Csípőcsuklók

A csípőízület (articulatio coxae) (141. ábra) a combcsont fejéből és a medence csontjának acetabulumából áll. Az acetabulum ízületi felszínét csak a lunata elhalványodás területén borítja a porc. Ez a felület érintkezik a combcsont porcjával. Az izületi üreg közepén elhelyezkedő mélyedés és az alsó rész a szűzpecsenye közelében laza kötőszövettel van megtöltve, amely szinoviális membránnal van borítva. Ez a fossa a femoralis fej kötődésének helye. Az acetabulum széle mentén egy 5-6 mm magas, a kollagénszálakból kialakított ajak. Emiatt a comb ízületi fejét szorosan lefedik az acetabulum. A vágó ajakja nem szakad meg, keresztirányú kötést alkotva (lig. Transversum acetabuli), amely alatt van tér. Laza kötőszövetet tartalmaz, amely a véredényeket és az idegeket a combcsont fejéhez és a combcsont fejéhez vezet.

141. Csípőízület (articulatio coxae). 1 - acetabulum; 2 - caput femoris; 3 - lig. capitis femoris; 4 - zona orbicularis; 5 - labrum acetabulare

A csatlakozó kapszula nagyon tartós. A csuklós csont mögött, a combcsont linea intertrochanterica-jáig, a hátulról kissé mediális a crista intertrochanterica-hoz kötődik. Ennek eredményeként a combcsont nyakának nagy része a kapszula üregében van.

A prilezhit iliopsoas izom elülső kapszulájához. Ezen a helyen a csuklós kapszula vékonyodik, és az esetek 10-12% -ában itt egy szinovialis tasak (bursa iliopectinea) alakul ki.

Csomagok. Az ízületi üregben a femoralis fej (lig. Capitis femoris), amely laza kötőszövetből áll, és szinoviális membránnal van borítva (141. ábra). A szalagok vastagsága a combcsont fejének tartályai. A kötés az acetabulum fossa-ból indul és a combcsont fossa. Mechanikai értéke kicsi, mivel könnyen nyújtható, amikor eltávolítja a combcsont fejét az ízületi üregből. Ez a kötés azonban szerepet játszik a csontok összekapcsolásában. Az acetabulum és a combcsont feje közötti mozgáskor egy tér alakul ki, amelyet a combcsont fejének és a szinoviális folyadéknak a kötése tölt el, amely nagyobb ízületi felületet biztosít az ízületek felszínén és növeli az ízület szilárdságát.

Az ilio-femorális ínszalag (lig. Iliofemoral) nemcsak a csípőízület, hanem az egész test legerősebb kötése, és 0,8–10 mm vastag. A spina iliaca elülső alsó részéből indul ki, és mint a ventilátor, a combcsont linea intertrochanterica-jához kapcsolódik (142. ábra). A kötés megakadályozza a comb kiterjesztését és elfordulását.

142. A csípőízület csípjei (elölnézet). 1 - eminentia iliopubica; 2 - lig. pubocapsulare; 3 - canalis obturatorius; 4 - memrana obturatoria; 5 - gumós ischiadicum; 6 - trochanter minor; 7 - corpus femoris; 8 - Hnea intertrochanterica; 9 - trochanter major; 10 - lig. iliofemorale; 11 - spina iliaca anterior alsó

A medence a törzs és az alsó végtagok szilárd támasztékaként, mint már említettük, két párhuzamos, első fajta karral rendelkezik (184. o.). A medencével ellátott test, amely a combcsontok fején egyensúlyoz, hajlamos visszafordulni. Természetesen ahhoz, hogy a testet függőleges helyzetben tartsuk, erős kötéseket és izmokat kell kialakítani az ízület elülső felületén. Emberekben a függőleges helyzet miatt a lig. Az iliofemorale erősen fejlett, és gátolja a csípőízület kiterjesztését, ami lehetővé teszi a mozgást legfeljebb 7-13 ° -on.

Az ülő-femorális (lig. Ischiofemorale) ligandum sokkal gyengébb, mint az előző. A csípőízület mögött helyezkedik el, az ischiumnak az acetabulum képződésében részt vevő részéből indulva. Ezután a kötés szálai felfelé és kifelé irányulnak, áthaladva a combcsont hátsó felületét. Néhány rostot a kötés zsákjába szőttek, a másik pedig a combcsont nagyobb trochanterének hátsó széléhez ér. A kötés gátolja a comb mozgását.

A gerinc-femorális kötés (lig. Pubofemoral) egy vékony kötegszál, amely a csípőízület alsó felületén helyezkedik el. F-től kezdődően. superior ossis pubis, visszafelé haladva. A kötegei összefonódnak a közös kapszulába, és a kis nyárshoz vannak kötve. A kötés gátolja a csípő elrablását, különösen, ha a csípőízület hajlított.

A körkörös zóna (zona orbicularis) a kollagén kötegek felhalmozódását jelenti az ízületi kapszula vastagságában. Ezek a szálak fedezik a combcsont közepét (143. ábra).

143. A csípőízület szöveteinek elrendezése. A combcsont fejét és nyakát eltávolítjuk. 1 - lig. iliofemorale; 2 - lig. ischiofemoral; 3 - lig. pubofemoral; 4 - zona orbicularis

A csípőízület gömb alakú, ahol 2 /₃ a mély acetabulumba merített fejek. Az ilyen típusú gömbcsukló (articulatio spherofdea) az anyaszerű ízületek (enarthrosis) csoportjában kiemelkedik. Következésképpen az anyacsuklóban levő mozgások, mint bármelyik többtengelyű csuklóban, különbözőek. A comb legnagyobb mozgási tartományát az elülső tengely körül végezzük, amely a combcsontok fején áthalad, hajlítás formájában, 122 ° -os térfogatban, hajlított térdízületnek megfelelően. A csípőízület további hajlítását nem korlátozza a csukló kötések feszültsége, hanem a has elülső fala. A csípőízület hosszabbítása (a függőleges vonalból számítva) csak 7–13 ° -kal lehetséges, és az ilio-femorális kötés feszültsége korlátozódik. Így a csípő hátának további mozgásában a csípőízület nem vesz részt, és a mozgást a gerinc lumbális részén kialakuló kanyar kialakulása okozza.

A comb elrablása és addukciója a sagittális tengely körül 45 ° -os térfogatban fordul elő. A további elrablást akadályozza a nagy nyárs, amely az ilium szárnya ellen támad. A comb nagy köpenyének hajlított helyzetével hátrafelé, és nem zavarja a csípő 100% -os elrablását. A csípő mozgása a függőleges tengely körül 40-50 ° -on történik. A három tengely körüli mozgások kombinációjánál az alsó végtag (circumductio) körkörös mozgását végezheti el. A csípőízületben nemcsak a csípő mozgását, hanem a medence mozgását, következésképpen az egész testet az alsó végtagokhoz viszonyítva végzik. Ezeket a mozgásokat folyamatosan végezzük, például járáskor, amikor az egyik láb szabad, és a másik oldalon a medence mozgása a rögzített alsó végtaghoz viszonyítva történik. Ezeknek a mozgásoknak a térfogata az Ilium szárnyának méretétől, a nagyobb trochantertől, a combcsont nyakának szögétől függ, ami szintén tükröződik a combcsonton áthaladó függőleges tengely és a lábszár súlypontja és a combcsont hossztengelye közötti szögben, ami 5-7 °. 144. és 145. ábra). A combcsont nyakának és testének szöge az újszülötteknél kb. 150 °, felnőtt férfiaknál ez a szög 125 ° -ra, nőknél 112-118 ° -ra csökken. Azokban az esetekben is, amikor egy személy az egyik lábon egyensúlyoz, a nagyobb trochanter tetejéből a csípőfogig terjedő kar felső karja nagyobb lesz, mint az ischiumtól a combig terjedő távolság. A felső kar karja erősebb lesz, és a medence a támasztóláb felé hajlik.

