Alsó végtagvénás minta

Az alsó végtagok vénás rendszerének tartályfalának vázlatos szerkezetét a 3. ábrán mutatjuk be. 17.1.

A Tunica intima vénákat endotélsejtek egyrétegű rétege képviseli, amelyet a tunica tápközegtől elasztikus szálak rétegével elválasztanak; a vékony tunica közeg helikálisan orientált sima izomsejtekből áll; A tunica externa-t egy sűrű kollagénszálas hálózat képviseli. A nagy vénákat sűrű fascia veszi körül.

Ábra. 17.1. A véna falának szerkezete (diagram):
1 - belső burkolat (tunica intima); 2 - középső héj (tunica média);
3 - külső burkolat (tunica externa); 4 - vénás szelep (valvula venosa).
Az emberi anatómia atlaszának megfelelően módosítva (695. ábra). Sinelnikov R.D.
Sinelnikov Ya.R. Az emberi anatómia atlaszja. Proc. kézikönyv 4 kötetben. T. 3. A hajók tanítása. - M.: Medicine, 1992. C.12.

A vénás hajók legfontosabb jellemzője a félhegyi szelepek jelenléte, amelyek zavarják a retrográd véráramlást, blokkolják a vénák lumenét kialakulása során, és megnyitják, megnyomják a falat a vérnyomással és a szívbe áramolnak. A szeleptájékoztatók alapjain a sima izomrostok körkörös zárószövetet alkotnak, a vénás szelepek szelepei egy kötőszövet-bázisból állnak, amelynek magja a belső rugalmas membrán felpattanása. A szelepek maximális számát a disztális végtagokban jegyezzük meg, a közelebbi irányban fokozatosan csökken (a ritka jelenség a közös femorális vagy külső nyaki vénák szelepei). A szelepberendezés normális működése miatt egyirányú centripetális véráramlást biztosít.

A vénás rendszer teljes kapacitása jóval nagyobb, mint az artériás rendszer (a vénák az összes vér 70% -át magukban tartják). Ennek oka, hogy a venulák sokkal nagyobbak, mint az arteriolák, továbbá a venulák nagyobb belső átmérővel rendelkeznek. A vénás rendszer kevésbé ellenáll a véráramlásnak, mint az artériás, így a vér áthaladásához szükséges nyomásgradiens sokkal kisebb, mint az artériás rendszerben. A kiáramló rendszerben a maximális nyomás gradiens a vénák (15 mmHg) és az üreges vénák (0 Hgmm) között van.

A vénák kapacitív, vékonyfalú edények, amelyek képesek nagy mennyiségű vért nyújtani és fogadni, amikor a belső nyomás emelkedik.

A vénás nyomás enyhe növekedése jelentősen megnöveli a letétbe helyezett vér mennyiségét. Alacsony vénás nyomás esetén a vénák vékony fala összeomlik, nagy nyomás alatt a kollagén hálózat merevvé válik, ami korlátozza az edény rugalmasságát. Ez a megfelelőségi határ nagyon fontos a vér behatolásának korlátozása érdekében az alsó végtagok vénájába orthostasisban. Egy személy függőleges helyzetében a gravitációs nyomás növeli a hidrosztatikus artériás és vénás nyomást az alsó végtagokban.

Az alsó végtagok vénás rendszere mély, felületi és perforáló vénákból áll (17.2. Ábra). Az alsó végtag mély vénáinak rendszere:

  • rosszabb vena cava;
  • a gyakori és a külső nyaki vénák;
  • közös femorális véna;
  • femorális véna (felületi femoralis artériával együtt);
  • a comb mélyvénája;
  • poplitealis véna;
  • mediális és laterális szuralis vénák;
  • lábvénák (párosítva):
  • peroneal,
  • első és hátsó sípcsont.

Ábra. 17.2. Az alsó végtag mély és szubkután vénái. Módosítva: Sinelnikov RD, Sinelnikov Ya.R. Az emberi anatómia atlaszja. Proc. 4. t
kötetek. T. 3. A hajók tanítása. - M.: Medicine, 1992. 171. o. (831. ábra).

Az alsó lábszár vénái alkotják a láb hátsó és mély ültetvényeit.

A felszíni vénák rendszere magában foglalja a nagy szappanos és kis szappanos vénákat. A nagy szappanos vénák beáramlási zónáját a közös femorális vénába úgy nevezik, mint a sapheno-femoralis anastomosist, a kis szappanos vénák összefolyásának zónáját a poplitealis vénába - parvo-poplitealny anastomosis, az anastomosis régiójában osteal szelepek vannak. A nagy szappanos vénájának szájában sok mellékfolyó áramlik, összegyűjti a vért nemcsak az alsó végtagból, hanem a külső nemi szervekből, a hasi régió külső hasfalából, bőréből és bőr alatti szövetéből (v. Pudenda externa, v. Epigastrica superficialis, v. Circumflexa ilei superficialis, v. saphena accessoria medialis, v. saphena accessoria lateralis).

A szubkután autópályák törzsei meglehetősen állandó anatómiai struktúrák, de mellékfolyóik szerkezete igen sokszínű. A Giacomini vénája a leginkább klinikailag szignifikáns, mivel a kis szappanos vénája folytatódik, és a comb bármely szintjén a mély vagy felszíni vénába áramlik, és Leonardo vénája a nagy szappanos vénák mediális beáramlása a sípcsontig (a tibia mediális felületének legtöbb perforáló vénája belekerül).

A felszíni vénák mélyvénákkal perforáló vénákon keresztül kommunikálnak. Az utóbbi fő jellemzője az áthaladás a fascián. Ezeknek a vénáknak többsége olyan szelepekkel rendelkezik, amelyek úgy vannak orientálva, hogy a vér a felszíni vénákból a mélyre áramlik. A főként a lábon fekvő, vékony perforáló vénák vannak. A perforátor vénák közvetlen és közvetettre oszlanak. Az egyenes vonalak közvetlenül összekapcsolják a mély és felületi vénákat, nagyobbak (például Kocket vénák). A közvetett perforáló vénák összekapcsolják az sapheno ágat az izmos ággal, amely közvetlenül vagy közvetve kapcsolódik a mélyvénához.

A perforáló vénák lokalizációja általában nem egyértelmű anatómiai irányultsággal rendelkezik, azonban azonosítják azokat a területeket, ahol a leggyakrabban kivetítik őket. Ezek az alsó lábszár (Kokket perforánsok) mediális felületének alsó harmada, az alsó lábszár mediális felületének középső harmada (Sherman perforátorok), az alsó lábszár mediális felületének felső harmada (Boyd perforánsok), a comb mediális felületének alsó harmada (Günther perforánsok) és a comb középső felülete (Dodd perforánsok) harmadik harmada. ).

