Láb vénák

Veny lábak. A vér alsó végéből származó véráramlást a vénák végzik, amelyek két csoportra oszthatók: felületes és mély. Ezeket a két csoportot vénák megalkotásával alakítják ki.

A KÖVETKEZŐ TÁMOGATÁS A VENA a legnagyobb bor. Bejáratai a csípő és a padló belső része mentén kibővülnek.

Ugyanabban a szövetben a láb két fő csavarodó vénája, a nagy és a kisebb vénák haladnak át.

A KÖVETKEZŐ SZERKEZET

Nagyobb tégla; Eltér az ív hátsó szárnyának fizikai (belső) végétől, és párhuzamosan emelkedik az ejtőernyővel.

NA svoem path Bolshaya podkozhnaya vena proxodit vperedi medialnoy lodyzhki (vnutrennyaya lodyzhka) zaxodit za medialny myschelok bedrennoy kosti a Kolene és proxodit cherez podkozhnoe otverstie a fő, Hol vpadaet nagyobb szigorúság bedrennuyu Venu.

LITTLE WOMAN

Egy kis kocsi található az udvarban A koronába érve a kis papaurus a mély tömörített hüvelybe esik.

PRITOKI

A BIG és a LATE VOLUME VENUS a vért egészen a sok kicsi wentől kapja meg, ők is „egymással összejönnek”.

SZIVATTYÚK ÉS SPRAYOK

A véredények társasága azt jelenti, hogy a csavart koszorúkból származó vér mélyen a pusztába kerül. Ezután a mély vénákat körülvevő borjú izmok visszavonják a depressziós vért a testbe.

Az artériákkal ellentétben a vénák dekoratív szelepekkel rendelkeznek, amelyek megakadályozzák, hogy lenyeljék őket. Ezek a királyok nagy tudással rendelkeznek

FIGYELMEZTETÉS BŐVÍTÉS

Ha a szaporodó vénák szelepei károsodást okoznak, akkor a véráramlás hátrafelé mozoghat egy elhagyott személy nagyon alacsony testével, ami a helyén van, és ugyanaz lesz. A rosszindulatú pancreatitis okai a diszfunkcionális tényezők, a terhesség, az elhízás és a mély lábak trombusai (véralvadás).

A szelepekkel rendelkező kisteherautók visszakeresése kulcsfontosságú szerepet játszik a műhold működésében. A szelepek lehetővé teszik, hogy a vér a szívbe kerüljön.

Vénák Shin anatómiája

Az alsó végtagok vénás rendszerének tartályfalának vázlatos szerkezetét a 3. ábrán mutatjuk be. 17.1.

A Tunica intima vénákat endotélsejtek egyrétegű rétege képviseli, amelyet a tunica tápközegtől elasztikus szálak rétegével elválasztanak; a vékony tunica közeg helikálisan orientált sima izomsejtekből áll; A tunica externa-t egy sűrű kollagénszálas hálózat képviseli. A nagy vénákat sűrű fascia veszi körül.

Ábra. 17.1. A véna falának szerkezete (diagram):
1 - belső burkolat (tunica intima); 2 - középső héj (tunica média);
3 - külső burkolat (tunica externa); 4 - vénás szelep (valvula venosa).
Az emberi anatómia atlaszának megfelelően módosítva (695. ábra). Sinelnikov R.D.
Sinelnikov Ya.R. Az emberi anatómia atlaszja. Proc. kézikönyv 4 kötetben. T. 3. A hajók tanítása. - M.: Medicine, 1992. C.12.

A vénás hajók legfontosabb jellemzője a félhegyi szelepek jelenléte, amelyek zavarják a retrográd véráramlást, blokkolják a vénák lumenét kialakulása során, és megnyitják, megnyomják a falat a vérnyomással és a szívbe áramolnak. A szeleptájékoztatók alapjain a sima izomrostok körkörös zárószövetet alkotnak, a vénás szelepek szelepei egy kötőszövet-bázisból állnak, amelynek magja a belső rugalmas membrán felpattanása. A szelepek maximális számát a disztális végtagokban jegyezzük meg, a közelebbi irányban fokozatosan csökken (a ritka jelenség a közös femorális vagy külső nyaki vénák szelepei). A szelepberendezés normális működése miatt egyirányú centripetális véráramlást biztosít.

A vénás rendszer teljes kapacitása jóval nagyobb, mint az artériás rendszer (a vénák az összes vér 70% -át magukban tartják). Ennek oka, hogy a venulák sokkal nagyobbak, mint az arteriolák, továbbá a venulák nagyobb belső átmérővel rendelkeznek. A vénás rendszer kevésbé ellenáll a véráramlásnak, mint az artériás, így a vér áthaladásához szükséges nyomásgradiens sokkal kisebb, mint az artériás rendszerben. A kiáramló rendszerben a maximális nyomás gradiens a vénák (15 mmHg) és az üreges vénák (0 Hgmm) között van.

A vénák kapacitív, vékonyfalú edények, amelyek képesek nagy mennyiségű vért nyújtani és fogadni, amikor a belső nyomás emelkedik.

A vénás nyomás enyhe növekedése jelentősen megnöveli a letétbe helyezett vér mennyiségét. Alacsony vénás nyomás esetén a vénák vékony fala összeomlik, nagy nyomás alatt a kollagén hálózat merevvé válik, ami korlátozza az edény rugalmasságát. Ez a megfelelőségi határ nagyon fontos a vér behatolásának korlátozása érdekében az alsó végtagok vénájába orthostasisban. Egy személy függőleges helyzetében a gravitációs nyomás növeli a hidrosztatikus artériás és vénás nyomást az alsó végtagokban.

Az alsó végtagok vénás rendszere mély, felületi és perforáló vénákból áll (17.2. Ábra). Az alsó végtag mély vénáinak rendszere:

  • rosszabb vena cava;
  • a gyakori és a külső nyaki vénák;
  • közös femorális véna;
  • femorális véna (felületi femoralis artériával együtt);
  • a comb mélyvénája;
  • poplitealis véna;
  • mediális és laterális szuralis vénák;
  • lábvénák (párosítva):
  • peroneal,
  • első és hátsó sípcsont.

Ábra. 17.2. Az alsó végtag mély és szubkután vénái. Módosítva: Sinelnikov RD, Sinelnikov Ya.R. Az emberi anatómia atlaszja. Proc. 4. t
kötetek. T. 3. A hajók tanítása. - M.: Medicine, 1992. 171. o. (831. ábra).

Az alsó lábszár vénái alkotják a láb hátsó és mély ültetvényeit.

