Ma számos betegség kezelésére nemcsak gyógyszerek, fizioterápia és műtétek használhatók. Az innovatív módszerek évente jelennek meg, az egyik a mesterséges folyadékok, a természetes emberi analógok. A szóban forgó eszközről beszélünk, amikor a "protetikai szinoviális folyadékról" beszélnek. A közös üregbe való bevezetése nemcsak az arthrosis tüneteit elnyomja, hanem a gyökér okát is befolyásolja.
A hialuronsav alapú protézisek egyszer használatos, egyszer használatos fecskendőkben kaphatók.
E kifejezés alatt olyan folyékony készítményt értünk, amelynek hatása leggyakrabban hialuronsavon alapul. Az anyagot állati eredetű nyersanyagokból állítják elő - kakasok fésűkagyló, légcső, emlősök köldökzsinórja, a szarvasmarha szeme üveges része. Ezért a bio-összetétel kompatibilis az emberi testtel, de gyakran allergiás reakciókat okoz.
A protézis steril oldatát vezetik be az ízületi kapszulába, ahol a természetes szinoviális folyadék helyettesítője. Az eszköz javítja az arthrosis által érintett ízületek fiziológiai jellemzőit:
A protézis kompenzálja a természetes szinoviális folyadék hiányát az ízületben.
Az intraartikuláris injekciók befejezése után a hatás átlagosan több hónapig tart - 6-12 között. Az egyik kurzus 3-5 injekciót tartalmaz bizonyos időközönként. Mennyi ideig tart a gyógyító hatás a sérülés súlyosságától és az anyag molekulatömegétől függ.
A szinoviális folyadék protézisei az arthrosis kezdeti szakaszában a legnagyobb pozitív eredményt hozják. Ha a degeneratív-dystrofikus változások komoly előrehaladást értek el, nem lesz lehetséges a porcszövet teljes visszaállítása. A szinoviális folyadék térfogatának és viszkozitásának feltöltése enyhíti a tüneteket és megelőzi a szövődményeket.
A szinoviális folyadék protézisei segítenek késleltetni az ízület műtétét
2003 óta a WHO hivatalosan ajánlotta a hialuronsav készítmények alkalmazását enyhe és közepes osteoarthritis kezelésére. Leggyakrabban a módszert alkalmazzák, amikor a konzervatív módszerek hatástalanok.
A protézisek használatának fő indikációi az ízületek degeneratív és posztraumatikus betegségei (arthrosis, osteoarthritis, deformáló arthrosis), amelyek fájdalmas kellemetlenséget és merevséget kísérnek.
Annak érdekében, hogy megakadályozzák az injekciókat, megakadályozzák a porc destruktív folyamatok előrehaladását, amikor az ízületekben az életkorral kapcsolatos változások a természetes kenés hiányát eredményezik.
A szinoviális folyadék protézisei - valódi találata az idősebb embereknek
A hialuronsav alapú gyógyszerek injekciói ellenjavallt, ha:
A terhesség és a szoptatás ideje alatt a hialuron folyadék protézisek beadása ellenjavallt
A hialuronsav termékek néha nemkívánatos reakciókat okoznak:
Mindegyik test egyénileg reagál a terápiára, így lehetetlen 100% -ban biztosítani a kezelés sikerességét. Az injekciókat orvosi szobában, szakember felügyelete mellett kell elvégezni. Az eljárás technikailag különbözik a szokásos intramuszkuláris injekcióktól, és ultrahang-irányítás alatt történik. Ezt egy reumatológus vagy ortopéd traumatológusnak kell elvégeznie, aki rendelkezik a megfelelő készségekkel.
A protéziseket leggyakrabban a térd, a csípő és a váll ízületekbe helyezik be.
A szinoviális folyadék protézisét úgy alakítottuk ki, hogy kompenzálja az ízületi felületek kenési hiányát. Az előkészületeknek köszönhetően a személy az érintett ízületekkel kényelmetlenül mozoghat.
A szinoviális folyadék vastag anyag, amely kitölti az ízületi üreget. Ennek az anyagnak a feladata az ízületek felszínének kenése, hogy ne dörzsöljék egymást és vékonyak legyenek. A folyadék megtartja a normális csontmozgást, porcot biztosít tápanyagokkal.
A Synovia-t a szinoviális membrán képezi, amely az ízületi rész része. Folyékony és fehérje-poliszacharid elemekből áll. A folyadék viszkozitása, rugalmassága, amelyet a hialuronsav jelenléte biztosít. Amikor ez utóbbi érintkezik a proteoglikánokkal, a porcszövet kollagénszálai képződnek. Hála nekik, a porc rugalmassá és rugalmassá válik.
