A medencés varikózusok - tünetek és kezelés nőknél

A nőstény medencéjének varikózusát az ilyen jelenség váltja ki, mint a vér átáramlását a petefészek vénáján, amely a vérerek összenyomódásának hátterében fordul elő.

A betegség kialakulásának kiváltó tényezője a terhesség, nevezetesen az ebben az időszakban megfigyelt hormonális változások és a méh növekvő nyomása a medencében.

Ez a fajta vénás vénák hosszú és intenzív alsó hasi fájdalomban jelentkeznek, általában az állandó súlyos fizikai terhelés után vagy a menstruáció előtt.

okok

Miért jelenik meg a medence vízellenállása, és mi ez? A legtöbb esetben a betegséget nőknél diagnosztizálják, és leggyakrabban ez a betegség a 25-45 éves betegeknél fordul elő.

Gyakran előfordul, hogy az ilyen betegek először megpróbálják öngyógyítani a varikózus vénákat - a népi jogorvoslatok, amelyeket megbeszélés nélkül használnak, és a szakember tanácsai nemkívánatos mellékhatásokat eredményezhetnek, így még mindig kapcsolatba kell lépnie egy flebológussal.

A betegség kialakulását kiváltó tényezők közé tartoznak a következők:

1. Ülő életmód.
2. Fáradhatatlan fizikai erőfeszítés.
3. A hormonális természet problémái.
4. A kismedencei szervek gyulladásos betegségei.
5. A vaszkuláris falak veleszületett rendellenességei - alulfejlődés, aplasticitás, gyengeség.
6. Szexuális problémák - anorgasmia, fájdalom és kellemetlen érzés a közösülés során, előfordulása pszichológiai jellege, gyakran megszakított szexuális közösség.

A medence varikózusai nagyon hasonlítanak a lábakban lévő varikózusok állapotára. Mindkét esetben a vénák szelepei, amelyek segítik a szív áramlását, szenvednek. A szelep funkciója csökkent a vér visszafolyásának megakadályozására. Amikor a szelepek elpusztulnak, a vérvénákban stagnálás következik be. A vérrel töltött vénák nyúlik és fokozzák a stagnációt. A medence vénás túlterhelési szindróma főleg a méh, a petefészek, a vulva és a hüvely közelében helyezkedik el.

A medencében a varikózus vénák tünetei

A varikózus kismedence jelenléte nőknél számos tünetet jelezhet. Ezek közül a legfontosabbak az alsó hasban, a medencében elhelyezkedő ésszerűtlen fájdalmak, gyakran a lumbális régióba vagy a perineumba kerülnek. Emellett a nők a nemi szervekből bőséges formában zavarhatják a nyálkahullámot, különösen a menstruációs fázis második felében.

A nők mellett a varikózus kismedencei szervek más, hasonlóan fontos tünetei is vannak:

1. Dysmenorrhoea. A fájdalom megjelenése a menstruáció során.
2. Egyes esetekben a szaporodás funkciója károsodott.
3. Fájdalmas besugárzás a sacrum és a hát alsó zónáira, valamint az ágyék területére.
4. Az ún. Premenstruációs szindrómák kézzelfogható folyamata.
5. A fájdalom válság megjelenése (pszichoemutális stressz, fizikai fáradtság, test túlhűtése).
6. A dyspareunia jelensége (a kellemetlen érzések megjelenése a vulvában vagy a hüvelyben, mind intimitás, mind annak végén).
7. A fájdalom megjelenése a hasban hosszan tartó (statikus és dinamikus) terhelés után.

Ezekkel a tünetekkel szemben azonnal forduljon szakemberhez. Mivel ez a betegség sok kellemetlen következményekkel járhat:

• megzavarja a reproduktív rendszer szerveit;
• a varikózus vénák kontraindikációja lehet a természetes szülésnek;
• van szorongás és ingerlékenység;
• van egy félelem a szexuális kapcsolatoktól.

Azt is érdemes megjegyezni, hogy a fenti tünetek eltérően (gyengébb vagy erősebb) fejezhetők ki, néhány nőnek a betegség jelei vannak, és némelyikük 1-2.

diagnosztika

A helyes diagnózis elvégzéséhez egy nő teljes körű vizsgálatot végez.

Amikor egy beteg nem világos okból kifolyólag fájdalmat panaszkodik, az orvos először meghatározza a fájdalmat okozó összes tényezőt. Óvatosan ellenőrizze a beteg lábát. Így észlelheti a varikózusok megjelenését. Különleges esetekben egy vaszkuláris orvoskal való konzultáció.

1. Laparoszkópia. A petefészkekben azonosítsa a varikózus vénákat.
2. A vénás rendszer ultrahangja. A tanulmány lehetővé teszi, hogy láthassuk a vénák terjeszkedését, kanyarodottságukat.
3. Doppler szonográfia. A szisztolés sebesség csökkenését észleli a méh és a petefészek vénáiban.
4. Szelektív ovariancography. A legpontosabb tanulmány. A femorális és szublaviai vénákon keresztül kontrasztot vezetnek be.
5. Számítógépes tomográfia. Lehetővé teszi, hogy kizárja a patológiát, azonosítsa a méhben és a petefészekben lévő varikózusokat, hogy megmutassa a kísértetlenséget és a kiterjesztést a képernyőn.

Az ilyen módszerek alkalmazása lehetővé teszi a betegség tüneteinek pontosabb meghatározását.

fok

A diagnózis standardizálására és a kezelés differenciált megközelítésének kísérletezésére A. Volkov a medencében a varikózus vénákat a dilatált edények átmérőjének és a vénás ectázia lokalizációjának megfelelően osztályozta.

Ennek a betegségnek 3 foka van:

• 1-es fokozat - a vénátmérő 5 mm-ig (a medence bármely vénás plexusa), a „shtoporoobrazny” a hajó útja;
• 2 fokos - 6-10 mm átmérőjű vénátmérő, teljes típusú varikózus vénákkal, a petefészek plexus laza ectázia (pl.pampiniformis ovarii), a parametrikus vénák BP (pl.uterovaginalis), a méh íves plexusának BP;
• 3. fokozatú vénátmérő> 10 mm, teljes BP típusú vagy paraméteres lokalizáció törzstípusával.

A medencében a patológiás folyamat súlyosságától függően konzervatív kezelési módszerek és sebészeti beavatkozások alkalmazhatók.

A medence vízellátó vénái kezelése

Ha egy nőt kismedencei varikózisban diagnosztizáltak, a kezelés célja a következő célok elérése:

1. A fordított véráramlás megszüntetése a petefészkek vénáin keresztül.
2. A véna tónus normalizálása, a szövetek vérellátásának javítása.
3. A tünetek eltávolítása: fájdalom, vérzés stb.

A VRVMT terápia két fő összetevőt tartalmaz: a:

1. Természetesen gyógyítás a súlyosbodás során.
2. A fizikai terápia állandó használata a visszaesések megelőzésére.

Amikor a medencében 1 vagy 2 fokos varikózus vénák vannak, általában konzervatív kezelési módszereket alkalmaznak (venotonikumok, nem specifikus gyulladásgátló gyógyszerek, terápiás fizikai képzés). A kismedencei vénás plethora-szindróma konzervatív kezelése tüneti, beleértve a munka- és pihenési körülmények normalizálását, a jelentős fizikai terhelés kivételével és egy hosszú helyzetben álló helyzetben.

