Hogyan távolítsuk el a tűket a lábánál?

A lábtörés egy olyan kóros állapot, amelyet egy vagy több csont integritásának megsértése jellemez. Ez az a fajta sérülés, amely az előfordulás gyakoriságában vezet, a diagnosztizált esetek közel 50% -át foglalja el. A törött láb nagy akadálya a normális emberi életnek, mivel a végtag elveszíti funkcionális képességeit. Ha sérült, azonnal kérjen segítséget a kezelési taktikák diagnosztizálásához és meghatározásához.

A sérülés okai és osztályozása

Minden lábtörés több csoportra oszlik, a sérülés tényezőjének, például a törésnek, a lokalizáció helyének függvényében.

A traumás ok lehet:

• autóbaleset;
• leesik vagy ugrik egy magasságból;
• erős ütés a lábra;
• a végtag helytelen fordulata;
• golyó sebesült a lábra;
• trauma szülés során (szülészet);
• elzáródás az enyémben;
• egy nagy és nehéz tárgyra esnek;
• sportolás.

A kóros törések az izom-csontrendszer egyéb betegségeinek hátterében alakulnak ki.

Ezek a következők:

• osteomyelitis;
• csontritkulás;
• tumor formációk;
• szifilisz;
• csont-tuberkulózis;
• szálas dysplasia;
• az oszteoszintézis károsodásával járó genetikai kórképek.

A patológia kialakulásához hozzájáruló tényezők:

• étkezési zavarok;
• korosztály;
• genetikai hajlam;
• rossz szokások;
• a belső szervek és rendszerek megzavarása;
• elhízás.

A kár nyitott és zárt. A nyitott lábtörést a csontelemek belsejében egy szakadt seb jelenléte jellemzi. Az ilyen sérülés súlyos vérveszteség és elsődleges sebfertőzés miatt veszélyes. Zárt sérülés esetén a lágy szövetek nem sérülnek, a patológia csak a csontban található.

A lábtörések típusai a sérülés mentén:

• Keresztirányú. A csont megszakad.
• Scythe. A törés helyét szögben döntötték.
• Hosszanti. A törés a csont mentén észlelhető.
• Spirál. Törés spirál formájában.

A diagnózis során észlelt csontfragmensek számától függően a törések elkülönülnek:

• Perifocal. A csont két nagy töredékre bomlik.
• Aprított. A sérülés ideje alatt 2-3 töredék lesz a csontból.
• Ütköztetni. A törött csont két töredékét egymásba hajtják.
• Összetörni. Sok csontfragmenst diagnosztizálnak.
• Gyorskioldó. A csontok egy töredékét szakítják le a kötések rögzítési helyén
• Tömörítés. A csontot különböző vonalakon (a legsúlyosabb sérülésnél) sok töredékre préselik és repedik.

A csonttöredékek helyétől függően a törések:

• eltolással (a töredékek elmozdulnak egymástól, a tengely nem marad meg);
• elmozdulás nélkül (a csont megszakad, de a helyén marad, a csont tengelye megmarad).

A láb egy helyen eltörhet, és több sérülés is lehet. Ez különösen akkor fordul elő, amikor a baleset során sérülés történik, vagy ha a nehéz tárgyak egy személyre esnek.

Tünetek és tünetek

Ha sérülést kap, fontos tudni, hogyan kell azonosítani a lábtörést, milyen tüneteket jellemez, hogy segítse az áldozatot a lehető leggyorsabban.

A lábak csontjainak károsodásának fő tünetei:

• fájdalom a sérülés helyén, súlyosbodva, amikor egy végtagra állnak;
• duzzanat, hematoma;
• csontvörös;
• képtelenség a végtagra támaszkodni;
• rendkívüli atípusos mobilitás.

Az elmozdulást okozó lábtörést a fő tünetek mellett a végtag lerövidítése jellemzi.

Jellemző tünetek a lábtörésnek a combnyakban:

• a végtag rövidített;
• a lábfej kiderült;
• beragadt sarok-szindróma (nem képes a papírt a felületről szakítani).

A térdízületben fellépő törések esetén (femoralis és tibialis stílusok) a hematoma, hemarthrosis, a térd hajlítására való képessége és a lábra támaszkodva jelentős a duzzanat.

Nyitott törések esetén a bőrön egy tátongó seb van, amelyben csontrészek láthatók, vérzés és a végtag zsibbadása lehetséges. Ebben az esetben a beteg azonnali kórházi kezelést igényel egy sebészeti kórházban.

Elsősegély a törésekhez

Mi a teendő egy törött lábcal? A válasz erre a kérdésre mindenkinek tudnia kell. Ha egy személy sérülést követően fájdalmat érez az alsó végtagban, nem tudja teljes mértékben támaszkodni rá, ez az orvosi intézmény közvetlen kezelésének oka.

Az orvosi ellátás előtti szakaszban szükséges:

• Mozdítsa el a végtagot. Ehhez a merev anyagból kifelé húzódik, és mindkét oldalon rögzítve van a lábhoz.
• Csatlakoztasson hideget a sérülés helyéhez. Ez segít enyhíteni a fájdalmat, csökkenti a duzzanatot.
• Fájdalomcsillapítás Alacsony fájdalomérzékenység esetén az áldozatot altatószerrel kell ellátni a sokk kialakulásának elkerülése érdekében.

Ha a törés nyitva van, egy hemosztátot alkalmazunk a seb fölött. A törmelékből az öv használható. Ügyeljen arra, hogy a szórólapra írja be a kábelköteg pontos alkalmazási idejét és rögzítse azt. A sebet fertőtlenítőszerrel kezelik, és aszeptikus kötést alkalmazunk.

diagnosztika

A lábtörések diagnosztizálása az anamnézis, a vizsgálat és a radiológiai vizsgálatok összegyűjtött adatai alapján történik.

A betegnek röntgenképet kell készítenie a végtagról. Egyes esetekben számítógépes tomográfiára és MRI-re lesz szüksége.

A páciens taktikáját egyedileg választják ki a röntgenvizsgálat adatai alapján.

Konzervatív kezelés

A lábtörések konzervatív terápiája a gipszöntés, amely a végtagot helyes helyzetben rögzíti és nem teszi lehetővé a további deformációt. A gipsz viselésének időtartama a beteg korától és a sérülés összetettségétől függ. Ez a fajta kezelés komplikált törések esetén lehetséges.

Acélszerkezetek használata

Ha a beteget bonyolult törés diagnosztizálja (a csont elmozdulása, töredékek jelenléte, nyitott seb), sebészeti beavatkozás javasolt. A művelet maga is minimálisan invazív vagy nyitott lehet.

A beavatkozás során a csontfragmenseket a megfelelő helyzetbe illesztjük, és fémlemezekkel vagy küllőkkel rögzítjük. A lábak törésénél lévő tűk, amíg a csont teljesen meg nem olvad. A lemezeket átmenetileg helyezzük, a teljes felhalmozódás után ajánlott eltávolítani. Nehéz esetekben, és az idősebbek örökké maradnak.

