A sacroiliitis kezelésének módszerei

A sacroiliacis ízület gyulladásos betegségét sacroiliitisnek nevezik. A sérülés vagy a bakteriális fertőzés következménye. A betegséget fájdalom jellemzi a medencében. A sacroiliitis kezelését azonnal el kell kezdeni, hogy a betegség ne okozzon súlyos szövődményeket. Leggyakrabban kórházban végezzük el, mert gennyes pályán néha szükség van sürgős sebészeti beavatkozásra.

Milyen orvos kezeli a sacroiliitist? Leggyakrabban reumatológus vagy ortopéd traumatológus. A púpos formát sebész kezeli. A betegség terápiájának jellemzői függnek előfordulásának okairól, valamint a gyulladásos folyamat természetétől. Leggyakrabban a gyulladás az ülő életmódot vezető embereknél, vagy a gerinc és a csontszövet degeneratív betegségeiben fordul elő. A károsodás, a medencés szervek ízületi vagy fertőző betegségeinek hosszantartó túlterhelése provokálhatja fejlődését.

A sacroiliitis szövődményei

Ha nem kezdi el időben a betegség kezelését, a gyulladás terjedhet. A sacrum területén egy nagy idegplexus, amely a kis medence összes szervét idegezi. Amikor a gyulladás az ideggyökerek mentén terjed, az alábbi szövődmények alakulhatnak ki:

• károsodott vesefunkció és húgyúti rendszer;
• zsibbadás és fájdalom a fenékben;
• a térd és az Achilles-reflexek gyengülése;
• fájdalom a lábakban;
• a végbél sphincterének megzavarása.

A sacroiliitis helytelen vagy késői kezelése a vérkeringés romlásához, a csontszövet megsemmisítéséhez, a gerinccsatorna áttöréséhez vezet. Mindez súlyos fogyatékossághoz vezethet. Ezért semmiképpen nem tudja elviselni a fájdalmat, konzultálnia kell orvosával.

A betegség diagnózisa

A kezelés időben történő megkezdése és a szövődmények megelőzése érdekében helyes diagnózist kell készíteni. Ez azonban gyakran nehéz, mert a sacroiliitis és más fertőző betegségek jelei hasonlóak, és implicit röntgenkép. A kép lehet az ízületi tér szűkítése vagy az oszteoporózis jelei. A diagnózis tisztázásához CT-vizsgálatot vagy MRI-t, valamint vérvizsgálatokat végeznek. Az orvos az elsődleges diagnózist a betegség klinikai képének megfelelően végzi. A beteg vizsgálata során az orvos felhívja a figyelmet az alsó végtagok járására, izomerejére, mozgási tartományára. Ellenőrzik a térd és az akilles reflexeket is.

A sacroiliitis kezelésének jellemzői

A terápia kiválasztása a betegség klinikai képétől és okától függ. Ha a gyulladás a fertőző betegségek, például a tuberkulózis vagy a szifiliszok hátterében fordult elő, azokat kezelni kell. Ebben az esetben csak az orvosok szakembere segíthet megszüntetni a sacroiliitis tüneteit. A reumás vagy autoimmun betegségek által okozott gyulladás esetén specifikus terápia szükséges.

A sacroiliitis más formáiban a kezelés célja a fájdalom és a gyulladás megszüntetése. A magas hőmérsékletű betegség akut formája az antibiotikum-kezelés kötelező alkalmazását igényli. És ha a pusztulás jelenléte a sacroiliacis ízben gyanítható, a beteget az orvos állandó felügyelete alatt kell a kórházba helyezni. Szükséges lehet, hogy kiszabadítsuk a csuklót, hogy megszabaduljunk a gennytől.

Csak a terápia integrált megközelítése segít gyorsan eltávolítani az összes tünetet és elkerülni a szövődmények kialakulását. A leggyakrabban használt módszerek a következők:

• korlátozza a terhelés a sacroiliac ízület - a beteg nem akar ülni és séta;
• speciális kötések viselése a gerinc támogatására;
• gyógyszeres kezelés;
• rehabilitáció;
• terápiás gyakorlatok;
• a betegség bonyolult formája esetén műtétre van szükség - a gennyes fókusz eltávolítása vagy a artikuláció reszekciója.

A betegség drogterápiája

Ez a sacroiliitis fő kezelési módja. De a gyógyszer kiválasztása a gyulladás okától függ. Speciális vagy aszeptikus sacroiliitis esetén speciális készítményeket használnak az alapbetegség kezelésére. A betegség púpos formája antibakteriális szereket igényel, leggyakrabban a ceftriaxont, a klaritromicint, a streptomicint vagy a vankomicint. A fertőzés jelenlétében elengedhetetlen, hogy olyan termékeket használjanak, amelyek segítenek eltávolítani a toxinokat a szervezetből, például az Enterosgel-t.

A nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek nemcsak a gyulladás csökkentését segítik elő, hanem csökkentik a fájdalmat. Ezért a sacroiliitis, a nimesulid, a diklofenak, az ibuprofen vagy az indometacin bármilyen formában alkalmazhatók. Az "Analgin" vagy "Paracetamol" szintén hatásos. Az érzéstelenítés a sacroiliitishez szükséges, mivel a fájdalom nagyon erős lehet. Szükség esetén az intraartikuláris blokádot „Lidokain”, „Kenolog” vagy „Diprospana” alkalmazásával végezzük. Néha hormonális szereket használnak: "Metilprednizolon" vagy "Dexomethason".

Ezeket a gyógyszereket is használják:

• A szulfasalazin enyhíti a gyulladást;
• Az "infliximab" vagy "adalimumab" injekciók megszüntetik a gyulladás okait;
• Az "Atofan" eltávolítja a húgysavat a szervezetből, amelynek lerakódásai az ízület felszínén kialakulhatnak a sacroiliitis alatt;
• A "Trental" vagy a "Pentoxifylline" az ízületi és kötőszövet szövetek vérellátásának javítására vonatkozik;
• Az izom relaxánsok is hatásosak: Skutomil vagy Mydocalm.

Gyakran használnak külső gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító szereket. Például hasznos lehet a homoktövis olajat vagy a Bishofit oldatot a masszázs után a közös területre dörzsölni. A fájdalom és a gyulladás csökkentése érdekében használhatja a "Butadion", "Diclofenac", "Indomethacin", "Voltaren" vagy "Nimesil" kenőcsöket.

Spinalis mobilitás korlátozása

Nagyon fontos, hogy a beteg megfeleljen az ágyazáshoz, vagy legalábbis korlátozza a gyaloglás és az ülő helyzetben való tartózkodást. Félig merev lumbosacral fűzőket használnak az izomgörcsök enyhítésére és az ízület gyulladásának csökkentésére. Segítenek csökkenteni a gerinc mozgását, ami segít csökkenteni a fájdalmat. Akut gennyes folyamat hiányában egy ilyen fűzőben a beteg függetlenül mozoghat és ülhet. Elengedhetetlen, hogy a megfelelő kötést méretezzük úgy, hogy rögzítse a artikulációt, de nem nyomja meg a véredényeket.

Fizikai gyógykezelés

Ha nincs akut gennyes folyamat és hőmérséklet, akkor a fizioterápia is hatékony módja a betegség kezelésének. A leggyakrabban használt módszerek a következők:

• A kálium-elektroforézis a sacroiliaciális kötésben napi 20-30 percig hasznos;
• az elektropunkció serkenti az anyagcsere folyamatokat, enyhíti a fájdalmat, és jól segít, ha legalább két kezelési kurzust végeztek;
• a lumbális régió általános masszázsa minden második napban a vérkeringés aktiválásához és az izomgörcsök enyhítéséhez;
• a lézeres kezelés stimulálja az anyagcserét és a szövetek regenerálódási képességét;
• az impulzus mágneses terápia növeli az anyagcserét, csökkenti a gyulladást;
• az ultrafonoforézis javítja a gyógyszerek felszívódását, leggyakrabban gyulladáscsökkentő szerekkel készül;
• az infravörös sugárzás felmelegszik, serkenti a szövetek regenerálódási folyamatait;
• az iszap alkalmazásokat, az ozokerit és a paraffint írják fel, ha a gyulladást degeneratív folyamatok kísérik az ízületekben a porcszövetek mineralizációjához és a vérkeringés javításához.

