Metindol Retard - hatásos NPVS az indometacin alapján

A metindol az NSAID-ok csoportjából származó gyógyszer, amelyet széles körben használnak az izom-csontrendszeri betegségek kezelésében.

A gyógyszer hatóanyaga az indometacin. A gyógyszert Lengyelországban a Polfa gyógyszeripari cég gyártja. Jelenleg a gyógyszertárak polcain megtalálható a Metindol Retard tabletták és sokkal kevésbé gyakori - Metindol kenőcs.

Mindegyik tabletta 75 mg indometacint, valamint segédanyagokat tartalmaz: magnézium-sztearát, MCC, burgonyakeményítő, metakrilsav kopolimer.

1 gramm kenőcs 50 mg indometacint, valamint a szükséges további anyagokat tartalmazza.

Farmakológiai tulajdonságok és farmakokinetika

Az indometacin az NSAID csoport tagja. Fájdalomcsillapító, gyulladáscsökkentő, lázcsillapító és deszenzibilizáló hatása van.

A fájdalom szindróma észlelése után észrevehetően gyengül vagy teljesen eltűnik, ami reumatikus ízületi patológiákkal alakul ki békében és mozgásban, a merevségük megszűnik, a mozgási tartomány nő, duzzanat és duzzanat csökken. Az indometacin szuppresszív hatással van a vérlemezke aggregációra is.

Lenyelés esetén a Metindol Retard gyorsan felszívódik a gyomor-bél traktusból, és 2 óra múlva elérte a maximális koncentrációt a vérben.

A hatóanyag a májban metabolizálódik. A felezési ideje körülbelül 5 óra. A szervezetből a vizelet és a széklet ürül.

Ha az indometacint kenőcsként alkalmazzák, akkor a bőrön keresztül elég gyors. Ugyanakkor a szomszédos szövetekben és szinoviális folyadékban koncentrálódik, a terápiás hatás megnyilvánulásához szükséges mennyiségben.

A hatóanyag hatásmechanizmusa a COX aktivitásának gátlásán alapul, ami a prosztaglandinok szintézisének gátlásához vezet. Így a gyulladás előfordulását kiváltó biokémiai reakciók láncát blokkoljuk.

Használati jelzések

A Metindol Retard tüneti kezelésre javasolt:

Ezen túlmenően, a gyógyszer képes eltávolítani a fájdalmat a neuralgiában, a tendinitisben, a bursitisben, a posztoperatív időszakban.

A metindol kenőcsöt helyi érzéstelenítésre használják és gyulladást enyhítenek ezekben a betegségekben.

Mikor és ki ellenjavallt az orvoslás?

A gyógyszer tabletta formájának megadása nem ajánlott:

• túlérzékeny az indometacinnal vagy a gyógyszer másik összetevőjével szemben;
• túlérzékenység az NSAID-okból származó bármely gyógyszerre;
• az asztma, angioödéma vagy csalánkiütés előfordulása az NSAID-ok szedése után;
• vérzéssel, beleértve az emésztő szerveket is;
• gyomor- és nyombélfekély;
• súlyos vese- és májelégtelenségben;
• súlyos szívelégtelenség;
• vérképződési zavarok.

Szintén tilos gyermekeket szedni, szoptatás alatt és a terhesség utolsó trimeszterében.

A fenti eseteken kívül a kenőcs nem alkalmazható:

• nyálkahártyákon;
• sérült bőrön és sebeken.

Használati utasítás

A Metindol Retard tablettákat étkezés után vagy közvetlenül étkezés után kell bevenni, sok folyadékot kell fogyasztani. A tablettákat nem lehet rágni vagy apróra vágni, egészben kell lenyelni.

A betegség izom-csontrendszeri jellegű gyógyszere naponta 1-2 tablettát vesz fel. A pontos dózist az orvos kiválasztja, figyelembe véve a betegség súlyosságát és a kezelés hatékonyságát.

Ha dysmenorrhea-t használunk, 1 tabletta naponta.

A kenőcsöt a bőrön át kell dörzsölni az érintett területen, naponta 2-3 alkalommal. A sérülés területétől függően 2 - 5 cm hosszú kenőcsöt használjon.

A kenőcs minden használata után alaposan mosson kezet szappannal, és győződjön meg róla, hogy nem kerül be a szemébe.

Túladagolás és mellékhatások

A napi több mint 150 mg indometacin alkalmazásával túladagolás alakulhat ki. Ugyanakkor vannak: szédülés, súlyos fejfájás, hányinger, hányás, károsodott memória és látás, dezorientáció az űrben.

Súlyos esetekben rohamok, végtagok zsibbadása, paresthesia fordulhat elő.

Jelenleg nincs specifikus antidotum. Túladagolás esetén szükséges a gyomor öblítése, a szorbens fogyasztása és orvosi segítség kérése. A további kezelés célja a tünetek megszüntetése.

A metindolnak igen nagy a mellékhatások listája. Ne félj azonban tőlük, mert nagyon ritkán jelennek meg.

A gyógyszer bevétele esetén:

• allergiás reakciók;
• gastrointestinalis vérzés;
• epigastriás fájdalom;
• hasmenés;
• hányás és hányinger;
• a vizuális, hallás- és ízérzékelés megsértése;
• szédülés;
• álmatlanság;
• duzzanat;
• tachyarrhythmia;
• leukopenia;
• thrombocytopenia;
• hörgőgörcs;
• fülzúgás;
• fokozott álmosság;
• fáradtság;
• ingerlékenység;
• étvágytalanság stb.

A kenőcs nagyon ritkán okoz mellékhatásokat. Leggyakrabban - allergiás reakciók. Ha azonban hosszú ideig és nagy bőrfelületeken használjuk, ugyanazok a mellékhatások, mint a tabletta formában való lehetséges fejlődése nem zárható ki.

Különleges utasítások

A szédülés és a térbeli tájékozódás elvesztése miatt a lehetséges mellékhatások miatt a gyógyszer szedése nem ajánlott a közlekedés vezetőinek és azoknak, akik fokozott figyelmet igénylő munkát végeznek.

Tilos a Methyndol egyidejű fogadása alkohollal.

Súlyos veseelégtelenség esetén ajánlott a gyógyszer minimális dózisa. A máj megsértése nem igényel dózist.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

Mielőtt elkezdené szedni a gyógyszert, tájékoztassa az orvost az összes bevont gyógyszerről, mivel lehetséges a gyógyszer kölcsönhatások kialakulása.

A Methindol más eszközökkel történő használatakor a következő jellemzőket kell figyelembe venni:

• a gyógyszer egyidejű alkalmazása acetilszalicilsavval és származékaival csökkenti annak hatékonyságát;
• lítiummal, metotrexáttal, digoxinnal kezelt betegek növelik a vér koncentrációját és mérgező hatást gyakorolnak a szervezetre;
• a gyógyszer csökkenti a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek hatékonyságát;
• A Probenecid és a Diflunisal növeli a Metindol koncentrációját a vérben;
• a glükokortikoszteroidok, a kolhicin és az etanol növeli a vérzés kockázatát;
• a gyógyszer fokozza az inzulin és a glükózcsökkentő szerek, valamint a vérlemezke-ellenes szerek, antikoagulánsok és trombolitikus szerek hatását;
• A paracetamollal és ciklosporinnal történő fogadás növeli a nefrotoxicitás kockázatát.

Különleges betegcsoportok fogadása

A metindol a terhesség első két trimeszterében alkalmazható, de csak abban az esetben, ha az anya számára várható előny nagyobb, mint a magzatra potenciális veszély. Az ilyen fogadtatást orvosnak kell felügyelnie, és szigorúan az ő ajánlásainak megfelelően.
A terhesség utolsó trimeszterében a gyógyszereket kizárják.

A szoptatás alatt ezt a gyógyszert nem szabad alkalmazni. Ha szükség van erre a gyógyszerre, akkor a szoptatást a kezelés időtartama alatt leállítják.

