Nyugtalan láb szindróma egy gyermekben

Jobb a neurológusnak. Mi is nyugtalanok vagyunk, egy neurológus regisztrált.

A közelmúltban csak a lábaim megnyugtattak... a születés óta... voltam a mellkasomra, amikor elalszik.

Általánosságban elmondható, hogy ez az életkor és a húzás, amikor a gyermek finom motoros készségeket fejleszt. Ez minden korosztály gyermekeire vonatkozik.

Nos, a lábakról nem mondom. És a gallérról van szó. Valaki húzza a mellkasát, valaki haját, valaki fülét, stb.))

Nem tudok a lábakról, de a gallér, úgy tűnik számomra semmi szörnyű, amikor elalszik a párnáktól (oldalról) a szalagok, állandóan rángatom, kanyargok

Az egész éjszaka az ágy egészét fonja, és különböző irányokban alszik, de ezek a fogak mászik, és így szokott megérinteni a haját, amikor elalszik

A lábam is feküdjön az ágyon, majd feküdjön velem, és tartsa a könyökemet, amikor elalszik

A fiam hamarosan 4 éves lesz, egészen addig, amíg csak velem alszik el, húzza a kezemet, úgy gondolom, hogy ez a figyelem hiányából fakad.

Régebben kihúztuk a fogantyút, és a levegőben úgy tűnt, mintha valamit írna volna), és most a kezével, majd a gyomorral rázza meg, de gyakrabban a gyomorral és még a köldökben is ezt a kellemetlenül felmászik, azonnal bezárom. És akkor is előfordul, hogy a jobb lábem üti az ágyat, amikor eszik, és a lábaim közül a legkisebb lába között fekszik, és még most is megtörténik. Nézd meg, hogy egy neurológus nézzen

Nyugtalan láb szindróma a gyermekeknél

A narkolepszia elsődleges betegség a túlzott nappali álmosság formájában, amelynek gyakorisága az amerikaiak körében 0,05%. A narkolepszia tünetei gyakran jelentkeznek a serdülőkorban, de általában nem ismerik fel és nem diagnosztizálják felnőttkorukig. Az esetek körülbelül 25% -ában a narkolepszia jelzése a narkolepsziás betegek családtörténetében van. Lehetséges másodlagos narkolepszia traumás agykárosodást vagy más betegségeket követően. A narkolepszia fő és általában első megnyilvánulása a mély alvás ismétlődő epizódja, amely mind a pihenés, mind a tevékenység megszállása során fordulhat elő (beszélgetés, étkezés közben stb.).
Az ilyen „alvási rohamok” nagyon rövidek (mikroszálasak), ami elsősorban a figyelem és a hangulati zavarok csökkenéséhez vezet.

A narkolepsziás betegek tehát kezdetben mentális rendellenességekkel, például figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenességgel (ADHD) vagy depresszióval diagnosztizálhatók. A narkolepsziában előforduló egyéb tünetek közé tartozik a katalepszia (az izomtónus hirtelen általános vagy részleges elvesztése, általában az érzelmi ingerekre adott válasz), a hypnagogikus (elaludt) és a hipnopompikus (ébrenlét), hallási vagy tapintható hallucinációk és álmos bénulás ( az önkéntes izomkontroll átmeneti elvesztése), ha elalszik, vagy ébredéskor.

A diagnosztika „arany standardja” a poliszomnográfiai felvétel az egész éjszaka folyamán, amelyet többszörös tesztelés végez a lefekvés idejére. Ez a teszt magában foglalja az alvást kiváltó helyzeteket, amelyek során a narkolepsziában szenvedő páciens az alvás látens periódusának patológiás lerövidülését, valamint az elalvás után azonnal előforduló REM alvási időszakot mutatja be. A narkolepszia kezelése rendszerint kombinált gyógyszeres terápiát tartalmaz, amelynek célja a nappali álmosság (pszichostimulánsok) megszüntetése és a REM alvás elnyomása a katalepsziás rohamok megelőzése érdekében.

"Nyugtalan láb szindróma" / rendellenesség az alvás - alvászavar időszakos végtagmozgás formájában, amely kényelmetlenség érzésével jár, amelyet gyakran az alsó végtagokban csúsznak, például pihenés és inaktivitás idején (például elaludt) és mozgással csökken. A kisgyermekeknél ez „lábfájdalomként” jelentkezhet. Ezek a kényelmetlenségek zavarják az alvást, és gyakran a beteg elalszik nagyon későn.

Úgy tűnik, hogy a "nyugtalan láb szindróma" genetikai alapja; A triggerek közé tartozik a megnövekedett koffein az étrendben, a vashiány (alacsony ferritinszint) és a terhesség. Bár a nyugtalan lábak szindróma előfordulása serdülőknél nem ismert, ez a betegség 2000 felnőttből 1-ben diagnosztizálódik. Úgy gondoljuk, hogy ez a betegség a dopaminerg aktivitás csökkenésével jár, ezért a gyógyszeres terápia általában magában foglalja a dopaminerg gyógyszereket. A betegek körülbelül 80% -a ismételte meg az alsó végtagok alvás közbeni ismétlődő, ritmikus rángatózó mozdulatait, melyeket a végtagok alvás közbeni periodikus mozgására hívnak. A beteg általában nem tudja ezeket a mozgásokat, és az alvás töredezettségéhez vezet.

Mind a „nyugtalan láb szindróma”, mind az alvás időszakos végtagmozgások formájában kialakuló rendellenesség súlyos nappali álmossághoz, valamint figyelmetlenséghez és hiperaktivitáshoz vezethet. A „nyugtalan láb szindróma” egy klinikai diagnózis, és egy rendellenesség diagnosztizálása a végtagok időszakos mozgása formájában egy álomban, egy poliszomnográfiai vizsgálatra van szükség a tibia elülső csoportjának izmok ritmikus mozgásának rögzítéséhez és a gyakori ébredéshez.

Az alvászavarok panaszaiban szenvedő gyermekek vizsgálatának alapos előzményei a szomatikus betegségek azonosítására szolgálnak, amelyek alvászavarokat okozhatnak, beleértve az allergiákat, az akut vagy krónikus fájdalommal járó állapotokat, valamint az egyidejű gyógyszeres terápiát. A gyermek fejlődésének története fontos; a fent említett kapcsolat az alvászavarok és a súlyos fejlődési késedelem között. A gyermek iskolai, otthoni és egyéb helyzetek viselkedésének értékelése kulcsfontosságú az alvászavarokból eredő hangulati zavarok, viselkedések és kognitív funkciók azonosításához. A gyermek alvásának jellemzőit, beleértve annak időtartamát, az elalvás idejét és az ébredést, jobban értékeljük egy speciális alvásnapló segítségével, amelyben a szülők naponta rögzítik a gyermek alvásának főbb jellemzőit. A gyermek alvással kapcsolatos szokásainak, az étrend koffeintartalmának, a gyermek alvás körülményeinek (hőmérséklet, zaj stb.) Elemzése segíthet azon külső tényezők azonosításában, amelyek hozzájárulnak a gyermek alvási problémáinak kialakulásához.

