A csont belsejében a csontvelő van. Gyulladásával kialakul az osteomyelitis. A betegség terjed a kompakt és szivacsos csontanyagra, majd a periosteumra.
Az osteomyelitis fertőző betegség, amely a csontvelőt és a csontot érinti. A betegség okozói a véráramban vagy a szomszédos szerveken keresztül hatolnak át a csontszövetbe. A fertőzési folyamat kezdetben előfordulhat a csontban, ha lövés seb vagy törés következtében megsérül.
Gyermekeknél a betegség elsősorban a felső vagy alsó végtagok hosszú csontjait érinti. Felnőtt betegeknél a gerinc osteomyelitis folyamatának gyakorisága nő. A cukorbetegeknél a betegség befolyásolhatja a láb csontjait.
Az antibiotikumok feltalálása előtt ezt a patológiát gyógyíthatatlannak tartották. A modern orvostudomány meglehetősen hatékonyan küzd vele, a csont nekrotikus részének sebészi eltávolításával és egy erős antimikrobiális szer hosszú távú kezelésével.
Számos elmélet létezik a betegség kialakulásáról. Egyikük szerint A. Bobrov és E. Lexer javasolta, hogy a mikrobák (embolusok) felhalmozódása távoli gyulladásos fókuszban alakul ki. A vérerekben a csontok véges artériáiba kerül, ahol a véráramlás sebessége lelassul. Az e helyen elhelyezett mikroorganizmusok gyulladást okoznak.
Azt is feltételezik, hogy a betegség alapja a szervezet allergiája a bakteriális fertőzésre adott válaszként.
Ha a mikrobiális szerek gyengülnek, és a szervezet immunválasz elég erős, az oszteomielitisz a csontok elpirulása és megsemmisítése nélkül válhat elsődleges krónikussá.
A csontanyagban a gyulladás kialakulása a megkötés kialakulását okozza - az osteomyelitis specifikus jele. Ez egy halott rész, amely spontán elutasítja. A vérzés, a vérkeringés és a csont táplálkozás károsodott.
A szekvenciát körülvevő immunsejtek felhalmozódnak, granuláló tengelyt képezve. Ez a periosteum (periostitis) sűrűségével nyilvánul meg. A granuláló tengely elválasztja az elhalt szöveteket az egészséges szövetektől. Az osteomyelitis specifikus jele a periostitis és a szekeszterek.
Az osteomyelitis klinikai osztályozását sokféle módon végezzük. Minél pontosabb a diagnózis megfogalmazása, annál tisztábbá válik a kezelési taktika.
A betegség típusai a kórokozótól függően:
A csontrétegek baktericid károsodása.
A betegség klinikai formái:
Áramlási lehetőségek:
Az áramlás jellege:
Az osteomyelitikus folyamat ilyen szakaszai vannak:
Fázis vereség:
A lokalizáció szerint a cső alakú és lapos csontok oszteomielitise különböztethető meg. A hosszú csöves csontokban különböző szakaszok érinthetők: epiphysis, diaphysis, metaphysis. A lapos csontok között a koponya, a csigolyák, a scapulae, az ülőcsontok és a bordák érintettek.
Az osteomyelitis helyi szövődményei:
A betegség változatai a gyakori szövődményekkel:
A betegség leggyakoribb változatai akut hematogén (gyermekkorban) és krónikus poszt-traumásak (felnőtt betegeknél).
A betegség gyakran az emberi test bizonyos csontjait érinti.
A csípő osteomyelitisének tünetei.
Bármilyen korú emberben megfigyelhető, gyakran hematogén eredetű, de gyakran a csont műtétét követően alakul ki. A csípőödéma, a láz és a szomszédos ízületek csökkent mozgékonysága kíséretében. Egy nagy fistula képződik a bőrön, amelyen keresztül a rúd elválik.
A láb csontjainak osteomyelitis jelei.
A serdülőknél és felnőtteknél gyakrabban észlelhető, gyakran bonyolítja a shin töréseket. Kísértés és duzzanat a láb, súlyos fájdalom, kialakulása fistulous átjárók piszkos mentesítés. Először a tibiális csontot érintik, de a csípő mindig gyulladt. A beteg nem léphet a lábára.
A kalkanus osteomyelitisének jelei.
Ellentétben a fent leírt formákkal, rendszerint hosszú távú, és gyakran bonyolítja a láb fertőző betegségeit, például a cukorbetegségben. A fő tünetek a következők: fájdalom és duzzanat a sarokban, a bőrpír, a fekélyesedés és a gennyes tartalom felszabadulása. A beteg nehéz helyzetben mozoghat, a láb elejére támaszkodva.
Gyakran előfordul gyermekkorban, akut pályája, láz, duzzanat, fájdalom a kézben. A betegség progressziójával kóros törések lehetségesek.
A metatarsalis csont osteomyelitisének jelei.
A sérült lábak által okozott sebek nem megfelelően alapos sebészeti kezelésével fejlődik ki. Ez is bonyolíthatja a cukorbetegség lefolyását. A láb fájdalmával és duzzanataival együtt járás nehézség.
Főleg felnőttekben alakul ki immunhiány vagy szeptikus állapot hátterében. A hátfájás, fejfájás, szívdobogás, gyengeség, láz.
Az esetek túlnyomó többségét stafilokok okozzák.
Ezek a mikroorganizmusok széles körben elterjednek a környezetben. Ezek a bőr felszínén és számos egészséges ember orrüregében találhatók.