A felszíni vénák rendszere magában foglalja a nagy szappanos és kis szappanos vénákat. A nagy szappanos vénák beáramlási zónáját a közös femorális vénába úgy nevezik, mint a sapheno-femoralis anastomosist, a kis szappanos vénák összefolyásának zónáját a poplitealis vénába - parvo-poplitealny anastomosis, az anastomosis régiójában osteal szelepek vannak. A nagy szappanos vénájának szájában sok mellékfolyó áramlik, összegyűjti a vért nemcsak az alsó végtagból, hanem a külső nemi szervekből, a hasi régió külső hasfalából, bőréből és bőr alatti szövetéből (v. Pudenda externa, v. Epigastrica superficialis, v. Circumflexa ilei superficialis, v. saphena accessoria medialis, v. saphena accessoria lateralis).

A szubkután autópályák törzsei meglehetősen állandó anatómiai struktúrák, de mellékfolyóik szerkezete igen sokszínű. A Giacomini vénája a leginkább klinikailag szignifikáns, mivel a kis szappanos vénája folytatódik, és a comb bármely szintjén a mély vagy felszíni vénába áramlik, és Leonardo vénája a nagy szappanos vénák mediális beáramlása a sípcsontig (a tibia mediális felületének legtöbb perforáló vénája belekerül).

A felszíni vénák mélyvénákkal perforáló vénákon keresztül kommunikálnak. Az utóbbi fő jellemzője az áthaladás a fascián. Ezeknek a vénáknak többsége olyan szelepekkel rendelkezik, amelyek úgy vannak orientálva, hogy a vér a felszíni vénákból a mélyre áramlik. A főként a lábon fekvő, vékony perforáló vénák vannak. A perforátor vénák közvetlen és közvetettre oszlanak. Az egyenes vonalak közvetlenül összekapcsolják a mély és felületi vénákat, nagyobbak (például Kocket vénák). A közvetett perforáló vénák összekapcsolják az sapheno ágat az izmos ággal, amely közvetlenül vagy közvetve kapcsolódik a mélyvénához.

A perforáló vénák lokalizációja általában nem egyértelmű anatómiai irányultsággal rendelkezik, azonban azonosítják azokat a területeket, ahol a leggyakrabban kivetítik őket. Ezek az alsó lábszár (Kokket perforánsok) mediális felületének alsó harmada, az alsó lábszár mediális felületének középső harmada (Sherman perforátorok), az alsó lábszár mediális felületének felső harmada (Boyd perforánsok), a comb mediális felületének alsó harmada (Günther perforánsok) és a comb középső felülete (Dodd perforánsok) harmadik harmada. ).

Ha hibát talál, válassza ki a szövegrészt és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.

Ossza meg az "Alsó végtagok vénás rendszerének normális anatómiája" c.

Vénák Shin anatómiája

A felső végtaghoz hasonlóan az alsó végtag vénái mély és felszíni, vagy szubkután, amelyek az artériáktól függetlenek.

A láb mély vénái és a lábak kettősek és ugyanazt az artériát kísérik. V. poplitea, amely a láb minden mély vénájából áll, egyetlen törzs, amely a popliteal fossa hátsó és kissé oldalirányban helyezkedik el az azonos nevű artériától. V. femoralis magányos, eredetileg az azonos nevű artériából oldalirányban helyezkedik el, majd fokozatosan áthalad az artéria hátsó felületére, és még magasabbra a mediális felszínéhez, és ebbe a pozícióba megy át a lacuna vasorum inguinalis szalagja alatt. Mellékfolyók v. femoralis minden kettős.

Az alsó végtag szubkután vénáinak két törzse a legnagyobb: v. saphena magna és v. saphena parva. A Vena saphena magna, a nagy szappanos vénák a rete venosum dorsale pedis és arcus venosus dorsalis pedis lábának hátsó felületéről származnak. Miután több lábnyílást kapott a lábról, felfelé halad a lábszár és a comb mediális oldala mentén. A comb felső harmadában az anteromedialális felszínre hajlik, és a széles fascián fekszik a hiatus saphenus felé. Ebben a helyen v. A saphena magna csatlakozik a femorális vénához, amely a félhold alsó szarván terjed. Elég gyakran v. A saphena magna kettős, és mindkét törzse külön-külön áramlik a combcsontra. A femorális vénából származó egyéb szubkután beáramlások közül v. epigastrica superficialis, v. circumflexa ilium superficialis, vv. ugyanazon artériákat kísérő pudendae externae. Részben közvetlenül a femorális vénába áramolnak, részben v. saphena magna a hiatus saphenus összefolyásánál. A saphena parva, a kis szajhén vénája a láb hátsó felületének oldalirányában kezdődik, az oldalsó boka alsó és hátsó részén hajlik, és tovább emelkedik a sípcsont hátulján; először az Achilles-ín oldalsó szélén halad, és felfelé az alsó lábszár hátsó részének közepén, a m fejek közötti horony. gastrocnemii. Elérve a popliteal fossa alsó sarkát, v. a saphena parva a poplitealis vénába áramlik. V. saphena parva ágakkal van összekötve v. saphena magna.

phlebológiai

Kategóriák

Legutóbbi témák

népszerű

  • Az emberi lábvérek anatómiája - 62.669
  • Lézeres kezelés a varikózus vénák számára - 19 328 nézet
  • Apple almabor ecet varikózus vénákhoz - 18.966 megtekintés
  • Endovenous lézeres vénás kezelés (EVLO) - 17.733 megtekintés
  • A kismedence varikózusai - 13 815 vélemény
  • „Személyes flebológus: 100% -os garanciát nyújt a varikózus vénákra” - 11.411 nézet
  • Vérzés az alsó végtagok varikózusaiból - 11 387 nézet
  • Kompressziós kötöttáru: a választás jellemzői - 10.480 nézet
  • Kompressziós scleroterápia - 8 923 vélemény
  • Lehet-e a varikózus vénákat piócákkal kezelni? - 8,060 megtekintés

Az emberi vénák anatómiája

Az alsó végtagok vénás rendszerének anatómiáját nagy változatosság jellemzi. A műszeres vizsgálati adatok értékelésének fontos szerepét a megfelelő kezelési módszer kiválasztásában az emberi vénás rendszer struktúrájának egyedi jellemzőinek ismerete teszi.

Az alsó végtagok vénás rendszerében mély és felületi hálózat van.

A mélyvénás hálózatot az ujjak, lábak és a sípcsontok artériáit kísérő páros vénák képviselik. Az elülső és a hátsó tibialis vénák a femoralis poplitealis csatornában egyesülnek, és páratlan poplitealis vénát képeznek, amely a femorális vénák erőteljes törzsébe kerül (v. Femoralis). Mielőtt átállnánk a külsõ vénás vénába (v. Iliaca externa), 5-8 perforáló vénát és a csípõ mély vénáját (v. Femoralis profunda), amely vért hordoz a comb hátsó részének izmaitól, a femorális vénába áramlik. Ez utóbbi továbbá közvetlen anasztomózisokkal rendelkezik a külsõ vénás vénával (v. Iliaca externa) közbensõ vénákkal. Abban az esetben, ha a combi vénát a comb mélyvénáján keresztül elzárják, részben átjuthat a külső nyaki vénába (v. Iliaca externa).

