A gyermekek ízületi gyulladása olyan kollektív kifejezés, amely különböző etiológiák gyulladásos folyamatait írja le, amelyek egy vagy több ízületben alakultak ki egy 16 éves korú gyermek gyermekében.
Ma a gyulladásos artropátiák olyan gyakori betegségek, amelyeket egy gyermekből ezer gyermekből rögzítenek. A legtöbb esetben az ízületi gyulladást 3-4 éves korban diagnosztizálják, bár az ortopédiai gyakorlatban az első életévben apró betegek vannak.
Gyermekeknél a gyulladás fókuszai a láb és a lábujjak ízületeiben, a radiokarpális, a boka, a csípő és a térdízületben találhatók. A váll és a könyök ízületei kevésbé sebezhetőek a gyermekeknél.
A betegség monoarthritis, az egyik ízületet érintő patológia formájában fordulhat elő, vagy a poliartritisz, két vagy több anatómiai szegmens elváltozásai között fordulhat elő.
A gyermekek ízületi gyulladása krónikus jellegű lehet, hosszú távú remisszióval és epizódos relapszusokkal, amelyek gyakorisága a negatív tényezők komplexétől függ. Továbbá a gyulladásos folyamat kialakulása gyorsan akut formában folytatódik.
Az ízületi gyulladást a betegség kezdetét kiváltó etiológiai okok szerint osztályozzák. A leggyakoribb gyermektípusok az artropátia:
A gyulladásos arthropathia leggyakoribb típusa, 100 betegből 87 betegnél regisztrált. Ez a gennyes gyulladásos forma az esetek túlnyomó többségében alakul ki a gyermek testében fellépő akut vagy tartós (látens) fertőzések következtében.
Ezek nagy része a bacilli Enterobacteria család által okozott bél- vagy urogenitális bakteriális fertőzések, és a Chlamydia osztály intracelluláris parazitáit kötelezik. Ritkán a reaktív artritisz oka a légutak szerveinek fertőzése.
A kockázat - a nem megfelelő immunválasz miatt krónikus fertőzésre utaló genetikai hajlamú gyermekek, a HLA-B 27 hisztokompatibilitási antigén úgynevezett hordozói.
A betegség okozta ágensek ízületi üregébe való behatolás hátterében a artikuláció nyitott sérülése, a műtét vagy a szúrás során alakul ki. Leggyakrabban az 5 évnél fiatalabb gyermekeknél a betegség bűnözői a gram-negatív baktériumok, a staphylococcus és a hemophilus bacilli. A fertőző artritisz okozati ágensek iskolás korú gyermekeknél - streptococcusok, gonokokok, stafilokokok.
A betegség tünetei a parvovírusok, a rubeola, a mumpsz, a hepatitis B kórokozók családjának vírus elleni támadása után egy kis idő elteltével jelentkeznek a gyermekeknél.
A fertőző ízületi gyulladás krónikus formája a patogén gombák és Koch botok (a tuberkulózis okozta kórokozó) kitéve.
A juvenilis arthritis egyértelmű okát nem állapították meg. A legtöbb orvos ezt a patológiát az autoimmun zavaroknak tulajdonítja, ami miatt a gyermek immunrendszere elkezd támadni a szervezet saját sejtjeit.
A juvenilis rheumatoid arthritis 16 éves korban jelentkezik a középkorban, átlagosan öt betegnél ezer lakosra. A statisztikák szerint ez a progresszív betegség gyakrabban fordul elő lányokban. Sőt, minél később jelentkeznek az arthropathia tünetei, annál nehezebb a betegség lefolyása, és annál nehezebb a kezelés.
A korai, helytelenül végrehajtott, a juvenilis rheumatoid arthritis nem megfelelő vagy komplex kezelése a gyermek fogyatékosságát okozhatja.
Az orvosi környezetben több patológiás besorolást használnak:
A juvenilis reumatoid típusú gyulladásos arthropathia veszélyes típusa a juvenilis szisztémás rheumatoid arthritis (Still-betegség).
Gyermekek ízületi gyulladásos folyamata számos allergént provokálhat, amelynek hatására a szervezet rendellenes reakciója lép fel. A provokátorok között:
Nagyon gyakran, az allergiás ízületi gyulladás oka egy vagy annál fiatalabb gyermeknél a vakcinázási gyógyszereknek a vakcinázási terv szerint történő beadására adott reakció.
