A toxikus polyneuropathia olyan szindróma, amely külső vagy belső toxinok által okozott perifériás idegkárosodás következménye. A mérgek közvetlen és toxikus hatásai alakulnak ki a központi és a perifériás idegrendszer különböző struktúráira (exogén toxikózis), vagy a méregtelenítésért felelős parenchymás szervek és testrendszerek károsodásának (endogén toxikózis) következtében.
A Yusupov Kórház neurológusai a toxikus poliauropathiák komplex terápiáját végzik, amely magában foglalja:
A perifériás idegkárosodás okának meghatározásához toxikológiai vizsgálatokat végeznek. A beteg testében bekövetkezett változásokat modern laboratóriumi kutatások segítségével határozzuk meg. A neurológusok elektroneuromyográfiát végeznek, amely lehetővé teszi az idegszálak károsodásának helyét és mértékét.
Az orvosi tudományok pályázói és orvosai, a legmagasabb kategóriájú orvosok egyénileg közelítik meg a beteg kezelésének módját. Vezető neurológusok, toxikológusok modern gyógyszereket használnak a polyneuropathia kezelésére. A Yusupov-kórházban az alsó végtagok toxikus polyneuropathiáját szenvedő betegek plazmaferézisét kapják.
A fejlődő toxikus folyamat alapja az idegrendszer bármely szerkezeti elemének károsítása az energia, a műanyag csere, az idegimpulzusok generációjának és vezetésének megzavarása révén, gerjesztő membránokon keresztül, és szinapszisokban a jelátvitel. Minden ismert mérgezőnek neurotoxikus hatása van. Bármilyen akut mérgezést károsítanak a perifériás idegfunkció.
Az idegrendszer számos gyógyszert, ipari mérgeket érinti:
Az idegszálak számos vegyszerrel érintkeznek a mérgezés patológiás folyamatában: ólom, benzol és homológjai, fluoridok, akrilátok, szén-monoxid, króm. Az idegrendszer károsodásának jellege függ az anyag kémiai szerkezetétől, a test által kapott teljes dózistól és azoktól az eszközökektől, amelyekkel ezek az anyagok bejutnak a szervezetbe.
A toxinok szelektíven befolyásolhatják az idegrendszer egyes szerkezeti elemeit:
A legtöbb toxikus anyag alkalmazásának konkrét pontjait nem határozzák meg. A toxicitási szelektivitás relatív. A mérgek növekvő adagjaival a károsodás kevésbé szelektív.
A központi idegrendszer neuronjainak diffúz károsodását organofoszfátok, szerves oldószerek, mangán és tallium okozzák. Néhány méreg túlnyomórészt befolyásolja a bazális ganglionokat (striatum, halvány labda és kerítés). A perifériás idegek szenzoros idegszálai toxikus hatásúak, az arzén, a higany, a tallium, a szén-diszulfid. Az ólom, a tallium, az arzén és a higany megsérti a perifériás idegek motoros idegrostjainak funkcióit. A gerincvelő vegetatív ganglionjait és a hátsó gyökereit a metil-higany érinti.
Az expozíciós körülményektől függően a toxikus anyag szerkezete, neurotoxikus potenciálja, a polineuropathia patológiás folyamatai akutak, szubakuták vagy krónikusak. Az akut neurotoxikus hatás megnyilvánulása a motoros és vegetatív szálak mentén az idegimpulzusok vezetésének megsértése, valamint a beérkező érzékszervi információk blokkolása vagy torzítása.
Polyneuropathia, a perifériás idegszálak diffúz léziójával jellemzett klinikai szindrómák esetén a károsodás egysége a különböző idegek részei. A károsodás valószínűsége a hosszától, a kaliberektől és az anyagcsere sebességétől függ. A polyneuropathia klinikai tünetei, amelyek gyakori, szimmetrikus, általában disztális és progresszív elváltozások, széles körben különböznek. Ezek eltérnek a progresszió mértékétől, a tünetek súlyosságától, az érzékszervi és motoros rendellenességek arányától, az irritációs tünetek jelenlététől.
Az alsó végtagok toxikus polyneuropathiája paresztéziákkal (csúszó érzésekkel) és a lábak fájdalmával, majd a kezekben kezdődik. A fájdalom intenzitása gyorsan elviselhetetlen lesz. Néhány beteg részt vesz az orr csúcsának, a fülnek a folyamatában. Aggódnak a fogak fájdalmában és a felső állkapocsban az íny viszketésében, rövid orr-torlódásban.