Nem vizsgálták a gyógyszer kezelésére szolgáló gyógyszer biztonságosságát a gyermekek kezelésére, ezért használata gyermekeknél tilos.

A betegek és az orvosok véleménye

A hálózat nem túl sok véleményt a Metindolról. A létezőből azonban meg lehet jegyezni, hogy a gyógyszer igen nagy hatékonyságú.

Azonban sok beteg panaszkodik a gyógyszer mellékhatásainak alakulásáról.

Az orvosok viszont nem gyakran írják elő ezt a gyógyszert a kezelésre, mivel a korábbinál több olyan eszköz áll rendelkezésre, amelyet a betegek jobban tolerálnak.

Mit mondanak a betegek?

Annak ellenére, hogy a Metindol régebbi hatóanyagot tartalmaz, jobb, mint a modern eszközök. Emellett nem érzem magam a mellékhatásoknak.

Eugene

Kiváló és jó minőségű gyógyszer. Korábban alkalmazott indometacin, de a Metindol Retard sokkal hatékonyabb. Örülök, hogy az orvos azt tanácsolta neki.

Larissa

Fogadási tippek:

• csak a vényköteles és az utasítások alapos tanulmányozása után;
• A Metindol Retard tablettát tejjel lehet bevenni;
• a gasztrointesztinális nyálkahártyára gyakorolt ​​negatív hatás csökkentése érdekében kívánatos, hogy antacidokat vegyünk;
• ha a kenőcsöt az első alkalmazáshoz használjuk, akkor szükséges a minimális mennyiség alkalmazása, hogy feltárja a hatóanyaggal szembeni esetleges túlérzékenység jeleit;
• Ha a kenőcs használatának hatása néhány napon belül nem figyelhető meg, forduljon orvosához új kinevezésre.

A gyógyszer előnyei és hátrányai

• elfogadható ár;
• kényelmes használat;
• jó teljesítmény.

• számos mellékhatás;
• a veseelégtelenségben az adag csökkentésének szükségessége;
• képtelenség a koncentrációt igénylő munka során.

Vásárlás és tárolás

A Metindol Retard átlagos ára a gyógyszertárakban:

• Táblázat. № 25 - 126–194 rubel;
• Táblázat. 50 - 193-290 rubel.

Mind a kenőcsöt, mind a tablettákat 15-25 ° C hőmérsékleten, gyermekektől elzárva kell tárolni. Tilos a gyógyszerek minden formáját a lejárati idő után használni.

A gyógyszertárból származó gyógyszert orvos rendelje el.

A Metindol teljes analógja az indometacin, amelyet különböző hazai és külföldi gyártók készítenek tabletták, kenőcsök, rektális kúpok formájában.

Metindol: használati utasítás

struktúra

Tartalom egy tabletta: hatóanyag: 75 mg indometacin Segédanyagok:

mikrokristályos cellulóz, burgonyakeményítő, Eudragit RSPO (B típusú ammónium-metakrilát kopolimer), talkum, magnézium-sztearát.

Farmakológiai hatás

Az indometacin a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek csoportjába tartozik. Az erős gyulladáscsökkentő hatás mellett fájdalomcsillapító és lázcsillapító hatása is van.

A gyógyszer hatásmechanizmusa a prosztaglandinok és más gyulladásgátló tényezők szintézisének gátlásával jár.

Az ízületi szindrómában a Methindol Retard gyengíti és enyhíti a gyulladást és a fájdalmat pihenés és mozgás közben, csökkenti a reggeli merevséget és az ízületek duzzadását, és hozzájárul a mozgási tartomány növekedéséhez.

Használati jelzések

Óvatosan értékelje az indometacin és más kezelések kockázat-haszon arányát a gyógyszer felírásakor. Alkalmazza a legalacsonyabb hatásos dózist, összhangban a beteg egyéni bizonyságával. Az indometacint az alábbi jelzésekre írják elő:

- mérsékelt és akut reumatoid arthritis, beleértve a krónikus betegség súlyosbodásának hátterében bekövetkező súlyosbodásokat;

- mérsékelt és akut ankilozáló spondylitis (ankilozáló spondylitis);

- mérsékelt és akut osteoarthritis;

- akut váll-karpa szindróma (bursitis és / vagy tendinitis);

- akut köszvényes arthritis.

Ellenjavallatok

A Metindol és a retard alkalmazása ellenjavallt:

- az indometacinnal szembeni ismert túlérzékenység, bármely segédanyag, az aszpirin vagy bármely más NSAID ellen. Az asztma, urticaria vagy rhinitis támadásainak előfordulása a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek vagy acetilszalicilsav bevétele után;

- más nem szteroid gyulladáscsökkentőkkel történő egyidejű alkalmazás, beleértve a specifikus COX-2 inhibitorokat is (növeli a nemkívánatos hatások kockázatát);

- akut máj-, vese- vagy szívelégtelenség;

- gyomor- és / vagy bélbetegségek az akut fázisban;

- terhesség és szoptatás;

- gyermekkorban és serdülőkorban (legfeljebb 18 év);

Az indometacin a szívkoszorúér-bypass műtét hátterében a perioperatív fájdalom ellenjavallt.

Terhesség és szoptatás

Az indometacint, mint más nem szteroid gyulladásgátlók, a terhesség utolsó trimeszterében abba kell hagyni, mert a ductus arteriosus korai bezáródásának veszélye fennáll.

Adagolás és adagolás

Az izom- és periartikuláris rendszer betegségei: 1 tabletta hosszan tartó hatással naponta egyszer vagy kétszer, a kezelés hatékonyságától és tolerálhatóságától függően. Dysmenorrhoea: 1 tablettát tartósan, naponta egyszer, kezdve a kólikával vagy vérzéssel, és folytatjuk a kezelést, amíg a tünetek eltűnnek.

gyerekek: A gyermekek biztonságára vonatkozó adatok hiánya miatt a Metindol retard nem ajánlott gyermekek számára.

idősek: Mivel az indometacint szedő idős betegeknél a nemkívánatos hatások előfordulási gyakorisága nagyobb, szükséges, hogy a gyógyszert a lehető legrövidebb időn belül óvatosan vegye be.

A kezelés során a gyomor-bélrendszer esetleges vérzésének folyamatos monitorozása szükséges.

Fontos: a gyomor és a belek irritációjának csökkentése érdekében a gyógyszert élelmiszerrel vagy tejjel kell bevenni. A kezelést kis adagokban kell kezdeni, szükség esetén növelve őket.

A káros hatások kockázata csökkenthető a legalacsonyabb hatásos dózis rövid ideig történő bevételével, amely elegendő a tünetek kezeléséhez.

Ha elfelejtette a gyógyszert, akkor a lehető leghamarabb vegye be. Ha azonban a következő adag megfelelő, ne vegye be a kihagyott adagot. Nem ajánlott egyszerre két gyógyszert adagolni!

Mellékhatások

A következő mellékhatások előfordulási gyakorisága nem ismert (a rendelkezésre álló adatok alapján nem lehet kiszámítani).

A gyomor-bél traktus megsértése: hányinger, étvágytalanság, hányás, gyomorhurut, epigasztriás fájdalom, hasi fájdalom, székrekedés, hasmenés, puffadás, szájgyulladás, fekély a gyomor-bél traktus bármely területén (szteroid vagy a gasztrointesztinális traktus elzáródása is előfordulhat), vérzés a sigmoid vastagbélből (látható fekélyek nélkül is) vagy a divertikulum) vagy a már korábban károsodott sigmoid vastagbél perforációja (divertikulum vagy karcinóma), a hasi fájdalom vagy a betegség súlyosbodása a fekélyes colitisben vagy Crohn-betegségben (vagy a betegség további fejlődése), valamint e regionális ileitis, peptikus fekély, gyomor-bél traktus perforációja vagy vérzés (néha végzetes), különösen idős betegeknél; gastrointestinalis vérzés esetén a Metindol retard-kezelést le kell állítani. A gyomor-bélrendszeri mellékhatások megelőzhetők az indometacinnal táplálékkal, tejjel vagy antacidokkal. Megsértések a fél máj- és epeutak: epe-stasis, epe-kiömlés és hepatitis (néha végzetes).

