A szinovitis teljes jellemzője: a betegség okai, tünetei, típusai és kezelése

A cikk szerzője: Alina Yachnaya, onkológus sebész, felsőfokú orvosi képzés általános orvoslással.

A szinovitis a szinoviális membránok gyulladása, amelyek egy vagy több nagy ízület üregének belsejét vonják be. Amikor a betegség a szinoviális membránban folyadékot halmoz fel.

Az esetek 65–70% -ában a térdízület szenved, és a váll, a könyök, a boka és a csípőízület sokkal kevésbé érintett. A betegség széles körben elterjedt, sok lehetősége van a kurzusnak, ugyanolyan gyakran fordul elő minden korcsoport gyermekében és felnőttében.

A fájdalomtól, a duzzanattól és az érintett ízület motoros aktivitásának ideiglenes megzavarásától eltérő szinovitisz legtöbb esetben már nincs veszélyben. Vannak azonban olyan lehetőségek is, amelyek súlyos fertőző púpos folyamatot, szepszist (vérfertőzést) és állandó fogyatékosságot okozhatnak.

A betegség teljesen gyógyítható. A prognózis többnyire kedvező, de az eredmények sok tényezőtől függenek. A kezelés általában konzervatív intézkedéseket tartalmaz: gyógyszeres kezelés és intraartikuláris manipuláció; esetenként sebészeti segítséget igényel.

Az ortopéd traumatológus, a reumatológus, a terapeuta foglalkozik ezzel a patológiával.

Továbbá a cikkben: a szinovitis okainak részletes leírása, a betegség lefolyásának változatai és azok tünetei, korszerű hatékony kezelési módszerek.

Mi történik a betegséggel?

Az emberi test bármely ízületét két vagy több csont kombinációja jelenti egy funkcionálisan aktív ízületben. Korlátai a kapszulára korlátozódnak, amely légmentesen ízületi üreget képez. Az ízületi üreg belsejében lévő körülmények lehetővé teszik a porcfelületek dörzsölését, amikor mozgásokat hajtanak végre; leginkább a szinoviális membrán felelős.

A szinoviális membrán egy vékony szövetlemez, membrán formájában, amely az egyes csuklók kapszuláját fedi le. A szinoviális membrán sajátossága az, hogy a kis vastagsága ellenére hatalmas hajóhálózattal és idegvégződésekkel rendelkezik. Ez lehetővé teszi az intraartikuláris (szinoviális) folyadék felszabadulását az ízületi üregbe, amely a porcszövetet táplálja és kenőanyagként működik.

Amikor a szinovitisz különböző okokból következik be, a szinoviális membrán gyulladása jelentkezik. Ez duzzanatot, bőrpírot, túlzott szekréciót okoz a nem teljes intraartikuláris folyadékban.

Hosszú távú létezésével a gyulladásos folyamat krónikusvá válik. Ennek eredménye a szinoviális membrán cicatriciális degenerációja vastagodás és fokális növekedés formájában. Az ilyen szövetek nem képesek ellátni funkcióikat.

Érdekes tudni! A szinoviális szövet nem csak az ízületi üreget, hanem az ín, a periartikuláris zsákok belső felületét is magában foglalja. Csak az ízületekben lokalizált gyulladást nevezik szinovitisnek.

A szinovitis okai

A szervezet külső okai (sérülések, allergiák) és különféle betegségek okozhatnak szinovitist.

A betegség fő okai és mechanizmusai ezekben az esetekben:

Sérülések és károk

Zúzódások, megrázkódások, a kapszula és a szalagok szakadása, sérülések a nagy ízületek területén, intraartikuláris törések - mindezek a tényezők közvetlen mechanikai károsodást okoznak a gyulladást okozó szinoviális membránban.

fertőzés

A kórokozók, amelyek a közös üregbe jutnak, belső rétegének gyulladását okozják.

  • A fertőzés behatolhat és behatolhat az ízület sérüléseiből.
  • A fertőzés a testben lévő akut és krónikus gyulladásokból is eljut a véráramba, különösen a gyenge immunrendszerben szenvedő embereknél.
  • Átültetett bélfertőzések, tuberkulózis, szifilisz - a fertőző szinovitis kialakulásának kockázati tényezői.

Allergiás reakciók

Bármilyen variánsban és típusban súlyos allergia jelentkezhet, mint egyidejű szinovitis, mivel a szinoviális membrán fokozott hajlamot mutat a vérben keringő allergének felhalmozódására.

Autoimmun folyamatok

Az immunrendszer rendellenes lupus erythematosus-ban előforduló rendellenes reakcióit, a különböző vaszkulitist, a rheumatoid arthritiset gyakran kíséri a szinoviális membránok gyulladása.

reuma

A szinovitis a test reumás elváltozásainak elengedhetetlen része.

Krónikus ízületi betegségek

Az ízületi felületek krónikus szinovitiszében az ízületek krónikus sérülése, az ízületi gyulladás és az ízületi gyulladás okozta ízületi gyulladás okozhat.

Csere rendellenességek és belső szervek betegségei

Ez az oka az ilyen betegségek: a máj, a vese, a szívelégtelenség súlyos formái, a pajzsmirigy-diszfunkció és a mellékvesék. Ezeknél a betegségeknél az ízületi elváltozások másodlagos jelentőségűek, és mindig a beteg súlyos általános állapotának hátterében fordulnak elő.

A nagyításhoz kattintson a fotóra

Gyakori tünetek

A szinovitis öt gyakori tünetei:

Fájdalom az érintett területen. Egyedül ünneplik, és a mozgások súlyosbítják. Súlyosabb, annál aktívabb és súlyosabb a gyulladásos folyamat.

Az ízület duzzadása, amelyben a felület felületi szabálytalansága és a csont kiemelkedése kiegyenlítődik. Lehetséges a bőr bőrpírja.

Az intraartikuláris folyadék túlzott mennyisége (patológiai effúzió).

A fájdalom, az izomfeszültség vagy a csukló szerkezeti változásai által okozott mobilitás korlátozása.

A testhőmérséklet helyi vagy általános növekedése (kisebb (37,3–37,6 fok) a kritikus számokig (39 felett)).

Ez a tünetek teljes összetétele nem szigorúan specifikus, mivel nem csak a szinovitist, hanem az izom- és izomrendszer egyéb betegségeit is jellemzi. Figyelembe véve, hogy sokan bonyolíthatják az intraartikuláris membrán gyulladását (például hemarthrosis, térdösszehúzódás, szalagok és menisciák szakadása, stb.), Nagyon fontos, hogy helyesen értékeljük az időben megjelenő tüneteket. Bizonyos megnyilvánulások túlsúlya a szinovitis specifikus típusától függ.

A betegség három fő formája

A betegség három típusának leírása: akut, krónikus és gennyes szinovitis.

1. Akut szinovitis

A szinovitis akut formájával kapcsolatos legfontosabb pontok:

  • Hirtelen előfordul, és a lehetséges okok bármelyikével kiváltható, de leggyakrabban reaktív jellegű (azaz a belső és külső hatásokra való rendellenes reakció).
  • A leggyakoribb a más típusú szinovitishez képest.
  • Talán több ízület egyidejű veresége.
  • A kurzust a gyulladás három fázisában viszonylag gyors (minden 5-7 nap) változás jellemzi: 1) szinoviális ödéma; 2) annak csökkenése a folyadék szivárgása miatt az ízületi üregbe; 3) a sebhelyi lerakódások lerakódása, ami a gyulladásos válasz befejeződését jelzi.
  • Jellemzően ez a patológia 3 héten belül megy át.

2. Krónikus szinovitis

  • Gyakran ez az akut szinovitis (több mint 3 hónap) hosszantartó lefolyásának eredménye, de kezdetben a betegség krónikus formái lehetségesek.
  • Gyulladás ritkán egy pillanat alatt túlhalad a szinoviális membrán egy kis részén, de fokozatosan fókusz formájában befolyásolhatja a teljes felületét.
  • A hegesedési folyamatok dominálnak az ödéma és a folyadékfelesleg termelés felett.
  • A hullám alakú gyakori súlyosbodások formájában.

3. Purulens szinovitis

  • Főként a szinoviális membrán fertőzése következtében bonyolítja az akut gyulladást.
  • A beteg általános állapotának éles romlása és a helyi tünetek súlyosbodása bizonyítja.
  • Az ízület ürege egyfajta "zsák" lesz, amely tele van gennyes tartalommal. Ilyen körülmények között a kötés súlyos mérgezésének és megsemmisülésének kockázata rendkívül magas.

diagnosztika

Diagnosztikai módszerek

A pontos diagnózis érdekében az orvos a következő módszerekkel használja az érintett közösséget:

  • Röntgenvizsgálat;
  • ultrahang;
  • lyukasztások, amelyek során intraartikuláris folyadékot kapnak, és továbbítják egy kiterjesztett laboratóriumi vizsgálatnak;
  • CT vagy MRI.

Diagnózis klinikai tünetek alapján

Az alábbiakban a főbb tünetek és kritériumok a 3 leggyakoribb szinovitis diagnosztizálására.

(ha a táblázat nem teljesen látható - lapozzunk jobbra)

Sinovit - mi ez a betegség?

Szinovitis - a szinoviális membrán gyulladása. Ez a héj fedezi a csuklós kapszula és a csukló belsejében lévő szalagokat. Az ízületi kapszula mellett a szinoviális membrán a nagy inak, a kötőszövetképződés és az ínhüvelyek körüli ízületi, szubkután és intermuskuláris zsákok belsejében helyezkedik el. Ezeket a struktúrákat a szinovitis is befolyásolhatja.

okok

A szinoviális membrán sejtjei szinoviális folyadékot vagy szinoviumot termelnek. A szinoviális folyadék funkciói sokrétűek. Először is az intraartikuláris elemek, inak, szalagok mechanikai védelme, amely elősegíti a bőr csúszását az ízületi folyamatok mentén az ízület mozgása során. Ezenkívül a szinovia a tápközeg funkcióját végzi. Az ízületi porcnak nincs véredénye, minden tápanyagot diffúz módon adnak be az intraartikuláris szinoviális folyadékból, és a salakokat ugyanúgy eltávolítjuk.

Megkülönböztetik a szinovitis következő okait:

  • fertőzés;
  • Allergiás reakciók;
  • Traumatikus sérülések;
  • Az ízületek és a periartikuláris szövetek veleszületett patológiája;
  • Az immunitás sikertelensége;
  • Csere- és endokrin rendellenességek;
  • A véralvadás patológiája - hemofília.

Ebben a tekintetben szokás megkülönböztetni a szinovitis fő típusait - fertőző és nem fertőző. A szinoviális membrán fertőzése behatolhat a vérből, más patológiai fókuszból származó nyirokból vagy traumatikus sérüléseken keresztül a sebfelületből. A fertőző kórokozó szerepében a leggyakrabban nem specifikus pirogén fertőzést (pneumococcus, stafilokokusz, streptococcus) végez. Ritkán előfordul egy specifikus fertőző (tuberkulózis, szifilitikus) szinovitis.

