Az ülőideg trauma: az okok, amelyek miatt az orvos konzultál, kezelést és következményeket

Dongaláb

Az istálló ideg a rendszer perifériájának legnagyobb törzse. A gerincvelő ágyéki és szakrális szegmenseinek plexusrostjaiból képződik. Az ősszel ideges idegek zúzódnak, az éles mozdulatok végrehajtása során, a medencékben előforduló fertőző folyamatok károsodását okozhatja. Ennek eredményeképpen egy személynek súlyos fájdalma van, amelyet a gyógyszerrel nehéz eltávolítani.

Az ülőideg károsodásának fő oka

Vannak olyan kóros kiváltók, amelyek neuropátia kialakulásához vezethetnek:

a vázszerkezet veleszületett rendellenességei;
a csigolya elágazásának sérülése a csigolyaközi lemez károsodása után;
a fenék vagy a körte alakú szegély nagy izmainak éles spasmája;
az alsó gerinc degeneratív dystrophia betegségei;
hipotermia;
anyagcsere-rendellenességek;
hormonális zavarok;
nehéz fizikai erőfeszítés;
az összetett gerincoszlop ízületi gyulladása.

A kockázatot jelentik a professzionális sportolók, ácsok, gépjárművezetők, mezőgazdasági munkások, gépkezelők, emberek, akiknek sokáig kényelmetlen helyzetben kell lenniük. A betegek körében sok dohányos és daganatos folyamatban lévő beteg van.

Klinikai megnyilvánulások

Ha könnyebben ismeri az anatómia alapjait, könnyebb lesz felismerni a trauma tüneteit az istálló idegére vagy gyulladására. A törzs az ágyéki gerinc idegi gyökereiből származik, a körte alakú izom alatt elhelyezkedő ülőnyíláson, elhagyja a medence üregét, nyúlik a gluteus izom alatt, és a glutealis közepén a comb hátsó részébe kerül. Megőrzi a láb teljes hátsó részének és a lábának talpát, így sérülés esetén egyoldalú fájdalom jelenik meg, és a végtag hajlítása a térdízületben zavar. Rendkívül nehéz egyenes lábbal járni: amikor elkezdi mozgatni, elkezd mozogni, a láb is megszűnik. A láb leengedésekor a fájdalom drámaian megnő. A láb, a borjú és a fenék mély tapintásával hátfájás fordul elő.

Az ülőideg veresége különböző fájdalmat okozhat. A megnyilvánulásuk intenzitása függ a kihívás okától, a patológiai folyamat lokalizációjától. Ha a kis idegszálak megsérülnek, felszínes, nyers, égő fájdalom jelenik meg, mint az égéseknél. A betegek gyakran észreveszik, hogy előfordulása előtt egy "áramló goosebump" és egy elektromos áram hatásával összehasonlítható érzés jön létre. Az ilyen tünetek az ülőideg gyulladását jelzik.

A truncal fájdalom mélyen alakul ki, elnyomó, fájó a természetben, a súlyosbodás során érzés, hogy a lábát egy késsel áttörték. Az ilyen megnyilvánulások alagút neuropátiákat jelezhetnek, amelyek az ideggyökerek összenyomása során keletkeznek.

Az idegrendszer legnagyobb törzsének vereségével a fájdalom élesen növekszik, amikor egy személy hosszú ideig áll, vagy intenzíven mozog, próbálkozni a guggolásra. A hajlamos helyzetben egy kicsit leesnek és teljesen áthaladnak, ha a személy kissé kiterjeszti a kiterjesztett végtagokat. A fájdalom terjed az egész lábon, vagy csak a beidegző zónában található. Súlyos esetekben a személy teljes mértékben elveszíti a mobilitást.

A betegek vizsgálatakor a szakemberek megjegyzik, hogy a neuropátia krónikus formái a bőr megváltozásához vezetnek: elveszíti az egészséges színét, unalmassá és lángossá válik. A beidegzés hiányában a lábak zsibbadnak, megállnak az izzadás, és a natoptysh megjelenik a talpon. A neuropathiában szenvedő betegek nem állhatnak a sarokokon vagy a zoknokon.

A sérülések esetén a patológiai folyamat pillanatnyi fejlődése lehetséges. Nehéz fizikai munka vagy krónikus fertőzés esetén a leírt klinika lassan halad, egy támadás utat ad a másiknak, minden új fényesebb lesz, mint az előző.

Diagnosztikai intézkedések

Jellemző tünetek előfordulása esetén a terapeuta vagy a neuropatológus számára be kell jelentkezni a recepción. Az orvos meghallgatja a beteg panaszait, gondosan összegyűjti az anamnézist. A vizsgálat során a páciens fekszik a kanapén, az orvos az alsó hátát, a combokat, a lábakat és a lábakat megvizsgálja, több mozdulatot kért. A diagnózist megerősítő jelek:

a fájdalom a láb hátsó oldalához való hajlításával nő (Sikar-szindróma);
a megnövekedett fájdalom miatt a páciens nem tudja megemelni az egyenes lábat 60 foknál (Lasegue-szindróma);
a szindróma akkor keletkezik, amikor egy személy megpróbálja leülni a hajlított lábakkal.

A sérülés okának megállapításához a szakember egy röntgen-, CT- és MRI-irányt ír elő. A vizsgálatok segítenek meghatározni, hogy mi okozta a szindróma megjelenését (gyulladás vagy bebörtönzés), ahol a patológiás folyamat lokalizálódik, és milyen állapotban vannak a környező szövetek.

Az ülőideg neuropátiáját meg kell különböztetni az ankilozáló spondylitis, a magányos melanoma, a spondylitis, a thrombophlebitis.

Terápiás módszerek

Az akut periódusban a pácienst ágy-pihenésre és gyógyszeres kezelésre mutatják be. Az enyhe patológia céllistájában a következőket tartalmazza:

A nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek, amelyek kifejezett fájdalomcsillapító hatásúak, injekciók vagy injekciók formájában: "Diclofenac", "Flugalin", "Naproxen". Segítenek enyhíteni a neurogén gyulladást, csökkentik a puffadást és csökkentik a fájdalom súlyosságát.
Dropperek, vazoaktív és antioxidáns szerek formájában: Actovegin, Cerebrolysin. A mérgező stressz csökkentése és a vér reológiai tulajdonságainak javítása.
Tabletták formájában antiemematikus gyógyszerek: "Furosemid", "Uregit".
Az izomgörcsök enyhítésére izomrelaxánsokat használnak: "Baclofen", "Phenibut".
Biogén stimulánsokat adnak be abszorbeáló szerként: Plasmol, Pyrogenal.
Az idegimpulzusok szinoptikus átvitelének javítása érdekében az Amiridin és a Proserpine kiíródik.
Súlyos izom-atrófia esetén a „retabolil” -ot szükségszerűen az E-vitamin vagy az antikolinészteráz-szerekkel együtt kell kezelni.

