Csont-tuberkulózis

A csont-tuberkulózis a tuberkulózis második leggyakoribb formája a tüdő-tuberkulózis után. A végtagok gerincének és csontjainak esetleges károsodása. Bármilyen korban diagnosztizálható. A betegség számos tényező, többek között a hipotermia, a kedvezőtlen társadalmi körülmények, a súlyos fizikai munka, a csökkent immunitás stb. A diagnózis röntgen, tomográfia és más vizsgálatok alapján történik. A kezelés kezdeti szakaszaiban konzervatív, a csontok működésének jelentős megsemmisítése történik.

Csont-tuberkulózis

A csont tuberkulózis a mycobacterium tuberculosis által okozott fertőző betegség (Koch sticks). A bőséges vérellátással járó szivacsos anyagokat érintő területeket érintik a pusztulás, a tályogok és a fistulák kialakulása. Gyakran az érintett szegmens deformálódását okozza, kontrakciókat és a végtag rövidülését okozhatja. Spinalis tuberkulózis esetén a gerinc kifejezett görbülete, a kupak kialakulása és súlyos esetekben a végtagok bénulása lehetséges.

Az esetek több mint felében a gerinc érintett. Az alsó végtagok (térd és csípő) nagy ízületeinek tuberkulózisa a második leggyakoribb. Az aktív pulmonalis tuberkulózissal való kombinációt nagyon ritkán (az esetek körülbelül 3% -ánál) figyelték meg, azonban a tüdő radiográfiája során a tüdő nyirokcsomóiban vagy a felső lebenyeiben jellemző kalcifikációs helyek találhatók (általában a jobb oldalon). Ennek a patológiának a kezelését phtisiológusok végzik.

A csont-tuberkulózis okai

A csont tuberkulózisa, mint a tuberkulózis más formái, akkor alakul ki, amikor Koch botok belép a testbe. Ebben az esetben a mikobaktériumok fertőzése nem mindig vezet a betegség kialakulásához. A betegség akkor jelentkezik, amikor a beteg testét gyengíti a hypothermia, a túl sok fizikai munka, más fertőző betegségek és kedvezőtlen életkörülmények, és a mycobacterium tuberculosis kész állapotban van az aktív szétosztás vagy a szaporodás állapota (mint az aktív tuberkulózis esetében).

Az első fókusz a tüdőben fordul elő, majd a mikobaktériumok a nyirok- és véredényeken keresztül terjednek, és belépnek a csontba. A jó vérellátással rendelkező csontterületek leginkább veszélyeztetettek (csigolyák, a combcsont epiphysealis részei, az alsó lábszár, a humerus és az alkarcsontok). A Koch botjainak tenyésztése eredményeképpen a csontban kis tubercles-granulomák jelennek meg. A granulomák növekedésével a csontanyagot elpusztítják, tályogokat képeznek, amelyek később kinyithatók, fistulákat képezve.

A legtöbb esetben a "mikobaktériumok" az ízület közvetlen szomszédságában telepednek le, ezért a fertőzés terjedésével az ízületi struktúrák részt vesznek a folyamatban. A csont-tuberkulózis három fázisa van. Az első a primer osteitis (a csontban lévő lézió kialakulása), a második a másodlagos ízületi gyulladás (a fertőzés átadása az ízületbe), a harmadik posztthritikus (maradék hatások, relapszusok stb.). A maradék hatások súlyossága a kezelés megkezdésének időpontjától, a kezelés megfelelőségétől és a beteg állapotától függ.

Csont-tuberkulózis-osztályozás

Mivel a tuberkulózis a legtöbb esetben nemcsak a csontot foglalja magában, hanem a közös, a tudósok és a gyakorlók általában a „csont- és ízületi tuberkulózis” kifejezést használják. A betegség alábbi formáit különböztetjük meg:

• Spinalis tuberkulózis. Egy csigolyaként szenved, és több. Az esetek 60% -ában van a mellkasi régió sérülése, a lumbális 30% -ában.
• A térd tuberkulózisa (hajtások). A leggyakoribb tuberkuláris károsodás az ízületekben, gyakrabban detektálva a serdülőkorban.
• A csípőízület tuberkulózisa (coxitis). Gyermekeknél gyakrabban alakul ki, és jelentősen lerövidítheti a végtagot, és kialakulhat a csípőízület patológiás elmozdulása.
• A boka és a lábcsontok tuberkulózisa. A már meglévő fistulák és barlangok kialakulásával együtt. Az ízületi felületek fúziója miatt gyakran az ízület ankylosisához vezet.
• A vállízület tuberkulózisa (omarthritis). Ritkán kiderült. Hosszú, gennyes effúzió esetén általában nincs jelen.
• A csuklócsukló tuberkulózisa. A betegség egy másik ritka formája. Kár van az ízületi és karpa csontokra, általában kétoldalú. Gyakran kombinálva a könyök vagy a térd tuberkulózisával.
• A könyökcsukló tuberkulózisa (szarvas). Általában serdülőkorban alakul ki. Amikor a kezelés elkezdődik, későn alakulnak ki szűkös fisztulák és tályogok.
• A csöves csont tuberkulózisa ízületi károsodás nélkül. Nagyon ritkán fordul elő, általában gyermekkorban észlelhető, amelyet a metakarpális csontok sérülése és a kéz fő fonalai jellemeznek.

A csont-tuberkulózis tünetei

A csontok tuberkulózisa fokozatosan, fokozatosan kezdődik. A korai stádiumban nincsenek specifikus tünetek. A betegek aggódnak a gyengeség, az ingerlékenység, a letargia, a csökkent teljesítmény, az izomfájdalom vagy az izomfájdalom és a kis hőmérséklet-emelkedés miatt. Néhány beteg a fizikai terhelés után nem intenzív fájdalmak jelennek meg a csontváz érintett részében, ami gyorsan eltűnik a nyugalomban. A csont-tuberkulózisban szenvedő gyerekek elhanyagoltak, visszautasítanak játékokat. A szülők őrzésének kell lennie a felemelt vállaknak, a talpfutásnak, a hirtelen elcsúszásnak vagy a korábbi sérülés nélkül lebegnek. Néha észrevehető, hogy a gyermek védi a lábát, kevésbé próbál lépni, nem ugrik rá, vagy hosszú séta után elkapja.

A csont-tuberkulózis második fázisában a folyamat a csontokon vagy a csigolyán túlnyúlik, a tünetek világosabbak. A testhőmérséklet tovább nő, gyengeség, letargia és gyengeség nő. Erős fájdalom van az érintett területen. A csigolya sérülésének lokalizációjával megtörténik a testtartás megsértése, a paravertebrális izmok gyulladnak, kioldódnak és fájdalmassá válnak. Ha a végtagot érintik, az ízület vörösvé és duzzadtvá válik, progresszív deformáció lép fel, a járási zavarok és a sápaság észlelhetők.