A Hyaluron különleges tulajdonságokkal rendelkezik. Ezzel a szinoviális gél konzisztenciát képezzük. Amikor az erő mozgás közben mozog, a sav zsugorodik és felgyülemlik. Ezért a porc kiválóan alkalmas arra, hogy a fizikai terhelés során megakadályozza a nyomást.
Idővel a szövet elveszíti tulajdonságait, ezért a homeosztázis rendszeres helyreállítást igényel. A test nem mindig képes elég savat termelni. Ezért kell a betegeknek a térdízület vagy más ízületek szinoviális folyadékának protézisét alkalmazniuk.
Az együttes kezelést több nátrium-hialuronát-készítmény alkalmazásával végezzük. De az első injekció után az üreg a szükséges mennyiségű szinoviummal van ellátva. Az anyag lefedi a porcot, megakadályozza az ízületek felületének súrlódását.
A mesterséges anyag savas egyensúlya nem különbözik a természetes anyagtól, ezért a test nem utasítja el.
A gyógyszerek gyártása során gyakran természetes állatokból származó összetevőket használnak. Ez lehet az üvegtest, a csirkék címerei és így tovább.
Gyógyszeres terápia, protetikus folyadék szinovialis kedvezően befolyásolja az ízületek aktivitását. A következő pozitív hatások figyelhetők meg:
Sok folyékony implantátum tartalmaz hialuronsavat. Amelyik jobb, lehetetlen megmondani. Minden egyes páciens kiválasztotta az eszközöket.
Összehasonlításképpen, az orvosok, a folyékony protézisek véleménye szerint a leghatékonyabbnak tekintjük.
A hatóanyag viszkozitású és rugalmasságú folyadék formájában van jelen. Elérhető Japánból származó fecskendők gyártója. A természetes kenőanyag helyettesítőjének bevezetése előtt kissé melegíteni kell a terméket.
Fecskendőben is felszabadul. Gyógyszert termel Ausztria. A gyógyszerrel végzett injekciók 6 alkalommal, 7 napos szünetben helyezkednek el. Megengedett egy bizonyos térfogat egyidejű bevezetése több ízületben.
A gyógyszert azonnal eldobható fecskendőkben értékesítik és hialuronból áll. Gyártott Németországban. A maximális hatás érdekében a gyógyszert hűvös helyen kell tárolni.
Az injekció beadása előtt ellenőrizni kell a fecskendő szorosságát.
A gyógyszer az Egyesült Királyságban készül. Elérhető három különböző százalékos formában. Üvegfecskendőkben értékesítve.
A hidrogél formájában készült fecskendőben kapható. Gyártó - Oroszország. A farmakológiai termék használata előtt tanácsos a röntgenfelvétel elvégzése, hogy laboratóriumi vizsgálatokat végezzenek az ellenjavallatok azonosítása érdekében. A terápia lefolyása egy év alatt történik.
Az orvosok azt javasolják, hogy terhes és szoptató nőknél ne használjanak szinoviális folyadék protézist. Más gyógyszerekkel való kölcsönhatás, míg az ízületbe való bejutását nem vizsgálták, és nem ajánlott.
A gyógyszert kizárólag az ízületi üregbe vezetik be. Az injekció beadása előtt a gyógyszert enyhén felmelegíti, hogy szobahőmérsékleten legyen. Az injekció beadásának helyét antiszeptikus oldattal kezeljük, és az „üregbe” beillesztünk egy „folyadékkötést”.
Az implantátum beadása után a fájdalom és a duzzanat megnyilvánulhat. 7 napig az ízület védve van a károsodástól. Ehhez néha vakolt Longuet-et vagy ortózist használnak.
Ha a testhőmérséklet az injekció után megnövekedett, súlyos fájdalom lépett fel, tájékoztatni kell az orvost.
Vigyen fel folyékony protézist minden ízületre. Gyakran használják a térd és a csípő ízületeit, mivel hajlamosabbak a sérülésekre és az ízületi betegségekre.
A folyékony protézisek költségei hátrányaikra utalnak, mert nem minden beteg számára elérhető. Az ár a gyártó, a gyógyszertárlánc, az értékesítési régió függvényében változik. Alacsonyabb költségek a kisvárosokban. A gyógyszer egy injekciója körülbelül 3000-4000 rubelt tesz ki.
