Miért növelhető a vérlemezke-tartalom a csecsemőkben és az idősebb gyermekeknél?

A vérlemezkék olyan vérsejtek, amelyek fő feladata a koagulálhatóság. Nemcsak a vérfolyadékot tartják, hanem közvetlenül részt vesznek a vérrögképződésben.

A gyermek vérében a vérlemezke-szint emelkedése nem ritka. Miért fordul elő, hogy hány vérlemezkék legyen a különböző korú gyermekeknél, és mit kell tennie, ha a vérben lévő tartalmuk megnő - lásd további részleteket.

A megemelkedett vérlemezkeszám a betegség kialakulását jelezheti.

Mik azok a vérlemezkék és miért van szükségük?

A vérlemezkék képződése folyamatos és a csontvelőben történik. Méreteik 2-4 mikron és lemez alakúak. A feladataikat 7-10 napig végzik, majd elpusztítják a májban és a lépben.

A vérlemezkéknek nincs magja, és fő célja a vér koagulálása. Egy egészséges emberi szervezetben egyensúly van a koagulációs és antikoagulációs rendszerek között, és a vérlemezkék mennyisége jelentős szerepet játszik.

Pocsolya, észrevehetővé válik, mivel a sebből kilépő vér vastagabb lesz, és hamarosan megszűnik az áramlás. Ez a vérlemezkéknek köszönhető - össze vannak kötve és vérrög képződik.

A véralvadás mellett ezeknek a sejteknek angiotróf és ragasztó-aggregációs funkciók is vannak. A vérlemezkék fontosak a fibrinolízisben, ami a homeosztázis rendszerének szerves része, amikor a vérrögök és a vérrögök feloldódnak. A nukleáris mentes sejtek szintén felelősek a vérrögök visszahúzódásáért.

A vérlemezkék száma a születéskor és idősebb gyermekek vérében

A vérlemezkék átlagos aránya az életkor függvényében van. Például a csecsemőkben a 3 hónapos és az egy évnél idősebb gyermekeknél a vérlemezkék száma eltérő.

A gyermekek és felnőttek esetében azonban ez a szám változhat. A tolerancia legfeljebb 10%. Ily módon enyhe eltérés figyelhető meg a betegség vagy a csecsemők esetében.

A vérlemezkék számának meghatározásához végezze el a teljes vérszámot. Az újszülöttek számára is tartják.

Az elemzés eredményei meghatározzák, hogy van-e trombocitózis vagy trombocitopénia:

  1. A vérlemezkék átlagos száma azt sugallja, hogy minden rendben van. A normától való eltérések jelezhetik a betegség jelenlétét, és további vizsgálatot igényelnek.
  2. A vérlemezkék normális alatti térfogata azt jelenti, hogy a véralvadás gyenge, ami a vérveszteség kockázatát hordozza.
  3. Az átlag feletti vérlemezkeszám nem biztonságos az egészségre, különösen, ha a különbség több mint 100 ezer egység. Az ilyen eltérést trombocitózisnak nevezik, és azonnali konzultációt igényel egy hematológussal. Sok kórt okozhat, és néha az életveszélyes. A magas vérlemezkeszám hozzájárul a vérrögök megjelenéséhez a véráramban, és azzal fenyeget, hogy blokkolja az ereket.

Miért emelkedhet a vérlemezkeszám?

Nincsenek specifikus jelek a vérlemezkék számának növekedéséről. A tünetek közé tartozik a fejfájás és a test általános gyengesége, amely számos betegségre jellemző.

A trombocitózis elsődleges és másodlagos. Ez utóbbi a leggyakoribb és lehet fertőző betegség, például meningitis, tüdőgyulladás, hepatitis vagy toxoplazmózis. A másodlagos trombocitózist gyakran növekvő számú leukocita, különösen limfociták kísérik.

Az elsődleges forma akkor jelenik meg, ha egy vérbetegség vagy öröklődés miatt. A posztoperatív betegeknél gyakori a magas vérlemezkék, például a lép eltávolítása után. Az is okozhat, hogy egy gyermek erős stressz következik be.

Az alábbi okok egyike is képes trombocitózist kiváltani:

  • bizonyos gyógyszerek, különösen a kortikoszteroidok bevétele;
  • nagy fizikai erőfeszítés;
  • sebészeti beavatkozás;
  • csőcsontok törése;
  • hosszantartó vérzés;
  • lép sérülés;
  • tályog;
  • májbetegség;
  • anémia;
  • leukémia;
Minden műtéten átesett gyermeknek magas vérlemezkeszáma van a vérben.
  • osteomyelitis;
  • fekélyes vastagbélgyulladás;
  • erythremia;
  • tuberkulózis;
  • a rosszindulatú daganatok másodlagos gyökerei;
  • reuma.

Mit mondanak a magas vérlemezkék és a limfociták egyidejűleg a gyermekeknél?

Gyakran előfordul, hogy a rendellenességek nemcsak a vérlemezkékre, hanem más vérsejtekre is jellemzőek. Számos betegség esetén a vérlemezkék és a limfociták túlbecsülhetők.

A megemelkedett limfociták hátterén lévő trombocitózis szintén a következő lehet:

  • nagy vérveszteség;
  • akut gyulladásos betegség;
  • bőséges, hosszan tartó menstruáció;
  • onkológiában
  • bakteriális, gombás, vírusos fertőzések (köhögés, mononukleózis, HIV, bárányhimlő, hepatitis, citomegalovírus, enterovírus, herpesz);
  • a hematopoetikus rendszer és a csontvelő betegségei;
  • műtét vagy szülés után;
  • a lép eltávolításakor.

A kezelés jellemzői

A trombocitózis terápia a diagnózistól függ. Ha a sejtszám növekedését bármely betegség kiváltotta, kezelést igényel.

A vérképződés megszakítása esetén orvosi kezelést alkalmaznak, amely a vérlemezke-termelés csökkentésére és a vérhígításra összpontosít. A kezelés időtartama attól függ, hogy a indikátorok milyen gyorsan visszatérnek a normális értékhez.

Néha súlyos tünetekkel, drogokat írnak fel trombocitaferézisre. Ez utóbbi egy eljárás, amikor speciális készüléket használunk, a nukleáris lemezeket eltávolítjuk a véráramból.

Kábítószer-kezelés

A thrombocytosis elleni gyógyszereket csak az előfordulásának okának meghatározása után nevezik ki. Ezenkívül fontos, hogy diagnosztizáljuk, milyen típusú kóros betegségben van egy gyermek - elsődleges vagy másodlagos:

  • az első esetben a gyógyszereket a vérlemezkék normalizálására és a vérfolyadék mikrocirkulációjának javítására (Myelobromol, Mielosan és citosztatikumok) írják elő;
  • A másodlagos trombocitózist acetilszalicilsavat tartalmazó szerekkel kezelik, amelyek hígítószerként hatnak, és csökkenti a vérlemezkék számát.

A gyermekek trombocitoferézisét csak a kritikus vérlemezkeszámhoz használják. Néha az orvos olyan gyógyszereket ír elő, amelyek javítják a sejtek mikrocirkulációját és megakadályozzák azok ragasztását. Az ilyen eszközök azonban ellenjavallt peptikus fekélybetegségekben. Ha az ischaemiás manifesztációk thrombocytosishoz kapcsolódnak, az orvos antikoagulánsokat ír elő.

A trombocitózis kezelést tapasztalt orvos felügyelete alatt kell végezni.

A gyermek trombocitózisának kezelését kórházban végzik. Ennek oka a gyakori laboratóriumi kutatások, a gyógyszeradagok monitorozása és beállítása.

