A sípcsont törése

A shin sérülések gyakran az érintett személy sípcsontjának töréséből adódnak. Ennek oka a csontszövet erősségét meghaladó erő. Ennek az államnak az oka sok lehet, de a leggyakrabban az a csapás, ami a leggyakrabban hibáztatva van. A kárstatisztika télen jelentősen megnő, és gyakran extrém sportokhoz kapcsolódik.

Ennek a csontnak az a sajátossága, hogy kis számú szövet borítja, különösen elölről. A sípcsontgal együtt gyakran sérült és kicsi. Az életkorban a csont elveszíti az ásványi anyagokat és törékenyvé válik, ezáltal növelve a sérülés kockázatát.

Anatómiai jellemzők

Az emberi dob egy egyedülálló képződés, amely magában foglalja a nagy és a kis szálcsontokat. A csontnak háromszög alakú teste van, az elülső él, külső és belső felülete problémamentesen érződik a bőr alatt.

A tetején a tibiális stílusok vannak, amelyek ízületi felületei a térdízületet alkotják. A tibialis tuberosity elöl található, és a comb quadriceps izomának ínje hozzá van csatolva. A csípő ízületi területe a külső kondíció alatt helyezkedik el.

A sípcsont alsó részén van egy kiterjesztés, amely a bokaízület ízületi területét képezi. Az oldal belső oldalán az azonos nevű boka és az él mögött van. Ezek a struktúrák hajlamosak a sérülésekre és gyakran elmozdulásra.

Kár típusok

Minden káreset egyedülálló a saját módján, ami befolyásolja a kezelés és a rehabilitáció jellemzőit. Kiválaszthatja a következő típusú károkat:

• eltolással;
• nincs eltolás;
• befolyásolta;
• spirális;
• aprított.

A felső harmadban sérülések vannak a kondíciók területén. A középső harmadban a törések gyakrabban aprítottak, spirál alakúak és elmozdulnak. Az ebben a szakaszban elmozdulás nélküli törések rendkívül ritkák. Az alsó harmadban a test károsodhat, ilyen esetben a törések hatással lehetnek. A sérült belső boka vagy hátsó él alsó harmadában, amelyek a bokaízület részét képezik.

Külön figyelmet érdemelnek nyitott vagy zárt sérülések. Biztonságos zárt sérülésnek minősül, amelyben a bőr nem sérül. Nyílt törés esetén a csont és a környező lágyszövetek fertőződnek, az osteomyelitis következménye lehet. Emellett a törés másodlagosan megnyílik, ebben a helyzetben a csontfragmensek károsítják a bőrt. Ez így történik, ha az áldozatot helytelenül szállítjuk, próbálva kiegyenlíteni a deformációt.

tünetegyüttes

Általában a helyes diagnózis beállítása gyakran nem nehéz, különösen, ha a törés a sípcsont elmozdulásával jár. A helyes diagnózis elvégzéséhez figyelembe kell venni a jellemző tüneteket. Ezek közül kiemelheti:

1. Fájdalom a sérülés helyén, ami súlyosbodik, amikor megpróbál a lábon állni, mozgatni, vagy a fénycsapás után.
2. A csont elülső címerének tapintása esetén a fájdalom nő.
3. A tapintás során könnyű észrevenni a csont deformálódását, a töredékek krepitálódhatnak.
4. A lábak deformitásának vizuális vizsgálata szabad szemmel látható.
5. A nyitott töréseket a sebben lévő csontfragmensek jellemzik.
6. Ha a törés vagy a spirál eltömődik, a sérülés helyén szubkután hematoma fordul elő.

A törzsfej felső harmadában lévő törések idegkárosodást okozhatnak. Abban az esetben, ha a tibialis ideg sérül, a láb lóg.

Diagnózis, mint a találgatás megerősítése

De a diagnózis egyszerűsége ellenére néha a kérdések továbbra is fennállnak. Különösen az elmozdulás mértéke, a töredékek jelenléte, hogy a törés csatlakozik-e az ízületi üreghez, vagy nem, függetlenül attól, hogy további vizsgálatra került sor. Az orvosok leggyakrabban röntgenvizsgálatot és képek készítését írják elő. A technika lehetővé teszi a nagy és kis sípcsont törésének diagnosztizálását. Idegkárosodás esetén az elektromágneses ábrázolás látható.

Ha törés van a stílusban vagy aprított, MRI jelzésre kerül. A technika lehetővé teszi, hogy meghatározza a törés típusát, különösen, ha a tibia törése elmozdulás nélkül, a röntgenfelületen nem látható.

Elsősegélynyújtás

Annak érdekében, hogy a tibiacsont törése minimális számú szövődményt hozzon létre, fontos, hogy az áldozat elsősegélyben részesüljön. Közvetlenül a sérülés után a végtagot rögzíteni kell. Ezt speciális gumiabroncs vagy bármely rendelkezésre álló eszköz segítségével lehet elvégezni. A helyesen nyújtott elsősegély a térd és a boka ízületeinek rögzítése.

Mielőtt bármilyen diagnosztikát elvégeznének, minden egyéb intézkedés tilos, különösen a töredékek vagy deformációk visszahelyezésével kapcsolatos. A fájdalom intenzitásának csökkentése lehetővé teszi, hogy a sérülés helyén a hideg alkalmazkodjon. A törülközőt törölheti a fagyasztóból, 15-20 percig 10 perces szünetben.

Ha van seb, steril öltözködést kell alkalmazni, amikor csak lehetséges. És a vérzés esetén a csípő területére egy turnikettet kell alkalmazni. A kábelköteg nyáron történő alkalmazásának időtartama nem több, mint 2 óra, télen pedig 1,5. Ez után az időszak után, ha az áldozatot nem lehetett kórházba vinni, akkor a körhinta kissé gyengült. Különösen a vérzés szempontjából a sípcsont spirális törése veszélyes, mivel nemcsak a bőr, hanem a nagy artériák is megsérülnek éles részekkel.

Töréskezelés

Mint a többi csontrendszeri sérülésnél, a kezelési folyamat kétféleképpen járhat - konzervatív és működőképes. De figyelembe véve azt a tényt, hogy a csont támaszkodik, és sérülés esetén elmozdul, előnyben részesítjük a műveletet. Az orvos segít abban, hogy részletesebben meghatározza az összes vizsgálatot. Érdemes figyelembe venni az egyes módszerek minden előnyét és hátrányát.

Konzervatív lehetőség

Egy orvos, vagy a közelgő beavatkozás félelmével összefüggésben, egy konzervatív kezelést választó személy megkérdezi, hogy mennyi járni kell egy öntött házban. A válasz nem feltétlenül fog működni, átlagosan a fúzió ideje körülbelül 3 és 3,5 hónap között van.

Közvetlenül a felvétel után gipszet kell alkalmazni, ha a törés viszonylag ritka. Ha eltolt, a műtét előtti konzervatív kezelés vagy előkészítés stádiuma a csontvonás. Az eljárást helyi vagy általános érzéstelenítésben végezzük, az áldozat állapotától függően. Egy bizonyos szakaszon (gyakran a sarokon) keresztül egy speciális tűt tartanak, amelyhez súlyok vannak rögzítve. Ebben a helyzetben az áldozat körülbelül 6 hetet tölt, és 4 hónap elteltével vakolatot alkalmaznak.

A technika hátránya a töredékek merev rögzítésének hiánya, a vontatás nem teszi lehetővé, hogy szilárdan tartsák. A kiterjesztés teljes időtartamára egy személy gyakorlatilag ágynemű marad, és nem mindig lehetséges a csontfragmensek helyére helyezni, ami egy műveletet igényel. A műtét előtt azonban megrongálódnak és megrepednek a szövetek, aminek következtében az egyezés sokkal könnyebb.

Működés, mint a probléma megoldása

Amint már említettük, a sípcsont a támasztó csont, egy személy sajátossága miatt, a lehető leghamarabb be kell helyezni a lábadra. A művelet segít megoldani ezt a problémát. Ennek fő indikációja több töredék vagy törés jelenléte. A csontok minden egyes részének sérülése esetén saját technikákat alkalmaznak, amelyekhez a megfelelő rögzítőket fejlesztették ki.