A szinoviális folyadék protetikus kezelése az ízületi fájdalomban szenvedő embereknek ajánlott járás közben, az alsó végtagok mozgási nehézségei miatt a csontok és a porc deformációja, valamint a sérülések miatt. A gyógyszereket akkor használják, amikor az osteoarthritis és az osteoarthrosis fő kezelése nem eredményezi a kívánt eredményt.
Javasoljuk, hogy a folyadékot befecskendezze, és megakadályozza a porcszövet megsemmisítését. Ez különösen fontos az idősek számára, akik az életkorral kapcsolatos változások miatt a szervezet nem termel elég természetes kenést.
A szinoviális folyadék előkészítése hatékony, de nem minden esetben alkalmazható, mert számos ellenjavallattal rendelkezik. Ezek a következők:
Az esetleges ellenjavallatok azonosításához az orvos megvizsgálja a beteget a protetikai módszer alkalmazása előtt. Csak ezután a mesterséges drogok használatának kérdése.
A szinoviális folyadék protéziseinek intraartikuláris beadása szintén megszüntethető, ha a kezelés során nem okoz hatást. Ilyen helyzetben diagnózist írnak elő a terápiás hatás hiányának okainak meghatározására.
A szinoviális kenőanyag feltöltésére szolgáló készítmények ritkán okoznak negatív testreakciókat, de az orvosok a protézis használatának számos lehetséges következményét észlelik:
Ha ezek a jelek a nap folyamán nem tűnnek el, forduljon orvoshoz. Az orvos megváltoztatja az előzetesen előírt adagot, vagy a használt hialuronsav hatóanyagot egy analógra cseréli. Néha a betegek teljesen megszüntetik ezt a kezelést.
Így a folyékony protézis lehetővé teszi a szinoviális kenés hiányának az üregben való hiányát a legjobb módon. Ezek az eszközök nagyon hatékonyak, kevés ellenjavallattal rendelkeznek, de magas költségük van.
A szinoviális folyadéknak van egy lengéscsillapító és természetes kenőanyag tulajdonságai. Ezeket a tulajdonságokat a hialuronsav biztosítja, amely képes a molekuláris állapot megváltoztatására a terhelések hatására. Az e savon alapuló szinoviális folyadék védők kompenzálják a természetes ízületi kenőanyag hiányát. Használatuk lehetővé teszi, hogy a betegek milliói világszerte elfelejthessék a fájdalmat és az ízületek korlátozott mozgását.
A hialuronsav a szinoviális folyadék fő összetevője. Ezt a folyadékot az ízületek szinoviális membránja szintetizálja. Megjelenés - viszkózus, vastag gél, átlátszó és színtelen. Az anyag az ízületen belül marad az intraartikuláris negatív nyomás következtében.
A testben mindenütt jelen van - az idegrendszerben, a kötőszövetben és az epithelialis szövetekben. Ha megvizsgálod bármely szerv nyálkahártyáját, akkor ott van a jelenléte. A szem szaruhártyájában, az üvegtestben, minden inakban és ízületben van jelen. A bőr rugalmassága és fiatalossága szintén érdeme. Az egyik molekula sav kötődik és tart egy olyan mennyiségű vizet, amely meghaladja a saját súlyát 10000-szor.
Egy felnőtt teste körülbelül 15 gramm hialuronsavat tartalmaz.
A hialuronsav minden szervre annyira szükséges, mert képes gélt képezni. A sav hosszú, diszacharid láncokból áll, amelyeket glukuronsav és acetil-glükózamin molekulák kötnek össze. Egy elektronmikroszkóppal egy hatalmas rácsnak tűnik. A hialuronsav biológiai tulajdonságai biztosítják a porc sima csúszását a mozgások során.
Általában a nagy ízületek 4 ml folyadékot tartalmaznak, kisebbek - kisebbek. A szinoviális folyadék funkciói - az ízület párnázását és táplálását biztosítják. A porcnak nincs vérellátása, ezért mindent, amire szüksége van, szinoviális folyadékban oldjuk.
A folyadék állandó mozgása, mozgása és keverése biztosítja az összes tápanyag belépését a porcba.
Az ízületi folyadék funkciói
A degeneratív-dystrofikus változások a hialuronsav molekulatömegének és koncentrációjának csökkenésével kezdődnek. Amikor ezek a két mutató kritikusan alacsony értéket érnek el, a csúszási feltételek romlik és a porc elpusztulása megkezdődik.
A csuklótér lumenje csökken. A csontok epiphéjei csontpótlásokat vagy osteophytákat képeznek. Ez a mozgási lehetőségek további csökkenéséhez vezet. Minél kisebb a mozgás, annál rosszabb a szinoviális folyadék áramlása. Az eredő ördögi kör önmagában nem állhat meg.
