Bazális bőr

A bazális sejtes karcinómát vagy rákot a bazális réteg bőrsejtéből kialakult neoplazma formájában lassú növekedés és metasztázis hiánya jellemzi. Még mindig nincs konszenzus abban, hogy a jóindulatú vagy rosszindulatú daganat a gyógyászatban van-e. Sokan úgy vélik, hogy a jóindulatú és a rosszindulatú daganatok közti szakasz.

Basalioma - ez a fajta bőrrák az összes rosszindulatú daganat 70-75% -ában található a bőrön. A statisztikák szerint 26 férfit és 21 nőt lehet megbetegedni a basalioma 100 ezer főre. Ez a bőrbetegség gyakoribb Dél-Oroszországban, a Rostov és az Astrakhan régióban, a Stavropol és a Krasnodar régiókban.

A fehér bőrű emberek és az emberek, akik hosszú ideig dolgoznak a szabadban, veszélyeztetettek: halászok, építők, mezőgazdasági dolgozók és az utakat javító munkavállalók.

Basaloma bőr, mi ez?

A metasztázisok hiánya ellenére a bazális sejtes karcinóma, akárcsak minden rosszindulatú daganat, csírázhat és elpusztíthatja a szomszédos szöveteket és visszatérhet.

Bőrsejtes karcinóma

Nem tudva, hogy milyen a basalioma, mi az, sokan, amikor a bőrön egy vagy több csomót észlelnek, amelyek egymással összeolvadnak, a bőr fölé emelkednek, nem figyelnek rájuk, mert nem tapasztalják a fájdalmat a korai szakaszban.

Néhány idő elteltével a csomópont egy sárga vagy fehérfolt alakú, a mérleggel borított felülettel van ellátva. Általában az emberek hajlamosak lerombolni a kéregt, amely alatt a kapilláris vérzése előfordulhat. Amikor észreveszik, hogy az oktatás kezd gyűlölni, a betegek megértik, hogy kapcsolatba kell lépniük egy bőrgyógyászsal. A tapasztalt szakemberek azonnal a betegeket egy onkológusra utalják, mivel az egyik daganatfajta basalioma gyanúja áll fenn.

A bazális sejtkarcinóma besorolása: típusok és formák

A basalioma a leggyakrabban a fejen alakul ki, nevezetesen:

Ritkán fordul elő a hát és a végtagok bazális sejtes karcinoma.

A besorolás a bazális sejtkarcinóma következő formáit vagy típusait tartalmazza:

• noduláris bazalioma (fekélyes);
• pedzheoidnaya, felületi bazalioma (epithelioma pedzhetoidnaya);
• noduláris bőr vagy szilárd bazális sejtkarcinóma;
• adenoid bazális sejtes karcinóma;
• perforáló;
• szemölcs (papilláris, exophytic);
• pigment;
• sklerodermiformnaya;
• heges atrófiás;
• Shpigler tumor ("turbán" tumor, hengerek).

Klinikai TNM-besorolás

Megnevezések és dekódolás:

T - primer tumor:

• Tx - nincs elegendő adat a primer tumor értékeléséhez;
• A T0 - primer tumor nem meghatározható;
• Тis - preinvazív karcinóma (in situ carcinoma);
• T1 - daganat mérete - legfeljebb 2 cm;
• T2 - tumor méret - legfeljebb 5 cm;
• T3 - daganat mérete - több mint 5 cm, lágy szövetek elpusztulnak;
• T4 - a tumor más szövetekben és szervekben nő.

N - nyirokcsomók:

• N0 - nincs regionális metasztázis;
• N0 - nincs regionális metasztázis;
• N1 - egy vagy több metasztázis a regionális nyirokcsomókhoz;

M - áttétek:

• M0 - nincs távoli metasztázis;
• M1 - metasztázisok a nyirokcsomókban és a távoli szervekben.

A bazális sejtes karcinóma szakaszai

Mivel a basalioma a kezdeti stádiumban (T0 stádiumban), egy nem formált tumor vagy egy pre-invazív karcinóma (carcinoma in situ - Tis) formájában néz ki, a rákos sejtek megjelenése ellenére nehéz meghatározni.

1. Az 1. szakaszban a basalioma vagy a fekélyek 2 cm átmérőjűek, a dermisre korlátozódnak, és nem kerülnek át a közeli szövetekbe.
2. A legnagyobb dimenzióban a 2-es bazalioma-fázis 5 cm-t ér el, a bőr teljes vastagságában nő, de nem terjed ki a bőr alatti szövetre.
3. A 3. szakaszban a bazalioma mérete növekszik és átmérője 5 cm vagy annál nagyobb. A felületi fekélyek, a bőr alatti zsírszövetek megsemmisülnek. Ezután következik az izmok és az inak károsodása - lágy szövet.
4. Ha a bazális sejtes karcinóma 4. stádiumát diagnosztizálják, a tumor a lágyrészek megnyilvánulása és károsodása mellett megsemmisíti a porcot és a csontot.

A bazális sejtes karcinóma prevalenciája

Elmagyarázzuk, hogyan lehet a basaliomát egyszerűbb besorolással meghatározni.

Tartalmazza a bazaliomát:

1. kezdeti;
2. helyezték ki;
3. terminál szakasz.

A kezdeti szakasz a T0 és a T1 pontos besorolást tartalmazza. A bazális sejtes karcinóma olyan kis csomóknak tűnik, amelyek átmérője kisebb, mint 2 cm.

A kiterjesztett szakasz T2 és T3. A tumor nagy, legfeljebb 5 cm-es, primer fekélyekkel és lágyrészek sérüléseivel.

A terminál szakasz T4 pontos besorolást tartalmaz. A daganat 10 cm és több centiméterre növekszik, az alatta lévő szövetekbe és szervekbe nő. Ugyanakkor a szervek megsemmisítésével kapcsolatban számos szövődmény alakulhat ki.

Basalis sejtes karcinóma kockázati tényezők

Gyermekek és serdülők ritkán szenvednek ilyen típusú ráktól. A basalioma 50 év után gyakrabban jelenik meg egy férfi és női közönség arcán. A daganat a többi kitett bőrt is érinti.

A közvetlen napfénynek és a dohányzásnak való túlzott expozíció miatt orrbőr bazalioma fordulhat elő. Az arc bőr krónikus betegségei - szemhéj basalioma. Ha vannak rákkeltő anyagok a környezetben, például a fülbevaló és a kezek basalioma, a korszakos és gyakori égési sérülések krónikus hegek, a törzs és a végtagok bőrén jelenik meg a nyakon.

A bazális sejtes karcinóma okai összefügghetnek a következő tényezőkkel:

• genetikai;
• immunrendszer;
• kedvezőtlen külső;
• dermális (szenilis keratosis, radiodermatitis, tuberkuláris lupus, nevi, psoriasis stb.).

Akne nem tud oktatni. Meg kell kezelni, mert elpusztíthatja a koponya csontjait, az agy bélésének és a halál trombózisához vezethet.

Hogyan jelenik meg a betegség?

Anatómiailag a képződés egy lapos plakk, csomó, felületes fájdalom vagy kiterjedt mély fekély, mint a sötét vörös szín.

A bazális sejtes karcinóma tüneteit mikroszkopikus szinten jellemzi a feltörekvő zsinórok és komplexek, amelyek intenzíven festett kissejtekből állnak. A perifériában a prizmatikus sejtek korlátozzák az alaptestek jelenlétét. A magoknak hosszú tengelyük van a komplex vagy a szál határán egyenes szögben. Ebben az esetben a sejtek csoportosítása párhuzamos lesz.

A sejtek belsejében kis mennyiségű citoplazma van sötét, lekerekített, ovális vagy hosszúkás magokkal. Kissejtek különböznek a bazális epiteliális bőrsejtektől intercelluláris hidak hiányában. A komplexek belsejében lévő sejtek és a szálak még kisebbek, és elrendezésük rendellenes és laza.

