Tudva, hogy a törés összeomlik, és milyen tényezők befolyásolják, a betegek segíthetnek megelőzni a lehetséges szövődmények kialakulását. A törés gondozására vonatkozó egyszerű szabályok követése hozzájárul a gyors felhalmozódáshoz.
Annak érdekében, hogy megértsük a törött csont felhalmozódásának mechanizmusát, érdemes először tisztázni a törés jellemzőit.
A törés a csont teljes vagy részleges károsodása, amely a sérült testrész aktivitásának megsértését eredményezi. Önmagában a csontszövet nagy szilárdsággal rendelkezik, és az integritásának megszakítása érdekében nagy erővel kell fellépni. Ez lehet egy ütés, egy közlekedési baleset, és néha egy egyszerű magasság magassága is.
Egyes esetekben a csonterősség csökken, ami jelentősen növeli a törés kockázatát. Ez hozzájárulhat a következőkhöz:
A rossz szokások és a veszélyes vegyi anyagokkal való gyakori érintkezés gyengített csontstruktúrát is okozhat.
Nagyon kevés törésosztály van, de a főbbek a következők:
Lehetséges a törés diagnosztizálása a fizikai vizsgálat során, de a röntgenfelvételt a jellemzőinek meghatározására használják.
Milyen gyorsan befolyásolja a törött csontgyógyulást számos tényező. Ezek közé tartozik:
És még egy orvosi hiba a lunget vagy a művelet bevezetésében a törött csont hosszú távú felhalmozódását okozhatja.
Miután a pácienst gipszrétegbe helyezték, vagy egy műveletet végeztek, meg kell várnia a csontszövet helyreállítását, és teljesítenie kell a kezelőorvos minden utasítását. A törött csont felhalmozódásának folyamata több szakaszból áll:
Egyértelművé kell tenni, hogy még a csont teljes felhalmozódása és a szétválasztás után is erősebb az eredeti állapotnál.
A gyermekek törése meglehetősen gyakori a megnövekedett aktivitásuk és a rosszul fejlett önmegőrzési érzés miatt. Ugyanakkor a gyermek testét sokkal gyorsabban helyreállítják, mint egy felnőtt. Például az ujjcsont-regeneráció folyamata 2 hétig tarthat 3 helyett.
Ráadásul a gyermekek számára az ilyen jelenség jellemzője a "zöld ág" típusú törés. Ez akkor következik be, amikor nem minden csont megsérül, hanem csak a belső része. Ebben az esetben a periosteum, amely egyfajta védőréteg szerepet játszik, sértetlen marad. Ebben az esetben nincs szükség orvosi beavatkozásra, mivel a csont meglehetősen rövid idő alatt túlburjánzik. Ezenkívül egy ilyen törést egyáltalán nem észlel a szülők.
A törések felhalmozódásának pontos feltételeit nem lehet megnevezni. Például, ha egy ujj törése átlagosan 3-3,5 hétig tart, akkor a combcsont nyakának vagy gerincoszlopának törése hosszú hónapokat igényelhet. Emellett a törött láb hosszabb ideig gyógyul, mint a kezek. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy nagyon nehéz az alsó végtagokat teljesen álló állapotban tartani, de sokkal könnyebb a kar rögzítése.
Annak érdekében, hogy a sérült csont gyorsabban növekedjen, számos ajánlást kell követnie. Két blokk: fizikai mód és étrend.
A csontjavítás folyamata függ a törés típusától és a kezelés módjától. Ha egyes betegek műtétet igényelnek, és ennek megfelelően néhány napot vagy héttel az ágy pihenését, akkor nincsenek ilyen nehéz korlátok mások számára. Mindenesetre nem lehet eltávolítani a tüskét a javasolt időtartam lejárta előtt. Ellenkező esetben csontforma alakulhat ki.
Mivel az új csontszövet fokozatosan alakul ki, fontos, hogy ne törje meg a törési területet, amennyire csak lehetséges. Egy nagyon törékeny sebezhető szerkezet ismét megsérülhet.
Az étrend segíthet a gyorsabban gyógyulni, mint a sérült csont. Mindenki tudja, hogy a csontszövet alapja a kalcium, ezért fontos, hogy a termékeket a napi étrendjébe is belefoglalják. Ezek lehetnek:
A vitaminok közül a C és D különleges szerepet játszanak ebben a folyamatban, ha a D hozzájárul a kalcium jobb felszívódásához, akkor a C segít a csontokhoz szükséges kollagén előállításában.
Ismerje meg ezeket a vitaminokat a következő termékekben:
A törésekkel járó betegek számára tanácsos, hogy zselatinnal, pl.
Annak érdekében, hogy a csontok gyorsabban növekedjenek, a hagyományos orvoslás módszereit használhatjuk. Ebben az esetben fontos felismerni, hogy az ilyen módszerek nem helyettesíthetik a hagyományos kezelést, és csak kiegészítésként szolgálhatnak. Ezenkívül szükséges az allergiás reakció kizárása az alkalmazott komponensekre.