Nyilvánvaló a kóros helyzetből való kilépés: a hialuronsavat vissza kell helyezni a csuklóba.
Tehát a természetes vagy szintetikus eredetű gyógyszerek felhasználásával.
A mesterséges szinoviális folyadékot vékony tűvel ellátott steril fecskendőkben állítják elő. Az exogén hialuronsav bevezetése stimulálja saját szintézisének elindítását. A táplálék porcnak kedvező feltétele a gyógyulásnak.
A mesterséges szinoviális folyadékot természetes alapanyagokból vagy biotechnológia alkalmazásával állítják elő. A természetes nyersanyagok a csirke fésűk vagy a szarvasmarha szeme üvegtestei.
A daltonokban mért hialuronsav molekulatömegével oszlik meg.
Vannak alacsony és nagy molekulatömegű gyógyszerek. 500 000–730 000 dalton tömegét alacsonynak tekintik, 1.000.000 fölött.
Kis molekulatömegű gyógyszerek:
Az 1.000.000 dalton tömegű gyógyszerek:
Gyógyszerek, amelyek molekulatömege 2-3 millió dalton:
A 6-7 000 000 dalton legnagyobb molekulatömegű gyógyszerek:
A gyógyszer megválasztását a kezelőorvos határozza meg a konkrét klinikai képtől, a betegség hosszától, az ízület romlásának mértékétől, a beteg korától és megszállásától függően. A gyógyszeres kezelés időzítését és gyakoriságát egyénileg határozzuk meg. Egyes gyógyszereknek havonta 3-5-ször kell bejutniuk, mások - évente egyszer.
A nagy tömegű gyógyszereknek több intermolekuláris keresztkötése van. Ez lehetővé teszi, hogy évente egyszer beírja őket. Hosszú ideig oldódnak, fájdalomcsillapító, sebgyógyító, gyulladáscsökkentő hatásúak.
Csak az illesztés üregébe léphet be. A bevezetőt alapos vizsgálatnak vetjük alá instrumentális diagnosztikai módszerekkel. Az effúzió jelenléte nem ellenjavallat, korábban eltávolították.
A gyógyszer bevitele előtt a fecskendőben szobahőmérsékletre melegítjük. Az injekció beadásának helyén enyhe fájdalom és duzzanat léphet fel. A hét folyamán szükség van arra, hogy gondoskodjunk a közösségről, esetleg jéggel, néha az orvos által előírtak szerint egy könnyű vakolatréteget kell alkalmazni, vagy több napig fel kell tüntetni a melltartót.
Ha a bevezetés utáni első napon a hőmérséklet emelkedett és a fájdalom zavart, azonnal forduljon orvoshoz.
Egy hét múlva megkönnyebbülni kell. Néha előbb jön, de egy hétre határidőnek számít. Nincsenek elutasító reakciók. Néha allergiás reakció léphet fel a csirkék címerének elkészítésére.
Azt mondani, hogy egy vagy másik gyógyszer „jobb” lehetetlen, mindegyiknek saját célja van.
A Phydia hyalgan egy hialuronsav vizes oldata, 5 adagolásra van szükség természetesen, az előnye a kapszula gyors eloszlása, a gyógyszer egy része felszívódik a szomszédos izmokba és szalagokba. Néha helyi reakciót okoz az ödéma és a bőrpír formájában, amely a nap folyamán halad át. Nagy ízületekhez tervezték.
Az Ostenil mini natív hialuronátot és mannitot tartalmaz, amely megvédi a szabad gyököket. Ennek következtében a művelet meghosszabbodik. A kurzus 3-5 bevezetést igényel. Közvetlenül az injektálás után hőérzet van, kívánatos a jég használata. Nagy ízületekhez alkalmas.
Az évente egyszer bevezetett Dyuralan-t minden ízületben használják. 3 ml-t nagy ízületekbe injektálunk, 1 ml-re, 6 hónapos időközönként. A remisszió során optimálisan adható.
Synvisc - hidratált gél. Ne adjon ki folyadékkal.
A Fermatron megakadályozza az ízület pusztulását, a hatás akár 6 hónapig tart. Mérsékelt osteoarthritisben alkalmazzák. Ne lépjen terhes nőkre és 18 év alatti gyermekekre.
A mesterséges szinoviális folyadék eltávolítja a sebészeti kezelés vagy artroplasztika szükségességét.
Ellenjavallatok vannak. Forduljon orvoshoz.