Ha a felső vagy az alsó csontok megsérülnek, a lemezek láthatóak. Ha a középső rész sérült, akkor egy csípő kerül be a csont belsejébe. A műtét általános érzéstelenítés alatt lesz. A zár beállításakor speciális online hozzáférést használ. A lemez behelyezésekor a törés a nyitott módszerrel rögzül, a csapszeg beállítása lezárható. Ha azonban nagy számú töredék van, akkor a törészóna kitörése látható a tű beállítása előtt.

Az egész életen át tartó használathoz szükséges rögzítőket számítják ki, de körülbelül egy évvel azután, hogy a törés megszüntetése után a beállítást meg lehet szüntetni. Nyitott törés esetén az orvos külső fixálót vagy berendezést telepíthet az Ilizarov technikával. Az ilyen eszközök biztonságosan rögzítik a törést, és lehetővé teszik az orvos számára, hogy állandóan gondoskodjon a sebről.

A nyitott törésekkel rendelkező lemezek és intraosseous fixerek kialakítása ellenjavallt, amíg a seb meg nem gyógyul. Vannak más ellenjavallatok is.

Ellenjavallatok a sebészeti kezeléshez

Mindig vannak olyan helyzetek, amikor egy művelet többet árthat, mint jó. A kezelést végző orvosnak mindig figyelembe kell vennie a műtét eldöntése előtt. Ellenjavallat:

• seb vagy kopás a tervezett beavatkozás helyén;
• a beteg mentális zavarai;
• a szív, a tüdő, a máj és a vesék krónikus dekompenzált patológiája;
• súlyos cukorbetegség;
• a véralvadás problémái (például hemofília);
• átadott stroke, szívroham;
• ha a személy a sérülésig önállóan nem mozog.

Gyógyszerhasználat

Annak érdekében, hogy a test megbirkózzon egy töréssel, kis segítségre van szüksége, ezért az orvosi készítményeket mind a konzervatív, mind a sebészeti kezelés során használják.

A kalcium-készítményeket először a listában lehet felvenni (Calcium D3, nycomed, Osteogenon, Kalcemin, Struktum). Ezek elősegítik a csont mineralizációját kalciummal, és a D-vitaminnak köszönhetően a nyomelem jobban felszívódik a szervezetben.

A nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID-ok) kezelik a fájdalmat. Gyakran használt gyógyszerek:

Az optimális gyógyszer és dózis lehetővé teszi, hogy az orvos felvegye, mert az öngyógyítás káros hatással lehet az egészségre. A kiegészítések kondroprotektorok, különösen, ha a törés kapcsolódik az ízület felületéhez, vagy az utóbbit hosszú ideig rögzítették. E kábítószer-csoport képviselői között azonosítható:

• Mukosat;
• Kondroitin komplex;
• Protecon és mások.

A kezelés időtartama három hónap, majd egy hónapig szünetet tart, majd a kezelés folytatódik. A gyógyszerek kumulatív hatásúak, ezért a gyógyszer visszavonását követően is folytatódik.

Kár helyreállítása

Fontos lépés a tibia törése utáni rehabilitáció, amely több szakaszból áll. Ne feledje, hogy a rehabilitációs folyamat rohanása nem a legjobb választás. Ezért intenzitása fokozatosan nő. Gyalogláskor elsőként mankókat használnak, és egy gyalogos után egy cukornádot, amelyet teljes terhelés követ.

Masszázs és torna

Bármilyen eljárást a kezelőorvos, egy edzőterápiás oktató vagy egy masszázs terapeuta felügyelete alatt végeznek. A masszázs lehetővé teszi, hogy felmelegítse az izmokat, felgyorsítsa a vérkeringést a szövetekben. Először a simogatást végezzük, majd dörzsöljük, dagasztjuk. A technikák különbözőek lehetnek, mindez a masszázs terapeuta szintjétől és minősítésétől függ.

A torna segít annak biztosításában, hogy a tibia törése után a rehabilitáció egy speciális gyakorlatok végrehajtása miatt gyorsabb legyen. A kezdeti szakaszban a gyakorlatokat csak szakember felügyelete mellett, kezdetben terhelés nélkül kell elvégezni. Az oktató ajánlását követően a terápia hozzáadható a terheléshez.

Gyakorlatok halmaza

Bármely terápiás torna használata előtt konzultáljon orvosával vagy edzőterápiás oktatójával. El kell kezdeni azzal a ténnyel, hogy az ágyon ülsz, és felakasztod a lábát, meg kell hajlítania a térdízületen. Fokozatosan, terhelés formájában egy egészséges láb működhet, ami nyomást gyakorol a működtetésre. Hajlítsa meg a lábát, kipróbálhatja a kezét. Mozgást kell végezni a bokaízületben, a hajlítást és a kiterjesztést 20-szor megismételjük.

Miután meg kell feküdnie a hátán, próbáljon leülni egy oktató, egy orvos vagy egy idegen segítségével. A gyakorlat elvégzése után ismét vízszintes helyzetben kell lennie. A hangsúlyt az ágy körül becsomagolt kezek segítik, ebben a helyzetben egyenes lábat kell emelni, majd a másodikt. Annak érdekében, hogy az eredmény ne várjon, 6-8 ismétlés kerül végrehajtásra. Ha a fájdalom elkezd zavarni, a képzést azonnal le kell állítani.

fizikoterápia

A rehabilitációs kezelés fontos szakasza a fizioterápia. A torna technikák mellett nagyszámú és optimális eljárásuk lehetővé teszi az orvos számára, hogy felvegye.

A sérülés után az elektroforézis kinevezése látható. Az eljárás lehetővé teszi az elektromos áram használatát a gyógyszerek szövetbe való behatolásának biztosítására. A mágneses terápia lehetővé teszi a fúzió felgyorsítását a véráramlás gyorsulása miatt. Az eljárás lehetővé teszi továbbá a sejtek metabolizmusának növelését.

Az érzéstelenítő gélek és kenőcsök ultrahang segítségével jobban behatolnak a szövetekbe. A regeneráció felgyorsítása lehetővé teszi a váltakozó áramok használatát, ami lehetővé teszi, hogy megkapja az eljárást dodynamics.

A fém-fizikoterápia korlátozása után a fém-fizikoterápia korlátozott, különösen azoknál, amelyekben áramokat alkalmaznak. A műtét után a hatás ultraibolya besugárzást eredményez. A technika elősegíti a D-vitamin képződését, lehetővé teszi a kalcium jobb felszívódását.

A shin törés komoly sérülés, mert ha a kezelés és a rehabilitáció megközelítése nem helyes, egy személy kockáztat, hogy fogyatékkal él, és elveszíti a járási képességét. A legtöbb esetben a fogyatékosság oka lehet a sípcsont törése, mivel ez a támaszték, és a csípő további stabilitást biztosít a bokaízületnek. A sérülés után nem szabad gyors eredményt várni, azonban a helyes megközelítéssel nem fogja várni.

Offset törés

Az elmozdulást okozó törés - olyan törés, amelyben a töredékek elveszítik helyes pozíciójukat és eltolódnak egymáshoz képest. Az alakváltozás és / vagy rövidülés, kevésbé a végtag meghosszabbításával jelenik meg. Különböző típusú elmozdulások vannak, beleértve - a tengely mentén, a hossz, a forgás és a szög mentén. A diagnózist szükség esetén röntgenvizsgálattal, CT, MRI, artroszkópiával és más vizsgálatokkal igazolják. Az elfogultság kiküszöbölése érdekében egylépcsős áthelyezés történik, a csontvonás vontatás kerül bevezetésre, vagy különböző működési technikák alkalmazása.

Offset törés

Az elmozdulást okozó törés - olyan törés, amelyben a fragmentumok normális elhelyezkedése zavar. Az elmozdulás traumatikus hatások vagy az izomhúzás miatt következik be. Bármely csont bármelyik részén kialakítható, szinte mindig a hosszú csőcsontok membránjának töréseiben figyelhető meg, gyakran az intraartikuláris és periartikuláris sérülések során. A törés oka lehet a sport, a háztartás vagy a munkahelyi sérülés, a magasságból való csökkenés, a közlekedési baleset, a bűncselekmény vagy a természeti katasztrófa.

