ínhüvelygyulladás

Sokan ismerik az izmok vagy szalagok nyújtásának fogalmát. Ezek mellett az anatómiai elemek mellett az inak, amelyek szintén nyúlhatnak, eltörhetnek és megsérülhetnek. Gyakran a szalagok és az izmok károsodását egyidejűleg az inak károsítja. De minden betegségnek saját neve van. Ma mindent megvitatunk a tenosynovitáról a vospalenia.ru-on.

Mi ez - tenosynovit?

Két fogalom van: tendovaginitis és tenosynovitis. Néha nem különböztetik meg őket, mert a kötőszövetekből álló inak szinoviális membránjának gyulladása. Miért jött fel két nevet ugyanarra a betegségre? Mert a szinoviális membrán különböző rétegeinek gyulladásáról beszélünk. A tendovaginitis az ín belsejéből származó szinoviális membrán gyulladása. Mi a tenosynovit? Ez a paratendon gyulladása, vagyis az ín külső szinoviális membránja.

A Tenosynovit a következő típusokkal rendelkezik:

1. Formában:
   • éles;
   • Krónikus.
2. Fejlesztési okokból:
   • Aszeptikus - neurológiai rendellenességek, sérülések, allergiák, endokrin rendellenességek. Ez típusokra van osztva:

• traumatikus;
• diabétesz;
• allergiás;
• immunhiányos állapot;
• Endokrin, stb.

• Fertőző - gennyes formában halad. Vannak típusok:

• bakteriális;
• vírus;
• gombás;
• specifikus;
• A nem-specifikus.

1. Az inak gyakori gyulladási típusai:

• Stenosing - egy bizonyos közösség veresége:
  • Extender hüvelykujj.
  • Hosszú bicepsz fej (bicepsz izom);
  • boka;
  • térd;
  • ulna;
  • ecsetek;
  • hip;
  • Radiolízis (tenosynovit de Kerven).
• Tuberkulózis - olyan specifikus tenosynovitov csoportra utal, amely a tuberkulózis hátterében fejlődik.
• Krónikus gyulladás - reumatikus betegségek következtében alakul ki.

1. Súlyosság szerint:

• minimum;
• mérsékelt;
• Kimondva.

menj fel

Mi okozza a tenoszinovitisz szinoviális ínt?

Melyek a tenoszinovitisz szinoviális ínhüvelyének fő okai és tényezői?

• Sérülések és ínsérülések. Ha a fertőzés a fertőzés behatolása nélkül folytatódik a sérülésen belül, akkor a seb gyorsabban növekszik, és a betegség könnyen megy. Ha egy fertőzés behatol belsejébe, akkor késlelteti a gyógyulást, amely orvosi kezelést igényel. Egy ideig egy személy elveszíti azt a képességét, hogy teljes mértékben mozgassa a fájdalmas végtagot, mint korábban. De ha visszatér, akkor a funkcionalitás visszatér.
• Reumatikus betegségek.
• Alacsony immunitás, amely nem tudta leküzdeni a szinoviális membránba behatolt fertőzést.
• Az ízületek degenerációja. Egy olyan betegség, mint a burzitisz, gyakran befolyásolja az inakot.
• Genetikai hajlam.
• Egyéb fertőző betegségek, például tuberkulózis, HIV, szifilisz, herpesz, stb. Itt a fertőzés a testen keresztül terjed a véren.
• Régebbi életkor, melyet az a tény, hogy az ízületek táplálkozása az életkorral rosszabbodik.
• Terhelés és túlhajlító ín. A szakmai tevékenységekben általában egy személynek ugyanazokat a cselekvéseket kell végrehajtania, azaz egy adott izomcsoport betöltését, míg a többit kevéssé bevonják. A mozgások sokféleségének hiánya nagy terhelést eredményez, ami a tenosynovit fejlődik. Ez nemcsak az élet aktív vezetésére vonatkozik, hanem azoknak is, akik ülő munkát végeznek.

menj fel

Tünetek és tünetek

A tenoszinovitis gyakori tünetei és jelei fokozatosan alakulnak ki. Mindez egy kis ízelítővel kezdődik egy adott ízületben. A felnőttek általában nem figyelnek rá, mert úgy vélik, hogy ideiglenes. És valóban: az akut tenosynovit hamarosan krónikus lesz, ami csak idő kérdése. Ezért az első ilyen jelek esetén forduljon egy reumatológushoz segítségért:

• A fájdalom éles, unalmas, fájó, hosszabb vagy más.
• A duzzanat látható és érezhető.
• A csukló néhány mozdulatlansága nem lehetséges szabadon mozogni.
• Vörösség az érintett inak területén.
• A fájdalom a mozgással nő.

Fontolja meg a gyulladás helyén fellépő tüneteket:

1. Boka csukló:
   • Folyadék felhalmozódása;
   • Fájdalom a láb teljes vagy csak egy részén;
   • A fájdalom hosszabb ideig tartó gyaloglással vagy állással nő, mint az ízületi gyulladás;
   • Kényszerített járásváltás.
2. Térdcsukló:

• A térd duzzanata, a méret növekedése;
• Tompa fájdalom;
• Az érintett térd mozgatásának képtelensége;
• Akut fájdalom a súlyosbodás során.
  1. Hosszú bicepszfej:
• Fájdalom a bicepszben, ami a vállövhez megy.
  1. Tenosynovit de Kerven:
• Fájdalom a hüvelykujj vagy radiális csukló szélén;
• A fájdalom kiterjedhet a könyökre vagy a vállra;
• A fájdalom jellegzetes fájdalom, mozgás közben akut formát ölt.

menj fel

Tenosynovit egy gyermekben

Lehetséges-e a tenoszinovitis kialakulása egy gyermekben? Valószínűleg, de gyakran a fertőzés által okozott áthatoló sérülés miatt. A cikkben figyelembe vett egyéb okok tipikusabbak a felnőttek számára.

Tenosynovit felnőtteknél

Felnőtteknél gyakran megfigyelhető a tenoszinovitis. A fertőző fajok bármely korban traumatikus vagy allergiásak. Ugyanakkor megkülönböztetik a tenosynovit különleges típusát, amely az idős korban kialakuló férfiak és nők esetében a rugalmasság, a feszültség és az erő elvesztése miatt alakul ki.

diagnosztika

A tenoszinovitisz diagnózisát általános vizsgálat, vérvizsgálatok és röntgenvizsgálatok végzik, amelyek kizárják az osteomyelitist, a bursitist vagy az ízületi gyulladást.

kezelés

A Tenosinovitis kezelést három irányban végzik: gyógyszeres kezelés, fizioterápia és műtét. Fontolja meg őket részletesebben.

Hogyan kell kezelni a tenosynovit? Kezdetben gyógyszeres kezeléssel:

• Gyulladáscsökkentő gyógyszerek;
• Antibiotikumok a betegség fertőző természetére: klindamicin, cefotetám, penicillin;
• Immun-gyógyszerek az immunitás fokozására;
• Gyógyszerek, az anyagcsere normalizálása;
• fájdalomcsillapítók;
• Nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek;
• fájdalomcsillapítók;
• Kolhicin és NSAID-ok a köszvény következtében kialakuló betegség kialakulásában.

menj fel

Hogyan kezelik a tenosynovit?

A fizioterápiás eljárásoknak köszönhetően:

• Mágneses terápia;
• Lézerterápia;
• ultrahang;
• elektroforézis;
• Hideg és meleg alkalmazások;
• ultraibolya;
• Az érintett ízület terápiás masszázsa.

A sebészeti kezelés magában foglalja az ízület szúrását, amely más módon nem tér vissza. Az orvos eltávolítja az ízületben felhalmozódott folyadékot, valamint a gyulladásos folyamat váladékát. A gyulladás enyhítésére hormonális szereket vezet be.