Ha hibát talál, válassza ki a szövegrészt és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.

Ossza meg az "Alsó végtagok vénás rendszerének normális anatómiája" c.

Az alsó végtagok anatómiája

Az alsó végtagok vénáinak anatómiája általános építési elvekkel és közelítő elrendezéssel rendelkezik, de jellemzője változatosság, variabilitás. Minden egyes egyedben a vénás hálózat egyedülálló. Fontos megérteni annak szerkezetét annak érdekében, hogy elkerülhető legyen a betegségek kialakulása ezen a területen, amelynek leggyakoribb a varikózus terjeszkedés.

Véráramlás a lábak vénás rendszeréhez

A femoralis artéria ágyának mentén, amely a csípő folytonossága, a vér belép a lábakba. Amikor belépünk a végtagok zónájába, a csatorna a femor horony frontális síkja mentén fut. Ezután megy a femoralis popliteal tengelyre, amely a popliteal fossa.

A mély artéria a combcsont legnagyobb ága. Fő funkciója a tápanyagok táplálása a bőr alatti izmokba és a comb epidermiszébe.

A tengely után a főedény poplitealsá válik, és a hálózat a megfelelő csatlakozás területére tér el.

A boka-lábcsatornában két sípcsont vezető áramot képeznek:

  1. Az elülső áthalad az intersseus membránon, és az alsó láb izmaira megy, majd a láb hátsó edényeihez esik. Könnyen érezhetőek a szubkután boka hátoldalán. A funkció az, hogy a lábszár és a hátsó láb elülső fürtjeit táplálja, hogy kialakítsa az ültetvény ívének alakját.
  2. A hátsó egyenesen a poplitealis hajó mentén halad a boka mediális felületéhez, a lábterület két folyamatra oszlik. A vérellátás befolyásolja az alsó lábszár, a bőr és a szalagok hátsó és oldalsó izmait a talp területén.

A láb hátulja körül a véráramlás felfelé mozog, és a femorális vénába áramlik, ami a végtagokat a teljes hosszában (combok és alsó lábak) táplálja.

A lábak vénái funkciói

Az alsó végtagok vénás rendszerének szerkezete a felső fedél alatti hajók hálózatával a következő funkcionális megvalósításra összpontosít:

  • A szén-dioxid-molekulákkal töltött vér és a celluláris struktúrák hulladékai.
  • Hormonális szabályozók és szerves vegyületek szállítása az emésztőrendszerből.
  • Az összes keringési folyamat munkájának figyelemmel kísérése.

Vénás falszerkezet

A közös combcsont véna és a lábak egyéb érrendszeri szerkezetei specifikusak, ami a helymeghatározás és a működés alapelveivel magyarázható. Normál körülmények között a csatorna olyan, mint a csővezeték, amely kiterjedt falakkal rendelkezik, de korlátozott határokon belül deformálódik.

Biztosítja a törzs csontvázának a kollagén és a retikulin fibriljeiből álló vázát. Maguk is képesek nyújtani, így nemcsak a szükséges tulajdonságokat képezik, hanem a nyomásváltozás során is megőrzik alakjukat.

A falat tekintve három szerkezeti réteget lehet megkülönböztetni benne:

  • Adventitiát. A külső rész egy nyújtó külső membránvá fejlődik. Sűrű, hosszirányú izomrostokból és kollagén fehérje szálakból képződött.
  • Media. A központi elemnek belső héja van. A sima izomzat, amely formázza, spirál formájában van egymás mellett.
  • Intima. Mélyebb a legelterjedtebb réteg, amely a hajó üregét béleli.

A simaizomréteg a lábvénák összetételében sűrűbb, mint az emberi test más részein, amit az elhelyezés okozott. A szubkután szövetben fekvő edények folyamatosan leküzdik a nyomást, amely hátrányosan befolyásolja a szerkezet integritását.

A szeleprendszer szerkezete és célja

Jelentős helyet foglal el az alsó végtagok keringési rendszerének anatómiai térképén, mivel a folyadék helyes irányú áramlását képezi.

A végtagok alján maximális koncentrációjú szelepek vannak, amelyek 8-10 cm-es intervallumban fordulnak elő.

A képződmények maguk a kötőszöveti sejtek kéthéjú növekedése. Tartalmaz:

  • szelepszárnyak;
  • hengerek;
  • a vénás falak szomszédos része.

Az elemek szilárdsága lehetővé teszi, hogy ellenálljanak a 300 mm Hg-os terhelésnek, de az évek folyamán csökken az érrendszer koncentrációja.

A szelepek így működnek:

  • A mozgó folyadék hulláma hullott a képződésre, és a szárnyai közel vannak.
  • Az idegsejtes értesítés az izomzárásról van szó, amely szerint az utóbbi kiterjed a kívánt méretre.
  • Az elem szélei kiegyenesednek, és biztosíthatják a vér rohanásának teljes elzáródását.

Nagy szappanos és kis vénák

A lábszár hátsó részének belső szélétől, ahonnan a nagy szappanos vénából származik (latin - v. Saphena magna), a mediális boka az alsó lábszár elülső-belső területére mozog, majd felfelé a csípőfelület felé, amely a csípőhöz vezet. az ágyékban.

A combcsont felső harmadában a véredények BMW elágazó oldalirányú ágától. Ez az úgynevezett elülső további szappanos vénák, és szerepet játszik a műtét utáni varikózisok ismétlődésében, amely a comb nagy szappanos vénájába került.

A fenti két elem összefolyási pontját szapeno-femorális sosztemnek nevezzük. Érezze azt a testen, hogy kissé alacsonyabb legyen az inguinalis ínszalagtól, és befelé az észrevehető pulzáló femoralis artériából.

A láb szahena vénájának kezdete - a saphena parva - a láb hátsó szélén helyezkedik el, ezért ezt a területet marginális oldalirányú vénának nevezik. A boka oldalirányú részén a sípcsont felé emeli a lábszárat, a borjúizom fejek között, a térd alatt lévő gödrökig. A láb második harmadáig az MPV felületes, sőt egyenletes, majd az eltolódás a fascia alatt történik. A fossa után a hajó a poplitealis vénába áramlik, ez a hely a sapheno-poplital fisztulája.

A varikózus vénák hatására ennek a szubkután edénynek egy bizonyos része deformálódik, amely felületesen, a bőr közelében van.

Az MPV összefolyásának pontos helyzete egyes változatokban jelentősen eltér. Vannak olyan helyzetek, amikor egyáltalán nem megy sehova.

A BPV-hez közvetett szupra-fasciális vénával lehet összekapcsolni.

