A cikk szerzője: Victoria Stoyanova, 2. kategóriás orvos, laboratóriumi vezető a diagnosztikai és kezelési központban (2015–2016).
A Sacroiliitis a sacroiliacis ízület gyulladásos sérülése. Független betegségként vagy fertőző vagy autoimmun betegségként jelentkezik. Gyakran egyoldalú. A tuberkulózis során ritkán észlelt kétoldali jellemzője az ankilozáló spondylitisnek és a brucellózisnak. Az okok közé tartoznak a következők: sérülések, hosszantartó ízületi túlterhelés, az ízületek veleszületett rendellenességei, fertőző vagy szisztémás betegségek, daganatok.
Ez egy súlyos betegség, amely súlyos következményekkel jár: a csont, a porcszövetek, az inak, a szalagok, az erek elpusztítása. Ennek eredményeképpen a csukló szerkezetének és működésének súlyos megsértése jön létre, amely szigorúan korlátozza a mozgást. A gennyes gyulladás szövődményei - a pusztulás áttörése a glutealis régióban, a medenceüregben vagy a gerincvelőben, a gerincvelő és / vagy a membránok károsodásával. Ezért bármely beteg esetében a betegség bizonyos veszélyt jelent, és fogyatékossághoz vezethet.
A reumatológus vagy az ortopéd traumatológus a sacroilicitist kezeli. A púpos folyamat a sebészet a műtéten keresztül megszünteti.
A betegség súlyossága ellenére az időben történő kezelés megkezdésével lehet megszabadulni vagy minimalizálni következményeit, amit gyakran egy kórházi szakosodott osztályon végeznek. A krónikus sacroiliitist járóbeteg alapon kezelik.
Továbbá, a cikkben a betegség teljes körű leírását kapja, többet megtudhat a sacroiliitis okairól, típusairól és jellegzetes klinikai megnyilvánulásairól, diagnosztikai módszereiről és kezelési módszereiről.
(ha a táblázat nem teljesen látható - lapozzunk jobbra)
A Sacroiliitis elsődleges, gyakrabban traumás sérülésekkel vagy tumorokkal, másodlagos - fertőző-allergiás, fertőzés vagy szisztémás betegség hátterében kialakuló.
A fertőzések, mint például a tuberkulózis, a szifilisz, a brucellózis és az aszeptikus autoimmun betegségek okai okozzák a gennyes specifikus gyulladás okát.
A nem fertőző ok patológiája az anyagcsere-rendellenességek, veleszületett rendellenességek és a csontok és szalagok traumás károsodása miatt az ízület elpusztításából és kopásából ered.
A fő tünet a fájdalom megjelenése a hát alsó részén, amelyet súlyosbít a gyulladás területére nehezedő nyomás és a comb vagy a fenék patológiájának megfelelő oldalának sugárzása. A fájdalom intenzitása és jellege a betegség különböző típusai szerint változik. A fájdalom a hosszabb ideig tartó statikus állapotban növekszik: hosszan tartó, keresztezett vagy visszahúzott lábakkal ülve.
A fájdalom terjedése a sacroiliitisben (narancssárga területek)
A betegség három szakaszban folytatódik. Az első esetben a tünetek enyheek, a másodikban a paroxiszmális fájdalom a vágásig nő, a fenékre vagy a combra sugároz, a harmadikban a mozgás a láb megfelelő patológiájában élesen korlátozott, az isiatika és a görcsök jelentkeznek.
Az ilyen gyulladás általában egyoldalú. Okok - osteomyelitis, egy púpos üreg áttörése a közös területen, a kórokozó áthatolása egy nyílt seben.
A betegség kezdete akut: a testhőmérséklet meredeken emelkedik 39–40 fokra, a vágási fájdalmak a gyulladásnak megfelelő oldalon az alsó és alsó hasban jelennek meg. Aztán pulzálóvá válnak. A súlyos mérgezés kialakulása nagymértékben befolyásolja a beteg általános állapotát. A fájdalmat súlyosbítja a láb bármely mozgása és a szukroiliaciális kötés területének megnyomása. Ezért a páciensnek kényszerülnie kell arra, hogy a legmegfelelőbb helyzetben legyen a lába alatt. A pusztulás behatolhat a szomszédos szövetekbe, medencékbe, gerinccsatornába.
A szisztémás autoimmun betegségekben a reumatoid arthritis, a lupus erythematosus, a Reiter-betegség, az ankylozáló spondylitis vagy más betegeknél fertőző-allergiás sacroiliitis figyelhető meg. Az ilyen típusú tünetek tompaak a púpos folyamathoz képest. Az ankilózisos spondylitisben (az intervertebrális ízületek gyulladása) a folyamat kétoldalú.
A betegség aszeptikus formája enyhe vagy mérsékelt fájdalommal fordul elő, a combokban. A többi fajtól eltérően abban különbözik a fájdalom, hogy a nyugalom erősödik, a mozgások során gyengül, és nem fordítva, mint más esetekben. A merevség reggel is fizikai aktivitás után halad.