Hyaluronsavat (hialuronsavat, ATX-kódot (ATC) M09AX01) tartalmazó intraartikuláris injekció készítmények:
Kereskedelmi nevek külföldön (külföldön) - Artflex, Arthrease, Artz, Artzal, Fermavisc, Halonix, Healon, Hialid, Hya-Ject, Hyalart, Hyalart, Hyal-rendszer, Hylartil, Hyonate, Hyone, Hyvisc, Ialect, Ialum, LG Hyal 2000, NeoVisc, Polireumin, Synject, Synove.
Protézis szinoviális folyadék.
A Fermatron egy viszkoelasztikus gyógyszer, amelyet az ízületek szinoviális térébe való injekcióként használnak osteoarthritisben. Hialuronán (nátrium-hialuronát, nátrium-hialuronsav) 1% -os oldata. A fermatron az emberi szinoviális folyadék analógja (protézis). Az ízületben a degeneratív vagy traumás változások által károsodott szinoviális hialuronánt pótolja.
A Fermatron hatását a biokompatibilitás és a fizikai-kémiai tulajdonságok okozzák. A Fermatron a természetes humán hialuronánnal egyenértékű - nagy molekulatömegű poliszacharid, amely az N-acetil-glükózamin és a glükuronsav ismétlődő diszacharidmaradékaiból áll, amely az ízületek szinoviális folyadékának egy része.
A Streptococcus equi fermentálásával szintetizált és alaposan tisztított.
A hialuronán a lengéscsillapítóként szolgál az oldalirányú terhelések közvetlen terhelésére és a kenőanyagra. Serkenti a szinovia sejtjeit, elvégzi a porc működését gátló szűrő funkcióját.
A fermatron befolyásolja az arthrosis progressziójának okát. Visszaállítja az ízületi folyadék viszkoelasztikus és védő tulajdonságait, csökkenti az ízületi gyulladásos reakciókat, védi az ízületi porcot, helyreállítja a porc homeosztázisát, serkenti a saját hialuronán (hialuronsav) szintézisét. Megszünteti a térd és más nagy szinoviális ízületek fájdalmát és merevségét.
A Fermatron 4. injekciója után klinikailag megbízható eredmény érhető el; A terápiás hatás legfeljebb 6 hónapig tart az utolsó injekció után.
A Fermatron felhasználásra kész - steril fecskendőben, egyszer használatos, speciális védőgumi kupakkal és menettel, amely szoros kapcsolatban van az injekciós tűcsatlakozással, ami kiküszöböli a gyógyszer szivárgását az ízületi üregbe való injektáláskor. A felszabadulási forma (kész fecskendő) miatt minimalizálható az intraartikuláris injekcióval történő másodlagos fertőzés bevezetésének lehetősége.
A klinikai vizsgálatok során a Fermatronnak nem volt toxikus, allergiás és mutagén tulajdonsága.
A Fermatronot a térdízület és más ízületek fájdalmának és merevségének enyhítésére használják degeneratív és traumatikus változásokkal. Az osteoarthritis bármely szakaszára és arthroszkópos beavatkozásokra utal.
A Fermatron beadása az ízületi degeneratív vagy traumás változások súlyosságától függ, és az orvos egyénileg határozza meg.
A fecskendő tartalma steril, és megfelelő méretű (19-20) steril tűvel kell behelyezni. A fecskendő eldobható, Luer-kanülje van. Használat után a fecskendőt és a tűt el kell dobni.
A fermatron a beteg ízület szinoviális térébe kerül (intraartikulárisan) 7 napos időközönként (1 alkalommal hetente). Az intraartikuláris injekciót az orvos járóbeteg alapon végzi.
A Fermatron bevezetése előtt az injekció helyén a bőrt antiszeptikummal kell kezelni, és várni, amíg teljesen megszárad.
A fermatron bevezetése előtt az izületi üregben lévő exudátum jelenlétében el kell távolítani.
A nagy ízületeknél a Fermatron ajánlott egyszeri adagja 2 ml (20 mg). A tartós hatás eléréséhez általában 4 injekciót kell alkalmazni, amelyek 1 hetes szünetet tartalmaznak, bár a klinikai vizsgálatok jó hatással vannak a 3. injekció után. Tanfolyamonként legfeljebb 5 Fermatron injekciót ajánlunk.
A közepes vagy közepes fokú osteoarthritisben szenvedő betegek terápiás hatásának időtartama legfeljebb 6 hónapig tart.
Az adatok túladagolják a Fermatron-ot.
Nincs adat a Fermatron terhesség és szoptatás ideje alatt történő alkalmazásának biztonságosságáról. Használat az ortopéd ajánlása szerint lehetséges.