Megsértések a fél idegrendszer: fejfájás, szédülés (fejfájás megelőzhető, ha kis dózisokkal kezdi a kezelést, fokozatosan növeli őket) - ezek a tünetek általában eltűnnek a kezelés alatt vagy az adag csökkentésekor, de ha a fejfájás nem csökken, a csökkentett adagok ellenére a gyógyszert le kell állítani; aszeptikus meningitis (különösen autoimmun betegségekben szenvedő betegeknél, mint például a szisztémás lupus erythematosus vagy vegyes kötőszöveti betegség) olyan tünetekkel, mint a nyaki merevség, fejfájás, hányinger, hányás, láz vagy dezorientáció; szédülés, ízületi rendellenesség, szinkóp, kóma, agyi ödéma, idegesség, zavartság, álmosság, görcsök, paresthesia, perifériás neuropátia, akaratlan mozgások, epilepszia súlyosbodása, parkinsonizmus (leggyakrabban ezek a jelenségek átmeneti és eltűnnek a kezelés során, de a megszakítás időnként megszakad kezelés).

Mentális zavarok: zavartság, álmatlanság, depersonalizáció, hallucinációk, depresszió, szorongás, izgatottság és egyéb mentális zavarok (leggyakrabban ezek a jelenségek rövid ideig élnek és eltűnnek a kezelés során, de néha a kezelés megszakítása szükséges).

Általános megsértések és megsértések az injekció helyén: fáradtság, rossz közérzet, mellkasi fájdalom, erős izzadás, duzzanat.

Szívbetegségek: tachycardia, aritmia, szívdobogás, szívelégtelenség.

Érrendszeri betegségek: magas vérnyomás, hipotenzió, forró villogás, angiitis.

Vese- és húgyúti rendellenességek: hematuria, proteinuria, intersticiális nefritisz, nefrotikus szindróma, veseelégtelenség, károsodott veseműködés, vesekárosodás, szív- és / vagy májfunkciójú betegek. továbba bőr és a bőr alatti szövetek károsodása: viszketés, csalánkiütés, angioödéma, fényérzékenység, nodoszkópia, bőrkiütés, pikkelyes bőrgyulladás, Stevens-Johnson-betegség, multiformus erythema, mérgező epidermális nekrolízis, hajhullás, psoriasis súlyosbodása.

A hallás és az egyensúly szervének megsértése: tinnitus, halláskárosodás, süketség.

A látásszervezet megsértése: homályos látás, optikai neuritis, kettős látás, orbitális és periorbitális fájdalom. Néhány reumatoid artritiszben szenvedő betegnél, akiknél az indometacin hosszan tartó kezelést kap, a szaruhártya-lerakódásokat és a retina vagy az izmok működési zavarát figyelték meg (ugyanakkor ugyanazokat a tüneteket észlelték azoknál a betegeknél, akik nem vették be ezt az anyagot).

Immunrendszeri betegségek: nem specifikus allergiás reakciók és anafilaxia, fokozott gastrointestinalis reaktivitás asztmával kombinálva, asztma, bronchospasmus és dyspnea súlyosbodása, a bőr rendellenességei, beleértve a különböző típusú kiütéseket, viszketést, csalánkiütést, purpurát, angioödémát, pikkelyes és bullous dermatosist (beleértve erythema multiforme és az epidermális nekrolízis).

kutatás: emelkedett vér karbamid szintje, glikozuria, emelkedett máj enzimek.

Metabolikus és táplálkozási rendellenességek: hyperglykaemia, hyperkalemia. A légzőrendszer rendellenességei, a mellkas és a mediastinum szervei: Weingarten-szindróma, orrvérzés, bronchospasmus bronchiás asztmában szenvedő betegeknél vagy más allergiás betegségekben a betegség történetében.

A vér és a nyirokrendszer megsértése: thrombocytopenia, leukopenia, neutropenia, aplasztikus és hemolitikus anaemia, agranulocitózis, csontvelő aktivitásának elnyomása, disszeminált intravaszkuláris koaguláció szindróma és a kapcsolódó pontvérzés, vérzés, purpura. Bizonyos betegeknél vérszegénység jelenlétében (nyílt vagy rejtett) anémia fordulhat elő.

A nemi szervek és az emlő szervek megsértése: vérzés a genitális traktusból, a mell formájának megváltoztatása (nagyítás, érzékenység, nőgyógyászat), t

Az izom-csontrendszeri és kötőszöveti betegségek: izomgyengeség és a porc degenerációs folyamatainak gyorsulása.

Ha súlyos mellékhatásai vannak, csökkenteni kell az adagot, vagy abba kell hagynia a gyógyszer szedését, és szükség esetén el kell kezdeni a megfelelő kezelést.

A gyomor-bél traktus megsértése megakadályozható a gyógyszer táplálékkal vagy tejzel történő bevitelével.

Hipertónia és szívelégtelenség eseteit jelentették a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek kezelésével kapcsolatban.

A klinikai vizsgálatok és az epidemiológiai adatok arra utalnak, hogy bizonyos NSAID-ok (különösen a megnövekedett dózisokban és hosszú ideig) szedése enyhén növelheti az artériás trombózis (pl. Myocardialis infarktus) vagy bénulás kockázatát.

túladagolás

Az indometacin túladagolásának klinikai képe a következő tüneteket tartalmazza: hányinger, hányás, súlyos fejfájás, szédülés, memóriaromlás és dezorientáció. Súlyosabb esetekben paresztézia, végtagok zsibbadása és görcsök figyelhetők meg.

A kezelés tüneti és támogató. A lehető leghamarabb ki kell ürítenie a gyomrot, ha egy újabb gyógyszeres kezelés történt. Ha a hányás spontán nem fordul elő, a betegnek ipecac szirupot kell adni. Ha a beteg nem képes hánytatni, gyomormosást kell végezni. A gyomor törlése után 25 vagy 50 g aktívszenet kell adni. A beteg állapotától függően gondos orvosi felügyeletre lehet szükség. A beteget több napig kell megfigyelni, mert a gyomor-bélrendszeri fekélyeket és a vérzéseket az indometacin mellékhatásaként rögzítették. Hasznos lehet az antacidok alkalmazása.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek - két vagy több nem szteroid gyulladáscsökkentő egyidejű alkalmazása nem ajánlott a nemkívánatos hatások fokozott kockázata miatt.

Acetilszalicilsav és acetilszalicilsav-származékok - az indometacinnal történő egyidejű alkalmazása nem ajánlott, mivel nem növeli a hatékonyságot, miközben növeli a gyomor-bél traktusból származó nemkívánatos hatások kockázatát. Továbbá az acetilszalicilsav csökkentheti az indometacin vérszintjét.

Baktericid anyagok - Az NSAID-ok növelhetik a görcsök kockázatát a 4-kinolonokat szedő betegeknél. A ciprofloxacint szedő betegek bőrreakciókat és nefrotoxicitást okozhatnak.

Vírusellenes gyógyszerek - A zalcitabin és az indometacin egyidejű alkalmazása ezeknek a gyógyszereknek a farmakodinamikájában változik. A zidovudin és az indometacin egyidejű alkalmazása növeli a hematológiai toxicitás kockázatát. A ritonavir egyidejű alkalmazásakor az indometacin szedése során a toxicitás kockázata is nő.

Citotoxikus gyógyszerek - A ciklofoszfamiddal óvatosan kell eljárni, mivel akut vízmérgezés léphet fel. Az indometacin csökkentheti a metotrexát kanális szekrécióját, ezáltal toxicitást okozva. Ezért az indometacinnal és a metotrexáttal óvatosan kell eljárni.

antidepresszánsok (szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók) - az indometacinnal történő egyidejű alkalmazás növeli a vérzés kockázatát.