A nem fertőző vagy aszeptikus szinovitis az okoktól függően különböző módon alakul ki. A sportolók traumás sérüléseivel, a fizikai munkát végzőkkel, a mechanikai tényező előtérbe kerül. A reuma, a reumatoid arthritis immunológiai rendellenességei azt a tényt eredményezik, hogy a szervezet által termelt antitestek megfertőzik a saját szinoviális membránt. Néhány anyagcsere-rendellenesség esetén a toxinok vagy a húgysav-sók (köszvény) felhalmozódása az ízületi üregben szinovitishez vezet.

Az okoktól függetlenül a szinovitis az izom-csontrendszer betegsége. Ez a rendelkezés tükröződik a tizedik felülvizsgálat betegségeinek nemzetközi osztályozásában - ICD-10. E besorolás szerint a szinovitis az izom-csontrendszer és a kötőszöveti betegségekre utal.

tünetek

Elméletileg a szinovitis befolyásolhatja az ízületi, ízületi zsák vagy ínköpeny szinoviális membránját. A klinikai gyakorlatban ezt a patológiát leggyakrabban nagy és közepes méretű ízületekben említik. Általában a térd, a csípő, a boka, a könyökcsukló szinovitis fejlődik.

A betegség akut és krónikus lehet. Továbbá, az akut szinovitis általában fertőző jellegű, és aszeptikus szinovitis fordul elő krónikusan. Az akut szinovitis alapja az exudáció kóros folyamata - a szinovia túlzott képződése. A helyi gyulladás és a folyadék felhalmozódása következtében kialakulnak a szinovitis megfelelő tünetei. A lényeg az, hogy a szinoviális folyadék normál mennyisége az ízületi üregben viszonylag kicsi. A helyi gyulladásos reakciók hatására a szinovia mennyisége drámaian megnő - néha olyan pontig, hogy szó szerint az artikuláris kapszula kapszuláját repedték, ami a csukló méretének növekedéséhez vezet.

Ez is hozzájárul a lágyszövetek összekapcsolódó gyulladásos duzzadásához az ízület körül. Az ízület felszíne fölötti bőr fényes, egyes esetekben vöröses (hiperemikus). A betegek fájdalomra panaszkodnak, amit az ízület mozgásai súlyosbítanak. A fájdalom miatt a csukló mozgása nehéz vagy egyáltalán nem. Ezeknek a tüneteknek a súlyossága függ a felhalmozódó folyadék növekedésének mértékétől - minél többet, annál kifejezettebb a tünetek. Sokat függ az effúzió jellegétől.

Sok aszeptikus szinovitissel szerikus (szöveti) jellegű, hemofília és traumás sérülésekkel - vérzéses (véres) és fertőzésekkel - gennyes. Túlsúlyos szinovitisz mellett a helyi szinovitis mellett általános tünetgyulladás jelei is vannak - magas láz, fejfájás, általános gyengeség és súlyos esetekben - a tudat zavarai. Kezelés hiányában a gyulladásos folyamat terjed a szinoviális membránról és a szalagokról az ízületi porcra az ízületi gyulladás kialakulásával. A szinovitist az arthritis helyettesíti.

A krónikus szinovitisben a folyadék felhalmozódása, de a szinoviális membrán sűrűsége nem kerül előtérbe. A héjjal együtt a mikroszkopikus foltok megvastagodnak, és a fibrin letétbe kerül. Ezt a folyamatot krónikus villás szinovitisnek nevezik. Krónikus gyulladás esetén a jelek kevésbé kifejezettek. Az általános megnyilvánulások hiányoznak, csak a súlyosbodások során jelentkeznek. De a mozgási rendellenességek úgynevezett ún. kontraktúrák - a csukló mozgási tartományának csökkentése. A strukturális rendellenességek miatt gyakran észlelték az érintett ízület subluxációját (részleges diszlokációját) vagy akár teljes eltolódását. Ez gyakran a végtag perifériás részeinek érzékenységének megsértéséhez vezet.

diagnosztika

A feltételezett szinovitis a fenti panaszokon és tüneteken alapulhat. A pontos diagnózis azonban csak műszeres vizsgálatok után végezhető el. Jelenleg az artroszkópiát, az endoszkópia típusát használjuk. Egy kis lyukon keresztül a bőrön a gyulladt ízület területén egy speciális optikai eszköz, egy arthroszkóp van behelyezve az ízületi üregbe. Az artroszkópia lehetővé teszi nemcsak az ízületi üreg állapotának vizuális értékelését, hanem bizonyos terápiás eljárások végrehajtását is, különösen a gyulladásos folyadék eltávolítására. További információ az arthroszkópia eljárásáról itt található.

Néha az eltávolított folyadék helyett levegőt fecskendeznek az ízületi üregbe, majd röntgenképet készítenek az ízületről. Ezt a tanulmányt arthropneumográfiának nevezik. Az eltávolított folyadékkal kapcsolatban laboratóriumi diagnosztikát végzünk - tápanyag-táptalajon, különféle immunológiai és mikroszkópos vizsgálatokkal.

kezelés

A nagy mennyiségben felgyülemlett gyulladásos folyadékot nemcsak arthroszkópiával, hanem hagyományos lyukasztási szúrással is el lehet távolítani. Az effúzió piszkos jellege abszolút jelzés annak eltávolítására. Az izületi üreget, amely felszabadult az effúziótól, antiszeptikumokkal (Dimexide), és széles spektrumú antibiotikumokkal (Amicil, ceftriaxon), glükokortikoidokkal (Prednizolon), amelyek helyi gyulladáscsökkentő hatással rendelkeznek, injekciózzák. Gyorsan áramló szinovitisz esetén az antibiotikumokat nem csak lokálisan, hanem injekciókban és tablettákban is felírják.

Ekkor a csukló jobban rögzíthető - az ortózis, a csík vagy a gipszréteg rögzítése. Az akut szinovitisben az immobilizáció feltételei kicsi - nem több, mint egy hét. Ezután fizioterápiát lehet végezni - elektroforézist kálium-jodiddal és lidazával a gyulladásos fókuszok reszorpciójára, fonoforézist hidrokortizonnal, mágneses terápiát, ozokeritet.

A mozgás, a masszázs és a fizioterápia helyreállításához. A szinoviális membrán és a hozzájuk tartozó motoros rendellenességek vastagsága jelzi a szinovektomiát - a membrán egy töredékének eltávolítása sebészeti úton. A szinovektómia, mint a legtöbb ízületi műtét, arthroszkópos hozzáféréssel történik.

Sinovitis - az ízület gyulladása

A tartalom

A szinovitis a szinoviális membrán gyulladása, amely a korlátaira korlátozódik, és a gyulladásos effúzió felhalmozódása a membrán által bélelt üregben. A szinoviális membrán által bélelt üregek, amelyek ebben a gyulladásos folyamatban részt vesznek, egy szinoviális zsák (kis lapított üreg, szinoviális membránnal bélelt, a kapszulával elválasztva és szinoviális folyadékkal elválasztva), az inak szinoviális hüvelye, az ízületi üregek működhetnek. A leggyakrabban az ízületek sérülése (térd, könyök, boka, csukló), jellegzetes károsodása van az egyik ízületre, ritkábban - egyszerre többre.

A betegség klinikai lefolyásának természetétől függően a szinovitis akut és krónikus.

Az akut szinovitist az ödéma, a szinoviális membrán sokasága és annak sűrűsége okozza. Az izületi üregben vagy a szinoviális membránban bekövetkező gyulladásos változások előrehaladtával effúzió keletkezik, ami sárgás exibátum és fibrin pelyhek.

A krónikus szinovitist az ízületi kapszula rostos membránjának sűrűsége és a fibrózis kialakulása (a kötőszövet megszilárdulása a hegesedés megjelenésével) kíséri. Bizonyos esetekben a szinoviális membrán foltjainak terjedése és a villás szervezett fibrin rétegek lerakódása következik be, amelyek a kefékhez hasonlóan az ízületi üregben (az úgynevezett krónikus villás szinovitisben) lógnak. Amikor a csonkokat levágják, „rizs testek” alakulnak ki, amelyek rizsszemekre hasonlítanak.

A gyulladásos folyamat természetétől és az effúziótól függően szerózus, vérzéses, seróz-fibrin és púpos szinovitis van.

A szinovitis okai

Előfordulása miatt a következő szinovitiszcsoportokat különböztetjük meg:

1) fertőző szinovitis alakul ki a kórokozó mikroorganizmusok beáramlása miatt a szinoviális membránba, ahol behatolnak a környezetből, valamint a szervezeten belüli fertőző fókuszokon keresztül érintkezve, hematogén (vérrel) vagy limfogén (nyirokkal): t

b) nem specifikus szinovitis a patogén mikroorganizmusok miatt, amelyek nem specifikus gyulladást okoznak a szinoviális membránban (streptococcusok, staphylococcusok, pneumococcusok stb.);

a) a specifikus szinovitist a patogén mikroorganizmusok okozzák, amelyek specifikus gyulladást okoznak a szinoviális membránban (például tuberkulózis mikobaktériumok vagy kén-kórokozók - halvány treponema);

2) Az aszeptikus szinovitis a következő körülmények között fordul elő:

a) az ízület ismételt mechanikai sérülésével (az úgynevezett reaktív szinovitis);

b) hemofíliában;

c) anyagcsere-zavarok esetén;

g) endokrin rendellenességekkel.

3) Allergiás szinovitis, amely a nem szindrómás szövetekre ható nem fertőző és fertőző allergén allergének következtében jelentkezik az allergének fokozott érzékenysége mellett.

Szinovitis tünetei

Az akut szérum nem specifikus szinovitisz esetén az ízületi változások alakja kiegyenlítődik, a testhőmérséklet megemelkedik, érzékenység keletkezik, amikor az ízület tapintása jelentkezik, az ízületi üregben az elfolyás kezd felhalmozódni, ami különösen a patelláris patelláris ballotizációban különösen érzékelhető: a lábnyom kiegyenesítése a patella felé vezet ahhoz, hogy a csontba merüljön, amíg a csontban nem áll meg, de a nyomás megszűnése után a patella úgy tűnik, hogy " felbukkan. " Van egy korlátozás és fájdalom a közös mozgásokban, valamint az általános gyengeség, rossz közérzet.

A térd ízületi gyulladása.

Az akut púpos szinovitis esetében a betegség tünetei szignifikánsan súlyosabbak, mint a serózus szinovitisben. A gennyes szinovitist a beteg általános állapotának súlyossága jellemzi, amelyet a gyenge általános gyengeség, hidegrázás, magas testhőmérséklet és néha a téveszmék megjelenése fejez ki. Meghatározzuk az érintett ízület kontúrjainak simaságát, a bőr vörösségét, a fájdalmat és a mozgáskorlátozást, bizonyos esetekben a kontraktúráját (a passzív mozgások korlátozása az ízületben). A púpos szinovitist regionális lymphadenitis (gyulladás okozta nyirokcsomók duzzanata) kísérheti. Azokban az esetekben, amikor az akut gennyes szinovitist alulkezelték, annak megismétlődése lehetséges.