144. A merőleges szög, amelyet a csípőcsukló középpontjából (mechanikus tengely) és a comb saját tengelyéből leereszkednek.

145. A csípőízület izmainak hatásmechanizmusának iránya a medence elülső síkjában történő vizsgálata során (V. P. Vorobiev szerint). 1 - nagy kar kar; 2 - kisebb karkar; 3 - a csípőízület tengelye

A nőknél a kar felső karja még nagyobb, mint a férfiaknál. Ez magyarázza a női lengő járást.

A csípőízület röntgenfelvételei

A röntgenfelvételek a hátsó és az oldalsó vetületeken csak az 12-14 éves kor után mutatják az acetabulum aljának és élének kontúrjait. Az acetabulum alsó részének vastag kompakt lemeze van, és az alsó részen, a fossa-nak megfelelően, a kompakt lemez vékony. Az acetabulum fossa külső kontúrot alkot - a "könnyek" ábrát. A méhnyak-diaphysealis szög 120-130 °, újszülötteknél 150 °, 5 éves gyermeknél - 140 °. A nyak, a nagy és a kis nyárs körvonalai, valamint a szivacsos anyag szerkezete jól látható. Idős embereknél lehetséges az ízületi ajak kalcifikációja.

Milyen csontok képezik a csípőízületet

A személy alsó végtagjai nagy terhelést tapasztalnak, amikor sétálnak. Az alsó végtagok csípő gömbcsuklója három tengelyből áll: keresztirányú, sagittális és függőleges, összekötve a lábát a törzshöz. A személy eltávolítja, kanyarodik és leválasztja a lábát, forgatja a csípőt.

A medence és a combcsont közötti csukló mély, stabil helyzete erős alapja a csont- és porcstruktúrának, az inaknak és az izomszövetnek, amellyel egy személy egyenesen járhat. A csukló a gerinc és a medence alátámasztása, amely képes ellenállni a felső törzs nyomásának.

A csípőízület anatómiája

A személy csípőízületének összetett szerkezetét porc, csont és izomszövet alkotja. A csípőízületet úgy alakítják ki, hogy a combcsont fejét a medence csontjának acetabulumához csatlakoztatják. Az acetabulum összeköti a csípő, a gerinc és az ischiális csontokat.

A fej és a vályú alakjának kombinációja kiküszöböli a szövetek kopását. Az erős, sima és rugalmas porcszövet rögzíti a csont nyakát. A kapszula táska lefedi a fejet, a nyakot és az üreget, és egy kötést tartalmazó szövetet képez, amely folyadékkal van feltöltve. Három ízületi bursas található a csukló közelében: ileal-cuspidus, trochanter és istenség. A zsák lengéscsillapítóként működik, eltávolítja a súrlódást.

A zsák tetején szalagok és inak. Az izmok rögzítik a artikulációt, erősítik és felelősek a csípőízület mozgásáért. Az ízületi acetabuláris ajak a kapszulát a medence és a combcsonthoz rögzíti.

A porcszálak kötődnek a medence csontjához, és megakadályozzák a comb belsejét. A depresszió felületének méretét az ajak rovására 10% -kal növelik.

A hialin porc összetétele víz és kollagén. A porcszövet belső felülete a fej helyéhez közelebb eső hialuronsavból áll, a többi szövet laza.

A medenceüreg belsejében lévő erős kötőszövetet a szinoviális membrán veszi körül a folyadékkal, ami artikulációt és mobilitást biztosít. A combra gyakorolt ​​nyomás megfelelően eloszlik, kiküszöbölve a sérüléseket.

Az ajak belép a keresztirányú kötésbe, amelyben az idegek és a hajók áthaladnak a comb fejére. A kapszula az iliopsoas izomhoz van rögzítve.

A keret összetett szerkezete erősséget teremt. A nagy terhelésnek ellenálló csukló segítségével egy személy mozog, fut, elcsúszik és úszik.

Combcsomagok

Egy személy csípőízületének szalagjainak anatómiája harmonikus rendszert alkot. Az alábbi kötegek fontos funkciókat látnak el:

1. Az Ileo-femorális ínszalag - erős, a terhelést veszi át. A ventilátor alakja a csukló felső részén kezdődik, a comb csontjaival érintkezik, kiküszöböli a csukló elfordulását, a testet függőleges helyzetben tartja.
2. A gerinc-femorális ínszalag kicsi, gyenge, a medencés csípő részén kezdődik, tovább a combcsontig a kis trochanterig, gátolja a comb eltávolítását.
3. Az ülő-combcsont - a kezdet az ülőcsont elülső felületét veszi fel, és eléri a csukló hátát, a comb nyakával metszve. A felfelé és kifelé irányított szálak részlegesen csavarják az ízületi zsákot és megállítják a comb mozgását.
4. A combcsont fejének kötése laza szövetből áll, amely a kötés üregében helyezkedik el a szinoviális folyadékkal, és nem veszi fel a terhelést. A kötés felelős a szabad mozgásért, megakadályozza a comb elmozdulását, és megvédi a fejhez vezető hajókat is.

A kollagén szálkötegek körkörös zónája a combcsont közepére van rögzítve. Egy csomó rost megakadályozza a csípő elrablását, és a szövet körkörös elrendezése a combot forgatja. Az intraartikuláris háromszögkötés - lengéscsillapító, megakadályozza az ízületi üreg alján található töréseket.

Az acetabulum keresztirányú kötése - a belső kötés, csökkenti a porc feszültségét és deformálódását, gátolja a pubic, az ischialis csontot, növeli az acetabulum felületét.

A medence és a comb között spirálisan meghúzott szalagok, valamint az izmos keret munkája egymáshoz kapcsolódik, kiegyensúlyozott, biztosítja a medence integritását és az emberi test függőleges helyzetét. A szalagok megerősítésére irányuló intézkedések a rendszeres testmozgás és a megfelelő életmód.

Csípőcsont szerkezete

A csípőcsukló gömb alakú. Fontolja meg, milyen csontokat képez a csípőízület. A csípőízület a combcsont fejének és a medence csontjának acetabulumának artikulációjából áll. A medence csontja az ülőhártya, a csípő és a csípőcsont.

Nézzük meg, milyen csontok képezik a csípőízület szerkezetét. Jacic - a pár csont, a testből, a felső, alsó ágból áll, szögben elrendezve.

A sárkánycsont oldalainak felszínét a fibro-porcszövet közepén összekapcsolva nevezzük közönséges ízületnek. Az elágazás membránt képez - zárószelep. Az acetabulum elülső része a test.

Megjegyzés. A medence csontjának elmélyülése, amely egy félhold alakú, amely egybeesik a combcsont fejével, együttesen hozza létre a támaszt, a szabad mozgást, kivéve a diszlokációt. A porc lefedi az üreg és a fej felületét, véd a súrlódás ellen.

Az ischium a medence alsó felületén helyezkedik el, egy ág és test, amely a medence és a csípőcsontok szomszédságában fekszik a medenceüregben.

Ilium - a medence felső része, amely a szárny és a keresztkereszt felületéből áll. Ez összeköti a sárgatest és az ischiális csont testét, képezi az acetabulumot.

Comb - nagy cső alakú csont. A felső epiphysis, amelyet a combcsontnak neveznek, a combcsontot az acetabulum alsó lábával és a medencével egyesíti. A combcsont fejét egy kétharmad üreges zárja, így az ízületet anya alakúnak nevezik. Egy csomó fej erősíti a kapcsolatot.

A csípőízület szerkezete a nőkben különbözik a férfi medencétől. A női szaporodás funkciója különbséget okoz. Nőknél a medence keresztirányban és hosszirányban alacsony, széles és nagyobb térfogatú. A csontok vékonyak és simaak. Erőteljesebben alkalmazzák az illatos szárnyakat és az istálló tuberkulákat. A medence bejárata keresztirányban ovális, több férfi, az üreg nem szűkült.