A bazális sejtes karcinóma klinikai tünetei sűrű, rózsaszínű, rózsaszín-sárgás vagy unalmas fehér gyöngyök formájában jelentkeznek. A bőrfelület fölé nyúlik, és hasonló csomópontokkal egyesül, és telangiektaszikával (retikulumokkal vagy csillagokkal) alakul ki - a kapillárisok, venulák vagy arteriolák tartós dilatációja, amelyek jellege nem jár gyulladással.

A lepedék középpontjában az egyes csomók spontán eltűnése vagy fekélyképződés fordulhat elő, ha a párnát a tompa-fehéres csomókból álló periféria mentén alakítják ki.

A jövőben a betegség két tumorállapotban jelentkezhet:

• fekélyek kialakulása az erózió közepén egy egyenetlen fenék vagy fekély jelenlétével, amelynek szélei kráter alakúak. A fekély fokozatos elterjedése a mélységbe és a területbe, az alapul szolgáló szövetek elpusztulnak: csontok vagy porc és akut fájdalom keletkezik;
• tumor nélkül fekély. A bőre nagyon vékony és fényes lesz, és telangiectasia jelenlétében. Néha a daganat a bőr fölé nyúlik ki, és hasított szerkezete karfiol formában, széles vagy keskeny bázissal.

Nodularis-ulceratív: egy szabálytalan alakú bazalioma minden klinikai tünetben nyilvánul meg, és gyakrabban alakul ki a szemhéj, a szem belső sarka és a nasolabialis hajtás területén.

Ezeken a helyeken a bőr gyakori trauma következtében behatoló tumor léphet fel. De gyorsabban és aktívabban növekszik a környező szövetek, mint a csomó-fekély.

Egy csomópontos, nagy testű vagy szilárd daganat egyetlen csomópont formájában a bőr felett a vaszkuláris csillagokkal - folytonos szálakkal és komplexekkel, fésült körvonalakkal borítva - hajlamos arra, hogy tömeges formációvá váljon. Külsőleg növekszik, és egy „gyöngy” henger veszi körül. A közepén vagy a széle mentén elhelyezkedő sötét pigmentáció miatt a bőr melanóma.

Melanoma kezelés Izraelben

Onkológus, Moshe Inbar professzor

A világ egyik vezetője a melanoma kezelésében, beleértve a szem melanómát is, Izrael. A legtöbb melanoma esetet ebben az országban rögzítik: sokan tisztességes bőrrel élnek itt, és állandóan intenzív napfénynek vannak kitéve.

Az izraeli klinikákban a diagnózis színvonala a jel nyirokcsomók biopsziája a melanoma egy bizonyos szakaszában. Ez az eljárás lehetővé teszi a betegség előfordulásának pontos meghatározását és az optimális kezelés kiválasztását. Az ilyen eljárást, amennyire csak lehetséges, minden országban át kell adni.

Az izraeli onkodermatológusok különösen sikeresek voltak a metasztatikus melanoma kezelésében. Így a klinika Top Ichilov ezzel a betegséggel széles körben használt immunterápia. Ez a fajta kezelés lehetővé teszi, hogy a 4. fokozatú betegségben szenvedő betegeknél javuljon az állapot, és néha - és teljes mértékben helyreálljon. Korábban ezt a melanoma stádiumot gyógyíthatatlannak tartották.

Az adenoid képződés (cisztikus) a cisztákhoz és a mirigyszövetekhez hasonló szerkezetekből áll, ami csipke megjelenését adja. Az itt található sejteket a bazofil tartalmú kis ciszták rendszeres sorai határolják.

A felületes multicentrikus (pedzhetoidny) bazális sejtes karcinóma tünetei kerek vagy ovális plakkként jelennek meg, amely a periférián a csomópontok határával rendelkezik, és kissé leesik a középpontba, száraz skálákkal borítva. Ezek alatt a hígított bőrben telangiectasia látható. A sejtek szintjén sok kis léziót tartalmaz, amelyekben a sötét bőrsejtek a dermisz felületi rétegében vannak.

Warty (papilláris, exophytic) daganat tévedhet a karfiol formájában, a bőrön növekvő sűrű félgömb alakú csomók miatt. Jellemzője a pusztulás hiánya, és nem nő egészséges szövetekké.

A pigmentált neoplazma vagy pedzhetoidny epithelioma különböző színű lehet: kékesbarna, barnásfekete, halvány rózsaszínű és piros, emelt élekkel gyöngy formájában. Hosszú, félénk és jóindulatú áramlással eléri a 4 cm-t.

Ha a daganatos sebhelyzet (lapos) formája egy csomót képez, amelynek középpontjában egy fájó (erózió) alakul ki, amely spontán cicatriizál. A perifériában a csomók új eróziók (sebek) kialakulásával folytatódnak.

A fekély kialakulása során a fertőzés bekövetkezik és a tumor gyullad. Az elsődleges és visszatérő bazális sejtes karcinóma növekedésével az alapul szolgáló szövetek (csontok, porc) megsemmisülnek. Lehet a közeli üregekbe, például az orr szárnyaiból, az üregébe, a fülhüvelyből, a héj porcjába, megsemmisítve.

A szkleroderma daganatok esetében jellemző, hogy egy sápadt csomóból a növekedés egy sűrű és lapos alakzatú lapkává válik, amely éles határvonalat tartalmaz. A fekélyek idővel durva felületen jelennek meg.

A Spiegler-tumorra (cylindromokra) jellemző, hogy rózsaszínű-lila színű több jóindulatú csomópont jelenik meg a telangiectasias borítással. Ha a fej alatt a haj alatt helyezkedik el, hosszú ideig tart.

A bazális sejtes karcinóma diagnózisa

Ha az orvos vizuális vizsgálata után a betegnek gyanúja van a basalioma, a diagnózist a neoplazma felületéről származó kenet, kinyomtatás vagy kaparás citológiai és szövettani vizsgálata igazolja. Ha van köpenyek vagy fészkelő klaszterek a spindly, lekerekített vagy ovális sejtek között, a körülötte lévő citoplazma vékony peremeivel, a diagnózis megerősítést nyer. A bőrrák (kenetnyomtatás) vizsgálata a fekély aljáról történik, és meghatározza a sejtösszetételt.

Ha például a CA 125 tumor markert a petefészekrák diagnosztizálására használják, akkor nincsenek specifikus onkológiai vérjelzők a bazális sejtes karcinóma malignitásának meghatározására. A pontossággal megerősíthetik a rák kialakulását benne. A fennmaradó laboratóriumi vizsgálatok során leukocitózist, megnövekedett eritrocitaszedési sebességet, pozitív timol tesztet és megnövekedett C-reaktív fehérjét lehet kimutatni. Ezek a mutatók más gyulladásos betegségeknek felelnek meg. Van némi zavar a diagnózisban, ezért ritkán használják a daganatok diagnózisának megerősítésére.

Azonban a bazális sejtes karcinóma sokféle szövettani képe, valamint klinikai formái miatt differenciáldiagnosztikát végeznek, hogy kizárják (vagy megerősítsék) más bőrbetegségeket. Például a lupus erythematosus, lichen planus, seborrheic keratosis, Bowen-betegség különbséget kell tenni a sík felületi bazális sejtes karcinómától. Melanóma (szaruhártya-rák) - a pigmentformából, a szkleroderma és a pikkelysömör - a sclerodermiformus tumorból.

A bazális sejtes karcinóma kezelése és eltávolítása

A celluláris bőrrák megerősítésekor a kezelési módszereket a típustól és attól függően választják ki, hogy a tumor milyen mértékben nőtt és csírázódott a szomszédos szövetekben. Sokan szeretnék tudni, hogy mennyire veszélyes a bazalioma, hogyan kell kezelni, hogy ne legyen visszaesés. A legkevésbé bizonyított módszer a kis tumorok kezelésére a bazális sejtes karcinóma sebészeti eltávolítása helyi érzéstelenítéssel: lidokain vagy ultracain.

