A medencés varikózusok - tünetek és kezelés nőknél

A nőstény medencéjének varikózusát az ilyen jelenség váltja ki, mint a vér átáramlását a petefészek vénáján, amely a vérerek összenyomódásának hátterében fordul elő.

A betegség kialakulásának kiváltó tényezője a terhesség, nevezetesen az ebben az időszakban megfigyelt hormonális változások és a méh növekvő nyomása a medencében.

Ez a fajta vénás vénák hosszú és intenzív alsó hasi fájdalomban jelentkeznek, általában az állandó súlyos fizikai terhelés után vagy a menstruáció előtt.

okok

Miért jelenik meg a medence vízellenállása, és mi ez? A legtöbb esetben a betegséget nőknél diagnosztizálják, és leggyakrabban ez a betegség a 25-45 éves betegeknél fordul elő.

Gyakran előfordul, hogy az ilyen betegek először megpróbálják öngyógyítani a varikózus vénákat - a népi jogorvoslatok, amelyeket megbeszélés nélkül használnak, és a szakember tanácsai nemkívánatos mellékhatásokat eredményezhetnek, így még mindig kapcsolatba kell lépnie egy flebológussal.

A betegség kialakulását kiváltó tényezők közé tartoznak a következők:

  1. Ülő életmód.
  2. Fáradhatatlan fizikai erőfeszítés.
  3. A hormonális természet problémái.
  4. A kismedencei szervek gyulladásos betegségei.
  5. A vaszkuláris falak veleszületett rendellenességei - alulfejlődés, aplasticitás, gyengeség.
  6. Szexuális problémák - anorgasmia, fájdalom és kellemetlen érzés a közösülés során, előfordulása pszichológiai jellege, gyakran megszakított szexuális közösség.

A medence varikózusai nagyon hasonlítanak a lábakban lévő varikózusok állapotára. Mindkét esetben a vénák szelepei, amelyek segítik a szív áramlását, szenvednek. A szelep funkciója csökkent a vér visszafolyásának megakadályozására. Amikor a szelepek elpusztulnak, a vérvénákban stagnálás következik be. A vérrel töltött vénák nyúlik és fokozzák a stagnációt. A medence vénás túlterhelési szindróma főleg a méh, a petefészek, a vulva és a hüvely közelében helyezkedik el.

A medencében a varikózus vénák tünetei

A varikózus kismedence jelenléte nőknél számos tünetet jelezhet. Ezek közül a legfontosabbak az alsó hasban, a medencében elhelyezkedő ésszerűtlen fájdalmak, gyakran a lumbális régióba vagy a perineumba kerülnek. Emellett a nők a nemi szervekből bőséges formában zavarhatják a nyálkahullámot, különösen a menstruációs fázis második felében.

A nők mellett a varikózus kismedencei szervek más, hasonlóan fontos tünetei is vannak:

  1. Dysmenorrhoea. A fájdalom megjelenése a menstruáció során.
  2. Egyes esetekben a szaporodás funkciója károsodott.
  3. Fájdalmas besugárzás a sacrum és a hát alsó zónáira, valamint az ágyék területére.
  4. Az ún. Premenstruációs szindrómák kézzelfogható folyamata.
  5. A fájdalom válság megjelenése (pszichoemutális stressz, fizikai fáradtság, test túlhűtése).
  6. A dyspareunia jelensége (a kellemetlen érzések megjelenése a vulvában vagy a hüvelyben, mind intimitás, mind annak végén).
  7. A fájdalom megjelenése a hasban hosszan tartó (statikus és dinamikus) terhelés után.

Ezekkel a tünetekkel szemben azonnal forduljon szakemberhez. Mivel ez a betegség sok kellemetlen következményekkel járhat:

  • megzavarja a reproduktív rendszer szerveit;
  • a varikózus vénák kontraindikációja lehet a természetes szülésnek;
  • van szorongás és ingerlékenység;
  • van egy félelem a szexuális kapcsolatoktól.

Azt is érdemes megjegyezni, hogy a fenti tünetek eltérően (gyengébb vagy erősebb) fejezhetők ki, néhány nőnek a betegség jelei vannak, és némelyikük 1-2.

diagnosztika

A helyes diagnózis elvégzéséhez egy nő teljes körű vizsgálatot végez.

Amikor egy beteg nem világos okból kifolyólag fájdalmat panaszkodik, az orvos először meghatározza a fájdalmat okozó összes tényezőt. Óvatosan ellenőrizze a beteg lábát. Így észlelheti a varikózusok megjelenését. Különleges esetekben egy vaszkuláris orvoskal való konzultáció.

  1. Laparoszkópia. A petefészkekben azonosítsa a varikózus vénákat.
  2. A vénás rendszer ultrahangja. A tanulmány lehetővé teszi, hogy láthassuk a vénák terjeszkedését, kanyarodottságukat.
  3. Doppler szonográfia. A szisztolés sebesség csökkenését észleli a méh és a petefészek vénáiban.
  4. Szelektív ovariancography. A legpontosabb tanulmány. A femorális és szublaviai vénákon keresztül kontrasztot vezetnek be.
  5. Számítógépes tomográfia. Lehetővé teszi, hogy kizárja a patológiát, azonosítsa a méhben és a petefészekben lévő varikózusokat, hogy megmutassa a kísértetlenséget és a kiterjesztést a képernyőn.

Az ilyen módszerek alkalmazása lehetővé teszi a betegség tüneteinek pontosabb meghatározását.

fok

A diagnózis standardizálására és a kezelés differenciált megközelítésének kísérletezésére A. Volkov a medencében a varikózus vénákat a dilatált edények átmérőjének és a vénás ectázia lokalizációjának megfelelően osztályozta.

Ennek a betegségnek 3 foka van:

  • 1-es fokozat - a vénátmérő 5 mm-ig (a medence bármely vénás plexusa), a „shtoporoobrazny” a hajó útja;
  • 2 fokos - 6-10 mm átmérőjű vénátmérő, teljes típusú varikózus vénákkal, a petefészek plexus laza ectázia (pl.pampiniformis ovarii), a parametrikus vénák BP (pl.uterovaginalis), a méh íves plexusának BP;
  • 3. fokozatú vénátmérő> 10 mm, teljes BP típusú vagy paraméteres lokalizáció törzstípusával.

A medencében a patológiás folyamat súlyosságától függően konzervatív kezelési módszerek és sebészeti beavatkozások alkalmazhatók.

A medence vízellátó vénái kezelése

Ha egy nőt kismedencei varikózisban diagnosztizáltak, a kezelés célja a következő célok elérése:

  1. A fordított véráramlás megszüntetése a petefészkek vénáin keresztül.
  2. A véna tónus normalizálása, a szövetek vérellátásának javítása.
  3. A tünetek eltávolítása: fájdalom, vérzés stb.

A VRVMT terápia két fő összetevőt tartalmaz: a:

  1. Természetesen gyógyítás a súlyosbodás során.
  2. A fizikai terápia állandó használata a visszaesések megelőzésére.

Amikor a medencében 1 vagy 2 fokos varikózus vénák vannak, általában konzervatív kezelési módszereket alkalmaznak (venotonikumok, nem specifikus gyulladásgátló gyógyszerek, terápiás fizikai képzés). A kismedencei vénás plethora-szindróma konzervatív kezelése tüneti, beleértve a munka- és pihenési körülmények normalizálását, a jelentős fizikai terhelés kivételével és egy hosszú helyzetben álló helyzetben.