Gyermekekben az immunrendszer tökéletlensége miatt az ízületi krónikus gyulladásos elváltozások tünetei fokozódhatnak, ha feltételes allergéneknek vannak kitéve, például: kritikusan alacsony környezeti hőmérséklet.
Ez a típus gyermekeknél kialakulhat, mivel a hiányosan kialakult izom-csontrendszer különleges érzékenysége mechanikai hatásokra vezethető vissza. Az ízületi gyulladás néhány héttel vagy hónappal a csonttörések, a lágyszöveti sérülések, az ízületi diszlokációk, a ligamentus-kapszula készülékek károsodása, a pattanások és a kötőszöveti repedések után.
A gyulladásos folyamat kialakulásának oka: a kapillárisok és a vénák szakadása a sérült területen, ami intenzív reakciót vált ki a test saját szöveteinek integritásának megsértésére. Ha a gyulladás mikrobiális szer jelenléte nélkül alakul ki, akkor a poszt-traumás ízületi gyulladást aszeptikusnak nevezik. Nyitott sérülések esetén szöveti fertőzés és akut szeptikus (gennyes) ízületi gyulladás alakulhat ki.
A gyermekek ízületi gyulladását számos klinikai tünet okozza, amelyek egy adott betegség típusától eltérőek, de a betegség közös megnyilvánulása is van.
A gyermeknél az arthritis fő tünete a fájdalom az érintett ízületben. A fájdalom más jellegű lehet, mint a nyálkás, fájdalmas érzés, gyakran a test legközelebbi anatómiai részeinek izomzatában kialakuló bizsergés formájában. A krónikus formában a fájdalmat nem intenzíven fejezik ki, azonban a betegség akut fejlődése esetén az ízületi fájdalom nagyon erős lehet, nem pihenhet.
Az első életévek csecsemőiben gyakran a kellemetlen érzés egyetlen tünete a baba viselkedésének megváltozása. A morzsa nyugtalanná és szeszélyesvé válik, nem lehet egy helyen, hangosan sírva tájékoztatja a fájdalmat. Az idősebb gyermekek a szülőket az arthralgia előfordulási helyére mutathatják.
A betegség első szakaszában a gyermek merevségérzetre panaszkodik, és azt mondja, hogy nehéz bizonyos mozgásokat végrehajtani. Az arthropathia előrehaladtával a baba megtagadja az érintett végtag aktív mozgását, előnyben részesítve a karnak vagy a lábnak olyan helyzetet, amelyben a kényelmetlenség kevésbé lesz intenzív.
A betegség virágkorában vagy a gyulladás akut formájában a patológiai folyamat tünetei a következők:
Egy kisgyermek álmos és apatikus lesz. Elutasítja a szokásos aktív játékokat. A kis kutya nem akar ugrani, futni, gyakran kéri a szülőket, hogy vegyék fel. Ha a lábszárak megsérülnek, a baba nehezen ülhet a poton, ha a felső végtagok ízületei megsérülnek - a morzsa alig emeli és tartja a kanalat vagy a poharat.
Lehet, hogy alvási nehézségei vannak: nehéz elaludni, gyakori éjszakai ébredés. Bizonyos esetekben a baba egyáltalán nem adja meg a testét, megváltoztatja a fehérneműjét, mert még egy nagyon óvatos érintés fájdalmas kellemetlenséget is okoz.
Ha az alsó végtagok ízületei megsérülnek, az első reggeli lépéseket nehézséggel adják a csecsemőnek. Szintén vizuálisan észrevehetetlen lángok járás közben. Az ízületi gyulladás bizonyos típusaiban a bőrön egy jellegzetes kiütés jelentkezik: más bőrkiütésekkel ellentétben nem viszket, és önmagában eltűnik.
A káros baktériumok által okozott mérgezés tünetei:
A betegség végső szakaszaiban a csontvázak atrófiájának tünetei figyelhetők meg: a sérült végtag izmai elvesztik a térfogatukat, és érintésükre nem rugalmasak, hanem lángolóak.
