Lábműtét a valgus deformitásához: előrehaladás és költség

A nagy lábujja valgus deformitásának diagnosztizálásakor a műtét gyakran az egyetlen módja a probléma megoldásának. A sebészeti beavatkozás célja az ízületi zsák megnyitása és a csontok artikulációs szögének beállítása. Az eljárás teljesen biztonságos a beteg számára, és ritkán okoz bármilyen szövődményt.

A művelet lényege és előnyei

A Valgus (lat. Valgus - "ívelt") deformáció fokozatosan alakul ki, ezért a műtét során a csont hajlamának függvényében a szokásos módon 4 görbületi foka van.

A beavatkozás lényege a csukló korrigálása, a csont áthelyezése a normális fiziológiai hely megadása érdekében. Ez a műtéti eljárás olyan műtéti típusra utal, amelyet osteotomianak neveznek (a deformáció kiküszöbölésére irányuló beavatkozás, amely a csont vagy az egész kötés egészének javulásához vezet).

Ennek az orvosi eljárásnak köszönhetően több problémát egyszerre lehet megoldani:

• az ízület fiziológiai aktivitásának teljes helyreállítása;
• a fájdalom és a gyulladás megszüntetése;
• a kis bemetszések miatt a hegek szinte láthatatlanná válnak, ami különösen fontos a nők számára;
• a csont további deformációjával járó szövődmények megelőzése (fájdalom, gyulladás).

A láb alakváltozásának okairól és a művelet hibás következményeiről a videóban:

Jelzések

A beavatkozás fő indikációja a csont görbülete, amelyet már nem lehet konzervatív módszerekkel gyógyítani (gyógyszerek és fizioterápia, lábujjak rögzítők). Ezt a feltételt különböző komplikációk kísérik, például:

• az érintett terület bőrpírja;
• súlyos fájdalom az érintkezésben és a gyaloglás során, az ujj terhelése;
• krónikus bursitis - gyulladásos folyamatok az ízületi zsák szövetében;
• Deichlender-betegség - a metatarsalis csontok szerkezetének deformációja.

Ellenjavallatok

Bizonyos esetekben az orvos megtagadhatja a műveletet objektív okokból:

• lábvénás trombózis, a vérrögképződés hajlama;
• lágyszöveti betegségek a lábban;
• bőrfertőzések, kiütések, mély sebek, pustuláris képződmények;
• allergiás ödéma;
• mechanikai károsodás az idegszalagoknál, idegvezetési problémák, ujjak zsibbadása és részleges érzésvesztés;
• a szív, a vesék és más belső szervek krónikus betegségeihez kapcsolódó általános súlyos állapot;
• súlyos szívbetegség vagy stroke után.

Fontos megérteni, hogy a legtöbb esetben a művelet normális. Ezért ezeknél a betegségeknél a páciens a sebészhez fordulhat - a döntést mindig egyénileg, valamint az Achilles-ín húzás utáni helyreállításának művelete során végzik.

Hogyan történik a művelet?

Hasznos, ha a beteg tudja, hogyan kell megfelelően felkészülni a műtétre a lábon a valgus deformitása során, hogyan történik a beavatkozás, és ami a legfontosabb, hogy mennyi ideig tart a rehabilitációs időszak.

Előkészítő szakasz

Az előkészítés az orvossal való konzultációval és a röntgen-analízissel vagy számítógépes tomográfiával végzett gondos ellenőrzéssel kezdődik. Az orvos megvizsgálja a panaszokat és a kórtörténetet. A pontos diagnózis után egy művelet van hozzárendelve. Néhány nappal az ülés előtt a beteg abbahagyja bizonyos gyógyszerek szedését (ahogy azt az orvos javasolta),

Az eljárás előrehaladása

A valgus deformitása több mint 100 típusú művelet létezik, ezek az alábbi csoportokba sorolhatók:

1. A chevron osteotomiát a hüvelycsont kis eltéréseivel végezzük. Ez egy minimálisan invazív technika, így a műtét után 2-3 hét múlva helyreállítható.
2. A SCARF-ot nagy szögben végzik, és hosszabb helyreállítást igényel.
3. A Shede-Brandeis típusára való beavatkozást szabványos esetekben végezzük, nagy invazivitással jár.
4. A SERI egy minimálisan invazív típusú műtét, amely lehetővé teszi, hogy az eljárást 30–40 percen belül befejezze.
5. A modern eljárások között lézeres beavatkozásokat különböztetünk meg. Ezt elsősorban a rendellenesség korai szakaszában alkalmazzák. A műtét után kis traumatikus és gyors helyreállítást tapasztal.

A művelet előrehaladása megjelenik a videóban:

Alapvetően a technika a következő szakaszokból áll:

1. Helyi érzéstelenítés.
2. Lágy szövetek.
3. A csont iránya, a felület igazítása speciális szerszámvágókkal.
4. A sebészeti seb sebesítése és steril öntése.

A minimálisan invazív műtétet a videó mutatja:

Helyreállítási időszak

A helyreállítás 2 hét vagy annál hosszabb, az ügy összetettségétől függően. Ez idő alatt a beteg Baruk speciális cipőt visel.

A rehabilitáció során a hüvelykujj ízületi kialakulásával kapcsolatos speciális terápiás gyakorlatok is megjelennek. Ez gördíti a labdát a padlón, önmasszázs, a lábak nyújtása, a hüvelykujj mozgása különböző irányokban, és mások. A gyakorlatok teljes komplexét egy orvos fejlesztette ki.

A boka vagy mankó speciális járványok használata gyalogláshoz nem szükséges.

Lehetséges szövődmények

Általában a beavatkozások mindig kedvezőek, és nem jelentenek veszélyt az egészségre. Azonban ritkán előfordulhat ilyen komplikációk megnyilvánulása:

• lágyszöveti fertőzések;
• fokozott vérzés (a nagy edények károsodása miatt);
• a csont további törése a törékeny rögzítés miatt;
• a hüvelykujj rövidítése;
• zsibbadás a bőrben a metszési területen (1 napig tart);
• az érzéstelenítés utáni szövődmények.

Klinikák és költségek

Ennek a szolgáltatásnak az ára nagymértékben változhat, a betegség fejlődésének mértékétől, valamint a régióktól és a kórházaktól függően. A táblázatban a nagy lábujjak valgus deformitásának műtéti költsége az ország számos klinikájában szerepel.

Talitsa 1. Klinikai áttekintés és a műtét költsége

+7 (499) 99 512 99

+7 (812) 618 99 83

+7 (383) 363 01 83

+7 (3812) 33 14 00

+7 (343) 270 17 17

Így a nagy lábujjak deformitásának korrigálására irányuló művelet költsége átlagosan legalább 25-30 ezer rubelt, ami szinte minden betegcsoport számára megfizethető.

A betegek áttekintése a műtét után

Általánosságban elmondható, hogy a lábfejek lapos lábfejű alakváltozásainak áttekintése jó. A megjegyzések gyakran azt mutatják, hogy a beavatkozás egy kicsit traumatikus, teljesen megoldja a problémát, és gyakorlatilag nincs komoly egészségügyi következménye.