Győzd le a staphylococcus fertőzést.
A mikrobiális szerek különböző módon behatolhatnak a csontanyagba:
Egy egészséges ember csontjai ellenállnak az osteomyelitis kialakulásának. A patológia valószínűségét növelő tényezők:
Az orvos megvizsgálja az érintett csont körüli területet, hogy meghatározza a szövetek duzzanatát, bőrpírját és érzékenységét. A fistula vizsgálatához használt tompa próba.
A vérvizsgálatok a gyulladás jeleit mutatják - az ESR és a fehérvérsejtek számának növekedése. A vér és a fistuláris kisülés mikrobiológiai vizsgálatot végez, hogy felismerje a mikroorganizmus típusát, és meghatározza azokat a antibakteriális szereket, amelyek hatékonyan elpusztítják azt.
Az osteomyelitis fő diagnosztikai eljárásai a vizualizációs tesztek.
Az érintett csont környéke a szövetek duzzanata, bőrpírja és érzékenysége.
A csontok radiográfiáját használják a csont-szekeszterek nekrotikus területeinek azonosítására. A fisztulum belső szerkezetének tanulmányozására a fistulográfiát, a radioplasztikus anyagnak a fistulába való bevezetését használják. A betegség korai szakaszában a radiológiai vizsgálat kevés információt szolgáltat.
A számítógépes tomográfia a különböző pozíciókból vett röntgensugarak sorozata. Az elemzés során egy részletes háromdimenziós kép alakul ki az érintett csontról.
A mágneses rezonanciás képalkotás biztonságos vizsgálati módszer, amely lehetővé teszi, hogy részletesen megalkotjuk a csont, de az azt körülvevő lágy szövetek képét is.
A diagnózis megerősítésére csontbiopsziát végzünk. A műtőben általános érzéstelenítéssel végezhető. Ebben az esetben a sebész levágja a szövetet és egy darab gyulladt anyagot vesz fel. Ezután mikrobiológiai vizsgálatot végeznek a kórokozó azonosítása céljából.
Bizonyos esetekben a biopsziát helyi érzéstelenítésben, hosszú, tartós tűvel veszik fel, amelyet a gyulladás helyére, a röntgenfelügyelet alatt végeznek.
Néha a betegség szinte anélkül van, hogy külső megnyilvánulások jelentkeznek.
Keressen orvosi segítséget a láz és a fájdalom kombinációjával egy vagy több csontban.
Az orvosnak differenciáldiagnosztikát kell végeznie az ilyen betegségekkel kapcsolatban:
Ez a forma leggyakrabban egy akut folyamat eredménye. A csontanyagban egy szekvenciális üreg képződik. Laza darab halott csontszövetet és folyékony gennyes kisülést tartalmaz. A szétválasztó doboz tartalma a fisztulán keresztül ürül a bőr felületén.
Fisztula a bőr felszínén.
A betegség hullámszerű fejlődése: a fistulák lezárását a gyulladás és a kimerülés új fázisa váltja fel. A beteg állapotának enyhülése esetén javul. A bőr hőmérséklete normalizálódik, a fájdalom eltűnik. A vérszám számít normálisnak. Ekkor a csontanyagban fokozatosan új szétválasztók képződnek, amelyek elkezdenek elutasítani és súlyosbodniuk. A remisszió időtartama több év lehet.
A visszaesés jelei hasonlítanak az akut osteomyelitisre. Gyulladás és fájdalom van az érintett területen, egy fisztula nyílik, puha szöveti flegmon alakulhat ki. A visszaesés időtartamát sok feltétel határozza meg, elsősorban a kezelés hatékonyságát.
Az elsődleges krónikus formák az akut szakasz jelei nélkül jelentkeznek. A Brodie tályog egy kör alakú üreg a csontanyagban, amelyet egy kapszula vesz körül, és amely a láb csontjain helyezkedik el. A tályog pusztaságot tartalmaz. Nincsenek kifejezett gyulladásos tünetek, a betegség lassú. A súlyosbodás fájdalmat okoz a lábban, különösen éjszaka. A fisztulák nem képződnek.
A szklerotizáló osteomyelitist a csontsűrűség, a periosteum átfedések növekedése kísérte. A csont sűrűsödik és orsó formájú. A csontvelő-csatorna szűkül. Ezt a formát nehéz kezelni.
Az ilyen eljárás leggyakoribb változata hematogén. Ez főleg fiúkban figyelhető meg. A medulláris csatorna flegmonális gyulladása fejlődik.
A mérgező variáns gyors villámlás, és néhány napon belül a beteg halálához vezethet. A szepticopiemikus variánst a tályogok jelenléte nemcsak a csontanyagban, hanem a belső szervekben is jellemzi.
A legtöbb betegnek a betegség helyi formája van. A betegség hirtelen kezdődik. A végtagban a repedés és az intenzív fájdalom érzése van, gyakran a térd, a váll vagy a könyök ízületei közelében. A mozgások fokozzák. A testhőmérséklet emelkedik.
Megfigyelhető a bőr felpattanása, gyors légzés és pulzus, letargia és álmosság. A végtag félig hajlított helyzetben van, a mozgások korlátozottak. A gyulladás területén a bőr duzzanata és vörössége jelentkezik. Erős fájdalom tapasztalható a sérülés vagy a csont tengely irányában.
A radiográfiai változások csak 2 héttel a betegség kezdete után jelennek meg.
Az akut folyamat sürgős kórházi kezelést igényel. A kezelést sebészeti beavatkozással és gyógyszerekkel végzik.
