Az alsó végtag tromboembóliájának okai és jelei

Az arteriális véráramlást a lábakban nagy vaszkuláris törzsek biztosítják, amelyek elzáródása vérrögökkel kellemetlen következményekhez és rendkívül veszélyes körülményekhez vezethet. Az alsó végtagok tromboembólia a fogyatékosság oka a láb elvesztése és az idő előtti halálozás egyik tényezője. Ezért nagyon fontos tudni, hogy miért fordul elő a lábfejek trombózisa? Milyen tünetek és jelek lesznek az artériás thromboembolia első megnyilvánulásai? Mi a sürgősségi ellátás, melynek köszönhetően megmentheti a lábát? Mik a megelőző intézkedések és mit lehet tenni a tromboembólia megelőzésére?

Miért van elzáródás a lábak artériáiban

A felső és alsó végtagok artériáiban a véráramlás zavarainak leggyakoribb ok-okozati tényezői a szív- és érrendszeri megbetegedések, amelyeknél magas a trombuszképződés kockázata:

• atherosclerosis;
• kardiomiopátia;
• szívedények aneurizma;
• reumás szelepes elváltozásokkal;
• fertőző-szeptikus endokarditisz.

Csak ezek az okok 95% -át képezik a lábak artériás edényeinek thromboemboliás állapotainak. A következő lehetséges okok kevésbé jelentősek:

• vér rendellenességek;
• különböző testek és szervek tumorai;
• végtagi sérülések;
• a kábítószerek helytelen és ellenőrizetlen használata.

Melyek a tromboembólia a lábakban

A thromboembolizmus mindig az iszkémiás artériás edény elzáródásához és a végtagokban a véráramlás csökkenéséhez vezet. A vaszkuláris elégtelenség jelei gyorsan növekszik, áthaladva 4 fázisban:

• nincsenek panaszok pihenéskor és minimális megnyilvánulások a testmozgás során;
• az érzékenység és a motoros aktivitás zavarainak megjelenése;
• az artériás tromboembólia kifejezett jelei;
• az alsó végtag gangrénje.

Ahhoz, hogy megmentse a lábat amputációval (sebészeti eltávolítás), szükség van a sürgősségi ellátásra a lehető leggyorsabban. Ezért fontos az artériás elzáródás első jeleit és tüneteit ismerni.

A lábak artériáinak trombózisának tünetei

Az akut artériás obstrukció megnyilvánulása attól függ, hogy milyen méretű az edény, amelyben a vérrög található, és a véráramlás súlyossága. A legrosszabb, ha a combcsont artériájának trombózisa vagy a medencésedények elzáródása következett be. Nagy jelentősége van a vénás vénák hátterében meglévő vénás elégtelenségnek, amely súlyosbítja és felgyorsítja a tromboembóliás szövődmények kialakulását.

Gyakori tünetek:

• zsibbadás érzés, szakaszos fájdalommal;
• állandó lábhűség és érzés, hogy a lábak hidegek, még melegben is;
• éles és súlyos fájdalom jelenik meg hirtelen;
• a lábak növekvő gyengesége, nem engedi, hogy egy személy aktívan mozogjon;
• az alsó végtagok halvány és hideg bőrét;
• a comb, az alsó láb és a láb hátsó és elülső felületén a bőr érzékenységének csökkenése;
• a mozgási zavarokat okozó izmokkal kapcsolatos problémák;
• a vérerek pulzálásának hiánya.

Valójában ezek a jelek - kezdeti és távoli - jelzik, hogy sürgősen segítségre van szükségünk. Az időfaktor hatalmas szerepet játszik a tromboembólia előrehaladásában - a lábak edényében a véráramlás csökkenése nagyon gyorsan a szöveti halálhoz vezet. Ezért fontos a vészhelyzetek elindítása.

Sürgősségi ellátás: mit lehet tenni

A legfontosabb dolog az, hogy a lehető leggyorsabban helyreállítsuk a lábhajók véráramlását. Ez különösen akkor fontos, ha a tromboembóliás tünetek a medencés artériák szintjén jelentkeznek, amikor az egész lábra való ütés kockázata rendkívül magas. Az egyetlen valódi és gyors választási lehetőség egy vészhelyzeti művelet, amely a vérrög eltávolítására szolgál az érrendszerből. A közvetlen hozzáférés a legjobb, ha a femorális és a poplitealis artériákat blokkolja. Az endovaszkuláris hozzáférést a lábak kis edényeiből származó thrombectomiára használják. A műtét után az orvos speciális terápiát ír elő a szövetek helyreállítására és a helyi véráramlás javítására az alsó végtagban.

Hogyan lehet megakadályozni a lábak artériás trombózisát

Annak érdekében, hogy ne hozzanak létre körülményeket az alsó végtag tromboembólia számára, következetesen és teljes mértékben követni kell az orvos ajánlásait. Ez különösen fontos az artériás trombózis magas kockázata esetén. Különösen, ha a múltban legalább 1 artériás elzáródási epizód volt, akkor nem kell várni az ismétlődésre - az orvos által előírt gyógyszereket folyamatos módban kell bevenni.

Ha vannak olyan betegségek, amelyek fokozzák a trombózis kockázatát, szükség van a kezelés időben történő kezelésére és az orvos által adott tanácsra a megelőzésre vonatkozóan (ateroszklerózis, szívbetegség gyógyszerei, terápiás megelőző kurzusok, rendszeres fizikoterápiás gyakorlatok).

Bármely személy számára az alsó végtag elvesztése tragédia, amely elpusztítja az élet szokásos ritmusát. A lábak edényeiben az artériás thromboembolia nem mindig lehet gyógyítani, még a sürgősségi ellátás és a megfelelő kezelési taktika is. Ezért nagyon fontos az olyan betegségek kezelése, amelyek időben hozzájárulnak a vérrög kialakulásához az artériákban, és követik az orvos tanácsát a tromboembóliás szövődmények megelőzésére.

Mindössze annyit kell tudni, hogy az alsó végtagok tromboembólia

A vénák és az artériák sérülései vezető szerepet töltenek be a keringési rendszer betegségeinek rangsorolásában. A thromboembolizmus, mint különálló betegség, az edények meghibásodása, amelyben a véráramlás eltömődik, a leválasztott trombus. Az alsó test tromboembóliáját a nagy artériák, például a poplitealis és a combcsont elzáródása okozza, és kis vénák is érintettek.