Nyilvánvaló, hogy még a legmagasabb színvonalú kezelés sem teszi lehetővé a medence vízellátó vénáinak teljes gyógyítását. Mindazonáltal, a megfelelő terápia lehetővé teszi, hogy megszabaduljon a legtöbb klinikai tünettől és jelentősen javítsa a beteg állapotát.

Konzervatív kezelés

A megbetegedett vénák belső elhelyezkedése miatt orálisan írják be a gyógyszereket, nem lehet vénás géleket és kenőcsöket használni. A következő eszközöket használjuk:

1. Diosmin (detralex, phlebodia) - a vérerek megnövekedett rugalmasságának kiküszöbölése, a permeabilitás csökkentése, a törékenység megakadályozása;
2. Gesztenye-kivonat (escuzan) - a puffadás és a gyulladás enyhítésére;
3. Troxerutin (troksevazin) - a vér sérült véredényekből történő kiáramlásának javítása, a vénák tónusának javítása, a duzzanat és a gyulladás csökkentése;
4. C-vitamin (askorutin) - a véredények falainak erősítése.

A szakértők azt javasolják, hogy a gyógyszeres terápiát fizikai terápiával kombinálják, és speciális kompressziós fehérneműt viselnek. A terhesség alatt különleges igény van a kompressziós fehérneműre.

Sebészeti beavatkozás

A sebészet olyan szélsőséges intézkedés, amelyet akkor alkalmazunk, amikor a betegség nagyon előrehaladott, és a vénák BP-re hajlamos. A sebészeti beavatkozást a főbb jogsértések helyétől függően választják ki, és előírja az ilyen eljárásokat:

• a petefészek vénájának ligálása;
• a genitális véna ligálása (gyakran a perinealis miniflebectomiával kombinálva);
• Troyanova-Trendelenburg működése (crosssectomia) - az alsó végtagok vénáinak sérülése esetén is.

A műtét szükségessége esetén a megfelelő akciók kiválasztása nagyon egyedi, mivel minden függ a varikózusok helyétől.

ünnepély

A medence vízellátó vénáinak terápiás gyakorlata a következő gyakorlatokból áll:

1. Az álló helyzetből, a lábakkal párhuzamosan állva, emelkedjen a lábujjakra és alacsonyabb. Ismételje meg legfeljebb 30 alkalommal.
2. Állandó helyzetben a sarok kombinálódik, egymástól zokni. Emelje fel a lábujjakat, és akár 30-szor is csökken.
3. Álljon egyenesen, húzza szét a sarkát, igazítsa a zoknit. A zoknival akár 30-szor emelkedik.
4. Készítsen "kerékpárt" és "nyírfát", figyelve a lábak teljes kiegyenesítését.

A gyakorlatok bárhol végrehajthatók. Ha akarja, cserélheti, hozzáadhatja vagy visszavonhatja a gyakorlatokat, a legfontosabb, hogy a test ne dolgozzon túl. A fizikai terápiát a kompressziós harisnya viselésével kell kombinálni.

Népi jogorvoslatok

A legnépszerűbb és híres népi jogorvoslatok:

1. A teagomba (chaga) infúziója.
2. A lovas gesztenye gyümölcs tinktúrája orális beadásra.
3. Kezelés piócákkal, amelyek a sacrum és a coccyx területére helyezkednek el.
4. Pitypang gyökér vagy gyepgyökér gyökérgyűjtőn alapuló infúziója. Vénás hatású.

A varikózusok és az étrendjátékok kezelésében jelentős szerepe van - a táplálkozásnak kiegyensúlyozottnak kell lennie, és elegendő mennyiségű állati fehérjét és növényi rostot kell tartalmaznia.

megelőzés

Kövesse továbbá néhány egyszerű ajánlást, amely nemcsak a VRVMT megelőzésére szolgál, hanem javítja a test általános állapotát is:

1. Viseljen speciális orvosi harisnyát.
2. Napi légzési gyakorlatok.
3. Vegyünk egy kontrasztot, amely a csípőre, a perineumra, az alsó hasra koncentrál.
4. Az ülő vagy álló munka során szünetek, 1-2 óránként 5-10 percig járnak.
5. Add hozzá az étrendhez több rostot és növényi olajat tartalmazó zöldséget. Kerülje a fűszeres, sós és olyan ételeket, amelyek székrekedést okozhatnak.

hatások

A betegség leggyakoribb szövődményei:

• a méh és a gyulladásos megbetegedések betegségei;
• húgyhólyag-betegség;
• méhvérzés.

A vénás kiáramlás károsodása esetén a medence vénás thrombosisának kockázata áll fenn. Az ilyen típusú szövődmények gyakorisága azonban nem haladja meg a 3-5% -ot.

Szellembetegség vagy a medencénél varikózis: a tünetek és a megelőzés

A kismedencei varikózusok (CPMVT) vagy a krónikus kismedencei fájdalom szindróma még mindig egzotikus betegség, amely sok orvos számára fuzzy diagnosztikai határokkal rendelkezik.

Ez magyarázza azt a tényt, hogy néhány orvos sokáig „nem veszi észre” ezt a betegséget a pácienseikben, míg mások ezt a diagnózist szinte minden második személyre, akik állandó, megmagyarázhatatlan hasi fájdalmat szenvednek.

Eközben a páciens jövőbeli életének minősége, képessége arra, hogy élvezze a szeretett emberrel való kapcsolatok intim oldalát, és a képessége, hogy folytassa a versenyt, függ a medencei vénák varikózusainak időben történő észlelésétől.

A betegség leírása, gyakorisága, statisztikái

A krónikus kismedencei fájdalom jelenségét az orvosok már régóta ismerték. Csakhogy viszonylag nemrégiben ismerték a jól ismert legvalószínűbb okot - a medencének varikózus vénáit. Ezt a betegséget először 1975-ben írták le, és még mindig nem értették.

Valószínűleg ez a patológia az alábbi algoritmus szerint alakul ki:

1. A medence vénás plexusja olyan komplex képződés, amely magában foglalja mind a nagy érrendszeri törzseket, mind a kisebb vénákat. Ugyanakkor a férfiak és a nők medencei vénás rendszere szerkezetében különbözik, ami a betegség szexuális specifikációjához vezet - a VRVMT sokkal gyakoribb a nőknél.
2. Az edények nyomása, a vénás ágy teljes vagy részleges elzáródása, az érfalak tónusának megváltozása miatt a mélyvérű vénákból származó vér kiáramlása zavar.
3. Ennek eredményeképpen a vénák teljesen megszűnnek a funkcióik végrehajtásában: a vénás szelep elégtelensége előrehaladt és a normális véráramlás zavar.
4. A medencében a vénák újbóli injekciójával kapcsolatos stagnálás kezdődik - ez varikózus vénákat és varikózus vénák kialakulását provokálja.

A vezető tünet a fájdalom, amelyet a betegek több mint 90% -ában rögzítenek. De a betegség prevalenciája a lakosság körében még nem tisztázott: a különböző tanulmányok szerint 6–80% között mozog. A "bizonyság" ilyen nagy szakadékát csak az orvosi diagnosztikusok szakképzettségének hiánya magyarázza a diagnózis idején.

