A sacroiliitis jellemzői: okok, tünetek, diagnózis és kezelés

A cikk szerzője: Victoria Stoyanova, 2. kategóriás orvos, laboratóriumi vezető a diagnosztikai és kezelési központban (2015–2016).

A Sacroiliitis a sacroiliacis ízület gyulladásos sérülése. Független betegségként vagy fertőző vagy autoimmun betegségként jelentkezik. Gyakran egyoldalú. A tuberkulózis során ritkán észlelt kétoldali jellemzője az ankilozáló spondylitisnek és a brucellózisnak. Az okok közé tartoznak a következők: sérülések, hosszantartó ízületi túlterhelés, az ízületek veleszületett rendellenességei, fertőző vagy szisztémás betegségek, daganatok.

Ez egy súlyos betegség, amely súlyos következményekkel jár: a csont, a porcszövetek, az inak, a szalagok, az erek elpusztítása. Ennek eredményeképpen a csukló szerkezetének és működésének súlyos megsértése jön létre, amely szigorúan korlátozza a mozgást. A gennyes gyulladás szövődményei - a pusztulás áttörése a glutealis régióban, a medenceüregben vagy a gerincvelőben, a gerincvelő és / vagy a membránok károsodásával. Ezért bármely beteg esetében a betegség bizonyos veszélyt jelent, és fogyatékossághoz vezethet.

A reumatológus vagy az ortopéd traumatológus a sacroilicitist kezeli. A púpos folyamat a sebészet a műtéten keresztül megszünteti.

A betegség súlyossága ellenére az időben történő kezelés megkezdésével lehet megszabadulni vagy minimalizálni következményeit, amit gyakran egy kórházi szakosodott osztályon végeznek. A krónikus sacroiliitist járóbeteg alapon kezelik.

Továbbá, a cikkben a betegség teljes körű leírását kapja, többet megtudhat a sacroiliitis okairól, típusairól és jellegzetes klinikai megnyilvánulásairól, diagnosztikai módszereiről és kezelési módszereiről.

A sacroiliitis okai

  • Ligament és csont sérülések (például kötőszöveti szakadás);
  • rendszeres túlterhelés a sacroiliac ízében súlyok, terhesség esetén;
  • az ízület veleszületett rendellenességei: a csípőízület veleszületett eltolódása vagy subluxációja, a szakrális csigolyák hiányos fúziója;
  • anyagcsere-rendellenességek;
  • jóindulatú tumorok: ciszták, csont- vagy porcszövetek növekedése;
  • onkopatológia: primer daganatok a meglévő malignus folyamat sacroiliacis ízületi vagy másodlagos metasztázisának területén;
  • specifikus és nem specifikus fertőző betegségek: brucellózis, tuberkulózis, szifilisz;
  • az ízületi gyulladás különböző típusai: pszoriázis, enteropátiás, reumatoid és ankilozáló spondylitis;
  • autoimmun betegségek: lupus erythematosus és más patológiák.

A sacroiliitis osztályozása (faj)

(ha a táblázat nem teljesen látható - lapozzunk jobbra)

A Sacroiliitis elsődleges, gyakrabban traumás sérülésekkel vagy tumorokkal, másodlagos - fertőző-allergiás, fertőzés vagy szisztémás betegség hátterében kialakuló.

A fertőzések, mint például a tuberkulózis, a szifilisz, a brucellózis és az aszeptikus autoimmun betegségek okai okozzák a gennyes specifikus gyulladás okát.

A nem fertőző ok patológiája az anyagcsere-rendellenességek, veleszületett rendellenességek és a csontok és szalagok traumás károsodása miatt az ízület elpusztításából és kopásából ered.

A sacroiliitis minden típusának gyakori tünetei

A fő tünet a fájdalom megjelenése a hát alsó részén, amelyet súlyosbít a gyulladás területére nehezedő nyomás és a comb vagy a fenék patológiájának megfelelő oldalának sugárzása. A fájdalom intenzitása és jellege a betegség különböző típusai szerint változik. A fájdalom a hosszabb ideig tartó statikus állapotban növekszik: hosszan tartó, keresztezett vagy visszahúzott lábakkal ülve.

A fájdalom terjedése a sacroiliitisben (narancssárga területek)

  • a testhőmérséklet növekedése hosszú időn belül 37-37,5 fokon belül;
  • fokozott fáradtság;
  • ingerlékenység;
  • perifériás fájdalom;
  • látáskárosodás (csak az egyik szem veresége jellemzi) a köd vagy a köd megjelenése előtt, könnyezés, fokozott fényérzékenység.
  • a légzőszervi, szív- és érrendszeri károsodás a lehetséges tünetek vagy légzési elégtelenség esetén a tüdő sérüléseivel.

A betegség három szakaszban folytatódik. Az első esetben a tünetek enyheek, a másodikban a paroxiszmális fájdalom a vágásig nő, a fenékre vagy a combra sugároz, a harmadikban a mozgás a láb megfelelő patológiájában élesen korlátozott, az isiatika és a görcsök jelentkeznek.

A különféle sacroiliitis típusai és jellemző tünetei

Nem specifikus gennyes sacroiliitis

Az ilyen gyulladás általában egyoldalú. Okok - osteomyelitis, egy púpos üreg áttörése a közös területen, a kórokozó áthatolása egy nyílt seben.

A betegség kezdete akut: a testhőmérséklet meredeken emelkedik 39–40 fokra, a vágási fájdalmak a gyulladásnak megfelelő oldalon az alsó és alsó hasban jelennek meg. Aztán pulzálóvá válnak. A súlyos mérgezés kialakulása nagymértékben befolyásolja a beteg általános állapotát. A fájdalmat súlyosbítja a láb bármely mozgása és a szukroiliaciális kötés területének megnyomása. Ezért a páciensnek kényszerülnie kell arra, hogy a legmegfelelőbb helyzetben legyen a lába alatt. A pusztulás behatolhat a szomszédos szövetekbe, medencékbe, gerinccsatornába.

fertőzésmentes

A szisztémás autoimmun betegségekben a reumatoid arthritis, a lupus erythematosus, a Reiter-betegség, az ankylozáló spondylitis vagy más betegeknél fertőző-allergiás sacroiliitis figyelhető meg. Az ilyen típusú tünetek tompaak a púpos folyamathoz képest. Az ankilózisos spondylitisben (az intervertebrális ízületek gyulladása) a folyamat kétoldalú.

A betegség aszeptikus formája enyhe vagy mérsékelt fájdalommal fordul elő, a combokban. A többi fajtól eltérően abban különbözik a fájdalom, hogy a nyugalom erősödik, a mozgások során gyengül, és nem fordítva, mint más esetekben. A merevség reggel is fizikai aktivitás után halad.

Másodlagos tuberkulózis

Az ilyen sacroiliitis a tuberkulózis hátterében szubakutálisan vagy krónikusan fordul elő. Gyakran egyoldalú, ritkán kétoldalú. A betegek aggódnak a medence közepesen súlyos diffúz fájdalmáról vagy az ülőidegről, a mozgások merevségéről. Talán a térd vagy a csípő ízületek tükröződése. A gyulladásos fókusz fölött a lágy szövetek konszolidációja és a hőmérséklet helyi növekedése van. A kóros fájdalom. Hosszú távon deformációk lehetségesek, mint például a lumbális lordosis, a scoliosis csökkenése.

A gyakori szövődmény a szivárgó tályog kialakulása a combterületen, fisztula képződéssel.

Különleges Brucella

Brucella sacroiliitis a tuberkulózistól eltér, mindkét zsarnok ízületi sérülésével, de nemcsak kétoldalú, hanem egyoldalú is lehet. Jellemzője az illékony artralgia, az ízületek átmeneti károsodásával. Tartós gyulladás lehet osteoarthritis, szinovitis, arthritis formájában.