A polyneuropathia folyamata az alulról felfelé: az alsó végtagokon - a térdízületekig, a felső - a vállövig terjed. Először az alsó végtagok sérülését észlelik. A neurológusok diagnosztizálják az Achilles reflex kihalását, az érzékenységi zavarokat "zokni" formájában. Ezután a reflexek fokozatos kipusztulásával féktelen paralízis alakul ki. A térd és a hasi reflexek megmentve, néha megerősítve, szimmetrikusak. A betegek félnek a fájdalomtól, hogy megérintsék a tárgyakat, ami a lábak és a karok kényszerhelyzetéhez vezet. A következő tünetek jelennek meg:
A betegség progressziójával a lábak ödémái és a lábak és a kéz alsó harmadai jelennek meg. Egyes toxikus polyneuropathiás betegek trófiai fekélyeket, bőrirritációt okoznak, mivel a fájdalmat csökkentik, a végtagok hideg vizes fürdőjét veszik igénybe. Más betegeknél a kezek bőrében atrofikus változások következnek be. Néha a kéz és a láb epidermisze, a hiperkeratózis (az epidermisz stratum corneum túlzott növekedése) és a mozaik pigmentáció exfoliate. Az étvágy csökken, az álom megszakad, a nehéz neurózis kialakul. Az arc bőre van, mérsékelt tachycardia (megnövekedett pulzusszám).
A perifériás neuropátiát néha gyógyszerek okozhatják:
Vegyes érzékszervi-motoros neuropátia alakul ki az etambutol, az izoniazid, a metronidazol, a streptomycin, a klórpropamid szabályozatlan bevitele miatt. A túlnyomórészt motoros neuropátia amfotericint B, szulfonamidokat, amitriptilint, cimetidint, tetanusz toxoidot okoz. A neurotoxikus hatás a gyógyszerek egyik mellékhatása a rosszindulatú daganatok és az immunszuppresszánsok kezelésére. A polineuropathiát gyakran akut és krónikus mérgezésben találják fémekkel és arzén, ón, tallium, cinkgőz sóival.
A Yusupov Kórház neurológusai a toxikus polyneuropathiát egy jellegzetes történelem alapján diagnosztizálják, meghatározva a krónikus mérgezés okát, és egy neurológiai vizsgálat adatait. Elvégezzük az elektroencephalogramot, az EKG-t, az agyi erek Doppler vizsgálatát, és az elektroneuromyográfia eredményei megerősítik a diagnózist.
Az alsó végtagok toxikus polyneuropathiájának kezelése biztosítja az okozó tényező toxikus hatásainak kiküszöbölését. Ha endogén mérgezésről beszélünk, akkor az endokrinológusok gyógyszereket írnak fel a cukorbetegség, a pajzsmirigy, a máj és a vesék kezelésére.
A neurológiai klinika orvosai számos területen komplex terápiát végeznek az alsó végtagok toxikus polyneuropathiájának kezelésében:
Akut toxikus polyneuropathiában a plazmaferézist a Yusupov kórházban végzik. A vitaminok közvetlen neurotróp hatással rendelkeznek. Ezek az idegszövet normál működéséhez szükségesek. Tiamin (B-vitamin)1) támogatja az idegsejt fehérje-, szénhidrát- és aminosav-egyensúlyát, a neuromuszkuláris átvitel modulátora. Piridoxin (b-vitamin)6) befolyásolja az idegrostok szerkezetét és működését, szabályozza az aminosavak cseréjét és megakadályozza a neurotrop mérgek felhalmozódását. B-vitamin12 (cianokobalamin) elősegíti az idegszövet regenerálódását (helyreállítását). A B-vitaminok optimális adagolási formája a toxikus polyneuropathiákhoz neurovitán. Magas dózisokat tartalmaz a B. csoport mindhárom vitaminjából.
Az alfa-lipoinsav normalizálja az anyagcsere folyamatokat, segít kompenzálni a polyneuropathiát, normalizálja az antioxidáns védelem funkcióit. Az alfa-lipoinsav optimális koncentrációjának megőrzése miatt a Berlithion® javítja az endoneális véráramlást, a trofizmust és a neuron funkciót, segít megszüntetni a polyneuropathia tüneteit, mint például az égés, a fájdalom, az alsó végtagok zsibbadása. A gyógyszerhatás sokfélesége lehetővé teszi a neurológusok számára, hogy az alsó végtagok toxikus polyneuropathiájának kezelésére írják elő.