A művelet az osteoperforációt is magában foglalja - egy lyuk kialakulását a csontban, az üreg tisztítását és elvezetését. Súlyos esetekben megnyílik az izmokban lévő gennyes szivárgás, és a csont-trepanninget végzik. A csont törzséből való tisztítása után kezdődik az intraosseous lavage - az üregbe bejut az antimikrobiális anyagok műanyag katéterein keresztül - antibiotikumok, klórhexidin, rivanol, valamint enzimek.
A púpos szivárgások megnyitása az izmokban.
A komplex konzervatív kezelés a következőket tartalmazza:
Ha a betegséget staphylococcus okozza, a specifikus immunterápia módszerei alkalmazhatók a kezelésére - staphylococcus toxoid, stafilokokkusz vakcina, gamma-globulin vagy hiperimmun plazma fokozott antimikrobiális antitestekkel.
A végtag kötelező rögzítése hosszútáv segítségével. Az akut gyulladás után fizioterápiát írnak elő - UHF, mágneses mező és mások. Az oszteomielitisz egyik hatékony eljárása a túlzott oxigénellátás. Ez magában foglalja a levegő-oxigén keverék belégzését egy speciális kamrába nyomás alatt. Ez nemcsak az összes szövet vérellátását javítja, hanem a gyógyító fókusz gyógyító folyamatait is felgyorsítja.
A betegség prognózisa általában kedvező, a gyógyulás befejeződik. Néhány esetben azonban a betegség krónikus lesz.
A krónikus variáns kezelésének alapja a sequestroektomy. E művelet során a csontszekvenciákat eltávolítjuk, a csontüreget eltávolítjuk, a fisztulákat kivágjuk. A kapott üreg kiszárad. Speciális műanyagokkal zárhatja őket.
A patológiás törések, hosszan tartó osteomyelitis folyamat, végtagcsökkentés esetén az Ilizarov készülékkel történő kompresszió-elvonási osteoszintézis módszerét alkalmazzuk. A sebészek először szekvenerektomiát végeznek és a csont széleit feldolgozzák, eltávolítva a fertőzés minden fokait. Ezután a csonton keresztül pár patkányt tartanak a patológiás fókusz felett és alatt. A küllők rögzítve vannak a lábat vagy a karot körülvevő fémgyűrűkkel. A szomszédos gyűrűk között a végtengellyel párhuzamos fémrudak kerülnek.
Kompressziós-zavaró oszteoszintézis módszer az Ilizarov készülék használatával.
A tűk és rudak segítségével a csontfragmenseket össze kell nyomni. A kereszteződésben fokozatosan alakul ki a bölcsődés - a kallusz. A sejtjei aktívan osztódnak. A töredékek fúziója után a sebészek fokozatosan kivonják egymástól a gyűrűket, növelve a rudak hosszát. A kallusz elterjedése az új csont növekedéséhez és a végtag hosszának helyreállításához vezet. A kezelési folyamat meglehetősen hosszú, de ennek a módszernek számos előnye van a többi műtéthez képest:
Szélsőséges esetekben amputáció történik. Ez kiterjedt flegmon kifejlődésére szolgál, különösen az anaerobok vagy a végtag gangrénja miatt.
A műtét után konzervatív kezelést írnak elő. Ugyanazokat a gyógyszereket is tartalmazza, mint az akut formában.
A megfelelő kezelés mellett a prognózis kedvező. A betegség megismétlődése azonban nem zárható ki. A fennmaradó osteomyelitis vese-amiloidózishoz és más szövődményekhez vezethet.
A megfelelő antibiotikum-kezelés problémája az, hogy gyorsan választani kell egy olyan hatékony gyógyszert, amely a lehető legnagyobb számú feltételezett kórokozóra hat, valamint nagy koncentrációt hoz létre a csontszövetben.
Az osteomyelitist leggyakrabban a staphylococcusok okozzák. A betegség legsúlyosabb lefolyása a pirocianás botokkal való fertőzéssel jár. Hosszabbított osteomyelitis, sebészeti műveletek és egyidejű betegségek esetén a mikroorganizmusok gyakran érzéketlenek a széles spektrumú antibiotikumokra, például a cefalosporinokra és a fluorokinolonokra.
Ezért az empirikus terápiához célszerű linezolidot előírni. Kevésbé jó választás lenne a vankomicin, mivel sok baktérium végül rezisztens lesz rá.
A linzolidot intravénásan adják be. Ő jól tolerálható. A mellékhatások gyakran émelygés, laza széklet és fejfájás. A gyógyszer bármilyen korú gyermekeknél alkalmazható, szinte nincs ellenjavallata. Zenix, Zyvox, Linezolid márkanéven gyártják. Az Amizolid és a Rowlin-Routek orális formában kapható.
A vankomicint intravénásan adják be. Ellenjavallt a terhesség első trimeszterében és a szoptatás ideje alatt, a hallóideg neuritisával, a veseelégtelenséggel és az egyéni intoleranciával. A gyógyszer a Vancomabol, Vancomycin, Vankorus, Vancotsin, Vero-Vancomycin, Editsin márkanév alatt kapható.
Súlyos esetekben a legmodernebb antibiotikumokat használják - Tienam vagy Meropenem. Ha az anaerob mikroorganizmusok jelen vannak a betegséget okozó mikrobiológiai társulásban, akkor a metronidazol kapcsolódik a terápiához.