Átmeneti fájdalom és duzzanat (jellemző az intraartikuláris injekciós eljárásokra), gyulladásos reakciók (ritka).
A kezelés során a Fermatronom nem igényel kórházi kezelést.
A Fermatron intraartikuláris injekcióit egy járóbeteg-klinikai orvos végezheti.
A Fermatron-kezelés során a beteg mindennapi tevékenységet végezhet.
Figyelembe kell venni a biológiai anyagok injekciójával kapcsolatos immunológiai és potenciális kockázatokat.
A Fermatron-ot gyermekeknél nem alkalmazzák.
Ne használja, ha a csomagolás sérült.
Nincs adat a Fermatron más intraartikuláris injekcióval való kompatibilitásáról (az együttadás nem javasolt).
A gyógyszertártól kapható recept.
Száraz, fénytől védett helyen, gyermekektől elzárva, legfeljebb 25 ° C-on tárolandó; ne fagyassza le.
Felhasználhatósági időtartam: 3 év. Ne használja a lejárati idő után.
A reparatív folyamatok stimulálása.
A reparatív folyamatok stimulálása. A Phidium Hyalgan egy 500–730 kDalton molekulatömegű, nagymértékben tisztított nátrium-hialuronsav-frakció steril, pirogénmentes, viszkózus pufferoldata. A hialuronsav az extracelluláris mátrix szükséges összetevője, magas koncentrációban van jelen az ízületi porc és a szinoviális folyadék összetételében. Az endogén hialuronsav biztosítja a szinoviális folyadék viszkozitását és rugalmasságát, és ez is szükséges az izületi porcban lévő proteoglikánok képződéséhez.
Az osteoarthritisben a hialuronsav hiányosságai és minőségi változásai vannak a szinoviális folyadék és porc összetételében. A hialuronsav intraartikuláris injekciója a szinoviális porc felszínén lévő degeneratív változások hátterében és a szinoviális folyadék patológiájában a csukló funkcionális állapotának javulásához vezet.
A Hyalgan Phidia alkalmazásával a kezelés pillanatától számított 6 hónapon keresztül javult az osteoarthrosis klinikai folyamata, gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatás figyelhető meg.
Abszorpció és eloszlás:
Intraartikuláris adagolás esetén a hialuronsav nátrium-sója 2-3 napig eliminálódik a szinoviális folyadékból. A farmakokinetikai vizsgálatok azt mutatják, hogy az anyag gyors eloszlása a szinoviális membránban történik. A jelzett hialuronsav Cmax értéke a szinoviális folyadékban és az ízületi kapszulában található, alacsonyabb koncentrációk a szinoviális membránban, a szalagokban és a szomszédos izmokban.
Metabolizmus és kiválasztás:
A szinoviális folyadék összetételében lévő hialuronsav nem megy át jelentős metabolikus változásokon. Kísérleti modelleknél a fő metabolizmus a periartikuláris szövetekben és a májban történik, a kiválasztást elsősorban a vesék végzik.
A hatóanyag intraartikuláris injekció.
A térd és a csípő ízületeiben a hatóanyagot hetente egyszer 20 mg adagban adják be (1 injekciós üveg tartalma 20 mg / 2 ml vagy egy töltött fecskendő). A tanfolyam 5 injekcióból áll.
Az eljárás végrehajtása során be kell tartani az aszepszis és az antiszeptikumok szabályait.
A hialgan-fidium bevezetése előtt távolítsuk el az izületi zsírból való elfolyást. A gyógyszer bevezetése pontosan az ízületi üregben legyen standard módszerekkel, figyelembe véve az anatómiai jellemzőket.
Az effúzió eltávolításához és a gyógyszer adagolásához ugyanazt a tűt használhatja, amelyet az aspiráció előtt egyszer beadtak. Ebben az esetben a hatóanyaggal ellátott fecskendőt a tűhöz kell csatlakoztatni, és a fecskendőből leszívott folyadékkal szabadul fel. Annak érdekében, hogy megerősítsük a tű helyét az ízületi üregben, a rendelkezésre álló mennyiségű szinoviális folyadékot kell felszívni, mielőtt a gyógyszert lassan injektáljuk. Ha a fájdalom az injekció beadása során jelentkezik, a gyógyszer bejutását az ízületi üregbe le kell állítani.
Kerülje a levegő bejutását a fecskendőbe a gyógyszerrel.
A fecskendőben maradt gyógyszer nem tárolható.