A krónikus szerózis kezdeti időszakában a szinovitist a klinikai megnyilvánulások gyenge expressziója jellemzi. A betegek a fáradtság, a gyalogság fáradtsága, az érintett ízület mozgásának bizonyos korlátozása és a fájdalom megjelenése miatt panaszkodnak. Fokozott mennyiségű effúzió halmozódik fel az ízületi üregben, ami hidrartrosis kialakulásához vezet (az ízület csípése). A dropsia hosszú távú fennállása esetén a csukló kötései meghúzódnak, ami az ízület lazulását, szubluxálódását, vagy bizonyos esetekben eltolódását okozza.

A szinovitis szövődményei

A szúrós ízületi gyulladás - az akut gennyes szinovitis által okozott gennyes folyamat terjedését okozza az ízületi kapszula rostos membránján.

A lágyszövetek periarthritise és flegmonja - akkor alakul ki, amikor a gennyes folyamat terjed a szinoviális üregből akut púpos szinovitisgel az ízületet körülvevő szövetekre. A púpos arthritis, a periarthritis és a flegmon helyi megnyilvánulásokkal jár: az ízület nagysága jelentősen megnő, a szövetek duzzanata, a bőr éles vörösvörösödése van az ízület felett.

Panarthritis - akkor alakul ki, amikor a csont, porc és az ízület kötései részt vesznek a gennyes folyamatban.

Szinovitis vizsgálata és laboratóriumi diagnózisa

A kóros folyamat jellegzetes lokalizációja és a klinikai vizsgálat során nyert adatok, valamint a diagnosztikai pontosítás eredményei lehetővé teszik a szinovitis diagnózisát.

Ezen túlmenően az általános vérvizsgálatban (OAK) az akut gennyes szinovitisz laboratóriumi vizsgálatai meghatározzák a leukocitózist (a leukociták (fehérvérsejtek) növekedése 9 x 109 / l felett), a neutrofil torkolat százalékos arányának növekedése (több mint 5%), az ESR növekedése ( eritrocita üledékképződés sebessége). A szúrás során keletkezett pusztítást bakterioszkopikus (az anyag speciális mikroszkópja alapján végzett laboratóriumi vizsgálata) és bakteriológiai (a mikroorganizmusok tiszta tápközegének izolálása) vizsgálja, amely nemcsak a kórokozó jellegének meghatározását teszi lehetővé, hanem az antibakteriális gyógyszerekkel szembeni érzékenységének meghatározását is.

Azokban az esetekben, amikor a szepszis bonyolítja az akut gennyes szinovitist (amikor a fertőző ágens a púpos fókuszról a véráramra terjed), a vér sterilizálódik (beoltva), ami lehetővé teszi, hogy meghatározzuk a gennyes folyamatot okozó kórokozó mikroorganizmus természetét és meghatározzuk annak érzékenységét antibakteriális gyógyszerek.

Szintén gyakorolják a szúrás során kapott folyadék citológiai vizsgálatát (a sejtek mikroszkópos vizsgálata) és specifikus szerológiai reakciókat (specifikus patogén specifikus antitestek meghatározása a beteg vérszérumában).

A másodlagos szinovitisben a vizsgálat célja a szinovitis megjelenését okozó betegség azonosítására.

Hogyan kezeljük az ízületi szinovitist

Az akut szerózis szinovitisz kezelése a végtag vakolatréteggel történő rögzítésével kezdődik. A szinovitis, az UHF-terápia, az UV-besugárzás kezdeti szakaszában az elektroforézis a novokainnal történik, 10-20% -os dimexid oldattal történő felmelegítő kompressziókat használunk. Folyamatos áramlás esetén a szinovitist kálium-jodiddal vagy lidazával történő elektroforézissel, valamint glükokortikoszteroidokkal (hidrokortizonnal) végzett fonoforézissel kell beadni. Ha a szinovitist jelentős mennyiségű effúzió kísérik a szinoviális üregben, akkor a megfelelő csukló szúrása látható az antibiotikumok lehetséges bevezetésével (a kórokozók érzékenységének meghatározása alapján) az izületi üregbe vagy intramuszkulárisan.

A szinovitis könnyű lefolyása esetén elegendő a végtag immobilizációjának és az ízület szoros kötődésének korlátozása egészen az izületi üregben lévő effúzió teljes eltűnéséhez és a periartikuláris lágyszövetek gyulladásos változásainak megszüntetéséhez, valamint a fizioterápiás eljárások kijelöléséhez.

A térd pontja

Az akut gennyes szinovitis kezelésében különös figyelmet fordítanak az érintett végtag megfelelő immobilizációjának biztosítására vakolatréteggel, vagy erőteljes helyi és általános antibakteriális terápiával. Az izületi üregből a rúd eltávolításával eltávolítják a szúrást, majd széles spektrumú antimikrobiális hatású, hidrokortizon és novokain antibiotikumot adnak be. Az ízületi üreg hosszú távú folyamatos áramlási-aspirációs mosását nem koncentrált antibiotikummal két vékony vízelvezetésen keresztül is alkalmazzuk. Súlyos gennyes szinovitisz esetén az ízületi üreg nyílására és leeresztésére fordult.

A krónikus szerózis vagy szerofibrin szinovitis kezelése az érintett végtag többi részének biztosítását, ízületi lyukasztást, fizioterápiás eljárásokat írja elő (elektrifikáció, paraffin alkalmazás, sárterápia stb.). Szükséges a krónikus szinovitis okozta betegség azonosítására és kezelésére. Néhány előrehaladott esetben sebészeti beavatkozásra van szükség - a szinovektómia végrehajtására, amely az ízületi kapszula szinoviális membránjának teljes vagy részleges kivágásához csökken, és endotrachealis érzéstelenítés alatt történik.

A szinovitis prognózisa

A szinovitis prognózisa a kórokozó jellegétől és a beteg kezdeti állapotától függ. Ezen túlmenően a prognózis nagy jelentősége az időszerű és helyes kezelés. A teljes helyreállítást, ami azt jelenti, hogy az ízületi mozgások megmaradnak, gyakrabban figyeltek meg a szerózus és allergiás szinovitisben. A betegség más formáiban a merevség kialakulása vagy a csukló teljes mozdulatlansága lehetséges. Súlyos akut gennyes szinovitisz esetén a szepszis kialakulhat, ami gyakran veszélyt jelent a beteg életére.

További információért kattintson ide.

A hagyományos keleti orvostudomány (akupresszúrás, kézi terápia, akupunktúra, gyógynövény, taoista pszichoterápia és egyéb nem gyógykezelési módszerek) kezelési módszereivel kapcsolatos konzultáció: St. Petersburg, ul. Lomonosov 14, K.1 (7-10 perc sétára a "Vladimirskaya / Dostoevskaya" metróállomástól), 9.00-21.00, ebéd és hétvégék nélkül.

Régóta ismert, hogy a betegségek kezelésében a legjobb hatás a "nyugati" és "keleti" megközelítések együttes alkalmazásával érhető el. A kezelési idő jelentősen csökken, a betegség megismétlődésének valószínűsége csökken. Mivel a „keleti” megközelítés az alapbetegség kezelésére irányuló technikákon túl nagy figyelmet fordít a vér, nyirok, vérerek, emésztőrendszerek, gondolatok stb. „Tisztítására” - ez gyakran szükséges feltétel.

A konzultáció ingyenes, és nem kötelez semmit. Rendkívül kívánatos a laboratóriumi és műszeres kutatási módszerei összes adata az elmúlt 3-5 évben. Miután csak 30-40 percet töltött el, megtanulhatja az alternatív terápiákat, megtanulhatja, hogyan növelheti a már előírt terápia hatékonyságát, és ami a legfontosabb, hogy hogyan lehet önállóan harcolni a betegséggel. Lehet, hogy meglepődtél, hogy minden logikusan épül fel, és a lényeg és az okok megértése az első lépés a probléma sikeres megoldásához!

A térdízület szinoviális membránjának gyulladása

A cikk szerzője: Nivelichuk Taras, az aneszteziológiai és intenzív osztály vezetője, 8 éves munkatapasztalat. Felsőoktatás az "Orvostudomány" szakterületen.

  • A térdízület szinovitisének okai
  • Négy fő tünet
  • diagnosztika
  • Kezelési módszerek
  • kilátás

A térd ízületi gyulladása - a térdízület bélésének gyulladása, amelyben a felesleges folyadék az ízületi üregben halmozódik fel (más nevek az effúzió, exudátum - ez lehet vér, genny vagy nyirok).

A szinovitis jelentősen bonyolítja a beteg életét: a fájdalmas érzések akadályozzák a mozgást, zavarják a megfelelő pihenést és az alvást. És bonyolult fertőző gyulladással, kórházi kezeléssel és sebészeti kezeléssel jelöltük.

Azonban a betegség jól megválasztott és időben történő kezelésével gyógyítható, az egészségre vonatkozó prognózis kedvező (további információ a terápiáról - később a cikkben).

A térd szinovitisének előfordulása, lefolyása és kezelése nem különbözik a másik ízület szinovitisétől. Az egyetlen jellemző különbség az, hogy a térd sérülése gyakrabban fordul elő: ez a csukló nagy fizikai terhelésének köszönhető (más ízületekhez viszonyítva), ami sérüléseket és sérüléseket okozhat.

A szinovitist artrológus vagy ortopéd sebész kezeli.

A cikkben a patológia okainak, tüneteinek, diagnosztikai módszereinek és kezelésének ismertetése.

Leggyakrabban a szinoviális membrán gyullad, ha a vér vagy nyirokfertőzés más szervekből kerül az ízületbe.

A térd ízületi szinovitis egyéb okai:

(ha a táblázat nem teljesen látható - lapozzunk jobbra)

bőrpír (hiperémia),

mozgáskorlátozás.

A térd szinovitisének tünetei együtt a térd számos betegségére és sérülésére jellemző szindrómát képeznek (ízületi gyulladás, ízületi gyulladás, diszlokáció stb.). Ezért a kezelést megelőzően a kezelőorvosnak gondosan végre kell hajtania egy differenciáldiagnosztikát (differenciál - azaz pontos diagnózis létrehozása, kivéve a többi lehetséges betegséget).

A helyes kezelés kiválasztásához az orvos a közös tapintással és ellenőrzéssel együtt kideríti az egyidejűleg előforduló betegségek jelenlétét. Az orvos ezt a szinovitis (elsődleges vagy másodlagos) természetének meghatározása érdekében teszi meg.

Instrumentális módszerek, amelyek segítenek tisztázni a térdízület-szinovitis diagnózisát:

  • Defekt. Szúrás esetén az izületi üregből bizonyos mennyiségű effúziót (felesleges folyadékot) veszünk fel: ha a baktériumok jelen vannak, a betegség fertőző oka; a ragociták (reumatoid faktort tartalmazó vérsejtek) kimutatásakor a betegség reumatoid eredetéről beszélnek.
  • A röntgenfelvétel sötétedést mutat a szinoviális zsák régiójában.
  • Az ultrahang és az MRI sokkal informatívabbak, mint a röntgensugarak: lehetővé teszik, hogy láthassuk a sűrített ízületi köpenyet és a folyadék felhalmozódását.