Tünetek - állandó szakrális fájdalom, melynek intenzitása a gerinc hajlításával és kiterjesztésével növekszik, fájdalmat tapasztal az idegek törzsén, merevség, merevség (merevség, keménység, gerincmerevség).

A fájdalom a méhen kívüli terhességben, az adnexitisben, az apendicitisben vagy más kóros esetekben, melyet a kóros régió súlyos fájdalma kísér. Csak a szakképzett szakember tudja meghatározni a fájdalmat. Ezért nem kell fájdalomcsillapítót inni, hogy ne szennyezze a képet, hanem azonnal hívjon egy mentőt, vagy forduljon orvoshoz.

diagnosztika

A "sacroiliitis" diagnózisának megállapításakor figyelembe veszik az orvosi vizsgálat tüneteit, adatait, valamint a laboratóriumi és műszeres vizsgálatok eredményeit.

(ha a táblázat nem teljesen látható - lapozzunk jobbra)

Sacroiliitis, mi ez? Okok, tünetek és kezelés

A sacroiliacis ízület gyulladásos folyamatát sacroiliitisnek nevezik. Egy személy úgy érzi, a fájdalom a hát alsó részén. A betegség más betegségek független vagy tünete lehet. Ez a csukló inaktív. A keresztcsont - a gerinc utolsó előtti része - az alsó részen. Születéskor a szakrális csigolyák egymástól elkülönítve helyezkednek el, 18 év múlva együtt nőnek. Egy csont képződik. Van egy veleszületett rendellenesség, amit a bifida hátuljának neveznek, amikor a fúzió nem teljes.

A betegség lefolyása lehet akut vagy krónikus, az artikuláció vagy az ankilozálás következménye (az ízületi felületek fúziója következtében mozdulatlanság). Az ankilózis a legtöbb esetben reumával fordul elő. A deformálódó sacroiliitist a csontnövekedés (osteophytes) kialakulása jellemzi a csuklós élek mentén.

Mi az?

A Sacroiliitis a sacroiliacis ízület gyulladásos sérülése. Független betegségként vagy fertőző vagy autoimmun betegségként jelentkezik. Gyakran egyoldalú. A tuberkulózis során ritkán észlelt kétoldali jellemzője az ankilozáló spondylitisnek és a brucellózisnak. Az okok közé tartoznak a következők: sérülések, hosszantartó ízületi túlterhelés, az ízületek veleszületett rendellenességei, fertőző vagy szisztémás betegségek, daganatok.

okai

Az orvosok úgy döntenek, hogy két nagy csoportot osztanak ki a gyulladásos folyamatot kiváltó okokból.

Az elsőt autoimmun betegségek képezik, amelyeket aszimmetrikus gyulladás jellemez. Ezt az oklevelek csoportját külön jelölik ki, mivel ezekben az ízületekben nincsenek további tünetek. A gyulladás esetén egyszerűen diagnosztizálhatja a szisztémás folyamat kezdetét.

Az okok második csoportját a szokásos arthritis által okozott betegségek, valamint más kóros folyamatok képezik. Ha a beteg jobbkezes, akkor a sacroiliitis általában a jobb oldalon található. Ennek megfelelően a balkezes embereket bal oldali sacroiliitis diagnosztizálja.

Ebből az okokból a szokásos az alábbiak kijelölése:

  1. A csatlakozás helytelen biomechanikája;
  2. A terhesség állapota;
  3. Fertőző betegségek;
  4. A posztmenopauzában szenvedő nőknél diagnosztizált csontritkulás;
  5. A szülés során fellépő komplikációk okozta malformációk;
  6. A daganat állapota a medence csontjaiban, a retroperitoneális térben és a medenceüregben fejlődik ki;
  7. A hosszantartó tartózkodással kapcsolatos munka jellemzői, ami a medencegyűrű gyengülését okozza.

besorolás

A betegség mechanizmusa szerint a következő típusú szukroiliitiseket különböztetjük meg:

  1. Az elsődleges sacroiliitis egy olyan betegség, amely a sacroiliacis ízületein és kötetein belül keletkezett, és a szerkezeteire korlátozódik. Az elsődleges sacroiliitist mind a traumás sérülés (a fertőzés következtében), mind a daganat által okozott csontkárosodás indíthatja (például ha a tumor közvetlenül a gerincben fordul elő).
  2. Másodlagos sacroiliitis - bonyolultabb eredetű, mivel a sacroiliitis csak az egyik alapvető jele az alapbetegségnek. A betegség nagy része az allergiás vagy immun komponens szerepe, amikor a betegség bizonyos változásokra reagál. A másodlagos sacroiliitis előfordulásában nem az utolsó szerepet játszanak a reumatológiai betegségek, amelyek problémákat okoznak az immunrendszer működésében, aminek következtében a test reakciót hoz létre az axiális csontváz saját kötőszöveti rostjaival szemben.

A betegség patogenezisében bekövetkezett jelentős előrelépések ellenére a tudósok a klinikai gyakorlatban két nagy kategóriában - elsődleges és másodlagos - sikerült besorolniuk a sacroiliitist, a betegség közvetlen elváltozásaitól függően még mindig nem mentek el a betegség szokásos elválasztásától.

Gyakori tünetek minden betegségtípus esetében

A sacroiliitis minden típusára jellemző legfontosabb tünet a fájdalom. Ez az alsó gerincben, keresztkeresztben vagy derékban fordul elő. Általában a test egyéb részeire sugároz: Achilles-ín, comb, gluteus maximus. Jellemzője, hogy a préselés pillanatában erősödik, és egy hosszú pozícióban marad.

A sacroiliitis egyéb tünetei között lehetséges:

  • ingerlékenység;
  • a testhőmérséklet emelkedése 37,5-re;
  • fájdalom más ízületekben;
  • erőtlenség;
  • látási zavarok (szakadás, fényes fényérzékenység, stb.);
  • lehet szívritmus és légzési rendellenességek.

Más tünetek a betegség kialakulását okozó tényezőtől függően eltérőek lehetnek. Tehát a betegség minden formájának klinikája a következő:

  1. Fertőző sacroiliitis. A fájdalom mellett olyan tünetek is jelentkeznek, mint a láz, a gluteus izomban a tályogok kialakulása. Fertőző-toxikus tünetek is megfigyelhetők, amelyek a mikroorganizmusok létfontosságú aktivitásának termékei által a véráramba jutás következtében keletkeznek.
  2. Reumás sacroiliitis. Ebben az esetben fájdalom van a hát alsó részén, amely a reggeli órákban, valamint a pihenés után erősebb. Ha egy személy "szétszórja", a fájdalom megszűnik. A sacroiliitisben rejlő egyéb tünetek megegyeznek az alapbetegség megnyilvánulásaival: rossz közérzet, láz, csontritkulás kialakulása, más ízületek károsodása, inak, például az Achilles és a csípő.
  3. Traumatikus sacroiliitis. A fájdalom mellett a sérülés helyén duzzanat, a bőrpír, a zúzódások, a hematomák is jelentkeznek. Bizonyos esetekben, különösen a traumás tényező hatásának jelentős intenzitásának idején, a bőr integritásának megsértésével nyílt seb léphet fel. Ugyanakkor vérzés történik, amely kiváló feltételeket teremt a patogén ágensek számára, hogy a véráramba jussanak a szervezetbe.
  4. A tuberkulózist és a brucellózist sacroiliitist a szubakut kurzus jellemzi, olyan tünetekkel, mint a testhőmérséklet, a fájdalom növekedése, amely rendszeresen előfordul és csak bizonyos körülmények között növekszik. De előfordul, hogy a tuberkulózis vagy a brucellózis sacroiliitis kifejezettebb: általános rossz közérzet, fejfájás, ízületi fájdalom, fokozott izzadás, hidegrázás és egyéb mérgezés jelei.