A betegség okai

A trombus kialakulásának különböző jelei vannak, de az ülő életmód, amely a modern idő fellendülése, a vezető pozícióban van. A fizikai aktivitás hiánya, az ülő munka, a saját gépkocsivezető képessége még fiatal korban is hozzájárul a tromboembólia kialakulásához. Egyéb okok a következők:

• A túlsúly, az elhízás, a dohányzás, az alkoholfogyasztás.
• Magas véralvadási képesség.
• Hormonális terápia és fogamzásgátló szerek alkalmazása az ösztrogén dominánsával.
• A tromboembólia a következő betegségek komplikációja lehet: cukorbetegség, kardiovaszkuláris patológiák, különböző etimológiák onkológiája, magas vérnyomás.
• Terhesség, általános tevékenységek. A nagy magzat hozzájárul a völgyi vénák további terheléséhez, ami az alsó végtagok véráramának nyomásnövekedéséhez vezet.
• Többszörös műtét az alsó végtagokon. Ha a művelet során az edények megsérülnek, a hemosztázis aktiválódik, és a trombusképződés kockázata többször is nő.

Videó erről a témáról

tünetek

Ez a fajta tromboembólia az egyik legnyilvánvalóbb, mivel a betegség kezdeti szakaszai tünetmentesek. A betegek sokáig nem tudják a patológiát, írják le a súlyos ödémát, a fáradtságot és a varikózus vénákat egy korai életkor vagy ülő életmód miatt. A leggyakoribb jellemzői a következők:

• A lábak, lábak, térd sapkák súlyos duzzanata.
• Fájdalom, amikor az érintett területek manuális tapintása történik.
• Vírusok: a vénák duzzanata és nyilvánvaló felszabadulása a bőr felületén.
• Bőr pigmentáció, elszíneződés.
• Hőérzet az alsó végtagokban.
• A végtagok zsibbadása, átmeneti érzésvesztés.
• Fáradtság hosszú séták során.

A betegség szakaszai

Az orvosi gyakorlatban három tromboembóliás stádium van:

1. szakasz Az első két órában fejlődik, funkcionális zavarok keletkeznek. Tünetek: éles fájdalom, halvány bőr, a testhőmérséklet csökkenése.

2. szakasz 12-24 óráig tart. Tünetek: fájdalom és érzések elvesztése, korlátozott mozgás az ízületekben, kék bőr. Ha 2 fokozatú orvosi ellátást biztosít, a végtag megmentésének képessége több mint 85%.

3. szakasz Az akut gyulladás és gangrén kialakulása. Az embolia kialakulása után 24-48 órán belül alakul ki. Tünetek: az érzékenység teljesen hiányzik. Az orvosi ellátás biztosításában a végtag megmentésének képessége csökken, és 25%.

diagnosztika

A diagnosztikai intézkedések különös figyelmet kapnak a thromboembolia lehetőségének gyanúja esetén, mivel a gyógyulási sebesség és bizonyos esetekben a beteg élete a helyes diagnózistól függ. Az első lépés a terapeuta meglátogatása, aki elmondja a szükséges tesztek és diagnosztikai vizsgálatok pontos listáját.

A flebológus hajók és vénák kezelésével foglalkozik.

• Az ultrahangos duplex diagnosztika lehetővé teszi az edények állapotának és a véráramlás sebességének általános képét.
• Ha egy duplex vizsgálat egy trombus lehetőségét mutatja, radiológiai kontraszt flebográfiát végzünk. Ez a módszer a kontrasztanyagnak a páciens szándékolt vénájába történő bejuttatását jelenti, amely röntgen sugárzás alatt jelenik meg.
• MRI és CT a részletesebb diagnosztizáláshoz ellentmondásos esetekben.
• Az impedancia pletizmográfiája a gastrocnemius izom szorítását és gyengülését jelenti, speciális mandzsettával az edények ideiglenes elzáródásához. Ez a tanulmány meghatározhatja a mélyvénás thromboembolia mértékét.
• Ha veszélyes tüdőembólia jeleit észleli, akkor a tüdőben lévő hajók röntgenfelvétele történik.
• Vérvizsgálat az onkológiai folyamatok jeleire.

kezelés

Az alsó végtagok artériáinak tromboembóliája ritkán különálló betegség, leggyakrabban a kezelés célja a betegség oka.

Csak egy szakképzett szakember tudja helyesen kiválasztani a kezelést az analízis és az ultrahangos diagnosztika dekódolása után.

1. A folyamat futtatásának hatékony módja a műtét. A vénák működése, öblítése, shunts telepítése során a vérrög eltávolítása (vérrög, amely zavarja a normális keringést).
2. A gyógyszerek kezelése a vér elvékonyodását célozza, ami csökkenti az új vérrögök kockázatát: a "Heparin" gyógyszer intravénás beadása, az ilyen kapszulákat úgy bevéve, mint: "Coumadin", "Warfarin".
3. A trombolízis olyan eljárás, amely elősegíti a nagy vérrög felszívódását és eliminálását. A vérrögképződést feloldó gyógyszer bevezetése.
4. Cava szűrő. Ez egy fém eszköz, amely egy vénába kerül, és nem teszi lehetővé a vérrögök előrehaladását, megtartva őket önmagukban. A telepítés kis lyukasztással történik, a teljes sebészeti beavatkozás és a teljes érzéstelenítés nem szükséges, ami a fő előny.
5. Kiegészítse az előírt kezelést, és annak elkerülése érdekében, hogy a hagyományos orvostudomány receptjeit használni lehessen, de csak az orvosával folytatott konzultációt követően.
6. Halolaj fogadása. 3-4 kapszula naponta 3 alkalommal.
7. Lábfürdő gyógynövények infúziójával: szárított mocsár. Az eljárás időtartama legfeljebb 30 perc.
8. A lábakat dörzsöljük almaecettel.

Elsősegély

Ez a következő intézkedések:

1. Teljes ágy pihenni.
2. Bevezetés a heparin 10 000 egységére.
3. Fájdalom visszavont analginum.
4. A klinikai halálra utaló jelek szerint végezzen újraélesztést.

Elena Malysheva nagy programját látjuk a betegségről.

megelőzés

Az egészséges hajók számára rendszeres fizikai tevékenységeket, sétákat, liftek elhagyását és egyéb fizikai tevékenységeket ajánlunk. Annak érdekében, hogy elkerüljük az alsó végtagok vénáiban a stagnáló folyamatokat, be kell tartani a megfelelő étrendet: kizárni a sült és zsíros ételeket, az alkoholtartalmú italokat, a cukrot és a szénsavas italokat. Dúsítsa meg az étrendet egészséges omega-3 zsírokkal (tengeri halak, olajfa gyümölcsök), zöldek, zöldségek, gyümölcsök és egészséges gabonafélék (hajdina, zabkorpa, rizs, köles). Az időszerű megelőzés meghosszabbítja az életet és felgyorsítja a gyógyulási folyamatot.