A felszíni vénás hálózat a szubkután szövetben helyezkedik el a felszíni fascia felett. Két szajén vénát képvisel - egy nagy szappanos vénát (v. Saphena magna) és egy kis szulfén vénát (v. Saphena parva).

A nagy szappanos vénák (v. Saphena magna) a láb belső marginális vénájából indulnak ki, és egészében számos szubkután ágat kap a comb és a sípcsont felületi hálózatának. A belső boka előtt a szőrzet fölé emelkedik, és a comb hátsó részének a szegélylécje felemelkedik az ovális nyílásra az ágyékrészben. Ezen a szinten a femorális vénába áramlik. A nagyméretű vénás vénát a test leghosszabb vénájának tartják, 5-10 pár szelepet tartalmaz, átmérője 3 és 5 mm között van. Bizonyos esetekben a comb és a lábszár nagy szappanos vénája két vagy akár három törzset is képviselhet. A nagy szappanos vénák legmagasabb részén, a bennszülött területen 1–8 mellékfolyó áramlik be, gyakran három ág, amelyeknek nincs nagy gyakorlati jelentőségük: külső szexuális (v. Pudenda externa super ficialis), felületes epigasztrium (v. Epigastica superficialis) és a csípőcsontot körülvevő felületes vénák (v. cirkumflexia ilei superficialis).

A kis szappanos vénák (v. Saphena parva) a láb külső szélső vénájából indulnak ki, és összegyűjti a vért főleg a talpból. Miután a hátsó boka mögött van, a hátsó felszín közepén emelkedik a popliteal fossa. A láb közepétől kezdődően a kis szappanos vénák a láb (a NI Pirogov csatorna) fasciájának lapjai között helyezkednek el, a borjú mediális bőr idegével együtt. Tehát a kis szappanos vénák varikózus dilatációja sokkal kevésbé gyakori, mint a nagy szappanos. Az esetek 25% -ában a poplitealis fossa vénája mélyen áthalad a poplitealis vénába. Más esetekben a kis szappanos vénák emelkedhetnek a poplitealis fossa fölé, és a combcsont, a nagy szappanos vénákba vagy a comb mélyvénájába eshetnek. Ezért a műtét előtt a sebésznek pontosan tudnia kell, hogy a kis szappanos vénák a mélyvénába kerüljenek, hogy közvetlenül a fistula fölött egy célzott metszést végezzenek. Mindkét szajén vénája széles körben anasztomózik egymással, közvetlen és közvetett anasztomózisokkal, és számos perforáló vénával van összekötve, mély alsó lábszárakkal és combokkal. (1. ábra).

1. ábra. Az alsó végtagok vénás rendszerének anatómiája

A perforátor (kommunikatív) vénák (vfor. Perforantes) mély vénákat kötnek felszíni vénákkal (2. ábra). A legtöbb perforáló vénában szelepek vannak, amelyek túlnyomóak, és ennek következtében a vér felszíni vénákból mélyre megy. Közvetlen és közvetett perforáló vénák vannak. Az egyenes vonalak közvetlenül összekapcsolják a felszíni és mély vénák főcsatornáit, a közvetettek közvetetten összekapcsolják a szubkután vénákat, vagyis először az izomvénába jutnak, amely azután a mélyvénába áramlik. Általában vékonyfalúak és körülbelül 2 mm átmérőjűek. Ha a szelepek elégtelenek, a faluk vastagodnak, és az átmérője 2-3-szor nő. Közvetett perforáló vénák uralkodnak. A perforáló vénák száma az egyik végtagban 20-45 között változik. A láb alsó harmadában, ahol nincsenek izmok, dominálnak közvetlen perforáló vénák, amelyek a sípcsont (Coquette zóna) mediális felületén helyezkednek el. A láb kommunikációs vénáinak mintegy 50% -a nem rendelkezik szelepekkel, így a lábról érkező vér a mélyvénáktól a felületesig terjedhet, és fordítva, a kifolyás funkcionális terhelésétől és fiziológiai feltételeitől függően. A legtöbb esetben a perforáló vénák a mellékfolyóktól áramlanak, nem pedig a nagy szappanos vénák törzséből. Az esetek 90% -ában a láb alsó harmadának mediális felületének perforáló vénái meghibásodnak.

2. ábra. Az alsó végtagok felszíni és mély vénáinak a S.Kubik szerinti összekapcsolásának változatai.

1 - bőr; 2 - szubkután szövet; 3 - felszíni fasciális lap; 4 - rostos hidak; 5 - kötőszöveti hüvely szappanos fővénák; 6 - a láb saját magassága; 7 - szapén vénák; 8 - kommunikatív véna; 9 - közvetlen perforáló vénák; 10 - közvetett perforáló vénák; 11 - mélyedények kötőszöveti hüvelye; 12 - izomvénák; 13 - mély vénák; 14 - mély artéria.


style = "display: block"
data-ad-format = "folyadék"
data-ad-layout = "csak szöveges"
ad-ad-layout-key = "- gt-i + 3e-22-6q"
data-ad-client = "ca-pub-1502796451020214"
data-ad-slot = "6744715177">

Az alsó végtag vénái: típusok, anatómiai jellemzők, funkciók

A lábakban levő összes edény az alsó végtag artériáira és vénáira oszlik, ami felszíni és mélyre oszlik. Az alsó végtagok minden artériáját sima izomzatú vastag és rugalmas falak jellemzik. Ez azzal magyarázható, hogy a vérüket nagy nyomás alatt szabadítják fel. A vénák szerkezete némileg eltérő.

Szerkezetük vékonyabb izomtömeget tartalmaz és kevésbé rugalmas. Mivel a vérnyomás többször alacsonyabb, mint az artériában.

A vénákban vannak olyan szelepek, amelyek felelősek a vérkeringés helyes irányáért. Az artériák viszont nem rendelkeznek szelepekkel. Ez a fő különbség az alsó végtagok és az artériák vénáinak anatómiája között.

A patológiák összefügghetnek az artériák és vénák működésének romlásával. A véredények falai módosulnak, ami súlyos vérkeringési sérülésekhez vezet.

Az alsó végtagok 3 típusa van. Ez a következő:

  • felületes;
  • mély;
  • az alsó végtagok vénáinak összekötő nézete - perfonáns.

A láb felszíni vénáinak típusai és jellemzői

A felületes vénáknak több típusa van, amelyek mindegyikének saját jellemzői vannak, és mindegyikük közvetlenül a bőr alatt van.