Az eltolt törések lehetnek elkülönítettek vagy többszörösek. Gyakran diagnosztizálják a kombinált sérülés (polytrauma) összetételében a tompa hasi trauma, a TBI, a vesekárosodás, a mellkasi sérülés, a húgyhólyag szakadás és egyéb traumás sérülések kombinációját. Néha bonyolítja az idegek és az erek integritásának tömörítése vagy megsértése. Az elmozdulással járó törések kezelését traumatológusok végzik.

besorolás

Figyelembe véve a sérülés mechanizmusát, az elmozdulással rendelkező törések:

• Tömörítés vagy tömörítés. A csontnak keresztirányban vagy hosszirányban érintkezve alakul ki. A csöves csontokat a keresztirányban történő tömörítés gyakoribbá teszi, a törésvonal általában a diafízis és a metafízis között halad, a szűkebb diaphysis beágyazódik a metafízisbe, és a metafízis és az epifízis lelapul. Bizonyos esetekben az ilyen törések nem kísérik a kifejezett elmozdulást, azonban a töredékek viszonylagos helyzetének durva megsértése az aprításig és az ízületi felületek kongruenciájának teljes elvesztéséhez lehetséges.
• A hajlításból származó törések. Előfordulhat közvetett vagy közvetlen expozíció következtében. A csont domború oldalán a hajlítás során több repedés jelenik meg, amelyek különböző irányokban futnak. A rugalmassági határ túllépésekor a csont megszakad, és gyakran ék alakú töredéket képez, amely két nagy csontfragmens között helyezkedik el.
• Csavaró törések (torziós). Kelj fel, amikor rögzíted a csont egyik végét, és ezzel egyidejűleg a másik véget a tengely mentén fordítjuk. Leggyakrabban a nagy csőcsontokban (tibialis, brachialis, femorális) alakul ki. Ilyen sérülések a kar hirtelen elfordulásából (a váll diafízisének „rendőrségi törése”), a síelés során bekövetkező csökkenésből (a tibia csontjainak spirális törése) stb.
• Szakadási törések. Néha előfordulhat, ha a kötés szakad. Kíséri a csontok kis területeinek elválasztása, amelyhez a kötések és az inak kapcsolódnak. Ugyanakkor a fragmenst általában jelentős távolságra eltávolítják, és a független fúzió lehetetlenné válik.

Figyelembe véve a törésvonal irányát a csont tengelyéhez viszonyítva, a törések a traumatológiában megkülönböztethetők:

• Keresztirányú - a törés sík keresztirányban helyezkedik el. Az ilyen sérülések általában a közvetlen sérülés következtében fordulnak elő, ezeket egy törött, egyenetlen törés jellemzi. Talán a keresztirányú törés és a hosszanti repedés (Y- vagy T-alakú törések) kombinációja, az ilyen károsodás általában a sípcsont, a combcsont és a humerus csontok alacsonyabb epifizikumaiban alakul ki.
• Hosszirányú - a törési sík egybeesik a csont tengelyével. Ritkán kiderült, néha a periartikuláris vagy intraartikuláris T-alakú elváltozások része.
• Spirális vagy spirális - a törés sík spirálisan halad, egy részen egy hegyes él képződik, és a másik töredékre ugyanolyan alakú depresszió alakul ki. Felmerül, mert a csontot a tengelye körül csavarja, például ha végtagot csavar.
• Döntött - a törés sík szöget zár be a csont tengelyéhez. Általában a töredék sima, nagy foltok nélkül. A csontfragmensek éles sarkokkal rendelkeznek, az egyik töredék „be” a másik után, a röntgenfelvételeken egy vetületen úgy tűnik, hogy a töredékek normál helyzetben vannak, a második pedig kifejezett elmozdulást mutat.

Figyelembe véve a lokalizációt, megkülönböztetjük a következő típusú töréseket:

• Epiphyseal (intraartikuláris). Általában a közvetett expozíció következményeként jelentkeznek, például a végtag csavarásával együtt, az egyidejű mozgással együtt. Gyakran kíséri az ízületi végek jelentős elmozdulását és a csukló konfigurációjának megsértését. Lehetséges kombináció diszlokációval. Egyes esetekben a mobilitás tartós korlátozása hosszú távon. Egyfajta epifizális törés az epifiziolízis - az epiphysis elváltozása a porcréteg (növekedési zóna) területén a gyermekeknél. Az epiphyseolízisben nincs károsodás az ízületi felület konfigurációjában, megfigyelhető a szögeltolódás.
• Metaphysar (periartikuláris). A tengely mentén történő tömörítés esetén felmerül, ha egy töredék egy másikba kerül. Az ilyen sérülések elmozdulása rendkívül ritka.
• Diafízis. A leggyakoribb törések. Mind a közvetlen, mind a közvetett hatások következtében fordulhat elő: ütközés, lehullás, csavarás, tömörítés stb. Abszolút többségben többé-kevésbé kifejezett elmozdulást okoz a sérülés és / vagy izomösszehúzódás mechanizmusa, amely „húz” csontok töredékei, megsértve a megfelelő interpozíciót.

Az eltolási törések lehetnek nyitva vagy zárva. A nyílt törések a bőr integritásának megsértésével járnak, zárt törésekkel, a bőr a törés területe felett sértetlen marad. A legtöbb esetben a seb akkor fordul elő, ha a bőrt sérült az elmozdult fragmens éles széle. Ha a seb a sérülés idején jelent meg, a törést elsődlegesen nyitottnak nevezik. Azokban az esetekben, amikor a seb a csontfragmensek elmozdulása következtében alakult ki az áldozat felemelése, szállítása vagy szállítása során, a törést másodlagos nyitott állapotba soroljuk.

besorolás

Az elmozdulás a legtöbb törés egyik legfontosabb jele. Az elmozdulás súlyossága jelentősen változhat - a kismértékű, a végtag alakját és funkcióját nem fenyegető kiskorú, durva, a szegmens éles görbülete és rövidítése mellett. Az elmozdulást elsődleges vagy másodlagos okok okozhatják. Ennek elsődleges oka a törés okozta hatás. A másodlagos okok közé tartozik a reflex összehúzódás és az izmok rugalmas visszahúzódása, a töredékek áthelyezése az áldozat helytelen emelése, szállítása vagy szállítása következtében.

Többféle típusú eltolás van. Amikor a törésszög területén a szögeltolódás alakul ki. Ez a fajta elmozdulás a diaphysealis törések minden típusában fordul elő, közvetlenül a traumás hatás következtében alakulhat ki, de a legtöbb esetben másodlagosan, izomrögzítés hatására lép fel. Az oldalsó elmozdulást a csontfragmensek különböző irányú eltérése jellemzi, ez a fajta elmozdulás gyakoribb a keresztirányú töréseknél.

A hosszirányú eltolódás a leggyakrabban fordul elő, és a csont tengelyének irányában egy másik töredék csúszkája kíséri. Az izom-összehúzódás során előfordul, hogy a végtag jelentősen lerövidül. A periféria eltolódása kevésbé gyakori, és az egyik töredék forgása következtében fordul elő a tengelye körül. Gyakran a periférikus fragmens „kibontakozó”. Gyakran többféle elmozdulást kombinálnak egymással, amelyek összetett kombinált lehetőségeket alkotnak.

szövődmények

Minél nagyobb a távolság az elmozdult csontfragmensek között, annál rosszabbul nőnek. A nem javított és rosszul javított törésekkel gyakran lassú tapadás és hamis ízületek képződése figyelhető meg, durva kallusz keletkezik, és távoli időszakban a végtag tengelyének, hosszának, alakjának és működésének megsértése észlelhető. Bármilyen típusú elmozdulás kísérheti az idegek és az erek csípését vagy károsodását. Az idős segítség hiányában a neurovaszkuláris köteg sérülésének következménye a keringési zavarok, a parézis, a bénulás és az érzékenységi zavarok. A lágyrészek (általában az izmok) megsértése a töredékek között zavarhatja a törés normál fúzióját.