Okok és kockázati tényezők

A kismedencei varikózusok oka a szervezetben bekövetkező bármilyen változás, amely a betegség patológiás mechanizmusának elindításához vezethet:

• nyaki hernia
• tumor a medencében
• a székrekedés következtében megnövekedett nyomás a hasüregben
• terhesség és szülés
• nőgyógyászati ​​betegségek (méhkanyar, petefészek-ciszták)

• kötőszöveti betegségek, különösen a diszplázia
• a sérült szexuális élethez kapcsolódó medencében a zsúfoltság
• örökletes hajlam és a vénás falak veleszületett gyengesége

• orális fogamzásgátlók hosszú távú alkalmazása
• trombózisra való hajlam

A VRVMT fokozott kockázati tényezői a következők:

• kemény fizikai munka;
• nem megfelelő nemi vagy nem megfelelő szexuális élet;
• bántalmazás az intim életben megszakította a szexuális kapcsolatot;
• nagyszámú terhesség és szülés;
• gyakori nőgyógyászati ​​betegségek;
• fogamzásgátlás hormonokkal;
• hormonális zavarok a szervezetben;
• mozgáshiány.

Osztályozás és varikózis

Az orvosi környezetben elfogadható a VIRMT feltételes szétválasztása a perineum és a külső nemi szervek (például a labia) és a vénás plethora szindróma áramlásának természeténél. Ez a besorolás nem nagy gyakorlati jelentőséggel bír, mivel a legtöbb esetben a betegek mindkét formáját egyidejűleg idézik elő.

A betegség besorolását is előfordulhat, hogy előfordulásának oka. Ebben a tekintetben a VRVMT az alábbiakra oszlik:

• elsődleges - a vénás szelepek gyenge teljesítménye miatt;
• másodlagos - a belső szervek meglévő gyulladásos, nőgyógyászati ​​vagy onkológiai megbetegedéseinek komplikációaként alakul ki.

Megpróbáljuk ezt a betegséget a patológia súlyossága alapján osztályozni. Ebben a tekintetben 3 szakasz van a medencei varikózus vénákban:

Mi a veszélyes és a következmények

Ez a fajta vaszkuláris patológia nem nevezhető halálos betegségnek. A megtalált időben az orvos korrekciót ad. De a probléma az, hogy nem könnyű megtalálni. Ebben szerepet játszanak mind a betegség elégtelen ismerete, mind a legtöbb diagnosztikus orvos alacsony tudatossága.

Kiderült, hogy a betegek évek óta szenvednek e betegségtől anélkül, hogy tudnák. Időközben számos visszafordíthatatlan változás fordul elő testükben:

• A varikózusok előrehaladnak, a szomszédos területek részt vesznek a kóros folyamatban - megjelennek a reproduktív szervek vénái (pl. Péniszváltozatok), perineum és alsó végtagok.
• Megjelenik a belső nemi szervek tartós diszfunkciója, ami meddőséghez vagy a nők terhességének elviselhetetlenségéhez vezethet.
• A fájdalom hátterében a neuraszténia típusának különböző pszicho-érzelmi rendellenességei alakulnak ki.
• A krónikus fájdalom miatt, amely intimitás alatt súlyosbodik, a személy teljesen lemondhat a szexről.
• A vénás varikózus vénák leggyakoribb és ugyanakkor a legsúlyosabb szövődményei a vénás trombózis és a pulmonális thromboembolia. Az esetek körülbelül 5% -ában fordulnak elő, de mindig halálosak.

tünetegyüttes

A varikózus vénák és a medencés hajók jellegzetes tünetei, amelyek orvosnak kell kezelniük, a következők:

• Krónikus fájdalom. A fájdalomérzet leggyakrabban az alsó hasban van, néha „eldobva” az ágyékban és a hát alsó részén. A menstruációs ciklus második felében a nőkben erősödött, a közösülés vagy a lábakon tartott hosszabb idő után.
• Kibocsátása a nemi szervekből. Ez egy tipikus "női" tünet. Ugyanakkor a kibocsátás szokásos megjelenésű, és nincs idegen szaga. A beteget csak a szokatlanul nagy számuk zavarja.
• A betegek külső felében a betegség külső jelei - pókvénák vagy a csípőn megnövekedett vénás mintázat - jelentkeznek. A férfiaknál a pénisz enyhe tágulása lehet.
• A nők és a húgyúti betegségek menstruációs ciklusának megsértése mindkét nem esetében ritka, és a betegség elhanyagolt formáját jelzi.

Mikor forduljon orvoshoz és melyikhez?

Az orvoshoz való csatlakozás oka lehet a fenti tünetek bármelyike. Lehetetlen késleltetni, mivel a kellemetlen érzés igazi okainak feltárása és a hatékony kezelés kijelölése sokáig tart.

diagnosztika

Az amerikai kutatók szerint a 2000-es évek elején a VRVMT-ben szenvedő betegek mindössze 2% -a kezdetben beállította a helyes diagnózist. Néha a diagnosztikai hiba eredménye a reproduktív szervek eltávolítása a nőkben, bár ezt el lehetett volna kerülni, ha a medence pontos varikózusának diagnosztizálására a legpontosabb módszereket alkalmazták:

• A vénák ultrahang- és Doppler-vizsgálata lehetővé teszi a varikózus vénák gyanúját;
• Flebográfia - egy invazív tanulmány, amely lehetővé teszi a betegség jelenlétének és mértékének pontos meghatározását;
• A laparoszkópia a VRVMT differenciáldiagnózisához elengedhetetlen a hasonló tüneti nőgyógyászati ​​betegségek (endometriózis, myoma, colpitis) esetében.
• A szelektív ovariográfia - a vénák állapotának vizsgálata kontrasztanyag bevezetésével a legpontosabb diagnosztikai módszer.
• A számított vagy mágneses rezonanciás képalkotás lehetővé teszi a betegség lefolyásának részleteit és megkülönböztethetővé más tüneteket mutató, nem nőgyógyászati ​​kórképektől (ízületi betegségek, Crohn-betegség, stb.).

Kezelési módszerek

A VRVMT kezelésében a következő feladatokat látjuk el:

• normalizálja az érrendszert;
• javítja a szövetek táplálását;
• a stagnálás és a lehetséges komplikációk megelőzése.

A kismedencei varikózusok egyidejű kezelése több irányba is megy, míg a műtéti beavatkozás csak a betegség három szakaszában szükséges.

A medencés varikózusok teljes áttekintése

Ebből a cikkből megtudhatod: miért tekintik a medence vízellátását külön betegségnek, és nem egyfajta varikózus vénáknak; akiknek ez a betegsége lehet, és miért. Ennek a patológiának a megnyilvánulása és diagnosztizálása, hogyan kell megfelelően kezelni, a gyógyulás esélyei.

A cikk szerzője: Nivelichuk Taras, az aneszteziológiai és intenzív osztály vezetője, 8 éves munkatapasztalat. Felsőoktatás az "Orvostudomány" szakterületen.

A medence varikózusai - a medence és a külső vénás erek falainak gyengülése, ami átmérőjük (ectasia) túlzott kiterjesztéséhez vezet. A varikózusok nem tudnak véráramlást biztosítani a medence szerveiből, ami stagnálásához és az érfal teljes pusztulásához vezet. Ennek eredményeként - a női reproduktív rendszer szerkezetének és funkcióinak megsértése.

A betegség kezdeti stádiumai csak kismértékű kényelmetlenséget okoznak a külső nemi szervekben és az alsó hasban. A fejlett medencés varikózus vénák tartósan súlyos fájdalomban szenvednek, különböző nőgyógyászati ​​megbetegedések, meddő, kozmetikai hiányosságok vannak a perineum, labia, vagy a hüvely bejáratánál meghúzott, kiterjesztett vénás csomók formájában.

A betegség teljesen gyógyítható, de a visszaesés megelőzéséhez élethosszig tartó megelőzésre van szükség. Ez a probléma közösen vaszkuláris sebészek, flebológusok és szülész-nőgyógyászok.