Terápiás torna

Az akut gyulladásos folyamat és a súlyos fájdalmak lebontása után speciális gyakorlatokat kell elvégezni az alsó végtagok izmainak kialakítására. Segítenek az ízületi hajlamok elleni küzdelemben, helyreállítják a végtagok mobilitását. Az előhevítés utáni osztályok különösen hatékonyak: meleg zuhany vagy terápiás sár alkalmazása.

A sacroiliitis edzésterápiájának alapja a légzési gyakorlatok és a nyújtás. Nagyon hatékony a jóga vagy a aquafitness, de csak szakember irányítása alatt. A normál gyakorlatokat lassan és zökkenőmentesen végzik, hirtelen mozgások nélkül. Nagyon fontos, hogy az egyes pozíciókat egy percig tartsuk, hogy az izmok nyúljanak. Naponta, legalább 30 percig kell bekapcsolni. Használhat például ilyen gyakorlatokat:

• fekvő helyzetben, a térdre hajlított lábakkal, vegye az egyik lábát a kezével, egyenesítse ki és húzza maga felé;
• ült a padlón, tedd a lábadat együtt, tedd a könyökét a térdre, és lassan hajoljon előre, és térdre meredt a padlóra;
• minden négynél állva a "macska" edzés elvégzésére, felváltva és hajlítva a hátát;
• a hátán fekvő lábak kinyújtottak, egyik lábát hajlították, és a másik lábon keresztül a padlóra húzta a térdét, ne szakítsák le a vállakat a padlóról.

Hagyományos kezelési módszerek

A fájdalom enyhítésére és az ízületi funkció helyreállítására szolgáló adjuváns kezelésként a népi kezelés nagyon hatékony. Az ilyen módszerek segítik a helyreállítást. De ezeket csak az orvos által előírt intézkedésekkel együtt kell használni. A sacroiliitis leghatékonyabb népi jogorvoslati lehetőségei:

• naponta kétszer, 20 ml 0,3% -os múmiaoldatot kell bevenni;
• őrölje meg a tojáshéjat és napi kétszer teáskanálban igyon;
• alkalmazza a friss cikóriafüvet a sacrumhoz;
• készítsen egy tömeget káposzta leveleiből az éjszakára;
• kenje meg a vérfű közös ízét;
• a levendula, citrom vagy fenyő masszázs illóolajainak olívaolajjal hígított használata;
• italt természetes gyümölcslé, málna, grapefruit, uborka, sárgarépa, spenót.

A sacroiliitis kezelése akkor lesz hatékony, ha időben elkezdi, és kövesse az orvos ajánlásait. Az integrált megközelítés segít elkerülni a szövődményeket, valamint a beteg közös funkcióját és az alsó végtagok mobilitását.

Mi az a sacroiliitis, annak okai, tünetei és kezelése

A gyulladásos folyamat, amely a sacroiliacis ízületben fordul elő, sacroititisnek hívják. A patológia képes önállóan fejlődni, bizonyos esetekben a szervezetben már meglévő rendellenességek következménye. A Sacroiliitis nem jelent veszélyt a beteg életére, hanem más szervek betegségeinek előfordulását idézheti elő. Lehetséges a szövődmények megelőzése, ha időben figyelmet fordít a tünetekre, és konzultál egy szakemberrel.

Mi az a sacroiliitis

A sacroiliacis kötést a sacrum és a medence csontjai (ileum) alkotják. A két csomópont: a gerinc jobb és bal oldalán. A kialakítást merev szalagok kötik össze, és ez a gerinc és a törzs gerincét képezi. A gyulladásos folyamat (sacroiliitis) kialakulása az ízületben mind a lágy, mind a kemény szöveteket érinti, és a gerincoszlop működési zavarához, a belső szervek működéséhez, a normális mozgásképesség csökkenéséhez és más szövődményekhez vezet. A gyulladás kiterjedhet más ízületekre is, hozzájárulva az ízületi gyulladás és az ízületi gyulladás kialakulásához.

A betegség okai

A sacroiliitis előfordulását különböző tényezők okozzák. Leggyakrabban az alábbiakat különböztetjük meg:

• a fizikai aktivitás hiánya (ennek következtében a tápanyagok és az oxigén hiánya);
• túlterhelés (a gyermek hordozása vagy súlyemelés közben);
• sérülések a artikuláció területén;
• autoimmun betegségek;
• reuma;
• anyagcsere-rendellenességek (cukorbetegség, túlsúly);
• fertőzés;
• az ízületek sérülései.

A közelmúltban az örökletes tényező szerepe a sacroiliitis kialakulásában is megfontolásra kerül.

A sacroiliitis típusai

Egy betegség típusának osztályozása és elkülönítése több tényezőn alapul.

1. Első fokozat Kisebb hátfájás a sarokban.
2. Második fok Fájdalom a glutealis izmokban és a combokban. Csökkent mozgékonyság a derék gerincén.
3. Harmadik fok Van isiász, izomgörcs, megnövekedett vérnyomás.

• Elsődleges. Független fejlesztés.
• Másodlagos. A Sacroiliitis egy másik betegség következménye.

1. Synovitis.
2. Osteoarthritis.
3. Panarthritis.

• Különös.
• A nem-specifikus.
• Aszeptikus.
• Fertőzésképtelennek.

1. Sharp.
2. Szubakut.
3. Krónikus.

Ezenkívül attól függően, hogy melyik oldalon van gyulladás, a sacroiliitis lehet egyoldalú (jobb vagy bal) vagy kétoldalú. Az első lehetőség gyakoribb.

Gyakori tünetek minden betegségtípus esetében

A sacroiliitis minden típusára jellemző legfontosabb tünet a fájdalom. Ez az alsó gerincben, keresztkeresztben vagy derékban fordul elő. Általában a test egyéb részeire sugároz: Achilles-ín, comb, gluteus maximus. Jellemzője, hogy a préselés pillanatában erősödik, és egy hosszú pozícióban marad.

Az egyéb tünetek közé tartoznak:

• a testhőmérséklet emelkedése 37,5-re;
• fájdalom más ízületekben;
• látási zavarok (szakadás, fényes fényérzékenység, stb.);
• ingerlékenység;
• bontásban.

Ezeken kívül szívritmus és légzési rendellenességek is lehetnek.

Az egyes típusú sacroiliitis típusai és tünetei

Minden típusú sacroiliitisre jellemző a betegség saját tünetei és jellemzői.

Nem specifikus (gennyes)

Fertőző fókusz megnyitásakor vagy fertőzés esetén nyílt traumás sérülés következtében alakul ki. Gyakran előfordul a keresztkereszt egyik oldaláról. Akut formában a következő tünetek jellemzik:

• magas láz;
• súlyos fájdalom a gyulladás helyén és az alsó hasban;
• hidegrázás.

Ha az ízületi üregben piszkos fókusz alakult ki, akkor kitörhet, vagy a szomszédos szövetekbe, beleértve a gerinccsatornát is.

FONTOS! Ha ezeket a tüneteket tapasztalja, különösen sérülést követően, a lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulnia.