A terápia kezdetén a csuklót teljes pihenéssel kell ellátni - ehhez ragasztást, gipszkötést (longetu) és feszes kötést alkalmazunk.

A kezelés következő szakaszában a gyógyszereket és a fizioterápiát alkalmazzák.

Gyakorlati terápiát és a szinovitis masszázst nem használják. A terápiás torna használata csak a betegség sebészeti kezelését követő rehabilitációs időszakban lehetséges.

Milyen eredménnyel jár a szinovitis gyógyszeres kezelése?

Az alábbi táblázatban a főbb gyógyszereket használjuk a térd szinovitisben:

(ha a táblázat nem teljesen látható - lapozzunk jobbra)

A szinovitisz fizioterápiás eljárásai kiküszöbölik a fájdalmat, csökkentik a gyulladást, normalizálják a vér és a nyirok-keringést a térdízület szinoviális membránjában, elősegítik a váladék felszívódását és helyreállítják a szöveti szerkezeteket.

A térdízület-szinovitis gyógyítására szolgáló fő fizioterápiás módszereket az alábbi táblázat mutatja be (a csökkenő terápiás hatás sorrendjében: a tetején a leghatékonyabb módszerek, majd gyengébbek).

(ha a táblázat nem teljesen látható - lapozzunk jobbra)

A gyógyszeres kezelés hatástalansága esetén az artroszkópia sebészeti beavatkozás, mely minimális beavatkozással jár a szervezetben, hogy a patológiáról részletesebb információkat kapjon. Az arthroszkóp segítségével az orvos tisztázza az ízületi zsák szövetének állapotát és tisztázza a diagnózist (kivéve, ha más betegségeket kizárnak vagy megerősítenek: köszvényes ízületi gyulladást, deformálódó ízületi gyulladást stb.). Ha szükséges, végezze el a szinoviális membrán módosított szövetének biopsziáját.

Az artroszkópia a szinovitis kezelésére is alkalmazható: az ízületi üreg gyógyszereivel történő kezelés után a belső duzzanat csökken, majd a hagyományos gyógyszerek alkalmazhatók.

A térdízület krónikus szinovitise gyakori visszaesésekkel és tartós tünetekkel, valamint a szinoviális membrán (a tumorszerű növekedésekkel együtt) kifejezett változásai a szinovektomia (a megváltozott szövet teljes vagy részleges eltávolítása) jelzései. A posztoperatív időszakban antibiotikumok és fájdalomcsillapítók, fizioterápia (az első naptól kezdődően) előírtak. A hét folyamán a csukló mozgékonysága biztosított, de a járást a műtét utáni második naptól megengedik.

Megfelelő kezeléssel és az orvos utasításainak való megfeleléssel sikeresen kezelhető a térdízület szinovitis. A fertőző szinovitis előrehaladott esetekben lehetséges a kontraktúra (mozgáskorlátozás) és még a szepszis ("vérfertőzés") kialakulása. Ne engedje a betegség kialakulását a határvonalra - ha gyanús tünetei vannak, azonnal forduljon orvoshoz.

Vigyázzon az ízületekre és legyen egészséges!

A cikk szerzője: Nivelichuk Taras, az aneszteziológiai és intenzív osztály vezetője, 8 éves munkatapasztalat. Felsőoktatás az "Orvostudomány" szakterületen.

A térd ízülete: e betegség okai, tünetei és kezelése

READERS AJÁNLJA!

Az ízületek kezeléséhez olvasóink sikeresen használják az Artrade-ot. Az eszköz népszerűségét látva úgy döntöttünk, hogy felhívjuk a figyelmet.
További információ itt...

A térdízület a térdízület kapszula belső felületét bélelő szinoviális membrán gyulladása. Ez a betegség az ízületi üregben a nyomás növekedésével jár, és megfelelő szakmai kezelés nélkül az emberi motor funkcióját megsértheti.

Az ilyen állapot bármely ízületben előfordulhat, de különösen gyakran a szinovitis a térdízületet érinti. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a leggyakrabban különböző káros hatásokkal (traumás sérülések, sérülések, későbbi fertőzések, betegségek) vannak kitéve.

okok

Milyen okai vannak a "térdízület szinovitisének"? Valójában ez a betegség egy patológiai folyamat, valamint egy független betegség következménye lehet. A leggyakrabban az ízület trauma következtében alakul ki, ezt követően fertőzés következik be. Ebben az esetben, ha a szinoviális membrán károsodása elég széles, akkor a szinovitis a patogén mikroflóra bejutása nélkül kialakulhat.

Ezenkívül a térbeli szinovitis a szisztémás allergiás reakciók, a hemofília és az ízületi gyulladás hátterében is megjelenhet. A betegség néha a meniszkusz szétválasztása, az ízületi test elmozdulása, az ízület instabilitása miatt alakul ki (a kötőanyag súlyos alakváltozása vagy meghibásodása miatt) és az ízületi porc sérülése miatt.

FONTOS! Az egyetlen megoldás az ízületek kezelésére, amit az orvos ajánlott!...

Megjegyezzük, hogy egy kicsit gyakrabban fordul elő ez a betegség a megnövekedett testtömegű emberekben. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy térdük állandóan megnövekedett terhelésnek van kitéve.

A térdízület szinovitisének tünetei nagyban függnek a betegség formájától. A mai napig a következő típusú szinovitis van:

Leggyakrabban az akut szinovitis aszeptikus formája a sérülés hátterében alakul ki. Az ilyen típusú betegségek klinikáját az ízület gyors növekedése jellemzi (néha néhány óra alatt). A beteg mozgás közben valamilyen merevséget mutat az ízület területén, de a fájdalom nem fordul elő.

Érdemes megjegyezni, hogy traumatikus akut aszeptikus szinovitis esetén a legtöbb esetben a patológiai folyamat egyoldalú.

Bár a térd sérülése ennek a betegségnek a leggyakoribb oka, vannak mások is. A térd aszeptikus szinovitise is lehet endokrinológiai, neurológiai és allergológiai jellegű. Ebben az esetben azonban a patológiás folyamatot leggyakrabban mindkét térdön egyszerre figyeli. Ugyanakkor az egyikükön egy kicsit erősebb lehet.

Az akut szinovitis fertőző formája akkor alakul ki, amikor a szövetkárosodással együtt a patogén mikroflóra behatol a szinoviális membránba vagy közvetlenül az ízületi üregbe. A betegségnek ezt a formáját akut kurzus jellemzi. A legtöbb esetben a fájdalom, mint az aszeptikus szinovitis, nem zavarja a pácienst, de az ízületi merevség, különösen hosszú pihenés után, elég kifejezett. A betegség szeptikus formájának jellemzői között meg kell jegyezni:

  • A leggyakrabban az egyik közös;
  • amikor az érintett ízület fölött található bőrpáluláció megnövekedik a hőmérsékletüket.

Az akut szinovitis első tüneteihez forduljon szakemberhez. Ha ezt nem teszi meg, a patológiai folyamat krónikus lehet.

A térdízület krónikus szinovitisének sajátos tünetei vannak. Ebben a formában a puffadás és a helyi hőmérsékletnövekedés kevésbé kifejeződik. A csukló merevsége fokozatosan növekszik.

A krónikus szerózus szinovitis rendkívül ritka. Ahol a betegség szerofibrin formája gyakrabban alakul ki. A megnövekedett merevség megnyilvánul. Ennek eredményeképpen nehéz lesz a beteg járni. Ezenkívül a térdízületben való mozgást nemcsak merevség jellemzi, hanem enyhe fájdalmas érzések is.

Ennek a tünetnek a súlyosságának növekedése annak a ténynek köszönhető, hogy fibrin lerakódások jelennek meg az ízületi üregben. Ezek fokozatosan korlátozzák a mobilitást ezen a területen. Emellett a fibrin lerakódások szabad intra-ízületi testek kialakulását okozhatják. Ezek tovább növelik a csukló merevségét.

A szinovitis krónikus villás formáját az összes fenti tünet jelentős növekedése jellemzi. A patológiás folyamatok ilyen súlyosbodását a térd térségében a vérkeringés és a nyirokelvezetés súlyos károsodása okozza.

Abban az esetben, ha egy személynek állandó akut szinovitis vagy krónikus formája van, akkor egy idő után kialakulhat olyan betegség, mint a hidrarthrosis (a térdízület dropiája). Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az ízületi üregben a szinovitisben állandó nyomásnövekedés tapasztalható, mivel a szinoviális membrán a szokásosnál sokkal nagyobb mennyiségű folyadékot termel. Ugyanakkor fokozatosan kimerül, és finomabbá válik.

Ezt követően fibrin lerakódások képződnek a szinoviális membránon, csökkentve annak rugalmasságát, és megakadályozzák az általuk előállított folyadék megfelelő kifolyását az ízületi üregből.

Végül egy ördögi kör alakulhat ki, amelyben a szinoviális membrán gyulladása súlyosbítja a hidrartrosis lefolyását és fordítva. Az ilyen kóros állapot azonnali kezelést igényel, különben az ízület alakváltozásához és a beteg fizikai aktivitásának még nagyobb megszakadásához vezet.

A térd krónikus szinovitise évek óta előfordulhat. Továbbá tevékenysége csak idővel nő. Kezdetben ez a betegség különösen nem zavarja a betegeket, különösen azokat, akik inaktív életmódot vezetnek, de később elkezdődik a térdízület progresszív mozgásának nehézsége. Ez a leggyakrabban az, ami miatt a páciens szakemberhez fordul.

Kínálunk egy érdekes videót a térd szinovitiséről és a szúrásról:

A megbízható diagnózis megállapításához az orvosnak differenciáldiagnosztikát kell végeznie.

A szinovitis esetében a szakembereknek ki kell zárniuk az ilyen betegségeket:

  • a térd ízületi gyulladása (más név-meghajtók);
  • a térd meniscusának károsodása;
  • artrózis (további információ);
  • a zsírszövet károsodása;
  • porckárosodás.

A térdízület "szinovitisének" diagnosztizálásakor az orvos a beteg részletes vizsgálatára és vizsgálatára támaszkodik, valamint a betegség klinikai jellemzőire és a további vizsgálati módszerekkel (térdízület röntgenfelvétele, az intraartikuláris folyadék citológiai elemzése) kapott adatokra.

Ebben a cikkben a térd szinovitisének kezeléséről van szó.

Gyógymód arthrosis gyógyszer nélkül? Lehetséges!

Szerezd meg ingyenesen a "17 receptet a finom és olcsó ételekért a gerinc és az ízületek egészségére", és kezdj el visszaszerezni erőfeszítés nélkül!

Annak érdekében, hogy megértsük ezt a problémát, meg kell értenünk, hogy mi ez - a térdízület szinovitis. A szinovitis olyan betegség, amelyben a szinoviális membrán gyullad. Ezt követően káros szekréciót képezhet. Előfordulhat, hogy a térdízület szinovitisze egyidejűleg kialakulhat a bursitissel együtt.
Tartalom:

  • A betegség okai és tünetei
  • Hogyan diagnosztizálható a betegség
  • A betegség kezelése
  • A népi jogorvoslatok kezelése

A térdben a szinovitis fő oka a csont fertőzése. Bizonyos esetekben a betegség artritissal alakul ki. A térd szinovitisének egyéb okai a szervezet anyagcseréjével vagy az autoimmun természetű betegségekkel kapcsolatos problémák lehetnek.