A csont-tuberkulózis további előrehaladása esetén a beteg állapota tovább súlyosbodik. Nyilvánvaló az általános gyengeség, a testhőmérséklet 39-40 fokos növekedése és a fogyás. A fájdalom intenzitása nő, a fájdalom elviselhetetlen. A deformációk fokozódnak, a mozgás még korlátozottabb. Az eredmény a folyamat súlyosságától és mértékétől függően korlátozhatja a mobilitást, a hátsó izmok atrófiáját, a gerinc deformitását, a végtag deformitását és a végtag rövidülését, a kötés kontraktúráját vagy ankylosisát.

A csont-tuberkulózis diagnózisa

A diagnózis megerősítéséhez a mellkas röntgenfelvételét, az érintett szegmens röntgenfelvételét és az érintett szegmens MRI-jét írják elő. A csont-tuberkulózisban szenvedő betegek mellkasának fényképeiben a felső tüdőben és a hilar nyirokcsomókban kalcinált primer tuberkulózis fókuszokat észlelnek. A végtagok gerincének vagy érintett csontjainak röntgenfelvételein látható a pusztulás és a szétválasztók fókuszai. Néhány esetben észrevehető a szinteres tályogok árnyéka.

A tuberkulin-teszteket végzik, néha a fossula tartalmának mikrobiológiai vizsgálata vagy tályog vizsgálata történik a Koch botok azonosításához. Fisztulák vagy tályogok esetén tályog vagy fistulográfia történik. A vizsgálat során az üreg kontrasztanyaggal van feltöltve, majd sorozatot készítünk a tályogok és a süllyesztett átjárók méretének és konfigurációjának értékelésére. Ez a technika gyakorlati jelentőséggel bír az intervenciós terv elkészítésében.

A csont-tuberkulózis kezelése

A csont-tuberkulózis komplex kezelése magában foglalja a diétát, a helyreállító intézkedéseket és a gyógyszeres terápiát. A betegeket speciális központokba, diszperziókba és szanatóriumokba küldik. Az aktív fázisban az ágy pihenését írják elő, később ajánlatos több időt tölteni a szabadban és napozni, masszázst és fizikoterápiát használni.

A beteg testének aktív fázisában fokozott fehérje lebomlás lép fel, így 1/3-tal növelik a táplálékmennyiséget a normához képest, és könnyen emészthető, magas fehérjetartalmú étrendet írnak elő, amely magában foglalja a tojást, a főtt halat, a darált húsételeket, a halak levest és húsleves. A helyreállítási időszak alatt a tejtermékek mennyisége megnő, az antibiotikum-terápia ideje alatt ajánlatos nagy mennyiségű friss zöldséget és gyümölcsöt fogyasztani.

A csont-tuberkulózisban szenvedő betegek antibiotikum terápiát írnak elő: etambutol, pirazinamid, izoniazid, rifampicin és egyéb gyógyszerek. Szükség esetén végezzen sebészeti beavatkozásokat. A művelet térfogata függ a fistulák és a tályogok hiányától vagy jelenlététől, valamint a csontpusztulás mértékétől. A szekvenciákat kivágjuk, az ököljáratokat és a tályogokat antibiotikumok és antiszeptikumok oldataival mossuk. Az üreg kedvező útján idővel bezárul, kedvezőtlen - kivágja a sebész.

A késői időszakban súlyos hibák és súlyos anatómiai rendellenességek esetén korrekciós és rekonstrukciós műveleteket hajtanak végre. Az utolsó szakaszban rehabilitációs intézkedéseket hajtanak végre, amelyek célja az érintett szegmens funkciójának helyreállítása és a beteg normális életbe való visszatérése. A csont-tuberkulózisban szenvedő betegek rehabilitációja során fizioterápiás eljárásokat, masszázst és fizikoterápiát alkalmaznak, a társadalmi és szakmai rehabilitációt végzik.

Csont-tuberkulózis-előrejelzés és megelőzés

A csont-tuberkulózisos életre vonatkozó prognózis kedvező. A kombinált kezelési módszerek és a korszerű antibakteriális gyógyszerek alkalmazása lehetővé tette a halálozás szinte nullára csökkentését. Hosszú távon azonban sok beteg deformálódik a különböző súlyosságú érintett szegmensben. A gerinc tuberkulózisban szenvedő betegek fele le van tiltva. A végtagok csontjaiban bekövetkezett sérülések esetén gyakran megőrzik a végtag kiplikálódását, a végtag rövidülését és deformitását, valamint a különböző súlyosságú kontraktúrákat.

A betegségmegelőzés az aktív tuberkulózisban szenvedő betegekkel való érintkezés minimalizálása, a mérgezés, a sérülések és a hipotermia megelőzése. Az általános életszínvonal javítása és a társadalmi jólét biztosítása jelentős szerepet játszik. A szülőknek azt tanácsoljuk, hogy ne utasítsák el a rutin tuberkulin teszteket a gyermekek számára. A nem specifikus tüneteket (gyengeség, gyengeség, enyhe láz) komolyan kell venni, ha több hétig fennmaradnak. Szükséges az orvoshoz fordulni, ha a csontokban és az izmokban állandó fájdalmat tapasztal, még akkor is, ha ezek a fájdalmak enyheek.

Milyen a csont-tuberkulózis fertőzése és a betegség tünetei

A csont-tuberkulózis kevésbé gyakori, mint a tüdő-tuberkulózis. Ez kevésbé figyeli az orvosok patológiáját.

Az ízületek sérülése akkor történik, amikor a folyamat fut. Az ízületi felületek teljes megsemmisítése, a csontszövetes halálos esetleges nekrózis, a teljes immobilizálás nem teljes listája azoknak a kóros változásoknak, amelyeket a Koch a csontok sérülésének okán okoz.

A csont-tuberkulózis tünetei a fertőzés jelenlétéből adódnak. A kórokozó csontváltozásokat idéz elő a csontszövet gyenge vérellátása miatt. A mikroorganizmus kis oxigénellátottságú szövetekben fejlődik ki: a tüdő csúcsa, a periosteum, a gerinc kortikális rétege.

Morfológiailag, amikor a csont-tuberkulózis patológusok a következő változásokat tárják fel:

• Spongy csont megsemmisítése;
• Púpos fókuszok esetleges nekrózissal;
• Mozgássérülés;
• A végtag rövidítése.
• A csigolyák kialakulása a csigolyáknak a gerinc tuberkulózis károsodása következtében történő felhalmozódása miatt.

A változás végső szakasza a végtagok paralízisévé válik teljes immobilizálással. Az állapot fogyatékosságot okoz.

Csont-tuberkulózis - hogyan továbbítható

A csontok tuberkulózisát hematogenikusan (vérrel terjed) továbbítják. A patológiai folyamat lefolyását a szakaszok jellemzik:

1. Prearthritikus stádium - primer osteitis (csontgyulladás);
2. Az ízületi fázist három szakasz váltakozása jellemzi: kezdet, teljes lengés, fakulás;
3. Az arthritis utáni stádium kifejezett következményekkel, súlyosbodásokkal, relapszusokkal, hosszan tartó ízületi gyulladással jár.