Az éjszaka során észlelt kóros tünetek alvászavarok, például obstruktív alvási apnoe (a gyermek hangosan hallatszik, gázok, görcsös légzés, verejtékezés) vagy időszakos végtagmozgások szindróma (nyugtalan alvás, ismételt sokk, rángatózó mozgás a végtagokban). Az alvászavarú gyermek vizsgálatakor ritkán ajánlott, hogy az egész éjszaka folyamán végezzenek vizsgálatot, kivéve az alvás közbeni obstruktív alvási apnoét, vagy az alvás közbeni időszakos végtagmozgásokat, valamint a paroxiszmális hasmenés vagy a megmagyarázhatatlan nappali álmosság kivételes megnyilvánulása esetén.

Nyugtalan láb szindróma kezelt

A nyugtalan láb szindróma (RLS) egy obszesszív vágy, hogy a lábát egy különös kellemetlen érzés hatására mozgassa. Általában ez az állapot este vagy éjjel ülő vagy fekvő helyzetben fordul elő. A lábak ízületeiben való mozgás megkísérlése ideiglenes megkönnyebbülést eredményez.

A történelem

Az RLS másik neve Willis-Ekbom-betegség. Karl Ekb svéd orvos 1944-ben egy sajátos szindrómának adott nevet, a kockázati tényezőket és a különböző államokkal való kapcsolatot.

Egyes kutatók előnyben részesítik az angol orvos Thomas Willis-t, aki a tizenhetedik században hasonló betegséget ír le.

Az ICD-10 sc kódja G25.8.

Ez a betegség bármely korban kezdődhet és idővel romlik. Gyermekekben az RLS kevésbé gyakori. A betegség nehezebb felismerni azokban az esetekben, amikor a gyermek temperamentumban mozgó.

A betegség Willis-Ekboma gyakran nyilvánul meg éjszaka, ezért alvászavarnak tekintik.

Az emberek körülbelül 10% -a panaszkodik nyugtalan lábakkal éjjel. Kb. 2-3% -uk súlyos tüneteket tapasztal, amelyek jelentősen csökkenthetik életminőségüket.

tünetek

A nyugtalan lábak fő tünete a mozgás erős igénye. További tünetek a következők:

  • Egyfajta érzés békében. Az érzés akkor jelenik meg abban az esetben, ha időt vesz igénybe, ha nem ül egy ülő vagy fekvő helyzetben. Ez történhet a szállításban, a moziban vagy az ágyban otthon;
  • Megkönnyebbülés a mozgásban. Elég, hogy nyúlik, mozgassa a lábát, sétáljon egy rövid távolságra, vagy sétáljon a helyszínen;
  • A késő délutáni tüneti javulás. Az RLS legnagyobb megnyilvánulása éjszaka figyelhető meg;
  • Éjszaka a lábak megrázása. Az RLS kombinálható a mozgási rendellenességek másik gyakori változatával - időszakos végtagmozgás szindróma. Az ilyen mozgások álomban fordulnak elő, és az RLS-ben szenvedő betegek mintegy 90% -ában fordulnak elő.

Az időszakos rángatózó végtagok szindrómát a lábak akaratlan mozgása jellemzi. Leggyakrabban legfeljebb 5 másodpercig hajlítódik a láb. Az ilyen mozgásokat 20-40 másodpercenként megismételjük az alvás teljes időtartama alatt.

Az emberek általában az RLS megnyilvánulásait az alsó testben kellemetlen érzésként írják le: láb, láb, térd, csípő. Ez az érzés gyakoribb mindkét oldalon. A tünetek egy lábra korlátozódhatnak, vagy idővel az egyik oldalra vagy a másikra mozoghatnak. Hasonló tünetek jelentkezhetnek a kezekben.

Az érzések nem a bőrben jelentkeznek, hanem valahol mélyen a végtagon belül. Ezek fájdalmas, sverbayuschy, fájó, viszkető jellegűek. A betegeknek általában nehéz megmagyarázni a tüneteket, de megjegyzik, hogy ezek a megnyilvánulások nem olyanok, mint a görcsök vagy zsibbadás. Minden hasonló betegségben szenvedő ember magabiztosan csak a lábuk mozgatásának szükségességét veszi észre.

A tünetek súlyossága időről időre változik. Néha teljesen elhaladnak, de egy idő után visszatérnek.

Egyes RLS-es betegek soha nem kérnek orvosi segítséget, mert nem tartják súlyosnak a betegségüket. A betegségben szenvedőknek panaszkodniuk kell az orvossal, ha az éjszaka alváshiánya álmosságot okoz a nap folyamán.

Gyakran a cukorbetegség hátterében a polyneuropathia tünetei hasonlíthatnak az RLS-re. A két állam között a fő különbség az, hogy a polyneuropathiával a mozgás után nincsenek megkönnyebbülés.

akathisia

Van egyfajta idegrendszeri rendellenesség, amely nagyon hasonlít az RLS-hez, akathisianak hívják. Ez az állapot olyan betegeknél alakulhat ki, akik antipszichotikumot kaptak hosszú ideig bármilyen betegségért. Amikor az akatizii belső mozgásszükséglete nemcsak pihenés, hanem mozgás közben is megjelenik. Az aktivitás mind a lábakat, mind a felsőtestet rögzíti. Éjszaka nincs jellemző sztereotípiája a tüneteknek. Az akatiziya-val rendelkező betegek nem észlelnek semmilyen kényelmetlenséget a lábakban. Folyamatosan akarnak mozogni.

Gyermekek növekvő fájdalma

Gyermekkorban gyakran vannak kellemetlen érzések a lábakban, amelyeket fájdalomnak neveznek a növekedéshez. Ez a feltétel kifejezett szorongást okoz a gyermekeknél, és tévesen észlelhető RLS-ként. Ezek az államok kísérhetik egymást.

A növekedéshez kapcsolódó fájdalom a gyerekeknél elaludt és ébredéskor jelentkezik. Ez egy nagyon kifejezett fájdalom, amely a lábak és a combok izmaiban lokalizálódik. Mozgáskor nem csökken.

Hiperaktivitás és figyelemhiányos rendellenesség

A figyelemhiányos hiperaktivitás szindróma lehet egy másik lehetőség a gyermekek mozgási rendellenességeinek kezelésére. Ez az állapot több hónap alatt alakul ki, és a motoros izgalom és a képtelenség arra, hogy semmire koncentráljon. A figyelemhiányos hiperaktivitás szindróma a pszichéhoz kapcsolódik.

Érdekes, hogy a hiperaktivitás szindróma oka lehet RLS. A Willis-Ekbom-betegséghez kapcsolódó alvászavarok hátrányosan befolyásolhatják a gyermek pszichéjét és provokálhatnak egyfajta ébredést.

A gyermekkori RLS diagnosztizálásának nehézségei a gyermek képtelenségével kapcsolatosak, hogy leírják érzéseit. A probléma megoldásához módosított kritériumokat dolgoztunk ki a kérdőívben. Ezek a kritériumok magukban foglalják azokat a szavakat, amelyeket a gyerekek használhatnak a kényelmetlenség jellemzésére, beleértve az interjúkat és a szlenget.