- Sajnos, van egy törzsem a géneknek. Emlékszem, hogy a problémák már az 5. osztályban kezdődtek. Anya régimódi kenetelt csont jóddal - azt mondják, gyógyítja a népi jogorvoslatot. Nem volt ilyen - a 11. osztályban már nem tudtam erős cipőket viselni, és a sarokban mutatni. Ennek eredményeképpen egy nap, a szűk cipőcsizmák miatt, a csomó vörösre váltott, és úgy tűnt, hogy az ízület még deformálódott - lehetetlen volt még fájdalom nélkül is megérinteni. És nem számít, mennyire félelmetes, de el kellett döntenem a műveletről, mert az ujját ki kellett javítani, amint azt az orvos mondta, hogy korrigálja a csontot. A kijelölt napon nagyon aggódtam, és őszinte legyek, kevés emlékezetem van. De jól emlékeztem az első érzésre az eljárás után. Amikor felébredtem, először az ujjamra nézett - igen, bekötött, de minden rendben volt. És ami a legfontosabb, már fájdalom nélkül. Aztán néhány hétig különleges cipőt viselt Baruka-tól, de ezek kicsik voltak. A szépség áldozatot igényel. Igen, és az egészség megfizethetetlen. Egy szóval - ne fuss! Ellenkező esetben gyorsan problémát okozhat magának. "

„Az én alakváltozásom két lány lányának korától kezdve nyilvánvalóan megnyilvánult. Akkor ez a probléma annyira komoly lett, hogy a magas sarkú cipőket már 20 éve el kellett hagyni. Abban az időben már dolgoztam és tanulmányoztam levelezéssel - annyi terv volt, a szokásos ritmus, nem akartam semmit sem hagyni. Olvastam a véleményeket, és még a videó működését is megnéztem. Persze megrémült, de nem volt más választás. Az orvos azt mondta, hogy 5 napig maradok a kórházban, nem kevesebb. És a visszanyerés 2 hétig tart - mindez azért, mert az ügyem még nem kezdődött el, 2. fokozat. Általánosságban elmondható, hogy minden nagyon jól végződött, hálás vagyok az orvosnak, mind orvosi, mind pszichológiai szempontból támogatott. Könnyű eljárás volt, valószínűleg azért, mert az ügyem valóban nem volt a leginkább sajnálatos. Minden egészség és jó!

„A valgus-deformitás története gyermekkorától tart, a láb kezdett észrevehetően deformálódni, szörnyű mondani, 7 éves korától. Mindig vásároltam speciális cipőt, de még mindig nem sietett. Én nőttem fel, évek voltam, zárt lábbal mentem, általában nincsenek strandok, úszómedencék és az élet más örömei. Nem jód, krém, öntetek, tömörítők nem segítenek - különösen hangsúlyozni szeretném! Mégis, ha egy műveletre szükség van, nem lehet álcázni. Általánosságban elmondom, hogy most már nem tudom, hogyan éltem mindezekkel 15 évig. Úgy döntöttem, hogy egy 22-es műveletre van szükség. A beavatkozás jó volt, bár az ügyet őszintén elhanyagolták, a 3. fokozatot - mondta az orvos. Az eljárás után másfél hónap eltelt a Baruka cipőjéhez, mint egy kacsa, és a csont egy kicsit fáj, mit mondhatnék? De mindez nem hasonlít azokra a kellemetlenségekre, amelyek gyakorlatilag az egész tudatos életemben voltak. Általában, nem számít, mennyire trite, de a tanács, mint mindig, ez - nem fut! Azt mondják, hogy műtét nélkül gyógyítható. De még ha rá is jön, nincs semmi baj ezzel. Szörnyűbb, ha megdöbbent csonttal járunk.

Az orvosi sebészet modern módszereinek köszönhetően a hüvelykujj valgus deformitásának korrekciójára szolgáló műtét szinte mindig sikeres. A beavatkozás az egyetlen kezelés a 2. és azon túl. A helyreállítási prognózis közvetlenül függ a patológia elhanyagolásának mértékétől, ezért előnyös, ha a beteg a lehető leghamarabb orvoshoz megy.

A valgus deformitásának sebészete

A nagy lábujja valgus deformitása olyan gyakori, hogy az orvosi gyakorlatban több mint négyszáz opciót számolhat be, hogy gyorsan megoldja ezt a problémát. Természetesen nem minden beavatkozás volt ugyanolyan sikertelenség, és teljesen megoldotta a betegek problémáját, ezért a modern gyakorlatban a leginkább progresszív beavatkozási lehetőségek maradtak, amelyekben a betegeknek nagy a lehetősége a gyógyulásra. A Halus Valgus műtét ma a lehető legkevésbé invazívra összpontosít, és a beavatkozás jó terápiás hatásával párosul.

bizonyság

A Halus valgus nemcsak felnőtt probléma, hanem gyermekeknél is megjelenhet. A hüvelykujj lábánál kialakuló dudorok kialakulása a kezdeti szakaszban nem zavarja a betegeket, amíg a gyalogláskor éles fájdalom nem jelenik meg, a cipő kiválasztása, a periodikus csontgyulladás. Ebben a szakaszban a legtöbb beteg népszerű módszerekkel próbál enyhíteni a fájdalmat. Különböző kompresszorok és fürdők csak lassítják a betegség lefolyását, és a valgus deformitásának - a műtétnek - az egyetlen helyes megoldásához vezetnek.

A műtétre vonatkozó indikációk:

• fokozott fájdalom a nagy lábujjban;
• krónikus gyulladás, amelyet nem lehet megállítani, tartós ödéma;
• bőrkárosodás a valgus görbületi területén (repedések, kúpok, fekélyek);
• flatus-valgus láb a hüvelykujj ízületi görbülettel;
• a konzervatív módszerekkel nem tud segíteni a betegeknek;
• lebegő járás megjelenése;
• a motoros aktivitás korlátozása a lábban.

Az orvosok ragaszkodnak ahhoz, hogy a hüvelykujját kizárólag sebészi kezeléssel kezeljék, mivel a betegek többsége a betegség ezen szakaszára fordul, amikor nem lehetséges a patológia konzervatív módon történő korrekciója. Ugyanakkor, ha nem kezdi meg a csontok kezelését a lábakon, akkor végül a többi ujj terhelésének újraelosztásához vezet, ami az ujjakat a másodiktól az ötödikig fog szenvedni és kanyarodni. Csak az időben történő sebészeti beavatkozással lehet elkerülni az ilyen komplikációkat.

A beavatkozás előkészítése

A nagy lábujj közös részének valgus deformitásának műtéti folyamán az ortopédiai komoly előkészítés történik. A beteg elvégzi a szükséges vizsgálatokat. Ezek kulcsa a vérvizsgálat, melynek eredményeként fontos a testben a gyulladás jeleinek megszüntetése.