A férfiak medencéjének varikózusai ilyen formában, mint a nőknél nem fordulnak elő. De hasonló betegség létezik - varicocele. Az előfordulási és megnyilvánulási mechanizmusok hasonlóak a kismedencei varikózusokhoz. A vénák kiterjedése a bal herékben és a spermatikus kötél mentén következik be, mivel a vér a bal herékvénában stagnál. A bal vénás vénából visszahúzódik, amelybe a here ér.

A patológia lényege, mennyire komoly

A külső és belső női nemi szervek jól vérellátással rendelkeznek. Annak érdekében, hogy az áramló vér elegendő kiáramlását biztosítsuk, erőteljes vénás hajóhálózatra van szükség. Ezért a nőmedencei vénás rendszer jól fejlett. Minden vénának erős falai vannak, amelyek szelepekkel vannak ellátva, és számos elhaladó vénához csatlakoznak. Mindez egy jól működő vénás hálózatot képez a medencében, amely összegyűjti a vért a perineumból, a külső reproduktív szervekből (vulva, hüvely), a medence szerkezeteiből (petefészkekből, méhből), és szállítja azt az alacsonyabb vénába.

A nagyításhoz kattintson a fotóra

A varikózus kismedencei vénák különböznek az egészségesektől, hogy:

• Az átmérő kiterjesztése;
• Tele van vérrel;
• Túlságosan csavart;
• Van csípős dudorodás csomók formájában;
• Fáradt és gyenge.

A varikózus vénák által érintett domború vénák vért gyűjthetnek a külső nemi szervekből és medencékből, de általában nem képesek nagyobb hajókra szállítani (vena cava). Ez azt a tényt eredményezi, hogy a vér a medencében stagnál, és áthatol a vénás falon, és befolyásolja azokat a szöveteket, amelyekből áramlik. Megduzzadnak, teljes vérűek, gyulladnak és elveszítik funkciójukat.

De a medencében a varikózus vénák többsége veszélyes:

• Dorormonális petefészek rendellenességek;
• Méhvérzés és menstruációs zavarok;
• A meddőség, az abortusz fenyegetése és a természetes szülés lehetősége;
• A vérrögök kialakulása a varikózusan megváltozott vénák lumenében, ami veszélyezteti a szétválasztást a kialakulástól és a tüdő szívében és vérereiben való migrációtól. Ez a legveszélyesebb életveszélyes szövődmény - tüdőembólia (PE).

Pulmonális artériás thromboembolia

okok

Alapvetően a medencénél a varikózus vénák érett nőkben fordulnak elő:

• Legfeljebb 20 év - 20%;
• 20–30 éves - 30%
• 30 - 45 éves - 50%

A medence vénás rendszerének varikózus degenerációjának mechanizmusai:

1. (80%). Ezek a legnagyobb fő vénák, amelyek a méhből és a petefészekből vért gyűjtenek, és közvetlenül az üreges (jobb) vagy vese (bal) vénákba szállítják. Ha bomlás lép fel velük, teljesen megakadályozza a vénás kiáramlást.
2. Az összes kismedencei vénák vénás falának egyenletes gyengülése vagy megsemmisülése egyidejűleg bővül, és nem képes megkötni a vért a felső részlegekre.
3. A comb mélyvénájából származó vér újbóli befecskendezése a felszíni szexuális vénába, amely a perineum és a külső nemi szervek vérét gyűjti, megakadályozza a kiáramlást. Ennek eredményeképpen a nyomás növekszik, és a törzs és a mellékfolyók kibővítik a varikózust.

Az ilyen mechanizmusok elindításának azonnali oka lehet:

• A vénás fal és a szelepek veleszületett gyengesége vagy diszplázia (alulfejlődése).
• Hormonális változások a női testben (pubertás, terhesség, menopauza, petefészek diszhormonális betegségei).
• Gyakori gyulladásos folyamatok, endometriózis, műtét, a medencében tapadás.
• A medence vénáinak átadott trombózisa és thrombophlebitise.
• Nehéz fizikai munka.
• Hosszú távú ülő vagy fekvő.
• Túlsúlyos.
• Terhesség és szülés.
• A szexuális kapcsolat rendszeres megszakítása sok éven át, különösen az orgazmus hiányában.
• A méh hátsó vagy elülső kanyarjai.
• A medence daganatai.
• Uterus prolapsus.

A medencék varikózisának okai a nőknél

Változatos varikózus vénák - besorolás

Az anatómiai alapon (előfordulási gyakoriság) a medence vízellenállása három típusra oszlik:

1. Intrapelvicus vénás plethora;
2. Vulvar és perineal varices;
3. Kombinált formák.

A kóros változások természetének tükrözése érdekében a betegség három fokozatra oszlik:

1. Az első az, hogy a medence bármely orgona plexusának dilatált edényei nem haladják meg a 0,5 cm átmérőjű, túlzottan csavarodott.
2. A második - a vénák átmérője 1 cm-re növekszik, a folyamat nem csak az orgona plexusra (méh, petefészek), hanem a körülöttük (a keringési szövet) is kiterjed.
3. A harmadik - több mint 1 cm-es - kiterjesztés (ectasia), amely az összes hajót érinti - szervszervi, perorgan és fő (a petefészek vénájának törzse).

Minél magasabb a betegség mértéke, annál rosszabb a tágult vénák és annál nehezebb a vér stagnálása a medencében.

Jellemző tünetek

A medencénél varikózus vénákkal rendelkező nők:

• Állandó vagy ismétlődő fájdalom az alsó hasban, rosszabb az esti vagy edzés után, főleg a ciklus második felében (közelebb a menseshez). A 3. fokozatban a fájdalom nagyon súlyos lehet.
• A nemi szervek viszketése, égése, duzzadása és cianózisa.
• Fájdalmas időszakok és nemi közösülés.
• Bőséges menstruáció és méhvérzés, szabálytalan ciklus.
• Nem tud teherbe esni.
• A perineum és a labia vastagodott konvolú vénái.
• Gyakori fájdalmas vizelés.
• A premenstruációs szindróma kifejezett megnyilvánulása.

A kismedencei nők varikózisának tünetei

diagnosztika

A diagnózis megerősítéséhez:

• Ultrahang a hason és a hüvelyen keresztül (transzvaginálisan) speciális érzékelők használatával - Doppler ultrahang és duplex angioscanning a medence vénái. A legegyszerűbb és leginkább informatív módszer.
• Endovaszkuláris flebográfia - a röntgenképes gyógyszerek bevezetése a petefészek vénájába. A bal hátsó véna flebiográfiája a varikózus vénák kontrasztos anyaggal való feltöltésével
• Számítógépes tomográfia kontrasztos.
• Diagnosztikai laparoszkópia.

Kezelési módszerek

A medencés varikózus vénákat közösen kezeli a nőgyógyászok vagy nőgyógyászok flebológusai. A modern fogalmak szerint a kezelés a következő területekből áll:

1. Az életstílus normalizálása;
2. Konzervatív gyógyszeres kezelés;
3. Kompressziós és szkleroterápia;
4. Sebészeti kezelés.

A medencés varikózus vénák meggyógyulhatnak. Ehhez a szakértők egyéni kezelési tervet készítenek, és a beteg nőknek be kell tartaniuk az életre vonatkozó terápiás és megelőző ajánlásokat.