Az izomtónus fenntartása érdekében a rehabilitációk masszázs- és fizikai terápiát, a gerincvelő elektromos stimulációját és a mágneses terápiát végeznek. A toxikus polineuropathia komplex terápiájának befejezéséhez a neurológiai klinikán előzetesen regisztrálhat egy találkozót a Yusupov kórházban, ahol modern módszereket használnak a mérgező anyagok eltávolítására a szervezetből. A neurológusok modern gyógyszereket használnak, amelyek nagy hatékonysággal és minimális mellékhatásokkal rendelkeznek.
Az alsó végtag neuropátia tünetei változatosak. Ez a patológia számos okból ered, ami az idegrendszer perifériás végeinek megszakadásához vezet. A parancsok az idegszálak mentén kerülnek továbbításra, egy adott izomcsoporthoz.
Ha ezek a rostok sérültek, a test már nem képes teljesen működni.
Az emberi test összes idegrostja három típusra oszlik: érzékszervi, motoros és vegetatív. Az alsó végtag neuropátia tünetei a kóros folyamatban részt vevő szálak típusától függenek.
Mindegyikük veresége saját jellegzetes tünetekkel rendelkezik:
A neuropátia klinikai megnyilvánulásait a motor és az érzékszervi szálak egyensúlyhiányának jelei jellemzik:
A patológia későbbi szakaszaiban az izomrostok maximális atrófiája van a súlyosság szempontjából, a szövetek trófiai fekélyes hibáinak megjelenése változatosan.
A több korosztályú személyek körében a tanácsadás sokkal kevésbé. Valamennyi jelet a lábak idős változásainak megjelenése mellett értelmezzük. A jövőben ez nagyban megnehezíti a terápiás manipulációkat, hogy kifejezetten pozitív hatást fejtsen ki.
Nem mindig lehetséges az alsó végtag neuropátia fő oka.
Gyakran többféle oka és provokáló tényező kombinációja jön létre:
A neuropátia a hosszú idegvégződések vereségével kezdődik. Ezért jelennek meg a kezdeti tünetek a test távoli területein - a lábakban. Ezután a patológia az alulról felfelé terjed.
A neuropátiák alábbi típusait és formáit különböztetjük meg:
Az áramlás időtartama alatt:
A lokalizáció megkülönbözteti:
Az alsó végtagok neuropátia számos különböző klinikai megnyilvánulással rendelkező patológia, amely sok más patológiás jelenlétében történik. Ezért a szakember diagnosztikai vizsgálatokat végez, hogy kizárja a leggyakoribbakat.
A figyelmes vizsgálatok és a fizikai vizsgálatok segítenek azonosítani a meglévő tüneteket és a családtörténetet, amelyet ez a patológia súlyosbít.
A műszeres diagnosztikai módszerek a következők:
A kapott objektív adatok gondos vizsgálata a diagnosztikai manipuláció után lehetővé teszi a szakember számára, hogy megfelelő teljes diagnózist állítson fel, és megfelelő hatékony kezelést írjon elő.
Az alsó végtag neuropátia kezelése integrált megközelítést igényel. Ha a diagnosztikai vizsgálat során megállapítást nyert, hogy a patológiát a belső szervek elsődleges fókuszja okozza, akkor ennek a feltételnek kötelező korrekciója szükséges.
A primer neuropátia terápiás taktikája:
Az alsó végtag neuropátia komplex kezelésében nagy figyelmet fordítanak a fizioterápiára:
Javasoljuk, hogy a végtagok patológiájával rendelkező személy táplálkozását figyelemmel kísérjék - adjunk hozzá több zöldséget és gyümölcsöt az étrendhez, valamint a tejtermékeket. Szükséges az alkohol és a dohánytermékek teljes eltávolítása.
Különböző balneoterápiás és sárfürdők segítik a terápiás hatás megszilárdítását.
Az időben megkezdett terápiás terápia, a szakember minden ajánlásának való megfelelés, az alsó végtagok neuropátia prognózisa meglehetősen kedvező.
Kivétel lehet az örökletes patológiák alcsoportja - nem lesz teljes gyógyulás, de lehetséges, hogy elérjük a tünetek előrehaladásának maximális lassulását és a személy munkakörnyezetének optimális kiterjesztését.
A patológia súlyos formái prognosztikailag kedvezőtlenek - magas a fogyatékosság és a súlyos szövődmények kialakulása.