A patológia súlyos fejlődése során a novokain és a B csoport vitaminjai blokkolódnak, a terápiás hatás fokozása érdekében irritáló, fájdalomcsillapító vagy gyulladásgátló hatású krémeket és kenőcsöket használnak: Apisatron, Dolgit, Dimeksid.

Rehabilitációs időszak

Az akut fázis megkönnyítése után lépéseket kell tenni az érintett ideg működésének helyreállítására. Ehhez a páciens számára fizioterápiás eljárásokra vonatkozó előirányzatot írnak elő. A leghatékonyabbak a következők:

elektroforézis;
dinamikus áramok;
Miauton;
mágneses terápia;
darsonval;
reflexológia;
akupunktúra;
masszázs;
Gyakorlat terápia.

A kezelőorvos által meghatározott eljárások időtartama és száma.

Ha a konzervatív módszerek hatástalanok, a fájdalom szindróma krónikusvá válik, és súlyos zavarokat okoz a medencében található szervekben, sebészeti korrekciót végzünk.

Lehetséges szövődmények és megelőzés

Kezelés vagy helytelenül választott terápia hiányában elkezdődhet az istálló idegszálak nekrózisa. Ilyen helyzetben a lábak zsibbadása, a libamágnesek feltérképezése, a motoros működés károsodása örökké maradhat. Fontos, hogy amikor az isiásia vagy a csipkedés első tünetei megjelennek, azonnal forduljon szakképzett orvosi segítséghez.

A vegetatív szálak károsodása károsítja a székletürítést és a vizeletet. A krónikus isiász okozhat a beteg végtag izmainak testtartásának, vágásának és bénulásának deformitását. Ez az állam egy vég fogyatékossággal rendelkezik.

Az istállóideg károsodásának megakadályozásához rendszeresen erősíteni kell a hát, a medence és a lábak izmait, figyelni kell a testtartást, el kell utasítani a súlyokat, meg kell védenie magát a sérülésektől, a huzattól és a hipotermiától.

Az ülőideg károsodásának módszerei és hatásai

Hogyan károsíthatja az ideget

Az ülőideg károsodása több okból is előfordulhat:

Traumatikus lézió. Gyakran előfordul, hogy a tünetek a csípőöv sérülése után alakulnak ki. Például egy lövés vagy kést követően a láncfűrész károsodását írja le. Lehet, hogy károsíthatja a comb ülőidegét a medence csontjainak nyílt / zárt törésével, a csípőízület elcsúszásával.
Kompressziós sérülés. Bizonyos esetekben a betegség akkor alakul ki, amikor egy ideg szorul ki kívülről. Ezt az állapotot egy hematoma vagy tumor jelenlétében megfigyelik az ideg kivetítésében.
Az ágyéki radiculitis megsértése. Az idegszál károsodása a gerinc patológiájának megnyilvánulása a lumbális és szakrális régióban.
Az istálló ideg sérülése injekció közben. Ha helytelen az intramuszkuláris injekciók technikájának végrehajtása, akkor a tűvel érintkezhet az ideggel.

Az idegszálak károsodásának mértékétől függően megkülönböztethetjük a feszültséget és a szakadást.

Videó "Hogyan lehet kinyitni az ülőideget"

Ebből a videóból megtanulhat egy hatékony módot az ülőideg feloldására.

Károsodás tünetei

A klinikai tünetek elsősorban a kár okától függnek. Az etiológiában előforduló fő tünetek a következők:

Fájdalom szindróma A fájdalom általában nagyon intenzív, éles, égő, piercing jellegű. Gyakran a fájdalmas érzések egy tőrrel való éles ütéshez hasonlítanak. A fájdalom a medencében vagy a combcsontban található, néha a fenék területén.
A feszültség pozitív tünetei. Ebben az esetben fájdalmas érzések jelennek meg, amikor egyenes alsó végtagot próbálunk emelni egy hajlamos helyzetből.
Csökkent izomerősség. Az istállós idegösszeomlást szinte mindig az inervált izmok funkciójának csökkenése kíséri. A hátsó comb izomcsoportjának megfigyelt parézisa, ami a végtag hajlékonyságának csökkenéséhez vezetett.
Csökkent érzékenység. Az ideg érzékszervi ágainak veresége miatt csökken a fájdalomérzékenység a beidegzett területen. A comb hátát és oldalát érintik.

Ezen túlmenően csökkenhet a csípőízület funkciója, amit a csípő, a gyaloglás, a hosszú ideig tartó elrablás lehetetlensége vagy nehézsége kísér. A fizikai vizsgálat során az orvos nemcsak a feszültség tüneteit azonosíthatja, hanem az ideg kilépési pontjain tapasztalt fájdalmat is.

A fennmaradó tünetek a sérülés mechanizmusától függenek. Ezekben az esetekben, ha az idegkárosodást hosszabb ideig tartó szorítás vagy csípés okozza, a trófiai rendellenességek tünetei kapcsolódnak a fent felsorolt jelekhez. Klinikailag ez a hiperkeratózis, a láb hűtése, a bőr alsó végtagjainak hámlása.

A traumatikus elváltozásokban a neuropátia megnyilvánulásain kívül lágyszöveti sérülések jeleit vagy az izom-és izomrendszer egyéb struktúráit is megfigyelik. A neuropátia tünetei akut megjelenést és intenzitást mutatnak.

Ha az injekció megérinti az ideget

A neuropátia kialakulása akkor is megfigyelhető, ha az injekció az ülőidegre ér. Ez az állapot leggyakrabban akkor fordul elő, ha az intramuszkuláris injekciók technikája nem megfelelő. Például azokban az esetekben, amikor az injekciót egy tapasztalatlan személy végzi. Annak érdekében, hogy ne jussunk be az idegbe, a tűt be kell helyezni a fenék felső külső kvadránsába.

Könnyű megérteni, hogy az injekció az ülőidegre ér, mivel ez jellemző tünetekkel jár:

Égő fájdalom az idegtörzs mentén. Hirtelen előfordul, és specifikus, mivel az alsó végtagtól a fenékrészről terjed.
A végtag zavarossága, a paresthesia megjelenése vagy az érzékszervi károsodás más megnyilvánulása.
A láb lebegése, az izom erejének megsértése a lábban.

Jellemző, hogy minden tünet akut. És gyakran van kapcsolat az injekció és a fájdalom megjelenése között.

Ha kétségek merülnek fel a diagnózis tekintetében, akkor további diagnosztikai módszerek alkalmazhatók. A legspecifikusabb az elektroneurográfia, amely közvetlenül azonosítja a sérülés helyét.