Az antibiotikumok kinevezése előtt meg kell szerezni a mikrobiológiai kutatáshoz szükséges anyagot. Miután megkapta a mikroorganizmusok érzékenységének eredményeit, a hatóanyag hatékonyabbá válhat.
Az antibiotikumok időtartama legfeljebb 6 hét.
Néha a kezelés széles spektrumú antibiotikumokkal kezdődik, amelyek befolyásolják a staphylococcus-t:
Az ilyen kezelést azonban szükségszerűen az izolált mikroorganizmusok érzékenységére vonatkozó adatokkal kell alátámasztani.
A hosszú távú antibiotikum-kezeléssel egyidejűleg meg kell akadályozni a bél dysbiosisát olyan eszközökkel, mint a Linex, az Atsipol, az élő baktériumokkal rendelkező tejtermékek. Ha szükséges, gombaellenes szereket (nystatin) neveztek ki.
A kórházban az osteomyelitis kezelése és a beteg otthonának kiürítése után, hogy megakadályozzák a krónikus formába való átmenetet vagy a súlyosbodás kialakulását, használhat néhány népszerű receptet:
Az osteomyelitis szövődményeket okozhat a környező szövetekből vagy az egész testből. Ezek a fertőzés közvetlen terjedésével, a keringési zavarokkal, a mérgezéssel, az anyagcsere-változásokkal kapcsolatosak.
A kóros törés a károsodás helyén jelentkezik kisebb sérüléssel. Ebben az esetben a beteg nem tud lépni a lábon, a csontfragmensek rendellenes mozgása jelenik meg, fájdalom és duzzanat lehetséges.
Cellulitis - diffúz gennyes gyulladás, amely megragadhatja a csontot, a periosteumot vagy a környező izmokat. A betegség lázzal, mérgezéssel, fájdalommal és a végtag duzzadásával jár együtt. Kezelés nélkül vér mérgezéshez vezethet - szepszis.
Az alsó végtagok szepszise.
A csontok végeinek megsemmisítésével a csípő, a térd, a váll, a könyök és az egyéb ízületek patológiás diszlokációja következhet be. Kíséri a végtag alakjának megsértése, a fájdalom, a kar vagy a láb mozgásának képtelensége.
Az osteomyelitis egyik leggyakoribb szövődménye a pszeudarthrosis. A csont szabad szélei, amelyek a műtét után alakultak ki a gennyes fókusz eltávolítására, nem nőnek együtt, hanem csak egymással érintkeznek. Ebben a helyen a csont mobil marad. A végtag funkciójának megsértése, fájdalma, néha duzzanat. Az izmok gyengesége és atrófiája van. A hamis ízület kezelése elég hosszú. Gyakran szükséges az Ilizarov készülék használata.
Ankilózis akkor fordul elő, ha az oszteomielitisz által érintett csontok ízületi felszínének fúziója, például a végtag hosszú mozgékonysága miatt. A csukló mozgása hiányzik.
A fisztulák kivágása következtében kialakulhat a környező szövetek tömörítése az ízületi kontraktúra - csökkentve a mobilitását.
A patológiás törések, hamis ízületek, ankylosis, kontraktúrák végtag deformációkhoz vezetnek, nem tudnak járni vagy kézzel dolgozni.
Folyékony vérzés lehet, amelyet állandó vérveszteség és intersticiális hematoma képződés követ. A környező lágyszövetek elszívódása diffúz szupuratív gyulladás kialakulásához vezet - cellulitisz. Ez veszélyes szövődmény, egyes esetekben a végtag amputálását igényli.
Krónikus osteomyelitisben a csont közelében elhelyezkedő edények és idegek jelentősen befolyásolódnak. A láb vagy a kar végső (disztális) részének vérellátása romlik, a szövetek duzzadnak, nincs oxigén. Hosszan tartó fájdalom jelentkezik a végtagokban, esetleg a bőr zsibbadása és bizsergő érzése. A fistulából érkező gennyes kiürülés irritációja a bőrgyulladás és az ekcéma kialakulásához vezet. Ha a kód túlságosan száraz lesz, pelyhek, viszketés jelentkezik. Ha a beteg elkezd karcolódni a bőrtől, a sebek gyakran másodlagos fertőzésekkel és szaglással jelennek meg.
Bizonyos esetekben az osteomyelitis egy rosszindulatú csonttumor, az osteosarcoma, amely magas fokú malignitással rendelkezik és gyorsan növekszik.
Az osteomyelitis hosszú szakaszában a szervezetben az anyagcsere-folyamatok zavarnak. A kompenzációs mechanizmusok feszültsége megnöveli a csontszövet gyógyításához szükséges fehérje termelését. Ugyanakkor kóros fehérjék képződhetnek, amelyek a vesékben és más szervekben lerakódnak. Így a krónikus osteomyelitis - amyloidosis - gyakori szövődményei alakulnak ki. Főként a veseelégtelenség tünetei - ödéma, megnövekedett vérnyomás, a vizelési folyamat megsértése esetén jelentkezik.
A véredények gennyes fókuszából származó patogén mikroorganizmusok bármely szervbe juthatnak, ami gyulladást okoz. Az egyik leggyakoribb szövődmény a tüdőgyulladás. A külső perikardiális zsák is érintett. Gyakran vannak fertőzések a vér - szepszis.
