Szuprapatelláris szinovitis diagnózisa és kezelése

A testben az ízületek funkcionális jelentősége könnyebb alábecsülni, mint túlbecsülni. Hála nekik, az emberi test mozgásának egész sora lehetséges. Az ízületek betegségei a motoros aktivitás éles korlátozásához és a beteg életminőségének csökkenéséhez vezetnek. Az időszerű diagnózis és a kezelés garantálja a fizikai alkalmasság teljes visszanyerését és helyreállítását.

A térd gyulladásos betegségei

A leggyakoribb ízületi patológia gyulladásos betegségek. A gyulladásos folyamatok előfordulásának vezetője a térdízület. A nap folyamán maximális terhelést tapasztal, sérülésre hajlamos - ez nagyban növeli a gyulladás kockázatát. A statisztikák szerint a térdízület leggyakrabban a következő betegségekben szenved:

  • bursitis - az ízületi zsák gyulladása;
  • szinovitis - a szinoviális ízületi felület gyulladása, amely a folyadék felhalmozódását kíséri a periartikuláris zsákban.

Ezeket a betegségeket a korai stádiumokban nehéz megkülönböztetni egymástól. Eközben a betegség kedvező kimenetele nagymértékben függ a helyes diagnózistól.

A gyulladásos betegségek összehasonlító jellemzői

Az ízületek gyulladásos betegségeinek típusai

A bursitis és a szinovitis a következő okokból osztályozható:

  • Az októl függően két gyulladásos betegségcsoport van: aszeptikus (nem fertőző természetű) és fertőző.
  • A betegség lefolyásának jellemzői az akut, krónikus és ismétlődő formák felszabadulását sugallják.
  • Az exudátum biokémiai jellemzői szerint a betegség véres vérzéses típusait izoláljuk.
  • A bursitis speciális típusai, a gyulladás lokalizációjától függően a térd 9 periartikuláris zsákjában: infrapatelláris, prepatelláris, liba és szuprapateláris bursitis.
  • A szinovitis specifikus típusai a betegség okától függően: allergiás, poszt-traumás, neurogén, endokrin, posztreumatoid.

A betegség okai

  • Mechanikus sérülések az ízületekben. Leggyakrabban ezt a profi sportolók szembesítik.
  • Hosszú térdelésű nagy terhelések a térdízület szuprapatelláris burzitiszét okozhatják (a betegség alternatív neve a „apáca térde”).
  • Az ízületek krónikus egyidejű betegségei (köszvény, ízületi gyulladás).
  • Fertőző betegségek vagy sérült bőrön keresztüli fertőzés (ha seb, kopás).
  • Autoimmun, allergiás és endokrin betegségek.
  • Az elhízás és az alacsony fizikai aktivitás által okozott ízületek deformációja.

Az ízületi gyulladás gyakori tünetei

Minden gyulladásos betegség akut és krónikus formában is előfordulhat. Ez utóbbi jellemzője a remisszió időszakában a tünetek gyenge súlyossága és azok súlyosbodása a súlyosbodás során.

A következő tünetek jellemzőek:

  • Fájdalom szindróma A kényelmetlenséget súlyosbítja a térd mozgása. A térdízület szinovitiszét a bursitishez képest kevésbé súlyos fájdalom jellemzi.
  • A térd teljesen megduzzad, vagy enyhe duzzanat észlelhető. Ez annak köszönhető, hogy a folyadék (exudátum) felgyülemlik az ízületi vagy periartikuláris zsákban.
  • A beteg motoros aktivitása csökkent a mozgás közbeni fájdalom miatt.
  • A térd-kattintás és a ropogás „hangja” a láb hajlításakor a progresszív gyulladás egyik tünete lehet.
  • A betegség akut lefolyására jellemző a gyulladásos tünetek (láz, rossz közérzet). Ha a beteg állapota romlik, ez jelzi a gyulladás fertőző jellegét, és azonnali orvosi segítséget igényel.

diagnosztika

Gyulladásos ízületi betegség gyanúja esetén forduljon traumatológushoz vagy sebészhez. Az orvos pontos diagnózist készít a klinikai kép, a beteg vizsgálata és a laboratóriumi kutatási módszerek alapján.

A térdízület szuprapatelláris bursitise

Korábban az orvosok a térdízület szuprapatelláris burititiszját „az apáca térdének” nevezték, utalva az előfordulásának mechanizmusára.

"Patella" - patella vagy patella. Ez egy kis szezámoid csont (az ilyen csontok azon a helyen találhatók, ahol az inak az inak fölé kerülnek), amelyeket mindenki érezhet a testében. Szükséges a térd kiegyenesítése és egy kis csont megkötése az inak és az izmok vastagságában, közvetlenül a bőr alatt. Lehet oldalra, valamint felfelé és lefelé tolható. Ez a patella, amely megvédi a sípcsont és a combcsont közötti kapcsolatot.

"Supra" - a tetején, "bursa" - táska (a térdízület zsákja, a három közül az egyik). Ez azt jelenti, hogy a „térdízület szuprapatelláris bursitise” szó szerint azt jelenti, hogy a patella felett található az ízületi zsák gyulladása. Általában ez a táska szükséges a mozgások elnyeléséhez, a csontok fújásához a talajhoz, amikor járás közben fut. A szinoviális folyadékból a térdízület porcja táplálkozik, a zsák puffer funkciót is végez.

A betegség okai

Ha letérdel, akkor a teljes testtömeg nyomása pontosan a térd-magas szinoviális zsákban lesz. Ennek a keskeny résszerű üregnek köszönhetően általában térdelhetünk, különben a fájdalom elviselhetetlen lenne. Az üregtöltő szinoviális folyadék egy viszkózus és viszkózus gélhez hasonlít. Ez a betegség első ízben az apácák sajátos szenvedése volt, akik napjaikat az imák térdeltetésében töltik.

Manapság a sérülések váltak a fő oka - esés és zúzódás. A térdeken a kopások nagyon károsak, mert a fertőzés közvetlenül a bőrön keresztül behatolhat a szinoviális zsákba. Még rosszabb, vágások és sérülések, fertőzés egyenes úton.

A kockázatok a sportolók és az elhízott emberek. Futás közben a fizika törvényei szerint a testtömeg nyomása 4-szeresére nő. A túlzott terhelések elhasználják az ízületet és megzavarják az anyagcserét a szinoviális zsákban. Sok szakma hajlamos a szuprapatelláris bursitis kialakulására - a csempészek, a kezelők és a hasonló szakemberek kénytelenek sokat lefogni vagy térdelni.

Olyan kockázati szakmákban, amelyek hosszú körű tartózkodást igényelnek az ölében

Bizonyos esetekben az ok nem található. Úgy véljük, hogy az autoimmun folyamatok, allergiák vagy endokrin betegségek gyulladást eredményeztek.

A térdízület szuprapatelláris burititisének tünetei

A bursitis három fő tünete van:

A gyulladás helyszíne egy nagy, puha, hegyes csomópontnak tűnik, nagyon megnyomva. A zsák fölötti bőr élesen hiperemikus, miközben a benne lévő folyadék mozog. A térd elveszíti a mobilitást, fáj, hogy lépjen a lábra és járjon. Passzívan kiegyenesíti a csuklót is.

Ha a gyulladt zsák belsejében lévő folyadék steril marad, akkor a fájdalom mérsékelt és nincs láz. Ha a gennyes gyulladás csatlakozik, a fájdalom elviselhetetlen lesz, és a testhőmérséklet erősen emelkedik.

A gyulladás vizuálisan könnyen látható.

A krónikus folyamatban a gyulladás képe homályos, és a zsák belsejében fokozatosan felhalmozódik a kálcium-sók kis szilárd testek formájában, amelyek elszakadhatnak a zsák faláról. Kialakított ízületi egér, amelyet csak műtéttel távolítanak el.

A betegség diagnózisa

Egy tipikus esetben a diagnózis nem nehéz. A klinikai kép annyira jellegzetes, hogy nem keverhető össze mással. A kezdeti kezelés során azonban a térd csontjainak röntgenfelvétele szükségszerűen megtörténik a diagnózis megerősítése érdekében. Bizonyos esetekben lágyszövet ultrahang szükséges.

Krónikus esetekben ismétlődő gyulladásokkal, valamint kombinált sérülésekkel a térdízület MRI-jét vagy CT-jét lehet elvégezni. Ismertető az artrográfia vagy a röntgenfelvétel a kontrasztanyag beadása után. Nem világos esetekben szükség lehet laboratóriumi diagnosztikára - egy allergiás panel felismerése, a cukorbetegség formájának tisztázása vagy a patogén mikrobák kimutatása.

A térd ultrahang diagnózisa

A térdízület szuprapatelláris burzitiszének kezelése

A bursitis kezelésének fő módszerei a következők:

  • sebészi kezelés (ízületi pontosítás);
  • kábítószer-kezelés;
  • rehabilitáció;
  • népi jogorvoslatok.

Csuklópont

Ez egy kötelező eljárás, amelyben a gyulladásos folyadék eltávolítását végezzük, miközben az üreget antibiotikummal vagy antiszeptikummal mossuk. A szúrás során kapott folyadékot a laboratóriumba küldjük, hogy pontosan meghatározzuk a betegség okát.

Az eljárás kellemetlen, de azután azonnal megkönnyebbülést kap. A fájdalom eltűnik és a gyulladás megszűnik.