Mi a teendő

Az idegsérülés kezelése általában konzervatív. A terápiának több iránya van:

A fájdalom csökkentése. Ebből a célból az érzéstelenítő szereket szisztémás hatásra írják elő. Általában a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID-ok) elegendőek, de néha kábítószer-fájdalomcsillapítók is alkalmazhatók. Gyakran a NSAID-eket pirulák formájában írják elő, például Nurofen, Nimesil, Diclofenac. Az injektálható formák, mint például a Dikloberl, a Movalis, a Ketanov, kevésbé használatosak. Injekciók formájában az NSAID-ket óvatosan kell alkalmazni, intramuszkuláris injekciót kell elvégezni annak érdekében, hogy elkerüljük a gyógyszer bejutását az idegterületbe. A fájdalom enyhítésére a terápiás gátlásokat helyi érzéstelenítőkkel is felírhatjuk.
Az idegszövet szerkezetének helyreállítása. A regenerációs folyamat javítása érdekében a B csoportba tartozó vitaminokat írnak elő, amelyek hozzájárulnak a mielinizáció és az idegvezetés helyreállításához.
A vérkeringés javítása az érintett területen. Ehhez olyan gyógyszereket használjunk, mint a vazodilatátorok, vagy a mikrocirkulációt javító gyógyszerek ("Pentoxifylline"). Emellett a fizioterápiát a vérkeringés javítására használják. Az akut tünetek enyhülése után az elektroforézis, a fonoforézis és az elektromos stimuláció elrendelésre kerül.

Jelentős izomfeszültséggel a központi hatású izomrelaxánsok rendelhetők. Például a "Mydocalm" gyógyszer.

A károsodás akut jeleinek enyhítése után szükség van rehabilitációs eljárásokra, amelyek célja az ideg működésének helyreállítása. A rehabilitáció mindenekelőtt magában foglalja a fizikai terápia (fizikai terápia) kinevezését. Gyakorlatokat végeznek az izom atrófiájának megelőzésére, valamint a vérellátás és az inerváció javítására. Emellett a remisszió során masszázs is adható.

A műtétet traumatikus idegkárosodásra írják elő, és a teljes szakadásnál a varrást tartalmazza. Emellett a törések sebészeti kezelését végzik, eltávolítják a hematómákat. Abban az esetben, ha egy másik ok miatt visszafordíthatatlan változások merülnek fel, a műanyag használható.

Ennek a patológiának a következményei és prognózisa nagymértékben függ a sérülés mértékétől. A hiányos vagy részleges károsodás esetén a prognózis általában kedvező, a funkció a rehabilitációs időszakban teljesen helyreáll. Ha a sérülés súlyos, és a funkció teljes elvesztésével jár, a következmények súlyosabbak. Előfordulhat, hogy az innervált izmok és a bőrfelületek nem teljesen helyreállnak.

Az ülőideg sérülése okai, tünetei és kezelése

Az ülőideg trauma az idegtörzs károsodása, amelyet fájdalom, érzékenységi zavar, izomrostok gyengesége jellemez az általa beidegzett területeken.

Az ilyen sérülések súlyos működési zavarokhoz vezetnek, mivel hozzájárulnak az életminőség hosszú távú csökkenéséhez, akár a fogyatékosságig is.

Neuritisz traumatikus genesis

A traumatikus sérülés következtében kialakuló patológiai folyamatot a gyökerekben az ülőideg traumatikus neuritikájának nevezik. A provokatív feltételek:

a láb combcsontjának törése vagy elmozdulása (ízületi ízületek) a szoros anatómiai helyzet sajátosságai miatt;
vágott, puha sebek;
intramuszkuláris injekció, a szabályok betartása nélkül;
az osteochondrosis következtében bekövetkezett jogsértés;
operatív beavatkozás;
sztrók;
tartós nyomás;
túlzott fizikai aktivitás (valamint fokozott sportképzés).

A sérülés utáni diagnózist neurológusnak kell elvégeznie. Kezdetben fizikai vizsgálatot végez speciális funkcionális tesztekkel. Bizonyos kiviteli alakoknál az izomrostok és az idegtörzsek műszeres tanulmányozása látható - elektromográfiai és elektroneurográfiai vizsgálat.

Az akut fájdalom enyhítésére (és diagnosztizálására) az orvos elvégezheti az ülőideg novokain blokádját, pozitív hatás esetén a javasolt diagnózis megerősítést nyer.

Simpomokompleks

A betegség fő tünetei:

unalmas, lövöldözős, égő fájdalom és / vagy frusztráció (akár veszteségig) a gluteal régióban, az alsó lábszárban, a comb hátsó részén;
fájdalom nyújtás közben (egyenes alsó végtag felemelése fekvő helyzetben) vagy guggoláskor;
fájdalom a combcsont belső forgása során;
a gastrocnemius és a gluteus izomcsoportok csökkent hangereje;
az ín reflexek elvesztése vagy csökkenése (például Achilles);
az ujjak, lábak paralitikus állapota;
cianózis, ödéma, hyperhidrosis vagy fordítva, száraz bőr.

A sérülés megnyilvánulása a sérült szálak típusától függ: motoros, érzékeny vagy vegetatív.

A vereség is részleges, amikor az egyes idegágak funkcionális képességeinek „vesztesége” van. Alapvetően az első jelek a fájdalom és a paresztézia (zsibbadás).

A terápiás megközelítés jellemzői

Tüneti kép változik a sérülés típusától és szintjétől függően. Erről is függ a terápiás intézkedések specifitása, térfogata és időtartama. Megvalósításuk elég hosszú időt és türelmet igényel, azonban az istállóideg trauma általában kezelhető, amely magában foglalja:

orvosi készítmények (fájdalomcsillapító, görcsoldó, vitamin komplexek stb.);
fizioterápiás eljárások (elektroforézis, elektromos stimuláció, mágneses terápia stb.);
masszázs;
Gyakorlat terápia.

A poszt-traumás neuritis rehabilitációs kezelése ugyanaz, mint a műtét, amelyet kizárólag konzervatív terápia sikertelensége esetén használnak.

Az integrált megközelítés fő célkitűzései:

A fájdalom csökkentése vagy enyhítése.
A tömeges hegesedés vagy szöveti fibrózis megelőzése.
Az ideg- és lágyszövet funkcionális képességének helyreállításához szükséges feltételek megteremtése, vérellátás.

A sebészeti beavatkozást az idegvezetés súlyos fokú rendellenessége (paralízis, érzékenységvesztés vagy izomrostok összehúzódása stb.) Jelzi. Az idegrendszer gyors helyreállításához szükséges, hogy a sérülés és a műtét közötti különbség legyen a lehető legrövidebb:

legfeljebb kilencven nappal a sérülés után;
a sebfelület regenerálása után két-három héttel.

A művelet meglehetősen bonyolult, így minden aprólékosan kiszámítható és módszeresen és gondosan történik a szövetek tekintetében. Az eredmény - az irritáció forrásának kiküszöbölése, ami a fájdalom eltűnéséhez vezet, az érzékenység jelentős javulása.

A kezelés idő előtti vagy hiánya a peronealis és a tibiális idegek működésének romlásához vezethet a jövőben.