Amikor ezt a betegséget észlelik, meg kell kezdeni a kezelést és az étrendet az alsó végtagok funkcionális zavarának okától függően kell beállítani.
Először is, a beteg táplálkozásának helyesnek, kiegyensúlyozottnak kell lennie. Tartsa be a szükséges nyomelemeket, vitaminokat, egészséges zsírokat, szénhidrátokat és fehérjéket, hogy az egész testet működési állapotban tartsák, és hogy képes legyen ellenállni a betegségnek.
Próbáld meg megszüntetni az étrendből az ételt, amely károsíthatja a szervezetet, és súlyosbíthatja a betegség állapotát. Például nagyon fűszeres, füstölt, sózott vagy sózott ételek, különböző konzerváruk, majonéz, ketchup, tároló szószok. Korlátozza a kolbász és a sütemények fogyasztását. Ne igyon alkoholt, szénsavas italokat, ne cigarettázzon. A színezékkel ellátott élelmiszereket szintén ki kell zárni az étrendből.
Ha a cukorbetegség a betegség kialakulásának oka lett, akkor egy speciális diétát kell választani, amely csökkenti a vércukorszintet és fenntartja azt normál szinten. Általában ilyen étrend esetén gyakran és kis adagokban kell enni. Javasoljuk, hogy ne fogyasszon édességet és lisztet. Próbálja meg elkerülni az éhségérzetet. Ahhoz, hogy leállítsuk, jobb, ha könnyű ételeket készítenek.
Ha ennek a betegségnek az oka mérgező anyag, mérgező anyagok, kábítószer, alkohol, akkor a betegnek több folyadékot és tejterméket kell használni, szorbensként. Egyél rostokban gazdag ételeket. Az alkoholtartalmú italok használata szigorúan tilos.
Az alsó végtagok neuropátiájában az étrend fontos szerepet játszik. Ha egészséges ételeket eszik és orvosi terápiát folytat, a gyógyulás esélye nő.
Számos módszer van az alsó végtag neuropátia kezelésére népi jogorvoslatokkal. Használat előtt konzultáljon szakemberrel.
Az alábbiakban a leghatékonyabb receptek találhatók.
Egy másik, nagyon hatékony, a nemzeti kezelés módszere a következő: a fiatal csaláncsúcsokat csupasz lábakkal kell lecsapni.
A hagyományos orvoslás mindegyik kezelési módja csak akkor eredményez pozitív eredményt, ha azokat a fő terápia kiegészítéseként használják.
Ez a betegség súlyosan befolyásolhatja az emberi egészséget.
A negatív következmények és komplikációk a következők:
Ennek a betegségnek a kialakulásának megakadályozása érdekében számos előírást és ajánlást kell betartani, amelyek figyelmeztetnek a perifériás idegrendszeri zavarok megjelenésére.
A következő intézkedéseket kell betartani:
A fenti rendelkezésekre figyelemmel a betegség kockázata minimális.
Az idegrendszer súlyos betegsége az alsó végtagok neuropátia. Kezelését különböző gyógyszerek, valamint fizioterápia, speciális eljárások, testnevelés alkalmazásával végzik.
A neuropátia perifériás idegek és edények elváltozása. Kezdetben ez a betegség nem gyulladásos, de később a neuritis felépülhet - az idegszálak gyulladása. Az alsó végtagok neuropátia a poliauropátiák csoportjába tartozik, amelyek az anyagcsere-rendellenességeken, a szöveti iszkémián, a mechanikai károsodáson és az allergiás reakciókon alapulnak.
Az áramlás típusa neuropátiát bocsát ki:
Az idegszálak patológiás folyamatának típusa szerint a neuropátia axonális lehet (magában foglalja az idegsejtek folyamatát, axonokat) és demyelinizálást (az idegszálak burkolatára vonatkozik). A tünetek patológiája:
A patológia okai változatosak. A diabéteszes forma tehát a diabetes mellitusban a neuronok metabolikus rendellenességeinek jellemző. Mérgező, mérgezés okozta alkohol, mérgezés. További lehetséges okok a daganatok, a C-vitaminhiány, a hypothyreosis, a HIV, a sérülések, az öröklődés terhelése.
A lábak patológiájának megnyilvánulása változó lehet, gyakran a neuropátia okától függenek. Ha a betegséget trauma okozza, a tünetek egy végtagot fednek le. Cukorbetegség, autoimmun betegségek esetén a jelek mindkét lábra kiterjednek.
