Egy meglehetősen esztétikus és veszélyes betegség a vaszkulitisz, amelynek tünetei egyértelműen különböző okokból nyilvánulnak meg. Ebben az esetben az önkezelés hatástalan, ezért a diagnózis és a kezelés érdekében konzultálnia kell orvosával.
A slovmed.com oldal a vaszkulitist hívja, amelyben a véredények falai gyulladnak. Ezek lehetnek különböző kaliberű hajók:
A hajók a dermis bármely rétegében is elhelyezkedhetnek, sőt mélyen a testben.
Mi okozza a vaszkulitist? A tudósok két fő tényezőt azonosítanak:
A tudósok észrevették a vasculitis eseteit a közvetlen napsugárzás tartós kitettsége miatt. Továbbá, a betegség az örökletes hajlamú emberekben tubillitisz és cső-kvarc kezelésével jelentkezett.
Egyéb okok:
A vaszkulitisz kimutatásában a legfontosabb az immunrendszer diagnózisa, mert autoimmun betegség, és fontos megérteni, hogy miért agresszíven ellenzi a saját szervezetét.
Az első tünetek, amelyekre a vaszkulitist észlelik, a következők:
A betegség előrehaladtával a tünetek a szerv gyulladásától függően alakulnak ki, ahol a gyulladt edények találhatók. Ahhoz, hogy pontosabban megállapítsuk, hogy a vaszkulitiszről beszélünk, orvosi vizsgálatot kell végezni.
A vaszkulitisz:
Az allergiás vaszkulitist a bőr bőrpírján, csomókon, foltokon, exudatív elemeken keresztül vörösödéssel lehet azonosítani. A kiütések hemorrhagiás komponensek nélkül jelentkezhetnek: hólyagok, hólyagok, erythemás foltok. A bőr kiütése területén fekete lehet, ami bőrinfarktust jelez. A lábujjak körmök alatti vérzés ritka tünet lehet.
Az allergiás vaszkulitisz további tünetei:
A nem specifikus vaszkulitisz a Behcet-betegség, amely befolyásolja a száj és a szem nyálkahártyáit és a bőrt. A fekélyek és az erózió jellemzi.
Időbeli angiitis - vasculitis, melyet a templomokban fejfájás követ. Egy másik név - idős arteritis, ahogy az időseknél megfigyelhető.
A kötőszöveti betegségekben szisztémás vaszkulitist figyeltek meg:
Az urrtikardiális vaszkulitisz egy olyan allergiás betegség, amelynél a dermis felső rétegében kialakul a krónikus érrendszeri károsodás. Gyakran összekeverik a csalánkiütéssel. Kifejezetten vérzéses foltok, csomók, tartós, sűrű hólyagok formájában.
A betegség egyéb tünetei:
Folyékony "fekete" széklet és glomerulonefritisz fordulhat elő. Ha e betegség kezelésére nincs kezelés, más szervek is megsérülhetnek.
Gyermekeknél ritkán előfordulhat vaszkulitisz, amely az áramlás saját jellegével rendelkezik.
Kawasaki-szindróma - közepes és kis hajók károsodása további megsemmisítésükkel. 7 évesnél fiatalabb gyermekeknél fordul elő, és magas hőmérsékleten akár 41 fokig is előfordulhat. Bőr a vérzéses bőrkiütés és a légutak nyálkahártyái, az orr, a szem szemében. 1-3 nap elteltével a talp és a tenyér bőrét sűrítették. A nyelv egy bíbor színt kap, és a nyaki nyirokcsomók kiszélesednek.
Két héttel később az ujjakon és a lábujjakon egy nagylemezes pelyhesedés kezdődik. Néha az egész ujját érinti. A szövődmény a szív- és érrendszeri károsodás, ami miokardiális infarktushoz és következésképpen halálhoz vezethet.
A vérzéses vasculitis gyermekeknél a következő formákban fordulhat elő:
Az orvos diagnózist végez a kezelés módszereinek meghatározására. Histopatológiai kutatást, immunológiai kutatást, intradermális allergiás teszteket, allergiás teszteket, PCR tesztet, vérvizsgálatot használ.
A vaszkulitisz különböző formái saját kezeléssel rendelkeznek. A lassú folyamatok nem igényelnek intenzív ellátást. A nehéz áramokhoz glükokortikoszteroidok szükségesek.
Egyéb gyógyszerek:
Hemoterápiás módszereket írnak elő: hemoszorpció, paszkherézis, aferezis globulinek, limfocitoferézis, ultraibolya besugárzás, fonoforézis.
Azt is javasoljuk, hogy a szénhidrátokban, fehérjékben és C-vitaminokban gazdag étrend-élelmiszerekben szerepeljenek.
A vaszkulitisz veszélyes betegség, amely kezelhetetlen maradhat. A várható élettartam az emberi egészség állapotától és a betegség formájától függ. Az előrejelzések csak akkor nyugtatóak, ha az orvosok minden ajánlását követik. Az öngyógyítás hatástalan és romboló.
A vaszkulitisz olyan betegség, amelyben a véredények falai gyulladnak. Előfordulásának okai nem ismertek, de létezik hipotézis, hogy a három tényező kölcsönhatása következtében jelentkezik: a rossz genetikai öröklés, az alacsony életkörülmények, a stafilokokkusz vagy a herpetikus fertőzés. A genetika a fő tényező, a többi pedig provokálja a betegség kialakulását.
Nem rendelkezik specifikus tünetekkel, és általában kiütést mutat, mint egy kiütés, láz, általános rossz közérzet.
A vaszkulitisz két típusból áll: elsődleges és másodlagos. Az első esetben független betegség. A második - egy komplikáció:
A következő vaszkulitisz besorolás gyakori az orvosi szakirodalomban:
Figyelembe veszi a betegség okát, annak megnyilvánulásait és elhelyezkedését, valamint az érintett hajók osztályát.