Koch pálcáját az egyik szervből a másikba helyezik, csökkentve az immunitást, az elsődleges fókusz jelenlétét. A Koch bacillus elleni küzdelemre képes helyi antitestek hiányában a kórokozók a testben vannak.

Lymphogén úton (a nyirokrendszeren keresztül) mikrobiális transzmisszió lehetséges. A limfociták nem tartalmaznak leukocita enzimeket, amelyek képesek a mikobaktériumok elpusztítására. A neutrofilek mikrobicid hatása az antimikrobiális védelem alapja. A limfocitás rendszer nem rendelkezik a myeloperoxidáz, a foszfatáz, a citokróm oxidáz enzimekkel, amely lehetővé teszi, hogy a Koch ragaszkodjon hosszú ideig a nyirokcsomókhoz és a csatornákhoz.

Információ az orvosoknak

Hogyan hatnak leukociták a mycobacterium tuberculosisra

Számos tanulmány bizonyítja a leukociták (neutrofilek, bazofilek, eozinofilek) mikrobicid hatásának mechanizmusát a Mycobacterium tuberculosisra. A mikroorganizmussal való első érintkezés során fagocita reakció lép fel. A reakció gyulladásos mediátorok felszabadulásával jár. A baktériumok halála, a szöveti lebomlási termékek felhalmozódása citokin reakciók kaszkádját eredményezi, amelyet a humorális és celluláris immunitás típusok aktiválása követ. A mikroorganizmusok pusztulását lizoszomális enzimek végzik. A baktériumsejt elpusztul a fagoszómákban.

A leukociták egy másik védelmi rendszere a "légzőszervi robbanás". A mechanizmust az oxigén oxidáció peroxid formáinak felhalmozódása jellemzi. Hidrogén-peroxid, aniongyök, szingulett oxigén - citotoxikus anyagok, amelyek elpusztíthatják a bakteriális membránokat.

A védelem további tényezője a myeloperoxidáz enzim. Azurofil granulátumban van. A myeloperoxidáz nem specifikus immunitást biztosít közvetlenül a gyermek születése után. Az enzim hiánya a granulociták funkcionális éretlenségének tényezője. A baktericid hatás mechanizmusa az aminosavak dezaminálásában és dekarboxilezésében rejlik, amelyek szükségesek a mikroorganizmus teljes reprodukciójához. A myeloperoxidáz gátolja a bakteriális DNS szintézisét.

A citokróm oxidáz enzim a légzési láncban. Ennek hiányában lehetetlen beszélni a neutrofilek teljes fagocita aktivitásáról. Az aerob oxidáció citokróm oxidáz nélkül nem lehetséges.

A savfoszfatáz a leukociták mikrobicid hatásának alapja. Az anyag emésztési és proteolitikus funkciót biztosít a makrofágok számára. A savfoszfatáz hatásmechanizmusának részletes vizsgálata lehetővé teszi a szervezet tuberkulózis elleni védelme fő mechanizmusainak azonosítását.

A myeloperoxidáz, a citokróm oxidáz, a savas foszfatáz aktivitásának meghatározása a test tuberkulózis elleni védelme diagnózisának alapja. A vizsgálat eredményei fontos szerepet játszanak az antibiotikumok multirezisztenciájával (többszörös érzékenységgel) rendelkező mikobaktériumok jelenlétében.

Csont-tuberkulózis: a fő formák

A csont tuberkulózis következő formái léteznek:

1. A térd tuberkulózis sérülése - az esetek 20% -a;
2. A boka és a lábszár ízületeinek tuberkulózisát piszkos fúzió jellemzi a fisztulák kialakulásával és a felületek fúziójával;
3. A csípőízület tuberkulózisát (coxitis) kísérik a csuklópántok elmozdulása a felületek deformációjával;
4. A váll ízületek tuberkuláris fertőzése (Omarthritis) kísérteties effúzióval jár együtt, amely hosszantartó exudációval és fisztulák kialakulásával jár;
5. 20 éven aluli gyermekeknél a könyök (szarvas) tuberkulózisa figyelhető meg. A patológia fistulákhoz és tályogokhoz vezet;
6. A csuklócsuklók Mycobacterium tuberculosis által okozott vereségét a csukló, a metakarpális csontok ízületi gyulladása jellemzi;
7. A csőcsontok gyermekkori tuberkuláris fertőzését kíséri a metakarpális csontok, a fő karpalánkok sérülése.

A csont-tuberkulózis tünetei nem teszik lehetővé a magas színvonalú kezelést. Nem szabad elfelejtenünk, hogy a csontgyulladás akkor következik be, amikor az immunitás gyenge, ami bonyolítja az etiológiai terápiát. Koch pálcája képes antibiotikum rezisztenciát előidézni, ami megnehezíti a legjobb antibakteriális szerek kiválasztását.

A felnőttek csont-tuberkulózisának kialakulásának mechanizmusai

Az ízületek tuberkulózisának forrása, a gerinc egy mycobacterium, amelyet a limfogén, hematogén út vezet. A mikroba fertőzését a tüdőben légcseppekkel végezzük. A pácienssel való szoros kapcsolat esetén köhögés, expektorálás, a legkisebb mikobaktériumok kerülnek a környezetbe.

A piszkos edényeken, kezeken van egy Koch-os fertőzés mechanizmusa. Személy megfertőzéséhez az immunrendszer gyengülése szükséges. A védőrendszerek képesek blokkolni a kórokozót anélkül, hogy a belső szervek (tüdő, csontok, ízületek) patológiás reakciója alakulna ki. A hideg után Koch botja veszélyesen negatív volt. A védelmi rendszerek gyengeségének hátterében a tuberkulózis kialakulása valószínűleg nemcsak a tüdőben, hanem a csontokban is valószínű.

A felnőttek kevésbé hajlamosak a csontszövet tuberkuláris elváltozásaira. Amikor a patogén védő komplexeinek stabilitása a penetráció fókuszában korlátozott a makrofágok segítségével. A későbbi emésztés enzimekkel (savfoszfatáz, mieloperoxidáz, citokróm oxidáz) meghatározza a fertőzés hiányát. Jó immunitás azokban az emberekben, akik jól fogynak, legalább 8 órát alszanak, jól pihennek.

Gyermekeknél a csont-tuberkulózis gyakran olyan fertőzések után fordul elő, mint a kanyaró, a köhögés, az influenza. A fertőzést a védőrendszer csökkenése határozza meg. A keményedés során elkerülheti a TB-fertőzést.

A Mantoux teszt kanyarban elkerülhető a megelőző kemoterápiával történő fertőzés, amelyet a modern orvosok a diaskintest megjelenése után megtagadnak. A vizsgálat nem tárt fel látens fertőzést, így a profilaktikus kezelést nem végezzük.