Nyilvánvaló, hogy még a legmagasabb színvonalú kezelés sem teszi lehetővé a medence vízellátó vénáinak teljes gyógyítását. Mindazonáltal, a megfelelő terápia lehetővé teszi, hogy megszabaduljon a legtöbb klinikai tünettől és jelentősen javítsa a beteg állapotát.

Konzervatív kezelés

A megbetegedett vénák belső elhelyezkedése miatt orálisan írják be a gyógyszereket, nem lehet vénás géleket és kenőcsöket használni. A következő eszközöket használjuk:

  1. Diosmin (detralex, phlebodia) - a vérerek megnövekedett rugalmasságának kiküszöbölése, a permeabilitás csökkentése, a törékenység megakadályozása;
  2. Gesztenye-kivonat (escuzan) - a puffadás és a gyulladás enyhítésére;
  3. Troxerutin (troksevazin) - a vér sérült véredényekből történő kiáramlásának javítása, a vénák tónusának javítása, a duzzanat és a gyulladás csökkentése;
  4. C-vitamin (askorutin) - a véredények falainak erősítése.

A szakértők azt javasolják, hogy a gyógyszeres terápiát fizikai terápiával kombinálják, és speciális kompressziós fehérneműt viselnek. A terhesség alatt különleges igény van a kompressziós fehérneműre.

Sebészeti beavatkozás

A sebészet olyan szélsőséges intézkedés, amelyet akkor alkalmazunk, amikor a betegség nagyon előrehaladott, és a vénák BP-re hajlamos. A sebészeti beavatkozást a főbb jogsértések helyétől függően választják ki, és előírja az ilyen eljárásokat:

  • a petefészek vénájának ligálása;
  • a genitális véna ligálása (gyakran a perinealis miniflebectomiával kombinálva);
  • Troyanova-Trendelenburg működése (crosssectomia) - az alsó végtagok vénáinak sérülése esetén is.

A műtét szükségessége esetén a megfelelő akciók kiválasztása nagyon egyedi, mivel minden függ a varikózusok helyétől.

ünnepély

A medence vízellátó vénáinak terápiás gyakorlata a következő gyakorlatokból áll:

  1. Az álló helyzetből, a lábakkal párhuzamosan állva, emelkedjen a lábujjakra és alacsonyabb. Ismételje meg legfeljebb 30 alkalommal.
  2. Állandó helyzetben a sarok kombinálódik, egymástól zokni. Emelje fel a lábujjakat, és akár 30-szor is csökken.
  3. Álljon egyenesen, húzza szét a sarkát, igazítsa a zoknit. A zoknival akár 30-szor emelkedik.
  4. Készítsen "kerékpárt" és "nyírfát", figyelve a lábak teljes kiegyenesítését.

A gyakorlatok bárhol végrehajthatók. Ha akarja, cserélheti, hozzáadhatja vagy visszavonhatja a gyakorlatokat, a legfontosabb, hogy a test ne dolgozzon túl. A fizikai terápiát a kompressziós harisnya viselésével kell kombinálni.

Népi jogorvoslatok

A legnépszerűbb és híres népi jogorvoslatok:

  1. A teagomba (chaga) infúziója.
  2. A lovas gesztenye gyümölcs tinktúrája orális beadásra.
  3. Kezelés piócákkal, amelyek a sacrum és a coccyx területére helyezkednek el.
  4. Pitypang gyökér vagy gyepgyökér gyökérgyűjtőn alapuló infúziója. Vénás hatású.

A varikózusok és az étrendjátékok kezelésében jelentős szerepe van - a táplálkozásnak kiegyensúlyozottnak kell lennie, és elegendő mennyiségű állati fehérjét és növényi rostot kell tartalmaznia.

megelőzés

Kövesse továbbá néhány egyszerű ajánlást, amely nemcsak a VRVMT megelőzésére szolgál, hanem javítja a test általános állapotát is:

  1. Viseljen speciális orvosi harisnyát.
  2. Napi légzési gyakorlatok.
  3. Vegyünk egy kontrasztot, amely a csípőre, a perineumra, az alsó hasra koncentrál.
  4. Az ülő vagy álló munka során szünetek, 1-2 óránként 5-10 percig járnak.
  5. Add hozzá az étrendhez több rostot és növényi olajat tartalmazó zöldséget. Kerülje a fűszeres, sós és olyan ételeket, amelyek székrekedést okozhatnak.

hatások

A betegség leggyakoribb szövődményei:

  • a méh és a gyulladásos megbetegedések betegségei;
  • húgyhólyag-betegség;
  • méhvérzés.

A vénás kiáramlás károsodása esetén a medence vénás thrombosisának kockázata áll fenn. Az ilyen típusú szövődmények gyakorisága azonban nem haladja meg a 3-5% -ot.

Tavaszi variációk: okok és kockázati csoportok

A varikózus medence a vénák krónikus betegsége, amelyben erős gyulladás és expanzió lép fel.

Hozzájárul a vénák varikózus kismedencei szelep elégtelenségének kialakulásához.

Ennek oka lehet külső tényezők, genetikai hibák és öröklődés.

A varikózus vénák minden egyes esetét egy szakember egyedileg kell kezelnie.

A pelenka vénák varikózusai a nőknél gyakrabban fordulnak elő, mint férfiaknál.

Minden harminc-ötven évig minden harmadik nőben megfigyelhető.

A kisgyermek medencéi vagy varikózus vénái bővülnek a következő okok miatt:

  1. A VRVMT fejlesztésének alapja a testben a kötőszövet szerkezetének és funkcióinak megsértése.
  2. Néhány nőgyógyászati ​​kórkép (endometriózis, a petefészek gyulladása, cystitis, méhbetegségek stb.). Általánosságban elmondható, hogy a nőgyógyászatban a varikózusok meglehetősen gyakori megfigyelés, különösen, ha egy nő már többször is megszületett és gyermekeket szült.
  3. A személy örökletes hajlama a medencék variációira. Ugyanakkor a betegség kialakulásának kockázata nő, ha a közeli hozzátartozók is szenvednek.
  4. A terhesség is képes ezt a betegséget okozni, mivel ennek következtében a nő a medencében csökkentheti a vérkeringést.
  5. A medence véna Ectasia.
  6. Hemorroidok, amelyek miatt egy személy hosszabb ideig tartó gyulladásos folyamatot szenved a medence területén. Még ennél is veszélyesebb a betegség krónikus formája.
  7. Erős fizikai erőfeszítés, amely a hasi és a varikózus vénák fokozott nyomásához vezet.
  8. Az ülőhelyen való hosszú tartózkodás hozzájárul a vér stagnálásához a medencében, és növeli a vénás gyulladás kockázatát.
  9. A hormonális háttér megsértése a nőknél bizonyos típusú fogamzásgátló hormonok használatával történik.

Emellett a személy rossz szokásai, a hirtelen súlygyarapodás, az egészségtelen táplálkozás és a gyakori terhesség növeli a kis medencevarikózis kialakulásának kockázatát. Az ülő életmód, a megszakított szexuális kapcsolat gyakorlata és a menstruációs ciklus kudarcai is szerepet játszanak.

Ennek eredményeként az emberek ilyen csoportjai a varikózis szindróma kockázati zónájában vannak:

  1. Azok az emberek, akiknek a szakmájuk hosszú távon tartózkodik a lábukon: eladók, fodrászok, sebészek stb.
  2. A helytelenül választott hormonális fogamzásgátlás gyakorlata.
  3. Hosszú ülőhelyhez kapcsolódó folyamatok: vezetők, programozók, irodai dolgozók stb.
  4. Idős emberek.
  5. Súlyemelő szakmák.
  6. A székrekedés krónikus problémája jelentősen megnöveli a medenceváltozatok kialakulásának kockázatát.