Felszíni vénák

A testben fekve sekély, majdnem a bőr alá kerül. Ez a típus a következőket tartalmazza:

  • A dermist és a bokaízület belső területét ellátó növényi vénás hajók.
  • Nagyméretű és kisméretű vénák.
  • Felületi combcsontvénák.
  • A rendszer nagy elemeinek sok folyamata és elágazása.

Az alsó végtagokban a vénás vérellátás ezen területét érintő betegségek főként a komponensek jelentős deformációja következtében alakulnak ki. A szerkezet szilárdságának és rugalmasságának hiánya miatt a folyadékok belső nyomása miatt a külső hatások és a nagy nyomás negatív hatásai ellenállnak.

A lábszár alsó harmadában lévő hüvelyi vénák kétféle rácsra oszlanak:

  • A talpi.
  • A hátsó láb alrendszere. A közös digitális vénák a hátsó részhez csatlakoznak, és egy hátsó ív alakulnak ki. A képződmények végei alkotják a mediális és az oldalsó törzseket.

A padlói oldalon az azonos nevű ív található, amely kommunikál a marginalis vénákkal és a hátsó körrel, a fejközi izmok segítségével.

Mély vénák

Ezek messze vannak a test felszínétől, a csontok és az izmok között. A vérellátó elemekből alakult ki:

  • lábszárak hátulról és talpról;
  • alsó lábak;
  • suralnye;
  • térdízületek;
  • combcsontrész.

Az érrendszer nem dermális rendszerének összetevői túlélnek az ágak megkétszerezésével, és reciprok műholdak, közel kerülnek az artériákhoz, körülötte hajlítva.

A mély vénás hátsó ív hozza létre az elülső tibialis vénákat, és az ültetvény növényi formái:

  • tibialis hátsó vénák;
  • szálas vénát kap.

A láb mélyvénái 3 párosított elemtípusra oszlanak: az előlapi tibialis vénába és a hátsó, MPV és MSV. Ezt követően egyesülnek egybe, és alkotják a popliteal csatornát. A rostos vénát és a párosított térdedényeket ott infundáljuk, majd egy nagy elem, a „comb mélyvénája” kezdődik. Ha elzáródás következik be, lehetséges a külső csípő vénába való kiáramlás.

Perforáló vénák

Ennek a funkciónak az elemei az alsó végtagok mély és felszíni vénáinak egyetlen alcsoportjává válnak. Számuk minden szervezetben saját. Az érték 11-ről 53-ra változik. Ezek közül az alsó részen (sípcsont) csak mintegy 10 található. A szervezet működésének maximális jelentősége a következő:

  • Kockett, az inak között.
  • Boyda, a mediális zónában található.
  • Dodd, a mediális területen fekszik az alsó felében.
  • Gunter, ami szintén a comb mediális felületén fekszik

Egy egészséges szervezetben a kommunikatív vénák tele vannak vénás szelepekkel, de a trombózis folyamatainak kialakulásával számuk jelentősen csökken, ami trófiai változásokat eredményez a lábak bőrében.

A vénás hajók lokalizációja:

  • mediális zónák;
  • oldalirányú;
  • hátsó zóna.

Az első és a második csoport - az úgynevezett. egyenesen, mert szubkután és hátsó BV-vel és MV-vel szorosan közelítenek egymáshoz. A harmadik típust közvetettnek nevezik az ilyen típusú vércsövek nem egyesülnek senkivel, hanem az izomvénákra korlátozódnak.

A lábak vénás vérellátási rendszere az életkörülmények miatt sajátos sajátosságokkal rendelkezik, és az egyéni fejlődés változékonysága miatt jelentősen változik az emberek között. De mindkét végtagok megfelelő működését okozó legfontosabb vénák összességében megegyeznek, helyük megközelítőleg azonos, és külső vizsgálat alapján kerül meghatározásra. A szubkután rész hossza érzékenyebb a betegségek kialakulására, mint bármi más, és szoros figyelmet igényel annak állapotára.

Alsó végtagvénák

Az alsó végtag területén a szubkután szövetekben fekvő, felszínes vénák vannak, és mély, kísérő artériák.

Felszíni vénák

Az alsó végtag felületi vénái, vv. felületi mékek inferioris, az alsó végtag mély vénáival, vv. profundae membri inferioris, a legnagyobbak szelepeket tartalmaznak.

A lábterületen a szappanos vénák (833., 834. ábra) sűrű hálózatot alkotnak, amely a talaj vénás hálózatába, a rete venosum plantare-be és a láb hátsó vénás hálózatába oszlik, rete venosum dorsale pedis.

A lábszár talajfelületén a rete venosum plantare felszínes plantáris digitális vénákból, vv. digitales növényeket és intercelluláris vénákat, vv. valamint a talp egyéb vénái, különböző méretű íveket képezve.

A láb alatti szubkután vénás ívek és a talp felszíni vénái a láb perifériája mentén széles körben anasztomózik, a lábak oldalsó és mediális szélei mentén futó vénák, amelyek a láb vénás hálózatának hátoldalát képezik, és a láb láb sarkában is továbbhaladnak, és tovább a láb vénájába. A láb széleinél a felszíni vénás hálózatok áthaladnak az oldalsó marginalis vénába, v. marginalis lateralis, amely áthalad a kis szappanos vénába, és mediális regionális vénába, v. marginalis medialis, ami a nagy szappanos vénát okozza. Felszíni vénás talp anasztomózis mély vénákkal.

A láb hátsó részén minden ujjal a körömágy jól fejlett vénás plexusa van. A vénák, amelyek ezekből a plexusokból vért vonnak, a lábujjak dorsumának szélei mentén haladnak - ezek a láb hátsó ujjvénái, vv. digitales dorsales pedis. Anasztomózzanak egymás között és az ujjak üledékfelületének vénáiban, a metatarsalis csontok végtagjainak szintjén kialakítva a láb hátsó vénás ívét, az arcus venosus dorsalis pedis. Ez az ív a hátsó lábú vénás hálózat bőrének része. A hálózat hátsó lábánál a hátsó metatarsalis lábvénák, vv. metatarsales dorsales pedis, köztük viszonylag nagy vénák, amelyek a láb lábánál az oldalsó és mediális margók mentén futnak. Ezek a vénák a láb hátsó részéből és a talaj vénás vénás hálózataiból gyűjtik a vért, és proximális irányban, közvetlenül az alsó végtag két nagy vénás vénájába folytatják: a mediális vénát a láb nagyobb szappanos vénájába, és az oldalsó vénát a láb kis vénába.

1. Nagyobb vénás vénás v. a saphena magna (835. ábra; lásd 831, 833, 834, 841 ábra) a láb hátsó vénás hálózatából van kialakítva, amely önálló edényként képződik a láb középső széle mentén. A mediális regionális vénák közvetlen folytatása.