Helyi reakciók: lehetséges - mérsékelt átmeneti gyengédség, duzzanat, az izületi üregben a váladék mennyiségének növekedése, láz és vörösség az injekció beadási területén. Ezek a reakciók átmeneti jellegűek, és általában 24 óra elteltével eltűnnek (ha ezek a tünetek jelentkeznek, ajánlott az érintett ízület enyhítése és jég alkalmazása).
Allergiás reakciók: izolált esetekben - viszketés, kiütés, csalánkiütés, anafilaxiás reakciók.
Önnek nem szabad a terhesség és a szoptatás ideje alatt szednie a gyógyszert (a szoptatás ideje alatt), mivel nem állnak rendelkezésre klinikai adatok e betegcsoport alkalmazására vonatkozóan.
A gyógyszer súlyos májbetegség esetén ellenjavallt.
Az eljárást követő első 2 nap során nem ajánlott túlterhelni az ízületet, különösen a hosszantartó aktivitás elkerülése érdekében.
Az aspirációs folyadék átvételét megelőzően a gyógyszer bevitele előtt megfelelő vizsgálatokat kell végezni az arthritis bakteriális etiológiájának kizárására.
A gyermekgyógyászatban történő alkalmazásra vonatkozó klinikai adatok hiányában a gyógyszer nem adható gyermekeknek.
A Gialgan Phidia nem befolyásolja a gépjárművezetés és más potenciálisan veszélyes tevékenységek, amelyek fokozott koncentrációt és pszichomotoros sebességet igényelnek.
Jelenleg a túladagolási esetek nem jelennek meg.
A Ghilgan Phidia nem adható be más gyógyszerekkel egyidejűleg az intraartikuláris beadáshoz, mivel nincs elegendő klinikai tapasztalat.
A kvaterner ammóniumsókat tartalmazó fertőtlenítőszereket nem szabad használni, mivel a hialuronsav ezen anyagok jelenlétében kicsapódik.
A gyógyszer rendelhető.
A gyógyszert gyermekektől elzárva kell tartani, fénytől védve, 25 ° C-ot meg nem haladó hőmérsékleten; ne fagyassza le. Felhasználhatósági időtartam - 3 év az eredeti csomagolásban tárolva.
Ne használja a Gialgan Phidia gyógyszert sérült vagy nyitott csomagolással.
A szinoviális folyadék helyettesítése.
A szinoviális folyadék helyettesítése. Ez a szinoviális folyadék természetes összetevője és fontos szerepet játszik a fiziológiai egyensúly fenntartásában.
A hialuronsav a szacharid bipolimerek széles skálájának (glükózaminoglikánok vagy mukopoliszacharidok) prototípusa, amelyek az összes extracelluláris szövetszerkezet lényeges összetevői, beleértve a porcot és a szinoviális folyadékot. A Suplazin hatóanyaga a molekuláris lánc bizonyos hosszúságú, magas tisztítási fokú hialuronsav frakciója. A szuplain viszkozitása és rugalmassága hasonló a szinoviális folyadékhoz. A Suplazin behatolása a szinoviális üregbe segít az arthrocentesis folyamatainak normalizálásában.
A hatóanyag intraartikuláris injekció.
Az érintett ízület nagyságától függően, a hatóanyag legfeljebb 2 ml-ét 3 héten keresztül 3-szor injekciózzák be (1 injekció hetente). Krónikus betegség esetén az adag 6 ml-re növelhető.
A gyógyszert aszeptikus körülmények között és antiszeptikumokban adják be. Ugyanakkor több ízület kezelése is lehetséges.
Lehetséges: intraartikuláris injekció során - átmeneti fájdalom, hőérzet, bőrpír és duzzanat az érintett ízületben. A legtöbb esetben a tünetek néhány napon belül eltűnnek.
Ritkán: súlyos helyi reakció, láz.
A terhesség és a szoptatás ideje alatt a Suplazin gyógyszer biztonságosságára vonatkozó adatok nem állnak rendelkezésre.
A bevezetés előtt a gyógyszert szobahőmérsékleten kell tartani.
Az oldat fel nem használt mennyiségét el kell dobni.
A gyógyszer rendelhető.
A gyógyszert gyermekektől elzárva, 4 ° C és 30 ° C közötti hőmérsékleten kell tárolni; ne fagyassza le.
A csontos ízületek szinoviális membránjának gyulladása fiatal korban zavarhat, de a jelek nem vonzanak elég figyelmet. Ez a megközelítés olyan krónikus betegségekhez vezet, amelyek elkerülhetők.
