Az alsó végtagok mélyvénás thrombophlebitis - fénykép, tünetek és kezelés

Az alsó végtagok mélyvénásainak thrombophlebitis-jének nevezik a mély, az izomréteg alatt, a lábakban levő vénák gyulladását a vérrögök egyidejű képződésével. Ez a kóros betegség komplikációja.

A statisztikák szerint a leggyakrabban az alsó végtagok thrombophlebitisje nő. Az orvosok ezt a tényt kényelmetlen cipők viselésével és hormonális fogamzásgátlók használatával társítják. A terhesség is előidézheti a thrombophlebitis előfordulását.

Az áramlás jellegétől függően megkülönböztetik a thrombophlebitis akut, szubakut és krónikus formáit.

okok

Miért fordul elő a tromboflebitis? Az alsó végtagok mélyvénáinak thrombophlebitis gyulladásos folyamat, a varikózis betegség szövődménye (a következő szakaszban gondatlan magatartás). Ez a terület vérrögképződés következtében gyulladt. Gyakran ez a betegség egyoldalú: csak egy szál vagy comb érint.

A betegséghez hozzájáruló tényezők:

• genetikai hajlam;
• hosszabb ideig tartó ülést vagy ülést;
• szigorú ágy pihenő hosszú ideig;
• a varikózus vénák története;
• a véralvadás fokozódása;
• onkológiai betegségek;
• terhességi időszak;
• túlsúlyos;
• idősek és idősek.

A tromboflebitist az áramlás formája szerint is osztályozhatjuk:

1. Az akut thrombophlebitis nagyon gyorsan, néhány óra alatt alakul ki;
2. A krónikus thrombophlebitis észrevétlenül és fokozatosan alakul ki, és ritkán fordul elő súlyosbodási időszakok;
3. A tromboflebitis migrációja egyszerre több hajót érinti. A gyulladás új fókuszai rendszeresen jelennek meg, de idővel teljesen eltűnnek nyom nélkül.

Emlékeztetni kell arra, hogy ez a betegség rendkívül veszélyes, mivel két rossz dolog történhet egy pácienssel: egy véredény elzáródása és a vérrög elválasztása és az azt követő átruházás a véráramba. Az ilyen jelenségek következményei végzetesek lehetnek egy személy számára.

tünetek

Az alsó végtagok mély vénáinak thrombophlebitisében a tünetek és a kezelés egymáshoz kapcsolódnak. A legtöbb esetben a betegnek a következő tünetei vannak:

1. Fájdalom a lábban, ahol thrombophlebitis alakul ki. Gyakran a beteg végtagok hőmérséklete alacsonyabb, mint az egészséges.
2. A testhőmérséklet erősen emelkedik, néha a hőmérő jel 40 fokot tud elérni.
3. Az alsó végtag duzzanata jelentkezik.
4. A bőr halvány, a bőr feszes, feszes.

A trombózis lokalizációja is eltérő lehet - shin, boka, csípő. Esetenként a betegség látható tünetek nélkül alakul ki - ez éles szövődményhez vezet, és a jövőben váratlan halálhoz vezet.

Tromboflebitis: fotó

Hogyan néz ki az alsó végtagok mélyvénáinak thrombophlebitis, a klinikai megnyilvánulások részletes fotóinak megtekintésére.

diagnosztika

Az alsó végtagok mélyvénás thrombophlebitisének kezelése előtt szükséges egy kompetens diagnózis lefolytatása. Az orvos kérni fogja, hogy levetkőzzön, és vizsgálja meg a láb és a lábszár mindkét lábának belső és külső részét. Ugyanakkor azonosíthatóak a betegség ilyen jelei:

• duzzadt felületi vénák;
• a láb és az alsó láb duzzadása;
• a bőr kékessége a kiválasztott helyeken;
• fájdalmas terület a véna mentén;
• hipertermia (láz) az egyes bőrfelületeken.

Néha a DVT klinikai képe nem teszi lehetővé a diagnózis felállítását, egyszerűen a betegség tüneteinek és jeleinek azonosításával. Ilyen esetekben bonyolultabb diagnosztikai módszereket alkalmaznak:

1. Az ultrahang egy módszer a vérrögök észlelésére a lábak mély vénáiban. A leggyakrabban használt duplex doppler-szonográfia, amellyel mind a vérrögöket azonosíthatja, mind pedig a véráramlás sebességét és irányát az edényekben.
2. A D-dimer egy anyag, amely a vérbe a vérrög lebomlása (reszorpciója) során szabadul fel. Normál szinten nagyon valószínű, hogy a beteg testében nincs trombózis, és további vizsgálatokra (ultrahangra) nincs szükség. Ne feledje, hogy a vérben a megnövekedett D-dimer nem mindig megbízhatóan jelzi a DVT-t, mivel szintje fokozódhat a műtét, a trauma vagy a terhesség alatt. A diagnózis megerősítéséhez további vizsgálatot végzünk.
3. Számítógépes tomográfia - a DVT diagnosztizálására használt módszer igen ritka. A vérrögök kimutatására az edényekben a kontrasztot intravénásan kell beadni, majd egy sor röntgenfelvételt készítenek, amelyeket a számítógép egy részletes kép feldolgozására dolgoz fel.
4. A Venográfia egy olyan módszer, amely a konténert a lábfejek vénáihoz való kontrasztanyag bevitelével képezi. A mélyvénákba áramló véráramlással ellentétben, és a lábban emelkedik, röntgensugárral detektálható. Ez a módszer lehetővé teszi a vérrögök azonosítását a véredényekben, amikor a D-dimer és az ultrahang vérvizsgálata nem tudta megerősíteni vagy tagadni a DVT-t.

A DVT szövődményei

A DVT legveszélyesebb szövődménye a tüdőembólia. Ha egy levágott embolus kicsi, és blokkolja a kis átmérőjű artériát, a leggyakrabban nem okoz tüneteket.

Ha a vérrög a tüdőben elég nagy edényt fed le, akkor kialakulhat:

1. Légszomj és gyors légzés.
2. Mellkasi fájdalom vagy kellemetlen érzés.
3. Köhögés vérkisüléssel.
4. Gyorsított vagy nem ritmikus szívverés.
5. Csökkent vérnyomás, ájulás, zavartság.
6. Fokozott szorongás vagy idegesség.

Ha ezek a tünetek megtalálhatók, azonnal forduljon orvoshoz.

Mélyvénás tromboflebitis kezelés

Amikor az alsó végtagok mélyvénás thrombophlebitis tünetei jelentkeznek, a kezelés konzervatív vagy sebészeti lehet, figyelembe véve a szervezet egyedi jellemzőit és a betegség lefolyását.

A konzervatív terápia alapelvei a következők:

1. Pihenő fájdalmas láb kialakítása.
2. A végtag emelt pozíciója.
3. Kötelezően előírt tromboflebitis antikoagulánsok kezelésére, amelyek feloldják a vérrögöt és megakadályozzák az új vérrögképződést. Ezek közé tartoznak a warfarin tabletták és a heparin vagy a fraxiparin injekciók. Használatuk során a hemosztázis indikátorokat kötelezően ellenőrizni kell.
4. A mikrocirkuláció javulása (erre a célra pentoxifillin van előírva).
5. Használjon fájdalomcsillapítókat, gyulladáscsökkentő, antibakteriális szereket is, amelyek javítják a vér reológiai (folyadék) tulajdonságait (reopolyglukin), vitaminokat és antioxidánsokat.
6. Kenőcsök, gélek csökkenthetik a gyulladást, enyhíthetik a fájdalmat, csökkenthetik a véralvadás szintjét. De az alsó végtagok mély vénáinak thrombophlebitisével hatástalanok, ezért a tablettákban és injekciókban alkalmazott gyógyszereket is felírják.
7. Az alsó végtagok thrombophlebitis diagnózisában szenvedő betegek kezelésére a következő tétel a kompressziós harisnya és az aktív mozgások alkalmazása. Rugalmas kötszer alkalmazásával a mély trombózis tünetei jelentősen csökkentek: duzzanat és fájdalom. Általában 23 és 32 mm Hg közötti tömörítésű harisnyát használnak, és a hosszúságot a trombózis témakörétől függően állítjuk be. Tehát a combcsontvérek és a medencés edények thrombophlebitisében szenvedő betegnek harisnya van az inguinalis hajtásokig, állandó kopás nélkül, függetlenül a betegség okától, ajánlott a térdhosszú harisnya.