A csont másik bonyolult törésében történő rögzítésének másik módja az Ilizarov készülék. Ebben az esetben a fragmenseket a külső fémszerkezettel hasonlítjuk össze.

Milyen gyógyszerek hatékonyak a lábtörésekre

A lábtörések esetében számos gyógyszert írnak fel:

• Fájdalomcsillapítók. Az érzéstelenítik a betegt, megakadályozzák a sokk kialakulását (Ketanov, Dexalgin, Kaver).
• Antibiotikumok. Nyitott sérülésekkel vagy műtét után (ceftiriaxon, cefosulbin, ciprus, metronidazol, Ofloxacin) nevezték ki.
• Kalciumtartalmú gyógyszerek. A csontszövet gyors regenerációjának elősegítése (Osteogenon, Calcium D3).

A csontok áthelyezését követő műtét után a sebet naponta kezeljük antiszeptikumokkal, és steril kötést alkalmazunk.

rehabilitáció

A gipsz vagy csontvonás eltávolítását követő rehabilitációs folyamat meglehetősen hosszú. Végül is sérülés esetén nemcsak a csont szenved, hanem az izmok, inak, idegszálak, vérerek is. Néha a kezelési folyamat sokkal gyorsabb, mint a végtag teljes funkcionalitásának helyreállítása.

A rehabilitáció szakaszában a beteg ajánlott:

• gyakorlat (orvos által előírt komplex);
• masszázs;
• úszás;
• gyaloglás, kezdetben mankóval;
• rehabilitáció;
• Táplálkozás, kalciummal és vitaminokkal gazdagítva.

A lábszár és a funkció részleges károsodása egész életében zavaró lehet. Ennek a komplikációnak a kialakulásának kockázatának minimalizálása érdekében az orvosnak a rehabilitációra vonatkozó minden ajánlását be kell tartania.

Mennyi lesz a sérülés

Nem lehet egyértelmű választ adni arra a kérdésre, hogy „Hány gyógyít egy törött lábat?”. Mindentől függ a beteg kora, a sérülés összetettsége, a szervezet egyedi jellemzői.

A gyermek lábának törése 3-5 hétig gipszet igényel. Ugyanakkor a súlyos sérülésekkel küzdő idősek 4 hónapig járhatnak vakolattal.

A láb törése a fogyatékossággal járó veszélyes állapot. Annak érdekében, hogy a lehető legnagyobb mértékben megvédje magát a lehetséges sérülésektől, a termelés során, a gyaloglás, a sportolás során gondosan be kell tartani az összes biztonsági szabályt. Ha a sérülés bekövetkezett, sürgősen forduljon orvoshoz.

Amikor el tudsz járni egy törött láb után: az első mozdulat

A módszer pozitív és negatív aspektusai

Ha az alábbi sérülések jellemzői vannak, az alsó lábszár törése során a lábfej kivonatát használják:

• ha a törésen töredékek képződnek;
• ha a csontkárosodás sokaságban történt;
• ha sérült csont vagy töredék töredékei sérülések következtében eltűnnek;
• abban az esetben, ha a sérülés és az orvosi segítségnyújtás időben nem biztosított bizonyos idő elteltével;
• mint a csontfragmensek rögzítésére szolgáló műtét előkészítése;
• a sebészeti beavatkozás után felgyógyultak, ha a sérülés le van zárva vagy csonttörés van.

A csontvonás használatának előnyei és hátrányai, mint a legtöbb műszeres módszer a csontszerkezetek integritásának megsértésének kezelésében.

A rehabilitáció szakaszai

A végtagsérülés utáni rehabilitáció a kezelés után szükséges emberi és emberi test sokféle hatását ötvözi. A teljes rehabilitáció feladata az, hogy visszatérjen az érintett testrész korábbi mobilitása vagy megpróbálja kompenzálni azokat a rendellenességeket, amelyeket a kezelés segítségével nem lehetett helyreállítani.

Fontos: a gyakorlatokat minden nap meg kell tenni - ez egy feltétele a fájdalmas végtag helyreállításának.

A rehabilitációs hatások bizonyos sajátosságokkal rendelkeznek - stádium, ez lehetővé teszi, hogy fokozatosan növelje a terhelést, és gondosan ellenőrizze, hogy a test hogyan áll a következő helyreállítási szakaszra, hogy a pillanat akkor jöjjön, amikor a láb törése után járhat.

Első szakasz

Túl korai elkezdeni sétálni ebben az időben, a sérült végtag nem kész arra, hogy ellenálljon a test súlyának, még részleges terhelés esetén is. A színpad feladata a szövetek helyreállítása az inaktivitás után, hogy felkészüljenek az aktívabb foglalkozásokra.

Második szakasz

Ennek az időszaknak a feladata a korábbi motorfunkciók visszajuttatása. Az első szakaszból masszázs, fürdő és fizioterápia folytatódik.

A fürdők és a masszázsok a fő befolyásoló módszer - terápiás torna - megkezdése előtt felmelegednek. A komplexum pontos gyaloglással jár, pontosan ez az idő, amikor elkezdenek járni a láb törése után.

Fontos: a gondos gyaloglás a szabályoknak megfelelően gyógyító értékkel bír.

Eljárás haladás

A csontrendszer vontatása komoly eljárás, és bizonyos szabályok betartását követeli meg, amelyek garantálják a beteg biztonságát és a várható hatás elérését.

Megfelelő táplálkozás

Már a sérülést követő első naptól kezdve a páciensnek újra meg kell vizsgálnia az étrendjét. A következő élelmiszereket elegendő mennyiségben kell elhelyezni: tejtermékek, haltermékek, szójabab és más hüvelyesek, diófélék, korpa, erdei és kerti bogyók, karfiol.

El kell kerülnie azokat a termékeket, amelyek a szervezetből táplálékanyagokat kipirítanak - kávé és cukor. A rehabilitáció szakaszában ki kell zárni az alkoholfogyasztást és a dohányzást. Bizonyos esetekben a szakértők azt javasolják, hogy kezdjenek speciális vitamin komplexeket a csontok egészségére.

Minél nagyobb erőfeszítést tesz a beteg a saját egészségének helyreállítására, annál hamarabb és észrevehetőbb az eredmény. Nagyon fontos, hogy minden helyreállítási tevékenység a résztvevő szakemberrel folytatott konzultációt követően kerüljön sor.

Fontos! Az orvos pontosan elmondja, hogyan kell elkezdeni a gyalogot a láb törése után, hogy a lehető legbiztonságosabb legyen egy olyan végtag esetében, amely még nem állt helyre. Az orvos engedélye nélkül végzett testmozgás ára nagyon magas - a törés utáni szövődmények, a járás zavara, a fájdalom, és nem a normális életvezetés képessége.

A feszültség hatékonyságának értékelése

A fő módszer, amely segít az orvosnak annak meghatározásában, hogy az eljárás sikeres volt - röntgenkép.