A szúrás idején szteroid gyógyszereket adhatunk be a gyulladás elnyomására, oxigénre, hogy helyreállítsuk a mobilitást és az adhézió rétegződését, más gyógyszereket. Ügyeljen arra, hogy a bőrt a csukló fölé mozgassa, hogy a szúrás után a zsák szoros maradjon. Az arthroszkóp vagy endoszkópos eszköz hatékony használata lehetővé teszi, hogy a zsák üregét és belülről artikulálódjon.

Ezután egy nyomáskötést alkalmazunk, és az egész csuklót rögzítjük. Néha a Longuet-t fizetik, de gyakrabban szükség van gipszöntésre. A pihenés a helyreállítás előfeltétele.

Bizonyos esetekben a szúrás nem elegendő, a artikulációt nyitott hozzáférésen keresztül kell kezelni, azaz arthrotomiát. Ez a sérülések és a sebek, a nehéz szennyeződések esetében fordul elő.

Kábítószer-kezelés

Különböző drogcsoportok használata:

  • nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (Diklofenak, Nimesulid, Celebrex, Indometacin);
  • antibiotikumok (Amoxiclav, Amoxicillin);
  • szteroid hormonok (diprospan);
  • fájdalomcsillapítók és lázcsillapítók (Ibuprofen);
  • izomrelaxánsok (Mydocalm).

A gyógyszer specifikus megválasztását a kezelőorvos határozza meg a klinikai kép és a további vizsgálatok eredményei alapján.

Gyulladáscsökkentő szer Diclofenac

Fizioterápia és népi jogorvoslatok

A térdízület szuprapatelláris burzitiszének teljes kezelése mindig fizioterápiával végződik. A paraffin alkalmazásokat fűtésre, mágneses terápiára, elektroforézisre, sokkhullámterápiára használják. Melyik fizioterápiás módszert választja, dönt a kezelőorvostól.

A mágneses kezelés az örvényáramok kialakulását okozza a szinoviális folyadékban, ezáltal javítja tulajdonságait, növelve a benne oldott tápanyagok mennyiségét.

Az elektroforézis lehetővé teszi a gyógyszerek intakt bőrön keresztüli szállítását közvetlenül a gyulladás helyére.

A sokkhullámterápia nagyfrekvenciás hanghullámkezelés. A módszer lényege a csontok és az inak szöveteinek mikroszkópos megsemmisítése. Ezek a pusztítások stimulálják a csont- és kötőszövet sejtjeit, hogy „javítsák fel” az üregeket. Így kezdődik a csontok és szalagok gyors helyreállítása.

A hagyományos orvoslás ebben az esetben csak kiegészítő lehet. A gyulladás, a fenyőfürdők, a propolisz tinktúrával tömörített periódus alatt hasznos lehet a gyulladásgátló gyógynövények belseje.

A térdízület szuprapateláris bursitiszét nem szabad „megengedni, hogy megtegye”, ellenkező esetben az eset a csontok epifizikájának megsemmisítését eredményezheti.

A térd szuprapatelláris burititise: mi és hogyan kell kezelni?

A patológia okai

A gyulladásos betegség különböző okok miatt alakulhat ki:

  • térd sérülések;
  • endokrin vagy autoimmun betegségek;
  • a tuberkulózis csontformái;
  • a térdízület veleszületett vagy megszerzett deformitása;
  • túl nagy terhelés a térdízületen (túlsúly, foglalkozási veszélyek).

Traumatikus sérülés esetén a szinoviális zsák falainak tömörülése és a benne lévő folyadék összetételének változása következik be. Orvosi ellátás hiányában a gyulladás belép a bonyolult szakaszba és provokálja a lágy szövetek halálát.

A térdízület bursitis szuprapatelly zacskóinak kialakulása a bőr lábának károsodásával jár. A baktériumok áthatolnak a bursa falaiban lévő mikrokockákon. A betegség okai lehetnek a fertőzés okozói, mint a streptococcus, a staphylococcus, a szalmonella stb.

A betegség a szervezet belső zavarainak hátterében fordulhat elő:

  • diabétesz;
  • hormonális egyensúlyhiány;
  • a szív-érrendszer patológiái.

A cukorbetegségben a perifériás edények integritását megsértik. Emiatt az ízület lágy szövetei nem kapnak elég oxigént, hipoxia alakul ki, ami hozzájárul bizonyos kóros folyamatok előfordulásához.

A betegség kockázati csoportja a következőket tartalmazza:

  • sportolók (sportolók, tornászok, jégkorong játékosok stb.);
  • rakodógépek;
  • építők;
  • az izom-csontrendszer krónikus betegségeiben szenvedők;
  • túlsúlyos emberek.

A betegség lefolyása és a tünetek

A bursitis suprapatelly zsákok lassan vagy gyorsan fejlődhetnek - mindez a gyulladás okától függ.

Az áramlás akut formájához 3 tünet jellemző:

  • a térd lágy szöveteinek egyenetlen duzzadása;
  • lüktető fájdalom a térdben járás közben és passzív állapotban;
  • a bőr hiperémiája az ízület felett.

Ha a bursitis komplikálással jár, akkor a betegnek:

  • hőmérséklet-emelkedés;
  • súlyos térdvörösség;
  • súlyos fájdalom az ízületben aktív és passzív mozgásokkal.

Az ödéma gyorsan növekszik: néhány napig a duzzanat eléri a 10 cm-es átmérőt. A fájdalom intenzitása éjszaka nő, és amikor egy személy hajlító és hosszabbító mozgásokat hajt végre. Az érintett lábra való támaszkodás korlátozott vagy lehetetlen.

A probléma kezelésének elmulasztása a térd tályog vagy flegmon kialakulásához vezethet. A betegség súlyos következménye, ami halálhoz - vérfertőzéshez vagy szepszishez vezet.

A betegség krónikus folyamán a súlyosbodási időszakok váltakoznak a remissziókkal. Az izületi zsákban fokozatosan felhalmozódnak a nekrotikus tömegek. A térd fájdalom tünetei hiányozhatnak.

Ha bursitis tünetei vannak, forduljon sebészhez. A betegség klinikai képe, a laboratóriumi és instrumentális elemzések adatai alapján tisztázza a diagnózist, majd elkészíti a terápiás rendszert.

Diagnosztikai intézkedések

A probléma diagnosztizálása az érintett terület vizuális ellenőrzésével kezdődik. Egy tapasztalt orvos nem lesz nehéz azonosítani a betegséget külső jelekkel, de a diagnózis tisztázása érdekében a beteg laboratóriumi vérvizsgálatokat ír elő.

A térdízület és szinovitis szuprapatelláris bursitisének differenciáldiagnosztikájához instrumentális vizsgálatokkal:

  1. Radiográfia. A csontstruktúrák patológiáinak kizárására használják.
  2. Számítógépes termográfia. A sérüléseket a térdízület hőmérsékletének mérésével állapítják meg.
  3. USA-ban. Beállítja a gyulladásos folyamat lokalizációját és elhanyagolásának mértékét.
  4. MRI és CT. Traumás térd sérülés esetén használható.

A szuprapatelláris bursitis terápiájának ábrázolása az intraartikuláris folyadék citológiai és bakteriológiai elemzése nélkül lehetetlen. Az orvos a bursa szúrását végzi, és onnan felszívja a kiváltást a további laboratóriumi bakteriológiai vizsgálatokhoz. Antibakteriális szereket választanak ki a kimutatott patogén növényfajtától függően.

A lehetséges váladéktípusokat az alábbi táblázat tartalmazza.

Kezelési módszerek

A térdízület szuprapatelláris burzitiszének kezelését átfogóan végzik. A kezelés fontos elve a sérült terület immobilizálása. Ehhez a térdre szoros kötést vagy gipszöntést alkalmazunk; néha kopogtat.

A szuprapatelláris bursitisben bekövetkezett károsodás területét meg kell védeni a sérülésektől. A betegség tüneteinek enyhítésére egy görgőt vagy egy kis párnát helyeznek a beteg lábának alá. Hideg tömörítés az orvossal való konzultáció előtt nem használható.

A kezelési mód a szuprapatelly bursitis tanfolyam formájától függ:

  1. A patológia akut formái nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket igényelnek.
  2. Ha a szuprapatelláris bursitis fertőző természetű, a puncturált szinoviális folyadékot, majd a térd bursa mosását követi.
  3. Ha a diagnosztikai intézkedések során púpos exudátumot észleltek, a beteg műtétet kap. A terápiát fájdalomcsillapítók és antibiotikumok alkalmazása egészíti ki.

Kábítószer-kezelés

A szuprapatelláris bursitis kezelése a betegség tüneteitől és annak előfordulásának okától függ.

  1. Púpos bursitis esetén antibakteriális szereket írnak elő. A gyógyszereket a szinoviális zsák üregébe injektáljuk vagy orálisan, intramuszkulárisan kell beadni. Az enterococcusok, a szalmonella vagy a meningococcusok által okozott gyulladás tetraciklinekkel (doxiciklin vagy rondomicin) eliminálódik. A sztafilokokkusz vagy a streptococcus fertőzés cefalosporinok (Cefaclor, Ceftriaxone stb.) Használatát igényli.
  2. Az érintett terület gyulladásának enyhítésére gyulladáscsökkentő kenőcsöket használnak - Nise, Nimulid, Voltaren. A gyógyszerek javítják a véráramlást az érintett területen, és hozzájárulnak a gyors helyreállításhoz.
  3. A megnövekedett testhőmérséklettel a vérnyomáscsökkentő szereket mutatják be a betegeknek - Ibuprofen, Diclofenac. Ezek a gyógyszerek szintén segítenek csökkenteni a térd fájdalmas tüneteinek intenzitását a térd szuprapatelláris burititisében.
  4. Az izomgörcsöket izomrelaxánsok (Mydocalm, Sibazon) segítségével távolítják el. A gyógyszerek megakadályozzák a quadriceps izom, a comb, amely a szuprapapelláris bursa mellett található.