Férfiaknál a tölcsér alakú üreg. A csípőcsukló szöge unalmas - 90-100 fok. Egy nő medencéje 10-15% -kal nagyobb a férfiaknál. A nőmedence csontjaihoz csatolt izmok masszívak ahhoz, hogy a terhességben a reproduktív szerveket a megfelelő helyzetben szilárdan támogassák.

Lásd még:

Combizmok

Egy személy sokféle mozgást végez. A csípőízület izmai, a combcsont anatómiája szorosan összefüggenek. A sajátosság abban rejlik, hogy az izomszövet munkája nélkül a csontcsukló mozdulatlan.

Az alsó végtagot mozgó izmok a comb felső végéhez és a medence csontjainak kiemelkedéséhez kapcsolódnak. A masszív izmok rögzítik a combcsont fejét az acetabulumban. A véredények a sérülésektől védve vannak a sérülésektől, a szétdarabok nem mozdulhatnak el.

A csukló függőleges, anteroposterior és keresztirányú forgási tengelyei olyan izomcsoportokat foglalnak magukban, amelyek felelősek az embernek az ülésre, a comb forgatására, a test megdöntésére, a csípő visszahúzására és a csípő behúzására. A glutealis és a combcsont izmok a comb elülső felületén helyezkednek el, és a test függőleges helyzetben vannak.

Csípőcsuklók, térd extenzorok:

1. Az Ilio-psoas izom - az iliumból és a szakrális csontból származik, és a combcsont kisebb ferdén. Első végtagot vezet.
2. A comb széles köpenyének tenzora ventilátor alakú, a csípő és a térdízület között helyezkedik el, a gluteus maximusszal együtt nő.
3. A félhold - rövid, orsó alakú, húsos, a csípőízület szögében helyezkedik el.
4. Proksimálisan - a gerinc, a disztális - a combcsont diaphysisén. Funkció - kibővíti a születési csatornát.
5. Szabó - lapos és hosszú, a bicepsz femoris előtt fekszik, a combcsatornát képezi.
6. A nagy adduktor izom húsos, fusiform, amely az ischiumon található. Funkció - billentse a testet előre.
7. A körte alakú és vékony izmok a lábát kényszerítik, a combot kifelé fordítják.

A csípő extenzorok a térdet hajlítják:

1. A glutealsávot a medencében rögzítik, a szekrális és a csípőcsontok szárnyai közelében, a combcsont nyakán disztálisan. A kis és közepes glutealis izmok elveszik a lábát. A gluteus maximus, amely szálakból, félmembrán és semitendinosus izmokból áll, részt vesz egy személy képességében, hogy felkeljen.
2. A comb bicepsz izomja a comb oldalsó felületén halad, három ággal végződik: a térd - a patella, a tibialis - a koponya szélén, a sarok - a kalkuláris tuberkulcson.
3. A semitendinosus izom vastag, a bicepsz izom mögött található, szakrális és ülőfejű.
4. A félmembrán széles, a combcsont oldalsó felületén helyezkedik el, a femorális kondium mentén halad, és az Achilles-ínbe szőtt.
5. A comb négyszögletes izomja rövid, a mediális oldalon a comb bicepszje alatt helyezkedik el. Az istálló csont testének felszínén a comb diafíziséhez megy.

Az ortopédok javasolják az izmos fűző erősítését. Az erős izmok vonzóvá teszik az alakot, megakadályozzák a szalagok sérülését, fejlesztik a keringési rendszert. A jó véráramlás és az ízület mikrotápanyag-támogatása segít elkerülni a degeneratív változásokat.

Vérellátási rendszer

A medence és az alsó végtagok funkcióinak megőrzéséhez stabil anyagellátás szükséges. Az artériák rendszere áthalad az izmokon a csontanyagba, behatol az üregbe, táplálja a porcszövetet. Az oxigén a glutealis és az obturator artériákba szállítja a medencét. A vér kiáramlása áthalad a szomszédos csípő- és mélyvénákon.

Megjegyzés. A mediális és az laterális artériák, a mély artéria, amely áthalad a combcsontokon, biztosítja a szükséges véráramlást és nyirok áramlást a comb fejére és nyakára.

Az inerváció mind az ízületen belül, mind azon kívül történik. A fájdalomreceptorok átjutnak az ízületi üregbe, és jelzik a gyulladásos folyamatot. Nagy idegek: combcsont, ülő, fenék és obturátor. A szöveti metabolizmus az izom- és érrendszer normál működése során jelentkezik.

A csukló funkcionális célja

A medencében az erős csontok védelme alatt az urogenitális rendszer létfontosságú szervei, a reproduktív szervek és az alsó hasüreg emésztési rendszerei vannak. A terhesség alatti nő számára különösen fontos a védelem - a medencefenék részt vesz a magzat hordozásában. A szerkezet a helyes helyzetben támogatja a méhét.

A medencés csont és az erős combcsont a test felső részére nyújt támogató funkciót, amely szabad mozgást biztosít különböző irányokban és síkokban: függőleges gyaloglás, hajlítás és a lábak lehajtása, a medence alsó végtagokhoz viszonyítva. A keret tartja az egész testet, megteremti a helyes testtartást.

A csípőízület egészséges állapotban tartós, különböző fizikai aktivitású személyeket biztosít. A kismedencei csontok megbetegedéseinek és sérüléseinek megsértése a motoros aktivitás csökkenéséhez vezet.

Fontos, hogy megelőző intézkedéseket hozzanak az ízületek javítására és megerősítésére. A fizikai alkalmasság javítja az alsó végtagok táplálását, erősíti az ízületeket és megakadályozza a gyulladásos folyamatot.

következtetés

A csípőízület óriási terhelést mutat a felsőtestre. Fontos, hogy szorosan nyomon kövessük a csípőízület egészségét, diagnosztizáljuk és kezeljük a szakembert. Az ízületek egészségére való figyelmetlenség a teljes immobilizációhoz, a fogyatékossághoz vezethet.

Ha torna, akkor idős korban elkerülheti a fájdalmat a fizikai aktivitás során. A medenceizmok erősítésére szolgáló gyakorlatok segítenek elkerülni a szalagok sérüléseit, amelyek erősek, fejlettek, védik a kapszulát. A csípőízület megfelelő működése támogatja az emberi mozgások összehangolását, gyönyörű lábazatot nyújt és kecses járást biztosít.

Csípőcsukló

Amikor az űrben mozog, az emberi csontváz hatalmas terhelést tapasztal az izom-csontrendszer ízületeire és mechanizmusaira. A szilárd alap fontos szerepet játszik a medence és a comb, és ezek teljes egészét a csípőízület alkotja, amelynek egészsége nagyon fontos a teljes életre.

A csípőízület a combcsont feje és a medence csontja közötti kapcsolat az acetabularis horony által. A csukló teljes felülete hialin porccal van ellátva, hogy megakadályozza a csukló kopását és kopását. Az acetabularis üregnek csak a félholdos régiójában van porózus burkolata. A többi csuklóhoz hasonlóan a csípőnek is van egy szinoviális zsákja, amely védőkorlátként működik. Az acetabulum viszont az acetabulumhoz kapcsolódik.

Ez a csukló erős alapja a test minden csontjának szerkezetében, mert a teljes terhelést mozgáskor, magasságból ugrálva fut. A csípőízület működése elsősorban az állapotától és az egészségétől függ, ezért fontos megakadályozni a közös élet rehabilitációját és erősítését.

Csípőcsontok

A csípőízület a combcsont fejét és üregét (csík) a csont medencéjében foglalja össze, amely kisebb szerkezetekből áll, a csípő, a gerinc és az ülőcsont formájában.

