Nyugtalan láb szindróma - okok és kezelés

Az orvosi terminológia szerint a nyugtalan láb szindrómát Willis vagy Ekbom betegségnek nevezzük, miután a tudósok nevét különböző időpontokban tanulmányozták. A nyugtalan láb szindróma (RLS) olyan patológia, amelyben a beteg különböző kellemetlen érzéseket érez a lábakban. Sok esetben ez nem teszi lehetővé, hogy egy személy normálisan aludjon, fel kell kelnie, sétálnia, hogy legalább valahogy megszabaduljon a kényelmetlenségtől. Az RLS elsődleges lehet, ha a diagnózis önálló betegségként alakul ki a gyenge öröklés miatt. De sokkal gyakrabban, Willis-betegség egy másodlagos diagnózis, amely más betegségek hátterében alakul ki. Ebben a cikkben megpróbáljuk kezelni a nyugtalan láb szindrómát, megtudni, hogy a betegség miért fordul elő, miért fordul elő, és hogyan kell kezelni a gyógyszereket és a népszerű recepteket.

Hogyan nyilvánul meg a nyugtalan láb szindróma

Általában a betegek nem lépnek azonnal az orvoshoz a betegség kialakulásának első jelei között. Az RLS leggyakrabban átlagosan, különösen öregkorban fordul elő. Hogyan jelenik meg a patológia a korai szakaszokban?

A betegség kialakulása a lábak területén a kellemetlen érzések különböző megnyilvánulásaival jár, és minden kellemetlen érzés csak nyugalomban aktiválódik. Amint a páciens átmegy vagy könnyű edzést végez, a kellemetlenség eltűnik. A betegek általában kellemetlen érzéseket írnak le, mint bizsergés, csavarás, égés, zsémbes fájdalom, néha egy személy összehasonlítja a görcsöket. Az RLS leggyakoribb megnyilvánulásai esténként és az éjszaka első felében aktiválódnak. A kellemetlen érzés még alvás közben is előfordulhat, ami megnehezíti, hogy egy személy normálisan aludjon. Mindezek a tünetek annyira nőhetnek, hogy gyakran egy személynek állandóan mozgatnia kell a lábát és lábát, hogy ne érezze a fájdalmat és a kényelmetlenséget. Mindez komolyan gátolja a beteg állapotát - depressziósvá és idegessé válik, az alváshiány befolyásolja a teljesítményt. Ahhoz, hogy megbirkózzon a betegséggel, a lehető leghamarabb el kell mennie az orvoshoz, és tesztelni kell. Általában nyugtalan láb szindrómával kapcsolatban forduljon neurológushoz, szükség esetén az orvos egy endokrinológushoz vagy más szakemberhez fog fordulni. A betegség diagnosztizálásához az orvos anamnézist gyűjt, kérheti az általános és biokémiai elemzéshez vér adását, az elektroneuromográfiát és más diagnosztikai eljárásokat. Mindez nemcsak a diagnózis megerősítését vagy megtagadását teszi lehetővé, hanem annak előfordulásának valódi okait is.

Miért kell nyugtalan láb szindrómát kialakítani

A terápia hatékony és megfelelő volt, nagyon fontos tudni a diagnózis kialakulásának okait.

Géneket. Ha primer RLS-ről beszélünk, neurológiai és testi betegségek nélkül, akkor az oka az örökletes tényező. Vagyis a betegség nagy valószínűséggel örökölt. Az idiopátiás RLS-t elég korán, legfeljebb 30 évig észlelik.

Ezen túlmenően, az orvosok megjegyzik, hogy a betegség a közelmúltban egyre többre terjedt, ezt a modern munkakörülmények befolyásolják - gyakori stressz, nagy fizikai terhelés, vagy ellenkezőleg, ülő munka. Amint észleli az RLS tüneteit, a lehető leghamarabb be kell lépnie.

Hogyan kezeljük a nyugtalan láb szindrómát otthon

Sajnos kevés beteg jár az orvoshoz, amikor a betegség első tünetei megjelennek, ami miatt a patológia egyre inkább fejlődik. Vannak azonban néhány nagyon igazi intézkedés, amely segít önnek megszabadulni az RLS-től anélkül, hogy elhagyná otthonát.

1. A rossz szokások elutasítása. Az első és legfontosabb dolog, amit kell tenni, ha a lábakban kellemetlen érzés van, hogy cigarettát és alkoholtartalmú italokat adjanak fel. A kávé, az erős tea, az energiaitalok, a kakaó stb. Általánosságban elmondható, hogy újra kell vizsgálnia az életed minőségét, és egészséges szokásokat kell szerezned - ne üljetek túl, ne mozduljunk tovább, próbáljunk csak természetes és egészséges termékeket fogyasztani.
2. Mérsékelt terhelés. Ez különösen igaz az ülő munkával rendelkező emberekre. Nincs nagy terhelés, csak sima és mérsékelt edzés. Az RLS betegek számára ajánlott úszás, Pilates, jóga, test flex. Meg tudod csinálni egyszerű lábrúgásokat, gyakorolni "kerékpárt". Nagyon hasznos a nyújtás - tökéletesen erősíti az izmokat. Különböző gyakorlatok különösen hatékonyak a lábak ízületeinek és izmainak kialakulásához, a legegyszerűbb dolog, hogy kis tárgyakat vegyünk fel a lábról a padlótól, hogy a zsebkendőt a padlóra terjesszék, stb.
3. Hobby. Az orvosok azt mondják, hogy bizonyos esetekben, amikor a neurológiai rendellenességek zavarnak, az absztrakt gyakorlatok nagyon hasznosak a betegek számára. A koncentráció enyhítheti a stresszt és megszabadulhat a fájdalmas kényelmetlenségtől. Meg tudod csinálni, amit szeretsz - kötött, húzz, hímezz vagy vágj fára.
4. Stabil alvás. Ahhoz, hogy megszabaduljunk az álmatlanságtól, ami az RLS hátterében van, normalizálnia kell a pihenés és az alvás rendjét. Próbáljon lefeküdni és felkelni egyidejűleg, szellőztesse a szobát lefekvés előtt, aludjon a hűvös és tiszta levegőben, aludjon a sötétben, ne játsszon aktív játékokkal, és ne használjon modulokat lefekvés előtt.
5. Hideg zuhany Normalizálja az idegrendszer munkáját, ha hideg zuhany segítségével javítja a véredények munkáját. Minden reggel vegyen egy zuhanyzót, hogy megszabaduljon az RLS tüneteitől.
6. Masszázs. A masszázs nagyon hasznos az RLS számára, javítja a véráramlást az edényekben, normalizálja az idegvégződések munkáját, gyúrja az izmokat és az ízületeket. Ahhoz, hogy megszabaduljunk a zavaró tünetektől, lefekvés előtt vegyen be egy nyugtató hatású masszázskrémet vagy bármilyen illóolajat. Óvatosan masszírozza minden lábát a lábtól a térdig. Ez lehetővé teszi, hogy éjszaka aludjon.
7. Heat. Ne próbálja meg nedvesíteni a lábát, ne fújjon túl. A fagyás után a nyugtalan láb szindróma tünetei sokszor megnőnek. Ha a szorongás megakadályozza, hogy elaludjon, és arra kényszeríti Önt, hogy folyamatosan mozgassa és mozgassa a lábát, próbálja meg leengedni a lábát forró víz medencéjébe, ami segít néhány betegnek.
8. Nyugodt. Mivel a szindróma oka továbbra is az idegrendszer működéséhez kapcsolódik, emocionális állapotunk is befolyásolja a tünetek lefolyását. Kimutatták, hogy a stressz, a depresszió és az ideges érzések alatt az RLS tünetei fokozódnak. Ne feszítsük túl is - ez is provokálja a kényelmetlenség kialakulását. Ha ülő munkát végez, rendszeresen szüneteket kell tartania és felmelegednie kell.