Itt van az az utasítás, amelyen a további kezelés a kiterjesztés telepítése után mozog:

1. A vontatás beállításától számított harmadik vagy negyedik napon röntgenfelvétel történik.
2. Ha a roncsok nem változtatták meg a helyzetét a normál hely irányában, akkor a terhelést beállítják, függetlenül attól, hogy a mennyiség csökken. Szükség esetén telepítsen további vontatást.
3. Két nappal a terhelés vagy feszültség beállítása után a röntgen megismétlődik.
4. Feltéve, hogy a roncsok megváltoztatták a pozícióját, majd fokozatosan kezdik csökkenteni a terhelést, elkezdve eltávolítani 1 vagy 2 kg-ot.
5. Két hét elteltével a terhelés súlya a szükséges tömeg 50-70% -a. Ellenőrző képet készítünk a roncsok elhelyezkedésének értékelésére.
6. A csontváz törése a láb csontjainak töréseiben a röntgensugarak eredményei szerint megszűnik, általában 20 és 50 nap között.
7. A tűk eltávolítása nagyon tiszta. Az eljárás végén a sebeket megtisztítjuk, és steril kötszereket alkalmazunk.
8. A vontatás eltávolítása után következtetést von le az érintett végtag állapotáról, és a gipsz vagy a ragasztó feszültségét alkalmazzuk.

Fontos: mennyi fekszik a burkolaton az alsó lábszár törése során, amelyet az orvos határoz meg, aki értékeli a töredékek áthelyezésének sebességét, a beteg kórházi tartózkodásának általánosan elfogadott időtartama 1,5-2 hónap.

A cikkben található fényképek és videók megmutatják, hogyan néz ki a törött láb a burkolaton.

A gyógyszer fejlesztésével ez a módszer javul. A klasszikus nyúlvány meglehetősen durva eljárásnak tekinthető, amely fájdalmat okoz a betegnek.

Még akkor is, ha a beteg az ágyban minimálisan mozog, a tervezés megváltoztatja a feszültséget és a beteg nem érzi magát a legkellemesebb érzésnek. A módszer javításának feladata az eljárás fájdalmasságának minimalizálása a páciens számára és a gyógyulási folyamat megkönnyítése.

Hogyan kell használni a tűket a kéz fordulóján?

A kar bonyolult törése esetén nagyon fontos biztosítani a csont és a törmelék rögzítését a megfelelő helyzetben, hogy megakadályozzuk a töredékek másodlagos elmozdulását. Nehéz ezt megtenni, mert a szerződéskötés és pihenés közben az izmok nyomást gyakorolnak a csontra, és még a gipsz alkalmazásával sem kerülhető el. Ezért a megbízható rögzítéshez az ortopéd sebészek speciális szerszámokat - kötőtűket használnak - a karjukba helyezve eltolódás közben. Ez az eszköz több mint száz éves, de eddig nincsenek teljesen új analógok.

A kötőtű használata az ortopédiában

A töréskezelési módszer kiválasztása mindig az orvos előjoga. Ha a szakember úgy véli, hogy célszerű a küllők használata, akkor ez az egyetlen lehetséges lehetőség a végtagok mozgásának, valamint a beteg egészségének és jólétének helyreállítására. A küllők nem mindig helyezkednek el, leggyakrabban ilyen törések esetén:

Sajnos a kézi sérülések gyakran csak ilyen összetett törésekkel járnak. Ösztönösen, amikor leesik, a kezünket előremozdítjuk, bezárjuk őket, így nagy ütésterhelésük van. A karok törése a csontok elmozdulásával és törésével megköveteli a rögzítőszerkezetek használatát. A leggyakrabban használt küllők használatosak, amelyek úgy tűnik, hogy csontdarabokkal vannak összeszorítva. Így lehetséges, hogy a törmelék megfelelő pozícióját adjuk meg, és a törött csontot mozdulatlanul rögzítsük.

Ebben a cikkben közelebbről megvizsgáljuk, hogyan végezzük el a mellkasi rész kompressziós törésének kezelését...

Így az ujjak phalangjainak sérülése esetén a küllők instabil törések esetén kerülnek elhelyezésre, amikor az ízületek és a csontrészek megsérülnek a hossztengelyhez képest. Ilyen esetekben oszteoszintézist végzünk - a töredékek egyesítése és rögzítése különböző szerkezetek segítségével. Az ujjban lévő tűk a bemetszésen (nyílt módszer) vagy a bőrön keresztül, minimális károsodással helyezhetők el.

A kezekben lévő csontok töréseit összetettebbnek tekintjük. Annak ellenére, hogy ez az egyik leggyakoribb töréstípus (a statisztikák szerint az összes törés mintegy 30% -a fordul elő a kezeken), diagnózisa és kezelése még mindig nehéz. Ezeket a sérüléseket gyakran kíséri a csukló elmozdulása, és a traumatológus feladata nemcsak a csontfragmensek összegyűjtése, hanem az ujjak mobilitásának helyreállítása is. Ezért az ilyen törések sebészeti kezelése (elmozdulás megszüntetése, Kirchner kötőtűvel való rögzítése) inkább a norma, mint kivétel.

Kötési technika

Az áthelyezés előtt a pácienst röntgenvizsgálatnak kell alávetni. Segítségével egy ortopéd traumatológus diagnosztizálja és dönt a sebészeti beavatkozás szükségességéről. Ha a csont integritása nem áll helyre az egyszerű rögzítéssel, akkor a beteg felkészül a műtétre. Ez több szakaszban zajlik:

• anesztézia (leggyakrabban általános érzéstelenítés, de kivételek lehetségesek);
• a törés helyén lévő bőrt antiszeptikával kezeljük, bemetszést végzünk;
• a tűt egy szögben vezetjük be a fragmensbe, és összekötjük a csonttal;
• a tű hegyét egy speciális szerszámmal megharapják, hogy a bőr alatt maradjon;
• rögzítve az összes töredéket, a sebész megragadja a sebet;
• a végtagra vakolatot alkalmazunk;
• A páciens átkerül az egyházközségbe.

A közelmúltban egyes klinikák biológiailag lebontható implantátumokat ajánlottak rögzítőanyagként. Nem kell eltávolítani őket, 2-4 éven belül feloldódnak. Ennek a megoldásnak az előnyei nyilvánvalóak: hosszú időre nem kell újrakezdeni, megbízhatóan rögzíteni.

A gerincoszlop az emberi csontváz fő támasztó tengelye. Több mint harminc csigolya és...

Tű eltávolítása törés után

A sérülés súlyosságától függően a helyreállítás 3 héttől 10 hónapig tarthat. A gyógyulás után a tű a helyi érzéstelenítés során egy kis metszéssel történik a törés helyén. Eltávolítás előtt az orvos feltétlenül ellenőrzi és készíti el a képet, hogy megbizonyosodjon arról, hogy minden rendben van, és hogy a csont a megfelelő pozícióban együtt nőtt. Ezután a következő műveleteket hajtjuk végre:

• az eszközöket fertőtlenítik;
• az érzéstelenítés a jövőbeni metszés területére kerül;
• Az orvos speciális tűvel felveszi a kötőtű hegyét, és kihúzza;
• a fogók rögzítették a tűt, és kihúztak a csontból;
• ha a varrat nem szükséges, a bemetszést varrják vagy kúposak.