Az ortopédiai műveletek kötelező fázisa a röntgendiagnosztika - a vizsgálat során két vetületi képet készítenek a patológiás rendellenességek alakváltozásának és súlyosságának meghatározása érdekében.

Nehéz esetekben az orvosok mágneses rezonanciát vagy számítógépes tomográfiát igényelhetnek. Az ilyen kutatások pontosabb eredményeket adnak. Az elvégzett vizsgálatok szerint az orvosok döntenek arról, hogy melyik módszerrel lehet a műveletet legjobban elvégezni.

A sebészeti beavatkozások osztályozása

Minden valguson végrehajtott művelet két nagy csoportra osztható: minimálisan invazív műveletek és rekonstrukciós beavatkozások. A lábon végzett műtét első típusát alacsony trauma jellemzi.

Korlátozott műveleteket alkalmaznak - csak a betegség kialakulásának kezdeti szakaszában, ha az alakváltozás kicsi, és a porcszövet jóindulatú növekedésének jelenlétében, amelyet a műtét könnyen eltávolít. Minden más esetben a minimálisan invazív műveletek nem oldják meg a beteg problémáit.

A legtöbb minimálisan invazív beavatkozást gyorsan végezzük, és nem okoznak szövődményeket. Egy ilyen művelet után a hegek minimálisak. Az orvos két-három lyukasztást tesz lehetővé, amelyek hossza nem haladja meg a 0,5 cm-t, ezen műveletek után a bőr nagyon gyorsan helyreáll, és a fogyatékosság időtartama legfeljebb két hét.

A rekonstrukciós beavatkozások során a lágyszöveti károsodás térfogata jelentősebb. Ugyanakkor egy hatalmas műveleti plusz, hogy segítenek a lábak jelentős deformációjának eltávolításában és a kifejezett görbületi segítségben. A rekonstrukciós beavatkozással a bemetszés négy centiméterig terjed, ez a láb középső oldalán található. Ilyen műtét esetén az orvosok teljesen helyreállítják a nagy lábujj anatómiai helyzetét.

A műveletet attól függően is megvizsgálhatja, hogy hol tartják. A beavatkozásoknak három csoportja van: a lágy szöveteken, a csontszöveten és a kombinált műtéten. A puha szöveteken történő beavatkozások végrehajtásakor a valgus deformitását csak akkor lehet kiküszöbölni, ha nincs a metatarsalis csont fejének deformációja. Egy ilyen beavatkozás során az orvos kizárólag puha szövetekkel, ínekkel, izmokkal, bursa-val dolgozik.

A csontszövet műtétével lehetőség van a második és harmadik fokozat deformációjának korrigálására. A beavatkozás magában foglalja a csont egy részének behelyezését vagy osteotomia végrehajtását. Kombinált műveletben a lágy szövetekben és a csontszövetben is fellép. Az ilyen műtét lehetőségei azonban szélesebbek - az orvosok egyszerre eltávolíthatják mind a csontnövekedést, mind a szalagok műanyagját.

Működési technológia

Lehetőség van a csontok eltávolítására a lábakon többféle működési technikával, amelyek mindegyike saját előnnyel rendelkezik, és bizonyos jelzésekkel van kiválasztva.

McBride művelet

McBride-műtét esetén az első interplusáris intervallumban csak a fejek szintjén történik metszés. Az orvos a bilincsek segítségével terjeszti a lágy szöveteket, és bemetszésbe hozza a felszínen található interlumbusszalagot. Ezután a sebész hozzáfér az izom ínéhez, amely az első ujj elrablásáért felelős - mobilizálódik, és egy speciális varróanyaggal varródik - vicryl.

A sebészeti beavatkozás lehetővé teszi a csontok összehangolását és a láb esztétikájának elérését

Ezután az orvos szezámoid csontokkal dolgozik, átmegy a mély kötésen, amely a szezámoid csonthoz kapcsolódik, ami kiküszöböli a szubluxációját. Ezután a metatarsofalangealis kötés kapszuláját a külső felület mentén szétvágják, majd a láb belső felületén körülbelül 5–6 cm hosszú bemetszést hajtunk végre, amelyen keresztül az ideg szekréciója és visszahúzása az oldalra.

A kapszula szétválasztása egy angol betű formájában történik, a csúcsa a hüvelykujj felé mutat. Goman horgjai a csont fölé kerülnek, és alatta, a metatarsalis csont fején lévő porcos növekedés megszűnik. Ha ez nem történik meg, a betegek továbbra is ízületi fájdalmat tapasztalnak.

A jövőben a művelet kétféleképpen fejleszthető, az osteotomia szükségességétől függően. Amikor az oszteotomia szükségessé teszi a tűk használatát, amelyek az ínt a csontfragmensekhez kötik. A végső szakaszban a kapszula extra szövetét eltávolítjuk, egy műanyag feszültséget tartanak a szövetben, ezután a sebész a sebszegélyeket ölt és kezeli a felületét.

Ezt a technikát több mint nyolc évtizeddel ezelőtt javasolták, de a mai napig a művelet nem vesztette el relevanciáját. A beavatkozás utáni ismétlődés megelőzése érdekében a betegeknek ajánlott speciális ortopéd cipőt viselni a műtét után.

SERI módszer

A SERI minimálisan invazív technikájának operatív technikáját 1998-ban a Cesare Faldini sebész javasolta. Most is aktívan használják az orvosok sebészeti gyakorlatában számos országban. Alacsony ütésű eljárásokra utal, és a betegség kialakulásának kezdeti szakaszában és a láb mérsékelt valgus görbülettel rendelkezik, amikor a nagy lábujj eltérési szöge nem haladja meg a negyven fokot.

A lábműtétet helyi érzéstelenítés alatt végezzük. Az orvos a hüvelykujj metatarsalis fejének vetületén bemetszést hajt végre, megnyitja az ízületi kapszulát, és egy speciális körömreszelővel vagy vésővel végez egy osteotomiat. Egy ilyen eljárás során a terhelés további eloszlását érhetjük el a metatarsalis csont disztális részén.

A műtétek elvégzése során az orvosok a hüvelykujj helyes pozíciójának megteremtéséhez használják a Kirchner-küllőket - ferde irányban a felület mediális oldalára fordulnak, majd az orvos kézzel vezeti az ujját és beállítja a kívánt helyzetbe. A rehabilitációs folyamatban végzett művelethez gipszöntést kell alkalmazni - legalább két hétig alkalmazzák. A tű eltávolítása körülbelül 1-1,5 hónap alatt történik.

Chevron technika

A Chevron technikát kisebb deformációkkal alkalmazzák, ha a szög 17 foknál kisebb. Az ilyen beavatkozás végrehajtásának fő feltétele az osteoarthritis és más, a láb valgusából eredő súlyos változások hiánya.