Amikor a daganat mélyen belsejében és más szövetekben csírázik, a besugárzás után a bazális sejtes karcinóma sebészeti kezelését alkalmazzuk, azaz a gyomorszövetet rákövetkezik. kombinált módszer. Ugyanakkor a rákos szövetet teljesen eltávolítjuk a határon (szélén), de ha szükséges, menjünk a legközelebbi egészséges bőrfelületekre, 1-2 cm-rel visszahúzódva belőle, majd egy nagy bemetszéssel a kozmetikai varrót óvatosan alkalmazzuk és 4-6 nap elteltével eltávolítjuk. Minél korábban eltávolítják a képződést, annál nagyobb a hatás és annál kisebb a visszaesés kockázata.

Szintén végezzen kezelést a következő hatékony módszerekkel:

1. sugárkezelés;
2. lézeres kezelés;
3. kombinált módszerek;
4. kriodekstruktsiey;
5. fotodinamikus terápia;
6. gyógyszeres kezelés.

Sugárkezelés

A betegeket a sugárterápia jól tolerálja, és kis daganatok esetén alkalmazzák. A kezelés hosszú, legalább 30 napos és mellékhatásai vannak, mivel a sugarak nemcsak a daganatra, hanem az egészséges bőrsejtekre is hatással vannak. A bőrön eritéma vagy száraz epidermisz jelenik meg.

Az enyhe bőrreakciók önmagukban haladnak, a "perzisztens" helyi terápiát igényel. Az esetek 18% -ában a sugárterápiát különböző komplikációk kísérik a trófiai fekélyek, a szürkehályog, a kötőhártya-gyulladás, a fejfájás stb. Formájában. Ezért tüneti kezelést végeznek, vagy hemostimuláló szerekkel. A bazális sejtes karcinóma szklerotizáló formájának kezelése sugárkezeléssel nem végezhető rendkívül alacsony hatékonysága miatt.

Lézerterápia

A bőr vagy a bazális sejtes karcinóma alapsejtes karcinóma diagnózisának megerősítésekor a lézeres kezelés szinte teljesen megváltoztatta a tumor eltávolításának egyéb módszereit. Az egyik munkamenet során szén-dioxid lézerrel lehet megszabadulni a betegségtől. A daganatot a CO2 befolyásolja, és a bőr felszínéről rétegekben elpárolog. A lézer nem érinti a bőrt, és csak az érintett területen érinti a hőmérsékletet anélkül, hogy megérintené az egészséges területeket.

A betegek nem érzik a fájdalmat, mert az eljárás során a fájdalomcsillapítás a hideg védelme alatt történik. Az eltávolítás helyén nincs vérzés, egy száraz kéreg jelenik meg, amely önmagában eltűnik 1-2 héten belül. Ne szakítsa meg magát a körmével, hogy ne hordozza a fertőzést.

Ez a módszer minden korosztály számára alkalmas, különösen az idősek számára.

Ha a bazális sejtes karcinóma kimutatható, a lézeres kezelés előnyösebb az alábbi előnyök miatt:

• relatív fájdalommentesség;
• vértelenség és biztonság;
• sterilitás és kontaktmentesség;
• magas kozmetikai hatás;
• rövid rehabilitáció;
• az ismétlődés kizárása.

Kriodekstruktsiya

Mi az a basalioma és hogyan kezeljük azt, ha az arcon vagy a fejen sok képződmény van, a koponyakövekben nagy, elhanyagolt és csírázó? Ez egy sejt a bőr alaprétegéből, amely szétválással nagy tumorokká nőtt. Ebben az esetben a cryodestruction segít, különösen azoknál a betegeknél, akiknél a szívritmus-szabályozókkal és antikoagulánsokkal, köztük a varfarinnal rendelkező műtétek után durva (keloid) hegek alakulnak ki.

Információ! A cryodestrukció után végzett vizsgálat eredményei szerint a relapszusok 7,5% -ban, a műtét után - 10,1% -ban, sugárkezelés után - az összes eset 8,7% -ánál fordulnak elő.

A cryodestruction előnyeinek listája a következőket tartalmazza:

• kiváló kozmetikai eredmények, amikor a test bármely részén nagy képződményeket távolítanak el;
• járóbeteg-kezelés anesztézia használata nélkül, de helyi érzéstelenítés alatt;
• nincs vérzés és nagy rehabilitációs időszak;
• a módszer alkalmazása az idős betegek és a terhes nők esetében;
• a sebészi módszer ellenjavallt betegeknél a hideg kezelésére alkalmas társbetegségek.

Információ! A sugárkezeléssel ellentétben a cryodestruction nem rontja a bazális sejteket körülvevő sejtek DNS-jét. Elősegíti a daganat elleni immunitást fokozó anyagok felszabadulását, és megakadályozza az új basalis kialakulását az eltávolítás helyén és más bőrfelületeken.

A biopszia után, megerősítve a diagnózist, a helyi érzéstelenítők (lidokain - 2%) használják a kényelmetlenség és a fájdalom megelőzésére a kriodestrukció során, vagy / vagy a takanol (100 mg) egy órával az eljárás előtt a betegnek fájdalomcsillapításra.

Ha folyékony nitrogént permet formájában használnak, akkor fennáll a nitrogén terjedésének veszélye. Pontosabban és mélyebben, folyékony nitrogénnel hűtött fém applikátor segítségével végezhet cryodestrukciót.

Fontos tudni! Lehetetlen fagyasztani a laphámsejtes karcinómát vagy a basaliómát (ez nincs értelme) a Wartner Cryo vagy Cryopharm tamponokkal való befagyasztásával, mivel a fagyasztás csak 2-3 mm mélységben történik. Ezekkel az eszközökkel teljesen elpusztíthatja a bazális sejtes karcinóma sejtjeit. A tetején levő daganat heg, és a mélységben onkogén sejtek vannak, amelyek a relapszusnak tele vannak.

Fotodinamikai terápia

A bazális sejtes karcinóma fotodinamikai terápiája a tumorsejtek szelektív megsemmisítését célozza meg - fényérzékeny hatású fényérzékelők által. Az eljárás elején egy gyógyszer kerül beadásra a páciens vénájába, például a fotoditazinba, hogy felhalmozódjon a tumorban. Ezt a fázist fotoszenzibilizációnak nevezik.

A fotoszenzibilizátor rákos sejtjeiben felhalmozódva a basaliómát ultraibolya fényben vizsgáljuk, hogy a bőrön a határát jelezzék, mert rózsaszínű lesz, fluoreszcencia fordul elő, amit videofluoreszcens jelölésnek neveznek.

Ezután a tumor áttetsző vörös lézer, amelynek hullámhossza megfelel a fényérzékelő maximális felszívódásának (például 660-670 nm fotoditazin esetében). A lézer sűrűsége nem melegíti az élő szövetet 38 ° C felett (100 MW / cm). A daganat méretétől függően beállított idő. Ha a tumor nagysága 10 kopecks, akkor a besugárzási idő 10-15 perc. Ezt a lépést fotó expozíciónak nevezik.

Amikor az oxigén belép a kémiai reakcióba, a tumor elpusztul az egészséges szövet károsítása nélkül. Ugyanakkor az immunrendszer sejtjei: a makrofágok és a limfociták elnyelik a halott tumor sejtjeit, amit az immunitás fotoindukciójának neveznek. Az eredeti bazális sejtes karcinóma helyén nem fordul elő relapszus. A fotodinamikus terápia egyre inkább helyettesíti a sebészeti és sugárterápiát.

Kábítószer-kezelés

Ha a basalioma vizsgálatokkal megerősítést nyer, a kenőcs kezelés 2-3 hétre szól.