A legtöbb esetben a beteg közvetlenül a manipuláció után hazatér. Ha több kötőtűt vagy kötőtű és csavar kombinációját használták, az eltávolítás általános érzéstelenítés alatt történik, majd 1-3 napig a kórházban kell maradnia.

Lehetséges komplikációk a küllők használatában a törések kezelésében

Bármely sebészeti beavatkozás, még egy kisebb is, önmagában komplikációhoz vezethet. A nyílt áthelyezés nem kivétel, bár a statisztikák azt mutatják, hogy a legtöbb esetben minden rendben van. A küllők legveszélyesebb szövődménye a csont fertőzése és gyulladása, pontosabban a csontvelő - osteomyelitis.

Az izom- és izomrendszer működésében bekövetkező rendellenességek mindig negatívan befolyásolják a fizikai aktivitást és...

Sajnos a fertőtlenítés nem garantálja a 100% -os sterilitást kórházi körülmények között is (különösen, ha emberi tényező van). Ezért az orvosok mindig antibiotikum terápiát végeznek a fertőzés kialakulásának elkerülése érdekében. Ez nem mindig eredményez, különösen 60 évnél idősebb betegeknél. Ha olyan tüneteket észlel, mint: puha szövetek duzzanata, láz, fájdalom a törés helyén, azonnal forduljon orvoshoz.

A szaglás mellett más negatív következmények is lehetségesek, ezek közvetlenül kapcsolódnak a törés összetettségéhez és a beteg állapotához (kor, krónikus betegségek, autoimmun betegségek). Tehát a végtag immobilizálása olyan komplikációkhoz vezethet, mint:

Rehabilitáció egy törött kar után

Annak érdekében, hogy a csontok együtt növekedjenek, biztosítani kell a mozdulatlanságukat, és ezért rögzíteniük kell a karot. Egyrészt segít eltávolítani az elmozdulást és a nem megfelelő felhalmozódást, másrészt atrófiát vált ki. Ezért az orvosok azt javasolják, hogy a gipsz eltávolítása után azonnal megkezdjék a fizikai gyakorlatokat a kar sugarának törésénél, nagyon könnyű, például gyúrjunk egy tányért egy tenyerébe, vagy dobjunk fel egy teniszlabdát. A legfontosabb dolog itt nem erőfeszítés, hanem rendszeres terhelés. Mi a teendő:

• éles rándulások;
• súlyok emelése és tartása;
• a karok erős hajlítása és kiterjesztése;
• húzódzkodás.

A gyakorlatok összetettsége egyedileg kerül kialakításra, figyelembe véve a sérülés összetettségét, a beteg korát, fizikai alkalmasságát. Mindazonáltal a minimális gyakorlatok mindenkinek kötelezőek, még a kisgyermekek is önállóan, vagy a szülők segítségével végezhetik el őket. Szükség van az ízületi és izom mobilitás teljes helyreállításához és visszatéréséhez.

Az anyagcsere és a regeneratív folyamatok felgyorsítása a sérült végtagon az ultrahangos elektromágneses mező (UHF) hatását érinti. A csont és az izomszövet melegítése kiküszöböli a fájdalmat, csökkenti a gyulladást és lazítja az izomrostokat. A műtét utáni harmadik napon elkezdheti az UHF terápiát.

A törés utáni rehabilitáció magában foglalja a masszázst is. Ez segít növelni a vérkeringést, javítja a szöveti anyagcserét, csökkenti a puffadást és enyhíti az izomgörcsöket.

A masszázst könnyű patting vagy dörzsöléssel kell végrehajtani. Ahogy a gyakorlatban is, a szabályosság itt fontos, nem az erőfeszítés és az időtartam. Jobb, mint 10 ülések naponta 10-15 percnél, mint egy óra.

Vélemény orvosok

Az ortopéd sebészek a Kirchner küllőket használják vékony csőcsontok töréseire, és még nem látnak alternatívát mindkét műszerre és elvileg fém rögzítőszerkezetekre. Igen, egy ilyen módszer a törések kezelésére nem nevezhető fájdalommentesnek vagy 100% -os garanciát jelent a gyógyulásra. De a csontot nem lehet más módon elhelyezni, bár a fejlesztések ezen a területen folyamatban vannak. Például, a tudósok olyan ragasztót fejlesztettek ki, amely ragasztószövetet ragaszt, és aztán különleges következmények nélkül eltávolítja a testből. A gyakorló sebészek véleménye szerint mindaddig, amíg az ilyen technológiák széles körű bevezetése még mindig nagyon messze van, ezért a közeljövőben a rögzítéshez továbbra is használják:

Ezekre a struktúrákra új anyagokat fejlesztenek ki. Tehát a titánötvözetek helyettesítették az acélt: inert, ellenállnak az agresszív médiának, tartósak. Nem okoznak allergiás reakciót, és nem okoznak kilökődési reakciót.

A legnagyobb probléma a komplex törések utáni szövődmények előfordulása, különösen akkor, ha a kar vagy a láb mindkét csontja törik.

A hosszú mozgékonyság atrófiához vezet, de a jól ismert tény ellenére a betegek gyakran figyelmen kívül hagyják a kezelőorvos ajánlásait, és nem végeznek napi gyakorlatokat (különösen az időseket). Ezért a szakértők mindig hangsúlyozzák az összes ajánlás végrehajtásának fontosságát a rehabilitációs időszakban. A sebész munkája fontos, de csak a helyreállítási út első lépése.

Bármi legyen is az orvos által választott töréskezelési módszer, hallgassa meg a tanácsát. A sebészek nem keresnek egyszerű módokat, hanem a beteg érdekeit szolgálják. Még ha úgy tűnik, hogy az ujj törése nonszensz és „együtt nő”, csak azért, mert egy nem szakember nem ismeri az ilyen döntés minden lehetséges következményét. Minden helyzetben érdemes időt találni az orvosokkal való konzultációra, a lehetséges kockázatokról és azok minimalizálásáról. A törésből való kilábalás mindig a beteg és az orvos közös munkája.

Törött láb, eltolással és anélkül: a művelet jellemzői a szerelőlappal

A törések típusai

A csillogó töréseket a sérülés helyének és súlyosságának megfelelően osztályozzák:

• Többszörös vagy egyetlen sérülés esetén.
• Spirál, egyenes vagy ferde.
• Finomított, sima.
• Eltolás és eltolás nélkül.
• Nyitott és zárt típus.

A törés kezelésére ugyanazon módszer különböző variációit lehet alkalmazni. A terápia általános elve a sérült végtag rögzítése a csontfúzióhoz.

Gyermekkori törés utáni rehabilitáció

A gyermekkori lábfejtörés nagyon egyszerű, különösen az aktív gyerekek számára. A törések után nehezebbek a rehabilitáció. A törés utáni helyreállítási időszak a gyermek életkorától, a sérülés súlyosságától és a csonttömegtől függ.

A döntő szerepet a törés típusa jellemezte: zárt vagy nyitott, kettős vagy hármas volt. Minél nagyobb a gyermek, annál több időre van szükség a kötéshez, mivel a nagy testtömeg nyomást gyakorol a végtagra. A sípcsont fúziója akár öt hónapig is eltarthat. Komplex törés - legalább hat hónap. Ha a törés elmozdul, a gyógyulási folyamat gyorsabb.