Mindent kíséri az érintett testrész immobilizálása, hogy ne provokálja a fájdalmat. Rögzített végtag vakolat, kötszerek vagy gumiabroncsok. A mankókat arra is használják, hogy megakadályozzák az inak további megterhelését.

A helyreállítási szakaszban az immobilizáló kötszereket eltávolítjuk annak érdekében, hogy fizikai terápiás kurzust írjanak elő, amelyet a beteg otthon végezhet. A kezelést csak álló állapotban végezzük. Visszatérhet otthon. A népi jogorvoslati lehetőségeket az érintett terület felmelegítésére és hűtésére lehet használni. Bármilyen népszerű módszert meg kell állapodni az orvossal.

diéta

Ha speciális diétát követ? Nincsenek kemény ajánlások. Csak olyan vitaminokat és fehérjéket tartalmazó élelmiszerek bevitelét növelheti, amelyek erősítik az immunrendszert, és segítenek az inak túlterhelésében.

Az élet előrejelzése

A Tenosynovit időszerű kezelés esetén kedvező prognózist ad az életről. A betegek egy hónap alatt helyreállnak. Hányan élnek kezelés nélkül? A betegség nem befolyásolja a várható élettartamot, de a fogyatékossággal élő személyt nem tudja kezelni. Hamarosan az érintett terület izomzatának atrófiája, ami a végtagot képtelenné teszi (nem funkcionális).

A hüvelykujj hosszú hajlítójának Tenosynovitis-inak

Sokan ismerik az izmok vagy szalagok nyújtásának fogalmát. Ezek mellett az anatómiai elemek mellett az inak, amelyek szintén nyúlhatnak, eltörhetnek és megsérülhetnek. Gyakran a szalagok és az izmok károsodását egyidejűleg az inak károsítja. De minden betegségnek saját neve van. Ma mindent megvitatunk a tenosynovitáról a vospalenia.ru-on.

Két fogalom van: tendovaginitis és tenosynovitis. Néha nem különböztetik meg őket, mert a kötőszövetekből álló inak szinoviális membránjának gyulladása. Miért jött fel két nevet ugyanarra a betegségre? Mert a szinoviális membrán különböző rétegeinek gyulladásáról beszélünk. A tendovaginitis az ín belsejéből származó szinoviális membrán gyulladása. Mi a tenosynovit? Ez a paratendon gyulladása, vagyis az ín külső szinoviális membránja.

A Tenosynovit a következő típusokkal rendelkezik:

Formában: éles; Krónikus. Fejlődési okokból: aszeptikus - neurológiai rendellenességek, sérülések, allergiák, endokrin rendellenességek. Típusokra oszlik: traumatikus; diabétesz; allergiás; immunhiányos állapot; Endokrin, stb. A fertőző - púpos formában halad. Fajok: Baktérium; vírus; gombás; specifikus; A nem-specifikus. Az inak gyulladásának általános típusai: Stenozálás - egy bizonyos ízület sérülése: A hüvelykujj kiterjesztése. Hosszú bicepsz fej (bicepsz izom); boka; térd; ulna; ecsetek; hip; Radiolízis (tenosynovit de Kerven). Tuberkulózis - olyan specifikus tenosynovitov csoportra utal, amely a tuberkulózis hátterében fejlődik. Krónikus gyulladás - reumatikus betegségek következtében alakul ki. Súlyosság: Minimális; mérsékelt; Kimondva. menj fel

Melyek a tenoszinovitisz szinoviális ínhüvelyének fő okai és tényezői?

Sérülések és ínsérülések. Ha a fertőzés a fertőzés behatolása nélkül folytatódik a sérülésen belül, akkor a seb gyorsabban növekszik, és a betegség könnyen megy. Ha egy fertőzés behatol belsejébe, akkor késlelteti a gyógyulást, amely orvosi kezelést igényel. Egy ideig egy személy elveszíti azt a képességét, hogy teljes mértékben mozgassa a fájdalmas végtagot, mint korábban. De ha visszatér, akkor a funkcionalitás visszatér. Reumatikus betegségek. Alacsony immunitás, amely nem tudta leküzdeni a szinoviális membránba behatolt fertőzést. Az ízületek degenerációja. Egy olyan betegség, mint a burzitisz, gyakran befolyásolja az inakot. Genetikai hajlam. Egyéb fertőző betegségek, például tuberkulózis, HIV, szifilisz, herpesz, stb. Itt a fertőzés a testen keresztül terjed a véren. Régebbi életkor, melyet az a tény, hogy az ízületek táplálkozása az életkorral rosszabbodik. Terhelés és túlhajlító ín. A szakmai tevékenységekben általában egy személynek ugyanazokat a cselekvéseket kell végrehajtania, azaz egy adott izomcsoport betöltését, míg a többit kevéssé bevonják. A mozgások sokféleségének hiánya nagy terhelést eredményez, ami a tenosynovit fejlődik. Ez nemcsak az élet aktív vezetésére vonatkozik, hanem azoknak is, akik ülő munkát végeznek. menj fel

A tenoszinovitis gyakori tünetei és jelei fokozatosan alakulnak ki. Mindez egy kis ízelítővel kezdődik egy adott ízületben. A felnőttek általában nem figyelnek rá, mert úgy vélik, hogy ideiglenes. És valóban: az akut tenosynovit hamarosan krónikus lesz, ami csak idő kérdése. Ezért az első ilyen jelek esetén forduljon egy reumatológushoz segítségért:

A fájdalom éles, unalmas, fájó, hosszabb vagy más. A duzzanat látható és érezhető. A csukló néhány mozdulatlansága nem lehetséges szabadon mozogni. Vörösség az érintett inak területén. A fájdalom a mozgással nő.

Fontolja meg a gyulladás helyén fellépő tüneteket:

Boka: folyadék felhalmozódása; Fájdalom a láb teljes vagy csak egy részén; A fájdalom hosszabb ideig tartó gyaloglással vagy állással nő, mint az ízületi gyulladás; Kényszerített járásváltás. Térd: A térd duzzanata, mérete növekszik; Tompa fájdalom; Az érintett térd mozgatásának képtelensége; Akut fájdalom a súlyosbodás során. Hosszú bicepszfej: Fájdalom a bicepszben, amely a vállövhez megy. Tenosynovit de Kerven: Fájdalom a hüvelykujj vagy radiális csukló szélén; A fájdalom kiterjedhet a könyökre vagy a vállra; A fájdalom jellegzetes fájdalom, mozgás közben akut formát ölt. menj fel

Lehetséges-e a tenoszinovitis kialakulása egy gyermekben? Valószínűleg, de gyakran a fertőzés által okozott áthatoló sérülés miatt. A cikkben figyelembe vett egyéb okok tipikusabbak a felnőttek számára.

Felnőtteknél gyakran megfigyelhető a tenoszinovitis. A fertőző fajok bármely korban traumatikus vagy allergiásak. Ugyanakkor megkülönböztetik a tenosynovit különleges típusát, amely az idős korban kialakuló férfiak és nők esetében a rugalmasság, a feszültség és az erő elvesztése miatt alakul ki.

A tenoszinovitisz diagnózisát általános vizsgálat, vérvizsgálatok és röntgenvizsgálatok végzik, amelyek kizárják az osteomyelitist, a bursitist vagy az ízületi gyulladást.

A Tenosinovitis kezelést három irányban végzik: gyógyszeres kezelés, fizioterápia és műtét. Fontolja meg őket részletesebben.

Hogyan kell kezelni a tenosynovit? Kezdetben gyógyszeres kezeléssel:

Gyulladáscsökkentő gyógyszerek; Antibiotikumok a betegség fertőző természetére: klindamicin, cefotetám, penicillin; Immun-gyógyszerek az immunitás fokozására; Gyógyszerek, az anyagcsere normalizálása; fájdalomcsillapítók; Nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek; fájdalomcsillapítók; Kolhicin és NSAID-ok a köszvény következtében kialakuló betegség kialakulásában. menj fel

A fizioterápiás eljárásoknak köszönhetően:

Mágneses terápia; Lézerterápia; ultrahang; elektroforézis; Hideg és meleg alkalmazások; ultraibolya; Az érintett ízület terápiás masszázsa.