A terapeuta az első orvos, akivel konzultálni kell, ha kellemetlen tünetek jelentkeznek. Általában a pácienst reumatológusnak - egy orvosnak, aki a vaszkulitiszbe tartozik. A hozzájuk rendelt diagnosztika lehetővé teszi a betegség okának pontos meghatározását. Tartalmazza:
Annak érdekében, hogy a vér- és vizeletvizsgálatok eredményei ne torzuljanak, a betegnek nem szabad enni vagy inni az anyag felvétele előtt. A vizelet gyűjtése előtt 12 órával nem ajánlott áfonyát, sárgarépát, répát, sózott vagy fűszeres ételeket fogyasztani. Erősen befolyásolják a két vizsgált paramétert - a színt és a szagot.
Ha az orvos biokémiai elemzést írt, akkor legalább egy nappal az eljárás előtt fel kell adnia a zsíros ételeket, az alkoholt.
Az EKG előtt a vastag mellkasi hajú férfiaknak ajánlott a 4. borda körüli borotválkozás borotválkozására (a kapocsból számolva) a szegycsont szélei és a bal alsó felének széle mentén. Ez megkönnyíti az elektródák alkalmazásának folyamatát.
Más módszerek esetében nincs szükség speciális készítményekre.
Az anyagot a gyűrűs ujjból az általános elemzéshez és az ulnar (néha radiális) vénákból vettük biokémiai célokra.
Egy általános vizsgálat során a következő paraméterek értékeit határozzuk meg:
Az a jel, hogy gyulladásos folyamat zajlik a szervezetben, a leukociták számának növekedése, a leukocita képlet eltolódása balra, az ESR. Ez utóbbi meghaladja a 10 mm / h értéket a férfiaknál és 15 mm / h a nőknél. A hemoglobin és a vérlemezkék szintje változatlan marad.
A biokémiai kutatások információt szolgáltatnak a szervek által előállított 20 különböző fehérje, enzim és hormon mennyiségéről. A vaszkulitisz diagnosztizálásához fontos, hogy csak két fehérje: a fibrinogén és az immunglobulin mennyiségét ismerjük. Ha ez a normához viszonyítva megnő, akkor ez egy másik bizonyíték a gyulladásos folyamat jelenlétére. A kreatinin feleslegének (115 µmol / l és több) jelenléte azt jelzi, hogy a betegség a veséket érintette.
A vizeletvizsgálat a mennyiségi és minőségi paramétereket vizsgálja. Az első esetben meghatározzuk a mintában lévő vérsejtek és fehérjék számát. A vizeletben való megjelenése hematuria és proteinuria.
A másodikban az átláthatóságot, a színt és a szagot határozzák meg. Általában a vizelet szalma színű folyadék, amely nem tartalmaz különleges szagot és szennyeződést.
Ezeknek a jellemzőknek a megváltozása a húgyúti rendszer problémáit jelzi: a veséket, a húgyhólyagot, az urétert.
A vizelet biokémiai vizsgálatát a legtöbb esetben nem használják. Főként a vesebetegségek kimutatására használják a vizelet összetételében a karbamid, fehérje, nátrium, klór, kalcium mennyiségének meghatározásával.
A diagnosztikai módszerhez vizsgált anyag vénás vér. Célja, hogy meghatározza az immunglobulinok, antistreptolizin, T-limfociták, immunkomplexek összetételét.
Az A osztályú immunglobulin (IgA) mennyisége a többi legfontosabb része. Ha ez meghaladja a 4,5 grammot literenként, akkor ez egyértelmű jele a vaszkulitisz vagy a májbetegség jelenlétének.
A megnövekedett mennyiségű antistreptolizin (200 egység / ml) jelenléte a vizsgált mintában a vaszkulitisz fertőző okát jelzi, nevezetesen a streptococcusok aktivitását.
A T-limfociták és az immunkomplexek számának csökkenése, az immunrendszer túlzott aktivitásának bizonyítéka.
Ezt a módszert alkalmazzák, ha az orvos gyanítja, hogy a vaszkulitisz oka az allergia. A felmérés azon anyagok típusait azonosítja, amelyek allergiás reakciót okoznak a betegben.
Ebből a célból egy másik vizsgálati készítményt alkalmazunk a bőrére. Ha az alkalmazás helyén hiperémia (bőrpír) vagy egyéb allergiás tünet jelentkezett: angioödéma, viszketés, égés, akkor ez az anyag allergén, ami azt jelenti, hogy kerülni kell az érintkezést.
A felmérés csak egy szakaszában ellenőrizheti a választ 15 anyagra. Nagyobb mennyiség nem ajánlott, mivel a test csak néhány óra múlva reagálhat több ingerre. Az ilyen késői megnyilvánulás veszélyes abban az esetben, ha a torok duzzanata megtörténhet, és egy személy elfojt.
A biopszia egy olyan vizsgálati módszer, amely mikroszkóp alatt vizsgálja a bőr, érrendszeri vagy szervi szövet mintáját. Ez lehetővé teszi a patológia típusának pontos meghatározását. De nem mindig használják, mert a legtöbb esetben az általános vagy biokémiai elemzések megadják a diagnózis elkészítéséhez szükséges összes információt.
A borotva-szerű szerszámot vagy tűt használják a szükséges anyagok összegyűjtésére. Az első a bőr, a második a belső szervek. A beteg számára az eljárás szinte fájdalommentes.
A biológiai folyadékok összetételének vizsgálata mellett a diagnózis megköveteli a belső szervek állapotának értékelését. Ez ultrahang, angiográfia, CT, echokardiográfia és EKG miatt lehetséges.