A klinikai kísérletek szerint a csont-tuberkulózis előfordulása a csont- és izomrendszer túlterhelésében, a hipotermiában, a sérülésben, a krónikus betegségek megismétlődésében jelentkezik.

Csont-tuberkulózis - mi ez

Csont-tuberkulózis - a betegség tünetei nem specifikusak, ezért nehéz meghatározni a betegséget a korai stádiumban.

Csont tuberkulózis: az első tünetek

A csont-tuberkulózis tünetei nem túl specifikusak, de előfordulnak olyan tünetek, amelyek meghatározzák a betegséget:

• Csökkent étvágy;
• Gyakori fáradtság;
• ingerlékenység;
• A vitalitás elvesztése;
• Alvási zavar;
• A bőr cianózisa;
• Duzzadt nyirokcsomók;
• Gyakori fejfájás;
• A hőmérséklet 37 fok fölé emelkedik;
• Lymphadenitis a csontelváltozás mentén.

Csontok és ízületek tuberkulózisa

A csontok és ízületek tuberkulózisa a patológia extrapulmonális formája, ami gyakran fogyatékossághoz vezet.

Jellemzője a csontok progresszív pusztulása, és a csontváz érintett részeinek anatómiai és funkcionális zavaraihoz vezet.

A tuberkulózis betegségeinek teljes számából a csontok és ízületek patológiája 3,4% -ot vesz igénybe.

Csontok és ízületek tuberkulózisa - általános leírás

Minden évben megnő a tuberkulózis különböző formáival rendelkező betegek száma, míg a betegségből származó halálozások száma meghaladja az egymillió jelet. Az osteo-articularis tuberkulózis, mint az izom-csontrendszer súlyos betegsége, erősen elterjedt a 2. helyen a pulmonalis tuberkulózis után.

A csont-tuberkulózis előfordulása a mikobaktériumoknak a szervezetbe való belépésével jár (Koch botok). Gyakran a betegség a légzőrendszer meglévő sérüléseinek következménye.

A kórokozó, amely a csont szivacsos anyagában van, benne fekszik, és gyulladásos fókuszt hoz létre. A betegség a fisztulák és az ízületi tályogok kialakulásával jár, aminek következtében a csontszövet teljes megsemmisülése lehetséges.

A betegek közel felét gerinc tuberkulózis diagnosztizálja, és:

• az esetek 50% -ában a mellkasi régió sérülését diagnosztizálják;
• a méhnyak- és ágyéki csigolyák betegségei mindegyikének 25% -át teszik ki.

30% a csípő- és térdízületi betegek száma. A fennmaradó csontok és ízületek ritkán fertőzöttek.

Nézze meg a témával kapcsolatos videókat.

A tuberkulózis tünetei és korai jelei

A betegség kialakulása három szakaszon megy keresztül, amelyek mindegyike jellegzetes tünetekkel jár.

• primer osteitis (előírás);
• progresszív osteitis (spondylic);
• postartiricheskuyu.

Figyelembe véve a fertőző betegség tüneteit, figyelni kell arra, hogy az első jelek szinte láthatatlanok lehetnek a beteg számára. Ezért a legtöbb esetben a betegek lehetővé teszik a betegség előrehaladását, figyelmen kívül hagyva, hogy az orvoshoz kell mennie.

A betegség kezdeti megnyilvánulásai a következők:

• gyengeség;
• apatikus állapot;
• fokozott álmosság;
• subfebrilis hőmérséklet;
• részleges étvágytalanság.

Este vagy a fizikai terhelés után a tompa fájó izomfájdalom és a fokozott fáradtság figyelhető meg. Ha valaki megáll vagy kanyarodik, fájdalmas kellemetlenség van a hátsó részen, ami a pihenés után eltűnik. A levelezési szakasz több hétig vagy több hónapig is tarthat.

A hátsó izmok rugalmassága csökken, az ízületek kevésbé mozgékonyak. Ebben a szakaszban a betegség mérgezés jeleit kísérheti, amelyek súlyossága a tuberkulózis folyamatának mértékétől függ.

A csont és az ízületi tuberkulózis tünetei és első jelei:

• megváltozott járás;
• sántaság;
• dongaláb;
• emelt vállak.

A tályog kialakulásával a fertőzött csípő vagy csigolya területe megduzzad, és a helyi hőmérséklet emelkedése figyelhető meg. A fistuláris folyosó kialakulása után szürke színű foltot szabadítanak fel, ami a tuberkuláris csontkárosodás legszembetűnőbb megnyilvánulása.

Az utolsó fázist a gyulladásos folyamat kihalása és a jólét normalizálása jellemzi. A csontszövet azonban tovább deformálódhat, miközben az izmok görcsös és atrofikusak. A csontszakaszok működését csak időben történő kezeléssel lehet helyreállítani.

Osteo-articularis tuberkulózis - hogyan továbbítják, az okokat, hogy fertőző-e vagy sem

Hogyan terjed a csont-tuberkulózis? Jobb megelőzni a lehetséges fertőzést, mint amennyit évekig kellemetlen és fájdalmas megnyilvánulásokkal kezelni.

A fertőzés többféle módon továbbítható:

1. Airborne. Tüsszögés és köhögés, a páciens megfertőzi másokat, mivel a mikobaktériumok vannak jelen a szekretált köpetben. A folyékony cseppek mindent a közelben helyeznek el. Egy egészséges szervezet fertőzése a fertőzött személyrel folytatott normál beszélgetés során is lehetséges.
2. Étkezési. A kórokozó az emésztőrendszerben az ételekkel együtt van, amelyen a páciens köpet, valamint a Koch-botokkal fertőzött állatok tej és húsa található.
3. Kapcsolat. Ritkán a mikobaktériumok behatolnak a kötőhártyába.
4. Méhen belüli. A baba fertőzésnek van kitéve a placenta integritásának elvesztése következtében.

Igaz, az erős immunitás képes kiküszöbölni a fenyegetést, így még a szervezetbe való behatolás, a baktériumok nem árthatnak neki. Fennáll a veszélyeztetett immunrendszerrel rendelkező emberek.

• fárasztó fizikai erőfeszítés;
• hipotermia;
• íratlanul szervezett étel;
• csont sérülések;
• más fertőző betegségek megismétlődése;
• a kedvezőtlen körülmények között élő és dolgozó emberek;
• tartós érintkezés a fertőzöttekkel.

Vigyázzon a fertőzöttekkel való kommunikációra, mert a kórokozót gyorsan átadják a légcseppek. A legveszélyesebb dolgok a beteg dolgai és személyes higiénia.

A gerinc tuberkulózis jellemzői

A leggyakoribb formája a gerinc tuberkulózis. A kórokozó hatással lehet egy vagy több csigolyára. Gyakran diagnosztizálták a mellkasi régió sérülését, míg a gyulladásos folyamat általában két csigolyára terjed ki.