Az ilyen sacroiliitis a tuberkulózis hátterében szubakutálisan vagy krónikusan fordul elő. Gyakran egyoldalú, ritkán kétoldalú. A betegek aggódnak a medence közepesen súlyos diffúz fájdalmáról vagy az ülőidegről, a mozgások merevségéről. Talán a térd vagy a csípő ízületek tükröződése. A gyulladásos fókusz fölött a lágy szövetek konszolidációja és a hőmérséklet helyi növekedése van. A kóros fájdalom. Hosszú távon deformációk lehetségesek, mint például a lumbális lordosis, a scoliosis csökkenése.
A gyakori szövődmény a szivárgó tályog kialakulása a combterületen, fisztula képződéssel.
Brucella sacroiliitis a tuberkulózistól eltér, mindkét zsarnok ízületi sérülésével, de nemcsak kétoldalú, hanem egyoldalú is lehet. Jellemzője az illékony artralgia, az ízületek átmeneti károsodásával. Tartós gyulladás lehet osteoarthritis, szinovitis, arthritis formájában.
Tünetek - állandó szakrális fájdalom, melynek intenzitása a gerinc hajlításával és kiterjesztésével növekszik, fájdalmat tapasztal az idegek törzsén, merevség, merevség (merevség, keménység, gerincmerevség).
A fájdalom a méhen kívüli terhességben, az adnexitisben, az apendicitisben vagy más kóros esetekben, melyet a kóros régió súlyos fájdalma kísér. Csak a szakképzett szakember tudja meghatározni a fájdalmat. Ezért nem kell fájdalomcsillapítót inni, hogy ne szennyezze a képet, hanem azonnal hívjon egy mentőt, vagy forduljon orvoshoz.
A "sacroiliitis" diagnózisának megállapításakor figyelembe veszik az orvosi vizsgálat tüneteit, adatait, valamint a laboratóriumi és műszeres vizsgálatok eredményeit.
(ha a táblázat nem teljesen látható - lapozzunk jobbra)
A sacroiliacis ízület gyulladásos folyamatát sacroiliitisnek nevezik. Egy személy úgy érzi, a fájdalom a hát alsó részén. A betegség más betegségek független vagy tünete lehet. Ez a csukló inaktív. A keresztcsont - a gerinc utolsó előtti része - az alsó részen. Születéskor a szakrális csigolyák egymástól elkülönítve helyezkednek el, 18 év múlva együtt nőnek. Egy csont képződik. Van egy veleszületett rendellenesség, amit a bifida hátuljának neveznek, amikor a fúzió nem teljes.
A betegség lefolyása lehet akut vagy krónikus, az artikuláció vagy az ankilozálás következménye (az ízületi felületek fúziója következtében mozdulatlanság). Az ankilózis a legtöbb esetben reumával fordul elő. A deformálódó sacroiliitist a csontnövekedés (osteophytes) kialakulása jellemzi a csuklós élek mentén.
A Sacroiliitis a sacroiliacis ízület gyulladásos sérülése. Független betegségként vagy fertőző vagy autoimmun betegségként jelentkezik. Gyakran egyoldalú. A tuberkulózis során ritkán észlelt kétoldali jellemzője az ankilozáló spondylitisnek és a brucellózisnak. Az okok közé tartoznak a következők: sérülések, hosszantartó ízületi túlterhelés, az ízületek veleszületett rendellenességei, fertőző vagy szisztémás betegségek, daganatok.
Az orvosok úgy döntenek, hogy két nagy csoportot osztanak ki a gyulladásos folyamatot kiváltó okokból.
Az elsőt autoimmun betegségek képezik, amelyeket aszimmetrikus gyulladás jellemez. Ezt az oklevelek csoportját külön jelölik ki, mivel ezekben az ízületekben nincsenek további tünetek. A gyulladás esetén egyszerűen diagnosztizálhatja a szisztémás folyamat kezdetét.
Az okok második csoportját a szokásos arthritis által okozott betegségek, valamint más kóros folyamatok képezik. Ha a beteg jobbkezes, akkor a sacroiliitis általában a jobb oldalon található. Ennek megfelelően a balkezes embereket bal oldali sacroiliitis diagnosztizálja.
Ebből az okokból a szokásos az alábbiak kijelölése:
A betegség mechanizmusa szerint a következő típusú szukroiliitiseket különböztetjük meg:
A betegség patogenezisében bekövetkezett jelentős előrelépések ellenére a tudósok a klinikai gyakorlatban két nagy kategóriában - elsődleges és másodlagos - sikerült besorolniuk a sacroiliitist, a betegség közvetlen elváltozásaitól függően még mindig nem mentek el a betegség szokásos elválasztásától.
A sacroiliitis minden típusára jellemző legfontosabb tünet a fájdalom. Ez az alsó gerincben, keresztkeresztben vagy derékban fordul elő. Általában a test egyéb részeire sugároz: Achilles-ín, comb, gluteus maximus. Jellemzője, hogy a préselés pillanatában erősödik, és egy hosszú pozícióban marad.