Ha a betegnek kockázati tényezője van az osteomyelitisnek, akkor tisztában kell lennie velük. Minden szükséges intézkedést meg kell tenni a különböző fertőzések megelőzésére, a vágások, a karcolások elkerülésére és a bőr károsodásának időbeni helyreállítására. A cukorbetegeknek folyamatosan figyelniük kell a lábak állapotát, hogy megakadályozzák a bőrfekélyek megjelenését.
A fogszuvasodást, krónikus mandulagyulladást, kolecisztitist, pyelonefritist időben kell kezelni. A test nemspecifikus védelmének növelése érdekében szükséges a táplálkozás és a fizikai aktivitás figyelése, az egészséges életmód kialakítása.
Osteomyelitis felső végtagjai.
Az osteomyelitis gyulladásos folyamat a csontvelőben, amely a környező csontanyagra terjed. Akut vagy krónikus úton lehet, és csontfájdalommal, lázzal, mérgezéssel, üregképződéssel és gennyes kisüléssel rendelkező fisztulával jelentkezik. A kezelés műtétet és masszív antibiotikum terápiát tartalmaz.
A sípcsont oszteomielitise a tibia csontjainak (tibialis és peronealis) púpos fertőző gyulladása, amely a csont összes elemét - a csontvelőt, a csontszövetet és a csont fedőszövetét - a periosteumot érinti.
A tibialis osteomyelitis gyakrabban fordul elő (az esetek 80% -ában). Azonban, ha a gyulladás eredetileg a sípcsont egyik csontjában történt, mindig a szomszédos csontra terjed ki.
Ha az osteomyelitis először jelentkezik, akutnak hívják. Ha az oszteomielitisz sokáig fordul elő, az időszakosan akutvá válik - krónikusnak hívják.
Bármely csont csontritkulását mindig a patogén mikroorganizmusok különböző módon történő behatolása okozza. Nagyon ritkán az osteomyelitis nem fertőző jellegű, és a csontgyulladás az immunrendszer aktiválásának hátterében áll.
A láb csontritkulásának okai lehetnek:
Még 25-30 évvel ezelőtt a tibia akut hematogén osteomyelitise a legtöbb esetben gyermekkorban fordult elő, most a tibia osteomyelitisét ugyanolyan gyakorisággal fordítják elő gyermekeknél és felnőtteknél.
Az osteomyelitis előfordulásának okai:
A betegség hevesen kezdődik, a testhőmérséklet 38-39 ° C-ra emelkedik, általános rossz közérzet, gyengeség. Erős fájdalmak keletkeznek az alsó lábszárban, és gyorsan növekszik a gennyes fókusz lokalizációjától függően, a felső vagy gyakrabban a láb középső harmadában az elülső felületen. A láb csontjainak csontritkulását mindig a térd gyulladása kíséri, ritkábban a boka ízülete.
A sérülés környékén lévő bőr piros, a tapintás éles fájdalom, az érintett végtag mozgása elviselhetetlen fájdalmat okoz. A gyulladás külső jeleinek - vörösség, duzzanat, súlyos fájdalom - kialakulása jelzi a csontváz gennyes gyulladásának pusztulását és a pusztulásnak az intermuszkuláris térbe való felszabadulását. Megfelelő kezelés hiányában a test mérgezésének és dehidratációjának tünetei gyorsan növekednek. Az alsó lábszár csontjaiban és az alsó lábszár lágy szöveteiben egy nem nyitott fekély a szepszis kialakulásához vezet. Az ödéma, a bőrvörösödés növekszik, terjed az egész érintett alsó végtagra - a végtag „kényszerített” pozíciót feltételez, a végtag mozgása nincs jelen. Bizonyos esetekben fekélyt nyithat a fistulával az alsó lábszár bőrén, amelyen keresztül a csípő és a csontrészek (szétválasztók) távoznak, ami a beteg állapotának javulásával és az akut osteomyelitis átmenetével jár együtt a krónikus fistulous formában.
A sípcsontok csontjainak krónikus osteomyelitisét a fibula jelenléte jellemzi a sípcsont régiójában, amelyen keresztül a csontszekvenciák (amelyek a tibia csontjainak állandó gyulladása által elpusztultak) indulnak. A folyamatosan áramló gennyes gyulladás eredményeképpen a csont törékeny, és úgynevezett „patológiás törések” fordulhatnak elő - a csonttörések kisebb vagy akár kisebb sérülések esetén is előfordulhatnak.
A láb osteomyelitisének kezelése csak fekvőbeteg. A gyanús oszteomielitisz a vészhelyzeti kórházi ellátás jelzése a baleseti osztályban vagy a púpos műtét részlegén. A kezelés célja mind a csípős folyamat megszüntetése, mind a távoli fertőzési forrás kiküszöbölése. A kezelés összetett, nehéz. A végtagok immobilizációjának különböző típusait használják, masszív antibiotikum-terápiát, sebészeti kezelést - a fertőzés gennyes fókuszának megnyitását, a fertőzés terjedésének sebészeti megelőzését.
A krónikus osteomyelitis a csontszövet fertőző-gyulladásos folyamata. A betegség tünetei enyheek, a pusztítás lassú. A krónikus osteomyelitist a súlyosbodási és remissziós időszakok változása jellemzi. Annak ellenére, hogy a beteg állapota átmenetileg normalizálódik, ha a patológia lassú, az egészségre veszélyes következményekkel jár. A csontok megsemmisítése gyakran visszafordíthatatlanná válik. A betegség tünetei 3 évig vagy annál hosszabb ideig jelen lehetnek. A gyulladásos folyamat állandó jelenléte miatt a belső szervek működése megszakad.