Az üreget acetabulumnak nevezik, nemcsak emberekben, hanem néhány rovarban is, amelyben létezik, például szöcske, amelyben az ugráló izom egy trochanter segítségével összekapcsolódik az elnyomó mechanizmussal. Általában ez az üreg hasonlít egy kráterre a hold felszínén. Részletesebben vizsgáljuk meg a csípőízület szerkezetét.

A csípőcsontok anatómiájának szerkezete

• A pubis a test, a felső és az alsó ágak által alkotott pár csont. Mindkét ág egymáshoz képest szögben helyezkedik el. A függőleges helyzet, amely a sárkánycsont felszínének mindkét ágát biztosítja, saját megnevezéssel rendelkezik - ez a sárgásszimfízis, valamint a sárgatest szimfízis másik neve. A gerinccsont, nevezetesen annak teste határozza meg az acetabulum elülső részét, és az elágazó csatlakozás zárószelepet (nyílást) képez membrán formájában.
• Az ülőcsont a medence alsó felülete, amely egy ágból és egy testből áll, az utóbbi pedig a gerinchez (a felső részhez rögzítő) és az iliumhoz kapcsolódik. Ez a szerkezet a gerinc (a tetején elhelyezkedő) testeire és az üregre (az elülső ligiumra) kapcsolódik a medence üregében. Az ág egy S-alakú vonalhoz hasonlít, amely a testtől a gerinc felületének csontjáig felfelé irányul.
• A csípőcsont a medence felső része, amely a szárnyból (felső, széles és vékony rész) és a keresztkereszt felszínéből áll, a rögzítés eredményeként a gerincek, a felületek és a csontok keletkeznek. Ennek a csontnak a funkciója a gerinc- és az ischiális csontok testének artikulációja, amely az acetabulumot képezi.
• A combcsont egy nagy cső alakú csont, amelynek szerkezete magában foglalja az összekötő felületeket (epifizikákat), amelyek szerepe az, hogy képes a combcsontot az alsó lábszárral (alsó epiphysis) és a medencével (felső epiphysis) összekapcsolni a csípőízületet képező acetabulumban. Ezeknek az ízületeknek az összekapcsolását komplex kötésekkel végezzük. A sín a combhoz csatlakozik a keresztkötések, négyszög (patella), oldalsó (oldalsó) szalagok és kisebbek segítségével. A combcsontot, nevezetesen a felső epiphízist a combcsont fejének nevezik, amelyet porc sűrűsít, anélkül, hogy lehetetlenné válik, hogy a medencével az alsó lábszárhoz és a lábhoz képest elforduljon.

Ujjhézagok

Az ujjak a csontokból és a szalagkötegekből álló rendszerből állnak, anélkül, hogy azok a funkciók, amelyek teljes életében nem látszanak személynek. Az ujjak nagyon jól fejlettek anatómiai szempontból, ami lehetővé teszi, hogy egy egész rendszer különböző mozdulatokkal rendelkezzen.

Az ujjak viszont a kéz részét képezik, amelyek kevésbé fejlett és mozgó részekből állnak.

Az ecset három részre oszlik:

• A csukló - két sorból áll, amelyek kis komplex csontok (proximális és távoli) formájában vannak összekapcsolva. A proximális csoport a középső sorban található, amely magában foglalja a navicularis, trihedrális, borsó és navicularis csontokat. A távoli sor (disztális) viszont egy trapéz alakú, sokszög, a kapitát és egy csont alakú horog alakú alakzatokat tartalmaz.
• A metacarpus a csontok csuklójára csatolt kis csőcsontok gyűjteménye. A metakarpális csontok gömbfejei összekapcsolódnak a proximális phalanges csontjaival.
• Az ujjak több ujját tartalmazzák különböző ujjakon. Például csak kettő van a hüvelykujjban, míg a többiekben 3 falanx. a disztális phalangek sajátosságaik miatt kissé hosszabbak a proximálisnál. A falanx a fejből, a testből és a bázisból áll.

Az ujjak anatómiájában a szerkezet szerint szokás elkülöníteni a kötés egyik vagy másik részének szalagjait. A következő fő ízületi ízületek vannak: interphalangeal, metacarpophalangeal, radiocarpal és carpal metacarpal.

A csuklócsukló két csontból áll: a csuklócsontok radiális és proximális sorából. Ez a csatlakozás fontos funkciókat biztosít, mint például a csavarás, a csukló kiterjesztése, a hajlítás és mások. Ez a mechanizmus közvetlenül érintkezik a vállelőcsontokkal. A csuklót komplex ligamentes rendszer borítja, amely teljesen lefedi a csontszövetet.
Az interfangangális ízületek lehetővé teszik az ujjak hajlítását és leválását. A korlátozó funkció szintén fontos, ami az ujjmozgások amplitúdóját állítja be.

Hüvelyk

Az összekötő csoport aggregátuma a hüvelyek emelkedését képezi. Ez az ízület a csukló és a metacarpus csontjaiból származik. A hüvelykujj, majd a hajlító funkciója a szezámoid csont munkájának köszönhetően, az ujj proximális falanxja közelében található. Ellentétben a kis ujj izomcsoporttal, a hüvelykujj saját izomcsoporttal rendelkezik, elkülönítve a többi ujjától.

Fájdalom a csípőízületben

A csípőízület fájdalma sok oka lehet, de mielőtt ezekről az okokról beszélnének, meg kell értenie, hogyan működik a csípőízület.

A medence csontjai részt vesznek a három ízület kialakulásában: a sárgatest szimfízisében, a párosodott sacroiliacis ízületben és a páros csípőízületben. A csípőízület alakja egy gömb formájában ábrázolható, amely egy mély, kerek fészekben található. A sárgatest és a sacroiliacis ízület nem nagyon mozgékony, a gömb alakú (vagy pontosabban a tál alakú) csípőízületben ugyanakkor a test stabilitása és a láb mozgása nagy mozgást tesz lehetővé.

A csípőízület a testünk egyik legnagyobb ízülete. Az a tény, hogy az evolúció eredményeként egy személy két lábra lépett, a csípőcsuklója a fő támasztócsukló, és jelentős terhelést hordoz séta, futás és súlyok szállítása során.

A csípőízület ízületi üregét a medence csontja képezi, amit acetabulum (acetabuláris) üregnek neveznek. A depresszió szélén az acetabuláris ajak - rostos porc képződés. 30% -kal növeli a depresszió mélységét, de fő funkciója a combcsont fejének ízületi porcjának egyenletes kenése szinoviális folyadékkal (ízületi). Szívóhatás létrehozásával erősíti a csípőízületet.

Az acetabulum belsejében a combcsont feje van, amely a combcsont testéhez kapcsolódik a nyak segítségével. Gyakran a combcsont nyakát „a comb nyakává” nevezik, de ez a zsargon. Enyhén a combnyak alatt a csontmagasságok, amelyeket nagy és kis nyársnak neveznek. Ezekhez erős izmok tartoznak.

A csatlakozás körül van egy csuklós kapszula, amely a csípőízületet erősítő kötéseket tartalmaz. Egyrészt ezek a hatalmas szalagok a végén a medencéhez, a másik végén pedig a combcsonthoz kapcsolódnak. Egy másik erős kötés (úgynevezett femoralis fejköteg, amelyet gyakran kerekkötésnek neveznek) összekapcsolja a combcsont fejét az acetabulum aljával. Lehetséges, hogy ez a köteg erősíti a csípőízületet, korlátozva a comb külső forgását. A csípőízesítő kapszula ugyanazt a célt szolgálja, amely a csípő külső forgása és meghosszabbítása során meghúzódik.

A csípőízületet a comb hátsó részén lévő izomzat és a comb elülső csoportjának izmai fedezik. A combcsont fejét, az acetabularis üregben található, ízületi porc borítja. A csípőízület ízületi porcja átlagosan 4 mm vastagságú, nagyon sima felülete fehéres színű és sűrűen rugalmas. Az ízületi porc jelenléte miatt a érintkező ízületi felületek közötti súrlódás jelentősen csökken.