Népi jogorvoslatok

A trombocitózisban alapvető fontosságú a gyermek ivási rendjének és táplálkozásának kiigazítása. A vérlemezkék enyhe feleslegével ennek a szabálynak való megfelelés lehetővé teszi számuk normalizálását gyógyszeres kezelés nélkül.

Az újszülöttek esetében az anyának is meg kell enni. A vérlemezkék számának normalizálásához kövesse az alábbi irányelveket:

  1. Elegendő folyadékbevitel - a napi 3 éves baba aránya legalább 1,5 liter. Lehet inni főtt vizet, friss vagy szárított gyümölcs kompótot, minimális mennyiségű cukorral.
  2. Tilos enni zsíros, sült, füstölt, fűszeres, konzerveket. Ne esznek sok állati terméket.
  3. Az étrendnek megfelelő mennyiségű szezonális zöldséget, gyümölcsöt és bogyót kell tartalmaznia. Ha a gyermek életkora megengedi, és nincs allergiás reakció, különös figyelmet fordítanak a vörös gyümölcsökre: gránátalma, cékla, áfonya, kalina és t (lásd még: mikor lehet egy céklát adni egy alatti gyermeknek?). Ha a trombocitózis hasznos: halolaj, lenmag és olívaolaj, füge, citrom, zeller, fokhagyma és hagyma.
  4. Nem használhatod: banán, mangó, dió és vadrózsa. Ezek a termékek segítenek a vér megvastagodásában.

A vérben vérlemezkék emelkednek - miért és mit kell tennie?

A vérlemezkéket a legkisebb, nem nukleált vérsejteknek nevezik vérlemezkék formájában, amelyek felelősek a véralvadás folyamatáért, vagyis a keletkezett vérzés megállításáért. Ezek a lemezek lényegében a vér folyékony állapotát biztosítják, részt vesznek a vérrögképződésben, a vérrögökben.

A vérlemezkéket speciális vörös csontvelősejtek (megakariociták) termelik. Trombocita - rövid élettartamú sejtek: csak 10 napig élnek, majd elpusztulnak a lépben és a májban. A „régi” elpusztult vérlemezkék helyett (ahogy ezeket vérlemezkéknek nevezik), újak jönnek létre. Ez a folyamat folyamatos. Miért lehet növelni a gyermek vérében lévő vérlemezkék mutatóit, és mit kell tenni ebben az esetben, elemezzük ebben a cikkben.

A vérlemezkék számának normál mutatói a gyermekeknél

A vérlemezkék számát a vér teljes klinikai elemzésében 1 köbméterben határozzuk meg. A vérlemezek száma az egészség fontos mutatója, mivel a gyermek testének a vérzéssel való megbirkózásának képességét, a véralvadás értékelését jellemzi.

A gyermek életkorától függően a vérlemezkék száma eltérő:

  • egy újszülöttnek a tartalma normális, 100 ezer és 420 ezer között;
  • 10 nap és egy év közötti korban már 150–350 ezer a norma;
  • gyerekek egy év után a vérlemezkék normál 180-320 ezer;
  • a lányok serdülőkorában a menstruációs vérzés első napjaiban a vérlemezkék száma 75-220 ezer.

A perifériás vérben a vérlemezkék számának növekedését trombocitózisnak vagy trombocitémiának nevezik, és számuk csökkenését trombocitopeniának nevezik. Az első esetben a normától való eltérés jelezheti a megnövekedett trombózis lehetőségét, a második pedig a vérzésről. Mindkét esetben megzavarják az új vérlemezkék képződésének és pusztulásának arányát.

A vérlemezkék számát az ujjból vagy a vénából származó vér vizsgálatával határozzuk meg. Az újszülötteknél a vér általában a lábon vagy a sarokból levő ujjból származik. Ez a tanulmány nem igényel különleges előkészítést. A vér adományozása üres gyomorban történik (a gyermek táplálhatja). Kisgyermekeknél a következő etetés előtt vagy a megelőző takarmányozás után 2 órával termelnek kerítést.

Mielőtt átadná az elemzést a gyermeknek, nemkívánatos fizikai és érzelmi stressz. Még a hipotermia is torzított elemzési eredményeket mutathat. Bizonyos gyógyszerek (kortikoszteroidok, antibiotikumok) alkalmazása megváltoztathatja a vérlemezkék számát is. Annak érdekében, hogy ellenőrizhessük a vérlemezkék számának pontosságát, ajánlott háromszor, háromnapos időközönként vérvizsgálatot végezni.

A vérvizsgálat eredménye ugyanazon a napon készen áll (bizonyos esetekben az elemzést sürgősen, rövidebb idő alatt végezzük). Gyermekek vérvizsgálatában a vérlemezkék számítása igen gyakran történik, különösen azoknál, akik gyakran orrvérzéssel rendelkeznek, gyakran a hematomák (zúzódások) jelennek meg a testen, az ínyek vérzik. A gyermek gyengeségével és szédülésével kapcsolatos panaszai, gyakran előforduló végtag szivárgásai védik a szülőket.

A vérlemezkék számlálására vonatkozó indikációk ilyen betegségek:

  • szisztémás lupus erythematosus és más autoimmun betegségek;
  • vashiányos anaemia;
  • megnagyobbodott lép;
  • rosszindulatú vérbetegségek;
  • vírusos fertőzések.

A thrombocytosis okai

A thrombocytosis oka lehet:

  • megnövekedett vérlemezkék termelése a vörös csontvelő megakariocitáival (eritrémia);
  • késleltetett vérlemezke-felhasználás (ha a lép eltávolításra kerül);
  • a vérlemezkék eloszlásának megsértése a véráramban (fizikai vagy szellemi túlterheléssel).

Ha megnő a vérlemezkék számának növekedése, nagyon fontos megállapítani az állapot okát. Csak egy gyermekorvos vagy hematológus (a vérbetegségek szakembere) azonosíthatja ezt az okot.

A trombocitózis, mint betegség, bármilyen korú gyermekeknél kialakulhat. Az ilyen diagnózis azonban a vérlemezkék számának jelentős növekedésével történik - több mint 800 ezer / l. Gyakran előfordul, hogy számos okból vagy számos betegségből adódóan a vérlemezkék száma nem élesen növekszik.

Elsődleges, klonális és szekunder trombocitózis van.

A klonális trombocitémiában a csontvelőben az őssejtek hibája (a tumor folyamatából ered). Nem reagálnak az endokrin rendszer stimulálására, és a vérlemezkék képződésének folyamata kontrollálhatatlanná válik.

Hasonló mechanizmus figyelhető meg a primer trombocitémiában. Ez összefügg a vörös csontvelő számos foltja proliferációjával, és ennek következtében az újonnan kialakult vérlemezkék számának növekedésével. Ennek az állapotnak az oka lehet örökletes (veleszületett) betegségek vagy szerzett (myeloid leukémia, eritrémia).

A primer thrombocytosisban a vérlemezkék száma különböző lehet: egy kis növekedéstől több millió 1 μl-ig, de a magas arányok jellemzőbbek. Emellett morfológiájuk is megváltozik: a vér kenetben hatalmas méretű, módosított formájú vérlemezkéket észlelnek.