1. Az életstílus normalizálása

Mivel a rossz életmód előfeltétele és azonnali oka a varikózus kismedencei vénáknak, normalizálása segít a gyógyulásban:

• Kerülje a hosszabb ideig tartó állást álló vagy ülő helyzetben (több mint 2-3 óra szünet nélkül).
• Ne emelje a súlyokat és ne adjon fel kemény fizikai munkát.
• A nap folyamán végezzen kismedence-mentesítő gyakorlatokat (gyakorlatok „vágás”, „kerékpár”), vagy csak feküdjön le 10–15 percig, amikor a medence a test szintje fölé emelkedik.
• Csökkentse a súlyt (elhízással).
• Ne vegyen forró fürdőt, cserélje ki egy zuhanyzóval.
• Adja fel az alkoholt és a dohányzást.

2. A drogterápia

Orvosi támogatás nélkül bármilyen fokú varikózus kismedencei vénák kezelése nem lehetséges. Az első fokon a fő terápiás intézkedés, a második és a harmadik kiegészíti az átfogó kezelést.

A következő gyógyszereket használjuk:

• A flebotonikumok - erősítik a vénás ereket (Detralex, Phlebodia, Venodiol, Normoven, Troxevasin).
• Antikoagulánsok - hígítsuk meg a vért, elősegítsük a véredést az edényeken keresztül (Cardiomagnyl, Clopidogrel, Tromboneta, Warfarin).
• A mikrocirkulációt javító gyógyszerek (Trental, Pentoxifylline, Vazonit).

Kiegészített kábítószercsoportok, figyelembe véve a szervezetben meglévő eltéréseket:

• Női nemi hormonok előkészítése (diszhormonális rendellenességekkel).
• Gyulladáscsökkentők és gyulladásgátlók (ketoprofen, ketonális, diklofenak, Ibuprofen).
• Hemosztatikumok - hemosztatikus gyógyszerek a méhvérzés kezelésére (Ditsinon, Etamzilat, Sanger, Tranexamic sav).

3. Kompresszió és szkleroterápia

A külső nemi szervek és a perineum régióban a varikózisok kezelésében az egyik hatékony eszköz egy kompressziós hatás. Ennek a módszernek az elve a varikózus vénák elasztikus kötéseihez hasonló. A külső felületű vénák összenyomása (tömörítése) elősegíti a vérből való kiürülést. A kompressziós orvosi kötöttáruból készült speciális harisnya vagy rövidnadrág ilyen hatást eredményezhet. Megvásárolhatja őket szakosodott gyógyszertárakban, üzletekben, orvosi eszközök áruházakban, külön-külön kiválasztva a megfelelő méretet és tömörítő erőt.

Scleroterápia - varikózisok szúrása a speciális gyógyszerek (Sclerowein, Fibroveyn, Ethoxisclerol) lumenébe történő bejuttatásával, ami az adhézióját okozza. Ezt a kezelést külső (szubkután) kismedencei varikózissal végezzük kórházi kezelés nélkül. A belső vénák is szkennelhetők, de ez az eljárás technikailag bonyolultabb és működési körülmények között történik.

4. Sebészeti kezelés

A medence vízellenállása a legjobban az alábbiakkal kezelhető:

• 2-3 fokos ektázia;
• A betegség gyors fejlődése;
• Terhesség tervezése;
• Súlyos fájdalom szindróma;
• Állandó méhvérzés és egyéb nőgyógyászati ​​rendellenességek.

A medencei varikózus vénák főbb műveletei:

1. Laparoszkópos - intraabdominalis műtét a hasüregeken keresztül. Feldolgozás, átkelés vagy a petefészek vénájának eltávolítása. Ez kiküszöböli a vér visszautasítását.
2. Endovaszkuláris - extravascularis beavatkozás a femorális vénák szúrásán keresztül. Egy speciális katéter segítségével egy petefészek vénát találunk röntgensugár-szabályozás alatt, és végrehajtja az embolizációt - blokkolja a lumenet. Endovaszkuláris beavatkozás
3. A varikózus vénák eltávolítása - a kis szúrás vagy a bőr bevágása révén a megváltozott szelén vénák eltávolításra kerülnek, a külső genitális véna a femoralis edényekbe való beáramlás helyén kötődik.
4. Nőgyógyászati ​​beavatkozások - daganatok eltávolítása, méhkanyarok megszüntetése.

kilátás

Ha egyáltalán nem kezeli a medence vízellátó vénáit, idővel még tovább nőnek (95% -ban), ami veszélyes szövődményekkel fenyeget. A fennmaradó 5% - a szubkután perinealis varicosity 1–2 fokos nők, akiknél a szülés után keletkeztek, a patológia nem nő, de soha nem megy el önmagában.

Ha kezeli a betegséget, akkor teljes mértékű gyógyulást érhet el (a fokozattól függően 10–50%) vagy jelentős javulást (45–50%), különösen sebészeti módszerekkel kombinálva. Mindenesetre az összetett kezelés után élethosszig tartó megelőzést kell végezni, amely az életmód ajánlásainak betartását, a gyengített vénák időszakos orvosi vagy kompressziós támogatását jelenti.

A cikk szerzője: Nivelichuk Taras, az aneszteziológiai és intenzív osztály vezetője, 8 éves munkatapasztalat. Felsőoktatás az "Orvostudomány" szakterületen.

A medencei varikózusok felismerésének és kezelésének módszerei

A véredények lumenének növekedése, a vérrögök képződése varikózusok. A perinealis, a medence vulkáni vénái kiterjedésével megzavarják a külső és belső reproduktív szervek közötti vérkeringést. A patológiát krónikus, ívelt fájdalmak, dysurikus rendellenességek kísérik.

kórokozó kutatás

A nővérek varikózusai különböző korokban alakulhatnak ki, de a legtöbb esetben a patológiás állapot a reprodukciós időszakban, a terhesség alatt jelentkezik. Megtörténik az MT (plethora szindróma) edényéből származó vér kiáramlása, a perineum lumenje, a vulva kiterjed, a petefészek vénáján átforduló áramlás (reflux) figyelhető meg.

Miért alakulnak ki a medencék varikózus vénái nőkben?

• a kötőszövet veleszületett gyengesége - vaszkuláris diszplázia;
• nehéz edzés;
• terhesség
• anorgasmia;
• ülő munka;
• medencei sérülések;
• krónikus nőgyógyászati ​​betegségek;
• hormonális kezelés, orális fogamzásgátló alkalmazás.

A belső varikózusok kialakulnak a petefészek vénáinak szelep-elégtelenségével, ami a kismedencei vaszkuláris plexusban a vascularis nyomás növekedéséhez vezet. A provokáló tényező eltérést, a méh növekedését szolgálhatja, amelyhez a széles ínszalag hajlítása és a véráramlás károsodása, a pangásos folyamatok kialakulása következik be.

Az MT vaszkuláris tónusa fokozatosan csökkenti a nemi hormon progeszteront, amelynek szintje a hormonpótló kezelés után a fogamzásgátlók beadása során fokozódik.

Klinikai kép

A medence vízellenállása a has, a hát alsó részén, a perinealis területen és a nemi szervekben a teltség és fájdalom érzését okozza. A szexuális érintkezés fájdalmat, vérzés kialakulását okozza, amelyet nehéz megállítani.

A vénás plethormon szindrómában az urogenitális rendszer szerveinek gyulladásos betegségeihez hasonló tünetek jelentkeznek, a colitis és a radiculitis. A nőket az alsó hasi fájdalmak húzásával, a végbélbe, az alsó hátra vagy a perineumba nyúlik. A fájdalom szindróma más intenzitással rendelkezik, a menstruációs ciklus második fázisában nő.