Az RLS-hez hasonló tünetek más korcsoportokban is előfordulhatnak. Például az Alzheimer-kórban szenvedő idős emberek éjszaka egyfajta felidézést fejtenek ki. Ezt az állapotot "naplemente szindrómának" nevezik. A betegek gyakran elaludnak éjszaka, egy ideig ébren vannak, izgalommal és fizikai aktivitással. A "naplemente szindróma" oka az alvás és az ébrenlét normál ciklusának megsértése. Az Alzheimer-kórban szenvedő betegek zavaró álmai és hallucinációi lehetnek, amelyek nemcsak a lábakban tapasztalható kellemetlenségek, hanem a hangok, a zaj, az emberi beszéd, a képek megjelenése és az általános izgatottság kísérik.

okok

Leggyakrabban nincs egyértelmű oka az RLS kialakulásának.

Úgy véljük, hogy a dopamin-egyensúlytalanság az agyban hibás lehet. Ez a kémiai vegyület részt vesz az izomaktivitás szabályozásában. Az RLS-hez kapcsolódó rendellenességek nem szerkezeti jellegűek, hanem természetüknél fogva funkcionálisak, és a központi idegrendszer különböző részein lokalizálódnak.

Néhány biológiailag aktív anyagnak mindennapos hatása van. Ezek közé tartozik az úgynevezett "sötét hormon" melatonin. A szint emelkedik a sötétben. A melatonin hatással lehet a dopaminra, ami az RLS kifejezett tüneteihez vezet.

Az RLS ismeretlen (idiopátiás) jellege mellett a különböző együttható tényezők és feltételek hatása is lehetséges.

átöröklés

Az RLS előfordulása szintén öröklődéshez kapcsolódik. Néha az RLS ugyanazon család tagjaiban fordul elő. Az első vonalbeli rokonok esetében a szindróma valószínűsége körülbelül 60%. Ez leggyakrabban azoknál jelentkezik, akik a betegség tüneteit 40 éves kor előtt kezdték észrevenni.

Ha az RLS idős korban kezdődik, akkor nagyon gyorsan halad. Ez megteremti a betegség súlyosabb lefolyásának illúzióját.

A tudományos kutatás során lehetséges volt az emberi kromoszómák azon részeinek lokalizálása, amelyek felelősek az RLS kialakulásáért.

Érdekes, hogy a betegség előfordulása magasabb a felföldön élők körében.

Hormonális változások

Bármilyen hormonális változás, beleértve a terhességet is, súlyosbíthatja az RLS megnyilvánulásait. Sok nő életében először észleli a terhesség alatt a megfelelő tüneteket. Ez általában az utolsó trimeszterben történik. Szülés után a legtöbb tünet eltűnik.

Kockázati tényezők

Az RLS bármely korban kezdődhet, de annál idősebb a személy, annál nagyobb a betegség valószínűsége.

A nők hajlamosabbak erre a zavarra, mint a férfiak.

Általában az RLS nem kapcsolódik más patológiákhoz, de néha az alábbi feltételekkel párhuzamosan fordulhat elő:

  • Perifériás neuropathia;
  • Parkinson-kór;
  • Az alsó végtagok varikózusai;
  • dohányzás;
  • Magnézium és B12-vitamin hiány;
  • Vashiány. Még a nyílt vérszegénység hiányában is a szervezetben a vashiány lehet az RLS oka. A vashiány a gastrointestinalis traktusból származó vérzés hátterében, a menstruációs veszteségben vagy az adományozásban alakul ki;
  • Veseelégtelenség;
  • A gerincvelő sérülése. Néha a műtét során még egyetlen spinális érzéstelenítés is jelentősen növelheti az RLS kockázatát.

szövődmények

Az RLS nem vezet komoly következményekhez. A tünetek változó mértékben jelentkezhetnek. Néha ez alig észrevehető kellemetlenség, és egy másik esetben súlyos teljesítménycsökkenés következhet be. A fő probléma az elalvás vagy a teljes álmatlanság nehézsége.

Az RLS súlyos esetei észrevehetően rontják az életminőséget, és depresszióhoz vezethetnek.

diagnosztika

Nincs egyetlen tanulmány, amely pontosan megállapíthatja az RLS diagnózisát. 1995 óta a betegség megnyilvánulásán alapuló klinikai kritériumokat alkalmazták.

A nyugtalan láb szindróma diagnózisát az RLS Nemzetközi Kutatócsoport és az alvászavarok nemzetközi osztályozása kritériumai alapján állapították meg:

  • A lábak mozgatásának ellenállhatatlan vágy megjelenése, kényelmetlenség, pl. Feszültség vagy viszketés kíséretében;
  • A felsorolt ​​tünetek megerősítése nyugalomban;
  • A tünetek ideiglenes csökkenése vagy eltűnése a fizikai aktivitás során;
  • A tünetek súlyosbodása éjszaka;
  • A tünetek nem magyarázhatók más betegségekkel vagy állapotokkal.

A diagnózis tisztázása érdekében végezzen neurológiai vizsgálatot és ellenőrizze a vashiány jeleit.

Az úgynevezett ferritin a vashiány minimális vizsgálata. Olyan fehérje, amely a vasat a szervezetben tárolja. A ferritin szintje még az anaemia laboratóriumi jeleinek megjelenése előtt is csökken.

Ha a neurológiai kutatás során problémák merülnek fel, a próbakezelés alacsony hatékonysága vagy a laboratóriumi vizsgálatok eredményeinek eltérése, az RLS másodlagosnak tekinthető, és kiegészíti a vizsgálatot a következő elemekkel:

  • Teljes vérszám;
  • Vér-karbamid szint;
  • Éhgyomri vércukor;
  • A pajzsmirigy stimuláló hormon vizsgálata;
  • A B12-vitamin és a folsav szintje.

Az elektromográfiát úgy végezzük, hogy kiküszöböljük az ideggyökerek vagy a polyneuropathia károsodását.

Néha a somnológiai laboratóriumban vizsgálják. A beteget egy éjszakán át felügyelet alatt hagyják, és meghatározzák azokat a tényezőket, amelyek megakadályozzák az alvást.

kezelés

Néha a prediszponáló állapotok, például a vashiány kezelése jelentősen csökkentheti az RLS tüneteit. A betegek vas tablettákat írtak le vagy intravénásan.

Nagyon fontos, hogy a vas-kiegészítőket csak az orvos által előírtak szerint vegye be.

Néha az RLS kezeléséhez elegendő életmódváltozás történik. Más esetekben gyógyszert kell szednie.

gyógyszerek

Számos olyan gyógyszer létezik, amelyeket más állapotok kezelésére fejlesztettek ki, de az RLS kezelésében igen hatékonynak bizonyultak.

Dopamin (dopamin) szerek

A modern orvostudomány biztosítja az eszközöket, amelyek alkalmazása a dopamin (dopamin) szintje az agyban. Ezek közé tartozik például a Mirapex. Ezeket a gyógyszereket közepes vagy súlyos RLS súlyossággal alkalmazzák. Ilyen körülmények között lehetnek mellékhatások: hányinger, szédülés és gyengeség. Néha nappali álmosság vagy valamilyen mentális zavar van impulzív viselkedés formájában.