Helyben használt kenőcsök az elzáródó kötszerekhez:

• fluorouracil - 5% a bőr előkezelése után a Dimexidum-mal;
• omaine (colchaminic) - 0,5-5%;
• fluorafurinsav - 5-10%;
• Podofillin - 5%;
• glicifon - 30%;
• Prospidinova - 30-50%;
• metviks;
• kuraderm;
• solkoseril;
• mint alkalmazások, kolhamine (0,5%) ugyanazzal a Dimexide-dal.

Alkalmazzuk a kenőcsöt, megragadjuk a környező bőrt 0,5 cm-rel Az egészséges szövetek védelme érdekében cink vagy cink-szalicilát paszta van.

Ha kemoterápiát alkalmaznak, a Lidaza, a Wobe-Mugos E.-t alkalmazzuk, a bazális sejtes karcinómákat intravénás vagy intramuszkuláris Prospidin infúzióval kezeljük a léziók cryodestruction előtt.

Legfeljebb 2 cm-es daganatok esetén, ha a szem sarkaiban és a szemhéjakban vannak lokalizálva, az interferonokat az auricle belsejében használják, mivel a lézer, a kemoterápia vagy a cryodestruction, valamint a sebészeti kivágás nem használható.

A bazalioma kezelést aromás retinoidokkal is végezhetjük, amelyek képesek szabályozni a cikláz rendszer komponenseinek aktivitását. Ha a gyógyszert megszakítják, vagy 5 cm-nél nagyobb daganatok vannak, differenciálatlan és invazív bazális sejtes karcinóma, akkor a relapszusok előfordulhatnak.

Hagyományos terápia a bazális sejtes karcinóma kezelésében: kenőcsök és tinktúrák receptjei

Hagyományos terápia a bőr basalioma elleni küzdelemben

Fontos! A basaliomák népi jogorvoslatokkal való kezelése előtt meg kell vizsgálni az allergiát minden gyógynövény esetében, amelyet adjuváns terápiaként használnak.

A legnépszerűbb népi orvosság egy vérfű levelein alapuló húsleves. A friss leveleket (1 evőkanál) forró vízbe (1 evőkanál) helyezzük, hagyjuk lehűlni, és 1/3 evőkanál. naponta háromszor. Minden alkalommal friss főzést kell főzni.

Ha egy vagy kis bazalioma van az arcán, a népi jogorvoslatok kezelése kenéssel történik:

• friss vérfű lé;
• erjesztett gyümölcslé, a vérfű, azaz 8 napig üvegedénybe infundálva, amikor a gázt eltávolítjuk.

Az arany bajusz levét 24 órán keresztül kompresszorként használják, nedves pamut tamponnal, kötéssel vagy vakolattal.

Kenőcs: por és a vérfarkas (¼ V) leveleiből származó por jól keverik az olvadt sertészsírral, és 2 órán át a sütőben pároljuk. Kenje meg a daganatot naponta 3 alkalommal.

Kenőcs: A guruló gyökér (100 g) forralt, hűtött, dagasztott és növényi olajjal (100 ml) keverve. A forralást 1,5 órán át folytatjuk. Alkalmazhatja az orrát, ahol kényelmetlen a kompressziók és a krémek használata.

Kenőcs: készítse elő a gyűjteményt, a nyír rügyek keverését, a foltos hemlockot, a lóhere, a nagy vérfű, a bojtorjángyökér - 20 gramm. Az olívaolajban (150 ml) apróra vágott hagymát (1 evőkanál.) Sütjük, majd a serpenyőből gyűjtsük, és néhány perc múlva az olaj fenyőgyanta (sap - 10 g) elhelyezése után - gyógynövények gyűjtése (3 evőkanál). 1-2 perc elteltével vegye le a hőből, öntsön egy üvegbe, és szorosan zárja be a fedelet. A nap meleg helyen ragaszkodik. Kompresszorokhoz és a daganatok elmosásához használható.

Ne feledd! A bazális sejtkarcinóma népi jogorvoslatokkal való kezelése kiegészíti a fő kezelési módszert.

A bazális bőr várható élettartama és prognózisa

Ha a basalioma kimutatható, a prognózis kedvező lesz, mivel nem alakul ki metasztázis. A tumor korai kezelése nem befolyásolja a várható élettartamot. Előrehaladott stádiumú, 5 cm-nél nagyobb daganatméret és gyakori relapszusok esetén a túlélési arány 10 év 90%.

A bazális sejtes karcinóma megelőzésének mértéke:

• védje a testet, különösen az arcot és a nyakot a hosszú napsugárzástól a napsugárzásig, különösen olyan tisztességes bőr jelenlétében, amely nem cserzett;
• használjon védő és tápláló krémeket, amelyek megakadályozzák a száraz bőrt;
• Radikálisan kezeljük a nem gyógyító fistulákat vagy fekélyeket;
• védje meg a bőr sebeit a mechanikai sérülésektől;
• szigorúan tartsa be a személyi higiéniát karcinogén vagy kenőanyagokkal való érintkezés után;
• idő előtti bőrbetegségek kezelésére;
• jó és egészséges enni.

Következtetés! A bazális sejtes karcinóma megelőzésére és kezelésére komplex módszereket kell alkalmazni. Ha a bőrön daganatok jelennek meg, azonnal forduljon orvoshoz a korai kezeléshez. Ez megmenti az idegrendszert és meghosszabbítja az életet.

Milyen hasznos volt a cikk?

Ha hibát talál, jelölje ki, és nyomja meg a Shift + Enter billentyűt, vagy kattintson ide. Nagyon köszönöm!

Köszönjük üzenetét. A hibát hamarosan kijavítjuk

Mi a szilárd bazalioma, mi a veszélye

Tartalom:

A rák, amely a bőr alaprétegéből, a bazális sejtes karcinómából nő, az egyik leggyakoribb rák. A szilárd bazális sejtes karcinóma aránya 80% -ot tesz ki.

A bazális sejtkarcinóma szilárd formája, a megnyilvánulás jellemzői

A szövettani vizsgálatok szerint a leggyakrabban a szilárd bazalioma fordul elő. Egy szilárd típusú tumor általában az arcra és a nyakra lokalizálódik, kevésbé gyakran a fejbőrre.

A szilárd rák típusai:

Külsőleg a bőr szilárd bazalioma egy nagy csomóhoz hasonlít.

Lassan nő felfelé.

Az ilyen oktatás átmérője legfeljebb 3 cm lehet.

A tumor felülete halvány rózsaszín vagy sárgás színű lehet.

A későbbi szakaszokban a képződés felszíne elkezdődik.

Szilárd bazális sejtbőr

Az onkológusok a bazális sejtkarcinóma szilárd típusát tartják a fekélyes karcinóma kezdeti szakaszában. A tünetek és az áramlási jellemzők tekintetében az ilyen típusú tumorok hasonlóak.

Az ilyen szilárd szemhéj tumor különösen veszélyes. A fekély fokozatosan elkezdi elpusztítani a tumor belsejében lévő szöveteket, és egy fenékdarabot képez a szúnyogú, halott sejtekkel. A fekély előrehalad, mélyen csírázik, és megfertőzi a porcot és a csontszövetet. Ez nagyobb veszélyt jelent az emberi életre.

Milyen tünetek jellemzőek a szilárd bazális sejtkarcinóma különböző szakaszaiban

Az onkológiában a szilárd bazális sejtes karcinóma kialakulásának öt fázisa van:

Nulla szakasz. Nincsenek képződmények, de rákos sejteket észlelnek.

I. szakasz A bőrön 2 cm-es, kisebb görgős keretű csomó van.

II. Szakasz A daganat mérete meghaladja a 2 cm-t, az alapsejt-növekedés folyamata kezdődik, fokozatosan az összes bőrréteg érintett, kivéve a bőr alatti zsírt.

III - IV. A daganat nagyméretű, kemény, szinte nem mozog, fekélyesedik és porc és csontszövet növekedése. Az ilyen bazális sejtkarcinóma mérete több mint 5 cm.