Az akut osteomyelitis krónikusra való átállását a kezelés hatékonyságának hiánya jelzi 30–45 napig. Javulhat a beteg állapota, de a diagnosztikai eljárások eredményei a destruktív folyamatok további fejlődését jelzik. Gyermekekben a patológia krónikus formája általában hematogén jellegű. Gyakran előfordul az állkapocscsontok fertőzésének hátterében. A felnőtteknek poszt-traumás osteomyelitist diagnosztizálnak, amely komplex törések, sérülések vagy sebészeti beavatkozások után alakul ki.
A gyulladásos folyamat fejlődésének lassú jellege a patológia különböző formáira jellemző. A betegséghez csontokban fisztulák és üregek képződnek. Ha a csontok megsemmisülése a posztoperatív szövődmények hátterében kezdődik, a varratok területén púpos fistulák keletkeznek.
A hematogén osteomyelitis hozzájárul az exudátum terjedéséhez az egész csont károsodásával. Gyulladás gyakran a kötőszöveti és porcszövetekre terjed ki. A fázisok ilyen váltása sok időt vehet igénybe. Bármikor súlyosbodhat. Ez provokálhat:
A fistula bezárul és a puska felhalmozódik a csont üregében.
A súlyosbodás hirtelen megkezdődik: a hőmérséklet emelkedik, a mérgezés jelei fokozódnak. A beteg általános gyengeségről, fejfájásról, lázról panaszkodik. Az érintett területen vörösség és duzzanat jelentkezik, a fájdalom szindróma kifejezett. Ezek a tünetek eltűnnek, amikor a fistula kinyílik, és a gennyes tömegek megjelennek.
Helytelen vagy késői kezelés esetén súlyos szövődmények, mint a csont-deformitás vagy a szepszis lehetséges.
A combcsont csontritkulása egy törött lábhoz vezethet, ami a személyt hosszú hónapokig leállítja. A fertőzés állandó aktivitása hozzájárul a szervezet mérgezéséhez a mikroorganizmusok létfontosságú aktivitásaival. A gyulladásos fókuszban számos phagocyták és leukociták vannak jelen. Olyan anyagokat választanak ki, amelyek elpusztítják a baktériumokat. Ugyanakkor ezek az enzimek elpusztítják a csontokat. Olyan üregek képződnek, amelyek szöveti bomlástermékeket és gennyes tömegeket tartalmaznak. Az érintett csontváltozások szerkezete, a szomszédos ízületek mobilitása megzavarodik, és kialakulhat az izom-tapadás.
A porc és a csontszövet megsemmisítése hozzájárul az ízületi gyulladás kialakulásához. Növeli a vérmérgezés valószínűségét. Az osteomyelitis csontjainak veresége hozzájárul a kóros törések megjelenéséhez. Egyes esetekben az érintett végtagot amputálni kell.
A primer krónikus osteomyelitis az akut fázis után alakul ki. A beteg gyengített immunitása nem képes megbirkózni a patogén mikroorganizmusokkal. A betegség első jelei 4-6 héttel a gyulladás kezdete után jelennek meg. Az emberi állapot normalizálódik, azonban a kórokozóban lévő patogén baktériumok maradnak. Ennek oka lehet:
Leggyakrabban az osteomyelitis lassan alakul ki a gyermekek, az idősek és a társbetegségekben. Más esetekben az elpusztult csontszövet fokozatosan frissül.
A láb másodlagos osteomyelitise specifikus és gyakori jelekkel rendelkezik. A patológiai folyamat három szakaszban folytatódik:
Az osteomyelitis gyorsan gyógyítható és a szövődmények elkerülhetők csak időben történő kimutatásával. Miután a beteg állapota javult, a terápiát nem szabad megállítani, diagnózist kell készíteni. A CT és az MRI a legmegfelelőbb módja az izom- és izomrendszeri betegségek kimutatásának. Nemcsak a csontokban, hanem lágy szövetekben is észlelhetik a jogsértéseket. A röntgenvizsgálatot azonban leggyakrabban az osteomyelitisre használják. Ezzel határozza meg a sérülések számát és a patológiás változások súlyosságát. A fisztula üregébe egy kontrasztanyagot injektálunk, amelyet röntgenfelvétel követ.
A krónikus osteomyelitis kezelése bonyolult lehet a gyulladás nyilvánvaló jeleinek hiányában. A terápiás kezelés a következőket tartalmazza:
Az antibiotikumok az osteomyelitis kezelés alapvető részét képezik. Ezeket a súlyosbodási periódus alatt írják fel, intramuszkulárisan injektálják, és tisztítják a gennyes üregeket. Emellett fájdalomcsillapítók és gyulladásgátló szerek is használhatók.
Az alapterápiát kombinálni kell a test általános állapotát javító gyógyszerek bevitelével.
Nagyon fontos a beteg immunitásának erősítése. Ehhez használjon immunstimulánsokat és vitaminokat.
A gyógyulás korai szakaszában immunoglobulin vagy bakteriális toxoid beadása segít.
Még ezeknek a gyógyszereknek a használata sem teszi lehetővé a műtét elkerülését, ami a remissziós időszakban történik. Szükséges a gennyes tartalmak és az üreg elvezetése. Az érintett szövetet teljesen eltávolítjuk. A csont szignifikáns deformációjával implantátum váltja fel. A műtét után antibiotikumot adnak a betegnek.