A sacroiliitis egyéb tünetei között lehetséges:
Más tünetek a betegség kialakulását okozó tényezőtől függően eltérőek lehetnek. Tehát a betegség minden formájának klinikája a következő:
Érdemes megjegyezni, hogy a sacroiliitis korai és késői szakaszaiban a tünetek legalább az intenzitásukban eltérnek. Tehát a korai stádiumokban a nem specifikus tünetek lehetségesek, ezért sok beteg nem tulajdonít nagy jelentőséget ennek. A betegség kialakulásának körülbelül 2 fázisában a láz, a láz, a testtömeg csökkenése kapcsolódik. Reggel és éjszaka is mérsékelt fájdalom jelentkezik a karajban.
Vannak ilyen fokú betegségfejlesztések:
Annak érdekében, hogy az orvos a pácienset a vizsgálathoz utalja, a fenti jelek mellett a gyulladást rutin laboratóriumi vizsgálatokkal kell igazolni.
Például azonosítható:
A leggyorsabb és informatívabb diagnosztikai módszer, amint azt már említettük, a medence csontröntgenográfiája, amelynek célzott, nagyszabású képalkotása a sacroiliacis ízületek közvetlen vetülete, két ízületi hasadék kötelező lefoglalásával a teljes hosszában.
A gennyes sacroiliitis súlyos szövődménye a gennyes szivárgások kialakulása, amely áttörést okoz a glutealis régióban és különösen a medenceüregben. Csíkok jelenlétében a tapintás és a rektális vizsgálat fájdalmas ingadozó rugalmas alakulást mutatott. A kapaszkodó nyílásokba való behatolása és a gerinccsatorna a gerincvelő és a membránok károsodásával jár.
A sacroiliitis kezelése általában konzervatív. A komplex drogterápia általános rendszere a következőket tartalmazza:
Súlyos fájdalom szindróma esetén az elzáródás az ízületbe való bejutással, az izomzatban (túlérzékenységi területek) vagy a lidokain, kenalog, diprospán csigolyacsatornájában történik.
A specifikus gyulladások okának kiküszöbölésének fő eszközei olyan anyagok, amelyek károsító hatást fejtenek ki egy specifikus kórokozóra, például tuberkulózis elleni gyógyszerekre (tioacetazon, izoniazid) a tuberkulózisra.
Napjainkig számos olyan tanulmány létezik, amelyek megerősítik a fizikoterápia hatékonyságát és előnyeit a sacroiliitis-szel. Ez különösen igaz a betegség reumatológiai jellegére.
A fenti fizikai tényezőkkel történő expozíciós módszerek mellett fontos, hogy helyes torna legyenek, ami lehetővé teszi, hogy hatékonyan kezelje az ízületi hajlékonyságot, és lehetővé teszi az ízület és a végtag megfelelő funkcionális potenciáljának fenntartását.
Általában a fertőző okok és a sacroiliitis időben történő kezelése az immunitás megőrzésének hátterében kedvező. A közös biomechanika és az izomfáradtság megsértése esetén az aszeptikus folyamat kialakulásával a kezelés hosszabb, beleértve a masszázst, a testmozgást és a fizioterápiás eljárásokat.
Végül "reumatikus" sacroiliitis - tünetek, kezelés, melynek prognózisa a kötőszövet vereségét jelzi - sok évig előfordulhat. Minden függ az autoimmun folyamat tevékenységétől.
A Sacroiliitis nem ritka esemény. Először is, ez annak köszönhető, hogy a foglalkozások jelentős száma, ami ülő helyzetet jelent. Ezért ne hagyjuk figyelmen kívül az egészségügyi problémák elkerülése érdekében a megelőző intézkedéseket.
A sacroiliitis kialakulásának elkerülése érdekében a fertőző betegségeket időben kell kezelni, erősíteni az immunrendszert, és sportolni kell. A munkahelyen a lehető legjobban ülő helyzetben, hogy diverzifikálja a gyaloglás és a bemelegítés lehetőségét. Beteg ízület jelenlétében érdemes a terhelést minimalizálni.
Ezeknek az egyszerű javaslatoknak a megvalósítása lehetővé teszi, hogy elkerülje a sacroiliitis kellemetlen és még szörnyű következményeit, például a gerinc mozgásának korlátozását a lumbosacral régióban, egészen a mozgás teljes elvesztéséhez.
A gerincoszlop kialakíthatja saját betegségeit, amelyek gyakran magukhoz vagy a komplikációkhoz vezetnek. A hátfájás kialakulása különböző okokból. Egy olyan betegséget, mint a sacroiliitis, nehéz felismerni, mivel a gyanúk először más betegségekre esnek. Mi ez a betegség? A sacroiliitis minden cikkét a vospalenia.ru cikkben tárgyaljuk.
Mi az a sacroiliitis? A gerinc alsó részén egy, a gyulladásos, a szinoviális zsákot is magában foglaló, csontvelő-ízületi csukló van, ami a betegséget okozza. A fő tünet a hátfájás. Gyakran más olyan betegségek miatt alakul ki, amelyek ilyen komplikációt okoznak.