Megelőző intézkedések

A mérsékelten aktív életmódnak való megfelelés megszünteti a túlfeszültséget az edzés során.
Az izomcsoportok megerősítése, a megfelelő testtartás fenntartása.

Megfelelő étrend, ne engedje meg a test hypotermiáját. Kizárás esetén azonnal forduljon szakemberhez.

Traumatikus sérülés az ülőidegben és annak kezelése

Az ülőideg trauma a törzsének károsodása, amelyet fájdalom, érzékenység, izomgyengeség okoz, olyan területeken, ahol idegimpulzusokat végeznek.

Ezek súlyos jogsértések - az életminőség tartós csökkenéséhez vagy akár a fogyatékossághoz vezetnek. Figyeljük meg a kezelés főbb megnyilvánulásait és irányait.

Traumatikus neuritis

A sérülés következtében kialakuló idegi gyökerek betegségét az ülőideg traumatikus neuritikájának nevezik. A provokáló tényezők lehetnek:

a végtag csontjának / ízületeinek törése / elmozdulása (anatómiai közelség miatt);
szúrási sebek;
intramuszkuláris injekció a technika megsértésével;
csípés az osteochondrosis következtében;
művelet;
sztrók;
hosszú szorítás;
túlzott fizikai terhelés (beleértve az erősítő sportképzést).

A sérülést követő diagnózist neurológusnak kell elvégeznie. Először megvizsgálja a pácienst, és elvégzi a specifikus funkcionális teszteket. Talán az izmok és idegek hardveres vizsgálata - elektromográfia és elektroneurográfia.

Az akut fájdalom kiküszöbölésére (és ezzel egyidejűleg a diagnózisra) az orvos újabb novocainus blokádot vezethet az ülőideg mentén, és ha működik, a diagnózis megerősítést nyer.

A probléma fő jelei:

unalmas / lövöldöző / égő fájdalom és / vagy érzésvesztés a fenékben, az alsó lábszárban, a comb hátsó részén;
fájdalom húzáskor (egyenes láb felemelése fekvő helyzetből) vagy zömök;
a fájdalom előfordulása a comb befelé fordításakor;
csökkenti a borjú tónusát;
az ín-reflexek (különösen az Achilles) csökkenése / elvesztése;
ujjak, lábak bénulása;
cianózis, puffadás, izzadás / száraz bőr.

A sérülés tünetei attól függnek, hogy mely rostok sérültek: motor, érzékeny vagy vegetatív. A kár részleges lehet - ebben az esetben az idegek egyes ágainak funkcióinak "elvesztése" szerepel. De általában a károsodás első jelei a fájdalom és a zsibbadás.

A terápia jellemzői

A tünetek tehát a sérülés típusától és szintjétől függően változnak. A probléma jellege a terápia specifitásától, térfogatától és időtartamától függ. Annak ellenére, hogy sok időt és türelmet igényel, az istálló idegsérülése általában kezelhető. Általában a következőket tartalmazza:

A poszt-traumás neuritis helyreállító terápiája fontos szerepet játszik, nem kevesebb, mint a műtét (csak a konzervatív kezelés hatástalanságával megengedett).

Az integrált megközelítés fő célkitűzései:

csökkenti / megszünteti a fájdalmat;
megakadályozza a tömeges hegesedést / szöveti fibrózist;
hozzon létre feltételeket az ideg- és lágyszövet állapotának javításához, a vérkeringéshez.

A műveletet az idegvezetés súlyos rendellenességei (paralízis, érzékenység hiánya vagy izomösszehúzódás stb.) Jelzik. A sérülés és a sebészeti beavatkozás közötti időszaknak a lehető legrövidebbnek kell lennie - ez lehetővé teszi az elveszett funkciók gyors folytatását:

legfeljebb 3 hónappal a sérülés után;
2-3 héttel a sebgyógyulás után.

A művelet nagyon összetett, ezért gondosan átgondolták és módszeresen és gondosan elvégzik a szöveteket. Ennek eredményeként megszűnik az irritáció fókusza, így a fájdalom eltűnik, az érzékenység jelentősen javul.

Hogyan lehet elkerülni a traumás idegkárosodást? Vezetjen egy közepesen aktív életmódot, anélkül, hogy a fizikai terhelés során túlzott erőfeszítést igényelne. Fontos az izmok erősítése és a testtartás fenntartása, a helyes étkezés, a hipotermia elkerülése. És ha rosszul érzi magát, forduljon csak szakemberhez.

A gerinc és az ízületek egészségére vonatkozó hasznos anyagok kiválasztása, amit javaslom:

Szintén nézzen sok hasznos anyagot a közösségeimben és a közösségi hálózatok fiókjaiban:

lemondás

Az árucikkekben található információk kizárólag általános tájékoztatásra szolgálnak, és nem használhatók az egészségügyi problémák diagnosztizálására vagy orvosi célokra. Ez a cikk nem helyettesíti az orvos (neurológus, terapeuta) orvosi tanácsát. Kérjük, először konzultáljon kezelőorvosával, hogy pontosan megismerje az egészségügyi probléma okát.

Az istálló idegsérülés tünetei

A nyár a tevékenység ideje. Apartmanjavítás, kertészeti munkák, úszás, tollaslabda, kerékpár. A fizikai terheléssel kapcsolatos nyári aggodalmak és örömök listája valóban kimeríthetetlen. De néha a szokatlan erőfeszítések, kényelmetlen helyzetben dolgoznak, a hűtés kiválthatják az ülőideg vereségét.

Jellemző tünetek a fenék fájdalma, a comb és a lábszár hátsó része mentén, néha a lábfejig, a bőr zsibbadása és a lábizmok gyengesége (a bénulásig), valamint az éles fájdalom és a nemkívánatos izomösszehúzódás, ha az orvos megpróbálja megemelni és kiegyenesíteni a beteg hátulján fekvő láb. Mindezek a tünetek a funkcionális jellemzőknek és az istálló idegnek köszönhetőek, amelyek a szakrális plexusból indulnak ki, a fenék hátsó részén áthaladnak a fenék izmai alatt, és szinte anélkül, hogy elérnénk a poplitealis fossa, két csökkenő ágra bomlik. Az ülőideg biztosítja az adott zónák bőrérzékenységét, motoros impulzusokat hajt végre az izomzathoz, amely kiterjeszti a törzset és a combot, hajlítja az alsó lábszárat és emeli a lábát.

Az ülőideg fájdalmas állapotának oka.
Ezek közül a leggyakoribb a szorítás. A tünetek eltérőek, attól függően, hogy milyen szintet és mi okozott. Hogyan alakul ki a betegség, amikor a szakrális plexus egyik gerincgyökere tömörül? Ha az oka az intervertebrális lemez hernialis kiemelkedése, hirtelen éles fájdalom van, amelyet a mozgások és köhögés súlyosbít.