diagnosztika

A diagnózis kimutatásához használja a felmérés adatait és a röntgensugár-elemzés eredményeit. Általában a képeket két vetítéssel (oldalsó és egyenes) hozzárendelik. Néhány eltolásos törés esetén további kiálló részeket használnak (ferde, speciális elrendezéseknél). A sűrű szerkezetek részletes tanulmányozásához a csont CT-jét írják elő a lágy szövetek állapotának értékeléséhez - MRI. Egyes intraartikuláris töréseknél arthroszkópiát írnak elő. Ha az idegek és az erek sérülése gyanúja merül fel, a betegeket egy neurológussal és egy érsebészrel folytatják.

kezelés

A törések kezelése magában foglalja az elmozdulás kötelező eltávolítását - ez lehetővé teszi a csontfragmensek normális tapadását, az érintett szegmens megjelenésének és működésének helyreállításához. A töredékek pozíciójának helyreállítása egylépéses vagy fokozatos, konzervatív vagy működőképes lehet. A párhuzamos áthelyezés helyi érzéstelenítés vagy általános érzéstelenítés alatt történik, és számos technikát tartalmaz, amelyek listája a törés helyétől és az eltolódás típusától függ. A visszaállítás után az orvos egy gipszet alkalmaz, és szabályozó röntgenfelvételt ír elő.

A fokozatosan zárt áthelyezés csontvonás segítségével történik. A végtag disztális szegmensének csontján keresztül egy tűt tartanak, a tartóhoz rögzítjük, és a súlyt felfüggesztjük a konzolról. A terhelés súlyát a törés típusa, a súly és az érintett izmok állapota alapján számítják ki. A csípőtörések esetén a tű áthalad a tibialis tuberositáson, a sarokcsonton átnyúlik a válltörések, és az olecranonon keresztül a válltöréseken. A vontatási folyamat során vezérlő felvételeket készítenek, és ha szükséges, a töredékek pozícióját beállítjuk, csökkentjük vagy növeljük a terhelést, a végtagot egy másik helyzetbe mozgatjuk (például mozgatva az oldalra) vagy oldalirányú tolóerővel. A vontatás megmarad egy elsődleges kallusz képződéséig, majd helyettesítve gipszel.

Az elmozdulással járó törések sebészi kezelésének abszolút indikációja a lágy szövetek interpozíciója, a vérerek és az idegek tömörítése, sikertelen egyidejű áthelyezése és a csontvonás segítségével végzett fragmensek összehasonlításának lehetetlensége. A elmozdulással rendelkező törések esetében a műtét relatív indikációinak listája meglehetősen széles, mivel ez a kezelési módszer lehetővé teszi a betegek korai aktiválását, hogy megakadályozzák a poszt-traumás kontraktúrák és a hosszantartó inaktivitással kapcsolatos szövődmények kialakulását.

A műveleteket általában általános érzéstelenítés vagy vezetési érzéstelenítés alatt végezzük. Talán a fókuszos vagy extrafokális osteoszintézis. A fókuszos osteoszintézis során az orvos bemetszést hajt végre a törési zónában, a puha szöveteket oldalra mozgatja, illeszkedik a töredékekkel a kezével, vagy speciális szerszámok segítségével, és a fémszerkezetet a csontra vagy a csontra telepíti. Lemez-osteoszintézishez lemezeket használnak, intraosseous, pins, csavarok és kötőtűk számára.

Az extrrafokális osteoszintézis során a törés helyét általában nem nyitják meg. A traumatológus kötőtűket tart, és több gyűrűt vagy félgyűrűt rögzít, amelyek rudak segítségével összekötik őket. A gyűrűk közötti távolság növelésével vagy csökkentésével az orvos korrigálhatja a töredékek helyzetét mind a művelet során, mind annak befejezése után. Az extra-fokális osteosynthesis legnépszerűbb és multifunkcionális változata az Ilizarov készülék.

Mind a konzervatív, mind a sebészeti beavatkozással az elmozdulás, a terápiás terápia, a masszázs és a fizioterápia esetében előírtak. A helyreállítási időszakban rehabilitációs tevékenységeket hajtanak végre, amelyek célja a végtag funkcióinak helyreállítása. Fúzió vagy rendellenes fúzió hiányában műtéti beavatkozásokat hajtanak végre, egy operatív technikát választva, figyelembe véve a törés típusát és a másodlagos kóros változások jellegét.

Mik azok a lábtörések?

A láb törése - az egyik leggyakoribb sérülés. Az emberi testben bekövetkezett minden ötödik sérülés a lábat képező csontok károsodását okozza. Ez a károsodás olyan összetett sérülésekre utal, amelyekben fontos a megfelelő gondozás és ellenőrzés. Mindent meg kell tenni a sérülés megfelelő kezelésére. A helytelen és késői kezelés következményei az izom- és izomrendszer különböző kórképeihez vezethetnek, és súlyos esetekben az áldozat fogyatékkal élhet.

Hogyan határozzuk meg a láb törését, ha valaki megsérül? Milyen elsődleges segítségre van szükség a töréshez?

Mielőtt elemeznénk ezt a törést, annak bekövetkezésének okait és lehetséges következményeit, ismernie kell az alsó végtag ezen területének szerkezetét.

A láb alsó részét lábnak nevezik. A padlóra eső oldal a talp, és az ellenkező oldal a hátoldal. Rugalmassága és rugalmassága miatt a lábfej ívelt kialakítása felelős a gravitáció eloszlásáért és minimálisra csökkenti a remegést a gyaloglás során.

A lábak 26 csontból állnak, amelyeket ízületek és nagy számú kötés köti össze. A szakértők azonosítják az ujjak lábszárának, metatarsusának és phalangéinak három részét.

A tarsus felosztása a kalkulus, a talus, a kocka, a scaphoid és a három sphenoid csont.

A test középpontjához közeli vagy közelebb álló talus a sípcsonthoz kapcsolódik. A középponttól távol vagy távol, a csontok csontjai a metatarsus csontjaival vannak összekötve, amelyek az ujjak csontjaival alkotják az ízületeket.

A lábnak 19 izma van, melynek köszönhetően a láb mozgása lehetséges. Az ujjak mozgásáért a növényi izmok felelősek. A csontokhoz kötődnek.

A lábcsuklót övek veszik körül, amelyek támogatják és összekötik a csontokkal.

Azon a zónában, ahol az ízületek találhatók, a porcszövet lefedi a csontok végeit. E szövet nélkül az emberi test nem tud simán mozogni.

A lábon a fő artériák - a hátsó és a hátsó, valamint a tibialis. Az idegvégződések felelősek a láb izomrendszerének működéséért - érzéseket közvetítenek az emberi agyközpontba.

A láb bármely törése érintheti az artériát, az izmokat, az idegeket és az ízületeket, amelyek negatív következményekkel járnak.

A sérülés okai

A lábcsontok törése a felnőttek körében gyakrabban fordul elő. A lábtörések főbb tényezői a következők:

• Egy férfi leereszkedik a lábára, amikor leesik vagy magasra ugrik.
• A láb éles hajlítása a lábcsontok törését okozhatja.
• A nehéz tárgy egy személy lábára esik, ami gyakran nemcsak a csontok, hanem a bőr, az izmok, a szalagok sérüléséhez is vezet.

A láb károsodása hirtelen előfordulhat, nem függ a nemtől, az életmódtól. De vannak olyan emberek, akik hajlamosabbak e betegségre.

1. Sportolók - sokkal nagyobb a kockázata a törött lábaknak.
2. A patológiák a kötőszöveti betegségek, néhány veleszületett betegség törékeny csontokhoz vezet.
3. Az osteoporosis negatív hatással van a csont szilárdságára.

Törésosztályozás

A láb sérülése attól függ, hogy a csont törött. A mutatók alapján a lábtöréseket a következő sérülések jellemzik:

• Tarsalis és tarsal csontok.
• Lábujjak, fánkok.
• A láb középső része - a navicularis, kocka vagy sphenoid csontok törése.
• A bokaízület sérülése, nevezetesen a talus.

Az is lehetséges, hogy a lábon repednek, a láb többszöri törése. Meghatározatlan törések vannak, a boka sérülése nélkül, nyitott és zárt törés.