Érdemes megjegyezni, hogy a sacroiliitis korai és késői szakaszaiban a tünetek legalább az intenzitásukban eltérnek. Tehát a korai stádiumokban a nem specifikus tünetek lehetségesek, ezért sok beteg nem tulajdonít nagy jelentőséget ennek. A betegség kialakulásának körülbelül 2 fázisában a láz, a láz, a testtömeg csökkenése kapcsolódik. Reggel és éjszaka is mérsékelt fájdalom jelentkezik a karajban.

A betegség mértéke

Vannak ilyen fokú betegségfejlesztések:

  1. Az első fokozatot ritkán fényes jelek jellemzik. Előfordulhat, hogy a beteg a hátfájás miatt zavar, ami az Achilles-inakba sugároz;
  2. A betegség második fokát a fenék és a csípő területén tapasztalható fájdalom jellemzi. A beteg úgy érzi, hogy a hátfájás csökkenti a csigolyák mobilitását ezen a területen. Már ebben a szakaszban a betegség gerinc deformációihoz vezethet;
  3. A betegség harmadik fokát olyan tünetek jellemzik, mint a sacrum vagy a csípő csontok ankylosis. Ezeket a betegség jeleit röntgenvizsgálat segítségével láthatja. Ezt a színpadot az isiász megjelenése, az izomgörcsök megjelenése, valamint a vérnyomás változása jellemzi.

diagnosztika

Annak érdekében, hogy az orvos a pácienset a vizsgálathoz utalja, a fenti jelek mellett a gyulladást rutin laboratóriumi vizsgálatokkal kell igazolni.

Például azonosítható:

  • pozitív immunodiagnosztikai adatok egy adott mikroorganizmusról (specifikus kórokozó esetén);
  • perifériás vérleukocitózis;
  • a leukocita balra, a fiatal vagy akár myelocytákra való áttérése;
  • megnövekedett ESR;
  • a szervezet súlyos általános reakciója: láz, mérgezés, lágyszöveti duzzanat, diffúz gyulladásról - cellulitisz a medence intermuláris terében;
  • távoli ízületek sérülése, bőrkiütés, daktilitis, körömlemezek sérülése (ez a psoriatikus arthritisben fordul elő).

A leggyorsabb és informatívabb diagnosztikai módszer, amint azt már említettük, a medence csontröntgenográfiája, amelynek célzott, nagyszabású képalkotása a sacroiliacis ízületek közvetlen vetülete, két ízületi hasadék kötelező lefoglalásával a teljes hosszában.

szövődmények

A gennyes sacroiliitis súlyos szövődménye a gennyes szivárgások kialakulása, amely áttörést okoz a glutealis régióban és különösen a medenceüregben. Csíkok jelenlétében a tapintás és a rektális vizsgálat fájdalmas ingadozó rugalmas alakulást mutatott. A kapaszkodó nyílásokba való behatolása és a gerinccsatorna a gerincvelő és a membránok károsodásával jár.

Különböző típusú sacroiliitis kezelése

A sacroiliitis kezelése általában konzervatív. A komplex drogterápia általános rendszere a következőket tartalmazza:

  • nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek (nimesulid, diklofenak);
  • tumor nekrózis faktor antagonisták (infliximab);
  • hormonok (dexametazon, metilprednizolon);
  • antibiotikumok (streptomicin, klaritromicin, ceftriaxon).

Súlyos fájdalom szindróma esetén az elzáródás az ízületbe való bejutással, az izomzatban (túlérzékenységi területek) vagy a lidokain, kenalog, diprospán csigolyacsatornájában történik.

A specifikus gyulladások okának kiküszöbölésének fő eszközei olyan anyagok, amelyek károsító hatást fejtenek ki egy specifikus kórokozóra, például tuberkulózis elleni gyógyszerekre (tioacetazon, izoniazid) a tuberkulózisra.

Fizioterápia sacroiliitisgel

Napjainkig számos olyan tanulmány létezik, amelyek megerősítik a fizikoterápia hatékonyságát és előnyeit a sacroiliitis-szel. Ez különösen igaz a betegség reumatológiai jellegére.

  1. Az érintett terület infravörös sugárzása. Az infravörös sugárzásnak melegítő és lokálisan stimuláló hatása van. Ennek eredményeként a gyógyulási folyamatok felgyorsulnak, stimulálódnak az immunitás, az infiltrátumok reszorpciója és a krónikus gyulladás egyéb nyomai jelentkeznek.
  2. Lézersugárzás a gerincen és a szentroiliaci közösségben. A lézersugárzás hatására a szövetekben és szervekben speciális érzékeny molekulák aktiválódnak, amelyek a környező sejtekkel kölcsönhatásban megváltoztatják az anyagcsere-reakciók aktivitását és növelik az oxigénfogyasztást. Ennek eredményeképpen stimulálódik a sejtek megosztása, aktiválódik a glükóztermelés és a zsírszétválás. Mindez növeli a szövetek regenerálódását (helyreállítását).
  3. A gyulladáscsökkentő szerek és a helyi érzéstelenítők ultrahangoforézise. Az ultrahangos rezgések hatására a gyógyszerek felszívódása növekszik, eloszlásuk területe nő, terápiás hatásuk megnő.
  4. Nagy intenzitású impulzusmágneses terápia. A mágneses tér hatására a sejtek közötti metabolikus folyamatok megváltoznak, az anyagcsere nő, a bomlástermékek eltávolítása felgyorsul, ami segít csökkenteni a gyulladásos választ.

A fenti fizikai tényezőkkel történő expozíciós módszerek mellett fontos, hogy helyes torna legyenek, ami lehetővé teszi, hogy hatékonyan kezelje az ízületi hajlékonyságot, és lehetővé teszi az ízület és a végtag megfelelő funkcionális potenciáljának fenntartását.

kilátás

Általában a fertőző okok és a sacroiliitis időben történő kezelése az immunitás megőrzésének hátterében kedvező. A közös biomechanika és az izomfáradtság megsértése esetén az aszeptikus folyamat kialakulásával a kezelés hosszabb, beleértve a masszázst, a testmozgást és a fizioterápiás eljárásokat.

Végül "reumatikus" sacroiliitis - tünetek, kezelés, melynek prognózisa a kötőszövet vereségét jelzi - sok évig előfordulhat. Minden függ az autoimmun folyamat tevékenységétől.

megelőzés

A Sacroiliitis nem ritka esemény. Először is, ez annak köszönhető, hogy a foglalkozások jelentős száma, ami ülő helyzetet jelent. Ezért ne hagyjuk figyelmen kívül az egészségügyi problémák elkerülése érdekében a megelőző intézkedéseket.

A sacroiliitis kialakulásának elkerülése érdekében a fertőző betegségeket időben kell kezelni, erősíteni az immunrendszert, és sportolni kell. A munkahelyen a lehető legjobban ülő helyzetben, hogy diverzifikálja a gyaloglás és a bemelegítés lehetőségét. Beteg ízület jelenlétében érdemes a terhelést minimalizálni.

Ezeknek az egyszerű javaslatoknak a megvalósítása lehetővé teszi, hogy elkerülje a sacroiliitis kellemetlen és még szörnyű következményeit, például a gerinc mozgásának korlátozását a lumbosacral régióban, egészen a mozgás teljes elvesztéséhez.

sacroiliacális betegség

A gerincoszlop kialakíthatja saját betegségeit, amelyek gyakran magukhoz vagy a komplikációkhoz vezetnek. A hátfájás kialakulása különböző okokból. Egy olyan betegséget, mint a sacroiliitis, nehéz felismerni, mivel a gyanúk először más betegségekre esnek. Mi ez a betegség? A sacroiliitis minden cikkét a vospalenia.ru cikkben tárgyaljuk.

Mi ez - sacroiliitis?