Érdemes megjegyezni, hogy a vénák terjeszkedése terhesség alatt sajnos nem ritka, és ez a feltétel minden tizedik nőben megfigyelhető. Ezt igazolja az a tény, hogy amikor egy gyermek születik, súlyos hormonális és fiziológiai változások következnek be a nő testében - a méh növekszik, nagyobb nyomás nehezedik rá, ami miatt a vérkeringést zavarják.

Ennek eredményeként a vérerek tágulnak, hogy a nemi szervek több vérrel rendelkezzenek.

Fontos tudni, hogy a terhesség alatti vérerek károsodása veszélyeztetheti a gyermek viselésének teljes folyamatát, ezért amikor az első tünetek (hasi fájdalom) megjelennek, a nőnek azonnal tanácsot kell kérnie orvosával és végeznie kell a kezelést (hagyományos terápiás (gyógyszeres), népi vagy sebészeti). A terápia típusát a flebológus határozza meg minden egyes esetben.

Emellett a beteg diétás terápiát is előírhat. Hatékonyságát gyakran megvitatják olyan fórumokon, ahol a vénás vénákról van szó.

A medence varikózusai: tünetek és természetesen

A medencénél kialakuló varikózusok mindig erős gyulladásos folyamatot okoznak a sérült szervekben. Ugyanakkor egy személy kifejezett fájdalom szindrómát fog érezni az alsó hasban, amely a nőkben is behatolhat a nemi szervekre (méh, vulva, petefészek).

Jellemzően a perineum és a medencefenék fájdalma a menstruáció vagy az edzés után súlyosbodik.

A medence vénás vénás dilatációja vérstázist is okozhat (a kiáramlás megsértése az edényfalak kidudorodása miatt), a hasi érzés és a vérágak elzáródása.

A medencében előforduló krónikus varikózusok előrehaladott állapotban a betegség következő klinikai tüneteit okozhatják:

  1. A szülési (reproduktív) funkció zavarai.
  2. Hátfájdalmak húzása a végtagokban.
  3. A menstruációs ciklus gyakoriságának megsértése (hiba).
  4. A vizelési folyamat megsértése.
  5. A szokatlan hüvelykisülés megjelenése nőknél.

Ez segít azonosítani az orvostudomány vénás vizsgálatának vénás dilatációját és a medencerendszerek részletes diagnózisát.

A medence varikózusai három fő foka:

  1. A betegség első fokát 5 mm-es vénás dilatáció kíséri.
  2. A második fokozat 6–9 mm-es hatást gyakorol a vénára.
  3. A harmadik fokot a vénák igen nagy kiterjedése jellemzi, amely meghaladja a 10 mm-t.

A vénás varikózusok kimutathatók az alábbi diagnosztikai eljárások követésével:

  • venográfiával;
  • Doppler ultrahang;
  • laparoszkópia.

A Doppler ultrahang a medencében kialakuló varikózus vénák fő diagnosztikai eljárása. Ezt ultrahang-expozícióval és a kép monitorra való átvitelével végezzük, ahol a tágított vénák jól láthatóak.

A flebográfia segít megvizsgálni a korábban kontrasztanyaggal töltött vénákat. Ez lehetővé teszi, hogy világosan láthassa a gyulladt vénákat a képeken, valamint megtekintheti a lehetséges szelepeket és vérrögöket.

Ha a betegség gyanúja merül fel, laparoszkópia is feltüntethető. Ez magában foglalja a medence ellenőrzését egy endoszkóp segítségével. Ehhez a páciens egy kis lyukasztás a hasüregben.

A vénás vénás vénás bővítés diagnózisát követően a beteg orvosi kezelést ír elő. Mindig egyedileg választják ki az egyes betegeket, attól függően, hogy milyen elhanyagolás, a betegség mértéke és a személy általános állapota.

A varikózus kismedencei szervek: kezelés és megelőzés

Amint fentebb már említettük, a varikózus kismedencei szerveket leggyakrabban reproduktív korú nőknél diagnosztizálják. Ezek a betegségek leginkább fogékonyak, ami azt jelenti, hogy veszélyben vannak.

A medencék varikózus vénáinak kezelése a nőknél:

  1. A vénák tónusának normalizálása és a vér reflux stabilizálása (vérkeringés).
  2. A kellemetlen érzések megszüntetése (fájdalom a perineumban, kényelmetlenség stb.).
  3. A veszélyes állapotok kiküszöbölése (vérzés, vénás trombózis stb.).
  4. A hormonális szintek normalizálása.

A vértestek vénás vénáinak diagnosztizálásakor a beteg hagyományos kezelést ír elő. Általában, amikor ezt a venotonikus gyógyszereket használják a vénák tónusának javítására. Anti-trombociták elleni szerek is alkalmazhatók. Ezek a vérrögök megelőzéséhez szükségesek.

Az egyik legjobb gyógyszer a varikózus medencében a nőknél a Flebodia gyógyszer. Még a terhesség első és második trimeszterében is alkalmazható.

Ezenkívül a nők és férfiak varikózus medencéjét tünetekkel kezelik. A fájdalomcsillapító szereket ezért fájdalmas érzésekre írják elő, a gyulladás kiküszöbölésére nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket használnak, és a vérzéshez homeosztatikus terápiát alkalmazunk.

A medencék varikózisainak sikeres kezelésének előfeltétele az étrend.

Az ilyen táplálkozás célja:

  • csökkenti a vér viszkozitását;
  • a hajók és faluk megerősítése;
  • a beteg súlyának normalizálása.

A következő termékek hasznosak lesznek a varikózus vénákban: babok és diófélék, növényi rostok (zöldségek és gyümölcsök, különösen répa, gránátalma és zöldek), búza csíra, tengeri moszat, víz (legalább két liter naponta), szárított gyümölcsök és gabonafélék.

Bármely alkoholtartalmú ital, még korlátozott mennyiségben, kávé, húsleves, füstölt hús, zsíros ételek (zsír, zsíros húsok és halak, kolbászok), édes édességek szigorúan ellenjavallt a varikózus vénák esetében.

Ha követi az étrendet, jelentősen megnövelheti a betegség elengedésének folyamatát és erősítheti az ereket. A varikózus vénák súlyosbodásának valószínűségének csökkentése érdekében a terápiás torna látható a betegek számára. Ez magában foglalja a futást, az egyszerű gyakorlatok elvégzését, mint például a "kerékpár", "nyír", hosszú séták, valamint úszás.

Ha a hagyományos gyógykezelés nem rendelkezik a kívánt hatással, a beteg sebészeti beavatkozást ír elő. Ennek legjobb módja a vénás embolizáció. Néha gyakorolták a gyulladt vénák teljes eltávolítását. A medencében a vénák ismételt gyulladásának megelőzése a fizikai aktivitás teljes megszüntetése és a táplálkozás korrekciója.

Ezenkívül kívánatos, hogy a betegek tartsák be az orvos alábbi ajánlásait:

  1. Speciális kompresszor harisnyát kell viselnie.
  2. Az orvos által felírt gyógyszert szedje.
  3. A súlyemelés korlátozása.
  4. Vegyünk egy kontrasztot.

A kezelés hatékonyságát az alábbi kritériumok szerint értékelik:

  1. A személy általános állapotának javítása.
  2. A betegség korábban megfigyelt kellemetlen tüneteinek enyhítése.
  3. A vérkeringés javítása a beteg vénákban.
  4. Hosszú patológia elengedése.