A szekunder thrombocytosis kialakulásának mechanizmusa eltérő lehet:

  • amikor a lép eltávolításra kerül, a régi vagy elavult vérlemezkéknek nincs ideje összeomlani, és újabbak képződnek; emellett a lépben trombocita-ellenes antitestek és humorális faktor keletkeznek, ami gátolja a vérlemezkék termelését;
  • a szervezetben a gyulladásos folyamat során egy hormon (trombopoietin) termelődik erőteljesen, ami elősegíti a vérlemezek érését, ami segít a gyulladás kezelésében; a biológiailag aktív anyagok (például az interleukin-6) gyulladásgátló citokinek, amelyek stimulálják a vérlemezkék szintézisét;
  • rosszindulatú betegségekben a tumor olyan biológiailag aktív anyagokat termel, amelyek stimuláló hatást gyakorolnak a csontvelő megakariocitáira és a vérlemezkék termelésére; gyakrabban fordul elő a tüdő szarkóma, a vesék hypernephroma, a limfogranulomatózis;
  • a trombocitózis a szervezet ismételt vérveszteségre adott válaszként is kialakul (a belek fekélyei, májcirrózis), t

A másodlagos trombocitémia (tüneti vagy reaktív) számos betegségben kialakulhat:

  • tuberkulózis;
  • vashiány vagy hemolitikus anaemia;
  • reuma az aktív szakaszban;
  • fekélyes vastagbélgyulladás;
  • osteomyelitis;
  • krónikus és akut fertőzések (vírusos, bakteriális, gombás, parazita);
  • kiterjedt sebészeti beavatkozások;
  • a lép eltávolítása (sérülések vagy hemofília esetén);
  • akut vérveszteség;
  • csöves csontok törése;
  • a máj cirrhosisa;
  • amyloidosis;
  • rosszindulatú betegségek.

A másodlagos trombocitózist a vérlemezkék számának kevésbé kifejezett növekedése jellemzi: nagyon ritkán számuk meghaladja az 1 millió µl-t. A vérlemezkék morfológiáját és működését nem zavarják.

Mindenesetre az azonosított trombocitózis megköveteli az előfordulásának okának teljes vizsgálatát és tisztázását.

A betegségek mellett a gyógyszerek mellékhatásai is lehetnek (vinkrisztin, epinefrin, adrenalin, kortikoszteroidok stb.). A trombocitózis specifikus tünetei nincsenek.

A vérlemezkék számának elsődleges kimutatásakor a következő vizsgálatokat kell végezni:

  • a szérum vas és szérum ferritin meghatározása;
  • a C-reaktív fehérje és a szeromoidok meghatározása;
  • a véralvadás elemzése;
  • A hasüreg és a kis medence ultrahanga;
  • ha szükséges, hematológus konzultációja;
  • a csontvelő vizsgálata (csak hematológus céljára).

A thrombocytosis tünetei

Az elsődleges thrombocytosis során a lép megnagyobbodik, különböző lokalizációjú thrombi alakulhat ki, de a vérzés is előfordulhat az emésztő szervekben. A vérrögök nagy edényekben (vénák és artériák) is képződhetnek. Ezek a változások hozzájárulnak a tartós hipoxia vagy az ischaemia kialakulásához, melyet súlyos viszketés és fájdalom nyilvánvalóvá tesz az ujjhegyekben, és az ujjak gangrénája is kialakulhat. A szövetek és szervek hipoxiája funkciójuk megsértését eredményezi: a központi idegrendszer, a vesék megsértése lehet.

A klinikai tüneteket az alapbetegség okozza, amelynek tünete a trombocitózis.

Gyermekeknél, amint azt fentebb említettük, gyakori az orr- és a fogíny-vérzés, a legkisebb sérüléssel, vagy akár nyilvánvaló ok nélkül a testen zúzódó véraláfutások. A vegetatív-vaszkuláris dystonia (vérnyomás ingadozása, fejfájás, hideg végtagok, megnövekedett szívfrekvencia), vashiányos anaemia alakulhat ki.

A reaktív trombocitózis klinikailag rosszul expresszálódik, és tünetmentes lehet.

kezelés

A citosztatikumok Myelobromol, Mielosan és mások a primer trombocitózis kezelésére hosszú ideig használhatók, amíg az eredményt nem kapjuk.

Súlyos esetekben a citosztatikumok mellett trombocitoferézist is alkalmaznak (a vérlemezkék eltávolítása speciális berendezés segítségével).

Szintén használnak olyan gyógyszereket, amelyek javítják a mikrocirkulációt, megakadályozzák a vérlemezkék tapadását (Trental, aspirin, stb.). Az aszpirint csak akkor lehet alkalmazni, ha kizárják az eróziós változásokat az emésztőrendszerben.

Klonális trombocitózis esetén az egyedi dózisokban trombocita-gátló szereket (tiklopidin vagy klobidogrél) alkalmazunk.

Trombózis vagy ischaemiás tünetek esetén a vérlemezkeszám napi laboratóriumi kontrollja során antikoagulánsokat (heparin, Argothoban, Livarudin, Bivalirudin) alkalmazunk.

A szekunder trombocitózisban a kezelés magában foglalja az alapbetegség kezelését és a megemelkedett vérlemezkeszámhoz kapcsolódó trombózis megelőzését. Általában a reaktív trombocitózis nem vezet thrombohemorrhagiás szövődményekhez, ezért speciális terápia nem szükséges. A prognózis általában kedvező.

A trombocitózis gyógyszeres kezelése mellett fontos, hogy a gyermeknek vitaminokban (különösen a B csoportban) gazdag, kiegyensúlyozott, racionális étrendet biztosítson. A szoptatás a csecsemők számára a legkedvezőbb.

Az idősebb gyermekek számára ajánlott a termékek használata:

  • jódban gazdag (tenger gyümölcsei, diófélék);
  • kalciumban gazdag (tejtermékek);
  • vasban gazdag (belsőség és vörös hús);
  • frissen facsart gyümölcslevek (gránátalma, citrom, áfonya, narancs), vízzel hígítva 1: 1.

A vérben oldódó hatás: bogyók (áfonya, homoktövis, viburnum), citrom, gyömbér, cékla, halolaj, lenmag és olívaolaj, paradicsomlé és számos más termék.

Nagyon fontos, hogy elegendő mennyiségű folyadékot használjunk (30 ml / kg sebességgel). A víz mellett zöld teát, kompótokat és zöldségeket kell használni.

Banán, mangó, vadrózsa csípő és dió hozzájárul a vérvastagsághoz.

A hematológussal való koordináció nélkül a fitoterápiát nem szabad használni - végül is a gyógynövények meglehetősen súlyos gyógyszerek, és ha rosszul választják, akkor jelentősen súlyosbíthatják a gyermek állapotát.

Folytatás a szülők számára

A gyermek egészségi állapotának gondos figyelemmel kísérése és az időben történő vizsgálat segít megelőzni a korai stádiumú betegségek, köztük a trombocitózis diagnosztizálását. A vérlemezkék számának növekedésével a baba vérében fontos megállapítani a megjelenésének oka. A meghatározott diagnózis segít az orvosnak a kezelés szükségességének meghatározásában és a szükséges gyógyszerek felírásában.

Melyik orvos kapcsolatba lép

Ha a gyermek vérében megnövekedett a vérlemezkeszám, a gyermekorvoshoz és a kezdeti vizsgálat után egy hematológushoz kell fordulni. A trombocitózis másodlagos jellege miatt a szindrómát okozó betegséget megfelelő szakember - onkológus, infektológus, gasztroenterológus, traumatológus, nephrologist - segítségével kell kezelni. Hasznos lesz a táplálkozási tanácsadó konzultációja a megfelelő táplálkozás kiválasztására a trombocitózis során.

Trombocitózis és esszenciális trombocitémia gyermekeknél

1. Bevezetés

A vérszám (NFS) kiszámításához szükséges automata megjelenése után a vérlemezkeszámítás az elemzés elválaszthatatlan részévé vált. A trombocitózist (a vérlemezkék száma> 500 G / l, míg a normál vérlemezkeszám 150 és 400 G / l között) véletlenszerűen vagy szisztémás vizsgálatokkal (műtét előtt), vagy az anomáliával való előzetes kapcsolat nélküli klinikai kép alapján kell kimutatni. vérlemezkeszám.