Ezeknek a módszereknek az aktív mozgással kombinált terápiája nagyszerű eredményeket hoz. Jelentősen csökkenti a fájdalom és a duzzanat intenzitását. A trombózis folyamatának előrehaladása hozzájárul a hipo és az adynámiához. Ezért a betegnek ajánlott a lábak fájdalmának megjelenése előtt járni, ha nincsenek ellenjavallatok.

fizikoterápia

A lábak DVT-jében számos fizioterápiás kezelés alkalmazható.

1. UHF - az érintett területeken a nagyfrekvenciás elektromos mezők hatására stimulálták a nyirok áramlását, a vérkeringést, a regenerációs folyamatokat általában.
2. Elektroforézis - a gyógyszert a bőrön keresztül elektromos árammal injektáljuk.
3. Mágneses terápia - a mágneses tér hatása alatt javulnak a vér jellemzői.
4. A paraffin fürdők hasznosak a trófiai fekélyek veszélye esetén. A technikát nem alkalmazzák akut thrombophlebitisben.

Az alsó végtagok mély vénáinak akut thrombophlebitisére is alkalmazható a hirudoterápia (piócápia).

működés

Az alsó végtagok mélyvénás thrombophlebitisének sebészeti kezelését a gyógyszeres kezelés hatástalanságával, az embolikus szövődmények nagy kockázatával és a növekvő trombózissal végzik. Ehhez nyílt műtét és endovaszkuláris.

1. A cava-szűrőket lebegő vérrögökben vénába helyezik. A cava-szűrő beültetése az antikoagulánsok alkalmazása ellenjavallt betegek számára javasolt. Az alsó vena cava a fő fő edény, amelyen keresztül a vér az alsó végtagokból, a medenceüreg belső szerveiből és a hasüregből a szívbe és a tüdőbe mozog. Ezért a trombózis nem hatékony orvosi kezelése esetén ajánlott a szűrő beültetése a gyengébb vena cava-ba, hogy megakadályozzák a tromboembólia kialakulását (a trombus darabok migrációja az alsó vena cava rendszeren keresztül). A gyengébb vena cava-ba való szűrőt általában a femorális vénáján keresztül helyezik be, de a felső vena cava (nyak és felső végrendszer) révén is beadható.
2. Az alsó vena cava varrása akkor történik, ha a szűrőt nem lehet beültetni. A vérrögök vagy a betegség visszaesése mellett. Ebben az esetben egy „klip” (speciális bilincs) kerül alkalmazásra a hajó érintett területére és varrva. Ez lehetővé teszi, hogy részlegesen blokkolja a csatornát, és bizonyos távolságot hagy a véráramláshoz. A hátránya az alsó végtagok vénáinak véráramlásának romlása.

A műtét után (ezek közül bármelyik) kompressziós kötést vagy harisnyát kell viselni. Ebben az esetben az első három nap általában nem szabad eltávolítani őket, mivel az új phlebolithok kialakulásának valószínűsége nagy.

Táplálkozás és étrend

A tromboflebitis tápláléka nem ír elő szigorú tilalmat. De követnie kell néhány szabályt. A menünek olyan termékeket kell tartalmaznia, amelyek erősítik a véredények falát és megakadályozzák a véralvadást:

• hagyma és fokhagyma;
• különböző zöldségek: paradicsom, sárgarépa, cékla;
• diófélék és szárított gyümölcsök: füge, szárított sárgabarack, mazsola;
• hal és tenger gyümölcsei;
• tengeri kelkáposzta;
• tejtermékek: túró, kefir, joghurt;
• gabonafélék: bármely gabonafélék és csírázott szemek;
• bogyók: áfonya, vörösáfonya, szőlő, homoktövis;
• dinnye: görögdinnye, dinnye;
• növényi olajok: lenmag, olívaolaj;
• fűszerek: gyömbér, fahéj, chili.

Korlátozza a véredényeket károsító élelmiszerek fogyasztását vagy növeli a véralvadást:

• állati zsírok: zsír, vaj;
• erős kávé;
• hús, különösen sült és füstölt formában (hústételek hetente 2-3 alkalommal fogyaszthatók);
• erős húsleves;
• pácolt ételek;
• hüvelyesek: bab, borsó;
• banán, vadrózsa és fekete ribizli;
• sütés, muffin, tészta;
• alkoholos italok.

Kerülje a K-vitamint tartalmazó termékeket, amelyek részt vesznek a véralvadásban.

• spenót;
• brokkoli;
• sertés- és marhahús;
• zöld káposzta;
• vízitorma.

Hogyan kell otthon kezelni a tromboflebitist?

A házi kezelés akkor lehetséges, ha a betegség nem lépett túl a sípcsonton, és nincs veszélye annak, hogy a vérrög a mélyvénás rendszerbe kerül. Ezt csak egy orvos határozhatja meg, ezért az önkezelés megkezdése előtt konzultáljon szakemberrel.

Ha a betegség akutan kezdődött, majd figyelje az ágy pihenését, győződjön meg róla, hogy a lábát felemelték. A hatás fokozása érdekében a hagyományos kezelést a helyi gyógyszeres kezeléssel kombinálhatja.

Helyi kezelés:

1. Heparin tartalmú kenőcsök: Lioton-gel, Hepatrombin. Ezek javítják a vérkeringést, kiürítik a szövetekben stagnáló folyadékot, megakadályozzák a vérrög növekedését. Alkalmazza az érintett területet naponta 2-3 alkalommal.
2. Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerekkel ellátott kenőcsök: Indometacin kenőcs, Deep-relif, Indovazin. A fájdalom enyhítése, hatékony gyulladás enyhítése. Használjon egy kis mennyiségű gyógyszert naponta 3-4 alkalommal. A kezelés időtartama nem haladhatja meg a 10 napot.
3. Kenőcs rutozidommal: Venoruton, Rutozid. Ezek javítják a vénás fal állapotát, csökkentik a puffadást és csökkentik a fájdalmat. Naponta kétszer alkalmazzuk, kis mennyiségű gélt dörzsölünk, amíg teljesen fel nem szívódik. Javulás után naponta egyszer kenőcsöt vagy gélt használunk.

megelőzés

A megelőző intézkedések a következők:

• kényelmes cipőt és ruhát visel, amelyek nem tömítik össze a végtagokat;
• a rossz szokások elutasítása;
• sportolás;
• fogyás;
• pihenés, különösen a lábak számára, ajánlatos néha aludni emelt lábakkal és masszázzsal.

Tehát a tromboflebitist nem lehet enyhén kezelni, mivel a betegség szövődményei nagyon súlyosak lehetnek. Fontos, hogy hagyjuk abba az önkezelést, és elkezdjük követni az orvosok tanácsát. Ez segít abban, hogy továbbra is fizikailag aktív személy maradjon.

kilátás

Sok beteg a DVT első epizódja után a betegség visszaesését okozza. A betegség újbóli kialakulásának gyakorisága függ a kezeléstől:

• Antikoaguláns kezelés nélkül 3 hónapig a vénás thromboembolia a betegek 50% -ánál alakul ki.
• Antikoaguláns terápia esetén az év során a visszaesés kockázata körülbelül 8%.
• A vérrögök ismételt előfordulásának kockázata csökkenti a kompressziós harisnya használatát.

A pulmonális embolia valószínűsége a vérrögök helyétől függ - minél magasabbak a lábak vénái, annál nagyobb a veszély. A tüdőembólia elleni kezelés nélkül a DVT-vel rendelkező betegek körülbelül 3% -a hal meg.

Fotó és a tünetek leírása, az alsó végtagok mélyvénás trombózisának kezelési módszerei

Az alsó végtagok mélyvénás trombózisa egy olyan akut betegség, amely az izmok alatt található vénákat érinti. A vénákban a vérrögök képződnek, és az edény lumenét a teljes elzáródásig szűkítik. A vaszkuláris elzáródás az esetek 15% -ában észlelhető. Néha a vénás trombózis gyorsan fejlődik, fogyatékossághoz és akár halálhoz is vezethet.

Az alsó lábszár mélyedése leginkább a trombózisra hajlamos. A kapott vérrögök az erek falához vannak kötve. Az első 3-4 nap során a trombusok gyengén tartanak, leeshetnek és a véráramlással migrálhatnak.

