A bőrgyógyász

Nagy orvosi enciklopédia
Szerzők: Yu E. Veltishchev, E. A. Yuriev.

A Battler-Albright-szindróma (a vese tubuláris acidózis disztális típusa) két évnél idősebb gyermekeknél vagy felnőttekben fordul elő, ritkábban az élet első hónapjaiban autoszomális domináns módon öröklődik, és gyakrabban fordul elő lányok és nők esetében.

Etiológia és patogenezis

A Battler-Albright szindróma előfordulása a hidrogénionok aktív transzportjának (szekréciójának) örökletes hibája, ami a távoli spirális csövekben van, a bikarbonát anionok újbóli felszívódása nem zavar. A vizeletreakció semleges vagy lúgos, ami együtt jár az ammónium kiválasztódásának csökkenésével és a vizelet titrált savasságával.

A hidrogénionok szekréciójának megsértésével a nátrium és különösen a kálium reabszorpciója jelentősen csökken, ami a hypokalemia kialakulásához vezet. A acidózis kialakulása elősegíti a kalcium mozgását a csontszövetből. A lúgos vizelettel rendelkező hiperkalciuria gyakran vezet nephrocalcinosis és nephrolithiasis kialakulásához. A vérben lévő kálium- és nátriumszint csökkenése és a nefrocalcinosis a vesék koncentrációs képességét okozza.

Klinikai megnyilvánulások

A Battler-Albright szindróma jellemzi:

Előfordulhatnak dehidratáció, növekedési késleltetés, oszteopátiás tünetek, gyakrabban a térdízületek valgus deformitása formájában.

Nem gyakori patológiás csonttörések, amelyek a felnőtteknél gyakran a fő panaszok.

A radiográfiák a nephrocalcinosis, az urolithiasis jeleit mutatják.

A káliumveszteség súlyos hypokalémiát okozhat, amelyet az időszakos izom-bénulás okoz. Néhány esetben hirtelen halál az akut dehidratáció és a szívritmuszavarok miatt.

kezelés

A Battler-Albright-szindrómában a nátrium-hidrogén-karbonátot ugyanolyan adagokban írják elő, mint a Lightwood-szindrómában. Azonban a acidózis korrekciója jobb, ha a savak és a vérbázisok egyensúlyának (pH-vizsgálat, a pufferbázisok tartalma) ellenőrzése alatt végezzük.

Ezenkívül figyelmet kell fordítani a hypokalemia és a vesebetegségek (nephrolithiasis, nephrocalcinosis) kezelésére.

Eponym szótár szótár - butler - Albright szindróma

Kapcsolódó szótárak

Butler - Albright szindróma

A. Butler és mtsai. Dehidratáció és acidózis vese-tubulusok kalcifikációjával. Journal of Pediatrics, St. Louis, 1936; 8: 489–499.

F. Albright, W. V. Consolazio, F. S. Coombs, J. H. Talbot, H. W. Sulkowitch. Metabolikus vizsgálatok és nephrocalcinosis ricketekkel és törpékkel. A Johns Hopkins Kórház, Baltimore kiadványa, 1940; 66: 7–33.