Sacroiliitis a tuberkulózisban

A legtöbb esetben ez a fajta sacroiliitis krónikus formában fordul elő, és egy szubakutos pályája van (először is, a tünetek rejtve vannak, majd akutan megnyilvánulnak). A fertőzés az egyik vagy mindkét oldalon a szakrális területet érinti. Jellemző tünetek:

• fájdalom a hát alsó részén és a medencében;
• fájdalom a térdben, csípőízület;
• a fizikai aktivitás korlátozása, annak szükségessége, hogy bizonyos feltételeket alkalmazzunk az állapot enyhítésére;
• a lordosis a lumbalis régióban enyhe.

A gerincoszlop patológiájának kialakulásának folyamatában deformálódik. Ezt követően megfigyelhető a szöveti infiltráció előfordulása a gyulladás, a tályogok és a fisztulák területén.

a szifilisz

A szifilisz okozta Sacroiliitis ritka betegség. Tanfolyamát kisebb súlyosságú ízületi fájdalom jellemzi. Leggyakrabban a fájdalom alvás közben aggódik, éjszaka. A szifilisz harmadik szakaszában az ízületi rendellenességek osteoarthritis formájában jelentkeznek.

Brucellózissal

A brucellózis a sacroiliitis egyik leggyakoribb oka, amely ebben az esetben hosszú, a szinovitisre vagy az ízületi gyulladásra utaló tünetekkel rendelkezik. Lehetséges kétoldalú vereség. Jellemző tünetek: fájdalom és merevség. Egy személy számára nehéz mozgatni, dönthető vagy végrehajtani más műveleteket.

Aszeptikus sacroiliitis (fertőző-allergiás)

Az ilyen akroileitis olyan betegségek következtében alakul ki, mint az ankilozáló spondylitis, Reiter, pszoriázisos ízületi gyulladás és mások. A klinikai tünetek gyenge súlyossága jellemzi: a fájdalom szindrómát mérsékelt intenzitás jellemzi, főleg a comb vagy a gluteus izmok területén érezhető. Megnövekedett fájdalom fordul elő a motoros aktivitás hiányának pillanataiban, és a mozgás során a fájdalom gyengül. A fertőző-allergiás sacroiliitisben szenvedő emberek szerint különösen nehéz reggel felkelni, mivel az alsó hátoldalon erős merevség van. A jövőben elhalad.

Sacroiteitis nem fertőző természet

Ilyen kifejezés a sacroiliacis ízületi rendellenességekre utal, mint például az ízületi gyulladás, amely különböző negatív tényezők (pl. Sérülés vagy túlterhelés) eredménye. Valójában ez a fajta betegség nem igazi szarkelitisz.

Ebben az esetben a következő tünetek megnyilvánulása:

• fájdalom a szakrális területen támadások formájában, nyilvánvaló ok nélkül;
• a fájdalom besugárzása a test más részeire (alsó hát, fenék);
• "Kacsa séta".

A palpáció folyamatában az orvos nem nyilvánvaló fájdalmat mutat.

Sacroiliitis gyermekeknél

A gyermekkori akroileitis csökkenése bizonyos problémákat okoz, például újszülötteknél fertőző betegségre jellemző tünetekkel fordul elő:

• magas láz;
• csökkent étvágy;
• törés széklet.

Egy-három éves korban a betegséget hasi fájdalom és mérgezés jelei is kísérik. Talán az érintett terület izmainak feszültsége, míg a gyerekek gyakran nem hajlandók önállóan mozogni. 3 év elteltével a sacroiliitis enyhe és súlyos formában fordulhat elő. A legtöbb esetben láz, dehidratáció és hasi fájdalom figyelhető meg. Az ilyen tünetek laparotomiát okozhatnak, mivel gyanúja van az akut apendicitisnek.

A kezelést kórházban végzik. Ágynemű, terheléskorlátozó, antibakteriális terápia és egyéb eszközök megjelenítése. Az időben történő kezelés mellett a prognózis kedvező.

Sacroiliitis felnőttekben

A Sacroiliitis nem gyakori betegség a felnőtt populációban. Alapvetően a reumás rendellenességek, valamint a fertőzések vagy sérülések (gyakrabban fordulnak elő) eredményeként jelentkeznek ritka esetekben. A felnőttek a másodlagos sacroiliitis terjedését 40 évesnél idősebbek lehetnek, mivel az anyagcsere egyre kevésbé intenzív és a szervezetben a patológiás rendellenességek száma nő.

A betegség kialakulása hosszú ideig tarthat statikus helyzetben. A fiatal és középkorú nőknél a szaporodási időszak gyakran a szentroiliitishez vezető tényező a gerincoszlop terhelésének növekedése miatt (ismét, ha már léteznek rendellenességek vagy öröklődő gyengeség a kötegben vagy izom-csontrendszerben).

diagnosztika

A diagnózis a beteg panaszain, a vizsgálat eredményein, a laboratóriumi és hardveres kutatási módszerek adataion alapul. Az utóbbi felhasználás között:

• vérvizsgálatok (általános, biokémiai, immunológiai, polimeráz láncreakció, szerológiai);
• X-sugarak;
• számított és mágneses rezonancia képalkotás.

A vizsgálat során Lasegue-t és Ferpson-t használnak. Az első a fájdalom megjelenése a láb femorális felületének hátoldalán, amikor megpróbálják azt kiegyenesített állapotban felemelni. Phypson tünete az, hogy a jobb oldali végtagot ülő helyzetben leeresztik. A fájdalom megjelenése a sacroiliacális ízület területén jelzi a betegség jelenlétét.

Kezelési módszerek

A kezelés célja a fájdalom és a betegség okainak kiküszöbölése. Ehhez:

• gyógyszerek;
• fizikai terápia;
• Gyakorlat terápia.

Kötelező pont a sérült ízületek lerakása, míg a fő felelősség a páciens, aki a fizikai aktivitás minimalizálására lesz szükség. A terhesség alatt a nőknek speciális kötést kell használniuk.

A betegség gyógyszeres kezelése

A kábítószerek használata a sacroiliitis típusától függ.

Bármely gyógyszer kiválasztása a beteg egyéni állapota és az egyidejű kórképek jelenléte / hiánya alapján történik.

FIGYELEM! Lehetetlen egyedül kezelni a sacroiliitist! A gyógyszer, a dózis és a kezelés időtartama az orvos hatáskörébe tartozik. Az öngyógyítás komplikációkkal fenyeget.

Fizioterápia sacroiliitisgel

A sacroiliitis kezelésére szolgáló fizioterápiás módszerek közül a választást a következő eljárásokkal állítják le:

• lézeres kezelés;
• mágneses hullámok;
• infravörös sugarak;
• reflexológia;
• masszázs.

Céljuk a gyulladásos folyamat és a fájdalom, duzzanat megszüntetése. A fizioterápia folyamata elősegíti a sejtek regenerálódását, javítja a véráramlást és a nyirokcserét az érintett ízületben, fokozza a gyógyszerek hatását.

FONTOS! A betegség akut periódusában nem lehet fizioterápiás módszereket alkalmazni.

A terápiás torna, valamint a fizioterápia csak a betegség akut formájának kiküszöbölését követően kerül felhasználásra. Vedd fel egy sor gyakorlatot orvosnak. Ahogy az állam javul, a komplex kiigazításra kerül.

A célok elérése gyakorlati terápia:

• fokozott mobilitás a lumbális régióban;
• az izmok véráramának helyreállítása;
• a közös anyagcsere-folyamatok javítása;
• a kötőszövet és izomszövet stagnálásának megszüntetése, szalagok.

Különösen fontos az edzésterápia végrehajtása olyan betegek számára, akik a betegség kialakulása előtt inaktív életmódot vezettek, vagy helytelenül mérik a gerinc terhelését.