Fizioterápiás módszerek

A fizioterápiás intézkedések célja a szuprapatelláris bursitis szövődményeinek és megismétlődésének megelőzése.

Az eljárások minimalizálják a fájdalom intenzitását és segítenek megszüntetni az ödémát. Ezek a következők:

  1. Ultrahangos kezelés.
  2. Lézerterápia Lehetővé teszi a duzzanat csökkentését és a csontszerkezetek regenerálódásának felgyorsítását.
  3. Mágneses terápia. Ez akkor íródik elő, ha a térdízület szuprapatelláris bursitise krónikus formában folytatódik.
  4. Elektroforézis, UHF.

Sebészeti beavatkozás

A fejlett állapotban lévő probléma műtétet igényel. Az eljárásra vonatkozó jelzések:

  • a piszkos exudátum jelenléte a patellában;
  • a gyógyszeres kezelés hatásának hiánya;
  • bursa kár;
  • a betegség fiktív formája.

A művelet magában foglalja a gyulladásos gyulladás megnyitását, a gennyből történő tisztítást és az érintett szövet részleges eltávolítását. Helyi érzéstelenítéssel végezzük.

A műtéti sebbe a csatorna és a nekrotikus tömegek gyors kiáramlását célzó vízelvezetés történik. A bőrt megszakított varratokkal varrják, és a térdre kötést alkalmazunk.

A nyomáskötést 10-14 napig hagyjuk a lábon. Eltávolítása után a betegek megengedhetik a térd hajlítását és leválását. A műtét utáni 3. napon eltávolítják a vízelvezetést.

Bizonyos esetekben a térdízületes zsák szuprapatelláris bursitise önmagában megszüntethető.

A szúrást úgy hajtjuk végre, hogy eltávolítsuk a pusztát és belépjünk a kortikoszteroidok és antiszeptikumok bursa üregébe. Az ízületi zsák szúrását egy vastag tű segítségével végezzük.

A műtét utáni teljes gyógyulás 1 hónap után következik be. A beavatkozást követő 3 hónapon belül a sérült térdet nem lehet erős fizikai terhelésnek kitenni, és az egész testtömeggel támogatni kell.

Kezelés népi módszerekkel

A szuprapatelláris bursitis orvosi és sebészeti kezelésének kiegészítéséhez nem hagyományos gyógyszerekre van szükség. Nem hagyományos módszereket nem használnak független terápiának. A homeopátiás szerek csak az orvos engedélyével használhatók.

Otthon a következő recepteket használják a betegség leküzdésére:

  1. Hideg tömörítés. A jeget egy törülközőbe csomagolják, és a gyulladt területre 15-20 percig alkalmazzák. Az eljárás csökkenti a fájdalom tünetei duzzanatát és intenzitását.
  2. A lenmagból származó húsleves: 1.. l. nyersanyagok 1 liter forró vizet öntsenek, és ragaszkodnak 1 óráig. A gyógyszert 200 ml-en étkezés előtt fogyasztják.
  3. Propolisz. Hozzávalók ugyanabban az arányban, vajjal keverve. Naponta háromszor vegyen 1 evőkanál keveréket.
  4. Szappan, hagyma és méz keveréke. Az összetevőket összetörik, összekeverik, steril kötésen szétterítik, és egy éjszakán át a beteg térdéhez kötik. Top kötés műanyaggal.
  5. Sóoldat: 1 teáskanál 200 ml meleg vízhez hozzáadjuk a tengeri sót. Egy darab kötést nedvesítenek az oldatban, és egy éjszakán át alkalmazzák a gyulladt területre.

Megelőzési problémák

A térdízület szuprapatelláris burzitisz kialakulásának megakadályozása érdekében be kell tartani a megelőző szabályokat:

  • ne szakítsa meg a kezelést, ha a gyulladás tünetei eltűnnek;
  • korlátozza tartózkodását a hideg évszak alatt;
  • rendszeresen viseljen speciális térdpárnákat;
  • folyamatos fizikai terápia;
  • 1 év félév alatt fizioterápiás eljárások lefolytatására;
  • kerülje a térbeli terhet.

Mi a szuprapeptikuláris burzitisz? Ez a betegség a térdízület egyik belső szinoviális zacskójának vereségével jár együtt, és különböző tünetekkel jár. A patológia fő okai a szervezet belső zavarai, negatívan befolyásolják a csontrendszer állapotát és a térd sérülését. A betegség kezelése átfogó diagnózis után történik, melynek célja a gyulladás okának meghatározása.

Suprapatelar bursitis szirup pék cisztája

Sok éven át próbálják gyógyítani az ízületeket?

A Közös Kezelés Intézetének vezetője: „Meg fog lepődni, hogy milyen könnyű az ízületek gyógyítása minden nap.

A térdízület az egyik legnagyobb a testben. Fontos szerepet játszik az emberi test motoros működésének biztosításában. Sajnos sok betegnek többé-kevésbé komoly problémával kell szembesülnie az ízület funkcionális rendellenességeivel. Az artroszkópia egy minimálisan invazív sebészeti eljárás, amely a legtöbb esetben segíthet az egyedülálló természetes mechanizmus működésében felmerült problémák diagnosztizálásában és javításában.

Az ízületek kezeléséhez olvasóink sikeresen használják az Artrade-ot. Az eszköz népszerűségét látva úgy döntöttünk, hogy felhívjuk a figyelmet.
További információ itt...

Térdbursitis: tünetek és kezelés

Táskák vagy bursa a térdízület anatómiai összetevői. A belső felületük sejtjei szinoviális folyadékot termelnek, ami elősegíti az izületi felületek csúszását a mozgás során.

A térd ízületi vagy periartikuláris zacskójának gyulladását térd bursitisnek nevezik.

A cikk tartalma:

Mi a térd bursitis?
okai
tünetek
Hogyan tesz egy orvos ezt a diagnózist?
Kezelés: nem drog, fizioterápia, sebészeti és érdekes videó!

A betegség típusai és okai

A térdízület területén több zsák van, de leggyakrabban három gyulladásos. Attól függően, hogy melyik zsák gyulladt, megkülönböztetjük az ilyen típusú bursitist:

1. A patellar vagy a suprapatelar (prepatelary) bursitis a leggyakoribb betegség, amikor a patellar tasak gyullad. A leggyakrabban a térd ízületi sérülése vagy hosszabb térdelés után következik be.

2. Poplitealis vagy infra-epithelialis bursitis - a poplitealis szinoviális zsák gyulladása. Ennek az állapotnak a leggyakoribb oka a térd kötőszalagjának károsodása.

3. A pék cisztája a szinoviális zsák sérülése, amely a térdízület alsó belső részén helyezkedik el. A túlsúlyos emberek ilyen típusú betegségekben szenvednek, amikor a térdízület terhelése elegendő a szalagok és az inak állandó mikrotraumizálásához.

Is különbséget tenni:

1. Serózus bursitis - aszeptikus (mikrobák nélküli) gyulladás a szinoviális zsákban.

2. Tápláló - ha a kórokozó kialakulását okozó kórokozó mikroorganizmusok belépnek a bursa üregébe.

Az áramlás típusa akut és krónikus bursitis.

Okok és provokáló tényezők

A gyulladás okai a térdízület leggyakrabban állandó károsodásai: zúzódások, sebek, kopások, szorongások vagy a szalagok könnyei.

Emellett az emberi szervezetben az autoimmun folyamatok, a különböző típusú anyagbetegségek és az allergiás reakciók kiválthatják a zsákok gyulladását.

A betegség kialakulásának kiváltó tényezője gyakran túlságosan stresszt okoz a térdízületen, ami akkor következik be, amikor:

  • nehéz fizikai erőfeszítés;
  • túlsúlyos;
  • sportolás.

tünetek

A prepatelláris burzitisz előfordulása esetén a beteg a térdízület régiójában fájdalmat panaszkodik, a térd felső részén lévő duzzanat, a csuklóban a mozgásképtelenség.

Vizsgálatunk során az orvos úgy látja, hogy a patella területén van egy daganatszerű, lekerekített formájú, puha tapintású, átlagos alma mérete. A gyulladt zsák fölötti bőr vörös színű lehet, meleg vagy kissé eltérhet a gyulladás területén kívüli bőrhőtől.

Ha a betegség a zsák fertőző léziója miatt keletkezett, akkor a helyi tünetek mellett a test általános mérgezésének jelei is megjelennek:

  • láz;
  • fejfájás;
  • általános gyengeség;
  • hidegrázás;
  • letargia.

Az infrapelláris bursitis gyakran súlyos tünetek nélkül fordul elő. A betegek gyenge fájdalmat észlelnek, amikor hosszú ideig sétálnak vagy állnak, az ízület merevsége, a térd enyhe növekedése.

Amikor egy Baker ciszta előfordul, a fájdalom megkülönböztető tünet, amikor lépcsőzéskor vagy leereszkedéskor. Az idő hátralevő részében az ilyen típusú betegségek nem okoznak kellemetlenséget a betegeknek.

Hogyan diagnosztizálja az orvos

A diagnózis megállapításához néha az orvosnak csak vizuális vizsgálatra és tapintható vizsgálatra van szüksége.