Az alsó végtag artériás trombózisának jelei és kezelése

Az alsó végtagok artériáinak trombózisa akut, súlyos állapot, amelyet az ischaemia (oxigén-éhezés) gyors fejlődése jellemez. Ha a szükséges intézkedéseket nem teszik meg, akkor az érintett láb meghalhat - megduzzad, és amputálni kell.

Hasonló állapot fordul elő az artériás emboliában, az egyetlen különbség a vérrög megjelenésének mechanizmusában van.

Embolus és thrombus - mi a különbség

Az alsó végtagok artériáinak embóliája és trombózisa - 2 különböző, hasonló jellegű és hasonló tüneteket okozó állapot.

A fő véredényből leválasztott vérrög (embolus) által okozott embolia. Mindaddig, amíg a tanfolyam, amellyel mozog, továbbra is széles, a beteg semmit nem gyanít. A patológia hirtelen előfordul, amikor egy embol belép a szűk hajókba, amelyek magukban foglalják a lábak artériáit, és megragadnak.

Az alsó végtagok artériás trombózisa a vérrögök fokozatos képződéséből ered az artériák falain. Ha az állapotot súlyos ateroszklerózis okozza, a folyamat sokkal gyorsabb. Az eredmény ugyanaz, mint az embolia esetében - az artéria lumenének végső átfedése. Az egyetlen különbség az, hogy trombózis esetén az érrendszer szűkülése fokozatosan történik, sok hónapig kialakul a krónikus artériás elégtelenség. Ezért az érintett láb hozzászokik az oxigén és a táplálkozás hiányához, és a véráramlás teljes letartóztatása idején egy akut folyamat, bár előfordul, nem tart olyan gyorsan, mint egy embolus esetében.

Így egy embolus ugyanaz a trombus. Csak az alsó végtagokon kívül alakult ki - más artériákban vagy szervekben, gyakran a szívben. Valójában a vérrög egy vérrög, amelyet közvetlenül a lábakban alakítottak ki, beágyazva és lassan növekedni kezdett.

Másokban az embolus alatti helyzet a keringési rendszer bármely idegen anyagára utal, amely elzárhatja az artériát. Lehet, hogy:

• koleszterin lepedék;
• a levegő;
• genny;
• idegen test;
• egy darab sejtszövet;
• zsír, amely a csőcsontok töréseire kerül a véráramba.

Fontos! Leggyakrabban a femoralis artériák trombózisa, a második leggyakoribb károsodás - popliteal.

Az elzáródás oka

Az alsó végtagok artériáinak 100-ból történő elzáródásának 95 esetben a tromboembóliát - nagy véredényekből származó vérrögök (embóliák) által okozott trombózist - és az atherosclerosisot rögzítik. Ráadásul a szív szinte mindig „bűnös” a vérrögképződésben (betegségek: ateroszklerotikus kardiomiopátia, mitrális szűkület, rendkívül ritkán - akut miokardiális infarktus, szeptikus endokarditisz, cardiosclerosis - infarktus vagy diffúz).

A 100 embóliából csak 5 esetben alakulnak ki az ateroszklerotikus plakkok és az aorta aneurizma, a pulmonalis artériás trombózis vagy a tüdőben a rosszindulatú daganat kialakulása még kevésbé gyakori.

Az alsó végtagok artériás embolizmusának egyéb valószínű okai közül az alábbiak:

• betegre szerelt szívszelep;
• tirotoxikus kardiopátia;
• pitvarfibrilláció.

Az alsó végtagok artériáinak trombózisának okai csak 3:

1. Csökkent véráramlás. Ezt az artériás hipotenzió és a műtét után is megfigyelték.
2. Az artéria integritásának megsértése. Sőt, ha a hajó külső héja megsérül, semmi sem szörnyű. A fokozott trombin termelés folyamatát csak akkor kezdjük el, ha az intima sérült - az érfal belső bélése.
3. A véralvadási folyamat felgyorsítása. Trombofília és eritrémia esetén fordul elő.

Az akut artériás obstrukció tünetei

Az alsó végtagok artériáinak trombózisának tünetei, valamint a specifikus embolia nem keverhető össze más betegséggel. Szubjektív beteg panaszok:

1. Éles hirtelen fájdalom szindróma, közepes, gyakran erős.
2. A fájdalmas végtag hűtése, a kontraktúrák előfordulása - korlátozott mozgásképességű helyek.
3. "Crawling", "csúszó kúszik" érzése.

Az alsó végtagok artériájának trombózisának objektív tünetei, amelyeket az orvos észlel:

1. Az érintett láb bőrének felpattanása. Egy idő után már van egy márvány minta, és még később - cianózis, amely bordó és fekete. Ezek egyértelmű jelei a szöveti nekrózis kialakulásának - gangrénnek.
2. A bőr hőmérsékletének kontrasztja beteg és egészséges lábakban. Ez nyilvánvalóan érezhető a lábak érzésénél.
3. Nincs pulzus a trombus / embolus helyén.
4. A végtag érzékenységének csökkentése vagy teljes hiánya az elzáródás alatt.
5. Szerződés: az első részleges, 6 óra elteltével, az izomgörcsök miatt a mobilitás teljes elvesztése.
6. Alacsonyabb izomduzzanat.

Az alsó végtagok akut artériás elzáródásának képe az ischaemiás folyamat mértékétől függ (I. Zatevakhin és V. Saveliev által kifejlesztett). Összesen 9 ischaemia állapota van, a számozás fokozatosan történik:

1. A feszültség nulla fokát vagy ischaemiáját a trombózis tüneteinek teljes hiánya jellemzi.
2. IA-fok: hűtés, zsibbadás, „goosebumps”.
3. IB fok: a fenti tünetekkel kapcsolatos fájdalom.
4. IIA-fok: fokozódik a parézis, a kontraktúrák megjelenése - az ízületi mobilitás korlátozása.