A gyermek arthritis klinikája három szempontra osztható:
Akut artritisz esetén a gyermeket a kórházi egységben kell kezelni, ahol az alapos diagnosztikai vizsgálatok elvégzésének feltételei vannak.
A diagnózis meghatározása után az első feladat az, hogy biztosítsa a sérült ízület immobilizálását, és az ortopédiai eszközök segítségével biztosítja a helyes fiziológiai helyzetet. Ennek az orvosi manipulációnak a végrehajtása bizonyos életkori életkori tevékenységeiknek és mozgásuk tudatosan korlátozó képességének hiánya miatt nehézséget okoz az első életévben.
Információért! A helyes út ebben a helyzetben az, hogy olyan izgalmas tevékenységeket kínáljon neki, amelyek nem járnak fizikai aktivitással a baba ébrenlétében. A szülők, akik a kórházban maradnak a gyermekkel, a személyzet pszichológusainak segítenek a morzsáknak, hogy alkalmazkodjanak a kényszerített mozdulatlansághoz, és megakadályozzák a pszichológiai állapot romlását.
Az arthrológusok számára nem kevésbé nehéz és fontos feladat a kábítószer-terápia programjának kiválasztása, mivel az arthritis-klinikán hagyományosan használt gyógyszerek többségét nem lehet használni, amíg egy bizonyos korig nem érik el. Ezért, ha egy kis páciens állapota megengedi, előnyben kell részesíteni a homeopátiás készítményeket, amelyek minimális mellékhatásokkal rendelkeznek.
A reaktív és fertőző artritisz etiotróp kezelése antibakteriális gyógyszerek alkalmazásával jár, amelyekre a gyulladás okozója érzékeny.
Figyelem! Az antibiotikumok megválasztása a kezelőorvos előjoga a betegség történetének alapos tanulmányozása után, az előírt gyógyszerek előnyeinek és veszélyeinek összehasonlítása.
Ajánlatos az immunmodulátor gyógyszereket az arthritis krónikus formájának terápiájához csatlakoztatni (a betegség reumatoid típusai kivételével). Gyermekgyógyászati gyakorlatban 6 hónapos és 14 éves kor között gyakran használnak egy polipeptid jellegű eszközt, például: taktivin (Tactivinum).
Annak érdekében, hogy megszabaduljon a fájdalomtól, a nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket gyermekeknél is lehet használni. A legtöbb gyermekorvos nem írja fel az ebbe a csoportba tartozó gyógyszereket 1 év alatti gyermekeknek. Súlyos fájdalom esetén 1 év elteltével az orvos felügyelete alatt propionsav-származékokat írnak elő, például: naproxen (Naproxenum) a gyermek testtömegének megfelelően kiszámított dózisban.
Kritikus helyzetekben az Egészségügyi Minisztérium engedélyezte a glükokortikoszteroidok használatát elsősorban intraartikuláris injekciókkal. Szükség esetén a metilprednizolont (Methylprednisolonum) 12 évesnél idősebb gyermekeknek adják.
Rheumatoid arthritisben más kezelési rendet alkalmaznak, beleértve a nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket és az immunszuppresszív szereket.
Az alábbi lépések segítenek enyhíteni az arthritisben szenvedő gyerek állapotát.
1. lépés: Megfelelő étrendet készítünk a gyermek számára. A napi menü friss gyümölcsöt és zöldséget, tengeri halat, gabonaféléket tartalmaz. A húsételeket, a kulináris édességeket korlátozzuk. A szénsavas italokat, a tartósítószereket tartalmazó termékeket kizárjuk.
2. lépés: Aktív életmódhoz csatoljuk a gyermeket. A remissziós időszak alatt naponta sétálunk a friss levegőben.
3. lépés. A csecsemővel együtt minden nap speciálisan választott gyakorlatokat végzünk a közös egészségre.
4. lépés: A vízkezelési eljárások javíthatják az immunrendszer működését: kontrasztos zuhany, úszás a medencében, nyáron úszás nyílt vízben.
5. lépés: Öltöztesse meg a baba az időjárási viszonyok szerint. Ne engedje meg a hipotermiát.
6. lépés: Ha allergiás ízületi gyanúja gyanítható, kizárjuk az allergének expozíciójának lehetőségét.
7. lépés: A nemkívánatosság első tüneteinél szakképzett orvosi segítséget kérünk.