Diabetikus szerek - Az NSAID-ok szedésekor a szulfonil-karbamid hatása fokozható. Egyes esetekben az indometacin és a metformin egyidejű alkalmazása metabolikus acidózishoz vezethet.

görcsoldók - Az NSAID-ok valószínűleg növelik a fenitoin hatását. Neuroleptikus gyógyszerek - az indometacin és a haloperidol egyidejű alkalmazása növelheti az álmosság érzését.

véralvadásgátlók - Az NSAID-ok fokozhatják az antikoagulánsok, például a warfarin hatását.

Trombocita-ellenes szerek - a klopidogrélt szedő betegeknél a vérzés kockázata nő. Az indometacin gátolhatja a vérlemezke-aggregációt (a hatás az adagolás leállítását követő 24 órán belül eltűnik) és meghosszabbítja a vérzési időt (a hatás fokozódhat a súlyos hemosztázisos betegségben szenvedő betegeknél). probenecid - lelassítja az indometacin eltávolítását, ami a vérplazmában való felhalmozódásához vezet. A probenecidet szedő betegek fokozatosan és óvatosan növelik az indometacin adagját.

Antihipertenzív gyógyszerek - Az indometacin jelentősen csökkentheti a béta-blokkolók vérnyomáscsökkentő hatását (részben a prosztaglandinok szintézisének gátlásával). Az ACE-gátlót szedő betegeknél hiperglikémia fordulhat elő. Az alfa-blokkolókat, béta-blokkolókat, ACE-inhibitorokat, angiotenzin II-receptor antagonistákat, hidralazint vagy nifedipint szedő indometacin-betegek körültekintően kell eljárni. Az indometacin beadása után a hipertóniás betegek számára ezen gyógyszerek kezelésének időtartama alatt szükség van a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek hatékonyságának újraértékelésére.

vízhajtók - A nem szteroid gyulladáscsökkentők csökkenthetik az összes diuretikumok hatékonyságát. Az indometacin egyes betegeknél csökkentheti a tiazidok és a furoszemid diuretikus és vérnyomáscsökkentő hatását, és hozzájárulhat a furoszemid által kiváltott plazma renin aktivitás növekedésének blokkolásához. A diuretikumok növelhetik a NSAID-ok nefrotoxicitásának kockázatát.

Szívglikozidok - Az NSAID-ok növelhetik a szívglikozidok koncentrációját a szérumban, csökkentik a glomeruláris szűrési sebességet és ronthatják a szívelégtelenséget.

Tsiklosporin- A nem szteroid gyulladáscsökkentők fokozhatják a ciklosporin által indukált toxicitást (valószínűleg a vese prosztaciklin szintézisének csökkentésével). A ciklosporint szedő betegeknél a nem szteroid gyulladáscsökkentőket óvatosan kell alkalmazni, a vesefunkció ellenőrzése közben.

kortikoszteroidok - fokozza a gyomor-bélrendszeri fekélyek és a vérzés kockázatát. Az indometacinnal történő egyidejű alkalmazás esetén szükséges a gyógyszerek dózisának csökkentése és csak a kezelőorvos felügyelete alatt.

Lítiumsók - Az indometacin, mint a prosztaglandin szintézis inhibitora, növelheti a lítium plazmaszintjét, és csökkentheti a lítium plazmakoncentrációjú betegek clearance-ét. Adott esetben mindkét gyógyszer egyidejű alkalmazása esetén rendszeresen ellenőrizni kell a lítium koncentrációját.

triamteren - Az indometacinnal történő egyidejű alkalmazás reverzibilis veseelégtelenséghez vezethet, ezért el kell kerülni e két gyógyszer egyidejű alkalmazását.

diflunizái - Az indometacinnal történő egyidejű alkalmazása jelentős (kb. egyharmad) növekedést eredményez az indometacin plazmában, és gyomor-bél vérzést okozhat (néha halálos kimenetelű), ezért el kell kerülni e két gyógyszer egyidejű alkalmazását.

takrolimusz - az indometacinnal történő egyidejű alkalmazás növeli a nefrotoxicitás kockázatát.

Tiludronsav - Az indometacin növelheti a biszfoszfonátok biológiai hozzáférhetőségét.

benzodiazepinek - növeli a szédülés kockázatát a diazepam és az indometacin alkalmazása során.

dezmopresszin - Az indometacin fokozza a desmopresszin hatását.

mifepristone - A nem szteroid gyulladásgátlók a mifepriston bevétele után 8-12 nappal szedhetők.

Izom relaxánsok - Az indometacin csökkentheti a baklofen eliminációjának sebességét, ezáltal növelve a toxicitás kockázatát.

Muromonab-SRH - mind a Muromonab-SBS-t, mind az indometacint szedő betegeknél nő a pszichózis és az encephalopathia kockázata.

értágítók - az NSAID-ok szedése közben fokozza a vérzés kockázatát.

Alkalmazás funkciók

Szív- és érrendszeri hatások A szív-érrendszeri thrombosis

Több mint három éve több szelektív és nem szelektív COX-2 NSAID klinikai vizsgálata a súlyos kardiovaszkuláris (CC) trombózis, myocardialis infarktus és halálos rohamok fokozott kockázatát mutatja.

Az ismert MOP-betegségben szenvedők vagy azok előfordulási gyakorisága fokozott kockázata a mellékhatásoknak.

Az NSAID-t szedő betegeknél a negatív CC-reakciók lehetséges kockázatának csökkentése érdekében a lehető legalacsonyabb hatásos dózist a lehető leghamarabb kell bevenni.

A kezelőorvosnak és a páciensnek ébernek kell maradnia a jelzett tünetek esetén, még akkor is, ha előzetesen hiányzik. A beteg tájékoztatást kap a súlyos CC reakciók jeleiről és / vagy tüneteiről, valamint azok elővigyázatosságáról, ha előfordul.

Nincs meggyőző bizonyíték arra, hogy az aszpirin együttes alkalmazása csökkenti az NSAID-ok szedésével járó súlyos SS-thrombosis növekvő kockázatát.

A COX-2 szelektív NSAID-okkal kezelt két nagy, kontrollos klinikai vizsgálat során a szívkoszorúér-bypass műtétet követő első 10-14 napon belül a fájdalom tüneteinek kezelésében a myocardialis infarktus és a stroke előfordulási gyakoriságának növekedése volt tapasztalható (lásd: Ellenjavallatok).

A nem szteroid gyulladásgátlók, beleértve az indometacint is, új hipertónia kialakulásához vagy a meglévők romlásához vezethetnek, ami befolyásolja a CC reakciók fokozott kockázatát. A tiazid- vagy hurok-diuretikumot szedő betegeknél a NSAID-okkal együtt történő alkalmazás esetén ezeknek a gyógyszereknek a hatására súlyosbodhat. A nem szteroid gyulladáscsökkentőket, beleértve az indometacint is, óvatosan kell alkalmazni hipertóniás betegeknél. A kezelés alatt a vérnyomást (CD) kell mérni: a kezelés kezdetén és egész folyamán. Súlyos szívelégtelenség és ödéma

Néhány NSAID-t szedő betegnek folyadékretenciója és ödémája van. Az indometacint óvatosan kell alkalmazni a folyadékretencióban vagy a szívelégtelenségben szenvedő betegeknél. Az akut szérummal rendelkező betegekben végzett vizsgálatokban
Az indo-metacin a vérkeringés hemodinamikájának jelentős csökkenésével jár, valószínűleg a prosztaglandin-függő kompenzációs mechanizmusok gátlása miatt.