A kalcium csatornákat befolyásoló eszközök

Néhány epilepsziás gyógyszer (például gabapentin), amely a kalcium csatornákat befolyásolja, szintén hatásos lehet az RLS kezelésében.

opioidok

A fájdalomcsillapítóként használt kábító fájdalomcsillapítók hatásosak lehetnek az RLS-ben. Ez a gyógyszercsoport azonban gyorsan függőséget okoz.

Izom relaxánsok és hipnotikusok

A benzodiazepinek csoportjából származó készítményeket használják álmatlanság és izomgörcsök kezelésére. Mindkét indikáció jól korrelál az RLS megnyilvánulásaival. A benzodiazepineket általában legutóbb használják.

A hagyományos orvoslás, akupunktúra, különböző relaxációs módok, masszázs, manuális terápia révén bizonyos hatás várható. A legtöbb esetben ezek a gyógyszerek terhesség alatt ellenjavalltak. A harmadik trimeszterig jobb, ha az RLS tüneteit nem gyógyszeres eszközökkel kezeljük.

Egyes gyógyszerek súlyosbíthatják az RLS megnyilvánulásait. Ezek a következők:

  • antidepresszánsok;
  • antipszichotikumok;
  • Hányáscsillapítókat;
  • Gyógyszerek a megfázás és allergia miatt.

A kezelőorvosnak figyelmeztetnie kell a betegeket ezeknek a gyógyszereknek a használatáról.

Otthoni jogorvoslatok

Az RLS-t jóindulatú állapotnak tekintik, amely lehetőség szerint nem gyógyszeres kezelést igényel. Az otthoni nyugtalan láb szindróma megszabadulása magában foglalja:

  • A meleg és hideg víz kontrasztja;
  • masszázs;
  • Az alvási higiénia tiszteletben tartása;
  • A finomított cukor visszautasítása.

Alváshigiénia

Az RLS-ben szenvedő betegeknek olyan szokásokat kell kialakítaniuk, amelyek javítják az éjszakai alvás minőségét:

  • Az alvás mindaddig alszik, amíg a jó pihenés és az ágyból távozik;
  • Kövesse a rendszeres alvási ütemtervet. Minden nap lefeküdni kell, és egyszerre kelj fel;
  • Ne erőltesse az alvást;
  • Korlátozza a koffeintartalmú italok használatát vacsora után;
  • Állj meg, mielőtt lefekszel;
  • Ne dohányozzon vacsora után;
  • Ne menj lefeküdni éhes;
  • Rendezze a hálószobában a feltételeket (fény, zaj, hőmérséklet);
  • A lefekvés előtti problémák és gondok kezelése. Ehhez a következő napon fel kell tennie az esetek listáját;
  • Gyakorolja rendszeresen. Legelőnyösebben legkésőbb négy órával az éjszakai alvás előtt;
  • Kerülje a modulok használatát lefekvés előtt.

Az RLS nem gyógykezelését elsősorban gyermekeknek ajánljuk.

Hasznos megosztani a családtagokkal, barátokkal és kollégákkal, akiket zavarnak a történtek. Ez lehetővé teszi számukra, hogy megértsék, miért kell egy szeretett embernek, rokonnak, barátjának vagy kollégájának ugornia és menni valahol túl gyakran. Meg kell magyaráznia a betegség okát és a nyugtalan lábak kezelésének elveit éjjel.

Ne tartsa vissza a mozgás szükségességét. A mozgás vágyának elnyomása csak fokozza a tüneteket.

  1. Hasznos naplót tartani a tünetekről és a kezelési módszerekről.
  2. Reggel és este fontos a nyújtás és a masszázs.
  3. Hasznos kommunikáció az RLS-ben szenvedő betegek támogató csoportjaiban.

Mielőtt meglátogatná az orvost, kövesse néhány ajánlást:

  • Írja le részletesen a betegség történetét és tüneteit;
  • Jegyezze fel az összes orvosi információt, beleértve a gyógyszert is;
  • Vegyél magával a rokonoktól vagy barátoktól érkezőknek, hogy ne felejtsen el egy fontos ajánlást;
  • Készíts egy listát az orvosnak.

kilátás

A sc megnyilvánulása az életben marad. Gyógyítsa meg ezt a betegséget lehetetlen. Meg kell tanulnod vele együtt élni. Néha, ahhoz, hogy megszabaduljon a tünetektől, elegendő az alvási minták normalizálása és bizonyos élelmiszerek eltávolítása az étrendből.

Folyamatosan jelennek meg néhány új tényező, amelyek az RLS fejlődését provokálják. Lehet, hogy idővel hatékonyabb kezelések kerülnek kidolgozásra erre a körülményre.

Otthoni elsősegély-készlet

Nyugtalan láb szindróma gyermekekben és felnőttekben: okok és kezelési módok

A nyugtalan láb szindróma (RLS) vagy a Willis-Ekbom-betegség egy olyan zavaró neurológiai rendellenesség, amely a lábak mozgatásához, különösen a pihenéshez és lefekvés előtti túlnyomó vágyhoz kapcsolódik. A nyugtalan láb szindróma tünetei közé tartozik a csiklandozó érzés, viszketés, égés vagy fájdalom a lábakban, amikor pihenni próbál, és ellenállhatatlan késztetés a lábak mozgatására. A nyugtalan láb szindróma súlyos alvászavarokat okozhat.

A nyugtalan láb szindróma meglehetősen gyakori betegség, amely a világ népességének több mint 15% -át érinti. Ezeknek az embereknek a többsége nem kér orvosi segítséget, mivel a nyugtalan láb szindróma tünetei nem veszélyesek, és nem igényelnek orvosi beavatkozást, vagy arra gondolnak, hogy állapotuk nem kezelhető.

Egyes orvosok tévesen tulajdonították az idegesség, az álmatlanság, a stressz, az ízületi gyulladás, az izomgörcsök vagy az öregedés tüneteit. Eközben a helyes diagnózis döntő fontosságú, mivel a nyugtalan láb szindróma súlyosan befolyásolhatja az életminőséget.

Hatékony kezelések vannak a nyugtalan láb szindrómára, különösen a Parkinson-kór kezelésére használt dopamin agonistákra. A jó hír az, hogy ez a betegség nem életveszélyes, és nem igényel invazív diagnosztikai módszereket. Az orvosnak vérvizsgálatot kell készítenie, és egy sor neurológiai vizsgálatot kell elvégeznie, hogy kizárja a tünetek egyéb lehetséges okait. A vashiány az RLS egyik fő oka.

A nyugtalan láb szindróma tünetei

Az RLS diagnosztizálására négy fő tünet van:

  • a végtagok motoros aktivitása nyilvánvaló ok nélkül;
  • a nyugalom romlása;
  • a tevékenység javítása;
  • rosszabb este vagy éjszaka lefekvés előtt.

A nyugtalan lábak szenvedőinek szinte mindig sokféle érzés tapasztalható, de szubjektívek, és személyenként változnak. A nyugtalan láb szindrómában szenvedő betegek leggyakrabban használt gyakoriságai a csökkenő gyakoriság szerint: mozgás, csiklandozás, libabőrgyulladás, lábak bizsergése, görcsök, szorítás, fájdalom, elektromos impulzusok, feszültség, kellemetlen érzés vagy viszketés. A megkülönböztető vagy szokatlan szempont, hogy ezek a jelenségek általában az ágyban fekvő és pihenni próbáló emberekben fordulnak elő. A legtöbb nyugtalan láb szindrómában szenvedő beteg nehezen elalszik és alszik.