Maga a gyulladás, ha nem jár fertőzéssel, nem különösebben veszélyes. De a szinoviális zsák fertőzése esetén a folyadék belső összetétele változik, aminek következtében különböző mikroorganizmusok jelennek meg benne. Az ilyen gyulladás viszont komplikációkhoz vezet. A betegség oldalról szinte észrevehetetlen, ezért nem mindig lehet azt meghatározni, ha összehasonlítjuk a lábadat a térdízület szinovitisének fotójával.

A betegség tünetei nem tűnnek nagyon gyorsan. Néha a szinovitis első jeleit a fertőzés utáni második napon lehet látni. A szövetekben levő folyadék deformálja az ízületet, ami a mozgás jelentős korlátozásához vezet. Ugyanakkor a személy nem mindig azonnal fájdalmat érez; ha ez felmerül, akkor többnyire nem erős, de hosszú és fájó.

Amikor a szinovitisz nagyon fontos, hogy ne tegyen hibát és pontos diagnózist készítsen. Ebben az esetben a hőmérséklet emelkedik, a bőr térdének körüli bőr nem gyulladt. Annak érdekében, hogy biztos legyen benne, meg kell csinálnod a csuklót. Az elemzéshez vett folyadékot káros mikroorganizmusok, a fehérje és a vérsejtek mennyiségének ellenőrzése céljából ellenőrizzük.

A térdízület krónikus szinovitisében az ízületi változásokat nem a betegség időtartama okozza, hanem az ízületi kapszula vérkeringésének csökkenése. A krónikus szinovitis diagnózisa nem nehéz, de nehéz lehet annak okát meghatározni. A laboratóriumban a szinoviális folyadék feltárása során fordítson különös figyelmet a színére, viszkozitására, a sejtek számára és a baktériumokra. A betegség csúcsánál a fehérje mennyisége kétszer akkora lehet.

Nem számít, mennyire erősen kifejeződnek a térdízület szinovitisének tünetei, nagyon nehéz a vizsgálati eredményeket mágneses rezonanciás képalkotással helyesen értelmezni. Ezért ez a módszer az utóbbi időben nagyon ritkán használható. Ezen túlmenően az ilyen diagnózis költsége indokolatlanul magas.

FONTOS! Az egyetlen megoldás az ízületek kezelésére, amit az orvos ajánlott!...

Ezen diagnosztikai módszerek előnyei közé tartozik az egyszerűség és a megbízhatóság. A vizsgálat során számos új részlet érhető el arthroszkópiával. De az arthroszkóp vizsgálat nagyon ritka a gyermekek számára. Manapság ez az eszköz leginkább pontosan felmérheti a szinoviális membrán, a porc és a szalagok állapotát. A vizuális vizsgálat során nyert információk kiegészítik az ultrahang, az MRI és a röntgen adatokat. Az artroszkópia hiánya az, hogy nem ad pontos eredményeket a szinoviális membrán vastagságára vagy az ízületi üreg bármely részének méretére.

A térdízület szinovitis jelensége a gyermekeknél meglehetősen gyakori és még mindig nem teljesen megértett probléma. Ez elsősorban a diagnózis összetettségének köszönhető. A szinoviális membrán állapotának felmérése érdekében a műszeres diagnosztika különböző módszereit alkalmazzák.

Gyermekek ízületi betegsége esetén az orvosok különösen érdekesek a csont- és porcstruktúrákban. Ezért minden gyermek vizsgálata során röntgenfelvételt alkalmaznak, mivel lehetővé teszi, hogy teljes mértékben értékelje az érintett ízületi porc területének helyzetét.

Gyakran diagnosztizálják a gyermekkori patológiákat ultrahang segítségével. Az ultrahang további adatokat szolgáltat a röntgensugárzás során, mivel teljes képet ad az ízületek szakaszairól. Mivel az egyes képződmények sűrűsége nagymértékben változik, a lágyszövetek szerkezete a csukló körül ezekben a szakaszokban észrevehető. Ennek a módszernek köszönhetően lehetséges a szinoviális folyadék mennyiségének meghatározása.

A térdízület-szinovitis kezelésére különböző elvek léteznek:

  • a betegség okainak megszüntetése;
  • közös funkció helyreállítása;
  • tüneti terápia;
  • rehabilitáció;
  • orvosi és sportkomplexum.

A kezelés módja attól függ, hogy pontosan mi okozza a szinoviális membrán gyulladását. De mégis, a legtöbb esetben összetett. A konzervatív vagy operatív kezelési módszer kérdését személyesen tárgyalja az orvos. A művelet az első szakasz, amely után a második szakasz kezdődik - a sérült térd orvosi korrekciója, majd a rehabilitáció. Egyes esetekben a gumiabroncsokkal az ízületek rögzítését legfeljebb 7 napig kell rögzíteni.

A kezelési folyamat több szakaszra oszlik:

  • szúrja;
  • immobilizáció;
  • különböző gyógyszerek kinevezése;
  • sebészeti beavatkozás.

Amint fentebb említettük, pontosságot használunk a pontos diagnózis elkészítéséhez. A torkolat anesztézia használata nélkül történik, amely az ízület szúrásakor kicsit folyadékot pumpál. Ezután a csatlakozást nyomáskötéssel rögzítik. Szükség lehet a gumiabroncsok elhelyezésére, ha az ízületek rosszul károsodnak a fertőzés következtében.

READERS AJÁNLJA!

Az ízületek kezeléséhez olvasóink sikeresen használják az Artrade-ot. Az eszköz népszerűségét látva úgy döntöttünk, hogy felhívjuk a figyelmet.
További információ itt...

Ha nem kezdi meg időben a szinovitisz orvosi kezelését, fennáll a szepszis kockázata. Használjon ilyen kábítószer-csoportokat:

  • gyulladásgátló gyógyszerek;
  • inhibitorok;
  • kortikoszteroidok;
  • antibiotikumok.

A gyulladásgátló gyógyszerek közül a Collagen Ultra gél különösen sikeres, ami sikeresen enyhíti a gyulladást. A gyógyszer kollagén hidrolizátumot tartalmaz, amely a porc része. Ezért a gélnek kedvező hatása van a sérült ízületre, regenerálva a kötőanyagot.

Súlyos esetekben az orvos daxametazonot ír elő, amelyet az ízületbe injektálnak. A mikrocirkuláció normalizálása érdekében (ennek a folyamatnak a megzavarása gyulladásos folyamatokhoz vezethet) olyan szereket írnak elő, mint a troxevasin és a nikotinsav. Az antibiotikumokat általában a szúrás után használják, hogy megakadályozzák. Az alapvető gyógyszerek alkalmazása felgyorsítja a gyógyulási folyamatot.

A bal térd krónikus szinovitiszét gátlókkal (fehérjék, lizozim stb.) Kezelik. Használjon olyan eszközöket is, amelyek csökkentik a membránok permeabilitását. A krónikus szinovitis szövődményei, amelyekben a szinoviális membránban irreverzibilis folyamatok jelentkeznek, sebészeti kezelést igényelnek (a komplikáció mértékétől, a teljes vagy részleges szinovektomiától függően).

A műveletet az alábbiak szerint végezzük. Először egy vágással nyissa ki a térdízületet. A sérült menisciákat kiküszöbölve vizsgálja meg a felületi porcot. A szinoviális membránt eltávolítjuk a felső és az oldalsó torziós torzításokból, majd az alsó inverziókhoz lépünk, mivel ezen a területen a művelet nehezebb. Szinovektómia után a beteg rehabilitációs terápiát ír elő. A végtagon a Beller gumiabroncsot helyezzük.

A fenti módszereken kívül a térd népi jogorvoslatok szinovitisének kezelése is lehetséges. A fő ilyen eszköz a kenyér kenőcs. A szarvasmarha füvet össze kell törni, és a tetejére üvegbe kell önteni. Ezután 200 g zsírt kell apróra vágni és fűzel összekeverni. Körülbelül 5 nap elteltével, amely alatt a hatóanyagnak hűtőszekrényben kell lennie, a kenőcsöt naponta kétszer dörzsölni lehet az érintett ízületbe. A lábak rögzítésére is ajánlott kötést alkalmazni.

  1. A szinovitis kezelésében a rozs húsleves segít. Fél pohárra van szüksége, töltött rozs, öntsünk vizet és forraljuk. Ezt követően a húsleveset lehűlni kell, majd - adjunk hozzá 2 teáskanál bogyós gyökér, 150 ml vodkát és fél kilogramm mézet. Miután a kapott elegyet kevertük, 3 hétig kell beadni. Vegyük a gyógyszert naponta háromszor étkezés előtt, 3 evőkanál.
  2. Hasznos eszköz a térdízület szinovitisének kezelésében is a babérolaj. Ezt az olajat a következő módon kaphatja meg. Töröljön 2 evőkanál szárított babérlevelet, és adjon hozzá egy pohár napraforgó vagy olívaolajat. Keverjük össze a keletkező folyadékot, zárjuk be, és hagyjuk egy hétig infundálni. Az így létrejött szerszám minden nap megreped, és dörzsöli az ízületbe.
  3. A fűgyűjtésből származó ilyen főzet hatékonynak tekinthető. Szükséges, hogy fehér fagyöngy, tansy, nyír és dió egyenlő arányban legyen. Egy evőkanál zúzott felsorolt ​​gyógynövényeket forró vízzel töltünk, és egy órán át infúzióban használjuk. Az infúziós szűrő után és egész nap.
  4. Az orvosok erősen javasolják a fekete dió tinktúrát. Ezt a tinktúrát anthelmintikumként használják. Megtisztítja a vért, és eltávolítja a szervezetből a különböző káros mikroorganizmusokat. Minden nap szükség van az eszközök elfogadására, az egyik teáskanál naponta háromszor, étkezés előtt.

A tenosynovitis az ínt körülvevő ízület szinoviális membránjának gyulladása. A betegség akut és krónikus formában is előfordulhat.

A Tenosinovit ilyen tényezők hatására alakul ki:

  1. Sérülést. Ha az ízület károsodott, és a személynek bármilyen fertőzése van a szervezetben, a tenosynovitis kialakulásának kockázata nagyon magas. A kezelés nehezebb és hosszabb lesz, ha a csukló hüvelyi zacskója teljesen vagy részben megszakad.
  2. Az immunrendszer meghibásodása.
  3. Rheumatoid arthritis.
  4. Dystrofikus-degeneratív változások az ízületben. Futó formában a változások kiterjednek a szomszédos inakra.
  5. Fertőzés néhány baktériummal és vírussal.
  6. Az életkorral kapcsolatos változások, amikor az ízületi szövetek elhasználódnak, és nem elegendő táplálékot kapnak.
  7. Állandó terhelés. A térd vagy a boka ízületének tenosynovitise még azokban az emberekben is kialakulhat, akik inaktívak, de ugyanakkor szakmai tevékenységük vagy szokásaik miatt ugyanazt a közösséget töltik be.