A cikk tartalma:
Az ízületi gyulladás felismerése egy gyermeknél meglehetősen nehéz. A kisgyerekek nem mindig panaszkodnak a fájdalomról. Valami rosszat érezhet, ha a baba drámai módon változik a hangulatban, elkezd cselekedni, nem eszik, és elkerüli a hirtelen mozgásokat. Ha ilyen viselkedést észlel, konzultáljon orvosával, és adja meg a szükséges vizsgálatot.
Gyermekek ízületi gyulladása különböző okokból megjelenhet, és különböző körülmények között alakulhat ki. A betegség fő okai:
Hypothermia. Amikor az ízületi szövetekben a hipotermia zavarja az anyagcsere folyamatokat, megkezdődik az ízületi zsákok gyulladása. A szinoviális folyadék szekréciója meghaladja a normát.
Beriberi. A vitaminok elégtelen adagolása a szövetekhez kevesebb mikrotápanyagot kap, ezért a porc deformálódik.
Örökletes hajlam Néha a gyermekek nem szenvednek sérüléseket, fertőző betegségeket vagy más ízületi gyulladást, és mégis betegségben szenvednek. Az orvosok ebben az esetben megkülönböztetik a gyermek örökletes hajlamát.
Mindenféle fertőző betegség (vírusos és bakteriális). A betegség során a baktériumok és a vírusok a testen keresztül terjednek a vérbe, beleértve az ízület szöveteit is, ahol hozzájárulnak a gyulladás kialakulásához.
Ráadásul a rossz társadalmi, nem-egészségtelen körülmények hozzájárulhatnak a betegség kialakulásához, ha a szobában, ahol a gyermek, nedves, sötét, penészesedik.
Az ízületi gyulladás minden típusának sajátosságai és tünetei a betegség okától és a gyermek életkorától függenek. A legnehezebb diagnózis a csecsemők betegsége, mivel még mindig nem tudnak panaszkodni az ízületi fájdalomról. A diagnózis feladatának megnehezítése az, hogy a gyermek még mindig nem tudja, hogyan kell járni. Az ízületi gyulladás minden típusa gyakori, hasonló tünetekkel és bizonyos különbségekkel rendelkezik.
Mint már említettük, az okok a vizeletrendszer vagy a bélfertőzések fertőzései.
A komplikáció első jelei már a betegség után néhány héttel kezdődnek, mivel az immunrendszer rendellenességei vannak.
A reaktív artritisz kialakulásának kezdetének megállapítása a gyermeknél a következő okok miatt lehetséges:
A lábak (térd, boka, lábujjak) ízületei megduzzadnak, alakjuk és bőrszínük megváltozik.
A fájdalmas ízületek nem szimmetrikusak és legfeljebb három vagy négy.
Mozgáskor a lábak ízületi fájdalma fordul elő, és a fájdalom is lehet a sarokban.
A gyermek kezd fájni, vagy fájdalmas pontot tartani.
Ez a fajta ízületi gyulladás az ízületek akut gyulladásában alakul ki. Az öt és tizenöt éves gyerekek a leginkább fogékonyak.
A betegség kialakulásának intraartikuláris tünetei általában:
Az ízületek szimmetrikusan fájnak, például a könyök a két kézzel.
A rheumatoid arthritis súlyos fájdalom és a beteg végtagok mozgásának korlátozásában nyilvánul meg.
A gyulladásos folyamat körülbelül egy hétig tart.
A rheumatoid artritisz extra ízületi tünetekkel járhat:
Bőrkiütés, amely nem okoz viszketést. A hőmérsékletnövekedés során mind állandó, mind időszakos lehet. A kitörés területei: izületi hajtások, fenék, karokon és lábakon, hátul és hason.
A szív szövődményei, a mellkasi fájdalom, a levegő hiánya, a nasolabialis háromszög és az ajkak sértése, az ujjak zsibbadása a kézen, a lábak duzzadása.
Nedves vagy száraz köhögés.
Fájdalom a hasban.
Nagyított nyirokcsomók, máj, lép.
A csípőízület gyulladása kényelmetlenséget és fájdalmat okoz a csípőn. Ez a fajta ízületi gyulladás progresszív, vagyis lassan fejlődik, és a beteg állapota romlik. Az idős embereket leggyakrabban a betegség érinti, de gyermekeknél is megfigyelhető.