A sacroiliitis szövődményei

Megfelelő és időben történő kezelés hiányában a sacroiliitis komplikációk kialakulásához vezet:

• csontpusztulás;
• a gyulladásos folyamat terjedése a lágy szöveteken;
• a medence és a lábak mobilitásának elvesztése;
• fogyatékosság.

A sérült csontszövet hajlamos a repedésekre és törésekre. Ezen túlmenően a sacroiliitis a hasi medencei patológiák kialakulásához vezet, amelyek impotenciához, enurezishez, encopresishez és más betegségekhez vezethetnek.

megelőzés

Néhány esetben megelőző intézkedéseket lehet tenni a sacroiliitis kialakulásának megelőzésére. Például a gennyes és fertőző fókuszok időben történő megszüntetése megakadályozza a betegség előfordulását. Ha hajlamos az izom- és izomrendszer szerkezetének és működésének károsodására, vagy a szakmai tevékenységre az ízületek és a gerinc túlzott mértékű / elégtelen terhelése kapcsolódik, akkor a kondroprotektorokat rendszeresen kell végezni. A lumbális és szakrális részek sérülése esetén elengedhetetlen, hogy orvoshoz forduljanak, és gondoskodjanak a teljes visszanyerésről, megszüntetve a törzseket. Az autoimmun betegségek esetében szükség van az ízület aktivitásának támogatására fizikai eljárásokkal, immunszuppresszánsok és egyéb eszközök alkalmazásával.

Az élet előrejelzése

A betegek egészségének és életének előrejelzése időben történő kezeléssel kedvező. Ha a medence és a lumbális biomechanika károsodik, a gyógyulási folyamat hosszabb ideig tart. A reumás szifilitis kezelése az autoimmun folyamatoktól függ, és több évig is eltarthat. A betegség bármilyen formája esetén a kedvező prognózis kulcsa a beteg kétségbeesett betartása az orvos utasításaival.

A Sacroiliitis, mint bármely más betegség, diagnózist, illetékes kezelés kijelölését és orvosi ajánlások végrehajtását igényli. Csak ebben az esetben lehet elkerülni a patológia további fejlődését és a komplikációk előfordulását. Ezért, ha váratlan tünetek jelennek meg (nyilvánvaló ok nélkül), nem szabad elhalasztani az orvos látogatását.

Sacroiliitis, mi ez? Okok, tünetek és kezelés

A sacroiliacis ízület gyulladásos folyamatát sacroiliitisnek nevezik. Egy személy úgy érzi, a fájdalom a hát alsó részén. A betegség más betegségek független vagy tünete lehet. Ez a csukló inaktív. A keresztcsont - a gerinc utolsó előtti része - az alsó részen. Születéskor a szakrális csigolyák egymástól elkülönítve helyezkednek el, 18 év múlva együtt nőnek. Egy csont képződik. Van egy veleszületett rendellenesség, amit a bifida hátuljának neveznek, amikor a fúzió nem teljes.

A betegség lefolyása lehet akut vagy krónikus, az artikuláció vagy az ankilozálás következménye (az ízületi felületek fúziója következtében mozdulatlanság). Az ankilózis a legtöbb esetben reumával fordul elő. A deformálódó sacroiliitist a csontnövekedés (osteophytes) kialakulása jellemzi a csuklós élek mentén.

Mi az?

A Sacroiliitis a sacroiliacis ízület gyulladásos sérülése. Független betegségként vagy fertőző vagy autoimmun betegségként jelentkezik. Gyakran egyoldalú. A tuberkulózis során ritkán észlelt kétoldali jellemzője az ankilozáló spondylitisnek és a brucellózisnak. Az okok közé tartoznak a következők: sérülések, hosszantartó ízületi túlterhelés, az ízületek veleszületett rendellenességei, fertőző vagy szisztémás betegségek, daganatok.

okai

Az orvosok úgy döntenek, hogy két nagy csoportot osztanak ki a gyulladásos folyamatot kiváltó okokból.

Az elsőt autoimmun betegségek képezik, amelyeket aszimmetrikus gyulladás jellemez. Ezt az oklevelek csoportját külön jelölik ki, mivel ezekben az ízületekben nincsenek további tünetek. A gyulladás esetén egyszerűen diagnosztizálhatja a szisztémás folyamat kezdetét.

Az okok második csoportját a szokásos arthritis által okozott betegségek, valamint más kóros folyamatok képezik. Ha a beteg jobbkezes, akkor a sacroiliitis általában a jobb oldalon található. Ennek megfelelően a balkezes embereket bal oldali sacroiliitis diagnosztizálja.

Ebből az okokból a szokásos az alábbiak kijelölése:

1. A csatlakozás helytelen biomechanikája;
2. A terhesség állapota;
3. Fertőző betegségek;
4. A posztmenopauzában szenvedő nőknél diagnosztizált csontritkulás;
5. A szülés során fellépő komplikációk okozta malformációk;
6. A daganat állapota a medence csontjaiban, a retroperitoneális térben és a medenceüregben fejlődik ki;
7. A hosszantartó tartózkodással kapcsolatos munka jellemzői, ami a medencegyűrű gyengülését okozza.

besorolás

A betegség mechanizmusa szerint a következő típusú szukroiliitiseket különböztetjük meg:

1. Az elsődleges sacroiliitis egy olyan betegség, amely a sacroiliacis ízületein és kötetein belül keletkezett, és a szerkezeteire korlátozódik. Az elsődleges sacroiliitist mind a traumás sérülés (a fertőzés következtében), mind a daganat által okozott csontkárosodás indíthatja (például ha a tumor közvetlenül a gerincben fordul elő).
2. Másodlagos sacroiliitis - bonyolultabb eredetű, mivel a sacroiliitis csak az egyik alapvető jele az alapbetegségnek. A betegség nagy része az allergiás vagy immun komponens szerepe, amikor a betegség bizonyos változásokra reagál. A másodlagos sacroiliitis előfordulásában nem az utolsó szerepet játszanak a reumatológiai betegségek, amelyek problémákat okoznak az immunrendszer működésében, aminek következtében a test reakciót hoz létre az axiális csontváz saját kötőszöveti rostjaival szemben.

A betegség patogenezisében bekövetkezett jelentős előrelépések ellenére a tudósok a klinikai gyakorlatban két nagy kategóriában - elsődleges és másodlagos - sikerült besorolniuk a sacroiliitist, a betegség közvetlen elváltozásaitól függően még mindig nem mentek el a betegség szokásos elválasztásától.

Gyakori tünetek minden betegségtípus esetében

A sacroiliitis minden típusára jellemző legfontosabb tünet a fájdalom. Ez az alsó gerincben, keresztkeresztben vagy derékban fordul elő. Általában a test egyéb részeire sugároz: Achilles-ín, comb, gluteus maximus. Jellemzője, hogy a préselés pillanatában erősödik, és egy hosszú pozícióban marad.

A sacroiliitis egyéb tünetei között lehetséges:

• ingerlékenység;
• a testhőmérséklet emelkedése 37,5-re;
• fájdalom más ízületekben;
• erőtlenség;
• látási zavarok (szakadás, fényes fényérzékenység, stb.);
• lehet szívritmus és légzési rendellenességek.

