Kisebb kopások, amelyek a varratok bőrön való súrlódása során jelentkeznek, hozzájárulnak a baktériumok behatolásához. Ha a ruhák szintetikus anyagokból készülnek, akkor nem szívja fel a nedvességet, és üvegházhatás jön létre. Az ilyen állapotok kedvezőek a streptococcusok szaporodására.
állami immunitás
A Streptococcus nagyon gyakori a környezetben, és mindenki naponta találkozik. A lakosság 15-20% -ában állandóan a mandulákban, a bénulásban, az üreges fogakban él. De ha az immunrendszer képes megakadályozni a baktériumok szaporodását, a betegség nem alakul ki. Amikor valami aláássa a szervezet védelmét, a baktériumok szaporodnak, és a streptococcus fertőzés megkezdődik.
A szervezet immunrendszerét gátló tényezők:
- A gyógyszerek fogadása elnyomja az immunitást:
- szteroid hormonok;
- citosztatikumok;
- kemoterápiás gyógyszerek.
- Metabolikus rendellenességek:
- cukorbetegség;
- veseelégtelenség;
- a máj cirrhosisa;
- hypothyreosis.
- A vér összetételének megváltozásával kapcsolatos betegségek:
- atherosclerosis;
- anémia;
- emelkedett koleszterinszint.
- Az immunrendszer betegségei
- AIDS;
- hypercytokinemia;
- súlyos kombinált immunhiány.
- Malignus daganatok
- ENT szervek krónikus betegségei:
- orrmelléküreg-gyulladás;
- orrmelléküreg-gyulladás;
- mandulagyulladás;
- középfülgyulladás.
- Ennek következtében kimerül
- alváshiány;
- alultápláltság;
- stressz
- vitaminhiány.
- Rossz szokások
- alkoholizmus;
- kábítószer-függőség;
- dohányzás.
- Hypothermia.
- bejárati kapu fertőzés - bőrkárosodás;
- károsodott vér és nyirokcsere;
- csökkent általános immunitás;
- túlérzékenység a streptococcus antigénekre (toxinok és sejtfal részecskék).
- Leg. A lábakon lévő Erysipelák a lábak gombafertőzéséből, a rohamokból, a sérülésekből eredhetnek. A streptococcusok áthatolnak a bőrelváltozásokon és szaporodnak az alsó lábszár nyirokrendszerében. Az erysipelák kialakulását a keringési zavarokat okozó betegségek elősegítik: atherosclerosis obliterans, tromboflebitis, varikózis.
- Hand. Az intravénás kábítószer-használat következtében 20-35 éves férfiaknál előfordul az erjedés. A streptococcusok behatolnak az injekció helyén a bőrelváltozásokba. A nőknél a betegség a mell és a nyirok eltávolításában rejlik.
- Az arc. Streptococcus kötőhártya-gyulladás esetén a pálya köré alakul ki az erysipelák. Amikor a középfülgyulladás gyulladt bőr, a fejbőr, a fejbőr és a nyak. Az orr és az arca (mint egy pillangó) szorongása a szinuszok vagy a furuncles streptococcus fertőzéssel jár. Az arcán lévő Erysipelas mindig súlyos fájdalommal és duzzanattal jár.
- Törzs. Erysipelák a sebészeti varratok körül fordulnak elő, ha a beteg nem felel meg az aszepszisnek vagy az orvosi személyzetnek. Az újszülötteknél a streptococcus behatolhat a köldökzsinórba. Ebben az esetben az erysipelas nagyon nehéz.
- Gát. A végbélnyílás környéke, a herezacskó (férfiaknál) és a labia majora (nőknél). Erysipelák előfordulnak a scuffs, pelenka kiütések, karcolások helyén. A munkahelyi nőknél különösen a belső nemi szervek sérüléseinek súlyos formái jelentkeznek.
Az erysipelas, a fotó tünetei.
Erysipelas akutan kezdődik. Szabályként egy személy azt is jelezheti, hogy mikor jelent meg a betegség első tünetei.