ALBRIGHT - BUTLER SYNDROME

(amerikai orvosok, F. Albright, AM Butler és E. Bloomberg; szinonimák - foszfát-cukorbetegség, családi hipofoszfatémiás görcsök, családi X-kapcsolt hipofoszfatémia, D-vitamin-rezisztens ricketek) - az öröklődő betegség a veleszületett tubulopátiák csoportjából, amelyet egy enzimhiba okoz, amely a következő: csökkentett foszfát-visszavétel a proximális vese-tubulusokban. Általában az első életév végén kezdődik, amikor az alsó végtagok görbületei a gyalogló gyermekeknél. A klinikai megnyilvánulások hasonlítanak a görcsökre vagy az osteomalaciára - növekedési késleltetés, a csontváz csontjainak deformációja, különösen a lábak, a mozgás korlátozása nagy ízületekben (csípő, térd, könyök), ami miatt a járás bizonytalanná válik, és súlyos esetekben a gyermek teljesen leáll. A kompenzáló ágyéki lordosis, a koponya nyúlása az anteroposterior irányban (a nyíl alakú varratok korai csípése miatt), a csont- és izomfájdalom. Ellentétben a D-vitamin-hiányos ricketekkel, az általános állapot, az izmos hypotensio, a spasmophilia nem sérül. A heterozigóta nők klinikai megnyilvánulása kevésbé kifejezett, mint a férfiaknál. A laboratóriumi vizsgálat hipofoszfatémiát, az alkalikus foszfatáz szintjének emelkedését mutatja normál kalciumszinttel és hiperfoszfatúrával. A röntgenvizsgálat a csontváz csontjaiban, a szivacsos csontanyag durva rostos szerkezetében tapasztalt ricket-szerű változásokat észlelt. Az öröklés típusa X-kapcsolt domináns. A D-vitamin készítményeket nagy dózisokban alkalmazzák (általában a görcsök kezelésére használt dózisok hatástalanok), a foszfor, az ortopéd korrekció a brutális csont-deformációk esetében.

F. Albright, A. M. Butler, E. Bloomberg. A D-vitamin kezeléssel szemben ellenálló rezencsek. American Journal of Children, Chicago, 1937; 54: 529-547.

Albright-szindróma

Az Albright-Battler-Bloomberg szindróma szinonimái. Foszfát-cukorbetegség (Fanconi és Girardet). A D-vitaminra ellenálló késői görcsök

Az Albright-Battler-Bloomberg szindróma meghatározása. A vese késői rohamok foszfát cukorbetegséggel.

Szerzők. Albright Fuller egy modern amerikai orvos, Boston. Buttler Allan egy modern amerikai orvos. Bloomberg Esther modern amerikai orvos. A szindrómát először 1937-ben írták le.

Albright-Battler-Bloomberg szindróma tünetei:
1. Kis méret (a legtöbb esetben nem túl kifejezett).
2. Rickets, rezisztens a D-vitamin szokásos adagolásával történő kezelésre.
3. Vérbiokémia: hipofoszfatémia, gyakran emelkedett lúgos foszfatázszint.
4. Vizelet: hyperphosphaturia (foszfát-cukorbetegség); albuminuria, aminoaciduria (differenciál diagnosztikai karakter), izostenuria, polyuria (differenciáldiagnosztikai karakter), glikozuria. 5. A fiziológiás növekedés késleltetésénél a rohanások aktív megnyilvánulása involziókon megy keresztül. A foszfor anyagcsere (terhesség) új terhelése osteomalaciához vezet.

Az Albright-Battler-Bloomberg szindróma etiológiája és patogenezise. A nemi domináns örökletes transzmisszióval kapcsolatos betegségek családos esetekben fordulnak elő. Ez azt jelenti, hogy az érintett gén az X kromoszómán helyezkedik el, és az érintett nőstény heterozigóta vagy hím homozigóta kapcsolódik ehhez a génhez. Ezért az a szabály, hogy csak egy beteg anya és egészséges fia lehet a betegség jeleinek hordozói, és egészséges és beteg anya és fia is lehet nő.

A betegség alapja a foszfor inverz inverzió hiánya a funkcionálisan érintett vese glomerulusokban, valamint a foszfor kiválasztódásának növekedése a vizeletben és a szérum kimerülése a foszforban.

Az Albright-Battler-Bloomberg szindróma differenciáldiagnosztikája. A törpe növekedési szindróma egyéb formái, vese eredetű.

BUTLER - ALBRIGHT SYNDROME

A. Butler és mtsai. Dehidratáció és acidózis vese-tubulusok kalcifikációjával. Journal of Pediatrics, St. Louis, 1936; 8: 489–499.