1. IIB-fokozat: az érintett végtag érzékenysége teljesen hiányzik (plegia).
2. IIIA fokozat: a sejtek irreverzibilis folyamatainak kezdete - necrobiosis, subfascialis oedema csatlakozik.
3. IIIB fokozat: Az izmok részleges bizsergése (részleges izmos kontraktúra).
4. IIIB fokozat: az izmok teljes szigorúsága (teljes izom kontraktúra).
5. IV. Fok: a végtag kihalása - gangrén.

diagnosztika

Elegendő, ha az orvos megvizsgálja az érintett lábat, és a diagnózis felállításához megkérdezi a beteget a szubjektív érzésekre. Bizonyos esetekben probléma lehet a pontosságával. Ezután alkalmazza az alábbi módszereket:

1. A beteg mélyreható felmérése. Az orvosnak ki kell derítenie, hogy vannak-e olyan betegségek a történelemben, amelyek lendületet adnak az artériás embolia vagy a trombózis kialakulásának. Ha nincs ilyen, az állapot oka lehet az artériás aneurysma - hasi vagy hasi. Lehetetlen kizárni egy további borda jelenlétét egy személyben.
2. Kutatás a tüdőben lévő daganat kizárására, komputer tomográfia, bronchográfia, bronchoszkópia alkalmazásával.
3. Az elzáródás helyének meghatározása. Ehhez az orvos megveti a fájó lábát, érzi az impulzust, és a különböző zónák érzékenységét is vizsgálja.
4. Az ischaemia mértékének értékelése.

Ha az idő lehetővé teszi, akkor EDS-t (Doppler ultrahang vizsgálatot), angioscanninget, angiográfiát - radionuklidot vagy kontrasztot készítenek. Ezeket a teszteket általában trombózissal végzik.

Fontos! Amikor egy embolus számít percekre, akkor a műveletre vonatkozó döntés más tanulmányok alapján történik.

kezelés

Az akut artériás elzáródást csak azonnal kezelik. A konzervatív módszerek a műtét előkészítése, a műtét után, valamint a következő esetekben megengedettek:

1. A beteg több mint 80 éves, az ischaemia mértéke nem haladja meg az IB-t, súlyos társbetegségek.
2. A szöveti nekrózis kialakulásával (először a végtag részleges amputálása).
3. A beteg halál (agonális állapot).

Az elsősegélynyújtást közvetlenül a diagnózis felállítása után nyújtják, és a görcsök és a vérhígítás vészhelyzeti enyhítéséből áll, amelyek esetében:

1. Nagy dózisban intramuszkulárisan, No-Shpu, Galidor beadva.
2. 15 000 egységnyi heparin injekció beadása után.
3. Töltsön gemodilyuciya-t - nagy mennyiségű sóoldatot injektál intravénásan, aminek következtében a vörösvértestek és a leukociták koncentrációja csökken a vérben.
4. Bemutatjuk a vérrögöket csökkentő gyógyszereket.

Az alsó végtagok trombózisának (embolia) konzervatív kezelésének szokásos rendszere a feszültség vagy az ischaemia IA és IB iszkémia során:

• közvetlen és közvetett antikoagulánsok alkalmazása;
• görcsoldó szerek intravénás beadása;
• thrombolytics intravénás beadása;
• trombocita-ellenes szerek alkalmazása;
• az inotróp terápia használata - a szív összehúzódásának szabályozásának megteremtése.
• az anyagcsere-folyamatok normalizálása;
• a fizioterápia használata.

A betegek fenti csoportjainak betegellátása nem garantálja a teljes gyógyulást. Nyilvánvaló, hogy a sérült végtag csak nagyon gyors elsősegélynyújtás esetén teljesen helyreállítható. Ellenkező esetben az artériás elégtelenség fejlődik.

A műveletek fajtái

A módszer megválasztása a végtag károsodásának mértékétől függ (az ischaemia mértékétől). 4 különböző intézkedéscsomag létezik:

1. Az ischaemiás törzs esetén. A műtét (thrombembolectomia) késleltetheti egy hétig. Ez alatt az idő alatt a beteg az orvosok felügyelete alatt van.
2. Az ischaemia IA és IB esetében. Minél hamarabb történik a thrombembolectomia, annál jobb. A beteg kórházi felvételét követő legfeljebb 2 napos késleltetés elfogadható.

1. Az IIA és IIB ischaemia esetében. Attól a pillanattól kezdve, hogy a beteg belép a kórházba, nem lehet több, mint egy óra. A IIB fokozatban a flebotomiát is elvégzik - a véráramlás helyreáll. Győződjön meg róla, hogy vénás vérzést ad. Ez lehetővé teszi az ischaemia eltávolítását a szervezetből. A hemoszorpciónak hasonló hatása van.
2. A IIIIA és IIIB ischaemia esetében. A vészhelyzeti embolektómiát jelzik. Ezenkívül kötelező a fő vénás felhasználású Fogarty-palackok állapotának vizsgálata, regionális perfúzió alkalmazása az ischaemia termékek eltávolítására a szervezetből. A szöveti véráramlás javítása érdekében a fasciotomia elvégezhető - a fascia kivágása.

Fontos! Ha a végtagban visszafordíthatatlan változások figyelhetők meg, az amputáció jelzésre kerül.

A műveletek végrehajtásának nehézségei

A szervezet integritásának bármilyen megsértése tele van bizonyos komplikációk előfordulásával. Az alsó végtagok artériáinak trombózisa és embóliája esetén a műtét végrehajtása során nehézségek merülnek fel:

1. Érzéstelenítéssel. Minimálisan invazív műtét vagy a bőrfelülethez közel álló trombushelyzet esetén helyi érzéstelenítést alkalmaznak. Minden más esetben peridurális érzéstelenítést alkalmaznak (az érzéstelenítőt a katéteren keresztül a gerinc epidurális térébe injektáljuk) vagy endotrachealis érzéstelenítéssel (maszk gázzal).
2. Az aneszteziológus / resuscitátor jelenléte a műtőben kötelező. A véráramlás helyreállításakor a betegben az artériás nyomás jelentősen csökkenhet az ischaemiás termékek és a vérbe belépő toxinok következtében.

Postoperatív rehabilitáció

A betegnek meg kell felelnie az orvos minden követelményének. Ellenkező esetben a kezelés nem adja meg a kívánt eredményt. Győződjön meg róla, hogy orvosi ellenőrzést végez a betegnek.

A posztoperatív szövődmények egyike a poszt-ischaemiás szindróma, amelyre jellemző:

• a fájdalmas végtag súlyos ödémája;
• alacsony vérnyomás;
• tüdő- és veseelégtelenség;
• szívmegállás.

Az azonnali orvosi beavatkozást igénylő szövődmények között: szubfrekvencia-ödéma, a fő artéria teljes elzáródása, vérzés a sebből. Lehetséges az emboliás relapszus, ezért naponta többször kell próbálni a végtagokon lévő pulzust.