Minden éjszaka az ágy előtt, rövid sétára, ez segít a test oxigénnel történő telítettségében, enyhíti az álmatlanságot, elnyomja az RLS tüneteit. De ne feledd, nincs túlmunka!

A szindróma gyógykezelése

Ha az összes fenti intézkedés nem segít önállóan megbirkózni az RLS-rel, akkor forduljon orvoshoz. A diagnózis megerősítését követően kezelést írhat elő. Természetesen a gyógyszeres terápiát az egyes betegek egyedi jellemzői jellemzik, de az RLS kezelés általános elve a következő.

1. Dopaminerg gyógyszerek. Ez egy olyan gyógyszercsoport, amely a dopamin receptorok serkentője. Az ebben a csoportban lévő gyógyszerek a perifériás idegrendszerre hatnak. Ennek a csoportnak a fő drogja, amelyet Willis-betegség kezelésére használnak, a Levodopa. A gyógyszer mellékhatásai lehetnek, mint például émelygés, szédülés, izomgörcs stb.
2. Benzodeazepiny. Ez egy olyan gyógyszercsoport, amely nyugtató és nyugtató hatású. Ezek az alapok nem harcolnak a tünetekkel, hanem jelentősen javítják az alvás minőségét, csökkentik a szorongást, lehetővé teszik, hogy elég aludni tudjanak. Ezek közé tartozik a diazepam, a midazolám, a klonazepam stb. A pénzeszközök hosszú távú használata függőséget okozhat, nélkülük a páciens egész éjjel nem tud aludni. Ritkán vannak olyan mellékhatások, mint a nappali álmosság.
3. Vitaminok. Előfordulhat, hogy a lábak izomrándulása és a nyakláncok kényelme a szervezetben a vitaminok egyszerű hiánya, különösen az idősek és a terhes nők esetében okozhat. A betegeknek multivitamin komplexet kell rendelniük, amely folsavat, magnéziumot, vasat, C, B, E vitaminokat tartalmaz.
4. Görcsoldók. Nehéz esetekben kerülnek kinevezésre, amikor a fő terápia hatása alig észrevehető.

Ne feledje, hogy csak az orvosnak kell előírnia a kezelést, és kiválaszthatja a bemutatott csoport bizonyos gyógyszereit. Ebben az esetben az önkezelés rendkívül veszélyes.

Népi jogorvoslatok a nyugtalan lábak elleni küzdelemben

Ha csak egy orvosnál regisztrált, és néhány nap múlva jön hozzá, akkor hatékony otthoni jogorvoslatok segítségével ideiglenesen elnyomhatja a tüneteit.

Nyugtató készítmények. Ezek az eszközök segítenek a feszültség és a fáradtság enyhítésében, az alvás minőségének javításában, a görcsök alatt a görcsök enyhítésében. Ezek közé tartoznak a galagonya, a citromfű, a linden, az anyahéj, a valerian kekszek és tinktúrák. A bemutatott eszközök nagy része helyettesítheti a hipnotikus gyógyszereket. A levest több összetevőből is elkészíthetjük - tedd mindent a tartályba, amely a listából származik, forró vizet öntsünk és néhány órára hagyjuk a fedél alatt. Ha gyakran használja az eszközt, jobb, ha alkoholos tinktúrát készít, mert sokkal hosszabb ideig tárolják. Ehhez a nyersanyagot nem forró vízzel öntik, hanem alkohollal vagy vodkával, ragaszkodva a sötét edényekhez 2-3 hétig, és főzés után a hűtőszekrényben tárolják. Vegyük lefekvés előtt a gyógyszert fél pohár húsleves vagy 20-25 csepp tinktúra.

Minden bemutatott eszköz átmeneti hatást fejt ki, de mivel a tüneteket gyakran súlyosbítja a fáradtság és a hipotermia, ez elég ahhoz, hogy megbirkózzon a betegség romlásával.

A nyugtalan láb szindróma egy súlyos patológia, amelyet súlyosbít a késői kezelés. Az illetékes és integrált megközelítés azonban megoldhatja a problémát. Ügyeljen arra, hogy forduljon a neurológusához, vegye fel az Ön számára előírt gyógyszereket, kövesse a munka és a pihenés rendszerét, használja a hagyományos orvost, és egész éjszaka aludni fog, a lábad nem zavarják Önt többé!

Nyugtalan láb szindróma, mi ez? Tünetek és kezelés

Willis-betegség - jelenleg egy közös neurológiai betegség, népszerűen nyugtalan láb szindróma. Kifejezést okoz a lábakban. Ennek az állapotnak köszönhetően folyamatosan mozgatni szeretnéd a lábadat, viszketést, égést, "goosebumps" -ot a bőrön. A patológia kellemetlen - egy kemény munkanap után lehetetlen aludni, nyugodt állapotban feküdni.

Leggyakrabban a szindrómát 40 évnél idősebb embereknél fordítják elő, de a fiatalok betegek. A nőknél a betegség gyakoribb, mint a férfiaknál. Ez azzal magyarázható, hogy a férfiaknál az idegrendszer erősebb. A betegség okai változóak.

Mi az?

A nyugtalan láb szindróma (RLS) olyan állapot, amelyet az alsó végtagok kellemetlen érzései jellemeznek, amelyek nyugalomban jelennek meg (általában este és éjszaka), a beteg számára olyan mozgásokat hoznak létre, amelyek megkönnyítik őket és gyakran alvási zavarhoz vezetnek.

A modern populációs vizsgálatok azt mutatják, hogy az RLS prevalenciája 2-10%. Az RLS minden korcsoportban előfordul, de gyakrabban fordul elő közép- és öregkorban. Az RLS a krónikus álmatlanság eseteinek 15% -át okozza - álmatlanság.

okai

A primer szindróma egy kicsit tanulmányozott, a 30 év alatti fiatalok betegek. Nem kapcsolódik a súlyos betegségekhez, ez 50% -ot tesz ki. Egy személy kísérője egész életében, váltakozó időszakok a progresszió és a remisszió. Hirtelen előfordul, az okok nem tisztázódnak, lehet:

• az esetek 20-70% -ában öröklődés;
• a központi idegrendszer megzavarása;
• pszichológiai körülmények (stressz, depresszió, fáradtság).

A másodlagos szindróma - a fő (neurológiai vagy szomatikus) betegség hátterében nyilvánul meg, eltűnésük után eltűnik. Gyakran megtalálható:

• a vérellátás zavara;
• vesebetegség, arthritis;
• vitaminhiány (B csoport) és magnéziumhiány;
• vérszegénység;
• cukorbetegség, pajzsmirigy-betegség;
• alkoholfogyasztás, dohány, koffein;
• bizonyos gyógyszerekkel történő kezelés.

A másodlagos szindróma 40 év elteltével jelentkezik. A kivétel a terhesség. A terhes nők több mint 16% -a szenved ebben a betegségben, 3-szor több, mint a nem terhes. Lehetséges, hogy az anyáktól a magzatig az RLS genetikai átvitele fennáll, ami veszélyezteti a csecsemő hordozását.

patogenézisében

A dopaminerg szerek hatékonysága és a neuroleptikumok hatására a tünetek romlásának lehetősége azt jelzi, hogy az RLS patogenezisének kulcseleme a dopaminerg rendszerek hiánya. Az RLS klinikai megnyilvánulásának egyértelmű napi ritmusa tükrözi a hypothalamikus struktúrák, különösen a suprachiasmális mag bevonását, amely szabályozza a szervezetben a fiziológiai folyamatok napi ciklusait.