A medencés varikózusok teljes áttekintése

Ebből a cikkből megtudhatod: miért tekintik a medence vízellátását külön betegségnek, és nem egyfajta varikózus vénáknak; akiknek ez a betegsége lehet, és miért. Ennek a patológiának a megnyilvánulása és diagnosztizálása, hogyan kell megfelelően kezelni, a gyógyulás esélyei.

A cikk szerzője: Nivelichuk Taras, az aneszteziológiai és intenzív osztály vezetője, 8 éves munkatapasztalat. Felsőoktatás az "Orvostudomány" szakterületen.

A medence varikózusai - a medence és a külső vénás erek falainak gyengülése, ami átmérőjük (ectasia) túlzott kiterjesztéséhez vezet. A varikózusok nem tudnak véráramlást biztosítani a medence szerveiből, ami stagnálásához és az érfal teljes pusztulásához vezet. Ennek eredményeként - a női reproduktív rendszer szerkezetének és funkcióinak megsértése.

A betegség kezdeti stádiumai csak kismértékű kényelmetlenséget okoznak a külső nemi szervekben és az alsó hasban. A fejlett medencés varikózus vénák tartósan súlyos fájdalomban szenvednek, különböző nőgyógyászati ​​megbetegedések, meddő, kozmetikai hiányosságok vannak a perineum, labia, vagy a hüvely bejáratánál meghúzott, kiterjesztett vénás csomók formájában.

A betegség teljesen gyógyítható, de a visszaesés megelőzéséhez élethosszig tartó megelőzésre van szükség. Ez a probléma közösen vaszkuláris sebészek, flebológusok és szülész-nőgyógyászok.

A férfiak medencéjének varikózusai ilyen formában, mint a nőknél nem fordulnak elő. De hasonló betegség létezik - varicocele. Az előfordulási és megnyilvánulási mechanizmusok hasonlóak a kismedencei varikózusokhoz. A vénák kiterjedése a bal herékben és a spermatikus kötél mentén következik be, mivel a vér a bal herékvénában stagnál. A bal vénás vénából visszahúzódik, amelybe a here ér.

A patológia lényege, mennyire komoly

A külső és belső női nemi szervek jól vérellátással rendelkeznek. Annak érdekében, hogy az áramló vér elegendő kiáramlását biztosítsuk, erőteljes vénás hajóhálózatra van szükség. Ezért a nőmedencei vénás rendszer jól fejlett. Minden vénának erős falai vannak, amelyek szelepekkel vannak ellátva, és számos elhaladó vénához csatlakoznak. Mindez egy jól működő vénás hálózatot képez a medencében, amely összegyűjti a vért a perineumból, a külső reproduktív szervekből (vulva, hüvely), a medence szerkezeteiből (petefészkekből, méhből), és szállítja azt az alacsonyabb vénába.

A nagyításhoz kattintson a fotóra

A varikózus kismedencei vénák különböznek az egészségesektől, hogy:

  • Az átmérő kiterjesztése;
  • Tele van vérrel;
  • Túlságosan csavart;
  • Van csípős dudorodás csomók formájában;
  • Fáradt és gyenge.

A varikózus vénák által érintett domború vénák vért gyűjthetnek a külső nemi szervekből és medencékből, de általában nem képesek nagyobb hajókra szállítani (vena cava). Ez azt a tényt eredményezi, hogy a vér a medencében stagnál, és áthatol a vénás falon, és befolyásolja azokat a szöveteket, amelyekből áramlik. Megduzzadnak, teljes vérűek, gyulladnak és elveszítik funkciójukat.

De a medencében a varikózus vénák többsége veszélyes:

  • Dorormonális petefészek rendellenességek;
  • Méhvérzés és menstruációs zavarok;
  • A meddőség, az abortusz fenyegetése és a természetes szülés lehetősége;
  • A vérrögök kialakulása a varikózusan megváltozott vénák lumenében, ami veszélyezteti a szétválasztást a kialakulástól és a tüdő szívében és vérereiben való migrációtól. Ez a legveszélyesebb életveszélyes szövődmény - tüdőembólia (PE).
Pulmonális artériás thromboembolia

okok

Alapvetően a medencénél a varikózus vénák érett nőkben fordulnak elő:

  • Legfeljebb 20 év - 20%;
  • 20–30 éves - 30%
  • 30 - 45 éves - 50%

A medence vénás rendszerének varikózus degenerációjának mechanizmusai:

  1. (80%). Ezek a legnagyobb fő vénák, amelyek a méhből és a petefészekből vért gyűjtenek, és közvetlenül az üreges (jobb) vagy vese (bal) vénákba szállítják. Ha bomlás lép fel velük, teljesen megakadályozza a vénás kiáramlást.
  2. Az összes kismedencei vénák vénás falának egyenletes gyengülése vagy megsemmisülése egyidejűleg bővül, és nem képes megkötni a vért a felső részlegekre.
  3. A comb mélyvénájából származó vér újbóli befecskendezése a felszíni szexuális vénába, amely a perineum és a külső nemi szervek vérét gyűjti, megakadályozza a kiáramlást. Ennek eredményeképpen a nyomás növekszik, és a törzs és a mellékfolyók kibővítik a varikózust.

Az ilyen mechanizmusok elindításának azonnali oka lehet:

  • A vénás fal és a szelepek veleszületett gyengesége vagy diszplázia (alulfejlődése).
  • Hormonális változások a női testben (pubertás, terhesség, menopauza, petefészek diszhormonális betegségei).
  • Gyakori gyulladásos folyamatok, endometriózis, műtét, a medencében tapadás.
  • A medence vénáinak átadott trombózisa és thrombophlebitise.
  • Nehéz fizikai munka.
  • Hosszú távú ülő vagy fekvő.
  • Túlsúlyos.
  • Terhesség és szülés.
  • A szexuális kapcsolat rendszeres megszakítása sok éven át, különösen az orgazmus hiányában.
  • A méh hátsó vagy elülső kanyarjai.
  • A medence daganatai.
  • Uterus prolapsus.
A medencék varikózisának okai a nőknél

Változatos varikózus vénák - besorolás

Az anatómiai alapon (előfordulási gyakoriság) a medence vízellenállása három típusra oszlik:

  1. Intrapelvicus vénás plethora;
  2. Vulvar és perineal varices;
  3. Kombinált formák.

A kóros változások természetének tükrözése érdekében a betegség három fokozatra oszlik:

  1. Az első az, hogy a medence bármely orgona plexusának dilatált edényei nem haladják meg a 0,5 cm átmérőjű, túlzottan csavarodott.
  2. A második - a vénák átmérője 1 cm-re növekszik, a folyamat nem csak az orgona plexusra (méh, petefészek), hanem a körülöttük (a keringési szövet) is kiterjed.
  3. A harmadik - több mint 1 cm-es - kiterjesztés (ectasia), amely az összes hajót érinti - szervszervi, perorgan és fő (a petefészek vénájának törzse).

Minél magasabb a betegség mértéke, annál rosszabb a tágult vénák és annál nehezebb a vér stagnálása a medencében.