A szilárd bazális sejtes karcinóma kezelési módszerei

A szilárd daganat kezelésének megválasztását a rákos stádium határozza meg. Jó eredményeket és további prognózist kapunk lézerpusztítással és sebészeti kivágással szikével.

A szilárd karcinóma lézeres eltávolítása lehetővé teszi a tumor kivágását gyorsan és gyakorlatilag fájdalommentesen. Az eljárást járóbeteg alapon végzik, néhány óra elteltével a beteg már haza is megy. Minimális a recidívás kockázata, amikor a tumor lézerrel eltávolítható. Továbbá, ha egy daganat eltávolítása lézerrel történik, nem maradnak hegek vagy hegek.

A sebészeti eltávolítás során legfeljebb 2 cm-es egészséges szövetet érint. A műtét előtt a beteg helyi érzéstelenítést kap.

A bázikus sejtes karcinóma eltávolításának fenti módszerein túlmenően a kezelés során a kriodestrukciós módszereket alkalmazzák, és a sugárterápiát és a kemoterápiát is előírják.

A noduláris bazális sejtes karcinóma jellemzői és kezelése

A basaliómát bőrráknak nevezik, amely metasztázis nélkül hajlamos növekedni. A statisztikák szerint ez a betegség a harmadik legnagyobb betegszám a világon. A basalioma csak a gyomor- és a tüdődaganatok közül a második. Ez a betegség az összes bőrdaganat 2/3-án fordul elő, és a megjelenése jellemzi. A leggyakoribb a noduláris bazalioma. Ez hajlamos a mélyedésre az epitheliumba. Vannak azonban kivételek, amelyek a betegség noduláris típusa.

A basalioma és annak fajtái nagyon gyakori betegség.

Általános információk a noduláris bazaliomaról

A bőr bázikus sejtes karcinoma a bőr egyik legfőbb betegsége. Minden korosztály számára ez vonatkozik. A 60 év feletti betegek különös gondossággal rendelkeznek. Az idősebb emberek bőrének már elvesztette a gyors sejtosztódás tulajdonságait. Ezért az egészséges szövetek gyorsabban fertőződnek meg. A betegség lefolyása mindig lassú, a metasztázis terjedésének jelei nélkül.

Mit mond a WHO

Az Egészségügyi Világszervezet tanúsága feltűnő. Tehát, a férfiak körében minden harmadik van egy bazalt tumor. És a nők között - minden negyedik. A bazális sejtkarcinóma minden típusa jobban kezelhető, mint bármely más rák. Ez annak köszönhető, hogy a fertőzött sejtek elterjedtek a rákot, fertőzik az epidermisz egészséges rétegeit. Ennek a betegségnek az összes fajtájából a nodularis bazalioma (másik név - szilárd bazalioma) külön helyet érdemel. Ez a fajta rák speciális tünetek szerint alakul ki. A rákkal fertőzött sejtek elterjedése nemcsak mélyen az epitheliumba kerül. "

Szilárd "bazalioma, amely a felszínen a daganatok növekedésére jellemző. Ezek gyakrabban egy halvány rózsaszín féltekén jelennek meg. A lassú növekedés miatt a daganatok nem változtathatják meg méretüket az évek során.

Mit mondanak az orvosok erről a betegségről

A legtöbb modern onkológus meg van győződve arról, hogy a noduláris fekélyes bazalioma ugyanaz a "szilárd" típusú betegség, csak a kezdeti formában. Sokkal gyakrabban fordulnak elő tüneteikben és a betegség lefolyásának természetében. Ezért ennek a betegségnek egy másik neve egy nagy noduláris tumor. Az egyetlen jelentős különbség a fertőzött bőr növekedésének köszönhető.

Az onkológusok a nodularis basalioma korai formájának tekintik

Mi provokálja a szilárd basaliómát?

A fő helyek, ahol egy erős bazalioma támadhat, a test nyitott területei. Tehát leggyakrabban:

Mint minden más, az onkológiával kapcsolatos betegség, a basalioma számos olyan tényezővel rendelkezik, amely kiválthatja a megjelenését. Ezek a következők:

• tartós expozíció a napra vagy az ultraibolya sugárzás mesterséges forrásai alatt;
• maradjon a magas hőmérsékletű zónában;
• testi kapcsolat a rákkeltő anyagokkal;
• ionizáló sugárzási típusok;
• tisztességes bőr;
• gyulladásos folyamatok az arc bőrén.

Fontos a személy kora is. A fertőzés kockázata nemcsak szilárd, hanem más típusú bazális sejtkarcinóma is emelkedik az 50-55 éves jel leküzdésével. Ne feledkezzünk meg más bőrbetegségekről is, amelyek komplikációkat okozhatnak. Tehát még ártatlan mikrobás ekcéma, lendületet adhat a rák kialakulásának. A tumor megjelenésének minden oka személyes.

Orvosi kép a betegségről

A betegség természetének jelenlegi képe még nem fejeződött be teljesen. A provokátorok minden tényezőjét az élet példáiból vettük. És ezeket évente pótolják. Az ilyen bizonytalanság ijesztő lehet. De nem lehet kétségbeesni. A bazális sejtes karcinóma kezelésének modern módszerei nemcsak egészségét, hanem életét is megmenthetik. A legfontosabb dolog - az első tüneteknél forduljon a szakemberekhez.

A modern orvostudomány hatással van a bazális sejt kezelésére

A nagy típusú bazális sejtes karcinóma betegségének kockázati csoportja

A WHO szerint az emberek bizonyos csoportjai érzékenyek a nagy noduláris bazaliomára, amelyek:

1. Már van egy noduláris vagy fekélyes tumor.
2. Gyakran és állandóan tartózkodik a napfényben a tevékenységükkel vagy a pihenéssel (tan).
3. Könnyű bőrtípusok.
4. A krónikus vírusos vagy fertőző betegségek miatt csökkent immunitás.
5. A közeli hozzátartozóknak már van az alapsejtkarcinóma egyik típusa.
6. Az ultraibolya sugárzással szemben intoleranciás genetikai betegségek vannak. Szintén nincs kizárva és allergiás a napra.

A nemek alapján több férfi is ki van téve a szilárd bazaliomanak, mint a nők.

A szilárd bazális rák veszélye

Annak ellenére, hogy a basalioma olyan betegség, amely lassan terjed, a tétlenség következményei komoly problémákhoz vezethetnek. A ráksejtek fokozatosan nem csak az epitéliumot, hanem a belső szerveket, a porcot és a csontszövetet is megfertőzik. Még egy olyan betegség, amely más fejlődési vektorokkal rendelkezik, nem kevésbé veszélyes. A metasztázisok ritkán fordulnak elő. A fejlett rákos esetek mindössze 1-2% -a, új daganatfókusz kialakulása lehetséges.

Mivel a leggyakrabban a fejbőrön és a nyakon jelenik meg a bazalioma, a hosszan tartó inaktivitás gyulladásos folyamathoz vezethet:

• látásszervek;
• nasopharyngealis porcszövet;
• szájnyálkahártya;
• fülkagyló.

De a szilárd bazális sejtkarcinóma legveszélyesebb és kiszámíthatatlanabb következményei akkor fordulhatnak elő, ha a rákos sejtek behatolnak az agyterületbe. A gyulladásos folyamatok ezen a területen súlyos mentális és pszichológiai rendellenességekhez, valamint halálhoz vezethetnek.

A basalioma gyakran előfordul a fülben

A betegség és annak klinikai tünetei

Tekintettel a metasztázisok minimális hajlamára, a bazális sejtkarcinóma szilárd fajtája, mint a betegség többi fajtája, négy szakaszra oszlik. Ezeknek specifikus klinikai képük van, amelyet a fejlődés sebessége és a daganat csírázási iránya jellemez. A számozás az első, kezdeti szakaszból származik, és a negyedik - a legnehezebb és komolyabb - végződik. Minden szakasz a következő jellemzőkkel rendelkezik:

• 1. szakasz - nem nagyobb, mint 2 cm átmérőjű, csak a bazalt rétegben található, látható növekedés nélkül.
• 2. szakasz - a 2 cm-nél nagyobb átmérőjű daganatok, amelyek a bőr minden rétegét megfertőzik.
• 3. szakasz - nagy méretű rákos csomók, amelyek mind a felületen, mind a porc- vagy csontszövetben széles körben elterjedtek.
• 4. szakasz - a tumorok nagy mérete (több mint 3 cm) a tumor terjedésével a belső szervek nyálkahártyájára, valamint inert vagy porcszövetre.