Fontos! Ahhoz, hogy megakadályozzuk az utóbbi szövődményt, szükség van a betegség előidézésére. Az ajánlott élethosszig tartó antikoaguláns kezelésben részesülő betegek.

Az alsó végtagok, különösen akut trombózis és embolia veszélyes a súlyos állapotok és a halál kialakulásával. A prognózis komoly: a betegek mintegy 30% -a amputálja az érintett végtagot, és mintegy 30% -uk végül meghal. A hosszú távú prognózis kedvezőtlen. A betegek kb. 40% -a hal meg az embolia miatt. A kezelt betegek közül ez az adat valamivel kevesebb - 31% azok között, akiknél az artériás elzáródás megszüntetésére műtétet végeztek, és körülbelül 28% azok között, akik a gangrén kialakulása miatt amputáltak.

A thromboembolia tünetei és okai

A véráramlás hirtelen elzáródása esetén az érrendszerben, amely teljesen elzárja az artéria vagy vénum lumenét, kialakul a tromboembólia. Ez a kóros állapot mindig olyan betegségek következménye, amelyek zavart okoznak a véralvadási rendszerben (a hiperkoagulatív folyamatok az antikoaguláns tényezők felett vannak).

A vérrögök és a légrögök, zsírszövet, szervetlen szervek, magzatvíz folyadékkal képzett vérsejtek és emboliák által képzett tromboembolus közvetlen akadálya lehet a normális véráramlásnak.

A thromboembolia mechanizmusa

Az artériában a keringési zavarok közvetlen oka az, hogy a véráramlással egy tárgy (vérrög vagy idegen test) lumenét elzárja. A kardiovaszkuláris rendszer egy másik részében tromboembólia képződik, míg kialakulásának előfeltétele a véredény falának vagy szívszelepének integritásának változása.

A vérsejtek, amelyek fibrin segítségével az artériák vagy vénák falához kapcsolódnak, aktívan rohannak a károsodási zónába - ez a védőszerkezet elősegíti a sérülés gyógyulását. Amikor a véralvadási rendszerben (hemosztázis patológiája) történt megsértések, a folyamat túlmutat a normán, ami vérrögképződést eredményez, amely bizonyos körülmények között eltörhet az oktatás területéről és áthaladhat az érrendszeren.

A tromboembólia akkor fordul elő, ha egy idegen test vagy vérrög belép egy olyan edénybe, amelynek átmérője összehasonlítható vagy kisebb, mint a mérete. Ugyanakkor az artériákban, amelyek az átfedés helyén távolabb helyezkednek el (távolabb a szívtől), a véráramlás gyengül vagy teljesen leáll - az ischaemia kialakul, szöveti nekrózissá válik.

Az ischaemiás zónában a létfontosságú folyamatok károsodásának mértéke közvetlenül függ a járulékos tartályok kapacitásától, hogy helyettesítő vérkeringést biztosítson - ha az ép artériás szegmensekből induló további edények jól fejlettek, a véráram visszaállítható.

okai

A thromboembolia kialakulásának előidézése:

• a viszkozitás növekedését és a véralvadás növekedését okozó állapotok - a test dehidratációja során, a hemosztázis, a rosszindulatú daganatok genetikailag meghatározott patológiái, bizonyos gyógyszerek szedése;
• torlódások, amelyek az ágyazáshoz, a krónikus vénás elégtelenséghez, a vérerek külsőleges kompressziójához vezetnek;
• az érrendszer integritásának megsértése műtét során, sérülések, fertőző betegségek, mérgezés.

A hajó elzáródása által okozott keringési zavarok valószínűsége akkor nő, ha a beteg krónikus betegségei vannak a szív-érrendszerben, a szívelégtelenség, az endokrin mirigyek patológiája (cukorbetegség, tirotoxikózis), a mellkas és a hasüreg műtétje után.

A vérkeringéshez tartozó vénákban kialakuló vérrögök a kis artériák (tüdő) tromboembóliáját okozhatják. A bal oldali pitvar és a kamra üregében a mitrális és aorta szelepeken kialakuló vérrögök, az aortában, a fő artériákban iszkémiás agyi stroke, miokardiális infarktus, a végtagok keringési zavarai és a belső szervek (lép, belek, vesék) infarktusai alakulnak ki.

A vérrög pusztulását kiváltó és a véráramlással együtt embolusokká történő átalakulásának közvetlen oka hirtelen arrhythmiák (szívritmuszavarok), mechanikai károsodás a vérnyomás hirtelen emelkedése, sérülés, testhelyzet hirtelen változása során.

besorolás

A származástól függően:

1. A külső környezetből a testbe belépő exogén embóliák - ezek közé tartoznak az edényekbe belépő légbuborékok, amikor a fal megsérül, idegen testek (katéterek, vénákba véletlenszerűen beillesztett olajos oldatok, golyók és kagylók töredékei).
2. A test belsejében kialakuló endogén embóliák - ezek közé tartoznak a tromboembóliák, a mikrobiális konglomerátumok, az ateroszklerotikus plakkok, a zsírszövet, amely a csőcsontok töréseivel belépő edény lumenébe kerül, a szervek megzavarása, a vérplazmában oldott gázok (buborékokat képezhetnek a légkör hirtelen változásai során) nyomás).

A mozgás irányától függően megkülönböztethető:

1. Emboli, a véráramlás irányába áthelyezve, a kis artériák pulmonális keringésének vénáiból, a bal oldali szívből a keringés artériáiban.
2. A véráramlás ellen áthelyezett retrográd embóliák csak a vénás rendszerben képződnek, a föld ereje alatt, a vénás kiáramlás megsértésével.
3. A nagy kör közvetlenül az artériájába eső paradox embóliák kialakulása csak akkor lehetséges, ha veleszületett szívelégtelenség van, a vér jobbról balra (az interatrialis és interventricularis septum hibája).

A klinikai kép súlyosságától függően (gyakran tüdőembólia esetén):

1. Masszív embolia, amely akkor következik be, amikor az edények több mint 50% -ának elzáródása az artériás hipotenzió és súlyos hemodinamikai rendellenességek kialakulásával jár együtt.
2. A szubmaszív embolia kialakulása a regionális edények kevesebb, mint 50% -ának elzáródásával, az érintett szerv súlyos rendellenességének jeleivel.
3. Nonmasszív embolia, amely a regionális érrendszer 50% -ánál kisebb károsodást képez, és a fedőhajók jó működését.