A sebészeti beavatkozást az alábbiak szerint végzik el: a kezdeti szakaszban az orvos a bőrt a láb metatarsophalangealisza fölé vágja. A gyorsbillentyűk és az összekötő kapszula kiemelve van. Általában a szövetekben és szalagokban a degeneratív változások a hüvelykujj alakulását idézik elő. A csuklón levő Callus-t vésővel vagy fájllal távolítják el.

A metatarsalis csonton a bemetszés a fej szintjén történik, a külső oldalra tolódik és a szezámoid csont alá kerül. Ezután csavarokkal vagy huzal segítségével a falanx rögzítve van, és a kapszula zárva van. A műtét utáni titáncsavarok nem igényelnek eltávolítást, de a huzalt a műtét után három hónappal eltávolítják, ha nem szükséges ezt megelőzően.

Sál technika

A legtöbb betegnél csontcsontot lehet eltávolítani Sál-osteotomia segítségével. Egy ilyen művelet az első lábujj mérsékelt valgus-deformitásával történik. Napjainkban a művelet a valgus leginkább egyetemes kezelése, sok más előnye van a többi módszerhez képest.

A műtét után magas sarkú cipő viselése tilos

A művelet pozitív aspektusai a következők:

• a végrehajtás során nemcsak a metatarsalis csont fejének elmozdulása, hanem a fejüket is elforgathatjuk, ami lehetővé teszi a progresszívebb eredmény elérését, mint más sebészeti beavatkozásoknál;
• az orvos elégtelen mennyiségben elvégezheti a csont meghosszabbítását;
• varus deformitás esetén a csont mediális irányban eltolható;
• a láb belső részének és az első ujj területének terhelésének csökkentése érdekében a csontot egy kicsit és oldalra mozgathatja;
• ha szükséges, lerövidítheti a csont hosszát;
• a csuklóelemek elfordulása közben a csontelemek elforgathatók.

A sebészet spinális érzéstelenítés alatt történik. A lábfej belsejében lévő sebész az ujjától kezdve a metatarsalis csont elejéig bemetsz. Ezután az első lábujj csontjának oldalán egy cikkcakk bemetszést hajtunk végre, majd a csont fejét a kívánt pozícióba mozgatjuk, szöge megváltozik. Ebben az esetben az orvos a hüvelykujjhoz rögzített inak helyét is megváltoztatja.

Ezután kívülről a deformált ízületi kapszulát elválasztjuk, és a csontokat titáncsavarok segítségével rögzítik a kívánt helyzetben. Általában a kötőelemeket nem távolítják el, ha nem okoznak kellemetlenséget, akkor a betegek továbbra is csavarokkal járnak. A műtét utáni rehabilitáció három-hat hétig tart. Közvetlenül a beavatkozást követően a betegeknek ajánlott speciális ortózist vagy csíkot viselni, amelyben a lábat a lehető leghamarabb kell betölteni. A gumiabroncsot a helyreállítási időszakig egész idő alatt viselik.

Lézeres beavatkozás

A valgus deformitásának lézerrel való eltávolítása szintén lehetséges, de a betegeknek nem lehetnek nagy reményeik az ilyen műtéti módszerre. Bár minimálisan invazív és legkedvezőbb, a patológiai folyamat kifejlesztésének kezdeti szakaszában használják.

A műtét kétségtelen előnye, hogy egy kis metszés, amelyet az orvosok a csontprofil legnagyobb pontjához közelítenek. A gyógyulás után az ilyen sérülés szinte nem észrevehető, ami lehetővé teszi, hogy helyreállítsa a láb esztétikáját. A lézeres orvosok lehetősége van korlátozott beavatkozásra:

• exosztektómia végzéséhez - lézer segítségével eltávolítjuk a porzsák növekedésének egy részét, amely a valgus korai szakaszában alakul ki;
• egy nagy metszésű osteotómiát készíteni - a műtét során eltávolítjuk az első lábujj proximális falanxját;
• végezzünk rezekciós artroplasztikát - a metatarsalis csont ízületi felületeit és a hüvely falanxjának egy részét eltávolítjuk.

A lézeres eltávolítást általában olyan klinikákban végzik, ahol speciális berendezés van. A műtét utáni helyreállítás minimális - néhány hét elteltével a betegek normálisan járhatnak.

A lézeres beavatkozás egyetlen hátránya, hogy a csont nem korrigálható helyesen, de csak a szükséges paraméterek alapján földi. Ebben az esetben a betegek relapszusokkal fenyegetnek.

A nagy lábujjak sálgörbülete

De előfordul, hogy a betegség már fiatal korban érinti az embereket. Velem történt, a művelet idején 26 éves voltam.

Az alábbiakban elmondom a történetemet - a probléma megjelenésétől a megoldásáig.

Hogyan kezdődött

Nem vagyok megfosztva a magasságtól, így soha nem viseltem magas sarkú cipőt. Kora gyermekkoromtól kezdve sportolok, nem volt túlzott súlyom. 16 éves koromban azonban ezt a betegséget megelőztem.

Abban az időben nem volt ujjam görbülete, és általában nincsenek külső megjelenések. Volt fájdalom, súlyos fájdalom. A láb fájdalmas volt, a lábfej oldalirányú nyomása a hüvelykujj területén megerősítette a szenvedést. Még a lágyabb cipők is kínzás eszközévé váltak. Ez az állapot körülbelül hat hónapig tartott, a csomó egyre érzékelhetőbb lett.

Ebben az időszakban sok eszközt próbáltam meg. A népszerű receptek, masszázs, speciális gyakorlatok alapján tömörít. Semmi sem segített, csak a torna egy ideig csökkentette a fájdalmat.

Orvosi segítségnyújtás

Tehát 4 év telt el. Úgy döntöttem, hogy meglátogatom az orvost. A klinikán mentem a sebészhez. Még a lábamat sem érezte, kétes kenőcsöt írtam (BAA). Őszintén dörzsölte a hónapját, ahogy azt az orvos jelezte. Nem láttam az eredményt, csalódott voltam az orvosokban, és újra megmentettem a torna.

Véletlenül hallotta a beszélgetést

További 6 év telt el. Megtanultam megszakításos fájdalommal élni az első lábujjak közös területén. Továbbra is torna és masszázs volt. A bump nőtt, de nem érte el a nagy méretet, bár a cipők problémásabbá váltak.

Egy nap egy beszélgetést hallottam egy csodás orvosról, aki az ilyen deformációk korrigálására specializálódott. Elment a recepción. Az orvos azt mondta, hogy csak a műtét segít hosszú időn keresztül megszabadulni a fájdalomtól, és a fizioterápia csak ideiglenes megkönnyebbüléshez vezet, a kenőcsök egyáltalán nem segítenek.

Sál működés

- Nos, mi! Itt az ideje, hogy fájdalom nélkül éljünk! ”- döntöttem és beleegyeztem a műveletbe. A röntgenvizsgálat az első lábujj eltérését közel 30 fokkal mutatta. Az elkövetkező napokban egy ortopéd sebész Sál volt tervezve egy magánklinikán. Teljes költsége 25 000 rubel volt. (egyik lábánál a második soha nem fájt).