Kezdeti, vegye figyelembe az első és a második lépést. A daganat kialakulásának ezen szakaszaiban a tumor kis méretei vannak (2-3 mm-től 2 cm-ig). Halvány rózsaszínű árnyalattal és homályos határokkal rendelkeznek. Ha ez egy szilárd fajtájú bazális sejtes karcinóma, akkor a bőr felületén kerek alakú buborékok képződnek.

Ez a fajta betegség a felszín fölött hajlamos növekedni. Ez azt jelenti, hogy a betegség kialakulása a következő szakaszokig növekszik.

Basalioma első szakasz

A szilárd bazális sejtkarcinóma legveszélyesebb formája

Nagy csomókon láthatjuk a véredényeket, így ez a tumor a legveszélyesebb. Ha véletlenül vagy szándékosan megsérül, a vérzés megnyílik, ami nehéz lesz megállítani. További kockázat a másodlagos fertőzés bejutása, amely felgyorsíthatja a gyulladásos folyamatokat az epitheliumban. Az életkor, a tumor maga a felszíni sebek - fekélyek és erózió. A bőr durva lesz és fehér vagy halvány rózsaszínű. Az állandó hegesedés következtében a daganat fokozatosan kiterjeszkedik és gyökereit mélyen mélyíti az epitéliumba.

. Szóval, fokozatosan a betegség harmadik szakaszába való átmenet. És a szokásos, fekélyes bazális sejtes karcinómából „szilárd” lesz - nagy. Bár az ilyen újjászületés a második szakaszban is előfordulhat.

A betegség lefolyása a 3. és 4. szakaszban sürgős sebészeti beavatkozást igényel. A bőrt rákkal fertőzött terület nagy területe miatt fennáll annak a veszélye, hogy a tumor eltávolítása után durva hegek maradhatnak, amelyek lyukak formájában lesznek. És ami fontos, annál hosszabb a kezelés késleltetése és időben történő eltávolítása, annál nagyobb az esélye annak, hogy nem fog megszabadulni a betegségtől. A visszaesés kockázatát minden esetben feljegyezzük. Ezért a szilárd bazális sejtes karcinóma kezeléséhez a kezdeti szakaszban jobb.

A szilárd bazalioma azonnali sebészeti eltávolítást igényel.

A betegség diagnózisa

A bazális sejtes karcinóma diagnosztizálása a külső indikátorokból és laboratóriumi vizsgálatokból álló módszerek komplexuma. A daganat vagy a biopszia módszerével végzett hisztológiai és citológiai vizsgálatok. A dermatoszkópia nem zárható ki, amelynek eredménye az epidermisz összes sejtjének állapotát mutatja. Végül is lehetséges, hogy a betegség károsíthatja a melanocitákat. Ezt a pigment neoplazmát nem nehéz megkülönböztetni bizonyos jellemzőkkel, amelyek:

• A szürke-kék árnyalattal rendelkező foltok 55% -a;
• Ugyanolyan színű, nagy ovoid fészkek 27% -a;
• A felületen lévő barna csíkok 17% -a ("küllős kerekek");
• 10% -os levél pigment foltok.

Ha ezek a mutatók nem lépnek túl, akkor ez a tiszta bazális sejtkarcinóma egyik típusa. A dermatoszkópia egy másik képe jellemzi:

• különböző méretű fehér és piros foltok;
• teleangeloektaziya;
• treelike vérerek;
• levél alakú oktatás bézs és fehér.

A tumor méretének meghatározására szolgáló népszerű módszerek egy ultrahang. Segítségével a legpontosabban kiválaszthatja a kezelési módszert vagy a sebészeti beavatkozás típusát.

Az ultrahangot a bazális sejtes karcinóma diagnosztizálására használják.

Nagy noduláris bazális sejtes karcinóma kezelése

A szilárd bazális sejtes karcinóma kezelése nem különbözik a betegség többi fajtájától. A szükséges, mind operatív, mind terápiás módszert csak szakemberek - bőrgyógyászok és onkológusok - választják ki. A leghatékonyabb módja a rák elleni küzdelemnek az eltávolítás, majd a helyreállító terápiás módszerek. Tehát a leggyakrabban használt:

Sebészeti beavatkozás

A test bármely részén tartják. De a végső szakaszban, amikor a daganat mélyen nőtt, nem érdemes az arcot művelni. Végül is nagy és mély heg lesz, amit nehéz elrejteni vagy kozmetikailag működtetni.

cryolysis

A neoplazmák folyékony nitrogénnel való eltávolítása csak kis és nem mély tumorok esetén hatékony.

Sugárkezelés

Az egyik legnépszerűbb módszer a bazális sejtes karcinóma eltávolítására. Szinte semmilyen hiba, kivéve a mellékhatásokat, amelyek a művelet után jelentkeznek.

Lézeres eltávolítás

Hatékony, de gyakran nem megfizethető módszer (a berendezések magas költsége miatt). Az eredmény 85% -ban sikeres.

Fotodinamikai terápia

Két fő aktív elemen alapul - speciális orvosi készítmények és lézer. Ez a kombináció hatékony eredményt ad a bazális elleni küzdelemben.

Minél hamarabb történik a diagnózis, annál jobb a beteg számára. A kezelés hatékonysága csak attól függ, hogy a beteg időben-orvoshoz fordul-e. Tehát a bőrön a hegek szinte észrevehetetlenek lesznek, és a visszaesés kockázata minimális lesz.

Basalioma: formák, prognózis, kezelési módszerek

A bazális (bazális sejt epithelioma, a bőr bazális sejtes karcinóma, bazális sejtkarcinóma) egy rosszindulatú daganat, amely az egyik leggyakoribb epiteliális daganat, és a harmadik helyen (a tüdő és a gyomor rákos megbetegedése után) található a tumor természetében. A rosszindulatú természetű hám epithelialis nem melanoma képződményei között a gyakorisága 75 és 96% között mozog.

A daganat általános jellemzői

Az Egészségügyi Világszervezet bizottságának meghatározása szerint a bazalioma egy lokálisan beszűrődő (csírázó) képződés, amely epidermális sejtekből vagy szőrtüszőkből alakul ki, és lassú növekedés, nagyon ritka metasztázis és nem agresszív tulajdonságok jellemzik. A gyakori ismétlődés az eltávolítás után is jellemző. Perifériás sejtjei hisztológiailag hasonlítanak az epidermisz bazális rétegének sejtjeire, így megkapta a nevét.

Ez a bőrbetegség elsősorban a bőr nyílt területein fordul elő, amelyek a napfénynek vannak kitéve. Ezek elsősorban a fejbőr, főként a fronto-időbeli zónában és a nyakban. Az arcbőr bazalioma különösen gyakran az orra, a nasolabialis ráncok és a szemhéjak területén helyezkedik el. Átlagosan a betegek 96% -a egyetlen, 2,6% -os többszöröse (2-7 vagy több fókusz).