A gyomor-bél traktusra gyakorolt ​​hatás (GIT) - a nem szteroid gyulladáscsökkentők (köztük az indometacin) fekélyeinek, vérzésének és perforációjának kockázata súlyos károsodást okozhat a gyomor-bél traktusban, beleértve a gyulladást, a vérzést, a fekély és a nyelőcső, gyomor, kis és vastagbél perforációját, amely végzetes lehet. Ezek a súlyos mellékhatások tünetek nélkül bármikor előfordulhatnak az NSAID-eket oktató betegeknél. Az ötödik beteg közül csak egy, a nem szteroid gyulladáscsökkentők szedése során súlyos mellékhatásokkal járó tünetek jelentkezhetnek. A 3-6 hónapos kezelésben részesülő betegek kb. 1% -ánál, valamint egy éven keresztül kezelt betegek 2-4% -ánál fordulnak elő a felső GI-traktus fekélyei, az NSAID-ok okozta kiterjedt vérzés vagy perforáció. Ezt a tendenciát a gyógyszer hosszantartó alkalmazásával figyelték meg, ami növeli a gyomor-bél traktusból származó súlyos mellékhatások valószínűségét. Rövid terápia esetén azonban mellékhatások jelentkezhetnek. Ritkán az indometacint szedő betegeknél a bélfekélyek szűkülethez és elzáródáshoz kapcsolódnak. A zsírvérzés a már meglévő szigmoid elváltozások (divertikulus, karcinómák, stb.) Nyilvánvaló fekélye és perforációja nélkül fordulhat elő. Ritkán előfordultak a hasi fájdalom fokozódása a fekélyes vastagbélgyulladás során, vagy a fekélyes colitis és a regionális ileitis kialakulása.

Előre jelzett NSAID-ok rendkívül óvatosak, különösen azoknál a betegeknél, akiknek előzményeiben peptikus fekély vagy GI-vérzés alakult ki. Olyan betegeknél, akik nem szteroid gyulladáscsökkentőket használnak, a peptikus fekély és / vagy a vérzéses betegek hajlamosak az LCD vérzés kockázatának növekedésére, mint azoknál a betegeknél, akiknek nincsenek ilyen tényezők. Más tényezők, amelyek fokozzák az LCD-vérzés kockázatát az NSAID-ok szedése során, az orális kortikoszteroidok vagy antikoagulánsok kombinált bevitele, a hosszú távú NSAID-kezelés, a dohányzás, az alkoholfogyasztás, az idős kor és a rossz egészségi állapot. A halálos kimenetelű spontán mellékhatások legnagyobb számát idős korban vagy legyengült betegekben figyelték meg, ezért ennek a betegcsoportnak ebben a csoportjában megfelelő óvintézkedéseket kell tenni a gyógyszer felírásakor.

Annak érdekében, hogy a nem szteroid gyulladáscsökkentőket szedő betegeknél a GI-mellékhatások kialakulásának potenciális kockázata minimális legyen, a legalacsonyabb hatásos dózist a legrövidebb idő alatt kell előírni. A betegek és a kezelőorvosok ébernek kell lenniük, ha a nem szteroid gyulladáscsökkentő kezelés során jelek és tünetek mutatkoznak a GI-fekélyek kialakulására és a vérzésre, és a várt mellékhatások kialakulásakor azonnal tegyen további óvintézkedéseket és kezelést. Ezeknek az intézkedéseknek a gyógyszert abba kell hagyniuk, amíg a mellékhatások tünetei eltűnnek. Olyan betegek esetében, akiknél fennáll a nemkívánatos reakciók kockázata, alternatív terápiákat kell figyelembe venni, az NSAID-ok kezelése nélkül. A húgyúti rendszerre gyakorolt ​​hatás

A nem szteroid gyulladásgátlók hosszú távú alkalmazása vese papilláris nekrózishoz és egyéb károsodáshoz vezetett. A vese toxicitását olyan betegeknél is megfigyelték, akiknél a vesebetegális prosztaglandinok kompenzáló szerepet játszanak a vese véráramának fenntartásában. Ezekben a betegekben a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek dózisfüggő csökkenést okozhatnak a prosztaglandinok kialakulásában és a vese véráramlásában, ami veseelégtelenséget okozhat. Ezeknek a reakcióknak a nagy kockázatával járó betegek közé tartoznak a vesekárosodás, a szívelégtelenség, a májelégtelenség, a diuretikumokat és az ACE-gátlók, a csökkent intercelluláris folyadékkal rendelkező betegek és az idős betegek. A gyógyszer törlése általában a kezelés előtt visszaadja a beteg állapotát az eredetinek.

Megfigyelték a kálium plazmaszintjét, beleértve a hiperkalémiát is, amikor az indometacint még veseelégtelenségben szenvedő betegeknél is bevonták. A normális vesefunkciójú betegeknél ezeket a hatásokat hyporenin hypoaldosteronizmusnak nevezik.

Progresszív veseelégtelenség

Nem állnak rendelkezésre információk az indometacin adagolásával kapcsolatos kontrollált klinikai vizsgálatokról előrehaladott veseelégtelenségben szenvedő betegeknél. Ily módon az indometacin kezelés nem ajánlott. Ha az indometacin-kezelés már megkezdődött, ajánlott a beteg állapotának ellenőrzése. Anafilaxiás / anafilaktoid reakció

Mint más NSAID-okhoz hasonlóan, a betegek anafilaxiás / anafilaxiás reakciókat is észlelhetnek az indometacinnal szemben. Az indometacint nem szabad felírni az aszpirin-triádos betegeknek. Ez a tünetegyüttes olyan bronchiás asztmában szenvedő betegeknél fordul elő, akik orrpolipokkal vagy anélkül rhinitist szenvednek, vagy akut potenciálisan veszélyes bronchospasm-ot szenvednek, akik halálos kimenetelűek az aszpirin vagy más nem szteroid gyulladáscsökkentők szedése után. Ha ez a fajta mellékhatás bekövetkezik, sürgősségi segítséget kell nyújtani.

A nem szteroid gyulladásgátlók, beleértve az indometacint is, súlyos mellékhatásokat okozhatnak, mint például exfoliatív dermatitisz, Stephen-Johnson szindróma, toxikodermális nekrolízis, amely végzetes lehet. Ezek a súlyos mellékhatások spontán módon fordulhatnak elő. A betegeket tájékoztatni kell a bőrön megjelenő súlyos tünetek esetleges jelzéseiről és tüneteiről, és abba kell hagyni a gyógyszer szedését a bőrkiütés vagy más túlérzékenységi jelek első jeleiről.

Hatás a vizuális rendszerre

Néhány, hosszú távú indometacinnal kezelt beteg esetében megfigyelték a szaruhártya-lerakódásokat és a retina sérülését, beleértve a szemcsét is. Orvosa figyelmet fordít a lehetséges változásokra és az indometacin szedésére. Ajánlott a kezelés megszakítása, ha megfigyelt változás következik be. A fuzzy látás fényes tünet a szemészeti vizsgálat kezdetekor, mivel ezek a változások tünetmentesek lehetnek, ezért ajánlatos rendszeres szemészeti vizsgálatot végezni a hosszú távú indometacinnal kezelt betegeknél.

Az indometacin súlyosbíthatja a depressziót és más mentális zavarokat, epilepsziát és parkinsonizmust, és óvatosan alkalmazzák az ilyen betegségekben szenvedő betegeknél.

Az indometacin álmosságot okozhat, így a betegek elkerülhetik a mozgások koncentrálását és koordinálását igénylő tevékenységeket, például az autó vezetését. Az indometacin fejfájást okozhat. Ha a fejfájás nem csökken a dózis csökkenésével, akkor abba kell hagynia az indometacin-kezelést.

Kiadási forma

25 tabletta PVC / alumínium buborékfóliában.

1 vagy 2 buborékfóliát és használati utasítást egy kartondobozba helyeznek.

Tárolási feltételek

Az eredeti csomagolásban legfeljebb 25 ° C-on tárolandó.

METINDOL RETARD

A fehér vagy fehér színű, hosszúkás hatású, sárgás árnyalatú, lapos felületű és levágott élű tabletták.