A csont csak akkor tud élni, ha a vér áramlik rá. A femoralis fej vérellátását három fő módon végzik:

1. A csontba a csuklós kapszulán áthaladó hajók

2. A csont belsejében futó hajók

3. A femoralis fejrész belsejében elhaladó hajó. Ez az edény jól működik a fiatal betegeknél, de felnőttkorban ez a véredény általában vékonyabbá válik és bezáródik.

Az izmok, amelyek mozgatják a lábát a csípőízületben. a medence csontjainak csontfelületeihez és a combcsontok felső végéhez. A csípőízület anatómiájáról többet megtudhat honlapunkon egy külön cikkben (kattintson az egérre, hogy az anatómiai cikkhez menjen).

A csípőfájás okai a felnőttekben

Néha nehéz meghatározni a csípőízület fájdalmának okát, mivel nemcsak a helyi sérülések vagy betegségek, hanem a hasüregben, a deréktáji gerincben vagy a nemi szervekben kialakuló patológiai folyamat is okozhat.

Gyakran a csípőízület fájdalma adja a térdízületet.

Alapvetően a csípőízület fájdalmának okait négy csoportra lehet osztani:

1) a csípőízület sérülése és következményei:

a szalagok és az ízületi kapszula károsodása;

APS szindróma vagy ARS szindróma;

törések a combcsont ferdén;

a combcsont disszociációi.

2) a csípőízület, a szalagok, a környező izmok betegségei és egyedi jellemzői: t

piriformis szindróma;

tendinitis és tenosynovity;

a femoralis fej csontritkulása (avaszkuláris nekrózis, aszeptikus nekrózis);

3) egyéb szervek és rendszerek betegségei és sérülései, amelyek a csípőízületben sugárzó (sugárzó) fájdalommal járnak: t

az oldalsó combcsontüreg neuralgiája (a cukorbetegségben szenvedő terhes nőknél a csípőízületben előforduló fájdalom gyakori oka);

a gerinc neurológiai betegségei;

4) szisztémás betegségek:

artritisz (reumatikus polimialgia, köszvény, reumatoid arthritis, szisztémás lupus erythematosus, arthritis gyulladásos bélbetegségben - Crohn-betegség);

Charcot arthropathia;

a csípőízület fertőző betegségei (Lyme-kór, Reiter-szindróma, tuberkulózis stb.).

Vannak más fájdalom-okok is, amelyeket nehéz besorolni (mérgező szinovitis, primer és szekunder rákos megbetegedések, osteomalacia, osteomyelitis stb.).

Ezen okok közül sokan kapcsolódnak egymáshoz: például a csípőízület csontritkulása krónikus trauma, az ízületi gyulladás poszt-traumatikus lehet, stb. így az általunk idézett osztályozás kissé önkényes, és az egyszerű információk mellett egy szakembert is kéri, hogy derítse ki a csípőízület és a kezelés fájdalmának pontos okát.

A gyermekeknek a csípőízület specifikus fájdalmának oka van: epifiziolízis (csúszott epiphysis), Legg-Calve-Perthes-betegség, juvenilis rheumatoid arthritis, Still-betegség, stb. Klinikánk csak felnőtt betegeket kezeli, ezért nem fogunk a fájdalom okaira élni gyerekek.

A cikk kizárólag a betegségre és kezelésének taktikájára vonatkozó átfogó tájékoztatásra szolgál. Az öngyógyítás károsíthatja egészségét.

A BOTTOM RÖGZÍTÉSEK CSÖKKENTÉSEI

A BOTTOM RÖGZÍTÉSEK CSÖKKENTÉSEI

Az alsó végtagok övénél megkülönböztetünk egy párosodott kúpos csuklót és egy szájszimfízist (109. ábra).

A sacroiliaccsontot (Sacroilias) a medence csontjainak és a keresztkeresztnek a fül alakú felületei alkotják. Az ízületi kapszula vastag, szorosan kinyújtva, az ízületi felületek széleinél van rögzítve, és a medence csontjainak és a sacrumnak a periosteumjával együtt növekszik. A csuklót erősítő csíkok, vastag, erősek. A ventrális (anterior) sacroiliacus kötések (ligro. Sacroilias anteriora) összekötik a artikuláló felületek elülső széleit. A kapszula hátsó oldala dorsalis (posterior) sacroiliacus kötésekkel (ligg. Sacroilias posteriora) van megerősítve. A legtartósabbak az interosseous sacroiliac kötések (ligro. Sacroilias interossea), amelyek az ízület hátsó felületén helyezkednek el és összekötik mindkét ízületi csontot (110. ábra). Az ileo-derékszalag (lig. Iliolumbale) szintén rendelkezésre áll, és összeköti a negyedik és az ötödik ágyéki csigolya keresztirányú folyamatait a csípőgyulladással. A csuklós csukló ízületi felszínének alakja lapos. A mozgás azonban szinte lehetetlen. Ennek oka a csuklós felületek komplex enyhülése, szorosan kinyújtott ízületi kapszula és szalagok.

A sárkányszimfízis (symphisis pubica) összeköti a két sárkánycsont szimfonikus felszínét, amelyek között a diszkosz interpubicus található. Ez a lemez egy keskeny, sagittális orientált résszerű üreggel rendelkezik. A gerinc szimfízist a szalagok erősítik. A felső sárgaréz (lig. Pubicum superius) keresztirányban halad át a szimfízis felső széle mentén, és összeköti mindkét csípőcsontot. Az íves gerincszalag (lig. Arcuatum pubis) alulról a szimfízissel szomszédos.

A sárgatest szimfízisének különböző nemi jellemzői vannak. A nőknél ez a vegyület kevésbé magas és vastagabb, mint a férfiaknál. A nőknél a csípő szimfízis alatt a kis mozgások lehetségesek.

Az ízületek és az őket erősítő kötések mellett a medence csontjai két erős extrapapuláris kötés segítségével kapcsolódnak a sacrumhoz. A sacro-bulbar kötés (lig. Sacrotuberale) az ischial tuberosity-ról a sacrum és a tailbone oldalsó szélére megy. A szudrospinális kötés folytatása az ischialis csont ágához képest lefelé és az elülső részén az e kötés félprocesszusa (processus falciformis). A sacrospinous ligament (lig. Sacrospinal) összeköti az ischialis gerincet a sacrum és a coccyx oldalirányú felületével.

A két medencés csont között elhelyezkedő sacrum a medence gyűrűjének "kulcsa". A törzs gravitációja nem mozdíthatja el a sacrum bázisát a sacroiliacis ízületekben, mivel ezek az ízületek erősen erősödnek az interosseous sacroiliac, valamint a sacroiliac és sacral gerinckötésekkel.

Ábra. 109. A medence és a csípőízület nyúlványai; elölnézet. 1 - IV ágyéki csigolya; 2 - elülső hosszirányú kötés; 3 - ileo-lumbális kötés; 4 - a nyaki kötés; 5 - csípő ízületi kapszula; 6 - ilio-femorális kötés; 7 - záró membrán; 8 - sárkányszimfízis; 9 - íves pubis-szalag; 10 - felső gerincszegély; 11 - nagy nyárs; 12 - kiemelkedő elülső nyaki gerinc; 13 - elülső szukroiliacus szalag.

Ábra. 110. A sacroiliacus csuklópántjai, jobbra; hátsó nézet. 1 - az IV ágyéki csigolya keresztirányú folyamata; 2 - iliopsoas kötés; 3 - felső hátsó gerinc; 4 - az ilium szárnya; 5 - csípőpálya; 6 - alsó hátsó gerinc; 7 - nagy ülőnyílás; 8 - sacroiliacus szalag; 9 - kis ülőnyílás; 10 - Sacro-knoll köteg; 11 - ischialis tubercle; 12 - sarlós folyamat; 13 - farokvég; 14 - felületes hátsó sacrococcygeal ligament; 15 - oldalsó sacrococcygeal ligament; 16 - hátsó szakrális nyílás; 17 és 18 - hátsó zsarnokok; 19 - interspinalis szalagok; 20 - V-ágyéki csigolya spinózus folyamata.