A bazális sejt epithelioma fő kockázati tényezői a következők:

1. Az ultraibolya sugárzás krónikus és intenzív hatása. Ugyanakkor a melanómától eltérően a krónikus hatás sokkal nagyobb jelentőséggel bír. Ezért a melanoma gyakran fordul elő olyan testrészekben, amelyek védettek a naptól, még néhány évvel a napégés és a bazalioma után, nyitott területeken. Ezt a tényt megerősíti a betegség különböző földrajzi gyakorisága (a déli éghajlati övezetekben sokkal gyakrabban fordul elő, mint az északi területeken), és ez a válasz a gyakori kérdésre: „lehet napozni?”.
2. Életkori tényező Az előfordulási arány az időseknél sokkal magasabb, és az életkor növekedésével nő. A bazális sejt bőrrákos esetek több mint 90% -a a 60 év feletti személyek körében.
3. Szexuális identitás. A férfiak kétszer olyan gyakran szenvednek, mint a nők. Ez a mutató azonban nem túl meggyőző, mivel a különböző típusú tevékenységekhez kapcsolódhat. Az elmúlt évtizedekben az életmód és a divat változásaival összefüggésben nőtt a nők incidenciája. Néhány szerző ugyanezen előfordulási gyakoriságról ír elő mindkét nem esetében.
4. A szeplők megjelenésének tendenciája gyermekkorban és nagyon könnyű és világos bőrtípusok (I és II típusok). A sötétebb bőrű emberek sokkal ritkábban fognak megbetegedni.
5. Az ultraibolya sugárzással szembeni túlérzékenységhez kapcsolódó különböző genetikai betegségek.
6. A bazális sejtes karcinóma jelenléte más családtagokban.
7. Krónikus gyulladásos bőrbetegségek, égési sérülések és keloid hegek, trófikus változások.
8. A rákkeltő anyagok (kőolajtermékek, arzénvegyületek, gyanták) állandó kémiai expozíciója és ugyanazon bőrfelületek gyakori mechanikai sérülése.
9. A röntgensugárzás és a radioaktív sugárzás hatása befolyásolta a korábbi sugárkezelést.
10. A szervezet immunrendszerének védekezésének csökkenése: HIV-fertőzés, cisztosztatikus gyógyszerek bevétele a vérbetegségekkel vagy szervátültetéssel kapcsolatban.

Mi a veszélyes bazalioma, és hogy el kell-e távolítani?

A hosszú távú növekedés folyamatában fokozatosan behatol a mély rétegbe, lebontva a puha, porc és a csontszöveteket. Megjegyezzük, hogy a tumorsejtek elterjedtsége az idegtörzsek és az idegek mentén, a periosteum mentén és a szövetrétegek mentén eloszlik. Ha nem távolítják el időben, a szövetek megsemmisítése nemcsak kozmetikai hibákat eredményez.

A bazális sejtes karcinóma az orr és a fülkék porcját és csontjait, az orr és a fül deformálódását és eltömődését eredményezi, a másodlagos fertőzés hozzáadásának következtében állandóan károsodó sebre. A daganat képes az orr szárnyairól az orr, a szájüreg nyálkahártyáihoz, hogy elpusztítsa a koponya csontjait, beleértve azokat is, amelyek a pályát képezik, a látáskárosodást és a hallásvesztést, a szemgolyó károsodását. De ami különösen veszélyessé teszi, a koponyaüregbe (intrakraniálisan) terjed a természetes üregeken és a nyílásokon keresztül az agykárosodással és halállal. Ezenkívül, bár rendkívül ritka, a basalioma azonban metasztázizálódik (körülbelül 200 esetet írnak le).

Klinikai tünetek és fázisok

Figyelembe véve a bazális sejtes karcinóma rendkívül ritka metasztázisát, a besorolási szakasz az eloszlási területre és az alapszövetekbe történő behatolás mélységére épül, a pusztítással (megsemmisítéssel), a nyirokcsomók bevonásának figyelembevétele nélkül. Ettől függően 4 szakasz van a daganat kialakulásában, amely tumor vagy fekély lehet:

1. I. st. - 2 cm-nél nem nagyobb méretű, magában a bőrön belül elhelyezkedő, a környező szövetekre való elterjedés nélkül.
2. II. - a méretek meghaladják a 2 cm-t, a bőr minden rétegének csírázását anélkül, hogy a bőr alatti zsírrétegbe kerülnének.
3. III. - jelentős méret - 3 cm vagy nagyobb, vagy bármilyen méretű, de az összes mögöttes lágyszövet (a csontra) terjedésével.
4. IV. - a tumor csírázása a csontszövetben és / vagy a porcban.

A bazális sejtes karcinóma kezdeti stádiuma (I. és II. Stádium) egy kis, halvány rózsaszínű vagy hússzínű tubercle, mely mérete néhány millimétertől 1 cm-ig terjed, és szelíd élekkel. Gyakran úgy néz ki, mint egy üveg vagy gyöngy. Több ilyen hegy is lehet, és fokozatosan összeolvadnak, ami egy lobulált felületű plakkot eredményez. Gyakori, hogy a tumor felszínén vascularis "csillag" (telangiectasias) alakul ki.

Ezt követően körbefutó buborékok képződnek, majd egy zárt sűrű henger (jellegzetes tünet), amely jól észrevehető a bőr nyújtásakor, és vöröses „gyűrű”, amely állandó gyulladásos folyamat.

A szövetek összeomlása miatt fekszik a fekély vagy egy kis eróziós felület a cső tetején, amely a környező egészséges bőr felületén helyezkedik el, és bőrszínhéjjal borított. Az utóbbi eltávolításakor megnyílik a fekély eróziós vagy kráterszerű szélei egyenlőtlen alja, amely hamarosan egy kéreggel borul.

A fekélyes vagy eróziós felület részleges hegesedésen megy keresztül, de méretei fokozatosan növekednek. A fekélyek helyén a daganat színe idővel változik. Emellett a tumor bármely formáján véletlenszerűen eloszlatott pigmentáció jelenhet meg a felületén, ami nem jelez semmit.

A basalioma lassan növekszik, anélkül, hogy fájdalmas vagy kellemetlen érzéseket okozna. Azonban idővel kifejezett fájdalom és érzékenységi zavarok léphetnek fel, amelyek a szövetek tömörítésével és az idegágak és a törzsek megsemmisítésével kapcsolatosak.

Minél nagyobb az érintett terület, annál mélyebb a tumor terjedése. Ez lassú növekedése, átlagosan legfeljebb 0,5 cm / év, lehetővé teszi a betegség azonosítását 80% -ban az első tünetek megjelenésétől számított 1-2 éven belül. A korai diagnózis a korai stádiumokban a basalioma prognózisát kedvezővé teszi. A betegség 95-98% -ában lehetséges egy olyan radikális kivágás, amely meglehetősen jó kozmetikai eredménnyel jár és stabil gyógyulást eredményez.

A késői stádiumokban (III és IV) minden kezelésben részesülő betegnek jelentős kozmetikai hibái vannak, amelyeket nehéz korrigálni, és átlagosan a betegek fele (46-50%) daganat-visszatérést mutat az eltávolítás után. A "futó" szakaszok fejlesztésének fő okai:

• idős korban, amelyben sokan közömbösek a megjelenésükkel;
• szellemi, szellemi és személyiségzavarok;
• a közeli hozzátartozók figyelmének hiánya;
• a vidéki területeken élnek az orvosi létesítményektől;
• orvosi diagnosztikai hibák és a megfelelő kezelés hiánya.

A bazális sejtes karcinóma fő formái

Szilárd bazalioma (krupnouselkovaya, nodulyarnaya)

A bőrrák formája, amely főleg nem a szövetek mélységében nő, hanem kifelé, egy félgömb alakú csomót jelent, mely mérete a millimétertől a 3 cm-ig terjedő, könnyen vérző felülettel rendelkezik. A bőr a rózsaszínű vagy a sárga szín kialakulása alatt telangiectasiaval. Ez a forma a bazális sejt epitheliomák 75% -át teszi ki. A legjellemzőbb lokalizáció (90% -ban) az arc és a nyak felső területe. Az infiltrációs mélység eloszlása ​​elhanyagolható, aminek következtében a bazális sejtes karcinóma eltávolítása műtéti szempontból is hatékony, még 2 cm-es méretben is.