Az orvos fájdalmas, mozgékony és jól definiált alakulatot azonosít a patella területén, amely forró lehet az érintéshez.

Ha a beteg hosszú ideig szenved a patelláris zsák gyulladásában, akkor az érintett területen sűrű képződményeket érezhetünk - ezek a szálas képződmények kalcium-sók lerakódásával.

A gyulladás fertőző természetének kizárása érdekében szúrózsákokat töltenek. Egy tiszta folyadék beérkezése után következtetést kell tenni az aszeptikus gyulladásról. Ha kapsz gennyt - a betegség oka a betegség.

A diagnózis szempontjából nehezebb a poplitealis bursitis, mert a táska nem áll rendelkezésre ellenőrzésre és tapintásra. Ezért a műszeres módszerek diagnosztizálásához - a térdízület röntgenfelvétele, az artrográfia és az ultrahangvizsgálat.

A Baker cisztája könnyen meghatározható, mivel a helyszín jellemző - popliteal fossa. Érintésképpen a képződés lágy, gyakorlatilag fájdalommentes. A pontos diagnózis érdekében a beteg ultrahangvizsgálatot végez a térdízületen.

Differenciáldiagnosztika

A kezelés taktikájának helyes meghatározásához biztosnak kell lennie a diagnózisban. A bursitis hasonló tüneteket mutat a térdízület más állapotával és betegségeivel:

  • ízületi gyulladás;
  • lipoma;
  • haemathrosis;
  • rosszindulatú vagy jóindulatú daganat.

A térdízület ízületi gyulladásával a mozgások élesen korlátozottak, a teljes ízület térfogatban nő, és nem lokálisan, mint a bursitis. A térdzsák bursitisének kipirálása egyértelműen korlátozott, de az ízületi gyulladásnak nincs egyértelmű határa A gyulladás az egész ízületi gyulladást lefedi az ízületi gyulladás során, és a burzitiszben a folyamat helyi. Segítséget nyújt az ultrahangvizsgálat és az artrográfia diagnosztizálásában is.

A zsák gyulladásának differenciál diagnosztizálásához egy lipomával, az ultrahang-diagnózis és az oktatás punkciója kerül alkalmazásra.

Annak megállapításához, hogy a betegnek a térdízület vagy bursitis hemarthrosisában van-e, szükséges a daganat szúrása. Ha ez hemarthrosis, akkor az orvos a szúrás idején vért kap, és ha az ízületi zsák gyulladása van, akkor tiszta vagy folyékony (ha a fertőzés a betegség oka).

Egy rosszindulatú vagy jóindulatú folyamat kizárása a térd bursa területén, ultrahang vizsgálat és a zsák tartalmának szövettani vizsgálata történik.

kezelés

Fontos: a bursitis, mint más betegségek, nem kezelhető önmagában. A megfelelő terápiát csak egy szakorvos - traumatológus vagy sebész írhat elő.

Ennek a betegségnek a kezelésére vonatkozó alapszabály a teljes pihenés és az érintett ízületben nincs mozgás. A duzzanat és a fájdalom csökkentése érdekében szükség van egy végtagnak a felemelt helyzetbe hozatalára.

Ha a betegnek aszeptikus burititisz van, akkor a térdre hideg vagy jégkompressziót lehet alkalmazni. Kerülje a hosszabb ideig tartó sűrítést, különben enyhe helyi fagyás lehetséges. A jeget törölközőbe kell csomagolni, és a gyulladás helyére 10-15 percig kell alkalmazni, és nem lehet többet.

Súlyos fájdalom esetén a betegnek nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket és fájdalomcsillapítókat kell alkalmazni.

Sebészeti kezelés

Ha a beteg a térdízület bõrgyulladásának diagnosztizálására kerül sor, a zsák tartalmát eltávolítjuk, majd vízelvezetéssel.

A keletkező folyadékot bakteriológiai vizsgálatnak vetjük alá, hogy meghatározzuk a kórokozót és a megfelelő antibiotikum-terápiát. A zacskót antiszeptikus oldatokkal mossuk, és antibiotikumokkal injektáljuk.

A Baker cisztáját konzervatívan kezelik (ebben a cikkben részletesebben), de növekedésével és az ízület motorfunkcióinak észrevehető megsértésével a betegek műtéti kezelést kapnak - a cisztát eltávolítják.

Az ízületek kezeléséhez olvasóink sikeresen használják az Artrade-ot. Az eszköz népszerűségét látva úgy döntöttünk, hogy felhívjuk a figyelmet.
További információ itt...

fizikoterápia

A gyulladás aszeptikus jellege révén fizioterápiás módszerekkel történő kezelés lehetséges.

1.Altrasound nem szteroid vagy hormonális gyulladáscsökkentő kenőcsökkel (a bursitis akut periódusában).

2. Elektroforézis hidrokortizon oldattal.

3. UVC terápia - a gyulladás akut periódusának vége után.

A térd bursitis kezelésének egyik legújabb módszere a sugárkezelés. Segítségével lehetővé válik a szinoviális folyadékban lévő mikrobák megsemmisítésének befejezése, a gyulladásos reakciók gyors megszűnése és az ízület motorfunkcióinak helyreállítása.

A bursitis a kezelőorvosgal konzultálva, és szükségszerűen az orvosi kezelés hátterében, hagyományos gyógyászati ​​módszerekkel tovább kezelhető.

Gyógymód arthrosis gyógyszer nélkül? Lehetséges!

Szerezz egy ingyenes könyvet „Lépésről lépésre a térd és a csípőízület mozgásának helyreállítása artrózis esetén”, és költséges kezelés és műveletek nélkül kezdjünk felépülni!

A térdízület cisztája

A térdízület egy összetett anatómiai szerkezet, amelyben ciszták fordulhatnak elő - tumorszerű formák, amelyek jó vagy kerek, ovális alakúak. A térdízület cisztája típusától függően egyoldalú és kétoldalas, egykamrás és többkamrás, 2-10 cm méretű.

A térdciszták típusai

A térdízület helyétől és okától függően különböző típusú ciszták képződhetnek.

Baker cisztája viseli a szerző nevét. Ezt részletesen leírta William Baker (vagy Becker) angol sebész a 19. század második felében. Ez egy egykamrás rugalmas, sűrű, 2-10 cm átmérőjű, tiszta folyadékkal töltött alakzat. A hátsó poplitealisban lokalizált.

A térdízület spondylitis cystája az egyik ritka Baker ciszta faj.

Ciszta meniszkusz. A térdízületben két menisciális (mediális) belső és külső (oldalsó). Ezek porcos félhold alakú tömítések, amelyek egyfajta csuklós abszorberként szolgálnak. Az egyik porcban néha nyálkahártyával ellátott kapszula képződik, ez egy meniszkusz ciszta.

Kis alköri ciszta - 0,5-1,5 cm, idős emberekben. Ez főként az ízület degeneratív-dystrofikus elváltozásaiban fordul elő.

A térdízület paraménialis cisztája ugyanaz a meniszkusz ciszta. Jellemző jellemzője a különböző méretű cisztikus képződmények megjelenése a meniszkusz szakadás után. Egy nagy ciszta terjedhet a kapszulákra és a térdszegélyekre.

A térdízület ganglion-cisztája viszonylag ritka. Az ínhüvelyből és az ízületi kapszulából származik. A tartalom tiszta vagy nyálkahártya viszkózus folyadék. A ciszták konzisztenciája sűrű és rugalmas.

A térdízület szinoviális cisztája a szinoviális folyadék fokozott termelésével és a szinoviális üregben történő felhalmozódásával jön létre. Jellemzője a kiemelkedés a popliteal fossa felé. Ebben az esetben maga a héj hipertrófia (a méret növekedése).

Miért jelenik meg a ciszta?

A cisztikus képződmények felnőtteknél és gyermekeknél, gyakrabban fiúknál, mint lányoknál találhatók. A betegség okait eddig nem pontosan meghatározták, ezért különböző kifejezések jelentek meg: vörös térdízület, higroma, ganglion, szinovitis, bursitis.

Úgy véljük, hogy a gyerekek cisztájának oka a test érettsége, a kötőszövetek tökéletlensége, a megnövekedett szöveti merevség. A betegség általában az ízületi üreg gyulladásán alapul. A felnőtteknél a térdízületben a tumorok megjelenésének egyik oka lehet:

  • térd sérülések törésekkel, subluxációkkal;
  • túlzott fizikai stressz az ízületen;
  • meniszkuszkárosodás;
  • arthritis - gyulladásos és reumatoid;
  • artrózis - a térd degeneratív-dystrofikus károsodása;
  • krónikus szinovitis, bursitis;
  • néha az okokat nem azonosítják.

A betegség klinikája

Először is, a poplitealis ízületben lévő ciszta nem jelenik meg és tünetmentes. Véletlenszerűen sűrű vagy lágy, lekerekített formában jelenik meg. Fájdalmas érzések a tapintás során, a lábmozgás általában nincs jelen. A daganat feletti bőr nem változik, normál színű, ami minden formációra jellemző.

Amikor a parameniskovoy cyst a betegség képe változik, a tünetek eltérőek. Az ízület diszfunkciója miatt a fájdalom először jelenik meg, amikor a gyaloglás, a hajlítás és a térd elhajlik. A betegség kifelé mutató jelei egy ideig nem lehetnek. A tumor csak diagnosztikai vizsgálat után kerül kimutatásra.