A betegség lefolyása formákra oszlik:
Az ilyen betegség, mint a sacroiliitis is, saját megnyilvánulásaival rendelkezik:
Ez egyoldalú (jobb vagy bal) és kétoldalas.
A sacroiliitis kialakulásának okai miatt a sacroiliacis közösség típusokra oszlik:
A sacroiliitis gyakran előfordul egy másik betegség következtében. Mely orvosok azonosítják a betegséget kiváltó főbb betegségeket? Ankilozáló spondylitis, pszoriázis, reumatoid vagy enteropátiás arthritis. Így a sacroiliitis reumatikus betegségekre utal.
A sacroiliitis fő tünete és jele az ágyéki régió fájdalma, amelyet gyakran összekeverünk más betegségekkel: poliartritisz, radiculitis, proctitis, colitis, stb. Az okoktól függően különféle tünetcsoportokat fogunk figyelembe venni:
A traumás tünetek a traumás tényező hatásának időtartamától és erősségétől függenek:
Fertőző - a betegség tünetei eltérőek, a betegséget okozó mikroorganizmustól függően:
Tumor - a daganat az ileo-sakrális régió közelében található, és nem ezen a területen:
Van bizonyos fokú áramlása:
A Sacroiliitis ritka a gyermekeknél csak a fertőzés, rosszindulatú daganatok vagy súlyos sérülések miatt. Leginkább ez a betegség az idősebb generációban fordul elő.
A Sacroiliitis egy ritka betegség, amely felnőttekben fordul elő. Ez a reumás megbetegedések közé tartozik, mivel gyakran hátterében áll. Azonban még a betegség fertőző vagy traumás jellege sem okoz közös hatást. A nőknél gyakran előfordul a terhesség miatt, amikor nagy a terhelés a gerincen. A férfiaknál a test egy hosszú pozíciója miatt alakul ki. De ezek a tényezők még nem teszik gyakorinak a betegséget.
A Sacroiliitis 40 év után természetes másodlagos betegséggé válhat, amikor a test fokozatosan elhalványul és patológiát okoz.
Az ileo-sakrális ízület gyulladásának diagnózisát egy általános vizsgálat segítségével végzik, amelyben fájdalom tünetei, korlátozott mozgása és testtartásváltozása van (például szoliosis). Ezenkívül tanulmányokat végeznek a diagnózis pontosítása érdekében:
A sacroiliitis kezelése három irányban történik, a kurzus súlyosságától függően: gyógyszer, fizioterápia és műtét. Fontolja meg őket.
Hogyan kezeljük a sacroiliitist? Íme a következő gyógyszerek:
Hogyan lehet másként kezelni a sacroiliitist? A fizioterápiás eljárások segítségével:
A sebészeti beavatkozás akkor következik be, amikor a sacroiliitis gennyes formája, valamint irreverzibilis deformációk és patológiák lépnek fel. A csont pozíciójának helyreállításához egy szennyezett üreg ürül ki vagy megfelelő műveleteket végez.
A szanatórium és az otthoni kezelés körülményei között fontos a terápiás torna, amelyet a betegnek el kell végeznie.
Ne felejtsük el a lumbális régió gyulladásának okait. Ha nem szünteti meg az okot, akkor bármilyen kezelés ideiglenes lesz. Otthon ilyen komplex betegség nem kezelhető, különösen akkor, ha a páciens független kísérletei a gyökér okának megbirkózására szolgálnak. Ha otthon volt komplikáció a sacroiliitis formájában, akkor azt nem szabad a betegség komplikációihoz vezetni. Így a népi módszerek és az étrend ebben az esetben nem fognak fontos szerepet játszani a kezelésben.
A sacroiliitis esetében az élet prognózisa kedvező, különösen, ha a beteg kezeli a betegségeit. Egy teljesen más kép alakul ki, ha a kezelést nem végezzük el vagy rosszul (például otthon). Hány beteg él? Mindez a komplikációktól függ. A Sacroiliitis maga nem vezet halálhoz. De az isiász fejlődése, súlyos ízületi gyulladásos típusok, a gerincvelő elárasztása végzetes lehet.
Ha megközelítjük az embereket az utcán, és megkérdezzük tőlük, mi az asztma, a magas vérnyomás vagy a cukorbetegség, akkor valószínűleg megkapjuk a helyes válaszokat.
Egy kicsit kisebb esély van a probléma helyes megoldására, ha megkérdezzük, mi az osteoporosis, és nagyon kevés esély van arra, hogy egy személy helyesen fogja mondani, hogy mi a sacroiliitis. Ez arra utal, hogy a diagnózis neve nem hallható.
Valójában ez a helyzet: a sacroiliitis megerősített diagnózisa átlagosan egy eset 1000 főre eső gyakorisággal fordul elő. Ez egy kicsit, de nem olyan kicsi. Ráadásul a sacroiliitis ritkán különálló folyamat - gyakran kiterjedtebb lézió tünete. Itt az ideje, hogy "felfedje a kártyákat", és magyarázza el, hogy mi a helyzet.