Nodularis vagy noduláris fekélyes forma

A noduláris forma további fejlesztésének tekintendő. A daganat középpontjában a szövetek pusztulása következik be, melynek eredményeképpen fekély alakul ki egy görgő és egy gennyes nekrotikus kéreggel borított fenék formájában. A bazális sejtes karcinóma ilyen formájának legkedveltebb lokalizációja a nasolabialis redők, a szemhéjak és a szem belső sarkai. A fekély mérete millimétertől a nagy méretig terjedhet, mély csírázással és a környező szövetek károsodásával, amelyek veszélyeztetik a beteg életét.

Felszíni bazalioma

A betegség elsődleges diagnosztizált formáinak körülbelül 70% -a. Ez egy rózsaszín folt megjelenésével kezdődik, amelynek átmérője legfeljebb 4 cm, „gyöngy” vagy viaszszerű élek, kissé megemelkedett az egészséges bőrfelület felett. Jellemzője a mellkas és a végtagok lokalizációja (60%), kevésbé az arcán. A foci gyakran többszörös. Az infiltratív növekedés nem kifejezett. A növekedés főként a tumor területének kiterjedése miatt következik be, amely jóindulatú, hosszú (tíz év) tanfolyammal rendelkezik.

Lapos basalioma

Az esetek 6% -ában fordul elő, és testképes plakk formájában képződik. Szélei gyöngyfényű henger alakúak. A fej és a nyak bőrének 95% -ában történő lokalizáció. Ebben a formában ritkán fordul elő vérzés, és a fekélyek szinte soha nem képződnek. Jellemző egy viszonylag agresszív kurzus, melynek mélysége a szubkután zsírszövet és az izomszövet közé esik.

Warty forma

Jellemzője a bőrfelszín fölé emelkedő, apró, több félgömb alakú sűrű csomók külső növekedése, amelyek hasonlítanak a karfiolra. Színük könnyebb, mint a környező bőr, az érrendszeri csillagok hiányoznak.

A betegség megismétlődésének jelei ugyanazok, de jelentősen magasabb agresszivitás, gyorsabb fejlődés és gyakran a tumor más területein megjelenő daganatok jellemzik. A relapszusok a legvalószínűbbek, ha a betegség az arcán lokalizálódik.

diagnosztika

A betegség klinikai tünetei, szövettani és citológiai vizsgálata a fekély vagy eróziós felület, vagy a tumor zónából származó biopszia kaparásával vagy szennyeződésével vett anyag vizsgálatán alapul. A dermatoszkópia nagyon informatív. Hatékony módszer, különösen olyan esetekben, amikor a bazális sejtes karcinóma és a melanoma differenciáldiagnosztikája szükséges, mivel az előbbi tartalmazhatja a melanin pigmentet, és ez utóbbi lehet nem pigment variáns. A pigmentált bazális sejtes karcinóma esetében a melanómától eltérő specifikus dermatoszkópos morfológiai jellemzők:

• többszörös szürke-kék színű klaszterek (55%);
• nagy, ovális alakú szürke-kék fészkek (27% -ban);
• "Spoke kerekek" - radiális, barnás vagy szürkebarna csíkok (17% -ban);
• levél alakú zónák (10%).

A bazalioma felszíni formáiban ezek a struktúrák kisebb esetekben kerülnek meghatározásra.

A dermatoszkópia során a nem pigmentált bazális sejtes karcinóma fő jelei egyenletes, élénk színű fehér vagy / vagy piros zónák, fekélyek, finom telangiektázia, rövid és vékony kapilláris ágak elágazása, valamint a sötét színű struktúrák, de sokkal kisebb számban, és a levélszerű szerkezet szerkezete tartalmazhatja a fent említett, sötét színű szerkezeteket is, de sokkal kisebb számban és levélszerű mintázatú szerkezetekben is. bézs vagy barna színű.

A melanómák esetében a legjellemzőbb és főbb jellemzője a pigment „háló”, amely a basalisban rendkívül ritka és aszimmetrikus. Ezen túlmenően, a pigment nélküli és a melanómák alacsony színvonalú pigmentálódása esetén az edények jellemzőek, egyenetlen vonalak, tűk, piros pontok.

Nagyon fontos a diagnózis és az ultrahang, amely lehetővé teszi, hogy pontosabban meghatározzuk a tumor terjedésének határait, térfogatát és mélységét, ami fontos a kezelés módjának és a műtéti beavatkozás hatókörének meghatározásához annak érdekében, hogy csökkenjen az ismétlődés valószínűsége.

A bazális sejtes karcinóma kezelési módszerei

A kezelési taktika kiválasztása a lokalizáció, a tumor folyamat prevalenciájának, alakjának, színpadának és morfológiai szerkezetének meghatározásán alapul.

1. A sebészeti módszer a tumornak a sérülés határaitól 1-2 cm széles szomszédos szövetekkel való kivágását jelenti. Amikor a csontok és a porcok részt vesznek a folyamatban, akkor ezek is visszavonulnak. Ez a módszer alkalmasabb a törzsben vagy a végtagokban lévő tumorok esetében, az ezt követő plasztikai sebészet összetettsége miatt. A sebészeti módszer ellenjavallatai - az alapsejtes karcinóma radikális eltávolításának lehetőségének hiánya az orrra, a szemhéjra, a szemkörnyezetre, valamint az öregségre, a súlyos egyidejű betegségekre, az érzéstelenítés ellenjavallatokra.
2. A bazalioma eltávolítása folyékony nitrogénnel (kriodestrukció), amely a szövetképződés elpusztítása 90-150 ° C-ra történő hűtéssel, alkalmazás vagy kontakt módszer alkalmazásával. Ebben az esetben a szövetek fagyasztását és felolvasztását több ciklusban végezzük. A módszert 20 mm-nél kisebb átmérőjű tumorok lokalizálására használják, elsősorban a végtagokon. Ellenjavallatok - jelentős méret, mély beszivárgás, lokalizáció az arcon.
3. A bazális sejtes karcinóma kezelése sugárterápiával az egyik leggyakrabban alkalmazott módszer, mind önmagában, mind más típusú expozícióval kombinálva. A sugárterápiát a betegség kezdeti szakaszában használják felszíni fókusz esetén, amelynek átmérője nem haladja meg az 5 cm-t, valamint lokalizáció a periorbitális zónában, az orrban vagy a fülburokban, valamint idős betegek kezelésére.
   Ezen túlmenően, előrehaladott formában szenvedő betegeknél alkalmazzák, néha kemoterápiás szerekkel kombinálva, palliatív célokra. Az utóbbi években azonban a sugárterápiát egyre ritkábban alkalmazták, mivel maga a sugárzás a basalis előfordulásának kockázati tényezője.
4. A bazális sejt lézeres eltávolítását neodímium vagy szén-dioxid lézer segítségével végezzük. A hatékonyság átlagosan körülbelül 85,5%
5. A fotodinamikai terápia a lézersugárzásnak a tumorra gyakorolt ​​hatásán alapul, miután a beteg speciális fotoszenzibilizátort kap, amely szelektíven felhalmozódik a patológiás kialakulás szöveteiben. Lézer hatására érzékenyítőszer jelenlétében fotokémiai reakció alakul ki a tumorszövet fotodinamikai károsodásával, a rákos sejtek nekrózisa és apoptózisa formájában, a kollagénszálak károsodása nélkül. Számos szerző szerint ez a módszer mind az elsődleges, mind a visszatérő bőrrák esetében a leghatékonyabb, és különösen alkalmas az arcra való lokalizáció esetén.

A bazális sejtes karcinóma kezelése komoly gyakorlati probléma, mivel nehéz a műtét előtt egyértelmű határokat meghatározni, a kivágási határok elérésének nehézségét, különösen az arcra és a nyakra, valamint a jelentős műtét utáni hiba javításának nehézségét. Ezek a tényezők magas kockázatot jelentenek a betegség megismétlődésére a tumor intracraniális terjedésével.