Más tünetek a betegség kialakulását okozó tényezőtől függően eltérőek lehetnek. Tehát a betegség minden formájának klinikája a következő:

1. Fertőző sacroiliitis. A fájdalom mellett olyan tünetek is jelentkeznek, mint a láz, a gluteus izomban a tályogok kialakulása. Fertőző-toxikus tünetek is megfigyelhetők, amelyek a mikroorganizmusok létfontosságú aktivitásának termékei által a véráramba jutás következtében keletkeznek.
2. Reumás sacroiliitis. Ebben az esetben fájdalom van a hát alsó részén, amely a reggeli órákban, valamint a pihenés után erősebb. Ha egy személy "szétszórja", a fájdalom megszűnik. A sacroiliitisben rejlő egyéb tünetek megegyeznek az alapbetegség megnyilvánulásaival: rossz közérzet, láz, csontritkulás kialakulása, más ízületek károsodása, inak, például az Achilles és a csípő.
3. Traumatikus sacroiliitis. A fájdalom mellett a sérülés helyén duzzanat, a bőrpír, a zúzódások, a hematomák is jelentkeznek. Bizonyos esetekben, különösen a traumás tényező hatásának jelentős intenzitásának idején, a bőr integritásának megsértésével nyílt seb léphet fel. Ugyanakkor vérzés történik, amely kiváló feltételeket teremt a patogén ágensek számára, hogy a véráramba jussanak a szervezetbe.
4. A tuberkulózist és a brucellózist sacroiliitist a szubakut kurzus jellemzi, olyan tünetekkel, mint a testhőmérséklet, a fájdalom növekedése, amely rendszeresen előfordul és csak bizonyos körülmények között növekszik. De előfordul, hogy a tuberkulózis vagy a brucellózis sacroiliitis kifejezettebb: általános rossz közérzet, fejfájás, ízületi fájdalom, fokozott izzadás, hidegrázás és egyéb mérgezés jelei.

Érdemes megjegyezni, hogy a sacroiliitis korai és késői szakaszaiban a tünetek legalább az intenzitásukban eltérnek. Tehát a korai stádiumokban a nem specifikus tünetek lehetségesek, ezért sok beteg nem tulajdonít nagy jelentőséget ennek. A betegség kialakulásának körülbelül 2 fázisában a láz, a láz, a testtömeg csökkenése kapcsolódik. Reggel és éjszaka is mérsékelt fájdalom jelentkezik a karajban.

A betegség mértéke

Vannak ilyen fokú betegségfejlesztések:

1. Az első fokozatot ritkán fényes jelek jellemzik. Előfordulhat, hogy a beteg a hátfájás miatt zavar, ami az Achilles-inakba sugároz;
2. A betegség második fokát a fenék és a csípő területén tapasztalható fájdalom jellemzi. A beteg úgy érzi, hogy a hátfájás csökkenti a csigolyák mobilitását ezen a területen. Már ebben a szakaszban a betegség gerinc deformációihoz vezethet;
3. A betegség harmadik fokát olyan tünetek jellemzik, mint a sacrum vagy a csípő csontok ankylosis. Ezeket a betegség jeleit röntgenvizsgálat segítségével láthatja. Ezt a színpadot az isiász megjelenése, az izomgörcsök megjelenése, valamint a vérnyomás változása jellemzi.

diagnosztika

Annak érdekében, hogy az orvos a pácienset a vizsgálathoz utalja, a fenti jelek mellett a gyulladást rutin laboratóriumi vizsgálatokkal kell igazolni.

Például azonosítható:

• pozitív immunodiagnosztikai adatok egy adott mikroorganizmusról (specifikus kórokozó esetén);
• perifériás vérleukocitózis;
• a leukocita balra, a fiatal vagy akár myelocytákra való áttérése;
• megnövekedett ESR;
• a szervezet súlyos általános reakciója: láz, mérgezés, lágyszöveti duzzanat, diffúz gyulladásról - cellulitisz a medence intermuláris terében;
• távoli ízületek sérülése, bőrkiütés, daktilitis, körömlemezek sérülése (ez a psoriatikus arthritisben fordul elő).

A leggyorsabb és informatívabb diagnosztikai módszer, amint azt már említettük, a medence csontröntgenográfiája, amelynek célzott, nagyszabású képalkotása a sacroiliacis ízületek közvetlen vetülete, két ízületi hasadék kötelező lefoglalásával a teljes hosszában.

szövődmények

A gennyes sacroiliitis súlyos szövődménye a gennyes szivárgások kialakulása, amely áttörést okoz a glutealis régióban és különösen a medenceüregben. Csíkok jelenlétében a tapintás és a rektális vizsgálat fájdalmas ingadozó rugalmas alakulást mutatott. A kapaszkodó nyílásokba való behatolása és a gerinccsatorna a gerincvelő és a membránok károsodásával jár.

Különböző típusú sacroiliitis kezelése

A sacroiliitis kezelése általában konzervatív. A komplex drogterápia általános rendszere a következőket tartalmazza:

• nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek (nimesulid, diklofenak);
• tumor nekrózis faktor antagonisták (infliximab);
• hormonok (dexametazon, metilprednizolon);
• antibiotikumok (streptomicin, klaritromicin, ceftriaxon).

Súlyos fájdalom szindróma esetén az elzáródás az ízületbe való bejutással, az izomzatban (túlérzékenységi területek) vagy a lidokain, kenalog, diprospán csigolyacsatornájában történik.

A specifikus gyulladások okának kiküszöbölésének fő eszközei olyan anyagok, amelyek károsító hatást fejtenek ki egy specifikus kórokozóra, például tuberkulózis elleni gyógyszerekre (tioacetazon, izoniazid) a tuberkulózisra.

Fizioterápia sacroiliitisgel

Napjainkig számos olyan tanulmány létezik, amelyek megerősítik a fizikoterápia hatékonyságát és előnyeit a sacroiliitis-szel. Ez különösen igaz a betegség reumatológiai jellegére.

1. Az érintett terület infravörös sugárzása. Az infravörös sugárzásnak melegítő és lokálisan stimuláló hatása van. Ennek eredményeként a gyógyulási folyamatok felgyorsulnak, stimulálódnak az immunitás, az infiltrátumok reszorpciója és a krónikus gyulladás egyéb nyomai jelentkeznek.
2. Lézersugárzás a gerincen és a szentroiliaci közösségben. A lézersugárzás hatására a szövetekben és szervekben speciális érzékeny molekulák aktiválódnak, amelyek a környező sejtekkel kölcsönhatásban megváltoztatják az anyagcsere-reakciók aktivitását és növelik az oxigénfogyasztást. Ennek eredményeképpen stimulálódik a sejtek megosztása, aktiválódik a glükóztermelés és a zsírszétválás. Mindez növeli a szövetek regenerálódását (helyreállítását).
3. A gyulladáscsökkentő szerek és a helyi érzéstelenítők ultrahangoforézise. Az ultrahangos rezgések hatására a gyógyszerek felszívódása növekszik, eloszlásuk területe nő, terápiás hatásuk megnő.
4. Nagy intenzitású impulzusmágneses terápia. A mágneses tér hatására a sejtek közötti metabolikus folyamatok megváltoznak, az anyagcsere nő, a bomlástermékek eltávolítása felgyorsul, ami segít csökkenteni a gyulladásos választ.

A fenti fizikai tényezőkkel történő expozíciós módszerek mellett fontos, hogy helyes torna legyenek, ami lehetővé teszi, hogy hatékonyan kezelje az ízületi hajlékonyságot, és lehetővé teszi az ízület és a végtag megfelelő funkcionális potenciáljának fenntartását.

kilátás

Általában a fertőző okok és a sacroiliitis időben történő kezelése az immunitás megőrzésének hátterében kedvező. A közös biomechanika és az izomfáradtság megsértése esetén az aszeptikus folyamat kialakulásával a kezelés hosszabb, beleértve a masszázst, a testmozgást és a fizioterápiás eljárásokat.

Végül "reumatikus" sacroiliitis - tünetek, kezelés, melynek prognózisa a kötőszövet vereségét jelzi - sok évig előfordulhat. Minden függ az autoimmun folyamat tevékenységétől.

megelőzés

A Sacroiliitis nem ritka esemény. Először is, ez annak köszönhető, hogy a foglalkozások jelentős száma, ami ülő helyzetet jelent. Ezért ne hagyjuk figyelmen kívül az egészségügyi problémák elkerülése érdekében a megelőző intézkedéseket.