Gyors átmenet az oldalon
Ismeretes, hogy a testünkben szent csontunk van. Ez a keresztmetszet, amely a teljes gerinc hatalmas támogatása - ez a támogatás szilárdan „rögzítve” van a medence közepén, lezárva a medencegyűrűt. És a sacroiliitis a szalagok gyulladása, amelyek összekötik a keresztkört a csípőmedencei csontokkal.
Valójában van egy pár sacroiliacis ízület, amelyek két merev ízület. Ezért mind a jobboldali, mind a bal oldali sacroiliitis lehetséges. Emellett lehetséges a gyulladás megjelenése mindkét oldalon. A sacroiliacus szalagok testünk legerősebb szalagjai. Természetesen gyulladhatnak. De miért ismerik jobban a többi kötőszövet (Achilles-ín, térdízület-keresztkötések) betegségeit, mint a test legerősebb szalagjainak patológiáját?
Igen, egyszerűen azért, mert a sacroiliitis diagnosztizálása rejtve van, soha nem „botlik ki”, és az orvosok szinte soha nem rendelkeznek ilyen független diagnózisú betegekkel. Az ilyen páciensek leggyakrabban a kötőszöveti megbetegedések klinikájában találhatók, és egy orvos, akit reumatológusnak hívnak.
Egyszerűen fogalmazva, a sacroiliitis fájdalmat okozhat a hát alsó részén és a hát alsó részén. Milyen okai vannak a szukroiliacis ízületek gyulladásának?
Mint minden gyulladás, a sacroiliitis lehet elsődleges vagy másodlagos.
Az elsődleges sacroiliitis „a helyszínen született”, és a sacrum, a medence csontjai és a szalagjaik problémái miatt keletkezik. Ez sérülés lehet (a keresztkereszt és a medencegyűrű törése, a szalagkötések könnyei), egy olyan tumor kialakulásával, amely közvetlenül a közös területen helyezkedik el.
A másodlagos sacroiliitis sokkal változatosabb. Sokkal több, mert ebben az esetben a szalagok gyulladása tünet. A betegség leggyakoribb okai:
Ezenkívül az eljárás lehet primer és szekunder, specifikus és nem specifikus, aseptikus (ismét autoimmun) és nem fertőző (például túlterhelés miatt).
Három fok, vagyis a sacroiliitis fázisai vannak, amelyek a klinikai képtől függően eltérőek:
1) Az első szakaszban a klinikai tünetek nem dominálnak. Esetenként előfordulhat, hogy a hát alsó részén fájdalom lép fel, amely a lábakra sugároz. Általában a gyulladás jelei vannak a röntgenfelvételeken: az ízületi hasadékok elveszítik a tiszta élüket, és kissé elmosódnak.
2) A második szakaszt mind a röntgenkép előrehaladása jellemzi (a rések szűkítése, kongruencia megsértése), mind a merevség, a tartós fájdalom megjelenése, az általános reakciók (hőmérséklet, rossz közérzet) megjelenése lehetséges.
3) A sacroiliitis harmadik fokán az ankylosis alakul ki - az ízületi repedések teljes elszaporodása. Ez a hát alsó és a medencefenék izomzatának deformációjához, a neurológiai rendellenességek és egyéb tünetek kialakulásához vezet.
Egy egyszerű aszeptikus traumatikus folyamat, például a jobb oldali sacroiliitis, nem tekinthető veszélyesnek. Időbe telik, és mint a szalagok bármelyik nyújtásánál, a gyulladásos reakció eltűnik. De egy másodlagos, kétoldalú sacroiliitis esetében lehetséges egy hosszú kurzus, amely végül fogyatékossághoz vezethet.
Az ankilozáló spondylitis esetében a gerinc „csípése” lesz. Még veszélyesebb a másodlagos tumor folyamat, amely idővel a beteg halálához vezethet.
Fontos megérteni, hogy daganatnövekedés esetén először is lehet egyoldalú lézió, amely nem zavarja a pácienst, és egy éven belül meghal a rák működésképtelen stádiumából a metasztázisokkal a csípőcsontokba. Ezért a sacroiliitis veszélyéről beszélni csak az oka lehet.
Egyes esetekben ez nem veszélyes, néha - fogyatékossághoz és néha halálhoz vezet. Az utóbbi esetben azonban megismételjük, hogy a sacroiliitis itt nem hibáztatható, hiszen az onkológiai növekedés „karja alá” fordult elő.
Hogyan jelenik meg ez a betegség tipikus esetekben? Itt is nehéz megtalálni egy „tipikus” esetet. Reumatikus lézió esetén egy klinikai kép jelenik meg sérülés esetén - egy másik, és fertőző károsodás esetén a harmadik. De függetlenül a sacroiliitis tüneteitől, az alsó hát és a hát alatti fájdalom egyesül.