Kiderült, hogy a kórházban NFS-t szenvedő gyermekek 3-13% -a, a vérlemezkék száma meghaladja az 500 G / l-t, vagyis viszonylag gyakori anomáliáról beszélünk a gyermekgyógyászatban.

Ennek oka számos: de leggyakrabban másodlagos trombocitózis vagy reaktív kérdés, és rendkívül ritkán az elsődleges. Az első esetben a vérlemezkék száma általában kisebb (500-tól 700 G / l-ig), de a vérlemezkék száma nem specifikus a diagnózisra. Javasoljuk, hogy a gyermekekben a hyperplaquetosis okait felülvizsgáljuk annak érdekében, hogy meghatározzuk a biológiai kutatás helyét a napi gyakorlatban.

2. A megakariocitózis élettana

A megakariociták vérlemezkék medulláris prekurzorai. Az utóbbiakhoz hasonlóan a felszíni trombopoietin (TPO) receptorokon is vannak: a c-Mpl receptorok. A TPO egy citokin, amely egy vérlemezke-vonal specifikus hematopoietikus növekedési tényezőjének függvénye. A máj, a vese és a medulláris stroma szintetizálódik. A vérlemezke-termelés szabályozásában részt vevő egyéb citokinek közül az interleukin: (IL-6) -ot meg kell említeni. A TPO-t a c-Mpl receptoron keresztül fiziológiás módon rögzítjük a vérlemezkékre.

Trombopenia esetén a szabad TPO szintje a vérben emelkedik, és ez stimulálja a mega-kariocitákat. A TPO hepatikus szintézise stimulálható az IL-6 felszabadulásával gyulladásos szindróma vagy tumor patológia esetén. A primer thrombocytosisban a TPO szintje megnövekedett vagy normális, és lehetnek eltérések a megakariocitopoiesis szabályozásában, különösen a c-Mpl receptor szabályozásában. A szekunder trombocitózisban az SRW szintje az etiológiától függően változó.

3. Másodlagos thrombocytosis

A másodlagos thrombocytosis okai számosak. A vérelemzés során végzett felmérés és klinikai vizsgálat a legtöbb esetben lehetővé teszi a diagnózis irányítását. A vérlemezkeszám nem kritikus a diagnózis szempontjából, de a másodlagos okok általában mérsékelt trombocitózist okoznak, kivéve a különleges helyzeteket, mint például súlyos fertőzések (különösen egy kilenc és 21 hónapos csecsemő) vagy a Kawasaki-betegség, amely elérheti vagy meghaladhatja az 1000-et. G / l.

3.1. Fertőző okok

A fertőzés a gyermekeknél a thrombocytosis első oka (1. táblázat): az esetek 25% -a Chan és mtsai. 88% -ban Heath és munkatársai szerint Ez általában bakteriális fertőzésekkel jár, az első sorban a meningitis, de a vírusfertőzések, a parazita és a gombás fertőzések is.

A klinikai kontextus általában kifejező és a fennmaradó vérkészítmény zavar (a polinukleózis vagy a limfocitózis, a parazitafertőzés és az esetenként gyulladásos anaemia esetén az eozinofília).

3.2. Hematológiai okok

A thrombocytosis első hematológiai oka a vashiány. A vérlemezkeszám emelésének fiziológiáját még nem vizsgálták. A szérum ferritin meghatározása azonban kötelező. A sejtvonal medulláris hiperprodukciójának minden oka is növelheti a vérlemezkék számát a részvételi jelenség által.

Ez hemolitikus anémiákban fordul elő, vagy autoimmun vagy alkotmányos (talaszémia, drepanocytosis vagy eritrocita membránbetegség), hanem akut vérzés vagy kemoterápia utáni aplasia, amelyet a másodlagos hematopoiesis kompenzál (pl. Trombocitózis, ugyanazt az ismétlődő vérképződéssel (például trombocitózis, egy másodlagos hematopoiesis helyettesíti) (pl. Trombocitózis, kimenő, vérzéses szindróma). alkaloidok).

A Splenectomia szintén reaktív trombocitózist okoz. Valójában a fiziológiai állapotban a vérlemezkék egyharmadát a lépbe szeparáljuk. A splenektómia utáni trombocitózis mechanizmusa valószínűleg a vérlemezkék számának „mesterséges” növekedését jelenti a vértömeg eloszlásának csökkenésével. Ez az asplenia esetében is megfigyelhető, mivel a vérlemezkék tömege normális, és nem tárolódik a lépben; ugyanez történik a drepanocitózisban szenvedő gyermekek esetében a funkcionális asplenia esetében is (az évek során fellépő atrófia a vaso-okklúziós incidensek ismétlődésével).

3.3. Traumatikus és sebészeti okok

A poszt-traumás stressz, a közelmúltban végzett műtét vagy affinitás, amely jelentős szövetkárosodást okoz (pancreatitis, enterokolitisz vagy szöveti nekrózis) a vérlemezkeszám növekedését okozhatja. De ez mindig átmeneti.

3.4. Gyulladásos betegségek

Minden gyulladásos betegség hajlamos a vérlemezkeszám növekedésére (2. táblázat). Ez a mechanizmus leggyakrabban az IL-6 gyulladásos interleukin szintjének növekedésével jár, ami az SRW szintézisének növekedését okozza. A klinikai vizsgálat és a minimális biológiai vizsgálatok (VS, CRP) lehetővé teszik, hogy a legtöbb esetben az ilyen típusú etiológiát gyanítsák. A gyermekgyulladásos betegség - a trombocitózis leggyakoribb forrása - a Kawasaki-betegség.

3.5. Tumor okozza

Mint a felnőtteknél, a rákos megbetegedések általában fokozzák a vérlemezkeszámot. A fő gyermekek a hepatoblasztóma, a neuroblasztóma és a limfómák (Hodgkins és nem-Hodgkins). A klinikai vizsgálat és az egyszerű képalkotás (mellkasi röntgen és hasi echográfia) ebben a diagnosztikai irányban irányul.

3.6. Pulmonális okok

A pneumopathiák elsődlegesen a trombocitózist okozó pulmonális patológiák szívében találhatók. Ugyanakkor a hypercapniát (a koraszülés légzési distresszét, akut légzési distressz szindrómát stb.) Kiváltó összes betegség hyperplaquetosisot (trombocitózist) is okozhat.

3.7. Orvosi okok

A kortikoszoidok (ideértve az inhalációs hatóanyagokat) és a szimpatikomimetikumok (például az epinefrin vagy az adrenalin) a polinukleózis forrását, valamint a trombocitózist is jelenthetik. Néhány antimitotikumot, mint például a vinkrisztint vagy a vinblasztint is, amelyek a kemoterápia után ismét kötődés hatására trombocitózist okozhatnak, valamint paradox hatást is találtak. Ezeket a kezeléseket néha bizonyos autoimmun thrombopeniákban használják.

3.8. Másodlagos thrombocytosis és trombózis kockázata

Különböző gyermekgyógyászati ​​vizsgálatokban soha nem tapasztaltak megnövekedett trombózis kockázatot a gyermekeknél: egyetlen egészséges másodlagos thrombocytosisú gyermeknek sem volt trombózisos incidenciája. Azonban nem állnak rendelkezésre utalások a trombocita vérlemezkék vagy antikoagulánsok profilaktikus kezelésére.

Az egyetlen olyan helyzet, amikor a kezelést meg lehet vitatni, a szekunder trombocitózis vashiányos vérszegénységgel. Valójában a trombocitózissal és a vashiánnyal kapcsolatos kockázati tényező (ágyazás, érrendszeri károsodás, biológiai tényezők vagy a trombózisra hajlamosító együttes betegség) esetén trombózis eseteket ismertettek. A profilaktikus kezelés indikációit egyénileg határozzuk meg.