A vérrög fokozatosan megszilárdul és szilárdan rögzül a vénás falon, ami az alsó végtagok mély vénáinak gyulladását okozza - a vénás fal gyulladása a trombusban. A gyulladás új vérrögök képződéséhez vezet, amelyek az elsődleges vérrög felett helyezkednek el. A trombózis gyulladásos stádiumba történő átmenetét körülbelül egy héten belül végzik.

A patológia okai

A betegség fő okai a megnövekedett véralvadás, a vénás véráramlás lassulása és a véredények falainak károsodása (Virchow triád). A trombózist a következők okozhatják:

• A vénák szerkezetének veleszületett rendellenességei;
• Onkológiai betegségek;
• Endokrin rendellenességek;
• terhesség
• fertőzés;
• Sérülések és műtétek;
• A végtagok bénulása;
• A véralvadást növelő gyógyszerek fogadása;
• Hosszú ágyak;
• elhízás;
• Vírusok.

További kockázati tényezők közé tartozik a dohányzás, az erős fizikai erőfeszítés, a tartós ülés vagy az állás, amely a szakmai tevékenység jellemzőivel kapcsolatos, több mint negyven éve.

Jelek és tünetek

A mélyvénás trombózis korai szakaszaiban tünetmentes lehet, és a tüdő trombózis (tüdőembólia, PEI) az első megnyilvánulása. Egy tipikus betegség előrehaladása minden második betegben előfordul.

A mélyvénás trombózis klasszikus tünetei:

• Helyi hőmérsékletnövekedés az érintett területen.
• Növelje a teljes hőmérsékletet 39 fokra vagy annál többre.
• A fájdalmat az érintett véna mentén lehajthatja.
• Nehézség a lábakban.
• Ödéma az alvadási terület alatt.
• Fényes vagy kékes bőr.
• A thrombosed vénából származó vérmennyiség egy része a felületes edényekre irányul, amelyek jól láthatóvá válnak.

A láb vagy a comb mélyvénás trombózisának kialakulását követő első két nap során a tünetek enyheek. Általános szabály, hogy nem erős fájdalom a gastrocnemius izomban, a mozgás közben és a tapintás során súlyosbodik. A láb alsó harmadában enyhe duzzanat van.

Trombózis gyanúja esetén Lovenberg és Homans vizsgálatot végzünk. A páciens felkéri, hogy hajlítsa fel a lábát. A diagnózist az alsó lábszár fájdalma igazolja. Ha az érintett láb tonométerrel szorul, a vérnyomás 80/100 mm Hg. Art. fájdalom van. Az egészséges végtag szorításakor a fájdalom 150/180 mm Hg vérnyomáson érezhető. Art.

A tünetek súlyossága és lokalizációja a thrombosed terület helyétől függ. Minél magasabb az érintett terület, annál kifejezettebb cianózis, puffadás és fájdalom. Ez növeli a vérrög elválasztásának és a tüdőembólia kialakulásának kockázatát.

Amikor a combcsont trombózisa lokalizálódik a combban, a trombózis az ibolya és a combcsont véna szintjén (ileofemorális trombózis) együtt jár az egész végtag duzzanata, a nyelőcsőtől kezdve. Az érintett végtag bőre fehér vagy kékes színű.

A betegség progressziója a trombus helyétől függ. Az Ileofemorális trombózis gyorsan fejlődik, megjelenik a fájdalom, majd a láb duzzad, a bőr színe megváltozik.

A tibia alsó részén lévő edények trombózisa enyhe fájdalommal jár. A fájdalom intenzitása a mozgás és a testmozgás során nő. Az érintett láb a vérrög helyén duzzad, a bőr halványsá válik, fényessé válik, majd a cianotikus színárnyalattá válik. A trombus kialakulását követő néhány napon belül megjelennek a felszíni vénák.

Az alsó végtagok mélyvénás trombózisának tüneteit és tüneteit figyelmen kívül hagyva, hogy miért várjuk a betegt, és figyelmen kívül hagyjuk a fotót:

Mikor látogasson el orvoshoz

A vénás trombózis ártatlan és halálos betegség. A flebológus látogatásának legsúlyosabb oka a megnövekedett véralvadás, függetlenül a sérülésektől, sebészeti beavatkozásoktól, sérülésektől stb.

Ne halasszuk el az orvos látogatását, ha a lábakban egy vagy több, az alsó végtagok mélyvénás trombózisának kialakulásának kockázati tényezőinek hátterére jellemző fájdalom van. A vénás trombózisra jellemző riasztó és bőrszínváltozások.

diagnosztika

A vaszkuláris elváltozások diagnosztizálásának fő módszerei a duplex szkennelés és a D-dimer vérvizsgálata. Ha az orvos kétségei merülnek fel a duplex vizsgálat eredményei között, vagy ha a trombus az inguinalis hajtás felett helyezkedik el, akkor radioplasztikus venográfiás módszert alkalmaznak.

A vénás ágyba radioplasztikus készítményt injektálunk, és egy röntgenfelvételt készítünk. Ez a módszer megbízhatóbb adatokat biztosít, mint az ultrahang, és lehetővé teszi a vérrög helyének pontos meghatározását.

A betegség klinikai képe más patológiák kialakulásához hasonlít, beleértve azokat, amelyek nem kapcsolódnak az érrendszeri elváltozásokhoz. A differenciáldiagnosztikát Buerger-kórral, Baker-cisztával, az ilio-femoralis artériák akut embolikájával végezzük.

A borjúizmok fájdalmának oka lehet a különböző etiológiák ülőidegének neuritise. A neurológiai eredetű fájdalmak állandóak, és gyakran károsodnak az érzékenység, a motoros reakciók vagy a szövetek trofizmusa.

Az alsó végtagok mély vénáinak sérüléseire emlékeztető klinikai kép kialakulhat limfosztázissal, ízületi gyulladással, myalgiával, myositissel, sérülésekkel, külső vénák összehúzódásával (beleértve a tumor folyamatokat), felületi vénás patológiákkal, artériás vagy vénás elégtelenséggel és számos más betegséggel.

kezelés

Ha egy betegséget észlelünk, a kezelést azonnal elkezdjük. Egy adott klinikai eset sajátosságaitól, a beteg állapotának súlyosságától és a betegség kialakulásának stádiumától függően a kezelést járóbeteg-ellátással vagy a sebészi osztály fogorvosi osztályán konzervatív vagy sebészeti módszerrel végzik.

Konzervatív terápia

A trombózis kezdeti kimutatásakor a kezelés legfeljebb 6 hónapig tart, relapszusokkal - legfeljebb egy évig. A betegség akut periódusában a beteg a kórházba kerül, és 10 napos pihenőhelyet írt elő. Az ágy lábánál fekvő ágy kb. 20 fokkal emelkedik, hogy javuljon a vér áramlása a disztális végtagokból.

A betegek heparin terápiát, trombolitikus és nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket írnak elő. A trombolitikus szereket a patológia kialakulásának korai szakaszaiban írják elő, amennyiben nincs a vérrög fragmentálódásának veszélye. A kezelés magában foglalja a prosztaglandin hatóanyagokat, glükokortikoidokat, antikoagulánsokat. Szükség esetén az érintett láb rögzíthető, egyes esetekben a betegek kompressziós harisnyát viselnek.

Sebészeti kezelés

A lebegő trombózis esetei, azaz azok, amelyekben magas a vérrögképződés valószínűsége és a vérerek lumenének teljes elzáródása, azonnal kezelhetők.

A trombózisos vénák sebészi kezelésének gyakorlatában:

• Cava szűrő. A rosszabb vena cava-ba van telepítve a törött vérrögök vagy azok fragmenseinek megfogására, és az érrendszeri elzáródás megelőzésére szolgál.
• Az alsóbbrendű vena cava megnyitása. Az érintett hajó falának fémszalagja van.
• Fogarty katéter. A vérrög képződését követő első öt napon belül a laza vérrögök eltávolítására használják.
• Thrombectomia. A vérrögök eltávolításának művelete a fejlődés korai szakaszában. Amikor egy trombózis egy thrombus által okozott vénák gyulladásába lép, a thrombectomia ellenjavallt.