Felfelé haladva a mediális boka elülső széle mentén az alsó lába felé halad, és a szubiánus szövetben a sípcsont mediális széle mentén követi. Az út mentén számos, a lábfej felszíni vénája van. Miután elérte a térdet, a véna a hátsó mediális kondilium köré hajlik, és áthalad a comb anteromediális felületére. A proximális irányban a comb széles fóliájának felszíni fasciája áttört a szubkután repedés területére, és a v. femoralis. A nagy szappanos vénának több szelepe van.

A comb v. A saphena magna több vénát kap a vér combjainak összegyűjtésénél és egy további szelén vénán, v. saphena accessoria, amely a comb mediális felületének a bőrének vénáiból van kialakítva.

2. Kis vénás vénás v. A saphena parva (lásd: 834, 841. ábra) a láb szubkután dorsalis vénás hálózatának oldalsó részéből jön ki, amely az oldalsó margó mentén képződik, és az oldalsó marginalis vénájának folytatása. Majd az oldalsó boka hátulján megy, és felfelé megy a sípcsont hátoldalára, ahol először a sarok-ín oldalsó szélén, majd a sípcsont hátulján fut. Útközben a kis szappanos vénáj, amely az alsó lábszár oldalsó és hátsó felületének számos szappanos vénáját veszi át, mélyen a mély vénákkal anasztomos. A sípcsont hátsó felületének közepén (a borjú fölött) a sípcsont széleinek lapjai között halad, a borjú mediális dermális idegével együtt. cutaneus surae medialis, a gastrocnemius izomfejek között. Miután elérte a poplitealis fossát, a véna a fascia alá kerül, belép a fossa mélységébe, és beáramlik a poplitealis vénába. A kis szappanos vénának több szelepe van.

V. saphena magna és v. saphena parva széles körben anasztomózis között.

Mély vénák

Ábra. 836. A láb lábai és artériái. (A talajfelület.) (A felszíni izmok részben eltávolításra kerülnek.)

Az alsó végtag mély vénái, vv. profundae membri inferioris, ugyanazzal a névvel az általuk kísérett artériákkal (836. ábra). Kezdje a láb talpfelületét az egyes ujjak oldalán, a völgyi digitális vénákkal. digitalesek, ugyanolyan nevű artériák kíséretében. Az egyesülések ezek a vénák képezik az ültetvényes vénákat, vv. metatarsales plantares. Innen áthaladnak a vénákon, vv. perforánsok, amelyek a láb hátsó részébe hatolnak, ahol mély és felületi vénákkal anasztomózik.

Proksimálisan, vv. A metatarsales ültetvények az arter venosus plantarisba kerülnek. Ebből az ívből a vér az azonos nevű artériát kísérő oldalirányú vénákon átfolyik. Az oldalirányú vénák összekapcsolódnak a mediális üledékes vénákkal, és a hátsó tibialis vénákat alkotják. Az ültetvény vénás ívéből a vér a mély meggyógyult vénákon keresztül áramlik át az első interosseous metatarsalis résen keresztül a láb hátsó részének vénái felé.

A hátsó láb mély vénáinak kezdete a hát és a pattanások, vv. metatarsales dorsales pedis, amely a méh hátsó részébe esik, arcus venosus dorsalis pedis. Ebből az ívből a vér az elülső tibialis vénákba áramlik, vv. tibiales anteriores.

1. Hátsó tibialis vénák, vv. tibiales posteriores (837, 838 ábra), párosítva. Közvetlenül elküldik az azonos nevű artériát, és útközben számos, a tibia hátsó felületének csontjaitól, izmaitól és fasciájától függő vénákat kapnak, beleértve a meglehetősen nagy szálas vénákat, vv. fibularis (peroneae). A sípcsont felső harmadában a hátsó tibialis vénák összekapcsolódnak az elülső tibialis vénákkal és képezik a poplitealis vénát, v. poplitea.

2. Elülső tibialis vénák, vv. a tibiales anteriores (lásd 831, 837. ábra) a láb hátsó metatarsalis vénáinak fúziója következtében alakul ki. Az alsó lába felé fordítva az erek felfelé irányulnak az azonos nevű artériában, és áthatolnak az intersseus membránon keresztül az alsó lábszár hátsó felületére, és részt vesznek a poplitealis vénák kialakulásában.

A láb dorzális metatarsalis vénái anaszterizálódnak a talajfelszín vénáival próbavénák segítségével, és nemcsak ebből a vénákból vért kapnak vért, hanem főként az ujjak csúcsainak kis vénás hajóiból, amelyek a vv formát egyesítik. metatarsales dorsales pedis.

3. Poplitealis vénák, v. poplitea (839. ábra; lásd: 838. ábra), miután belépett a poplitealis fossa, oldalirányú és hátsó a poplitealis artériához, a tibiális ideg felületi és oldalirányú, n. tibialis. Az artériák mentén a poplitealis vénán áthalad a poplitealis fossa, és belép az adduktor csatornába, ahol a femorális vénát nevezik. femoralis.

A Poplitealis vénák kis térdvénákat fogadnak el, vv. egy adott terület ízületeiből és izmaiból, valamint a láb kis vénás vénájából.

4. Femorális vénák, v. femoralis (840. ábra; lásd 831. ábra), néha gőzfürdő, az adduktor-csatornában az azonos nevű artériát kísérő, majd a femorális háromszögben, a vaszkuláris nyálkahártya alatt halad át, ahol a v. iliaca externa.

Az adduktor-csatornában a femorális véna a combcsont artériájának hátulja és valamivel oldalsó része, a comb középső harmadában - mögötte és az érrendszeri mediális csonkban.

A combcsont vénája számos olyan mély vénát kap, amely az azonos nevű artériákhoz kapcsolódik. A comb elülső felületének izomzatának vénás plexusaiból vért gyűjtenek, a megfelelő oldalról kísérik a combcsont artériát, és egymás között anasztomosodnak a comb felső harmadába a combcsontba.

1) A csípő mély vénája, v. A profunda femoris leggyakrabban egy hordóval megy, több szeleppel rendelkezik. A következő párosított vénák belépnek belőle: a) áttört vénák, vv. perforánsok, menjen végig az azonos nevű artériák mentén. A nagy afferens izmok hátulján, anastomózis között, valamint v. glutea inferior, v. circumflexa medialis femoris, v. poplitea; b) a combcsontot borító mediális és laterális vénák, vv. circumflexae mediales et laterales femoris. Az utóbbiak ugyanazokat az artériákat és anasztomózt kísérik egymás és vv között. perforánsok, vv. gluteae inferiores, v. obturatoria.