A tartós hipotermia, a testmozgás, az állóképesség támadást okozhat. A lányok premenstruációs szindrómában szenvednek, a menstruáció fájdalmas, nehéz a vizeletürítés korlátozása, a húgyhólyag nem teljesen kiürül. Az intimitást kísérő fájdalom miatt félelem van a szexuális kapcsolatról.

Az ektázia mértékétől és a patológiai folyamat lokalizációjától függően 3 fokos VRVMT van:

• 1. szakasz - az edények kanyargósak, spin alakúak, átmérőjük nem haladja meg az 5 mm-t, esetleg kismedencei vénák is érinthetők.
• 2 fok - a vénás lumen 1 cm-re nő, a petefészek, paraméteres, ívelt plexus szenved.
• 3. fokozat - az erek lumenének átmérője meghaladja az 1 cm-t, a patológia a méhplexust érinti.

A nővérek orgonái varikózusai többféle formában is előfordulhatnak: a vénás plethoria szindróma és a vulva, a perineum izolált varikózusai. A betegség mindkét típusát általában egyszerre diagnosztizálják. Izolált vulvar varikózist figyeltek meg a gyermekkorban a nőknél, egyes esetekben a patológia a szülés után is fennáll.

Ha a betegséget trombózis komplikálja, a következő tünetek jelennek meg:

• az alsó végtagok duzzadása;
• éles fájdalmak az alsó, a végbél, a derék, az alsó, a bal végtag;
• láz;
• hamis vágy arra, hogy kiszáradjon;
• dysurikus rendellenességek;
• az intenzívek kékesnek, feszültnek, melegnek tűnnek;
• a vénában megjelenik a szelén vénák képe.

Az akut trombózis leggyakrabban a bal üreges vagy petefészek vénát érinti. A betegség előrehaladtával az alsó végtagok duzzanata növekszik, a gastrocnemius izmok, a csípő, a fenék, az ágyék és a vénás vénák vérrel túlcsordulnak és jól láthatóak. A lábakban a teljesség érzése jelenik meg, amikor a végtagot megpróbálja kanyarodni, egy jellegzetes ütés és fájdalom lép fel.

Diagnózis a medencében a varikózus vénákban

A nőgyógyászati ​​vizsgálat során a perineum és a vulva vénáinak növekedése, a hüvely nyálkahártyája edemás, kékes árnyalatú. Bimális vizsgálat során fájdalmas érzések vannak.

A diagnózist a medencés variánsok kifejezett tünetei alapján, a hasfalon átnyúló duplex szkennelési módszert használó ultrahangos vizsgálat eredményei alapján, transzvaginálisan végezzük.

A laparoszkópiára szükség lehet. Ez a diagnosztikai módszer lehetővé teszi az edények állapotának értékelését egy laparoszkóp bevezetésével a medenceüregbe. Ha szükséges, azonnal hajtsa végre a kezelést, ligáljuk a petefészek vénáit.

A kismedencei vénák állapotának vizsgálatához az alsó végtagok edényeinek angioszcikációja szükséges. A patológiás folyamat helyének és mértékének tisztázásához extrém venográfia szükséges. A vénás plethora szindrómában ovariográfiát végzünk kontrasztanyag bevitelével a petefészek vénáiba.

Konzervatív terápiák

A medence vízellátó vénáinak gyógykezelése csak a kezdeti szakaszban történik. A nőknek venotonikus gyógyszereket írnak fel, amelyek növelik az érrendszert, normalizálják a vérkeringést, a nyirokcserét. Ez a csoport a következőket tartalmazza:

A gyógyszer nem csak pozitív hatással van a vénák állapotára, hanem gyulladásgátló hatással is rendelkezik.

A vérrögképződés megelőzésére a pentoxifilint jelzik. Ez egy angioprotektor, amely csökkenti a vér viszkozitását és javítja reológiai tulajdonságait. A gyógyszer megszünteti az éjszakai görcsöket, enyhíti a krónikus fájdalom szindrómát.

A munkakörülmények normalizálása, kötszer viselése, a fizikoterápiás gyakorlatok hozzájárulnak a VRVMT progressziójának lassításához. A nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek segítenek megszabadulni a fájdalomtól:

Ha a medencefenék varikózusai komplikálódnak a diszfunkcionális méhvérzéssel, homeosztatikus terápiát végeznek.

Sebészeti kezelés

A harmadik stádium medencéje varikózusának tüneteit, a fájdalmat, a progresszív trombózist sebészesen kezelik. A petefészek vénás embolizációját hagiográfiás kontroll alatt végezzük. A lumen lezárását okozó szklerózis gyógyszereket beinjektáljuk az edényekbe. A sebészeti kezelés másik módja a laparoszkópia. A sebész elvégzi a petefészek vénáinak reszekcióját vagy vágását. Szükség esetén tartott műanyag széles méhköteget.

Hogyan kezeljék a medencei varikózus vénákat vulvával és a perineal lokalizációval, ha a gyógyszeres kezelés hatástalan? A miniflebektómiát mutatjuk be - a sekély vénák érintett területeinek eltávolítása kis bőrön keresztül. A művelet célja, hogy visszaállítsa a véráramlást a kis medence mélyedéseiben.

A mikroszkópos scleroterápia módszerét sikeresen alkalmazzák. Finom habot injektálunk az érintett edénybe, amely a stagnáló vért tolja és szűkíti az edény lumenét, megakadályozva a vérrög képződését. Az MT vénáinak és a comb felső részének thrombophlebitisével keresztmetszetet végzünk - az inguinalis vénák ligálása, a trombus kioldódása.

A műtét után a nők gyulladáscsökkentő és flebotrop szereket írnak elő. Javasoljuk, hogy a fizikai aktivitás növelése érdekében folyamatosan viseljen kompressziós fehérneműt.

VRVMT terhesség alatt

Az első gyermeket hordozó nők 30% -ánál és az ismétlődő terhességeknél 50% -kal diagnosztizálják a varikózusokat. A VRVMT a méh térfogatának növekedése, a vérerek összenyomása miatt alakul ki. A stagnáló folyamatok hátterében a tartályok falai elvesztik a rugalmasságukat és nyúlnak. A betegség oka lehet:

• hormonális változások;
• gyors súlygyarapodás;
• a keringő vér mennyiségének növekedése.

A betegség kimutatása nehézségeket okoz, mivel a tünetek nem specifikusak. A terhesség alatt a medence mélyvénás vénáinak diagnosztizálására ultrahang és doppler szonográfia történik.

A nők szenvednek fájó fájdalomtól a hasban, gyakori sürgetés, vizelési nehézség. Amikor a varikózus vulkán és a perinealis vénák domború vénákat duzzadnak, vascularis hálókat képezve, csomók, könnyen láthatók, amikor a nemi szervek külső vizsgálata történik. A tromboflebitisz lázzal jár, a hüvelyből nyálkahártya, az egészségromlás, a vetélés veszélye áll fenn.

A kismedencei varikózus vénák kialakulása a terhesség alatt placenta elégtelenséghez, magzati hipoxiához és koraszüléshez vezethet. A VRVMT jelzi a császármetszést, mivel a szülés során nagy a vérzés kockázata.