Az ülőideg szorítását alagút szindrómának nevezik. A gerinc és az ízületek bizonyos betegségei, a sérülések, a lapos lábak és még a sikertelen injekciók a fenébe is vezethetnek. Az alagút-szindrómák megnyilvánulása változatos: a fenék fájdalmától a láb talpán lévő égő fájdalmakig és a láb mozgásának irányíthatatlanságához.

Sicsi ideg sérülések
(zúzódások, könnyek, szúrás és bemetszett sebek) általában közepes fájdalommal járnak, de megzavarják a motoros impulzusok továbbítását. Ezek izom atrófiához, bénuláshoz, valamint száraz bőr- és trófiai lábfekélyekhez vezethetnek.
Számos anyagcsere rendellenesség képes megzavarni az ülőideg munkáját, mint például a cukorbetegség, a pajzsmirigy-betegségek és a különböző mérgezések.

A herpeszvírus okozta zsindelyek néha súlyos fájdalmat és kiütést okoznak az istálló ideg mentén. A modern diagnosztikai módszerek pontosan meghatározhatják a bajok okát. Először is általában a lumbosacrális gerinc röntgenfelvételét használják. Lehetővé teszi a csigolyák állapotának értékelését és a csontnövekedések azonosítását. Az intervertebrális ízületek munkájára vonatkozó információk funkcionális tesztekkel (hajlítás, kiterjesztés) röntgenfelvételt adnak. Bizonyos esetekben röntgenfelvételt végzünk, ha kontrasztanyagot vezetünk be a gerinccsatornába.

Az ülőideg-elváltozások kezelése -
Ez elsősorban a káros tényező megszüntetése. Az intervertebrális lemezek kisméretű sérüléseire általában a gyógyszeres terápiát alkalmazzák. Célja a vérkeringés javítása, gyulladás enyhítése, duzzanat és fájdalmas izomgörcs. Amikor az akut tünetek megszűnnek, a kezelést fizioterápiás és kézi terápia, akupunktúra és elektromos izomstimuláció segítségével folytatják. Hasznosak a terápiás torna, a vontatás.
A masszív tárcsás tréfával, amikor a végtagok funkciói súlyosan károsodnak, szükségessé válik a sebészeti kezelés. Nemrégiben klinikáinkban lehetővé vált az endoszkópos technológia segítségével. Az ilyen műveletek kevésbé traumásak és lehetővé teszik a betegek számára, hogy már a műtét utáni harmadik napon felálljanak a lábukra. Körülbelül ugyanazt a kezelést hajtjuk végre, amikor a gerincgyökeret csontnövekedés következtében összenyomódik az osteochondrosisban.
A neuromuszkuláris alagút szindrómákat elsősorban konzervatívan kezelik. A blokádok, a kézi terápia, a speciális övek és az ortopédiai talpbetét viselése a gyulladáscsökkentő és dekongesztánsok bevitelével együtt, valamint a túlzottan magas izomtónust csökkentő gyógyszerek lehetővé teszik a sikerességet.
A csigolyák és az intervertebrális ízületek gyulladása nem csak a gyulladás elleni küzdelmet, hanem az antibiotikum-terápiát is igényli, ha a gyulladásos folyamat oka a szervezetbe behatolt fertőzés. A gerincvelő daganatai és gyökerei sebészi kezelésre, sugárzásra és kemoterápiára vonatkoznak.
Az ülőideg funkciójának helyreállítási foka elsősorban a vereség súlyosságától és időtartamától függ. Sok komplikáció és következmény elkerülhető, ha azonnal orvoshoz fordulunk, és a lehető leghamarabb elkezdjük a kezelést.

Hogyan lehet megakadályozni az istálló idegkárosodását?

Először is - vigyázzon a gerincére (különösen megtanulja, hogyan kell a súlyokat megfelelően emelni). Különösen fontos az ún. Kockázati csoportba tartozó járművezetők, autószervizek, sportolók és a súlyos fizikai munkával szembesülő személyek állapotának figyelemmel kísérése. A sok gond elkerülése végett segít a rendszeres látogatások a medence és a testnevelés (legalábbis reggel gyakorlatok).

Csípőtörés - a combcsont anatómiája, a törés tünetei, elsősegélynyújtás, kezelés, gondozás, valami érdekes
Raynaud-kór - az artériás vérellátás rendellenességei a kezekhez és / vagy lábakhoz, okok, megnyilvánulások, ajánlások, valami érdekes
Minden a masszázsról - népszerű a masszázsról, a technika, a fotó, a videó
Egészséges lábak - higiénia, gyakori betegségek és megfelelő ellátás, kezelés
Keményedés - lábak végzése, mezítláb, kontrasztos zuhany, módszerek, jelzések

Az ülőideg gyulladása (az ülőideg, az isiásia, az ischiaca neuralgiaja) az egyik leggyakoribb neurológiai betegség, amely az istálló ideg (n. Ischiadicus) károsodásával és a comb hátsó részén klinikailag megnyilvánuló égő fájdalommal jár, a térdízület gyengesége és a láb és a láb bőrének bőrérzékenysége.

A betegség általában egyoldalú. Az ülőideg kétoldalú elváltozásait ritkán észlelik. Előnyösen a 40–60 évesek isztriai betegek szenvednek, az előfordulási arány 25–30 eset 100 000 lakosra.

Az ülőideg gyulladása tartósan csökkenti a beteg munkaképességét, és súlyos esetekben még a fogyatékosság okozója is lehet. Ezért ezt a patológiát a vertebrológusok és a neurológusok nemcsak orvosi, hanem társadalmi szempontból is jelentős problémának tekinti.

Az ülőideg-gyulladás okai

Az ülőideg gyulladásához vezető okok változatosak. Ezek a következők:

a lumbális régió hipotermiája;
súlyemelés;
herpeszfertőzés;
deréktáji fájdalom;
köszvény;
medencei sérülések;
herniated intervertebral lemez;
spondylosis;
a gerinccsatorna stenózisa;
a gerinc rosszindulatú vagy jóindulatú daganatai;
a kismedencei szervek rosszindulatú vagy jóindulatú daganatai;
piriformis szindróma;
cukorbetegség;
urológiai és nőgyógyászati betegségek;
terhesség és kóros szülés;
Reiter szindróma;
Lyme-kór;
véredények trombózisa;
nehézfém mérgezés (arzén, higany, ólom).

A fertőző betegségek, mint például a HIV-fertőzés, a kanyaró, a rubeola, a skarlátos és a tuberkulózis, az istálló ideggyulladásának oka lehet.

Az ülőideg gyakori vagy tartós gyulladása negatív hatással van az érintett végtag izomzatának vérellátására és trofizmusára, valamint néhány belső szervre.

Az istálló ideggyulladás tünetei

Az ülőideg gyulladásának fő tünete az intenzív fájdalom, amely az érintett idegtörzs mentén terjed, és az isztria. Ez a glutealis régióban és a comb hátsó felületén helyezkedik el, amely a lábnak és a lábnak az ujjainak csúcsaihoz vezet. Ennek a fájdalomnak a természetét a betegek úgy írják le, mint „tőrrel való ütés”, lövés vagy égő fájdalom. Gyakran olyan erősen fejezik ki, hogy a betegek kényszerített helyzetbe kerülnek, és nem tudnak önállóan mozogni. A fájdalom szindróma a bőr érzékenységének csökkenésével jár az érintett alsó végtagban.