A külső (oldalsó) meniszkusz tehát a leginkább mozgékony, ezért sebezhetőbb. Gyakran előfordul a cisztikus képződés. A mediális meniszkusz cisztája jól látható, amikor a térd elhajlik annak elülső oldalsó részében, amikor a lábát meghosszabbítják, eltűnik. A növekvő szindrómás változásokat okozhat a sípcsontban.

felmérés

A feltételezett diagnózis nem okoz nehézséget, a páciens vizsgálatát követően. A rosszindulatú daganatok és az ízület más betegségeinek kizárására a következő vizsgálati típusokat végezzük:

  • Ultrahang (nagyfrekvenciás hanghullámok ultrahang diagnózisa);
  • röntgenfelvétel két vetületben;
  • az artroszkópia egy kis hatást gyakorló kutatási módszer az ízületi szövet kis bemetszése révén;
  • MRI;
  • a tartalom mikroszkópos és bakteriológiai vizsgálatához.

A vezetett műszeres tanulmányok pontosan meghatározhatják a ciszták méretét, lokalizációját, az ízületi üreggel való kommunikációt.

Kezelési módszerek

A cisztikus megbetegedések akutak lehetnek, de gyakrabban tartanak elhúzódó krónikus folyamatot. Kezelésre sebészeti vagy konzervatív módszereket alkalmaznak:

  • a végtag immobilizálása;
  • rehabilitáció;
  • a ciszta burkolat szétválasztása a tartalom eltávolításával és a belső kezeléssel alkohollal, jód tinktúrával. Lehetségesek a hidrokortizon injekciók;
  • zúzódás a lábak varrásával;
  • a népi jogorvoslatok használata.

A konzervatív és szúrási módszerek nem mindig elég hatékonyak. Gyakran a betegség közel vagy távoli relapszusai vannak. A legmegfelelőbb a cisztikus képződmények műtéti eltávolítása. Bizonyos esetekben az alapbetegség kezelése után a ciszta önmagában is megoldható és eltűnik. Az artroszkópia a leggyakoribb módszer a meniszkusz cisztának eltávolítására.

Népi gyógyulás

Előrehaladott esetekben a hagyományos orvoslás valószínűleg nem segít. De ha a betegséget viszonylag nemrégiben észlelik, megpróbálhatja a következő kezelési módszereket használni.

Az ízületi gyulladás és az ízületi gyulladás hátterében lévő ízületek daganatait takarmánylevéllel kezelik. Augusztusig fel kell készíteniük, mosni, csavarni egy húsdarálón. A kapott gyümölcslé hűtőszekrényben tárolódik. Vegyünk egy teáskanál naponta háromszor egy hónapig. Ha az egyik kurzus nem elegendő, a kezelést kétszer megismételhetjük egy hónapos időközzel.

Az ízületek betegségei segítenek a szokásos vagy kék agyag alkalmazásában, gyulladáscsökkentő gyógynövények infúziójánál - kamilla, körömvirág, zsálya vagy csigák gyökerei. A standard levest egy evőkanál gyógynövény vagy gyógynövény keveréke szerint készítjük 200 g forró vízre.

Mokritsa nem gyom, hanem igazi gyógyszertár. A gyógyító tulajdonságai egyediek. A gyógynövény képes gyulladást enyhíteni és bármilyen daganatot kihúzni. Száraz, párolt fa tetvek vagy frissen zúzott - bizonyítottan alkalmas az ízületek kezelésére. A gyógynövényeket térd borítja, és egyidejűleg az infúziót is belsejébe veszi. A recept a legegyszerűbb:

  • evőkanál fát (friss, szárított);
  • egy pohár forró vizet.

A fű forró vízzel van megtöltve, fedővel borítva, törölközővel csomagolva. Néhány órát követel. Szűrés után naponta négyszer vegyen egy pohár poharat. Az egyenlő mennyiségű vodka és a fűlé tömöríti a fájdalmat.

Úgy vélik, hogy a térdízület cisztája eltűnik a gyömbér tea állandó használatával, mézzel. Egy pohár forró vízhez adunk egy teáskanál por vagy reszelt gyömbért és mézet. Az ital reggelente reggel étkezés előtt részeg.

A kezelés során fontos a pozitív hozzáállás és a helyreállítási hit. A betegség gyógyítható, a jövőre vonatkozó prognózis kedvező. Kicsit nem kell a betegtől - hogy ne öngyógyuljon, konzultáljon orvosával mindenben, hogy kövesse az ajánlásait.

Megjegyzés hozzáadása

Saját Spina.ru © 2012—2018. Az anyagok másolása csak erre az oldalra hivatkozva lehetséges.
FIGYELEM! Az ezen az oldalon található összes információ csak tájékoztató jellegű vagy népszerű. A gyógyszerek diagnosztizálása és vényköteles elírása orvosi előzményeket és orvos által végzett vizsgálatot igényel. Ezért javasoljuk, hogy forduljon orvoshoz a kezelés és a diagnózis, és nem öngyógyító kezelés céljából. Felhasználói megállapodás a hirdetők számára

A térdízület szinovitis szuprapatelláris bursitise

Térdbursitis - a betegség, a tünetek és a kezelés teljes leírása

A térdízület bursitisz egy gyulladásos betegség, amelyet a periartikuláris zsák (bursa) sérülése jellemez. A szinoviális folyadék felhalmozódását észleljük az ízület méretének növekedésével és a térd alakjának megváltozásával.

A specifikus kezelés hiánya („önjáró”) a térdízületben és a későbbi szövődményekben gennyes folyamat kialakulásához vezethet, amelynek kiküszöbölése a sebészeti kórházban történik.

Okai

A bursitis fő okai két betegség-típusra oszlanak:

A patológia okai

A gyulladásos betegség különböző okok miatt alakulhat ki:

  • térd sérülések;
  • endokrin vagy autoimmun betegségek;
  • a tuberkulózis csontformái;
  • a térdízület veleszületett vagy megszerzett deformitása;
  • túl nagy terhelés a térdízületen (túlsúly, foglalkozási veszélyek).

A térdízület közelében három szinoviális zacskó található, amelyek mindegyike megbetegedhet. Ezek a zsákok összekötő szerepet játszanak az izmok és az inak rögzítésében.

Maga a táska, amelyet az orvostudományban bursa-nak hívnak, egy kis zsebnek tűnik, folyadékkal. Az egyik vagy az összes zsák gyulladása térd bursitist okoz.

Az okok nagyon eltérőek lehetnek, de a kezelés bonyolult és gyakran a legerősebb antibiotikumokat használják. A betegséget a folyadék felhalmozódása jellemzi (exudátum), amely pusztából, serozikus folyadékból, vérből áll.

Gyakori okok, amelyek előjellegű bursitist provokálnak, térd sérülések. Ez lehet kisebb sebek, vágások és kopások ezen a területen, vagy komoly könnyek és a térdízülések. Ez betegséghez is vezethet:

  • allergiák;
  • autoimmun folyamat;
  • metabolikus rendellenesség.

Függetlenül attól, hogy mi okozza a bursitist, a betegséget kiváltó mechanizmus szinte mindig ugyanaz. Ez komoly gyakorlat a térdén. Ez túlsúlyban, túlzottan aktív sportban vagy nehéz és hirtelen fizikai terhelésben fejezhető ki.

A térd sérülése különböző módon. A sérülés legfőbb szövődménye szuprasepatelláris bursitis. Erős nyomással a szinoviális zsákra, a falak összenyomódnak. A zsebben lévő folyadék megváltoztatja a szerkezetét.

Ha letérdel, akkor a teljes testtömeg nyomása pontosan a térd-magas szinoviális zsákban lesz. Ennek a keskeny résszerű üregnek köszönhetően általában térdelhetünk, különben a fájdalom elviselhetetlen lenne.

Az üregtöltő szinoviális folyadék egy viszkózus és viszkózus gélhez hasonlít. Ez a betegség első ízben az apácák sajátos szenvedése volt, akik napjaikat az imák térdeltetésében töltik.

Az ilyen gyulladás leggyakoribb oka a térdízület kisebb, de rendszeres sérülése. Ez igen komoly károkat okozhat, például szakadás vagy fojtás, de a térdben a zúzódások, kopások és sebek nem kevésbé jelentősek.

Az emberi szervezetben az allergiás reakciók, az anyagcsere-rendellenességek és az autoimmun folyamatok is provokálhatják a gyulladás kialakulását.

A gyulladásos tényezők gyakori sérülésekhez vezetnek, amelyek károsítják a térdízületet. A nagy terhelések és a hosszan tartó térdelés negatív hatást fejt ki, amelyre a betegséget „apáca térdének” nevezték.

A különböző fertőzések és allergiák a betegség kialakulásához vezetnek. A beteg állapotára gyakorolt ​​negatív hatás az anyagcsere-folyamatok megsértése a szervezetben.

A térdek betegsége az ízületi gyulladás patológiás lefolyásának eredménye lehet. Egyes esetekben a betegség nyilvánvaló ok nélkül alakul ki.

A bursitis fő okai a következők:

hosszabb terhelések a térdízületen (ennek következtében az izmok állandóan feszült állapotban vannak, és ennek következtében fokozatosan vékonyabbá válnak);

a térdízület területén a bőr károsodása (ez lehet a fertőzések kialakulásának katalizátora);

nyílt sebek a térdben;

a szepszis bármilyen formája (pozitívan befolyásolja a fertőzést és a ciszták kialakulását, beleértve számosat is);

túlzottan magas test index (ezért jelentős terhelés van a térdízületen is, amelynek következtében gyengül);

olyan társbetegségek, mint a rheumatoid arthritis, a köszvény vagy a psoriasis (különösen óvatosnak kell lennie velük, mert provokálják a bursitis krónikus formáját).