Jellemző tünetek

A medencénél varikózus vénákkal rendelkező nők:

  • Állandó vagy ismétlődő fájdalom az alsó hasban, rosszabb az esti vagy edzés után, főleg a ciklus második felében (közelebb a menseshez). A 3. fokozatban a fájdalom nagyon súlyos lehet.
  • A nemi szervek viszketése, égése, duzzadása és cianózisa.
  • Fájdalmas időszakok és nemi közösülés.
  • Bőséges menstruáció és méhvérzés, szabálytalan ciklus.
  • Nem tud teherbe esni.
  • A perineum és a labia vastagodott konvolú vénái.
  • Gyakori fájdalmas vizelés.
  • A premenstruációs szindróma kifejezett megnyilvánulása.
A kismedencei nők varikózisának tünetei

diagnosztika

A diagnózis megerősítéséhez:

  • Ultrahang a hason és a hüvelyen keresztül (transzvaginálisan) speciális érzékelők használatával - Doppler ultrahang és duplex angioscanning a medence vénái. A legegyszerűbb és leginkább informatív módszer.
  • Endovaszkuláris flebográfia - a röntgenképes gyógyszerek bevezetése a petefészek vénájába. A bal hátsó véna flebiográfiája a varikózus vénák kontrasztos anyaggal való feltöltésével
  • Számítógépes tomográfia kontrasztos.
  • Diagnosztikai laparoszkópia.

Kezelési módszerek

A medencés varikózus vénákat közösen kezeli a nőgyógyászok vagy nőgyógyászok flebológusai. A modern fogalmak szerint a kezelés a következő területekből áll:

  1. Az életstílus normalizálása;
  2. Konzervatív gyógyszeres kezelés;
  3. Kompressziós és szkleroterápia;
  4. Sebészeti kezelés.

A medencés varikózus vénák meggyógyulhatnak. Ehhez a szakértők egyéni kezelési tervet készítenek, és a beteg nőknek be kell tartaniuk az életre vonatkozó terápiás és megelőző ajánlásokat.

1. Az életstílus normalizálása

Mivel a rossz életmód előfeltétele és azonnali oka a varikózus kismedencei vénáknak, normalizálása segít a gyógyulásban:

  • Kerülje a hosszabb ideig tartó állást álló vagy ülő helyzetben (több mint 2-3 óra szünet nélkül).
  • Ne emelje a súlyokat és ne adjon fel kemény fizikai munkát.
  • A nap folyamán végezzen kismedence-mentesítő gyakorlatokat (gyakorlatok „vágás”, „kerékpár”), vagy csak feküdjön le 10–15 percig, amikor a medence a test szintje fölé emelkedik.
  • Csökkentse a súlyt (elhízással).
  • Ne vegyen forró fürdőt, cserélje ki egy zuhanyzóval.
  • Adja fel az alkoholt és a dohányzást.

2. A drogterápia

Orvosi támogatás nélkül bármilyen fokú varikózus kismedencei vénák kezelése nem lehetséges. Az első fokon a fő terápiás intézkedés, a második és a harmadik kiegészíti az átfogó kezelést.

A következő gyógyszereket használjuk:

  • A flebotonikumok - erősítik a vénás ereket (Detralex, Phlebodia, Venodiol, Normoven, Troxevasin).
  • Antikoagulánsok - hígítsuk meg a vért, elősegítsük a véredést az edényeken keresztül (Cardiomagnyl, Clopidogrel, Tromboneta, Warfarin).
  • A mikrocirkulációt javító gyógyszerek (Trental, Pentoxifylline, Vazonit).

Kiegészített kábítószercsoportok, figyelembe véve a szervezetben meglévő eltéréseket:

  • Női nemi hormonok előkészítése (diszhormonális rendellenességekkel).
  • Gyulladáscsökkentők és gyulladásgátlók (ketoprofen, ketonális, diklofenak, Ibuprofen).
  • Hemosztatikumok - hemosztatikus gyógyszerek a méhvérzés kezelésére (Ditsinon, Etamzilat, Sanger, Tranexamic sav).

3. Kompresszió és szkleroterápia

A külső nemi szervek és a perineum régióban a varikózisok kezelésében az egyik hatékony eszköz egy kompressziós hatás. Ennek a módszernek az elve a varikózus vénák elasztikus kötéseihez hasonló. A külső felületű vénák összenyomása (tömörítése) elősegíti a vérből való kiürülést. A kompressziós orvosi kötöttáruból készült speciális harisnya vagy rövidnadrág ilyen hatást eredményezhet. Megvásárolhatja őket szakosodott gyógyszertárakban, üzletekben, orvosi eszközök áruházakban, külön-külön kiválasztva a megfelelő méretet és tömörítő erőt.

Scleroterápia - varikózisok szúrása a speciális gyógyszerek (Sclerowein, Fibroveyn, Ethoxisclerol) lumenébe történő bejuttatásával, ami az adhézióját okozza. Ezt a kezelést külső (szubkután) kismedencei varikózissal végezzük kórházi kezelés nélkül. A belső vénák is szkennelhetők, de ez az eljárás technikailag bonyolultabb és működési körülmények között történik.

4. Sebészeti kezelés

A medence vízellenállása a legjobban az alábbiakkal kezelhető:

  • 2-3 fokos ektázia;
  • A betegség gyors fejlődése;
  • Terhesség tervezése;
  • Súlyos fájdalom szindróma;
  • Állandó méhvérzés és egyéb nőgyógyászati ​​rendellenességek.

A medencei varikózus vénák főbb műveletei:

  1. Laparoszkópos - intraabdominalis műtét a hasüregeken keresztül. Feldolgozás, átkelés vagy a petefészek vénájának eltávolítása. Ez kiküszöböli a vér visszautasítását.
  2. Endovaszkuláris - extravascularis beavatkozás a femorális vénák szúrásán keresztül. Egy speciális katéter segítségével egy petefészek vénát találunk röntgensugár-szabályozás alatt, és végrehajtja az embolizációt - blokkolja a lumenet. Endovaszkuláris beavatkozás
  3. A varikózus vénák eltávolítása - a kis szúrás vagy a bőr bevágása révén a megváltozott szelén vénák eltávolításra kerülnek, a külső genitális véna a femoralis edényekbe való beáramlás helyén kötődik.
  4. Nőgyógyászati ​​beavatkozások - daganatok eltávolítása, méhkanyarok megszüntetése.

kilátás

Ha egyáltalán nem kezeli a medence vízellátó vénáit, idővel még tovább nőnek (95% -ban), ami veszélyes szövődményekkel fenyeget. A fennmaradó 5% - a szubkután perinealis varicosity 1–2 fokos nők, akiknél a szülés után keletkeztek, a patológia nem nő, de soha nem megy el önmagában.

Ha kezeli a betegséget, akkor teljes mértékű gyógyulást érhet el (a fokozattól függően 10–50%) vagy jelentős javulást (45–50%), különösen sebészeti módszerekkel kombinálva. Mindenesetre az összetett kezelés után élethosszig tartó megelőzést kell végezni, amely az életmód ajánlásainak betartását, a gyengített vénák időszakos orvosi vagy kompressziós támogatását jelenti.

A cikk szerzője: Nivelichuk Taras, az aneszteziológiai és intenzív osztály vezetője, 8 éves munkatapasztalat. Felsőoktatás az "Orvostudomány" szakterületen.

A medence vízellenállása

A medence medencéjének varikózusai - a medence vénás rendszerének ectázia, ami a belső és külső nemi szervekből származó véráramlás csökkenését eredményezi. A perinealis és a vulvar vénák látható terjeszkedése által megnyilvánuló helyi ödéma, a nehézség és az íves fájdalom érzése, vérzés. A medence fájdalma, diszmenorrhoea, dyspareunia és más tünetek jellemzik. A kismedence varikózusát diagnosztizálják nőgyógyászati ​​vizsgálat és ultrahang TsDK, phlebography, CT, laparoszkópiával. A szindróma kezelése konzervatív lehet (venotonikával, edzésterápiával) vagy sebészeti beavatkozással (gonadális vénák sclerooblitációja / embolizációja, flebektomia stb.).