A medence (medencét) a medencés csontok és a sacrum köti össze. Ez egy csontgyűrű (111. ábra). A medence számos belső szerv tárolója. A medence csontjai segítségével a törzs az alsó végtagokkal van összekötve. Két szakasz van: egy nagy és egy kis medence.

A nagy medencét (medencét) az alsó medencehatár határolja, a határvonal (linea termininalis) áthalad a kápolna köpenyén, a csípőcsontok íves vonalai mentén, a sárkánycsontok címerében és a sárgatestek felső szélén. A hátsó nagy medence a V-ágyéki csigolya testét határolja, oldalról a csípőcsontok szárnyaival. Nincs nagy medencés csontfal az elülső részen.

A medencét (kismedencét) a hátsó rész és a coccyx ventrális felülete határolja le. A medence oldalsó falai a medence csontjainak belső felülete (a határvonal alatt), a szakrális csigolya és a szentrális csődarabok. A medence elülső fala a sárkánycsontok felső és alsó ága, a sárgatest szimfízise.

A medence egy bemenettel és egy kimenettel rendelkezik. A medence (apertura pelvis superior) felső nyílását (nyílása) egy határvonal határolja. A kis medencéből való kilépés - a medence alsó nyílása (alsó apertura) a coccyx hátoldalára korlátozódik, oldalirányban a sacro-papilláris szalagokkal, az ischiális csontok ágaival, az istálló tuberkulusokkal, a gerinccsontok alsó ágaival, és előtte - a gerinc szimfízisével. A medence oldalsó falain található reteszelő furatot egy rostos reteszelő membrán zárja le (membrana obturatoria). A membrán a reteszelő horony fölé dobja az obturátor csatornát (canalis obturátor). A csípő egy kis medencéjének üregéből áthaladnak a hajók és az ideg. A medence oldalsó falaiban nagy és kis istálló nyílások is találhatók. A nagy istenséges foramen (forаmen ischiаdicum mаjus) egy nagy istállós horony és a szentséges összeragaszt. A kis istenséges foramen (mínusz) a kis szentély, a sacroiliac és a szentséges szalagokból áll.

Ábra. 111. Taz férfi (A) és nő (B). A vonalak a nagy medence és a medence bejáratát jelzik. 1 - distantia cristárum (a kígyógerincek közötti távolság); 2 - keresztirányú átmérő; 3 - distanntia spinum (az elülső felső nyúlványok közötti távolság); 4 - valódi (nőgyógyászati) konjugátum; 5 - ferde átmérő.

A medence szerkezete egy személy neméhez kapcsolódik. A medence felső nyílása a test függőleges helyzetében a nőknél 55-60 ° -os szöget zár be a vízszintes síkkal (112. ábra). A nők medencéje alacsonyabb és szélesebb, a sacrum szélesebb és rövidebb, mint a férfiaknál. A női köpeny kevesebb nő. Az istenséges tuberkulzusok jobban elterjedtek az oldalakra, a távolságuk nagyobb, mint a férfiaké. A gerinccsontok alsó ágainak konvergenciaszöge a nőknél 90 ° (a gerincív), a férfiaknál 70–75 ° (a szubjektív szög).

Ábra. 112. A női medence mérete. (Vágás a sagittális síkban.) 1 - anatómiai konjugátum; 2 - valódi (nőgyógyászati) konjugátum; 3 - egyenes méret (kilépés a medencéből); 4 - átlós konjugátum; 60 ° - a medence dőlésszöge.

A születési folyamat megjósolásához fontos tudni, hogy egy nő medencéje mekkora. Gyakorlati jelentősége a méret és a kis és nagy medence. A két felső és az elülső csípőperem (távoli spinatum) közötti távolság 25–27 cm, a csípőcsontok távolabbi pontjai (távoli cristárum) közötti távolság 28–30 cm.

A medencéhez való bejárat közvetlen méretét (igaz vagy nőgyógyászati, konjugált - konjugát vera, s. Gynaecologica) a káposzta köpenye és a gerinc szimfízis legjelentősebb hátsó pontja között mérjük. Ez a méret 11 cm. A medence bejáratának keresztirányú átmérője (átmérő átmérője) - a határvonal legtávolabbi pontjai közötti távolság 13 cm. A medence bejáratának ferde átmérője (átmérője obliqua) 12 cm. a medence egyik oldala és a másik oldal ilealis-pubicus eminenciája.

A KÖVETKEZŐ LIMB SZABAD RÉSZEI SZERKEZETEK CSATLAKOZTATÁSA

Az alsó végtag szabad részén a combcsont, a lábszár és a lábcsontok ízületei elkülönülnek.

A csípőízületet (Art. Coxae) a medence csontjának acetabulumának és a combcsont fejének lunate felülete képezi (113., 114. ábra). A medence csontjának ízületi felületét az acetabulum (lábrum acetabulаe) növeli. Ez egy fibrocartinusos forma, amely szilárdan tapad az acetabulum szélein. Az acetabulum hornya felett az acetabulum (lig. Transversum acetábuli) keresztirányú kötése terjed. A csípőízület ízületi kapszula az acetabulum körül van rögzítve, ezért az acetabulum az ízületi üregben helyezkedik el. A combcsonton a kapszula az intertrochanter vonal mentén, és mögötte a combcsont nyakán van elhelyezve, az intertrovester címer közelében, így az egész nyak az ízületi üregben van. Az ízületi kapszula erős, erős kötéssel erősítve. A csípőízület rostos membránjának vastagságában vastag kötés van - egy kör alakú zóna (zona orbicularis), amely a combcsont nyakát hurok formájában lefedi. Ez a kötés a csípőcsonthoz kapcsolódik az alsó boka csípő gerincén. Az ilio-femorális ínszalag (lig. Iliofemorale), a bertinális kötés, az alsó elülső nyaki gerincen kezdődik, és az intertrochanter vonalhoz csatlakozik, és körülbelül 1 cm vastag, ez a legerősebb kötés, amely akár 300 kg terhelésnek is ellenáll. A gerinc-femorális kötés (lig. Pubofemorale) a gerinccsont felső ágától és az ilium testétől az intertrochanteric vonal mediális részéig terjed. Az istálló-femorális kötés (lig. Ischiofemorale) a kötés hátsó felületén helyezkedik el. Ez az ülőcsont testén kezdődik, kifelé és szinte vízszintesen végződik, és a nagyobb trochanter trochanterikus fossájához ér. Az ízületi üregben a combcsont feje (lig. Capitis femoris) szinoviális membránkötéses kötése van, amely összeköti a combcsont fejét és az acetabulum szélét. Ez a kötés szerepet játszik a csípőízület kialakulásában a magzatban és a születés után, a combcsont fejét az acetabulum közelében tartva.

Ábra. 113. A csípőízület szegélyei, jobbra. 1 - a csípő-fésű szinoviális zsák helye; 2 - az izületi zsák vékony része; 3 - sárgatest; 4 - záró membrán; 5 - ischialis tubercle; 6 - intertrochanter vonal; 7 - ilio-femorális kötés.

Ris.114. Csípőcsukló. (Vágás az elülső síkban.) 1 - a combcsont feje; 2 - medencés csont; 3 - ízületi porc; 4 - ízületi üreg; 5 - egy csomó combcsont; 6 - keresztirányú acetabularis kötés; 7 - ízületi kapszula; 8 - körkörös zóna; 9 - acetabuláris ajak.