Ezen túlmenően a bursitis minden típusát egyedi provokáló tényezők jellemzik, többet a későbbiekben a cikkben.

A kezelés különbözősége

A szinovitis magában foglalja a glükokortikoid csoport gyógyszereinek beadását közvetlenül a csuklóba: Nise, Diclofenac. Ennek oka a fájdalom, amely gyulladást okoz a betegség ezen formájában.

A szinovitis előfordulása esetén a folyadék a szinoviális üregben halmozódik fel. Ha az izületi injekció után nem válik ki a váladék, az orvos előírja a váladék eltávolítását a felhalmozódás helyéről.

A folyadékot a következő elemzéshez kell elküldeni. A kiürített üreget antiszeptikus szerekkel mossuk. Ez elég súlyos orvosi eljárásnak tekinthető, mert a tű és a cső beszívása során a folyadék beszívására az orvos véletlenül megérintheti a meniszkot.

Ezért a térd egy hétig egy gipszcsíkba kerül, hogy a legkisebb mozgást kiküszöbölje, és ezzel egyidejűleg hagyja a prednizolon vagy a dexametazon napi adagolását.

Ezzel egyidejűleg a szinovitis patogenetikai terápiája elkezdi teljesen eltávolítani a gyulladást és normalizálja a szinoviális membrán funkcióit. Alkalmazza: Aspirin, Indometacin, Meloxicam hosszú kurzusok, legalább egy hónap.

Néhány nappal a kivonat kiszivattyúzása után az orvos a térd állapotának megfelelően heparin kenőcsöt ír elő, melyet óvatosan el kell terjeszteni anélkül, hogy a térdet feszülnénk, és nem okozná túlzott mozgását. Egy héttel később eltávolítják a gipszet, és az edzésterápiát előírják a térdízület kialakítására.

Ha a gyenge kezelések nem segítenek, a szinovitisben szenvedő betegek részleges vagy teljes szinovektomiát igényelnek.

Megfigyelhető a két betegség kezelésének különbsége. A bursitist konzervatív módszerekkel kezelik, elsősorban NSAID-szerekkel:

A glükokortikoid gyógyszereket csak különleges esetekben alkalmazzák, miközben a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek bevétele vagy beadása után súlyos fájdalmat okoznak. Szélsőséges esetekben intraartikuláris beadást alkalmaznak.

Normál helyzetekben az érzéstelenítés orálisan történik. Piszkos folyamatokban a szinoviális zacskókból származó váladék kiürül, antibakteriális kezelést írnak elő.

Akut esetekben a periartikuláris zsákot eltávolítjuk. A helyi gyulladáscsökkentő kenőcsökkel, krémekkel és kompressziókkal kezelt terápia hátterében az orvos általában a kondroprotektorok lefolyását javasolja.

A fizioterápiás eljárásokat a kórházban végzik, és a beteg kiengedése után a gyulladásos folyamatok kezelése logikus következtetést von le. Fontos, hogy a betegség ne legyen krónikus.

A térd bursitis típusai

A térdízületben egyidejűleg több zsák van, de közülük három a legérzékenyebb a betegségre. A bursitisz elsődlegesen a gyulladásos zsákba sorolható:

  • A betegség leggyakoribb formája a szuprapateláris (patella, prepreplicar) térdízület bursitis. Ebben az esetben a patelláris csuklótáska gyulladása következik be. A fejlődés leggyakoribb oka a térd sérülése. Ez a fajta burzitisz kialakulása is lehetséges hosszabb térdeléskor;
  • A térdízület infrapatelláris (poplitealis) bursitise a szinoviális zsák gyulladása. Ez a fajta betegség leggyakrabban a térd térségében a szalagok károsodása miatt alakul ki;
  • A Baker cisztája olyan fajta bursitis, amelyben egy szinoviális zsák található, amely a csukló alsó belső részén helyezkedik el. Ez a fajta betegség általában olyan személyeknél alakul ki, akik túlsúlyban szenvednek - ebben az esetben a térd terhelése túl magas, és az inak és a szalagok mikrotrauma állandóan fordul elő.

Természetesen a betegség krónikus és akut formái is megkülönböztethetők.

A térd bursitis három típusa létezik, nevezetesen a prepatelláris, az infra-epiteliális és a szuprapateláris. Egy speciális csoportnak magában kell foglalnia a Baker cisztákat, amelyek a poplitealis területen és a szeptikus bursitisben daganatszerű formációk.

Fő tünetek

A bursitis suprapatelly zsákok lassan vagy gyorsan fejlődhetnek - mindez a gyulladás okától függ.

Az áramlás akut formájához 3 tünet jellemző:

  • a térd lágy szöveteinek egyenetlen duzzadása;
  • lüktető fájdalom a térdben járás közben és passzív állapotban;
  • a bőr hiperémiája az ízület felett.

Ha a bursitis komplikálással jár, akkor a betegnek:

  • hőmérséklet-emelkedés;
  • súlyos térdvörösség;
  • súlyos fájdalom az ízületben aktív és passzív mozgásokkal.

Az ödéma gyorsan növekszik: néhány napig a duzzanat eléri a 10 cm-es átmérőt. A fájdalom intenzitása éjszaka nő, és amikor egy személy hajlító és hosszabbító mozgásokat hajt végre. Az érintett lábra való támaszkodás korlátozott vagy lehetetlen.

A probléma kezelésének elmulasztása a térd tályog vagy flegmon kialakulásához vezethet. A betegség súlyos következménye, ami halálhoz - vérfertőzéshez vagy szepszishez vezet.

A betegség krónikus folyamán a súlyosbodási időszakok váltakoznak a remissziókkal. Az izületi zsákban fokozatosan felhalmozódnak a nekrotikus tömegek. A térd fájdalom tünetei hiányozhatnak.

A külső jelek és az etiológia szerint a szuprapaterális bursitis hasonlít a szinovitisre, amely az ízületi, izmos vagy csontos szinoviális membrán hatására alakul ki. A bursitis esetében csak egy intraartikuláris zsák hüvelyét érintik.

Ha bursitis tünetei vannak, forduljon sebészhez. A betegség klinikai képe, a laboratóriumi és instrumentális elemzések adatai alapján tisztázza a diagnózist, majd elkészíti a terápiás rendszert.

Szóval, mi történik a bursitis és a szinovitis kezdeti szakaszában? Ezeknél a váll- vagy térdbetegségeknél a következők fordulnak elő:

  • duzzadási formák a szinoviális zsákban;
  • az érintett terület fájdalmassá válik;
  • a csukló az érintéshez forró;
  • hiperémia figyelhető meg (az érintett terület vörössége).

Az ízületi folyadék túl érzékeny, ezért azonnal reagál a artikulációban bekövetkező változásokra, gyulladásos reakciót okoz. A zsebben folyadék keletkezik nagy mennyiségben, ami puffadást okoz.

Megnövekszik a szinoviális kapszula. Ezek a tünetek a bursitis és a vállízület és a térd szinovitisének első fejlődési szakaszára jellemzőek.

A tünetek enyheek, a fájdalom nem zavarja a beteget. Leggyakrabban a fájdalom a megnövekedett stressz idején vagy hosszú lábon való tartózkodás után jelenik meg.

A kezelés további elhanyagolása a betegség előrehaladásához vezet, jobb, ha ezt nem engedélyezzük, és azonnal orvoshoz kell fordulni. Ugyanakkor gyakran lehetséges felismerni, hogy mely betegségben szenved a bursitis vagy a szinovitis, amikor a betegség a második szakaszban van.

Annak ellenére, hogy mindkét betegség gyulladásos és főleg a térdízület ugyanazon struktúráit érinti, a kezdetektől eltérőek. A burzitisz éles fájdalom tünetekkel kezdődik, mozgáskorlátozás, bőrpír, általános egészségromlás.

A szinovitis tünetei gyakran enyheek, hosszan áramlóak, a fájdalom fokozatos jelentéktelen növekedésével, szinte semmilyen mozgáskorlátozással nem. Ezért a szinovitist nem könnyű felismerni, mert a kezdete hosszú ideig tart, és a betegek nem fordítanak azonnal figyelmet a betegség kialakulására.

A bursitis és a szinovitis tünetei összehasonlító táblázatban találhatók.

A bursitist a bőrtüsző, púpos flegmonikus bursitis formájában megjelenő szövődmény megjelenése jellemzi. A Sinovit, ha nem kellő időben és helyesen kezelik, szövődményeket is okoz, de deformálódó változások formájában az osteoarthritis formájában. A táblázat adatai azt mutatják, hogy mindkét betegségnek komoly különbségei vannak, de csak egy tapasztalt szakember, aki nagy tapasztalattal rendelkezik.

A bursitis három fő tünete van:

A gyulladás helyszíne egy nagy, puha, hegyes csomópontnak tűnik, nagyon megnyomva. A zsák fölötti bőr élesen hiperemikus, miközben a benne lévő folyadék mozog. A térd elveszíti a mobilitást, fáj, hogy lépjen a lábra és járjon. Passzívan kiegyenesíti a csuklót is.

Ha a gyulladt zsák belsejében lévő folyadék steril marad, akkor a fájdalom mérsékelt és nincs láz. Ha a gennyes gyulladás csatlakozik, a fájdalom elviselhetetlen lesz, és a testhőmérséklet erősen emelkedik.