Az érrendszeri sérülések területétől függően:

1. Az agyi ischaemiás stroke (szívroham) kialakulhat a karotisz és a vertebrobasilar artériás medencék edényeiben.
2. A gerincvelő ischaemiás stroke (szívroham).
3. Pulmonális embolia.
4. Miokardiális infarktus - akkor fordul elő, ha a jobb és bal szívkoszorúérek thromboemboliaja az aortából indul ki.
5. A hasüregben és a retroperitoneális térben található szervek szívrohamai befolyásolhatják a lép, a vesék, a nagy és a vékonybél artériáit.
6. A végtagok artériáinak trombózisa.

Az ICD 10 kiadásában (a betegségek és halálozási okok nemzetközi osztályozása) a tromboembólia több részre oszlik:

1. Pulmonális keringési zavarok (PE) - I26.
2. A végtagok artériáinak trombózisa és embolia - I74.
3. Az agyi artériák iszkémiás stroke - I63.
4. Akut miokardiális infarktus - I21, I22.
5. Keringési zavarok a hasüreg egyes szerveiben - vese (N28.0), lép (D73), bél (K55).

Klinikai megnyilvánulások

Ma gyakorlatilag minden ember meg akarja érteni, hogy mi a tromboembólia és hogyan nyilvánul meg - az akut artériás keringés megsértése ma az egyik leggyakoribb halálok és a tartós fogyatékosság előfordulása a viszonylag fiatal korú betegeknél.

A thromboembolia tünetei közvetlenül függenek attól, hogy melyik edényt blokkolja a trombus. A betegség bármely változatára jellemző a panaszok hirtelen megjelenése (több perc vagy óra) és a szövetek tartós változásainak kialakulása, amelyek az érintett artéria vérével vannak ellátva. Az időben történő orvosi ellátás és a megfelelő kezelés (gyógyszeres kezelés és műtét) hiánya a szervek nekrotikus változásának kialakulásához vezethet.

Az alsó végtagok tromboembóliája

A karok és lábak artériáiban a trombózis az incidenciájuk tekintetében az artériás vérerek tromboembóliás betegségei közül a negyedik, ami a koronária, agyi és tüdő artériák vaszkuláris baleseteinek elsőbbségét eredményezi.

Az alsó végtagok tromboembólia leggyakrabban a háttérben fordul elő:

• gyakori atherosclerosis;
• az endarteritis megszüntetése;
• thrombangiitis
• szeptikus endokarditisz, amely a reumás szívbetegség hátterében keletkezik.

A betegség ezen variánsában a szív bal oldalán és az aorta íves és csökkenő részében lokalizált vérrögök válnak az emboli közvetlen forrásává. Ezenkívül a végtagok fő artériáinak akut artériás elzáródása előfordulhat az aorta aneurizma, a görcsök szakadásának hátterében.

Az orvosi szakirodalom a tromboembólia kialakulásának két lehetséges lehetőségét írja le:

• fokozatosan - a thromboangiitis (Buerger-kór) felszámolásával, melyet a végtagok artériáinak és vénáinak falában kialakuló autoimmun gyulladás alakult ki, amelyet gyakran egy vérrögképződés bonyolít, nehéz megállapítani a kezdet pontos idejét;
• akut - ha a véráramba egy thromboembol bejut, amelyben a beteg a betegség kezdetének időpontját a legközelebbi percre nevezheti.

Az alsó végtagok tromboembóliájának jellemző jelei éles fájdalom és a perifériás artériák pulzálódásának hiánya az érintett oldalon a lábon. A súlyos fájdalom szindróma rosszul áll meg, akár kábítószer-fájdalomcsillapítók esetében is, és súlyos összeomlást okozhat az összeomlás kialakulása előtt.

Fokozatosan megjelenik a bőr fehéredése, melynek hátterében kékes foltok képződnek, ami „márvány” megjelenésű. Érzéki zavarok alakulnak ki, a láb hideg lesz a tapintásra, a páciens kúszó érzéssel panaszkodhat.

A combcsont artériájának emelkedő trombózisának kialakulásával a hasüregbe, az alsó hátra és a perineumba áramló fájdalom a perifériás keringés károsodásának jeleit köti össze. A beteg gyorsan kialakítja az érzékenységi zavarokat (mindenféle), a lábak bármely mozgása lehetetlenné válik, megfelelő kezelés hiányában 4-6 óra elteltével tartós ízületi kontraktúrák alakulnak ki.

A beteg vizsgálata során az orvos kényszerítheti az érintett végtagok aktív mozgásának megsértését, a lágyrészek duzzanatát (a betegség késői szakaszában) és az ízületek összehúzódását. A vérerek elzáródása a nekrózis kialakulását okozza, amelyet gangrén követ, és amely jól láthatóan különbözik az egészséges és ischaemiás módosított szövetek között.

A diagnózis tisztázása és a kezelési taktika megválasztása érdekében javasoljuk a következőket:

• a Dopplerrel rendelkező hajók ultrahangja (feltárja a vérkeringés megsértésének és lehetséges szintjének jelenlétét);
• radioizotópkutatás, sphygmográfia, oszcillográfia, kapillaroszkópia - ezek a tanulmányok fokozatosan elveszítik jelentőségüket ma, de akkor írhatók elő, amikor a betegek vizsgálatának modern módszerei nem állnak rendelkezésre;
• Angiográfia (arteriográfia) - Az edények röntgenvizsgálata egy kontrasztanyag befecskendezése után.
• számítógépes tomográfia a kontraszt bevezetése után.

kezelés

Kábítószer-kezelés:

A kórház azt ajánlja, hogy olyan gyógyszereket adjanak be, amelyek megakadályozzák a vérrögök (heparin, szisztémás enzimek), görcsoldó szerek további kialakulását, amelyek megakadályozzák az angiospasm kialakulását. A fájdalomcsillapítók (nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek, gyógyszerek) kötelező kinevezése, valamint a vér reológiai tulajdonságait befolyásoló gyógyszerek (Reopoliglyukin, Dipiridamol) alkalmazása.

Szükséges a tromboembólia kialakulását okozó betegség kezelése - ha egy szelepberendezés sérült, széles spektrumú antibiotikumokat írnak elő, a gyógyszereket a vér és a tápközeg kultúrájának bakteriológiai vizsgálatának eredményei alapján választják ki az antimikrobiális érzékenység meghatározásával.

A betegség sebészeti kezelése (közvetett és közvetlen thrombectomia) lehetővé teszi az artériás okklúzió azonnal megszüntetését és a csökkent véráramlás helyreállítását.

bonyodalom

A végtagok fő artériáinak tromboembóliájának szövődményei gangrének, amelyeknek eredménye lehet szeptikus szövődmények, gyakran a betegek halálát okozva még a komplex kezelés hátterében is.