Mumiyo - az egyik népszerű gyógymód a törések kezelésére
Példák a törött csontok gyors helyreállítására szolgáló népi jogorvoslatokra:
Ezek nem okos módon segítik a csontszövet növekedését, ami pozitívan befolyásolja a törés felhalmozódásának időtartamát.
A törés látszólag standard jelenség, amelyet a legtöbb ember legalább egyszer talál. De fontos, hogy felismerjük az időben történő diagnózis és kezelés felelősségét, mert bizonyos esetekben fennáll annak a kockázata, hogy ilyen komplikációk alakulnak ki:
A törések kockázatának minimalizálása érdekében meg kell tartani az egészséges életmódot, és fenntartani a kiegyensúlyozott étrendet.
Ismerve a választ arra a kérdésre, hogy hogyan és mennyi a törés, a szükséges segítség a kezelésben. A gyógyulási idő a sérülés mértékétől függően változhat. Három súlyossági fokozat van:
A sérülés típusa szerint nyitott és zárt törések vannak.
Az orvosi gyakorlatban a következő regenerációs szakaszokat különböztetjük meg:
A csonttörések kvalitatív fúziójának előfeltétele a gyógyulás minden szakaszának áramlása komplikációk és rendellenességek nélkül.
A csontok felhalmozódásának folyamata összetett és hosszú időt vesz igénybe. A végtag egyik helyén zárt törés esetén a gyógyulási arány magas és 9 és 14 nap között van. A többszörös kár átlagosan körülbelül 1 hónapig gyógyul. A legveszélyesebb és legrégebbi helyreállítás egy nyitott törés, a gyógyulási idő ilyen esetekben meghaladja a 2 hónapot. Amikor a csontok egymáshoz képest elmozdulnak, a regenerálási folyamat időtartama tovább nő.
Az alacsony gyógyulási arány okai lehetnek a helytelen kezelés, a törött végtag túlzott terhelése, vagy a szervezetben nem kielégítő kalciumszint.
A gyermek töréseinek kezelése 30% -kal gyorsabb, mint a felnőtteknél. Ez annak köszönhető, hogy a gyermek csontvázában magas a fehérje és az ossein tartalma. Ebben az esetben a periosteum vastagabb és jó vérellátása van. Gyermekeknél a csontváz folyamatosan növekszik, és a növekedési zónák jelenléte tovább gyorsítja a csontok növekedését. 6–12 éves gyermekeknél, ha a csontszövet sérült, sebészeti beavatkozás nélkül korrigálják a töredékeit, így a legtöbb esetben az orvosok csak gipsz alkalmazásával tudnak kezelni.
Mint a felnőtteknél, a gyermek életkora fontos a sérülés gyógyításához, és hogy a törés milyen közel van a csuklóhoz.
Minél kisebb a kor, annál nagyobb a valószínűsége a csontfragmensek korrekciójának a szervezetben. Minél közelebb van a sérülés a növekedési zónához, annál gyorsabban gyógyul. De a kiszorult sérülések lassabban gyógyulnak.
Gyermekeknél a leggyakoribb törések:
A felnőtteknél a csontok felhalmozódása hosszabb ideig tart. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az életkorban a periosteum vékonyabbá válik, és a kalcium kiválasztódik a szervezetből toxinokkal és káros anyagokkal. A felső végtagok törése lassan gyógyul, de kevésbé veszélyesek az emberekre, mint az alsó végtagok károsodása. Gyógyítják a következő kifejezéseket:
Az alsó végtagok töréseinek gyógyulásának időzítése:
Felnőtteknél csak a sérülés után 15-23 napon belül jelennek meg a kallusz elsődleges fókuszai, amelyek röntgenfelvételen jól láthatóak. Ezzel együtt, vagy 2-3 nap múlva a csontfragmensek csúcsai elpirulnak, és kontúrjaik a kukorica területén elmosódnak és unalmasak. 2 hónap elteltével a végek simavá válnak, és a kukorica egyértelműen körvonalazódik. Az év folyamán tömörödik és fokozatosan illeszkedik a csont felületéhez. A sérülés után 6–8 hónappal eltűnik a repedés.
Mennyi ideig folytatódik a gyógyulás, nehéz még egy tapasztalt ortopéd sebészre is válaszolni, mivel ezek egyéni indikátorok, számos körülménytől függően.
A törött csont gyógyulása számos tényezőtől függ, amelyek akár felgyorsítják, akár akadályozzák. A regenerálódási folyamat önmagában minden beteg számára egyedi.
Az elsősegélynyújtás kulcsfontosságú a gyógyulási sebesség szempontjából. Nyitott törés esetén fontos, hogy megakadályozzák a fertőzés bejutását a sebbe a gyulladás és az elfolyás lassítja a regenerálási folyamatot.
A kis csontok törése esetén a gyógyulás gyorsabb.
A visszanyerési arányt az érintett személy kora, a csontfedél területe és helye, valamint egyéb feltételek befolyásolják.