A gyermek leggyakrabban nagyon keményen viseli a rehabilitációs időszakot, mivel kényszerítenie kell magát arra, hogy egy lábon álljon, és súlyos fájdalmat szenvedjen.

Az orvosok ajánlásainak megfigyelése határozza meg, hogy a törés milyen gyorsan kezd gyógyulni.

A kinevezések betartásának elmulasztása és a rendszer megsértése azt eredményezheti, hogy a vakolat eltávolítása után a páciens megbénul, a végtag motoros működése csökken.

tünetek

1. abnormális mobilitás és természetellenes lábpozíció;
2. fájdalom, duzzanat és hematoma;
3. a végtag motoros funkciójának megsértése - a beteg nem tud állni a sérült lábon, megsérti a beoltást az állítólagos csontkárosodás területén;
4. a végtag rövidítése;
5. látható csontfragmensek, amelyek kinyílnak (nyitott töréssel).

diagnosztika

Csak a szakképzett szakember végezheti el a helyes diagnózist. Ha a sérülést követően a sérült önállóan mozoghat, lehetetlen megbízhatóan kizárni a törés jelenlétét a trauma orvos vizsgálata nélkül.

A leginkább hozzáférhető és informatív diagnosztikai technika a sérült végtag röntgenfelvétele, amellyel törés vagy repedés észlelhető, a patológia típusa (elmozdulással vagy anélkül), és lehetséges szövődmények. Súlyos esetekben az orvosok számítógépes tomográfiát használnak.

kezelés

A kezelés taktikáját a diagnózis eredményeitől függően választjuk ki. Ha az alsó végtag csőcsontjait a töredékek egyértelmű elmozdulása nélkül észlelték, akkor a beteg csontvonás vagy zárt áthelyezés ajánlott, amelyet egy vakolatöntés követ.

A csontvonást úgy hajtjuk végre, hogy a fém küllőket a sérült csontrészecskéken keresztül tartják, amelyek a helyes anatómiai helyzetben vannak. A küllőt rögzítik az orvosi csíkra, amelyhez a terhelés kötődik (lásd az ábrát).

A nyílt áthelyezés jelentős elmozdulás, a zárt úton történő áthelyezés lehetetlensége, több töredék jelenléte.

Az elmozdulással rendelkező törött láb esetén az orvosok speciális lemezeken végeznek műveletet, amelynek segítségével a beteg rögzített csontfragmenseket rögzít a megfelelő anatómiai helyzetben általános vagy helyi érzéstelenítés alatt.

12 hónap elteltével a lemezt eltávolítjuk. Ezt a módszert ritkán alkalmazzák, mivel ez a kezelés módja rosszabb a betegeknél, és jelentős károsodást okoz a lágy szövetekben.

Egy tűt vagy lemezt gyakran hagynak az idős betegek számára életük hátralévő részében.

A terápia általános szabályai

Bármilyen törés kezelése a következő lépéseket foglalja magában:

• A csont töredezettségének megadása. Ez szükséges ahhoz, hogy a csontok megfelelően nőjenek együtt. A töredékek elmozdulását helyi érzéstelenítés vagy műtét alatt végezzük.
• A töredékek rögzítése különböző eszközökkel. Ez lehet egy tű, egy lemez, oldalsó hurok, Ilizarov készülék. Ilyen műveletet a csontfragmensek rögzítésére osteosynthesisnek nevezünk.
• A végtag rögzítése gipszkötésekkel. A gipszet addig kell viselni, amíg a kallusz kialakul, és a törés nem nő együtt. Mennyi ideig tart, a sérülés összetettségétől függ.
• A fragmentumok kötődésének módszereit és a rögzítő anyagokat egy traumatológus választja ki. Ha a kiválasztott módszer nem eredményez eredményt, akkor ezt később egy másik, megfelelőbb helyettesítheti.
• Az összes csillogó törés egyharmada elmozdulással történik, ilyen esetekben szükség van egy rögzítőlemez beszerelésére. Ebben az esetben a rehabilitáció egy évig tarthat. A lábszár terhelése csak három hónappal a törés után adható meg.

A kezelés során és a gyógyulás során a legnehezebb a nyitott törés elmozdulással, amelyben a véredények, az idegszálak és az ízületek sérülnek. A kezelési módok attól függnek, hogy a törés milyen - elmozdulás vagy csontfragmensek eltolódása.

Nem mindig lehetséges azonnal cselekedni. Ha például a boka sérült, a láb súlyosan megduzzadt. Ebben a tekintetben a beavatkozás csak három-négy nap elteltével hajtható végre, amikor a duzzanat leáll, és a bőr alatti vérzés csökken.

Elsősegély

A pácienst vízszintes felületre kell helyezni, gyorsan kiszabadítani a sérült végtagot a ruhákból és cipőkből. Ezután a Dieterichs vagy a Kramer gumiabroncsok segítségével rögzíteni kell a végtagot. Használhatja a kéziszerszámok, táblák, ágak, szerelvények, kötelek.

Az áldozatnak fájdalomcsillapítót kell adni, mint például Nurofen, Nimesil vagy Ketanov. Tudjon meg többet a gyógyszerekről, amelyeket az orvos javasol a fájdalom enyhítésére egy törött láb után, olvassa el a "fájdalomcsillapítók és tabletták az ízületek fájdalomcsillapítására" című cikket.

Ha a végtagból súlyos vérzés következik be, azonnal a sérülési hely fölé kell helyeznie a túravezetőt (a feltüntetési idő kötelező feltüntetésével). Ha több mint két óra telt el ebből a pontból, a szövethalál megelőzése érdekében néhány percre meg kell lazítani a tekercset.

Traumatológia mindenkinek

Gyakorlati tanácsok az izom- és izomrendszer sérüléseire és betegségeire. Hasznos anyagok a traumatológusoknak, ortopédoknak, sebészeknek.

naptár

Revolver Térképek

Új cikkek beszerzése

Beszélt a törés

Martin Kirschner (német király Martin Kirschner, 1879-1942), aki 1909-ben javasolta a vékony fém tű használatát csontvonású törések kezelésére, alig tudta elképzelni, hogy a találmány hosszú élettartamot és világhírnevet biztosít, valamint a traumatológiai és ortopédiai alkalmazási területet. hihetetlen korlátokra bővül. Kirchner előtt néhány sebész megpróbálta különböző eszközöket használni a vontatáshoz közvetlenül a csont felett, például az olasz sebész, Codivilla (1904) és természetesen a svájci sebész Fritz Steinmann (1908). A hildesheimi Ernst Becker német sebész egy elektromos fúrót használt egy 4 mm-es fémcsap vezetéséhez a csonton keresztül. De Martin Kirchner megértette ennek az ötletnek az egész értékét, kifejlesztette és széleskörű gyakorlatba vette.