Általános szabályként nagyon óvatosnak kell lennie a vér hyperviscositásában szenvedő gyermekekkel (például homozigóta drepanocytosis, különösen a splenektómia után, amelynek kockázata az adott betegségre jellemző specifikus portál trombózis), és amelyeknek trombózisra hajlamosító tényezői vannak: ezekben a betegekben mindegyikben figyelembe kell venni. a vérlemezke antiagregatnymi gyógyszerekkel való megelőző kezelés esetén.

4. Családi thrombocytosis

A családos trombocitózist kifejezetten gyermekgyógyászati ​​betegeknél ismertették. Ez valószínűleg egy, a c-Mpl-gén abnormalitással vagy a TPO-génnel kapcsolatos primer trombocitózissal kapcsolatos nosológiai egység, vagy a TGFb1-ben való részvétel miatt számos tanulmányban (ez utóbbi a megakariocitopoiesis gátlója) vagy egy még ismeretlen okkal. Az átvitel lehet autoszomális domináns, recesszív autoszomális, vagy X-hez társítható.

Ezen családformák jelenléte igazolja, hogy az NSF-et a trombocitózis hordozójának gyermekének első rokonságához tartozó összes hozzátartozója számára végezzük, amelynél a fenti okok egyike sem elfogadható.

E családias trombocitózis fejlődése még mindig kevéssé ismert. Mindazonáltal úgy tűnik, hogy ez különbözik az esszenciális trombocitémiától a kisebb hemosztatikus szövődményekben (trombózis vagy hemorrhagiás), elsősorban gyermekekben. A kezelésre utaló jeleket meg kell vitatni minden egyes családtaggal, akit ez a betegség befolyásol, attól függően, hogy fennáll-e további trombózis kockázata (vaszkuláris patológia, szív-, ágy-pihenés vagy biológiai tényezők, amelyek hajlamosak a trombózisra) és a vérlemezkék számától és a klinikai toleranciától.

5. Primer trombocitózis

Az esszenciális trombocitémia (TE) egy myeloproliferatív szindrómákkal kapcsolatos hematológiai károsodás, mint például krónikus mieloid leukémia, primer poliglobulia vagy myelofibrosis. Ezek a betegségek, amelyek elsősorban a 60 évnél idősebbeket érintik, a gyermekeknél ritkán fordulnak elő. A gyermekgyógyászati ​​betegek körében a TE prevalenciája körülbelül 0,09 eset 0 millió gyermek esetében.

A klinikai kép változó és alapvetően véletlenszerűen történik a rutinszerűen végzett NSF alapján. A leggyakoribb tünetek a fejfájás. A diagnózist néha a trombotikus vagy vérzéses szövődmények előfordulása előtt végezzük. Valójában ezek a betegek a vérlemezke-aggregáció csökkenésével járó szövődmények gyakoriságát fokozzák.

2. 500 G / l hematokrit normál értékkel. „/>

Mit jelent, ha a gyermek emelt vérlemezkékkel rendelkezik?

A vérlemezkék felelősek a véralvadásért, befolyásolják a vérzés leállításának folyamatát. Ezeket speciális csontvelősejtek termelik. Rövid életűek, létezésük időtartama 10 nap. A régi, elavult, nem új, hanem újabbak keletkeznek. Figyeljük meg a helyzetet, ha az elemzés azt mutatta, hogy a gyermek vérlemezkék emelkedtek és mit jelent ez?

Trombocitózis gyermekeknél

Az emberi egészség állapotát a vérlemezkék száma jellemzi. Számuk az életkortól függ: az egy évnél fiatalabb gyermekek aránya nem haladja meg a 340 * 10 ^ 9 egységet / l. A gyermekkorból kilépő gyermekek esetében a vérlemezkék aránya 200 - 310 ezer. A menstruációs ciklus kialakítása során a serdülőkorban ezeknek a sejteknek a mennyiségi mutatója 80 * 10 ^ 9 egység / l-re csökkenhet.

A vérlemezkék számának növekedése trombocitózist eredményez, és amikor csökken, csökken a vérlemezkeszám. Ezen sejtek számát a vér vételével határozzuk meg. A legtöbb esetben az ujját veszik.

A csecsemőkben a vér egy lábujjból származik. A tanulmány alapos előkészítése nem szükséges. Az elemzést a következő etetésig vagy 2 órával az étkezés után végezzük.

Előfordulhat, hogy az adatok nem elég megbízhatóak bizonyos gyógyszerek alkalmazásában, hipotermiával, fizikai fáradtsággal.

Annak érdekében, hogy a felmérés eredményeinek helyességét teljes mértékben meggyőződjék, legalább háromszor kell tartani 3 napos időközönként. Az elemzés gyorsan elkészíthető, az eredményt néhány óra múlva kaphatja meg.

Figyeljen!

A trombocitózis kimutatására ajánlott, ha a gyermek gyakori orrvérzésben szenved, a hematomák könnyen megjelennek. Szükséges a vérzéses gumival, a gyengeséggel, a gyakori szédüléssel elvégezni az elemzést. Ha egy gyermek autoimmun betegséggel, vashiányos vérszegénységgel rendelkezik, számolni kell ezeknek a sejteknek a számát.

Tudnia kell: a rák, a megnagyobbodott lép és a súlyos vírusfertőzések esetén a vérlemezkeszám is magas lehet.

okok

A megnövekedett vérlemezkék okai a gyermekben:

  • Fizikai fáradtság, túlzott érzelmi stressz.
  • A lépet eltávolítottuk. Ez a vérlemezkék megújulásának lassabb üteméhez vezet.
  • A hematopoietikus rendszer öröklött patológiái.
  • A légzőrendszer fertőző betegségei, az agy, a bélbetegségek, amelyek vírusos természetűek. A betegség gyakran a tuberkulózis következtében alakul ki.
  • A hormonális szint változásai az érlelési folyamatban.
  • Hosszú sebészeti műveletek.
  • A toxoplazmózis, az encephalitis, a gombás, parazita fertőzésben szenvedő beteg jelenléte megnöveli a betegség kialakulásának kockázatát.
  • A thrombocytosis előfordulása a gyomorfekély, a májfunkció károsodása során megfigyelt megnövekedett vérveszteség következménye lehet.
  • Vas hiánya a szervezetben. A mennyiség meghatározásához szükséges a ferritin vizsgálata.
  • A trombocitózis bizonyos gyógyszerek testre gyakorolt ​​hatásai miatt következik be. A specifikus tünetek azonban enyheek.

A trombocitózis klonális formája különösen veszélyes. Próbáljuk kitalálni, hogy mit jelent. Ilyen típusú trombocitémia esetén a csontvelő őssejteket a tumor megsemmisíti. Ezért a vérlemezkék képződésének sebessége megemelkedik, és a test már nem ellenőrzi.

A szerkezetük is megváltozik: hatalmas méreteket és fuzzy formákat szereznek. Leggyakrabban a szervezet aktivitása megzavarodik a rosszindulatú formációk miatt, mint a tüdő szarkóma, a vese rák, a limfogranulomatózis.

Melyik orvoshoz kell fordulnia?

Ha a vér vérében a vérlemezkék aránya megnő, kapcsolatba kell lépnie egy hematológussal. Diagnosztikát végez, elemzi a kutatás eredményeit és előírja a beteg állapotának javítására alkalmas kezelést.

A vérlemezkeszám mellett a leukociták számát és más mennyiségi mutatókat is meghatároztuk. A laboratóriumban tanácsot kaphat egy szakképzett szakembertől, aki hozzáférhető nyelven fogja megfejteni az általános elemzés adatait.

kezelés

Az antikoagulánsok csoportjából származó készítmények alkalmazhatók a megemelkedett vérlemezke-szintek kezelésére, befolyásolják a véralvadás folyamatát. Az immunitást növelő gyógyszerek használata szintén fontos.