Ha a lábak lágy szövetei nem sérültek, a bőr egész, a törés zárva van. A nyílt törés súlyos formákra utal, amikor a bőr integritása megszakad, és a csont kiemelkedése kívül esik.

Trauma tünetei

Hogyan határozzuk meg a láb törését, milyen jelek léteznek?

A lábcsontok törésének előfordulását jelző tüneteket a következő mutatók mutatják: - duzzanat a károsodás területén és súlyos fájdalom szindróma. A legtöbb esetben törés esetén a fájdalom annyira súlyos, hogy egy személy nem léphet a lábára. Néha a lábszár törésénél előfordul - a csontok elmozdulása.
A törés jelei és tünetei jelentősen eltérhetnek egymástól.

A talus sérülése

A láb egyik legnagyobb csontja a boka csontja. Ez összeköti a lábszárat és a lábat, ezért nagy terheléssel rendelkezik. A kis edények ezt a csontot táplálják, és ez azt jelenti, hogy a vérkeringés gyenge, mivel a metatarsalis csont törése után, más csontokhoz való visszatérés hosszabb időt vesz igénybe.

A traumában a talus sérülése ritka, és a láb csontjainak súlyos sérüléseinek csoportjába tartoznak. Ezek kombinálhatók más károkkal.

A lábtörés jellemző jelei:

• Boka növeli a térfogatot.
• Az akut fájdalom miatt problémát jelent a láb mozgása.
• A fájdalom megnöveli a sarok fényét.

Magassarkú csonttörés

A kalkanusz a ram alatt helyezkedik el, és a legnagyobb térfogattal rendelkezik. Ha megsérül, a talus ékei és ennek következtében hasadnak.

A kalkulus sérülése - a láb törése, elmozdulással vagy anélkül, egyszerű, aprított, ütközött.

• A sarok térfogata megnő.
• Intenzív fájdalom, rosszabb a sarok területén.
• A láb hibája természetben hosszanti, ami azt jelzi, hogy az ív simul.

A sérülés után a boka alatt a duzzanat, hematoma van. A sarkú kontúr módosítása - kerekítve van, megduzzad. Amikor megpróbálja megérinteni, az áldozat éles fájdalmat tapasztal, ami a borjú izomzatának ad. Egy személy nem tud normálisan járni, a törött csontok komoly fájdalmat okoznak a sarok támadása során, ezért járás közben kénytelenek a lábfej elülső részeire támaszkodni. Ha megérinti a sarokterületet, éles fájdalom van.

A navicularis csont trauma

Gyakran a navicularis csont sérüléseit kombinálják a láb más töréseivel, és a következő tünetek jelentkeznek:

• Enyhe fájdalom.
• A férfi mozog, de a hangsúly a saroknál van.
• Duzzanat, bőrpír van a láb hátulján.
• A törött csont kiemelkedő részét megtekintjük.
• A láb befelé és kifelé fordul, és a láb mozgása különböző irányokban éles fájdalmat okoz a végtagok törése helyett.
• A sérülés gyakran észrevétlen, mivel a lábtörés jelei minimálisak.

A klub alakú, sphenoid csont sérülése

Ezek a csontok a láb hátsó részén találhatók, és a következő törési tünetekkel rendelkeznek:

• A sérült terület duzzadása.
• A láb bármilyen irányba fordulhat.
• A palpáció súlyos fájdalmat okoz.

A kocka alakú csont törése ritka sérülésekre utal, annak ellenére, hogy kívülről van elhelyezve, közelebb a külső szélhez.

A metatarsalis csontok törése

A legnagyobb sérülések aránya a láb metatarsalis csontjának törése. Hozzájárul a vékony csőből álló metatarsus anatómiai szerkezetéhez. A statisztikák szerint meg lehet jegyezni, hogy a láb 4 metatarsalis csontjának törése, valamint a láb 5 metatarsalis csontja és az első törése.

A metatarsalis csontok törése több, magányos, stresszes és traumatikus. A metatarsalis csont törésének mértékétől függően megkülönböztetik a metatarsalis csontok fejének, nyakának és testének töréseit.

A láb metatarsalis csontjainak egyetlen törése ritkán kíséri a töredékek elmozdulását, mivel a metatarsus maradék teljes csontja természetes maradványként működik, amely törmeléket hordoz.

Traumatikus sérülés esetén a metatarsalis csont törése elmozdulhat és elmozdulhat.

A stressztöréseket leginkább az életben telített életet vezető emberek érik. Ezzel a töréssel csonttörés keletkezik, amelyet nehéz felismerni. Szintén előfordulhat, hogy a láb metatarsalis csontjának stresszes törése okozhat kényelmetlen cipőt vagy krónikus patológiákat, amelyek kárt okoznak.

Ha a láb befelé fordul, akkor valószínű, hogy szakadási törés keletkezik - a csontok eltűnnek és mozognak.

A stressz a láb lábának ötödik metszéspontjának törését okozhatja. Jones törését, vagy - ahogy azt az úgynevezett - az 5. metatarsus bázisának törését jellemzi, lassú gyógyulás jellemzi. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy ezen a területen nagyon alacsony a vérkeringés.

A láb tüneteinek metatarsalis csontjának törése:

• A hátsó láb kissé megduzzad, a duzzanat kiterjed a talpra.
• Az áldozatot nehéz járni, megpróbálja csökkenteni a sarok terhelését, hogy fájdalmat tapasztaljon.
• A lábfejre való támaszkodás súlyos fájdalmat okoz, a tapintás a csontok alakváltozását és a fokozott fájdalom helyét mutatja.

Trauma phalanx ujjak

Ez a fajta csonttörés akkor következik be, amikor egy traumás erő közvetlen hatása következik be - egy ütés, egy tárgy leesése egy lábon, vagy fordulás következtében.

A 3. törés és az ujjak középső fangjai ezt követően nem sértik meg a láb hatásmechanizmusát. A funkciók megsértésében játszott döntő szerepet a fő fonalak hibás fúziója játszotta.

Ha az ujjak phalangjai vagy a metatarsalis csont alapja megtört, ezek a tünetek megjelennek:

• A láb természetellenesen mobil.
• A tapintás végrehajtásakor a fájdalom nő.
• Hematomák alakulnak ki, a beteg lábujj színe kékes lesz.
• Súlyos ödéma fordul elő az ujjzónában.

Elsősegély

A sérültnek a sérülést követően azonnal elsősegélynyújtást kell kapnia, amely a komplikációk számának csökkentéséhez szükséges kulcs.

Bármelyik lábtörés esetén az elsősegélynyújtási rendszer ugyanaz, de azok, akik ismerik a jeleket, és akik ismerik annak jeleit, meg kell tenniük.

• Nyitott törés esetén meg kell szüntetni a vérzést, és a sebet bármilyen antiszeptikus szerrel kell kezelni: jód, ragyogó zöld, hidrogén-peroxid vagy egy nagyon gyenge kálium-permanganát-oldat.
• A fájdalom és a sokk csökkentése bármely fájdalomcsillapító segítségével kiküszöbölhető. Ha az orális gyógyszerekkel nem lehetett megállítani a fájdalmat, akkor intramuszkuláris injekciót kell adni.
• Immobilizáció. A láb rögzítéséhez anatómiai helyzetben speciális gumiabroncs kerül alkalmazásra. A lábnak a legtermészetesebb helyzetben kell lennie. Gumiabroncsként bármilyen szerszámot használhat - botokat, táblákat, síléceket, rudakat. A gumiabroncsot kötéssel, lepedővel, törülközővel, ruhával rögzítik. Meg kell kötni a lábat a térdre. Ha nem találsz improvizált eszközt, akkor a fájdalmas lábat egy egészséges lábhoz kell csatolni.
• A törött lábú személyt hordágyon kell szállítani a járműbe a kórházba történő szállításhoz.