Segédanyagok: mikrokristályos cellulóz - 48,6 mg, burgonyakeményítő - 16,2 mg, metakrilsav kopolimer - 5,4 mg, talkum - 1,8 mg, magnézium-sztearát - 3 mg.

25 db. - hólyagok (1) - karton csomagolás.
25 db. - hólyagok (2) - karton csomagolás.

A metindol retard gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító és lázcsillapító hatású. A hatóanyag hatásmechanizmusa a ciklooxigenáz enzim aktivitásának gátlásával és a prosztaglandinok szintézisének csökkenésével jár, ami a fájdalom megjelenését, a hőmérséklet növekedését és a szöveti permeabilitás növekedését okozza a gyulladás fókuszában.

Az ízületi szindrómában a Methindol retard csökkenti a gyulladást és enyhíti a nyugalmat és a mozgást, csökkenti a reggeli merevséget és az ízületek duzzanatát, és hozzájárul a mozgási tartomány növekedéséhez.

Az abszorpció gyors. A szokásos tablettákon, tablettákon vagy kapszulákon belüli megbeszélés biohasznosulása - 90-98%, hosszabb hatású tabletták alkalmazása 12 órán belül 90% -a felszívódik. Lenyelés után_max - 2 óra, C_max - 0,69 µg / ml.

Kommunikáció a plazmafehérjékkel - 90%. Metabolizálódik elsősorban a májban.

T_1/2 - 4-9 óra (a indikátor a szisztémás metabolizmus súlyosságától, az enterohepatikus keringéstől és a reabszorpciótól függően változhat). A vesén keresztül 70% -kal, 30% -kal változatlan, a gyomor-bél traktus 30% -ában választódik ki. Az anyatejbe behatol, amikor az anya 200 mg hatóanyagot alkalmaz naponta tejben, 0,5-2 mg-ban határozzuk meg. A gyógyszer nem távolítható el a dialízis során.

A gyógyszer a fájdalmat okozó gyulladásos betegségek tüneti kezelésére szolgál:

- ankilozáló spondylitis (ankilozáló spondylitis) és a gerinc egyéb gyulladásos-reumás betegségei;

- fájdalom szindróma, a gerinc betegségei;

- lágyszövetek reumatikus betegségei;

- fájdalom és gyulladás sérülések és sebészeti beavatkozások után (nőgyógyászati, fogászati ​​stb.).

- veleszületett szívelégtelenség (az aorta, a pulmonalis artéria atresia, súlyos Fallot tetrad súlyos koarctációja), a gyógyszer ellenjavallt a koszorúér-bypass műtét utáni időszakban;

- vérzési rendellenességek (beleértve a hemofíliát, a vérzési idő meghosszabbítását, a vérzési tendenciát);

- terhesség, szoptatás;

- az indometacinnal és a gyógyszer egyéb összetevőivel szembeni ismert túlérzékenység;

- az acetilszalicilsav vagy más nem szteroid gyulladáscsökkentők beadása által okozott bronchospasmus, csalánkiütés vagy rhinitis előfordulása (acetilszalicilsav teljes vagy nem teljes intolerancia-szindróma - rinosinusitis, urticaria, az orrnyálkahártya polipjai, asztma);

- a gyomor és / vagy a nyombél 12 nyálkahártyájának eróziós és fekélyes változása, aktív gastrointestinalis vérzés;

- gyulladásos bélbetegségek súlyosbodása (fekélyes colitis, Crohn-betegség);

- súlyos májelégtelenség vagy aktív májbetegség;

- súlyos veseelégtelenség (kreatinin-clearance kevesebb, mint 30 ml / perc), progresszív vesebetegség;

- gyermekek és fiatalok (18 évig).

Megfelelő óvintézkedéseket kell használni gyógyszer ischaemiás szívbetegség, cerebrovaszkuláris betegségek, rendellenességek vérképzés (leukopénia és anaemia), pangásos szívelégtelenség, dyslipidaemia / hiperlipidémia, thrombocytopenia, a cukorbetegség, a betegségek a perifériás artériák, artériás magas vérnyomás, a dohányzás, cirrózis portális hipertenzió, QC kevesebb, mint 60 ml / perc a műtét után; a gasztrointesztinális traktus fekélyes károsodásának kialakulására vonatkozó amnestic adatok jelenlétében, Helicobacter pylori fertőzés jelenlétében, időseknél, hosszú távú NSAID-okkal, gyakori alkoholfogyasztással, súlyos szomatikus betegségekkel, egyidejű kezeléssel a következő gyógyszerekkel: antikoagulánsok (pl. varfarin), trombociták elleni szerek (pl. acetilszalicil) sav, klopidogrél), orális glükokortikoszteroidok (például prednizolon), szelektív szerotonin újrafelvétel inhibitorok (például citalopram, fluoxetin, paroxetin, szertralin).

Gondoskodnia kell a Metindol retard felírásáról is mentális zavarok, depresszió, parkinsonizmus, epilepszia szenvedő betegeknél. A nemkívánatos események kockázatának csökkentése érdekében a lehető legkisebb hatásos dózist a lehető legrövidebb ideig kell alkalmazni.

A metindol retard szájon át, rágás nélkül, étkezés közben vagy közvetlenül utána, sok vizet vagy tejet fogyasztunk.

A felnőttek 1 vagy 2 tablettát írnak fel a nap folyamán, a betegség súlyosságától és az egyéni toleranciától függően. Ne lépje túl a 150 mg-nál nagyobb napi adagot.

Az emésztőrendszer részéről: nem szteroid gyulladáscsökkentő-gyomor-gyulladás, hasi fájdalom, hányinger, gyomorégés, étvágytalanság, hasmenés, kóros májfunkció (fokozott aktivitás a májban transzaminázok, hyperbilirubinemia), a gyomor-bél nyálkahártya fekélye (beleértve a perforációt is) és / vagy vérzés).

Idegrendszeri betegségek: fejfájás, szédülés, álmatlanság, izgatottság, ingerlékenység, túlzott fáradtság, álmosság, depresszió, perifériás neuropathia.

Az érzékek részéről: az íz, a halláskárosodás, a tinnitus, a diplopia, a homályos látás, a szaruhártya zavarosodása, a kötőhártya-gyulladás.

Mivel a szív-érrendszer: a krónikus szívelégtelenség, a tachyarrhythmia, az edemás szindróma, a megnövekedett vérnyomás jelenségeinek kialakulása (súlyosbodása).

A vizeletrendszer részéről: veseműködési zavar, proteinuria, hematuria, intersticiális nefritisz, nefrotikus szindróma, papilla nekrózis.

A vérképző szervek és a hemosztatikus rendszer részei: vérzés (gyomor-bélrendszer, gingival, méh, hemorrhoidalis), vérszegénység (beleértve a hemolitikus és aplasztikus), leukopenia, thrombocytopenia, eozinofília, agranulocytosis, trombocitopénikus purpura.

Allergiás reakciók: bőrkiütés, viszkető bőr, urticaria, angioödéma, bronchospasmus; elszigetelt esetekben - fotoszenzibilizáció, toxikus epidermális nekrolízis (Lyell-szindróma), erythema nodosum, anafilaxiás sokk.

Laboratóriumi indikátorok: agranulocitózis, leukopenia, thrombocytopenia, hiperglikémia, glikozuria, hyperkalemia.

Egyéb: aszeptikus meningitis (gyakrabban autoimmun betegeknél), fokozott izzadás, aplasztikus anaemia, autoimmun hemolitikus anaemia.

A metindol retard túladagolásának klinikai képe az indometacinra jellemző, és a következő tüneteket tartalmazza: hányinger, hányás, súlyos fejfájás, szédülés, memóriaromlás és dezorientáció. Súlyosabb esetekben paresztézia, végtagok zsibbadása és görcsök figyelhetők meg.