A csípő ízületi gyulladás fő tünetei egy gyermeknél:
Lame gyaloglás a medence egy torzításával egy egészséges lábon;
Duzzanat és duzzanat;
Bőröblítés léphet fel;
Nyugtalan viselkedés, mozgás közben sírás, masszázs, ruházatcsere, sétálás;
Magas testhőmérséklet;
Szegény étvágy, étkezés elutasítása, elégtelen testtömeg;
Emlékeztetni kell arra is, hogy az alvás után reggel, főleg a fájdalom figyelhető meg, és a mozgás során a fájdalom összességében csökken vagy eltűnik.
A csípőízület ízületi gyulladása extra ízületi tünetekkel járhat, mint például: általános gyengeség, fejfájás, súlyos láz, láz, rossz közérzet, rossz hangulat.
A fiatalkori ízületi gyulladás a tizenhat év alatti gyermekeknél előforduló betegség. A betegség még mindig Still betegség, gyermek krónikus arthritis vagy juvenilis krónikus ízületi gyulladás. Az akut gyulladás időtartama másfél hónapig tart.
Ez a betegség autoimmun betegség, vagyis a gyermek saját immunitása a saját ízületei szöveteit idegenként viszi, így megpróbálja elpusztítani őket. Ezeknek a rendellenességeknek az okai még nem egyértelműek az orvosok számára, de gyakran a betegség a fenti okok miatt alakul ki.
A betegség során nagy mennyiségű ízületi folyadék szabadul fel az ízületben, ami ezt követően megszilárdul és elpusztítja a porcot.
A juvenilis arthritis fő tünetei a következők:
A hőmérséklet növelése a fájdalmas helyen;
Étvágytalanság és egyenletes súly;
A beteg végtag növekedési ütemének lassítása;
Sírás, korlátozott mozgás;
A térdízület gyulladását is hívják. Amikor a betegség a térd porc gyulladása, majd a puha szövetek megduzzadnak, a csontok elpusztulnak és deformálódnak. Ez a fajta betegség fertőző.
A gyermek hajsza fejlődésének meghatározásához az alábbi kritériumokat használhatja:
A fájdalmas ízület duzzadt és piros foltja, viszketés nélküli viszketés;
Megnövekedett hőmérséklet az érintett területen és a teljes testhőmérséklet 38-39 fokig;
A fájdalmat többnyire reggel érezzük, este pedig a tünetek eltűnnek;
Gyermekek ízületi gyulladásának sikeres és hatékony kezeléséhez fontos, hogy időben azonosítsuk a betegséget és maga a terápia kezdetét. A késleltetés ebben a kérdésben súlyos következményekkel jár, mint például a porc kopása vagy megsemmisítése, a csontok pusztulása és deformációja, a végtaggal rendelkező beteg motoros képességének teljes elvesztése. Az arthritis minden típusát átfogóan kell kezelni, beleértve a gyógyszeres kezelést és a masszázs, a fizioterápia, a fizikoterápia, a sárterápia kezelését. A műveletet csak rendkívül súlyos és elhanyagolt esetekben mutatják be.
Mivel a betegség okai fertőzések, a kezelés fő célja az, hogy harcoljon vele. A kezdeti stádiumban az orvosa az antibiotikumokat a fertőző betegségtől függően írja elő.
A nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket alkalmazzák az ízületek gyulladásának enyhítésére:
Az ízületi gyulladás krónikus formáiban az orvosok gyógyszereket írnak fel az immunrendszer stimulálására és megerősítésére, például a Polyoxidonium. Ez egy immunmoduláló szer, amelynek célja az immunrendszer helyreállítása és javítása fertőzések, sérülések, műtét utáni szövődmények után. Méregtelenítő tulajdonságokkal is rendelkezik, amelynek köszönhetően csökkentheti az antibiotikumok által okozott kárt és csökkentheti a fogadás időtartamát.