Mi az a sacroiliitis? A gerinc alsó részén egy, a gyulladásos, a szinoviális zsákot is magában foglaló, csontvelő-ízületi csukló van, ami a betegséget okozza. A fő tünet a hátfájás. Gyakran más olyan betegségek miatt alakul ki, amelyek ilyen komplikációt okoznak.

A betegség lefolyása formákra oszlik:

  1. Akut - fényes, kifejezett tünetek;
  2. Subakut - a kezdet törlődik, de a tünetek növekednek;
  3. A krónikus - a betegség kétoldalú változatában, az ilealis-sakrális ízület tuberkulózis vagy brucellózisával fordul elő.
menj fel

Az ilyen betegség, mint a sacroiliitis is, saját megnyilvánulásaival rendelkezik:

  • Aszeptikus (reumatológiai) - a végtagok és a medencék deformációja;
  • Specifikus (fertőző);
  • Nem specifikus (gennyes);
  • Nem fertőző (traumás).
  • Tumor.

Ez egyoldalú (jobb vagy bal) és kétoldalas.

Az ilealis-sakrális ízület sacroiliitisének okai

A sacroiliitis kialakulásának okai miatt a sacroiliacis közösség típusokra oszlik:

  1. Elsődleges - a betegség előfordulása közvetlenül az ízületben jelentkezik egy adott terület sérülése, fertőzés vagy a gerincszövetből származó tumor kialakulása után.
  2. Másodlagos - előfordulás egy másik betegség komplikációja miatt, amely már létezik a szervezetben. Gyakran a test autoimmun reakciót vált ki, mivel nem képes megbirkózni a betegséggel, ezért az immunelemek elkezdik az egészséges sejtek, elsősorban a kötőszövet elleni küzdelmet. A kötőszövet hatására a szervezet sacroiliitist alakít ki.

A sacroiliitis gyakran előfordul egy másik betegség következtében. Mely orvosok azonosítják a betegséget kiváltó főbb betegségeket? Ankilozáló spondylitis, pszoriázis, reumatoid vagy enteropátiás arthritis. Így a sacroiliitis reumatikus betegségekre utal.

Tünetek és tünetek

A sacroiliitis fő tünete és jele az ágyéki régió fájdalma, amelyet gyakran összekeverünk más betegségekkel: poliartritisz, radiculitis, proctitis, colitis, stb. Az okoktól függően különféle tünetcsoportokat fogunk figyelembe venni:

  • Hirtelen hátfájás, ami a mozgás után súlyosbodik, de eltűnik néhány testmozgás után.
  • Fáradtság, amely idegi fájdalom impulzusokkal járó központi idegrendszeri túlterhelés miatt jelentkezik. Az agy ki van kapcsolva, ami fáradtságérzetet ad.
  • Megnövekedett hőmérséklet, amely csak a gyulladásos folyamattól függ. Minél agresszívabb a folyamat, annál magasabb a hőmérséklet.
  • Osteoporosis - a csont elvékonyodása. Fokozatosan a csontok törékenyek, törékenyek, fájdalmasak lesznek. A törések kisebb sérülések miatt jelentkezhetnek.
  • Más kötések és szalagok érinthetik például a vállakat.
  • A szem károsodása lehetséges, amellyel a látás romlik és az uveitis tünetei kialakulnak.
  • A szívproblémák kialakulása. A stressz miatt a szívelégtelenség jelentkezik.
  • Pulmonális patológia köhögés, légszomj, hemoptysis formájában, mint a tüdőgyulladás vagy a tuberkulózis.
  • A neurológiai károsodás az isziatia megjelenését eredményezi az ágyéki területen, a vizelet és a széklet inkontinenciája, impotencia stb.
  • A vese patológia kialakulása (nephritis, pyelitis, pyeloneephritis).

A traumás tünetek a traumás tényező hatásának időtartamától és erősségétől függenek:

  • Fájdalom, amelyet a mozgás és a nyugalom nyugtató megnyugtatása miatt súlyosbít. Ezt a csigolyák sérült elemeinek súrlódása váltja ki.
  • Lágyszövetek duzzanata és duzzadása a sérült területen a vérkeringés csökkenése miatt ezen a területen.
  • Vérzés, amelyet az erek tágulása és a sérült terület véráramlása okoz.
  • Zúzódások és hematomák, amelyek a vér felhalmozódása után jelentkeztek azon a területen, ahol a csapás történt.
  • Nyitott seb akkor fordul elő, ha a traumás tényező jelentős hatással van a bőr szakadására.
  • A csonttörések vagy a belső szervek sérülése lehetséges.

Fertőző - a betegség tünetei eltérőek, a betegséget okozó mikroorganizmustól függően:

  • Fájdalom a csuklóban, amit pihenéssel és hideggel csökkenteni lehet.
  • A hőmérséklet emelkedése.
  • Oktatás tályog.
  • Rossz közérzet.
  • Veszteség az ízületekben.
  • Izzadás.
  • Hidegrázás.
  • Fejfájást.

Tumor - a daganat az ileo-sakrális régió közelében található, és nem ezen a területen:

  • Fájdalom, amely a nyomás és a mozgás következtében nő.
  • Bélelzáródás.
  • A vér köhögése.
  • Székrekedés.
  • Alsó hasi fájdalom.
  • Dyspnea, stb.

Van bizonyos fokú áramlása:

    1. Súlyos fájdalom, amely az Achilles-inakra sugároz.
    2. Fájdalom a fenékben, hát alsó része. Mobilitási korlátozás. A gerinc deformációjának megjelenése.
    3. Az ankilózis, az isiatika kialakulása, a vérnyomás változása, a rohamok jelennek meg.
menj fel

Sacroiliitis gyermekeknél

A Sacroiliitis ritka a gyermekeknél csak a fertőzés, rosszindulatú daganatok vagy súlyos sérülések miatt. Leginkább ez a betegség az idősebb generációban fordul elő.

Sacroiliitis felnőttekben

A Sacroiliitis egy ritka betegség, amely felnőttekben fordul elő. Ez a reumás megbetegedések közé tartozik, mivel gyakran hátterében áll. Azonban még a betegség fertőző vagy traumás jellege sem okoz közös hatást. A nőknél gyakran előfordul a terhesség miatt, amikor nagy a terhelés a gerincen. A férfiaknál a test egy hosszú pozíciója miatt alakul ki. De ezek a tényezők még nem teszik gyakorinak a betegséget.

A Sacroiliitis 40 év után természetes másodlagos betegséggé válhat, amikor a test fokozatosan elhalványul és patológiát okoz.

diagnosztika

Az ileo-sakrális ízület gyulladásának diagnózisát egy általános vizsgálat segítségével végzik, amelyben fájdalom tünetei, korlátozott mozgása és testtartásváltozása van (például szoliosis). Ezenkívül tanulmányokat végeznek a diagnózis pontosítása érdekében:

  • Radiográfia.
  • Radiográfia.
  • Számítógépes tomográfia.
  • MR.
  • Vérvizsgálat
  • A sacroiliitist okozó betegség vizsgálata.
menj fel

kezelés

A sacroiliitis kezelése három irányban történik, a kurzus súlyosságától függően: gyógyszer, fizioterápia és műtét. Fontolja meg őket.

Hogyan kezeljük a sacroiliitist? Íme a következő gyógyszerek:

  • Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek: diklofenak, ibuprofen, nimesulid.
  • Gyulladáscsökkentő szerek: szulfaszalazin.
  • A tumor nekrózis faktor antagonistái: infliximab, adalimumab.
  • Steroid gyulladáscsökkentő szerek: dexametazon, prednizon.
  • Antibiotikumok: ceftriaxon, vankomicin, klaritromicin.
  • Anti-TB gyógyszerek: izoniazid, kanamicin, tioacetazon.
  • Vitamin terápia.