Az érzékeny zavarok annyira kellemetlenek, hogy depresszív állapotokat okoznak a betegben.
Az alsó végtag neuropátia minden esetben érzékszervi zavarokat észlel. A tüneteket rendszerint folyamatosan figyeli, nem függ a test helyzetétől, a nap módja, pihenés, gyakran álmatlanságot okoz.
A leírt tünetek mellett gyakran fennáll az érzékenység zavarai - a hideg, a meleg, a fájdalomküszöb változásának lassú felismerése, a lábak alacsonyabb érzékenysége miatt fennálló rendszeres egyensúlyvesztés. A fájdalom gyakran megjelenik - fájó vagy vágó, gyenge vagy szó szerint elviselhetetlen, ezek az érintett idegrendszer zónájában vannak lokalizálva.
Ahogy a végtagok patológiája alakul ki, a motor idegszálai megsérülnek, így más rendellenességek is bekapcsolódnak. Ezek közé tartoznak az izomgörcsök, gyakori görcsök a lábakban, különösen a borjakban. Ha egy páciens neurológust látogat meg ebben a szakaszban, az orvos a reflexek csökkenését jelzi - a térd, az Achilles. Minél alacsonyabb a reflex teljesítménye, annál tovább ment a betegség. A végső szakaszokban az inak reflexek teljesen hiányoznak.
Az izomgyengeség a láb neuropátia egyik fontos tünete, de a betegség késői szakaszaira jellemző. Kezdetben az izmok gyengülésének érzése átmeneti, majd állandóvá válik. Haladó szakaszokban ez a következőket eredményezi:
Növényi-trófiai rendellenességek - a neuropátia másik tünetei. Amikor a perifériás idegek vegetatív részét érintik, a következő tünetek jelentkeznek:
Neuropátiában szenvedő betegeknél a lábak vágásai és kopásai nem gyógyulnak jól, szinte mindig festerek. Így a diabéteszes neuropátia esetében a trofizmus változása olyan súlyos, hogy a fekélyek megjelennek, néha a folyamatot bonyolítja a gangrén.
Egy tapasztalt neurológus a beteg szavaitól és a meglévő objektív tünetektől függően - a bőr változásai, a rontott reflexek stb.
A diagnosztikai módszerek nagyon sokfélék, ezek közül néhány:
Az idegszálak problémáinak diagnosztizálásának alapvető módszere egyszerű elektroneuromográfiai technika marad - segít a diagnózis tisztázásában.
Szükség van a betegség komplex kezelésére, szükségszerűen a fő patológia korrekciójával. Autoimmun betegségek esetén hormonokat és citosztatikumokat írnak elő cukorbetegségben, hipoglikémiás gyógyszerekben vagy inzulinban, valamint a betegség mérgező típusaiban, tisztító technikákkal (hemoszorpció, plazmacsere).
Az alsó végtag neuropátia kezelésének célja:
Számos kezelési módszer létezik, a fő a gyógyszerek.
A sebészeti kezelést csak a daganatok, a sérülések után, a sérülések után végezzük. Az izom atrófiájának megelőzése érdekében a betegek számára a testmozgás speciális komplexumából származó fizikai gyakorlatok kerülnek bemutatásra, először rehabilitátor felügyelete alatt.
Ha a neuropátia étrendet követ a gr.V vitaminok tartalmának növekedésével, és az alkohol, a kémiai adalékanyagok, marinádok, sült, füstölt termékek kizárása is szükséges.
A betegséget sikeresen kezelik fizioterápia segítségével. A masszázs, a magnetoterápia, a terápiás sár, a reflexoterápia és az elektromos izomstimuláció jól bizonyult. A fekélyek kialakulásának megakadályozásához speciális cipőt kell viselni, ortéziseket kell használni.
A neuropátia kezelésében a gyógyszerek vezető szerepet játszanak. Mivel az idegszövet degenerációján alapul, szükség van az ideggyökerek szerkezetének feltöltésére egy gyógyszerrel. Ez az ilyen gyógyszerek használatával érhető el:
A kezelés során kötelező a B csoportba tartozó vitaminok alkalmazása, különösen B12, B6, B1. A leggyakrabban alkalmazott kombinált szerek a Neuromultivitis, a Milgamma tablettákban, injekciók. A szedés után az érzékenységi zavarok megszűnnek, az összes tünet csökkenti a súlyosságot.