Ezeken a vénákon kívül a combcsont vénája számos szapén vénát kap. Majdnem mindegyikük megközelíti a combcsontot a szubkután repedés területén.

2) Felszíni epigasztriás vénák, v. Az azonos nevű artériát kísérő epigastrica superficialis (841 ábra) összegyűjti a vért az elülső hasfal alsó részeiből, és a v. femoralis vagy v. saphena magna. Anastomóz v. thoracoepigastrica (v. axillarisba áramlik), vv. epigastricae superiores et inferiores, vv. paraumbilicales, valamint az ellenkező oldal ugyanazon oldalsó vénájával.

3) Felületi véna, az iliumot borító v. Az azonos nevű artériát kísérő circumflexa superficialis ilium az inguinalis ínszalag mentén halad, és a femorális vénába áramlik.

4) Külső genitális vénák, vv. a pudendae externae, ugyanazon artériák kíséretében. Valójában az elülső kúpos vénák folytatása, vv. az anteriorokat (nőknél - anterior labialis vénák, vv. labiales anteriores), és a felületes dorsalis vénát, v. dorsalis superficialis pénisz (nőknél a klitoris felszínes dorzális vénája, v. dorsalis superficialis clitoridis).

5) Nagyobb vénás vénás v. saphena magna, az összes szelénes vénából a legnagyobb. A femorális vénába esik. A vér összegyűjtése az alsó végtag anteromedialis felületéről (lásd „Felszíni vénák”).

Az alsó végtag vénái: típusok, anatómiai jellemzők, funkciók

A lábakban levő összes edény az alsó végtag artériáira és vénáira oszlik, ami felszíni és mélyre oszlik. Az alsó végtagok minden artériáját sima izomzatú vastag és rugalmas falak jellemzik. Ez azzal magyarázható, hogy a vérüket nagy nyomás alatt szabadítják fel. A vénák szerkezete némileg eltérő.

Szerkezetük vékonyabb izomtömeget tartalmaz és kevésbé rugalmas. Mivel a vérnyomás többször alacsonyabb, mint az artériában.

A vénákban vannak olyan szelepek, amelyek felelősek a vérkeringés helyes irányáért. Az artériák viszont nem rendelkeznek szelepekkel. Ez a fő különbség az alsó végtagok és az artériák vénáinak anatómiája között.

A patológiák összefügghetnek az artériák és vénák működésének romlásával. A véredények falai módosulnak, ami súlyos vérkeringési sérülésekhez vezet.

Az alsó végtagok 3 típusa van. Ez a következő:

  • felületes;
  • mély;
  • az alsó végtagok vénáinak összekötő nézete - perfonáns.

A láb felszíni vénáinak típusai és jellemzői

A felületes vénáknak több típusa van, amelyek mindegyikének saját jellemzői vannak, és mindegyikük közvetlenül a bőr alatt van.

A vénás vénák típusai:

  • Profit center vagy szubkután vénák;
  • BVP - nagy szapén vénák;
  • a boka és a talajzóna hátulja alatt található bőrvénák.

Gyakorlatilag minden vénának különböző ágai vannak, amelyek szabadon kommunikálnak egymással, és mellékfolyóknak hívják.

Az alsó végtagok betegségei a vénák átalakulása miatt jelentkeznek. Magas vérnyomás miatt fordulnak elő, ami nehéz lehet a sérült edényfal ellenállni.

A mély lábvénák típusai és jellemzői

Az alsó végtagok mélyvénái mélyen az izomszövetben találhatók. Ezek közé tartozik a térd, az alsó lábszár, a comb és a talp területén az izmokon áthaladó vénák.

A vérkibocsátás 90% -ban történik a mélyvénákban. A lábak vénáinak elrendezése a láb hátulján kezdődik.

Innen a vér tovább folyik a tibialis vénákba. A láb harmadik részén a poplitealis vénába esik.

Továbbá együtt alkotják a femorális-poplitealis csatornát, amelyet a femorális vénának neveznek.

Perfonáns vénák

Ami az alsó végtagok vénáit perforálja - a mély és felületi vénák közötti kapcsolat.

A nevüket az anatómiai partíciók behatolásának funkcióiból kapták. Nagyobb számuk van a szelepek fölött elhelyezett szelepekkel.

A vér kiáramlása a funkcionális terheléstől függ.

Főbb funkciók

A vénák fő feladata, hogy a kapillárisokból a vért szívja vissza.

Egészséges tápanyagok és oxigén szállítása a vérrel komplex szerkezete miatt.

Az alsó végtagok vénái egy irányban vért szállítanak - szelepek segítségével. Ezek a szelepek egyidejűleg megakadályozzák a vér ellenkező irányba történő visszatérését.

Amit az orvosok kezelnek

Az érrendszeri problémákkal küzdő szűk szakemberek flebológus, angiológus és érsebész.

Ha a probléma az alsó vagy felső végtagokban jelentkezik, konzultáljon egy angiológussal. Ő az, aki a nyirok- és keringési rendszerek problémáival foglalkozik.

Ha erre utalunk, a legvalószínűbb, hogy a következő típusú diagnózis lesz hozzárendelve:

Az angiológus csak pontos diagnózis után komplex terápiát ír elő.

Lehetséges betegségek

Az alsó végtagok vénáinak különböző betegségei különböző okokból erednek.

A lábvén patológiájának fő okai:

  • genetikai hajlam;
  • trauma;
  • krónikus betegségek;
  • ülő életmód;
  • egészségtelen étrend;
  • hosszú ideig tartó immobilizáció;
  • rossz szokások;
  • a vérkészítmény változása;
  • az edényekben előforduló gyulladásos folyamatok;
  • korban.

A nagy terhelések a feltörekvő betegségek egyik fő oka. Ez különösen igaz az érbetegségekre.

Ha időben felismeri a betegséget, és elkezdi a kezelést, akkor számos szövődmény elkerülhető.

Az alsó végtagok mélyvénás betegségeinek azonosításához szorosabban kell vizsgálni a tüneteket.

A lehetséges betegségek tünetei:

  • a végtagok bőrhőmérsékleti egyensúlyának változása;
  • görcsök és izomösszehúzódás;
  • duzzanat és fájdalom a lábakban és lábakban;
  • a vénák és a vénás vizek megjelenése a bőr felületén;
  • gyors fáradtság járás közben;
  • a fekélyek előfordulása.

Az első tünetek egyike fáradtságnak és fájdalomnak tűnik a hosszú séta során. Ebben az esetben a lábak elkezdenek "buzz".

Ez a tünet a végtagban kialakuló krónikus folyamat mutatója. Este gyakran a láb és a borjú izomgörcsök fordulnak elő.