A sebészeti kezelés magában foglalja az ízület szúrását, amely más módon nem tér vissza. Az orvos eltávolítja az ízületben felhalmozódott folyadékot, valamint a gyulladásos folyamat váladékát. A gyulladás enyhítésére hormonális szereket vezet be.

Mindent kíséri az érintett testrész immobilizálása, hogy ne provokálja a fájdalmat. Rögzített végtag vakolat, kötszerek vagy gumiabroncsok. A mankókat arra is használják, hogy megakadályozzák az inak további megterhelését.

A helyreállítási szakaszban az immobilizáló kötszereket eltávolítjuk annak érdekében, hogy fizikai terápiás kurzust írjanak elő, amelyet a beteg otthon végezhet. A kezelést csak álló állapotban végezzük. Visszatérhet otthon. A népi jogorvoslati lehetőségeket az érintett terület felmelegítésére és hűtésére lehet használni. Bármilyen népszerű módszert meg kell állapodni az orvossal.

Ha speciális diétát követ? Nincsenek kemény ajánlások. Csak olyan vitaminokat és fehérjéket tartalmazó élelmiszerek bevitelét növelheti, amelyek erősítik az immunrendszert, és segítenek az inak túlterhelésében.

A Tenosynovit időszerű kezelés esetén kedvező prognózist ad az életről. A betegek egy hónap alatt helyreállnak. Hányan élnek kezelés nélkül? A betegség nem befolyásolja a várható élettartamot, de a fogyatékossággal élő személyt nem tudja kezelni. Hamarosan az érintett terület izomzatának atrófiája, ami a végtagot képtelenné teszi (nem funkcionális).

Az a szindróma, amelyben a hüvelykujj inak gyulladása fordul elő, de Querven-kór. Ezzel a betegséggel kapcsolatos fájdalom a duzzadt ínek súrlódásából adódik az alagút falához való mozgásukhoz.

Bármely személyben a kezek izmait az alkar izmok összehúzódásának segítségével hajlítják. Ebből a célból a flexor és extensor izmok inakja van. Az elsőt a kefe oldalán tartják a tenyér oldalán, a második pedig a háton. Helyes helyzetüket keresztirányú szalagok biztosítják. Ugyanez a csatorna egy hosszú táguló izom áthaladására szolgál. Nagyon nehéz munkát végzünk, amikor a hüvelykujj ínének csuklóját hajlítjuk és lecsapjuk, amelyek számos feladatban részt vesznek. Gyulladásuk is tendovaginitisz. E folyamat eredményeképpen nagymértékben nőnek és túl nagyok lesznek a csatornáikhoz.

A szindróma okai meglehetősen eltérőek lehetnek. Például a tendovaginitis ugyanazon ecsetmozgások állandó ismétlődését okozhatja. Ilyen cselekedetek lehetnek bébi tartás, golfozás, kezek elhelyezése számítógépes játékok során stb. Az ilyen manipulációk nagy terhelést hoznak létre a kéz inakjaira, különösen a hüvelykujjra. A legtöbb ilyen betegségben szenvedő beteg a 30-50 éves korcsoportban figyelhető meg. Ebben az esetben a nők nagyobb valószínűséggel megbetegednek, amit a terhesség és a babaápolás okozhat. Ez a betegség olyan gyakori, mint a térd, a boka és a váll ízülete.

A De Querven szindróma a következő tüneteket okoz:

fájdalom a hüvelykujj rögzítési pontján a kézhez (ízület); az ujj bázisának duzzadása; zárt mozgások a csuklóban; fokozott fájdalom nyomással; fájdalom a röntgensugaras csuklóban, a nyomás a hüvelykujj ízületének fejében;

A betegség kezdetén a fájdalom csak a kéz intenzív mozgásával jelentkezik, és egy bizonyos idő után állandóvá válik. Ez a fájdalom a teljes kéz, néha a bicepsz, alkar és még a nyak környékén is. Bizonyos esetekben a fájdalom az ujj hegyére kerül.

Gyakran előfordul, hogy az álomban fájdalom lép fel, bármilyen rossz mozdulattal. Egy személy elveszíti azt a képességét, hogy határozottan tartsa az objektumokat a kezében. A betegség megfelelő kezelése hiányában a karon átterjedhet, az alkarra ütve. A kezével végzett bármilyen munkát drasztikusan csökkenti. Ha sérülést okozott a szövet későbbi fertőzése, kialakulhat a tenoszinovitis. A Tenosynovit a fertőző természetű ínhüvely gyulladása.

A kezelőorvos elején vizuálisan ellenőrzi a beteg mindkét kezét. Összehasonlítja megjelenését és állapotát, ami lehetővé teszi az ínkárosodás mértékének meghatározását. Általában a betegség nem jelenik meg a bőrpír, vagy az érintett terület fölötti hőmérséklet emelkedése. Ez csak akkor lehetséges, ha a betegség rosszul kezeli magát, amit a betegek gyakran foglalkoznak a szakemberhez való visszatéréssel. A hüvelykujj inakjain csak bizonyos duzzanatot láthat.

Az orvos megkezdi a kéz tapintását, a személynek fájdalma van az érintett területen, amely eléri az apogéjét a radiális csont styloid folyamatán. Az inak területén általában nincs fájdalom, és a stilizált folyamat mögött sűrű kerek sűrűség található.

A vizsgálat következő szakaszában a páciens az asztalra helyezi tenyerét, és megpróbálja őket egy vagy másik irányba fordítani. Általában nincsenek nehézségek az első ujj irányába történő dőlésszöggel, de a kis ujjmozgás oldalán tartják. A páciens nem tudja nagymértékben elvinni a hüvelykujját a kéz helyzetében lévő oldalra, és a tenyér szélére befelé helyezni. Az egészséges és beteg kezek között ez a különbség elengedhetetlen, amit az orvos megpróbál meghatározni.

A vizsgálat során alkalmazott Finkelstein tesztje magában foglalja az első ujj nyomását a tenyérre és a többi ujj szorítását ökölbe. Ebben az esetben a személynek el kell utasítania az ecsetet a kis ujjához, ami súlyos fájdalmat okoz a betegekben. Az orvos kérheti a betegtől, hogy mindkét kezével vegye be ezeket vagy más tárgyakat, és húzza őket. A beteg keze nem tudja megtartani a terhét, mivel gyengül, és az orvos könnyedén beveheti a témát. Nincs szükség további kutatásra. A diagnózis pontosan elvégezhető egy ilyen vizsgálat alapján.

A szindróma kezelése konzervatív módon és műtét segítségével lehetséges. Konzervatív kezelés esetén meg kell szüntetni az érintett kéz terhelésének megteremtését, a beteg szegélyek rögzítését, a hüvelykujját a hajlított állapothoz az index és a középső ujjak ellen. Maga a tenyér egyidejűleg a hátsó részhez kötött. Ennek a helyzetnek a biztosítása érdekében a pácienst az ujjhegyektől az alkar közepére helyezzük. Ez azért szükséges, hogy elkerüljék az érintett ízület további sérüléseit és a kezelés feltételeit.

A betegség a gyulladásos folyamathoz kapcsolódik, így néhány hétig, míg a karját vakolták, fizioterápiát, gyulladáscsökkentő szereket, fájdalomcsillapítók blokkolását, helyi gyógyszeres kezelését alkalmazzák. A gyulladás elleni kiváló hatás a hidrokortizon bevezetése az érintett helyre. Ezeket az injekciókat 2-6-szor kell elvégezni két vagy három napos szünetekkel. Az ilyen kezelés után a rehabilitációs időszak kezdődik, amely két héttől egy hónapig tart.