Lehetséges, hogy egyes RLS-ben szenvedő betegeknél a polyneuropathia, a vashiány, a kávéfogyasztás vagy más tényezők csak a meglévő genetikai hajlamot tárják fel, ami részben elhomályosítja az RLS idiopátiás és tüneti változatai közötti határt.

A sc tünetei

Jellemzője a tünet, amely a kellemetlen érzések megjelenése, az alsó végtagok szúrása, kaparása, viszketése, préselése vagy ívelt kialakítása formájában jelentkezik. A tünetek megnyilvánulása főként a pihenés állapotában, fizikai aktivitásban jelentkezik, jelentősen csökken.

Az állapot enyhítése érdekében a betegek különböző manipulációkat igényelnek - húzzák és hajlítsák, masszírozzák, rázzák meg és dörzsöljék a végtagokat, gyakran aludni, aludni aludni, az oldalról oldalra menni, vagy egyik lábról a másikra váltani. Ez a tevékenység segít megállítani a nyugtalan láb szindróma tüneteit, de amint a beteg újra lefekszik, vagy egyszerűen leáll, visszatérnek. A szindróma jellegzetes tünete a tünetek egyidejű megnyilvánulása, átlagosan 12 órától 4 óráig érhető el a maximális súlyossága, a minimum 6 és 10 óra között.

Előrehaladott esetekben, hosszan tartó kezelés nélkül, a nyugtalan lábak szindróma napi ritmusa eltűnik, a tünetek bármikor, akár ülő állapotban is megjelennek. Egy ilyen helyzet bonyolítja a páciens életét - nehéz neki ellenállni a hosszú közlekedés, a számítógépes munka, a filmek, színházak stb.

Az alvás közbeni mozgások folyamatos elvégzésének szükségessége miatt az álmatlanság a beteg idejével kezdődik, ami napközben gyors fáradtsághoz és álmossághoz vezet.

diagnosztika

Alapvető diagnosztikai módszerek:

1. A vas, magnézium és folsav vérvizsgálata. Segít meghatározni a felsorolt ​​elemek hiányát, ami provokálhatja a patológiás tényezőket.
2. Az elektroneuromográfia az idegek és az izmok speciális berendezéssel történő tanulmányozásának módszere. Ugyanakkor az érzékeny érzékelők a test különböző részeire vannak csatlakoztatva, és diagnosztizálják az adott izomcsoport elektromos izgathatósági fokát.
3. Poliszmonográfia - integrált megközelítés az alvás közbeni mozgásszervi aktivitás diagnosztizálására. A speciális érzékelők feljegyzik az ébredés és az izmok aktivitását. Ellentétben az elektroneuromográfiával, egy személy alvó állapotban van.

Hogyan kell kezelni a fáradt láb szindrómát?

Kifejlesztettünk egy speciális algoritmust a fáradt láb szindróma kezelésére, amely számos eljárást tartalmaz. Ez magában foglalja:

• pszichoterapeuta segítség;
• népi jogorvoslatok és homeopátia;
• gyógyszeres kezelés;
• fizioterápia és fizioterápia;
• önsegély, lefekvés ünnepség.

A diagnózis után az Ecbom-betegség komplex kezelésére kerülhet sor.

Kábítószer-kezelés

Enyhe betegség esetén csak ezek az intézkedések lehetnek elegendőek, és a betegség visszaszorul. Ha nem segítenek, és a betegség az alvás és az élet tartós zavarát okozza, akkor kábítószereket használnak.

A betegséghez használt gyógyszerek:

1. Dopaminerg szerek (L-DOPA-t tartalmazó készítmények - Nacom, Madopar, Sinemet; dopamin receptor agonisták - Pramipexol Pronoran, Bromocriptine). Ezek az első választás szerinti gyógyszerek, kezdenek velük kezelni. Az L-DOPA-t tartalmazó készítmények esetében a kezdeti dózis 50 mg levodopa 1-2 órával az alvás előtt. Ha ez nem elég, akkor körülbelül egy hét múlva az adagot további 50 mg-tal növelik. A maximális dózis 200 mg. A dopamin receptor agonisták hatásai hasonlóak az L-DOPA készítményekhez. A pramipexolt 0,125 mg-tól kezdődően adják be, az adagot 1 mg-ra emelhetjük, a bromokriptint - 1,25 mg-tól (7,5 mg-ig), Pronoran-tól 50 mg-tól (150 mg-ig). Ha egy dopamin receptor agonista hatástalanná válik, célszerű helyettesíteni egy másikval.
2. A benzodiazepinek. E kémiai csoport közül a leggyakrabban a klonazepámot alkalmazzák (0,5 mg éjszaka és 2 mg között) és az Alprazolámot (0,25 mg-tól 0,5 mg-ig éjszaka). A benzodiazepinek nagyobb hatást gyakorolnak az alvásra, mint a kellemetlen érzésekre és a lábak időszakos mozgására, így a „tartalék” gyógyszerekhez tartoznak a nyugtalan láb szindróma kezelésére.
3. Antikonvulzív szerek (Gabapentin, Neurontin, karbamazepin) és opioidok (tramadol, kodein, dihidrokodein, oxikodon). Ezeket a gyógyszereket csak akkor alkalmazzák, ha a dopaminerg és benzodiazepin gyógyszerek hatástalanok vagy kifejezett mellékhatásokkal rendelkeznek. A gabapentint 300 mg-tól kezdődően növekvő dózisban írják fel, és a 2700 mg-os maximális dózist elérik (a hatással járó dózissal abbahagyják). A teljes adagot egyszerre éjszaka kell bevenni. A tramadol éjszaka 50-400 mg-ot vesz igénybe, kodeint - 15-60 mg-ot, dihidrokodeint - 60-120 mg-ot, oxikodont - 2,5-20 mg-ot. Ezeket a kábítószereket csak súlyos, nyugtalan láb szindróma esetén alkalmazzák, mivel addiktívak lehetnek.

Willys-betegség rejtélyes, mert a betegeknek gyakran hosszú távú gyógyszerekre van szükségük, így az orvos megpróbálja kiválasztani a minimális adagot a tünetek enyhítésére, és gyengéd mérgező hatást gyakorol a szervezetre.

Különösen nehezen kezelhető a terhes nők. Ilyen esetekben a szakember megpróbálja azonosítani és megszüntetni a betegség okát. A legtöbb esetben a hiba a nyomelemek hiánya, különösen a vas. Ez az állapot a vastartalmú gyógyszerek egy kurzusa után normalizálódik. Ha a szervezetben súlyosabb rendellenességeket észlelnek, az orvosok azt javasolják, hogy a terhes nőknél a nyugtalan láb szindróma tüneteit megszüntessék nem gyógyszeres módszerekkel, és kis adag gyógyszereket (általában klonazepám vagy levodopa) írnak fel rövid ideig és csak szélsőséges esetekben.

További technikák

A gyógykezelés és a megfelelő életmód kiegészítéseként az Ekbom-szindróma kezelésében fizioterápiás eljárásokat alkalmaznak, amelyek a következők:

1. Vibromassage.
2. A reflexológia olyan módszer, amelyben speciális tűket helyeznek a test speciális pontjaiba.
3. Mágneses terápia - olyan mágneses mezők használata, amelyek gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító és ödémás hatásúak.
4. A sípcsont darsonvalifikációja - egy speciális eszköz segítségével a test egy bizonyos részét érintő ütközés nagyfrekvenciás gyorshűtőárammal történik.
5. Lymphopress - nyomást gyakorol a nyirokrendszerre a szervezet anyagcsere-folyamatainak normalizálása és az alsó végtagok vénáinak hangjának növelése érdekében.
6. Sár alkalmazások - olyan módszer, amely terápiás iszapot használ. Használatával javul a vérkeringés, javul a vörösvértestek mozgása és normalizálódik az anyagcsere.