Az objektív vizsgálat meghatározza a láb hajlításának nehézségét a térdízületen, ami a félszemcseus, a félmembrán és a bicepsz izmok parézisével magyarázható. Ebből a szempontból a comb quadriceps izomának tónusa elkezdődik dominálni, és a láb a térdízületben egyenesített helyzetben van rögzítve. Ezért az istálló ideg gyulladásának tipikus tünete egy egyenes lábú beteg járása.

Neurológiai vizsgálat során csökken az Achilles és a plantáris ínflex reflexek, a lábizmok parézisa. A tartós betegség ezeknek az izmoknak az atrófiáját okozhatja.

A fájdalomérzékenység zavarai az ülőideg gyulladásában magukban foglalják a sípcsont külső és hátsó felületét, valamint a lábfejet. Az izom-ízületi érzés gyengülését a boka és az interphalangealis ízületekben észlelik, és a külső boka területén a rezgésérzékenység eltűnik vagy élesen gyengül.

Az istálló ideggyulladás egyéb jelei:

fájdalom a combján lévő ülőideg kilépési pontján;
fájdalom Valle és Gar pontjaiban;
A motorháztető pozitív tünete (feszültség tünet), amely abban áll, hogy a páciensnek éles lövés fájdalma van, amikor fekvő helyzetben próbálja meg passzívan mozgatni a térdre és a csípőízületre hajlított lábát;
a Lasega pozitív tünete (éles fájdalom, amely egy bizonyos szakaszban jelentkezik, amikor lassan emeljük ki a kiegyenesített lábat a hátán fekve).

Az ülőideg gyulladása tartósan csökkenti a beteg munkaképességét, és súlyos esetekben még a fogyatékosság okozója is lehet.

Bizonyos esetekben az ülőideg gyulladása vasomotoros és trofikus rendellenességekkel jár. Ez a láb bőrének hűtésével, cianózissal, gyengébb izzadással a talajrégióban (hiperhidrosis, anhidrosis) nyilvánul meg.

diagnosztika

A betegség kifejezett klinikai képe miatt az ülőideg gyulladásának diagnózisa nem okoz nehézséget. Sokkal nehezebb megállapítani a kóros folyamat kialakulásának okait.

A beteg vizsgálata idején a neuropatológus különös figyelmet fordít a fájdalom szindróma sajátosságaira, a reflexek elvesztésének területeire, az izomerő csökkentésére és a bőr érzékenységének csökkenésére.

Az ülőideg gyulladásának diagnosztizálásában a műszeres diagnózis módszerét alkalmazzuk:

electroneurogram;
elektromiográfia;
a medencék és a csípőízületek ultrahangvizsgálata;
a lumbosacrális gerinc röntgenfelvétele;
számolt vagy mágneses rezonancia tomográfiája a medence és a csípő ízületeinek.

Az istálló ideggyulladás kezelése

Az ágy pihenését ajánljuk, és az ülőideggyulladást szenvedő betegeket kemény felületre kell helyezni. Az optimális póz a hasán van, egy kis párnával a mellkas alatt. Szükség esetén a beteg meleg takaróval borítható. A fűtőbetétek használata és a felmelegítő kompresszorok használata nem szükséges, mivel a hő növeli a véráramlást a sérülés helyére, ami a lágyszövetek duzzadását eredményezi, nő az istálló idegi tömörítés, és a fájdalom intenzívebbé válik.

Az ülőideg gyulladásának gyógykezelését csak a neuropatológus céljára végezzük. A terápiás rendszerben:

Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek. Ezeknek a gyógyszereknek kifejezett gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatása van. A mellékhatások lehetséges kialakulásának megelőzése érdekében ne növelje az orvos által javasolt adagot.
A központi akut fájdalomcsillapítók. Ezeket az intenzív fájdalom szindróma enyhítésére használják, rövid kurzus, mivel a pszichés függőség kialakulását okozhatják egy betegben.
Kortikoszteroidok. Erős gyulladáscsökkentő és ödémaellenes hatásuk van. Súlyos esetekben, amikor más szerek hatástalanok, az e csoportba tartozó gyógyszerek beadhatók az epidurális térbe, ami hozzájárul a beteg állapotának gyors javulásához.
Antidepresszánsok. Csökkentse a félelem és a szorongás súlyosságát, nyugtassa meg a beteget, normalizálja az alvást.
Vitaminok. A vitamin-komplexek jótékony hatással vannak az idegrendszer működésére, hozzájárulnak a sérült idegszálak helyreállításához.

Szintén az istálló ideg gyulladásának kezelésében széles körben használatos kenőcsök vannak, amelyek gyulladáscsökkentő hatásúak (Voltaren, Diclofenac, Nurofen) vagy helyi irritáló hatásúak (Finalgon, Apizatron).

A remissziós fázisban az expozíció fizioterápiás módszereit alkalmazzuk, a gyógyszerek elektro- és fonoforézisét, az UHF-terápiát, a mágneses és lézeres terápiát, az akupunktúrát, a paraffin fürdőket használjuk.

Előnyösen a 40–60 évesek isztriai betegek szenvednek, az előfordulási arány 25–30 eset 100 000 lakosra.

A konzervatív terápia meghibásodása esetén az isiász sebészi kezelésének kérdését vizsgáljuk. A sebészeti módszer megválasztása attól függ, hogy milyen állapotot okozott az ülőideg.

Gyakorlatok az ülőideg gyulladására

Miután az akut folyamat leállt, a betegek számára ajánlott a rendszeres testmozgás. Az ülőideg gyulladásában való mozgás felgyorsítja a rehabilitációs folyamatot, és a visszaesés hatékony megelőzése is.

A fizikai terápia kezdete az oktató irányítása alatt legyen. A gyakorlatok nem okozhatnak izomfeszültséget, kényelmetlenséget, fájdalom kialakulását vagy növekedését. A terhelés intenzitása zökkenőmentesen nő, mivel a beteg izomereje megnő. A fizikai terápia kiegészíthető más típusú fizikai aktivitással, például úszással, túrázással vagy kerékpározással.

A fiatalkori gyulladásos fizikai terápia fő célja az izomtónus növelése, a vérellátás javítása, a gyulladás csökkentése. Ezen túlmenően a rendszeres fizikai aktivitás hozzájárul a testtömeg normalizálásához, lehetővé teszi az ún. Izom-fűző kialakítását - a gerincoszlopot támogató izmok megerősítésére és az ideggyökerek megsértésének megakadályozására.