A konzervatív kezelési módszer nem adhatja meg a kívánt hatást hosszú ideig tartó betegségre. Tehát egy kis idő elteltével kiküszöbölheti a tüneteket, eltávolíthatja a fájdalmat, de hamarosan a betegség új erővel visszatérhet. Ilyen esetekben a műtét szükséges.

Ha a konzervatív kezelés nem eredményezett eredményt, végezzen speciális műveletet. Azt is jelzi, hogy mindkét oldalon az inak károsodását okozhatja. Lehetőség van mind kórházban, mind ambulánsan, helyi érzéstelenítővel.

A sebészeti kezelést gyakran rendszeresen a kórházban végzik. A novokain (vagy más érzéstelenítés) legrosszabb helyre történő beadása után az orvos ferde bemetszést hajt végre egy szikével, a stilizált folyamat kivetítésében. Ezt követően a bőr, a bőr alatti szövetek, az erek és az idegek egy speciális szerszámmal kell oldalra kerülniük. Amikor a hátsó kötés ki van téve, a sebész disszekciókat és részleges kivágásokat végez.

Ha hosszabb ideig tartó betegség után az inak területei a csatornájukkal együtt nőttek, az orvos kivágja az összes felmerült tüskét. Amikor az inak mozgása teljesen szabad, megkezdődik a seb varrása. Ezt a réteget rétegenként kell elvégeznie, majd alkalmaznia kell a kötést a karjára. A varratok eltávolítása 8-10 nap után történik, és az ecset teljesítménye körülbelül 2 hét múlva visszatér.

A helyreállítási időszak alatt a hüvelykujj, az index és a középső ujj felének területei zsibbadhatnak. Ennek oka az érzéstelenítés vagy a radiális ideg szálainak összenyomása. Ezek a folyamatok nem okozhatnak nagy aggodalmat, teljesen normálisak, és néhány héttel a művelet után nem fognak okozni kellemetlenségeket.

Figyelembe véve a betegség etiológiáját, amelyet a hüvelykujj krónikus túlterhelése okoz, ha nem állítja le az okokat, hamarosan ismét súlyosbodhat. Ennek elkerülése érdekében a betegnek ajánlott a tevékenység típusának megváltoztatása, ha a betegség provokátora. Ha a patológia okai a háztartásokkal kapcsolatos osztályok, akkor ajánlatos a kefe terhelésének minimalizálása.

Quern fejlett betegsége súlyos egészségügyi szövődményeket okozhat. Egy személy elveszítheti a teljesítményt. A tünetek első megnyilvánulásakor azonnal forduljon orvoshoz segítségért. Fontos a kezelés megkezdése még akkor is, ha a hatás konzervatív módszerekkel lehetséges. A művelet még segít a kéz funkcióinak helyreállításában, de miután megmarad a fájdalom tüneteit okozó hegek, és akadályozhatják a hüvelykujj mobilitását.

A betegség megelőzésének egyetlen módja az, hogy csökkentsük a hüvelykujj fizikai terhelését a kézmozdulatok csavarásakor és megfogásakor.

Kategória: ízületek, csontok, izmok Megtekintések: 45076

Fájdalom a térdben Izomfájdalom Fájdalom az inakban Folyadék felhalmozódás az ízületi üregben Fájdalom a boka régióban gyalogláskor Az inak duzzadása Korlátozott mobilitás Vörös ín

Tenosinovitis - az ínt körülvevő kötőszöveti hüvelyek gyulladása akut és krónikus formában.

A következő tényezők hozzájárulnak a tenoszinovitis kialakulásához:

sérülések és sérülések. Ha ennek következtében a fertőzések bejutnak az emberi testbe, a tenosinovitis előfordulásának valószínűsége jelentősen megnő. Ezenkívül a sérülések és sérülések a szinoviális hüvely teljes vagy részleges szakadásához vezethetnek, majd a betegség lefolyása nehezebbé és veszélyesebbé válik; gyengített immunitás; reumás betegségek; degeneratív folyamatok az ízületekben. A változások gyakran befolyásolják a közeli izmokhoz kapcsolódó íneket; bizonyos baktériumtörzsek és vírusok hatása; korosztály. A Tenosynovit bármilyen korú embereknél fordulhat elő, de az idősebbek még mindig gyakrabban szenvednek róluk. A dolog az, hogy az ízületi szövet táplálkozása az életkorral romlik; túlzott terhelés. Még akkor is, ha az aktív életmódot nem vezeti, a tenosynovitis megbetegedhet, ha rendszeresen bizonyos ízületeket feszít.

A tenosynovitist az ízület rendszeres terhelései elősegítik.

Minden íngyulladás a következő típusokra oszlik:

stenotikus tenosynovit. Ezt a betegséget a könyök, a térd, a boka, a csípő és más ízületek tendovaginitiszének is nevezik. A leggyakoribb gyulladás egy hosszú abduktor hüvelykujj anatómiai képződése, vagyis azok az inak, amelyekkel az ujját az oldalra húzza. Ezenkívül a betegség a hüvelykujj rövid extenzorját érinti. Az ízületi gyulladás következtében a hüvelykujj mozgása korlátozott. Ha a tenosynovit a krónikus formába áramlik, akkor a hegek megjelennek az ízület és az inak köpenyein. Ha egy személy nem kezdi meg a kezelést, akkor hamarosan a közösség blokkolódik. By the way, ez a formája a betegség leggyakrabban jelentkezik a nők; tubercular tenosynovit. Ez a betegség a test vereségének hátterében jelenik meg. Ez a forma hatással van a csukló-ínszálak szinoviális köpenyeire. A kéz megduzzad, és az ujjak mozgása korlátozott. Meglepő módon ez a fajta betegség fájdalommentes. A legtöbb esetben a betegség 18 évnél idősebb személyeknél fordul elő; krónikus gyulladásos tenoszinovitis. Ennek a formának a folyamata hasonló a tuberkulózisos tenoszinovitishez. E betegség következtében gyakran megjelenik a reumatoid arthritis. A szakember csak az effúzió elemzése után végezhet pontos diagnózist (a baktériumok kimutatására).

A betegség besorolása a gyulladás helyének megfelelően történik. A leggyakoribb tenosinovit:

bokaízület; térdízület; könyökcsukló; csípőízület; csuklócsukló (de Querven-betegség); hosszú bicepsz fej.

A legtöbb esetben a betegség lassan alakul ki, így a személy nem veszi figyelembe a végtagok kényelmét. Tény, hogy az első tünetek megjelenésekor azonnal forduljon orvoshoz, mert ha időben nem kezdi meg a megfelelő kezelést, akkor elfelejtheti a teljes életet (a közös egyszerűen blokkolhatja):

índuzzanat, amelyet a tapintással kimutatható; mozgásképtelenség; fájdalom az érintett izomcsoport és az egyéni inak munkája során; súlyos ingerlés az ínben.