A vénás vénák típusai:

  • Profit center vagy szubkután vénák;
  • BVP - nagy szapén vénák;
  • a boka és a talajzóna hátulja alatt található bőrvénák.

Gyakorlatilag minden vénának különböző ágai vannak, amelyek szabadon kommunikálnak egymással, és mellékfolyóknak hívják.

Az alsó végtagok betegségei a vénák átalakulása miatt jelentkeznek. Magas vérnyomás miatt fordulnak elő, ami nehéz lehet a sérült edényfal ellenállni.

A mély lábvénák típusai és jellemzői

Az alsó végtagok mélyvénái mélyen az izomszövetben találhatók. Ezek közé tartozik a térd, az alsó lábszár, a comb és a talp területén az izmokon áthaladó vénák.

A vérkibocsátás 90% -ban történik a mélyvénákban. A lábak vénáinak elrendezése a láb hátulján kezdődik.

Innen a vér tovább folyik a tibialis vénákba. A láb harmadik részén a poplitealis vénába esik.

Továbbá együtt alkotják a femorális-poplitealis csatornát, amelyet a femorális vénának neveznek.

Perfonáns vénák

Ami az alsó végtagok vénáit perforálja - a mély és felületi vénák közötti kapcsolat.

A nevüket az anatómiai partíciók behatolásának funkcióiból kapták. Nagyobb számuk van a szelepek fölött elhelyezett szelepekkel.

A vér kiáramlása a funkcionális terheléstől függ.

Főbb funkciók

A vénák fő feladata, hogy a kapillárisokból a vért szívja vissza.

Egészséges tápanyagok és oxigén szállítása a vérrel komplex szerkezete miatt.

Az alsó végtagok vénái egy irányban vért szállítanak - szelepek segítségével. Ezek a szelepek egyidejűleg megakadályozzák a vér ellenkező irányba történő visszatérését.

Amit az orvosok kezelnek

Az érrendszeri problémákkal küzdő szűk szakemberek flebológus, angiológus és érsebész.

Ha a probléma az alsó vagy felső végtagokban jelentkezik, konzultáljon egy angiológussal. Ő az, aki a nyirok- és keringési rendszerek problémáival foglalkozik.

Ha erre utalunk, a legvalószínűbb, hogy a következő típusú diagnózis lesz hozzárendelve:

Az angiológus csak pontos diagnózis után komplex terápiát ír elő.

Lehetséges betegségek

Az alsó végtagok vénáinak különböző betegségei különböző okokból erednek.

A lábvén patológiájának fő okai:

  • genetikai hajlam;
  • trauma;
  • krónikus betegségek;
  • ülő életmód;
  • egészségtelen étrend;
  • hosszú ideig tartó immobilizáció;
  • rossz szokások;
  • a vérkészítmény változása;
  • az edényekben előforduló gyulladásos folyamatok;
  • korban.

A nagy terhelések a feltörekvő betegségek egyik fő oka. Ez különösen igaz az érbetegségekre.

Ha időben felismeri a betegséget, és elkezdi a kezelést, akkor számos szövődmény elkerülhető.

Az alsó végtagok mélyvénás betegségeinek azonosításához szorosabban kell vizsgálni a tüneteket.

A lehetséges betegségek tünetei:

  • a végtagok bőrhőmérsékleti egyensúlyának változása;
  • görcsök és izomösszehúzódás;
  • duzzanat és fájdalom a lábakban és lábakban;
  • a vénák és a vénás vizek megjelenése a bőr felületén;
  • gyors fáradtság járás közben;
  • a fekélyek előfordulása.

Az első tünetek egyike fáradtságnak és fájdalomnak tűnik a hosszú séta során. Ebben az esetben a lábak elkezdenek "buzz".

Ez a tünet a végtagban kialakuló krónikus folyamat mutatója. Este gyakran a láb és a borjú izomgörcsök fordulnak elő.

Sokan nem érzékelik a lábak ilyen állapotát, mint riasztó tünetet, a kemény munkát követően a normát tekintik.

Az időszerű pontos diagnózis segít elkerülni az olyan betegségek kialakulását és további előrehaladását, mint:

Diagnosztikai módszerek

Az alsó végtagok vénái rendellenességeinek diagnosztizálása felületes és mélyen a betegség kialakulásának korai szakaszában, a folyamat bonyolult. Ebben az időszakban a tünetek nem egyértelműek.

Éppen ezért sokan nem sietnek segítséget szakembertől.

A laboratóriumi és műszeres diagnosztika modern módszerei lehetővé teszik az erek és az artériák állapotának megfelelő értékelését.

A patológia legteljesebb képe a laboratóriumi vizsgálatok komplexuma, beleértve a biokémiai és teljes vér- és vizeletvizsgálatot is.

A műszeres diagnosztikai módszert úgy választják meg, hogy megfelelő kezelési módot írjanak elő, vagy tisztázzák a diagnózist.

Az orvos megítélése szerint további instrumentális módszereket rendelnek.

A legnépszerűbb diagnosztikai módszerek a duplex és triplex vaszkuláris szkennelés.

Lehetővé teszik az artériás és vénás vizsgálatok jobb vizualizálását, vörösvörös vénák és kék árnyalatú artériák festésével.

A Doppler használatával egyidejűleg lehetséges a véredények elemzése az edényekben.

Napjainkig az alsó végtagok vénáinak szerkezetének ultrahang vizsgálata volt a leggyakoribb vizsgálat. De abban a pillanatban, amikor elvesztette jelentőségét. De helyét hatékonyabb kutatási módszerek vették fel, amelyek közül az egyik a számítógépes tomográfia.

A tanulmány a flebográfia vagy a mágneses rezonancia diagnosztika módszerét használja. Ez egy drágább és hatékonyabb módszer. Nem igényel kontrasztanyagok használatát a viselkedéséhez.

Csak azután, hogy pontos diagnózis történt, az orvos meg tudja határozni a leghatékonyabb átfogó kezelési módszert.

Az alsó végtag mély vénái

Az alsó végtag mély vénái, vv. profundae membri inferioris, ugyanazzal a névvel az általuk kísérett artériákkal.

Kezdje a láb talpfelületét az egyes ujjak oldalán, a völgyi digitális vénákkal. digitalesek, ugyanolyan nevű artériák kíséretében.

Az egyesülések ezek a vénák képezik az ültetvényes vénákat, vv. metatarsales plantares. Innen áthaladnak a vénákon, vv. perforánsok, amelyek a láb hátsó részébe hatolnak, ahol mély és felületi vénákkal anasztomózik.

Proksimálisan, vv. A metatarsales ültetvények az arcus venosus plantarisba vándorolnak. Ebből az ívből a vér az azonos nevű artériát kísérő oldalirányú vénákon átfolyik.