A fúzió lassabb, ha valaki csontbetegségben szenved (osteoporosis, osteodystrophia). Emellett az izomrostok bejutása a csontfragmensek közötti térbe lassítja a csont visszanyerését.
A csont jobban növekszik a következő tényezők jelenlétében:
A gyümölcsök és zöldségek használata, a kalciumban gazdag élelmiszerek segítik a csontfragmensek fúzióját. Ezek lehetnek túró, hal, sajt és szezám.
A tojáshéj eszméje gyorsítja a fúziót a kalcium jelenléte miatt. Szükséges, hogy a héjat forrásban lévő vízben mártjuk, porra őröljük, és naponta kétszer vegyünk 1 evőkanál.
A Mumiye minden szükséges ásványi anyagot is biztosít a szervezetnek. Naponta háromszor, teáskanálban, meleg vízzel hígítva kell bevenni. A fenyőolaj segít együtt nőni. Szükséges 3-4 csepp keveréket kenyér morzsával és enni.
Ha a gyógyulás lassú, a gyógyulást felgyorsító gyógyszereket írnak elő. Ez segít a porcszövet kialakulását elősegítő gyógyszereknek - Teraflex, Chondroitin, a kondroitin és a glükózamin kombinációja. A recepciót csak a kezelőorvos írja elő.
A kallusz kialakulása a csontjavítás vége előtt kalcium-, foszfor- és D-vitamin készítményeket kell készíteni, amelyek előfeltétele az orvosok kinevezése, ami a töréstől függ.
Az osteomyelitis kialakulásának megakadályozása érdekében a nyitott törésekkel rendelkező betegeket immunomodulátorok - nátrium-nukleinát, Levamisole és Timalin - írják le.
A fagocitózis és a celluláris immunitás szabályozására lipopoliszacharidokat írnak elő - Pyrogenal, Prodigiosan.
A Calcitoninokat (Calcitrin, Kalsinar) az idősek, ritka esetekben pedig biofoszfonátok és fluor-kivonatok írják elő. Olyan helyzetekben, ahol a test saját erőibe való töredezettségének összeomlása nem lehetséges, anabolikus szteroidokat használnak.
Elengedhetetlen népszerű recept a csipkebogyó tinktúra. A készítmény elkészítése 1 evőkanál. l. zúzott csipkebogyó forró vizet öntsön és hagyja 6 órán át főzni. A levest feltétlenül kell szűrni és 1 evőkanál. l. Naponta 5-6 alkalommal. A csipkebogyó gyorsítja a regeneratív folyamatokat, a csont regenerálódását és fokozza az immunitást.
A csontszövet repedését jelentő trauma hosszú helyreállítást igényel. Mekkora a törés után fellépő rés sok tényezőtől függ: a károsodás lokalizációja, a beteg kora, a kísérő szövődmények - zúzódások, dislokációk, subluxációk. Lehetséges a csontszövet regenerálódásának kényszerítése. Ehhez fizioterápiát, vitaminokat, masszázst kell igénybe venni.
A gyógyulás mértéke az izom-csontrendszer állapotától is függ. Az osteoporosis nem teszi lehetővé a szövetek növekedését. Több szilárd időt vesz igénybe a szilárd szerkezetek integritásának helyreállítása, és az edzésterápia és a túlzott terhelés ellenkező eredményt eredményezhet.
Nehéz egyértelműen válaszolni arra, hogy hány sérült csont összeomlik egy törésnél. A kis csontok gyorsabban nőnek együtt. Tehát egy kismedencei törés hosszú rehabilitációt igényel, különösen az idős korban. És például a végtagok törött elemei, például a láb vagy a kéz kis ujjai gyorsabban nőnek együtt. A sérülés fúziója a gyermekben csak néhány napot vehet igénybe - hány pontosan mondja az orvos. Ez azonban nem zárja ki a rögzítő kötést a kézen vagy a lábán. Egyes esetekben az immobilizáláshoz kötszereket és ortéziseket használnak.
A csontfelszívódás ideje megismétlődik az ismétlődő törés után. A csontok hosszú ideig együtt nőnek sebészeti kezelés esetén. A váll csontjának vagy nyakának törése esetén gyakran szükség van sebészeti beavatkozásra. Az öregségi sérülések gyakran együtt járnak a rendellenességekkel.
Minden törés olyan tulajdonságokkal rendelkezik, amelyek befolyásolják a csontszerkezetek integritásának helyreállításának időzítését. Ebben az esetben a csontszövet-regeneráció minden sérülése esetén megegyezik:
Csak egy traumatológus tudja megmondani, hogy a törés mennyire fog együtt nőni. Tehát a kar fordulóján a helyreállítási időszak 4-5 hétig tart. A radiális csont nyitott törése több időt igényel a gyógyulásra - akár 65 napig. A kar törése nehezebb nőni a vezető kar károsodásával együtt, amely bizonyos nehézségekkel jár az immobilizálás során.