A medence vízellenállása

A kismedence (VRVMT) varikózusai - a medence vénáinak betegsége, melyet építonikájuk megsértésével és a vénás vér stagnálásával összefüggésben áll. A szakirodalomban a medencés varikózus vénákat a „medencei vénás plethora szindróma”, a „varicocele nők” és a „krónikus kismedencei fájdalom szindróma” kifejezések is utalják. A medencénél kialakuló varikózusok aránya az életkorral arányosan nő: a 17–80% -os lányok 19,4% -áról a perimenopausalis nőknél. A 25–45 éves korcsoportban a reprodukciós időszakban leggyakrabban a medence vénás patológiáját diagnosztizálják. Az esetek túlnyomó többségében (80%) a varikózus transzformáció befolyásolja a petefészek vénáit, és rendkívül ritka (1%) megfigyelhető a méh széles szalagjának vénáiban. A modern orvosi megközelítések szerint az ARVMT kezelését nem annyira a nőgyógyászat helyzete, hanem mindenekelőtt a flebológia helyzete alapján kell elvégezni.

VRVMT okoz

A medence vízellátó vénáinak patológiai alapja kötőszöveti diszplázia, amely az egészséges emberek 35% -ában fordul elő. Ez az állapot született, és a kollagén bizonyos típusainak csökkenése jellemzi, ami a kötőszövet erősségének csökkenését okozza, beleértve az edényfal egyik összetevőjét is. Ennek a patológiának a szélsőséges megnyilvánulása lehet az érfal elmaradása vagy bármilyen morfológiai komponensének hiánya. A kötőszövet szisztémás károsodása a VRVMT gyakori kombinációja miatt az alsó végtagok és az aranyér varikózus vénáival. A kötőszövet-diszplázia mellett a nemi hormonok (főként progeszteron), a PID, a medence vénás trombózisa bizonyos "gyengítő" hatást fejt ki a medencei vénás rendszer hangjára a nőknél.

Azok a tényezők, amelyek fokozzák a medencében a varikózus vénák kockázatát, nehéz edzés; az álló vagy ülő helyzetben lévő, kényszerített hosszú állással kapcsolatos munka; terhesség és szülés, kismedencei sérülések, orgazmus hiánya egy nőben. A nőgyógyászati ​​megbetegedések, az endometriózis, a hüvely és a méh prolapsusa, a méh és a méhek daganatai, a méh retroflexiája, stb. A legjelentősebb hatást gyakorolják a VRVMT kialakulására, a hormonális fogamzásgátlás és a hormonpótló kezelés kezdeti szerepe nem zárható ki.

Osztályozás VRVMT

A medence varikózusai kétféle formában jelentkezhetnek: a vulva és a perineum varikózusai, valamint a vénás plethormon szindróma. Az esetek több mint felében mindkettő feltételezi és támogatja egymást. Az izolált vulvák és a perinealis varikózisok gyakran a saphenofemoralis fistulán áthaladó vér refluxból erednek, a külső genitális véna károsodása és a nagy szapén vénák beáramlása következtében. A terhes nők 30% -ában fordul elő, a szülés után a nők 2-10% -ában marad. A perineum és a vulva varikózus vénáinak fő kiváltó tényezője a növekvő méh nyomása a csípő és a rosszabb vena cava. A medencében a varikózus vénák patológiás előfeltétele a petefészek vénáján keresztül történő visszafolyás.

A medence vízellenállása 3 fokos fokú, figyelembe véve a vénás ectázia átmérőjét és lokalizációját:

Az 1. szakasz - a dilatált edények átmérője legfeljebb 0,5 cm, és egy spirális ütés; a sérülés a medence egyik plexusát érintheti;

2 fokos, dilatált tartály átmérője 0,6-1 cm; a lézió teljes lehet, vagy befolyásolhatja a petefészek plexusát, vagy a parametrikus vénákat, vagy a myometrium íves vénáit;

A 3. fokozatú dilatált edények átmérője 1 cm-nél nagyobb a teljes típusú vagy törzs típusú varikozitásnál (paraméteres lokalizáció).

A VRVMT tünetei

A vulkáni és a perinealis varikózisok klinikai képe a vénás hajók látható kiterjedése ezen a területen. A szubjektív panaszok magukban foglalhatják a viszketés érzését, a kényelmetlenséget, a nehézségeket és az ívelt fájdalmat a külső nemi szervek területén. A vizsgálat során kimutatható a nemi szervek ajkainak ödémája. Lehetséges a spontán vagy poszt-traumás vérzés, amelyet gyakran nemi közösülés vagy szülés okoz. A vénás fal elvékonyodása és a vénás vénák magas nyomása miatt az ilyen vérzés leállítása bizonyos nehézségekkel jár. Ennek a lokalizációnak a varikózus vénái egy másik szövődménye a perinealis vénák akut thrombophlebitise lehet. Ebben az esetben intenzív fájdalom, hiperémia és duzzanat van a perineum bőrén. A varikózusok szorosnak és fájdalmassá válnak. Hipertermikus szindróma alakul ki - a testhőmérséklet 37,5-38,0 ° C-ra emelkedik.

A kismedencei varikózus vénák egy másik formája - vénás plethora szindróma - polimorf klinikai képet eredményezhet, ezért gyakran tévednek egy gyulladásos nőgyógyászati ​​patológiával, colitisgel, cisztitissel, isiával, stb. A leg konstansabb tünet az alsó hasi fájdalom, különböző intenzitású, karakteres és besugárzott. Gyakran a betegek érzéseit fájdalomcsillapítókként írják le, amelyek kiterjednek a lumbosacral régióra, az ágyékra vagy a perineumra. A medencében a varikózus vénák körüli nők közel fele a menstruációs ciklus második fázisában fokozott fájdalmat jelez. Gyakran előfordul, hogy a fájdalmat a nemi közösülés, a hosszabb ideig tartó ülés vagy az edzés gyakorolja. A medence vénás sokaságának szindrómájára jellemző a premenstruációs szindróma, az algomenorrhea, a dyspareunia, a dysuricus rendellenességek jelenléte.

Diagnosztika VRVMT

A medencénél kialakuló varikózusok diagnózisa egy standard medencés vizsgálat, az OMT ultrahang vizsgálata és az alsó végtagok vénái, a medencefenék, a medence CT, laparoszkópia. Egy nőgyógyász és flebológus részt kell vennie a VRVMT-ben feltételezett betegek vizsgálatában.

A külső nemi szervek vizsgálatakor megnagyobbodott felületi vénák találhatók a vulvában és a perineumban; a hüvelyi vizsgálattal a hüvelyfalak cianózisa határozza meg, a hasi tapintású érzékenység. Erősítse meg, hogy a VRVMT lehetővé teszi a kismedencei szervek szonográfiáját, a leginformatívabb a kombinált ultrahangos TA + TV hozzáférés. A tanulmány nemcsak lehetővé teszi a biológiai patológia azonosítását, hanem a TsDK-rezsim segítségével a változó véráramlással járó varikózusok konglomerátumainak kimutatására is, patológiás vér reflux segítségével. A vérerek ultrahangja szerint a véráramlás csúcssebességének csökkenése a méhben, a petefészekben és a belső csípő vénákban határozható meg. A páciens flebológiai állapotának értékelésénél célszerű az alsó végtagok ultrahang angioscanning-jét végezni.