Az ülőideg gyulladásának gyakorlása a különböző izomcsoportok és mindenekelőtt a fenék és a lábak kidolgozása. Az alábbi gyakorlatok a komplexumba tartoznak:

Kiindulási helyzet: meredek a kemény felületen. Emelje fel a lábakat, és hajlítsa meg a térdízületet, húzza fel őket a mellkasra. Maradjon ebben a pozícióban 30 másodpercig. Vissza az eredeti pozícióba. Ismételje meg 10-12-szer. Ha a feladatot nehéz elvégezni, akkor a fenéket a kezével támogathatja.
Kiindulási helyzet: az oldalán fekszik. A lábak a mellkashoz húzódnak, a zoknit kihúzzák, majd kiegyenesítik. Az edzést 10-12-szer gyors ütemben kell végrehajtani.
Kiindulási helyzet: feküdt a gyomorban, lábak együttesen, karok meghosszabbítva. Emelje fel a felsőtestét, jöjjön le a padlóról. A lábak mozdulatlanul maradnak. Maradjon ebben a helyzetben néhány másodpercig, és zökkenőmentesen térjen vissza a kiindulási helyzetbe. Végezze el a feladatot 5-6 alkalommal. Ahogy az izmok erősödnek, az ismétlések száma fokozatosan nő.
Kiindulási helyzet: ül egy széken, egyenesen hátul, kezek a fej mögött, a lábak keresztbe. Forgassa balra és jobbra a törzset. Minden irányban 10 fordulaton kell elvégezni.
Kiindulási helyzet: térdelt a padlón, a feje fölé emelt karok. Hajoljon előre, próbáljon elérni a tenyerével a padlóra, majd térjen vissza a kiindulási helyzetbe. A gyakorlatot 15 alkalommal kell elvégeznie.
Kiindulási pozíció: a padlón ülve, előre kinyújtott lábakkal, vállszintre emelt karokkal és szétszórva. Tavaszi mozdulatok a kezek mozgatásához és a kiindulási helyzetbe való visszatéréshez. Ismételje meg a gyakorlatot 5-8 alkalommal.
Kiindulási helyzet: fekvő, lábak egymástól, kezek a fej mögött. Lassan emelje fel a lábakat anélkül, hogy felemelné a lapátokat a padlóról. A legmagasabb ponton a lábakat néhány másodpercig rögzíteni kell, majd simán térjen vissza a kiindulási helyzetbe. Ismételje meg a gyakorlatot 5-10 alkalommal.
Kiindulási helyzet: állva, a lábak szélessége egymástól. Helyezze a jobb kezét a derékra, és húzza a bal kezét a fejére. Futtassa a 10-et jobbra. Ezután változtassa meg a kezek helyzetét, és hajtsa végre ugyanazt a dőlést balra.

Lehetséges következmények és szövődmények

Az ülőideg gyakori vagy tartós gyulladása negatív hatással van az érintett végtag izomzatának vérellátására és trofizmusára, valamint néhány belső szervre. Az érintett végtag kényszerhelyzetéből eredő fizikai aktivitás újraelosztása a teljes izom-csontrendszer működésének megszakadásához vezet, és hátrányosan érinti a test egészét.

Az isiász számos szövődményt okozhat:

a bőr szárazsága és hígítása az érintett végtagon;
izom-atrófia, azzal a következménnyel, hogy a lézió részén lévő láb „kiszárad”, vagyis elveszíti a térfogatát;
ritkító és fokozott törékeny körmök;
csökkent izomerősség;
a térd és a boka ízületei mozgásának mechanikájának megsértése, ami járásváltozáshoz, fokozott fáradtsághoz vezet;
parezis vagy az érintett láb izom paralízise.

A belső szervek ülőidegének gyulladásának szövődményei a székletretenció vagy inkontinencia, a vizeletcsökkenés elvesztése, a libidó hirtelen csökkenése és az erekciós diszfunkció.

Az időben történő megfelelő kezeléssel a prognózis kedvező. A konzervatív terápia hatástalanságával a műtéti beavatkozás jelzése lehet.

megelőzés

A rendszeres megelőző intézkedések több mint 80% -kal csökkentik az ülőideg gyulladásának előfordulásának kockázatát, valamint a betegség megismétlődését. Ezek a tevékenységek a következők:

rendszeres testmozgás;
helyes súlyemelés (a zömök pozíciójától egyenes hátrafelé);
a helyes testtartás kialakulása;
kerülje a hüvelyi lumbális és medencei területet;
a normális testsúly fenntartása.

A cikkhez kapcsolódó YouTube-videók:

Az ülőideg neuropátia - vereség n. izchiadicus, amely a comb hátulján éles lövés vagy égő fájdalom, a láb térdének hajlama, a láb és az alsó láb zsibbadása, paresthesia, lábfej izmok parézise, trófiai és vasomotoros eltérések az alsó lábszáron és lábon. A betegséget főként a neurológiai vizsgálat, az elektrofiziológiai vizsgálatok, a CT, a gerinc röntgen és MRI vizsgálata eredményezi. Az istálló neuropátia kezelésében, valamint etiológiai tényezőjének megszüntetésével orvosi és fizioterápiás kezelést végeznek, amelyet masszázs és fizikai terápia (beleértve az izometrikus relaxációt is beleértve) kiegészít.

Az ülőideg neuropátia

Az ülőideg neuropátia az egyik leggyakoribb mononeuropathia, melynek gyakorisága csak a peronealis neuropátiához képest alacsonyabb. A legtöbb esetben egyoldalú. Ez főleg középkorú embereknél figyelhető meg. A 40-60 éves korosztályban előforduló előfordulási gyakoriság 25 eset 100 ezer lakosra vonatkoztatva. Ugyanolyan gyakori a nőknél és a férfiaknál. Vannak olyan esetek, amikor az istálló neuropátia súlyosan és tartósan csökkenti a beteg munkaképességét és még fogyatékossághoz is vezet. Ebben a tekintetben az ülőideg patológiája társadalmilag fontos kérdés, amelynek orvosi szempontjainak megoldása a gyakorlati neurológia és a vertebrológia hatáskörébe tartozik.

Az ülőideg anatómiája

Az ülőideg (n. Ischiadicus) az ember legnagyobb perifériás idegtörlője, átmérője eléri az 1 cm-t, melyet a lumbális L4-L5 és a szakrális S1-S3 gerincvelői ventrális ágai alkotnak. Miután a medence a belső falán áthaladt, az ülőideg ugyanazon a vágáson keresztül a medence hátsó felületére megy. Ezután a combcsont nagyobb trochanterje és a piriformis izom alatt álló istálló tuberkulzus között mozog, belép a combba, és a poplitealis fossa a hasi és tibiális idegekre oszlik. Az ülőideg nem ad érzékszerveket. Megfertőzi a bicepszet, a félmembránt és a semitendinosust, a comb izmait, amelyek a térdízület hajlításáért felelősek.