Sokan nem érzékelik a lábak ilyen állapotát, mint riasztó tünetet, a kemény munkát követően a normát tekintik.

Az időszerű pontos diagnózis segít elkerülni az olyan betegségek kialakulását és további előrehaladását, mint:

Diagnosztikai módszerek

Az alsó végtagok vénái rendellenességeinek diagnosztizálása felületes és mélyen a betegség kialakulásának korai szakaszában, a folyamat bonyolult. Ebben az időszakban a tünetek nem egyértelműek.

Éppen ezért sokan nem sietnek segítséget szakembertől.

A laboratóriumi és műszeres diagnosztika modern módszerei lehetővé teszik az erek és az artériák állapotának megfelelő értékelését.

A patológia legteljesebb képe a laboratóriumi vizsgálatok komplexuma, beleértve a biokémiai és teljes vér- és vizeletvizsgálatot is.

A műszeres diagnosztikai módszert úgy választják meg, hogy megfelelő kezelési módot írjanak elő, vagy tisztázzák a diagnózist.

Az orvos megítélése szerint további instrumentális módszereket rendelnek.

A legnépszerűbb diagnosztikai módszerek a duplex és triplex vaszkuláris szkennelés.

Lehetővé teszik az artériás és vénás vizsgálatok jobb vizualizálását, vörösvörös vénák és kék árnyalatú artériák festésével.

A Doppler használatával egyidejűleg lehetséges a véredények elemzése az edényekben.

Napjainkig az alsó végtagok vénáinak szerkezetének ultrahang vizsgálata volt a leggyakoribb vizsgálat. De abban a pillanatban, amikor elvesztette jelentőségét. De helyét hatékonyabb kutatási módszerek vették fel, amelyek közül az egyik a számítógépes tomográfia.

A tanulmány a flebográfia vagy a mágneses rezonancia diagnosztika módszerét használja. Ez egy drágább és hatékonyabb módszer. Nem igényel kontrasztanyagok használatát a viselkedéséhez.

Csak azután, hogy pontos diagnózis történt, az orvos meg tudja határozni a leghatékonyabb átfogó kezelési módszert.

Az alsó végtag mély vénái

Az alsó végtag mély vénái, vv. profundae membri inferioris, ugyanazzal a névvel az általuk kísérett artériákkal.

Kezdje a láb talpfelületét az egyes ujjak oldalán, a völgyi digitális vénákkal. digitalesek, ugyanolyan nevű artériák kíséretében.

Az egyesülések ezek a vénák képezik az ültetvényes vénákat, vv. metatarsales plantares. Innen áthaladnak a vénákon, vv. perforánsok, amelyek a láb hátsó részébe hatolnak, ahol mély és felületi vénákkal anasztomózik.

Proksimálisan, vv. A metatarsales ültetvények az arcus venosus plantarisba vándorolnak. Ebből az ívből a vér az azonos nevű artériát kísérő oldalirányú vénákon átfolyik.

Az oldalirányú vénák összekapcsolódnak a mediális üledékes vénákkal, és a hátsó tibialis vénákat alkotják. Az ültetvény vénás ívéből a vér áthalad a mély üledékes vénákon keresztül az első interosseous metatarsalis résen keresztül a hátsó láb vénái irányában.

A hátsó láb mély vénáinak kezdete a hátsó lábszárnyú vénák, vv. metatarsales dorsales pedis, amely a láb hátsó vénás ívébe esik, arcus venosus dorsalis pedis. Ebből az ívből a vér az elülső tibialis vénákba áramlik, vv. tibiales anteriores.

1. Hátsó tibialis vénák, vv. tibiales posteriores, párosítva. Közvetlenül elküldik az azonos nevű artériát, és útközben számos, a tibia hátsó felületének csontjaitól, izmaitól és fasciájától függő vénákat kapnak, beleértve a meglehetősen nagy szálas vénákat, vv. fibularis (peroneae). A sípcsont felső harmadában a hátsó tibialis vénák összekapcsolódnak az elülső tibialis vénákkal és képezik a poplitealis vénát, v. poplitea.

2. Elülső tibialis vénák, vv. Tibiales anteriores, a láb hátsó metatarsalis vénáinak fúziója következtében kialakult. Az alsó lába felé fordítva az erek felfelé irányulnak az azonos nevű artériában, és áthatolnak az intersseus membránon keresztül az alsó lábszár hátsó felületére, és részt vesznek a poplitealis vénák kialakulásában.

A láb dorzális metatarsalis vénái anaszterizálódnak a talajfelszín vénáival próbavénák segítségével, és nemcsak ebből a vénákból vért kapnak vért, hanem főként az ujjak csúcsainak kis vénás hajóiból, amelyek a vv formát egyesítik. metatarsales dorsales pedis.

3. Poplitealis vénák, v. a poplitea, amely a poplitealis fossa belép, a poplitealis artéria oldalirányú és hátsó része, a tibiális ideg felületi és oldalirányú, n. tibialis. Az artériák mentén a poplitealis vénán áthalad a poplitealis fossa, és belép az adduktor csatornába, ahol a femorális vénát nevezik. femoralis.

A Poplitealis vénák kis térdvénákat fogadnak el, vv. egy adott terület ízületeiből és izmaiból, valamint a láb kis vénás vénájából.

4. Femorális vénák, v. A femoralis, néha gőzfürdő, az adduktor csatornájában azonos nevű artériát kísér, majd a femoralis háromszögben, a vaszkuláris nyálkahártya alatt, ahol a v. iliaca externa.

Az adduktor-csatornában a femorális véna a combcsont artériájának hátulja és valamivel oldalsó része, a comb középső harmadában - mögötte és az érrendszeri mediális csonkban.

A combcsont vénája számos olyan mély vénát kap, amely az azonos nevű artériákhoz kapcsolódik. A comb elülső felületének izomzatának vénás plexusaiból vért gyűjtenek, a megfelelő oldalról kísérik a combcsont artériát, és egymás között anasztomosodnak a comb felső harmadába a combcsontba.

1) A csípő mély vénája, v. A profunda femoris leggyakrabban egy hordóval megy, több szeleppel rendelkezik.

A következő párosított vénák belépnek:

a) áttört vénák, vv. perforánsok, menjen végig az azonos nevű artériák mentén. A nagy afferens izmok hátulján, anastomózis között, valamint v. glutea inferior, v. circumflexa medialis femoris, v. poplitea;

b) a combcsontot borító mediális és laterális vénák, vv. circumflexae közvetíti az et laterales femoris-t. Az utóbbiak ugyanazokat az artériákat és anasztomózt kísérik egymás és vv között. perforánsok, vv. gluteae inferiores, v. obturatoria.