A tenoszinovitisz tüneteit bármilyen korú embereknél észlelik, de az idősebbek nagyobb valószínűséggel szenvednek e betegségben.

Vannak ilyen típusú patológiák:

  • Stenozáló tenoszinovitis. A betegség ezen formáját gyakran a könyök, a boka, a térd vagy a csípőízület tenodovaginitiszének is nevezik. Az inak leggyakoribb gyulladása, amelyek a hüvelykujj elrablásáért felelősek. Ezzel párhuzamosan egy rövid ujj extenzort is érinthet. Ennek eredményeként a hüvelykujj mobilitása súlyosan korlátozott. Ha az akut kezelést nem hajtották végre, a betegség krónikus lesz. Az inak és a szalagok hegek képződnek, az idő múlásával a csukló teljes blokádja van. Ez a fajta tenosynovit főként a nőket érinti;
  • Tubercular tenosynovit. Ez a patológiás forma akkor alakul ki, amikor egy tubercle bacillus bejut a beteg testébe. A kezek íneinek vaginális üregei érintettek. A végtag ugyanakkor erősen duzzad, de a fájdalom szindróma hiányzik;
  • Krónikus tenoszinovitisz gyulladásos természet. A betegség ezen formája klinikai képe nagyon hasonlít a tuberkulózisos tenoszinovitisre. Ennek a betegségnek a hátterében a reumatoid arthritis gyakran kialakul. A pontos diagnózis csak az izületi üregből történő effúzió vizsgálatának eredményei alapján végezhető el - megmutatja, hogy mely baktérium okoz gyulladást.

Ezenkívül a betegséget lokalizáció szerint osztályozzák. Megkülönböztetik a boka, a térd, a könyök, a csípő, a csukló és a bicepsz fejét.

A patológia lassan alakul ki, a kezdeti szakaszban a tünetek nagyon rosszul fejeződnek ki. Ezért az első panaszokkal a páciens már régebben fordul az orvoshoz az ín súlyos sérüléseire, ha hosszú távú, komplex kezelésre van szükség.

Egy részletes felméréssel a beteg pontosan emlékszik arra, hogy amikor először érezte a könyök, a boka vagy a térd ízületi kényelmetlenségét - ha a kezelés ebben az időszakban megkezdődött, kevésbé lenne hosszú és a prognózis kedvező. Előrehaladott állapotban a csukló blokkolva van, funkcióját nem lehet teljesen helyreállítani.

A betegség felismerése az ilyen okok miatt lehetséges:

  1. Az ízületek megnövekedése és duzzadása szondázás közben.
  2. Mobilitási korlátozás.
  3. Súlyos bőrpír az érintett inak területén.
  4. A fájdalmak, amelyek akkor jelentkeznek, amikor az izmokat a gyulladt ín mellé helyezik.

A tünetek a gyulladás helyétől függően eltérőek lehetnek.

A boka ízületi betegség esetén a külső jelek szerint az ín nem különbözik az egészségesektől. De a körülötte lévő szövet tele van folyadékkal.

Az alsó végtag ezen területének sérülése a reumatoid arthritis hátterén vagy a végtag mechanikai károsodása után alakul ki. Nagyon ritkán a lapos lábfej a boka tenoszinovitisz oka.

Ugyanakkor a fájdalom a láb bármely részén előfordulhat, és az egészet lefedheti. A hosszútávú, hosszú lábakon való tartózkodás után a kellemetlenséget súlyosbítja.

Néha a fájdalom a láb nyújtásakor vagy az izomfeszültséggel történő felemeléskor jelentkezik - ez arra utal, hogy a gyulladásos folyamat a gerincet is magában foglalja.

A térd tenosynovita fő jele a patella növekedése. A térdízület duzzanata és duzzadása a szinoviális zsákban lévő folyadék felhalmozódásával magyarázható, számának drámai növekedése a térdízület terhelésével és mozgásával.

Ez a folyadék a gyulladás kialakulásának oka. A beteg általában nem panaszkodik éles fájdalomról - erős fájdalom-szindrómás aggodalom csak akkor, ha a térd tenoszinovitis súlyosbodik.

A betegség ezen formája az úszókra, a teniszezőkre, vagyis azoknak a sportolóknak a sportolókban való részvételét érinti, amelyekben a kéz többször mozog.

A gyulladás oka a bicepsz izom állandó feszültsége, fókusza az elülső-humerális felső végtagban van. Ha a kezelést nem hajtják végre időben, a gyulladás a könyökcsuklóba megy.

Ebben az esetben a gyulladás oka a hüvelykujj és a csukló ínének nagy terhelése. A De Querven-szindróma általában olyan emberekben alakul ki, akik sok éven át monoton mozdulatokat végeznek - írók, zenészek, vágók és varrók. Gyakran diagnosztizálják a szorgalmas háziasszonyokat és kertészeket.

Ha a traumát házi feladat okozza, a betegség nagyon gyorsan fejlődik, és a beteg nem halasztja el az orvos látogatását. A probléma az, hogy gyakran hibás kezelést írnak elő a sérülés tüneteinek kiküszöbölésére, míg az ín érintett és a tenoszinovitis kialakul.

A de Querven betegségének krónikus lefolyása során a vizsgálatot és a diagnózist általában a későbbi szakaszokban végzik, amikor az ízület szinte teljesen el van zárva. Mivel a kezelés nem mindig sikeres.

A fájdalom a hüvelykujj, a csukló és a csukló szélén található. Néha a fájdalom szindróma lefedi a könyöket vagy az egész végtagot.

A diagnózist és a megfelelő kezelést szintén gátolja az a tény, hogy a fájdalom más jellegű lehet: valaki fájó, valaki akut fájdalmat okoz, amely a mozgások és a stressz során jelentkezik.

A térd, a boka vagy a csípőízület ínének gyulladásának kezelését az alakjától és helyétől függően választjuk meg. Például a térdízület elváltozásaihoz leggyakrabban a szúrás (a betegség leggyakoribb kezelési módja) szükséges.

Amikor a gyógyszerek és a fizioterápia erőteljesek, az ízületi üregből származó folyadékot kiszivattyúzzák, majd a gyógyszert az üregbe injektáljuk. Néha antiszeptikus oldat, súlyos esetekben hormonális gyógyszereket vezetnek be. Az ilyen módszerek lehetővé teszik a gyulladásos folyamat leállítását és a közös funkció helyreállítására irányuló tevékenységeket.

De ha a beteg időben figyeli a gyanús fájdalmat és a csukló, a váll vagy a térd ízületi duzzanatait, a kezelés korlátozható bizonyos gyógyszerek és fizioterápiás eljárások lefolyására.

  • A gyógyszereknek három irányban kell fellépniük: távolítsuk el a puffadást, a fájdalmat és a gyulladást. Általában a helyi és szisztémás hatású gyógyszerek.
  • A fizioterápiás eljárások célja az anyagcsere folyamatok aktiválása az érintett ízületben, míg a gyógyszerek hatása fokozódik. Elektroforézis, mágneses és lézeres terápia, ultraibolya sugárzás és ultrahang. Egyes esetekben terápiás masszázs.

Fontos a megfelelő módszerek kiválasztása és szükség esetén a terápiás program módosítása a siker érdekében. Az orvos ajánlásainak figyelmen kívül hagyása és az önkezelés a tenosinovitis legszomorúbb komplikációjához vezethet - az érintett ízület teljes blokádja.

  • Az ízületi gyulladás és ízületi gyulladás ízületi fájdalmát és duzzanatát enyhíti
  • Visszaállítja az oszteokondrozisban hatásos ízületeket és szöveteket

A térdízület és a sérülések anatómiája, amelyekben a szalagok gyulladása (tendinitis), a szalagok szakadása, meniszkuszok, törések, ízületek gyulladása stb. megtalálható a „Sérülések” részben.

A szinovitis olyan betegség, amelyet az ízület szinoviális membránjának gyulladása jellemez, és ezáltal a folyadék feleslegét képezi (effúzió és exudátum). A legtöbb esetben a szinovitisz a térdízületet érinti, mivel a fejlődés fő oka a trauma (azaz a traumatikus szinovitis kialakulása), a sérülések, vágások vagy kopások következtében fellépő fertőzés. Ezen túlmenően a szinovitis könnyen kialakulhat a hemofília, bursitis, allergia vagy arthritis hátterében.

Tehát már úgy döntöttünk, hogy a szinovitist az ízület szinoviális membránjának gyulladása jellemzi, amelyet az utóbbiban az effúzió felhalmozódása jellemez. A lokalizáció szempontjából szinovitis fordulhat elő azokban az ízületekben, amelyek valójában szinoviális membránnal rendelkeznek. Egyszerűen fogalmazva, anatómiai szempontból, a szinoviális membrán teljes mértékben beáramlik testünk minden nagy és közepes méretű ízületében. Akut és krónikus szinovitis van.

Nem mindig a szinovitis okozhat okozati összefüggést. Számos szerző köti össze a gyulladásos reakciókat a közösen, vagyis a gyulladásos reakciókat. artritisz, melynek későbbi részvétele a szinoviális membrán patológiai folyamatában. A traumás tényező szerepe a térdízület szinovitis kialakulásában megvitatásra kerül. Immunallergikus reakciók nélkülözhetetlen negatív szerepet játszanak, például szisztémás lupus erythematosusban stb.

patogenézisében

A térd ízületi gyulladása két klinikai formában fordulhat elő: akut és krónikus, és gyakran a belső és külső környezet körülményeitől függően alakulnak át egymásra. Patogenetikai szempontból a változások azonosak, a különbség csak időben van. Tehát először és leginkább a közös ízváltozás szinoviális membránjának sejtjeiben bekövetkező biokémiai folyamatok, amelyek közvetlenül és meglehetősen gyorsan befolyásolják a szinoviális folyadék összetételét és mennyiségét, emlékeztetünk arra, hogy ez utóbbi az ízület fontos szerkezeteit táplálja.
A trofikus funkciók ilyen változásai önmagukban is befolyásolják a közös állapotot. Gyakran a térdízület-szinovitisben a mogul gyulladásos változásokat okozhat a csont- és porcstruktúrákban, ami ízületi gyulladáshoz és akár ízületi gyulladáshoz vezethet. Mivel a dystrofikus változások növekednek, a gyulladásos folyamat leállhat, krónikus formává vagy hosszú távú remisszióvá válhat. A páciens számára ez még rosszabb választást jelent.

A térdízület szinovitisének kezelésének összetettnek kell lennie, és a kezelési módszer kiválasztása közvetlenül függ a betegség okairól, a betegség kialakulásának szakaszától és annak irányától. Először meg kell határozni a térdízületben a szinoviális folyadék megjelenésének okait, és korrekciós terápiát végzünk annak megszüntetésére. A konzervatív vagy sebészi beavatkozás kérdését külön-külön határozzák meg, minden esetben a kár súlyossága, a közös és egyéb okok miatt a másodlagos változások jellege alapján.