Amikor a rák okozta trombocitózis nem lehet rákellenes gyógyszerek nélkül. Ha a betegség súlyos formában fordul elő, szükséges a trombocitoferézis üléseinek lefolytatása. Ezzel a test a vérlemezkék nagy mennyiségéből szabadul fel.

A klinikai táplálkozás segítségével csökkentheti a vér vérében lévő vérlemezkék számát:

  1. Hasznos élelmiszerek, amelyek megakadályozzák a vérrögök kialakulását. Kiváló hatás figyelhető meg az olívaolaj, a halolaj, a citrom, a bogyók, a paradicsomlé használatakor. A menünek tartalmaznia kell a magnéziumban gazdag ételeket.
  2. Elégtelen folyadékbevitel esetén gyakrabban fordul elő a vérlemezkék koncentrációja. Előnyben kell részesíteni a zöld teát, sima szénsavas vizet.
  3. A banán, a gránátalma és a dió használata nem ajánlott.

Mi a vérvizsgálatban a trombocitózis? A felnőttek és gyermekek tünetei thrombocytosis

A véralvadás a vérplazma funkciója, hogy a sérülést követően helyreállítsa a testet. A vérlemezke molekulák biztosíthatják ezt a tulajdonságot.

Ha nincs sok vérlemezkék a vérben, akkor nem tudnak megbirkózni a funkcionális felelősségükkel, és a legkisebb seben egy személy nagy mennyiségű biológiai folyadékot veszíthet, ami halálához vezet.

Az is rossz a testnek és a vérlemezkék magas indexének, mert ez az artériák trombózisához vezethet. A vérplazmában magas vérlemezkeszámmal rendelkező patológia a trombocitózis kialakulásához vezet.

A trombocitózis a hematopoetikus rendszer viszonylag ritka patológiája. Ez a patológia főként az idősek és a férfiak és nők arányában egyenlő. Fiatal korban a nőknél nagyobb a valószínűsége, hogy trombocitózissal rendelkeznek, mint a férfiak.

Trombocita - mi ez?

A vérlemezkék olyan vérlemezek, amelyek részt vesznek a vérplazma koagulációjában, és támogatják a reológiai képességeit is. A vérlemezkéket a csontvelőben szintetizálják.

A molekuláris szint prekurzorai megakariociták, amelyek a szintézis során szétesnek, a mag elhagyja őket, és ezek a molekulák vérlemezkékké válnak, amelyek az emberi test vérébe kerülnek. A vérplazmák a vérplazmában legfeljebb 10 naptári napig élnek.

Átlagos élettartama 7 nap. Ha ebben az időszakban a vérveszteség nem fordul elő, akkor a vérlemezkéket a májsejtekben, valamint a lépben is elpusztítják.

A vérlemezke molekulák aránya a vérben:

kórokozó kutatás

Az orvostudományban a magas vérlemezke-szintek - a hyperthrombocytosis besorolása:

  • Az elsődleges típus az esszenciális trombocitémia független betegsége;
  • A másodlagos típus a betegség bonyolult formájaként kialakuló patológia.

A betegség elsődleges típusa a vérlemezkék feleslegének - a myeloproliferatív betegségnek, a rosszindulatú daganatnak (trombocitopénia) túlzott mértékű patológiája.

Ez a betegség bonyolult formában a betegség akut természetének leukémiájává válik.

Az esszenciális trombocitémia egy idiopátiás patológiás típus, amelyben a vérlemezkék sejtjeinek szerkezetében standard eltérések fordulnak elő, és a sejt nem képes teljesíteni funkcionális kötelezettségeit.

A trombocitémia etiológiája nem teljesen tisztázott, de vannak javaslatok arra, hogy bizonyos gének mutálódnak a beteg testében. A genetikai-molekuláris szinten végzett kutatás kimutatta, hogy a mutáció fiatal korban következik be.

Ezért nem szükséges a trombocitózisról beszélni, mint az idősek patológiája. Az esszenciális trombocitózist felnőtt betegekben diagnosztizálják. Ez a patológia a gyermek testében szinte nem fordul elő.

A génmutációnak örökletes etiológiája van, és külső ingerek hatására génváltozások is előfordulhatnak. Az esszenciális trombocitózis terápiájának kiválasztásához pontosan meg kell tudni, hogy melyik génben fordult elő a mutáció.

A másodlagos trombocitózis a kórképek bonyolult formája.

A tüneti jellegű trombocitózist ilyen patológiák okozzák:

  • Rosszindulatú daganatok a tüdőben;
  • Gyomorrák;
  • A limfóma onkológiai betegsége;
  • A petefészkek rosszindulatú daganata;
  • neuroblasztóma;
  • Fertőző kórképek szervekben;
  • A szövetekben a nagy léptékű nekrózisú patológiás műtét után;
  • Törések a csontokban;
  • A orgona - lép sebészeti eltávolítása;
  • Gyakori vérzés;
  • Hemorrhagiás vaszkulitisz;
  • Rheumatoid arthritis;
  • kollagén;
  • A gyógyszeres kezelés glükokortikoszteroidokkal.

A másodlagos trombocitózis a vérsejtek hiperprodukciója, amely normálisan működő szerkezettel rendelkezik. Ezeknek a Taurusnak a működésében való eltérés nem figyelhető meg.

A fertőző betegségek közül a leggyakrabban a vérlemezkék a következők:

  • meningococcus;
  • staphylococcus;
  • streptococcus;
  • Gram-pozitív és Gram-negatív baktériumok;
  • vírusok;
  • Gombák.

A tartós gyulladás a szervezetben patológiás - trombocitózis, és ritkán párhuzamosan a trombocitózissal, a leukocitózis alakul ki. Ez a jelenség nem jellemző az elsődleges típusú patológiára, hanem a másodlagos reaktív trombocitózis sajátos jellemzője.

A trombocitémia megnyilvánulása: JOBB - a vérlemezkék feleslege a vérben bármilyen thrombocytosis, LEFT - a norma.

A patológia kialakulása a gyermek testében

A primer trombocitózis nagyon ritka betegség a gyermek testében. Leukémia vagy leukémia alapján alakulhat ki.

A másodlagos típusú betegség gyakrabban fordul elő gyermekeknél, mint egy felnőtt szervezetben.

A gyermekeknél a thrombocytosis fő és leggyakoribb oka a vashiányos anaemia, amelyben a vörösvértestek (vérlemezkék) szintézise nő.

Az anaemia mellett a gyermek testének ilyen patológiái is reaktív trombocitózist okozhatnak:

  • Aspleniya - olyan betegség, amelyben a lépsejtek atrófia;
  • Az osteomyelitis gyulladásos folyamat a csontvelőben;
  • A tüdőgyulladás a tüdőgyulladása;
  • Vírusos hepatitis;
  • influenza;
  • Agyvelőgyulladás.
Továbbá, a trombocitózis előfordulása a gyermekben a csőcsont törése lehet.

Gyermekben a trombocitózis jól reagál a terápiára, ha időszerű diagnózissal pontos etiológiát állapítottak meg és diagnózist készítenek.

A thrombocytosis tünetei

A trombocitózis a véráramlási rendszer olyan patológiáira utal, amelyek látens vagy tünetmentes formában fordulnak elő, és amelyek a fejlődés korai szakaszában csak véletlenszerűen detektálhatók. Amikor egy betegség tüneti tünetként jelentkezik, akkor elhanyagolt mértékben van.