A Kirschner beszélt (ezt a nevet a világ minden tájáról ismerik; Kirschner-vezetékes vagy K-vezetékes - angol), ellentétben a tűvel (vagy Steinmann körmével, a svájci sebész, Fritz Steinmann, 1872-1932) traumatizálta az anyagot, fúrógéppel vezették be, és a rögzítéshez és feszültséghez Martin Kirchner különleges fogantyút és fűszerpaprikát ajánlott. Azt is feltalálta egy eszközt csúszó rács formájában, amely megakadályozza, hogy a tűk a hajlítás során hajlítsanak.

A Kirschner küllőinek további két előnye a Steinmann köröm felett: szinte fájdalommentes eltávolítani, és a szájüregek közvetlenül a bőr fölé csípésével elkerüljük a szövetek fertőzését, amikor eltávolítják. Az Eponym Kirschner-drót vagy a K-drót 1931-ben az M? Ller kiadása után gyorsan bevezették. Érdekes, hogy ez az elnevezés sokkal gyakrabban használatos az angol nyelvű világban, míg a „Bohrdrähte” kifejezést gyakrabban használják a német orvosi szakirodalomban (Bohr azt jelenti, hogy fúró, fúró, drähte jelentése drót, drót, beszélt).

Mint a küllők, Martin Kirchner először krómozott acél zongoravonalakat használt, 0,7 - 1,5 mm átmérőjű tekercs nélkül. Ezután megjelentek rozsdamentes acél küllők. Napjainkban a Kirchner küllők rozsdamentes acélból (és ritkábban titánból) készülnek, 0,6 mm és 2,8 mm átmérőjűek. A 3 mm-es vagy annál nagyobb átmérő a Steinmann körmöknek tulajdonítható. A tűk egyik vége lágy szövetek és csontok (háromszög vagy toll élezés) megtartására szolgál, a másik vége henger alakú, vagy fúrógépben rögzíthető.

Élezés? ütőhangszerek (gyémánt) és trihedrális (trokár).

Kirchner élete során néhány sebész megpróbálta használni a tűt, nemcsak a csontvázakhoz, hanem más célokra is. Az első papírt, amely a törés rögzítésére szolgáló kötőtű használatát javasolja, az Otto Loewe 1932-ben jelentette meg. Egy esetet kötő tűk használatával publikált a csonttörés csonttörésekor. Ugyanebben az évben Rene Sommer (Dortmund, Németország) 20 különböző esetekben (keresztirányú, ferde és aprított) törzsek perkután rögzítésének sorozata, valamint az akromioclavikuláris ízület eloszlása.

Otto Loewe rámutatott ennek a technikának a mai napig érvényes előnyeire: kis implantátumméret, alacsony invazivitás, a csont „fojtogatásának” (fojtogatásának) hiánya, ahogy a körkörös használat, a küllők könnyű eltávolítása.

Egy másik kreatív ötlet az, hogy a küllőket más implantátumok útmutatóként használják. 1931-ben Sven Johansson svéd sebész minimálisan invazív módszert javasolt csípőtörések oszteoszintézisére egy Smith-Petersen-nél röntgensugárral ellenőrzött kanülezett körmökkel, Kirschner tűt használva. Ez nagyon hasonlít a gamma-rúdhoz (Gamma-Nail - Stryker-Howmedica vagy Proximal Femoral Nail - Synthes), amikor egy tűt használnak az implantátum pontos elhelyezésére.

Egy másik alkalmazás a Sterling Bunnell kifejlesztése 1940-ben a Kirschner küllők ízületi rögzítésén keresztül a kézi műtétben.

A Kirchner küllők és egy 8-alakú huzalhurok kombinált alkalmazása az olecranon és a patella törések standard kezelésére vált.

A Kirchner küllők széles körben használatosak a gyermekek traumatológiájában és az ortopédiában

Nyilvánvaló, hogy a Kirchner küllők használatának tapasztalatai a törések kezelésében segítettek a sebészeknek olyan eszközök létrehozásában, amelyek transzoszseális extrafokális osteoszintézishez vezetnek, amelyekből Ilizarov készüléke felülmúlhatatlan modell lett.

Jackie Chan sérüléseinek leírásából.
A zygomatikus csontok eltolása. Nem volt időm, hogy kikerüljem a vele közlekedő helikoptert, aminek következtében megsérült a vállam és a hátam. 1992.
Súlyos. Stern Jackie Chan.

A klinikáról

Kapcsolattartási információk

Anyai és Gyermekegészségügyi Központ, Natalia Gheorghiu nevű Nemzeti Tudományos - Gyakorlati Gyógyászati ​​Központ, Vertebrológiai, Ortopédiai és Traumatológiai Klinika.

MD 2062, Chisinau, Moldova
Burebista 93
Mob. Tel: 079755402
Email: [email protected]
[email protected]
Web: www.cvot.md

A konzultációra telefonon: (+373) 79755402

A betegeknek lehetőségük van előzetes regisztrációra a [email protected] vagy [email protected] e-mailben.

Most a helyszínen

Mikor szükséges a művelet?

Néhány végtag törést az orvos könnyen áthelyezhet, majd a gyógyulásig szilárdan rögzíthető, de a komplex törések műtétre lehet szükségük.

A törések leggyakoribb okai:

Az egészséges csontok lebontása nagy erőt igényel; viszont a beteg csontok könnyebben megszakadnak. A csontokat gyengítő betegségek:

A művelet célja, hogy a csont széleit a töréshez igazítsa, hogy a csont eredeti alakját pontosan helyreállítsa. Ez megtehető:

Az orvos vagy sebész második célja az, hogy a kiegyenlített csontot megtartsa, a végtag mozdulatlanul, a következők segítségével:

A KÉSZÍTÉS KATEGÓRIA

A törések három fő osztályba sorolhatók, a csontok és a környező struktúrák károsodásának megfelelően.

Zárt (vagy egyszerű) törések. A bőr érintetlen marad, és a szomszédos szerkezetek, például az artériák és az idegek érintetlenek maradnak. Ez az osztály magában foglalhatja a csont viszonylag bonyolult törését, amely nehéz lehet megbirkózni, de megfelelő immobilizálással jól kikeményednek.

Nyitott (vagy összetett) törések. A törött csont áttöri a bőrt, vagy megérinti a behatoló sebet. A külső fertőzés megragadhatja a csontot, ami viszont befolyásolhatja a gyógyulást és sérülést okozhat.

Bonyolult törések. A törés a környező fontos szerkezetek károsodásához vezetett. A nagy sebességű erők által okozott törésekhez gyakran a csontköpeny (periosteum) vagy a szomszédos artériák, vénák vagy idegek súlyos károsodása következik be. Az ilyen további károsodás késleltetheti a felhalmozódást vagy akár azt is eredményezheti, hogy a csont soha nem fog együtt nőni.

MILYEN HASZNÁLJA A MŰKÖDÉST?

A műtét szükségessége a törés helyétől és jellegétől, valamint a környező szövetek által okozott kár nagyságától függ. A diagnózist a lehető leggyorsabban és legpontosabban kell elvégezni, mivel a töréssel rendelkező beteg valószínűleg fájdalmat (ha tudatos) tapasztal, és esetleg sokkot. Röntgenfelvételt készítenek, amely egy elég tapasztalt sebész számára biztosít minden szükséges információt. Általában a helyi érzéstelenítést használják a fájdalom csökkentésére.