Hány héttel nő a szövet a boka törése után, attól függ, hogy van-e a láb elmozdulása. A gipsz átlagosan 4 hétig tart, majd ellenőrző röntgeneket tölt. Ebben az esetben a boka (boka) sérülése esetén a betegszabadság 40 napig tart. Az elmozdulással járó csillogó törés hosszabb kezelést igényel.
A repedéskezelés kevesebb időt vesz igénybe. Amikor a csípőcsont-törések jelentősen függenek az immobilizáció minőségétől. Kedvező körülmények között a gyógyulási idő 3-7 hét. A bordatörés gyógyításához 1,5 hónapig tart.
A váll és a comb nyakának sérülései nagyon súlyosak. Gyógyulását bonyolítja a kalcium hiánya a testben, ami tipikus az idősek számára. Mennyi idő után nő egy ilyen törés? A fogyatékosság időtartama 90-100 nap, zárva tartott kárral és akár 210 napos kárral. A pubis törése esetén 4 hónapig tarthat.
Nem tekinthető bonyolultnak az ujj falanxjának törése, a tenyér sérülése, a kéz zárt törése, a metacarpalis csont törése és hasonló sérülések. Nem igényelnek hosszú helyreállítási időszakot. A lábfej károsodása kissé nehezebb: a metatarsalis csont, a lábujjak többszörös törése. Az alsó végtagok terhelése miatt a fúzió tovább tart. A sípcsont törésének gyógyulása 2-3 hónapot igényel, a csípő kis csont sérülése esetén 1-2 hónapra van szükség a gyógyuláshoz.
Az arc sérülések gyorsabban nőnek együtt. Az orrtörés torzítás nélkül 3-6 hét alatt kezelhető, a komplikált mandibularis törés 4 hét alatt gyógyul. Akár 60 napig is eltarthat, hogy a struktúrák egymás után nőnek az állkapocs törése után.
A komplikációk hiányának kulcsa a megfelelő felhalmozódás. Az elsősegélynyújtás hibáinak köszönhetően a rehabilitációs idő nő, valamint a kontraktúrák kockázata. Az ulnar folyamat konszolidált törése esetén szükség lehet a könyökdarabok ismételt eltávolítására. Ezután a rehabilitációs idő nő. Az önbeolvadt szövetek nem igényelnek további kezelést a sikeres gyógyuláshoz, ez a coccyx törése és más rendellenességek esetén jelentkezik, amelyek megakadályozzák a csontszerkezetek deformálódását.
A splicing folyamata a beteg életmódjától függ. Milyen táplálékot kap a páciens, hogyan terjeszti a terhelést - mindezt. Hogyan keverednek össze a csontok a törés után eltolással? Ha a fragmenseket helyesen leképezzük, akkor a fragmenseket a szokásos módon összekapcsoljuk: először a kötőszövet növekedését, majd a sérült terület csontosodását.
Hogyan növekszik a szövetek törése után a gyermekek? A lágy csontok nem szakadnak meg teljesen, ami megkönnyíti a gyógyulást. A csontok törése a törés után egyharmaddal kevesebb időt vesz igénybe, mint egy felnőttnél. Bizonyos esetekben a sérülések önmagukban haladnak.
Ha tudjuk, hogy a csont összetört egy törés után, akkor segíthet a szilárd szerkezetek gyorsabb helyreállításában. A rendelkezésre álló segítség az étrend korrigálása és a törés helyének rögzítése - a sérült szerv funkcionalitása attól függ, hogy a csont együtt nő.
Ha a sérülés a nyújtást és az égést is magában foglalja, akkor a javítási folyamat bonyolultabbá válik, és a csontok összeomlása a repedés után nehezen válaszolható. Megszüntetheti a szövődményeket, ha időben gondoskodik az orvosi ellátásról.
A csontszövet helyreállítási ideje függ az anyagcsere-folyamatok intenzitásától. A jelentős tényezők között:
A nőknél a csonttörés hosszabb ideig gyógyulhat, különösen a menopauza és a szoptatás során bekövetkező sérülések veszélyesek. Az időseknél a fúzió mindig lassabb. Az érett betegek elmozdulásával járó törés gyakran komplikációkká válik. A gipsz eltávolítása után eltart egy ideig, hogy megvédjük a sérült szervet, hogy elkerüljék az újra sérülést, ami még veszélyesebb, mint a kezdeti sérülés.
Az mineralizáció javítása érdekében az étrendbe be kell vonni a kalciumot, D-vitamint és egyéb nyomelemeket tartalmazó élelmiszerek. A gyógyulás gyorsabb lesz, ha tejtermékeket, sajtokat, túrót, sertéshúsokat, zselés húst stb. Eszik. A tojássárgája, a diófélék, a dogrose főzet segít felgyorsítani a csontgyógyulást. Közvetlenül a sérülés után vegyen be kábítószert kondroitin és glükózamin segítségével. Az NSAID-ok fájdalomcsillapításra és gyulladáscsökkentésre alkalmasak. Itt részletesen leírjuk, hogy mely gyógyszereket ajánljuk.