Ezeken a vénákon kívül a combcsont vénája számos szapén vénát kap. Majdnem mindegyikük megközelíti a combcsontot a szubkután repedés területén.

2) Felszíni epigasztriás vénák, v. Az azonos nevű artériát kísérő epigastrica superficialis összegyűjti a vért az elülső hasfal alsó részeiből, és a v. femoralis vagy v. saphena magna.

Anastomóz v. thoracoepigastrica (v. axillarisba áramlik), vv. epigastricae superiores et inferiores, vv. paraumbilicales, valamint az ellenkező oldal ugyanazon oldalsó vénájával.

3) Felületi véna, az iliumot borító v. Az azonos nevű artériát kísérő circumflexa superficialis ilium az inguinalis ínszalag mentén halad, és a femorális vénába áramlik.

4) Külső genitális vénák, vv. a pudendae externae, ugyanazon artériák kíséretében. Valójában az elülső kúpos vénák folytatása, vv. scrotales az elülső részeket (a nőknél - az elülső labialis vénák, vv. labiales anteriores) és a pénisz felületi dorzális vénáját, v. dorsalis superficialis pénisz (nőkben - a klitoris felszínes dorzális vénája, v. dorsalis superficialis clitoridis).

5) Nagyobb vénás vénás v. saphena magna, az összes szelénes vénából a legnagyobb. A femorális vénába esik. A vér összegyűjtése az alsó végtag anteromedialis felületéről.

phlebológiai

Kategóriák

Legutóbbi témák

népszerű

  • Az emberi láb vénáinak anatómiája - 62.670 nézet
  • Lézeres kezelés a varikózus vénák számára - 19 328 nézet
  • Apple almabor ecet varikózus vénákhoz - 18.966 megtekintés
  • Endovenous lézeres vénás kezelés (EVLO) - 17.733 megtekintés
  • A kismedence varikózusai - 13 815 vélemény
  • „Személyes flebológus: 100% -os garanciát nyújt a varikózus vénákra” - 11.411 nézet
  • Vérzés az alsó végtagok varikózusaiból - 11 387 nézet
  • Kompressziós kötöttáru: a választás jellemzői - 10.482 nézet
  • Kompressziós scleroterápia - 8 923 vélemény
  • Lehet-e a varikózus vénákat piócákkal kezelni? - 8,060 megtekintés

Az emberi vénák anatómiája

Az alsó végtagok vénás rendszerének anatómiáját nagy változatosság jellemzi. A műszeres vizsgálati adatok értékelésének fontos szerepét a megfelelő kezelési módszer kiválasztásában az emberi vénás rendszer struktúrájának egyedi jellemzőinek ismerete teszi.

Az alsó végtagok vénás rendszerében mély és felületi hálózat van.

A mélyvénás hálózatot az ujjak, lábak és a sípcsontok artériáit kísérő páros vénák képviselik. Az elülső és a hátsó tibialis vénák a femoralis poplitealis csatornában egyesülnek, és páratlan poplitealis vénát képeznek, amely a femorális vénák erőteljes törzsébe kerül (v. Femoralis). Mielőtt átállnánk a külsõ vénás vénába (v. Iliaca externa), 5-8 perforáló vénát és a csípõ mély vénáját (v. Femoralis profunda), amely vért hordoz a comb hátsó részének izmaitól, a femorális vénába áramlik. Ez utóbbi továbbá közvetlen anasztomózisokkal rendelkezik a külsõ vénás vénával (v. Iliaca externa) közbensõ vénákkal. Abban az esetben, ha a combi vénát a comb mélyvénáján keresztül elzárják, részben átjuthat a külső nyaki vénába (v. Iliaca externa).

A felszíni vénás hálózat a szubkután szövetben helyezkedik el a felszíni fascia felett. Két szajén vénát képvisel - egy nagy szappanos vénát (v. Saphena magna) és egy kis szulfén vénát (v. Saphena parva).

A nagy szappanos vénák (v. Saphena magna) a láb belső marginális vénájából indulnak ki, és egészében számos szubkután ágat kap a comb és a sípcsont felületi hálózatának. A belső boka előtt a szőrzet fölé emelkedik, és a comb hátsó részének a szegélylécje felemelkedik az ovális nyílásra az ágyékrészben. Ezen a szinten a femorális vénába áramlik. A nagyméretű vénás vénát a test leghosszabb vénájának tartják, 5-10 pár szelepet tartalmaz, átmérője 3 és 5 mm között van. Bizonyos esetekben a comb és a lábszár nagy szappanos vénája két vagy akár három törzset is képviselhet. A nagy szappanos vénák legmagasabb részén, a bennszülött területen 1–8 mellékfolyó áramlik be, gyakran három ág, amelyeknek nincs nagy gyakorlati jelentőségük: külső szexuális (v. Pudenda externa super ficialis), felületes epigasztrium (v. Epigastica superficialis) és a csípőcsontot körülvevő felületes vénák (v. cirkumflexia ilei superficialis).

A kis szappanos vénák (v. Saphena parva) a láb külső szélső vénájából indulnak ki, és összegyűjti a vért főleg a talpból. Miután a hátsó boka mögött van, a hátsó felszín közepén emelkedik a popliteal fossa. A láb közepétől kezdődően a kis szappanos vénák a láb (a NI Pirogov csatorna) fasciájának lapjai között helyezkednek el, a borjú mediális bőr idegével együtt. Tehát a kis szappanos vénák varikózus dilatációja sokkal kevésbé gyakori, mint a nagy szappanos. Az esetek 25% -ában a poplitealis fossa vénája mélyen áthalad a poplitealis vénába. Más esetekben a kis szappanos vénák emelkedhetnek a poplitealis fossa fölé, és a combcsont, a nagy szappanos vénákba vagy a comb mélyvénájába eshetnek. Ezért a műtét előtt a sebésznek pontosan tudnia kell, hogy a kis szappanos vénák a mélyvénába kerüljenek, hogy közvetlenül a fistula fölött egy célzott metszést végezzenek. Mindkét szajén vénája széles körben anasztomózik egymással, közvetlen és közvetett anasztomózisokkal, és számos perforáló vénával van összekötve, mély alsó lábszárakkal és combokkal. (1. ábra).