A csontok csontritkulása veszélyes betegség, amely nemcsak az izom-csontrendszerre, hanem a belső szervekre is hatással lehet. Ezért nagyon fontos a kezelés időben történő megkezdése és a kezelőorvos előírásainak betartása.
Mi az a fistula? Az orvosi gyakorlatban gyakran nevezik fistulának. Ezt a szót latinul fordítják: "cső". A fisztula olyan csatorna vagy cső, amely összeköti a tályogot vagy a daganatot a test felszínével vagy két szervvel (két üreggel). A folyadékszekréciók folyamatosan áthaladnak a fistulákon, ezért gyakorlatilag nem gyógyulnak meg önmagukban, és sokáig létezhetnek. Próbáljuk meg kitalálni, hogy honnan jönnek és hogyan kezelik őket.
A fisztula számos különböző osztályozása létezik. Leggyakrabban a testhelyzetben különböznek egymástól:
A fistula megjelenése óta senki sem zavarta, elég nagy kihívást jelent egy személy számára, hogy megbetegedjen. A fistulák különböző típusainak hatékony kezelése a természetes gyógyszerek által javasolt módszerek lehetnek.
A fistula alatt egy csatorna jön létre, amely az ívás folyamatában alakul ki, amelyet a heves telepek kialakulásával rekonstruálnak. A fisztulát az elnyomáshoz idegen kimenet hiányában alakítják ki, és az epiteliális szövetben az epithelialis szövet által képzett keskeny csatornát mutat.
a köldökfisztula olyan jelenség, amely zavart és gyakran találkozik a csecsemőkkel
Az előfordulás miatt egy újonnan megszerzett és sérült fistulát különböztetünk meg. Az első típusú fistulák kiterjedt folyamatban vagy a műtéti műveletek eredményében merülnek fel. Épített fisztula - fejlődési anomália. Általános szabályként a nyak oldal- vagy elülső csavarodásában elterjednek, közvetlenül a köldök fistula kialakulása előtt.
A megszerzett fistulákat a követők gyűjthetik.
A környező környezettel kapcsolatban:
külső (külső bőr hiányos - a végbél fistula), belső (nem a külső közeggel - páncélozott).
A fistulából kivont titok alapján:
nyálkahártya, pyrexid, vizelet, vizelet, gallér stb.
Az elemzett test típusa szerint:
gyomor-fisztula, gasztrointesztinális fisztula, bélfisztula stb.
Fistula köldök - betegség, gyakran találkozik újszülött vagy magzattal. A köldökzsinór rendellenes eltéréseinek ultrahangvizsgálata során általában a köldök fistulát detektáljuk a graft szakaszában.
A köldök fistulájának eltávolítása
Az anális fisztula gyakran a vízelvezetést vagy a tályog spontán megszakítását okozza. Általában egy ilyen fisztula elterjed néhány roncson, de néha a betegség néhány éve megfigyelhető.
Az anyák születésének idején (például nehézgépek, a gyermek születésének övének megszakadása, a lassan mozgó pneumatikus vezérlés, a szél utókezelése); A megjelenése körülményei között a küldemény sebészeti egysége utáni hívások és elmozdulások léphetnek fel.
A pszeudo-parális csatorna paradicsomi fistulája, amely a gyógyító terület pokoljának sarkával összekapcsolódik a test egyik régiójához vagy a test lázához. Ezenkívül két faj között létrejön egy ilyen fajta születésű fisztula. A paradicsomi fisztula az akut paraproctitis átadásának eredménye.
A folyamat hátoldalának fistuláját a folyamat hátoldalán lévő tubuláris keringés, paraproctitis vagy aktinomikózis átadása követheti.
A helyi formából készült
A fistulát gyakran megfigyelik a srácok, különösen a fiatalok és a középkorúak, akiknek erős volta torlódása van. Az ilyen fistula megteremtése közvetlen traumát jelenthet a bástyában.
A hátsó fistulát a szövetek vérkeringésének zavarása okozza. A műtét utáni fisztula gyakran a helytelenül varrott varratok vagy az infúzióval kapcsolatos információk következménye. Előfordul, hogy a megszerzett fisztula a tumor feloldódása során keletkezik. Az ilyen fistulák általában néhány közeli telket érintenek.
Az egyik legveszélyesebb a tizenkét bél fisztula. Az ilyen típusú betegségek szövődményei halálos kimenetelhez vezethetnek. Ilyen fisztula előfordulhat a műtét után, ami gátolja a hasüreget.
Spontán emésztőrendszer - a fisztula megjelenésének tünete
A betegség klinikai képe a fisztulának a fistulától függően, valamint annak előfordulásának hátterétől függően különböző fisztulákra jellemző.
A külső fisztula fő tünete a bőrön lévő perforáció, amelyből a jellegzetes folyadékot kiürítik. A fisztula előfordulása traumát okozhat ezen a területen vagy a közeli szervek és szövetek felhalmozódásához. A fisztula oka operatív és cserélhetővé válhat.
A belső fistulák az akut vagy szörnyű betegségek komplikációinak következményei. Például egy palacsinta fistula keletkezhet az alagút kővel történő elzáródásával. Ebben az esetben a klinikai kép attól függ, hogy hány beteg van a hasi ürülék kialakulásával a hasüregben, a légzőszervi szindrómában és az emésztőrendszer végső növekedésében.