Tudjon meg többet a trombózis mélyvénás kezeléséről egy külön publikációból.

előrejelzések

Az időben történő megfelelő kezelés esetén a betegség lefolyásának prognózisa kedvező. Kezelés hiányában az esetek mintegy 20% -ában tüdőembólia következik be, a tüdőembólia esetek 10-20% -ában a halál regisztrálódik. A kezeletlen vénás trombózis lehetséges szövődményei közé tartozik a gangrén, a stroke, a miokardiális infarktus. A kezeletlen vénás trombózis a betegek mintegy felében három hónapon belül pulmonális embolia kialakulásához vezet.

További információért tekintse meg a videót:

A mély és felszíni vénák tromboflebitise: akut és krónikus. Diagnózis, kezelés, megelőzés

Az érrendszeri megbetegedések közül az orvosok közül az egyik legnyilvánvalóbbnak ítéli meg, aligha kiszámítható következményekkel jár. Ez az alsó végtagok thrombophlebitis. Ez a vénás falak gyulladásos folyamatának neve, ami a vénás lumenben trombus kialakulásához vezet. A lábhajókban kialakuló betegség a leggyakoribb formája. De néha (bár kevésbé ritkán) más formákat is találnak - a felső végtagok thrombophlebitisét, valamint a méhnyak- és mellkasi régiókat.

Minden személynek van egy vénája a felületen (a bőr alatt), és mélyebb rétegekben rejtve van. Ettől függően a betegség két típusa létezik:

1. Az alsó végtagok mély vénáinak tromboflebitisje (gyógyászati ​​megjelölése flebothrombosis);
2. A szubkután, felszíni vénák tromboflebitise.

Néha a vénás erek falai gyulladnak, és a vérrög nem képződik. Ebben az esetben a betegséget flebitisnek hívják.

A betegség okai

A thrombophlebitis okai - sokat. Az alábbiak azonban alapvetőek:

• Genetikai (örökletes) hajlam a koagulopátiára (trombusképződés) és a thrombophilia állapotára.
• Gyakran a gyulladás oka a vénás fal sérülése.
• A gyakori ok a varikózis, amely a véráramlás sebességének csökkenését okozza a vénákon keresztül, ami a vér stagnálásához vezet.

Emellett a tromboflebitis a fertőzés után is előfordulhat. Ilyen esetre példa az alábbi videó:

A betegség súlyossága

A betegség egyik jellegzetessége, hogy a tromboflebitis tünetei leggyakrabban akkor jelentkeznek, amikor a betegség már elterjedt a hatalmas területekre. A kezdeti szakaszban a legtöbb beteg nem is gyanítja, hogy a testük veszélyben van, ami a trombusz túl magas emelését jelenti. Ez jelentősen növeli a szétválasztásának valószínűségét, majd az „ingyenes úszáshoz” megy át az érrendszeren. Lehetetlen megjósolni a mozgását. A legveszélyesebb a leválasztott trombusz bejutása a tüdő véredényeibe, ami a légzőrendszer artériájának embóliáját (átfedését) eredményezi. Ez azonnali (hirtelen) halált okozhat.

Bővülő, thrombus befolyásolja (és később elzárhatja) a fő vénákat. Mi az oka a krónikus vénás elégtelenségnek? Ebben az esetben a tromboflebitis kezelése jelentősen bonyolult.

A thrombophlebitis tünetei

Az alábbi tünetek jelzik a vénás hajók gyulladásának kezdetét, amelyet a legtöbb ember nem mindig figyel:

1. A lábak enyhe duzzanata;
2. Fájdalom a borjúban,
3. Égő érzés és nehézség a lábakban.
4. Bőrpír.

A legtöbb esetben a betegek orvosi segítséget kérnek a betegség előrehaladtával. Ez növeli a lábak duzzanatát, a vérrög kialakulása kékes árnyalatúvá válik. Elhanyagolva a végtag fekete lehet. A vérrög általában a comb, az alsó láb vagy a boka vénáiban található.

A felszíni vénák thrombophlebitis (bal) és mély vénák (jobbra)

Kockázati csoportok

Vannak olyan emberek, akik az orvosok az úgynevezett kockázati csoportra utalnak. Leginkább a thrombophlebitisben szenvednek. Ezek a következők:

• Azok, akik sok időt töltenek ülő (álló) helyzetben, repülővel vagy autóval.
• Az a személy, aki műtéten ment keresztül, és sokáig kénytelen megfigyelni egy rögzített ágy pihenést.
• Vérbetegségben szenved.
• Antiphospholipid szindrómában szenvedő betegek, hiperhomocystoinémia (gyorsított véralvadás).
• Terhes nők. A szülés során a tromboflebitis kockázata nő.
• A tromboflebitisz az elhízott elhízott emberek gyakori társa.
• Az elhúzódó életmódot vezető korú emberek.

Videó: felületes és mély thrombophlebitis

Számos tromboflebitis alfaj van:

Akut tromboflebitis

A tromboflebitis jelei leginkább a betegség akut lefolyásában mutatkoznak meg, amely egy éles fájdalom megjelenésével kezdődik a véráramlás irányába az érintett vénába. Ugyanakkor észrevehető a bőr színének változása. Cianotikussá válik a felszíni erek bővített rácsával. A megnövekedett testhőmérséklet hátterében a beteg lába hideg marad. Fájdalom, mintha felrobbantaná. Ösztönösen a páciens megpróbálja megtartani egy magasabb állapotban, próbálva csökkenteni a fájdalmat.

Az akut thrombophlebitis első tünetei után azonnal orvoshoz kell fordulni, és a beteget lefeküdni kell. Ebben az esetben az orvosok érkezését megelőzően szigorúan tilos bármilyen kezelést végezni (kenőcsök dörzsölése, masszázs eljárások elvégzése, tömörítés alkalmazása stb.). Ez kiválthatja a vérrög egy részének szétválasztását és belépését a tüdőbe vagy más belső szervekbe.

A vérrög elválasztása a thrombophlebitis súlyosbodása során

Ráadásul a tromboflebitis akut formája nagyon gyorsan szövődményekké válik - gangrenikus vagy ischaemiás thrombophlebitis, fehér vagy kék flegma. Növekvő fájdalom és növekvő, szó szerint minden percben megduzzadnak. A bőr elsötétül, majd lila színárnyalatot kap. Ezért minél hamarabb orvosi segítséget nyújtanak, annál valószínűbb, hogy elkerüljük a súlyos következményeket.

kezelés

A betegség akut formájának kezelése az edények állapotától, a betegség lefolyásának természetétől, a vérrög helyétől függ. Általában konzervatív terápiát alkalmaznak, amely magában foglalja a helyi és általános kezelést. Az alkar és az alsó láb akut thrombophlebitis-jével diagnosztizált betegek járóbeteg-kezeléssel kezelhetők. Minden más típus esetében a betegeket a kórházba küldik. Az ágyak pihenőhellyel rendelkeznek, a beteg lábát felemelt állapotban tartják.

A helyi terápia a következő eljárásokat tartalmazza:

1. A kenőcsök egyike: Vishnevsky, butadion vagy heparin.
2. Félalkohol-kompressziók vagy hidegkezelés, a kötelező rugalmas kötéssel.
3. Orális adagoláshoz ajánlott a vér mikrocirkulációját javító gyógyszerek, mint például a flexital, a teonic, a trental stb.
4. Az indometacint, a harangokat, az aszpirint stb.
5. A vénák véráramlási zavarainak korrekciójához escuzane, troxevasin, venarouton, detralex alkalmazható.
6. Az anesztézia előkészítése, a gyulladásos folyamat csökkentése és a hőmérséklet - analgén, reopirin, butadion stb.
7. A deszenzitizációhoz - Suprastin, Dimedrol, stb.

Az akut gyulladásos folyamat eltávolítása után a trombus reszorpció hatékonyságának növelése érdekében ajánlott a fizikoterápiás kezelés Solux lámpával, átmérőjű áramokkal, UHF-rel. A heparinnal, a proteolitikus enzimekkel (kimotripszin, tripszin stb.), Valamint a kálium-jodiddal végzett iontoforézis jó eredményeket ad. A flebodinamikai készítmények bevétele után a fő kezelés befejezése után további két hónapig folytatni kell a rugalmas tömörítést.

A sebészeti beavatkozást vészhelyzetben végzik, a következő jelzésekkel:

• A nagy vagy kis szubkután, felszíni vénába emelkedő tromboflebitis, akut formában, a comb felső vagy középső részén.
• A tüdőembólia veszélye.
• A vérrögök gennyes váladékának olvadása.