A betegség kialakulásának jelei és mechanizmusa attól is függ, hogy pontosan hol jött létre a gyulladás:

boka betegség. Ebben az esetben az inak maguk a szokásos módon néznek ki, de az őket körülvevő szövetekben folyadék van. Gyakran a boka gyulladása a rheumatoid arthritis vagy az inak mechanikai hatásának következménye. Ebben az esetben a személy szenved a fájdalomtól, amely a hát, a középső vagy a lábfej lábánál fordul elő. Bizonyos esetekben a boka gyulladása az egész lábon keresztül kellemetlen érzés. Általában a fájdalom hosszabb ideig tart, vagy éppen ellenkezőleg, hosszú séta. Bizonyos esetekben a boka tenoszinovitise a síkfutás következtében keletkezik. Ha a fájdalom nagyon égő, akkor neurogén jellege van. Bizonyos esetekben a gerincvelő fájdalmának következtében a boka ízületi területén tapasztalható kellemetlen érzés. Ezután a kellemetlen érzés a nyúlik és / vagy egyenesített láb felemelése után nő; a térdízület gyulladása. Ha a térd jelentősen megnövekedett, akkor azonnal forduljon orvoshoz. Ez egy biztos jele a térdízület gyulladásának. Ez a jelenség az ízületi zsákban lévő speciális folyadék képződéséből adódik, amelynek mennyisége a szinoviális membrán stimulálása során nő. Ez a folyadék a térdízület tenoszinovitiszét okozza, aminek következtében a láb szabad mozgása nagyon bonyolult. Általános szabály, hogy a térdízület területén a fájdalom kisebb és unalmas. Ha a betegség akut formába kerül, akkor az ember akut fájdalmat tapasztal; a hosszú bicepsz fejét. Ezt a betegséget tenoszinovitisz bicepsz izomnak is nevezik. Leggyakrabban ez a betegség az úszókat és a teniszezőket érinti, vagyis az ilyen sportban részt vevő embereket, amelyek a mozgások ismételt végrehajtását igénylik a kezével. A bicepsz hosszú fejének gyulladása a bicepsz izom túlterhelése következtében jelenik meg, és a felső-brachialis régióban helyezkedik el. Néha ez a betegség a könyökcsúcs inakjához megy; de Querven betegsége. Ez a betegség a hüvelykujj vagy a csukló túlterhelésének eredménye. A gyulladás nemcsak azon emberek körében fordulhat elő, akik szakmai tevékenységük miatt (varrónő, zongorista, rakodógép, mechanika), hanem a háziasszonyok és a nyári lakosok között is állandóan feszítik a kezét. Az utóbbi esetben de Kerven betegsége a kéz sérülése miatt következik be. Gyakran a betegség nagyon lassan alakul ki, így egy személy elhalasztja az orvos látogatását, és nem kezdi meg a teljes kezelést. Ha a de Kerven betegségét trauma okozza, a gyulladás nagyon gyorsan megnyilvánul. Ebben az esetben a veszély abban rejlik, hogy egy személy hosszú ideig tartó kezelése a sérülés tüneteinek megszüntetésére irányul, és a szakemberek egyszerűen nem veszik észre, hogy a betegség már régóta átkerült a de Kerven tenoszinovitiszébe.

A gyulladás helye de Querven-betegségben

Ennek a gyulladásnak a progressziójának fő tünete a hüvelykujj és az alatta fekvő fájdalom, valamint a csuklócsukló széle. Bizonyos esetekben a kényelmetlenség a könyökre vagy a vállra terjed. A fájdalom jellege de Querven betegsége esetén minden beteg esetében eltérő. Vannak, akik panaszkodnak állandó fájdalom fájdalomra, míg mások csak az aktív mozgások miatt kényelmetlenséget tapasztalnak.

A térd, a boka, a csukló (de Querven-betegség) vagy a könyökcsukló gyulladása nem okoz szomorú következményeket, ezért kellő időben és megfelelő kezelésre van szükség. A kezelés módja a betegség típusától és a lokalizáció helyétől függ:

gyógyszereket. Ez a kezelés magában foglalja a gyulladásgátló gyógyszerek alkalmazását. A gyulladásos folyamat gyengítésével a farmakológiai szerek az ödéma csökkenéséhez és a fájdalom csökkenéséhez vezetnek. Ne feledje, hogy az önkezelés nem eredményez eredményt (vagy akár szövődményeket is okozhat); rehabilitáció. Ez a módszer a gyulladásos zóna metabolizmusának felgyorsítására irányul. A szakemberek a következő módszereket alkalmazzák: lézer és mágneses terápia, ultrahang és ultraibolya, elektroforézis. Egyes esetekben terápiás masszázst használnak; ízületi szúrás. Ha krónikus tenoszinovitisz halad, akkor a szakértők ezt a kezelési módot választják. Az orvos eltávolítja az ízületből a szinoviális folyadék feleslegét, és mindent, ami a gyulladás következtében alakul ki. Bizonyos esetekben a gyulladást megálló hormonális szereket az érintett területre vezetik be.

Tünetek és kezelés a tenosynovitisben

Az ízületi fájdalom nem mindig kapcsolódik közvetlenül a patológiájukhoz - gyakran a lágyrészek veresége által okozott kényelmetlenséghez. Ezek közül a leggyakoribb a tenosinovitis (tendovaginitis), amely az inak szinoviális membránjában gyulladásos változásokhoz kapcsolódik. Normális esetben további mozgástámogatást biztosít, ami megkönnyíti azok bevezetését a benne lévő kenőanyag miatt.

Különböző okok miatt a belső bélés károsodhat, ami után a gyulladásos folyamat megkezdődik. Az ízületek és a lágy szövetek degeneratív betegségeivel ellentétben a tenoszinovitis akut folyamat. Ezért a terápiás intézkedések időben történő alkalmazása lehetővé teszi a gyulladás tüneteinek gyors megszüntetését, a mozgás közbeni kellemetlen érzésektől mentve.

Bár az inak gyakorlatilag bármilyen ízület mentén haladnak, mindegyiküket nem érinti a patológia kialakulása. Az izom-csontrendszer bizonyos pontjai vannak, ahol a tendovaginitisz kialakulását leggyakrabban megfigyelik. Ezek közé tartoznak a csukló, a térd és a boka területei. Mindegyiküknek jellemzői vannak a fejlődésnek és a tanfolyamnak, bár a kezelést minden esetben ugyanazok az elvek szerint végzik.

fogalom

Sok páciens azonnal rémül, amikor a kártya vagy egy kivonatban látja a tenoszinovitis diagnózisát - mi ez? Egy érthetetlen név azonnal szörnyű és gyógyíthatatlan betegséggel hoz létre társulásokat, amelyek az egészség jelentős romlásához vezetnek. Valójában azonban szinte minden ember szenved a patológiában, könnyű életveszélyes álcázás alatt.

Tendovaginitis az esetek több mint 90% -ában akut, és befejezése után nem hagy semmilyen kóros változást. Rendkívül ritkán (általában egy provokáló tényező megtartása mellett) krónikus kurzussá válik. Ahhoz, hogy könnyebb legyen megérteni ezt a folyamatot, azt anatómia és fiziológia szempontjából kell figyelembe venni:

1. Az ízületek súrlódásának csökkentése érdekében egyes szalagok külön vagy közös szinoviális vaginában vannak. Ezeknek a szerkezeteknek a szerkezete hasonló az összekötő héjhoz.
2. Az inak az üregben meglehetősen szabadon vannak a folyékony kenőanyag miatt - a szinoviális folyadékban. Ez a helyzet lehetővé teszi számukra, hogy szabadon csúszjanak a környező lágy szövetekhez képest a csukló mozgása során.
3. Bármilyen károsodás - külső vagy belső - provokálja az immunválasz kialakulását. A hiba területén egy akut gyulladásos folyamat kezdődik.
4. A szinoviális hüvely ödémája a szűkítéshez, valamint a kenőanyag felszabadulásához vezet. Ezért fokozatosan növekszik az ismétlődő mozgásokkal rendelkező inak súrlódása, ami a kölcsönös károsodás növekedéséhez vezet.
5. A folyamatos mechanikai irritáció a környező idegvégződések aktiválódásához vezet, ami hozzájárul a betegség tüneteinek megjelenéséhez.

A betegség lefolyása teljes mértékben a fejlődés okától függ - ha a gyulladás nem specifikus, akkor nem valószínű, hogy kifejezett következményekkel járna.