Kérdése van? Kérdezd meg őket a munkatársaink orvosától itt. Biztosan kapsz választ! Kérdezzen >>
A fizioterápiás eljárások segítenek felgyorsítani a csontok felhalmozódását a törés után: UHF, UFO, mágneses terápia. Hogyan lehet felgyorsítani a fúziót otthon? Ebből a célból vegye figyelembe a C-vitamint, amely hozzájárul a sejtek anyagcseréjének felgyorsításához és növeli az immunitást. A komplex sérülések gyógyítására anabolikus szteroidokat használnak, amelyek nem serkentik a felgyorsulást, mivel kizárják a sérülés veszélyes következményeit.
A termikus eljárásokat a csonttörések gyógyítására használják, amelyek javítják a véráramlást és ellensúlyozzák a szövődményeket. A készülék fizioterápiáját a töredékek áthelyezését követő 2-3 napon belüli öntéssel lehet végrehajtani. Az immobilizációs időszak után folytassa a terápiát. Fontos, hogy a visszanyerést ne erőltesse, és fokozatosan adja meg a terhelést. Ha a combcsont 5 hónap alatt általában gyógyul, és 4 hónap alatt helyreállnak az intraartikuláris sérülések, akkor a megfelelő rehabilitációval ezt az időszakot 1,5-2 héttel lehet lerövidíteni.
A sérülés hatásainak kiküszöbölése érdekében a következő megoldásokat ajánljuk:
Észrevettem, hogy a törések utáni rehabilitáció folyamata azoknál az embereknél, akikhez az orvos elmagyarázta, hogy a csontok a törés után nőnek együtt, a legtöbb esetben komplikációk nélkül halad. Az a beteg, aki megérti, hogy mi történik a testében a törött csontok helyreállításának minden szakaszában, jobban reagál minden figyelmeztetésre, és egyértelműbben követi a szakembereivel kapcsolatos ajánlásokat.
Gyermekek törése esetén a szülők számára szükség van arra, hogy a kezelés minden szakaszában milyen lehetőségeket és mit ne tegyen a gyermek. Valóban, annak ellenére, hogy a gyermekcsontok gyorsabban együtt nőnek, fontos, hogy a csontfragmensek áthelyezése a lehető legkisebb legyen, de ugyanakkor megkapja a megfelelő fizikai terhelést, biztosítva a csontfúzió normális sebességét.
Hogyan összetöri a csont törés után?
A csontfragmensek „ragasztásának” komplex folyamata azonnal megszakítás után kezdődik - a csontvelőből és a periosteumból a vérrögbe, nagyszámú fiatal kötőszöveti elem és fibroblasztok rohanása, amelyből a gyógyulási folyamat megkezdődik. A cikkben található videó nem kerül elküldésre, csak képek és fényképek.
A csontgyógyításhoz az orvosok a következő jellemzőket és osztályozásokat használják:
Gyakorlatilag érdemi információ a beteg számára a törésgyógyulás stádiumában.
1. táblázat - a puha és a kallusz átalakulásának szakaszai:
legfeljebb 14-20 nappal a törés után
További információ. Ha a röntgensugáron már láthatóak a kallusz meszesedésének jelei, akkor már túl késő, hogy egy helytelenül olvasztott törés konzervatív elhelyezése történjen. Bizonyos esetekben a halasztott orvosi kezelés költsége a csonttörés és a csontgyógyulás ismételt költsége.
Hány csontgyógyulást okoz egy törés után számos tényező:
Megjegyzés. Az elmozdulást követő törés után a csont növekedése számos indikátort befolyásolja - az elmozdulás mértéke, az ütközött fragmensek jelenléte, a töredezettség és a törésvonal alakja, az izomtörések behatolása vagy az idegvégződések a résbe.
Hogyan egyesülnek a csontok a törések után a gyermekeknél? A "gyerekek" törések gyorsabban nőnek, mint a "felnőttek". Például, ha egy felnőtt rózsaszínű törése együtt nő a 17-21. Napon, akkor ez a folyamat 14-16 napig befejeződik a gyermekeknél.
Ezen túlmenően a gyerekek a „zöld vonal” típusú izzadságtörésekkel rendelkeznek, amelyek a legtöbb esetben észrevétlenek. Ilyen törések esetén csak a csont belseje megszakad, és a periosteum csak kis repedésekkel nyúlik ki és fedi. A „zöld ág” törések gyorsan növekednek, és nem igényelnek további beavatkozást.
2. táblázat: A törések immobilizálásának feltételei felnőtteknél és ideiglenes munkahelyi korlátozások, fizikai terhelés kíséretében:
Miért összefonódik a csont hosszú ideig a törés után?