Az oldalirányú vénák összekapcsolódnak a mediális üledékes vénákkal, és a hátsó tibialis vénákat alkotják. Az ültetvény vénás ívéből a vér áthalad a mély üledékes vénákon keresztül az első interosseous metatarsalis résen keresztül a hátsó láb vénái irányában.

A hátsó láb mély vénáinak kezdete a hátsó lábszárnyú vénák, vv. metatarsales dorsales pedis, amely a láb hátsó vénás ívébe esik, arcus venosus dorsalis pedis. Ebből az ívből a vér az elülső tibialis vénákba áramlik, vv. tibiales anteriores.

1. Hátsó tibialis vénák, vv. tibiales posteriores, párosítva. Közvetlenül elküldik az azonos nevű artériát, és útközben számos, a tibia hátsó felületének csontjaitól, izmaitól és fasciájától függő vénákat kapnak, beleértve a meglehetősen nagy szálas vénákat, vv. fibularis (peroneae). A sípcsont felső harmadában a hátsó tibialis vénák összekapcsolódnak az elülső tibialis vénákkal és képezik a poplitealis vénát, v. poplitea.

2. Elülső tibialis vénák, vv. Tibiales anteriores, a láb hátsó metatarsalis vénáinak fúziója következtében kialakult. Az alsó lába felé fordítva az erek felfelé irányulnak az azonos nevű artériában, és áthatolnak az intersseus membránon keresztül az alsó lábszár hátsó felületére, és részt vesznek a poplitealis vénák kialakulásában.

A láb dorzális metatarsalis vénái anaszterizálódnak a talajfelszín vénáival próbavénák segítségével, és nemcsak ebből a vénákból vért kapnak vért, hanem főként az ujjak csúcsainak kis vénás hajóiból, amelyek a vv formát egyesítik. metatarsales dorsales pedis.

3. Poplitealis vénák, v. a poplitea, amely a poplitealis fossa belép, a poplitealis artéria oldalirányú és hátsó része, a tibiális ideg felületi és oldalirányú, n. tibialis. Az artériák mentén a poplitealis vénán áthalad a poplitealis fossa, és belép az adduktor csatornába, ahol a femorális vénát nevezik. femoralis.

A Poplitealis vénák kis térdvénákat fogadnak el, vv. egy adott terület ízületeiből és izmaiból, valamint a láb kis vénás vénájából.

4. Femorális vénák, v. A femoralis, néha gőzfürdő, az adduktor csatornájában azonos nevű artériát kísér, majd a femoralis háromszögben, a vaszkuláris nyálkahártya alatt, ahol a v. iliaca externa.

Az adduktor-csatornában a femorális véna a combcsont artériájának hátulja és valamivel oldalsó része, a comb középső harmadában - mögötte és az érrendszeri mediális csonkban.

A combcsont vénája számos olyan mély vénát kap, amely az azonos nevű artériákhoz kapcsolódik. A comb elülső felületének izomzatának vénás plexusaiból vért gyűjtenek, a megfelelő oldalról kísérik a combcsont artériát, és egymás között anasztomosodnak a comb felső harmadába a combcsontba.

1) A csípő mély vénája, v. A profunda femoris leggyakrabban egy hordóval megy, több szeleppel rendelkezik.

A következő párosított vénák belépnek:

a) áttört vénák, vv. perforánsok, menjen végig az azonos nevű artériák mentén. A nagy afferens izmok hátulján, anastomózis között, valamint v. glutea inferior, v. circumflexa medialis femoris, v. poplitea;

b) a combcsontot borító mediális és laterális vénák, vv. circumflexae közvetíti az et laterales femoris-t. Az utóbbiak ugyanazokat az artériákat és anasztomózt kísérik egymás és vv között. perforánsok, vv. gluteae inferiores, v. obturatoria.

Ezeken a vénákon kívül a combcsont vénája számos szapén vénát kap. Majdnem mindegyikük megközelíti a combcsontot a szubkután repedés területén.

2) Felszíni epigasztriás vénák, v. Az azonos nevű artériát kísérő epigastrica superficialis összegyűjti a vért az elülső hasfal alsó részeiből, és a v. femoralis vagy v. saphena magna.

Anastomóz v. thoracoepigastrica (v. axillarisba áramlik), vv. epigastricae superiores et inferiores, vv. paraumbilicales, valamint az ellenkező oldal ugyanazon oldalsó vénájával.

3) Felületi véna, az iliumot borító v. Az azonos nevű artériát kísérő circumflexa superficialis ilium az inguinalis ínszalag mentén halad, és a femorális vénába áramlik.

4) Külső genitális vénák, vv. a pudendae externae, ugyanazon artériák kíséretében. Valójában az elülső kúpos vénák folytatása, vv. scrotales az elülső részeket (a nőknél - az elülső labialis vénák, vv. labiales anteriores) és a pénisz felületi dorzális vénáját, v. dorsalis superficialis pénisz (nőkben - a klitoris felszínes dorzális vénája, v. dorsalis superficialis clitoridis).

5) Nagyobb vénás vénás v. saphena magna, az összes szelénes vénából a legnagyobb. A femorális vénába esik. A vér összegyűjtése az alsó végtag anteromedialis felületéről.

117. Az alsó végtag felszíni és mély vénái, anatómia, topográfia, anasztomosok.

Az alsó végtag felszíni vénái. Hátsó ujjvénák, vv. a dorsdles pedis (76. ábra), az ujjak vénás plexusából való kilépés és a láb hátsó vénás ívébe esik, drcus venosus dorsdlis pedis. Ebből az ívből, vv. margindles medi-alis et laterdlis. Az első folytatása a láb nagy szappanos vénája, a második pedig a láb kis vénás vénája (77. ábra).

A láb talpán kezdődnek az ültetvényes digitális vénák, vv. digitdles plantdres. Összekapcsolva egymással, alkotják az ültetvényes vénákat, vv. az ültetvények, amelyek behatolnak a vénás vénába, drcus venosus plantaris. Az ívből a mediális és a laterális plantáris vénákon át a vér a hátsó tibialis vénákba áramlik.