Az ultrahang fő előnye a nagy sebesség és a fájdalom. Lehetővé teszi, hogy „megnézze” a belső szerveket, az üregeket. Ezt a módszert használják a gyomor szerveinek vizsgálatára. Az ultrahang másik alkalmazása a doppler-szonográfia. Lehetővé teszi a beteg keringési rendszerének jelenlegi állapotának feltárását.
Az angiográfia vagy az angiogram egy röntgensugaras vaszkuláris vizsgálat. Ehhez a páciens vérében olyan anyagot injektálnak, amely nem sugároz röntgeneket (hypok, urografin, triyotrast). Ezután 6-8 felvételt készítsen egy sorban két síkban.
A számítógépes tomográfia két vizsgálati módszert ötvöz: MRI és röntgen. Ez a megközelítés információt nyújt a nagy sebességű és minőségi szervrendszer állapotáról, minimális expozícióval. Ezt a módszert azonban csak nagyon bonyolult esetekben használják, amikor más elemzések nem informatívak.
Az echokardiográfia vagy a szív ultrahangja lehetővé teszi a szervezeti egységek jelenlegi fizikai állapotának, az edények kapacitásának, a vérrögök vagy hegek jelenlétének értékelését.
Az elektrokardiogram olyan módszer, amely a pacemaker által generált villamos impulzusok rögzítésén alapul. Az elektrokardiográf papírra nyomtat, sok görbével. Mindegyikük egy bizonyos formája a szív különböző részeinek állapotát jelzi. Ezen információk alapján a kardiológus pontos diagnózist készíthet, vagy előrejelezheti a szívrohamot.
Az EKG és az echokardiográfia együttes használata lehetővé teszi, hogy holisztikus képet készítsünk a szív-érrendszer állapotáról.
A vaszkulitisz egy olyan betegség, amely befolyásolja a véredények falát. Nincsenek megbízható adatok, amelyek magyarázzák a megjelenés okait. Nyilvánvalóvá válhat, vagy egy másik betegség szövődménye. Diagnosztikához a biológiai folyadékok összetételének vizsgálatát, valamint a műszeres módszereket vizsgáljuk: ultrahang, tomográfia, angiográfia, echokardiográfia.
A vaszkulitisz tesztek a diagnosztikai intézkedések alapját képezik, mivel először is a betegség befolyásolja a vér és az erek állapotát. A vaszkulitisz bármilyen típusa vagy altípusa: hemorrhagiás, szisztémás vagy allergiás, hosszú ideig látens kurzus lehet, és a folyamat visszafordíthatatlanságáig nem jelentkezhet tünetként.
A sérülés lokalizációja több szervben egyszerre vagy csak egyben található - nem befolyásolja a kezelés lefolyását, de a vaszkulitisz típusát azonnal meg kell határozni. Az elemzésekből látható adatoktól függően a betegség súlyossága van.
A betegség kialakulása során formája nyilvánul meg, ami elsődleges vagy másodlagos. Az első változatban a patológia a külső tényezők által kiváltott provokáción kívül fejlődik, és örökletes terhet jelent. A vasculitisből származó szülő esetében a hasonló diagnózisú gyermek kockázatának aránya nem túl nagy. De a körülmények összessége - átadott betegségek, progresszív allergiák, rossz életkörülmények - jelet ad a genetikai szinten, és a betegség aktiválódik.
Megtalálni a vasculitis másodlagos formájának okát, mert a folyamat etiológiája bárhonnan származik:
A betegség veszélye, ugyanaz a helyzet mind a nők, mind a férfiak esetében, de a gyermekkor egyfajta „fejlődője” ennek a patológiának.
A betegség kimutatása a korai stádiumokban, különösen gyermekkorban, amikor a szervezet rezisztenciája gyengül, segít megelőzni az érintett szerv fókuszkárosodását és megakadályozza a tüneti klinikák terjedését.
A vizsgálat oka egy olyan bőrkiütés, amely önmagában vagy egy gyermekben található, amely a bőrön a tiszta határokon lévő foltokban található. Az orvoshoz való fellebbezés nem késleltethető, mivel a betegség fejlődése gyorsan előfordul.
A vaszkulitisz szétválasztása a besorolási táblázatban a test károsodásának, a belső szerveknek, az előfordulás fókuszának és a beteg állapotának súlyossága miatt.
A betegség jeleit külső természetű megnyilvánulásoknak, az általános egészségügyi és laboratóriumi mutatók romlásának tekintik:
Ez a típus a leggyakoribb. A diagnózist az immunkomplexek lerakódásának megerősítése után állapítják meg az edények belső falán. A betegség allergiás altípusának szokásos formája, néha a leukocytoklasztikus vasculitis alakul ki, amely károsítja a kis artériákat és vénákat. Az edényeket körülvevő gyulladás fokozatosan szöveti halálhoz vezet. Néha a nekrózis folyamata szisztémás lupus erythematosus kialakulásával jár.
Az allergiás fajok oka az élelmiszerekre, a vegyszerekre, a daganatok dinamikus növekedésére adott reakció.
A bőrben lévő kis hajók és kapillárisok veresége, az úgynevezett uraltikuyu vaszkulitisz. Ennek eredete az allergénre, a gyógyszer túladagolására vagy intoleranciájára, a fertőző (vírusos) betegségre adott reakciónak köszönhető.
Urticaria kiütést buborékmintában fejezünk ki. Az érés, a buborékok nyitva maradnak, a vérzés mögött maradnak. Ezen túlmenően, az urticarialis vaszkulitisz kialakulásában van egy rejtett folyamat, amely reagál a belső szervek működésére. Szenvedő: a gyomor-bél traktus, a központi idegrendszer (központi idegrendszer), ritkábban - a vizuális szervek nyálkahártyája.
Az ilyen típusú betegségek meghatározásakor a laboratóriumi vagy hardvervizsgálat nem elegendő, mivel a kapott értékek összehasonlítása szükséges a folyamat dinamikájának igazolásához.