Fejlesztési mechanizmusok

Bár a betegség általános alapja gyulladásos folyamat, megjelenése számos tényezőt okozhat. A kényelem érdekében két nagy csoportra osztható - traumatikus és specifikus:

• A közvetlen károsodás gyakrabban fordul elő - közvetlen szúrás a szinoviális köpenyhez, vagy az ín funkcionális túlterhelése miatt. De minden esetben a patológiás mechanizmus ugyanaz - a szalagok mechanikai sérülése. A hiba területén gyulladásos folyamat alakul ki, amelyet a mozgás közbeni állandó súrlódás fokoz.
• A specifikus közvetlen károsodás a szinoviális membrán behatoló sebével jár, amelyen keresztül mikrobák lépnek be. Ők már valódi immunválaszt váltanak ki, és gyakran együtt járnak a gennyes gyulladás kialakulásával.
• Egy specifikus közvetett károsodást reaktívnak tekintünk - ez az általános fertőzésre adott visszaverő immunválasz. Gyakran a tenosinovit a vírusos betegség kimenetelévé válik, amely néhány nap vagy héttel a gyógyulás után jelentkezik.

A különböző mechanizmusok ellenére a betegség minden esetben hasonló tünetekkel rendelkezik, amelynek eredetét csak a beteg megkérdőjelezésével lehet meghatározni.

lokalizáció

Mivel a betegségnek a tanfolyam általános elvei vannak, egyes esetekben a megjelenése is nagyon hasonló lesz. Ezért szükséges kiemelni a tenoszinovit fejlődésére jellemző néhány jellemzőt:

1. A fő megnyilvánulás mindig fájdalom. Kiemelkedő jellemzője, hogy csak az érintett ínhöz kapcsolódó munkákhoz kapcsolódik. Nyugalomban a fájdalom általában teljesen eltűnik.
2. Fontos diagnosztikai jel a fájdalom változása az aktív vagy passzív mozgások során. Ha a személy maga hajlítást vagy kiterjesztést végez, akkor a kellemetlen érzés kifejezettebb. Ez annak az izomzatnak az összehúzódása, amely aktívan befolyásolja az érintett kötést.
3. Amikor a sérülés felületi elhelyezkedése a gyulladásos szinoviális köpenyen a bőrön jelentős változást mutat. Egy kis vörösségű terület jelenik meg, melynek lekerekített alakja van, és az érintésre forró.
4. Ennek a fókusznak a területén nyomás alatt egyértelműen korlátozott csomót vagy zsinór alakú tömítést lehet megragadni.
5. Ha ebben a pillanatban megpróbál egy kellemetlen érzéseket kiváltó mozgást próbálni, akkor meg tudod határozni egy kis ropogást. Ez az ínek súrlódásával jár együtt a szinoviális hüvely gyulladt és edemás falai ellen.

A tenoszinovitisz a leggyakrabban a folyamatos funkcionális terhelést hordozó ízületek területén alakul ki, ami megzavarja a gyógyulási folyamatot, ha a szalagkötés sérült.

Térdcsukló

Ezt a artikulációt nagyszámú, különböző funkcióval rendelkező kötés veszi körül. Az inak oldalsó és hátsó csoportja nem rendelkezik külön szinoviális burkolattal, mivel főként támasztó funkciót hajtanak végre. Ezért a betegség kialakulása érzékenyebb az állandó dinamikus terhelést hordozó képződményekre:

• A leggyakoribb a "libatalp" legyőzése - a semitendinosus, a szabó és a vékony combizmok kapcsolódási területe. Ez a hely a csukló belső felületén található, és a szalagok kis mérete miatt gyakran részt vesz a patológiai folyamatban. Ugyanakkor, a gyaloglás vagy futás közben a megadott területen éles fájdalmak jelentkeznek, fájdalmas tömörség megjelenése, a bőr bőrpírjának foltja.
• A patella felső sarkával a határon lévő négyszögek ínszalagja kevésbé gyakori. A betegség mindig traumatikus eredetű, és túlzott sport- vagy háztartási terhelések okozzák. Ugyanakkor a patella fölé duzzad, helyi fájdalom lép fel a láb hosszabbításakor és a négyszögek relatív gyengesége.

A térdízület tenosynovitise ritkán tart krónikus folyamatot, de a kockázati tényezők - sérülések - hatására gyakori visszaesésekre képes.

Boka csukló

A lézió ebben a helyen vegyes - traumás változatok a betegség gyakrabban, kevésbé reaktív. A boka ízületi tüneteinek előfordulása szinte mindig kedvezően ér véget, mivel a szalagok jó képessége helyreáll. A következő ín elváltozások a leggyakoribbak:

• A Tenosynovitis az első helyen a láb belső szélén helyezkedik el, ahol az ujjak hajlítják az íneket a talpig. Káruk gyakran akkor fordul elő, amikor egy személy szörnyen botladozik vagy ugrik. Ezt követően fájdalom jelenik meg ezen a területen, amelyet súlyosbít a gyaloglás vagy az ujjak aktív hajlítása - más tünetek általában hiányoznak.
• Kevésbé, a láb és a boka hátsó részén a szinoviális membránokra kiterjedő extensor-inak sérülése van. Ezek inkább felszínesen helyezkednek el, ezért a kivetítésük fájdalmán kívül, amikor a „lábujjakon” sétálnak vagy állnak, van rajta ödéma vagy helyi kondenzáció.
• Az Achilles-ín íngyulladása nagyon ritka, általában reaktív jellegű, vagy közvetlen sérülés miatt. Mivel a szalag a vizsgálathoz rendelkezésre áll, a hosszában lévő gyulladásos változások azonnal észrevehetővé válnak. A fájdalom járáskor lép fel, lokálisan a sarok területén.

Ha a betegség kialakulásához vezető kóros tényező nem szűnik meg, a tünetek állandóvá válhatnak, korlátozva a beteg aktivitását.

csomós

A kézben lévő inaknál fellépő gyulladás egyik jellemzője a gyakori krónikus folyamata. A terhelés hatására állandóan károsodik a szinoviális hüvely, ami visszafordíthatatlan degeneratív változások kialakulásához vezet. Ezért ez noduláris tenoszinovitisz - gyulladásos folyamat lett - a szalagok és membránok deformációjával kombinálva.

A kézen két különálló íncsoport található - a csuklócsukló hátán és palmaszínén. A vereségükhez hasonló tünetek jelentkeznek:

• Gyakran előfordul, hogy a belső felületen az ínek patológiás megnyilvánulása alakul ki. A tenosynovitis a csuklótáji fájdalomban nyilvánul meg, amikor az ujjak ököllel vannak összenyomva, duzzanat vagy fájdalmas kondenzáció, vörösség. A betegség hosszú szakaszánál a csomók sűrűvé válnak a tapintásra - gyakran külső vizsgálattal is láthatók.
• A kezek dorsumán a szinoviális hüvelyek veresége szintén fájdalommal jár, amikor az ököl összenyomódik, és fájdalmas, ha az ujjak meghosszabbodnak. Fájdalmasnak érzi magát, és a pecsétet a csukló fölé mozgatja, és a kiterjesztés során mérete nő.

A betegség krónikus lefolyása során keletkező csomók nem idővel megszűnnek - a kötőszövet proliferációját képviselik a héjhibák területén.

kezelés

A tenosinoviti segítségnyújtás általában nem specifikus jellegű - a beteg az orvosi műveletek többségét még házi körülmények között is elvégezheti. Majdnem mindegyikük az érintett ligamentum optimális motormódjának létrehozásán alapul, annak érdekében, hogy membránjainak teljes gyógyulását biztosítsa. Ehhez a következő tevékenységeket kell végrehajtania:

• A tünetek kialakulását követő első napokban funkcionális pihenést kell biztosítani az inak számára. Ehhez illeszkedjen minden olyan eszköz, amely mesterségesen korlátozza a csukló mozgását.
• A legegyszerűbb módja, hogy rugalmas kötést tartalmazó kötést készítsen. A csukló vagy a boka területén nyolc alakú variánsok találhatók - tökéletesen korlátozzák a hajlítás és a csukló kiterjedését. A térdnél jobb egy teknős kötszer készítése - jó támasztó tulajdonságokkal rendelkezik.
• A rugalmas kötés vagy a rögzíthető merevségű nadrágtartó jó alternatívája a rugalmas kötésnek. De ha nincsenek ott, akkor nem szükséges, hogy csak a nappal több napig rögzítsék.
• Körülbelül három nap múlva elkezdhet egy fizikoterápiás programot - naponta 30 percig kell elvégezni. Az osztályok a passzív mozgások fejlődésével kezdődnek, és csak néhány nap múlva fokozatosan bevezethetjük az aktív gyakorlatokat.