A sacroiliitis kialakulásának elkerülése érdekében a fertőző betegségeket időben kell kezelni, erősíteni az immunrendszert, és sportolni kell. A munkahelyen a lehető legjobban ülő helyzetben, hogy diverzifikálja a gyaloglás és a bemelegítés lehetőségét. Beteg ízület jelenlétében érdemes a terhelést minimalizálni.

Ezeknek az egyszerű javaslatoknak a megvalósítása lehetővé teszi, hogy elkerülje a sacroiliitis kellemetlen és még szörnyű következményeit, például a gerinc mozgásának korlátozását a lumbosacral régióban, egészen a mozgás teljes elvesztéséhez.

sacroiliacális betegség

A Sacroiliitis a sacroiliacis ízület gyulladása. Alsó hátfájás kíséretében. A gyulladásos folyamat okától, természetétől és mértékétől függően a sacroiliitis számos formája létezik, amelyek a tünetek és a kurzus különböznek. A sacroiliitis kialakulásának oka trauma, az ízület hosszantartó túlterhelése (például terhesség alatt, súlyok, ülő munka), veleszületett rendellenességek (a csípőízület szubluxációja), tumor folyamatok, anyagcsere rendellenességek, valamint különböző nem specifikus és specifikus fertőzések (szifilisz), tuberkulózis, brucellózis). Emellett számos autoimmun betegségben megfigyelhető a sacroiliitis. Amikor az aszeptikus sacroiliitis kezelése konzervatív, plasztikus - gyakran sebészeti.

sacroiliacális betegség

A Sacroiliitis (a latinul. Sacrum os sacrum + ilium os ilium) gyulladásos folyamat a szentroiliacsont területén. Más fertőző vagy autoimmun betegségek önálló betegsége vagy tünete lehet. Általában a sacroiliitis az egyik oldalon alakul ki. A brucellózissal (kevésbé ritkán tuberkulózissal) kétoldalú sacroiliitis figyelhető meg, és állandó tünete az ankilózisos spondylitisnek. A kezelési terv és a prognózis a sacroiliitis kialakulásának formájától és okától függ.

A sacroiliacis csukló egy ülőcsukló, amelyen keresztül a medence a csigolya oldalsó felszínén elhelyezkedő fülhézagok segítségével csatlakozik a gerinchez. A csuklót az emberi test legerősebb szalagjai tartják - közönséges szakrális-derékszögszalagok, rövid széles csokrok, amelyek egyrészt a keresztkereszthez, másrészt az üreges tuberositáshoz kapcsolódnak.

A sacrum a második alsó gerinc (a coccyx alatta van). Gyermekeknél a szakrális csigolyák egymástól elkülönülnek. Ezután 18-25 éves korukban ezek a csigolyák együtt olvadnak össze, és egyetlen hatalmas csontot alkotnak. A veleszületett anomáliáknál a fejlődés (back bifida) adhézió hiányos lehet.

besorolás

A gyulladásos folyamat előfordulásától függően megkülönböztethetőek a következő típusú sacroiliitisek: szinovitis (a szinoviális membrán gyulladása), osteoarthritis (az ízületi felületek gyulladása) és panarthritis (az ízület összes szövetének gyulladása).

A gyulladás természetétől függően:

• nem specifikus (gennyes) sacroiliitis;
• specifikus sacroiliitis (szifilisz, tuberkulózis és brucellózis);
• aszeptikus (fertőző-allergiás) sacroiliitis, amely autoimmun betegségekben alakul ki;
• nem fertőző károsodás, melyet az ízületi terület degeneratív-disztrófiai folyamatai okoznak (sérülések, túlterhelés, anyagcsere-rendellenességek és rendellenességek) vagy a szarkó-derékszegély gyulladását.

Nem specifikus (gennyes) sacroiliitis

A sacroiliitis oka lehet a gennyes fókusz, az osteomyelitis vagy az ízület közvetlen fertőzése a nyitott sérülésben. A szeszélyes szentség gyakran egyoldalú. A sacroiliitis kialakulása akut, a hidegrázás gyors ütemben, a testhőmérséklet jelentős növekedésében és a fájdalmak éles fájdalmában jelentkezik az alsó hasban és a háton az érintett oldalon. A sacroiliitisben szenvedő beteg állapota gyorsan romlik, és súlyos mérgezés alakul ki.

A fájdalom miatt a sacroiliitisben szenvedő beteg kényszerített helyzetbe kerül, hajlítja a lábakat a csípő- és térdízületben. A palpáció éles fájdalmat tárt fel a sacroiliacis ízület területén. A fájdalmat súlyosbítja a lábnak az érintett oldalra való kiterjesztése és a csípő csontjainak szárnya. A púpos szukroiliittal végzett vérvizsgálatokban meghatározták az ESR és a kifejezett leukocitózis növekedését.

Az enyhe helyi klinikai megnyilvánulások korai szakaszaiban a sacroiliitis néha téved egy akut fertőző betegséggel (különösen gyermekekkel). A sacroiliitis diagnózisa is nehéz lehet a nem túl kifejezett röntgenkép miatt, vagy a későn megjelenő jelentős változások a roentgenogramon. A sacroiliitises röntgenfelvételeknél a csuklótér kiterjedése, valamint a csípő és a csík ízületeinek közepén mérsékelt oszteoporózis figyelhető meg.

A koponya, amely az ízület üregében halmozódik fel, behatolhat a szomszédos szervekbe és szövetekbe, piszkos áramlást képezhet. Ha a kismedencei üregben a szivárgás alakul ki, a rektális vizsgálat meghatározza a rugalmas fájdalomképződést ingadozással. Amikor a csöpög a gluteal régióban alakul ki, a duzzanat és a gyengédség a fenékrészben jelentkezik. A gerinccsatornába való behatolás károsíthatja a gerincmembránokat és a gerincvelőt.

A sebészi osztályban a púpos szukroiliitis kezelése történik. A korai stádiumban az antibiotikumok felírása és a méregtelenítő terápia kerül végrehajtásra. A sacroiliitis esetében a szupuratív fókusz kialakulása a közös rezekció jelzése.

Sacroiliitis a tuberkulózisban

A tuberkulózisban a Sacroiliitis ritkán fordul elő, általában szubakutálisan vagy krónikusan. A fertőzés általában az elsődleges károsodástól terjed ki, amely vagy a sacrumban vagy az Ilium ízületi felszínének területén helyezkedik el. A vereség lehet egyoldalú és kétoldalú.

A sacroiliitisben szenvedő betegek panaszkodnak a homályos lokalizáció fájdalmára a medencében, valamint az ülőideg mentén. Gyermekeknél a térd és a csípőízületben visszaverődő fájdalom lehet. Megfigyelt merevség, mivel a sacroiliitisben szenvedő betegek megpróbálják az érintett területet mozgás közben megtakarítani. Bizonyos esetekben a másodlagos alakváltozások szoliosis formájában és a lumbalis lordosis csökkenésénél lehetségesek. A palpáció közepes fájdalmat mutatott. A helyi hőmérséklet emelkedik a tuberkulózisban. Néhány idő elteltével a gyulladás fókuszában a lágy szövetek beszivárognak.

Az ¾ esetekben a tuberkulózisos szukroiliitist bonyolítja a csípős térségben szivárgó tályogok kialakulása. Ráadásul a natechnikov közel fele fistulák kialakulásával jár. A sacroiliitises röntgenfelvételeknél határozott pusztulást határoznak meg a kálium és a kálium területén. A szekvenciák az érintett csont egy vagy több részét foglalhatják el. A csukló kontúrjai elmosódnak, az élek korrodálódnak. Egyes esetekben a közös tér részleges vagy teljesen eltűnik.