A csípőízület ízületi felületek formájában csésze alakú csukló (Cotylica cikk) - egyfajta gömbcsukló. A hajlítás és a hosszabbítás az elülső tengely körül lehetséges. Ennek a mozgásnak a térfogata a lábnak a térdízületben lévő helyzetétől függ. A maximális hajlítás (kb. 120 °) hajlított sípcsont segítségével történik. Amikor az alsó lábszár meghosszabbodik, a combizmok hátsó csoportjának feszültsége miatt csökken a hajlítás (85 ° -ig). A csípőízület kiterjesztése kis léptékben (13–15 ° -ig) történik az ilio-femorális kötés gátló hatása miatt. A csípőízület szagittális tengelye körül a végtagot a középvonalhoz viszonyítva hozzuk (80-90 ° -ig). A forgási mozgások összmennyisége (a függőleges tengely körül) eléri a 40-50 ° -ot. Körkörös mozgás lehetséges az ízületben.

Általánosságban elmondható, hogy a csípőízületen végrehajtott mozgások tartománya sokkal kisebb, mint a vállban. A csípőízület azonban erősebb, erőteljes szalagok és erős izmok által erősítve.

A csípőízület röntgenképén (115. ábra) a combcsont fejét lekerekítették, a fej középső részén egy fejléc. A nagyobb trochanter a felső anatómiai gerinc és az ischialis tubercle közötti vonalon helyezkedik el. A röntgensugár-körvonalak kontúrjai világosak.

A térdízület (art. Genus) a legnagyobb és legösszetettebb szerkezet. A combcsont, a sípcsont és a patella képezi. A mediális és az oldalsó combcsontok ízületi felületei a sípcsont és a patella kiemelkedő ízületi felületeivel jelennek meg (116. ábra). A csukló belsejében az intraartikuláris porc - oldalsó és medialis menisci, amelyek növelik a csuklós felületek kongruenciáját, valamint párnázó szerepet töltenek be (117. ábra). Az oldalsó meniszkusz (meniscus lateris) szélesebb, mint a medialis meniscus (meniscus medialis). A meniszkusz oldalsó pereme az összekötő kapszulával van összekötve. A meniszkusz belső hígított széle mentes. A menisci elülső és hátsó végei a sípcsont izmok közti emelkedéséhez kapcsolódnak. A menisci elülső végeit egy keresztirányú térdkötés (lig. Transversum nemzetség) köti össze.

Ábra. 115. A csípőízület röntgenfelvétele, balra. 1 - alsó hátsó gerinc; 2 - Ilium; 3 - A csípőízület röntgensugárrései; 4 - combcsont fej; 5 - nagy nyárs; 6 - intertroke ridge; 7 - combcsont; 8 - kis nyárs; 9 - combcsont; 10 - ischial tubercle; 11 - reteszelő furat; 12 - az ülőcsont ága; 13 - a gerinccsont alsó ága; 14 - a gerinccsont felső ága.

A térdízület közös kapszula vékony. A combcsonton az ízületi felületek szélein, kb. 1 cm távolságra van az ízületi felületek széleitől, a sípcsonttól és a patella-tól. A szinoviális membrán több zsírt tartalmaz, amelyek zsírszövetet tartalmaznak. A legnagyobb párosított pterygoid hajtások (plica alares) a patella oldalán találhatók. A patella és az elülső izom-csontrendszeri terület között függőlegesen lefelé jön egy páratlan patelláris szinoviális hajtás (plica synovialis infrapatellaris).

A térdízületet szalagok erősítik. A fibularis kollaterális kötés (lig. Collaterale fibulire) egy extracapularis kötés, amely a combcsont oldalsó epicondilijéből a hasa fejének oldalfelületéig terjed. A kapszulával összekapcsolt tibiális fedőköteg (lig. Collaterale tibiale) a combcsont mediális epicondilájából indul ki, és a sípcsont mediális peremének felső részéhez kapcsolódik.

Ábra. 116. Térdcsukló, jobb; elölnézet. (Az ízületi kapszulát eltávolítjuk, a patella a négyszög ínvel lefelé húzódik.) 1 - a combcsont; 2 - hátsó keresztkötés; 3 - elülső keresztkötés; 4 - mediális meniszkusz; 5 - a térd keresztirányú kötése; 6 - tibiális biztosítékkötés; 7 - mély térd alatti zsák; 8 - patelláris sáv; 9 - a patella ízületi felülete; 10 - quadriceps ín ín; 11 - a sípcsont közti membrán; 12 - sípcsont; 13 - fibula; 14 - a bibula fejének elülső szalagja; 15 - szálas fedett kötés; 16 - oldalsó meniszkusz; 17 - oldalsó kondil; 18 - patella felület.

Ábra. 117. A térdízület ráncok és menisciái, jobb. 1 - patelláris sáv; 2 - mély térd alatti zsák; 3 - a térd keresztirányú kötése; 4 - ízületi kapszula; 5 - oldalsó meniszkusz; 6 - szálas fedett kötés (vágás); 7 - hátsó keresztkötés; 8 - mediális meniszkusz; 9 - tibialis biztosítékszalag (vágva); 10 - elülső keresztkötés.

Az ízület hátsó felületén ferde poplitealis (lig. Popliteum obliquum), amely a félimembranosus ínének végső kötege (118. ábra). Ezt a kötést az izületi zsák hátsó falába szőtték, és a tibialis kondilia hátsó felületéhez is csatolták. Az íves poplitealis kötés (lig. Popliteum arcuatum) a hasi fej hátsó felületén kezdődik, mediálisan hajlik és a sípcsont hátsó felületéhez kapcsolódik. A csuklós kapszula elülső részét a quadriceps femoris ínjével erősítik, amelyet patelláris kötésnek neveznek (lig. Patellae). A quadriceps femoris belső és külső ínkötegeit, amelyek a patella és a comb mediális és laterális nevic reteszei és a sípcsont típussága között terjednek, a patella mediális és laterális támasztószalagjainak (retinacculum patellae medial és később) nevezik.

A térdízület üregében szinoviális membrán borítja a keresztkötéseket, és az elülső keresztkötés (lig. Cruciatum anterius) a combcsont oldalsó kondíciójának mediális felületén kezdődik, és a tibiális csont elülső inter-muscula mezőjéhez kapcsolódik. A hátsó keresztkötést (lig. Cruciatum poszterius) a combcsont mediális kondíciójának laterális felülete és a sípcsont hátsó, izmok közötti szakasza köti.

A térdízületnek több szinoviális zsákja van. Számuk és méretük egyénileg változik. A szinoviális zacskók főleg az inak és az alatta találhatóak az inak csontokhoz való rögzítési helyének közelében (119. ábra). A szupra-patelláris zsák (bursa suprapatellaris) a quadriceps-ín és a combcsont között helyezkedik el, és a mély szupra patelláris bursa (bursa infrapatellis profunda) a patelláris ín és a tibialis csont között helyezkedik el. A szabók izomzatának (bursa subtendinea m. Sartorii) testre szabott izomja az ín a sípcsonthoz való kötődési pontja közelében helyezkedik el, a szubkután elő-térdzsák (bursa subcutanea prepatellaris) a patella előtt helyezkedik el. A poplitealis üreg (recessus subpopliteus) a térdízület mögött található, a poplitealis ín alatt.

A térdízület összetett, összetett (meniszciát tartalmaz). A kondiláris ízületek ízületi felületeinek alakja. Az elülső tengely körül a hajlítás és a hosszabbítás fordul elő (teljes térfogat 150 °). Amikor a borjú meg van hajlítva (a kollektív kötések relaxációjának következtében), akkor a függőleges tengely körül történő forgása lehetséges. A teljes forgási mennyiség eléri a 15 ° -ot, passzív forgatás - 35 ° -ig. A cruciate ligaments gátolja a expressziót, miközben a szupináció végrehajtása közben pihen. A szupinációt főleg a biztosítékkötések feszültsége gátolja. A hajlítást korlátozza a keresztkötés és a quadriceps femoris ereje.