A krónikus folyamatban a gyulladás képe homályos, és a zsák belsejében fokozatosan felhalmozódik a kálcium-sók kis szilárd testek formájában, amelyek elszakadhatnak a zsák faláról. Kialakított ízületi egér, amelyet csak műtéttel távolítanak el.

A betegség gyors vagy lassú lehet. Minden attól függ, hogy mi okozza. A betegség akut lefolyását a klasszikus triád tünetek jellemzik, amelyek jelzik a gyulladásos folyamat jelenlétét az ízületben, vagy inkább a hiperémia, duzzanat és fájdalom.

Az akut klinikai formában előforduló térd szuprapateláris bursitisze általában nem okoz komoly problémákat, mint a kényelmetlenség. Külső vizsgálat esetén a gyulladás első jele a bőr duzzadása és elszíneződése.

A kipiráció fájdalmat kelt, de néha hiányzik. A betegség másik tünete a térd és a kellemetlen érzés mozgásának korlátozása, amikor hajlított.

A gennyes etiológia gyulladása a testhőmérséklet növekedésével, a fájdalom akut rohamával, az érintett terület súlyos duzzadásával és bőrpírjával jár együtt. Bármilyen fizikai aktivitás a közösségben szinte lehetetlenné válik.

Az orvos késői kezelése vagy a helytelen kezelés esetén olyan szövődmények léphetnek fel, mint pl. Ebben az esetben azonnali műtét szükséges.

Ha a szuprapateláris bursitis krónikus formát szerzett, akkor a betegség lefolyásának mintája több más jel is. Az érintett ízületi zacskót fokozatosan folyadéktartalommal töltik meg.

A fájdalom ebben a szakaszban szinte nem lehet. A falak végül tömörülnek és lazaak, és az ízület szinoviális folyadéka tovább növekszik a térfogatban.

Idővel fehér patina jelenik meg a belső zsákfelületen, amely hajlamos elválasztani és belépni az idegen testbe.

A leggyakoribb probléma a térdízület Suprapatelar vagy prepatellar bursitis, így először a betegség tüneteit és kezelését kell figyelembe venni.

A térd bursitisére utaló jelek a következők:

változtassa meg a térd alakját;

enyhe duzzanat a lágy szövetek területén (lágyszövetek színe megváltozik, ami a hét folyamán változatlan marad);

bőrpír és bőrváltozás érinti (a bőr forró);

az a képesség, hogy a térdízületben nem lehet mozgást gyakorolni.

A megnyilvánulások súlyossága és jellege a bursitis lokalizációjától függ.

A bursitis tünetei a lábak hajlításakor vagy elhajlása során kifejezett fájdalomban jelentkeznek. Gyaloglás vagy futás közben a beteg kényelmetlen érzéseket érez. A mozgások elzáródnak.

Kerek alakú tumorszerű anyag képződik a térd tetején vagy a csukló teljes felületén. Ez enyhe duzzanatban és nagy ödémában is kifejezhető. A gyulladás helyén lévő bőr vörösre vált. A testhőmérséklet emelkedik.

Az új oktatás akár 10 cm-ig is mérhető, a betegség krónikus vagy akut lehet. A betegség akut megnyilvánulásaiban súlyos, hosszan tartó fájdalom figyelhető meg.

A krónikus kurzust a szövetek rendellenes növekedése jellemzi. Az összekötő szálak növekednek, a tapadási üregek belsejében kialakulnak, esztrich.

A duzzanat helye növekszik, a sók lerakódása belsejében kezdődik. A fibrin koagulációja miatt az ízületi, sűrű testek közelednek.

Ha a burzitisz traumatikus jellegű, vérzés léphet fel.

diagnosztika

Amint a mozgás, a fájdalom vagy a térd fölött új növekedés érzi magát, mindig konzultáljon orvosával, aki helyesen diagnosztizál. Az orvos megvizsgálja a sérülés helyét, és megpróbálja megcsillapítani. Nagyon gyakran további vizsgálatokat végeznek, mint például:

  • a térdízület röntgenfelvétele;
  • ultrahangvizsgálat;
  • a szinoviális zsák lyukasztásának végrehajtása - ha a folyadék tiszta, akkor ez aszeptikus károsodást jelent, és a pusztulás jelenléte jelzi a fertőzés bekapcsolódását;
  • laboratóriumi vizsgálatok.

Az időszerű diagnózis lehetővé teszi, hogy helyesen határozza meg a betegség természetét és annak stádiumát, hogy az időben történő kezelésre kerüljön sor.

A kezelés megadása előtt az orvosnak diagnosztizálnia kell a térdízület szuprapatelláris burititiszét, és pontosan meg kell határoznia, hogy mi okozza annak előfordulását. A szakember diagnosztizálása általában nem sok időt vesz igénybe. Végtére is, mindent megértünk egy általános ellenőrzés során. Különösen azért, mert az összes tünet is külső.

A bursitis diagnózisában nagyon fontos meghatározni a gyulladásos folyamat természetét. Ehhez a táskát lyukasztják:

  1. ha a folyadék vétele során átlátszó készítményt kap, a gyulladás aszeptikus;
  2. ha az eredmény genny, akkor a bursitis oka káros mikroorganizmusok.

Abban az esetben, ha a betegséget nehéz diagnosztizálni, az orvos további kutatási módszereket ír elő:

Amint pontos diagnózis születik, az orvos kezelést ír elő. Ez egy egész sor olyan tevékenység, amely segít enyhíteni a beteget a betegségtől.

A beteg vizsgálata különböző módszerekkel történik. A diagnózis első szakaszában a betegnek ultrahangvizsgálatot kell végezni. Amikor a térd közös szakemberének ultrahangja megállapítja, hogy egy üreg van, amely patogén folyadékkal van feltöltve. Az üreg falai megvastagodtak, gyulladt felülettel rendelkeznek.

Az ultrahang után a személynek vérvizsgálatot kell lefolytatnia a vizsgálathoz. Az orvosok figyelmét a vér mennyiségi összetételére irányítják. A fehérvérsejtek vagy a fehérvérsejtek szükségesek ahhoz, hogy egy személy megvédje a betegségeket. Ha a szervezetben nem-jellegzetes sejteket fogyasztunk, a leukociták megtámadják és megragadják.

Ha sok kórokozó van, akkor a fehérvérsejtek száma nő. A leukociták növekedésének csúcsát akkor figyeli meg, amikor a páciensnek púderes fertőzése van.

A betegség okának meghatározásához az orvosoknak kis mennyiségű szinoviális folyadékot kell venniük az elemzéshez. Az orvosok mikroszkópos vizsgálata megállapította, hogy benne vannak púpos zárványok, pelyhes vegyületek.

A laboratóriumban a folyadék egy részét egy speciális tartályba helyezik. Megteremtette azokat a feltételeket, amelyek fokozzák a baktériumok elterjedését. Néhány nap elteltével az orvosok meghatározzák a kolónia típusát, és kiegyenlítik a gyógyszer hatását.

Egy tipikus esetben a diagnózis nem nehéz. A klinikai kép annyira jellegzetes, hogy nem keverhető össze mással.

A kezdeti kezelés során azonban a térd csontjainak röntgenfelvétele szükségszerűen megtörténik a diagnózis megerősítése érdekében. Bizonyos esetekben lágyszövet ultrahang szükséges.

Krónikus esetekben ismétlődő gyulladásokkal, valamint kombinált sérülésekkel a térdízület MRI-jét vagy CT-jét lehet elvégezni. Ismertető az artrográfia vagy a röntgenfelvétel a kontrasztanyag beadása után.

Nem világos esetekben szükség lehet laboratóriumi diagnosztikára - egy allergiás panel felismerése, a cukorbetegség formájának tisztázása vagy a patogén mikrobák kimutatása.

Amint a beteg elkezdi érezni a betegségre jellemző tüneteket, vagy a mozgások kezdik diszkomfortérzetet okozni, azonnal forduljon szakemberhez, amint a betegség helyes diagnosztizálására és terápiás módszereire képes.

Annak megállapítására, hogy a betegség milyen rosszul fut, az orvos a térdízület tapintható diagnózisát végzi. A betegség okainak meghatározásához egy traumatológus röntgenfelvételt és ultrahangvizsgálatot ír elő a paraartikuláris zsákban.

Ha a betegség krónikus, akkor az ízületben van egy kalcium-só lerakódása, amely idegen testek formájában lép be a szinoviális folyadékba.

Ezután az orvos elküldi a pácienst elemzés céljából annak megállapítására, hogy fertőző markerek vannak-e jelen a szinoviális folyadékban. Ebből a célból a térdízület a lyukasztás útján történik.

Ha a folyékony komponens szennyeződés nélkül, a betegség oka nem fertőzés. És ha a puska megtalálható benne, azt jelenti, hogy a fertőzés még mindig ott van, és a betegség leküzdéséhez szükséges lesz harcolni vele.

Csak a teljes diagnózis lehetővé teszi a betegség okainak és stádiumának megállapítását, és ezért a bursitis kezelésére megfelelő terápia kiválasztását.

A bemutatott betegség diagnózisa meglehetősen egyszerű folyamat, ha ilyen zsák gyulladása van, amely a felszínen található.

Mindenesetre a diagnosztikai algoritmus a szokásos klinikai tüneteken alapul. A diagnózis definíciója megkönnyíthető a zsák üregének szúrásával. Ez lehetővé teszi, hogy a tartalom alapján azonosítsuk a gyulladásos folyamat természetét, amely lehet púderes, szerikus, gennyes-vérzéses.