A sacroiliitis kezelése a tuberkulózis osztályának állapotában történik. Immobilizálást végzünk, specifikus konzervatív terápiát írnak elő. Néhány tuberkulózis esetén a műtéti műtétet jelezzük - a sacroiliacis ízület rezekciója.

Sacroiliitis szifiliszben

A másodlagos szifiliszben a sacroiliitis ritkán alakul ki és általában arthralgia formájában fordul elő, amely gyorsan áthalad egy specifikus antibiotikum terápia hatására. A harmadlagos szifiliszben szinovitis vagy osteoarthritis formájában kialakuló nyúlós sacroiliitis figyelhető meg. Éles fájdalmak (főként éjszaka) és némi merevség, mivel a beteg az érintett területet szűkíti.

Ha a röntgenfelvételen nem észlelnek szinovitisz változásokat. Az osteoarthritisben a röntgenkép jelentősen változhat - a kisebb változásoktól kezdve az ízületi felületek részleges vagy teljes pusztulásához. A sacroiliitis kezelése a dermatovenerológiai osztály körülményei között specifikus. Meg kell jegyeznünk, hogy jelenleg a tercier szifilisz nagyon ritka, ezért ez a sacroiliitis kevésbé gyakori.

Sacroiliitis brucellózissal

Általában a brucellózis ízületi károsodása átmeneti, és illékony artralgia formájában fordul elő. Bizonyos esetekben azonban tartós, tartós, nehezen kezelhető gyulladás jelentkezik szinovitis, pereparathritis, arthritis vagy osteoarthritis formájában. Ugyanakkor a sacroiliitist gyakran gyakran figyeli (az ízületek összes sérülésének 42% -a).

A brucellózisú Sacroiliitis lehet egyoldalú és kétoldalú. A sacroiliitisben szenvedő beteg panaszkodik a sacroiliac régió fájdalmára, amelyet a mozgások súlyosbítanak, különösen a gerinc kiterjesztése és hajlítása során. Merevség és merevség van. A Lasegue pozitív tünete (a feszültség tünete) kiderül - a fájdalom megjelenése vagy fokozása a comb hátsó részén, amikor a beteg felemeli a kiegyenesített lábát. A brucellózisos röntgenfelvételen a sacroiliitis még súlyos klinikai tünetek esetén sem változik.

A sacroiliitis kezelése általában konzervatív. Speciális terápiát végeznek több antibiotikum alkalmazásával, és a vakcina terápiát gyulladáscsökkentő és tünetekkel járó szerekkel kombinálják. A szubakut és krónikus sacroiliitis esetében fizioterápiás és szanatóriumi üdülőhelyi kezelést jeleznek.

Aszeptikus sacroiliitis

Az aszeptikus sacroiliitis sok reumás betegségben, köztük a pszoriázisos ízületi gyulladásban és Reiter-kórban megfigyelhető. A kétoldalú sacroiliitis speciális diagnosztikai értékkel rendelkezik az ankilózisos spondylitisben, mivel ebben az esetben a röntgensugaras változások mindkét kúpos ízületben előfordulnak - még a csigolyák közötti tapadás kialakulása előtt. Az ilyen esetekben a sacroiliitis radiológiai mintázata jellemzően korai diagnózist eredményez, és lehetővé teszi a kezelés megkezdését a legkedvezőbb időszakban.

A sacroiliitis első szakaszában mérsékelt szubklónikus szklerózis és a közös tér kiterjedése határozható meg a röntgenfelvételen. Az ízületek körvonala fuzzy. A sacroiliitis második szakaszában a szubchondrosis kifejeződik, az ízületi tér szűkül, az egyéni erózió meghatározásra kerül. A harmadik részen képződik, és a sacroiliacis ízületek negyedik - teljes ankylosisában.

A sacroileitis klinikai megnyilvánulásai unalmasak. A ankroózisos spondylitisben a Sacroiliitis gyenge vagy mérsékelt fájdalommal jár a fenékben, amely kiterjed a combra. A fájdalom nyugodt állapotban súlyosbodik és a mozgások gyengülnek. A betegek észrevették a reggeli merevséget, az edzés után eltűntek.

A Sacroleitisre jellemző változások azonosítására röntgenfelvételen további vizsgálatot végeznek, amely magában foglalja a speciális funkcionális teszteket, a gerinc röntgenfelvételeit és a laboratóriumi vizsgálatokat. A sacroiliitis diagnózisának megerősítésekor komplex terápiát írnak elő: nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek, fizikoterápia, fizioterápia, szanatórium-kezelés.

Sacroiliitis nem fertőző jellegű

Szigorúan elmondható, hogy a szentroiliacis ízület nem fertőző léziói nem sacroiliitisek, mivel ilyen esetekben a sacroiliacis ízület ízületi változásai vagy a sacroiliacus kötés gyulladása figyelhető meg. A klinikai gyakorlatban azonban ilyen esetekben gyakran ismerik az „ismeretlen etiológiájú sacroiliitis” diagnózist.

Ilyen kóros változások lehetnek a korábbi sérülések, a terhesség, sport, súlyok vagy ülő munka végleges túlterhelése miatt. Ennek a patológiának a kialakulásának kockázata a testtartás megsértésével (a lumbosacrális csomópont szögének növekedésével) nő, az ék alakú lemez a sacrum és az ötödik ágyéki csigolya között, valamint az ötödik ágyéki csigolya ívének meghibásodása.

A betegek paroxiszmális vagy spontán fájdalmat panaszkodnak a szegycsont területén, amelyet általában a mozgások súlyosbítanak, meghosszabbítottak, ülnek, vagy előre hajolnak. Lehetséges az alsó, a comb vagy a fenék besugárzása. A vizsgálat során enyhe vagy mérsékelt fájdalom van az érintett területen és némi merevség. Bizonyos esetekben alakítsunk ki kacsa járást (lazítás oldalról oldalra séta közben). Fergason tünete a pathognomonic: a beteg felemelkedik egy székre, először egy egészséges, majd egy fájdalmas lábával, utána leül egy székből, először egy egészséges és egy fájó lábát csepegve. Amikor ez megtörténik, fájdalom a zsarnokcsontban.

Az arthrosisban a röntgenfelvétel az ízületi tér, az oszteoszklerózis és az ízület deformitásának csökkenését mutatja. Amikor a ligamenti változások gyulladása hiányzik. A kezelés célja a gyulladás és a fájdalom megszüntetése. A nem szteroid gyulladáscsökkentők és fizioterápiás eljárások előírtak, súlyos fájdalom szindróma esetén blokkolások történnek. A betegeknek ajánlott a fizikai aktivitás korlátozása. A sacroiliitisben szenvedő terhes nők speciális kötszereket viselnek a lumbosacral kirakodására.

A sacroiliitis jellemzői: okok, tünetek, diagnózis és kezelés

A cikk szerzője: Victoria Stoyanova, 2. kategóriás orvos, laboratóriumi vezető a diagnosztikai és kezelési központban (2015–2016).

A Sacroiliitis a sacroiliacis ízület gyulladásos sérülése. Független betegségként vagy fertőző vagy autoimmun betegségként jelentkezik. Gyakran egyoldalú. A tuberkulózis során ritkán észlelt kétoldali jellemzője az ankilozáló spondylitisnek és a brucellózisnak. Az okok közé tartoznak a következők: sérülések, hosszantartó ízületi túlterhelés, az ízületek veleszületett rendellenességei, fertőző vagy szisztémás betegségek, daganatok.