A vemhes vénákat terhes nőknél 2 és 3 trimeszterben kezdődő venosztatikus gyógyszerekkel kezelik. A nőknek kompressziós kötést kell viselniük, többet kell mozgatniuk. Felszíni varikózos kenőcs, Troxevasin kenőcs, Venoruton a bőr kezelésére szolgál. A magzati hipoxia veszélyével a kezelést kórházban végzik. Leggyakrabban a varikózusok a gyermek születése után haladnak meg, de 10% -ban élettartam, és ismétlődő terhességekkel súlyosbodik.

Varikózus vénák kezelése, tünetek és részletes fényképek

A medence (VRVMT) varikózusai meglehetősen gyakori betegség, különösen nőknél. A betegség kezdeti stádiumai csak kismértékű kényelmetlenséget okoznak a külső nemi szervekben és az alsó hasban. A fejlett medencés varikózus vénák tartósan súlyos fájdalomban szenvednek, különböző nőgyógyászati ​​megbetegedések, meddő, kozmetikai hiányosságok vannak a perineum, labia, vagy a hüvely bejáratánál meghúzott, kiterjesztett vénás csomók formájában.

A betegség teljesen gyógyítható, de a visszaesés megelőzéséhez élethosszig tartó megelőzésre van szükség. Ez a probléma közösen vaszkuláris sebészek, flebológusok és szülész-nőgyógyászok.

Mi az?

A medence varikózusai - a medence és a külső vénás erek falainak gyengülése, ami átmérőjük (ectasia) túlzott kiterjesztéséhez vezet.

okok

A betegség leggyakoribb oka a terhesség, vagy inkább a vér visszatérése (reflux) a petefészek vénáján keresztül, ami viszont a medencefenék összenyomódása vagy a terhesség alatt bekövetkező hormonális változások következménye.

Ezenkívül a patológia okai lehetnek:

• ülő ülő munka;
• számos nemzetség;
• a kötőszövet veleszületett patológiái;
• túlzott gyakorlás;
• gyulladásos nőgyógyászati ​​betegségek;
• fokozott ösztrogéntermelés;
• szexuális zavar.

A kedvezőtlen tényezők közé tartoznak a szexuális élet olyan jellemzői, mint a nemi közösülés gyakori megszakítása, az orgazmus hiánya. Az elmúlt években a szakértők a hormonpótló kezelés és a fogamzásgátlás káros hatásairól szólnak. Ezt alátámasztja az a tény, hogy a posztmenopauzális időszakban a szindróma megnyilvánulása jelentősen csökken.

Tünetek és fényképek

A kismedencei varikózusokat specifikus tünetek jellemzik. A vaszkuláris dilatáció kialakulásának gyakori jelei a nőknél:

1. A menstruációs ciklus megsértése azt is jelzi, hogy a női kismedencei szervek varikózisai sűrűbbek.
2. A bőr fokozott érzékenysége a perineumban, a hüvelyi nyálkahártya érzékenysége.
3. Súlyos szakaszos vagy állandó fájdalom. A menopauza vagy az ovuláció után gyakran intenzívebbé válik.
4. Vaginális kisülés: színtelen vagy enyhén fehér.
5. Fájdalom a késői terhességben, a szex során vagy a nap vége előtt.
6. A varikózus vénák jelenlétében a hüvely, a vulva enyhe duzzanata van.
7. A medencés területre gyakorolt ​​nyomás a varikózis betegség másik lehetséges tünete.

Az alábbi képen látható, hogy a betegség milyen mértékben jelentkezik a nőknél.

A betegség fázisa

A kóros változások természetének tükrözése érdekében a betegség három fokozatra oszlik:

A betegség stádiumától függően megfelelő kezelést kell előírni.

Diagnosztikai módszerek

A VRVMT fő diagnosztikai módszere a kis medence ultrahangos doppler véna. Ebben a vizsgálatban a vénákat ultrahanggal vizualizáljuk. A képernyőn látható a medence kiterjedt, kínos vénái, csökkenti a véráramlás sebességét. A vénás szelepek rendellenes működésének meghatározása.

1. A VRVMT informatív diagnosztikai módszere a perematochnaya flebográfia. Ez a tanulmány a kontrasztos anyaggal feltöltött, a röntgenfelvételen jól látható vénákról. Az eredmény a vénák képsorozata, ahol láthatóak a fedélzetek, tágított vénák, trombózis helyek és a szelepek állapota. A módszer ellenjavallt a jód intolerancia (a kontraszt része) és a terhesség esetén.
2. VRVMT gyanúja esetén laparoszkópiát végzünk: a medenceüreg vizsgálata endoszkóp segítségével a hasfal egy kis pontján keresztül.
3. A leginkább informatív tanulmány szelektív ovarográfiának tekinthető: a petefészek vénáinak röntgenvizsgálata kontraszt segítségével.
4. A differenciáldiagnózis céljából a medencei szervek más betegségei esetében a számítógépes tomográfia elvégezhető.

Szükséges differenciáldiagnózis kialakítása olyan betegségekkel, mint a függelékek gyulladása, endometriózis, a méh prolapsus, a műtét utáni neuropátia, a vastagbél vagy a húgyhólyag gyulladása, isiász, a csípőízület patológiája.

Hogyan lehet megszabadulni a betegségtől?

A medencés varikózus vénákat közösen kezeli a nőgyógyászok vagy nőgyógyászok flebológusai. A modern fogalmak szerint a kezelés a következő területekből áll:

1. Az életstílus normalizálása;
2. Konzervatív gyógyszeres kezelés;
3. Kompressziós és szkleroterápia;
4. Sebészeti kezelés.

A medencés varikózus vénák meggyógyulhatnak. Ehhez a szakértők egyéni kezelési tervet készítenek, és a beteg nőknek be kell tartaniuk az életre vonatkozó terápiás és megelőző ajánlásokat.

Terhesség alatt

Abban az időszakban, amikor a baba megszületik, ha a patológia nem halad, és nem zavarja a tünetek megnyilvánulását, a várakozási taktika a leggyakrabban kiválasztott. Javasoljuk, hogy naponta használják a kompressziós fehérneműt és az alátámasztó fűzőket, valamint a gyakorlatokat.

A terhesség alatt alkalmazott kezelési módszerek tilosak, és csak akkor érvényesek, ha az anya életét veszélyezteti. Az esetek 90% -ában történő kiszállítás után a varikózusok teljesen eltűnnek, vagy önmagukban lépnek be a regressziós szakaszba.

Más esetekben a flebológussal való konzultáció és a szükséges kezelés kijelölése szükséges.

Hogyan kezeljük a medence vízellátó vénáit?

Még a legmagasabb színvonalú kezelés nem teszi lehetővé, hogy teljesen gyógyítsák a medence vízellátó vénáit. Mindazonáltal, a megfelelő terápia lehetővé teszi, hogy megszabaduljon a legtöbb klinikai tünettől és jelentősen javítsa a beteg állapotát. Segít megoldani a következő feladatokat:

• a vénás tónus normalizálása;
• a medencés hajókban a stagnáló folyamatok megelőzése;
• javított szövet táplálkozás.

A betegség farmakológiai ágenseit a kurzusok előírják, és a következő farmakológiai csoportokat tartalmazzák:

• flebotonikumok (normalizálja a tónust és növeli a vénás fal rugalmasságát, javítja a reológiát - a vér folyékonyságát);
• trombocita-ellenes szerek (a vérrögképződés megelőzése): trental, aszpirin, pentilil;
• fleboprotektorok (gyulladásgátló és romboló hatásúak, csökkentik az érrendszer áteresztőképességét, javítják a nyirokelvezetést);
• antioxidánsok és membránvédők (az oxidáció megakadályozása, a szabad gyökök kiküszöbölése, a sejtmembránok munkájának támogatása, sejtmegosztás és energiafolyamatok): C és E vitaminok, ubikinon, licopid.
• NSAID-ok (ibuprofen, nise) - enyhítik a fájdalmat és gyulladáscsökkentő hatást fejtenek ki;
• enteroszorbensek (toxinok kötődése a belekben): aktív szén, smecta, poliszorb.