Nagyobb vénás vénás v. saphena mdgna (lásd a 70., 76. ábrát), a mediális boka elején kezdődik, és miután a láb talpából vénákat vette, a szibiai mediális felszín mentén követi a szajén idegét, felfelé hajlik a mediális supra-condyle körül a comb felülete és a szubkután hasadék (hiatus saphenus). Itt a véna a félhold környékén kanyarodik, áttöri az ethmoid fasciát, és a femorális vénába áramlik. A láb nagy szappanos vénája az alsó lábszár és a comb anteromedialis felületének számos szappanos vénáját veszi át, és számos szelepet tartalmaz. Mielőtt belépne a femorális vénába, a következő vénák áramlanak bele: külső genitális vénák, vv. pudendae externae; felületi véna, a környező csípőcsont, v. circurnflexa Chasa superficialis, felszíni epigasztriás vénák, v. epigdstrica superficialis; a pénisz (klitoris) dorzális felületi vénái, vv. dorsales superficidles pénisz (klitori-dis); elülső kúpos (labial) vénák, vv. scrotales

A láb kis vénás vénája, v. A saphena parva a lábfej oldalsó marginális vénájának folytatása, és számos szeleppel rendelkezik. Gyűjti a vért a vénás ív hátsó részéből és a talp szelénes vénáiból, a láb és a sarokrész oldaláról. Az oldalsó boka mögött kisméretű, szelénes vénák lépnek fel, majd a gastrocnemius izom oldalsó és mediális fejei közötti horonyban helyezkedik el, behatol a poplitealis fossa, ahol a poplitealis vénába áramlik. A láb kis vénás vénájában számos, a sípcsont hátoldalán lévő felületes vénák esnek le. A mellékfolyói számos anasztomoszattal rendelkeznek, mély vénákkal és nagy szelénes vénával.

Az alsó végtag mély vénái. Ezek a vénák számos szeleppel vannak ellátva, páronként ugyanazon artériák mellett. A kivétel a comb mély vénája, v. profunda femoris. A mélyvénák lefolyása és azok a területek, amelyekből a vér hordozzák, megfelelnek az azonos nevű artériák következményeinek: az elülső tibialis vénáknak, vv. tibidles anteriores; hátsó tibialis vénák, vv. tibidles posteriores; szálas vénák; vv. peroneae [fibuldres]; popliteal véna, v. poplitea; femorális véna, v. femordlis et al.

1.2. Az alsó végtagok anatómiája

Ha a felszíni vénás rendszerben, főként a sípcsonton, egy közbenső vénás szerkezet dominál, akkor a mélyvénák esetében a főforma a leggyakoribb, ami a primer vénás hálózat extrém mértékű csökkenésének következménye. Ebben a formában a mély vénákat két egyenértékű törzs képviseli, amelyek között kis számú anastomosis van. Amikor a laza vénák többszörös illegális árnyalatokat alkotnak, nagyszámú anasztomoszattal. A közbenső forma középső helyet foglal el. Az alsó végtagok (törzs, laza és közbenső) felületi vénás rendszerének mindhárom típusát kellő részletességgel tanulmányozzák, és nem okoznak jelentős ellentmondásokat. Sokkal több ellentmondás áll fenn az alsó végtag különböző szintjein lévő mélyvénák szerkezetének, különösen azok összekapcsolásának leírásában. A gyengébb vena cava forrása a láb lábai, ahol két hálózatot alkotnak - a bőr vénás üledékhálója és a lábfej bőr vénás hálózata. A közös hátsó ujjvénák, amelyek a láb hátsó bőrének vénás hálózatának részét képezik, egymás között anasztomosodnak, a láb hátsó vénás ívét képezik. Ennek az ívnek a végei a proximális irányban két hosszirányú vénás törzs formájában folytatódnak: az oldalsó regionális vénát (v. Marginalis lateralis) és a mediális vénát (v. Marginalis medialis). Ezeknek a vénáknak a folytatása a lábakon kis és nagy szappanos vénák.

  1. Felszíni vénák.
  2. Mély vénák.
  3. Perforáló vénák.

A perforáló vénák a vénás rendszerek egyik leggyakoribb és legkülönbözőbb formája és szerkezete. A klinikai gyakorlatban, amelyeket gyakran a leírásban szereplő szerzők nevei említenek. Ez nemcsak kényelmetlen és nehezen megjegyezhető, de időnként nem teljesen helyes. Ezért az adott nemzetközi konszenzusban a perforáló vénákat az anatómiai lokalizációjuk alapján javasoljuk.

Így az alsó végtagok minden perforáló vénáját 6 csoportra kell osztani, amelyek alcsoportokba vannak osztva:

A lábak vénáinak szerkezete és működése

A topográfiai anatómia és az emberi keringési rendszer szerkezete, amely magában foglalja a lábak vénáit, meglehetősen összetett. A topográfiai anatómia az anatómiai egységek szerkezetét és interpozícióját tanulmányozó tudomány. A topográfiai anatómia jelentőséggel bír, mivel az operatív műtét alapja. A topográfiai anatómia lehetővé teszi, hogy meghatározza a keringési rendszer helyét és szerkezetét, hogy megértsék a betegség természetét, valamint hogy megtalálják a legjobb kezelési módszereket.

A vénák azok az edények, amelyeken keresztül a vér áramlik a szívbe, oxigént és tápanyagokat adva a szöveteknek és szerveknek. A vénás rendszernek sajátos szerkezete van, melynek köszönhetően kapacitív tulajdonságok állnak rendelkezésre. A keringési rendszernek is összetett szerkezete van, ami számos betegséget okoz, amelyek a lábak vénáit befolyásolják.

Vénák és szeleprendszerek

A keringési rendszer elengedhetetlen a létfontosságú tevékenységhez. A keringési rendszer táplálja a szöveteket és a szerveket, táplálja őket oxigénnel, különféle hormonokat hordoz, amelyek a test normális működéséhez szükségesek. A keringési rendszer általános topográfiai rendszerét két vérkeringési kör képviseli: nagy és kicsi. A keringési rendszer szivattyúból (szívből) és vérerekből áll.

Az alsó végtagokból származó vér kiáramlásakor a lábak összes vénája érintett. Ezek üreges rugalmas csövek. A vércső képes arra, hogy bizonyos határig nyúljon. A kollagén és a retikulin szálak miatt az alsó végtagok vénái sűrű kerettel rendelkeznek. A testben fellépő nyomáskülönbség miatt rugalmasságra van szükségük. Túlzott terjeszkedésükben ilyen betegségről beszélhetünk, mint a varikózus vénák.

Az emberi hajó falai több rétegből állnak, és a következő szerkezettel rendelkeznek:

  • külső réteg (adventitia) - sűrű, kollagénszálak alkotják, hogy biztosítsák a hajó rugalmasságát;
  • a középső réteg (hordozó) sima izomrostokból áll, amelyek spirálban vannak elrendezve;
  • belső réteg (intima).

A felszíni vénák középső rétege több sima izomrostot tartalmaz, mint a mélyvénák. Ez annak köszönhető, hogy a felületi vénáknál nagyobb nyomás következik be. A vénák teljes hossza (minden 8-10 cm-es szelepnél) található. A szelepek megakadályozzák a vért a gravitáció hatására, és biztosítják a véráramlás helyes irányát. A szelepek elég sűrűek és tartós szárnyak. A szeleprendszer ellenáll 300 mmHg-ig. Az idő múlásával azonban csökken a sűrűségük, valamint a számuk is, ami sok középkorú és idősebb betegségben szenved.