A reaktív másodlagos thrombocytosis tünetei:

  • A test gyengesége;
  • Lázas állapot;
  • A testtömeg indokolatlan elvesztése;
  • Csontfájdalom - az elsődleges típusú trombocitózissal;
  • Ízületi fájdalom;
  • Fájdalom a bordák területén - a szervek méretének növekedéséből származik: máj és lép;
  • tachycardia;
  • Bőrpálca;
  • Légszomj;
  • Folyamatosan visszatérő fertőzések;
  • tromboembólia;
  • Kis artériák trombózisa;
  • Fájdalom az alsó végtagokban;
  • Agyi ischaemia;
  • Mikrocirkulációs rendellenességek az agykéregben;
  • Neurológiai patológia;
  • Fiziológiai abortusz;
  • Hemorrhagiás szindróma.
tachycardia

Mi a veszélyes trombocitózis?

A trombózis, valamint a thromboembolia a trombocitózis fő veszélye. A vérlemezkék feleslege fokozza a véralvadást, valamint a vérrögképződést az artériákban és a vénás edényekben. Az artériák sokkal gyakrabban szenvednek a vérrögöktől, mint a vénák.

A trombózis szövődményei lehetnek szívinfarktus, agyi infarktus és stroke: ischaemiás és agyi stroke. A trombocitózis tüdőembólia kialakulását eredményezheti.

Az eritromelalgia a trombocitózis jellegzetes jellemzője, amelyet az alsó végtagok akut és égő fájdalmas érzéseiben fejeznek ki. A legtöbb ilyen fájdalom befolyásolja a lábakat.

A megnövekedett fájdalom akkor jelentkezik, amikor a lábak hőnek vannak kitéve, és a lábak fizikai feszültségének fájdalma nő. A betegség elhanyagolt formája a bőr bőrének sötétebbsége.

A kis átmérőjű hajók trombózisa lágyszöveti ischaemiát eredményez a lábujjak hegyében, melyeket súlyos fájdalom, az alsó végtagok hidegsége, valamint a száraz bőr kíséri.

Komplikált trombózisban a felső és alsó végtagok ujjainak szövetének nekrózisa alakul ki.

Az agy-trombocitózis neurológiai kórképekhez vezet:

  • Csökkent mentális kapacitás;
  • Memóriavesztés;
  • Fejgörgő;
  • A látóideg sérülése.

Trombocitózis az onkológiában

Az onkológiai rosszindulatú daganatok trombocitózisa vérzést okoz, a csontvelősejtekben metasztázisok lépnek fel. A szervek nagy daganatai esetében a vérlemezkék indexe nem magas, és nem haladja meg az 1000 ezer U / µl értéket.

A daganatoknál átmeneti trombocitózis okai:

  • Vérveszteség;
  • Akut fertőzés;
  • A véráramrendszer reakciója a B (12) csoportba tartozó gyógyszerek és a folsav hatóanyagok anémiás kezelésére;
  • Adrenalin, mikonazol bevétele.

Az onkológia rezisztens trombocitózisának etiológiája:

  • Vashiányos anaemia;
  • thrombocythaemiás;
  • Myeloproliferatív betegségek;
  • metasztázisok;
  • Krónikus gyulladás.

Leggyakrabban rák esetén a vérlemezkék indexe csökken, és a trombocitopenia alakul ki.

Diagnosztikai teszt

A trombocitózis diagnózisának megállapítása érdekében az első dolog, amit az orvos csinál, az anamnézis összegyűjtése. Különösen fontos, hogy kiderítsük, milyen betegségek szenvedtek a betegnek, mivel a trombocitózis a károsodott betegségek következménye lehet.

A test pontosabb ellenőrzéséhez néhány tesztet meg kell tennie, és instrumentális vizsgálatnak kell alávetnie:

  • Általános elemzés - a vérlemezke-index azonosítása a vérvizsgálatban;
  • Csontvelő biopszia;
  • Máj ultrahang;
  • A medence szervei ultrahangja;
  • Biokémiai elemzés.

kezelés

A reaktív típusú trombocitózis nem sérti a vérlemezkéket, ezért az ilyen típusú trombocitózis specifikus gyógyszeres kezelése nem biztosított. A trombocitózis alapvető típusát terápiás módszerekkel kell kezelni.

Útmutatások a betegség kezelésére:

  • Trombózis megelőző intézkedések;
  • Cytoreduktív drogterápia;
  • Célzott kezelés;
  • A trombocitózis bonyolult formájának kezelése.

A trombocitózis kezelésének fő iránya a trombocita-ellenes szerek alkalmazása. Nem szteroid hatóanyag-ellenes szereket írnak fel, amelyek gyulladáscsökkentő hatással rendelkeznek - ez az acetilszalicilsav.

Vannak olyan gyógyszerek, amelyek ezen a savon alapulnak, de kevesebb mellékhatásuk van.

Az aszpirin napi dózisa a patológia fejlődésétől függően 40,0 és 325,0 mg között van. A 40,0 mg-nál kisebb dózis nem tartalmaz gyógyszer- és profilaktikus kezelést.

Az aszpirint profilaktikus célokra nem ajánljuk. A 40,0 mg-nál nagyobb mennyiségű gyógyszer bevétele profilaxis esetén duodenális fekélyt idézhet elő a belső szervek későbbi vérzésével.

A megelőzés és a terápia céljára a gyomorra kevésbé agresszív hatású antiaggregánsokat kell szedni - ez a Clopidogrel, valamint a Tiklopidin gyógyszer.

Cytoreduktív terápiás módszer

Ez a technika alapvető fontosságú a csontvelő patológiájának kezelésében, amelyben a vérlemezkék termelése megnövekedett.

A cytoreduktív terápia fő célja a csontvelő által a vérlemezkék termelésének csökkentése.

A kemoterápiás gyógyszerek tulajdonságai megakadályozzák a patológia fejlődésének előrehaladását, de széles körben korlátozottak, mivel nagyon mérgező negatív hatással vannak a testre. A kemoterápiás szerek gátolják a tumorsejtek fejlődését és növekedését, ami hozzájárul a vérösszetétel-mutatók normalizálásához.

A kemoterápiás kezelési rend szigorúan az egyéni felhasználásra vonatkozik.

Trombocitózis cytoreduktív kezelésére szolgáló készítmények:

  • Hidroxi-karbamid - gyógyszer Hydrea;
  • Vegyi anyag - Mercaptopurin;
  • Gyógyszerek - citarabin.
Hydrea (hidroxi-karbamid)

A leghatékonyabb gyógyszer minden klinikai indikációhoz, a cytoreduktív technikában, a Hydrea (hidroxi-karbamid) készítmény.

Ebben az eljárásban az alfa-interferonnal történő kezelést is alkalmazzák. Ez a gyógyszercsoport a betegek több mint 80% -ánál hatott a terápiára.

Az alfa-interferonoknak a szervezetre gyakorolt ​​mellékhatása van:

  • anémia;
  • Leukopenia betegség;
  • Lázas állapot;
  • A depresszió állapota;
  • A máj működésének megsértése.

A gyógyszerek összetevőinek intoleranciája számos beteg esetében csökkenti a kezelés hatékonyságát. A gyógyszer hatása - csak az interferon használatának időtartamára.

A harmadik generációs foszfodiészteráz-gátlók alkalmazását anagrelidnek nevezik. Ez a gyógyszer befolyásolhatja a csontvelőt és csökkentheti annak képességét, hogy maximalizálja a vérlemezke-termelést.

Ezt a gyógyszert trombocitózis kezelésére használják, amikor a vérlemezkék egy bioliterben nem haladják meg a 600 ezer indexet.

Cél technika a terápiában

A célzott technika a terápiában jelenleg a leghatékonyabb módszer a neoplasztikus betegségek kezelésére, amely hatásmechanizmusa révén molekuláris szinten képes felfüggeszteni a rosszindulatú daganatok növekedését a véráramban és a belső szervekben.