A betegség prevalenciájától függően a sérülés a következő:

• helyi, egyetlen tűzhely jelenlétében;
• gyakori - részt vesz két vagy több szomszédos szegmens folyamatában;
• többszörös - 2 vagy több csigolya, amelyek nem szomszédosak, fertőzöttek;
• együtt - a fertőzés egyidejűleg behatol a gerincbe és más szervekbe.

A tünetek súlyosságát befolyásolja a fertőzött csigolyák száma, a sérülés kialakulásának területe és a betegség stádiuma. A patológia jellegzetes jele a fájdalmas kellemetlenség. Ha a csontstruktúrák elpusztulnak, a beteg fájdalmat szenved a gerincoszlop mélységében. Az izom- és izomrendszer terhelése következtében intenzívebbé válik.

A betegség kialakulásának lehetővé tétele érdekében a páciens a tályogok és a fisztulák kialakulásával szembesül, majd a gennyes tartalom felszabadul. A futó forma a csigolyák pusztulása miatt humpsá válik. Ha a sérülés többszörös, a törzs jelentősen lerövidül.

A betegség megkülönböztető jelei felnőtteknél és gyermekeknél

A gyermekeknél az osteo-articularis tuberkulózis némileg eltér a felnőttektől. Ha a fertőzés bejut a gyermek testébe, akkor egy nagyobb területet fed le viszonylag rövid idő alatt. A gyermekek patológiájának jelei kifejezettebbek.

A betegséget gyakran kísérik a tályogok és a fistulák képződése. Az izületi végeken nagy gyulladásos gyulladások előfordulása figyelhető meg, aminek következtében az ízületi porc sokkal többet pusztul el.

A gerincoszlop és az ízületek jelentős károsodása miatt a gyermek nehezen mozgatható. Ezenkívül a páciens lehet ágyas.

A gyermekkori betegség fő veszélye, hogy az izom-csontrendszer még nem alakult ki teljesen.

Következésképpen a fertőzés következtében fellépő csontok helytelenül fejlődnek, ami körülfordul:

• egy íves dudor kialakulása a hátsó részen (hump);
• scolioticus és más típusú gerinc görbülete, amely lehet az utolsó fázis.

Ha Koch-botokkal fertőzött, a gyermek fogyatékossággal fenyeget, ami nem lehetséges. A gerincvelő csigolyáinak vagy tályogának megnyomása bénulást okozhat.

A gyermek gerincoszlopának alakváltozása:

• a csontvelő és a belső szervek helyének megváltoztatása;
• az illesztések egyenetlen növekedése;
• súlyos mérgezés;
• fokozatosan gyengíti az immunrendszert;
• a csontváz állandó alakváltozása.

Ha a felnőttekben a tuberkulózis kezelése műtét nélkül lehetséges, gyermekkorban műtét nélkül lehetetlen.

Az osteo-articularis tuberkulózis kezelése

Ha tubercle bacillákkal fertőzöttek, fel kell készülniük a hosszú távú kezelésre.

A test helyreállítása 1,5-3 évig tart, és komplex terápiát alkalmaznak, amelynek feladata:

• a fertőző folyamat befejezése;
• megakadályozza a további csontpusztulást;
• a lézió teljes eltávolítása;
• a mentelmi jog megerősítése.

A pácienst gipszre vagy gumiabroncsra helyezik, ortopédiai fűzőt szerelnek fel, vagy az ágyazást előírják.

Az antibiotikumok fogadásának köszönhetően:

• lassítja a mikobaktériumok szaporodását;
• a gyulladás megállítása;
• a szövődmények elkerülése;
• felgyorsítja a tuberkulózis folyamatának gyengülését.

A betegeket Streptomycin, Isoniazid, Pyrazinamide, Rifampicin, Ethambutol, Kanamicin, Viomycin, Cycloserine írják elő.

Gyakran az antibiotikum-terápiát kemoterápiás gyógyszerekkel (Tubazide, Ftivazid, Ethionamide, Etoxide) és hormonális gyógyszerekkel (kortizon, Hydrocortisone) kombinálják.

Ha a konzervatív módszerek hatástalannak bizonyultak, és a betegség gyorsan fejlődik, a beteg a műtétre kész. A sebészeti beavatkozás a betegség bármely szakaszában történik.

BCG vakcina - szükséges-e vakcinázni és hatékony?

Amikor az orvosok ragaszkodnak a csecsemők vakcinálásához a tuberkulózis-fertőzéshez, a szülőknek gyakran kétségei vannak a BCG vakcina szükségességéről és hatásosságáról.

A betegség minden évben sok embert érint, bár a vakcinákat rendszeresen adják be. Ezért nem meglepő, hogy a felnőttek megtagadják a gyerekek immunizálását, az eljárást tekintve teljesen haszontalan.

Természetesen a BCG védőoltás nem tudja teljes mértékben védeni a fertőzést. De ennek köszönhetően a teljes körű betegség kialakulásának kockázata jelentősen csökken, míg a vakcina segít megelőzni a betegség súlyos formáinak előfordulását, amelyek gyakran érintik a csecsemőket: tuberkuláris meningitis és disszeminált tuberkulózis.

Az újszülöttek a fertőzés kockázatának vannak kitéve. Gyakran az egy évnél fiatalabb gyermekeknél a tüdő fertőzésével együtt az agy érintett.

Ne felejtsük el, hogy a kórokozó képes bejutni bármely szervbe, és komoly szövődményeket okozhat, így a gyermek le van tiltva. Ezért először a BCG-vel történő tuberkulózis elleni immunizálást a születés után 4-7 nappal végezzük.

A vakcinázatlan gyermekek statisztikái szerint 15-szer nagyobb valószínűséggel szenvednek tuberkulózisban. A BCG vakcinázása csak akkor fog hatni, ha a beteg már fertőzött.

A betegség diagnózisa - hogyan lehet meghatározni a fertőzés jelenlétét

Ha a beteg bizonyos tünetekkel kapcsolatos panaszokkal fordul az orvoshoz, a diagnózis a következő kutatási módok használatát foglalja magában:

• klinikai;
• X-ray;
• laboratórium.

A betegség végleges meghatározása előtt az orvos figyelembe veszi a meglévő klinikai megnyilvánulásokat, és megállapít néhány pontot a következőkre vonatkozóan:

• a fertőzöttekkel való lehetséges kapcsolatok;
• pozitív Mantoux tesztek;
• korábban előforduló fertőző betegségek;
• a tünetek intenzitása és megjelenésének ideje.

A radiográfia a fő diagnosztikai módszer. A munkamenet során mind az érintett, mind az egészséges területekről készítenek képeket. A röntgensugárzásnak köszönhetően a csontokban és az ízületekben változások tapasztalhatók. A képen látható meglévő tályog árnyék formájában jelenik meg.

A végső diagnózist a laboratóriumi módszerek segítik. A ritka esetekben végzett bakterioszkópos vizsgálat mikobaktériumokat tárhat fel, ezért nagy szerepet kap a citológiai elemzés. Csontszövet, nyirokcsomók, csontvelő, ízületi folyadék keletkezik.