A hadihajókat bonyolíthatja a program többi programjának bajja, amelyet a program többi programjának kezébe a fejlesztő, a program tárgya és a másik, a másik program kezébe hozhat.
roentgenografiya ispolzutsya a fisztula paramétereinek pontosabb diagnosztikájához
A betegség diagnosztizálásával kapcsolatos általános nehézségek általában nem fordulnak elő. A DIAGNOSZTIKA a betegek fisztulájának jellemzőinek, a betegséggyűjtésnek, a régió kitörésének számának, a régiónak és a régiónak a vizsgálatára épült, a régió kimerült;
A próba hosszának és szélességének megújulása érdekében a mezek segítségével meg kell támadni a joussint.
A diagnózis finomítható a sós savval végzett kutatás segítségével. A rendelkezésre állása paranormális torlódást mutat.
A vizelet-fisztula esetében a húgyúti sók jellemző jelenléte. A külső fistulát a diagnosztikához könnyen és egyszerűen adják, mivel a kilépéshez jellegzetes nyílás van.
A belső fisztulák diagnosztizálásához módszerekre van szükség a röntgenográfia, az ultrahang és az endoszkópia.
az orvostudományban a fisztula kezelésére a kezelést a sebészeti osztály javasolja
Hogyan kell kezelni a fistulát? A fistulával végzett kezelés sebészeti mintázatot hordoz, mivel a pácienst ugyanúgy megakadályozzák. A betegség helyétől függően az érintett szakembereknek kell címezniük. A fistulák kezelése nem megfelelő a kezelésükkel.
A beteg gyakorlati életében nincs fájdalom, nincs akut diszkomfort a műtét után. A fistula eltávolítása azonban kötelező, mivel ez a történelmi információ forrása. A kezelés késleltetése az ilyen szervek nyomását eredményezheti, mint a sarok, a kandalló és az ízületek. A fistulák betegség kialakulásához vezethetnek.
Néha anti-proliferatív terápiával a pulmonáris kisülések üregének tisztítása történik, ami jelentősen leegyszerűsíti a gyógyulási folyamatot. Ha azonban a fisztula belsejében epitélium van, akkor az öngyógyulás nem történik meg. Ilyen esetben van egy cserélhető csukló, amelynek célja a szövet vágása a csatorna későbbi varrásával.
olívaolajjal teljességgel fertőtlenítheti a fistulát
Hogyan lehet gyógyítani a fistulát? Ehhez érdemes sok évszázados tapasztalattal fordulni a természetes orvosláshoz. A fisztula kábítószerekkel való kezelése elég hatékony lehet a teljes gyógyulásig.
Keverjük össze egyenlő részekben olívaolajjal és vízzel. A FESTŐS KIEGÉSZÍTÉSRE VONATKOZÓ, KIZÁRÓLAG KÖVETKEZŐ IDŐPONTBAN RUB A KÉSZÍTMÉNY. Ezután kössön rá egy nagy lapot, hogy kihúzza az ágyat. Ezeknek az eljárásoknak a lefolyása számos küzdelmet jelent, fistula kimenetelét általában eladják.
A bőrön lévő fisztát ilyen recept segítségével lehet kezelni. Keverje össze a lé és a mumie gyümölcslé. Érdemes megjegyezni, hogy annak érdekében, hogy a múmia léje nem akarja vízbe áztatni, amíg egy sötét oldat keletkezik. Csatlakoztasson egy kötést, amelyet egy ilyen keverékben megnedvesítettek a kórházba, és hosszú ideig hagyják el.
A fenevad után egy fájdalmas fistula halad át. Ehhez 2 evőkanál. l. a fenevad nyomai, töltsön fel 1,5 vízköteget, húzza ki. Ezután óvatosan folytassa az indukált visszavonulás folyamatát. Az állat leveleit a héjas filmre kell helyezni, és ezt a ráncos fóliát becsomagolni. A kampány forró lehet, de ez jó. Az eljárás után a helyet a többi fürdő hagyja el. Az eljárást követve végezze el az alábbi eljárásokat, míg a fenevad nem kezd kiemelkedni a fistulától.
Fisztula: kezelés természetes módon. Hozd vissza a tölgyfa kéregét, egy kis mennyiségű virágot a lenmagból és a bors szőlőjét, a kis sertés malacot. Minden összetevőt sózott saláták öntésével őrölnek. Vegye figyelembe az alábbi részeket: 1 köteg és csomagtartó igényel 2 köteget.
A tömegnek köszönhető kapacitás a tavasz lélegzetében és a tüzet tűzben lesz. A folyamat hosszú és fél napig nyúlik. Ezt követően érdemes megállítani. Készítsük el a tamponokat, ragadjuk fel őket a tapadáshoz és ragaszkodjunk a helyhez. Az ilyen eljárások lefutása 3 hétig tart.
Így kezelheti a hüvelyi fistulát.
Ha van egy fistula, nem szabad megállítania a fájdalmat. Minden idők legnagyobb dicsősége, a visszafogás nélkül, a gyógyulás kezdete.
a fisztula fokozott immunitás megakadályozása érdekében - friss gyümölcslé segít ebben
A fistulák megelőzése az információ megelőzésének fő elve. Sebészeti beavatkozások esetén az aszeptikusok szigorú szabálya nem áll rendelkezésre.
A diszfunkció fisztulájának fistula a fogakkal kapcsolatos fogakból áll, és az eljárások összetettsége a szakképzett szakemberek számára szükséges. A stomatológus ellenőrzése évente legalább 2 alkalommal ajánlott. Ezt elfojtva határozott kerettel
A fistulák kialakulásának általános megelőzéséhez nem szükséges hosszú távon fenntartani immunitását.