Sokan, akik nyugtalan láb szindrómájával rendelkeznek, tisztában vannak e betegség és más családtagjaik létezésével. „A családtörténet fontos diagnosztikai kritérium,” mondja Pamela Santamaría, az neurológus, a Nebraska Omaha-i orvosi központból. "Hatvan százaléka örökletes." Az öröklésen kívül az RLS más klinikai indikátorai is vannak.

A nyugtalan láb szindróma (RLS) és a periódusos végtagrángás szindróma (PDX) közötti kapcsolat

Az RLS tünetei az életkorral együtt súlyosbodnak. A dopaminra ható gyógyszerek javulása, mint az alvás közbeni időszakos végtagoknál (PDX) szenvedő betegeknél. A nyugtalan láb szindróma, mint a PDX, éjszaka gyakori ébredéshez, álmossághoz és fáradtsághoz vezethet a nap folyamán. Az RLS és a PDX közötti kapcsolat félrevezető lehet, mivel ezek a betegségek hasonlóak. Azonban az RLS-ben szenvedő betegek többsége szenved és PDX, de nem fordítva. A két rendellenesség között az a különbség, hogy a PDX alvás alatt álló emberek, amikor velük történik. Ellentétben az RLS-ekkel, akik nem tudnak elaludni, mert nem tudnak helyben maradni, a PDKS-ben szenvedő emberek elaludhatnak, de gyakran felébrednek, mert a lábuk éjjel mozognak. A PDX sokkal gyakoribb betegség, mint az RLS az általános populációban. Az RLS-ben szenvedő személyek száma azonban nő az életkorral. Az idősek 57% -a nyugtalan láb szindrómában szenved. Mindkét betegség genetikailag összefügghet.

Nyugtalan láb szindróma a gyermekeknél
A nyugtalan láb szindróma nemcsak a felnőtteket, hanem a gyermekeket is érinti. Tehát mintegy 1,5 millió gyermek és tizenéves az Egyesült Államokban rendelkezik RLS-sel. Oroszországban nincsenek megbízható statisztikák az RLS gyakoriságáról a gyermekeknél, mivel sok szülő nem ismeri a betegség tüneteit és a kezelési módszereket. Amikor a tünetek gyermekkorban jelentkeznek, az RLS gyakran családias, örökletes. A gyermekek tünetei ugyanazok, mint a felnőtteknél. Ezek a tünetek elaludási nehézségekhez vezethetnek, amelyek könnyen értelmezhetők, mint a gyermek viselkedési problémái.

Nyugtalan láb szindróma a terhesség alatt
Az American Journal of Obstetrics and Women Health azt állítja, hogy az Egyesült Államokban a terhes nők mintegy 26 százaléka nyugtalan láb szindrómát szenved. A tünetek általában a terhesség harmadik trimeszterében jelennek meg. Azok az okok, amelyek miatt a terhes nők különösen érzékenyek az RLS-re, nem világosak. Ennek oka lehet hormonális ingadozások, bizonyos ásványi anyagok hiánya vagy a dopamin neurotranszmitterek egyensúlyának hiánya. A jó hír az, hogy a legtöbb terhességgel kapcsolatos RLS esetében a tünetek néhány nap vagy néhány héttel a szülés után eltűnnek.

Vashiány és nyugtalan láb szindróma
Az Amerikai Nemzeti Vérintézet tanulmányai azt mutatják, hogy a vashiány vagy a vas felszívódása nyugtalan láb szindrómát okozhat. Agyunknak vasra van szüksége a dopamin előállításához, ami egy olyan vegyi anyag, amely segít az agyi kontroll mozgásban. Egyes betegségek befolyásolhatják a vas által a szervezetbe történő felszívódást. Ezek közé tartozik a Parkinson-kór, a cukorbetegség, a reumatoid arthritis és a veseelégtelenség. A terhesség vashiányt is okozhat (anaemia).

Gyógyszerek és nyugtalan láb szindróma
Egyes gyógyszerek RLS-t okozhatnak, beleértve a hányingert és szédülést megelőző gyógyszereket, antihisztaminokat és kalciumcsatorna-blokkolókat, antidepresszánsokat és antipszichotikumokat tartalmazó gyógyszereket. A legtöbb esetben a tünetek eltűnnek, amikor abbahagyja a gyógyszer szedését. Ha vényköteles gyógyszereket szed, ne hagyja abba a szedését, amíg nem beszél az orvosával. Ezen túlmenően néhány más anyag, mint például a nikotin és az alkohol, RLS-hez vezethet, vagy növelheti a tüneteket. Próbáld meg elkerülni őket az állapot jobb kezelése érdekében.

Másodlagos nyugtalan láb szindróma
Néha az RLS egy másik betegség tünete lehet, amely esetben másodlagos RLS-nek hívják. Például a láb idegének sérülése SNS-t okozhat. Az idegkárosodás traumából eredhet, és a cukorbetegség (diabéteszes láb) mellékhatása is lehet. Az RLS-hez kapcsolódó egyéb betegségek közé tartozik a végstádiumú veseelégtelenség, a reumatoid arthritis, a Parkinson-kór és a figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenesség (ADHD).

A nyugtalan láb szindróma előfordulása

A nyugtalan láb szindróma gyakrabban fordul elő nőknél, mint a férfiaknál, bár a családban előforduló RLS-es betegek ugyanolyan kockázattal járnak, hogy korai stádiumban kapják meg, általában az RLS kockázata az életkorral együtt nő. A legtöbb RLS diagnosztizált ember felnőttkorban van. Az RLS nagyobb valószínűséggel szenved a fehér európaiaktól, mint bármely más faji vagy etnikai származású ember. Ennek okai nem teljesen tisztázottak.

Nyugtalan láb szindróma kezelése
Ha az RLS tünetei vannak, forduljon orvoshoz, jegyezze fel a szedését. Ha az RLS oka nem a terhesség, a gyógyszeres kezelés vagy más betegség, az orvosok nem mindig tudják pontosan meghatározni, hogy melyik RLS. Vannak azonban olyan gyógyszerek és eljárások, amelyek segítenek enyhíteni a tüneteket az elalvás javítása érdekében.

Az Egyesült Államok Egészségügyi Intézetei tanulmánya szerint a nyugtalan láb szindróma tünetei az egyes személyek időtartamára és súlyosságára változhatnak. Néhányan időnként enyhe tüneteket tapasztalnak, míg másoknak súlyosabb tünetei vannak az egyes epizódoknál.

A nyugtalan láb szindróma kezelési módszerei

Nem számít, milyen a fájdalom vagy a kellemetlen érzés, van néhány otthoni jogorvoslat és módszer, amellyel megpróbálhatod segíteni a szervezetet annak állapotának kezelésében. A nyugtalan láb szindróma főbb jogorvoslati lehetőségei az egyszerű életmódváltozások, a testmozgás és a népi jogorvoslatok, amelyek enyhíthetik a tüneteket.