A kezelés a gyógyszer gyors eltávolítását jelenti a szervezetből és a megfelelő tüneti szerek használatából. Az indometacint hemodialízissel nem lehet eltávolítani a szervezetből.

Növeli a digoxin, metotrexát és lítium készítmények plazmakoncentrációját, ami fokozott toxicitást eredményezhet. Az etanol, a kolhicin, a kortikoszteroidok és a kortikotropin fokozzák a gyomor-bél vérzés kockázatát. Fokozza az inzulin és az orális hipoglikémiás gyógyszerek hipoglikémiás hatását; növeli a közvetett antikoagulánsok, a trombocita-ellenes szerek, a thrombolytics (alteplazy, streptokináz és urokináz) hatását - fennáll a vérzés kockázata.

Csökkenti a diuretikumok hatását, a kálium-megtakarító diuretikumok alkalmazása növeli a hyperkalemia kockázatát; csökkenti az urikoszurisztikus és vérnyomáscsökkentő gyógyszerek (beleértve a béta-blokkolókat) hatékonyságát; fokozza a glükokortikoszteroidok, az acetilszalicilsav, az ösztrogén és más NSAID-ok mellékhatásait.

A ciklosporin és az arany készítmények növelik a nefrotoxicitást (nyilvánvalóan a vesékben a prosztaglandinok szintézisének elnyomása miatt). A cefamandol, a cefaperazon, a cefotetán, a valproinsav, a plicamyin növeli a hypoprothrombinemia gyakoriságát és a vérzés kockázatát. Az antacidok és a kolesztiramin csökkenti az indometacin felszívódását. Fokozza a zidovudin toxicitását (az anyagcsere gátlása miatt); Az újszülöttek növelik az aminoglikozidok toxikus hatásainak kockázatát (mivel csökkenti a vese clearance-ét és növeli a vérkoncentrációt). Egyidejű vétel a gasztrointesztinális beavatkozás szerotonin visszavételének gátlóival.

A mielotoxikus gyógyszerek növelik a gyógyszer hematotoxicitását. A paracetamollal történő kombinált alkalmazás növeli a nefrotoxikus hatások kockázatát.

A kezelés alatt a perifériás vérmintázat és a máj és a vesék funkcionális állapotának ellenőrzése szükséges.

Ha szükséges, a 17-ketoszteroid hatóanyagot a vizsgálat előtt 48 órával törölni kell.

Szükséges a máj működésének monitorozása, a perifériás vér sejtösszetétele.

A dyseptikus tünetek megelőzésére és csökkentésére antacid hatóanyagokat kell alkalmazni.

A motoros közlekedési és vezérlési mechanizmusok vezetési képességére gyakorolt ​​hatás

A kezelés időtartama alatt gondoskodni kell a gépjárművek vezetéséről és egyéb potenciálisan veszélyes tevékenységek folytatásáról, amelyek fokozott figyelmet és a pszichomotoros reakciók gyorsaságát igénylik.

Metindol Retard

Metindol retard: használati utasítás és értékelés

Latin név: Metindol retard

ATX kód: M01AB01

Hatóanyag: indometacin (indometacin)

Gyártó: ICN Polfa Rzeszow (Lengyelország)

Frissítés leírása és fotó: 18/01/2018

A gyógyszertárak ára: 155 rubelt.

A metindol retard egy nem szteroid gyulladásgátló gyógyszer (NSAID), fájdalomcsillapító és lázcsillapító hatással.

Forma és összetétele

Adagolási forma - hosszan tartó tabletták: fehér (lehetséges sárgás árnyalat), sima felületű és vágott él (25 db buborékfóliában, 1 vagy 2 buborékfóliában, kartondobozban és a Metindol retard használatára vonatkozó utasítások).

Hatóanyag: indometacin, tartalma 1 tabletta 75 mg.

Segédanyagok: burgonyakeményítő, magnézium-sztearát, metakrilsav kopolimer, mikrokristályos cellulóz.

Farmakológiai tulajdonságok

farmakodinámia

Az indometacin - a Metindol Retard hatóanyaga - gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító és lázcsillapító hatású. A hatásmechanizmusa a ciklooxigenáz enzim aktivitásának gátlásával és a prosztaglandinok szintézisének csökkenésével jár, amely a fájdalom kialakulását, a hőmérséklet növekedését és a szöveti permeabilitás növekedését okozza a gyulladás fókuszában.

Az ízületi szindrómában szenvedő betegeknél a Metindol retard segít növelni a mozgási tartományt, csökkenti a gyulladást, és csökkenti a fájdalmat a mozgás és a pihenés során, csökkenti a reggeli merevség súlyosságát és az ízületek duzzanatát.

farmakokinetikája

Az indometacint gyors felszívódás jellemzi. Az anyag biohasznosulása - 90% (12 óra). C_max (Az anyag maximális koncentrációja) 0,69 μg / ml, az idő elérése 2 óra.

A plazmafehérjékhez 90% -ban kapcsolódik. A metabolizmus elsősorban a májban történik.

T_1/2 (a felezési idő) 4 és 9 óra között van (a indikátor értéke a szisztémás metabolizmus, a reabszorpció és az enterohepatikus keringés súlyosságától függően változhat). A dózis 70% -a kiválasztódik a vesén keresztül (30% változatlan), a gastrointestinalis traktusban 30%. Az indometacin behatol az anyatejbe, amikor egy anya 200 mg anyagot használ, napi 0,5–2 mg-ot határoz meg a tejben. A dialízist nem távolítják el.

Használati jelzések

A Metindol Retard gyógyszer gyulladást és fájdalmat érintő betegségek tüneti kezelésére szolgál:

• Ankilozáló spondylitis (ankilozáló spondylitis) és a gerinc egyéb gyulladásos-reumás betegségei;
• A gerinc betegségeinek fájdalma;
• Reumás lágyszöveti betegségek;
• Rheumatoid arthritis;
• Köszvényes ízületi gyulladás;
• Gyulladás és fájdalom sérülés vagy sebészeti beavatkozás után (beleértve a fogászati ​​és nőgyógyászati).

Ellenjavallatok

• Gyulladásos bélbetegségek súlyosbodása (fekélyes vastagbélgyulladás, Crohn-betegség);
• Aktív gyomor-bél vérzés, a gyomornyálkahártya és / vagy a nyombélfekély fekélyes és kóros elváltozásai;
• Megerősített hyperkalemia;
• Véralvadási zavarok (beleértve a hemofíliát, a vérzési tendenciát, a vérzési idő meghosszabbítását);
• Progresszív vesebetegség, súlyos veseelégtelenség (kreatinin clearance kevesebb, mint 30 ml / perc);
• Aktív májbetegség, súlyos májelégtelenség;
• Előfordult bronchospasmus, rhinitis vagy urticaria, amit az acetilszalicilsav vagy más nem szteroid gyulladáscsökkentők (az acetilszalicilsav teljes vagy nem teljes intoleranciája - az orrnyálkahártya polipjai, az urticaria, a rhinosinusitis, az asztma) okoz;
• A veleszületett szívelégtelenségek (a pulmonalis artéria atresia, súlyos aortakarkció, súlyos Fallot tetrad);
• A koronária artéria műtét utáni időszak;
• Terhesség és szoptatás;
• 18 éves korig;
• A Metindol retard összetevőivel szembeni túlérzékenység.

• Egyidejű kezelés a következő gyógyszerekkel: trombocita-ellenes szerek, orális glükokortikoszteroidok, antikoagulánsok, szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók;
• NSAID-ok hosszú távú alkalmazása;
• Az alkohol gyakori használata;
• dohányzás;
• Speciális kor;
• Mentális zavarok;
• A műtét utáni posztoperatív időszak;
• A Helicobacter pylori fertőzés jelenléte;
• A gyomor-bél traktus fekélyes károsodásának kialakulására vonatkozó anamnás adatok;
• Kreatinin-clearance kevesebb, mint 60 ml / perc;
• A máj cirrózisa portál magas vérnyomással;
• Súlyos szomatikus betegségek;
• A magas vérnyomás;
• Parkinson-kór;
• Dyslipidémia / hiperlipidémia;
• Cukorbetegség;
• Cerebrovascularis betegségek;
• epilepszia;
• Ischaemiás szívbetegség;
• Súlyos szívelégtelenség;
• Vérbetegségek (leukopenia és anémia);
• Perifériás artériás betegség;
• thrombocytopenia;
• Depresszió.