F. Albright, W. V. Consolazio, F. S. Coombs, J. H. Talbot, H. W. Sulkowitch. Metabolikus vizsgálatok és nephrocalcinosis ricketekkel és törpékkel. A Johns Hopkins Kórház, Baltimore kiadványa, 1940; 66: 7–33.

Enciklopédikus szótár a pszichológiáról és a pedagógiáról. 2013-ban.

Nézze meg, hogy "BATLER - ALBRIGHT SYNDROME" van más szótárakban:

ALBRIGHT - BUTLER SYNDROME - (amerikai orvosok, F. Albright, AM Butler és E. Bloomberg; szinonimák - cukorbetegség foszfát, családi hipofoszfatémiás görcsök, családi X-hez kapcsolódó hipofoszfatémia, D-vitamin rezisztens görcsök) - örökletes betegség a csoportból... és a pedagógia

BUTLER-ALBRIGHT SYNDROME

Tartalom:

A BUTLER-ALBRIGHT SYNDROME kifejezés 2 meghatározását találtuk

BUTLER - ALBRIGHT SYNDROME

A. Butler és mtsai. Dehidratáció és acidózis vese-tubulusok kalcifikációjával. Journal of Pediatrics, St. Louis, 1936; 8: 489–499.

F. Albright, W. V. Consolazio, F. S. Coombs, J. H. Talbot, H. W. Sulkowitch. Metabolikus vizsgálatok és nephrocalcinosis ricketekkel és törpékkel. A Johns Hopkins Kórház, Baltimore kiadványa, 1940; 66: 7–33.

ALBRIGHT - BUTLER SYNDROME

F. Albright, A. M. Butler, E. Bloomberg. A D-vitamin kezeléssel szemben ellenálló rezencsek. American Journal of Children, Chicago, 1937; 54: 529-547.

ALBRIGHT-BUTLER-BLOMBERG szindróma

ALBRIGHT-BUTLER-BLOMBERG szindróma (F. A1-bright-Buttler-Bloombery, 1937).

Örökletes patológia. Domináns X-kapcsolt öröklési típus.

Tünetek: a gyermekkori növekedés késleltetése, a D-vitamin-kezeléssel szemben rezisztens tünetek. Vérvizsgálat: hipofoszfatémia.

Vizeletelemzés: izostenuria, hiperfoszfaturia, poliuria, emelkedett lúgos foszfatázszint.

Differenciáldiagnózis az alacsony magasság más formáival, ricketekkel.

Orvosi szolgáltatások portálja

A kiegészítő táplálkozás miatt a csecsemőknél (gyakrabban fiúknál) megfigyelhető a Lightwood-szindróma. A toxikózis alakul ki: hányás, szomjúság, adynámia, láz, polyuria és néha görcsök. A nem komplikált esetekben ezek a jelenségek átmenetiek és fokozatosan, ahogy a gyermek növekszik, áthaladnak.

A Buttler-Albright szindróma elsősorban 3 éves korú lányokban alakul ki. Ezekben az esetekben a metabolikus folyamatok, különösen a víz-só anyagcseréje kifejezettebb megsértése. Jelentős hiperkalciuria okoz nephrocalcinosist és nephrolithiasist, és a hypocalcemia a csontváz kalciummal történő kimerülését okozza. A gyermek fizikai fejlődése jelentősen elmarad az életkori normáktól. Gyakran vannak komplikációk a pyelonefritisz, a veseelégtelenség formájában. A vese kalcifírozott területeinek növekedése, főként a medulla, a nagyszámú nefron leállításához vezet.

A diagnózis laboratóriumi vizsgálatokon alapul (a vizeletben, a kalciumban, a nátriumban, a klórban a vérben és a vizeletben lévő ammónium-kiválasztás indikátorainak meghatározása), röntgenvizsgálat (nephrocalcinosis, osteomalacia kimutatása), figyelembe véve az öröklődést és a klinikai tüneteket.