A medence csontbetegségének fejlődésének jellemzői

A gerinc után a csípőízület leggyakrabban tuberkulózis fertőzésben szenved. Általában a medence csontjait érintő folyamat az egyik oldalon fejlődik.

Kezdetben a sérülés a comb feje fölött vagy a feje fölött helyezkedik el. Ha a kis méretű periartikuláris sérülés hosszú ideig látens állapotban maradhat. Amint kialakul, megközelíti az ízületi üreget, majd fertőzés következik be.

A fertőzés eredménye pusztítás:

• izületi zsákok;
• ízületi porc;
• csontszövet.

A csontokat általában elpusztítják azokon a helyeken, amelyekre a legsúlyosabb hangsúlyt fektették. Mert a betegséget az a tályogok és fisztulák kialakulása jellemzi, amelyek nem gyógyulnak. Ha a betegség kedvező irányú, akkor a tályog megnyitása miatt nem alakulnak ki fistulák.

Néha a tuberkulózis a combcsont fejének pusztulásához vezet. A kapott deformitás eredményeképpen az ízületi zsák és a kötőszalag-berendezés elmozdul és megsemmisül, ami a csípő patológiás diszlokációjának megjelenését okozza.

A kezdeti szakaszban a patológiát fájdalmas kellemetlen érzés érzékeli, amelyet általában a térdben éreznek, és amelyet az esti, a sápaság és az izmok atrófiája súlyosbít.

A csontok tuberkulózisának megakadályozása érdekében időt kell szentelni a megelőzésre, és meg kell próbálnunk elkerülni a fertőzöttekkel való érintkezést.

Csontok és ízületek tuberkulózisa: diagnózis és kezelés

Mi a csont-tuberkulózis

Csontok és ízületek tuberkulózisa - az izom-csontrendszer fertőző betegsége, amelynek kórokozója a tuberkulózis baktériuma (Koch botok). Kockás csontanyagban alakult ki. A betegség kialakulását fistulák és tályogok előfordulása jellemzi az ízületeken. Ezt követően ezek a struktúrák az ízületi szövet teljes pusztulásához vezetnek.

A tuberkulózis betegségek teljes száma 3,4% -a csont-tuberkulózist okoz. Ugyanakkor 40% -a a gerinc tuberkulózisa, 20% - a térd és csípőízület tuberkulózisa, de a fennmaradó ízületek kevésbé gyakoriak, 40% -uk marad.

Szerencsére az osteo-articularis tuberkulózis nem jelent veszélyt a beteg életére és kezelhető. A probléma a betegség késői diagnózisában rejlik. Emiatt az emberek több mint 50% -a fogyatékkal él, és elveszíti a munkaképességét, miután ezt a betegséget szenvedett.

A betegség klinikai formái:

1. tuberkuláris tendovaginitis;
2. osteomyelitis (osteitis tuberculosis);
3. szinovitis, osteoarthritis (tuberculous arthritis).

Az osteo-articularis tuberkulózis az alábbi típusokra oszlik, a helytől függően:

• a csukló tuberkulózisa;
• a csípő ízületi sérülése - coxitis;
• tuberkulózis csőcsontok;
• a térdízületek sérülése - hajtások;
• a könyökcsuklók érintettek - szarvas;
• gerincvelő - spondylitis;
• a láb és a boka ízületeinek csontjainak tuberkulózisa;
• a pleurális ízületek veresége - Omarthritis.

A spondylitis a gerincszakasz görbületéhez vezet, amelyben a hump formák, és amikor az esetet elhanyagolják, a karok és a lábak bénulása előfordulhat. A koxitisz a csípőízület kóros elmozdulása és deformációja. Ami a boka tuberkulózisát illeti, akkor ebben a betegségben a csuklós felület a felületek fúziója miatt nem mozdul el. A csuklók tuberkulózisát, amely általában szarvasokkal és hashártyával kombinálódik, és mindkét kezét érinti, gyakran nem találjuk. A legritkább eset a csontcsontok tuberkulózisa, amely a metakarpális csontokat és a kezeket érinti. Általában ez a tuberkulózis a 3 év alatti gyermekeket érinti.

A csont-tuberkulózis tünetei

A betegség első fázisában a tünetek homályosak vagy enyheek lehetnek. A legtöbb ember nem fog figyelni, ha fájdalom van az ízületekben és a hátban, a gerinc nehézsége. A fájdalom általában eltűnik, amikor a személy pihen. A gyermekek vegetatív rendellenességekkel rendelkeznek, az alvás zavart, az étvágy csökken, a testhőmérséklet emelkedik. Gyorsabban fáradnak és irritálódnak. E szakasz időtartama több hónapig tarthat.

A második fázisban a betegek érzékelhetőbb fájdalmas szindrómát éreznek, amely nemcsak az ízületekben, hanem a gerinc egészében lokalizálódik. A fájdalmak hasonlóak a neuralgia vagy a radiculitisben szenvedő betegeknél tapasztaltakhoz. Ebben az esetben a gerinc izmok kevésbé rugalmasak. Az ízületek mobilitása korlátozott, ami merev mozgásokat eredményez.

A csont-tuberkulózist, amelynek tüneteit mérgezés kísérheti, különböző módon fejezik ki, a tuberkulózis folyamatának előfordulásától és aktivitásától függően. A mérgezés gyakoribb a gyermekeknél és a csont- és ízületi tuberkulózisban diagnosztizált felnőtteknél a betegség első jellegzetes tünetei hiányozhatnak.

Ha külső jelekről beszélünk, akkor a páciensnek talpfutása, sértése, torzíthatja a vállvonalat, megváltoztathatja a járást. A csigolya- vagy ízületi érintett területen lágyszöveti atrófia, izomgörcsök és duzzanat léphet fel.

A tályog kialakulása a bőr gyulladásához vezet. Ezt követően egy fisztula képződik. Azon keresztül egy szürke színű folyékony puska, amely bizonyos morzsákhoz hasonló foltokkal rendelkezik. Ez a fázis jelzi a másodlagos fertőzés csatlakoztatásának lehetőségét.

A bomlási fázisban a gyulladás folyamata semlegesül, javítva a beteg állapotát. Vannak maradék deformációk. Ha időben diagnosztizáljuk és kezdenénk kezelni a betegséget, akkor lehetőség van arra, hogy helyreállítsuk a tuberkulózis által érintett csontszakaszok normális működését.

A csont tuberkulózis okai

A csont-tuberkulózis fertőző betegség. A kórokozó Koch pálcája. Ez a betegség piszkos kézen keresztül kerül átadásra, az élelmiszer- és levegőcseppek a környéken. A fertőzés az emberi testen keresztül terjed a nyirokcsatornákon és az ereken keresztül. Ez azonban beágyazódik a csontszövetbe, a szervek és a szövetek belsejében. Egyes helyzetek másodlagos fertőzést sugallnak. Ezek azok az esetek, amikor a már érintett tüdőből patogén mikroorganizmusokat vezetnek be az ízületekbe, csontokba.