Fleboton és fleboprotektorok bevitelére ajánlott:

• Phlebodia 600 - csökkenti a vénák érzékenységét, kiküszöböli a vénás torlódásokat, normalizálja a nyirok áramlását és javítja a mikrocirkulációt, gyulladáscsökkentő hatása van - 2-4 hónapig tart;
• Detralex - növeli a vénás fal tónusát és normalizálja a nyirokcserét, a kezelés időtartama 6 hónap;
• troksevazin (kapható tablettákban és kenőcsként), akár 3 hónapig, helyi kezelésként - a vulvar és a perinealis vénák feldolgozására;
• eskuzan (cseppekben kapható);
• Venoruton;
• Antistax;
• vazoket.

A szakértők a gyógykezelést fizioterápiával és kompressziós alsónemű viselésével egyeztetik.

A kezelés alapja az adagolás és a megfelelő táplálkozás. Először is, a VRVMT-ben szenvedő betegeknek meg kell oldaniuk a munkakörülmények problémáját. Ha lehetséges, a munkavállaló munkába kerül, kivéve a súlyemelés, jelentős fizikai terhelés. Az ülő vagy álló munka esetén 30 percenként rövid szüneteket kell végrehajtani az egyszerű gyakorlatok végrehajtásával (gyaloglás helyben, guggolás, magas térdmagasság). Ugyanezt az elvet kell követni szabad munkaidőben.

Szükséges az élelmiszer felülvizsgálata is. Tűzálló zsírokat (zsír, zsíros hús), fűszeres ételeket, fűszereket, savanyúságokat, füstölt húsokat és savanyúságokat, alkoholos italokat, dohányzást ki kell zárni az étrendből. A menü sokféle friss zöldséggel és gyümölcsökkel, növényi olajokkal (E-vitamin forrása, antioxidáns), gabonafélékkel változatos.

Fizikai terápia

Javasoljuk, hogy a gyógyszert és a népi terápiát speciális terápiás gyakorlatokkal és kompressziós fehérneművel kombinálják. A varikózus vénák kezelésére szolgáló fizikai aktivitás rendszere a nőkben:

1. "Birch". Felfelé néztünk bármelyik kényelmes, kényelmes felületre. Emelje fel a lábát, és óvatosan hajtsa le a fejét. A lumbális területet kezével tartja, és a könyökét a padlóra helyezi, lassan egyenesítse ki a lábát, emelje fel a testet.
2. „Kerékpár”. A hátunkon feküdtünk, kezünket fejünk mögé helyeztük, vagy a test mentén helyezzük. Lábaik felemelésével körkörös mozdulatokat hajtunk végre velük, mintha biciklizünk.
3. „Olló”. Kiindulási helyzet - hátul. Kicsit felemeljük a zárt lábakat a padló felett. Része vagyunk az alsó végtagoknak a pártokban, visszatérünk, és megismételjük.

A lélegeztető antivarikózis-torna, amely mély, sietetlen lélegzetet / kilégzést tartalmaz, nem lesz felesleges.

Kompresszió és scleroterápia

A külső nemi szervek és a perineum régióban a varikózisok kezelésében az egyik hatékony eszköz egy kompressziós hatás.

Ennek a módszernek az elve a varikózus vénák elasztikus kötéseihez hasonló. A külső felületű vénák összenyomása (tömörítése) elősegíti a vérből való kiürülést. A kompressziós orvosi kötöttáruból készült speciális harisnya vagy rövidnadrág ilyen hatást eredményezhet. Megvásárolhatja őket szakosodott gyógyszertárakban, üzletekben, orvosi eszközök áruházakban, külön-külön kiválasztva a megfelelő méretet és tömörítő erőt.

Scleroterápia - varikózisok szúrása a speciális gyógyszerek (Sclerowein, Fibroveyn, Ethoxisclerol) lumenébe történő bejuttatásával, ami az adhézióját okozza. Ezt a kezelést külső (szubkután) kismedencei varikózissal végezzük kórházi kezelés nélkül. A belső vénák is szkennelhetők, de ez az eljárás technikailag bonyolultabb és működési körülmények között történik.

Népi módszerek

Kínálunk Önnek, hogy több népszerű és hatékony receptet is megismerhessen:

• Sárgarépa koktél Egy nagy sárgarépát finom reszelővel kell összenyomni, majd a zöldséglevet gézzel összenyomni. A lé hozzá kell adni egy teáskanál lenmagolajat. Ezt a gyógyító italt naponta, lehetőleg reggel kell inni.
• Gesztenye tinktúra. A gyógyszer előkészítéséhez több gesztenye gyümölcsöt kell alaposan összetörni, és fél liter liter alkohollal önteni (a közönséges vodka megtörténik). Hagyjuk ragaszkodni 2 hétig. Terápiás célból ajánlott 25 napnyi tinktúrát inni, 3 napig.
• Pitypang infúzió. Egy evőkanál pitypang kérget kell párolni egy pohár forró vízzel. 2 óra múlva hűtsük le és szárítsuk meg a kapott gyógyszert. Vegyünk pitypang tinktúra egy evőkanál, 4-szer a nap folyamán.

A jó terápiás hatás ugyanazt a módszert biztosítja a hirudoterápiában. A kismedencei vénák varikózis sérülése esetén a piócákat ajánljuk a szakrális és az ágyéki területekre helyezni.

A kismedencei varikózus vénák következményei

Ha legalább a fenti tüneteket észleli, forduljon orvoshoz, ne hagyja figyelmen kívül az államot. A medencénél kialakuló varikózusok, amelyek önmagukban engednek, számos kellemetlen következményekkel járnak:

• a méh hibás működése;
• a szülés természetes ellenjavallata;
• a társbetegségek, mint például a varikózusok és az aranyér megjelenése;
• mentális zavarok (fokozott szorongás, ingerlékenység, alvászavarok, figyelemzavar, fájdalmas érzések miatt a szexuális intimitás félelme).

A medencében lévő varikózusok a nőknél nagyon súlyos betegség, amely számos nemkívánatos szövődmény kialakulásához vezethet. A terápiás kurzust szakember fejleszti ki, a beteg állapota súlyosságától és a provokáló tényezőktől függően. Kapcsolódó szövődmények jelenlétében, valamint a folyamat későbbi szakaszaiban sebészeti beavatkozás javasolt.

megelőzés

A varikózusok megakadályozhatók egyszerű intézkedések követésével. Szükséges az alábbi szabályok betartása:

• megszünteti a kemény munkát;
• mozgassa tovább;
• ne üljön órákig egy helyen;
• egészséges életmódot vezet;
• enni több gyümölcsöt és zöldséget;
• vegye figyelembe a vérerek állapotát befolyásoló vitaminokat;
• a nemi szervek krónikus betegségeinek időben történő kezelése;
• feladja súlyemelését.

Ha azonban a varikózus vénák jelei jelennek meg, azonnal forduljon orvoshoz. Szükség van kompressziós kötöttáru és italkészítmények viselésére, amelyek erősítik az ereket. Ezeket a gyógyszereket több hónapig szedik, különben nincs hatás. Így a medencék vénás vénái a nők körében gyakori patológia.