A differenciáldiagnózis a legtöbb kérdésre válaszol, és pontosabb a vaszkulitisz és a további prognózis meghatározása.
Az orvosi forrásokban két név azonos azonos típusú vaszkulitisz: Hemorrhagiás purpura vagy Shenlein-Genoch vaszkulitisz. Az előző magyarázathoz hasonlóan a hemorrhagiás fajokat az epidermisz kapilláris hálózatának és a legkisebb sorrendű egyéb hajók gyulladásos lefedettségének jellemzi. A betegség eredete nem világos, de ismert, hogy ez a patológia kiskorúakban jelenik meg, gyakrabban az általános iskolában vagy az óvodában.
Az ilyen típusú vaszkulitisz kiütései kis, szorosan kötött zúzódások, amelyek az alsó végtagokat szigorú szimmetriában találják. Néha az érintett terület a has és a fenék területén található. Megfelelő kezeléssel a kiütés eltűnik, a sötét pigmentáció marad.
A Takayasu vaszkulitisz, a szisztémás betegség, nem érinti a kis edényeket, hanem a fő, létfontosságú artériákat érinti. A kockázati csoportban nyilvánvalóan egészségesek, de örökletes hajlamúak a 30-40 éves korhatár. A gyulladás, amely megakadályozza a vér szabad mozgását, mindenekelőtt a kézre hat, gyengeséget mutatnak; az ujjak érzékenységének esetleges gyengülése, fájdalmas sápadt színe és a tenyér hideg bőr.
A betegség korábbi fajtáitól eltérően a felnőtt betegek nem észlelnek bőrelváltozás jeleit, de gyakran fordulnak a klinikákhoz a tartós fejfájás, zavartság és még az eszméletvesztés miatt. A megfelelő oxigénellátás hiánya, csomós vaszkulitissal, az agy, a vesék, a tüdő és a szem mély károsodásával.
A granulomatikus vaszkulitisz, vagy egyébként a Wegener-betegség a kisebb és közepes méretű rendellenességeket érinti, és a vese és a légzőrendszer vérébe kerül. A folyamatot az antitest fehérjék és a neutrofil leukociták közötti reakció eredményeképpen fejezzük ki, amely a gége régióját és az orrcsontokat fedi le. A következő szinten a betegség fokozatosan lefedi a tüdőt, és a folyamat utolsó szakaszában a vesékre hat.
A vaszkulitisz klinikai képe a vér- és vizeletvizsgálatok első eredményeinek beérkezése után világossá válik. A vérmintavétel módszerei nem különböznek specifikusan, ugyanúgy, mint a reggeli vizeletgyűjtés nem igényel előzetes előkészítést.
A diagnózis megerősítéséhez szükséges vérvizsgálatok:
Mindhárom elemzés minimálisan megköveteli a feltételeknek való megfelelést, és reggel hajtják végre:
A vérvétel pillanatáig a betegnek nem szabad folyadékot enni és inni, vagy fogkefét vagy gyógyszert szednie. A patológia gyulladásos etiológiája alapján a vizsgálatok eredményei szükségszerűen jelen vannak: a megnövekedett vörösvérsejt-üledési sebesség mutatói (a férfiak 10 mm / h és a nőknél 15 mm / h) és a fehérvérsejtek növekedése.
Nem ajánlott 24 órával a véradás, alkoholfogyasztás és szénhidrát vagy zsíros ételek fogyasztása előtt. Lefekvéskor, a véradás előestéjén le kell adnia a késői vacsorát, és megszüntetnie a fizikai stresszt.
Az orvos által az eredmények kinyomtatásakor összpontosított tényezők az immunoglobulinok mennyisége és a fibrinogén szintje a vérben (4 g / l). Abban az esetben, ha a betegség már átjutott a vesékbe, a kreatininszint 120 μm / l-es kritikus értékeket mutat.
A mintavétel módja szabványos - üres gyomorban nincs szükség más feltételek betartására.
Ahogy az előző elemzéshez hasonlóan, először is az orvos figyelmét az immunglobulin értékére hívják fel, amely egyértelműen jelzi a vaszkulitist, melynek digitális adatai 4,5 g / l.
A vizelet kollekciója üres gyomorban történik. A laboratóriumi technikusok által gyulladásosnak ítélt folyamatot a következő kifejezésekkel fejezzük ki:
A vaszkulitisz megelőzése elsősorban az életmód korrekciója, mivel az örökletes tényezőt kivéve a betegség eredete teljesen alárendelt a kedvező feltételek körének, amelyek közül az alábbiak:
Lehet-e gyógyítani a vaszkulitist, van-e esély arra, hogy a betegség ne hagyja a bőrön a jeleket, és ne térjen vissza a visszaeséshez? Erre a kérdésre csak akkor lehet pozitív választ adni, ha a beteg időben egy jó szakember kezébe esik, és a kezdetektől fogva szigorúan betartja az orvosi ajánlásokat.
A patológia kezelése a tünetek irányított elnyomását jelenti, és nem kifejezhető a betegség minden típusára alkalmas specifikus módszerekkel. A terápia fejében elhelyezett fő cél az, hogy megszüntesse az egyén életének veszélyét a lehetséges szövődmények megállításával.
Ha megtalálta a betegség első tüneteit (láz, gyengeség, allergiás kiütések, ízületi fájdalmak), konzultáljon egy terapeuta. Mivel a páciens maga nem tudja teljes bizalommal tudni, hogy hideg, allergia vagy súlyosabb betegség, jobb, ha a diagnózist szakemberre bízza. Az orvos általános vizelet- és vérvizsgálatokra fog kinevezni, amelynek eredményei előzetes következtetést vonnak le a vaszkulitiszről.
A kezdeti diagnózis után a terapeuta elküldi a betegnek egy reumatológust, aki bármilyen vaszkulitist kezel. A betegség azonban nemcsak a keringési rendszerre hathat, ezért fel kell készülnie arra a tényre, hogy számos vizsgálatot fog tenni a patológiás szövődmények azonosítására. Ez lehet ízületi, hasi, tüdő-, máj- és egyéb szindrómák, amelyeket szintén kezelni kell.
A kezdeti klinikai képet laboratóriumi vizsgálatok, azaz a szövetek vagy testfolyadékok biokémiai és biológiai vizsgálata hozza létre. Általában az ilyen diagnosztika mind a város poliklinikájában, mind a magánszemélyekben végezhető el, az egyetlen különbség az, hogy az első esetben az eljárások ingyenesek.
Először is, az orvos általános (klinikai) vérvizsgálatot ír elő a betegnek, ami minden vaszkulitisz esetében kötelező. A kerítés egy ujjból készült reggel, míg a betegnek tilos bármilyen ételt használni az elemzésig. Az általános vérvizsgálat meghatározhatja a szervezet bizonyos változásaira adott válaszát, így nem csak a diagnózist, hanem a betegség okát is megtudhatja.
Nagyon ritka, hogy egy általános orvos vénából vérmintát vesz.
Egy klinikai vizsgálat az alábbi paraméterek eredményeit mutatja:
Mivel a vaszkulitisz gyulladásos betegség, a gyulladás jelei jelen lesznek az általános vérvizsgálatban. Az eritrocita-üledési sebesség növekedni fog (10-nél nagyobb férfiaknál és 15 mm / h-nál nagyobb nőknél) a leukociták száma is megnő. Előfordulhat, hogy a baloldali leukocita-számra is átáll. Ugyanakkor a vérlemezkék számának normálisnak kell lennie, lehetővé teszi a véralvadás csökkenésével járó betegségek kizárását.
A klinikai, feltételezett vaszkulitisz mellett biokémiai vérvizsgálatot is végzünk. Ugyanakkor a szükséges anyagot vénából, főleg az ulnárból vagy radiálisból veszik. Két nappal a vizsgálat megkezdése előtt a páciensnek nem szabad alkoholt és zsíros ételeket fogyasztania, és 8 órával a vérvétel előtt teljesen lemondania kell az étkezésről. Közvetlenül az elemzés előestéjénél ajánlatos elkerülni a fizikai terhelést.
A biokémiai kutatás lehetővé teszi, hogy több mint 20 vér jellemzőjét azonosítsák, de a vaszkulitisz diagnózisában az orvos csak két kritériumra hívja fel a figyelmet. Először is, a betegség az immunfehérjék - immunoglobulinok számának növekedését jelzi. Másodszor, a véralvadásért felelős fehérjetartalom szintje (fibrinogén (több mint 4 g / l) nő. Ha a vaszkulitisz a vesékbe terjed, a kreatinin (több mint 120 µm / l) és a karbamid (több mint 7,2 mmol / l) szintje nő a vérben.
Mivel a vaszkulitisz autoimmun betegségek csoportja, immunológiai vizsgálatokat kell végezni, amelyek kimutatják az antitestek és az immunrendszer komplexek jelenlétét a vérben. Ebben az esetben a vizsgált anyag mintavételét vénából, más esetekben más esetekben, üres gyomorban végezzük.
Először is, az immunológiai vizsgálat összes mutatója közül a kezelőorvos felhívja a figyelmet az A immunglobulin szintjére, amely a vérszérum összes immunglobulinjának 15% -át teszi ki. Ha a fehérje szintje meghaladja a 4,5 g / l-t, akkor mind a vaszkulitiszról, mind a májkárosodásról beszélhet.
Ezen túlmenően, ha a vaszkulitisz fokozza az antistreptolizin-O titerét, a sztreptococcus fertőzés markere. Ez a mutató jelezheti a betegség okát, mivel ez nem ritkán a fertőző kórképek, különösen az angina okozta. A vaszkulitisz esetében az antistreptolizin-O több mint 200 NE / ml vér tartalma van.
Egy immunológiai vizsgálat lehetővé teszi a gyulladásos folyamat azonosítását a keringő immunkomplexek fokozott szintje alapján. A patológiás változások másik mutatója a T-limfociták szintjének csökkenése, ami az immunrendszer hiperaktivitását jelzi.
A vaszkulitisz diagnózisának első tesztjei között általános vizeletvizsgálatot írnak elő. Ugyanakkor meghatározzák mind a minőségi (szín, átláthatóság, szag), mind a mennyiségi (összetevők tartalma) jellemzőit. Az elemzés előestéjén nem ajánlott sárgarépát, répát, áfonyát, citrusféléket, fűszeres és sós ételeket fogyasztani. A vizeletet reggel egy üres tartályban gyűjtöttük össze.
A gyulladásos folyamat jele lehet a mikrohematuria, vagyis a vérszennyeződések vizeletének tartalma, amelyet csak mikroszkópos vizsgálattal lehet kimutatni. Ezenkívül a proteinuria beszélhet patológiás változásokról - a vizeletben a fehérje szint több mint 0,033 g / l. Egy másik jel a cylindruria - a koagulált fehérje, a vérsejtek vagy más elemek "megjelenéseinek" jelenléte a vizeletben. A vizelet összetételében bekövetkező egyéb változások csak másodlagos vesekárosodás esetén figyelhetők meg.
A vaszkulitisz bizonyos formáiban a vizelet biokémiai elemzése haszontalan, leggyakrabban a vesebetegség gyanúja esetén. Ugyanakkor a vizelet napi mennyiségét, a kálium-, nátrium-, klór-, kalcium-, fehérje-, karbamid- és egyéb komponenseket vizsgáljuk.
A véredények gyulladásának laboratóriumi diagnózisának leginformatívabb módja a biopszia. Ez az elemzés magában foglalja a vizsgálati szövet kis mennyiségének összegyűjtését egy későbbi vizsgálathoz mikroszkóp segítségével. Annak ellenére, hogy a biopszia pontos eredményeket ad, nem mindig használják, mert bizonyos esetekben a vér- és vizeletvizsgálatok alapján pontos diagnózist lehet készíteni.
A vérereken kívül az orvos biopsziát írhat elő az érintett szervek vagy akár az izomszövetekből. Ha bőrfelületet veszünk vizsgálatra, akkor egy speciális éles borotvával vágják le, a tűt ritkábban használják. Ahhoz, hogy a belső szervek anyagát vegyék be, szükséges egy tű bevezetése. Mindenesetre a folyamat gyakorlatilag fájdalommentes a beteg számára.
Ha a kezelőorvos gyanúja van a vaszkulitisz allergiás jellegének, a beteg allergiás vizsgálatot ír elő a betegség okozójának azonosítására. Ebben az esetben a tesztek előestéjénél kívánatos megtagadni az antihisztaminokat, mivel ezek torzíthatják a végső képet. Ha az allergia akut stádiumban van, akkor várnia kell, amíg a remissziós szakaszba megy.
A vizsgálatok fájdalommentesek és vérmentesek. A gyakori allergének megoldásait a beteg bőrére alkalmazzák egy meghatározott sorrendben, és egyszerre legfeljebb 15 mintát lehet alkalmazni. Ha a kezelt területen vörösség, viszketés vagy kiütés jelentkezik, az alkalmazott anyagot allergénként határozzák meg. A szervezet 20 percen belül reagál néhány anyagra, másoknak - néhány órán belül - néhány nap alatt.
A laboratóriumi diagnosztikai módszerek mellett a vasculitis különböző formáinak klinikai képének tanulmányozására a hardveres vizsgálatok is felhasználhatók. Lehetővé teszik, hogy kiegészítsék a beteg kórtörténetét, megbízhatóan meghatározzák a patológia okát, valamint a szövődmények jelenlétét vagy hiányát.
Az ultrahang egy teljesen biztonságos és fájdalommentes módszer, amely lehetővé teszi a szakember számára, hogy valós idejű képet kapjon a vizsgálati szervről. A legtöbb esetben a hasüreg ultrahang-vaszkulitise a has szerkezetének változásainak észlelésére. Máj és vesék is vizsgálhatók, ha az orvos gyanítja, hogy másodlagos károsodásuk van. A közvetlen véredényeket ultrahanggal vizsgálhatjuk egy speciális Doppler érzékelővel.
Egy elektrokardiogram (EKG) történik a szív munkájának patológiás változásainak azonosítására, amelyet a véredények gyulladása és a véráramlás rendellenességei okozhatnak. Echokardiográfia (a szív ultrahangja) hanghullámok alapján működik, lehetővé teszi, hogy azonosítsa a szív elemeinek strukturális változásait, különösen a munkáját, a vérrögök és hegek jelenlétét vagy hiányát, valamint a részlegek állapotát. Ez a két módszer kiegészíti egymást, és lehetővé teszi a kardiológus számára, hogy teljes képet kapjon a szív munkájáról.
A CT a röntgen és a tomográfia módszereinek egyfajta kombinációja, amely lehetővé teszi, hogy teljes képet kapjon a belső szervek állapotáról a szövetek integritásának sérelme nélkül. Ez egy olyan informatív módszer, amely lehetővé teszi, hogy információt kapjon a test minden olyan részéről, amelyet a vaszkulitisz károsíthat, de a CT csak nehéz esetekben írható elő. A véredények gyulladásából eredő kóros változásokat leggyakrabban egyszerűbb tesztekkel lehet kimutatni.
Ha egy központi idegrendszer gyanúja áll fenn, a CT-t helyettesíti az agy MRI-vizsgálata.
h3> Radiográfia kontraszt nélkül és kontraszt nélkül
A vaszkulitist a pulmonális szindróma vagy a szívváltozás bonyolíthatja, így megfelelő orvos panaszok esetén az orvos a mellkasi régió röntgenfelvételét írhatja elő. Ezzel az elemzéssel a tüdő, a szív és a véredények, például az aorta munkájában megsértése látható. Egy világosabb kép eléréséhez kontrasztanyagot lehet beadni a páciensnek a röntgenfelvétel előtt.
Az angiográfia során megértjük a véráramlás vizsgálatát az edényeken keresztül, kontrasztanyag előzetes intravénás beadásával. A tanulmányt röntgensugárzással végezzük. Ebben az esetben több pillanatfelvétel készül bizonyos időközönként, ami lehetővé teszi a keringési hálózat jellemzőinek részletesebb tanulmányozását. Az angiogramok az edény lumenének, a duzzanatnak, az elzáródásnak és más változásoknak a szűkülését vagy bővülését mutathatják.
A szisztémás vaszkulitisz esetén a vizuális tünetek bőrelváltozások, valamint a belső szervek (vesék, szív és tüdő), valamint az ízületi és neurológiai szindróma hatására jelentkeznek. A diagnózishoz laboratóriumi vizsgálatokat és műszeres módszereket használnak, valamint az orvosi vizsgálatot. Ha nehézséget okoz a betegség biopsziájának meghatározása.
Olvassa el a cikket.
A nem specifikus érrendszeri gyulladás esetében a következő bőrproblémák jellemzőek:
Feltételezett vesekárosodás lehet edematikus szindróma (az arc lágyszomja, alsó szemhéjak, a láb alsó harmadának duzzadása). A szív vereségével légszomj fordul elő, gyors pulzus, a lábak duzzadása, amit az esti súlyosbít. Egyes betegeknél köhögés figyelhető meg, gyakran véres köpetrel, tartós orrfolyással.