A felemelkedő tromboflebitis kezelésében lézerleolvasztást is alkalmaznak, amelynek lényege a vénás fal fűtése a trombus felett. Ez lehetővé teszi a rendellenes vénás csomópontok eltávolítását a nagy edényekből, megállítva a gyulladásos folyamatban lévő trombus növekedését. A vérrög belsejében a vérrög behatolásának valószínűségének kiküszöbölését egy alternatív lézersugár vezetési módja segíti elő, amely a véráramlás mozgásával szemben helyezkedik el. Ez egyedülálló ebben az időben.

A thrombophlebitis esetében a növekvő hatékony módszer, amely nem teszi lehetővé a trombus kialakulását és behatolását mélyen elhelyezkedő edényekbe, olyan művelet, amely a helyszín ligálásához kapcsolódik, ahol a felületi vénák mélyednek. Keresztmetszetnek hívják. A manipulációt helyi érzéstelenítéssel, ambuláns alapon végezzük.

Injekció utáni tromboflebitis

A varikózus vénák által érintett vérerek szklerotizációja során néha megsértik a kompressziós scleroterápia végrehajtásának technikáját. Ugyanakkor a szklerozáns injekció (injekció) helyén a csökkent vénás tömörítés gyakran gyulladást eredményez. A vénák lumenjében egy trombusz kezd kialakulni, azzal a fenyegetéssel, hogy egy későbbi tüdőembólia átmenetre kerül. Ezt a szövődményt postinjection tromboflebitisnek nevezik. Ennek elkerülése érdekében javasoljuk a tömörítés erősítését hab- és latex-párnákkal, valamint speciális célú ragasztókötésekkel.

Az injekció utáni forma a kar példáján keresztül a katéter bevezetése miatt

Különösen az elégtelen kompresszió az intravénás hematomák kialakulását eredményezi, amelyek vérrögökkel hasonlítanak. Lumenükben látható tömegű, kátrányos forma, amely magában foglalja a szklerozánst és a vérrögöket. Az intravénás hematomák akut thrombophlebitishez vezetnek.

Az injekció utáni tromboflebitis kezelése az orvosi kenőcsökkel végzett kötések alkalmazása, rugalmas tömörítés és megfelelő gyógyszerek alkalmazása (mint az akut formában). Néha egy speciális bemetszést hajtunk végre a vénában, hogy eltávolítsuk a vér-szklerózis tömegét.

Krónikus thrombophlebitis

A krónikus thrombophlebitis, az akut formával ellentétben, nincs kifejezett jelei és tünetei. Ebben a betegségformában a fájdalom rendszeres, főként a lábak terhelésével foglalkozik (hosszú séta, stb.). Nyugalomban, gyakorlatilag hiányzik. Az ödéma szintén jelentéktelen. Ezért egy személy nem siet, hogy orvosi segítséget kérjen.

A krónikus forma kezelésében a tromboflebitisz kenőcsöt használnak, állandó rugalmas tömörítést alkalmazunk speciális kötszerekkel vagy harisnyákkal, fizioterápiás gyakorlatokkal, fizioterápiás eljárásokkal és balneológiai üdülők és sárfürdők kezelésével.

A varikózus vénák által érintett felszíni vénák thrombophlebitis

A betegség egyik leggyakoribb akut formája a varikózus típusú thrombophlebitis, melyhez intenzív fájdalom, vörösség lép fel a vénába, elérve az ágyék területét. A betegség ezen formája esetén a vérrögökkel körülvett markáns ödéma körülveszi a vénát, és maga is feszül. Ahogy a trombus kialakul, az ödéma mélyebb vénákra lép, ami nagyon veszélyes tünet. A tromboflebitis ezen formájának fő tünete a gyaloglás során tapasztalt súlyos fájdalom, valamint a varikózus vénához való érintkezés. A betegség lázzal és gyengeséggel jár, ami a közönséges hideg tüneteit idézi.

A varikózusok és a thrombophlebitis egymással összefüggő betegségek. A varikózusok gyakran a vérrögök kialakulását provokálják a felszíni és mélyebb vénákban, mivel a fő csomópontokban lassú véráramlás jellemzi. Ebben az esetben a tromboflebitis a varikózus vénák legsúlyosabb szövődménye. Sokkal gyakrabban fordul elő a pulmonalis artériás tromboembóliában, és a posztrombotikus szindróma okává válik.

A varikózis által okozott thrombophlebitis kezelésében gyulladáscsökkentő terápiát használnak a fájdalom enyhítésére és a gyulladásos folyamat csökkentésére. Magában foglalja a hormonális kenőcsöket, 50% alkoholt tömörít, valamint gyertyákat diklofenakkal vagy butidionnal.

A mélyebb rétegekben elhelyezkedő vénákban a tromboflebitis átmenetének akadálya a speciális kötött fehérneművel (harisnya, harisnyanadrág) vagy kötszerekkel való rugalmas tömörítés. A duzzanat és a gyulladás csökkentése érdekében a vérkeringést javító gyógyszerek - anistax, detralex stb.

Tromboflebitis terhesség alatt

A terhesség az az időszak, amikor a nő leggyakrabban olyan betegségeknek van kitéve, mint az alsó végtagok varikózusai és a thrombophlebitis. Ennek oka a prenatális nyomás növekedése és a vér összetételének fiziológiai változása. A tromboflebitis a szülés utáni időszak első napjaiban a legveszélyesebb. Mivel a tromboembólia formájában bekövetkezett szövődmények nagy része a szülés után következik be. A szülés a vaszkuláris rendszer munkájában hatalmas túlterhelés.

• Először is, a hasüreg belsejében a nyomás 2-3-szor emelkedik.
• Másodszor, a gyermek, aki áthalad a születési csatornán, több pillanatig megragadja a medence vénáit a fejével.
• Ugyanakkor a lábakon elhelyezkedő vénák falainak hangja erőteljesen csökken, és kiterjedésük megtörténik.

Mindez megszakítja az alsó végtagokban a természetes véráramlást és a vérrögök képződését.

A varikózus vénák első jeleit általában a terhesség második trimeszterében állapítják meg, amikor a várandós anya elkezd észrevehető súlyt szerezni. Először a pókvénák megjelenése az alsó lábszár, a comb vagy a boka bőrén, majd a vénák növekednek és fájdalom jelentkezik. Az esti lábak egyre inkább megduzzadnak, néha görcsök vannak.

Amint ezek a tünetek jelentkeznek, azonnal forduljon a flebológushoz. Duplex színes szkennelést végez, hogy megvizsgálja a keringési rendszer állapotát, és ajánlásokat fogalmaz meg a betegség súlyosabb formájának kialakulásának megelőzésére és a bonyolult kezelés elkerülésére.

Ebben az időszakban nagyon fontos a tromboflebitis megelőzése, amely magában foglalja a következőket:

1. Az első tünetek pillanatától egészen a születésig elasztikus tömörítőruházatot (nadrágtömlő, harisnya) kell viselni. A flebológusnak fel kell vennie. Mivel a nem megfelelő nyomás (tömörítés) hátrányosan befolyásolhatja a beteg állapotát, kényelmetlenséget okozhat viselése közben stb.
2. Hasznos a terhes nők terápiás gyakorlása, beleértve az alsó végtagok vénáiban a véráramlás javítását célzó gyakorlatokat is. A motor aktivitása nemcsak a lábak vér stagnálásával véd, hanem hozzájárul a magzat további oxigénellátásához.
3. Minden nap, minden időben, lefekvés előtt rövid sétára van (30 perc).
4. Biztosítani kell, hogy az élelmiszer több növényi eredetű terméket tartalmazzon. Nyersnek kell lenniük. Különösen hasznos a görögdinnye, a dinnye, az ananász. Ezek hozzájárulnak a vér hígításához, és aktív hemodilúció biostimulánsai.
5. A folyadékbevitel korlátozása, mint a szülési időszakban, késés van a testben. És ez a fennálló, nehezen enyhíthető ödéma kockázatának kockázata.