Amikor a véráramlás megérinti a szelepet, bezárul. Ezután egy jelet továbbítanak az izomzáróba, amely elindítja a szelep tágulási mechanizmusát, és a vér továbbhalad. Az ilyen műveletek szekvenciális rendszere felfelé tolja a vért, és nem teszi lehetővé, hogy visszatérjen. A vér szívében való mozgását nemcsak a hajók biztosítják, hanem a láb izmait is. Az izmok összenyomódnak, és szó szerint „felnyomják” a vért.

A vérszelep beállítása megfelelő. Ez a mechanizmus akkor működik, amikor egy személy mozog. A nyugalmi állapotban a láb izmait nem veszik figyelembe a vér mozgásában. Az alsó végtagokban stagnáló folyamatok léphetnek fel. A vér zavart kiáramlása azt a tényt eredményezi, hogy nincs helye a vérnek, hogy összegyűjti a hajót, és fokozatosan kiterjeszti a falát.

A szelep, amely két levél, megszűnik teljesen bezárulni, és ellenkező irányba áramolhat.

Eszköz vénás rendszer

Az emberi vénás rendszer topográfiai anatómiája, a helytől függően, általában felszíni és mélyre oszlik. A mély vénák a legnagyobb terhet terhelik, mivel a teljes vérmennyiség 90% -a áthalad rajtuk. A felszíni vénák csak a vér 10% -át teszik ki. A felszíni hajók közvetlenül a bőr alatt helyezkednek el. A topográfiai anatómia megkülönbözteti a nagy és kicsi szelén vénákat, az ültetvényzóna és a boka hátát, valamint az ágakat.

A láb nagy szappanos vénája az emberi testben a leghosszabb, akár tíz szelepet is tartalmazhat. A láb nagy szappanos vénája a láb belső vénájával kezdődik, majd csatlakozik a combcsont vénájához, amely az ágyék területén található. Topográfiai rendszere olyan, hogy teljes hosszában a comb és a sípcsont vénás ágait, valamint nyolc nagy törzset foglal magában. A kis szappanos vénák a láb külső részével kezdődnek. Hátulról hátulról hajlítva, a térd alatt, a mély rendszer vénáihoz kapcsolódik.

A láb és a boka két vénás hálózatot hoz létre: a talajrész vénás alrendszere és a láb hátoldalának alrendszere. Az emberi lábak felszíni vénái a zsírrétegben vannak, és nem rendelkeznek olyan fajta izomtámogatással, amit a mélyebb hajóknak megvan. Ennek oka, hogy a felszíni vénák nagyobb valószínűséggel szenvednek betegségektől. De az emberi lábak mély vénáit teljesen izmok veszik körül, amelyek támogatják és elősegítik a vér mozgását. A dorzális ívek topográfiai diagramja képezi az elülső tibialis vénákat, és az ültetvényt - a hátsó tibialis és a fogadó vénás vénákat.

A felszíni és mély vénák egymással összekapcsolódnak: a perforáló vénákon keresztül a felszíni vénákból állandóan vér kerül a mélyre. Ez azért szükséges, hogy eltávolítsuk a felszíni vénáknak tulajdonítható túlnyomást. Ezeknek az edényeknek vannak olyan szelepei is, amelyek különböző betegségek esetén leállhatnak, összeomlik és különböző trófiai változásokhoz vezethetnek.

A vénák topográfiai elrendezése a következő zónákat határozza meg: perforáns mediális, oldalsó és hátsó zónák. A mediális és az oldalsó csoport vénáit egyenesnek nevezzük, mivel egyesítik a felületes vénákat a hátsó tibialis és peronealis vénákkal. A vénák hátsó csoportja nem szerepel a nagy edényekben, ezért közvetett vénás hajóknak nevezik őket.

A két mély és felületi vénás rendszer összekapcsolódik és átalakul egymásra. Ezeket az összekötő edényeket perforálásnak nevezik.

Az alsó végtagok vénáinak betegségei

A lábak véredényeivel kapcsolatos problémák gyakrabban közép- és érett korúak. Az utóbbi időben azonban az ilyen betegségek nagyon fiatalok lettek, és még serdülőknél is előfordulnak. A betegségek gyakoribbak a nőknél, mint a férfiaknál. De anatómiailag a férfiak és a nők hajói nem rendelkeznek különbségekkel.

A lábak varikózusai

Az alsó végtagok leggyakoribb betegsége a varikózus vénák. Bár a nők gyakrabban szenvednek, az idősebb férfiaknál is nem ritka. A varikózus vénáknál az edények falai elvesztik a rugalmasságukat és a nyúlványukat, aminek következtében a tartály belsejében lévő szelepek megszűnnek.

A varikózusok előfordulását kiváltó tényezők a következők:

  • örökletes hajlam;
  • rossz szokások;
  • túlsúly;
  • a lábak terhelésével kapcsolatos tevékenység.

A lábakban levő hajók egy másik gyakori betegsége a thrombophlebitis. Vannak más betegségek is.

Megakadályozhatja a hajókkal kapcsolatos problémák megjelenését. Ehhez egyszerű és jól ismert ajánlásokat kell követnie: az egészséges táplálkozás, a sportolás, a friss levegőben járás, a rossz szokások megszüntetése. Az élet és az optimizmus kedvező kilátásai segítenek megőrizni egészségét és szépségét.

Az alsó végtagok anatómiája

Az alsó végtagok vénái felszíni és mélyre vannak osztva.

Az alsó végtag felszíni vénái

Az alsó végtagok felszíni vénás rendszere a láb lábainak vénás plexusából indul ki, amelyek a hát lábának vénás hálózatát és a láb hátsó ívében lévő bőrt képezik. Ebből származik a mediális és az oldalsó marginalis vénák, amelyek a nagy és a kis vénás vénákba jutnak. Az ültetvényes vénás hálózat anasztomosza az ujjak, a lábszár és a láb hátsó vénás ívével. Szintén nagyszámú anastomosis található a mediális boka területén.

A nagy vénás vénák a test leghosszabb vénája, 5-10 pár szelepet tartalmaznak, általában átmérője 3-5 mm. A mediális epicondyle elejéből származik, és a bőr alatti szövetben emelkedik a sípcsont mediális széle mögött, a hátsó mediális kondi köré hajlik, és áthalad a comb elülső mediális felületére, a sarticularis izom mediális szélével párhuzamosan. Az ovális ablak területén a nagyméretű vénás vénák áttörték a rácsos kötést, és a femorális vénába áramlik. Előfordulhat, hogy a comb és az alsó lábszár nagy vénás vénája két vagy akár három törzset is képvisel. 1–8 nagy mellékfolyóba kerül a nagy szappanos vénák proximális részébe, amelyek közül a leg konstansabb a külső genitális, felszíni epigasztrium, posterior mediális, anterolaterális vénák és a csípőcsontot körülvevő felületes vénák. Jellemzően a mellékfolyók a fő törzsbe áramlanak az ovális fossa vagy kissé távolabb. Ezen túlmenően az izomvénák beáramlik a nagy szapén vénába.