Az anatómia szerint n. az ischiadicus károsodásának több helyi szintjét is kiosztja: a kis medencében, a piriformis izom területén (az úgynevezett piriformis szindróma) és a combon. Az ülőideg végterületeinek patológiáját részletesen ismerteti a „Peronealis ideg neuropátia” és „a tibialis ideg neuropátia” című cikkében, és ebben a vizsgálatban nem veszik figyelembe.

Az ülőideg neuropátia okai

Az idegkárosodással számos ülő ideggyulladás kapcsolódik. Sérülés n. az ischiadicus a medence csontjainak törése, a csípő, a lövés, a rongyos vagy a metszett sebek törése esetén lehetséges. Az ülőideg kompressziós neuropátiáinak számának növekedése hajlamos. A tömörítést a daganat, a jobb artériás artéria artériájának aneurizma, hematoma, hosszantartó immobilizáció okozhatja, de leggyakrabban az ideg tömörödése az al-szerű térben. Ez utóbbit rendszerint a körte alakú izomban előforduló csigolya-változások okozják a reflex izom-tonizáló mechanizmus által a különböző gerinc patológiákban, mint pl.

Egyes adatok szerint a diszkrét lumbális radiculitisben szenvedő betegek mintegy 50% -ánál van egy körte-izom szindróma. Meg kell jegyeznünk azonban, hogy a gerinbrogén eredetű ülőideg neuropátia az idegrostok közvetlen összenyomásával társítható, mivel a gerincoszlopból kilépnek a gerincoszlopok részeként. Bizonyos esetekben az istálló ideg patológiája a piriformis izom szintjén sikertelenül provokálódik a fenébe.

Gyulladás (neuritis) n. az ischiadicus fertőző betegségekben megfigyelhető (herpeszfertőzés, kanyaró, tuberkulózis, skarlát, HIV-fertőzés). Mérgező károsodás lehetséges, mint az exogén mérgezések (arzén mérgezés, kábítószer-függőség, alkoholizmus), valamint a toxinok felhalmozódása a szervezet dismetabolikus folyamatai miatt (cukorbetegség, köszvény, dysproteinémia stb.).

Az ülőideg neuropátia tünetei

A neuropátia pathognomikus tünete n. az ischiadicus fájdalmat jelent az érintett idegtörzsön, az isziatia néven. Lehet lokalizálódni a fenék területén, felülről lefelé elterjedt a comb hátsó részén, és az alsó lábszár és a láb hátsó külső felületén sugároz, elérve az ujjak legtávolabbi végeit. Gyakran a betegek az isiást „égőnek”, „lövésnek” vagy „mint egy tőrfúvásnak” nevezik. A fájdalom szindróma olyan intenzív lehet, hogy nem teszi lehetővé a beteg önálló mozgását. Ezen túlmenően, a betegek a tibia és a láb bizonyos részeinek hátsó-oldalsó felületén zsibbadás vagy paresthesia érzését észlelik.

Objektív módon a bicepsz, a semimembranosus és a semitendinosus izomzatának parezisa (csökkenése), ami nehézséget okoz a térd hajlításában. Ugyanakkor az antagonista izomtónus prevalenciája, melynek szerepe a combcsigolyák izomzata, a lábfej helyzetéhez vezet a hajlított térdízület állapotában. Az egyenes lábú gyaloglás tipikus - amikor a lábát előre mozgatja a következő lépéshez, nem hajlik a térdre. A láb és a lábujjak is parezisa, a talaj és az Achilles-ín reflexek csökkenése vagy hiánya. A betegség kellően hosszú szakaszában megfigyelhető a paretikus izomcsoportok atrófiája.

A fájdalomérzékenység zavarai lefedik a láb és az egész láb lábát. Az oldalsó boka területén a rezgésérzékenység csökkenése figyelhető meg a láb és a boka interkangangális ízületeiben - az izom-ízületi érzés gyengülése. Jellemző fájdalom, amikor megnyomjuk a sacrum gluteal pontot - kilépési pontok n. ischiadicus a combon, valamint Valle és Gar egyéb kiváltó pontjai. Az ischiális neuropátia jellegzetes tünete a Bonnet feszültségének pozitív tünetei (a fájdalom a hátán fekvő páciensnek a csípőízületre és térdre hajlított passzív elrablásával) és Lassegh (fájdalom, amikor egyenes lábat felemelünk a fekvő helyzetből).

Bizonyos esetekben az ülőideg neuropátiáját trofikus és vasomotoros változások kísérik. A legnyilvánvalóbb trófiai rendellenességek a láb, a sarok és az ujjak hátsó oldalán helyezkednek el. A talajon hyperkeratosis, anhidrosis vagy hyperhidrosis lehetséges. A láb hátsó és oldalsó felületén hipotrichózist tárt fel. A vazomotoros zavarok miatt előfordul a cianózis és a láb hűtése.

Az ülőideg neuropátia diagnózisa

A diagnosztikai keresést elsősorban a beteg neurológiai vizsgálata keretében végezzük. A neurológus különös figyelmet fordít a fájdalom szindróma természetére, a hipoestézia területeire, az izomerő csökkentésére és a reflexek elvesztésére. Ezen adatok elemzése lehetővé teszi a sérülés témájának meghatározását. Ezt az elektroneurográfia és elektromográfia is megerősíti, amely lehetővé teszi az istálló mononeuropathia differenciálását a lumbosacral plexopathia és az L5-S2 radiculopathia között.

Nemrégiben, az ideg törzsének és az azt körülvevő anatómiai struktúrák állapotának felméréséhez olyan ultrahangtechnikát használnak, amely információt szolgáltat az idegtumor jelenlétéről, tömörítéséről, degeneratív változásairól, stb. A neuropátia kialakulásának meghatározása a gerinc röntgensugárzásával végezhető (bizonyos esetekben CT A gerinc MRI-je, a medencei röntgenvizsgálat, a medence ultrahangja, a csípőízület ultrahangja és röntgenfelvétele, az ízület CT-vizsgálata, a vércukorszint vizsgálata stb.

Az idegi ideg neuropátia kezelése

A prioritás az ok-okozati tényezők felszámolása. A sérülések és sebek esetén egy műanyag vagy ideg varrás, a csontfragmensek áthelyezése és az immobilizáció, a hematomák eltávolítása történik. Térfogat-képződmények esetén az eltávolításuk kérdése egy diszkómiás herniated lemez jelenlétében oldódik meg. Az egyidejű terápiát párhuzamosan hajtják végre, amelynek célja a gyulladás és a fájdalom reakció megállítása, a vérellátás és az érintett idegrendszer metabolizmusának javítása.

Általában a gyógyszerterápia magában foglalja a nem szteroid gyulladáscsökkentő (ibuprofen, lornoxicam, nimesulid, diklofenak), a vérkeringést javító gyógyszerek (pentoxifilin, nikotinsav, benciklan), metabolitok (a borjak véréből hidratizált, tioktikus sav, B-vitamin). Talán az orvosi blokádok használata - a kábítószerek helyi kezelése a kiinduló pontokon az ülőideg mentén.