A kezelés az anyagcsere rendellenességek korrekciója. Erre a célra a nátrium- és kálium-hidrogén-karbonát, a nátrium-citrát, a citromsav, az ergokalciferol, a kalcium készítmények hosszú távú injekciót kapnak. A vizelet osmolaritásának növelése érdekében a hipotiazid típusú diuretikumokat sikeresen alkalmazzák, de a víz bevitelét nem lehet korlátozni.

Az acidózis mértékének csökkentése érdekében nátrium-hidrogén-karbonátot adunk be intravénásán vagy peros formájában izotóniás (1,4%) p-ra vagy 6% p-ra 10% -os p-re glükóz formájában. A nátrium bevezetéséhez szükséges hidrogén-karbonát mennyiségének kiszámításához a következő képletet alkalmazzuk: a szükséges nátrium-hidrogén-karbonát mennyisége mmol / l-ben megegyezik az alaphiány 1/3 testtömeg-kg-os termékével (referencia: 100 ml 1,4% -os nátrium-hidrogén-karbonát-oldat 15 mmol / ml). 1 HCO3 és 100 ml 6% p-ra - 60 mmol / l).

A citrát keveréket a következő recept szerint is felírják: nátrium-citrát - 100,0 g, citromsav - 140,0 g, víz - 1 literig. 50 ml-t 3-szor naponta.

Ha szükséges, lépjen a húgyúti fertőzés és a veseelégtelenség ellen.

Dystopia csésze

A szakirodalomban levő anomáliát különböző nevek ismerik: a medence, a medence medencéje, a medence hamis cisztája stb.

A dystopia csészék mellett a gyerekek gyakran találják meg az ilyen anomáliák jelenlétét, mint a párosított vese medence-ureterikus szegmensének szűkítését, a vese dystopiáját, a nephroptosist, a kétoldalú vesicoureterális refluxot, a további véredényt és sok mást.

A dystopia csésze klinikailag csak akkor jelentkezik, ha egy szövődményhez (nephrolithiasis, pyelonephritis) kötődik. A gyulladásos folyamat hozzájárul a kisülési csatorna drámaiabb szűküléséhez és a nefrolitiasis kialakulásához, amelyet a dystopikus csészében szenvedő betegek 36% -ánál figyeltek meg.

Ennek az anomáliának a diagnózisa a kiváltott urográfia és a növekvő ureteropyelográfia adatai alapján történik, amelyben a kielégítő vesefunkció mellett változások figyelhetők meg a kibővített csésze lekerekített alakja alakjában, amely hosszú és keskeny csatornával van összekötve a fő vagy a vesékkel.

A pyelonefritisz esetén erőteljes antibakteriális kezelést mutatnak, és számítással sebészeti beavatkozást végeznek - a vese pólusának reszekciója, amelyben a dystopian csésze található.

Diverticulum medence

A divertikulum vagy a ciszta, a medence ritka. A divertikulum a medence belsejében (a nyálkahártyán, az üreg középpontja felé hajlamosodva), az intraparietális (a medence falának izomrétegében) és a medence mentén (a medence külső felületén, a kifelé növő tendenciával) kívül található. Az ilyen divertikula kialakulását az embriogenezis megsértése, majd a csészék és a medence neuromuszkuláris készülékének szinkron aktivitásának megsértése okozza.

A medence-ciszták (pyelonefritisz, stb.) Szövődményei a vizelet vizeletcsökkenéséből adódnak. A radiológiai kép néha a medence daganatára emlékeztet. A kismedencei ciszták diagnosztizálása rendkívül nehéz, általában a helyes diagnózis a műtét során vagy egy távoli vese morfológiai vizsgálata során állapítható meg.

A csészék és a medence szegmensek anomáliáinak leggyakoribb csoportja a húgyutak kettősítése, amit a fentiekben tárgyalunk.