Ahogy az orvos elmondta nekem, a sál technikával végzett művelet során a csont hosszirányú Z-vágását készíti el, mozgatja részeit egymáshoz képest, és rögzíti a helyzetét titáncsapokkal és levágja a felesleget.

A műtétet azon a napon, amikor a kórházba helyeztem, spinális érzéstelenítés alatt végeztem. 1 órát tartott. Tudatos voltam, nem éreztem fájdalmat, de nem tudtam mozgatni a lábam.

Az anesztézia hatása 6-7 óra elteltével véget ért. Az első napon nem engedhettem felkelni, hogy a spinális érzéstelenítés (hátfájás, fejfájás, szédülés) mellékhatásai ne fordulhassanak elő.

Jól éreztem magam, este elkezdett fájni. A fájdalomcsillapító fájdalom beadása után. Aztán több fájdalomcsillapító és antibiotikum injekció volt - éjszaka és másnap.

A műtét utáni lábát gipsz megkötése nélkül kötözték be. A kötés alatt egy varrás, hematoma, enyhe duzzanat és még egy lábujj volt.

rehabilitáció

A műtét után azonnal lehetett lépni a lábra, de csak Baruka cipőjében, amely eltávolítja a terhelést a lábfejből. Először is kényelmetlen volt körülötte mozogni, sőt, séta közben a fájdalomérzet fokozódott. Majdnem teljesen átmentek a héten.

A második napon kiment a klinikából. Aztán két hétig jöttem az orvoshoz, és néha otthon csináltam őket.

A fokozatosan csökkenő ödéma körülbelül két és fél hónapig tartott. Ez alatt az idő alatt a posztoperatív varratok körüli bőrérzékenység csökkent. A duzzanat csökkenése után helyreállt. A közösség mobilitása fokozatosan visszatért. A varrás szinte láthatatlanná vált.

Az eredmény

Örülök az eredménynek. Annak ellenére, hogy a helyreállítási időszak akár hat hónapig tart, 3 hónap után elfelejtettem a műveletet.

Azonban ebben a történetben a fő dolog az volt, hogy fájdalom nélkül kezdtem élni. A fájdalom nélkül, ami tíz évig kínzott engem.

Hálás vagyok az orvosnak és annak a körülménynek az egybeesésében, ami engem vezetett. Mindenkinek meg akarom mondani, hogy a lábamon lévő dudorok kezelhetők és kezelhetők. Ezt operatív módon kell megtenni. És ne várj sok évet, ahogy velem történt.

Hallux Valgus - valgus deformitás (csont a nagy lábujjakon)

betegség

Műveletek és manipulációk

Betegtörténetek

Hallux Valgus - valgus deformitás (csont a nagy lábujjakon)

Kő a nagy lábujj, valgus deformitása, a nagy lábujjak valgus deformitása, hallux valgus, Hallux Valgus - mindezek ugyanazt a patológiát említik.

Hallux Valgus (Hallux Valgus) - az első lábujj első metatarsalis csont- és oldalsó (külső) eltérése és belső forgása (forgása a tengelye körül) mediális (belső) eltérése. Valójában ez nem az első metatarsofalangealis közösség egyszerű deformációja, hanem a teljes mediális lábsugár komplex deformációja. Gyakran kísérik a második lábujjak tüneti deformitását. Kétféle formája van: hallux valgus felnőtteknek és serdülők / ifjúsági hallux valgus.

Az első toe valgus deformitásának kezelésének története.

A hallux valgus kifejezést 1871-ben Carl Heuter vezette be, aki az első lábujj eltérését a test központi tengelyétől kifelé nevezte. A 19. században széles körben úgy vélték, hogy a valgus valgus az első metatarsalis csont és a lágyszövet héjszövetének elszaporodása a rosszul választott cipők miatt. Ezért a sebészi kezelést leggyakrabban lágy szövetek kivágására és az exostosis eltávolítására korlátozzák. A sebészek sokáig ezt a patológiát érdektelennek tartották, ami nagyrészt a betegség okainak megértésének lassú fejlődését magyarázza. Az első műveletet, melynek célja a deformitás korrekciója volt, 1881. május 4-én végezték el a Genferában, az exostosis eltávolítása után az ellenkező oldalon egy ékrezektálást végeztünk, amely a későbbi műveletek prototípusává vált, hogy javítsa a valgus deformitását osteotomiával. Ebből az első oszteotomia óta számos módosítást javasoltak, oldalsó felszabadulás, proximális osteotomia, Z-alakú osteotomia, disztális osteotomia, összesen mintegy 150 különböző művelet mellett. Sok módosítás nagyon keveset különbözött egymástól, és egy tapasztalatlan szakember számára azonosnak tűnnek. De most a legjobb osteotomia keresése folytatódik a legstabilabb és megbízhatóbb eredmény elérése érdekében.

Az első toe valgus deformitásának epidemiológiája.

Az első toe Valgus deformitása közös patológia. Az Egyesült Államok Egészségügyi Minisztériuma szerint a lakosság 1% -ában található. Vizsgálatában Gould gyakorisággal növekedett az életkorral: adatai szerint a 15-30 éves korú lakosság 3% -a Halglux valgus volt, 9% -a 31-60 éves és 16% -a a 60 évesnél idősebbek. A Hallux Valgus elterjedtségét a nők körében is megfigyelték (különböző források szerint, 2-4-szer gyakrabban, mint a férfiak), bár teljesen lehetséges, hogy ez a hívások gyakoriságára utal, ami viszont a nők kényelmetlen cipők és kozmetikai vizsgálatok viselésére való utalással járhat. a fájdalom helyett. Megjegyezzük továbbá, hogy genetikai hajlam van a Hallux Valgusra, a betegség családokban való elterjedésével, de a betegség kifejlődéséért felelős specifikus gének még nem azonosítottak.

Az első toe valgus deformitásának etiológiája.

A népszerű meggyőződés ellenére a magas sarkú cipő és a keskeny köpenyű cipő nem okoz Halux Valgusot. Ám abban az esetben, ha egy ilyen alakváltozás már jelen van, az ilyen típusú cipők a lágy szövetek túlzott traumatizációjához vezetnek az első metatarsophalangealis ízület belső oldalán, ami kiváltja a fájdalom szindrómát. Emellett a keskeny cipők önmagukban mediális fájdalmat és idegsűrítést okozhatnak. Lehetetlen kiemelni Hallux Valgus egyetlen okát, ma a szakértők egyetértenek abban, hogy ez egy multifaktorális betegség, amely biomechanikai, traumás és metabolikus okok komplexével jár.