A kis szappanos vénák az oldalsó boka mögött kezdődnek, majd a szubkután szövetben emelkedik, először az Achilles-ín oldalsó széle mentén, majd a sípcsont hátoldalának közepén. A láb közepétől kezdődően a kis szappanos vénák a láb (a NI Pirogov csatorna) fasciájának lapjai között helyezkednek el, a borjú mediális bőr idegével együtt. Ezért a kis szappanos vénák varikózus dilatációja sokkal kevésbé gyakori, mint a nagy szappanos vénák. Az esetek 25% -ában a poplitealis fossa vénája áttöri a fasciát és áramlik a poplitealis vénába. Más esetekben a kis szappanos vénák emelkedhetnek a poplitealis fossa fölé, és a combcsont, a nagy szappanos vénákba vagy a comb mélyvénájába eshetnek. Ezért a műtét előtt a sebésznek pontosan tudnia kell, hogy a kis szappanos vénák a mélyvénába kerüljenek, hogy közvetlenül a fistula fölött egy célzott metszést végezzenek. A kis szappanos vénák állandó priustevym beáramlása a beteg-poplitealis vénája (Giacomini vénája), amely a nagy szappanos vénába áramlik. Számos bőr és szappanos vénák áramlanak a kis szappanos vénába, legtöbbjük a láb alsó harmadában. Úgy véljük, hogy a sípcsont oldalirányú és hátsó felületéről a véráramlást a kis szappanos vénák mentén hajtjuk végre.

Az alsó végtag mély vénái

A mély vénák az ültetvényes metatarsalis vénákba áthaladó ültetvényes digitális vénákkal kezdődnek, majd behatolnak a mély ültetvénybe. Ebből az oldalsó és mediális ültetvényes vénákon keresztül a vér a hátsó tibialis vénákba áramlik. A hátsó láb mély vénái kezdődnek a láb lábak vénás ívébe áramló metatarsalis vénákkal, ahonnan a vér az elülső tibialis vénákba áramlik. A láb felső harmadának szintjén az elülső és a hátsó tibialis vénák összeolvadnak, hogy egy poplitealis vénát képezzenek, amely oldalirányban és kissé az azonos nevű artéria mögött helyezkedik el. A popliteal fossa régióban a kis selyemvénák és a térdízület vénái áramlanak a poplitealis vénába. Ezután felemelkedik a femoralis poplitealis csatornában, amelyet már femorális vénának neveznek. A femorális vénát a felszíni, a comb mély vénájánál távolabb lévő és a hozzá tartozó közönségbe osztjuk. A comb mélyvénája általában 6-8 cm-re esik a combcsont alá. Mint ismeretes, a femorális vénák mediálisan és az azonos nevű artéria mögött helyezkednek el. Mindkét edénynek egyetlen fasciális hüvelye van, és néha a femorális vénát megduplázzák. Emellett a combcsont és az izomágak körülvevő mediális és laterális vénák belépnek a combcsontvénába. A femorális vénák ágai széles körben anasztomózist képeznek, felületi, medencés, obturátor vénákkal. Az orrszegély fölött ez az edény megkapja az epigasztrikus vénát, a csípőcsontot körülvevő mély vénát, és átmegy a külső csípő vénába, amely a szentroiliacális csomóponton a belső csípővénával összeolvad. A véna ezen területe ritka esetekben szelepeket, redőket és még szeptumot tartalmaz, ami a trombózis gyakori lokalizációját okozza ezen a területen. A külső csípő véna nem tartalmaz nagyszámú mellékfolyást, és összegyűjti a vért elsősorban az alsó végtagból. Számos parietális és viscerális mellékfolyó, amely vért hordoz a medencéből és a medence falain, áramlik a belső csípő vénába.

A páros közös idegvénák a külső és belső csípő-vénák fúzióját követően kezdődnek. A jobb közös csípő véna kissé rövidebb, mint a bal oldali, és ferde irányban halad az 5. lumbális csigolya első felületén, és nem tartalmaz mellékfolyókat. A bal oldali koponya vénája kissé hosszabb, mint a jobb, és gyakran veszi a mediális szakrális vénát. A felemelkedő ágyéki vénák mindkét közös nyaki vénába áramlanak. A 4. és 5. lumbális csigolya közti csigolyaközti sík szintjén a jobb és bal oldali csípővénák összeolvadnak, ami az alsó vena cava-t képezi. Ez egy nagy edény, amely nem rendelkezik 19-20 cm hosszú és 0,2-0,4 cm átmérőjű szelepekkel. A hasüregben a gyengébb vena cava az aorta jobb oldalán található retroperitoneálisan. A gyengébb vena cava-nak van parietális és visceralis ága, amelyen keresztül az alsó végtagokból, az alsó törzsből, a hasi szervekből és a kismedencéből vér folyik.
A perforátor (kommunikatív) vénák mély vénákat kötnek felfelé. Legtöbbjük szupernagyon szelepekkel rendelkezik, amelyek miatt a vér felszíni vénákból mélyre mozog. A láb kommunikációs vénáinak mintegy 50% -a nem rendelkezik szelepekkel, így a lábról érkező vér a mélyvénáktól a felületesig terjedhet, és fordítva, a kifolyás funkcionális terhelésétől és fiziológiai feltételeitől függően. Közvetlen és közvetett perforáló vénák vannak. Az egyenes vonalak közvetlenül összekapcsolják a mély és felszíni vénás hálózatokat, közvetett módon közvetetten kapcsolódnak, vagyis először az izomvénába áramlik, amely azután a mélybe áramlik.
A perforáló vénák túlnyomó többsége elhagyja a mellékfolyókat, és nem a nagy szappanos vénák törzsétől. A betegek 90% -ánál a láb alsó harmadának mediális felületén nem sikerült perforálódni. Az alsó lábon a leggyakrabban megfigyelhető Kokket perforáló vénái, amelyek összekapcsolják a nagy szajén vénát (Leonardo-véna) hátsó ágát mélyvénákkal. A comb középső és alsó harmadában rendszerint 2-4 a leghátrányosabb perforáló vénák (Dodd, Gunther), amelyek közvetlenül összekapcsolják a nagy szappanos vénák törzsét a combcsontmal.
A kis szappanos vénák varikózus transzformációja esetén a leggyakrabban megfigyelhetőek az alsó lábszár középső, alsó harmadának és az oldalsó boka régiójának fizetésképtelen kommunikációs vénái. A varikózus vénák oldalirányú formája igen változatos.