Életmódváltozások
A vitaminokban és ásványi anyagokban gazdag étrend, az egészséges táplálkozás és a szabadtéri szabadidős tevékenység hozzájárul a gyors alváshoz és a jó alváshoz. Korlátozza az alkohol és a koffein használatát, elkerülje az alvás előtti használatukat. Korlátozza azokat az ételeket, amelyeket úgy gondolja, hogy megakadályozza, hogy elaludjon. Próbáljon meg elkerülni a dohányzást lefekvés előtt vagy teljesen kilépni. Keresse fel kezelőorvosával, hogy az Ön által szedett gyógyszerek nem rontják az Ön állapotát.
Népi jogorvoslatok a nyugtalan láb szindrómára
Az RLS tünetei az idegesítőtől a nagyon fájdalmasig terjedhetnek. Próbáljon felváltva forró kompressziókat és hidegeket lefekvés előtt lefekvés előtt, hogy csökkentsék a fájdalmat. Masszírozza az alsó lábadat, vagy tegyen egy családtagot. Használjon lábmasszázsot, vagy vásároljon egy speciális lábmasszázst. Nos, ha van egy jakuzzi vagy masszázs zuhany. Mielőtt lefekvésbe kerülne, forró fürdővel, vagy aromás olajokkal pihentető izommasszázst is végezhet. Az ágy előtti eljárások segítenek megnyugtatni és elaludni. Ha nehezedik elaludni, próbáld meg kitalálni, hogy mi segít elaludni, próbáld meg egy alvásnaplót tartani, hogy lássuk, mi működik és mi nem.
A stressz gyakran súlyos szerepet játszik az RLS tüneteinek romlásában, így a stressz csökkentését segítő eljárások segíthetnek a tünetek enyhítésében. Az olyan relaxációs technikák, mint a légzés és a meditáció segítenek csökkenteni a stresszt.

Az RLS megakadályozza az alvást és a következő napon fáradtságot és fáradtságot okoz. Az ördögi kör megtörésének egyik módja az alvási ütemezéshez való ragaszkodás. Minden este ugyanabban az időben lefeküdjön, és minden reggel ugyanabban az időben keljen fel. Hozzon létre egy lefekvéses kezelést, amely magában foglal egy kellemes pihenést, mielőtt lefekszik. Vegyünk például egy meleg fürdőt, olvass egy könyvet, vagy meditálj. Gondolj az alvási környezetedre, és fontolja meg a digitális óra, az elektronika, mindent, ami ragyog, és mindent, ami a munkával kapcsolatos, a hálószobából. Fektessen be kényelmes ágyneműbe és kapcsolja be a hálószobáját a pihenésre és pihenésre.

Gyakorlatok a nyugtalan láb szindrómára
Az RLS elleni küzdelem egyik leghatékonyabb módja a gyakorlat, amelyet naponta 30-60 percig végeznek. A gyakorlatok nem lehetnek intenzívek, és nem szabad túlterhelni. A 30 perces gyors gyaloglás, a kocogás vagy a fitnesz segít megnyugtatni a lábát és javítja az egészséges alvás esélyeit. Ne gyakoroljon lefekvés előtt vagy a nap végén.

Bebizonyosodott, hogy nyugtalan lábú szindrómában szenvedő emberek számára a jóga vagy a qigong jól illeszkedik. Az American Journal of Alternative and Complementary Medicine-ben közzétett tanulmány szerint a jóga gyakorló nőknél az RLS kevésbé súlyos tünetei voltak, vagy teljesen elszabadultak az elalvással és alvással kapcsolatos problémákról.
A nyugtalan láb szindróma gyógyszerei
Ha súlyos vagy mérsékelt fájdalmat észlel, fájdalomcsillapítót, például acetaminofént használhat, vagy nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket (NSAID), például ibuprofent, naproxent, ketoprofent. Ne feledje azonban, hogy az NSAID-ok hosszú távú alkalmazása emésztési zavarokat, fekélyeket, vérzést és szívproblémákat okozhat. Beszéljen orvosával a fájdalomcsillapítás alternatív formáiról, ha a fájdalma krónikus lesz.

Bizonyos esetekben az RLS-et bizonyos vitaminok és ásványi anyagok, például a vas, magnézium, folsav és B-vitaminok hiánya okozhatja, számos tanulmány kimutatta a D-vitamin-hiány és az RLS közötti kapcsolatot. Megállapították az RLS és a C és E vitaminok alacsony szintjének kölcsönhatását, amikor a vizsgálati résztvevőknek a szükséges mennyiségű vitaminokat és ásványi anyagokat tartalmazó speciális kiegészítőket adták, a nyugtalan láb szindróma tünetei csökkentek.

Az étrend-kiegészítők használata előtt beszéljen kezelőorvosával, mivel a vitaminok és a táplálékkiegészítők reagálhatnak a bevett gyógyszerekkel. A vérvizsgálatok pontosan meghatározhatják, hogy mely vitaminokat vagy ásványi anyagokat nem kap. Orvosa előírhatja a megfelelő kiegészítést, valamint a biztonságos adagolást.

Súlyos RLS esetekben az orvos izomrelaxánsokat írhat elő, mint például a Mydocalm és mások, valamint fájdalomcsillapítók és altatók. Néhány más betegségre, például a Parkinson-kórra és az epilepsziára szánt gyógyszerek szintén hasznosak lehetnek az RLS-ben. Forduljon kezelőorvosához, hogy megtalálja a legjobb gyógyszert az Ön számára, vagy a gyógyszerek kombinációját a tünetek enyhítésére.

Néha súlyos esetekben a gabapentint az epilepszia okozta görcsrohamok kezelésére szolgáló görcsoldó szerként írják elő. Az agyi impulzusok csökkentésével és az RLS tüneteinek enyhítésével működik. A gyógyszer lehetséges mellékhatásai közé tartozik a fáradtság, a fejfájás, a hányinger és a súlygyarapodás. Súlyosabb mellékhatások közé tartozik a nyelés vagy a légzés nehézsége, az arc és a torok duzzadása.

Mit kell elkerülni a nyugtalan láb szindrómával?

Ne üljenek túl hosszú ideig egy pozícióban, kelj fel és mozogj minden órában a nap folyamán. Kerülje a koffeintartalmú ételeket és italokat, mint például a kávé, a tea, a kóla és a csokoládé. Ha terhes, konzultáljon kezelőorvosával, mielőtt elkezdi szedni a gyógyszeres készítményeket vagy kiegészítőket. Sok esetben a radar a szülés után teljesen meggyógyult. Ne feledje, hogy a dohány és az alkohol RLS-t okozhat, vagy rosszabbodhat a tünetek. Próbáljon több héten át tartózkodni ezekről a dolgokról, hogy jobban érzi magát.