Konzervatív kezelés

  1. A nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket célozzák. Ezeket szájon át és injekciók formájában is bevehetik.
  2. A helyi akciók - kenőcsök, krémek, gélek. Hűsítő hatást biztosítanak, csökkenti a kellemetlenséget és eltávolítják a puffadást.
  3. Néha enzimatikus készítmények alkalmazhatók, gyulladást is csökkentenek a gyulladás területére gyakorolt ​​mélyebb és bonyolultabb hatás miatt. Az enzimek képesek egyidejűleg javítani a vér mikrocirkulációját és a nyirokcsökkenést, ezért a gyulladás gyorsabban eltűnik.
  4. Ha az újbóli fertőzés bekövetkezik, vagy a páciens hosszú ideig nem tud megszabadulni a fertőzésektől, antibiotikumokat használnak. Egyidejűleg beléphetnek a térd üregébe, és tabletták, injekciók formájában írhatók fel.

Sebészeti kezelés

Krónikus szinovitis, amely nem kezelhető, és a konzervatív terápia hiábavalósága, valamint ha a szinoviális membránban irreverzibilis folyamatok vannak, például a szklerózis, a hipertrófált petrifikációk és a csípőképződés, a műtéti beavatkozás jelzi.

A művelet lényege: a szinoviális membrán részleges vagy teljes eltávolítása helyi érzéstelenítés alatt. A sebészeti beavatkozást úgy hajtjuk végre, hogy a térdízület üregét megnyitjuk egy olyan metszéssel, mint a Payra. A művelet során idegen testeket, deformált menisciákat távolítanak el, a burkoló porcot megvizsgáljuk, és a patológiásan transzformált szinoviális membránt kivágjuk. A modern technológiai fejlődés figyelembevételével a térdízület szinovitisének kezelése viszonylag rövid időt vesz igénybe a korábbi módszerekhez képest, és sokkal hatékonyabb.

A műtét utáni rehabilitáció 7 naptól két hétig tart. Ezért emlékeznünk kell - a térd ízületi és a közvetlen kezelést megszerzett krónikus szinovitist azonnal el kell végezni, a legkisebb eltéréssel a normától.

A rehabilitációs gyakorlatokat honlapunkon a „Rehabilitáció - térdízület” fejezetben tekintheti meg.

A térd pontja

Mély hálámat fejezem ki a "New Step" központnak, hogy komoly sérülés után segítséget nyújtson a professzionális sportba való visszatéréshez! Köszönöm.

Szeretném kifejezni háláját Ondar Temir Evgenievichnek a szakképzett segítségért, köszönhetően a klinikai személyzetnek a jó munkának és jóindulatnak.

Áprilisban a PKS plasztikai sebészet után rehabilitációba lépett. Nagyon hálásak Temir Evgenievichnek és az egész csapatnak a térdízület teljes helyreállításáért!

Azt mondani, hogy hálás vagyok a segítségedért, hogy semmit ne mondjak. A fizikai segítség az idő, az erkölcsi támogatás és az energia

Összekötő szövetek - endothelialis és sűrű, bélés a belső kapszula belsejéből - ez a szinoviális membrán, amely az oldalsó oldalakon, a felső torzióban és az elülső részen hajtogat és rostokat képez. Az artroszkópia elvégzése során értékeljük a puffiót, a színt és az érrendszert, valamint a szinovium és a felület vastagságában levő összes patológiás zárványt, értékeljük a szinoviális hajtogatások méretét, alakját, szerkezetét. Mindez nagyon fontos az ízületi betegségek diagnózisában. A szinoviális membrán gyulladt lehet. A szinovitis a krónikus betegségek leggyakoribb megnyilvánulása. A borítékon belüli krónikus szinovitis az ízületi gyulladás elsődleges gyulladásáról és az ízületi gyulladásos másodlagos gyulladásról beszél.

A legfrissebb információk szerint a krónikus ízületi gyulladás kialakulásában kulcsfontosságú kapcsolat az autoimmun folyamat, amikor egy ismeretlen kórokozót egy antigén-bemutató sejt ismer fel. A deformálódó ízületi gyulladás másodlagos szinovitisét az okozza, hogy a porc bomlástermékek, a kollagén molekulák és a proteoglikánok, a kondrocita membránok és hasonlók felhalmozódnak az ízületben. A normál állapotban az immunrendszer egyetlen sejtje sem érintkezik ezekkel az antigénekkel, ezért teljesen idegen anyagként ismerik fel őket. Ez az, ami kemény immunválaszhoz vezet, és ezért olyan krónikus gyulladás kíséri, amelyből a szinoviális membrán szenved. Különösen gyakran fordul elő hasonló változások a térdízületben. Sok szisztémás betegség van a szinoviális membránban, és nekik van egy bizonyos besorolás.

1. Az ízületi szindrómás betegségek a rheumatoid artritisz kötőszövetének sérülése, amikor főként kis ízületeket érint. Ez a fajta eróziós és destruktív polyarthritis, míg az etiológia nem túl világos, és az autoimmun patogenezis összetett.

2. Fertőző arthritis, amely fertőzések, köztük rejtett betegségek jelenlétével jár. Például az ízület szinoviumát olyan fertőzések befolyásolják, mint a mikoplazma, a chlamydia, a bakteroidok, az ureplasma és sok más. Ez magában foglalja a szeptikus (bakteriális) ízületi gyulladást is.

3. Az anyagcsere-rendellenességek, például köszvény, ochronózis (ez egy veleszületett betegség - Alcaptonuria), pirofoszfát arthropathia következményei.

4. Az ízület szinoviumja hajlamos a daganatokra - a daganatokra és a tumorszerű betegségekre. Ezek a villeonoduláris szinovitis, a szinoviális chondromatosis, a szinovioma és a hemangioma, a szinoviális ganglion.

5. Az ízület szinoviális membránjának legyengülése degeneratív-dystrofikus típusú és deformálódó ízületi gyulladásnak tekinthető nagyon gyakori betegségeknek. Például az ízületek degeneratív-dystrofikus elváltozásai negyvenöt év elteltével nagyon sok embert szenvednek, és a sérülés mértéke eltérő lehet.

A szinovitis olyan gyakori betegség, hogy még az amerikai katonai orvoslás is aggódik, miután a közelmúltban izgatott Oroszországot az RNS és az oroszok szinoviális membránjának gyűjtésére. Ez azzal magyarázható, hogy a világban ragaszkodik a megoldások megoldásához az ízületi betegségek elleni küzdelemben. Az a tény, hogy a gyulladásos folyamat együtt jár az effúzió (folyadék) felhalmozódásával magában az ízületi üregben, és a térd ízületei gyakran szenvednek, bár a sérülés a boka, a könyök és a csukló, valamint bármely más ízület elkerülésével járhat. A szinoviális membrán betegségei általában csak egyikükben fejlődnek ki, és nagyon ritkán érintik az ízületeket. A szinovitis a sérülés után, az allergiákból és néhány vérbetegségből, az anyagcsere-rendellenességekből és az endokrin betegségekből származó fertőzésből alakul ki. Az ízület megnagyobbodik, a szinoviális membrán megvastagodik, megjelenik a fájdalom, a személy rosszul érzi magát és gyenge. Ha egy gennyes fertőzés csatlakozik, a fájdalom sokkal erősebb lesz, általános mérgezés léphet fel.

A tünetek kimutatása után a vizsgálatok és a szinoviális folyadék vizsgálata után diagnosztizáltak. Ez például az ízület szinoviális membránjának gyulladása. A kezelést előírják: szúrás, immobilizálás, ha szükséges - műtét vagy vízelvezetés. Figyelembe véve a betegség lefolyását, lehetséges az akut szinovitis és a krónikus. Az akut mindig ödéma, sokaság és a szinoviális membrán sűrűsége kíséri. Az ízület ürege kitölti az effúziót - egy áttetsző folyadék fibrin pelyhével. A krónikus szinovitis a fibrotikus változások alakulását is mutatja az ízületi kapszulában. Amikor a fészek növekszik, úgy tűnik, hogy fibrin borítékok jelennek meg, amelyek egyenesen az ízületi üregbe kerülnek. Hamarosan a fedőrétegeket elválasztják és „rizs testekké” alakítják át, amelyek szabadon lebegnek az ízületi üreg folyadékában, és további traumatikusak a membránra. A szinoviális membrán gyulladásának típusai és az effúzió jellege megkülönböztethető a szerózus szinovitis vagy hemorrhagiás, gennyes vagy sero-fibrin.

Ha a kórokozók belépnek az ízületi üregbe, fertőző szinovitis fordul elő. A kórokozó behatolhat a héjba, amikor behatol a sérülésekbe - a külső környezetből, valamint a shinoid membránt körülvevő szövetekből, ha az ízület közelében gennyes sebek vagy tályogok voltak. Még a távoli fókuszból is, a fertőzés jól behatolhat az ízületi üreg régiójába, ami az emberi szinoviális membránok gyulladását okozhatja, mivel a vér és a nyirokerek áthaladnak mindenütt. A fertőző nemspecifikus szinovitist a staphylococcusok, a pneumococcusok, a streptococcus és a hasonló kórokozók okozzák. A fertőző specifikus szinovitist specifikus kórokozók okozzák: a szifilisz - treponema pallidum, a tuberkulózis - tuberkulózis bacillus és hasonlók esetében.

A kórokozó mikroorganizmusok aszeptikus szinovitisével az ízületben nem figyelhető meg, és a gyulladás reaktívvá válik. Ez akkor fordul elő, ha mechanikai sérülések következnek be - ízületi sérülések, intraartikuláris törések, meniszkusz sérülések, amikor a térdízület szinoviális membránja szenved, a kötés szakadások és még sok más ok. Hasonlóképpen, az aszeptikus szinovitis a szabad ízületi testek, valamint a korábban károsodott struktúrák stimulálása során jelentkezik - ez egy levágott meniszkusz, sérült porc és hasonlók. Az aszeptikus szinovitis további okai lehetnek az endokrin betegségek, a hemofília és az anyagcsere romlása. Amikor allergiás személy kapcsolatba lép egy allergénnel, allergiás szinovitis fordul elő. A szinoviális membrán kezelése ebben az esetben várható, miután kizárta az allergén hatását a beteg testére.

A nem specifikus akut szerózis szinovitisben a szinoviális membrán megvastagodik, az ízület térfogata megnő. Kontúrjait simították, még egy felszakító érzés is megjelenik. A fájdalom szindróma nem túl kifejezett vagy hiányzik. Az ízület mozgása azonban korlátozott, a tapintással enyhe vagy közepes fájdalom van. Lehetséges a rossz közérzet, a helyi és az általános hőmérséklet enyhén emelkedik. A palpáció fluktuációt mutat. A sebésznek a következő vizsgálatokat kell elvégeznie: mindkét kezével ujjaival lefedi a csukló ellentétes részeit, és mindkét oldalról óvatosan megnyomja. Ha a másik kéz nyomást gyakorol, akkor az ízület folyadékot tartalmaz. A térdízület szinoviális membránját a patella ballotálásával vizsgáljuk. Amikor megnyomjuk, a csontba ütközik, amíg meg nem áll, majd a nyomás leállításakor lebeg. Ellentétben a púpos akut szinovitissel, nincsenek egyértelmű klinikai tünetek.