Annak érdekében, hogy tanulmányozzuk a medencék varikózisainak lokalizációját és prevalenciáját, a szeleprendszer állapotát és a vénás anasztomózisokat, valamint a vérrögök kimutatását, transz-hasi flebográfiát végzünk. A vénás plethora szindrómában szelektív ovariográfia jelezhető, ami azt sugallja, hogy a kontrasztot közvetlenül a petefészek vénájába adják. Elszigetelt vulkan-perineal varices alkalmazásával varikográfiát alkalmaznak - a perineum vénáinak kontrasztja. Jelenleg a kismedencei szervek CT-vizsgálata, amely a diagnosztikai jelentőséggel nem alacsonyabb, a radiográfiai kontrasztot helyettesíti. A differenciáldiagnosztika keretein belül, valamint a felsorolt ​​módszerek elégtelen információs tartalmával együtt diagnosztikai laparoszkópiát alkalmaznak.

Kezelés VRVMT

A terhesség alatt csak a medencés varikózusok tüneti kezelése lehetséges. Ajánlott a kompressziós harisnya viselése, flebotonikumok (diosmin, hesperidin) alkalmazásával, egy vaszkuláris sebész ajánlása alapján. A perinealis varikózusok flebosclerosisát a II - III. Trimeszterben lehet elvégezni. Ha a varikózus vénák miatt magas a vérzés kockázata az önálló munka során, a választás az operatív szállítás mellett történik.

A konzervatív taktika hatékony lehet a VGVMT-ben 1-2 fok. A venoaktív és antiagregantny gyógyszerek, a nem szteroid gyulladáscsökkentők, a fizikoterápiás osztályok, a növekvő kontrasztos zuhany, a munkakörülmények normalizálása és a fizikai aktivitás, a kompressziós harisnyák kiválasztása és más intézkedések lassítják a varikózisok előrehaladását és jelentősen javítják az egészséget. Ha diszfunkcionális méhvérzés lép fel, hemosztatikus terápiát írnak elő. Bizonyos esetekben a betegnek szüksége lehet egy pszichoterapeutára.

A kóros fájdalom szindróma, valamint a 3. fokozat medencéjének varikózus vénái a patológia sebészeti kezelésére utalnak. A minimálisan invazív műtétek modern módszerei közé tartozik a petefészek-vénák sclerooblitációja vagy embolizációja, amelyeket angiográfiás kontroll alatt végeznek. A beavatkozás során egy szklerozánst helyeznek be az edény lumenébe helyi érzéstelenítés vagy embolizációs tekercs alatt, aminek eredményeként a gonadális vénák elzáródása / elzáródása érhető el. Lehetséges alternatíva a petefészek vénák reszekciója laparotomiás vagy retroperitoneális hozzáféréssel vagy endoszkópos vágással. Ha a VRVMT oka a méh retroflexiója, akkor a mágneses műanyag.

Elkülönített vulvar és perinealis varikózis esetén miniflebektomiát vagy perinealis flebectomiát lehet végezni. A műveletet gyakran egészítik ki a kis vagy nagy létszámú rezekció. A perineum és az alsó végtagok varikózus vénájának kombinációja esetén kereszteződés van feltüntetve.

VRVMT megelőzése

A kismedencei varikózusok előfordulásának és előrehaladásának kockázatát csökkentő megelőző intézkedések elsősorban az életstílus normalizálódására korlátozódnak. Ebben a sorozatban a vezető szerep a hosszú távú statikus és nehéz fizikai terhelés kizárása, az étrend korrekciója (beleértve a sok gyümölcsöt és zöldséget), az alkohol elhagyása és a dohányzás. A varikózus vénák kezdeti jeleivel együtt ajánlott a terápiás és légzési torna, a kompressziós harisnya viselése, a konzervatív terápia megelőző és visszaesés elleni tanfolyamai. Ebben az esetben lehetséges a hosszú távú remisszió elérése és a betegek életminőségének javítása.

Mi a veszélyes varikózus vénák a medencében és hogyan gyógyítható?

Sok nő szenved a varikózus vénákban, amelyek az alsó végtagokat érintik. Vannak azonban olyan esetek, amikor keringési zavarok jelentkeznek a medencében. A medence vízellenállása nem ritka betegség. A kezelést azonnal meg kell kezdeni, mivel a kezelés hiánya súlyos következményekkel jár.

Mi a medencés varikózus vénák és milyen veszélyes a betegség

Nagy számú hajó található egy női test külső és belső nemi szerveiben. A medence vénás rendszere jól fejlett. Minden edény szelepekkel rendelkezik, és csatlakozik a szomszédaihoz. A perineum minden vérét összegyűjtjük és a vena cava-ba szállítjuk.

A sérült vénák különböznek az egészségesektől, és a következő jellemzőkkel rendelkeznek:

  1. Vérrel zsúfolt.
  2. Gyenge.
  3. Erősen csavart.
  4. Megnövekedett átmérő.
  5. A felületen kis csomók figyelhetők meg.

Amikor a varikózus vénák összegyűjti az összes nemi szervet (vulva, petefészek, méh, petesejt), de nem képesek a vena cava-ba szállítani. Ennek eredményeképpen stagnáló folyamat alakul ki, és a vér behatol a vérerek és szövetek falába, ahonnan be kell folyni. A hajók tele vannak, duzzanat és gyulladás.

A betegség veszélye abban rejlik, hogy a keringési zavarok hátterében előfordulhatnak:

  1. Vérrögök Ezek olyan kis vérrögök, amelyek átfedik a hajó üregét. Eltávolításkor behatolhatnak bármely szervbe, beleértve az agyat és a szívet. Az eredmény végzetes kimenetel.
  2. Meddőség. A női test nem tudja hordani a babát.
  3. A menstruációs ciklus megsértése.
  4. Vérzés a méhből.

A medence vízellenállása is veszélyes, mivel ez provokatív petefészek betegségeket okozhat.

okok

Számos a kismedencei varikózusok kialakulásának oka, és a betegség leggyakrabban a hormonszint és a terhesség változásának hátterében nyilvánul meg. A patológia kialakulásának provokálása:

  1. Hosszú távú kezelés hormonális gyógyszerekkel.
  2. A fogamzásgátlás elleni szexuális kapcsolat rendszeres megszakítása.
  3. Számos vagy nehéz szülés.
  4. A hormonális fogamzásgátlók alkalmazása.
  5. Dispaureniya. A betegség a szexuális érintkezés során fájdalom formájában jelentkezik.
  6. Anorgazmia. Az orgazmus hiánya.
  7. Nagy fizikai erőfeszítés.
  8. Ülő életmód.
  9. A veleszületett kötőszöveti betegségek.

Az esetek mintegy 30% -ában a patológia kialakulásának oka a terhesség. Ez azzal magyarázható, hogy a magzat kialakulása során az érrendszer megváltozik. Bizonyos tényezőknek kitéve varikózus vénák léphetnek fel.

A medencében a varikózus vénák mértéke

Az orvostudományban az A.E. Volkova. Használata lehetővé teszi, hogy meghatározzuk a patológia fejlődésének szintjét a vénák méretétől és a gyulladásos folyamat lokalizációjától függően.

Három fok van:

  1. Az első fokot az edény átmérőjének növelése legfeljebb 5 mm-rel jellemzi. Jelölt "dugóhúzó" vénás stroke.
  2. Amikor a második fokozat a lumen jelentősen 10 mm-ig terjed.
  3. A harmadik fokozatot parametrikus lokalizáció jellemzi, és az átmérő nagyobb, mint 10 mm.