T coronaria artériák (akut koronária szindróma, miokardiális infarktus)

A tromboembóliás szindróma kialakulásának leggyakoribb változata a szívkoszorúér-keringés (ischaemiás szívinfarktus) akut megsértése, az orvosi statisztikák szerint. Ez a patológia a halál és a fogyatékosság leggyakoribb oka, amely viszonylag fiatal korú betegek körében a keringési szervek betegségeinek hátterében alakul ki.

A szívben előforduló ischaemiás változások azonnali oka az izom bizonyos részét tápláló szívizom artériájának elzáródása és a zóna körül kialakuló erős vasospazmus (a vérellátás abszolút vagy relatív elégtelensége alakul ki).

A szívizom (kardiomiociták) sejtjeiben az oxigén tartalékok 10-15 másodpercig tartanak, az ischaemia kialakulása után a normális életfolyamatok 15-25 percig tarthatók, és 30 perc múlva visszafordíthatatlan változások kezdődnek. A myocardialis szegmens teljesen eltűnik 4-6 óra elteltével.

A szívizominfarktus fő megnyilvánulásai a következők:

• súlyos fájdalom (angina) szindróma - a betegek panaszkodnak a mellkasi régió éles fájdalmára, amely a scapular területre, a gerincre, a bal karra, a bal oldali submandibuláris régióra adhat, és a támadás nem áll le abból a nitroglicerin bevétele után;
• hemodinamikai rendellenességek - általános gyengeség, verejtékezés, a vérnyomás élesen csökken, a bőr kiemelkedő súlya és ragadós izzadság jelenik meg;
• a biokémiai vizsgálatok jellemző változásai - a vérszérumban (troponin, kreatin-foszfokináz) kimutatják a kardiomiociták pusztulását jelző anyagokat;
• Az EKG-változások - a vezetés és a szívritmus rendellenességei, a nekrotikus myocardialis elváltozásokban lévő rendellenes fogak rögzíthetők.

A betegség prognózisa miokardiális infarktusban közvetlenül függ attól, hogy a sürgősségi ellátás milyen gyorsan biztosított. A szegycsont mögött hirtelen akut fájdalom esetén a páciens nyomását vagy összehúzódási természetét kell elhelyezni (az emelet fejének végével kell elhelyezni), a nyelv alatt 1 nitroglicerin tablettát kell adni.

Ugyanakkor azonnal meg kell hívni egy mentőt - a szakemberek képesek lesznek felmérni a beteg állapotának súlyosságát, regisztrálni az EKG-t, és biztosítani kell, hogy a beteg egy speciális kardiológiai (infarktus) osztályba kerüljön.

A koszorúér-szindróma és az akut miokardiális infarktus diagnózisa:

• EKG - észlelt ritmuszavarok és vezetés, változások a fogak természetében;
• echokardiográfia (echokardiográfia) - lehetséges a szívizom azon területeinek azonosítása, amelyek „lekapcsolódnak” a kontrakciótól;
• a szcintigráfia észleli a miokardiális területeket, ahol az izotóp nem halmozódik fel;
• a koszorúér-ventrográfia (a koszorúerek állapotának vizsgálata) lehetővé teszi, hogy kimutassák a trombus, az érintett terület helyét és a fedélzeti hajók lehetőségét a szívizom vérellátásának biztosítására;
• biokémiai vérvizsgálat - kardiomiociták (troponin) nekrózis markereit és a vaszkuláris katasztrófa utáni néhány órás és napos teljesítménynövekedést tárja fel.

kezelés

Az akut myocardialis infarktus kezelése lehet gyógyszer - a kórházi ápolásig szükség van a szívizomsejtek rezisztenciáját növelő és a regionális angiospasmus súlyosságát csökkentő gyógyszerek időben történő alkalmazására.

Az akut, közelmúltbeli, szívizominfarktus infarktus-osztályának feltételei szerint az érintett szívkoszorúereken végzett sebészeti beavatkozások jelennek meg.

A thrombus helyének szintjétől függően a következő látható:

• ballon angioplasztika - a műtéti eljárás során az artéria lumenét speciális katéterrel tágítjuk;
• sztentelés, amelyben egy állandó sztentet behelyezünk a szűkített koszorúér-tartályba az edény lumenének alátámasztására;
• A szívkoszorúér artériás áthidaló graft, amelynek célja egy olyan kiegészítő mellékrendszeri rendszer kialakítása, amely teljes mértékben kielégíti a szívizom oxigénigényét.

bonyodalom

A miokardiális infarktus szövődményei lehetnek egy akut szív aneurizma kialakulása (a szívizom nagy területének kikapcsolása kifejezett változásokat okoz a hemodinamikában), a szívdoboz tomponádjával, a szív akut ritmuszavarával. Ezenkívül lehetséges a vérrögképződés a bal kamra üregében, amely elszakadhat a falról, és átkerülhet a pulmonális keringés artériáiba (agy és gerincvelő, vesék, lép, vastagbél).

Tüdőembólia (tüdő artéria)

A pulmonalis artéria trombózisa és tromboembóliája az artériás tüdő akut elzáródása, amelyben a jobb vagy bal pulmonalis artéria törzsében és ágaikban lokalizálhatók trombotikus tömegek. Az LA-törzs elzáródása széles körben elterjedt vazospazmust okoz - ebből a szempontból a pulmonáris ágyban a véráramlás szigorúan korlátozott, és az emberi test szöveteiben jelentős hipoxia van.

A trombus helyétől függően a patológiai folyamat folytatódhat:

• akut folyamatként - a teljes jólét hátterében felmerülni, és a betegség néhány percen belül a beteg halálának okává válni
• a szubakut - keringési zavarok fokozatosan alakulnak ki, és a pulmonalis artériás rendszer megnövekedett nyomása következtében pulmonális szív kialakulásához vezetnek;
• krónikus tüdőembólia - a vaszkuláris artériás tüdő kis ágainak visszatérő trombózisának hátterében alakul ki.

A pulmonalis artéria (tüdő) tromboembóliája a legtöbb esetben a véres vérrögök hátterében fordul elő az alacsonyabb vena cava rendszeréhez tartozó véredényekben, kevésbé gyakran a felső vena cava, a jobb pitvar és a kamrai thrombosis hátterében.

A tüdőembólia tünetei és súlyossága közvetlenül függ a betegség kialakulásának súlyosságától és a thromboembolia által blokkolt artériák kaliberétől.