Ezen módszerek mellett a fájdalomcsillapítók és a fizioterápiás eljárások kinevezése is hozzáadódik, hogy felgyorsítsuk a kötőszövet funkció helyreállítását.

gyógyszer

A gyulladásos folyamat mesterséges megszüntetése lehetővé teszi, hogy a szervezet gyorsan megkezdje a gyógyulási folyamatot az érintett szinoviális vaginában. A modern orvostudomány számos olyan gyógyszert és módszert kínál, amely elnyomja a betegség patológiás mechanizmusait:

1. A kezelés színvonala a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID-ok) kinevezése a különböző adagolási formákban. Amikor a tenosinovit főleg helyi pénzeszközöket használ - kenőcsök vagy gélek (Voltaren, Nise, Ketorol, Deep Relief). Csak súlyos gyulladás esetén lehet olyan tablettát venni, amely elnyomhatja a tüneteket.
2. Ha az NSAID nem elegendő a megnyilvánulások szabályozásához, akkor a hormonok helyi adagolásának kérdését kell kezelni - Diprospan injekció. Az injekciót az érintett szinoviális hüvely területére helyezzük, így csökkentheti a fájdalmat és a duzzanatot.
3. Ezenkívül helyi irritálószereket írnak elő - a Dimexidum, a Kapsikam krémek vagy a Finalgon alkalmazása. Elterelő hatásuk van, valamint javítja a vérkeringést a patológiás fókusz területén.
4. A fizioterápiás eljárásokra gyakorlatilag nincs korlátozás - bármilyen rendelkezésre álló módszer használható. A fájdalomcsillapításhoz a novokainnal, paraffinnal vagy ozokerittel végzett elektroforézis vagy fonoforézis alkalmas. A visszanyerés javítása - lézer vagy mágneses terápia, induktothermy, elektroforézis enzimekkel.

A szervezeti és orvosi módszerek optimális kombinációja csökkenti a betegség időtartamát, lehetővé téve a személy számára, hogy gyorsan visszatérjen a szokásos tevékenységhez.

sebészet

Ha a gyulladás piszkossá válik, vagy a fájdalom szindróma konzervatív módszerekkel nem távolítható el, megjelennek a műtéti jelzések. Lehetővé teszi, hogy radikálisan megszüntesse a meglévő patológiás fókuszt:

1. Először egy megváltozott szinoviális vaginát választanak ki az ízületet körülvevő lágy szövetekből.
2. Ezután kinyílik, és a héj minden deformált vagy gyulladt területének kivágása.
3. A patológiás fókuszt ismételten mossuk, hogy eltávolítsuk a váladékot, valamint az érintett membránok területeit.
4. Műanyag inak készülnek - a csomók és a kötőszövet proliferációja megszűnik. Ezután ismét a szokásos helyre kerül, csak a környező kagyló nélkül.

A szinoviális hüvely elvesztése a jövőben is befolyásolja a kötőszövet munkáját, bár nagyon kis mértékben - egy jó rehabilitációs programmal a változások korrigálhatók. A krónikus gyulladás forrásának eltávolítása lehetővé teszi, hogy megszabaduljon a szokásos tevékenységet sértő kellemetlen tünetektől.

Mi a tenosynovit és hogyan kell kezelni?

Az inak károsodásával járó sérülések és szakaszok gyakran az izom-csontrendszer akut és krónikus betegségeinek kialakulásához vezetnek. Az egyik ilyen rendellenesség a tenoszinovitis, az ínszál szinoviális hüvelyének gyulladása az érintett ízület közelében. Tekintsük a fejlődés fő okait, diagnosztikai módszereit és a patológia kezelését.

Mechanizmus és okok

A csont ízületeket körülvevő inak egy része, speciális hüvely által védett, hasonlóan az ízületek szinoviális membránjainak tulajdonságaiban és funkcióiban. Az inak szabadon mozognak a hüvely belsejében a megfelelő mennyiségű folyadék miatt, amely a kenőanyag szerepét tölti be.

Sérülések vagy patológiák esetén az érintett területen gyulladásos folyamat alakul ki, ami a védőburkolat szűküléséhez és a szinoviális folyadék mennyiségének csökkenéséhez vezet. A mozgás során növekvő súrlódás miatt a hüvelyszövetek kölcsönös károsodása következik be. A belső bélés gyulladása tenovaginitis, a külső bélés pedig tenosynovitis-ín. A szinovitis az ízület belső (szinoviális) köpenyének gyulladása az effúzió kialakulásával.

A betegség fő okai a következők:

• Ligamenti sérülések, leggyakrabban a sérülések és a zúzódások;
• Rendszeres nagy terhelés az inaknál;
• Az izom-csontrendszer patológiája (bursitis, ízületi gyulladás, degeneratív-dystrofikus változások);
• Néhány akut és krónikus fertőző betegség (tuberkulózis, herpesz, szifilisz);
• Rosszabb immunitás;
• Endokrin rendellenességek;
• Az allergiás reakciók hajlama;
• Öregség

besorolás

Az ICD-10 besorolás szerint az M65-es tenosynovite kód. A nem meghatározott szinovitisz és tenoszinovitis kódja M65.9.

A betegségnek több típusa van. Az áramlási minta szerint:

• Az akut - az inak károsodását követő rövid időn belül - az esetek 90% -ában diagnosztizálódik;
• A krónikus - a jólét és a súlyosbodás váltakozó periódusával jellemezhető - általában az akut patológia kezelésében fellépő hibák következménye.

Fejlesztési okokból:

• Az aszeptikus - sérülések, immunhiány, endokrin rendellenességek miatt fordul elő;
• A kórokozó mikroorganizmusok (vírusok, baktériumok, gombák vagy ezek kombinációi) által okozott fertőző betegek általában púpos formában haladnak.

A gyulladás típusa szerint:

• A stenozálás a leggyakrabban nagy ízületekben lokalizálódik, és a mobilitás jelentős mértékű korlátozásával jár (ez magában foglalja a hosszú bicepsz fej, a kéz, a térd, a medence, a boka ízületei tenoszinovitiszét);
• A tuberkulózis - az ínhüvelyek tubercle bacillus által okozott károsodása következtében alakul ki, általában a kezek ízületeiben lokalizálva;
• Krónikus gyulladás - a reumás megbetegedések hátterében fordul elő.

Az orvosok diagnosztizálják a nem meghatározott tenoszinovitisz-íneket, ha pontos okai nem tisztázhatók.

A patológia tünetei

A tenoszinovit közös jelei a következők:

• A változó intenzitású fájdalom szindróma, amely az izmok aktív munkája során súlyosbodik;
• A fájdalmas megjelenés a tapintási pecséteken;
• Duzzanat és bőrpír az érintett területen;
• A fájdalmas végtag mozgásának nehézsége.

A betegek mintegy 30% -ánál a betegség fokozatosan alakul ki, és a kezdeti szakaszban csak kismértékű kellemetlen érzés következik be. Ha bármilyen tenoszinovitisz gyanúja merül fel, konzultálnia kell egy szakemberrel, mivel annak megnyilvánulásának figyelmen kívül hagyása súlyos szövődményekhez és fogyatékossághoz vezethet.