Hogyan lehet másként kezelni a sacroiliitist? A fizioterápiás eljárások segítségével:

    1. Lézersugárzás a lumbális területen és a gerincen.
    2. Infravörös sugárzás.
    3. Nagy intenzitású impulzusmágneses terápia.
    4. A helyi érzéstelenítők és gyulladáscsökkentő szerek ultrahangoforézise.
    5. Chondroprotectors.
    6. Lamp Sollux.
    7. UHF.
    8. Paraffin és sár burkolás.
    9. Elektropunkture.
    10. Masszírozza az ágyéki területet.

A sebészeti beavatkozás akkor következik be, amikor a sacroiliitis gennyes formája, valamint irreverzibilis deformációk és patológiák lépnek fel. A csont pozíciójának helyreállításához egy szennyezett üreg ürül ki vagy megfelelő műveleteket végez.

A szanatórium és az otthoni kezelés körülményei között fontos a terápiás torna, amelyet a betegnek el kell végeznie.

Ne felejtsük el a lumbális régió gyulladásának okait. Ha nem szünteti meg az okot, akkor bármilyen kezelés ideiglenes lesz. Otthon ilyen komplex betegség nem kezelhető, különösen akkor, ha a páciens független kísérletei a gyökér okának megbirkózására szolgálnak. Ha otthon volt komplikáció a sacroiliitis formájában, akkor azt nem szabad a betegség komplikációihoz vezetni. Így a népi módszerek és az étrend ebben az esetben nem fognak fontos szerepet játszani a kezelésben.

Az élet előrejelzése

A sacroiliitis esetében az élet prognózisa kedvező, különösen, ha a beteg kezeli a betegségeit. Egy teljesen más kép alakul ki, ha a kezelést nem végezzük el vagy rosszul (például otthon). Hány beteg él? Mindez a komplikációktól függ. A Sacroiliitis maga nem vezet halálhoz. De az isiász fejlődése, súlyos ízületi gyulladásos típusok, a gerincvelő elárasztása végzetes lehet.

Sacroiliitis - fok és tünetek, kezelés, gyógyszerek

Ha megközelítjük az embereket az utcán, és megkérdezzük tőlük, mi az asztma, a magas vérnyomás vagy a cukorbetegség, akkor valószínűleg megkapjuk a helyes válaszokat.

Egy kicsit kisebb esély van a probléma helyes megoldására, ha megkérdezzük, mi az osteoporosis, és nagyon kevés esély van arra, hogy egy személy helyesen fogja mondani, hogy mi a sacroiliitis. Ez arra utal, hogy a diagnózis neve nem hallható.

Valójában ez a helyzet: a sacroiliitis megerősített diagnózisa átlagosan egy eset 1000 főre eső gyakorisággal fordul elő. Ez egy kicsit, de nem olyan kicsi. Ráadásul a sacroiliitis ritkán különálló folyamat - gyakran kiterjedtebb lézió tünete. Itt az ideje, hogy "felfedje a kártyákat", és magyarázza el, hogy mi a helyzet.

Gyors átmenet az oldalon

Sacroiliitis - mi ez?

Ismeretes, hogy a testünkben szent csontunk van. Ez a keresztmetszet, amely a teljes gerinc hatalmas támogatása - ez a támogatás szilárdan „rögzítve” van a medence közepén, lezárva a medencegyűrűt. És a sacroiliitis a szalagok gyulladása, amelyek összekötik a keresztkört a csípőmedencei csontokkal.

Valójában van egy pár sacroiliacis ízület, amelyek két merev ízület. Ezért mind a jobboldali, mind a bal oldali sacroiliitis lehetséges. Emellett lehetséges a gyulladás megjelenése mindkét oldalon. A sacroiliacus szalagok testünk legerősebb szalagjai. Természetesen gyulladhatnak. De miért ismerik jobban a többi kötőszövet (Achilles-ín, térdízület-keresztkötések) betegségeit, mint a test legerősebb szalagjainak patológiáját?

Igen, egyszerűen azért, mert a sacroiliitis diagnosztizálása rejtve van, soha nem „botlik ki”, és az orvosok szinte soha nem rendelkeznek ilyen független diagnózisú betegekkel. Az ilyen páciensek leggyakrabban a kötőszöveti megbetegedések klinikájában találhatók, és egy orvos, akit reumatológusnak hívnak.

Egyszerűen fogalmazva, a sacroiliitis fájdalmat okozhat a hát alsó részén és a hát alsó részén. Milyen okai vannak a szukroiliacis ízületek gyulladásának?

A betegség okai

Mint minden gyulladás, a sacroiliitis lehet elsődleges vagy másodlagos.

Az elsődleges sacroiliitis „a helyszínen született”, és a sacrum, a medence csontjai és a szalagjaik problémái miatt keletkezik. Ez sérülés lehet (a keresztkereszt és a medencegyűrű törése, a szalagkötések könnyei), egy olyan tumor kialakulásával, amely közvetlenül a közös területen helyezkedik el.

A másodlagos sacroiliitis sokkal változatosabb. Sokkal több, mert ebben az esetben a szalagok gyulladása tünet. A betegség leggyakoribb okai:

  • Ankilozáló spondylitis vagy ankilozáló spondylitis. Ez egy szisztémás betegség, amely az axiális csontváz - a gerinc - kis ízületeit érinti. Nagyjából beszámolva idővel „csípődik” és elveszíti mobilitását. Ezenkívül különböző belső szervek is érinthetők. Ez a betegség a korai stádiumokban erős hátfájás, különösen éjszaka jelentkezik, így a betegek gyakran inkább éjszaka járnak. Főként a férfiak betegek, és az oka az örökletes genetikai rendellenességekhez kapcsolódik, aminek következtében saját szervezetük szöveti antitestjei alakulnak ki.
  • Rheumatoid arthritis. Ez is egy autoimmun betegség, de az jellemzi a kis ízületek vereségét, amelyek az emberekben a lábakban és a kézben vannak. Ez a patológia nem szereti a nagy ízületeket érinteni, de bizonyos esetekben a reumatoid arthritis nem zárható ki az okokból.
  • Pszoriázis, pontosabban pszoriázisos ízületi gyulladás. A ravaszsága az, hogy befolyásolhatja az ízületeket, és a bőrön csak minimális kiütések lesznek. A 20-as psoriatikus arthritisben szenvedő betegnek psoriatikus autoimmun sacroiliitis is van.
  • Autoimmun enteropátia. Kezdetben gyulladásos és mikrobás bélbetegségek vannak, amelyeket a test harcol. De mivel a mikrobiális antigének hasonlóak a saját testük szövetével, az immunitás „megtévesztett”, és megkezdődik a bélhez közeli saját ízületeinek gyulladása. Gyakran a fekélyes colitisben szenvedő betegek, Crohn-betegség betegek.
  • Másodlagos poszt-traumás immunrendszer. Kezdetben azt állították, hogy a trauma az elsődleges gyulladás oka. Ez igaz, de ha az extinkciójára szánt idő áthalad, és állandóvá válik (krónikus remisszió és exacerbáció), ez a gyulladás másodlagosnak tekinthető egy autoimmun komponenssel.
  • Fertőző betegségek. Vannak olyan specifikus kórokozók, amelyek magas szelektivitást mutatnak a kötőszövetekre, beleértve a (kullancs által borreliosis, brucellózis, tuberkulózis, szifilisz). Emellett lehetnek nem specifikus kórokozók, például streptococcusok és staphylococcus, azaz a szokásos pirogén növény. Ez a flóra más fókuszból is eljuthat a szukroiliacis ízületek területéhez, mind hematogén, mind limfogén.
  • Metasztatikus daganatok és daganatok. Ebben az esetben a daganatra adott gyulladásos reakciót kiegészíthetjük az ízületi tér szűkítésével és megváltoztatásával, és ez súlyos fájdalmat is okozhat.

A sacroiliitis fejlődésének mértéke

Ezenkívül az eljárás lehet primer és szekunder, specifikus és nem specifikus, aseptikus (ismét autoimmun) és nem fertőző (például túlterhelés miatt).