Fontos! Ha elmozdul, vagy a csontok kiállóak, akkor szigorúan tilos magának a sérülésnek a beállítása. A második bekezdés végrehajtásával emlékeznünk kell arra, hogy csak könnyű fájdalomcsillapítók engedélyezettek, nem több. Ha az elsősegélynyújtást helyesen adják meg, akkor a metatarsalis csont és más lábsérülések törése után a rehabilitáció negatív következményekkel jár.

diagnosztika

A lábcsontok törése specifikus mintázattal rendelkezik. Ha hozzáadja a sérülés okát - az előzetes diagnózis készen áll. De a sikeres terápia és az adatok helyreállítása nem elég. Információra van szükség a törés helyén, a eltolódás hiányában vagy jelenlétében, a törött csontok számában, a törmelék jelenlétében.

A röntgensugárzás lehetővé teszi, hogy láthassa az összes előforduló rendellenességet. De néha nem elég egy lövés, a törésvonal nem látható, ezért két vagy három vetítéssel kell röntgenfelvételt készíteni.

Ha a törés súlyos, CT-vizsgálat vagy MRI-t írnak elő a lágyszövet állapotának pontos diagnosztizálására és értékelésére.

Ezzel a felméréssel lehetőség van a diagnózis megerősítésére és a kezelési rend kiválasztására.

kezelés

A lábfej törése nagyban függ attól, hogy milyen súlyos a sérülés. Bizonyos esetekben, mint a láb metatarsalis csontjainak törése esetén, elegendő a sérült területet speciális kötéssel vagy cipővel rögzíteni. Ezen túlmenően, könnyű sérülések esetén el kell távolítania a sérült láb terhelését, és gyalogláskor mankót vagy cukornádot kell használnia. Szükség esetén a mozdulatlanság biztosítható öntött kötés alkalmazása esetén. Néha szükség lehet műtétre.

Törések elmozdulás nélkül

Ha a törmelék elmozdulása nélkül történik a lábtörés, akkor a helyreállítási időszak jelentősen csökken, még akkor is, ha a metatarsalis csontok megsérülnek. A terápia fő módja a sérült terület rögzítése vagy immobilizálása gipszöntéssel.

A maximális hatás elérése érdekében a vakolat 2 szomszédos ízületre és a láb középső harmadáig terjed. Ahhoz, hogy a láb a nyugalomban legyen, az első héten, az ötödik metatarsus és más sérülések törése után az ágy alatti pihenést be kell tartani, ez csökkenti a duzzanatot és a fájdalmat.

Törések eltolással

Ha az ötödik metatarsalis láb alapja vagy más elmozdulású csont törése van, akkor az orvos fő feladata, hogy a csontfragmenseket illessze, rögzítse a lehető legközelebb az anatómiai helyzethez. Az orvosi gyakorlatban kétféle áthelyezés létezik:

• Lezárva. Ezt a módszert a bőr integritására használják, amikor a lábfej törése egyszerű. A sebész az asszisztenssel együtt különböző irányban terjeszti a csontvégeket, amíg közöttük nem keletkezik rés. Ezután az orvos összehasonlítja a roncsokat, biztonságosan rögzítve őket vakolatsal. Ez a módszer hátrányokkal jár - a csontok újra eltolódhatnak.
• A nyitott vagy elmozdult törés a műtét közvetlen indikációja. Szükség lehet műtétre is többszörös vagy aprított sérülésekre. A rögzítéshez szakemberek használnak tűket, csavarokat és lemezeket. Ezzel a terápiás módszerrel növeli a fertőző szövődmények, az osteomyelitis kockázatát, de a megfelelően használt aszepszis és az antiszeptikumok elkerülhetik.

Ha a lábcsontok törése nyitott, ez bonyolítja a kezelést. A terápia fő szerepét az antibakteriális kezelés teszi. Ennek fő célja a sebgyulladás elkerülése, a fertőzés megjelenése.

A kezelés időtartama

Ezzel a kárral szemben az áldozat és a hozzátartozói érdeklődnek abban, hogy mikor léphetsz a lábadra, mennyi viselni a gipszet, mennyi gyógyulást okoz a lábfej metatarsalis csontja, milyen gyakorlatokra vagy masszázsra lehet szükség.

A sérült csont elhelyezkedése, a súlyosság mértéke és az elmozdulás jelenléte attól függ, hogy a lábfej törése mennyit gyógyul, és mennyi járni kell az öntvényben. Más tényezők is jelentős hatással vannak a kezelés és a rehabilitáció idejére.

• A talus károsodása esetén a fúziós kifejezés 1,5-3 hónap. A funkciók gyors helyreállítása érdekében a gipsz eltávolítható 3 hét elteltével, de feltörési törés esetén, ha a lábfej kialakulása elfogadható.
• A törmelék törése 1,5 hónap múlva gipszet tartalmaz. A kötszer körkörös vagy szúrós, amely az ödéma eltávolítása után átkerül a körkörbe.
• Más tars csontok sérülése esetén a láb rögzítése 5 hétig tart, és a későbbiekben a lábfejet használják.
• Amikor a jobb vagy bal láb csontjai törik, a gipszlemez egy hónapig tart.
• Az ujjak phalangjainak károsodása egy átlagos hónapig tart. Egy csont kisebb sérülése nem igényel gipszet, gyakrabban az ötödik ujj törésénél alkalmazzák.

rehabilitáció

A rehabilitációs időszak a törés összetettségétől függ. A tevékenységek összetettsége a fizioterápia, a fizioterápia és a masszázs különböző formáit foglalja magában. Az eljárást az orvos a fő kezelés után egyenként írja elő.

• A véráramlás javítása érdekében ajánlott a masszázs. A gipsz eltávolítása után a nyirokcsont okozta duzzanat következik be. A vérellátás fokozásához a masszázs végbemegy - sima mozdulatokkal szükség van a károsodási zóna masszázsára, és a terhelés visszanyerésekor a terhelés megnő, visszaállítva az izmokat.
• A sérülés után egy hónappal a terápiás torna látható. Speciális gyakorlatok erősítik az izmokat, növelik az ízületi mobilitást.
• Az ösztönző támogatás kötelező feltétele a rehabilitációnak. A lábfej anatómiai ívének kialakításához korrigáló talpbetéteket kell viselni. Egyenként készülnek a láb benyomása alapján.
• Szükséges a beteg táplálékának gazdagítása kalciummal, D-vitaminnal, hozzájárulnak a csontszövet kialakulásához és erősödéséhez.
• A fizioterápiás eljárások stimulálják a csontszövet növekedését, felgyorsítva a törés törését.

Hogyan fejlesszünk ki egy lábat, hogy otthon lehet-e rehabilitációs tanfolyamot végezni, vajon veszélyes-e a gyakorlatok elvégzése, ha a törést a csonttöredékek bonyolították. Az összes kérdésre adott válaszok a kezelőorvostól szerezhetők be, aki helyreállítási tervet készít, és meg fogja magyarázni, hogyan fejlesztheti magát a sérült lábat.

A megfelelő és időben történő kezelés jelentősen csökkentheti a rehabilitáció időtartamát, és teljes mértékben visszaadhatja a láb funkcióit.

Ne húzza a betegség diagnózisát és kezelését!

A csont elmozdulás törés nélkül

A fejlődési mechanizmus és a törések jellemzői az elmozdulással

Az elmozdulás a legtöbb törés egyik legfontosabb jele. Az elmozdulás súlyossága jelentősen változhat - a kismértékű, a végtag alakját és funkcióját nem fenyegető kiskorú, durva, a szegmens éles görbülete és rövidítése mellett.

Az elmozdulást elsődleges vagy másodlagos okok okozhatják. Ennek elsődleges oka a törés okozta hatás.

A másodlagos okok közé tartozik a reflex összehúzódás és az izmok rugalmas visszahúzódása, a töredékek áthelyezése az áldozat helytelen emelése, szállítása vagy szállítása következtében.

A sugárzás törésének okai

A lábcsontok törése történik:

• a rossz ugrástól;
• erős ütés;
• leesik a magasságból;
• a láb sikertelen megfordítása.

A lábat különböző méretű csontelemek alkotják, amelyek strukturálisan kapcsolódnak számos ízülethez, izomszövethez és szalaghoz. Ezen anatómia miatt ez a terület képes ellenállni a testtömegnek és a megnövekedett nyomásnak a gyaloglás során, miközben megtartja a mobilitást és rugalmasságot.