A csontszövet-regeneráció folyamata felfüggeszthető, vagy a csont egyáltalán nem fog növekedni, ha:
Általában a csontfúziós arányok értékei mind normálisan, mind patológiában állandó értékek. Ezért a kérdésre: "Hogyan gyorsítsuk fel a csont felhalmozódását a törés után?", Csak egy válasz lehetséges - lehetetlen felgyorsítani a csontregeneráció folyamatát, és ez eddig nem volt lehetséges a világon bárki számára.
Szóval hogyan segíthet a csontok egy törés után összeállni és mit kell tenni a csontok gyógyulása után? Világosan meg kell értenünk, hogy a gyógyszerek csak olyan segédanyagok, amelyek segítik a csontszövetet "minőségileg" helyreállni és a szervezet számára a legalacsonyabb költséggel.
Ma, az edzésterápiával párhuzamosan, a következő gyógyszereket lehet felírni:
Az utóbbi időben a törésgyógyulás első két szakaszában, az életkortól függetlenül (kivéve a kisgyermekeket), az Osteogenont nevezik ki. Kalcium, egyéb nyomelemek kombinációja hidroxiapatit és ossein (nem kollagén és kollagén fehérjék).
Egyrészt az Osteogenon stimulálja az osteoblasztokat és a növekedési faktorokat, másrészt gátló hatást gyakorol az osteoclastokra és a lágy kukoricák kalcifikációjára. Megjegyezzük a gyógyszer jó biológiai hozzáférhetőségét, ami a kalcium és a P. vitamin optimális arányának tulajdonítható.
Az ortopédok körében jó hírnévnek örvend a természetes flavonoidok szintetikus származékaival (Ipriflavon) rendelkező kollagének kombinációja is. Ez a gyógyszer nemcsak a csontképződés és a reszorpció (lazítás) folyamatát „harmonizálja”, hanem hozzájárul a csont mikroarchitektúra rekonstrukciójának helyességéhez.
Végül emlékeztetünk arra, hogy az ilyen típusú sérülések kezelésében és rehabilitációjában a biokémiai és biomechanikai feltételek kombinációját pragmatikusan kell megközelíteni, amelyek optimalizálnák a megőrzött csontszövet és a kiegészítő sejtek funkcionalitását. Szükséges szigorúan betartani az általános fizikai aktivitás növelésének módját, a fizikoterápiás gyakorlatok sűrűségét és időtartamát, a kezelési komplexekben szereplő speciális gyakorlatok számát, gyakoriságát és sokféleségét a különböző kezdeti pozíciókból.
nbsp Ez a fejezet a töréskezelés biológiai és biomechanikai alapjait mutatja be. Meg fogjuk vizsgálni, hogyan viselkedik a törött csont különböző biológiai és mechanikai körülmények között, és hogyan befolyásolja a sebész a kezelést.
nbsp Bármely sebészeti beavatkozás megváltoztathatja a biológiai körülményeket, és a rögzítés bármely módja megváltoztathatja a mechanikai feltételeket.
nbsp Ezek a változások jelentős hatást gyakorolhatnak a törés tapadására, és a sebész, nem pedig a beteg határozza meg.
nbsp Ezért minden trauma sebésznek alapvető ismeretekkel kell rendelkeznie a törések tapadásának biológiájáról és biomechanikájáról annak érdekében, hogy helyes döntéseket hozzon a kezelés során.
nbsp A belső rögzítés fő célja sürgős, és ha lehetséges, a sérült endosgie funkció teljes helyreállítása.
nbsp Bár a megbízható törésfúzió csak a funkcionális helyreállítás egyik eleme, mechanikája, biomechanikája és biológiája fontos a jó eredmény eléréséhez.
nbsp A törés rögzítése mindig kompromisszum: biológiai és biomechanikai okokból gyakran szükséges bizonyos mértékig feláldozni a rögzítés szilárdságát és merevségét, és az optimális implantátumnak nem kell a legerősebbnek és legnehezebbnek lennie.
nbsp A kritikus körülmények között a mechanikai követelmények fontosabbak lehetnek, mint a biológiai követelmények, és fordítva. Hasonlóképpen, az implantátum anyagának kiválasztásakor kompromisszumokat kell tennünk: például az acél mechanikai szilárdsága és hajlékonysága, valamint a titán elektrokémiai és biológiai inertessége közötti választás.
nbsp A sebész határozza meg, hogy a technológia és a működési módszerek milyen kombinációja a legjobban megfelel a tapasztalatának, a jelenlegi feltételeknek és a legfontosabbnak a beteg igényeinek.
nbsp A csont támasztja és védi a lágy szöveteket, és mozgást és mechanikai funkciót biztosít a végtagnak.
nbsp A törések és gyógyulásuk megvitatásakor a csont törékenysége különösen érdekes: a csont erős, de kisebb deformációkkal szakad.
nbsp Ez azt jelenti, hogy a csont az üveghez hasonlóan viselkedik, és nem úgy, mint a gumi. Ezért a természetes fúziós folyamat kezdetén a csontszövet nem tudja azonnal megakadályozni a törésréteget, amely folyamatosan zajlik.