A vitaminok, amelyek erős antioxidánsok - aszkorbinsav, E, A vitamin, az alsó végtagok bármely neuropátia formájában nagyon hasznosak a szervezet számára, és szükségszerűen használják a betegség komplex terápiájában a szabad gyökök romboló hatásának csökkentésére.
Erős izomgörcsökkel az izomrelaxánsok segítik az izomrelaxánsokat - Sirdalud, baklofen -, amelyeket csak orvosi rendelvényre használnak - ha bántalmazzák őket, növelhetik az izomgyengeséget.
Vannak más gyógyszerek is ennek a patológiának. Ezeket egyedileg választják ki. Ezek a következők:
Helyileg ajánlott a kenőcsök a novokain, a lidokain, a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek, valamint a pirospaprikával, állati mérgekkel melegítő kenőcsök használata. A láb és a láb bőrének bakteriális elváltozásai esetén antibiotikumokkal kötődnek (Tetraciklin kenőcs, Oxacillin kenőcs).
A népi jogorvoslatok kezelése óvatosan történik, különösen a cukorbetegségben. A receptek lehetnek:
A betegség időben történő kezelése jó előrejelzést mutat. Még ha a neuropátia oka nagyon súlyos, lassíthatja vagy megállíthatja a progressziót, valamint javíthatja az emberi élet minőségét.
Az alsó végtagok neuropátia egy kollektív koncepció, ami azt jelenti, hogy a lábak perifériás idegrendszerével kapcsolatos problémák vannak. Kollektív, mert a kifejezés nem egy betegséget, hanem a probléma egészét tükrözi. Az alsó végtagok neuropátia okai nagyok, a tünetek érzékeny, motoros és autonóm-trófiai zavarok. Az alsó végtag neuropátia diagnózisa nem olyan nehéz. A kezelés különösen hatékony, ha a betegség korai szakaszában kezdődik. Majd majdnem mindig 100% -os eredmény van a hasznosítás formájában. Ha a betegség elkezdődik, a kezelés többszöri alkalmazása is lehetetlen, és lehetetlenné válik a tünetek teljes megszüntetése. Mit jelent az "alsó végtagok neuropátia" fogalma, milyen okai, tünetei, diagnosztikai és kezelési módjai, ezt a cikket olvasod meg fogod tanulni.
Tehát a neuropátia a perifériás idegrendszer károsodásának eredménye, egy vagy több ideg. Lézióval az idegszálak meghibásodását értjük, degeneratív folyamatok kialakulását azokban és membránjaikban. Ennek következménye az idegek működésének megsértése, az impulzus gyenge átadása a beidegzett szövetekbe. Hasonló okok miatt hasonló változások történnek. Mi lehet az alsó végtagok neuropátia kialakulásának forrása? Nézzük.
Az alsó végtag neuropátia leggyakoribb okai a következők:
A fenti okok bármelyike károsíthatja a perifériás idegrendszert. Mivel az alsó végtagok idegei az emberi testben a leghosszabbak, a legelsőek a káros tényezőnek való kitettségre reagálnak.
Úgy gondoljuk, hogy az alsó végtag neuropátia többféle lehet:
Ez az osztályozás az idegek egyes rostjainak közvetlen károsodásán alapul. És a tünetek megfelelhetnek ennek az elválasztó érzékenynek, motorosnak, autonómnak és vegyesnek. Leggyakrabban az alsó végtagok neuropathiája vegyes, vagyis mindenféle rost bevonásával.
Az is szokás, hogy különbséget tegyünk az axonopátia és a myelinopathia között. Az axonopátia esetében maga az idegszál magja „beteg”, és myelinopátia esetén a membrán szenved. A myelinopátiák valamivel könnyebben kezelhetők, a gyógyulás gyorsabb, mint az axonopátia esetén. Ez azonban egy általános tendencia, amelyet nem szabad szó szerint venni. Végül is, ha a myelinopathiát hosszú ideig nem kezelik, visszafordíthatatlan folyamatok alakulnak ki. Ebben az esetben nincs szükség a helyreállításról beszélni.
Az alsó végtagok neuropátia megnyilvánulása nagyon eltérő lehet. Ezt nagyrészt a betegség közvetlen oka határozza meg. Ez azt jelenti, hogy a különböző betegségekben a neuropathia tünetei némileg eltérőek lesznek. Például a diabetes mellitusban a neuropátiát néhány tünet jellemzi, és az ólommérgezés neuropátia kissé eltérő. Figyelembe kell vennie a lábak bizonyos idegeinek folyamatában való részvétel kiterjedtségét is. Végül is, például egy traumával, egy ideg sérülhet, és talán több, és a cukorbetegség mindkét alsó végtag összes idegét eszik.