- Az általános jólét romlása
1. súlyos hidegrázás, ami szó szerint rázza a testet;
2. a hőmérséklet 38-40 fokra emelkedik, a láz 5-10 napig tart;
3. lehetséges görcsök, delírium és a tudat zavarosodása;
4. súlyos gyengeség, szédülés;
5. hányinger, néha hányás;
6. izom- és ízületi fájdalom.
Az általános mérgezés tünetei - a baktériumok által kiváltott első toxin hullámnak a vérben történő felszabadulásának eredménye. Ezek az anyagok mérgezik a testet, különösen az idegsejteket és a meningeket.
A vörösvörös duzzadt bőr hátoldalán megjelenhet:
- A vérzés a vérerek károsodásának és a vérnek az extracelluláris térbe történő felszabadulásának következménye (erythemás és hemorrhagiás forma);
- Buborékok tiszta tartalommal. Az első napok kicsi, de növekedhetnek és egyesülhetnek egymással (erythematous-bullous forma).
- Buborékok tele véres vagy gennyes tartalommal, vérzéssel körülvéve (bullous-hemorrhagic forma).
Az ilyen formák súlyosabbak és gyakrabban okozzák a betegség megismétlődését. Az erysipelas ismételt megnyilvánulása ugyanazon a helyen vagy a bőr más területein is megjelenhet.
Az erysipelák diagnózisa
Melyik orvoshoz kell fordulnom, ha az erysipelák tünetei megjelennek?
Amikor a betegség első jelei megjelennek a bőrön, egy bőrgyógyászhoz fordulnak. Diagnosztizálni fog, és szükség esetén más, az erysipelák kezelésében részt vevő szakembereket: fertőző betegségek szakemberét, egy általános orvosot, egy sebészt, egy immunológust.
A recepción az orvosnál
interjú
A hatékony kezelés megfelelő diagnosztizálása és elõírása érdekében a szakembernek különbséget kell tennie az erysipeltõl más hasonló tünetekkel járó betegségektõl: tályog, flegmon, tromboflebitis.
Az orvos megkérdezi a következőket.
- Mennyi ideig jelennek meg az első tünetek?
- A betegség kezdete akut volt, vagy a tünetek fokozatosan alakultak? Mikor jelenik meg a bőr a hőmérséklet emelkedése előtt vagy után?
- Milyen gyorsan terjed a gyulladás?
- Milyen érzések merülnek fel a vereség helyén?
- Milyen súlyos a mérgezés, van-e általános gyengeség, fejfájás, hidegrázás, hányinger?
- Megemelkedett a hőmérséklet?
Vizsgálatunk során az orvos meghatározza az erysipelák jellemző jeleit:
- a bőr meleg, sűrű, sima;
- a bőrpír egyenletes, hátterében a vérzés és a hólyagok lehetségesek;
- a szögletes élek egyértelműen meg vannak határozva, egy élgörgővel rendelkeznek;
- a bőrfelület tiszta, nem csomókkal, kéregekkel és bőrskálákkal borított;
- fájdalom a tapintásban, súlyos fájdalom hiánya a pihenésben;
- a fájdalom elsősorban a gyulladás középpontjának szélén helyezkedik el, a középpontban a bőr kevésbé fájdalmas;
- a közeli nyirokcsomók megnagyobbodnak, a bőrre forrasztva és fájdalmasak. A nyirokcsomóktól a gyulladt területig a nyirokcsomó mentén halvány rózsaszínű utat nyúlik - gyulladt nyirokcsomó;
- a T-limfociták teljes és relatív száma, amely az immunrendszer sztreptococcusok által történő elnyomását jelzi;
- A gyulladásos folyamat bizonyítéka a megnövekedett eritrocita üledési sebesség (eritrocita-üledési sebesség);
- a neutrofilek száma, ami allergiás reakciót jelez.
Az erysipelákban bakteriológiai vizsgálatot kell végezni annak megállapítására, hogy mely kórokozó okozza a betegséget, és melyik antibiotikumot érzékeli. Ezeknek az információknak segítenek az orvosnak a leghatékonyabb kezelés kiválasztásában.
A gyakorlatban azonban egy ilyen tanulmány nem informatív. Csak 25% -ban lehetséges a kórokozó létrehozása. Az orvosok ezt tulajdonítják annak a ténynek, hogy az antibiotikum kezelés gyorsan megállítja a streptococcus növekedését. Számos tudós úgy véli, hogy az erysipelák bakteriológiai vizsgálata nem célszerű.