A neoplazmára irányuló célzott módszerekkel végzett készítmények, amelyek pozitív hatást gyakorolnak a tumor patológiák és a trombocitózis kezelésére.

A gyógyszer, amelyet a célzott módszerben használnak - Ruksolitinib. Ez az egyetlen gyógyszer, amely erre a terápiára engedélyezett.

Komplikált trombocitózis kezelése

Komplikált trombocitózis kezelése és komplikációk megelőzése szükségesek a trombocitózis patológiájának gyógyítására.

A tromboembólia és a trombózis kezelése:

  • Anti-trombocita terápia - aszpirin;
  • Antikoagulánsok elfogadása - heparin;
  • Az aorta és a nagy artériák trombózisával - a hajó stentelése;
  • Amikor eltömődött a koszorúerek és a nagy átmérőjű - bypass technikával rendelkező - edények.

A trombocitózis bonyolult formája, amely myelofibrosisban nyilvánul meg.

Ennek a patológiának a kezelésénél használt drogcsoport - glükokortikoidok. Az immunmodulátorok nemcsak a mielofibrosis kezelésében segítenek, hanem fokozzák az immunitást.

Gyorsan fejlődő vérszegénységgel járó trombocitózis szövődményei. A progresszív anaemia a fő jele annak, hogy a trombocitózis bonyolult formát öltött.

A vérszegénység komplikált patológiájának kezelése:

  • Vasionokat tartalmazó készítmények;
  • Gyógyszerek folsavval;
  • B12-vitamin;
  • Csoportalapok - eritropoietin;
  • Askorbinsav - C-vitamin;
  • Etamzilat - gyakori vérzéssel.

A trombocitózis szövődményei fertőzőek, gyulladáscsökkentő szerekkel kezeltek, és antibakteriális gyógyszereket alkalmaznak, amelyekre a gram-pozitív és gram-negatív molekulák érzékenyek.

A komplikált trombocitózis kezelésében a gyógyszerek kiválasztását egyedileg végzik, figyelembe véve a beteg életkorát és a patológia szövődményeinek típusát.

Fiatal korban előnyösebb az interferon terápia, valamint a gyógyszerek - anagrelid alkalmazása.

Idősebb korban a citosztatikumok használatosak.

A trombocitózis kezelésében a legfontosabb, hogy megtaláljuk a patológia gyökereit, és irányítsuk a terápiát annak gyógyítására. Ha a trombocitózis idiopátiás betegség, akkor a kezelés a betegség kialakulásának mértékétől függ.

A vérlemezkék normájától való kis eltéréssel szükség van az étrend megváltoztatására, valamint a hagyományos orvoslás homeopátiás kezelésére.

Népi jogorvoslatok a trombocitózis kezelésében

A vérlemezkék kis növekedésének kezelésére vagy további homeopátiás terápiára gyógynövény alapú eszközöket kell alkalmazni.

A trombocitózis homeopátájában mind a független növényeket, mind a gyűjteményeket használják, amelyek csökkentik a vérlemezkék indexét.

Otthoni gyógyászati ​​receptek:

Mulberry gyökér - jól mosni és apróra vágni. 200 gramm gyökeret 3000 ml forró vizet öntenek, és intenzív tűzre tesszük. Forralás után csökkentse a hőt 2/3-ra, és főzzük a főzetet 15-20 percig.

Hagyja állni és lehűlni. Szűrés után 5 naptári napig vegyen 200 ml-t. Ezután három nap szünet és ismételje meg a recepciót. Terápiás kurzus 24 naptári nap;

A ló gesztenye héja alkoholos tinktúrája - 50,0 gramm éretlen gesztenye héja 500,0 ml vodkát önt. 10 naptári napra töltsön be tinktúrát.

Naponta háromszor vegyen 40 csepp, 25,0 ml vízzel elegyítve. A terápia folyamata - 21 naptári nap;

Gyógynövénygyűjtemény terápiára - fű lóhere, keserű leveles levelek, száraz rétek, valamint hegyi arnika. Minden gyógyító gyógynövény ugyanabban az arányban van.

Egy evőkanálnyi gyűjteményt 500,0 ml forró vizet öntenek egy termoszba. 8-10 óráig marad. Naponta háromszor 70,0 ml-t vegyen be.

A gyömbért, a szőlőfajtát, a citromot, valamint a homeopátiás szereket is bevehetjük, valamint egy jó hatással lehet egy narancs napi fogyasztására a vér vékonyítására.

Hogyan csökkenthetjük a vérlemezkék indexét a terhesség alatt?

A vér mennyiségének növekedésével a terhesség alatt általában csökken a vérlemezkék szintje.

A vérlemezkék indexe terhes nőknél az első trimeszterben, amikor a szervezetben a következő változások következnek be:

  • Anti-foszfolipid szindróma;
  • Toxikózis, melyet hányás és hasmenés kísér;
  • A szervezet dehidratációja toxikózissal;
  • Vashiány - anaemia.

A vérlemezkék normájától való kis eltérések csökkentése egy olyan étrend alkalmazásával, amely a következő anyagokat tartalmazó termékeken alapul: t

  • Yoda (tenger gyümölcsei, datolyaszilva és hajdina dara);
  • Kalcium- és magnéziumionok (erjesztett tejtermékek, szójabab, zöld zöldség, avokádó gyümölcs);
  • Olaj - lenmag, de lehetőleg olívaolaj.

Terhes nőknél a trombocitózis spontán abortuszt, placentális megszakítást és a magzati fejlődés gátlását idézi elő.

A vérlemezkék csökkentésére szolgáló termékek

Annak érdekében, hogy a vérlemezkék enyhe növekedésével ne alkalmazzanak gyógykezelést, szükséges az étrendhez való ragaszkodás.

A trombocitózis étrendje olyan termékeket tartalmaz, amelyek csökkentik a vérlemezkék termelését:

  • Friss szezonális zöldségek és gyümölcsök;
  • gyömbér;
  • Zöld és izzó hagyma;
  • Savanyú gyümölcsök és bogyók: cseresznye, áfonya, vörös és fekete ribizli, vadrózsa;
  • Tengeri ételek magas jód és omega-3;
  • Citrusfélék: citrom, narancs, mandarin;
  • Paradicsom naponta vagy feldolgozott formában.
A vérlemezkék csökkentésére szolgáló termékek

Trombocitózis megelőző intézkedések

Megelőző intézkedések a trombózis kezelésében - ez a kezelés fő sajátossága. A trombocitózis kezelésében az első dolog az, hogy kiküszöböljük ennek a patológiának a kockázati tényezőit, amelyek növelik a már meghaladó vérlemezke molekulák aggregálódását.

Trombocitózis megelőző intézkedések:

  • A nikotin-függőség elhagyása;
  • Ne fogyasztjon nagy mennyiségű alkoholt;
  • Vigyázz az ételre, és ne fogyasszon magas koleszterinszintet;
  • Használja a szükséges mennyiségű tiszta vizet;
  • Vegyük a lipidcsökkentő gyógyszereket, hogy a test zsíranyagcseréje normális legyen;
  • Terápia antihypertenzív gyógyszerekkel;
  • Gyakorlat a testen (de a test túlterhelése tilos);
  • Aktív életmód (több mozgás, aktív sport, úszás).

kilátás

Fiatal korban, amikor a trombocitózis patológiája észlelhető, és nincsenek látható klinikai tünetei ennek a patológiának (trombózis, fájdalom és kellemetlenség hiánya), akkor a prognózis kedvező, ha az orvos szisztematikus megfigyelés alatt áll, és megelőző intézkedéseket hoznak.

Megfelelő táplálkozással a kezelési időszak alatt agresszív kémiai szerek használata nélkül is megteheti.