nbsp Amikor a törések instabil vagy rugalmas rögzítése (relatív stabilitás), a biológiai események sorozata - főleg puha és kemény kukorica képződése - segít csökkenteni a regeneráló szövetek terhelését és deformálódását.
nbsp A csontfragmensek végeinek reszorpciója növeli az interfragment-rést. A proliferáló szövet kevésbé merev (mint a csontszövet), ami csökkenti a mechanikai feszültséget a törési zónában. A mikro-mobilitási feltételek hozzájárulnak a csont-porc tengelykapcsoló kialakulásához, ami növeli a törés mechanikai stabilitását. Miután megtörtént a törés megbízható rögzítése a kukoricával, a funkció teljes visszanyerése következik be. Ezután a belső beállítás miatt visszaállíthatja! A csontszerkezet olyan folyamat, amely évekig tarthat.
nbsp A törés az egyszeri vagy ismétlődő túlterhelés eredménye. Valójában a törés egy milliszekundum töredéke alatt történik.
nbsp A lágyrészek kiszámítható károsodásához vezet a repedés és az implantációs típus - „belső robbanás” miatt. A törésfelületek azonnali kioldása vákuumhatást (kavitációt) és súlyos lágyszöveti károsodást okoz.
nbsp A törés a csontok folytonosságát okozza, ami abnormális mobilitáshoz, csonttámogatási funkció elvesztéséhez és fájdalomhoz vezet. A sebészeti stabilizáció azonnal helyreállíthatja a csontfunkciót és csökkentheti a fájdalmat, míg a beteg megkapja a fájdalommentes mozgás lehetőségét és elkerülheti a káros következményeket, mint például a komplex regionális fájdalom szindrómák.
nbsp Töréskor a csont és a periosteum véredényei megszakadnak. A spontán felszabaduló biokémiai ágensek (faktorok) részt vesznek a gyógyulási folyamatok indukciójában. Friss törések esetén ezek az anyagok nagyon hatékonyak, és nincs szükség további stimulálásra.
nbsp A műtét szerepe a gyógyulási folyamat irányítása és támogatása.
nbsp Bár a törés kizárólag mechanikai folyamat, fontos biológiai reakciókat okoz, mint például a csontreszorpció és a kallusz képződése. Ezek a reakciók a vérellátás biztonságától függenek. A következő tényezők befolyásolják a törészóna vérellátását, és közvetlen hatással vannak a sebészeti kezelésre:
nbsp A halott csontot csak az eltávolítással és cseréjével lehet helyreállítani (az ún. „kúszó csere” osteonális vagy lamellás átszervezés miatt), amely folyamat hosszú ideig tart.
nbsp Általánosan elfogadott, hogy a halott szövet (különösen a csont) érzékeny a fertőzésre és támogatja azt.
nbsp A nekrózis másik hatása a belső (gaversovoy) csontmodellezés indukciója. Lehetővé teszi a halott osgeociták cseréjét, de a csont átmeneti gyengüléséhez vezet a tranziens oesoporosis miatt, amely a remodeling folyamat szerves része.
nbsp Az osteoporózist gyakran közvetlenül a lemezek felülete alatt észlelik, és csökkenthetjük a lemez csonttal való érintkezési területének csökkentésével (pl. LC-DCP), amely megőrzi a perioszularis vérellátást a maximálisra és csökkenti az avascularis csont térfogatát.
nbsp A csont véráramlásának azonnali csökkentését a csonttörés és az osteotomia után figyelték meg, míg a sérült csontrész kortikális rétegének vérellátása majdnem 50% -kal csökkent. Ez a csökkenés összefüggésbe hozható mind a perioszkuláris, mind a medulláris edények fiziológiai vasoconcreszcenciájával, ami a trauma hatására alakult ki.
nbsp A törésfúzió folyamatában azonban a szomszédos intra- és extraossealis edényekben fokozódó hiperémia tapasztalható, ami 2 hét után csúszik. Ezután a kallusz területén a véráramlás fokozatosan csökken. A véráramlás normális centripetális irányának átmeneti változása is ellentétes a medulláris keringési rendszer károsodása után.
Az nbsp Callus perfúzió rendkívül fontos, és meghatározhatja a konszolidációs folyamat eredményét. A csont csak a vaszkuláris hálózat támasztékával lehet kialakítani, és a porc nem lesz életképes elegendő perfúzió hiányában. Ez a szagtalan reakció azonban mind a töréskezelés módjától, mind a keletkezett mechanikai viszonyoktól függ.
nbsp Kétféle törési tapadás létezik:
nbsp Az első csak abszolút stabilitás körülményei között fordul elő, és az oszteonális csont újjáépítésének biológiai folyamata.
nbsp A második a relatív stabilitásnál figyelhető meg (rugalmas rögzítés). Az ilyen fúzióban előforduló eljárások hasonlóak az embrionális csontfejlődés folyamataihoz és magukban foglalják mind az intramembranális, mind az endokondrális csontképződést.
nbsp Amikor diaphyse törések képeznek kalluszt.