Scn és spdk

Nyugtalan láb szindróma és a gyermekkori időszakos végtagmozgások

ICD G 25,8 MKRS 780,52-5

A nyugtalan láb szindróma (RLS) egy szenzomotoros rendellenesség, amelyet elsősorban a lábakban tapasztalható kellemetlen érzések jellemeznek, általában egy szinte túlnyomó vágy a lábak mozgatásához. Ezek a szubjektív kellemetlen és kényelmetlen érzések (dysesthesia) kezdetben a lábakban fordulnak elő, bár néha a testben és más testrészekben is megfigyelhető. A kényszerítő végtagmozgások legtöbb epizódja pihenés és pihenő állapotban jelentkezik. Alváskor és az éjszaka folyamán a tünetek fokozatosan nőnek, és az éjszaka közepén csúcsra jutnak. A lábakban a kellemetlen és néha fájdalmas érzések általában enyhülnek az olyan mozdulatokkal, mint például az éjszakai felkelés és a gyaloglás, a sztereotípiák, a csavarás és a dörzsölés.

Az alvás és a klinikai tünetek sajátosságainak paradox ténye az RLS-ben szenvedő betegeknél az, hogy a pihenés és a mozdulatlanság, az alvás megindításához szükséges feltételek a tünetek megjelenését és fokozódását okozhatják. Ezzel szemben a kényelmetlenséget (aktivitást és mozgást) enyhítő tünetek általában zavarják az alvás kialakulását. A szülők gyermekeikben értelmezhetik az RLS-t, mivel nehezen elaludnak és nem akarnak lefeküdni.

Nyugtalan láb szindróma

A nyugtalan láb szindrómát a lábak kellemetlen érzései jellemzik, ami motoros nyugtalansághoz vezet, annak érdekében, hogy enyhítsék a tüneteket, amelyek éjszaka súlyosbodnak (vagy csak megjelennek) a fizikai aktivitást követően.

A végtagok időszakos mozgásának szindróma (SPDK)

ICD G 25,8 MKRS 780,52-4

A végtagok időszakos mozgásának szindrómát jellemzi a végtagok mozgásainak periodikus ismétlődő epizódjai, amelyek 20-40 másodperc alatt, alvás közben fordulnak elő. Ezek a mozdulatok általában a lábakban vannak, és a hüvelykujj hüvelykujja és hajlítása ritmikus kiterjesztése. A SECD gyakran részleges (Erausal), vagy a betegek és a betegek teljes ébredése általában nem ismeri az ilyen mozgásokat alvás közben.

Időszakos végtagmozgások

Az időszakos végtagmozgások szindrómát a végtagmozgások időszakos ismétlődő epizódjai jellemzik. Gyakran részleges (erauzalami) vagy teljes ébredéssel jár.

Az RLS és az SPDK gyakran kísérik egymást, és alvászavarhoz vezetnek. A felnőtt betegekkel végzett vizsgálatok azt mutatják, hogy az RLS-ben szenvedő felnőttek 70-90% -a rendelkezik MPC-vel, míg az SCDS-ben szenvedő betegek csak 20% -a rendelkezik RLS-sel. Napjainkban feltételezzük, hogy ezek a betegségek gyakoriak a gyermekeknél is. A gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban azonban más alvászavarokat is figyelembe kell venni, és az alvajárással és a nyugtalan alvással való elaludás nehézségének differenciáldiagnózisát kell elvégezni. Különös figyelmet kell fordítani a nappali álmosság megmagyarázhatatlan tüneteire, beleértve a viselkedési és kognitív zavarokat (ingerlékenység, figyelmetlenség).

q Az RLS és a SECD általában felnőttekben fordul elő, bár leggyakrabban nem diagnosztizálnak. A felnőtteknél a tünetek kialakulásának kora átlagosan 27-41 év, a betegség előfordulási gyakorisága 5 és 15% között van (a 30 és 50 év közötti felnőttek 5% -ának SPK-tünetei vannak, a felnőttek 29% -a 50-64 éves és 44% -a) a 65 évesnél idősebbeket észleli a SEC). A betegség előfordulása gyermekkorban nem ismert. Bár egy közelmúltban végzett vizsgálatban megállapították, hogy a vizsgált 800 gyermek 17% -a egy éjszakán át RLS tüneteit mutatta. Azt is jelzi, hogy a felnőttek 40% -ában a betegség első tünetei körülbelül 20 évesek.

q Néhány, a figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenességgel (ADHD) kezelt orvos által közölt, nemrégiben végzett vizsgálatok azt találták, hogy minden negyedik ADHD-s gyermeknek van SECD-je. Megállapítottuk a hiperaktivitás tüneteinek és az időszakos végtagmozgások ábrázolásának összefüggését. Például azoknál a betegeknél, akiknél a végtagok több mint 25 mozgása PSG / óra volt (legfeljebb 5), az esetek 90% -ánál találtak ADHD szindrómákat. A mozgások maximális gyakoriságát az éjszaka 12 órájában 2 órára figyeljük. Ugyanakkor nem vizsgálták az SPD-k egészében az ADHD-ben szenvedő gyermekek populációjának előfordulását.

Etiológia és kockázati tényezők

Elsődleges RLS mint idiopátiás betegség

q Genetikai társulás. Úgy véljük, hogy van egy autoszomális domináns fajta öröklés az RLS-ben. A statisztikák szerint az RLS-ben szenvedő felnőttek 50-60% -ának családi betegsége van. Az RLS idiopátiás esetei magas családi terhelést jelentenek (92%). Vezetett genetikai vizsgálatok, amelyek az RLS-et a kromoszómához kapcsolják. Az RLS az első rokonsági vonal rokonaiban 6-7-szer gyakrabban fordul elő, mint a populációban, és korai debütálással (45 éves korban), valamint a tünetek lassú növekedésével jellemezhető.

A másodlagos scsek különböző gyógyszerek alkalmazásával fordulhatnak elő. A következő másodlagos betegségek RLS-hez vezethetnek. Néhány betegséget csak felnőttekben írnak le.

  • A vashiányos vérszegénység összefüggést mutatott az RLS és az alacsony szérum ferritinszint között, különösen gyermekeknél. Azonban az SPF tünetei a vér normál hemoglobinszintjével megfigyelhetők. A B12-vitamin és a folsav hiánya szintén RLS-et eredményezhet gyermekeknél. A vas az anyagcsere-folyamatok és a dopamin-szintézis (tirozin-hidrolízis) láncában szükséges kofaktor. Jelentősen alacsony ferritinszint a cerebrospinalis folyadékban, még a szérum normál tartalma mellett is. Szignifikánsan alacsonyabb transzferrinszintet észleltek a cerebrospinális folyadékban is (a képződés a vashiányos anaemiával nő) a kontrollcsoporthoz képest.
  • Neurológiai rendellenességek, mint pl. Lumbosakrális radikulopátia, myelopátia, polyneuropathia (5%)
  • Különböző betegségek, mint például a cukorbetegség, a krónikus veseelégtelenség (20% -tól 62% -ig RLS tünetei vannak), reumatoid arthritis, hypothyreosis. RLS jellegzetes szindróma Williams-szindrómában szenvedő betegeknél.
  • A fibromyalgiában szenvedő betegek 31% -a RLS
  • Terhesség, mint a terhes nők 15-20% -ában, az RLS előfordul, különösen az utolsó trimeszterben. Minden hetedik nő továbbra is szenved a betegség miatt a terhesség alatt előforduló első tünetek miatt.
  • Gyógyszerek és vegyszerek, mint például a koffein, az alkohol, a neuroleptikumok, a metoklopromid (cerulakális), a nyugtatók vagy a kábítószerek (különösen a kivonás során), a lítium, a kalciumcsatorna-blokkolók, a fenitoin-származékok, a szerotonin-visszavétel-blokkolók szelektív blokkolói a dopamin receptorokhoz, a legtöbb antiemetikum és Egyes antidepresszánsok növelhetik vagy provokálhatják az RLS tüneteit.
  • Az elhízás és a nagyobb gyomor a nyugtalan láb szindróma kialakulásához kapcsolódik. A derékban az elhízás a nyugtalan láb szindróma kialakulásához kapcsolódik, az elhízás növeli a nyugtalan láb szindróma valószínűségét 40% -kal.