Leggyakrabban a reumás folyamatokban (például pszoriázisos ízületi gyulladásban) a következő alapvető tünetek jelentkeznek:
Emellett a reumás folyamat során sok más tünet van más szervekben és szövetekben: az ujjak "kolbászok" formájában jelentkeznek a gyulladásos daktiloid kialakulásával és a körmökkel a psoriasis alatt. A rheumatoid arthritisben a csuklóban és a lábban fájdalom jelentkezik, az ankilozáló spondylitis, a járás megváltozik, a hát mozdulatlan.
A szív membránjai endokarditisz és perikarditis kialakulásával is érintettek lehetnek, és a vesék megszakadnak, mivel a keringő immunkomplexek „eltömődnek”.
A traumatikus sacroiliitisben az éles és hirtelen fájdalom, az izmok és a szalagok duzzanata jellemzi a diszfunkciót. Figyelembe véve a sérülés tényét, nem nehéz ezt az állapotot diagnosztizálni. Emellett a kiterjedt hematomák, kopások és röntgensugarak jelenléte, különösen a sacrum törése esetén lehetővé teszi a pontos diagnózist.
A fertőző léziók gyakran súlyos lázzal, izzadással, kiütéssel és egyéb jellegzetes tünetekkel fordulnak elő. Néha azonban a krónikus borrelózis és a brucellózis esetében a formákat törölhetjük, és a diagnózist csak a laboratóriumi diagnózis specifikus módszerei igazolhatják.
A tumor sacroiliitis gyakran kialakul a már meglévő onkológiai tünetek hátterében. Nyilvánvaló gyengeség, sápaság, fogyás, vérszegénység, étvágytalanság, valamint helyi jelek.
A sacroiliitis nem fertőző genesisének konzervatív kezelésének alapja gyulladáscsökkentő szerek. Ezeket a betegség reumatikus és aszeptikus traumatikus formáiban alkalmazzák. A következő gyógyszercsoportokat használják:
Abban az esetben, ha a mikroorganizmusok a gyulladás oka, az antibiotikumok a terápia alapját képezik. A legjobb hatású használt gyógyszerek. Ehhez meg kell állapítani a diagnózist, meg kell határozni a kórokozót, és meg kell határozni az antibiotikumokkal szembeni érzékenységét. Jelenleg sok antibiotikum van, amelyek nagy hatékonysággal rendelkeznek: a 3. és 4. generációs cefalosporinok, az amoxicillin, a vankomicin, a klavulánsav.
Abban az esetben, ha az ok a tuberkulózis, akkor speciális tuberkulózisellenes antibiotikumokkal kell kezelni: izoniazid, tubaside, rifampicin és egyéb eszközök.
A fertőző okok mellett az antibiotikumok a posztraumatikus sacroiliitishez is rendelhetők a másodlagos fertőzés megelőzése érdekében.
fizikoterápia
Krónikusan (különösen reumatikus okok esetén) a remissziós fázisban a gyulladás enyhülése után fizikai tényezőkkel történő kezelést jelezzük. Általánosabban használt:
Ezenkívül sokat jelent a fizikai terápia, úszás megelőzésére. A terhelések kialakulása fokozott vérkeringést eredményez, ami segít csökkenteni a krónikus, gyulladásos ödéma mennyiségét a gerincoszlop alján.
A stabil remissziós fázis elérésekor szanatórium-kezelő kezelésre van szükség: Matsesta, Tskhaltubo, Nalchik, Pyatigorsk, Belokurikha, radon és hidrogén-szulfid fürdők.
Röviden áttekintettük a sacroiliitis tüneteit és kezelését, és a betegség prognózisát a következő tényezők kombinációja határozza meg:
Csak ezek és számos más tényező (nem, a társbetegségek jelenléte) figyelembe vételével hozzávetőleges előrejelzést lehet készíteni.
Ezért a sacroiliitis a „dekapitált” diagnózisok számához tartozik: soha nem mondhatod előre, hogy mennyi marad a beteg visszanyeréséig, vagy addig, amíg érvénytelenné válik mindaddig, amíg az orvosnak nincs minden ténye.
A gyulladásos folyamat, amely a sacroiliacis ízületben fordul elő, sacroititisnek hívják. A patológia képes önállóan fejlődni, bizonyos esetekben a szervezetben már meglévő rendellenességek következménye. A Sacroiliitis nem jelent veszélyt a beteg életére, hanem más szervek betegségeinek előfordulását idézheti elő. Lehetséges a szövődmények megelőzése, ha időben figyelmet fordít a tünetekre, és konzultál egy szakemberrel.
A sacroiliacis kötést a sacrum és a medence csontjai (ileum) alkotják. A két csomópont: a gerinc jobb és bal oldalán. A kialakítást merev szalagok kötik össze, és ez a gerinc és a törzs gerincét képezi. A gyulladásos folyamat (sacroiliitis) kialakulása az ízületben mind a lágy, mind a kemény szöveteket érinti, és a gerincoszlop működési zavarához, a belső szervek működéséhez, a normális mozgásképesség csökkenéséhez és más szövődményekhez vezet. A gyulladás kiterjedhet más ízületekre is, hozzájárulva az ízületi gyulladás és az ízületi gyulladás kialakulásához.