A folyamatban lévő diagnózis részeként meg kell határozni a mikroflóra jellemzőit, a gyógyszerekkel szembeni érzékenység mértékét. Ez segít a további kezelés körvonalazásában és a megelőző intézkedések meghatározásában.

Kezelési módszerek

A térdízület szuprapatelláris burzitiszének kezelését átfogóan végzik. A kezelés fontos elve a sérült terület immobilizálása. Ehhez a térdre szoros kötést vagy gipszöntést alkalmazunk; néha kopogtat.

A szuprapatelláris bursitisben bekövetkezett károsodás területét meg kell védeni a sérülésektől. A betegség tüneteinek enyhítésére egy görgőt vagy egy kis párnát helyeznek a beteg lábának alá. Hideg tömörítés az orvossal való konzultáció előtt nem használható.

A kezelési mód a szuprapatelly bursitis tanfolyam formájától függ:

  1. A patológia akut formái nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket igényelnek.
  2. Ha a szuprapatelláris bursitis fertőző természetű, a puncturált szinoviális folyadékot, majd a térd bursa mosását követi.
  3. Ha a diagnosztikai intézkedések során púpos exudátumot észleltek, a beteg műtétet kap. A terápiát fájdalomcsillapítók és antibiotikumok alkalmazása egészíti ki.

A patológia elleni küzdelem átlagosan 1-2 hétig tart, időszerű diagnózisnak kitéve. A betegség elindított formái krónikusak és nehezen kezelhetők. Az öngyógyítás a személy fogyatékosságához vezethet

Kábítószer-kezelés

Az ilyen betegségek, mint a térdízület szuprapatelláris burititiszének kezelése, a könyök ízületi gyulladása, a nagy lábujj bursitisének a kezelési ideje attól függ, hogy a beteg az orvoshoz megy. Először győződjön meg róla, hogy korlátozza a térdízület terhelését.

Kezdetben a betegség különböző hidegkompressziókat használhat, fejlődésének későbbi szakaszaiban a csuklóra nyomáskötést alkalmazunk, a lábat a lehető legmagasabbra helyezzük, így elérhetjük az ödéma kialakulásának lehetőségét.

A szervezetben a gyulladás és az együttes fertőzés jelenlétében a gyógyszeres kezelést jelzik. A leghatékonyabb módja a gyulladás helyének szúrása, az onnan képződő váladék eltávolítása és az antibiotikumok további mosása.

A kalcium jelentős lerakódásával (kronizálási folyamat esetén) ultrahangot vagy lézert használnak.

Ha a térdízület púpos szuprapatelláris burzitiszét észlelik, akkor műtétet végeznek - megnyitjuk az ízületi zsákot és teljesen eltávolítjuk a rúdot, vagy részben eltávolítjuk a gyulladt zsák szöveteit. Az eljárást helyi érzéstelenítésben végezzük, időtartama körülbelül 30 perc.

Ezután az üreg belső felületét egy fertőtlenítőszerrel kezeljük. Piszkos bursitis esetén a zsák kinyitása és baktericid kezelése mellett a vízelvezetést telepítik. És akkor a betegnek hosszú adaptációra van szüksége.

Függetlenül attól, hogy a terápia folyamán szuprapatelláris bursitis-t használnak, szoros kötést használnak, és a betegség előrehaladott eseteiben és speciális gumikban.

Sokan nem fordulnak szakemberekhez segítségért időben. Gyakran szuprapatelláris bursitis esetén a betegek nagy daganattal rendelkeznek, amelyet el kell távolítani.

Sebészeti kezelés

A műveletet egy kis metszéssel hajtjuk végre a bursa felületén. A seb elérheti a 2–3 cm-t, egy speciális katétert a szinoviális zsák üregében lévő lyukon keresztül kell behelyezni. A szakember eltávolítja a patogén folyadékot a bursa-ból.

Ha a szakembernek nincs kifogása, akkor a páciensnek ajánlott továbbá a térd bursitis kezelésére népi jogorvoslattal. Könnyen alkalmazhatók otthon.

A leggyakoribb módszerek a következők:

  1. fenyőfürdők;
  2. fürdő a széna rothadásával;
  3. tömöríti a propolisz tinktúrával;
  4. burgonya vagy nyers répa éjszakára tömörít;
  5. Zeller tea, amely nem helyi megoldás, tökéletesen erősíti a testet és segít a gyulladás elleni küzdelemben.

Az ilyen módszerek alkalmazása után a betegek figyelmet fordítanak a mozgás enyhítésére, a fájdalom és a duzzanat csökkentésére. Az ilyen terápia vonzereje ellenére azonban fontos megjegyezni, hogy a népi jogorvoslatokkal való kezelés nem helyettesíti a szokásos, hanem csak kiegészíti.

Vegyes vaj és propolisz. Ezt a keveréket üres gyomorban, 1 órával az étkezés előtt és 1 teáskanál.

A lenmag a tea készítéséhez - 1 liter forralt vízhez, egy kanál vetőmagot szedünk, amelyet szájon át adagolunk.

A sókompresszió lehetővé teszi az ödéma eltávolítását. Ehhez egy evőkanál sót feloldunk egy pohár forró vízben. Az elkészített oldatban egy darab szövetet nedvesítünk gyapjúból és alkalmazzuk az éjszakára.

A rostos hagyma, a szappan és a méz egyenlő részeit tömöríti. Az összes összetevőt összekeverjük, textílián elterjedtünk, filmet csomagolunk, fájdalmas pontra alkalmazzuk, és becsomagolunk. Az éjszaka néhány napig tömöríteni.

A térdízület bursitisének népi jogorvoslati kezelése különböző kompresszusok, tinktúrák, dekokciók, gyógyító kenőcsök és fürdők segítségével végezhető.

A következő típusú kompressziók sokat segítenek a gyulladás ellen:

  • Tömörítsük a jégből. Alkalmazza az érintett területet naponta többször 20 percig.
  • Cukor tömörítés. Melegítsünk 2 kanál cukrot egy száraz serpenyőben, és öntsük egy zsákba, amelyet a gyulladt területre kell alkalmazni. Minden alkalommal, amikor új cukrot kell bevennie. A helyreállításig.
  • Vodka tömörítés. 100 gramm vodkában 10 gramm propoliszot kell összekeverni és hagyni 5 napig sötét helyen. A kapott infúziót össze kell tömöríteni minden nap, amíg a fájdalom eltűnik.
  • Az arany bajuszokat tömörítse. A növény száraz leveleit meg kell összetörni, és a fájó térdre kell helyezni, polietilénnel és meleg sálral kell becsomagolni. A kezelés időtartama 2 hét, a tömörítést egy éjszakán át kell végezni.
  • Káposzta levelek tömörítése. A nyersanyagokat egy órán keresztül jól meg kell keverni és a térdre kell felhordani.
  • Sós tömörítés. A sóoldat elkészítéséhez 1 evőkanál szükséges. l. 500 ml forrásban lévő vízben oldott só. A durva rongyot át kell áztatni ezzel a oldattal, csatolni kell a fájó folthoz és megfelelően szigetelni. A tömörítést egész éjjel meg kell tartani.

A mézből, szappanból és friss hagymából készült kenőcs, amelyet Ön is készíthet, segíthet a puffadásban. Az apróra vágott szappanot mézzel kell összekeverni és hozzáadni reszelt hagymát. A hígtrágya a térdére került, becsomagolja a filmet és a sálat. Öblítsük fél órán át, és öblítsük le meleg vízzel.

Tökéletesen eltávolítja a fürdő duzzanatát tűlevelű főzéssel. Azonban a súlyos gyulladás teljes elteltével kell őket bevenni. Ellenkező esetben súlyosbíthatja a helyzetet.

Belső használatra:

  1. Zeller főzés. Egy pohár forró vízben hozzá kell adni 1 kanál zellermárt és inni teát.
  2. A Hypericum és a farok tinktúrája. Erős gyulladáscsökkentő hatása van.
  3. Grapefruitlé, amely elősegíti az ízület gyors gyógyulását.

A hagyományos orvostudomány csak kiegészítheti a térd bursitis fő kezelését. Használatuk előtt konzultáljon orvosával.

A bursitis kezelés időtartama függ a betegség diagnózisának alakulásától. A kezdeti szakaszban a beteget a sérült végtag terhelése korlátozza.

Különböző hideg kompressziók is használhatók. Ha későbbi szakaszokról beszélünk, akkor a térdre nyomáskötést lehet alkalmazni, és a végtagot magasságban kell elhelyezni - ez minimálisra csökkenti a duzzanat kockázatát.

Ha gyulladásos folyamatokról beszélünk, fertőzés kíséretében, minden esetben fel kell írnia a gyógyszert. A leghatékonyabb módszer a következő: a gyulladás helyét lyukasztjuk, a képződött exudátumot eltávolítjuk onnan, majd a sebet antibiotikumokkal mossuk.

Ha a fent említett kalcium-lerakódások bekövetkeznek (azaz ha a betegség a krónikus stádiumba került), akkor a kezeléshez lézert vagy ultrahangot használunk.

Népszerű módszerek vannak a leírt betegség kezelésére. Az alább felsoroltak a leghatékonyabbak, mivel elhaladták az idő próbáját. Megjegyezzük azonban, hogy ezek a módszerek csak a hagyományos kezeléshez tartoznak, és csak az orvossal folytatott konzultációt követően használhatók.