A terhesség alatt a felszíni vénák thrombophlebitisét gyakran súlyos fájdalom kíséri. Emlékeztetni kell arra, hogy ebben az időszakban a gyógyszeres kezelés nem ajánlott. A venocentézis gyorsan enyhítheti a betegt a kényelmetlenségtől, és megakadályozhatja, hogy a vérrög behatoljon a mélyebb rétegekben található vénákba. Ez az érintett csomópont szúrása a trombus eltávolítása érdekében. Ez a módszer a magzat számára biztonságos, mivel a manipulációt helyi daganatellenes érzéstelenítésben végezzük (az érzéstelenítő hatóanyagot a bőr alá fecskendezik, védő párnát képezve a működtetett edény körül).

Detralex tromboflebitisben: segít?

Bizonyos esetekben a varikózisok kezelésére a flebológus dönthet a Detralex gyógyszer megválasztásáról. De van egy korlátozás: a jövő anyja csak a terhesség második felében használható. Ez egy hatékony gyógyszer bármilyen fokozatú varikózisok kezelésére és a keringési rendszer egyéb betegségeinek kezelésére, amely egészen biztonságosnak tekinthető. Összetételében - a növényi eredetű összetevők. Nem változtatja meg a vér összetételét, hanem csak növeli a véredények falainak hangját. Nincs mellékhatása, de van egy allergiás reakció lehetősége.

De a tromboflebitis kezelésében pozitív eredményeket ad a trombocita-ellenes szerekkel és a trombolitikus szerekkel kombinálva. A trombózis önálló terápiás szereként ritkán alkalmazzák, főként a krónikus vénás elégtelenség támadásainak enyhítésére. De gyakran a tromboflebitis sebészeti kezelése után írják elő, mint támogató, hosszú távú terápia.

Hagyományos orvoslás a trombózis kezelésében

A thrombophlebitis népi jogorvoslattal történő kezelése segít enyhíteni a betegség lefolyását, csökkenti a fájdalmat és a lábak duzzanatát, és enyhíti az egyéb tüneteket. Ezek nem egy generációs tesztelt módszerek. Némelyikük sokkal hatékonyabb, mint a szintetikus eredetű gyógyszerek. A leghatékonyabb ebben a betegségben a méhészeti termékek: méz, propolisz és méhszubmoris. Ezekből a termékekből számos receptet kínálunk.

Méhészeti termékek

• A méhek Podmor tinktúrája. A méhek élete rövid. A tavaszi öregek pedig a nyáron dolgoztak. A fiatal méhek a fedélzetre helyezték őket. Ezt fenségesnek hívják. Ezeket összegyűjtjük és vodkával öntjük (maroknyi porem 0,5 liter vodkára) Szüksége van két hétre, törzs. Használjon kompresszorként, amely a fájdalmas helyszínen 1,5-2 óráig van elhelyezve.
• Mézes tömörítés. Ehhez a tiszta formájú mézet egy vászon rongyra alkalmazzák, és az érintett vénás területre alkalmazzák. A tömörítéshez a mézet össze lehet keverni a zúzott kalanchoe levelekkel, vagy káposzta levélre lehet alkalmazni. Ez a két növény csak növeli a méz erejét.

** A méh teste olyan anyagokat tartalmaz, amelyek különböző gyógyszerek részét képezik. Ezek a méreg, a nektár és a növények pollenje, a propolisz és a viasz mikrorészecskék. Lényegében kész gyógyszer, csak mikroszkópos dózisokban.

• A propoliszból előkészíthetünk gyógyító kenőcsöt a tromboflebitisre. Ehhez őröljük, keverjük össze fűtött vajjal 3:10 arányban, és melegítsük fel egy kicsit (legfeljebb 15 perc). Alkalmazzon tömörítőt vagy egyszerűen dörzsölje az érintett területekre.

Apple almabor ecet

• Ennek a súlyos vénás betegségnek az egyik leghatékonyabb módja a házi alma almabor ecet. Használják dörzsölés formájában, amelyet korábban vízzel hígítottunk (egy evőkanál ecetet egy pohár vízben).

Liba zsír

• A legtöbb városi ember nem tudja, hogy a faluban sok láb- és kézbetegség (égés, fagyás), valamint a különböző eredetű fekélyek és tromboflebitisz libabőrrel kezeltek. Ma az egyik leghatékonyabb eszköz, amelyet mind a tiszta formában, mind a kenőcsök előállításában használnak különböző gyógynövények, például körömvirág vagy orbáncfű hozzáadásával. A teljes visszanyerést 30% kenőcs alkalmazásával érhetjük el, amelyhez grillezett zúzott gyökér (chowberry) kerül. Ehhez egy száz gramm libabetét 30 g gyökérgyökeret ad. 15 percig melegítjük, szűrjük. A kenőcs használatra kész.

Gyógynövényes infúziók orális adagoláshoz

Néhány külső forrás néha nem elég ahhoz, hogy megszabaduljon a betegségtől. A hagyományos orvostudomány azt is javasolja, hogy a gyógynövények belsejében vegyék be a vérkeringést javító gyógynövényeket, és növeljék a vénás hajók falainak rugalmasságát.

1. A leghatékonyabb a csalán infúziója. Nemcsak kedvező hatást gyakorol a keringési rendszerre, hanem gyógyítja és erősíti az egész testet. Ez különösen hasznos tavasszal, amikor nincs elég vitamin.
   ** A fiatal csalánból főzhetsz gaszót, amely gyógyító tulajdonságokkal rendelkezik, és vidámsággal terheli. A felkészülés a friss csalán kivételéhez. Öblítsük le jól, forró vízzel lehet lemosni. Tedd egy három literes edénybe, adjunk hozzá három evőkanál cukrot és öntsünk forró vizet. A nyakot gézzel kötözzük és meleg helyen helyezzük 3-4 napig, hogy erjedjenek. A gasztronövés, a törzs után és a kezelés megkezdésével háromszor egy csésze napi háromszor 20 perccel étkezés előtt eszik.
2. Hasznos továbbá az alkoholhoz adott infúzióban az escuzane - ló gesztenye virágzatát is bevenni.
3. Segít a tromboflebitis tea kezelésében szárított lóhere fejből (1 evőkanál csészében).

A népi jogorvoslatok kezelésére javasolt valamennyi módszert szükségszerűen az orvosával kell összehangolni. Jobb a gyógyászati ​​terápiával rendelkező komplexben.

Torna tromboflebitisben

Az orvosi lámpák sok éven át azzal érvelnek, hogy szükség van az alsó végtagok vénáinak betegségeihez. Néhányan azzal érvelnek, hogy teljes békére van szükségünk, mások a fizikai aktivitás lelkes támogatói. Mindkettő igaza van.

A súlyosbodás időszakában, amikor a vérrög elválasztásának és a komoly szövődmények előfordulásának kockázata elég magas, szükséges az ágy alatti pihenés megfigyelése, anélkül, hogy a fájdalmas lábakat ki kellene tennie a stressznek. Ebben az időszakban szigorúan tilos a termálfürdők és mindenféle masszázs.

De a kezelés befejezésekor, a rehabilitáció időszakában, valamint betegségmegelőzésként nagyon hasznosak azok a gyakorlatok, amelyek elősegítik a vénás falak rugalmasságát és javítják a vérkeringést. Az egyetlen feltétel nem túlzás. A terápiás torna komplexuma a következő gyakorlatokat tartalmazza:

Hajlamos helyzetben:

• Gyakorolja a "halat". Miután ellazította a testet, vibrálja, imitálva a halak vízben való mozgását. Folytassa egy-két percig.
• A lábak lassan felfelé emelkednek és a kezdő pozícióba kerülnek. Ismételje meg legfeljebb 8-10 alkalommal.
• „Olló”. Felfelé emelt lábak felemelése és mozgatása. Az ismétlések száma - 10-szer.

Az "álló" vagy "ülő" pozícióban:

• Körkörös mozgás a lábakkal jobbra vagy balra (öt-tízszer).

Állandó helyzetben:

• 1. Zokni emelése és lágy leeresztése a sarokba (legfeljebb 15 alkalommal).
• 2. Hajtsa le a jobb lábát és emelje fel. Ezután hajtsa ki és engedje le a padlót. Végezze el ezt a mozgást a bal lábával. Ezt a feladatot felváltva végezheti el, minden alkalommal megváltoztatva a lábát. A második lehetőség szerint először egy láb (12-szer), majd ugyanaz - a másik láb - végrehajtása.

Mindezek a gyakorlatok hatékonyan masszírozzák a vénákat, és megakadályozzák a vér vénás stagnálását. Figyelembe véve az orvos összes küldetését és megelőző intézkedéseket, megszabadulhat a betegséggel járó kellemetlen tünetektől, és elkerülheti a hosszú távú kezelést igénylő szövődményeket.