A fertőzés a test belsejébe juthat, de nem provokálja a betegség kialakulását. Ha az immunitás elég erős, akkor a patológia előrehaladásának folyamata leáll, és ennek eredményeként önállóan megszűnik. A tuberkulózis fertőzésének kockázata gyengített immunrendszerhez vezet, más tényezők negatív hatásával együtt.

A tuberkulózis okai:

• Kemény munka, elviselhetetlen feltételek - a betegség első oka.
• Érintkezés a tuberkulózisban szenvedőkkel hosszú időn keresztül.
• Nem kedvező életfeltételek.
• Egyéb fertőző betegségek.
• A mozgásszervi rendszer sérülése.
• Alultápláltság (kiegyensúlyozatlan, nem megfelelő).
• Hypothermia.
• A mozgásszervi rendszer túlzott terhelése.

Fázis tuberkulózis folyamat

1. Elsődleges osteitis (fókusz).
2. Ostet, amely halad. Ez a fázis viszont három szakaszra oszlik. Az első a szinovitis (osteitis, amely komplikációk nélkül halad). A második a spondylitis, az ízületi gyulladás (komplikált ostitis). A harmadik az a szakasz, amikor az ízületek és a csontok teljesen elpusztultak.
3. Metatubercularis osteoarthritis.

Ha az első fázisról beszélünk, akkor a tuberkuláris granulomák képződése a csontok szivacsos anyagában van. Legtöbbjük megszűnik a fejlődés és a halálozás, de azok, akik megmaradnak, egyre nagyobbak és összekapcsolódnak egymással.

Az elsődleges fókusz kialakulása meglehetősen lassú, és a csontok és ízületek tuberkulózisának legtöbb esetben a tünetek semmilyen módon nem nyilvánulnak meg.

A második fázisban a tuberkulózis folyamata kiterjed az ízületekre. Kezdetben a sérülés a szinoviális membránokkal kezdődik. Az ízületi üreg belsejében elkezdődnek a púpos kisülések, az izületi porcszövet kialszik, és az ízületek felülete ki lesz téve. E fázis második szakaszában az ízületi zsák nekrózisa miatt abcesszus alakul ki, és fistulák alakulnak ki. Az ízületek kevésbé mozognak és deformálódnak, a végtagok hossza megváltozik. A második fázis harmadik szakaszát az ízületek megsemmisítése jellemzi.

A harmadik fázisban a gyulladás elhalványul, és a közösség elveszíti korábbi funkcióit. Az emberek gyakran kérdezik magukat, hogy milyen hosszú ideig élhetnek az ízületi és csont-tuberkulózisban diagnosztizált betegek. A szakértők azt mondják, hogy súlyos patológiai folyamat esetén életük 3 évig tart.

A csont-tuberkulózis diagnózisa

A laboratóriumi módszerek tekintetében tanulmányozzuk a biopsziával, szúrással készített anyagot. Ugyanakkor végezzen citológiai, szövettani és bakteriológiai vizsgálatot. Végezzen egy vérvizsgálatot, hogy megvizsgálja az összes indikátort, ROE, leukocita képletet.

A klinikai kép: hogyan lehet azonosítani a patológiát?

A történelem létrehozásához bizonyos pontokat kell azonosítania:

• Vannak-e mérgezési jelek?
• Megváltozott az érintett szerv motoros működése?
• A gyakori tünetek előfordulásának ideje.
• Korábbi fertőző betegségek.
• Pozitív Mantoux teszteket vettek fel.
• A beteg érintkezett tuberkulózisos betegekkel?

Amikor az orvos vizuálisan megvizsgálja a beteget, megvizsgálja a csontváz érintett részét. Tanulmányozza a fájdalom pontjait, izomtónusát, a szövetek duzzadását, a hőmérsékletet, a bőrszínt, a sűrűséget, az ízületi zsák térfogatát és az érintett csontváz kontúrjait. Ezután az egészséges és beteg betegek összehasonlítása. Így megállapítható, hogy a végtag mennyire változott, milyen mértékben helyezkedik el az izom atrófia. Ezenkívül ellenőrzik a mozgás tartományát a csuklóban. Figyelembe veszi az aktív és passzív mozgásokat.

Ezután határozza meg a gerinc mozgásának korlátozását. Ehhez a páciensnek előre kell támaszkodnia, hogy a kezek megérintsék a padlót, majd lassan hajtsák vissza a házat. Az egészséges csigolyák és az érintettek összehasonlításakor meg kell jegyezni, hogy a gerincfolyamatok kevésbé mobilak. A tuberkulózishoz hasonló diagnózis esetén a térdkorongok is károsodnak.

Röntgenkép

A röntgensugarak segítségével a csontok oszteoporózisaként megfigyelhető a közös tuberkulózis jele. Ez a legkorábbi és legjellemzőbb. Felmerül, mert a csontpartíciók elkezdenek oldódni. Ez a folyamat nem csak a sérülés fókuszában fordul elő, hanem a csont teljes hosszában is.

A röntgensugarak segítenek látni a csontok változását. Egyértelműen látni fogjuk, hogy a rétegelt rétegek közötti rétegek, a kialakult üregek, a sérült csontok kontúrjai elmosódtak, a porc felülete megváltozott (egyenlőtlen lettek), az ízületi terek szűkültek. Tuberkuláris tályog esetén árnyékot vetítünk a sérülés körül.

Laboratóriumi kutatási módszerek

Ugyanezeket a módszereket alkalmazza, mint más típusú tuberkulózis esetén. Ha egy szakember kétségbe vonja a diagnózist, végezzen tuberkulózis vizsgálatokat. Ha az eredmény negatív, akkor a betegség nem tuberkuláris eredetű.

Bakterioszkopikus vizsgálat esetén a mycobacterium tuberculosis nagyon ritkán fordul elő. A citológiai vizsgálat ebben az esetben hasznosabb. A gazdaságban lágy szövetek, csontszövet, nyirokcsomók, csontvelő daganatának szúrása történik. Ha a sérülés korlátozott, akkor a szúrás nem fogja megragadni a patológiás fókuszt.

Ha a csont-tuberkulózis kérdéses helyzete merül fel, akkor nyitott biopsziát alkalmaznak. A gerincvelő sűrűségének és mértékének meghatározásához mágneses rezonancia képalkotást használnak. Számítógépes tomográfiát is alkalmaznak, amelynek során a kontrasztot injektáljuk.

A betegség, például a tuberkulózis differenciális diagnózisa a következő betegségek csoportjaival történik:

• duzzanat;
• ízületek degenerációja, csontok;
• nem specifikus elváltozások.