1. ábra. Az alsó végtagok vénás rendszerének anatómiája

A perforátor (kommunikatív) vénák (vfor. Perforantes) mély vénákat kötnek felszíni vénákkal (2. ábra). A legtöbb perforáló vénában szelepek vannak, amelyek túlnyomóak, és ennek következtében a vér felszíni vénákból mélyre megy. Közvetlen és közvetett perforáló vénák vannak. Az egyenes vonalak közvetlenül összekapcsolják a felszíni és mély vénák főcsatornáit, a közvetettek közvetetten összekapcsolják a szubkután vénákat, vagyis először az izomvénába jutnak, amely azután a mélyvénába áramlik. Általában vékonyfalúak és körülbelül 2 mm átmérőjűek. Ha a szelepek elégtelenek, a faluk vastagodnak, és az átmérője 2-3-szor nő. Közvetett perforáló vénák uralkodnak. A perforáló vénák száma az egyik végtagban 20-45 között változik. A láb alsó harmadában, ahol nincsenek izmok, dominálnak közvetlen perforáló vénák, amelyek a sípcsont (Coquette zóna) mediális felületén helyezkednek el. A láb kommunikációs vénáinak mintegy 50% -a nem rendelkezik szelepekkel, így a lábról érkező vér a mélyvénáktól a felületesig terjedhet, és fordítva, a kifolyás funkcionális terhelésétől és fiziológiai feltételeitől függően. A legtöbb esetben a perforáló vénák a mellékfolyóktól áramlanak, nem pedig a nagy szappanos vénák törzséből. Az esetek 90% -ában a láb alsó harmadának mediális felületének perforáló vénái meghibásodnak.

2. ábra. Az alsó végtagok felszíni és mély vénáinak a S.Kubik szerinti összekapcsolásának változatai.

1 - bőr; 2 - szubkután szövet; 3 - felszíni fasciális lap; 4 - rostos hidak; 5 - kötőszöveti hüvely szappanos fővénák; 6 - a láb saját magassága; 7 - szapén vénák; 8 - kommunikatív véna; 9 - közvetlen perforáló vénák; 10 - közvetett perforáló vénák; 11 - mélyedények kötőszöveti hüvelye; 12 - izomvénák; 13 - mély vénák; 14 - mély artéria.


style = "display: block"
data-ad-format = "folyadék"
data-ad-layout = "csak szöveges"
ad-ad-layout-key = "- gt-i + 3e-22-6q"
data-ad-client = "ca-pub-1502796451020214"
data-ad-slot = "6744715177">

1.2. Az alsó végtagok anatómiája

Ha a felszíni vénás rendszerben, főként a sípcsonton, egy közbenső vénás szerkezet dominál, akkor a mélyvénák esetében a főforma a leggyakoribb, ami a primer vénás hálózat extrém mértékű csökkenésének következménye. Ebben a formában a mély vénákat két egyenértékű törzs képviseli, amelyek között kis számú anastomosis van. Amikor a laza vénák többszörös illegális árnyalatokat alkotnak, nagyszámú anasztomoszattal. A közbenső forma középső helyet foglal el. Az alsó végtagok (törzs, laza és közbenső) felületi vénás rendszerének mindhárom típusát kellő részletességgel tanulmányozzák, és nem okoznak jelentős ellentmondásokat. Sokkal több ellentmondás áll fenn az alsó végtag különböző szintjein lévő mélyvénák szerkezetének, különösen azok összekapcsolásának leírásában. A gyengébb vena cava forrása a láb lábai, ahol két hálózatot alkotnak - a bőr vénás üledékhálója és a lábfej bőr vénás hálózata. A közös hátsó ujjvénák, amelyek a láb hátsó bőrének vénás hálózatának részét képezik, egymás között anasztomosodnak, a láb hátsó vénás ívét képezik. Ennek az ívnek a végei a proximális irányban két hosszirányú vénás törzs formájában folytatódnak: az oldalsó regionális vénát (v. Marginalis lateralis) és a mediális vénát (v. Marginalis medialis). Ezeknek a vénáknak a folytatása a lábakon kis és nagy szappanos vénák.

  1. Felszíni vénák.
  2. Mély vénák.
  3. Perforáló vénák.

A perforáló vénák a vénás rendszerek egyik leggyakoribb és legkülönbözőbb formája és szerkezete. A klinikai gyakorlatban, amelyeket gyakran a leírásban szereplő szerzők nevei említenek. Ez nemcsak kényelmetlen és nehezen megjegyezhető, de időnként nem teljesen helyes. Ezért az adott nemzetközi konszenzusban a perforáló vénákat az anatómiai lokalizációjuk alapján javasoljuk.

Így az alsó végtagok minden perforáló vénáját 6 csoportra kell osztani, amelyek alcsoportokba vannak osztva:

Alsó végtagvénák

Az alsó végtagok vénái felszíni és mélyre vannak osztva.

Felszíni vénák
A felszíni vénák a bőr alatti szövetekben fekszenek, és a láb és az alsó láb kis vénáinak összefolyásából keletkeznek, amely átmegy a hátsó és üledékes hálózatokba. A legnagyobbak a nagy és a kis szappanos vénák, amelyek ágaikkal könnyen varikózus dilatációt képezhetnek.
1. A kis szappanos vénák (v. Saphena parva) a lábszár oldalsó felületén lévő vénás szappanos hálózatból származnak. Az alsó lábszár a tricepsz ínéhez képest oldalirányban helyezkedik el, majd az alsó lábszár hátsó felületének bőrén belül középvonalba kerül, kis vénás vénákat véve. A poplitealis fossa, amely a fasciát áttört, két ágra oszlik, összekötve a poplitealis vénával és a comb mélyvénájának ágával (418. ábra).

418. Az alsó lábszár hátsó felületének felületi vénái. 1 - rete venosum dorsale pedis; 2 - rr. subcutanei; 3 - v. saphena parva; 4 - v. saphena magna.

419. A sípcsont mediális és elülső felületei felületi vénái (R. D. Sinelnikov szerint). 1 - rete venosum dorsale pedis; 2 - rr. subcutanei; 3 - v. saphena magna.

2. A nagyméretű vénás vénát (v. Saphena magna) a vénás szubkután hálózatból alakítják ki az orr szubkután hálózatának területén a boka és a láb hátsó részén, amely a sípcsont és a térdízület mediális felületén áthalad. A combot az anteromedialis felszínen keresztezi, a fossa ovalisban a combcsontba esik. A nagy szappanos vénák szájában az elülső hasfal, a nyaki és a nyaki részek szubkután vénái. Az alsó lábszárban a kis és nagy szappanos vénák között vannak anasztomoszatok.

Mély vénák
A comb ismételt elágazó artériái mély vénái. Az alsó lábakon kettős vénák vannak, amelyek a megfelelő artériákat kísérik. Az alsó végtag összes vénája a femorális vénába (v. Femoralis) egyesül, amely mediálisan fut a combcsont artériájával a lacuna vasorum inguinalis szalagja mögött. A hasüreg inguinalis szalagja felett a v. iliaca externa.