A kismedencében, attól függően, hogy milyen mértékű fejlődéstől és helytől függ a véredények szerkezetének megváltoztatásának folyamata, mind az orvosi kezelést, mind a sebészetet lehet alkalmazni.

Klinikai kép

A varikózus medencei érrendszer a tünetek komplexuma. A keringési zavarok kialakulásának első jele az alsó hasfájás, amely nyilvánvaló ok nélkül jelenik meg. A nemkívánatos érzések gyakran a lumbálisban vagy a nyakörvben vannak. Emellett a menstruációs periódus második felében nagy mennyiségű mentesítés léphet fel.

Szintén a medencében a varikózus vénák tünetei:

  1. A fájdalom megjelenése a menstruáció során.
  2. A szaporodás sérült funkciója.
  3. A premenstruációs szindrómák intenzív megnyilvánulása.
  4. Fájdalom válság. Ez hipotermia, túlmunka vagy stressz eredménye.
  5. A szexuális érintkezés során kialakult kellemetlen érzés a vulva, a petefészek és a hüvely területén.

Ezeknek a tüneteknek a hátterében a lányok a szexuális érintkezés félelmét, a szorongás érzését, az ingerlékenységet tapasztalhatják. Szintén megsértik a reproduktív rendszer egészségi állapotát, egy nő nem tud teljes egészében készíteni és szülni gyermekét.

A medencék varikózusai bizonyos esetekben a terhesség ellenjavallata.

A variszkos vénák minden jele a nőknél változó intenzitású. Komplexként jelentkeznek, és 1–2. De ha előfordulnak, forduljon orvoshoz a vizsgálathoz és a kezeléshez.

diagnosztika

Ha a varikózusok tünetei jelentkeznek, a nőgyógyász átfogó vizsgálatot ír elő. Amikor a beteg a hátfájásról panaszkodik, a szakember külső vizsgálatot végez, és megállapítja a tünet okát. Néhány esetben további konzultációra van szükség egy érrendszerrel.

A vagina és a kismedence varikózus vénás érrendszeri változásainak mértékének megállapításához a következő diagnosztikai módszereket kell elvégezni:

  1. Laparoszkópia. Segít meghatározni a petefészkekben és a myometrium felszínén kialakuló betegséget.
  2. Doppler szonográfia. A szisztolés véráramlás csökkenésének meghatározására kijelölt.
  3. Az érrendszer ultrahangvizsgálata. Lehetővé teszi a húgyhólyag és a belső nemi szervek vénáinak kanyargósságát, valamint a terjeszkedés mértékét.
  4. Számítógépes tomográfia. Segít meghatározni a varikózus edények jelenlétét, változásuk mértékét és kanyarodottságát. A kijelzőn a kijelzők jelennek meg.
  5. Szelektív ovariancography. Ez az egyik pontos kutatás. Az eljárást úgy végezzük, hogy kontrasztanyagot vezetünk be a csípőedényekbe.

A kapott eredmények alapján a szakember megállapítja a medence véna varikózus károsodásának mértékét és előírja a kezelést.

A kismedencei varikózusok kezelése

A medence vízellátó vénáinak kezelésének legfontosabb feladatai:

  1. Vaszkuláris tónus visszaállítása.
  2. A stagnáló folyamatok megszüntetése.
  3. A vérrögök megelőzése.
  4. A szöveti trofizmus javítása.

A betegséget integrált megközelítéssel kezelik. Ehhez rendeljen gyógyszert. A páciensnek normalizálnia kell életmódját, meg kell enniük, és speciális kompressziós ruhákat kell használnia. Emlékeztetni kell arra, hogy a betegség diagnosztizálásakor szigorúan tilos a hagyományos orvoslás módszereinek használata. Kizárólag az orvossal folytatott konzultációt követően, kiegészítő terápiaként használhatók.

Az életstílus normalizálása

A medencék varikózus vénájával és a betegség egyéb tüneteinek megjelenésével kapcsolatos elképzelések lehetetlenségének okai a rossz életformává válnak. A szakértők javasolják:

  1. Adj fel rossz szokásokat.
  2. Kerülje a három óránál hosszabb ideig tartó ülést vagy ülést.
  3. A nagy fizikai tevékenységek megtagadása.
  4. Napi edzés torna.
  5. Ne vegyen forró fürdőt. Az eljárást kontrasztos zuhanyzóval helyettesítheti. A víz hőmérsékletének megváltoztatása segít megőrizni az edényeket.
  6. Megszabadulni a túlsúlytól. Ehhez kövesse a diétát és a testmozgást.

A betegség gyógyítása nem könnyű. Ehhez be kell tartania az orvos minden ajánlását. Az orvos egy sor speciális gyakorlatot is előír, amelyek segítenek a vérkeringés helyreállításában.

Kábítószer-kezelés

A varikózisok diagnózisában a gyógyszeres terápiát is alkalmazzák. Leggyakrabban több gyógyszercsoportot írnak fel:

  1. Fleboprotektory. Gyulladásgátló hatásuk van, javítják a vérkeringést.
  2. Flebotoniki. A tabletták javítják a véredények falainak rugalmasságát.
  3. Kelátorok. A toxinok bélben való kötődésére és kiválasztására utal.
  4. Nem hormonális gyulladásgátló gyógyszerek. Segít enyhíteni a fájdalmat és a gyulladást.

Is írtak vitamin komplexeket, amelyek segítik az immunrendszert. A vérrögképződés megelőzésére trombocita-ellenes szereket rendelnek. A gyógyszereket csak az előírt dózisokban kapják meg.

Kompresszió és scleroterápia

A varikózus vénák esetében speciális kompressziós ruhát viseltek, mivel segít a szükséges nyomást az edényeken. Otthon használják, ahogy azt orvos írta.

A szkleroterápiát vénás punkcióval hajtjuk végre, melyet nagyítanak. Az így létrejövő lumenben speciális adhéziót okozó gyógyszer van.

Az eljárást leggyakrabban a bőr közelében található vénák sérülése esetén végezzük.

Sebészeti beavatkozás

A vénák súlyos elváltozásai esetén, ha szövődmények kockázata áll fenn, sebészeti beavatkozásra van szükség. Ha varikózus vénákat hoznak létre, a petefészek vagy a vena cava ligálását végezhetjük.

A művelet végrehajtásának számos módja van. A legnépszerűbb az endoszkópos. Különösen népszerű az a módszer, amelyben nagy pontosságú lézert használnak.

A művelet típusát a kezelőorvos végzi el, figyelembe véve az indikációkat és az ellenjavallatokat.

kilátás

A kismedencei varikózusok kialakulásának prognózisa számos tényezőtől függ, mint például a patológia fejlődésének mértéke, a patológiai folyamat lokalizációja és a beteg kora. A terápia hiányában következményei vannak.

A megfelelő táplálkozás és más orvos ajánlásai alapján a nők körülbelül 80% -a jól érzi magát a kezelés után.

A varikózus medencei érrendszer veszélyes betegség, amelyet a terhesség megtervezése során ki kell zárni, mivel a gyermek viselésének ellenjavallata lehet. De a terhesség önmagában is okozhatja ennek a patológiának a kialakulását, amely bármely trimeszterben előfordul. A varikózisos betegségek kockázatának csökkentése érdekében meg kell enni jobbra, gyakorolni és lemondani a rossz szokásokról.