A pontosabb klinikai kép függ a gyulladásos folyamat helyétől.

Hosszú bicepsz fej

A tenosynovitis tricepsz leggyakrabban a sportolókat érinti, akiket gyakran arra kényszerítenek, hogy a karjukat a fej és a fej mögé fordítsák. A patológia a bicepsz felső harmadában található, néha a könyökcsukló területére terjed ki. A felső végtagok bármilyen mozgása éles fájdalommal jár, a pihenő állapotban nincs kellemetlen érzés.

Térdcsukló

Amikor a térdízület tenosinovitása megfigyelhető, az érintett térd meredek növekedése. A betegséget tompa fájdalmas fájdalom jellemzi, amelyet a láb hajlítása és meghosszabbítása súlyosbít. A végtagok mobilitása szignifikánsan korlátozott, a sápaság megjelenik.

Boka csukló

A boka vereségét a láb elülső vagy hátsó részén lévő akut fájdalom kíséri, hosszabb ideig tartó állással vagy gyaloglással. Az inak mérete nem változik, de jelentős mennyiségű folyadék halmozódik fel az érintett szövetekben. A járás megváltoztatása problémákat okoz a cipők kiválasztásával. Tehát a jobb boka laterális csoportjának akut tenosinovitisében a betegek csak a bal lábra támaszkodnak, és fordítva.

A felső és alsó végtagok ujjai

A noduláris tenoszinovitis patológiai folyamata jóindulatú daganatok kialakulásához vezet az ujjak és a lábujjak ínterületén. Egy vagy több 4-5 cm átmérőjű tömítés fájdalmas a tapintásra, a fölöttük lévő bőr gyakran megduzzad és megváltoztatja a színt. A patológia fő megkülönböztető jellemzője a ráncok megjelenése, amikor az ujjak hajlító és hajlékonyak.

Lábmegálló

A mediális boka sérülései miatt a nagy lábujj hosszú hajlékony hajlítójának tenosynovitise gyakran fejlődik. A patológiát akut fájdalom kíséri a láb elülső részén, és mozgásának korlátozását (a lábujjak hajlítása vagy elterjedése nem lehetséges). Rendkívül ritka, hogy az Achilles-ín tenoszinovitise a közvetlen sztrájk következtében alakulhat ki. Ilyen sérüléssel járás közben változó intenzitású fájdalom fordul elő a sarok területén.

diagnosztika

Tekintettel a tenoszinovitisz inak kérdésére, fontolja meg a főbb módjait annak diagnosztizálására. A patológia első jelei szerint reumatológusnak vagy ortopéd sebésznek kell lennie. A beteg panaszain alapuló diagnózis esetén az orvos számos vizsgálatot ír elő:

• Ultrahang az érintett ínrészek méretének, természetének és elhelyezkedésének meghatározására;
• MRI az ízületek és a környező szövetek változásának pontos értékeléséhez;
• A teljes vérszámlálás a gyulladás indikátorainak kimutatására;
• Az ízület szúrása a fertőzés okozójának meghatározásához.

A röntgensugárzásokat és más műszeres vizsgálatokat leggyakrabban krónikus tenoszinovitiszben végzik, ami az ízület csontjainak alakváltozásához vezet. Emellett szükség lehet szűk szakemberekkel (endokrinológus, allergológus, immunológus) is.

Patológiai kezelés

Tekintsük a tenoszinovitisz-ín főbb kezelési módszereit az alsó végtagok (térd, boka) nagy ízületeinek veresége miatt. A konzervatív terápia fő módszerei közé tartozik az ízület és a gyógyszeres adagolás mérése.

A terhelés eloszlása ​​a csuklón. Az akut periódusban a páciensnek az érintett végtag immobilizálódása látható. A fájdalom és a gyulladás enyhítésére ajánlatos meleg és hideg tömörítést végezni. A tenoszinovitis fő tüneteinek eltávolítása után terápiás torna zajlik, amely magában foglalja a csukló hajlítását, kiterjesztését és forgatását lassú dinamikus módban. Az osztályok típusát és időtartamát az orvos állapítja meg a klinikai kép és a beteg állapota alapján.

Kábítószer-kezelés a következő kábítószer-csoportok alkalmazásával:

• Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek orális és helyi alkalmazásra (Indometacin, Rumacar);
• Fájdalomcsillapítók (Ketarol, Ketanov, Dexalgin);
• Glükokortikoidok az ínhüvely üregébe való injekciózáshoz súlyos patológiában (Betametazon, Metilprednizolon);
• Antibiotikumok a gyulladás fertőző komponensének megerősítésekor (a bakposev eredményei alapján egyedileg választva);
• Colchicin a köszvény megerősítésekor;
• Egyéb gyógyszerek a porcszövet funkcióinak és táplálkozásának normalizálására (chondroprotektorok, hialuronsav intraartikuláris injekciók, vitaminok formájában).

• Fizioterápia (elektroforézis, mágneses terápia, bioptron, sárterápia);
• Masszázs és manuális terápia az izmok és szalagok atrófiájának megelőzésére, a helyi vérkeringés normalizálása.

Az akut stádiumban a krónikus tenosynovitis-ínt hasonló módon kezeljük. Minden beteg számára évenkénti gyógykezelés és megelőző intézkedések (masszázs, edzésterápia, fizioterápia) kerülnek bemutatásra.

Ha figyelmen kívül hagyja a tenoszinovitisz íngyulladás tüneteit, a gyulladásos folyamat krónikussá válik, amit a csontok alakváltozása, a mobilitás elvesztése, majd a fogyatékosság követ.

A népi jogorvoslatok kezelése

A tenoszinovitisz inak kezelésének további módjaként a hagyományos orvostudományok alkalmazása megengedett:

• Masszázs jéggel (naponta háromszor 10-15 percig 2 hétig);
• Sós kötszerek (erős tengeri sóoldattal, hűvös, 20-30 percig húzzuk a fájó lábát);
• Olajkeverék dörzsölése (egy evőkanál bármely növényi olajhoz adjunk hozzá 2 csepp fenyő- és levendula illóolajokat, dörzsöljük a keveréket a test érintett területeire naponta kétszer);
• Étkezési kurkuma, dió tinktúra és üröm.

A térd-ín kezelésének leghatékonyabb módja a tömörítés. A tenozinovitisz hideg alkoholos tömörítése segít enyhíteni az általános állapotot a betegség akut fázisában, enyhíti a fájdalmat és a duzzanatot. Az elkészítéshez a gyógyászati ​​alkoholt 1: 3 arányban, tiszta vízzel kell hígítani, a hajtogatott gézet több rétegben áztatni, és a beteg térdét a keverékbe burkolni. Az eljárást naponta 7-10 napig végezzük.

Fenyőfürdő ajánlott a bokaízület tenoszinovitis kezelésére. A zománcozott serpenyőben friss fenyő gallyakkal kétharmadot töltünk, vízzel öntsük fel, fél órán át forraljuk, és 3-4 órán át ragaszkodjunk. A fürdőidő 15-20 perc, a kezelés 2 hét.

Sebészeti beavatkozás

Stabil eredmény hiányában a műtétet követően a betegeket műtétre tervezik. Leggyakrabban a poplitealis izom súlyos tenosinovitisére van szükség műtétre. Az eljárás magában foglalja az érintett szövetek részleges kivágását az ínrész területén, a hegek eltávolítását és az elszívást, majd a zárást. Súlyos esetekben az endoprotézis cseréjét jelzik.

A Tenosynovitis ízületi inak gyakran gyakori traumatikus betegség. Az átfogó konzervatív kezelés segít teljesen megszabadulni a betegség tüneteitől és megakadályozza a szövődmények kialakulását. A gyógyszeres kezelés hatástalansága esetén műtéti beavatkozást jeleznek.