Videó: egy sor gyakorlatok a lábakra a varikózus vénákkal és a nem akut thrombophlebitisgel

Hogyan kell enni tromboflebitisgel?

A leírt betegség egyik oka az elhízás. Ezért bárki, aki hajlamos a vénás rendszer bármely betegségére, korlátozza magát bizonyos termékek használatában.

Például a tromboflebitis diéta (a kezelés időtartama alatt) a sült, fűszeres, túl sós és fűszeres ételek eldobását javasolja. Javasoljuk, hogy tartózkodjanak a zsíros halaktól és a hústól, beleértve a diétás étrendet is: csirkemell, nyúl, pulyka. Az asztalon mindig friss zöldségek és gyümölcsök kell lenniük, kivéve a banánt, borsót és babot.

Télen vegyen egy multivitaminot. Rendelje meg, hogy napi egy fokhagymás szegfűszeget enni, győződjön meg róla, hogy hagymát fogyaszt.

Általános ajánlások

A tromboflebitis kockázatának kitett embereknek nagyon figyelmesek kell lenniük karjuk és lábuk állapotára. Kövesse a flebológus által adott ajánlásokat. Aktív életmódot kell vezetnie. Próbáljon tovább járni, megtanulni a betegség kialakulását megakadályozó speciális gyakorlatokat. Nem rossz úszni, kerékpározni. Otthon, megőrizheti a véredények hangját vitamin teákkal, gyakrabban inni áfonyás gyümölcsitalot, Hypericum tinktúráját.

Ugyanakkor kerülje el a statikus feszültséget, amely akkor fordul elő, amikor egy személy hosszú ideig ülő helyzetben van, vagy a lábán áll (például a gépen dolgozik). Ellenjavallt tromboflebitis gőzfürdővel, kiszáradással. A cipőnek a lehető legkényelmesebbnek kell lennie, optimális sarokmagassággal és ortopéd talpbetétekkel. Javasoljuk, hogy pihenjen lefelé, kissé felemelje a lábát, és egy kis párnát helyezzen rájuk. A kopott kompressziós fehérneműnek is a fekvő lábakon kell feküdnie.

Az alsó végtagok tromboflebitise

Az alsó végtagok tromboflebitise gyulladásos jellegű alsó végtagok vénáinak betegsége, melyet vérrögök képződése kísér. A tromboflebitis előfordulásának általános struktúrájában ez a patológia lokalizációja körülbelül 80-90%, azaz az esetek túlnyomó többsége.

Okok és kockázati tényezők

Az alsó végtagok tromboflebitisének patogenezise meglehetősen bonyolult. Számos tényező egyidejűleg részt vesz benne:

• fokozott vér viszkozitás és koaguláció;
• lassuló vénás véráramlás;
• a ventillátor vagy a vénás fal sérülése;
• csatlakozási fertőzés.

A legveszélyesebb az alsó végtagok mélyvénáinak tromboflebitis. Ennek oka az itt kialakuló vérrög alakulása. A véráramlás éles lassulása az érintett vénák rendszerében a véralvadás fokozódásával kombinálva vörösvérsejtekből, kis vérlemezkékből és fibrinszálakból álló vörös thrombus kialakulását eredményezi. A trombus az egyik oldalhoz kapcsolódik a vénás falhoz, míg a másik vége szabadon úszik az edény lumenében. A patológiás folyamat progressziójával a trombus jelentős hosszúságot érhet el (20–25 cm). A legtöbb esetben a feje a vénás szelep közelében van rögzítve, és a farok gyakorlatilag a vénának teljes ágát tölti. Egy ilyen trombust úszónak nevezünk, azaz lebegőnek.

A vérrög képződésének kezdetétől számított első néhány napban a feje rosszul van rögzítve a vénafalhoz, ezért nagy a kockázata annak elválasztásának, ami viszont a tüdőembólia vagy a fő ágai kialakulásához vezethet.

A trombus kialakulásától számított 5-6 nap elteltével gyulladásos folyamat kezdődik az érintett vénában, ami elősegíti a vérrög jobb tapadását a vénás falhoz és csökkenti a tromboembóliás (a trombus elválasztása által okozott) szövődmények kockázatát.

Az alsó végtagok thrombophlebitis kialakulásának előrejelző tényezői:

• az alsó végtagok varikózusai;
• vénás stázist a hosszú ideig tartó ágyazás, a medencei daganatok, a terhesség, a túlsúly miatt;
• helyi vagy szisztémás bakteriális fertőzés;
• szülés utáni időszak;
• orális fogamzásgátlók alkalmazása (ebben az esetben különösen a dohányzó nők kockázatának növekedése);
• rosszindulatú daganatok (hasnyálmirigy, gyomor, tüdő);
• disszeminált intravaszkuláris koagulációs szindróma (DIC);
• posztrombotikus betegség;
• trauma;
• a szív- és érrendszer krónikus betegségei;
• abortusz vagy más sebészeti beavatkozás után;
• hosszú vénás katéterezés;
• szisztémás betegségek.

A betegség formái

Az alsó végtagok tromboflebitise a gyulladásos folyamat aktivitásától függően akut, szubakut és krónikus. A betegség krónikus formája a remisszió és a súlyosbodás időszakos váltakozó fázisaiban fordul elő, ezért általában krónikus recidiváló alsó végtag tromboflebitisnek nevezik.

A patológiai folyamat lokalizációjától függően az alsó végtagok felszíni és mély vénáinak thrombophlebitisét izoláljuk.

Az alsó végtag tromboflebitis jelei

Az alsó végtagok tromboflebitisének klinikai képét nagyrészt a betegség formája határozza meg.

Az alsó végtagok felszíni vénáinak akut thrombophlebitise hirtelen előfordul. A beteg testhőmérséklete meredeken emelkedik 38-39 ° C-ra, amit súlyos hidegrázások kísérnek. A tapintásnál az érintett véna fájdalmas zsinórnak érezhető. A bőr fölött gyakran túlzott mértékű. A szubkután szövetek beszivárgás következtében tömöríthetők. Az érintett oldalon lévő nyaki nyirokcsomók megnagyobbodnak.

A szubakut formában az alsó végtagok thrombophlebitis tünetei kevésbé kifejezettek. A betegség általában normál testhőmérsékleten megy végbe (néhány beteg enyhe lázzal járhat az első napokban 38 ° C-ig). Az általános állapot egy kicsit szenved. Gyalogláskor mérsékelten fájdalmas érzések fordulnak elő, de nincs aktív helyi gyulladásos jel.

Az alsó végtagok felszíni vénáinak tromboflebitisének ismétlődő krónikus formáját jellemzi a korábban kialakult gyulladásos folyamat súlyosbodása, vagy a vénás ágy új részeinek rajza, vagyis az akut vagy szubakutos folyamathoz hasonló tüneteket mutat. A remisszióban a tünetek hiányoznak.

Krónikus ismétlődő alsó végtag thrombophlebitis esetén a betegség negyedéves megelőző kezelését kell végezni, amelynek célja a súlyosbodások előfordulásának megelőzése.

Az alsó végtagok mély vénáinak tromboflebitise a betegek felében tünetmentes. A betegséget a tromboembóliás szövődmények, leggyakrabban a tüdőembólia kialakulása után, retrospektív módon diagnosztizálják.

A betegek további 50% -ánál a betegség jelei vannak:

• a lábak nehézségének érzése;
• az alsó lábszár vagy az egész érintett alsó végtag tartós duzzadása;
• a borjú izomában a fájdalom ívelt;
• a testhőmérséklet 39-40 ° C-ra emelkedik (az alsó végtagok thrombophlebitisének akut formája);
• Pratt tünete (fényes bőr a sérülés felett, amelyen a szubkután vénás hálózat jól látható);
• tünet Payra (fájdalom terjed a comb belső felületén, az alsó lábszár és a láb);
• Hománi tünet (a láb dorsalis hajlítása a gastrocnemius izomzatának fájdalmával jár);
• Leuvenberg tünet (az alsó lábszár összenyomása egy mandzsettával a tonométerből, amikor 80–100 mm Hg nyomás keletkezik, fájdalmat okoz, bár általában 150–180 mm Hg-nál nagyobb nyomáson kell megjelenniük);
• az érintett végtag hidegebb, mint az egészséges.