Három fok, vagyis a sacroiliitis fázisai vannak, amelyek a klinikai képtől függően eltérőek:

1) Az első szakaszban a klinikai tünetek nem dominálnak. Esetenként előfordulhat, hogy a hát alsó részén fájdalom lép fel, amely a lábakra sugároz. Általában a gyulladás jelei vannak a röntgenfelvételeken: az ízületi hasadékok elveszítik a tiszta élüket, és kissé elmosódnak.

2) A második szakaszt mind a röntgenkép előrehaladása jellemzi (a rések szűkítése, kongruencia megsértése), mind a merevség, a tartós fájdalom megjelenése, az általános reakciók (hőmérséklet, rossz közérzet) megjelenése lehetséges.

3) A sacroiliitis harmadik fokán az ankylosis alakul ki - az ízületi repedések teljes elszaporodása. Ez a hát alsó és a medencefenék izomzatának deformációjához, a neurológiai rendellenességek és egyéb tünetek kialakulásához vezet.

Mi a veszélyes sacroiliitis?

Egy egyszerű aszeptikus traumatikus folyamat, például a jobb oldali sacroiliitis, nem tekinthető veszélyesnek. Időbe telik, és mint a szalagok bármelyik nyújtásánál, a gyulladásos reakció eltűnik. De egy másodlagos, kétoldalú sacroiliitis esetében lehetséges egy hosszú kurzus, amely végül fogyatékossághoz vezethet.

Az ankilozáló spondylitis esetében a gerinc „csípése” lesz. Még veszélyesebb a másodlagos tumor folyamat, amely idővel a beteg halálához vezethet.

Fontos megérteni, hogy daganatnövekedés esetén először is lehet egyoldalú lézió, amely nem zavarja a pácienst, és egy éven belül meghal a rák működésképtelen stádiumából a metasztázisokkal a csípőcsontokba. Ezért a sacroiliitis veszélyéről beszélni csak az oka lehet.

Egyes esetekben ez nem veszélyes, néha - fogyatékossághoz és néha halálhoz vezet. Az utóbbi esetben azonban megismételjük, hogy a sacroiliitis itt nem hibáztatható, hiszen az onkológiai növekedés „karja alá” fordult elő.

A sacroiliitis tünetei, jellegzetes jelek

Hogyan jelenik meg ez a betegség tipikus esetekben? Itt is nehéz megtalálni egy „tipikus” esetet. Reumatikus lézió esetén egy klinikai kép jelenik meg sérülés esetén - egy másik, és fertőző károsodás esetén a harmadik. De függetlenül a sacroiliitis tüneteitől, az alsó hát és a hát alatti fájdalom egyesül.

Leggyakrabban a reumás folyamatokban (például pszoriázisos ízületi gyulladásban) a következő alapvető tünetek jelentkeznek:

  • A hát alatti fájdalom fokozatosan jelenik meg;
  • Az időseknél (35 év felett) a sérülések jelenléte jellemzi;
  • A fájdalom tapasztalata általában hosszú, néha több év;
  • Általában reggel alatti merevség van a hát alsó részén, amely vacsorával eltűnik, és ha a gimnasztika jóval korábban történik;
  • A fáradtság időszakos megjelenése, a testhőmérséklet enyhén emelkedhet, például a súlyosbodás során. Ez különösen igaz a spontiloidritikus ankylózisra;
  • A folyamat hosszú szakaszában az oszteoporózis, mint például a sacrum és a csípőcsontok, valamint az ágyéki csigolyák is előfordulhatnak: a gyulladás mediátorai és a gyulladásra adott válaszok autoimmun folyamatai resorbálhatják a csontszövetet.

Emellett a reumás folyamat során sok más tünet van más szervekben és szövetekben: az ujjak "kolbászok" formájában jelentkeznek a gyulladásos daktiloid kialakulásával és a körmökkel a psoriasis alatt. A rheumatoid arthritisben a csuklóban és a lábban fájdalom jelentkezik, az ankilozáló spondylitis, a járás megváltozik, a hát mozdulatlan.

A szív membránjai endokarditisz és perikarditis kialakulásával is érintettek lehetnek, és a vesék megszakadnak, mivel a keringő immunkomplexek „eltömődnek”.

A traumatikus sacroiliitisben az éles és hirtelen fájdalom, az izmok és a szalagok duzzanata jellemzi a diszfunkciót. Figyelembe véve a sérülés tényét, nem nehéz ezt az állapotot diagnosztizálni. Emellett a kiterjedt hematomák, kopások és röntgensugarak jelenléte, különösen a sacrum törése esetén lehetővé teszi a pontos diagnózist.

A fertőző léziók gyakran súlyos lázzal, izzadással, kiütéssel és egyéb jellegzetes tünetekkel fordulnak elő. Néha azonban a krónikus borrelózis és a brucellózis esetében a formákat törölhetjük, és a diagnózist csak a laboratóriumi diagnózis specifikus módszerei igazolhatják.

A tumor sacroiliitis gyakran kialakul a már meglévő onkológiai tünetek hátterében. Nyilvánvaló gyengeség, sápaság, fogyás, vérszegénység, étvágytalanság, valamint helyi jelek.

A sacroiliitis kezelése - gyógyszerek és módszerek

A sacroiliitis nem fertőző genesisének konzervatív kezelésének alapja gyulladáscsökkentő szerek. Ezeket a betegség reumatikus és aszeptikus traumatikus formáiban alkalmazzák. A következő gyógyszercsoportokat használják:

  1. Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (ibuprofen, meloxicam, ketoprofen, celekoxib). Ezek csökkenthetik a fájdalom súlyosságát, valamint enyhén csökkenthetik az immungyulladás súlyosságát;
  2. Glükokortikoszteroid hormonok. Ezek erős gyulladáscsökkentő szerek, de hosszú távú használat esetén osteoporózist, cukorbetegséget és gyomorfekélyt okozhatnak. Szigorú jelzések alapján kinevezték, az FGS és a vérvizsgálatok ellenőrzése alatt;
  3. A drága, de hatékony eszközök új csoportja - monoklonális antitestek. Ezek például rendkívül specializált "antitestfogók" és a gyulladásban szerepet játszó specifikus anyagok, például: Ezek olyan gyógyszerek, mint például a Mabthera.

Abban az esetben, ha a mikroorganizmusok a gyulladás oka, az antibiotikumok a terápia alapját képezik. A legjobb hatású használt gyógyszerek. Ehhez meg kell állapítani a diagnózist, meg kell határozni a kórokozót, és meg kell határozni az antibiotikumokkal szembeni érzékenységét. Jelenleg sok antibiotikum van, amelyek nagy hatékonysággal rendelkeznek: a 3. és 4. generációs cefalosporinok, az amoxicillin, a vankomicin, a klavulánsav.

Abban az esetben, ha az ok a tuberkulózis, akkor speciális tuberkulózisellenes antibiotikumokkal kell kezelni: izoniazid, tubaside, rifampicin és egyéb eszközök.

A fertőző okok mellett az antibiotikumok a posztraumatikus sacroiliitishez is rendelhetők a másodlagos fertőzés megelőzése érdekében.

fizikoterápia

Krónikusan (különösen reumatikus okok esetén) a remissziós fázisban a gyulladás enyhülése után fizikai tényezőkkel történő kezelést jelezzük. Általánosabban használt:

  • gerinc és szakrális lézeres terápia;
  • mágneses terápia;
  • elektroforézis vitaminokkal, gyulladáscsökkentő szerekkel.

Ezenkívül sokat jelent a fizikai terápia, úszás megelőzésére. A terhelések kialakulása fokozott vérkeringést eredményez, ami segít csökkenteni a krónikus, gyulladásos ödéma mennyiségét a gerincoszlop alján.