Albright-szindróma - a betegség leírása és okai, a diagnózis, a kezelési módszerek és a lehetséges szövődmények

Az Albright-szindrómának nevezett szörnyű diagnózis nem egyértelmű etiológiával rendelkezik. A genetikai eredetű patológiát a fokozott bőr pigmentáció és a hormonrendszer változásai jelzik a korai szexuális fejlődéssel. Egy ritka betegség az egész emberi testet érinti. Sok beteg nemcsak fizikai retardációban szenved, hanem az Albright-betegségben szenvedő betegek mentális fogyatékossága is.

Mi az Albright szindróma

A pszeudo-hypoparathyreosis is az amerikai tudós, Fuller Albright nevében elnevezett patológia neve, aki felfedezte ezt a betegséget. A betegség előfordulási gyakorisága világszerte egyezer vagy egy millió emberre eső egy eset. Nehéz megállapítani a diagnózist, ezért az Albright-betegség helytelenül felismerhető, ami megnehezíti az adatok gyakoriságának pontos meghatározását.

A MacKyun-Albright szindróma (a patológia másik szinonimája) a genetikai mutációk következtében alakul ki, amelyek véletlenszerűen, indokolatlanul megkezdődnek a szervezetben. A szervezet mellékpajzsmirigyje, amely szabályozza a kalcium és a foszfor szintjét, kiválasztja a mellékpajzsmirigy hormonját. Ebben a szindrómában szenvedő személynél a szöveti rezisztencia ennek a hormonnak a zavara van. Ennek eredményeként a humán csontrendszer a kalcium és a foszfor metabolizmusában bekövetkező változások hatásának hatására összeomlik.

A szindrómát az jellemzi, hogy a testen specifikus foltok jelennek meg, a rostos diszplázia és a különböző endokrinopátiák. Az utóbbiak közül a leggyakoribb a szexuális fejlődés koraszülése. Mind a lányok, mind a fiúk ritka betegségeknek vannak kitéve, de a nőknél a betegséget kétszer gyakrabban észlelik. Néhány genetika azt mondja, hogy a lányok túlnyomórészt gyakorisággal fordulnak elő, mivel a lányok korai pubertásának jellegzetes tünetét közel 10-szer gyakrabban észlelik. A szindróma más megnyilvánulásai mindkét nemnél szinte azonosak.

okok

A szindróma etiológiája nem ismert. Feltételezzük, hogy a hipotalamusz régióban a veleszületett rendellenességek által okozott neurogén hatások és endokrin mutációk az embrionális fejlődés és a gonadotróp hormon korai termelése során jelentkeznek. A tudósok úgy vélik, hogy a MacKune-Albright szindróma kialakulásának oka a vesék és a csontok sejtjei válaszának hiánya a mellékpajzsmirigy hormonok hatására.

A keringési rendszerben a kalcium és a foszfor szintjét a mellékpajzsmirigy szabályozza, de ebben a kóros állapotban ezeknek az elemeknek az ingadozására gyakorolt ​​(közömbös) válaszuk hiperparatüreoidizmus kialakulásához vezet (a parathormon túlzott termelése), a csontszerkezet változásai. A vesékben a cAMP-szintézis normális folyamata, ciklikus adenozin-monofoszfát, segéd link bizonyos hormonok, köztük a mellékpajzsmirigy hormon eloszlásához.

MacKune-Albright-szindrómában a génmutációt génmutáció okozza. A megszakítás bárhol előfordulhat az anyagcsere-láncban: valaki sérült receptorral rendelkezik, egyes betegekben a sejtmembránfehérjéket megváltoztatták, míg másoknak elégtelen a cAMP-termelése. Az ilyen eseteket kötő genetikai feltételesség nem öröklődik: a mutáció a megtermékenyítés után következik be.

tünetegyüttes

A jelek teljesen a mutált gén sejtes elrendezésének köszönhetők. Egyes betegeknél a diagnózist korai gyermekkorban igazolják, mivel nyilvánvaló anomáliák vannak a csontok fejlődésében, és az endokrin mirigyek megnövekedett munkája figyelhető meg (például a menstruáció a csecsemőknél kezdődik - szórványos menorrhagia). Más betegeknél a tünetek később jelentkeznek. A fő kóros jeleket az emberi fejlődés általános késése követi - szellemi és fizikai.