A tüdőembólia akut fejlődésével a betegek akut mellkasi fájdalmat, súlyos légszomjat, hemoptízist tudnak panaszkodni, melynek hátterében a kifejezett hemodinamikai zavarok (vérnyomáscsökkenés, károsodott tudat) villámgyorsan fejlődnek.

A szubakut tromboembóliában a betegek több órát vagy napot töltenek ki mellkasi fájdalomban, az állapot súlyosbodása, hemoptízis, zavartság, akut jobb kamrai elégtelenség jelei (megnagyobbodott máj, ascites megjelenése, lábak és karok perifériás ödémája, légszomj).

A tüdőembólia diagnosztizálásához:

• a pulmonalis artéria számítógépes angiográfiája;
• tüdő scinitográfia;
• echokardiográfia;
• Az alsó és a felső vena cava rendszerének edényeinek ultrahanga az embolus okának meghatározására;
• Koagulogram - a véralvadás vizsgálatában figyeljen a D-dimer szintjére (a jelzés a véralvadási rendszer kifejezett aktiválódását jelzi).

Pulmonalis embolia esetén a prognózis közvetlenül függ a pulmonalis artéria elzáródásának szintjétől és mértékétől, valamint a képzett orvosi ellátás gyorsaságától. A masszív artériás trombózis, amely nem következik be a kórházban, nagyon gyakran a beteg halálához vezet a „hamar megkönnyebbülés” megérkezése előtt.

Ha a kórházban kialakul a thromboembolia, és ezt a komplikációt időben diagnosztizálják, a megfelelő komplex kezelés kijelölése megmentheti a pácienst, és megmentheti életét.

A masszív tüdőembóliában szenvedő betegek túlélése gyakorlatilag nem függ az adott régióban végzett orvosi ellátás szintjétől, míg a szubakut és krónikus kurzusok esetén a hatékony trombolitikus szerekkel történő komplex terápia garantálja a betegek gyógyulását. További információ a tüdőembóliaról itt.

Az agy és a gerincvelő T artériái

Az agy és a gerincvelő vérét ellátó artériák akut tromboembóliájának előfordulását fokális neurológiai tünetek jelzik, amelyek súlyossága a betegség kialakulásával nő.

Amikor az agyi artériás trombózis az agy vagy a gerincvelő ischaemiás infarktáját fejti ki. A betegek álmosságra panaszkodhatnak, a vizsgálat során a dezorientáció jeleit, az eszmélet depresszióját, a parézist vagy a végtagok bénulását tárta fel. A betegség prognózisa függ a blokkolt hajó kaliberétől - az agyi őssejt-infarktusok gyakran a betegek halálát okozzák a létfontosságú centrumok károsodása következtében (légzőszervi, vasomotoros).

Az agy vérellátását az ördögi és csigolya artériák biztosítják, amelyek egy ördögi körben vannak összekötve, míg az agyszövet ugyanazon területei egyidejűleg két artériás medencéből származnak. Ezért lehet, hogy a megfelelő terápiával rendelkező agyvérzés következményei minimálisak lehetnek - a járulékos artériák megfelelő véráramlást biztosítanak a betegség akut periódusában, és az antitrombotikus szerek vagy a vérrög sebészeti eltávolítása hozzájárul a vérkeringés normalizálásához.

Mezenterális trombózis

A vastagbél és a vékonybél artériáinak tromboembóliája a tromboembóliás szindróma kialakulásának legritkább változata. A vaszkuláris katasztrófa megnyilvánulása éles, közös hasi fájdalom lehet, amely a betegség akut periódusában nem rendelkezik egyértelmű lokalizációval. A betegség progressziójával kialakul a szívroham bélhurkok és az azt követő peritonitis, amely a beteg halálát okozhatja.

A betegség kezelése antitrombotikus terápia, a vér reológiai tulajdonságait helyreállító gyógyszerek, megfelelő fájdalomcsillapítás. A vérrög kialakulása nagy artériás törzsben ajánlott, műtéti beavatkozásra lehet szükség a bélinfarktus kialakulása során - a nekrotikus hurkok reszekciója történik, és a hasüreg tartalmának megfelelő kiáramlása biztosított.

T amnion folyadék

Az amnion folyadék tromboembóliája a terhesség alatt, közvetlenül a szülés és a szülés utáni időszakában alakul ki, a betegség oka a magzatvíz bejutása az anyai véráramba. Az amnion folyadék óriási mennyiségű biológiailag aktív anyagot tartalmaz - a szisztémás keringésbe való behatolásuk a disszeminált intravaszkuláris koagulációt váltja ki.

A DIC-a szindróma a betegség korai szakaszában a véralvadási rendszer éles aktivációjával jellemezhető, amely a különböző lokalizációk többszörös trombózisának egyidejű kialakulásával nyilvánul meg. A betegség későbbi szakaszaiban a hypocoaguláció helyettesíti a trombózist, amelyet a masszív, nehéz megállítani képes vérzés megnyilvánul.

A magzatvíz-embolia tünetei lehetnek:

• hirtelen és éles hideg, ami a teljes jólét hátterében jelenik meg;
• kifejezett hemodinamikai rendellenességek - vérnyomáscsökkenés, halvány bőr, hideg verejték, látható nyálkahártyák cianotikus megjelenése;
• fájdalom, amely a test szinte bármely részén (a szegycsont mögött, a hasban, a fejben, a végtagokban) fordulhat elő;
• a tudat károsodása a veszteségig;
• köhögés véres köpetrel, súlyos légszomj.

A betegség prognózisa közvetlenül kapcsolódik az anyai véráramba belépő magzatvíz mennyiségéhez és az átfogó kezelés előírásának időszerűségéhez. Ugyancsak fontosak a nő háttérbetegségei és a terhesség hátterében felmerült szövődmények (a második félév gesztózisa, a placenta keringési rendellenességei, a munka előtti kezdetének veszélye).

A magzatvíz-tromboembólia megelőzését a terhesség alatt kell végezni - a szülész-nőgyógyász rutinszerű vizsgálata, valamint a műszeres diagnosztika, melynek célja a komplikációk időben történő felderítése és kezelése, kötelezőek.

A tromboembóliában elkerülhetetlenül előforduló, létfontosságú szervek (tüdő, agy, szív) keringési zavarai komoly veszélyt jelentenek a beteg életére - a betegség prognózisát a szakképzett orvosi ellátás sebessége és a modern high-tech kezelések lehetősége határozza meg.

Hasznos videó

Vizuálisan ismerkedjen meg a magzatvíz-embolia okával és tényezőivel: