Az alsó végtagok trófiai fekélyei

A trófiai fekély olyan betegség, amelyet a bőr vagy a nyálkahártya defektusainak kialakulása jellemez, amely a nekrotikus szövet kilökődése után következik be, és lassú, kis gyógyulási hajlam és ismétlődési hajlam.

Általánosságban elmondható, hogy a különböző betegségek hátterében alakulnak ki, kitűnőek a tartós hosszú szakaszok, és nehezen kezelhetők. A helyreállítás közvetlenül függ az alapbetegség lefolyásától és a betegség kialakulásához vezetett rendellenességek kompenzálásának lehetőségétől.

Az ilyen fekélyek nem gyógyulnak sokáig - több mint 3 hónap. Leggyakrabban a trófiai fekély az alsó végtagokat érinti, így a kezelést akkor kell megkezdeni, amikor az első jeleket a kezdeti szakaszban észlelik.

okai

A bőr vérellátásának csökkenése a mikrocirkulációs rendellenességek kialakulásához, az oxigénhiányhoz és a tápanyagokhoz, valamint a szövetek bruttó anyagcsere-rendellenességeihez vezet. Az érintett bőrfelület nekrotikus, érzékeny a traumás szerekre és a fertőzés bekapcsolódására.

A trófiai lábfekélyek előfordulásának előidézésére vonatkozó kockázati tényezők:

1. A vénás keringés problémái: tromboflebitis, az alsó végtagok varikózusai, stb. (Mindkét betegség hozzájárul a vér stagnálásához, megzavarja a szövet táplálkozását és nekrózist okoz) - fekélyek a láb alsó harmadában jelennek meg;
2. Az artériás keringés romlása (különösen ateroszklerózis, cukorbetegség);
3. Néhány szisztémás betegség (vaszkulitisz);
4. Bármilyen mechanikai sérülés a bőrön. Ez nem csak egy szokásos, háztartási sérülés, hanem égés, fagyás is lehet. Ugyanez a terület magában foglalja a drogfüggőkben kialakuló fekélyeket az injekciók után, valamint a sugárzás hatásait;
5. Mérgező anyagok mérgező anyagokkal (króm, arzén);
6. Bőrbetegségek, például krónikus bőrgyulladás, ekcéma;
7. A helyi vérkeringés megsértése a sérülés vagy betegség következtében hosszabb ideig tartó mozdulatlanság miatt.

A diagnózis elkészítésekor a betegség nagyon fontos, ami oktatást eredményezett, mivel a trófiai lábfekélyek kezelésének taktikája és a prognózis nagymértékben függ az alapul szolgáló vénás patológiától.

Trófiai fekélyek tünetei

A lábfekélyek kialakulását általában az objektív és szubjektív tünetek egész komplexe követi, ami a végtagokban a vénás keringés progresszív megsértését jelzi.

A betegek jelentik a megnövekedett duzzanatot és nehézségeket a borjakban, megnövekedett görcsöket a borjú izmokban, különösen éjszaka, égő érzést, "hőt", és néha az alsó lábának viszkető bőrét. Ebben az időszakban a lágy kékes vénák kis átmérőjű hálózata nő a láb alsó harmadában. A bőrön lila vagy lila pigment foltok jelennek meg, amelyek összevonva hatalmas hiperpigmentációs zónát képeznek.

A kezdeti szakaszban a trofikus fekély felületesen van elhelyezve, nedves, sötétvörös felülettel van borítva. A jövőben a fekély bővül és mélyül.

A különálló fekélyek egyesülhetnek, és kiterjedt hibákat képeznek. Számos futó trófiai fekély egyes esetekben egyetlen sebfelületet képezhet a láb teljes kerületén. A folyamat nemcsak szélességben, hanem mélységben is kiterjed.

szövődmények

A trófiai fekély nagyon veszélyes a szövődményeire, amelyek nagyon súlyosak és rossz kilátásokkal rendelkeznek. Ha időben nem figyelünk a végtagok trófiai fekélyeire, és nem kezdjük meg a kezelés folyamatát, akkor a következő kellemetlen folyamatok alakulhatnak ki:

A lábakon lévő trófiai fekélyek kötelező kezelését a kezelőorvos felügyelete alatt, kezdeményezés nélkül kell végezni, csak ebben az esetben, a lehető legkisebbre csökkentheti a következményeket.

megelőzés

A trófiai fekélyek előfordulásának megelőzésére szolgáló fő profil a primer betegségek (keringési zavarok és nyirokcsökkenés) azonnali kezelése.

Szükséges, hogy ne csak a kábítószereket alkalmazzuk, hanem a kívülről is alkalmazzuk. A helyi expozíció segít megállítani a kóros folyamatokat, kezelni egy meglévő fekélyt és megakadályozni a szövetek későbbi megsemmisítését.

Mi a veszélyes betegség?

A progresszív trófiai fekély idővel nagy bőrfelületeket foglalhat el, növelve a nekrotikus hatás mélységét. A bejutó pirogén fertőzés erysipelákat, limfadenitist, limfangitist és szeptikus szövődményeket okozhat.

A jövőben a trófiai fekélyek előrehaladott fázisai gázgangrénré válhatnak, és ez egy sürgős sebészeti beavatkozás alkalmává válik. Az agresszív anyagoknak kitett hosszú távú, nem gyógyító sebek - szalicilsav, kátrány - rosszindulatú átalakulásokká alakulhatnak - bőrrák.

Trófiai fekélyek kezelése a lábon

A lábon lévő trófiai fekély jelenlétében a kezelés egyik fő szakasza a betegség okának azonosítása. Ebből a célból konzultálni kell az orvosokkal, mint flebológus, bőrgyógyász, endokrinológus, kardiológus, vaszkuláris sebész vagy általános orvos.

A betegség késői stádiumait általában sebészeti kórházakban kezelik. Azonban a trófiai fekélyek okainak azonosítása és megszüntetése mellett nem szabad elfelejtenie az érintett terület napi gondozását.

Hogyan kezeljük az alsó végtagok trófiai fekélyét? Használjon több lehetőséget, a patológiai folyamat elhanyagolásától függően.

1. Konzervatív terápia, amikor a betegeket olyan gyógyszereknek nevezik, mint a flebotonikumok, antibiotikumok, trombocita-ellenes szerek. Segítenek a betegség legtöbb tünetének gyógyítására. A következő gyógyszereket gyakran felírják a betegeknek: tokoferol, Solcoseryl, Actovegil. Csak egy orvos rendelhet ilyen gyógyszeres kezelést.
2. Helyi terápia, amely a szövetek és a bőr károsodásának gyógyítására használható. A cukorbetegségben kenőcsöket használnak, amelyek antiszeptikumokat és enzimeket tartalmaznak. Ezek a gyógyszerek gyógyítják a sebeket és helyi érzéstelenítést biztosítanak. A vérkeringést fokozó kenőcsök tilos trofikus fekély nyílt felületén elhelyezni. Az ilyen kenőcsök, mint a Dioxycol, Levomekol, Kuriosin, Levosin, sebgyógyító hatással rendelkeznek. A kenőcsöt alkalmazzák a kompresszorral és speciális kötszereket készítenek.
3. Sebészeti beavatkozás, amely a fekélyek gyógyulása után történik. Ennek során helyreáll a véráramlás az érintett terület vénáiban. Egy ilyen művelet magában foglalja a tolatás és a flebektómiát.

Ezeknek a gyógyszereknek a kezelésére: klórhexidin, Dioxidin, Eplan. Otthon használhat furatsilina vagy kálium-permanganát oldatot.

Operatív beavatkozás

Az alsó végtagok trófiai fekélyeinek sebészeti kezelése kiterjedt és súlyos bőrkárosodásokra utal.

A művelet a fekély eltávolítását jelenti a környező, életképtelen szövetekkel, és a fekély további lezárása, a második szakaszban a vénákon végzett műveletet hajtjuk végre.

Számos különböző sebészeti módszer létezik:

1. Vákuumterápia, amely lehetővé teszi, hogy gyorsan eltávolítsa a pusztát és csökkentse a duzzanatot, valamint nedves környezetet teremtsen a sebben, ami nagyban akadályozza a baktériumok fejlődését.
2. Katéterezés - alkalmas olyan fekélyek kezelésére, amelyek nem gyógyulnak sokáig.
3. A percutan villogás hypertoniás fekélyek kezelésére alkalmas. Lényege a vénás artériás fisztulák disszociációjában rejlik.
4. Virtuális amputáció. A metatarsalis csontot és a metatarsofalangealis ízületet levágják, de a lábfej anatómiai integritása nem zavar - de a csontfertőzések fókuszai eltávolításra kerülnek, ami lehetővé teszi a neurotrofikus fekély hatékony leküzdését.

A 10 cm2-nél kisebb fekélyméret esetén a sebet saját szövetével borítják, naponta 2-3 mm-rel meghúzza a bőrt, és fokozatosan 35-40 napon belül összezárja az éleket. A seb helyett heg marad, amelyet meg kell védeni minden lehetséges sérülés ellen. Ha a sérülés területe meghaladja a 10 cm2-t, a bőr műanyagjait a beteg egészséges bőrén alkalmazzák.

Kábítószer-kezelés

Bármely művelethez szükség van a kábítószer-kezelésre. A kábítószer-kezelés több szakaszra oszlik, a patológiai folyamat szakaszától függően.

Az első szakaszban (a síró fekély stádiumában) a következő gyógyszerek szerepelnek a gyógyszeres kezelés során:

1. Széles spektrumú antibiotikumok;
2. NSAID-ok, amelyek közé tartozik a ketoprofen, a diklofenak stb.;
3. Trombocita-ellenes szerek intravénás injekcióhoz: pentoxifilin és reopoglukin;
4. Antiallergiás szerek: tavegil, suprastin, stb.

Ebben a szakaszban a helyi kezelés célja a fekély tisztítása a holt epitéliumból és kórokozókból. Tartalmazza a következő eljárásokat:

1. A seb mosása antiszeptikus oldatokkal: kálium-permanganát, furatsilina, klórhexidin, a nyálkahártya, az öröklődés vagy a kamilla megtisztítása;
2. Az orvosi kenőcsökkel (dioxikol, levomikol, streptolaven, stb.) És a karbonett (kötszer a szorpcióhoz) speciális kötszerek használata.

A következő szakaszban, amelyet a gyógyulás kezdeti fázisa és a hegek képződése jellemez, a kezelés során a trófiai fekélyek gyógyító kenőcsét használják - solcoseryl, actevigin, ebermine stb., Valamint antioxidáns készítményeket, például tolcoferont.

Ebben a szakaszban kifejezetten erre a sebgyártásra tervezték: sviderm, geshispon, algimaf, algipor, allevin, stb. Az expresszált felület kezelését curiosin végzi. Az utolsó szakaszban az orvosi kezelés célja a trófiai fekélyek kialakulását kiváltó fő betegség megszüntetése.

Hogyan kezeljük a trófikus lábfekélyeket otthon

A trófiai fekélyek kezelését a népszerű receptek alapján kell megkezdeni, konzultálnia kell orvosával.

Otthon használhatja:

1. Hidrogén-peroxid. Szükséges a peroxid cseppentése magát a fekélyre, majd a sztreptocidot ebbe a helyre kell szórni. A tetején egy szalvétát kell elhelyezni, amelyet előzetesen megnedvesítettünk ötven milliliter forralt vízzel. Ebben a vízben adjunk hozzá két teáskanál peroxidot. Ezután fedje le a tömörítést egy csomaggal, és kösse össze egy zsebkendővel. Változtassa meg a tömörítést naponta többször. És streptotsid öntötte, amikor a sebet megnedvesítik.
2. Gyógyító balzsam a cukorbetegség trófiai fekélyeinek kezelésében. Ez áll: 100 g boróka kátrány, két tojássárgája, 1 evőkanál rózsaolaj, 1 teáskanál tisztított terpentin. Mindez vegyes. Turpentin öntsön a szelídre, különben a tojás összeomlik. Ezt a balzsamot a trófiai fekélyre alkalmazzuk, majd kötszerrel fedjük le. Ez a népi jogorvoslat jó antiszeptikus.
3. Por szárított levelekből A sebet rivanol oldattal mossuk. Megszórjuk az elkészített port. Alkalmazzon kötést. Másnap reggel, majd por a por újra, de ne öblítse le a sebet. Hamarosan a fekély heg.
4. A trófiai fekélyek kezelhetők antiszeptikumokkal: mossa le a sebeket meleg vízzel és szappannal, antiszeptikus és kötést alkalmaz. Ezek a kötszerek felváltva alkalmazzák a tengeri só vagy az asztali só oldatát (1 evőkanál 1 liter vízre). A gézet 4 rétegben kell összecsukni, sóoldatban megnedvesíteni, enyhén összenyomni, és a tömlőpapír tetejére helyezni a sebre 3 órán át. Az eljárást naponta kétszer megismételjük. Alkalmazások között 3-4 órás szünetet tartanak nyitva a fekélyek. Hamarosan mérete csökken, az élek szürkének lesznek, ami azt jelenti, hogy a gyógyulási folyamat folyamatban van.
5. A fokhagymás tölcséreket vagy kompressziókat nyitott fekélyek használják. Vegyünk egy többrétegű gézet vagy frottír törölközőt, áztassuk a fokhagymát forró húslevesben, nyomjuk ki a felesleges folyadékot, és azonnal alkalmazzuk a fájó helyszínre. Tegyünk egy száraz flanelköteget és egy fűtőbetétet vagy egy üveg forró vizet a kompresszorra, vagy tömörítsük, hogy hosszabb ideig melegítsük.
6. A tojásfehérjét mézzel kell összekeverni, hogy ezek az összetevők azonos arányban legyenek. Beat mindent, és alkalmazza a fekélyeket, beleértve a vénákat is. Ezután fedjük le a farok leveleinek hátsó részét. Három rétegnek kell lennie. Csomagoljunk be egy celofán fóliát és a perebintyuyu vászon anyagot. Hagyja az éjszakát tömöríteni. Ezt a kezelést 5-8 alkalommal kell elvégeznie.

Ne feledje, hogy időszerű és helyes terápia hiányában olyan komplikációk alakulhatnak ki, mint a mikrobiális ekcéma, az erysipelák, a periostitis, a pyoderma, a bokaízület ízületi gyulladása stb.

Kenőcs a kezeléshez

Ennek a betegségnek a kezelésére különféle kenőcsöket is alkalmazhat, mind természetes, mind gyógyszertárban vásárolt kenőcsöt. Hatékonyan gyógyítja a sebeket, és gyulladáscsökkentő hatással van az arnica, a koszorú és a szobai geránium kenőcsére.

Gyakran használják a Vishnevsky kenőcsöt is. A gyógyszertárban megvásárolható kenőcsök közül különösen a dioxil, a levomekol, valamint a streptoblaven és számos analóg.

Hogyan lehet gyógyítani egy varicosis fekélyt otthon

Az alsó végtagok varikózusai gyakran okoznak szövődményeket. A betegség súlyos következménye a trófiai fekélyek kialakulása. Az oktatás olyan kellemetlen tüneteket okoz, amelyek rontják a beteg életminőségét.

Ha a fekélyt idő előtt kezeli, kialakulhat gangrén vagy vérmérgezés. Az ilyen komplikációk amputációhoz, fogyatékossághoz vagy halálhoz vezetnek.

Mi az

A varikózus fekély kifejezett, nem gyógyító bőrhiba hosszú ideig. A lézió kialakulásának oka az, hogy nincs szükség a varikózis betegség kezelésére. A bőr táplálkozásában bekövetkező változások következtében a fekély a véráramlás súlyos károsodását jelzi.

Dikul: - Nos, azt mondta százszor! Ha a láb és a hátsó SICK, öntsük a mélybe. »Tovább»

A fejlődés kezdeti szakaszában a bőr sötétebb, sűrűbb, később viszketés és hámlás történik. A bőr érzékeny lesz. A karcolások, zúzódások és kopások következtében fekélyesedések lépnek fel, amelyek táplálékhiány miatt nem gyógyulnak sokáig.

Úgy tűnik, a fekély sötét színű sebfelületet jelent. A kezdeti szakaszban a fókuszok kerek, sima felületűek és gyakran kis méretűek. Előrehaladott esetekben a léziók behatolnak a mélyebb rétegekbe, lefedik az inak és a csontokat.

Az orvosok az alábbi típusú hibákat osztályozzák:

1. Akut fekély. A központ kis méretű, a varix közelében van kialakítva.
2. A keringési fekély. Jelentős fókuszokat tartalmaz. Speciális esetekben az egész alsó lábát lefedi.

Ha sérülést észlel, azonnal forduljon flebológushoz vagy sebészhez. A teljes kezelés lehetővé teszi a helyreállítási prognózis javítását.

okok

Ennek fő oka a krónikus vénás elégtelenség, amit stagnáló folyamatok kísérnek. A keringési gyulladást a véredényrendszer teljes megsemmisítése okozza. A sejtek, a szövetek táplálásának folyamata zavart, a hipoxia nyomon követhető. A gyulladásos folyamat későbbi szakaszában az idegvégződéseket fedjük le, ami az érzékenység csökkenését eredményezi.

Azok a tényezők listája, amelyek növelik a varikózus vénák fekélyének valószínűségét, a következők:

• rossz szokások;
• a test hipotermiája vagy túlmelegedése;
• túlzott gyakorlás;
• súlyemelés;
• tevékenység típusa (állandó állás);
• túlsúlyos;
• égési sérülések, egyéb sérülések;
• bőr patológiák;
• a vérrendszer megzavarása.

Tünetek és tünetek

A varikózis megbetegedései nem jelentkeznek azonnal. Gyakran előfordul, hogy egy teljes tünetegyüttes megelőzi a változást. A következő változások jelezhetik a járvány kialakulását:

• a bőr színének változása;
• érrendszeri hálózat kialakulása;
• nehézség a borjakban;
• hő és viszketés a bőrön;
• görcsök éjszaka;
• egyes területek duzzadása;
• pont repedések.

A baktériumok bevezetésével a gyulladásos folyamat lefolyása súlyosbodik. Nyilvánvaló gennyes szövődmények.

Egy idő elteltével a bőrfelületen a vénák és a rácsok hatalmas csomókká fejlődnek. A vérzéses elváltozások alakulnak ki, amelyek hajlamosak egyesülni.

diagnosztika

A fekély kialakulása a varikózus vénák kifejezett szövődménye, amely időben történő kezelés hiányában jelentkezik. A folyamat gyakran lefedi az alsó végtagokat, nevezetesen a lábszárat, az alsó lábszárat. Ritkán a folyamat térdízületet foglal magában.

A diagnosztikai algoritmus a következőket tartalmazza:

• egy flebológus vagy egy érsebész vizsgálata;
• Ultrahangvizsgálat a véráramlás kimutatására, annak intenzitásának vizsgálata;
• a radiopaque technikák alkalmazása;
• radionuklid vizsgálati módszer.

A diagnózis után a szakember képes meghatározni a leghatékonyabb kezelési rendet.

kezelés

A kóros fejlődés kezdeti szakaszában orvosi kezelés lehetséges. A fertőzés terjedésének megakadályozása érdekében ajánlatos a fertőzést fertőtlenítő oldatokkal mosni, nevezetesen:

• furatsillin;
• kálium-kálium-oldat;
• klórhexidin;
• miramistin;
• Peroxid.

A fertőtlenítő szerek szükséges használata. A betegnek regeneráló komponensek használatával napi kötőanyagokra van szüksége:

• solkoseril;
• levomekol;
• Ebermin;
• Baneotsin;
• Sintomitsina.

A kezelés kezdeti szakaszában a kötést 3 óránként meg kell változtatni. Használjon speciális anyagokat a gennyes kisülések felszívódásának biztosítására. Ez a feltétel lehetővé teszi a kandalló növekedésének kockázatának csökkentését.

Az öltözködéshez speciális sebburkolatokat kell használni, nevezetesen:

Az orvosok ajánlják az általános hatású gyógyszerek használatát. A varikózus vénák esetében a véráramlás romlik, ezért a vérhígító szerek használata javasolt:

A kezelési rendet az orvos határozza meg. Egyedül a varikózus fekélyek kezelése önmagában nem teszi lehetővé pozitív tendencia kialakulását.

A gyógyszerpótlást étrend-kiegészítőkkel, vitamin komplexekkel kell kiegészíteni. A lézió tüneteinek kiküszöbölésére gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapítók alkalmazhatók. A kórokozó természetének meghatározása után antibakteriális szerek alkalmazhatók, de jobb, ha a helyi készítményeket előnyben részesítjük.

Az alternatív terápia módszerei csak kiegészítő tevékenységként használhatók. A gyógynövények nem tudják helyreállítani az érintett hajók munkáját. A sérülések mosásához ilyen eszközöket lehet használni:

• kamilla, körömvirág, öröklés, tölgy kéreg keveréke;
• kátrányszappan maszkok;
• méz tömörít;
• testápoló csalán csalán.

A népi jogorvoslatok használata előtt forduljon orvoshoz. Gyakran azok alkalmazása a komplex terápiában nem indokolt, és károsíthatja a beteg testét.

Ha a sebfelület nagy, vagy ha a beteg előzménye visszaesik, a sebészeti kezelés a fő expozíciós módszer. Most a gyógyszer számos olyan technikát kínál, amely a trófiai fekélyek teljes kezelését biztosítja. A népszerűségnek van vákuum és curettage.

A trófiai fekélyek leküzdésére használható hirudoterápia - piócákkal való kezelés. A technika kísérleti jellegű, mert pozitív és szkeptikus véleményekkel rendelkezik.

megelőzés

A trófiai bőr kialakulásának megakadályozása érdekében évente legalább 2-szer változik a betegek, akiknek a varikózus vénáját flebológus vizsgálja.

A következő szabályok segítenek csökkenteni a varikózus fekély kialakulásának kockázatát:

• mérsékelt fizikai aktivitás;
• egészséges táplálkozás;
• a nikotin-függőség elutasítása;
• az alkohol kizárása az étrendből;
• helyes cipők kiválasztása (ortopédiai modellek);
• az alsó végtagok higiéniája (rendszeres pedikűr).

A trófiai változások első jeleinek felismerésekor orvoshoz kell fordulni. A népi jogorvoslatokkal való kezelés gyakran súlyosbítja a betegség képét, a teljes prognózis romlásához vezet.

Vélemények

A betegek véleménye szerint a varikózis fekszik gyakran a betegség lefolyásának megfelelő ellenőrzése hiányában. Lehetséges megszabadulni tőle, feltéve, hogy az orvos által leírt szabályokat betartják, de a betegnek követnie kell az ismétlődés megelőzését biztosító utasításokat.

Timofeeva Olga, 43 éves, Krasnodar Territory

Hosszú ideig varikózusok vannak, de egy évvel ezelőtt észrevettem a trófikus változás első jeleit, és azonnal elmentem orvoshoz. Kiderült, hogy ez egy olyan fekély, amely veszélyes az életemre - fennáll a vérmérgezés veszélye. Volt egy műtétem, és másnap otthon voltam. Ezután 2 hét kötés, most ez a probléma nem.

Zakharova Tatyana, 38 éves, Moszkva

Légiutas-kísérőként dolgozom, és ez azt jelenti, hogy a lábak folyamatosan kapják meg a terhelést. Most már varikózus vénák vannak, mert soha nincs idő a vizsgálatra és a pihenésre. Az utolsó látogatás során az orvos azt mondta, hogy rosszabbak a változások. Le kell állnunk a munkából, és az egészségükre kell összpontosítanunk.

Zhmeleva Sveta, 26 éves, Pumice

Cukorbetegség, alsó végtagváltozatok és sok érrendszeri probléma van. Ezen a héten a vizsgálat kóros károsodást tárt fel. Szerencsére műtét nélkül is kezelhető. Én gyógyítok, kenőcsöket használok, most már magam választom a nemzeti terápiát.

következtetés

A varikózis kialakulásának megakadályozása érdekében lehetséges az egészséges életmód és az érrendszer folyamatos monitorozása. A betegnek évente kétszer meg kell látogatnia a flebológust, és támogató gyógyszereket kell szednie. Fontos, hogy könnyű edzést és edzőkomplexumot fogyasszunk. Az orvosok azt ajánlják, hogy a betegek kompressziós fehérneműt viseljenek a véráramlás normalizálására. A megelőző balneoterápia segít csökkenteni a varikózis fekélyek kockázatát.

A fő kezelési lehetőségek, amikor a lábfekélyek a varikózus vénákkal jelennek meg

Az alsó végtagok varikózisai megérdemelten foglalják el a fogyatékosság minden okának egyik első helyét. Ennek a patológiának a vezető tünetei a varikózus vénák lábfekélyei. A lábakban és a lábakban bekövetkezett változások megjelenése az artériák és vénák megszakításának következménye. Ennek eredményeként megszűnik a környező szövetek vérellátása, ami a trofizmus megszakításához vezet. Ez a folyamat tükröződik a betegség nevében - az alsó végtagok trófiai fekélye.

Olvassa el a cikket.

Hogyan történik a trófiai fekély varikózus vénákban

Az alsó végtagok varikózusai szükségszerűen a szelepszelep gyengüléséhez vezetnek a vénákban, az elasztikus rugalmasság csökkenése és a stagnálás előfordulása az edényekben. A túlzott vér a véredények falainak szerkezetének megváltozásához vezet, ami csökkenti a környező szövetek tápanyagokkal való táplálkozását és a szervezet sejtjeinek metabolikus termékeinek visszavonását.

A varikózusok okai különbözőek. Ezek a következők:

• ülő életmód;
• gyakori hipotermia;
• kemény fizikai munka;
• alkohol és nikotin visszaélés;
• Lehetetlen kizárni az örökletes tényezőt.

A betegség egyéb okai

A fekélyek gyakori lokalizációja cukorbetegségben

A lábakon a peptikus fekély másik oka a cukorbetegség. Ez a betegség mindig érinti a véredényeket, ami a szöveti trofizmus megsértéséhez vezet. A folyamat az idegvégződések vereségével kezdődik, ami a problématerület érzékenységének hiányához vezet.

A jövőben a betegség kialakulása nagyon hasonló az artériás trófiai fekélyhez. A differenciáldiagnózis szempontjából fontosak a vércukor-mérések. Emlékeztetni kell arra is, hogy a diabéteszes érrendszeri betegségekben a betegben a járás nem csökken.

Az ilyen szöveti elváltozások ritkaabb típusai hipertóniás, pirogén fekélyek és neurotróf fekélyek. Ezeknek a kóros folyamatoknak az okait már maguk a betegségek nevei is tükrözik. A neurotróf fekélyek az agy vagy a gerincvelő különböző sérülése után fordulnak elő, a magas vérnyomás következtében a magas vérnyomás rendellenességei, és az emberi immunrendszer kudarca a pirogén képződmények kialakulásához vezethet.

A modern orvoslás a betegség több szakaszát vizsgálja. A primer trófiai fekélyek kialakulásának folyamata általában 3 héttől 2 hónapig tart. Ebben az időszakban a bőr alatti szövetek duzzadása, a bőr hiperémia által megnyilvánuló gyulladása alakul ki az érintett területen.

A bőr pöttyös lesz, lekerekített, halvány foltok vannak. Ez a nekrózis jele. Ezeknek a foltoknak a helyén a trófiai fekélyek alakulnak ki.

A betegség továbbfejlesztése során a következő lépéseket lehet észlelni:

1. A fekély kialakulása után a csatlakozott fertőzés hatására ez a terület gyullad, a képződés mélysége fokozódik, kifejezett fájdalom-szindrómát és hőmérséklet-emelkedést okozva.
2. Megfelelő kezelés után és a szervezet védekezésének hatása alatt a trófea fekély törlődik. Ugyanakkor hosszú időn keresztül megőrzi a genny, a nyálka és a vér kiáramlását az érintett területről. Ezt a folyamatot égető érzés kísérheti.
3. Ha a seb megtisztult, a terület granuloma képződési fázisa megkezdődik, amelyet hegesedés követ. E szakasz elérése azonban bizonyos erőfeszítéseket igényel. Fontos, hogy a lábszárfekélyek átfogó és időszerű kezelésére kerüljön sor a varikózus vénákkal. Ellenkező esetben a betegség kialakulása ismét visszatérhet a gyulladás színpadához.

A trófiai fekélyek típusai

A modern orvoslás a patológia előfordulását más patológiai folyamatok következményeire utalja. A fekélyes változások osztályozása a szövetek alultápláltságának okaitól függ.

Először is, a fekélyek artériás és vénás. Az előbbiek általában az artériák ateroszklerotikus változásainak hátterében fordulnak elő, és az atherosclerosis megszűnésének tünete. Egy ilyen károsodással a betegség fő megnyilvánulása a lábakon található. Általában nem haladják meg a 3 - 5 cm átmérőjű, egyértelmű határokat. Ezek a fekélyek leggyakrabban idős betegeknél fordulnak elő. Megjelenésüket az érintett végtagok neurológiai tünetei követik, mint például a járás zavara, fájdalma és zsibbadása a lábakban.

a) artériás fekély; b) Vénás fekély

Ha a fő fekélyes folyamat a lábakon történik, akkor ez azt jelzi, hogy a lábak vénás hálózatában patológia van. A fekélyek a vénás vénák által érintett területeken alakulnak ki. Részletesebben, a betegség lefolyását, klinikáját és a trófiai fekélyek varikózus vénákkal történő kezelését külön kell megvizsgálni.

A varikózisok kezelésének elvei

A lábakban az érrendszeri rendellenességek ilyen megnyilvánulásai elleni küzdelemnek összetettnek kell lennie. A vaszkuláris műtétek szakemberei széles körű terápiás intézkedéseket kínálhatnak a pácienseiknek, amelyek három alaptípusra oszthatók.

helyi

Az ilyen típusú terápiában nagyban függ a folyamat fejlettségétől. Ha a fekély púpos tartalmú lábán van, a szakértők azt javasolják, hogy kötszereket használjanak, és hipertóniás oldattal kompresszálják. Jelentős pozitív hatás érhető el a tengeri só fürdő formájában történő felhasználásával.

A különböző proteolitikus enzimeket, valamint az interferon kenőcsöt széles körben alkalmazzák. Ezek az anyagok jelentősen felgyorsítják a seb tisztításának idejét. Ezen kívül lehetőség van a jódoldatok antibiotikumokkal és antiszeptikumokkal történő kezelésére is.

Ha a nedves fekély átjutását szárazra sikerült elérni, akkor a vér reológiai tulajdonságait javító és a sérült területek táplálását javító gyógyszerek kerülnek előtérbe. Az orvosok kiváló eredményeket kaptak trófiai fekélyek, komplamin és reopolyglucin kezelésére.

Különösen szükséges, hogy a fő gyógyszert elkülönítsük a helyi terápiában - a nyálkahártya kenőcsét a "Solcoseryl" -re. Ennek a gyógyszernek a megkülönböztető jellemzője a betegség szinte bármely szakaszában történő felhasználásának lehetősége, mivel a gyógyszertári hálózatban kenőcs és gél formájában áll rendelkezésre. Ennek a gyógyszernek a hatása összetett. A gyógyszer javítja a szöveti trofizmust, eltávolítja az érintett terület szövetsejtjeiből származó bomlástermékeket, hozzájárul a sebek tisztításához. Ezenkívül a szolcoseril alkalmazásának fő hatása az epitheliális szövet képződésének felgyorsulása a fekély felületén.

Klasszikus drogterápia

Amint fentebb említettük, a trófiai megnyilvánulások kezelésének átfogónak kell lennie, és a hagyományos terápia fontos szerepet játszik ebben a folyamatban. A betegek e kategóriájának kötelező sorrendje széles spektrumú antibiotikumok. A gennyes komponens kivétele a betegség kezelésének alapja.

Ne felejtsük el a szövetek gyulladásának eltávolítására szolgáló eszközöket. A diklofenakot és az ibuprofent széles körben alkalmazzák. Az ilyen kezelés elvégzése során a betegekből ki kell zárni a nyelőcső és a gyomor különböző patológiáját.

A reológia javítása érdekében a reopolyglukint és a pentoxi-bint használják, és az antihisztaminokat írják elő a különböző allergiás reakciók megelőzésére.

Sebészeti kezelés

A trófiai fekélyekkel összefüggő rendellenességek megelőzése érdekében a sebészek a nekrotikus szövetet és a gyulladás helyét kivágják. Az ilyen sebészeti beavatkozások technikái a legkülönbözőbbek. Néhány közülük:

• Az artériák és vénák katéterezése hosszan tartó trófiai fekélyek esetén.
• Vákuum eltávolítása a genny alacsony nyomással. Ez a technika segít a fekélyek kialakulásával kapcsolatos különböző vírusfertőzésekben.
• Tisztítás mechanikus szerszámokkal. Egy ilyen művelet meglehetősen fájdalmas, és általános érzéstelenítés alatt történik.
• A közelmúltban egy széles körben elterjedt módszer az e területet tápláló artériák és vénák fekélyfala mentén.

A három fő kezelési módszer mellett a modern orvostudomány széles körű fizioterápiás eljárások széles választékát kínálja a betegeknek, amelyek jótékony hatással lehetnek a varikózus vénák trófiai fekélyei elleni küzdelemben. Leggyakrabban a lézer és a mágneses terápia, az érintett területek ultraibolya besugárzása és az ózonterápia javasolt.

A nyomáskamra használata szintén jó visszajelzést kapott. A kezelés hatásának megszilárdítása érdekében a szakértők tanácsot adnak a pácienseiknek, hogy speciális gyógyhelyeken sárterápiát végezzenek.

Ha a beteg varikózus vénákat, sebeket okoz a lábakon, a kezelést csak a szakemberek felügyelete mellett kell végezni. Bár egyes esetekben a népszerű módszereket használhatja a betegség kezelésére.

A varikózus vénák fekélyeinek kezelésére szolgáló hagyományos módszerek

A hagyományos orvostudományi könyvekben elegendő recept áll rendelkezésre a trófiai fekélyek kezelésére. Ezek az eljárások alapvetően az akut folyamat leállítása után használhatók.

A szakértők azt javasolják, hogy gyógynövényekből - körömvirágból, kamillaból és öröklésből - készült infúziók és decoctions kezelésére használják. A gyöngyház kiváló tisztító és regeneráló hatású.

A fekvő fekélyek szárításához használhat propolisz tinktúrát az alkoholra, bebizonyította magát és a szokásos kátrányt. Egy tömörítés formájában kerül a sebre, ugyanabban a formában, ajánljuk az Arany Usa gyümölcsléjét.

A propolisz kenőcsként is használható. Az anyagot 1–3 arányban összekeverik libabőrrel és tömörítenek a sérült bőrfelületre. Az ilyen kezelés hatása gyakran meghaladja a szkeptikusok legszebb elvárásait.

Régen a népi gyógyászatban ismertek a tatarnik levelek pozitív tulajdonságai. Ez a növény jó eredményt ad az alsó végtagok fekélyeinek kezelésében. Használja porok formájában a tisztított és szárított felületen.

A betegség kialakulásának megelőzése

A legtöbb krónikus betegséghez hasonlóan a varikózus vénák trófiai fekélyeinek megelőzése rendkívül fontos. Először is szükség van a lábak vénáinak és artériáinak állapotának folyamatos ellenőrzésére. Ehhez ezt a betegcsoportot hat hónaponként megelőzően kell kezelni a varikózus vénákat.

Máskor meg kell változtatnia az életmódját. Kerülje a felesleges stresszt a provokált végtagokra, a lábakra és lábakra gyakorolt ​​fizikai hatások ellenjavallt.

Szükséges folyamatosan figyelni az edzésterápiára. Az orvosok speciális gyakorlatokat javasolhatnak a lábak véredésének falainak megerősítésére. A mindennapi életben ajánlott egy speciális tömörítő ruhát vagy rugalmas kötést használni az alsó végtagok vénáiban fellépő stagnálás megelőzésére. A sárfürdőkről és a fürdőhelyekről már említettük.

A tünetek előfordulásának megelőzésének fő feltétele a varikózis megbetegedése esetén a gondozó orvos gondos betartása. Ebben az esetben egy ilyen félelmetes szövődmény, mint a trófiai fekély, nem fog csatlakozni a varikózis betegséghez.

A hagyományos orvostudományban fontos szerepet játszik a Vishnevsky kenőcse a varikózus vénák számára. Szintetikus sebekre, thrombophlebitisre, vénák gyulladására is használják. Az Ichtol kenőcs is a kezelésbe tartozik.

A lábakban a varikózus vénák gyógykezelése gélek, kenőcsök, tabletták alkalmazásával történik. Milyen hatásos lesz a varikózisok drogokkal történő kezelése?

Az alsó végtagok vénájával járó betegek semmilyen esetben nem engedhetik meg, hogy mindent elvegyék. Az alsó végtagok varikózusának komplikációi veszélyesek a következményeikkel. Milyen Ismerje meg a cikkünket.

Az alsó végtagok trófiai fekélyei különböző okokból - varikózusok, cukorbetegség és mások - keletkeznek. A népi módszerek kezelése csak súlyosbíthatja a helyzetet. Gyógyszerek és kötszerek - megbízható eszközök a fekélyek elleni küzdelemben.

Az alsó végtagok vénáinak veresége egyre gyakoribbá válik a fiatalok körében is. A varikózisok kezelésére szolgáló hagyományos módszerek a lábakon méltó alternatívává válnak. Milyen jogorvoslatok, receptek és befolyásolási módok a leghatékonyabbak?

Amikor a lábakban az edények és a vénák problémája merül fel, a betegnek számos kezelési lehetőséget kínálnak. A varikózus vénák krémje, gélje és kenőcsje enyhíti a duzzanatot és enyhíti az állapotot.

A lábak véredényeinek sérülése azt eredményezheti, hogy a művelet ellenjavallt. Akkor jöjjön a venotonikumokhoz a varikózus vénákkal. A varikózis betegség kezdeti szakaszában és a műtét előtt is hatásosak. Milyen gyógyszereket, kenőcsöket vagy géleket válasszon?

Az alsó végtagok varikózisainak kezelésére szolgáló eljárások meglehetősen kiterjedtek. Mielőtt eldöntené a kés alá, érdemes alternatívákat próbálni.

Fizioterápiát a varikózus vénák esetében a kezelés során kiegészítő módszerként végeznek. Az alsó végtagokban hozzájárul a vénás és a nyirokcsere metabolizmusának normalizálódásához.

Vénás trófiai fekélyek a lábakon: mi ez és hogyan kell kezelni őket?

A trófiai fekély olyan betegség, amelyet a bőr és a nyálkahártyák hibáinak jellemeznek. A kóros állapot a nekrotikus szövet visszautasítása következtében keletkezik, lassú pálya, a gyógyulás gyenge hajlama és a visszaesésre való hajlam.

Gyakran előfordul, hogy a trófiai fekélyek más betegségek hátterében alakulnak ki. A probléma teljes felszámolása közvetlenül függ az alapbetegség jellegétől, a bűncselekményt okozó kár kompenzálásának valószínűségétől.

Az ilyen fekélyek hosszú ideig nem gyógyulhatnak, általában az alsó végtagok szöveteit érintve. Ezért fontos a kezelés megkezdése a betegség első tünetei után. Ellenkező esetben a gyógyulási folyamat több mint három hónapig késik.

Mi van ebben a cikkben:

A trófiai fekélyek okai

Ha a bőr bármely részének vérellátása megsérül, elkerülhetetlenül mikrocirkulációs zavar lép fel. A test elveszíti az oxigént, a tápanyagokat, súlyos anyagcsere-rendellenességeket okoz. A sérült területek lassan elpusztulnak, érzékenyek a traumás tényezőkre, a patogén mikroflóra tapad.

A trófiai lábfekély kialakulása vénás keringési problémákra képes. Ezek közé tartoznak azok a betegségek, amelyek hozzájárulnak a vér stagnálásához, a trófizmus megsértése, halál: az alsó végtagok varikózusai, thrombophlebitis. Ebben az esetben a fekélyek a láb alsó harmadának bőrén jelennek meg. A 10-ből 7 esetben a trófiai fekély csak a varikózus vénák eredménye.

Bizonyos szisztémás betegségek, mérgező anyagok mérgezése (króm, arzén), rossz vérkeringés, cukorbetegség és vérerek ateroszklerózisa provokatív tényezők lesznek.

Ennek oka lehet a lábak bőrének mechanikai károsodása. Problémát okozhat:

Ebbe a csoportba tartoznak a kábítószer-függőségben szenvedő embereknél kialakult fekélyek, sugárzásban részesülő betegek. A vénás trófiai fekélyeket krónikus dermatitisben, ekcémában diagnosztizálják, a sérülésekkel járó hosszantartó mozdulatlanság után csökkent a helyi vérkeringés.

A következő kezelés és prognózis taktikája a fő vénás patológia természetétől függ.

A trófiai fekélyek jelei

A fekélyek megjelenése az alsó végtagokon gyakran számos szubjektív és objektív ok eredménye. Mindegyikük jelzi a lábakban a vénás keringés megsértésének előrehaladását.

A betegek észrevették a duzzanatok, a borjú izmok súlyosbodását, fokozott rohamokat, különösen éjszaka. Az égő érzés, a forró villanások megjelenése, a bőr alsó lábán lévő bőr viszketése nem zárható ki.

Ebben az időszakban a kis kékes vénák száma a láb alsó harmadában nő. A lila és a lila pigment foltok jól láthatóak az egészen, és préseléskor hatalmas hiperpigmentációs területet képeznek.

A trófiai fekélyek kialakulásának kezdeti szakaszai:

• felszíni elhelyezkedés;
• nedves, sötétvörös felület;
• tetejére borotvált.

Ahogy a patológia előrehalad, a fekélyek mérete növekszik és mélyen behatol a bőrbe. Az egyes fekélyek képesek egyesülni egymással, ami kiterjedt hibákat képez. A terápia hiányában a többszörös fekélyek gyakran egy nagy sebfelületet képeznek, amely lefedi a láb teljes kerületét.

A veszély abban rejlik, hogy a kóros folyamat mélyen a végtagba nyúlik.

A leggyakoribb szövődmények

Az alsó végtagok trófiai fekélyei szörnyű szövődményekkel veszélyesek, a beteg jövőjének komoly, rossz prognózisa. Ha időben nem figyelünk a sérülésekre, figyelmen kívül hagyjuk a kezelést, a személynek erysipelas, sepsis, bőrrák, limfangitisz, limfadenitis, gázgangrén lesz.

A betegség kezelését az orvos állandó felügyelete alatt kell végezni, a beteg szigorúan tilos öngyógyításra, állítsa be az ajánlott gyógyszerek adagját.

Ami a megelőző intézkedéseket illeti, a trófiai fekélyek megelőzésére időben megmutatkozik a keringési zavarok, nyirokcsökkenés kezelése. Kimutatták, hogy lokálisan hat a patológiára, a meglévő fekélyek kezelésére, megakadályozza a szövetek későbbi megsemmisítését.

A betegség progressziója az idő múlásával:

1. jelentős kár;
2. a nekrózis mélységének növelése;
3. fekélyesedése.

A pirogén fertőzés a bőrbe való behatolás után provokál, szeptikus szövődmények, lymphadenitis, lymphangitis. A trófiai fekélyek bevezetett szakaszai gangréngá alakulnak, amely sürgős sebészeti beavatkozást tesz lehetővé.

Ha a fekélyek nem gyógyulnak sokáig, az agresszív anyagoknak vannak kitéve, a léziók rákos folyamatokká fejlődnek.

Trófiai fekélyek kezelése

A fekély jelenléte az oka lehet a flebológusnak. A kezelés fő fázisa a probléma alapvető okának meghatározása, ezért a kardiológus, a háziorvos, a bőrgyógyász, az endokrinológus és a vaszkuláris sebész további konzultációjára kerül sor.

A betegség késői szakaszainak ártalmatlanítását sebészeti kórházban végzik. De a fekélyek okainak diagnosztizálása és megszüntetése mellett emlékeztetni kell arra, hogy rendszeresen gondoskodni kell az érintett bőrről.

Az alsó végtagok trófiai fekélyeinek kezelése több változatban történik: helyi, konzervatív terápia, műtét.

A konzervatív kezelés indikációja a betegség kezdeti szakasza. A betegnek ajánlott a vérlemezke-ellenes szerek, a venotonikus antibiotikumok bevétele. A kábítószerek segítenek megszabadulni a tünetek nagy részéről. A betegeket felírt gyógyszerek:

A helyi terápia olyan termékek használatát jelenti, amelyeket közvetlenül a sérült szövetre kell alkalmazni. A cukorbetegségben enzimek, antiszeptikus hatású kenőcsök lehetnek. A gyógyszerek hozzájárulnak a sebek, fekélyek és fájdalomcsillapítás gyógyulásához.

A kenőcsök a vérkeringés fokozására szolgálnak a gyulladt területeken, a legnépszerűbb eszközök a következők: Levomekol, Levocin, Dioxycol, Kuriosin. A készítményeket a tömörítésre alkalmazzák, velük speciális kötszerek készíthetők.

A sebészeti beavatkozást csak a fekélyek gyógyulása után végezzük. A manipuláció során az érintett területen visszaállt a véráramlás. Az eljárás során:

A sebeket az Eplan, a Chlorhexidin, a Dioksidin antiszeptikus oldatokkal kezeljük. Otthon, a kálium-permanganát oldatát, a Furacilin-t kell alkalmazni az érintett szövetek gondozására.

Sebészeti lehetőségek

Az alsó végtagok trófiai fekélyeinek sebészeti kezelését súlyos, kiterjedt léziókkal végezzük. A művelet magában foglalja a fekélyek eltávolítását a nem életképes szövetekkel, a későbbi bőrhiba bezárásával. A kezelés második szakaszában maga a vénás műtét történik.

Az orvostudomány számos sebészeti beavatkozási módszert kínál: vákuum, katéterezés, perkután villogás, virtuális amputáció. A vákuumterápia lehetővé teszi, hogy eltávolítsa a gennyes váladékot, eltávolítsa a puffadást, nedves környezetet teremt a sebben, és nem teszi lehetővé a patogén mikroflóra kialakulását.

A katéterezés módja alkalmas a nem gyógyuló fekélyek megszabadítására. A vérnyomáscsökkentő fekélyek kiküszöbölésére pervután villogást alkalmazunk, amely a vénás artériás fistulák disszociációjából áll.

A modernebb módszer a virtuális amputáció, az eljárás során a metatarsalis csont, a metatarsophalangealis közösség levágásra kerül. Ugyanakkor a láb integritása nem törik meg, a csontszövet léziókat eltávolítjuk. A manipuláció lehetővé teszi a neurotrofikus fekély hatékony kezelését.

Ha a fekély kisebb mint 10 négyzetméter:

• a seb saját szövetével van borítva;
• 3 mm-rel húzza meg a bőrt;
• húzza össze az éleket.

Egy hónappal később a seb teljesen lezárult, a helyén még egy kis heg, mégis meg kell védeni a sérüléstől.

A több mint 10 centiméteres vereség miatt ajánlott a bőrt műanyagot a beteg saját, egészséges bőrén keresztül végezni.

A kábítószer-kezelés alapjai

Bármely sebészeti beavatkozáshoz szükségszerűen gyógyszerek járnak. A terápia több szakaszra oszlik, a patológiai állapot színpadától függ. Kezdetben, amikor a fekély nedves, az orvos széles spektrumú antibiotikumokat, nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket, trombocita-gátló szereket ajánl az intravénás alkalmazásra.

Ezután az antiallergiás szereket, a fekélyek tisztítását célzó helyi gyógyszereket, a holt epiteliális sejtek felhalmozódását, a fertőzést. A beteg fertőtlenítő oldatokkal mosja a sebeket, orvosi kenőcsökkel.

A sebgyógyulás, a hegképződés után a kezelést gyógyító kenőcsökkel, antioxidánsokkal egészítik ki. A trófikus lábfekélyek kezelését jelenleg a sebfelületek kezelésére kifejlesztett gyógyszerek egészítik ki.

A gyógyszeres terápia végső fázisai az alapbetegség kiküszöbölésére irányulnak, amely a vénás elégtelenség és a trófiai fekélyek kialakulásának elsődleges oka volt.

megelőzés

A trófiai fekélyek kialakulása elleni megelőző intézkedések jelentése a betegség kezdeti stádiumának időben történő diagnosztizálása, a későbbi visszaesés megelőzése.

Ehhez ajánlatos figyelni a vénás rendszerre, duzzanattal, éjszakai görcsökkel, nehézségi érzéssel, azonnal forduljon orvoshoz. A késés következtében súlyos vénás betegség alakulhat ki.

Ha a trófiai fekélyeket már diagnosztizálták, a betegnek thrombophlebitis, varikózis, vénás elégtelensége, tromboflebitikus betegsége tapasztalható, élesen csökkenteni kell az alsó végtagok dinamikus, statikus terhelését.

A betegek tilosak statikus és ülő munkában, alacsony és alacsony hőmérsékleten dolgoznak. Ajánlott mérsékelt terhelés a lábak, különösen a lábak izmaira, ami hozzájárul a vénás véráram normalizálásához.

A trófiai fekélyre való érzékenység esetén rendszeres tömörítőköteget kell viselni, vagy rugalmas kötést kell használni.

A trófiai fekélyek tüneteit és kezelési módszereit a cikkben ismertetett videó tartalmazza.

Trófikus lábfekélyek

A trófiai fekélyek a végtagok mélyen gennyes, nekrotikus bőrelváltozásai, amelyek több mint 1,5 hónapig nem gyógyultak meg. Gyakran befolyásolja a láb és az alsó lábat. A fekély mérete nagymértékben változik: 1 cm átmérőtől a sebfelületig, amely a borjú teljes felületét foglalja el.

Ez a patológia nem önálló nosológiai forma. Bizonyos betegségek komplikációjaként alakul ki, tartósan jellemezhető, és gyakran csak műtét által gyógyítható.

okok

A szövetek hipoxiájának hátterében alakul ki a fekélyek a szövetek károsodott mikrocirkulációja, metabolizmusa és innervációja miatt. A bőr nagyon sebezhetővé válik, és még a felületes mikrodamok is gyengén gyógyuló mély defektum kialakulásához vezetnek.

A másodlagos fertőzés és a vér stázis belépése hozzájárul a toxinok felhalmozódásához az érintett területen, ami felgyorsítja a nekrózis kialakulását és a patológia előrehaladását.

Mi okozza a trófiai fekélyeket a lábakon? Ezek a rendellenességek a különböző okok káros hatásainak hátterében alakulhatnak ki.

Vannak olyan külső tényezők, amelyek kiválthatják a fekély kialakulását. Ezek közé tartoznak a következő bőrelváltozások:

• seb (karcolás, vágások, zúzódások);
• fagyás;
• termikus vagy kémiai égések;
• krónikus gyulladásos és allergiás bőrbetegségek (furunculózis, ekcéma, dermatitis);
• radioaktív bőrkárosodás;
• a beteg hosszantartó mozdulatlanságával rendelkező alvás.

A trofikus lábfekélyek okai az alábbi betegségek szövődményei lehetnek:

• krónikus vaszkuláris elégtelenség - varikózus vénák, thrombophlebitis, az artériás vérkeringés rendellenességei miatt kialakuló rendellenességek;
• endokrinológiai patológia - cukorbetegség, elhízás;
• artériás magas vérnyomás;
• bármely etiológia lymphostasis;
• autoimmun betegségek;
• immunhiányos állapotok, beleértve a HIV-fertőzést;
• Központi idegrendszeri elváltozások - az agy vagy a gerincvelő sérülése, a stroke, az idegrendszer degeneratív betegségei;
• fertőző patológia (tuberkulózis, szifilisz);
• vérbetegségek;
• arzén, króm és nehézfém mérgezés.

A szakértők gyakran olyan külső és belső tényezők kombinációját mutatják be, amelyek egy trófiai fekély kialakulásához vezettek.

tünetek

Hogyan kezdődik a trófiai fekély? Egy személy panaszkodik a fáradtságról gyaloglás közben, a lábak nehézségérzetét kis terheléssel, a nyugalomban maradva. A bőr viszketése, égő érzés, a láb vagy a boka területén csúszó, görcsök a borjú izmokban, különösen éjszaka.

Vizsgálat során az orvos felfedezi a következő trófiai fekély jeleit:

• az alsó végtagok lágy szöveteinek pasztoszai;
• az érintett terület bőrének tömörödése, durvítása;
• a bőr elszíneződése az érintett területen - egy növekvő szürkés vagy kék-lila folt, amely fényes hematómára emlékeztet;
• megnövekedett érzékenység a fekély kialakulásának helyén, akut fájdalom, könnyű hozzáérés;
• a helyszínen a bőrön lehet szérum-nyálkahulladék.

Kisebb sérüléssel, túlterheléssel és ideges kimerüléssel a betegség gyorsan halad. A folt közepén az epidermisz fehéres, a véres kisülés megjelenési helye jelenik meg.

A betegség közepén a trófiai fekélyek tünetei a következők:

• a láb vagy a láb jelzett duzzanata; többet a lábak duzzanatairól →
• a fekélyes lézió jelenléte, amely hajlamos arra, hogy a kezelés hiányában gyorsan növekedjen és mélyüljön;
• véres gennyes kibocsátás kellemetlen szaggal;
• a lábak fájdalomcsillapító hatása, amelyet a testmozgás és éjszaka súlyosbít, korlátozva a fizikai aktivitást;
• az általános állapot megsértése (láz, hidegrázás, fáradtság, rossz étvágy).

A fekélyeket a kialakulásának oka alapján osztályozzák.

A vénás trófia fekélye 10 betegből 8 betegnél fordul elő. Ennek oka a vénás keringés miatt bekövetkezett stagnálás. A láb trófiai fekélyét leggyakrabban az alsó harmadban alakítják ki a láb belső felületén.

artériás

A patológia kialakulásának háttere a betegek 20% -ánál az alsó végtagok artériáinak betegségeit felszámolják. Az artériák szűkületei a láb lágy szöveteinek ischaemiájához és nekrózisához vezetnek. A provokatív pillanatok leggyakrabban a végtagok sérülése vagy hipotermiája, a kényelmetlen cipők használata.

Az ilyen típusú trófiai fekélyek jellemzői: leggyakrabban idős korban fordul elő, a személynek nehézségei vannak a lépcsőn járás és a láb hidegségérzetének.

Látva - hideg láb. A leggyakrabban kisméretű fekélyeket észleltek a sarok, a hüvelykujj és a láb külső felületén. Ovális alakúak, sűrű élük van, a körülötte lévő bőr sárga árnyalatú.

cukorbeteg

A láb trófiai fekélye a diabétesz gyakori szövődménye. Jellemző lokalizáció - a hüvelykujj vagy sérült a talp alján. A diabéteszes angiopathiában a vércukorszintek éles ingadozásának hátterében alakul ki.

Jellemzők: a lábak érzékenységének csökkenése, az inak reflexek kihalása, a hiba méretének gyors növekedése, a nekrózis kialakulásának hajlama, a terápia ellenállása.

neurotróf

A központi idegrendszer károsodása a fekélyen fekszik a talpokon.

A neurotróf fekélyek jellemzői: kis méret és jelentős sebgyökér (akár a csontig), bőséges gennyes kisülés, kellemetlen szaggal fájdalom nélkül.

hipertóniás

Ritkán fordulnak elő, általában az idősebb nőknél a hosszú áramlású artériás hipertónia hátterében.

A lassú képződésben és egyszerre két lábon, az expresszált fájdalom szindrómában, a púpos szövődmények nagy gyakoriságában különbözik.

fertőző

A lábakon elhanyagolt bőrbetegségek alakultak ki a nem-egészségtelen körülmények hátterében és a másodlagos gennyes fertőzések rétegződésében. Jellemzők: félkör alakú, kis méret és mélység.

Melyik orvos kezeli a trófiai fekélyeket?

A vénás vénák trófiai fekélyeit flebológusok és vaszkuláris sebészek kezelik. Betegek, akiknek bármely etiológiájú fekélyes bőrhibája van jelen, kötelező kórházi kezelésnek van kitéve, mivel a trófiai fekélyek hatékony kezelése csak álló körülmények között lehetséges. Komplex terápia és dinamikus megfigyelés szükséges.

A trófiai fekélyek kezelése otthon csak nagyon korai szakaszban lehetséges.

diagnosztika

A trófikus lábfekélyt specifikus panaszok kísérik, és a vizsgálat során jellegzetes megjelenést mutat. A szakemberek fő feladata a betegség okának feltárása. Csak a fekélyes elváltozások etiológiájának megállapításával adhat megfelelő terápiát.

A következő diagnosztikai intézkedéseket hajtjuk végre:

1. Gondos előzmény és terápia, flebológus, angiosurge.
2. Laboratóriumi módszerek: általános vér- és vizeletvizsgálatok, beleértve a glükózszint meghatározását, a biokémiai vérvizsgálatot, az immunogramot, a fekélyes szekréciók bakteriológiai elemzését és a biológiai anyagok biopsziáját.
3. Instrumentális módszerek: reovasográfia, angiográfia kontrasztanyagok bevezetésével, alsó végtagok edényeinek ultrahangja (Doppler, duplex vizsgálat).

kezelés

A terápia fő irányai az alapbetegségre gyakorolt ​​hatások, a másodlagos fertőzés elleni küzdelem, a fekély felszínének gyógyulásának ösztönzése.

A trófiai fekélyek kezelése a következő tényezőktől függ:

• a bőrkárosodás előfordulásának és időtartamának oka;
• a beteg kora és az egyidejű betegségek jelenléte;
• a bőrhiba mérete és mélysége, növekedési sebesség;
• a fekély körül a bőr állapotát.

Hogyan lehet gyógyítani a trófiai fekélyt? A terápia rendkívül összetett, összetett és hosszú. Gyakran tekintik a műtét előkészítésének, mivel a konzervatív módszerek nem túl hatékonyak.

Ha a művelet valamilyen okból ellenjavallt a páciensnek, a terápia célja, hogy megakadályozza a bőrhiba növekedését és elmélyülését.

A kórházban a trófiai fekélyben szenvedő beteg ágyazattal rendelkezik, az érintett végtagnak emelt helyzetben kell lennie a vér és a nyirokcsere javításához.

konzervatív

A trófiai fekélyek univerzális gyógymódja, amely ugyanolyan hatásos minden betegségtípusra, nem alakult ki. A lábon lévő trófiai fekélyek kezelése különböző gyógyászati ​​csoportok gyógyszereinek bevételét jelenti.

Hogyan kezeljük a varikózus vénák trófiai fekélyeit? A szakemberek egy komplex terápiát írnak elő, amelynek célja a szövetek gyulladásának és necrotizációjának megállítása, a gyógyulási folyamat ösztönzése.

Használt gyógyszerek a következő csoportokból:

1. Vasoaktív szerek, köztük a flebotonik (Troxevasin, Detralex) és a trombociták elleni szerek (Trombot-ass). Hozzájárulás a vérerek terjeszkedéséhez, a mikrocirkuláció javításához, a vénák falainak erősítéséhez és a vénás stázis csökkentéséhez. További információ a Thrombos seggéről és analógjairól →
2. Infúziós terápia - hemodez oldatok, reopolyglukin, mérgezéses tünetekkel.
3. Dekongesztánsok. Alkalmazza szigorú jelzések szerint, rendszeresen, orvos felügyelete alatt. Amikor beérkeznek, a vérben lévő elektrolitok tartalmát figyeljük.
4. Antibiotikumok - a fekély fertőzéses etiológiájával vagy másodlagos fertőzés rétegződésével. A kórokozót a fekély szekréciójától elkülönítve és különböző csoportok antibiotikumokkal szembeni érzékenységének meghatározása után írják elő.
5. Gyulladáscsökkentő szerek - gennyes kisülés jelenlétében, a környező szövetek gyulladásos reakciója és a kifejezett fájdalom szindróma.
6. A hiperpozitív gyógyszerek csökkentik a fekélyfelszín szekrécióját.

A különböző kombinációkban ugyanazokat a gyógyszereket használják bármely etiológiai trófiai fekély kezelésében.

A regeneráció időszakában antioxidáns, metabolikus és immunstimuláló terápiát írnak elő - mexidol, aktovegin, aszkorbinsav, B. csoport vitaminai injekciói.

A fizioterápiát a trófiai fekélyek gyógyítására használják. Az UHF-et használják a gyógyszerek gyulladáscsökkentő hatásainak fokozására, elektroforézisre a sebgyógyulás, gyulladáscsökkentő és érrendszeri gyógyszerekkel. Gyakorolt ​​lézeres kezelés, csökkentve a fájdalmat és a gyulladást.

A regeneráció és a posztoperatív időszak alatt az ultraibolya sugárzás, az ózonterápia, a sárterápia, a túlzott oxigénellátás, a plazma csere ajánlott.

Az alsó végtagok trófiai fekélyeinek kezelése kiegészíti a megfelelő táplálkozást. Annak érdekében, hogy a lábakban a puffadás növekedése elkerülhető legyen, egy személynek több zöldséget és gyümölcsöt kell fogyasztania, szabályoznia kell az elfogyasztott folyadék mennyiségét, és megszüntetnie a sós, fűszeres, pácolt ételeket. A cukorbetegeknél az endokrinológus ajánlásaival összhangban táplálkozik, és rendszeresen figyelemmel kíséri a vér glükózszintjét.

Helyi terápia

A seb törzséből és halott szövetből történő tisztításához fertőtlenítőszerekkel kezeljük.

A következő antiszeptikumokat használják:

• klórhexidin vizes oldat;
• 3% bórsavoldat;
• egy bizonyos koncentrációjú kálium-permanganát oldatát;
• rivanola;
• enzimeket.

Hogyan kezeljük a trófiai fekélyeket a lábakon a pusztából való tisztítás után? A bőrhibák gyógyítására és felgyorsítására, orvosi kenőcsöket használnak: Solcoseryl, Ebermin, Actovegin. Az antibakteriális, antiszekréciós és sebgyógyító hatású speciális kötszerek és szivacsok alkalmazása hatékony (Allevin, Algipor, Geshispon).

Kötelező rugalmas kötszer használata, amelyet naponta többször cserélnek ki. Nemcsak az érintett területet védi a másodlagos fertőzések és sérülések behatolásától, hanem segít a puffadás csökkentésében.

Sebészeti beavatkozás

A műtét segítségével végül meggyógyíthatsz egy trófikus lábfekélyt. Ahhoz, hogy a művelet sikeres legyen, szükséges a beteg megfelelő felkészítése a következő beavatkozásra, a jobb jólét elérése, az általános állapot stabilizálása és a sebgyógyulás megkezdése érdekében.

A következő módszereket fejlesztettük ki az angiosurgeryben:

• az érrendszeri betegségek megkerülése;
• a vénák eltávolítása varikózus csomópontokkal (flebektomia).

Ha nagy méretű és mély fekély van, bőrátültetésű transzplantációt végeznek.

Népi módszerek

A trofikus fekélyek járóbeteg-kezelésének lehetőségét csak a résztvevő szakember oldja meg. A betegség rövid időtartama alatt a regeneráció stádiumában lévő kis egyedülálló sebek a betegek hagyományos recepteket használhatnak a fő terápia kiegészítéseként.

Hogyan kezeljük a trófiai fekélyeket otthon? Megtisztítják a sebfelületet a gennymaradványoktól, mivel lassítja a gyógyulást. Ebből a célból gyógyászati ​​kamilla, vérfű, öröklődés, körömvirág levelei kerülnek felhasználásra.

A fekély mosása után, az orvos engedélyével alkalmazzon gyógyszeres kenőcsöket, amelyek segítik a gyulladást és a gyógyulást, beleértve a Vishnevsky kenőcsöt, az ichthyol kenőcsöt.

A fekélyes gyulladást aranyszárnyas gyümölcslével kezelhetjük, a propolisz, comfrey, arnica alapján készíthetünk kenőcsöt. Töltsön össze egy tömeget egy fogkő, aranyszárnyas, fűzfa kéreg vagy tölgy, amely egy éjszakán át hagyható.

Lehetetlen csak a hagyományos orvoslásra támaszkodni, a komplex járóbeteg-kezelés elutasítása életveszélyes következményekkel járhat.

szövődmények

Haladó esetekben és aktív kezelés hiányában számos veszélyes szövődmény jelenik meg:

• a másodlagos fertőzés rétegzése, esetleg erysipelák;
• bőrbetegségek (ekcéma);
• az osteo-ízületi rendszer károsodása (arthritis, periostitis, kontraktúrák);
• érrendszeri betegségek (trombózis);
• bőrdaganatok (rendkívül elhanyagolt esetekben).

Mi a veszélyes betegség?

A fekélyek az alapbetegség súlyos eseteiben bekövetkező gyors progresszió miatt veszélyesek. Ugyanakkor nemcsak a méretüket növelik, hanem számukra is kiterjednek, hatalmas sebfelülettel egyesülhetnek.

Ezt a patológiát a következő jellemzők jellemzik:

• ismétlődő pályára való hajlam;
• rezisztencia az összes terápiás módszerrel szemben, kivéve a sebészeti kezelést, amely ellenjavallt lehet;
• a szepszis lehetősége - vénás eredetű fekélyek, gangrén - diabéteszes fekélyek, osteomyelitis esetén.

megelőzés

A fő szabály az orvosok időben történő konzultációja az egészségügyi problémák megjelenésekor. A műtét után az ismétlődés elkerülése érdekében fontos betartani az alábbi ajánlásokat:

• éves szanatórium-kezelés a megfelelő profil szanatóriumában;
• egészséges életmód, kiegyensúlyozott táplálkozás és testtömeg-szabályozás;
• hosszabb ideig tartó statikus terhelések megszüntetése, a lábak túlhűtése;
• az orvosi kötöttáru és a rugalmas kötés rendszeres használata, különösen járás közben;
• a vércukorszint folyamatos ellenőrzése a cukorbetegségben;
• kényelmes cipők, mankók és pálcák használata a lábak terhelésének csökkentése érdekében;
• természetesen az orvos által ajánlott vitamin-ásványi komplexek immunrendszerének erősítése, antitrombotikus szerek.

A fekélyek az elhanyagolt betegségek súlyos szövődményei. Folyamatosan haladnak, ellenállnak a terápiának és gyakran ismétlődnek. Terápiás módszerekkel csak a fejlesztés kezdeti szakaszai közül néhányat lehet kezelni. Lehetetlen gyógyítani otthon nélkül orvosi ellátás igénybevétele nélkül.

A prognózis az időszerű kezeléstől, az orvosi ajánlások gondos végrehajtásától és az alapbetegség kezelésétől függ, amely ellen a fekély jelentkezett.