A leggyakoribb és legnehezebb megértés a biomechanikai instabilitás elmélete. A gastrocnemius és a gastrocnepoceal equinus, a dinamikus vagy merev sík-láb orrvörös deformitás, dinamikus vagy merev varus deformitása, az első sugár dorsiflexiája, a sphenoid-metatarsalis ízület hipermobilitása vagy a rövid első metatarsalis csont. A leggyakrabban a túlsúlyosodás (belső forgás) a szögben és a szubtaláris ízületben kompenzálja a fent említett deformációkat a gyalogos ciklus során. A láb mérsékelt kiejtése szükséges ahhoz, hogy a láb és a talaj ütközésének ereje elmenjen. Azonban a túlzott kiejtés túlzott torziós hipermobilitást hoz létre, ami viszont megzavarja a stabilitást, és megakadályozza a fordított fordulási folyamatot a gyalogos ciklusban. Ez egy ellenálló kar kialakulásához vezet, ami megnehezíti a lábfejet.

A normál lábnyomáshoz 65 ° -os dorsiflexia (dorzális hajlítás) szükséges az első tarso-metatarsalis ízületben, közülük csak 20-30 ° -kal fordul elő a hüvelykujj rovására. A fennmaradó 40 ° a szezámoid komplexben az első metatarsal ültetvényének elmozdulása. Ebből kifolyólag a lábnyom első rúdjának az első metatarsopalangealis ízület szintjén a szezámiform komplexumban a tolatás érdekében növelni kell az első rúd üledékes hajlítását. Ez az első metatarsofalangealis ízület jelentős túlterheléséhez vezet, és provokálja az első toe valgus deformitásának alakulását. Ha a törzs hiperpronációja következtében a lábszárak túlzott mobilitást szereznek, a lábfej oldalirányú elterjedése következik be, 2-4 metatarsalis csont kifelé halad, az első metatarsalis csont pedig mediálisan, a túlterhelt szezámoid komplex továbbra is az első ujj fánksorját húzza, amely viszont az első ujj kifelé történő elmozdulásához vezet. Ilyen hiper mobilitás hiányában Hallux Rigidus alakul ki.

Az első lábujjak valgus deformitását okozó metabolikus rendellenességek közé tartozik a köszvény, a reumatoid arthritis, a pszoriázisos ízületi gyulladás, a kötőszöveti betegségek, mint például az Ehlers-Danlos-szindróma, a Marfan-szindróma, a Down-szindróma, a ligamentus megnyúlás szindróma. A neuromuszkuláris okok közé tartozik a szklerózis multiplex, a Charcot-Marie-Tooth betegség, a cerebrális megbetegedés. A traumás okok közé tartozhatnak a valgus deformitások is: a mediális nyaláb csonttörése, a posztraumatikus arthrosis, az első ujj permetezése, a gyep lábujja stb. A térdízület csontjainak, varus és valgus deformitásának anomáliái is provokáló tényezők lehetnek.

Az első toe valgus deformitásának kórélettana.

Általában a gyaloglás közben a lábnyílás és a lábujjak többi része párhuzamos a láb hosszanti tengelyével, függetlenül attól, hogy a lábfej milyen mértékben csökken. Ez annak köszönhető, hogy a nagy lábujjhoz, az óriás lábujj extenzorjához vezető izom ínje és a nagy lábujjak hajlítói egyidejűleg továbbítottak. Az ízület megnövekedett mobilitása esetén a hüvely extensorja, amely több oldalirányban (kifelé) halad a középtengelytől, elkezdi az első ujját az irányba tolni. Ebben az esetben az inak gyaloglás közben feszültek, íj karakterként dolgoznak, ami a teljes első sugár hajlításához vezet a belső irányban. Az első metatarsalis csont feje, amely befelé mozog, elhagyja a szezámoid csontokat. A hüvelykujj rövid és hosszú hajlítóinak vastagságában elhelyezkedő szezámoid csontok általában olyan blokkként szolgálnak, amely növeli az izomerőt a terhelési vektor változásai miatt, és a testtömeg jelentős részét is hordozza. Az oldalirányú elmozdulással a terhelés az első és a második metatarsalis csontok fején nyugszik, ami metatarsalgiához vezet. Az első metatarsofalangealis kapszula kapszulájának mediális szétválasztása meg van szorítva, míg az oldalsóak csökkennek. Továbbá a hüvelykujját okozó izom lesz a fő deformáló erő. A hüvelykujj kifelé irányuló folytonos eltérése azt a tényt eredményezi, hogy a hüvelykujjhoz vezető izmok rögzítési helye kifelé és a talaj oldalára mozog. Ettől a ponttól kezdve ahelyett, hogy ezt az izomtestet elkezdné hajlítani, a hüvelykujj fánksága befelé fordul.

Az első lábujjak valgus-deformitása során az erőhatásvektorok irányának megváltoztatása.

Az első toe valgus deformitásának tünetei.

Leggyakrabban a betegeket fokozatosan növekvő mély vagy akut fájdalommal kezelik az első metatarsophalangealis ízület területén járáskor, ami az ízületi porc degeneratív változását jelzi. A páciens a cipő viselése közben is fájdalmat okozhat az első metatarsalis csont fejében, miközben a fájdalom mezítláb járásakor jár, ami a lágy szövetek irritációjához kapcsolódik az első metatarsopalangealis ízület belső felületén. Gyakran vannak mindkét típusú fájdalom. A fájdalom fokozatosan halad, és a kezelés idején már évekig eltarthat. A fájdalommal együtt a deformitás halad. Ebben a szakaszban fontos, hogy a fájdalom metabolikus okait megszakítsuk, amelyek orvosi kezelést igényelnek. Egy másik lehetséges tünet lehet az égő fájdalom vagy bizsergés a hüvelykujj hátsó felületén és az első metatarsofalangealis ízület, amely akkor fordul elő, amikor a középső bőr ideg részt vesz a cicatricialis folyamatban. Ezenkívül a betegek gyakran közvetlenül panaszkodnak a deformációra, a második ujj változásaira, a kukorica kialakulására, a bőrkárosodásra, néha fájdalom jellegzetes panaszai nélkül.

Az első lábujja valgus deformitásának diagnosztizálása.

Ellenőrzési. A vizsgálat során fontos meghatározni a fő okot és a vezető törzset, amely befolyásolja a további kezelési taktikát. Meg kell vizsgálni az egész alsó végtag belső és külső forgatás a csípő, a nagylábujj és varus deformitás a térdízület, a törzs tibii, dorsifleksiyu boka mozgástartomány a subtalaris ízületi mozgástartomány a lábtő ízületek, semleges calcaneus valgus varus eltérés a háttérben, és a láb előtt. Meg kell vizsgálni a rugalmassági fokot, meg kell vizsgálni a terhelés és terhelés alatti deformáció súlyosságát. A hallux pozícióját a második ujjhoz viszonyítva értékeljük, a valgus elmozdulásának mértékét, a belső forgást, az első fangangális ízület subluxációját értékeljük.