Metindol retard, használati utasítás: módszer és adagolás

A Metindol retard szájon át kell bevenni, a tablettát egészben, az étkezés közben vagy közvetlenül utána kell lenyelni, és sok folyadékot (vizet vagy tejet) kell inni.

Felnőtt betegek naponta 1-2 tablettát írnak fel.

Az indometacin legnagyobb megengedett napi adagja 150 mg (2 tabletta).

Mellékhatások

• Emésztőrendszer: nem szteroid gyulladáscsökkentő-gyomor-gyulladás, gyomorégés, hasmenés, hasi fájdalom, étvágytalanság, hányinger, hányás, a gyomor-bélrendszer nyálkahártyájának fekélye (beleértve a perforációt és / vagy vérzést), májműködési zavar (hiperbilirubinémia, fokozott májműködés) transzamináz);
• Idegrendszer: ingerlékenység, túlzott fáradtság, izgatottság, álmosság, álmatlanság, depresszió, vertigo, fejfájás, perifériás neuropathia;
• Húgyúti rendszer: hematuria, proteinuria, intersticiális nefritisz, papilla nekrózis, nefrotikus szindróma, veseelégtelenség;
• Szív- és érrendszer: tachyarrhythmia, megnövekedett vérnyomás, edematikus szindróma, meglévő krónikus szívelégtelenség kialakulása vagy súlyosbodása;
• Hematopoetikus szervek és hemosztázis rendszer: anémia (beleértve a hemolitikus és aplasztikus), agranulocitózis, eozinofília, thrombocytopenia, thrombocytopeniás purpura, leukopenia, vérzés (gingival, gastrointestinalis, hemorrhoidal, méh);
• Érzékszervek: fülzúgás, halláscsökkenés, kettős látás, ízérzékelés, kötőhártya-gyulladás, szaruhártya elhomályosodása, homályos látás;
• Allergiás reakciók: viszkető bőr, bőrkiütés, csalánkiütés, bronchospasmus, angioödéma; ritka esetekben - anafilaxiás sokk, fényérzékenység, nodritikus erythema, toxikus epidermális nekrolízis;
• Laboratóriumi indikátorok: hiperglikémia, thrombocytopenia, glikozuria, leukopenia, hyperkalemia, agranulocytosis;
• Egyéb: fokozott izzadás, autoimmun hemolitikus és aplasztikus anaemia, aszeptikus meningitis (leggyakrabban autoimmun betegségben szenvedő betegeknél).

túladagolás

A fő tünetek (az indometacinra jellemző): hányás, hányinger, szédülés, súlyos fejfájás, dezorientáció, memóriaromlás. Súlyosabb esetekben a paresztézia, a végtagok és a rohamok zsibbadása alakul ki.

Terápia: az indometacin gyors eltávolítása a testből, tüneti kezelés.

A hemodialízis során az anyag nem választódik ki a szervezetből.

Különleges utasítások

A mellékhatások kockázatának csökkentése érdekében a Metindol Retard minimális hatásos dózisát a lehető legrövidebb ideig használja.

A diszepsziás tünetek megelőzése vagy csökkentése érdekében antacidákat lehet szedni.

A kezelés alatt szükséges a perifériás vér, a vesék és a máj funkcionális állapota.

Ha szükséges a 17-ketoszteroidok meghatározására irányuló vizsgálat elvégzése, a Metindol retardot a megadott idő előtt 48 órával le kell törölni.

A gépjárművek vezetésére és a komplex mechanizmusokra gyakorolt ​​hatás

A Metindol retard alkalmazásának időszakában óvatosan kell eljárni, és olyan feladatokat kell végezni, amelyek nagy reakciósebességet és nagy figyelmet igényelnek.

Használat terhesség és szoptatás alatt

A metindol retard terhesség / szoptatás ideje alatt nem írható elő.

Használja gyermekkorban

A 18 évesnél fiatalabb betegek nem írják elő a gyógyszert.

Károsodott vesefunkció esetén

• súlyos veseelégtelenség (30 ml / percnél kisebb kreatinin-clearance esetén) progresszív vesebetegség: a kezelés ellenjavallt;
• veseelégtelenség (30-60 ml / perc kreatinin-clearance-nél szenvedő betegeknél): a Metindol retard-et óvatosan kell alkalmazni.

Rendellenes májfunkcióval

• súlyos májelégtelenség, aktív májbetegség: a kezelés ellenjavallt;
• a máj cirrózisa portál hipertóniával: A Metindol retard-et óvatosan adják be.

Használjon öregkorban

Idős betegek A Metindol Retard-et orvosi felügyelet mellett írják elő.

Kábítószer-kölcsönhatás

Szükség esetén a következő gyógyszerek egyidejű alkalmazása fontos, hogy az indometacin:

• Növeli a metotrexát, a lítium készítmények és a digoxin plazmakoncentrációját, aminek következtében toxicitásuk növelhető;
• Fokozza az inzulin és az orális hipoglikémiás gyógyszerek hipoglikémiás hatását;
• Csökkenti az urikoszurisztikus és vérnyomáscsökkentő gyógyszerek (beleértve a béta-blokkolókat) hatékonyságát;
• Ez fokozza a közvetett vérlemezke-ellenes szerek, antikoagulánsok, trombolitikus szerek (streptokináz, altepláz, urokináz) hatását, ami a vérzés kockázatát eredményezi;
• Megerősíti az acetilszalicilsav, egyéb NSAID-ok, glükokortikoszteroidok, ösztrogének mellékhatásait;
• Csökkenti a diuretikumok hatását; kálium-megtakarító diuretikumokkal kombinálva növeli a hyperkalemia kialakulásának kockázatát;
• Növeli a zidovudin toxicitását;
• Növeli az újszülöttekben az aminoglikozidok toxikus hatásainak kockázatát (mert csökkenti a vese clearance-ét és növeli a vér koncentrációját).

A Metindol Retard alkalmazása a következő gyógyszerekkel kombinálva növeli a mellékhatások kockázatát:

• Glükokortikoszteroidok, kolhicin, kortikotropin, szerotonin újrafelvétel inhibitorok, etanol: a gyomor-bélrendszeri vérzés fokozott kockázata;
• Ciklosporin, paracetamol, aranykészítmények: az indometacin nefrotoxicitása növekszik;
• Antacidok és kolesztiramin: csökkenti az indometacin felszívódását;
• Myelotoxikus szerek: fokozzák az indometacin hematotoxicitási tüneteit;
• Valproinsav, cefoperazon, plicamycin, cefamandol, cefotetán: a hypoprothrombinemia előfordulási gyakorisága megnő, a vérzés kockázata nő.

analógok

A Metindol retard analógjai: Indometacin, Indometacin Sofarma, Indometacin-Biosynthesis, Indovis EC.

A tárolás feltételei

Tárolja sötét, száraz, gyermekektől elzárva. Figyeljük meg a 15-25 ° C-os hőmérséklet-szabályozást

Tárolási idő - 5 év.

Gyógyszertár értékesítési feltételek

Vényköteles.

Vélemények a Metindole Retard számára

A Metindole retard legtöbb véleménye nagy hatékonyságot mutat. A mellékhatások kialakulásáról az üzenetek szinte soha nem fordulnak elő.

A Metindol retard ára gyógyszertárakban

A Metindol retard (25 vagy 50 db) hozzávetőleges ára 151–166 vagy 227–251 rubel.