A sacroiliitis előfordulását különböző tényezők okozzák. Leggyakrabban az alábbiakat különböztetjük meg:
A közelmúltban az örökletes tényező szerepe a sacroiliitis kialakulásában is megfontolásra kerül.
Egy betegség típusának osztályozása és elkülönítése több tényezőn alapul.
Ezenkívül attól függően, hogy melyik oldalon van gyulladás, a sacroiliitis lehet egyoldalú (jobb vagy bal) vagy kétoldalú. Az első lehetőség gyakoribb.
A sacroiliitis minden típusára jellemző legfontosabb tünet a fájdalom. Ez az alsó gerincben, keresztkeresztben vagy derékban fordul elő. Általában a test egyéb részeire sugároz: Achilles-ín, comb, gluteus maximus. Jellemzője, hogy a préselés pillanatában erősödik, és egy hosszú pozícióban marad.
Az egyéb tünetek közé tartoznak:
Ezeken kívül szívritmus és légzési rendellenességek is lehetnek.
Minden típusú sacroiliitisre jellemző a betegség saját tünetei és jellemzői.
Fertőző fókusz megnyitásakor vagy fertőzés esetén nyílt traumás sérülés következtében alakul ki. Gyakran előfordul a keresztkereszt egyik oldaláról. Akut formában a következő tünetek jellemzik:
Ha az ízületi üregben piszkos fókusz alakult ki, akkor kitörhet, vagy a szomszédos szövetekbe, beleértve a gerinccsatornát is.
FONTOS! Ha ezeket a tüneteket tapasztalja, különösen sérülést követően, a lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulnia.
A legtöbb esetben ez a fajta sacroiliitis krónikus formában fordul elő, és egy szubakutos pályája van (először is, a tünetek rejtve vannak, majd akutan megnyilvánulnak). A fertőzés az egyik vagy mindkét oldalon a szakrális területet érinti. Jellemző tünetek:
A gerincoszlop patológiájának kialakulásának folyamatában deformálódik. Ezt követően megfigyelhető a szöveti infiltráció előfordulása a gyulladás, a tályogok és a fisztulák területén.
A szifilisz okozta Sacroiliitis ritka betegség. Tanfolyamát kisebb súlyosságú ízületi fájdalom jellemzi. Leggyakrabban a fájdalom alvás közben aggódik, éjszaka. A szifilisz harmadik szakaszában az ízületi rendellenességek osteoarthritis formájában jelentkeznek.
A brucellózis a sacroiliitis egyik leggyakoribb oka, amely ebben az esetben hosszú, a szinovitisre vagy az ízületi gyulladásra utaló tünetekkel rendelkezik. Lehetséges kétoldalú vereség. Jellemző tünetek: fájdalom és merevség. Egy személy számára nehéz mozgatni, dönthető vagy végrehajtani más műveleteket.
Az ilyen akroileitis olyan betegségek következtében alakul ki, mint az ankilozáló spondylitis, Reiter, pszoriázisos ízületi gyulladás és mások. A klinikai tünetek gyenge súlyossága jellemzi: a fájdalom szindrómát mérsékelt intenzitás jellemzi, főleg a comb vagy a gluteus izmok területén érezhető. Megnövekedett fájdalom fordul elő a motoros aktivitás hiányának pillanataiban, és a mozgás során a fájdalom gyengül. A fertőző-allergiás sacroiliitisben szenvedő emberek szerint különösen nehéz reggel felkelni, mivel az alsó hátoldalon erős merevség van. A jövőben elhalad.
Ilyen kifejezés a sacroiliacis ízületi rendellenességekre utal, mint például az ízületi gyulladás, amely különböző negatív tényezők (pl. Sérülés vagy túlterhelés) eredménye. Valójában ez a fajta betegség nem igazi szarkelitisz.
Ebben az esetben a következő tünetek megnyilvánulása:
A palpáció folyamatában az orvos nem nyilvánvaló fájdalmat mutat.
A gyermekkori akroileitis csökkenése bizonyos problémákat okoz, például újszülötteknél fertőző betegségre jellemző tünetekkel fordul elő:
Egy-három éves korban a betegséget hasi fájdalom és mérgezés jelei is kísérik. Talán az érintett terület izmainak feszültsége, míg a gyerekek gyakran nem hajlandók önállóan mozogni. 3 év elteltével a sacroiliitis enyhe és súlyos formában fordulhat elő. A legtöbb esetben láz, dehidratáció és hasi fájdalom figyelhető meg. Az ilyen tünetek laparotomiát okozhatnak, mivel gyanúja van az akut apendicitisnek.
A kezelést kórházban végzik. Ágynemű, terheléskorlátozó, antibakteriális terápia és egyéb eszközök megjelenítése. Az időben történő kezelés mellett a prognózis kedvező.