A stabil remissziós fázis elérésekor szanatórium-kezelő kezelésre van szükség: Matsesta, Tskhaltubo, Nalchik, Pyatigorsk, Belokurikha, radon és hidrogén-szulfid fürdők.

A sacroiliitis kezelésének előrejelzése

Röviden áttekintettük a sacroiliitis tüneteit és kezelését, és a betegség prognózisát a következő tényezők kombinációja határozza meg:

  • a pontos ok és a pontos diagnózis ismerete;
  • mikrobiális vagy neoplasztikus folyamat jelenléte;
  • az a képesség, hogy pozitívan reagáljanak a kezelésre;
  • a radiológiai kép előrehaladása és a beteg fogyatékossága.

Csak ezek és számos más tényező (nem, a társbetegségek jelenléte) figyelembe vételével hozzávetőleges előrejelzést lehet készíteni.

Ezért a sacroiliitis a „dekapitált” diagnózisok számához tartozik: soha nem mondhatod előre, hogy mennyi marad a beteg visszanyeréséig, vagy addig, amíg érvénytelenné válik mindaddig, amíg az orvosnak nincs minden ténye.

Mi az a sacroiliitis, annak okai, tünetei és kezelése

A gyulladásos folyamat, amely a sacroiliacis ízületben fordul elő, sacroititisnek hívják. A patológia képes önállóan fejlődni, bizonyos esetekben a szervezetben már meglévő rendellenességek következménye. A Sacroiliitis nem jelent veszélyt a beteg életére, hanem más szervek betegségeinek előfordulását idézheti elő. Lehetséges a szövődmények megelőzése, ha időben figyelmet fordít a tünetekre, és konzultál egy szakemberrel.

Mi az a sacroiliitis

A sacroiliacis kötést a sacrum és a medence csontjai (ileum) alkotják. A két csomópont: a gerinc jobb és bal oldalán. A kialakítást merev szalagok kötik össze, és ez a gerinc és a törzs gerincét képezi. A gyulladásos folyamat (sacroiliitis) kialakulása az ízületben mind a lágy, mind a kemény szöveteket érinti, és a gerincoszlop működési zavarához, a belső szervek működéséhez, a normális mozgásképesség csökkenéséhez és más szövődményekhez vezet. A gyulladás kiterjedhet más ízületekre is, hozzájárulva az ízületi gyulladás és az ízületi gyulladás kialakulásához.

A betegség okai

A sacroiliitis előfordulását különböző tényezők okozzák. Leggyakrabban az alábbiakat különböztetjük meg:

  • a fizikai aktivitás hiánya (ennek következtében a tápanyagok és az oxigén hiánya);
  • túlterhelés (a gyermek hordozása vagy súlyemelés közben);
  • sérülések a artikuláció területén;
  • autoimmun betegségek;
  • reuma;
  • anyagcsere-rendellenességek (cukorbetegség, túlsúly);
  • fertőzés;
  • az ízületek sérülései.

A közelmúltban az örökletes tényező szerepe a sacroiliitis kialakulásában is megfontolásra kerül.

A sacroiliitis típusai

Egy betegség típusának osztályozása és elkülönítése több tényezőn alapul.

  1. Első fokozat Kisebb hátfájás a sarokban.
  2. Második fok Fájdalom a glutealis izmokban és a combokban. Csökkent mozgékonyság a derék gerincén.
  3. Harmadik fok Van isiász, izomgörcs, megnövekedett vérnyomás.
  • Elsődleges. Független fejlesztés.
  • Másodlagos. A Sacroiliitis egy másik betegség következménye.
  1. Synovitis.
  2. Osteoarthritis.
  3. Panarthritis.
  • Különös.
  • A nem-specifikus.
  • Aszeptikus.
  • Fertőzésképtelennek.
  1. Sharp.
  2. Szubakut.
  3. Krónikus.

Ezenkívül attól függően, hogy melyik oldalon van gyulladás, a sacroiliitis lehet egyoldalú (jobb vagy bal) vagy kétoldalú. Az első lehetőség gyakoribb.

Gyakori tünetek minden betegségtípus esetében

A sacroiliitis minden típusára jellemző legfontosabb tünet a fájdalom. Ez az alsó gerincben, keresztkeresztben vagy derékban fordul elő. Általában a test egyéb részeire sugároz: Achilles-ín, comb, gluteus maximus. Jellemzője, hogy a préselés pillanatában erősödik, és egy hosszú pozícióban marad.

Az egyéb tünetek közé tartoznak:

  • a testhőmérséklet emelkedése 37,5-re;
  • fájdalom más ízületekben;
  • látási zavarok (szakadás, fényes fényérzékenység, stb.);
  • ingerlékenység;
  • bontásban.

Ezeken kívül szívritmus és légzési rendellenességek is lehetnek.

Az egyes típusú sacroiliitis típusai és tünetei

Minden típusú sacroiliitisre jellemző a betegség saját tünetei és jellemzői.

Nem specifikus (gennyes)

Fertőző fókusz megnyitásakor vagy fertőzés esetén nyílt traumás sérülés következtében alakul ki. Gyakran előfordul a keresztkereszt egyik oldaláról. Akut formában a következő tünetek jellemzik:

  • magas láz;
  • súlyos fájdalom a gyulladás helyén és az alsó hasban;
  • hidegrázás.

Ha az ízületi üregben piszkos fókusz alakult ki, akkor kitörhet, vagy a szomszédos szövetekbe, beleértve a gerinccsatornát is.

FONTOS! Ha ezeket a tüneteket tapasztalja, különösen sérülést követően, a lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulnia.

Sacroiliitis a tuberkulózisban

A legtöbb esetben ez a fajta sacroiliitis krónikus formában fordul elő, és egy szubakutos pályája van (először is, a tünetek rejtve vannak, majd akutan megnyilvánulnak). A fertőzés az egyik vagy mindkét oldalon a szakrális területet érinti. Jellemző tünetek:

  • fájdalom a hát alsó részén és a medencében;
  • fájdalom a térdben, csípőízület;
  • a fizikai aktivitás korlátozása, annak szükségessége, hogy bizonyos feltételeket alkalmazzunk az állapot enyhítésére;
  • a lordosis a lumbalis régióban enyhe.

A gerincoszlop patológiájának kialakulásának folyamatában deformálódik. Ezt követően megfigyelhető a szöveti infiltráció előfordulása a gyulladás, a tályogok és a fisztulák területén.

a szifilisz

A szifilisz okozta Sacroiliitis ritka betegség. Tanfolyamát kisebb súlyosságú ízületi fájdalom jellemzi. Leggyakrabban a fájdalom alvás közben aggódik, éjszaka. A szifilisz harmadik szakaszában az ízületi rendellenességek osteoarthritis formájában jelentkeznek.

Brucellózissal

A brucellózis a sacroiliitis egyik leggyakoribb oka, amely ebben az esetben hosszú, a szinovitisre vagy az ízületi gyulladásra utaló tünetekkel rendelkezik. Lehetséges kétoldalú vereség. Jellemző tünetek: fájdalom és merevség. Egy személy számára nehéz mozgatni, dönthető vagy végrehajtani más műveleteket.

Aszeptikus sacroiliitis (fertőző-allergiás)

Az ilyen akroileitis olyan betegségek következtében alakul ki, mint az ankilozáló spondylitis, Reiter, pszoriázisos ízületi gyulladás és mások. A klinikai tünetek gyenge súlyossága jellemzi: a fájdalom szindrómát mérsékelt intenzitás jellemzi, főleg a comb vagy a gluteus izmok területén érezhető. Megnövekedett fájdalom fordul elő a motoros aktivitás hiányának pillanataiban, és a mozgás során a fájdalom gyengül. A fertőző-allergiás sacroiliitisben szenvedő emberek szerint különösen nehéz reggel felkelni, mivel az alsó hátoldalon erős merevség van. A jövőben elhalad.