Ha a gyermek sérült az ízületek és inak mobilitásában, akkor immunszuppresszort kell alkalmazni, azaz az immunitás csökkentésére vagy elnyomására szolgáló eszközöket, például a Leflunomidot. Ez a gyógyszer gyulladáscsökkentő, antirheumatikus és immunodepresszív tulajdonságokkal rendelkezik. Az eszköz csökkenti a betegség megnyilvánulásait, lassítja a deformációk kialakulását és az ízületek szöveteiben bekövetkező változásokat. Tablettákban kapható.
A gyermekeknél az arthritis következő kezelése a masszázs. Ezt a terápiát azonban csak a remissziós időszakban kezdheti el.
A masszázskezelésnek ilyen pozitív hatása van:
Serkenti a túlzott felhalmozódott ízületi folyadék eltávolítását és megakadályozza annak stagnálását;
Hozzájárul a sónak az ízületben történő lerakódása elleni küzdelemhez;
Javítja a vérkeringést és a szöveti anyagcserét;
Az első pár ülés, a masszázs célja az izmok ellazítása, így a felület simogatása és dörzsölése történik. Az ötödik idő után a fájdalom a közvetlen fájdalomra kezd, a masszázs technika intenzívebbé válik.
Az eljárás során csak simogató és dörzsölő mozgások megengedettek, semmilyen esetben sem szabad a masszázst a vágás, a megcsapolás és a szorítás módszerével végezni. Leggyakrabban egy általános masszázst végeznek, kezdve a cervicothoracicus és a lumbális gerinc kezelésétől. Ezután dörzsölje be a spirált, és gyúrja az érintett ízület körüli izmokat, de nem maga a közös. Ez hozzájárul a jobb nyirok áramláshoz és az izomtónushoz.
A szegmentális masszázs ritkábban történik, csak a betegség visszavonulásának idején. A fő mozdulatok könnyű simogatás és dörzsölés.
A gyógyszerek állandó használata különböző mellékhatások kialakulásához vezethet, de lehetséges a gyógyszerek adagjának csökkentése és a hatékonyság növelése fizikai eljárásokkal. A kezeléshez elektroforézist, ultrahangot, mágneses mezőket használunk.
Nézzük meg közelebbről a fizioterápiás arthritis kezelésének jellemzőit:
Ultrahang. Ennek hatása a gyógyszereknek a szövetbe való behatolásán alapul, nagyfrekvenciás hullámok hatására. Ennek eredményeként ez az eljárás javítja az anyagcsere folyamatokat az ízületben. Segít megőrizni a porcot még érintetlenül.
A hagyományos kezelési módok mellett lehetőség van a hatékonyság növelésére is, a nem hagyományos módszerekkel kiegészítve. De érdemes azokat csak a kezelőorvosgal folytatott konzultációt követően elvégezni.
Nagyon hatékony a gyulladás és az ödéma (fehér, kék és rózsaszín) eltávolítására. Alkalmazza azt a három évnél idősebb gyermekek kezelésére. Agyagot arra használják, hogy meleg tömörítéseket készítsen a fájó ízületen, amelyet celofán és gyapjúszövet borít.
A 6 évesnél idősebb gyerekek a bogáncs-főzetből kompresszálhatnak. A leves elkészítéséhez 1 evőkanál kell. kanál zúzott gyógynövények és 200 ml forró víz. A kapott keveréket kb. 30 percig tartják a tűzben, majd 15 percig ragaszkodnak hozzá, meg kell törni és nedvesíteni kell egy ruhadarabot meleg infúzióban. Helyezze a fájó ízületre, fedje le meleg takaróval vagy gyapjú takaróval.
Az ízületi gyulladás kezelésének nagyon népszerű módja a mustárvakolatok. A fájdalmas helyszínre ragaszkodnak, a legjobb az éjszaka. Így az együttes felmelegszik, és reggel a beteg fájdalommentes.
Az ízületi gyulladás segít a tűlevelű fürdőknek is. Frissen szedett lucfenyő ágak forralt vízzel, 15-20 percig ragaszkodnak, majd meleg fürdőt 30 percig. Gyorsan dörzsölik őket, és egy órán át meleg ágyban fekszenek, takaró és gyapjú takaró alatt.
Ezen kívül önmasszázst is fogyaszthat az illóolajokkal:
Rozmaring - növeli a vérkeringést, megszünteti a gyulladást;
Eukaliptusz - elősegíti a vér elvékonyodását, javítja a vérkeringést az edényekben;