Az akut piszkos szinovitis mindig látható, mivel a beteg állapota meredeken romlik, a mérgezés jelei jelennek meg: éles hidegrázás, gyengeség, láz, még csalódások is lehetségesek. A fájdalom szindróma kifejeződik, a térfogat ödémával való ízülete nagymértékben megnő, túlzott hiperemikus bőrrel. Minden mozgás rendkívül fájdalmas, egyes esetekben az ízület kontraktúrája alakul ki, és a regionális limfadenitis is lehetséges (a közeli nyirokcsomók megnagyobbodnak). A krónikus szinovitis serozikus lehet, de a leggyakrabban a formát összekeverik: willohemorrhagic, serofibrinoid és hasonlók. Ezekben az esetekben a klinikai tünetek ritkán fordulnak elő, különösen a legkorábbi szakaszokban: fájó fájdalom, az ízület gyorsan elfárad. Krónikus és akut aszeptikus szinovitisben az effúzió fertőzött lehet, majd sokkal súlyosabb fertőző szinovitis alakul ki. Ezért fontos az RNS és a szinoviális membrán vizsgálata.

A fertőző folyamatok messze túlnyúlhatnak az ízületen és a héján, a szálas membránra lépve, ami a gennyes arthritis kialakulásához vezet. Az ízületek mobilitását a szinoviális membrán és a ribonukleinsav állapota biztosítja, amely a személy genetikai információit valósítja meg. A folyamat tovább folytatódik: a környező lágy szöveteken a flegmon vagy a periarthritis alakul ki. A fertőző szinovitis - panarthritis súlyos szövődménye, amikor a gennyes folyamat minden olyan struktúrát lefedi, amelyek részt vesznek az ízület kialakulásában - minden csont, szalag és porc. Vannak olyan esetek, amikor az ilyen gennyes folyamat eredménye szepszis lesz. Ha az ízület struktúrájában hosszú ideig krónikus aszeptikus szinovitis áll fenn, sok kellemetlen szövődmény jelenik meg.

Az ízület fokozatosan, de állandóan növeli a térfogatát, mert a csípőízület, térd vagy váll szinoviális membránja nem rendelkezik idővel a felesleges folyadék szívására. Ha az ilyen krónikus betegségek kezelésére nincs kezelés, az ízület cseppje (hidrarthrosis) jól alakulhat. És ha a koponya sokáig van a csuklóban, a csukló laza, a szalagok megszűnnek a funkciójuk végrehajtásában, mert gyengülnek. Ezekben az esetekben gyakran nemcsak a csuklósodás jön létre, hanem a teljes elmozdulás is.

A kutatás és a diagnosztikai szúrás utáni klinikai tünetek elemzése után diagnózist készítenek. Ez nemcsak a szinovitisz jelenlétét igazolja, hanem annak előfordulásának okait is meg kell állapítani, és ez sokkal nehezebb feladat. A krónikus és akut szinovitisben az alapbetegség diagnózisának tisztázása érdekében az artropneumográfiát és az artroszkópiát előírják. Szükség lehet a biopsziára és a citológiára is. Ha hemofília, metabolikus vagy endokrin rendellenességek gyanúja merül fel, megfelelő vizsgálatokat kell végezni. Ha a szinoviális membrán gyulladásának allergiás gyanúja gyanítható, allergiás vizsgálatokat kell végezni. A leginkább informatív az a diagnosztikai szúrás által előidézett folyadék vizsgálata. A károsodás eredményeként szerzett szinovitis akut aszeptikus formában a vizsgálat nagy mennyiségű fehérjét mutat, ami bizonyítja a magas érrendszeri áteresztőképességet.

A hialuronsav teljes mennyiségének csökkenése szintén csökkenti az effúzió viszkozitását, amelyre jellemző a szinoviális folyadék normális állapotának hiánya. A krónikus gyulladásos folyamatok a hialuronidázok, a kondrproteinek, a lizozim és más enzimek fokozott aktivitását mutatják, ebben az esetben megkezdődik a porc megszűnése és gyorsulása. Ha a szinoviális folyadékban szennyeződést találunk, ez azt jelzi, hogy a szúnyoghártya-gyulladás folyamatát bakterioszkópos vagy bakteriológiai módszerrel kell megvizsgálni, amely lehetővé teszi a gyulladást okozó kórokozó mikroorganizmusok meghatározott típusának létrehozását, majd a leghatékonyabb antibiotikumok kiválasztását. Vérvizsgálatra van szükség az ESR növekedésének azonosításához, valamint a leukociták és a neutrofilek számának növekedéséhez. A szepszis gyanúja esetén további vetés szükséges a vér sterilitásához.

A betegnek szüksége van pihenésre, az érintett ízület maximális mozgásának korlátozására, különösen a súlyosbodás során. Külsőleg és belül kijelölt gyulladáscsökkentő szerek - "Nimesil", "Voltaren" és hasonlók. Ha szinovitisz kifejeződik, akkor injekciókat adnak be, amelyek a tabletta formájú kezelését tovább fokozzák. Ha az ízületben jelentős mennyiségű folyadék halmozódik fel, akkor egy lyukasztás látható, amely a diagnosztikai mellett terápiás értékkel is rendelkezik. A diagnózis a következő: a gennyes ízületi gyulladás és a hemarthrosis (vér az ízületi üregben) differenciálódnak, citológiai vizsgálat (különösen kristályos ízületi gyulladás esetén) történik. A lyukasztás során kapjon sárgás folyadékot egy igen nagy számban (különösen a térdízület szinoviális membránjának gyulladásával - több mint száz milligramm). Miután eltávolítottuk a folyadékot ugyanazon tűvel, gyulladáscsökkentő szereket injektálnak - kenalog vagy diprospan.

Ha a betegség okát megállapítják, és az ízületben lévő folyadék mennyisége elhanyagolható, a beteg járóbeteg-kezelést kap. Ha a szinoviális membrán gyulladása sérülés következménye, a pácienst a sürgősségi helyiségbe küldik. A másodlagos terv szimptómás szinovitist speciális szakemberek - endokrinológusok, hematológusok stb. Ha az effúzió mennyisége nagy, és a betegség akut, ez a kórházi kezelés jelzése. A traumatikus szinovitisben szenvedő betegeket a traumatológiai osztályban, púpos szinovitisben - műtétben, stb. - kezelik az alapbetegség profiljának megfelelően. Az aszeptikus szinovitis kis mennyiségű effúzióval szoros kötést jelent az ízületen, a teljes végtag emelt helyzetét és immobilizálását. A betegeket UHF-be, UV-sugárzással, elektrokorézissel, novokainnal küldjük. Nagy mennyiségű folyadék az ízületben terápiás szúrást, hialuronidázzal végzett elektroforézist, kálium-jodidot és fonoforézist hidrokortizonnal.

Az akut púpos szinovitisz a végtag magas helyzetében kötelező rögzítést igényel. Ha a betegség lefolyása nem súlyos, a rúd szúrással eltávolítja az ízületi üregből. Ha mérsékelten súlyos mértékű gennyes folyamat következik be, folyamatos és hosszú távú mosás szükséges a teljes ízületi üreg antibiotikummal. Ha a betegség súlyos, a csukló üregét kinyitják és elvezetik. A krónikus aszeptikus szinovitist az alapbetegség kezelésével kezelik, a taktikai kezelést egyénileg határozzuk meg, figyelembe véve a betegség súlyosságát, a szinoviális membrán és az ízület másodlagos változásainak hiánya vagy jelenléte, szúrások végrehajtása és a pihenés biztosítása.

Gyulladáscsökkentő szerek, glükokortikoidok, szalicilátok, kimotripszin és porckivonatok vannak jelen a receptekben. Három vagy négy nap elteltével a pácienst paraffin, ozokerit, mágneses terápia, UHF, fonoforézis vagy más fizioterápiás terv eljárásaiba küldjük. Ha jelentős infiltráció és gyakori relapszusok lépnek fel, az aprotinint befecskendezik az ízületi üregbe. A szinoviális membránban visszafordíthatatlan változásokkal járó krónikus szinovitis, a tartósan ismétlődő formák sebészeti beavatkozást igényelnek - a szinoviális membrán teljes vagy részleges kivágása. A posztoperatív időszak a rehabilitációs terápiára vonatkozik, amely magában foglalja az immobilizációt, gyulladáscsökkentő szereket, antibiotikumokat és fizioterápiát.

A prognózis általában kedvező az allergiás és aszeptikus szinovitis esetében. Ha a terápiát megfelelően hajtják végre, akkor minden gyulladás szinte teljesen megszűnik, az elfolyás eltűnik az ízületben, és a beteg most már bármilyen térfogatban mozoghat. Ha a betegség formája gennyes, gyakran komplikációk alakulnak ki, szerződéses formák alakulnak ki. Lehet, hogy a beteg élete is veszélybe kerül. A krónikus aszeptikus szinovitisz gyakran merevséggel jár, és számos esetben a relapszusok jelentkeznek, a szinovektómia után alakulnak ki kontraktúrák. Meg kell jegyezni, hogy a szinovitis szinte mindig kíséri az ízületi krónikus betegségeket, ezért a relapszusok lehetségesek.

A szinoviális membránban előforduló gyulladásos folyamat csökkentése érdekében gyulladáscsökkentő injekciót hajtanak végre, valamint a glükokortikoszteroidokat a sérült ízületbe juttatják, ha nincs veleszületett ízületi kórkép (néha patológiás változások, diagnosztikai artroszkópia és megfelelő kezelés). Így a fájdalom enyhül, és a közösség fokozatosan jobban működik. A fő dolog a szinovitis fő okának kiküszöbölése, és ha a szinoviális membrán érintett részét eltávolítja, ez szükségszerűen pozitív eredményhez vezet. A prognózis nem rossz a műtét hatására.

Gyakran előfordulnak olyan helyzetek, ahol a teljes mozgás helyreállt a közös mobilitás helyreállításával. A funkcióvesztés csak a szinovitis szennyezett fajtáinak súlyos formáiban fordul elő, és ezek az esetek néha a beteg vérveszélyes halálához vezetnek. Ez a betegség nem kezelhető véletlenül. A gyerekek általában egy-két hétig betegek, mindent veszélyes következmények nélkül végződik. A felnőtteknél egyébként, mivel a betegség leggyakrabban nem traumás. Semmi esetre sem lehet az öngyógyulás reménye, mint a szepszis és a halál.

Annak érdekében, hogy ez a betegség áthaladjon, minden fertőző betegséget mindig kellő időben kezelni kell, és a sportot enyhén be kell vonni. Amint a kényelmetlenség érezhető, azonnal nyújtson pihenést az ízületek számára, ha a kényelmetlenség nem állt meg - forduljon orvoshoz. A futó formák a műtét szükségességéhez vezetnek, bár ilyen fogyatékossági esetek és nem túl gyakori.