Ez egy súlyos betegség, amely súlyos következményekkel jár: a csont, a porcszövetek, az inak, a szalagok, az erek elpusztítása. Ennek eredményeképpen a csukló szerkezetének és működésének súlyos megsértése jön létre, amely szigorúan korlátozza a mozgást. A gennyes gyulladás szövődményei - a pusztulás áttörése a glutealis régióban, a medenceüregben vagy a gerincvelőben, a gerincvelő és / vagy a membránok károsodásával. Ezért bármely beteg esetében a betegség bizonyos veszélyt jelent, és fogyatékossághoz vezethet.

A reumatológus vagy az ortopéd traumatológus a sacroilicitist kezeli. A púpos folyamat a sebészet a műtéten keresztül megszünteti.

A betegség súlyossága ellenére az időben történő kezelés megkezdésével lehet megszabadulni vagy minimalizálni következményeit, amit gyakran egy kórházi szakosodott osztályon végeznek. A krónikus sacroiliitist járóbeteg alapon kezelik.

Továbbá, a cikkben a betegség teljes körű leírását kapja, többet megtudhat a sacroiliitis okairól, típusairól és jellegzetes klinikai megnyilvánulásairól, diagnosztikai módszereiről és kezelési módszereiről.

A sacroiliitis okai

• Ligament és csont sérülések (például kötőszöveti szakadás);
• rendszeres túlterhelés a sacroiliac ízében súlyok, terhesség esetén;
• az ízület veleszületett rendellenességei: a csípőízület veleszületett eltolódása vagy subluxációja, a szakrális csigolyák hiányos fúziója;
• anyagcsere-rendellenességek;
• jóindulatú tumorok: ciszták, csont- vagy porcszövetek növekedése;
• onkopatológia: primer daganatok a meglévő malignus folyamat sacroiliacis ízületi vagy másodlagos metasztázisának területén;
• specifikus és nem specifikus fertőző betegségek: brucellózis, tuberkulózis, szifilisz;
• az ízületi gyulladás különböző típusai: pszoriázis, enteropátiás, reumatoid és ankilozáló spondylitis;
• autoimmun betegségek: lupus erythematosus és más patológiák.

A sacroiliitis osztályozása (faj)

(ha a táblázat nem teljesen látható - lapozzunk jobbra)

A Sacroiliitis elsődleges, gyakrabban traumás sérülésekkel vagy tumorokkal, másodlagos - fertőző-allergiás, fertőzés vagy szisztémás betegség hátterében kialakuló.

A fertőzések, mint például a tuberkulózis, a szifilisz, a brucellózis és az aszeptikus autoimmun betegségek okai okozzák a gennyes specifikus gyulladás okát.

A nem fertőző ok patológiája az anyagcsere-rendellenességek, veleszületett rendellenességek és a csontok és szalagok traumás károsodása miatt az ízület elpusztításából és kopásából ered.

A sacroiliitis minden típusának gyakori tünetei

A fő tünet a fájdalom megjelenése a hát alsó részén, amelyet súlyosbít a gyulladás területére nehezedő nyomás és a comb vagy a fenék patológiájának megfelelő oldalának sugárzása. A fájdalom intenzitása és jellege a betegség különböző típusai szerint változik. A fájdalom a hosszabb ideig tartó statikus állapotban növekszik: hosszan tartó, keresztezett vagy visszahúzott lábakkal ülve.

A fájdalom terjedése a sacroiliitisben (narancssárga területek)

• a testhőmérséklet növekedése hosszú időn belül 37-37,5 fokon belül;
• fokozott fáradtság;
• ingerlékenység;
• perifériás fájdalom;
• látáskárosodás (csak az egyik szem veresége jellemzi) a köd vagy a köd megjelenése előtt, könnyezés, fokozott fényérzékenység.
• a légzőszervi, szív- és érrendszeri károsodás a lehetséges tünetek vagy légzési elégtelenség esetén a tüdő sérüléseivel.

A betegség három szakaszban folytatódik. Az első esetben a tünetek enyheek, a másodikban a paroxiszmális fájdalom a vágásig nő, a fenékre vagy a combra sugároz, a harmadikban a mozgás a láb megfelelő patológiájában élesen korlátozott, az isiatika és a görcsök jelentkeznek.

A különféle sacroiliitis típusai és jellemző tünetei

Nem specifikus gennyes sacroiliitis

Az ilyen gyulladás általában egyoldalú. Okok - osteomyelitis, egy púpos üreg áttörése a közös területen, a kórokozó áthatolása egy nyílt seben.

A betegség kezdete akut: a testhőmérséklet meredeken emelkedik 39–40 fokra, a vágási fájdalmak a gyulladásnak megfelelő oldalon az alsó és alsó hasban jelennek meg. Aztán pulzálóvá válnak. A súlyos mérgezés kialakulása nagymértékben befolyásolja a beteg általános állapotát. A fájdalmat súlyosbítja a láb bármely mozgása és a szukroiliaciális kötés területének megnyomása. Ezért a páciensnek kényszerülnie kell arra, hogy a legmegfelelőbb helyzetben legyen a lába alatt. A pusztulás behatolhat a szomszédos szövetekbe, medencékbe, gerinccsatornába.

fertőzésmentes

A szisztémás autoimmun betegségekben a reumatoid arthritis, a lupus erythematosus, a Reiter-betegség, az ankylozáló spondylitis vagy más betegeknél fertőző-allergiás sacroiliitis figyelhető meg. Az ilyen típusú tünetek tompaak a púpos folyamathoz képest. Az ankilózisos spondylitisben (az intervertebrális ízületek gyulladása) a folyamat kétoldalú.

A betegség aszeptikus formája enyhe vagy mérsékelt fájdalommal fordul elő, a combokban. A többi fajtól eltérően abban különbözik a fájdalom, hogy a nyugalom erősödik, a mozgások során gyengül, és nem fordítva, mint más esetekben. A merevség reggel is fizikai aktivitás után halad.

Másodlagos tuberkulózis

Az ilyen sacroiliitis a tuberkulózis hátterében szubakutálisan vagy krónikusan fordul elő. Gyakran egyoldalú, ritkán kétoldalú. A betegek aggódnak a medence közepesen súlyos diffúz fájdalmáról vagy az ülőidegről, a mozgások merevségéről. Talán a térd vagy a csípő ízületek tükröződése. A gyulladásos fókusz fölött a lágy szövetek konszolidációja és a hőmérséklet helyi növekedése van. A kóros fájdalom. Hosszú távon deformációk lehetségesek, mint például a lumbális lordosis, a scoliosis csökkenése.

A gyakori szövődmény a szivárgó tályog kialakulása a combterületen, fisztula képződéssel.

Különleges Brucella

Brucella sacroiliitis a tuberkulózistól eltér, mindkét zsarnok ízületi sérülésével, de nemcsak kétoldalú, hanem egyoldalú is lehet. Jellemzője az illékony artralgia, az ízületek átmeneti károsodásával. Tartós gyulladás lehet osteoarthritis, szinovitis, arthritis formájában.

Tünetek - állandó szakrális fájdalom, melynek intenzitása a gerinc hajlításával és kiterjesztésével növekszik, fájdalmat tapasztal az idegek törzsén, merevség, merevség (merevség, keménység, gerincmerevség).

A fájdalom a méhen kívüli terhességben, az adnexitisben, az apendicitisben vagy más kóros esetekben, melyet a kóros régió súlyos fájdalma kísér. Csak a szakképzett szakember tudja meghatározni a fájdalmat. Ezért nem kell fájdalomcsillapítót inni, hogy ne szennyezze a képet, hanem azonnal hívjon egy mentőt, vagy forduljon orvoshoz.

diagnosztika

A "sacroiliitis" diagnózisának megállapításakor figyelembe veszik az orvosi vizsgálat tüneteit, adatait, valamint a laboratóriumi és műszeres vizsgálatok eredményeit.

(ha a táblázat nem teljesen látható - lapozzunk jobbra)