Boka törés, következmények:

• a végtag immobilizálása, mivel minden elem egymástól függ;
• a boka hibája.

A lábterület 26 különböző méretű csontból áll, amelyek az ízületekhez, az izomszövethez és a szalagokhoz strukturálisan kapcsolódnak. Az orvostudomány a funkcionális kapcsolat függvényében három részre osztja az egész lábat.

Az ujjak első területe - tizennégy elem a szerkezetben. Ebben az esetben az első ujj anatómiája két phangangból áll, a három részből. A csont szerkezete megnövekedett sűrűségű, a csontok rövidek. Ez a szerkezet biztosítja a megnövelt terhelések ellenállását, az egyensúly és a funkcionalitás fenntartását járás közben.

A második terület - a metatarsusnak öt rövid csőcsonkja van, amelyek a lábszárat alkotják. Fő funkcionális feladata az ujjak és a tarsus terület artikulálása. Ez a feladat egy speciális felület jelenlétét feltételezi a csontokon, hogy összekapcsolódjon az izmokkal és az inakkal. A láb metacarpalis csontjainak törése immobilizálja a végtagot.

A harmadik terület, a tarsus a láb legnagyobb területe, amely hét csontelemet tartalmaz:

1. Három ék alakú csont található a közelben, ezek skarlátosak. Ezek az elemek anatómiailag illeszkednek a navicularis és metatarsalis csontokhoz, az ízületi régió szerkezetének köszönhetően.
2. Kocka alakú csont alakú, szabálytalan köbös alakú, kiterjesztett talppal. A talp oldalán helyezkedik el, és a negyedik és az ötödik metatarsalis elemtől a sarok elejéig terjed.
3. Az ízületi régiókkal rendelkező scaphoid az ötödik metatarsalis és köbös csonthoz kapcsolódik. A talus, a kocka és a három metatarsalis csont között lévő résben helyezkedik el.
4. A kanyaró a legnagyobb, a láb hátsó részén helyezkedik el, és a boka felé nyúlik ki. Anatómiai funkció - az ízületi rész és a navicularis csont képződése, az érrendszerrel való kapcsolat, az idegek, az inak és az izomszövet. Ez az elem képes ellenállni a legnagyobb nyomásnak az összes többihez képest, mivel pontosan az a felelős, hogy a boka teljes felületét a talajhoz tapadja. Ezenkívül a kalkulus az egész láb hajlítási mozgásait is figyelembe veszi.
5. A talus komplex anatómiája van, és több szakaszból áll - a méhnyakból, a test és a fej területeiből, amelyek mindegyike megfelel az anatómiai működéshez. A fej egy része kapcsolódik a navicularis csonthoz, a test területe a sípcsont és a kalkulus, és a nyakszakasz magában tartja a csontelem fejét és testét. Ez a csont strukturálisan különbözik a többiektől, és nincs izom- és inakkötés.

A napjainkban eltolódó töréskezek meglehetősen gyakoriak. A klinikai tünetek alapján is könnyen meghatározható. A patológia tipikus tünetei a súlyos fájdalom, a felső végtag mozgásképtelensége, a kifejezett ödéma.

Sérülés besorolása

A sérülés súlyossága és következményei közvetlenül függnek a törés típusától. Ezek osztályozhatók:

1. Nyitott törés - látható külső károsodással a lágyszövetek és a csontrészek esetében. Ez a legveszélyesebb típus.
2. A zárt törés a bőr és a lágy szövetek integritásának veszélyeztetése nélkül történik.
3. A láb károsodása anélkül, hogy elmozdulna a csontok vagy a csontfragmensek helyzete.
4. Törött talp elmozdulással - amikor a csont vagy annak részei eltolódnak, ezért nem tudnak megfelelően együtt nőni.

Néha számos lábtörés van, amely azonnali kórházi kezelést és hosszú távú gyógyulást igénylő hosszú távú kezelést igényel - végül a törés utáni rehabilitáció kötelező.

Típus szerinti besorolás szerint a törések megkülönböztethetők:

A lábak csontjai nagyon vékonyak, így minden sérülés megsérülhet az integritásuk szempontjából.

Különösen fájdalmas és veszélyes sérülések:

• talus, calcaneus;
• az alsó végtagok fangjai;
• metatarsalis és tarsal csontok;
• sphenoid csont;
• cuboid, navicularis csontok.

Mindez a súlyosságtól függ

Különböző típusú törések vannak, a tünetek segítenek az orvosoknak, hogy a súlyosság szerint csoportokba sorolják őket.

• A csontok nem komplikáltak, és viszonylag gyorsan együtt nőnek anélkül, hogy kóros változásokat idéznének elő.
• A teljes vagy nem teljes lábtörés elmozdulással vagy anélkül történik.
• Zárt törés jelentkezik lágy szövetekben.
• Ha a bőr sérült, a csont kilépett, a láb nyitott törése van.

A törések nagy szövődményeket okoznak: a zsírembólia megnyilvánul, más szervek megsérülnek, a beteg fájdalmas sokkban szenved, a seb fertőzött.

A lokalizáció fontos szerepet játszik abban az esetben, ha sürgős intézkedésekre van szükség az áldozat sürgősségi segítségnyújtásához. A combcsont sérült - a proximális vég sérülése, a combcsontok törése és a diaphyseal, a csont távoli végének törése.

A sípcsont típustípusok és a bokák sérülése sérülést szenved. Ha a lábak zúzódnak, akkor az ujjak metatarsalis csontjainak, csípőinek vagy farangjainak funkciói károsodnak.

Egy adott törésvonalból lehetséges lábsérülések keletkeznek:

• keresztirányú törés - a vonal a csonthoz képest keresztirányban helyezkedik el;
• hosszirányú törés, ha egy vonalat rajzol a sérülés mentén;
• ferde, amikor lehetséges a vonal megrajzolása a sérült csonthoz képest;
• spirális törés - egyfajta spirális vonal található.

Bonyolultabb - repedések töredékekkel, a csont darabtól való elválasztás esetén. Speciális kategóriákba sorolva. A szakadás károsodását hívják, amikor egy kis csontdarab kialszik, nem számít, hogy az orthosisot megelőzésre használták - a kockázat mindenki számára azonos.

Egy nagyobb darabot vagy több darabot, amelyek a főcsonttól elválasztottak, polifokális traumának nevezzük.

Előfordul, hogy a töredékek egymásba lépnek, ami azt jelenti, hogy a sérülés hatással volt. Engedje el a vakolatot, hogy hamarosan jöjjön.

Gipsz törés

Bonyolult törés - aprított: amikor a kód sebét kapja, a törött csontból származó fragmenseket képeztek. Amikor apró töredékeket süllyesztettünk sokkal.

A tömörítési sérülés a végtag összenyomását okozza. A patológiák minden típusa korai segítséget igényel, az orvos utasításainak megfelelően hosszú kezelést igényel.

Amikor az orvos megengedi, egy gyaloglót kell használnia, hogy megszokja a gyorsabb járást. Annak érdekében, hogy később a törés ne befolyásolja az életet, érdemes több éven át speciális szanatóriumokba menni.

Hosszú ideig lemerült a lapka.

A zárt töréshez nyújtott elsősegélynyújtás megkezdése előtt az orvos meg fogja határozni, hogy a törés típusa milyen-e, hogy vannak-e töredékek vagy csont-elmozdulás. Ha töredékek találhatók, a láb súlyosan deformálódik.

A röntgen szobából a kép készenlétét követően a valódi információ megtanulható, a tünetek nem teszik lehetővé, hogy pontosan meghatározzák, hogy súlyos sérülés történt-e, vagy a törés ténylegesen megtörtént.

A gyermek radiális törésének jellemzői

A gyermek csontjai szerkezete eltér a felnőttek csontjaitól. Ennek oka a csontnövekedési zónák, a jobb vérellátás, valamint a periosteum jellemzői, azaz a külső csontokat fedő héj.

Gyermekek számára a „zöld ág” típusú törések vagy szubperiostealis törések kialakulása nagyon jellemző. Tekintettel arra, hogy a gyermekek periosteumja nagyon rugalmas, sérülések esetén nem veszíti el integritását.