A vaszkulitisz aktív fázisában a betegek fogynak, láz és súlyos gyengeség jelentkezik. Emellett ízületi és izomfájdalom, polyneuritis, stroke, szívroham, vizuális zavarok.
És itt több a rheumatoid vasculitisről.
A laboratóriumi diagnózis magában foglalja a vér, vizelet, biokémiai és immunológiai vizsgálatok klinikai vizsgálatát.
A gyulladásos válasz mértékének meghatározásához vezetett. Az akut stádiumú betegek többségében ilyen változások következnek be:
Lehetséges a leukocita sejtek - eozinofilek - speciális részének növelése, amelyek az allergiás folyamat aktivitását tükrözik.
A kapott adatok alapján nem lehet megkülönböztetni a vaszkulitist a többi betegségtől, valamint a hormonokkal és citosztatikumokkal való terápia hátterében, a teljes vérszám nem mindig tükrözi a betegség valódi képét, ezért egy kiegészítő diagnosztikai módszerhez tartozik.
A vesék működésének vizsgálatához a kreatininszintet (veseelégtelenség esetén nő), a máj enzimeket (megemelkedett aminotranszferázok a májfunkció csökkenését tükrözik) határozzák meg. Az izomszövet gyanúja esetén a kreatin-foszfokináz vizsgálata történik.
A betegség súlyosbodása esetén a vérben C-reaktív fehérjét és reumatoid faktort észlelnek. Ezek a vegyületek a gyulladás és az autoimmun folyamatok markerei. A reumatoid tényezőt minden cryoglobulinemia és reumatoid vasculitisben szenvedő betegnél határozzák meg. Az ilyen betegekről kimutatták, hogy tanulmányozzák a hemolitikus (vérsejtek pusztulását) és a komplement rendszer elemeit (az akut fázis fehérjéit).
Ha a páciensben fehérje, hengerek és vörösvérsejtek vannak a vizeletben, akkor ez az a jel, hogy az arteriolák és a kapillárisok gyulladása során fellépő vese szövetek megsemmisülnek.
A vér felszabadulásával a vizelet színe sötétbarna lesz, fajlagos súlya az albuminveszteség növekedésével nő.
A veseelégtelenség kialakulása esetén a vizelet majdnem átlátható, sűrűsége csökken, az éjszakai diurézis prevalenciája napközbeni. Ha a szervezetben lévő folyadékretenció csökkenti a napi vizeletmennyiséget. A szűrési kapacitás csökkenését a kreatinin felszabadulása határozza meg. Bakteriális fertőzés esetén a leukocitákat nagyobb mennyiségben lehet kimutatni.
Ezt a vaszkulitisz és hasonló betegségek differenciáldiagnózisára használják. Leggyakrabban határozza meg a táblázatban szereplő mutatókat:
Az ilyen vizsgálatok kötelezőek az allergiás vagy autoimmun erek tartályainak gyanús szisztémás gyulladásában szenvedő betegek számára. A kezelést a kezelés hatékonysága, valamint a kezelés korrekciója vagy megszüntetése céljából is elvégzik. Az akut fázis indikátorok növekedése a klinikai megnyilvánulások remissziójának szakaszában a betegség megismétlődésének lehetőségét mutatja.
A vaszkulitisz stádiumának és prevalenciájának tisztázása érdekében a betegek további diagnózist kapnak angiográfia formájában. Ilyen betegségek esetén:
A vaszkuláris hálózat sérülésének meghatározásához az ultrahang ajánlott kétoldalas szkennelési módban. Wegener granulomatózisában és mikroszkópos panangiitisában a tüdőszövet röntgen vizsgálata látható. A vaszkuláris elváltozások prevalenciájának tanulmányozására ezekben a betegségekben és a Takayasu arteritiszében mágneses rezonancia képalkotást vagy fordító tomográfiát végeznek.
A vaszkulitis diagnózisának legpontosabb módszere a szöveti biopszia. A szövetminták vizsgálata során a táblázatban leírt változásokat észlelhetjük.
Vasculitis - ártalmatlan patológia vagy veszélyes betegség, amely az orvosok beavatkozását és komplex kezelését igényli? Beszéljünk a betegség kialakulásának okairól, annak típusairól és formáiról, tüneteiről, diagnosztikai módszereiről, kezeléséről és megelőzéséről részletesebben a cikkünkben.
A vaszkulitisz olyan betegségek egy csoportja, amelyek az emberi testben, mind a nagy, mind a kicsi hajókban érintik. Vénák, artériák, arteriolák, venolok és kis kapillárisok immunopatológiai gyulladása fordul elő.
Ez veszélyes és nagyon kellemetlen szenvedés, amit nehéz kezelni.
A betegség pontos okai nem ismertek. A betegség hirtelen még egy egészséges emberben is előfordulhat. A hivatalos orvostudomány több fő elméletet fogalmaz meg a vaszkulitisz okairól.
Az esetek 90% -ában a betegség egy másik fertőző vagy vírusos betegség hátterében fordul elő. A vírusok és a baktériumok erőteljes lendületet adnak a test érrendszerében a gyulladás kialakulásának.
A vaszkulitisz kialakulásának lehetősége szempontjából a legveszélyesebb a virális hepatitis. A betegség után a leggyakrabban előfordulnak az edények gyulladásos folyamatai.
Ezek nem a vaszkulitisz kialakulásának fő „bűnözői”, hanem hozzájárulhatnak a patológia kialakulásához és progressziójához.
A leggyakoribb prediszponáló tényezők a következők:
Az érrendszer kialakulása az ún. A vérbe kerülés és a keringés, ezek az elemek a véredények falán helyezkednek el, és a későbbi gyulladás kialakulásával károsítják őket. A gyulladásos folyamat viszont fokozza a vaszkuláris permeabilitást, és a vaszkulitisz fő patológiás jeleinek megjelenését okozza.