Ábra. 118. Térdcsukló; hátsó nézet. 1 - szálas fedett kötés; 2 - íves poplitealis szalag; 3 - poplitealis izom (részben eltávolítva); 4 - a sípcsont közti membrán; 5 - mély liba láb; 6 - tibiális biztosítékkötés; 7 - félemembranus izom hajlama; 8 - ferde popliteal kötés.

Ábra. 119. Térdcsukló. (Vágás a sagittális síkban.) 1 - Túlméretezett táska; 2 - ínnégyeses femoris; 3 - patella; 4 - a térdízület ízületi ürege; 5 - pterygoid hajtás; 6 - patelláris sáv; 7 - podknelennikovaya táska; 8 - tibialis tuberosity; 9 - sípcsont; 10 - oldalsó meniszkusz; 11 - combcsont.

A térdízület röntgenfelvételein láthatóak a képződő csontok csuklós felületei (120. ábra). A patella átfedi a combcsont disztális epiphysisét. Az izületi rés széles, középső részén ívelt.

Az alsó lábszár csontjai összekapcsolódnak az interbutikális ízületek, valamint a folyamatos rostos ízületek segítségével - az alsó lábszár interakciós syndesmosisával és az intersseus membránnal.

A csípőcsuklót (Tibiofibularis) a sípcsont ízületi fibularis felszínének és a csípő fejének ízületi felületének artikulációja képezi. Az ízületi felületek laposak. Az ízületi kapszulát szorosan feszítették, először megerősítették a fibula fejének elülső és hátsó szalagjaival (ligitis. Capitis fibulae anterius et posterius).

Ábra. 120. A térdízület (jobb) sugárzása a meghosszabbított (A) és hajlított (B). És - elölnézet: 1 - combcsont; 2 - a combcsont mediális kondilja; 3 - röntgensugaras ízületi rés; 4 - tibiális mediális kondilium; 5 - intermikrobiális magasság; 6 - a bibula feje; 7 - a sípcsont oldalsó kondíciója; 8 - a combcsont oldalsó kondíciója; 9 - patella. B - oldalnézet; 1 - a combcsont; 2 - bélbél fossa; 3 - tibiális mediális kondilia; 4 - a bibula feje; 5 - sípcsont; 6 - tibialis tuberosity; 7 - combcsont mediális kondilia; 8 - az oldalsó femorális kondilium; 9 - patella.

Az interfacialis syndesmosis (syndesmosis tibiofibularis) egy szálas, folyamatos kapcsolat a sípcsont szálas vágása és a csípő oldalsó boka alapja ízületi felülete között. Az elülső és a hátsó tibialis syndesmosist az elülső és a hátsó tibiális kötések erősítik (lig. Tibiofibularia anterius et posterius). Néha a bokaízület kapszula (az úgynevezett bordák közötti) a syndesmosis rétegbe nyúlik ki.

A sípcsont (membrana interossea cruris) közbenső membránja egy folyamatos kapcsolat erős kötőszövetmembrán formájában, amely a tibialis és a fibula csontok közti szélei között nyúlik.

A STOP BONEKEK CSATLAKOZTATÁSA

A láb csontjai a láb csontjai (boka) és egymás között vannak összekötve. A láb csontjai alkotják a csípő csontjait, a csontokat és a láb lábainak ízületeit.

A bokaízület (Talocruralis) összetett szerkezetű, alakzatos, a sípcsont ízületi felülete és a talusblokk ízületi felületei, valamint a mediális és az oldalsó bokák ízületi felületei képezik (121. ábra). Ugyanakkor a tibialis és a fibula csontok magukban foglalják a talus blokkját, mint egy villát. Az ízületi kapszula az ízületi ízületi felületek szélei mentén és az oldalak mentén és az elülső oldalról 0,5 cm-re van rögzítve. A szalagok a csukló oldalfelületén találhatók (122. ábra). Az ízület oldalsó oldalán az elülső és a hátsó talus-fibularis és calcaneal-fibularis kötések vannak. Minden kötés az oldalsó boka és a ventilátor között kezdődik. Az elülső talon-fibula-szalagot (lig. Talofibulаre anterius) a talus nyakába, a hátsó talus-fibularis (lig. Talofibulаre poszterius) a talus hátsó folyamatába küldik. A kalkanusz-fibula-kötés (lig. Calcaneofibulare) leesik és a kalkanus külső felületén végződik. A bokaízület mediális felületén mediális (deltoid) kötés (lig. Mediale, seudeltoideum). A boka a medián kezdődik, négy rész van a scaphoidhoz, a talushoz és a csonthéjas csontokhoz: a tibialis-navicularis (pars tibionaviculare), a tibi-sarok (pars tibiocalcânea), az első és hátsó tibiokokházi részek és a párt részei. posterior).

A bokaízületben a hajlítás (a láb lefelé mozgása) és a 70 ° -ig terjedő teljes térfogat kiterjesztése lehetséges. A hajlítási kiterjesztést az elülső tengelyhez viszonyítva végzik. Hajlításkor az oldalra kisebb oszcillációs mozgások lehetségesek.

A csípő csontjainak ízületeit a szubtaláris, talonkoculáris-navikuláris, keresztirányú tarszalag, kalkuláris kocka, cuneiformis és tarsal metatarsalis ízületek képviselik, amelyeket erősen feszített dorsalis és plantáris kötések erősítenek (123. ábra).

Ábra. 121. Bokaízület és boka-sarok-navicularis ízület. (Vágás az elülső síkban.) 1 - sípcsont; 2 - mediális boka; 3 - a talus; A mediális (deltoid) kötés 4-es sípcsontja; 5 - interonseous talonecaneus ligament; 6 - szubtaláris csukló; 7 - kalkulus; 8 - ízületi kapszula; 9 - oldalsó boka; 10 - bokaízület; 11 - tibialis syndesmosis (ízület); 12 - a sípcsont közti membrán; 13 - fibula.

Ábra. 122. A boka ízületei jobbra (félig sematikus). A - nézet kívülről; B - belső nézet; 1 - ízületi kapszula; 2 - elülső ház-szálas kötés; 3 - villás szalag; 4 - sarokszálas kötés; 5 - hátsó ház-szálas kötés; 6 - mediális (deltoid) kötés.

Ábra. 123. A láb lábszárai és ízületei. 1 - sípcsont; 2 - mediális (deltoid) kötés; 3 - kalkanális-navicularis kötés; 4 - sarok-köbös kötés; 5 - hátsó ék alakú szalagok; 6 - interosseous metatarsal ligaments; 7 - tarsometatarsalis kötés; 8 - hátsó ék alakú szalag; 9 - hátsó kalkuláris-köbös kötés; 10 - oldalsó talon-sarokkötés; 11 - kalkanofibularis kötés; 12 - oldalsó boka; 13 - elülső ház-szálas kötés; 14 - a hátsó sípcsont-kötés; 15 - a sípcsont közti membrán; 16 - mediális boka.

Ábra. 124. A láb lábai és kötései, jobb. (Vágás a sagittális síkban.) 1 - tibiális csont; 2 - bokaízület; 3 - a talus; 4 - sarokcsont; 5 - szubtaláris csukló; 6 - interonseous talonecaneus ligament; 7 - hosszú ültetvény; 8 - ízületi porc; 9 - szezmoid csont; 10 - proximális falanx; 11 - metatarsophalangealis közösség; 12 - metatarsalis csont; 13 - tarsometatarsalis ízület; 14 - mediális sphenoid csont; 15 - ékcsukló; 16 - navikális csont; 17 - boka-sarok-navikuláris ízület.

A szubtaláris ízületet (Subtalaris) a hátsó talus ízületi felülete (kalkulus) és a hátsó kalkuláris ízületi felülete (talus) alkotja. Az ízületi felületek egymáshoz illeszkednek. Lehetséges a sagittális tengelyhez viszonyított mozgás.