Eséskor vagy ütéskor a csont hajlik, konvex oldala eltörik, és a homorú oldal érintetlen marad. Így a törés hiányos, és sokkal gyorsabban gyógyul.

A felsorolt ​​jellemzők ellenére a gyermekek töréseit komolyan kell venni. Nem ritka, hogy a csontok gyermekkori rendellenes tapadása a kezek diszfunkciójaként életre késztet.

Amikor a törésekről van szó, emlékszem a híres kifejezésre: „Fell - felébredt - egy vakolat…”. Valóban, a trauma minden sérülése azonnal bekövetkezik, a vakolat megmentése és a csontok hosszantartó felhalmozódása nélkül. A stresszidőszak kezdődik.

Katasztrófa esetén az elsősegély-nyújtási intézkedésekre van szükség. A sürgősségi helyiség a fő hely, célszerű a lehető leghamarabb megtalálni magát az intézményben, hogy képzett orvosi ellátást kapjon, röntgenfelvételt végezzen. Az elsősegélynyújtás helyesnek kell lennie, hogy elkerülhető legyen a helyzet romlása.

Tünetek és tünetek

A sérülések jelei és tünetei különböznek egymástól, részletes megfontolást igényelnek.

Amikor a taluscsont megszakad:

• a boka növekedése sérülés után;
• az akut fájdalom miatt nem tudott mozgatni az ízületet;
• fokozott fájdalom, ha könnyedén kopogtat a sarkon.

A talus megszakad, amikor az áldozat egy nagy magasságból esik, vagy autóvezetés közben következik be: a hirtelen fékezés miatt a vezető és az utas „benyomja” az ülést, a lábai akaratlanul erősen nyugszanak az autó padlóján.

Az orvos által előírt terápia. A standard kezelést akkor kell tekinteni, amikor a végtag hátsó felületére (a lábujjaktól a térdig) gipszkötés van rajta.

A sphenoid, a scaphoid vagy a kockás csont súlyos sérülése a középtalp törését okozhatja. A károsodás gyakori tünetei:

• akut fájdalom a láb közepén;
• a sérülés után azonnal fellépő duzzanat;
• változtassa meg a láb alakját.

A navicularis csont súlyos sérüléseinek eredete nem korlátozódik a közvetlen fújásokra. Ha a láb szorosan szorul, a csontok összenyomódnak (a láb mozgatása nem lehetséges), a láb középső részének csontjai megsérülhetnek. A navicularis csont törését akkor tekintjük izoláltnak, ha az egyetlen csontot egy erős objektum erős ütése után károsítja a talp hajlítási pillanatában.

Ritkán a kocka alakú csont törése van, annak ellenére, hogy a hely kívül van, közelebb a láb külső széléhez. A sérülés közvetlen közvetlen sztrájkból következik be, amikor a láb tömörített helyzetben van (élesen hajlított).

A károsodás gyakran ferde vonal mentén történik. Más csontok töredékei könnyen összetéveszthetők a köbös csontfragmensek repedt törése miatt, ezért az orvos alapos vizsgálat után írja elő a kezelést, mindig röntgensugarat (a láb közvetlen vetületeiből lövés).

A kocka alakú csont tünetei nem különböznek a scaphoid sérülés tüneteitől:

• az érintett terület jelentős duzzanata;
• kékes zúzódás;
• erős fájdalom.

A kezelés alapja a „gipsz” (2-2,5 hónapos időtartamra) egyfajta elhelyezés. Az első hét és fél lábánál szigorúan tilos!

Radiális törés diagnózisa

A diagnózis kimutatásához használja a felmérés adatait és a röntgensugár-elemzés eredményeit. Általában a képeket két vetítéssel (oldalsó és egyenes) hozzárendelik.

Néhány eltolásos törés esetén további kiálló részeket használnak (ferde, speciális elrendezéseknél). A sűrű szerkezetek részletes tanulmányozásához a csont CT-jét írják elő a lágy szövetek állapotának értékeléséhez - MRI.

Egyes intraartikuláris töréseknél arthroszkópiát írnak elő. Ha az idegek és az erek sérülése gyanúja merül fel, a betegeket egy neurológussal és egy érsebészrel folytatják.

A törések kezelése magában foglalja az elmozdulás kötelező eltávolítását - ez lehetővé teszi a csontfragmensek normális tapadását, az érintett szegmens megjelenésének és működésének helyreállításához. A töredékek pozíciójának helyreállítása egylépéses vagy fokozatos, konzervatív vagy működőképes lehet.

A párhuzamos áthelyezés helyi érzéstelenítés vagy általános érzéstelenítés alatt történik, és számos technikát tartalmaz, amelyek listája a törés helyétől és az eltolódás típusától függ. A visszaállítás után az orvos egy gipszet alkalmaz, és szabályozó röntgenfelvételt ír elő.

A fokozatosan zárt áthelyezés csontvonás segítségével történik. A végtag disztális szegmensének csontján keresztül egy tűt tartanak, a tartóhoz rögzítjük, és a súlyt felfüggesztjük a konzolról.

A terhelés súlyát a törés típusa, a súly és az érintett izmok állapota alapján számítják ki. A csípőtörések esetén a tű áthalad a tibialis tuberositáson, a sarokcsonton átnyúlik a válltörések, és az olecranonon keresztül a válltöréseken.

A vontatási folyamat során vezérlő felvételeket készítenek, és ha szükséges, a töredékek pozícióját beállítjuk, csökkentjük vagy növeljük a terhelést, a végtagot egy másik helyzetbe mozgatjuk (például mozgatva az oldalra) vagy oldalirányú tolóerővel.

A vontatás megmarad egy elsődleges kallusz képződéséig, majd helyettesítve gipszel.

Az elmozdulással járó törések sebészi kezelésének abszolút indikációja a lágy szövetek interpozíciója, a vérerek és az idegek tömörítése, sikertelen egyidejű áthelyezése és a csontvonás segítségével végzett fragmensek összehasonlításának lehetetlensége.

A elmozdulással rendelkező törések esetében a műtét relatív indikációinak listája meglehetősen széles, mivel ez a kezelési módszer lehetővé teszi a betegek korai aktiválását, hogy megakadályozzák a poszt-traumás kontraktúrák és a hosszantartó inaktivitással kapcsolatos szövődmények kialakulását.

Az anamnézis összegyűjtése után szükségszerűen röntgenvizsgálatot kell végezni, figyelembe véve az ulnar és a radiális csontok stilizált folyamatainak arányát. Az elmozdulás nélküli törés esetén a folyamatokon áthúzódó vonal a sérült alkar hosszanti tengelyével körülbelül 15-20 ° -os szöget képez. Ez a szög az elmozdulás során szinte nullára csökkenhet, vagy akár negatív is lehet.

A sugárzási diagnosztikai módszerek a törések diagnosztizálásában az "arany standard". A leggyakrabban rutin gyakorlatban a végtag röntgenfelvétele két vetületben történik.

A röntgensugarak nem csak a törés jelenlétét mutatják, hanem a természetét, a töredékek jelenlétét, az elmozdulás típusát, stb. Ezek az adatok kulcsfontosságú szerepet játszanak a kezelési taktikák megválasztásában.

Néha a trauma szakemberek a komputertomográfia diagnosztizálására használják a számítógépes tomográfia módszerét.

Kábítószer-kezelés

Egy egészségügyi intézményben a szakorvos a lábak egy részét vizsgálja meg a tünetek tisztázása érdekében.

Miután diagnosztizáltunk röntgensugárral, és bonyolultabb esetekben, ultrahanggal, csontvizsgálattal vagy komputertomográfiával, az orvos a lábtörés átfogó kezelését írja elő, amelynek kifejezése tisztán egyedi.

A kezelés időtartama és módszerei a törés típusától függnek, milyen súlyos a sérülés, melyik 26 sérülés sérült, milyen gyorsan csökken az ödéma.

A lábcsontok töréseit kezeljük:

1. Teljes vagy részleges rögzítés speciális kötéssel vagy cipővel.
2. Sebészileg.
3. Injekciók, kenőcsök.