Az általános érzéstelenítés beírható, amint a teljes kárinformáció ismert, és cselekvési tervet dolgoznak ki.

1. A GYAKORLÁS MEGFELELŐSÉGÉNEK KARBANTARTÁSA Nyitott, bonyolult töréssel szemben a sebész először dönti el, hogyan kell behatolni a sebbe, és a legkisebb károsodással távolítsa el a kiszorított töredékeket. Miután behatolt a sebbe, a sebész megköti vagy megzavarja a törött edényeket, és megtisztítja a lehetséges szennyeződéseket vagy más idegen testeket, és rögzíti a törést. Ha a csonttranszplantátumokat nem használják, a csontot rögzíteni kell, és biztonságosan a helyére kell helyezni.

2. A FAKTÁR rögzítése Ha nincs szükség csontgraftolásra, a szokásos immobilizálás mellett fontos lehet a törés stabilizálásának egyik módja.

A BELSŐ BEÁLLÍTÁS MÓDSZEREI

KÜLSŐ FIXÁCIÓS MÓDSZER

A retesz használatához a sebész először egy megfelelő, rozsdamentes acélból készült eszközt választ ki, hosszú vágást végez, feltárja azokat a csontterületeket, ahol a tűk be lesznek helyezve, fúrja a csontot és megfordítja a csiszolt tűket, és további kis bemetszéseken keresztül vezet.

A küllők áthaladnak a csonton. Különleges pontosság nem szükséges, mivel a konzolok, amelyekkel a küllők négyszögletes fejei a hosszú külső acélrúdhoz vannak rögzítve, némi oldalsó beállítást tesznek lehetővé.

Ezután a bőr bemetszését varrjuk. Az ilyen külső rögzítés időtartama több hét és több hónap között változik. Miután a törés meggyógyult, a fixátor minden részét eltávolítjuk. A külső rögzítők bizonyos nyomást gyakorolnak a törés helyére; A külső rögzítés nagyon megbízható és szinte gyors mozgást biztosít.

AZ IMMOBILIZÁCIÓS MÓDSZEREKRŐL SZÓLÓ EGYÉB

Gipszöntés. A leggyakoribb immobilizációs módszer, amely sok esetben hatékony

KIVÉTELI MÓDSZER

A combcsontot a combcsont csökkentése érdekében alkalmazzák. A sebész kicsi vágásokat tesz a térd alatt a láb mindkét oldalán, és csavarja a csiszolt tűt (a) a csontba. A tűk mindkét végét ezután egy erős acél konzol (c) rögzítőcsavarjaival rögzítjük, amelyekhez a hosszabbítót nejlonzsinórral (e) rögzített terhelés formájában alkalmazzuk. Megengedett a küllőknek a csontban való elfordulása. Nincs szükség varratokra, és maga a kiterjesztés elegendő a törés rögzítéséhez.

MILYEN MŰKÖDÉS A MŰKÖDÉS után?

A fenti műveletek bármelyike ​​után a beteg kezdetben fájdalmat tapasztalhat a törés helyén; valószínűleg unalmas fájdalom lesz, ami fájdalomcsillapítót igényelhet. A sérült végtag immobilizált, de ennek ellenére gyakorolni kell a végtag izmok szilárdságának és egészségének megőrzésére, amely ilyen jellegű tevékenység nélkül leesik. Ez különösen akkor fontos, ha a végtagot nyújtásnak vetik alá, és annak ellenére, hogy óvatosnak kell lennie, és nem túlzásba kell vennünk, már korai szakaszban szükség van arra, hogy a kezelőorvos által javasolt, az izmok feszültségét és relaxációját célzó gyakorlatokat végezzen. A törésgyógyulás utáni gyors rehabilitáció akkor lehetséges, ha csak az izmok állandó hangon maradnak.

Mennyi ideig tart a beteg a kórházban, olyan tényezőktől függ, mint a csont állapota, a fertőzés jelenléte, a vér és az idegtámogatás állapota, egyéb sérülések, az izmaid gyakorlásának képessége és képessége, életkor és általános egészség. Egyszerű, komplikált törések hat hétig gyógyulnak. A legtöbb törés legfeljebb három hónapig nő. A csont késleltetett konszolidációja, amikor a törés három hónap alatt nem nő együtt, egyfajta "hamis íz" kialakulásához vezethet a rostos szövetekben. Hazaérkezés után ajánlott egy ideig, hogy járjon el a kórházba járóbeteg-fizioterápiás foglalkozásokhoz.

MILYEN TÁVÚ HATÁSOK?

A külső rögzítés sebészi elemeinek eltávolításához a sebész kicsavarja a rudakat rögzítő konzolokat, és eltávolítja a rudat. A felhalmozódási törés szilárdságát vizsgálják, és a küllők csavart csavart a csontból. Ez unalmas, fájdalmas fájdalmat okoz, amely azonban csak az egész eljárás alatt tart. Azokat a helyeket, ahol a tűket behelyezték, egy antiszeptikus oldattal mossuk, és a bőrön lévő kis lyukak maguk is elszaporodnak (a varratok nem szükségesek). A burkolat eltávolítására a tibiából a sebész lazítja a beállítócsavarokat, és eltávolítja a konzolt a tűről.

A tű maga is könnyen kihúzható. A helyet a bőrön, ahol a tűt behelyezték, egy antiszeptikus oldattal mossuk. A belső rögzítőket az általános érzéstelenítés során időben eltávolítják. A csonttörések általában jól együtt nőnek, bár a gyógyulás időtartama egyéb természetes tényezőktől függ, az életkortól és a fizikai állapottól. Ideális esetben teljes végtagmozgást érünk el, bár a csuklós törés a visszatérő reumás vagy ízületi fájdalom forró fázisa lehet.

Ezt az információt csak oktatási célokra kapja meg. A betegség diagnosztizálására és kezelésére vonatkozó speciális tanácsért forduljon orvosához.

A legnagyobb orvosi portál, amely az emberi test károsodását szolgálja

Martin Kirchner 1909-ben először írta le és vezette be az orvosi gyakorlatba a kötésű tűk használatát, és ma is releváns marad, megtartva a történelmi nevet - Kirchner beszélt (Eng. Kirshcner-wire vagy K-wire).

Kirchner Spitz

Jellemzői a következők:

• Rozsdamentes acélból, titánból vagy rozsdamentes acélból, titán-oxid bevonattal
• Átmérő 0,7 mm és 2,5 mm között
• A hossza 10-28 cm
• Élesítési lehetőségek: toll alakú, lándzsás alakú.
• A csonton keresztül elektromos fúróval végezzük.

Azok a területek, ahol a repedések rögzítésére a tűket használják:

• Csontváz-vontatás
• Gyermekgyógyászati ​​traumatológia
• Kézi műtét; sugár törés rögzítése egy tipikus helyen
• Az olecranon, patella törések rögzítése
• Transzeszes osteoszintézis

Csontváz-vontatás

Független kezelési módszerként jelenleg viszonylag ritkán alkalmazzák, gyakran a lépésről lépésre, a csontfragmensek oszteoszintézisének azonnali működését megelőzően. Általános szabály, hogy a betegek kérdése: miért helyezik be a tűket egy törésbe, ami akkor is működni fog.