Az Albright-betegséget három fő tünet jellemzi: ha a három közül kettő van jelen, ez a diagnózis már megtörténhet:

  • Korai pubertás. A tünet teljes vagy hiányos mértékben jelentkezhet. Például a menstruáció nagyon korán kezdődik, bőséges, fájdalmas, de a tünetek hiányos formájával nem lehet egyáltalán. A csecsemő időszakban másodlagos szexuális jellemzők jelennek meg, mint például az emlőmirigyek duzzanata és fejlődése, gyakran ciszták a petefészkeken. Fiúk nőnek szőrszőr és pénisz.
  • Szálas osteodysplasia. A csontváz növekedése, az érettségük és a csontosodásuk messze meghaladja a fejlettségi mutatókat. A csontszövet megsértése a csontok görbületéhez, deformációjához, aszimmetriájához vezet. A leggyakoribb tünetek a sápaság, a gerinc görbülete. A növekedés lelassul, ami már gyermekkorban is észrevehető, majd a rövid növekedés egyre nagyobb súlyt mutat. Sok betegnél a koponya egyenetlen növekedése következik be, külső deformitás, bug szem. A pubertás idején a csontok változása lassul, a törések száma csökken.
  • Változások a bőrben. Ez hiperpigmentációban nyilvánul meg. A bőrt a testen nagy, sárga-barna foltok borítják, szaggatott élekkel. A pigmentációs helyek az érintett oldalon a lumbális területen, a combon, a felső háton, a fenéken, a mellkason helyezkedhetnek el. Gyermekben világosbarna foltok jelennek meg általában a születés után.

diagnosztika

Albright-betegség csecsemőnél nehéz diagnosztizálni, és 6-10 éves korban a tünetek már kifejeződtek. A csontrendszer kialakulásában több rendellenesség figyelhető meg, a vér kalciumszintje csökken, a foszfor és a mellékpajzsmirigy hormon emelkedett. A pácienst hormonok (szex, pajzsmirigy, gonadotropin) tesztelésére kapják. A diagnózis megerősítéséhez foszfát- és cAMP-tesztet végzünk, melynek során a beteg vérébe 200 egység parathormonot injektálnak, és négy óra elteltével vizeletvizsgálatot végeznek.

A mellékpajzsmirigy hormon elleni rezisztencia növekedésének hiánya elegendő ok arra, hogy Albright-betegséget diagnosztizálják. A vér biokémiai analízise, ​​amely hipofoszfaturiát tárt fel (a vizeletben a foszfor elégtelen kiválasztása), a csontok és a lágy szövetek változásainak megfigyelésére szolgáló röntgenvizsgálattal egészül ki. A nőket a nőgyógyász, a medencei ultrahang és a nemi kromatin elemzés alapján kell megvizsgálni. A foltok elszenvedése a születéskor látható, de kis méretük és sápaságuk miatt gyakran nem veszik észre.

Albright szindróma kezelése

Albright-betegségre nincs specifikus kezelés, mivel genetikai mutáció eredménye. A kezelés tüneti, és a kezelést azonnal meg kell kezdeni, mivel a késleltetés súlyosbítja a mentális késleltetést. A beteg a napi adagokban kalcium-kiegészítőket ír elő, amelyek szükségesek az ásványi anyag normális koncentrációjának fenntartásához a szervezetben, és a D-vitamin kiegészítés legfeljebb 100 000 egység naponta: ez a kalcitriol, dihidrotachysterol, oxydovit.