Kiderült, hogy a fiatalok (20 éves korú) túlsúlya befolyásolja a későbbi életkori lábproblémák kialakulását, azaz egy mutató. A vizsgálathoz a tudósok közel 89 ezer férfi és nő adatát gyűjtötték össze. Nyugtalan láb szindrómát észleltek a nők 6,4% -ában és a férfiak 4,1% -ában. Kiderült továbbá, hogy a túlsúly másfélszeresére nő az előfordulásának kockázata.
Egyes tanulmányok arra utalnak, hogy az elhízás csökkenti a dopamin receptorok számát az agyban, és e neurotranszmitter csökkenése szerepet játszik a nyugtalan láb szindróma kialakulásában.

Időszakos végtagmozgások

A betegség neurofiziológiai mechanizmusai nem ismertek. A meglévő hipotézis azt sugallja, hogy a központi dopamin részt vehet az SPC patofiziológiájában, amint azt a tény, hogy a prepartum kezelésében beadott L-dopa (dopamin agonista) kifejezett terápiás hatása van.

A másodlagos SECD a következőkből eredhet:

  • Vashiányos vérszegénység
  • Metabolikus rendellenességek, beleértve az urémiát
  • leukémia
  • Gyógyszerek, például triciklikus antidepresszánsok és fluoxetin. Gyakran előfordul, hogy az antikonvulzív szerek, a benzodiazepinek és a hipnotikus gyógyszerek után visszavonulnak (a hipnotikusok növelhetik az SPDC tüneteit).
  • Az erausalis (részleges ébredés) obstruktív alvási apnoe szindróma is időszakos lábmozgásokat okozhat.
  • Az MRI és a pozitron emissziós tomográfia szerint a periódusos végtagmozgások idején a vörös magok és a retikuláris képződés vesznek részt.
  • Érzékeny károsodás. A betegek általában nem írják le a lábak érzéseit fájdalmasnak, bár a kisgyermekeknek nehézségei vannak a panaszok és az érzékenység nem specifikus rendellenességeinek leírására, közülük néhányan rosszul, kényelmetlen érzéseket érintenek "belül" vagy mélyen a lábakban, vagy görcsöket és ritkán növekvő fájdalmat írnak le. A betegek széles körű leírásokat használhatnak, köztük „csúszó”, „karcolás és csiklandozás”, „csavarás”, „áramütés”, „viszkető csontok”, „őrült lábak”. A kellemetlen érzések ellenállhatatlan mozdulattal, ideges irritációval és ébredéssel jár együtt. Bár nincsenek különleges testhelyzetek, amelyek fokozzák vagy enyhítik a betegség tüneteit, a hosszabb ideig tartó pihenés kényelmetlenséget és végtagmozgást okoz. Enyhe esetekben a tünetek csak hosszantartó mozdulatlansági körülmények között jelennek meg (pl. Hosszú repülés repülővel). Megállapították, hogy egyes gyermekeknél az RLS első tünetei hosszú iskolai ülések során észlelhetők.
  • A mozgási tünetek csökkentése és enyhítése. A mozgások mellett a tünetek enyhülhetnek a dörzsöléssel, a könnyű masszázzsal, forró vagy lábfürdővel.

További tünetek A gyermekeknél a leggyakoribb és leggyakoribb panasz az elalvás nehézsége. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a tünetek gyakoriságának csúcsát este vagy az éjszaka elején, legfeljebb 2 óráig észlelik.

  • Az alvási RLS fenntartásának nehézségei éjszakai ébredést okozhatnak
  • A nyugtalan alvás és az elsődleges kapzsi alvás nehézsége más alvászavarok, például késleltetett alvási fázis kizárását teszi szükségessé, különösen serdülőknél, ami az alvás késleltetéséhez vezethet. Normál esetben az alvási fázis késleltetése nem haladja meg a 30 percet, az elsődleges RLS-ben szenvedő betegeknél ez az időszak súlyos esetekben akár 3 órát is igénybe vehet. Tehát minél hosszabb ideig elalszik a gyermek, annál valószínűbb, hogy RLS-je van.
  • Nappali álmosság. A gyermekek elaludásának nehézségei csökkentett alvási időt eredményeznek, a nappali álmossághoz vezetnek, és neurobehabilitációs tünetekkel járnak (hiperaktivitás, figyelmetlenség, impulzivitás, koncentrációs nehézség). Az alvási nehézségek az RLS-sel kapcsolatban is álmatlansághoz vezethetnek éjjel.
  • Az RLS-ben szenvedő felnőttek 80% -ánál a SECD előfordul.

Az időszakos végtagmozgások szindróma

  • Nyugtalanság és mozgás alvás közben. A szülők gyakran panaszkodnak, hogy a gyerekeket egy álomban feltárják, és mindig zaklatottan (zaklatottan) fedeznek fel éjszaka és reggel
  • Éjszakai ébredés az éjszakai álmok és az alvás, nem pedig vidámság és frissesség érzése.
  • A végtagok rendszeres mozgása. A szülők észrevehetik a végtagok remegését egy álomban, de a meglepetés (vagy a jerkie) diagnózisában nem számít.
  • További tünetek
  • Napi viselkedési problémák. A hangulati zavarok és az ellentétes (okozó) viselkedési zavarok gyakori éjszakai ébredés (aktiváció) következhetnek be. A napközbeni álmosság (álmosság) nyilvánvaló tünetei ritkák a gyermekeknél. Néhány esetben, a gátló rendszer neurobiológiai mechanizmusainak fiziológiai szempontjait tekintve a 10 év alatti gyermekeknél, a klinikai képben a felnőttek körében a fertőzés és a hiperaktivitás (ingerlékeny gyengeség) érvényesül a szokásos értelemben vett fáradtság tüneteihez képest. A szülők általában nem társítják a tanulási problémákat és az alvászavarokat. Ez különösen igaz az olyan ADHD tünetekre, mint a hiperaktivitás, az impulzivitás és az ingerlékenység.
  • Nyugtalan láb szindróma 20% -ban jelen lehet az SCDC-ben szenvedő betegekben.

(4 fő klinikai terület a felnőttek esetében is kritériumok)

A nyugtalan láb szindróma gyakori tünetei és a gyermekkori időszakos mozgások

Mozgás a lábakban (vagy karokon) alvás közben

Séta, ugrás, vagy felkelés közben elaludt

Viselkedési problémák (szorongás, szorongás, nyugalom)