Lásd még:

diagnosztika

Az alsó végtagok felszíni vénáinak thrombophlebitisének diagnosztizálása nem nehéz, és a betegség jellegzetes klinikai képe, a beteg objektív vizsgálata és a laboratóriumi vizsgálatok eredményei alapján történik (a protrombin index, a leukocitózis a leukocita eltolódása balra nő, az ESR növekedése).

Az alsó végtagok felszíni vénáinak tromboflebitisét lymphangitis és erysipelák különböztetik meg.

Az alsó végtagok mélyvénás thrombophlebitisének legpontosabb diagnosztikai módszere a disztális emelkedő flebográfia. A röntgen kontrasztanyagot a láb alatti vénás vénákba történő injekciózással injektáljuk, amely a bokáját lenyomja, ami lehetővé teszi, hogy a mélyvénás rendszerbe irányítsák, majd röntgenfelvételt végeznek.

A betegség ezen formájának diagnosztizálása során a következő instrumentális diagnózis módszereket alkalmazzuk:

• Doppler ultrahang;
• impedancia pletizmográfia;
• jóddal jelölt fibrinogén szkennel 125.

A thrombophlebitis előfordulásának általános struktúrájában az alsó végtagok aránya körülbelül 80-90%, azaz az esetek túlnyomó többsége.

Az alsó végtagok mélyvénáinak thrombophlebitisét különbözik más betegségek és mindenekelőtt cellulitisz (a bőr alatti szövet gyulladása), a szinoviális ciszták (Baker ciszták), a nyirok-ödéma (lymphedema), a külső vénák összenyomódása a megnagyobbodott nyirokcsomókkal vagy daganattal, törés vagy izomtörzs.

Alsó végtagi thrombophlebitis kezelése

Az alsó végtagok tromboflebitis kezelése sebészeti vagy konzervatív lehet.

A konzervatív terápia megkezdődik azzal, hogy a beteg 7-10 napig pihenjen. Az érintett végtag rugalmas kötszerekkel van kötözve, ami csökkenti a vérrögképződés kockázatát és a tromboembóliás szövődmények kialakulását, és emelt pozíciót ad. Az ágy korlátozása hosszú távú megőrzése ésszerűtlen. Amint a gyulladás elkezdődik, fokozatosan bővíteni kell a páciens motoros rendszerét. A fizikai aktivitás és az izomösszehúzódás javítja a véráramlást a mélyvénákon, csökkentve az új vérrögök kockázatát.

A lokálisan használt kompressziók Vishnevsky kenőcsökkel, félalkoholokkal vagy olajsűrítőkkel, valamint kenőcsökkel és gélekkel heparinnal.

Gyulladáscsökkentő célokra nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket írnak elő. Magas testhőmérsékletgel vagy az alsó végtagok púpos thrombophlebitisének kialakulásával széles spektrumú antibiotikumokat használnak.

A fibrinolitikus gyógyszerek csak a betegség nagyon korai szakaszában használhatók, amelyek általában nem diagnosztizálhatók. A thrombolysis további kísérletei vérrögképződéshez és tüdőembólia kialakulásához vezethetnek. Ezért a kialakult cava szűrők nélküli trombolitikus terápia ellenjavallt.

Az alsó végtagok tromboflebitisének konzervatív kezelésének rendszerében fontos szerepet játszik a véralvadásgátló szerek, amelyek csökkentik a véralvadási időt és ezáltal csökkentik a vérrögképződés kockázatát. Ha a betegnek ellenjavallata van az antikoagulánsok kinevezésére (nyitott tuberkulózis, peptikus fekély és nyombélfekély, friss sebek, vérzéses diathesis), akkor ebben az esetben hirudoterápia (piócákkal való kezelés) lehetséges.

Az alsó végtagok thrombophlebitisben szenvedő betegek vénás falának állapotának javítása érdekében venotonikus szereket alkalmazunk.

Egy úszó trombus kialakulása során, amelyhez nagy a tromboembóliás szövődmények kockázata, sebészeti beavatkozás látható, amelynek célja a vena cava alatti vena cava alatti cava szűrő beszerelése.

Amikor az alsó végtagok felszíni vénáinak gennyes tromboflebitise a Troyanova - Trendelenburg műveletet hajtja végre.

Az alsó végtagú thrombophlebitisben szenvedő betegek akut gyulladásos jelenségének szedése után szanatórium-kezelésre utalnak (a készülék fizioterápiája, a radon vagy a hidrogén-szulfid fürdők).

Diéta az alsó végtagi trombózishoz

A megfelelően szervezett étel megteremti a betegek állapotának javításához szükséges előfeltételeket, csökkenti a rehabilitáció idejét, csökkenti a visszaesések kockázatát. Az alsó végtagi thrombophlebitis táplálkozásának:

• a vénás fal erősítése;
• a vér reológiai tulajdonságainak javítása;
• a beteg testtömegének normalizálása.

A betegeknek gondosan figyelniük kell a vízrendszert. A nap folyamán legalább két liter folyadékot kell inni. Különösen fontos a meleg időjárásban fogyasztott folyadék mennyiségének ellenőrzése, mivel a túlzott izzadás a vér megvastagodását okozhatja.

Az alsó végtagok thrombophlebitisben szenvedő betegek táplálékában elegendő mennyiségű friss zöldséget és gyümölcsöt kell magában foglalni, amely vitaminokat és nyomelemeket biztosít a szervezetnek, ami szükséges a vénás fal hangjának javításához.

Az alsó végtagi thrombophlebitis diéta a következő élelmiszerekre terjed ki:

• hidegen sajtolt növényi olajok (előnyösen napi használatú lenmagolaj salátaöntethez);
• dinnye és tök (görögdinnye, dinnye, tök);
• gyömbér, fahéj;
• hagyma, fokhagyma, leveles zöldség;
• kakaó, csokoládé;
• mindenféle gyümölcs, bogyó;
• tengeri hal zsíros fajtái.

Különösen hasznos az alsó végtagok cseresznye és málna tromboflebitisére. Természetes gyulladáscsökkentő anyagot - szalicilsavat tartalmaznak -, amely nemcsak a gyulladásos folyamat aktivitását csökkenti, hanem antikoaguláns hatással is rendelkezik.

Lehetséges következmények és szövődmények

Az alsó végtagok thrombophlebitisének szövődményei lehetnek:

• tüdőembólia;
• streptococcus limfangitis;
• fehér fájdalmas phlegmasy (összefüggésbe hozható az artériák görcsével, amely egy thrombosed vénába fut);
• kék fájdalmas flegmasia (az érintett végtagban a vér vénás kiáramlásának majdnem teljes blokkolásával alakul ki);
• vérrögképződés, amely abszurd, cellulitisz kialakulásához és súlyos esetekben szepszist okozhat.

kilátás

Az alsó végtagok thrombophlebitisének prognózisa súlyos. Az esetek 20% -ában megfelelő kezelés hiányában a betegség a tüdőembólia kialakulásához vezet, ami a betegek 15-20% -ában halálos kimenetelű. Ugyanakkor az antikoaguláns terápia időben történő beadása több mint 10-szer csökkentheti a mortalitást.

A cseresznye és a málna hasznos az alsó végtagok thrombophlebitisére. Természetes gyulladáscsökkentő anyagot - szalicilsavat tartalmaznak -, amely csökkenti a gyulladásos folyamat aktivitását és valamilyen antikoaguláns hatást fejt ki.

megelőzés

Az alsó végtagok thrombophlebitisének megelőzése a következő tevékenységeket foglalja magában: t

• az alsó végtagi vénák betegségeinek időben történő kimutatása és aktív kezelése;
• a krónikus fertőzés fókuszainak rehabilitációja a betegben;
• a betegek korai aktiválása a posztoperatív időszakban;
• aktív életmód;
• megfelelő táplálkozás;
• a vízrendszer betartása;
• az alsó végtagok varikózus vénájához szükséges kompressziós kötöttáru kötelező viselése.

Krónikus ismétlődő alsó végtag thrombophlebitis esetén a betegség negyedéves megelőző kezelését kell végezni, amelynek célja a súlyosbodások előfordulásának megelőzése. Magában foglalja a fleboprotektorok és a fizioterápiás eljárások (lézer, mágneses terápia) kinevezését.