Népi jogorvoslatok a harcban a sc ellen

A nyugtalan lábak állapotának enyhítése érdekében számos hagyományos orvostanácsot írnak le, amelyek komplex kezeléssel együtt használhatók:

1. Öbölolaj. Adjunk 100 g olívaolajhoz 30 g babérlevelet, és hagyjuk, hogy a folyadék sötét helyen, kb. A kapott infúzióval minden este lefekvés előtt gyalogmasszát kell tennie.
2. Nyugtató tea. Ez az ital segít javítani az alvást, megnyugtatni és lazítani az izmokat. A bálterem gyökér, az oregánó fű és a menta keveréke lesz. Ezenkívül 10 csípőt kell mosni. Használhatja mind a szárított, mind a friss verziót. Ezután a vízforralóban a dogrose-t és 1 teáskanál kell tennie. gyógynövények keveréke. Ezután az összes 400 ml forró vizet öntsük, és hagyjuk állni legalább 40 percig. Vegyük ezt a teát 2 órával lefekvés előtt egy hónapig 1 üvegre.
3. Torma tinktúrája. A torma apróra vágott gyökerei és levelei alkoholra vagy vodkára öntik, és 4-5 napig sötét helyen állnak. Ezzel az eszközzel rendszeresen dörzsölje be a lábát.
4. Gyógyító fürdő. Szükséges előkészíteni az üröm, a rozmaring és a mész főzését. Minden gyógynövénynek kevernie kell, és 3 evőkanál. l. öntsünk 1 liter forró vizet. Főzzük 15 percig. Ezután perelni, szűrni és folyadékot adni a lábfürdőhöz. 3 liter vízzel 1 literre van szükség. A hőmérsékletnek legalább 38 fokosnak kell lennie. Az expozíciós idő 15 perc. Az ilyen fürdőknek minden második nap egy hónapig kell lenniük.
5. Tinktúra arany bajusz. Az alsó végtagokat dörzsölje meg gyógyszerészeti tinktúrával, mielőtt lefekszik.
6. Infúzió galagonya. Brew 1 evőkanál. l. galagonya bogyók egy pohár forró vízzel és inni egy italt röviddel lefekvés előtt. Ez megnyugtatja az idegrendszert, és segít enyhíteni a lábakban a kényelmetlenséget.

Ne öngyógyuljon, különösen, ha nem biztos a diagnózisában! Forduljon orvosához, aki megerősítheti vagy tagadhatja a nyugtalan láb szindróma gyanúját, és javasolja, hogyan kell megbirkózni a fájdalommal.

Otthoni kezelés

Otthonban teljes mértékben eleget tehet minden olyan intézkedésnek, amely minimálisra csökkenti a betegség tüneteit.

1. Szükséges a saját alvásmintájának kialakítása - elaludni és egyszerre felébredni. Ha a beteg neuropszichiátriai rendellenességben szenved, akkor az orvos szükségszerűen azt tanácsolja, hogy kiképezze az elmét.
2. Exercise. A mérsékelt edzés pozitív hatással van a lábak állapotára. A nap folyamán és lefekvés előtt hasznos lehet edzésterápia, gyaloglás, pilates, úszás, jóga vagy nyújtás. De a túl aktív sportok a tünetek növekedését idézhetik elő, így a futás, az ugrás, a futball és a röplabda ellenjavallt Willis-betegségben szenvedők számára.
3. Kontraszt perfúzió. Vegyünk kontrasztos lábfürdőket, váltakozó meleg és hideg vizet.
4. Hobbi. Otthon találhat valamit: rajzolás, kötés, olvasás. A figyelem segít a stressz enyhítésében.
5. Szisztematikus lábmasszázs. Az alsó végtagok lefekvés előtti dörzsölése csökkentheti a kényelmetlenséget és megkönnyítheti az elalvást.

A krémet vagy a népi jogorvoslati lehetőségeket igénybe vehetjük, amit korábban jeleztünk. Ügyeljen arra, hogy adja fel a koffeintartalmú ételeket. Enni vas ételek, aludni pamut zokni. Néhány forrás arról beszél, hogy milyen előnyökkel jár a zokni viselése a juh gyapjúból. Ne szúnyogjon az éjszaka. Az energia terhelésével a test nehezebb aludni.

megelőzés

A betegek között nincs konszenzus arról, hogy hogyan lehet megszabadulni az éjszaka a lábakban lévő kellemetlen támadásoktól. Minden betegnek saját módszerei és eszközei vannak. Csak azt tudjuk megjegyezni, hogy az éjszakai támadások csökkentése érdekében célszerű megelőző intézkedéseket tenni:

1. Törölje a késő vacsorát, maradjon a teljes gyomorban;
2. Jóga vagy Pilates;
3. Úszás;
4. Ősszel és tavasszal vitaminokat veszünk;
5. Gyakran változtatják meg a munkahelyzetet, szüneteket rendeznek kis torna gyakorlatokkal;
6. Séta az utcán lefekvés előtt;
7. Viseljen csak pamut ruhát, szintetikus anyag nélkül. A lábaknak mindig melegnek kell lenniük.

Általánosságban elmondható, hogy a nyugtalan lábak szindróma specifikus megelőzésének örökletes formája nincs. A főbb megelőző intézkedések a primer betegségek kezelésére irányulnak, amelyek idővel a polyneuropathia kialakulásához és a dopaminerg rendszer károsodásához vezethetnek.

Nyugtalan láb szindróma

Nyugtalan láb szindróma - diszkomfort a lábakban, ami főleg éjszaka fordul elő, provokálva a beteg felébredését, és gyakran krónikus álmatlansághoz vezet. A legtöbb betegnél nemkívánatos fizikai aktivitással járó epizódok kísérik. A nyugtalan lábak szindrómát diagnosztizálják a klinikai kép, a neurológiai vizsgálat, a poliszomnográfiai adatok, az ENMG és a kórokozó kialakulását célzó vizsgálatok alapján. A kezelés nem gyógyszeres módszerekből áll (fizioterápia, alvási rituálék stb.) És gyógyszeres terápiából (benzodiazepinek, dopaminerg és nyugtatók).

Nyugtalan láb szindróma

A nyugtalan láb szindrómát (RLS) 1672-ben egy angol orvos, Thomas Willis írta le. A 40-es években részletesebben tanult. múlt században Karl Ekbom egy neurológus. E kutatók tiszteletére a nyugtalan láb szindrómát „Ekbom-szindrómának” és „Willis-betegségnek” nevezik. A szenzorotoros patológia gyakorisága felnőttekben 5% és 10% között változik. Gyermekekben ritka, csak az idiopátiás változatban. Az idősek leginkább a morbiditásra hajlamosak, e korcsoportban a prevalencia 15-20%. A statisztikai vizsgálatok szerint a nők 1,5-szer gyakoribbak az Ecbom-szindrómában, mint a férfiak. Ezen adatok értékelése során azonban figyelembe kell venni a nőknek az orvosokhoz való magas hozzáférhetőségét. A klinikai megfigyelések azt mutatják, hogy a krónikus álmatlanság (álmatlanság) mintegy 15% -a az RLS-nek köszönhető. Ebben a tekintetben a nyugtalan láb szindróma és annak kezelése a klinikai somnológia és a neurológia sürgős feladata.