Továbbá az első metatarsofalangealis ízület mozgásának amplitúdója mérhető, a dorzális hajlítás 65 ° -ig terjedő és a padlói hajlítás 15 ° -ig tekinthető normának. A mozgások térfogatának értékelése során a krepitus jelenlétét és a fájdalom szindróma súlyosságát is ellenőrizzük a mozgás során. Ezek az eredmények azt mutatják, hogy az első metatarsophalangealis ízületi porc dinamikája megváltozik, a fájdalom a krepp nélkül jelzi a szinovitist. A következő lépést az aktív mozgások amplitúdójával mérjük, de különös figyelmet kell fordítani arra, hogy a hallux-eltérés nem mozdul-e meg, mivel ez azt jelzi, hogy a külső csatlakozó kapszula területén tapad. A jövőben a becslések szerint az első ék-metatarsalis csuklóban a mozgás mértéke, az alsó-hátsó irányban a teljes amplitúdó normálisan nem haladja meg a 10 mm-t, a keresztirányú mozgások amplitúdója általában nulla.

A következő lépés a nyomásértékek bőrének értékelése. Az első interdigitális rés területén lévő kukorica az első ujj túlzott hiperpronizációját jelzi a járás közben.

Az első metatarsalis csont fejének tartományában lévő kukorica a láb egyenlő pozícióját jelzi, az első metatarsalis csont merev ültetvénye, a szezámoid csontok hipertrofikus növekedése, a tarsus merev valgus deformitása vagy üreges láb. A második metatarsus fejében lévő kukorica egy rövidített első vagy hosszúkás második metatarsalis csontot jelez, az első metatarsalis csont dorsiflexiáját, a második ujj retrográd planarversionját a második ujj kalapácsszerű deformációjának kialakulása vagy az első metatarsalis csont hipermobilitása miatt.

A hüvelykujj hosszú extensorjának vállalkozója csak az első metatarsophalangealis ízületi vagy neuromuszkuláris elváltozásoknál hosszú oldalsó szubluxációval rendelkezik.

A második ujj, a hypermobile vagy a merev lapos-valgus lábfej kalapács alakú alakváltozásaként gyakran versenyző deformációk találhatók. A második ujj instabilitása és deformációja gyakran súlyosbítja és felgyorsítja a hallux deformálódását, mivel a további elmozdulás természetes akadálya eltűnik.

A vizsgálat nagyon fontos eleme a láb terhelés alatti értékelése: az első lábujj elrablásának mértékének növekedése, az első metatarsal, a dorsiflexia megjelenése, ami a hüvelykujj hosszú extenzorának kontrakcióját jelzi.

Instrumentális diagnosztikai módszerek. A halgux valgus és a preoperatív tervezés diagnózisának megerősítése érdekében a röntgenfelvételek közvetlen, oldalsó és néha ferde és szezám alakú alakú vetületeiben használhatók. A radiológiailag értékelt főbb paraméterek a következők:

1. hallux valgus szöge (általában kevesebb, mint 15 °)

2. átmeneti szög (általában kevesebb, mint 9 °)

3. Distalis metatarsalis ízületi szög (általában kevesebb, mint 15 °)

4. Hallux valgus interangangális szöge - az első és a második ujj proximális phalangjainak szöge (általában 10 ° -nál kisebb)

A szögek röntgen meghatározása az első lábujja valgus deformitása során.

Az első toe valgus deformitásának kezelése.

A kezelés első szakasza a cipők korrekciója, a talpbetét gyártása, a speciális betétek és eszközök használata. A konzervatív kezelés hatástalanságával (a fájdalom megőrzése járás közben), valamint az ujjak jelenlétében, a második ujj molotoobraznoy deformációja, az ujj idegek neuritise, szezámoiditis, gyulladásos változások a deformitás területén - sebészeti kezelés.

A sebészeti kezelés a következő csoportokra osztható:

1) lágyszöveti sebészet

2) disztális osteotomia (enyhe fokú, a tarsal szög 13 ° -nál kisebb)

3) proximális vagy kombinált osteotomia (súlyosabb fokozatnál a tarsal szög több mint 13 °)

4) az első sphenoid-metatarsalis ízület arthrodesis (instabilitás vagy arthritis esetén)

5) egyéb arthrodesis (súlyos deformációval, spaszticitással, ízületi gyulladással)

6) reszekciós artroplasztika (alacsony funkcionális igényű idős betegek csoportjában)

A Hallux Valgus fiatalkorúak esetében kívánatos a művelet elhalasztása. Ha ez nem lehetséges, célszerű olyan műveleteket használni, amelyek nem befolyásolják a metatarsalis csont proximális részét.

A deformáció mértéke HalluxValgus. A deformitás súlyosságát röntgensugárral vizsgáljuk, minden fokozat egy adott sebészeti taktikának felel meg. A műtét szükségessége nagyobb mértékben a fájdalom súlyossága és a beteg napi aktivitásának korlátai miatt, nem pedig kozmetikai hiba miatt.

A lábfej valgus deformitásának sebészete (halus valgus)

Valgus deformitás gyakori betegség, más néven más néven is ismert. Az orvosok hallux valgusról és valgus sípályáról beszélnek. Az orvoslással nem összefüggő embereket egyszerűen „csontnak” vagy halus valgusnak nevezik.

A patológia könnyen azonosítható. A láb belsejéből kukorica formájában sűrűsödik. Rendszeresen fáj és fokozatosan növekszik. Ugyanakkor a nagy lábujj elkezd eltérni a második ujj irányában, az előrehaladott esetekben pedig a keresztezi. Az esztétikai tökéletlenséggel együtt komoly probléma merül fel: a cipők, még a mindennapi használatának képtelensége. A betegség kialakulásának következő szakaszai az ízületi gyulladás és a bursitis, a független mozgás lehetetlensége.

Az első ujj leggyakrabban olyan nőknél deformálódik, akik inkább magas sarkú cipőt viselnek (4 cm felett). Ezenkívül a balerinák foglalkozási megbetegedése. A túlzott terhelések nem érezhetik magukat azonnal, hanem egy idő után, amikor már megnehezítik a helyzet javítását.

Sebészeti kezelések

Globálisan a halus valgus eltávolítására irányuló összes művelet minimálisan invazív és nyitott. A minimálisan invazív kezelések a bőr kis bemetszésein keresztül történnek. A legtöbb esetben még nincs szükség öltésre. A helyreállítás gyors és egyszerű.

A nyitott sebészeti beavatkozások három kategóriába tartoznak:

Manipulációk lágy szövetekkel.

Példa erre a McBride működése. A láb izmait és szalagjait kivágják. A csontokat nem érinti. A beavatkozás hatásos a kis deformációk esetén, az osteo-ízületi rendszer ellenjavallatai esetén is elvégezhető.

Oszteotómiás.

A metatarsalis csont mesterséges törését végeztük. A törés helyét az orvos veszi fel. Ennek következtében a tarsus helyzete korrigálódik.

Arthrodézis.

A műveletet a valgus deformitás előrehaladott szakaszaiban használják, amikor a fiziológiai formát vissza kell adni az ízülethez.

Az orvos a műtéti beavatkozás valamennyi módjáról választja ki azt, amelyik a legjobban megoldja az adott beteg problémáit.