Anyag a szövet bakteriológiai vizsgálatához, ha a diagnózis telepítésével nehézségek merülnek fel. Vizsgálja meg a sebek és fekélyek tartalmát. Ehhez egy tiszta üveglemezt helyezünk a kandallóra, és egy bélyegzőt kapunk, amely a mikroszkóp alatt tanulmányozott baktériumokat tartalmazza. A baktériumok tulajdonságainak és az antibiotikumokkal szembeni érzékenységének vizsgálatához a kapott anyagot speciális tápközegeken termesztjük.
Arckezelés
Hogyan javítható az immunitás?
Az erysipelák kezelésében nagyon fontos az immunitás növelése. Ha ez nem történik meg, a betegség újra és újra visszatér. És minden későbbi erysipelas eset sokkal nehezebb, nehezebb kezelni és gyakrabban okozni komplikációkat, ami fogyatékossághoz vezethet.
- Azonosítsa a testet gyengítő krónikus fertőzés gyökereit. A fertőzés elleni küzdelemhez antibiotikum-terápiát kell végezni.
- A normál mikroflóra helyreállítása - a tejtermékek napi használata. Ráadásul minél rövidebb az eltarthatóságuk, annál inkább élő laktobacillákat tartalmaznak, amelyek nem teszik lehetővé a streptococcusok szaporodását.
- Az alkáli ásványvíz segít eltávolítani a mérgeket a szervezetből és megszünteti a mérgezés tüneteit. Meg kell inni őket kis adag 2-3 sip egész nap. A láz ideje alatt legalább 3 liter folyadékot kell használni.
- Könnyen asszimilálható fehérjék: sovány hús, sajt, hal és tenger gyümölcsei. Ajánlott főtt vagy párolt formában használni. A szervezetnek fehérjékre van szükség ahhoz, hogy antitesteket hozzon létre a streptococcusok elleni küzdelemhez.
- A zsírok segítenek a bőr gyorsabban felépülni. Egészséges zsírok találhatók növényi olajokban, halakban, diófélékben és magokban.
- Zöldségek, gyümölcsök és bogyók: különösen sárgarépa, körte, alma, málna, áfonya, ribizli. Ezek a termékek kálium-, magnézium-, foszfor-, vas- és vitamin-komplexet tartalmaznak az immunrendszer erősítéséhez.
- A vérszegénység elleni küzdelem. A vér hemoglobinszintjének csökkenése rossz hatással van az immunitásra. Ebben a helyzetben a vas készítmények, hematogén, alma, datolyaszilva segít.
- Az immunrendszer erősítése. Egy évig, évente kétszer ajánlott természetes készítményeket venni az immunitás stimulálásához: echinacea, ginseng, Rhodiola rosea, Eleutherococcus, pantocrinum. Más lágy immunmodulátorok is hatékonyak: immunofán, licopid.
- Friss méz és perga - ezek a méhészeti termékek gazdagok az egészségfejlesztéshez szükséges enzimekben és kémiai elemekben.
- A problémás területek UV-besugárzása évente kétszer. A napozás naponta 15 perccel kezdődik. Naponta 5-10 percig növeli a napban töltött időt. A leégés az erysipelák visszaesését okozhatja. Átmehetsz az UVA-n és a klinikán. Ebben az esetben az adagot az orvos határozza meg.
- Adott fizikai terhelés. Naponta friss levegőben. A napi 6–6-szor 40-60 percig járás normál fizikai aktivitást biztosít. Hetente 2-3 alkalommal kívánatos a torna. Jó jóga segít. Segít javítani az immunitást, a stresszállóságot és javítja a vérkeringést.
- Az egészséges alvás segít fiatalítani. Legalább 8 órát pihenni kell.
- Ne engedje a túlterhelést, a hipotermiát, a túlmelegedést, a hosszantartó idegfeszültséget. Az ilyen helyzetek csökkentik a test védő tulajdonságait.
- Nem ajánlott:
- alkohol és cigaretta;
- koffeint tartalmazó termékek: kávé, kóla, csokoládé;
- fűszeres és sós ételek.