Mindazonáltal, ha általában az alsó végtagok neuropátia tüneteit veszi figyelembe, ezek a következők lehetnek:
Tartsuk részletesebben az egyes csoportokat.
Az ilyen rendellenességek akkor jelentkeznek, amikor az érzékszervi rostok megsérülnek. Klinikailag úgy érezhető, hogy:
Ezek a rendellenességek akkor jelentkeznek, amikor a motor (szál) rostja károsodik az alsó végtagok idegeinek összetételében. Klinikailag ez a következő változásokkal jár:
Ezek az ideget alkotó vegetatív rostok vereségével fordulnak elő. Ez a hígítás és a száraz bőr, a hajhullás, a pigmentált foltok megjelenése a bőrön, a gyengült izzadás, a kisebb vágások és kopások gyenge gyógyulása, a szaglás. Lehetséges duzzanat a lábakon. Előrehaladott esetekben a trófiai rendellenességek annyira kifejezettek, hogy gangrénhez vezethetnek.
Mint látható, az alsó végtag neuropátia tünetei meglehetősen sok. Mindegyik páciensnek saját tüneti listája lesz, és nem a fentiek mindegyike. Például a peronealis ideggyógyászat neuropátia esetén a páciens elülső és oldalsó felületén az érzékenység megsértése és a láb hátulján zavarja a fájdalmat ugyanabban a zónában, a láb és a lábujjak extensor izmainak gyengeségét, nehézséget okoz a talpra állni. A comb külső bőr idegének neuropátia esetén a beteg fájdalmat és érzékenységi zavarokat tapasztal a comb külső felületén az izomgyengeség, a reflexek és a trófiai változások változása nélkül.
A modern kutatási módszereknek köszönhetően az alsó végtagok neuropátia könnyen diagnosztizálható állapotává vált. A neurológus a kezdeti vizsgálat során feltételezheti a neuropátia gyanúját, feltárva a reflexgömb változásait, az érzékenységi zavarokat, a trófiai problémák észlelését. A diagnózis megerősítéséhez a pácienst elektroneuromyográfiára küldjük. Ez egy olyan elektrofiziológiai módszer, amellyel az idegrendszer különböző részeinek károsodása létrejön: a központi és a perifériás szint között. Az elektroneuromográfia lehetővé teszi a beteg problémáinak meghatározását: az idegrendszer különböző részeinek (például az agy vagy a gerincvelő) izomzatának, idegszálának vagy neuronális testének károsodása. Az alsó végtagok neuropathiájában a betegség forrása a lábak perifériás idegeinek szintjén található. A diagnózis megerősítésekor még mindig meg kell állapítani a helyes és sikeres kezelés alapját, azaz meghatározni, hogy pontosan mi lett az idegkárosodás forrása. Meg kell határozni a neuropátia kezelésének taktikáját. Ahhoz, hogy megtaláljuk a betegségek valódi okait, szükség lehet különféle kutatási módszerekre (és biokémiai vérvizsgálatra, valamint a belső szervek ultrahangára, valamint a gerincvelődésre és még sok másra). A vizsgálatok teljes listáját az orvos a meglévő vizsgálatok eredményei alapján határozza meg.
Tekintettel a különböző típusú neuropátiák klinikai megnyilvánulásainak hasonlóságára, az orvosi taktikák közös tendenciákat mutatnak. Minden intézkedés célja az idegrost helyreállítása, a normál idegvezetés újraindítása, a keringési zavarok korrigálása az idegvégződések területén. Ugyanakkor a terápiás folyamat finomságai vannak, amelyek esetében valójában a neuropátia valódi oka van. Tehát az autoimmun betegségekben hormonális vagy citosztatikus terápia lesz, krónikus veseelégtelenségben, hemodialízis végezhető, mérgező formában, plazmaferezis és így tovább. E „finomságok” nélkül a teljes visszanyerés ki van zárva a kérdésből.
Nézzük meg az alsó végtag neuropátia kezelésének alapelveit.
Mivel a neuropátia elkerülhetetlenül megzavarja az idegszálas táplálkozási folyamatokat, a helyzet javítása érdekében a páciens vasoaktív gyógyszerek (Pentoxifylline (Trental, Vazonit), Emoksipin, Instenon, Nicotinsav stb. Neurotróf gyógyszerekként, vazoaktív anyagokkal együtt antioxidánsok is alkalmazhatók (E-vitamin, Mexidol, tioktilsav készítmények (Octolipen, Berlition), Actovegin, citokróm C és mások.