Ez a következő célokkal történik:

• Telepítse a csontfragmenseket a megfelelő helyzetbe (a terhelés leküzdi az izmok ellenállását)
• Megakadályozza a törés kezdetét ördögi helyzetben

Az eljárást helyi érzéstelenítéssel végezzük. Az érzéstelenítés után a csontra merőleges traumatológus egy elektromos fúróval tartja a tűt, majd rögzíti és meghúzza azt egy speciális konzolban, amelyen keresztül a tömeget felfüggesztik, amelynek súlyát a végtagszakasz által érintett beteg súlyának figyelembevételével választják ki.

A tetején lévő hangsugárzók, gumi dugók az alkoholos öntettel vannak ellátva. Így a terhelés a végtagot a tengely mentén húzza.

• A kalkulus teste
• Tibiális tuberositás
• A combcsont Nadmyschelkovaya zónája
• Prosztata régió

• A proximális combcsont oldalirányú törésében elmozdulással (intertortális törés)
• Az alsó combcsont töréseire, a sípcsont felső részére (combcsontok, tibialis stílusok)
• A sípcsont alsó részének összetett törése esetén (hároméves törés), amikor nem lehetséges zárt redukció végrehajtása
• A femoralis, tibialis csont diafízisének törése esetén, amikor a beteg súlyos állapota miatt lehetetlen a sürgősségi műtét.
• Az acetabularis törésekhez

Független kezelési módszerként is alkalmazható, de hosszú kórházi pihenést igényel a kórházban, ami jelentősen megnöveli a tüdőgyulladás, a nyomásgyulladások és egyéb szövődmények kockázatát a betegeknél, különösen az időseknél.

A tűt közvetlenül a művelet megkezdése előtt eltávolítják, a műtőben: a bőr egyik oldalról megharapja, és egy másik eszközzel eltávolítja a csontról a szövetek fertőzésének megelőzése érdekében. A csontvonás fő kezelési módszerként történő alkalmazása esetén a tű a kezelési időszak végéig marad (a végtag különböző szegmensei esetében a törésfúzió feltételei eltérőek).

Gyermekgyógyászati ​​traumatológia

Az anatómiai jellemzők - a jó vérellátás, a periosteum viszonylag nagy vastagsága miatt - a gyermekek töréseinek gyógyulási feltételei sokkal alacsonyabbak. Ha lehetséges, válasszon konzervatív módszert a sérülések kezelésére.

Azonban, ha a műveletet nem lehet elkerülni, a gyermek traumatológiában a fragmensek rögzítésének egyik leggyakoribb módszere Kirchner tűk segítségével történik. Az árkérdés a növekedési zóna fenntartásában. A tű, még akkor is, ha egy növekedési zónán keresztül történik, nem befolyásolja jelentősen a végtag további növekedését és fejlődését.

A törések kezelésére izolált tűk használata

Szükséges külön-külön lakni, amelyen a törések a tűket elkülönítve, külön fémszerkezetek használata nélkül helyezik el.

• lehetővé teszi, hogy mentse az artériákat, az idegeket, az ujjait
• párhuzamosan, merőlegesen vagy szögben tarthatók a törés nagyobb stabilizálásához.

• kevésbé káros lágyszövet
• olcsóbb
• elősegíti a könnyebb rehabilitációt

felszerelés

Röviden beszéljük meg, hogyan kell behelyezni a tűket a radiális csont törésébe.

Az érzéstelenítés során az asszisztens végtag egy szegmensének húzását hajtja végre (a végtagot egy tengely mentén húzza), míg az orvos a tűket töredékeken keresztül adja át. A művelet során röntgenfelvételek készülnek a küllők helyességének értékelésére.

A küllő szabad részei harapnak, végeik hajlítottak, hogy kiküszöböljék a beteg véletlen traumatizálódását az éles végekkel. Az aszeptikus szellemkötést a bőr küllők alapjára alkalmazzák.

A tűk további feldolgozása a radiális csont törésénél önállóan, otthon is elvégezhető.

Tű eltávolítása törés után

Mielőtt a tűk eltávolításra kerülnek a törés után, ellenőrző röntgenfelvételt készítünk a törésfúzió értékelésére. A tűk eltávolítása egy öltözőben történik, helyi érzéstelenítés mellett, igény szerint.

A bőrt antiszeptikus kezelés után a sebész rögzíti a tűt egy szerszámmal, és eltávolítja azt, mint az alábbi képen. Az eljárás általában meglehetősen gyorsan történik. A jövőben a sebek nem igényelnek varrást, önállóan gyógyulnak.

Figyelem! Bár a törés rögzítése a küllőkkel kevésbé traumatikus beavatkozás, mint a hagyományos lemezes osteoszintézis, fontos, hogy keményen dolgozzunk a közös mozgások rehabilitációjával és fejlesztésével.

Az olecranon és a patella törése esetén a küllőket a huzallal együtt használják:

• A műveletet nyitott módon hajtják végre;
• A töredékeket azonosítják és egyeznek.
• Két párhuzamos küllőkkel és vezetékkel rögzítve
• A küllők végei hajlottak és a lágy szövetek alatt maradnak

Transzeszes osteoszintézis

• Nyitott törések
• Komplikált, többszörös, többszörös törések
• Hamis ízületek a törés helyén (különösen az oszteomielitisz jelenlétével, trófiai fekélyekkel együtt - ha lehetetlen az osteoplasztikus műveletek elvégzése)

Ezután - a küllők, rudak rögzítése a külső rögzítőeszköz speciális félgyűrűiben, gyűrűiben vagy más elemeiben.

Ez az egység lehetővé teszi, hogy:

• adja meg a törés tapadásához szükséges nyomást (nyomást)
• a csontfragmensek szögeltolásának kiküszöbölése
• míg a törési zóna nem változik

A külső rögzítőeszközben lévő törés kezelése esetén fontos, hogy a szövődményeket gondosan hajtsa végre a szövődmények megelőzése érdekében. Az otthoni öltözködés végrehajtására vonatkozó utasításokat orvosa adja meg.

Lehetséges komplikációk a küllők használatában a törések kezelésében

Ezek a következők:

• Hosszú nyúlvány tűvel
• A küllők migrációja
• Lángszövetek gyulladása a küllős sebek körül
• Spitz osteomyelitis
• Tartós fájdalom szindróma

Tekintettel a törések kezelésének magas eredményére kötő tűk használatával, nincs kétség, hogy miért van tűt a törésnél, ha olyan sok komplikáció van. Részletesebben láthatja, hogy a törések rögzítése az interneten elérhető videókon történik, ez a cikk csak a műtéti beavatkozások közelítő leírását tartalmazza.

Végezetül szeretném elmondani, hogy a törések kezelése kötőtű használatával, a helyes meghatározásokkal, az aszepszis és az antiszepszis szabályainak betartásával, a jó rehabilitációval, jó funkcionális eredményeket mutat.