Sacroiteitis nem fertőző természet

Ilyen kifejezés a sacroiliacis ízületi rendellenességekre utal, mint például az ízületi gyulladás, amely különböző negatív tényezők (pl. Sérülés vagy túlterhelés) eredménye. Valójában ez a fajta betegség nem igazi szarkelitisz.

Ebben az esetben a következő tünetek megnyilvánulása:

  • fájdalom a szakrális területen támadások formájában, nyilvánvaló ok nélkül;
  • a fájdalom besugárzása a test más részeire (alsó hát, fenék);
  • "Kacsa séta".

A palpáció folyamatában az orvos nem nyilvánvaló fájdalmat mutat.

Sacroiliitis gyermekeknél

A gyermekkori akroileitis csökkenése bizonyos problémákat okoz, például újszülötteknél fertőző betegségre jellemző tünetekkel fordul elő:

  • magas láz;
  • csökkent étvágy;
  • törés széklet.

Egy-három éves korban a betegséget hasi fájdalom és mérgezés jelei is kísérik. Talán az érintett terület izmainak feszültsége, míg a gyerekek gyakran nem hajlandók önállóan mozogni. 3 év elteltével a sacroiliitis enyhe és súlyos formában fordulhat elő. A legtöbb esetben láz, dehidratáció és hasi fájdalom figyelhető meg. Az ilyen tünetek laparotomiát okozhatnak, mivel gyanúja van az akut apendicitisnek.

A kezelést kórházban végzik. Ágynemű, terheléskorlátozó, antibakteriális terápia és egyéb eszközök megjelenítése. Az időben történő kezelés mellett a prognózis kedvező.

Sacroiliitis felnőttekben

A Sacroiliitis nem gyakori betegség a felnőtt populációban. Alapvetően a reumás rendellenességek, valamint a fertőzések vagy sérülések (gyakrabban fordulnak elő) eredményeként jelentkeznek ritka esetekben. A felnőttek a másodlagos sacroiliitis terjedését 40 évesnél idősebbek lehetnek, mivel az anyagcsere egyre kevésbé intenzív és a szervezetben a patológiás rendellenességek száma nő.

A betegség kialakulása hosszú ideig tarthat statikus helyzetben. A fiatal és középkorú nőknél a szaporodási időszak gyakran a szentroiliitishez vezető tényező a gerincoszlop terhelésének növekedése miatt (ismét, ha már léteznek rendellenességek vagy öröklődő gyengeség a kötegben vagy izom-csontrendszerben).

diagnosztika

A diagnózis a beteg panaszain, a vizsgálat eredményein, a laboratóriumi és hardveres kutatási módszerek adataion alapul. Az utóbbi felhasználás között:

  • vérvizsgálatok (általános, biokémiai, immunológiai, polimeráz láncreakció, szerológiai);
  • X-sugarak;
  • számított és mágneses rezonancia képalkotás.

A vizsgálat során Lasegue-t és Ferpson-t használnak. Az első a fájdalom megjelenése a láb femorális felületének hátoldalán, amikor megpróbálják azt kiegyenesített állapotban felemelni. Phypson tünete az, hogy a jobb oldali végtagot ülő helyzetben leeresztik. A fájdalom megjelenése a sacroiliacális ízület területén jelzi a betegség jelenlétét.

Kezelési módszerek

A kezelés célja a fájdalom és a betegség okainak kiküszöbölése. Ehhez:

  • gyógyszerek;
  • fizikai terápia;
  • Gyakorlat terápia.

Kötelező pont a sérült ízületek lerakása, míg a fő felelősség a páciens, aki a fizikai aktivitás minimalizálására lesz szükség. A terhesség alatt a nőknek speciális kötést kell használniuk.

A betegség gyógyszeres kezelése

A kábítószerek használata a sacroiliitis típusától függ.

Bármely gyógyszer kiválasztása a beteg egyéni állapota és az egyidejű kórképek jelenléte / hiánya alapján történik.

FIGYELEM! Lehetetlen egyedül kezelni a sacroiliitist! A gyógyszer, a dózis és a kezelés időtartama az orvos hatáskörébe tartozik. Az öngyógyítás komplikációkkal fenyeget.

Fizioterápia sacroiliitisgel

A sacroiliitis kezelésére szolgáló fizioterápiás módszerek közül a választást a következő eljárásokkal állítják le:

  • lézeres kezelés;
  • mágneses hullámok;
  • infravörös sugarak;
  • reflexológia;
  • masszázs.

Céljuk a gyulladásos folyamat és a fájdalom, duzzanat megszüntetése. A fizioterápia folyamata elősegíti a sejtek regenerálódását, javítja a véráramlást és a nyirokcserét az érintett ízületben, fokozza a gyógyszerek hatását.

FONTOS! A betegség akut periódusában nem lehet fizioterápiás módszereket alkalmazni.

A terápiás torna, valamint a fizioterápia csak a betegség akut formájának kiküszöbölését követően kerül felhasználásra. Vedd fel egy sor gyakorlatot orvosnak. Ahogy az állam javul, a komplex kiigazításra kerül.

A célok elérése gyakorlati terápia:

  • fokozott mobilitás a lumbális régióban;
  • az izmok véráramának helyreállítása;
  • a közös anyagcsere-folyamatok javítása;
  • a kötőszövet és izomszövet stagnálásának megszüntetése, szalagok.

Különösen fontos az edzésterápia végrehajtása olyan betegek számára, akik a betegség kialakulása előtt inaktív életmódot vezettek, vagy helytelenül mérik a gerinc terhelését.

A sacroiliitis szövődményei

Megfelelő és időben történő kezelés hiányában a sacroiliitis komplikációk kialakulásához vezet:

  • csontpusztulás;
  • a gyulladásos folyamat terjedése a lágy szöveteken;
  • a medence és a lábak mobilitásának elvesztése;
  • fogyatékosság.

A sérült csontszövet hajlamos a repedésekre és törésekre. Ezen túlmenően a sacroiliitis a hasi medencei patológiák kialakulásához vezet, amelyek impotenciához, enurezishez, encopresishez és más betegségekhez vezethetnek.

megelőzés

Néhány esetben megelőző intézkedéseket lehet tenni a sacroiliitis kialakulásának megelőzésére. Például a gennyes és fertőző fókuszok időben történő megszüntetése megakadályozza a betegség előfordulását. Ha hajlamos az izom- és izomrendszer szerkezetének és működésének károsodására, vagy a szakmai tevékenységre az ízületek és a gerinc túlzott mértékű / elégtelen terhelése kapcsolódik, akkor a kondroprotektorokat rendszeresen kell végezni. A lumbális és szakrális részek sérülése esetén elengedhetetlen, hogy orvoshoz forduljanak, és gondoskodjanak a teljes visszanyerésről, megszüntetve a törzseket. Az autoimmun betegségek esetében szükség van az ízület aktivitásának támogatására fizikai eljárásokkal, immunszuppresszánsok és egyéb eszközök alkalmazásával.

Az élet előrejelzése

A betegek egészségének és életének előrejelzése időben történő kezeléssel kedvező. Ha a medence és a lumbális biomechanika károsodik, a gyógyulási folyamat hosszabb ideig tart. A reumás szifilitis kezelése az autoimmun folyamatoktól függ, és több évig is eltarthat. A betegség bármilyen formája esetén a kedvező prognózis kulcsa a beteg kétségbeesett betartása az orvos utasításaival.

A Sacroiliitis, mint bármely más betegség, diagnózist, illetékes kezelés kijelölését és orvosi ajánlások végrehajtását igényli. Csak ebben az esetben lehet elkerülni a patológia további fejlődését és a komplikációk előfordulását. Ezért, ha váratlan tünetek jelennek meg (nyilvánvaló ok nélkül), nem szabad elhalasztani az orvos látogatását.