A művelet előzetes előkészítést igényel. Szükséges néhány elemzés eredménye. Ezek közé tartoznak a klinikai és biokémiai vér- és vizeletvizsgálatok, a véralkalmazásokkal végzett vérvizsgálatok, a véren átadott fertőzések tesztjei. Az elektrokardiográfia hozzárendelése, a láb röntgenfelvétele (mindig két vetületben).

Ha nincsenek ellenjavallatok a halus valgus eltávolítására, az érzéstelenítési módszerről van szó. Gyakran elég helyi érzéstelenítés.

Distalis osteotomia

A valgus deformitás korrekciójának leggyakoribb sebészeti módszere a distalis osteotomia. A művelet több szakaszban zajlik:

Egzotikus exotomia vagy csonteltávolítás. Nem kezdődött esetekben ez a szakasz egyedülálló lehet. Egy kis bőrbontással, vagy metszés nélkül, az endoszkóposan, az exostosis maga (csont) és a gyulladt ízületi zsák eltávolításra kerül.

Távoli osteotomia. Egy mesterséges törés segítségével az első metatarsal helyzete kiegyenlítődik. A törés helye titán csavarokkal van rögzítve. Egy hónappal később eltávolítják őket, miután a csont teljesen megolvadt.

A hüvelykujjáért felelős izom eltávolítása.

Negyedszer, utolsó szakasz.

A hüvelykujj rögzítése a fiziológiai helyzetben.

A halus valgus sebészeti kezelése: jelzések

Lehetséges, hogy a hüvelykujj helyzetét gyermekkorban konzervatív módszerekkel korrigálhatjuk, amikor a csontváz még kialakul. Minden más esetben csak a művelet segít. A főbb jelzések a következők:

• kellemetlen érzés az elviselhetetlen fájdalom miatt járás közben;
• az elmozdulás több tíz fokos;
• jelentősen duzzadó csont, amely nem teszi lehetővé cipő viselését;
• a láb helyzetének megsértése, akadályozza a mozgást;
• a hüvelykujj duzzanata;
• gyulladásos megnyilvánulások és egyéb komplikációk halus valgus.

Az indikációkat az orvos állapítja meg minden egyes betegre vonatkozóan. Általában sebészeti módszereket alkalmaznak, ha a konzervatív (hagyományos módszerek, műtét nélkül) nem hatékonyak.

Ellenjavallatok a műtétre

A sebészet nagyon hatékony. Sajnos számos ellenjavallat van, amikor annak megvalósítása nem lehetséges:

• atherosclerosis obliterans és egyéb perifériás edények súlyos betegségei;
• cukorbeteg láb (dekompenzált diabetes mellitus);
• a vérképző szervek betegségei, csökkent véralvadás;
• a beáramlás és a vérellátás bármilyen rendellenessége;
• gennyes fertőzések.

A halus valgus eltávolítására vonatkozó mítoszok

Az emberek között sok mítosz van a "csont" sebészi ártalmatlanításával kapcsolatban. Szórjon néhányat közülük.

Nem végezhet műtétet, ha ízületi gyulladás és artrózis van. Valójában ezek a betegségek relatív ellenjavallatoknak tekinthetők. A művelet lehetséges, csak az orvos nagy odafigyeléssel kezeli Önt.

A haszontalan működés: a csont hamarosan nő. Minőségi beavatkozás esetén a valgus deformitásának újbóli kialakulásának valószínűsége nulla. Relapszusok fordulnak elő, de rendkívül ritkán.

Hosszú ideig ülni kell mozgás nélkül és gipszet viselni. A modern technológiák lehetővé teszik, hogy az eljárást követő néhány órán belül önállóan mozogjanak. A csontokat speciális szerkezetekkel együtt tartják, így nincs szükség vakolatra.

Lehetséges szövődmények

A Halus valgus sebészeti kezelés az egyik legbiztonságosabb. A szövődmények rendkívül ritkák. A nemkívánatos következmények közé tartozik:

• az ujjak zsibbadása az idegszálak károsodása miatt;
• túlérzékenységi reakciók (allergiák);
• a hüvelykujj mozgásának volumenének megsértése;
• a fertőzés hozzáadása;
• mélyvénás trombózis;
• a metatarsalis fej olvadása.

Hogyan kell helyreállítani a műtét után

A halus valgus eltávolítására irányuló művelet utáni helyreállítási időszak rendkívül fontos. 4-6 hónap. Részletes utasítások arról, hogyan viselkedjen a helyreállítási időszak során, az orvos ad.

Általános rehabilitációs pontok vannak, amelyeket minden betegnek tudnia kell.

Az első és a második nap. Ágy pihenő Mozoghatsz, de jobb, ha nem aktív. Javasoljuk, hogy a lábát magasan tartsa, és néha, ha nincs fájdalom, mozgassa az ujjait.

Harmadik nap Elkezdhet lassan mozogni. Fontos, hogy válasszon egy kényelmes ortózist és cipőt, amely a művelet után különleges legyen, és a terhelést a láb működtetett részéből enyhíti. A legtöbb esetben használt cipőt Baruque (francia sebész, aki feltalálta őket), és a gyalogláskor elindította a lábfejet. Először a megszokáshoz hozzáadhat egy kiegészítő támogatást cukornád vagy mankó formájában. Három-öt nap után nem lesz szükség.

10-14 nap. A doktori felügyelet időtartama. Súlyos művelet esetén a beteg egész időt a klinikán tölthet. A fizioterápiás és fizioterápiás ülések ajánlottak. A lábakon való hosszú állás nem kívánatos.

1-1,5 hónap elteltével nincs szükség ortózisra, azonban a műtét utáni cipő a megfelelő ortopédiai talpbetéteknél jobb.

2 hónap elteltével gyakorolhatja a kerékpárokat és úszhat a medencében.

Legfeljebb három hónapig fennállhat a láb és a boka duzzadása. Ekkor ajánlott a hűvös tömörítést alkalmazni, kompressziós kötöttáru viselése.

4-6 hónap elteltével orthosis nélkül mozoghat, folytathatja a sportot, cipőt viselhet. A magas színvonalú helyreállítás és a gyors rehabilitáció a kényelmes, széles cipő mellett dönt. Ne felejtsük el, hogy kényelmes feltételeket teremtsen a lábadra, hogy a kellemetlen helyzet ne forduljon elő újra.

A halus valgus eltávolításának költsége

A művelet pontos költségét az orvos számítja ki. Egy adott szám megnevezése nagyon nehéz - huszonnyolc-nyolcvanezer rubel. Ez függ a kezelőorvos által választott műtét típusától (a betegség stádiumától és a páciens élettani jellemzőitől), az érzéstelenítés típusától, az ambuláns vagy fekvőbeteg tartózkodástól, az alkalmazott anyagoktól és eszközöktől. Annak érdekében, hogy az ár kicsi - jöjjön, hogy időben megszabaduljon a valgus deformitástól, járóbeteg alapon, minimálisan invazív beavatkozás segítségével.