A tudomány igazolta, hogy az alsó végtagok neuropátia esetén a B csoportba tartozó vitaminokat (B1, B6, B12) kell előírni. Ezek javítják az idegszálak vezetőképességét, stimulálják membránjaik gyógyulását, valamilyen fájdalomcsillapító hatást fejtenek ki.
Az idegimpulzusok átviteli sebességének javítása érdekében antikolinészteráz gyógyszereket írnak elő. Korábban Proserin-t használtak, de ma már az ipidacrin (neuromidin, amiridin) alkalmazása hatékonyabb. Nagyon kényelmes az a tény, hogy az ipidacrin kompatibilis a vasoaktív és antioxidáns gyógyszerekkel, a B. csoport vitaminjaival. Ez lehetővé teszi, hogy egyidejűleg szinte minden neuropátiás problémát befolyásoljon, ami jelentősen növeli a beteg sikerességét. Az ipidacrin segít az érzékenység helyreállításában és az izomgyengeség minimalizálásában.
Az alsó végtagok neuropátiájában a fájdalom problémája eléggé akut lehet, és ez a beteg számára szinte a fő. A fájdalomcsillapítás céljára nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek (Ketoprofen, Ksefokam, Meloxicam, Nimesulide és sok más), valamint görcsoldó szerek és antidepresszánsok alkalmazhatók. Antikonvulzív szerek közül előnyösek a Gabapentin (Neurontin) és a Pregabalin (Lyric), mivel ezek a gyógyszerek jól tolerálhatók. Az antidepresszánsok közül gyakran alkalmazzák a szerotonin és a norepinefrin újrafelvétel szelektív inhibitorait (Sertralin, Duloxetine, Venlafaxine és mások). A közelmúltban a Katadolon, egy központi hatásmechanizmusú, érzékenységet okozó gyógyszer, amely nem függőséget okozó hatású, használatára került sor. Mindezek a gyógyszerek szájon át.
Helyileg, a fájdalomcsillapítás céljából a betegek különböző krémeket és kenőcsöket használhatnak. Ezek ugyanazokat a nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket (ketoprofén gél, Diklofenak kenőcs, stb.), Helyi érzéstelenítőket (lidokain), irritáló anyagokat (kapszaicin, Kapsikam, Finalgon) tartalmazhatnak. Annak érdekében, hogy ne szennyezzék a ruhákat, a gyógyszerészek találtak egy eljárást például helyi érzéstelenítők és nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek alkalmazására tapasz formájában (Versatis, Voltaren). A tapasz 12 órán át ragadt és biztosítja a hatóanyag behatolását a közeli szövetekbe szisztémás expozíció nélkül (és így mellékhatások nélkül). Előrehaladott esetekben, az alsó végtag neuropátia bizonyos típusaiban (például diabetes mellitusban) súlyos fájdalom esetén fájdalomcsillapításra használhatók kábítószerek, ha más gyógyszerek tehetetlenek. Ezeket az alapokat természetesen orvos írja fel (olyan gyógyszerek, mint a tramadol, az oxikodon).
A kifejezett izomgörcsökre izomrelaxánsokat használnak (Baclofen, Mydocalm). Azonban nagyon óvatosnak kell lennie velük, mivel növelik az izomgyengeséget.
Csak az alsó végtagok neuropátiajában jelentkező gyógyászati hatások nem korlátozottak. Aktívan használt fizioterápiás technikák. Ez magában foglalja az elektroforézist, a mágneses terápiát és az elektromos eljárásokat, valamint a sárterápiát. A masszázs és az akupunktúra is nagyon hatékony az alsó végtagi neuropátia esetében. Győződjön meg róla, hogy használja a komplex fizikai terápiát. A legtöbb esetben a gyógyszer és a nem gyógyszeres kezelés kombinációjával az alsó végtag neuropátia tüneteinek eltűnését lehet elérni.
Az alsó végtagok neuropátia tehát sokoldalú probléma, mivel számos betegségben előfordulhat. Meg kell diagnosztizálni időben, hogy gyorsan megszabaduljon a betegségtől. A kezeléshez gyógyszerek és fizioterápiás technikák, valamint a betegek türelme és kitartása szükségesek.