A vaszkulitisznak számos faja, formája, alfaja és osztályozása van.
A betegség bizonyos formái és típusai csak a bőrt érintik. Mások - a létfontosságú szerveket megfertőzhetik és jelentős károkat okozhatnak az egész testnek, a halálhoz vezető szélsőséges esetekben.
A vaszkulitisz előfordulásának okai:
Nagy hajók vaszkulitisz. A következő betegségekről van szó:
Függetlenül attól, hogy milyen formában és típusban fordul elő, a legtöbb vaszkulitisz hasonló tünetekkel jár. A betegség legjellemzőbb tünetei:
A betegség klinikai megnyilvánulása a vaszkulitisz típusától és a lokalizáció helyétől függően változhat. Ebben az esetben a patológia fő tünete minden esetben a szervezet szervei és rendszerei normális vérkeringésének megsértése.
A gyermekek sokszor gyakrabban szenvednek a patológiától, mint a felnőttek. A betegség gyakorisága 100 beteg gyermekenként 25 eset. A Kawasaki-betegséggel küzdő fiatal betegek, valamint a szisztémás vaszkulitisz különböző típusai. A leginkább a 4-12 éves korosztályt érinti. 3 év alatti gyermekek nagyon ritkán szenvednek vaszkulitiszben.
A betegség kialakulásával a véredények falainak gyulladása következik be, amelyet a vérrögök elzáródása követ. Ennek eredményeképpen megsértik a szöveti táplálkozási folyamatokat. Megfelelő és időben felírt terápia lehetővé teszi a betegség kezelését 4-6 héten belül a gyermekek 70% -ában. Az esetek 30% -ában a patológia krónikusvá válik, és periodikusan visszaesésnek nyilvánítja magát.
A veszélyes betegség időben történő felderítése érdekében átfogó vizsgálatot végeznek. A vaszkulitisz gyanús betegeknél végzett vizsgálatok és specifikus vizsgálatok:
A vaszkulitisz a legnehezebb diagnosztizálása a korai stádiumban, amikor a betegségnek nincsenek kifejezett tünetei. A betegség intenzív fejlődésével sokkal könnyebb azonosítani. Kifejezettebb jelek csak akkor jelennek meg, ha egyszerre több szervet érint.
A legsúlyosabb esetekben az érintett szövetek biopsziáját végzik a betegség diagnosztizálására az ezt követő részletes vizsgálat során.
Az 50% -os pontos és időszerű diagnózis meghatározza a bármilyen alakú és típusú vaszkulitisz kezelésének hatékonyságát. Ugyanilyen fontos a kezdeti szervkárosodás és a kapcsolódó betegségek megszüntetése.
A súlyos tünetekkel járó patológia kezelésében integrált megközelítésre van szükség. Csak a bonyolult terápia gyorsan eltávolítja a betegség kellemetlen tüneteit, javítja a beteg állapotát és a súlyos szövődmények elkerülését.
Vezetett:
Gyakran előfordul, hogy a bőr sérülését okozó vaszkulitisz alkalmazása során helyi hatóanyagokat használnak - krémeket, kenőcsöket, gyulladásgátló és fájdalomcsillapító hatású géleket. Ezeket közvetlenül az érintett bőrre alkalmazzák. Használatuk fő célja a gyulladásos folyamat súlyosságának csökkentése, valamint az intenzív fájdalom enyhítése.
A bőrön levő nekrózisú területeken, valamint fekélyeknél a helyi hatású antiszeptikus szerek, valamint a kenőcsök, a gyorsuló epithelizációs folyamatok alkalmazásával rendszeres kötszerek láthatók.
Magában foglalja az extrakorporális hemokorrekció modern módszereit - a vaszkulitisz kialakulását és fejlődését okozó anyagokból származó vér tisztítására szolgáló speciális eljárásokat.
A nem kábítószer-kezelés fő típusai:
A vaszkulitisz táplálkozásának fő elve az, hogy kizárja az étrendből az allergiás tüneteket okozó vagy növelő élelmiszereket. Ebből a célból a következő termékek nem tartoznak a beteg étrendjéhez:
Nemcsak a patológia előfordulásának megakadályozása, hanem a gyógyulási folyamat felgyorsítása, a szövődmények kockázatának csökkentése, valamint a stabil remisszió meghosszabbítása szükséges.
A főbb megelőző intézkedések:
Késleltetett kezelés esetén a vaszkulitisz súlyos szövődményeket okozhat:
A vaszkulitisz olyan betegség, amely az esetek 95% -ában önmagában nem megy el. Leggyakrabban, amikor a hajókkal kapcsolatos problémákat észlelik, a beteg a kórházba kerül. A vaszkulitisz bármilyen formájának kezelése elég hosszú - 1-2 hónap.
A betegség figyelmen kívül hagyása esetén a belső szervek súlyos elváltozásainak valószínűsége és a halál magas.
10-15 évvel ezelőtt a vasculitis halálozási aránya meglehetősen magas volt. Az utóbbi években jelentősen csökkent a halálesetek száma a betegek körében.
Még akkor is, ha a vaszkulitisz késői szakaszaiban kezeltük, a betegség kezelhető, és a belső szervek rendellenességei általában helyrehozhatók.
Általában vaszkulitisz a veszélyes kórképek kategóriájába tartozik, amelyek komplex diagnosztikát és egyénileg kiválasztott kezelést igényelnek. A helyes diagnózis és a megfelelő terápia megteremtése meglehetősen gyorsan blokkolja a patológiát, gyógyulást biztosít - teljes vagy ideiglenes, csökkenti a súlyos szövődmények és a halál valószínűségét.