A csont-tuberkulózis kezelése

A terápiás taktika meghatározásához figyelembe kell venni a belső szervek állapotát, a szervezet fertőzésre adott válaszát, a betegség fázisát. A komplex terápia esetében olyan tevékenységeket is alkalmaznak, amelyek célja az általános megerősítés. Segítségükkel a test könnyebb lesz ellenállni a betegségnek. Használjon olyan speciális eszközöket is, amelyek elpusztíthatják a kórokozót.

Ahhoz, hogy a kezelés hatékony legyen, a betegnek tanácsos a megfelelő feltételeket biztosítani. Pszichológiai szempontból pihenni kell, sok időt kell töltenie a friss levegőben, teljesen megenni. Életének körülményei kényelmesnek kell lenniük. Az ilyen betegeket a szanatórium területén kell kezelni, ahol az étrend és a napi adagolás rendezett.

Helyi ortopédiai kezelés

Szükséges az érintett szervek kirakása és rögzítése.

• Ha a beteget a gerinc csípőízületének tuberkulózisában diagnosztizálják, akkor gipsz kiságyban kell feküdnie.
• A spondylitis esetében az ágy megismétli a hátsó alakját, magába foglalja a fejét, és lefedi a csípőízületet, az acetabulumot.
• Ha a diagnózis coxitis, akkor az öntött sáv csak az érintett végtagot képes lefedni.

Miközben a betegség aktív fázisa tart, a betegnek meg kell maradnia a kiságyban. Biztosítani kell, hogy a medence és a lábak mindig a megfelelő helyzetben vannak rögzítve. Ha a boka megrepedt vagy diagnosztizálva van, akkor vezessen, majd hajtsa be a csíkot.

A csillapítási fázisban, amikor a csigolyatestek aránya megtört, az izületi felületek deformációit ajánljuk eltávolítható ortopédiai eszközök vagy fűzők viselésére.

Antibakteriális terápia

A betegség kezdeti fázisában az antibakteriális terápia a leghatékonyabb. Segítségével lehetőség van a mikroorganizmusok szaporodásának lelassítására, a gyulladás kialakulásának megállítására, a szövődmények kialakulásának megakadályozására, a tuberkulózis csillapításának fázisának felgyorsítására. Általában előírt cikloserint, viomitsint és másokat.

A kemoterápiában számos tuberkulózisellenes gyógyszercsoport van:

• Izonikotinsav-hidrazid, ezen gyógyszer analógjai és származékai.
• Paraminosalicilsav-származékok.
• Etoxid, Solutizon, tioacetazon (ritka esetekben).

A Streptomycin esetében intramuszkulárisan injektálják, és a Fortivazid és a PAS szájon át kombinálják. Ezeknek a gyógyszereknek a használata a komplexben szükséges. A legtöbb esetben két kábítószert használjon egyszerre, de ez többre történik. Ebben az esetben a maximális dózist veszik. A kezelés általában 1,5 évig tart.

A kezelés során hormonkészítményeket lehet felírni. Ajánlott, ha a beteg nem tolerálja az antibiotikumokat. Fogadásuk segít csökkenteni a helyi gyulladást, felgyorsítja a sebek reszorpcióját az ízületi zsákban, és javítja a személy általános állapotát. A megfelelő hormonális szer kiválasztásához figyelembe kell venni a mellékvesekéreg állapotát. A leggyakrabban felírt kortizon és az ízületekbe történő injekcióhoz - hidrokortizon. A hormonterápia során a szakembernek figyelnie kell a betegség klinikáját, és rendszeresen végeznie kell a vizsgálatokat.

Sebészeti módszerek

Ezeket a kezelési módszereket a betegség előrehaladtával alkalmazzák, és a konzervatív kezelés nem adja meg a kívánt hatást. Ilyen kezelés segítségével a betegség lefolyását kevésbé lehet hosszú ideig tartani, megállítani a szövetek patológiai folyamatait, és helyreállítani a szükséges motorfunkciókat.

A sebészeti kezelést a betegség fázisától függetlenül lehet alkalmazni. Itt a folyamat hossza, a folyamat mélysége nem lényeges. Ezen túlmenően a műtét segít, ha a betegnek olyan szövődményei vannak, mint a tályogok, fistulák, kontraktúrák. Azonban ellenjavallat van - ha a betegnek súlyos szomatikus betegsége van.

A sebészi beavatkozás tekintetében vannak ilyen csoportok:

• radikális (eltávolított sérülés);
• helyreállítás (korrekció történik);
• rekonstruktív.

A szakember pontosan úgy dönt, hogy hogyan fogják elvégezni a műtétet. Ebben az esetben figyelembe veszi a kár mértékét, lokalizálását. Ez a kezelés lehetővé teszi az eltávolított szövetek tanulmányozását. És ez egy nagy előny, mert megadhatja a diagnózist, terápiás programot dolgozhat ki, amely racionálisabb és hatékonyabb lesz.

Radikális jellegű műveletek végrehajtásakor távolítsa el a csontpusztító központokat. Így új fókuszok nem képződnek, és a fertőzés elterjed.

A helyreállítási műveletek lehetővé teszik, hogy megszüntesse a tuberkulózishoz vezető összes következményt. Mesterséges anyagokat használ az ízületek, csontok anatómiai szerkezetének helyreállítására, melyeket újra vagy újra megsemmisítettek. Például, ha a coxitis során deformáció következett be, korrekciós osteotomia végzendő. Az alsó végtag disztális részének csontjait fűrészelik, és olyan helyzetbe helyezik, ahol könnyebb lesz működni.

A rekonstrukciós műtétet a csontok és az ízületek erős megsemmisítésével végzik. Mesterséges protézist használnak a teljes ízület vagy annak egy részének cseréjére.

Orvosi torna: ajánlások

A terápiás torna fontos és elengedhetetlen összetevője a csont-tuberkulózis kezelésének komplex terápiájában. Ha a betegség aktív fázisban van, gyakorlatokat végeznek az általános egészség javítása, a másodlagos deformitás megelőzése és az izom atrófiájának megelőzése érdekében. A testnek az a része, amely a gipsz kötést rögzíti, nem mozdulhat el.

A betegség aktivitásának csökkentésével elvégezheti azokat a gyakorlatokat, amelyek az érintett szervet érintik. Masszírozza a hátsó izmokat, amelyek a csigolyák, a glutealis izmok, az alsó végtagok közelében találhatók. Csak azokat a kötéseket érintik, amelyeket közvetlenül érintenek. Akár csak arthritis, osteitis, akár felületes megsemmisítéssel is aktívan dolgozhat. Ez azonban csak a tályogok, esetlen nekrotikus fókuszok hiányában lehetséges.

Amikor a betegség folyamata lelassult és stabilizálódott, a beteg elkezdi a gyakorlatok végrehajtását állva. A fő feladat itt egy helyes testtartás kialakítása és a megfelelő séta elsajátítása. A fizikai terápia mellett a betegek számára előnyös a só-tűlevelű fürdők és a hagyományos orvoslás néhány módszere. Segítségükkel a motoros aktivitás és a mozgási tartomány gyorsan helyreáll.