A nyugtalan láb szindróma okai

Idiopátiás (primer) és tüneti (másodlagos) nyugtalan láb szindróma létezik. Az első az esetek több mint felét teszi ki. Jellemzője a klinikai tünetek korábbi bemutatása (az élet második és harmadik évtizedében). Vannak családbetegségek, amelyek gyakorisága különböző források szerint 30-90%. Az RLS közelmúltbeli genetikai tanulmányai rávilágítottak a 9, 12 és 14 kromoszómák egyes lókuszainak hibáira. Napjainkban általánosan elfogadott, hogy az idiopátiás RLS-t mint multifaktorális patológiát értjük, amely külső tényezők hatása alatt alakul ki a genetikai hajlam jelenlétének hátterében.

A tünetekkel járó nyugtalan láb szindróma átlagosan 45 év múlva nyilvánul meg, és megfigyelhető a szervezetben előforduló különböző kóros változások miatt, elsősorban az anyagcsere-rendellenességekkel, az alsó végtagok idegeinek vagy edényeinek károsodásával. A másodlagos RLS leggyakoribb oka a terhesség, a vashiány és a súlyos veseelégtelenség, ami uraémiához vezet. Terhes nőknél az Ecbom-szindróma az esetek 20% -ában fordul elő, főként a 2. és 3. trimeszterben. Általános szabály, hogy egy hónappal a születés után halad át, de bizonyos esetekben tartósan járhat. Az RHS incidenciája az urémiában szenvedő betegeknél eléri az 50% -ot, a hemodialízisben részesülő betegek mintegy 33% -ánál.

Nyugtalan láb szindróma a magnézium, folsav, cianokobalamin, tiamin hiánya miatt jelentkezik; amiloidózis, cukorbetegség, krioglobulinémia, porfiria, alkoholizmus. Ezen túlmenően az RLS a krónikus polyneuropathia, a gerincvelő betegségei (diszkrét myelopathia, myelitis, tumorok, gerincvelő sérülések), érrendszeri betegségek (krónikus vénás elégtelenség, az alsó végtagok ateroszklerózisának felszámolása) esetén fordulhatnak elő.

A patogenezis nem teljesen ismert. Számos szerző követi a dopaminerg hipotézist, mely szerint a dopaminerg rendszer diszfunkciója az RLS alapja. A dopaminerg gyógyszerek kezelésének hatékonyságát, a PET-et használó egyes vizsgálatok eredményeit, a tünetek növekedését az agyi szövetekben a napi dopamin koncentráció csökkenésének időszakában mondják. Ugyanakkor még nem világos, hogy pontosan melyik dopamin megsértése van.

A nyugtalan láb szindróma tünetei

Az alapvető klinikai tünetek a szenzoros (érzékeny) rendellenességek a disz- és paresthesia és a motoros rendellenességek formájában, önkéntes motoros aktivitás formájában. Ez a tünet elsősorban az alsó végtagokat érinti, és kétoldalú, bár aszimmetrikus lehet. Az érzékszervi rendellenességek pihenő helyzetben, gyakrabban fekvő helyzetben jelennek meg. Általánosságban elmondható, hogy a legnagyobb megnyilvánulása a 0 és 4 óra közötti időszakban, a legkisebb - a 6 órától 10 óráig terjedő időszakban - megfigyelhető. A betegek aggódnak a lábaik különböző érzéseiről: bizsergés, zsibbadás, nyomás, viszketés, a „lábakon futó goosebumpok futása” illúziója, vagy az az érzés, hogy „valaki megkarcolja magát”. Ezek a tünetek nem akut fájdalmas jellegűek, de nagyon kényelmetlenek és fájdalmasak.

Leggyakrabban az érzékszervi zavarok kezdeti helye a lábak, ritkábban a lábak. A betegség kialakulásával a paresztézia fedezi a csípőt, előfordulhat a kézben, perineumban, bizonyos esetekben a testen. A betegség debütálásakor 15-30 perc után a lábakban tapasztalható kellemetlen érzés jelentkezik. attól a pillanattól kezdve, hogy a beteg lefeküdt. Ahogy a szindróma előrehalad, azok korábbi előfordulása a nappali megjelenésig figyelhető meg. Az RLS-ben az érzékszervi rendellenességek sajátos jellemzője, hogy eltűnnek a motoros aktivitás időszakában. A kényelmetlenség enyhítésére a betegek kénytelenek mozgatni a lábukat (hajlítani, kiegyenesíteni, forgatni, rázni), masszírozni, járni a helyükön, mozogni a szobában. De gyakran, amint újra fekszenek, vagy megállítják a lábuk mozgását, a kellemetlen tünetek ismét visszatérnek. Idővel minden beteg egyéni motoros rituálékot alkot, amely lehetővé teszi a leghatékonyabbnak a kényelmetlenség megszüntetését.

Az Ekbom-szindrómában szenvedő betegek mintegy 80% -a szenved túlzott motoros aktivitástól, amelynek epizódjai éjszaka zavarják őket. Az ilyen mozgások sztereotípiás ismétlődő jellegűek, a lábakban előfordulnak. Ezek a nagy lábujjak vagy a lábujjak dorzális hajlítását, oldalsó hígítását, az egész láb hajlítását és kiterjesztését képviselik. Súlyos esetekben a térd és a csípő ízületi hajlítás-extenzor mozgása előfordulhat. Az önkéntes motoraktivitás egy epizódja egy mozgássorozatból áll, amelyek mindegyike nem több mint 5 másodpercet vesz igénybe, a sorozatok közötti időköz átlagosan 30 másodperc. Az epizód időtartama néhány perctől 2-3 óráig változik, enyhe esetekben ezek a mozgási zavarok a beteg észrevétlenek, és a poliszomnográfia során észlelhetők. Súlyos esetekben a motoros epizódok éjszakai ébredéshez vezetnek, és az éjszaka során többször is megfigyelhetők.

Az álmatlanság az éjszakai szenzoros zavarok következménye. A gyakori éjszakai ébredés és nehéz elalvás kapcsán a betegek alvás után nem kapnak elegendő alvást és fáradtságot. A nap folyamán csökkent teljesítményük van, a koncentrálódási képesség, szenvedés és fáradtság jelentkezik. Alvászavar, ingerlékenység, érzelmi labilitás, depresszió és neuraszténia következhet be.

A nyugtalan láb szindróma diagnózisa

Az RLS diagnózisa nem jelent jelentős nehézséget a neurológus számára, hanem a beteg gondos vizsgálatát igényli az őt okozó betegség jelenlétére. Az utolsó neurológiai állapot fennállása esetén a megfelelő változások is megjelennek. Az RLS idiopátiás jellege miatt a neurológiai állapot jelentéktelen. A poliszomnográfia, az elektroneuromográfia, a vas (ferritin), a magnézium, a folsav és a c-vitamin szintjének vizsgálata diagnosztikai célokra történik. B, reumatoid faktor, vesefunkció (vérbiokémia, Reberg teszt), alsó végtagok USDG értéke stb.

A poliszomnográfia lehetővé teszi a nem akaratos motoros cselekmények rögzítését. Tekintettel arra, hogy súlyosságuk megfelel az RLS érzékeny megnyilvánulásának intenzitásának, a poliszomnográfia szerint objektíven értékelhető a végrehajtott terápia hatékonysága. Meg kell különböztetni a nyugtalan lábak szindrómát az éjszakai görcsöktől, a szorongásos zavaroktól, az akathisiatól, a fibromyalgiától, a polyneuropathiától, az érrendszeri betegségektől, az arthritistől stb.

Nyugtalan láb szindróma kezelése

A másodlagos RLS terápiája egy kórképes betegség kezelésén alapul. A 45 µg / ml-nél kisebb koncentrációjú szérum ferritin-koncentráció csökkenése jelzi a vasgyógyszerek felírását. Ha más hiányos feltételeket is észlelnek, azokat ki kell javítani. A nyugtalan lábak idiopátiás szindróma nem rendelkezik etiopathogenetikus kezeléssel, orvosi és nem gyógyszeres tüneti kezelés. Szükséges felülvizsgálni az RLS diagnózisának megállapítása előtt alkalmazott gyógyszereket. Gyakran antipszichotikumok, antidepresszánsok, kalcium antagonisták, stb. Tüneti gyógyszerek.

A rendszernek a normálizálása, mérsékelt napi edzés, lefekvés előtt lefekvés előtt, különleges rituális elaludás, étkezés a koffeintartalmú termékek használata nélkül, az alkohol és a dohányzás elkerülése, valamint az alvást megelőző meleg lábfürdő fontos a nem kábítószeres intézkedéseknek. Egyes betegeknél a fizioterápia bizonyos típusai (mágneses terápia, a lábak darsonvalifikációja, masszázs) jó hatással vannak.

A nyugtalan láb szindróma súlyos tünetek és krónikus alvászavarok esetén gyógyszert igényel. Enyhe esetekben elegendő a nyugtató növényi gyógyszerek (valerian, motherwort) kinevezése. Súlyosabb esetekben a terápiát a következő csoportok egy vagy több gyógyszerével végezzük: görcsoldó szerek, benzodiazepinek (klonazepám, alprazolám), dopaminerg szerek (levodopa, levodopa + benserazid, bromokriptin, pramipexol). Az RLS tüneteinek hatékony megszüntetése esetén a dopaminerg gyógyszerek nem mindig oldják meg az alvási problémákat. Ilyen helyzetekben benzodiazepinekkel vagy nyugtatókkal együtt alkalmazzák.

A különleges gondoskodás az RLS kezelését igényli a terhesség alatt. Csak a nem farmakológiai módszereket, enyhe nyugtatókat próbálnak felhasználni a jelzések szerint - vas- vagy folsav készítmények. Szükség esetén kis mennyiségű levodopát vagy klonazepámot rendelhet. Az antidepresszánsok és a neuroleptikumok ellenjavallt depresszív szindrómában szenvedő betegeknél, a MAO-inhibitorokat a terápiában alkalmazzák. Az opioid gyógyszerek (tramadol, kodein, stb.) Jelentősen csökkenthetik a nyugtalan láb szindrómát, de a függőség valószínűsége miatt csak kivételes esetekben használhatók.

A nyugtalan láb szindróma előrejelzése és megelőzése

Az idiopátiás nyugtalan láb szindrómát általában a tünetek lassú növekedése jellemzi. Természetesen a pálya egyenetlen: előfordulhat remisszió és a tünetek súlyosbodása. Az utóbbit intenzív terhelések, feszültségek, koffeintartalmú élelmiszerek és a terhesség okozzák. A betegek kb. 15% -a meghosszabbította (több évig tartó) remisszióját. A tüneti RLS lefolyása az alapbetegséghez kapcsolódik. A legtöbb betegnél a megfelelően kiválasztott terápia lehetővé teszi a tünetek súlyosságának jelentős csökkenését és az életminőség jelentős javulását.

A másodlagos RLS megelőzése magában foglalja a vesebetegségek, érrendszeri betegségek, gerincvelői elváltozások és reumatikus betegségek időben és sikeres kezelését; a különböző hiányos állapotok, anyagcsere-zavarok stb. korrekciója. Az idiopátiás RLS megelőzését a normál napi adagolás megfigyelése segíti elő, elkerülve a stresszes helyzeteket és a túlzott terheléseket, elkerülve az alkoholt és a koffeintartalmú italokat.

Nyugtalan láb szindróma: tünetek és kezelés

Volt-e valaha kellemetlen érzéseid a lábadban, egy hatalmas vágy, hogy mozgassa őket, és hogy nem lehet elaludni? Úgy gondolom, hogy sokan igenlően válaszolnak erre a kérdésre. És ha ez nem baleset, hanem rendszeres ismétlés napról napra? Ebben az esetben ezek lehetnek olyan állapotok tünetei, mint a nyugtalan láb szindróma. Mi ez?

A nyugtalan láb szindróma az idegrendszer kóros állapota, amelyben az embernek kellemetlen érzése van, főleg az alsó végtagokban, ellenállhatatlan vágy, hogy folyamatosan mozgassa őket. Ezek a tünetek megakadályozzák a beteg személy alvását, és néha depressziót okoznak. A nyugtalan láb szindróma minden esetben több mint felében a betegség közvetlen oka nem azonosítható, azaz önállóan és spontán módon fordul elő. A fennmaradó eseteket a test egyéb betegségei és állapotai provokálják (leggyakrabban krónikus veseelégtelenség, terhesség alatt és a szervezetben a vashiány miatt).

A betegség egyik jellemzője, hogy a neurológiai vizsgálat során semmilyen jel hiányzik, vagyis ennek a betegségnek a diagnózisa csak a klinikai megnyilvánulásokon alapul. A kezelés bonyolult, nem drog- és gyógyszeres módszereket igényel. Ebben a cikkben megismerkedhet a nyugtalan láb szindróma okaival, főbb jeleivel és kezelésével.

Statisztika és történelmi háttér

A betegség ritkasága ellenére a világ népességének 5-10% -ában fordul elő. Csak az összes jel kiválasztása egy külön diagnózisban meglehetősen ritka (sajnos az orvosi személyzet tudatlansága miatt).

Az emberiség régóta ismert a nyugtalan láb szindrómáról. Az első leírást Thomas Willys 1672-ben adta meg, de ezt a problémát csak a svéd Ekbom a XX. Század 40-es éveiben tanulmányozta, ezért néha ezt a betegséget ezek a tudósok - Willis-betegség vagy Ekbom-betegség - néven használják.

A leggyakoribb betegség a közép- és az idősek körében. A női nemnél több mint 1,5-szer szenved. A krónikus álmatlanság eseteinek mintegy 15% -át nyugtalan láb szindróma okozza.

okok

A nyugtalan láb szindróma minden epizódját az októl függően két csoportra osztjuk. Ennek megfelelően:

• primer (idiopátiás) nyugtalan láb szindróma;
• másodlagos (tüneti) nyugtalan láb szindróma.

Ez az elválasztás nem véletlen, mivel a kezelési stratégia némileg eltér az idiopátiás és tüneti szindrómában.

A nyugtalan lábak elsődleges szindróma az esetek több mint 50% -a. Ebben az esetben a betegség spontán előfordul, a teljes jólét hátterében. Néhány örökletes kapcsolat kimutatható (a kromoszómák egyes 9., 12. és 14. szakaszait azonosították, a változásokat, amelyek a szindróma kialakulását okozzák), de nem lehet azt mondani, hogy a betegség kizárólag örökletes. A tudósok azt sugallják, hogy ilyen esetekben az örökletes hajlam a külső tényezők egybeesésének hátterében valósul meg. Általában a nyugtalan lábak elsődleges szindróma az élet első 30 évében jelentkezik (akkor a betegség korai kezdetéről beszélnek). A betegség egész életében kíséri a betegséget, időszakosan meglazítja a fogását, időszakosan növekszik. A teljes remisszió lehetséges időszakai több évig.

A nyugtalan lábak másodlagos szindróma számos szomatikus és neurológiai betegség következménye, amelynek eliminációja a tünetek eltűnéséhez vezet. Ezen feltételek között gyakrabban találhatók:

• krónikus veseelégtelenség (az összes eset 50% -a nyugtalan láb szindróma kíséretében);
• a szervezetben a vashiány okozta anaemia;
• cukorbetegség;
• bizonyos vitaminok hiánya (B. t₁, az₁₂, folsav) és nyomelemek (magnézium);
• amyloidosis;
• rheumatoid arthritis;
• krioglobulinémia;
• pajzsmirigy betegség;
• alkoholizmus;
• az alsó végtagok vérellátása (mind az artériás, mind a vénás problémák);
• ideggyökbántalom;
• sclerosis multiplex;
• daganatok és gerincvelői sérülések.

Paradox módon a szervezet normális fiziológiai állapota másodlagos nyugtalan láb szindrómát is okozhat. Van egy kilátás a terhességre. A II. És III. Trimeszterben lévő terhes nők legfeljebb 20% -a, és néha a szülés után, a nyugtalan láb szindrómára jellemző tüneteket panaszkodik.

A másodlagos nyugtalan láb szindróma másik oka lehet bizonyos gyógyszerek alkalmazása: antipszichotikumok, kalciumcsatorna-blokkolók, metoklopramid alapú antitestek, lítiumkészítmények, számos antidepresszáns, néhány antihisztamin és görcsoldó szer. Emellett a koffein túlzott fogyasztása a betegség jeleit is kiválthatja.

A nyugtalan lábak másodlagos szindróma 45 év elteltével (a terhességgel kapcsolatos esetek kivételével) átlagosan az elsődlegesnél jelentkezik. Ebben az esetben azt mondják a betegség késői kezdetéről. A pálya teljes mértékben az oka. Általában a nyugtalan lábak másodlagos szindróma nem rendelkezik remissziókkal, és lassú, de folyamatos progresszióval jár (ha a kezeletlen, a betegség okozza).

A modern kutatási módszerek segítségével megállapították, hogy a nyugtalan láb szindróma alapja az agy dopaminerg rendszerének hibája. A dopamin az egyik agy, amely az egyik neuronról információt továbbít. A dopamin-termelő neuronok diszfunkciója a nyugtalan láb szindróma számos jeleit eredményezi. Ezen túlmenően, a hypothalamikus neuronok egy része, amely szabályozza a cirkadián ritmust (az éjszakai és éjszakai változáson alapuló alvás-ébredés), szintén összefügg a szindróma megjelenésével. A betegség előfordulása a perifériás idegrendszer problémáinak hátterében örökletes hajlam kialakulása a provokáló tényezők hatásának hátterében. A nyugtalan lábak szindróma kialakulásának megbízható mechanizmusa nem ismert.

tünetek

A betegség fő jelei a következők:

• kellemetlen érzés az alsó végtagokban. A "kellemetlen" kifejezés a jelenségek egész sorát jelenti: bizsergés, égés, csúszó, rángás, bizsergés, nyújtás, viszketés, unalmas agyi vagy vágási fájdalom. Néha a betegek nem találják meg a szót, hogy leírják érzéseiket. Leggyakrabban ezek az érzések a lábakban fordulnak elő, de nem szimmetrikusan, de az egyik vagy a másik végtelenségben. Talán a betegség egyoldalú kezdete, de a folyamat mindkét végtagra kiterjed. A lábak után ezek a jelek a lábakban, térdeken és csípőn jelennek meg. Súlyos esetekben a kezeket, a törzset és a lábtörőt érintették. Ezután az érzések egyszerűen elviselhetetlenek lesznek;
• a végtagok állandó mozgatásának szükségessége, ahol kellemetlen érzés volt. Miért van szükség? Igen, mert másképp egy személy egyszerűen nem tud megszabadulni ezekről az érzésekről, és a mozgás észrevehető enyhülést vagy akár a tünetek eltűnését eredményezi. De amint a személy leáll, az obszesszív kényelmetlenség újra megjelenik;
• alvászavar. Az a tény, hogy a lábakban tapasztalható kellemetlen érzés a napi ritmushoz kapcsolódik. Általánosságban elmondható, hogy néhány perccel lefeküdnek, és ezért nem engedik elaludni. Ezen túlmenően az ilyen érzések a pihenőidő alatt keletkeznek. A tünetek maximális súlyossága az éjszaka első felében csökken, reggel csökken, és a nap első felében egyáltalán nem jelentkeznek tünetek. Kiderül, hogy egy személy nem tud aludni. Szüksége van arra, hogy folyamatosan mozgassa a lábát, rázza meg és dörzsölje végtagjait, dobáljon és forduljon az ágyban, felkeljen és sétáljon a házban, hogy megszabaduljon az érzésekről. De amint visszamehet az ágyba, egy új hullám húzódik be. Az éjszakai alvás hiánya nappali álmossághoz, csökkent teljesítményhez vezet. Súlyos esetekben a napi ritmus elvész, és a tünetek állandóvá válnak;
• az időszakos végtagmozgások megjelenése az alvásban. Ha a beteg még mindig elalszik, akkor az álmában a lábak izmait akaratlanul megköti. Például a lábujjak és / vagy a ventilátor alakú ujjak szétszakadnak, térdek hajlítanak, és néha csípő. A mozgások általában sztereotípiák. Súlyos esetekben a kezek érintettek. Ha a mozgás az amplitúdójában elhanyagolható, akkor a személy nem ébred fel. De leggyakrabban az ilyen mozdulatok ébredéshez vezetnek, és így kimerültek a beteg alváshiánya. Az ilyen epizódok megismételhetik végtelen számú alkalommal éjszakánként. Ez a napszak kínzás a beteg számára;
• depresszió előfordulása. A hosszan tartó alváshiány, a végtelen diszkomfort a végtagokban, a teljesítményvesztés és még az éjszakai félelem is ronthatja a depressziós zavarok előfordulását.

A fentiekből világossá válik, hogy a nyugtalan lábak szindróma valamennyi fő tünete a szubjektív érzésekhez kapcsolódik. A legtöbb esetben ezeknek a betegeknek a neurológiai vizsgálata nem mutat gyulladásos neurológiai tüneteket, érzékenységi zavarokat vagy reflexeket. Csak akkor, ha nyugtalan láb szindróma alakul ki az idegrendszer meglévő patológiája (radiculopathia, sclerosis multiplex, gerincvelői tumorok stb.) Hátterében, a neurológiai állapot változásai megerősítést nyernek, megerősítve ezeket a diagnózisokat. Ez azt jelenti, hogy a nyugtalan láb szindróma maga nem mutat ki olyan vizsgálatot, amely a vizsgálat során észlelhető.

diagnosztika

Pontosan azért, mert a nyugtalan láb szindróma fő tünetei szubjektív érzésekkel járnak, amelyeket a betegnek panaszként mutatnak be, ennek a betegségnek a diagnózisa kizárólag a klinikai tüneteken alapul.

Ebben az esetben további kutatási módszereket hajtanak végre annak érdekében, hogy megtalálják a betegség lehetséges okát. Valójában bizonyos kóros állapotok a beteg számára észrevétlenül léphetnek fel, csak nyugtalan láb szindrómában jelentkezhetnek (például a szervezetben a vashiány vagy a gerincvelő tumor kezdeti stádiumában). Ezért az ilyen betegeket általános vérvizsgálatnak, vércukorvizsgálatnak, vizeletvizsgálatnak vetik alá, meghatározzák a plazmában lévő ferritin szintjét (tükrözi a test vas telítettségét), elektroneuromyográfiát készít (mutatja az idegvezetékek állapotát). Ez nem a lehetséges vizsgálatok teljes listája, hanem csak azok, amelyeket szinte minden hasonló panaszos betegen végeznek. A további kutatási módszerek listáját egyénileg határozzák meg.

A nyugtalan lábak szindróma jelenlétét közvetve igazoló kutatási módszerek közé tartozik a poliszomnográfia. Ez egy számítógépes tanulmány az emberi alvás fázisáról. Ugyanakkor számos paramétert rögzítenek: elektrokardiogramok, elektromikogramok, lábmozgások, mellkas és hasfal, alvás videofelvétele stb. A poliszomnográfia során a nyugtalan lábak szindrómát kísérő végtagokban periodikus mozgásokat rögzítenek. Számától függően feltételesen határozza meg a szindróma súlyosságát:

• könnyű áramlás - akár 20 mozgás óránként;
• mérsékelt súlyosság - 20–60 mozgás óránként;
• nehéz áram - több mint 60 mozgás óránként.

kezelés

A nyugtalan láb szindróma kezelése elsősorban attól függ, hogy milyen fajta.

A másodlagos nyugtalan láb szindróma megköveteli az alapbetegség kezelését, mivel annak megszüntetése vagy csökkentése hozzájárul a nyugtalan láb szindróma jeleinek regressziójához. A vashiány megszüntetése, a vércukorszint normalizálása, a vitaminhiányok pótlása, a magnézium és hasonló aktivitás a tünetek jelentős csökkenéséhez vezet. A többit a nyugtalan lábak szindróma kezelésére szolgáló gyógyszer- és nem gyógyszeres módszerek egészítik ki.

Az elsődleges nyugtalan láb szindrómát tünetekkel kezelik.

Minden olyan intézkedés, amely segíti ezt a betegséget, nem kábítószer és drog.

• a tüneteket fokozó gyógyszerek eltörlése (antipszichotikumok, antidepresszánsok, antiemetikumok stb.). Ha lehetséges, ezeket más eszközökkel kell helyettesíteni;
• kerülni kell a koffeint (kávé, erős tea, coca-cola, energiaitalok, csokoládé) és alkohol;
• dohányzás megszűnése;
• kényelmes körülmények kialakítása az elaludáshoz. Ez magában foglalja az egyidejű lefekvést, egy kényelmes ágyat, egyfajta lefekvési rituálé;
• sétáljon lefekvés előtt;
• mérsékelt edzés a nap folyamán. Csak nem izgalmas típus: fit jóga, Pilates, úszás. A kosárlabda, röplabda, latin-amerikai táncok és a részletes osztályok közül viszont jobb tartózkodni;
• meleg lábfürdő vagy lefekvés előtti lábak;
• meleg zuhany;
• perkután elektrostimuláció;
• vibrációs masszázs;
• akupunktúra;
• fizioterápiás módszerek: mágneses terápia, darsonvalizáció, sárterápia.

Enyhe betegség esetén csak ezek az intézkedések lehetnek elegendőek, és a betegség visszaszorul. Ha nem segítenek, és a betegség az alvás és az élet tartós zavarát okozza, akkor kábítószereket használnak.

• dopaminerg szerek (készítmények, amelyek L-DOPA - Nacom, Madopar, Sinemet; dopamin receptor agonisták - Pramipexol Pronoran, bromokriptin). Ezek az első választás szerinti gyógyszerek, kezdenek velük kezelni. Az L-DOPA-t tartalmazó készítmények esetében a kezdeti dózis 50 mg levodopa 1-2 órával az alvás előtt. Ha ez nem elég, akkor körülbelül egy hét múlva az adagot további 50 mg-tal növelik. A maximális dózis 200 mg. A dopamin receptor agonisták hatásai hasonlóak az L-DOPA készítményekhez. A pramipexolt 0,125 mg-tól kezdődően adják be, az adagot 1 mg-ra emelhetjük, a bromokriptint - 1,25 mg-tól (7,5 mg-ig), Pronoran-tól 50 mg-tól (150 mg-ig). Ha egy dopamin receptor agonista hatástalanná válik, célszerű helyettesíteni egy másikval. A dopaminerg gyógyszerek alkalmazásának csak egy jellemzője van: nem normalizálják az alvást. Ezért azokban az esetekben, amikor a kellemetlen érzések és a végtagok időszakos mozgásainak kiküszöbölése nem jár az alvás szerkezetének helyreállításával, a nyugtatók hozzáadását igényli;
• benzodiazepinek. E kémiai csoport közül a leggyakrabban a klonazepámot alkalmazzák (0,5 mg éjszaka és 2 mg között) és az Alprazolámot (0,25 mg-tól 0,5 mg-ig éjszaka). A benzodiazepinek nagyobb hatást gyakorolnak az alvásra, mint a kellemetlen érzésekre és a lábak időszakos mozgására, így a „tartalék” gyógyszerekhez tartoznak a nyugtalan láb szindróma kezelésére;
• görcsoldószerek (Gabapentin, Neurontin, karbamazepin) és opioidok (tramadol, kodein, dihidrokodein, oxikodon). Ezeket a gyógyszereket csak akkor alkalmazzák, ha a dopaminerg és benzodiazepin gyógyszerek hatástalanok vagy kifejezett mellékhatásokkal rendelkeznek. A gabapentint 300 mg-tól kezdődően növekvő dózisban írják fel, és a 2700 mg-os maximális dózist elérik (a hatással járó dózissal abbahagyják). A teljes adagot egyszerre éjszaka kell bevenni. A tramadol éjszaka 50-400 mg-ot vesz igénybe, kodeint - 15-60 mg-ot, dihidrokodeint - 60-120 mg-ot, oxikodont - 2,5-20 mg-ot. Ezeket a kábítószereket csak súlyos, nyugtalan láb szindróma esetén alkalmazzák, mivel addiktívak lehetnek.

A nyugtalan láb szindróma orvosi kezelésének sajátossága az, hogy hosszútávon (évekig) szüksége lehet drogokra. Ezért meg kell próbálni a kezelés hatását a legalacsonyabb adaggal elérni. Fokozatosan lehetséges a kábítószer-függőség kialakulása, ami megköveteli az adag növelését. Néha meg kell változtatnia egy gyógyszert a másikra. Mindenesetre monoterápiára kell törekednie, azaz a tünetek enyhítésére egyetlen gyógyszerrel. A kombinációt a legutóbbi esetben kell alkalmazni.

Ilyen esetekben a betegség csak akkor jelentkezik, ha a betegnek csak a tünetek jelentős növekedése alatt kell gyógyszeres kezelést igényelnie, a többi pedig csak nem gyógyszeres módszerekkel jár.

Ha a nyugtalan láb szindróma depresszió kialakulásához vezet, akkor ebben az esetben szelektív monoamin-oxidáz gátlókkal (Moclobemide, Béfol és mások) és Trazodone-val kezelik. A többi antidepresszáns hozzájárulhat a nyugtalan láb szindróma romlásához.

Általában az összes intézkedés használata a komplexben pozitív eredményt ad. A betegség elfojtható, és a személy visszatér az élet normális ritmusához.

Terhes nők kezelése nagyon nehéz, mivel a legtöbb gyógyszer ellenjavallt ebben az állapotban. Ezért igyekeznek azonosítani az okot (ha lehetséges) és megszüntetni (például a vas hiányának kompenzálására, ha kívülről veszi), és nem gyógyszeres módszerekkel is kezelhető. Szélsőséges esetekben, súlyos esetekben, a klonazepámot egy ideig vagy kis adagokban alkalmazzák.

Így a nyugtalan láb szindróma meglehetősen gyakori betegség, amelynek tünetei néha nem is számítanak az orvosoknak. Nem tekinthetők külön betegségnek, hanem csak alvászavar vagy depresszióban szenvedő betegek standard panaszainak részeként. És a betegek továbbra is szenvednek. És hiába. Végtére is, a nyugtalan láb szindróma sikeresen kezelhető, csak azt kell felismerni, hogy helyesen.

A cikk videó verziója

Európai klinika "Siena-Med", videó a "Nyugtalan láb szindróma kezelése" témában. Klinika, diagnózis ":