A túladagolás megelőzése érdekében a kalcium és a D-vitamin szintje rendszeres ellenőrzést igényel. A korai szexuális érettség megelőzése és az ösztrogén csökkentése érdekében hormonális gyógyszereket - antiandrogént, aromatáz inhibitorokat - használnak. A másodlagos hyperparathyreosis megjelenésének kiküszöbölése érdekében az alacsony foszfor tartalmú táplálkozás ajánlott.

A sebészeti beavatkozásra utaló jelzések a látásfunkció károsodása, a látóideg atrófiája. A fájdalomcsillapításhoz kis mennyiségű biszfoszfonátot (fájdalomcsillapító anyagot) tartalmazó fájdalomcsillapítót használnak. A MacKune-Albright szindrómában fontos a test izmainak erősítése. Ha a terápia racionális és időben elkezdődött, az élet prognózisa kedvező. Ezt a patológiát szenvedő nőt, aki úgy dönt, hogy gyermekeket szeretne, feltétlenül genetikusnak kell vizsgálnia.

Elsődleges tubuláris acidózis

A vese tubuláris acidózis vagy a Lightwood, a Butler-Albright szindróma a vese-tubulusok örökletes betegsége, és a metabolikus acidózis kifejezetten súlyos, gyakran súlyos oszteopátiák, nephrocalcinosis és nephrolithiasis kíséri. Ezeknek a rendellenességeknek az alapja a disztális vese-tubulusok működésének hiánya, amelyek sejtjei elveszítik a képességét a nátriumionok cseréjére H + ionokra. Ez a hiba hiperklorémiás acidózishoz vezet, melyben a vérben bikarbonátok hiányoznak. Ennek ellenére a vizeletreakció tartósan semleges vagy lúgos marad.

A vese tubuláris acidózis fő klinikai tünetei a poliuria, a vizelet alacsony súlya, a polidipszia, a késleltetett fizikai fejlődés, a kifejezett metabolikus acidózis, gyakran nephrocalcinosis és nephrolithiasis. Az ilyen betegek gyakran rossz étvágyat, hányást, különböző súlyosságú alultápláltságot mutatnak.

Az elsődleges tubuláris acidózis hozzájárul a mellékpajzsmirigyek másodlagos hiperfunkciójának kialakulásához, ami a csontokból származó kalcium-sók fokozott reszorpciójához és hiperkalciuriához vezet. A betegség klinikai tünetei a D-vitamin mérgezés megnyilvánulásának tekinthetők, különösen olyan gyermekeknél, akik D-vitamint kaptak a ricket megelőzésére és kezelésére (8. táblázat).

Amint az a 8. táblázatból látható, a klinikán a D hipervitaminózis és a primer tubuláris acidózis sok közös. Hangsúlyozni kell azonban, hogy a hypercalcemia és a hipofoszfatémia nem jellemző a primer tubuláris acidózisra, és a metabolikus acidózis mindig előfordul. Ezen túlmenően a D-vitamin eltörlése nem javítja a beteg hipervitaminózisra jellemző betegség állapotát. Ezzel szemben a D-vitamin előírása a primer tubuláris acidózisban gyakran kedvező hatást eredményez, mivel javítja a kalcium sók lerakódását a csontokban.

Természetesen a fent említett betegségek semmiképpen sem kipufogják azokat a kóros folyamatokat, amelyeket a II. Figyelembe vehet a hipervitaminózis D. megállapításakor. Bármely hasonló betegséggel rendelkező differenciáldiagnózis elvégzése, helyesen gyűjtött előzmények, a D-vitamin, a halolaj, a kalcium készítmények, az UVA használatának jelzése. és így tovább

Így egy alapos diagnózis, a különböző lehetséges betegségek kizárása garantálhatja a hibákat. Hangsúlyozni kell, hogy a nehézségek ellenére, bizonyos esetekben a D hipervitaminózis diagnózisában, a klinikai képét számos tünet határozza meg, amelyek alapján feltételezhető ez a diagnózis. A betegségek diagnosztizálásában jelentős segítséget nyújtanak a laboratóriumi eredmények, valamint a csontok röntgenvizsgálatai.