A Sacroiliitis nem gyakori betegség a felnőtt populációban. Alapvetően a reumás rendellenességek, valamint a fertőzések vagy sérülések (gyakrabban fordulnak elő) eredményeként jelentkeznek ritka esetekben. A felnőttek a másodlagos sacroiliitis terjedését 40 évesnél idősebbek lehetnek, mivel az anyagcsere egyre kevésbé intenzív és a szervezetben a patológiás rendellenességek száma nő.
A betegség kialakulása hosszú ideig tarthat statikus helyzetben. A fiatal és középkorú nőknél a szaporodási időszak gyakran a szentroiliitishez vezető tényező a gerincoszlop terhelésének növekedése miatt (ismét, ha már léteznek rendellenességek vagy öröklődő gyengeség a kötegben vagy izom-csontrendszerben).
A diagnózis a beteg panaszain, a vizsgálat eredményein, a laboratóriumi és hardveres kutatási módszerek adataion alapul. Az utóbbi felhasználás között:
A vizsgálat során Lasegue-t és Ferpson-t használnak. Az első a fájdalom megjelenése a láb femorális felületének hátoldalán, amikor megpróbálják azt kiegyenesített állapotban felemelni. Phypson tünete az, hogy a jobb oldali végtagot ülő helyzetben leeresztik. A fájdalom megjelenése a sacroiliacális ízület területén jelzi a betegség jelenlétét.
A kezelés célja a fájdalom és a betegség okainak kiküszöbölése. Ehhez:
Kötelező pont a sérült ízületek lerakása, míg a fő felelősség a páciens, aki a fizikai aktivitás minimalizálására lesz szükség. A terhesség alatt a nőknek speciális kötést kell használniuk.
A kábítószerek használata a sacroiliitis típusától függ.
Bármely gyógyszer kiválasztása a beteg egyéni állapota és az egyidejű kórképek jelenléte / hiánya alapján történik.
FIGYELEM! Lehetetlen egyedül kezelni a sacroiliitist! A gyógyszer, a dózis és a kezelés időtartama az orvos hatáskörébe tartozik. Az öngyógyítás komplikációkkal fenyeget.
A sacroiliitis kezelésére szolgáló fizioterápiás módszerek közül a választást a következő eljárásokkal állítják le:
Céljuk a gyulladásos folyamat és a fájdalom, duzzanat megszüntetése. A fizioterápia folyamata elősegíti a sejtek regenerálódását, javítja a véráramlást és a nyirokcserét az érintett ízületben, fokozza a gyógyszerek hatását.
FONTOS! A betegség akut periódusában nem lehet fizioterápiás módszereket alkalmazni.
A terápiás torna, valamint a fizioterápia csak a betegség akut formájának kiküszöbölését követően kerül felhasználásra. Vedd fel egy sor gyakorlatot orvosnak. Ahogy az állam javul, a komplex kiigazításra kerül.
A célok elérése gyakorlati terápia:
Különösen fontos az edzésterápia végrehajtása olyan betegek számára, akik a betegség kialakulása előtt inaktív életmódot vezettek, vagy helytelenül mérik a gerinc terhelését.
Megfelelő és időben történő kezelés hiányában a sacroiliitis komplikációk kialakulásához vezet:
A sérült csontszövet hajlamos a repedésekre és törésekre. Ezen túlmenően a sacroiliitis a hasi medencei patológiák kialakulásához vezet, amelyek impotenciához, enurezishez, encopresishez és más betegségekhez vezethetnek.
Néhány esetben megelőző intézkedéseket lehet tenni a sacroiliitis kialakulásának megelőzésére. Például a gennyes és fertőző fókuszok időben történő megszüntetése megakadályozza a betegség előfordulását. Ha hajlamos az izom- és izomrendszer szerkezetének és működésének károsodására, vagy a szakmai tevékenységre az ízületek és a gerinc túlzott mértékű / elégtelen terhelése kapcsolódik, akkor a kondroprotektorokat rendszeresen kell végezni. A lumbális és szakrális részek sérülése esetén elengedhetetlen, hogy orvoshoz forduljanak, és gondoskodjanak a teljes visszanyerésről, megszüntetve a törzseket. Az autoimmun betegségek esetében szükség van az ízület aktivitásának támogatására fizikai eljárásokkal, immunszuppresszánsok és egyéb eszközök alkalmazásával.
A betegek egészségének és életének előrejelzése időben történő kezeléssel kedvező. Ha a medence és a lumbális biomechanika károsodik, a gyógyulási folyamat hosszabb ideig tart. A reumás szifilitis kezelése az autoimmun folyamatoktól függ, és több évig is eltarthat. A betegség bármilyen formája esetén a kedvező prognózis kulcsa a beteg kétségbeesett betartása az orvos utasításaival.
A Sacroiliitis, mint bármely más betegség, diagnózist, illetékes kezelés kijelölését és orvosi ajánlások végrehajtását igényli. Csak ebben az esetben lehet elkerülni a patológia további fejlődését és a komplikációk előfordulását. Ezért, ha váratlan tünetek jelennek meg (nyilvánvaló ok nélkül), nem szabad elhalasztani az orvos látogatását.