Az nbsp csont Fusion négy szakaszra osztható:
nbsp Bár ezek a szakaszok különböző tulajdonságokkal rendelkeznek, az egyikről a másikra történő átmenet zökkenőmentesen történik. A szakaszokat önkényesen definiáljuk, és néhány változattal írjuk le.
nbsp Gyulladás
nbsp A törés előfordulása után gyulladásos reakció kezdődik, amely addig folytatódik, amíg a rostos, porcos vagy csont taani kialakulása (a törés után 1-7. nap) megkezdődik. Kezdetben a hematomát és a gyulladásos exudátumot a sérült erek képezik. Az osteonecrosist a törött csont végében észlelik.
nbsp A lágyszöveti károsodás és a vérlemezkék degranulációja olyan erőteljes citokinek felszabadulását eredményezi, amelyek tipikus gyulladásos reakciót okoznak, azaz a sejtek károsodnak. vazodilatáció és hiperémia, a polimorfonukleáris neutrofilek, a makrofágok stb. A hematomán belül fibrin és retikuláris rostok képződnek, és a kollagén szálak is jelen vannak. A hematomát fokozatosan helyettesíti a granulációs szövet. Ebben a táptalajban az osteoklasztok eltávolítják a nekrotikus csontot a fragmensek fragmenseinek végén.
nbsp Lágy kallusz kialakulása
nbsp Idővel csökken a fájdalom és a duzzanat, és puha kallusz keletkezik. Ez nagyjából megfelel annak az időnek, amikor a töredékek már nem mozognak szabadon, azaz körülbelül 2-3 héttel a törés után.
nbsp A puha kalluszfázist a kukorica érése jellemzi. A periosteum és az endosteum cambiális rétegében lévő progenitor sejteket az oszteoblasztok fejlődésére ösztönzik. A törésszakasztól távol, a periosteum és az endosteum felszínén kezdődik az intramembranális aposzkópos csontnövekedés, melynek következtében a durva rostos csontszövet periostealis kapcsolása alakul ki és a csontvelő-csatorna megtöltődik. Ezután kapillárisok nőnek a kukoricában, és nő a vaszkularizáció. A repedési réshez közelebb eső mesenchymális progenitor sejtek szaporodnak és migrálnak a kukoricán keresztül, differenciálódva fibroblasztok vagy kondrociták, amelyek mindegyike jellegzetes extracelluláris mátrixot termel, és lassan helyettesíti a hematomát.
nbsp Kemény kukorica kialakítása
nbsp Amikor a törés végei egy puha kalluszcal vannak összekapcsolva, a kemény kallusz színpad kezdete, amely addig folytatódik, amíg a töredékeket szilárdan új csonttal rögzítik (3-4 hónap). Ahogy a csont előrehaladtával halad, a törésréteg lágy szövete enchondrális csontosodáson megy keresztül, és kemény nyálkás szövetké alakul át (durva rostos csont). A kallusz növekedése a törészóna perifériáján kezdődik, ahol a deformációk minimálisak.
nbsp Ennek a csontnak a kialakulása csökkenti a deformációt a központhoz közelebb eső régiókban, ahol a kallusz is kialakul. Így a kemény kallusz képződése a perifériáról kezdődik és fokozatosan eltolódik a törés és az intersticiális hasadék középpontjába. Az elsődleges csonthíd a medulláris csatornán kívül vagy belül helyezkedik el, az eredeti kortikális rétegtől távol. Ezután az enchondrális csontosodás következtében a törésrétegben lévő lágy szövetet helyettesíti a durva rostos csont, amely végül összekapcsolja az eredeti kérgi rétegeket.
nbsp átalakítás
nbsp A remodeling szakasza a törés erős durva rostszövetszövetekkel történő rögzítése után kezdődik. A felszíni erózió és az oszteonális szerkezet átalakítása fokozatosan helyettesíti a lamellás csontot. Ez a folyamat néhány hónaptól néhány évig tarthat. Ez addig folytatódik, amíg a csont teljesen vissza nem állítja eredeti morfológiáját, beleértve a medulláris csatornát is.
nbsp A kortikális csont másodlagos fúziójával ellentétben a szivacsos csont fúziója jelentős külső kukorica kialakulása nélkül történik.
nbsp A gyulladás stádiumát követően a csontképződés az intramembranális csontosodás kárára következik be, ami magyarázható a trabekuláris vágás óriási angiogén potenciáljával, valamint a metafizikai töréseknél alkalmazott rögzítéssel, ami általában stabilabb.
nbsp Ritka esetekben a törési rés jelentős interfragmentális mobilitása tölthető közepes lágyszövetekkel, de általában rostos szövet, amely hamarosan csontokkal helyettesíthető.
A csípőtörés súlyos és veszélyes sérülés, amely mind az idősek, mind a fiatalok esetében előfordulhat.
Figyelem! a honlapon található információk nem orvosi diagnózis vagy cselekvési útmutató, és csak tájékoztató jellegűek.