Az ízületet a csontok mozgó ízületeinek nevezik, amelyeknek a végén porcok képződnek. A csontok összekapcsolódása lazán egymással szomszédos - köztük rés és hasi csomópont van, ezeket az ízületek fiziológiai folyadékával mossák, a vérplazmához hasonló összetételben. Az üreget a belső héj és a zsák zárja, ami egy hermetikus folyadék képződést jelent, amely szerkezetében hasonlít egy tojásra.
A "szinoviális folyadék" kifejezés a görög eredetű "szinovium" szóból származik (együtt, tojás - tojásban). Ez az áttetsző rugalmas tömeg, amely kitölti az üreget. Fő funkciója az ízületi artikulációs terület intraartikuláris kenése, táplálása és hidratálása.
A csatlakozás rugalmas, szakadás- és sérülésálló csatlakozást biztosít. A fiziológiai szerkezet a következőket tartalmazza:
Az emberi térdnek további porcos meniscije van, ami nagy terheléssel járó értékcsökkenést eredményez az emberek mozgása miatt, ellentétben más állati képviselőkkel a hátsó végtagokon.
A belső membrán az ízületi ízületek leginkább beidegzett területe, ami súlyos fájdalmat okoz, amikor megüt vagy gyullad. Ebben az esetben a terhelések további ösztönzők a porcréteg fokozott táplálkozásához, mivel mechanikai hatást gyakorolva ezen a területen a porc pórusain keresztül fiziológiai kenőanyag szabadul fel az ízületi zsákba.
A tápanyagkivonat porcon keresztül történő áthaladása stimulálja a csont epifizikumok kialakulását, növelve azok sűrűségét és rugalmasságát. Ha érdekli a szinoviális folyadék növelése, győződjön meg róla, hogy a terápiás terápia részeként sportlétesítményeket ad, ami arányos terhelést jelent a kívánt területen.
Az intraartikuláris szubsztrátum ténylegesen egészséges csontkötésekkel rendelkezik. A szintézis megszakítása sok csontbetegség kialakulásának ösztönzésévé válik. A szinovia részét képező anyagok előállítása a táplálkozástól függ. Az elsődleges zavarok a kiegyensúlyozatlan étrend miatt fordulnak elő.
A metabolikus rendellenességek első klinikai tünetei nagyon fiatal korban jelentkeznek. A konkrét gyakorlatok végrehajtásakor ezek a válságok kifejeződnek. Úgy gondoljuk, hogy ez a só lerakódásának kérdése, de ezek a tünetek akkor jelentkeznek, amikor a tápanyag-szubsztrátum elégtelen mennyisége felszabadul a csont ízületek rugalmasságának támogatására.
Az intraartikuláris exudátum egy fiziológiai szubsztrát, amely a szervezet által a csontfunkció támogatására használt poliszacharidokból és vérplazmából áll. Ha az ízületek folyadékai korlátozott térfogatban lépnek be, a celluláris anyagcserét zavarják. Emlékezzünk arra, hogy az intravénás infúzióhoz használt sóoldat egyik típusa a nátrium-klorid - a nátrium-klorid-oldat.
Az ízületek közötti folyadék megtartja a porcréteg normális állapotát. A kenőanyag fő funkciói a hidratáló és tápláló ízületek. A testben lévő testnedvek hiánya az ásványvíz szokásos használatával pótolható.
Hogyan lehet helyreállítani a szinoviális folyadékot az ízületekben? Minden korban vissza kell állítania a víz és a sók ellátását a szervezetben. A sóoldat mennyiségét a szokásos módon töltik fel - a nátrium-klorid ásványi vagy sózott főtt víz használata. A napi bevitel javasolt mennyisége 1,5–2 l.
Ha a celluláris anyagcserét zavarják, degeneratív változások figyelhetők meg az ízületi ízületekben. A porc kezd vékonyodni, az ízületek csontjait lefedő porózus szivacsos szövet rugalmassága csökken. Nagyobb súrlódást tapasztalnak, ez a folyamat egyre nagyobb fájdalmat okoz.
A vérplazma mellett, amely folyékony komponens, a szinovia nagy mennyiségben tartalmaz poliszacharidokat. Hialuronánról (hialuronát, hialuronsav) - a glikozaminoglikánokból származó poliszacharidról beszélünk. Ez nem csak a szinoviális kenés része, hanem a kötőszövet és az idegszövet is.
Az intraartikuláris exudátum metabolizmusának eltérése esetén az ízületi zsákban a csont ízületekben a multifaktorális destruktív változások figyelhetők meg. Ezek ízületi gyulladáshoz, ízületi gyulladáshoz, gyulladásos betegségekhez és fájdalmakhoz vezetnek.
Először is, az ízületi porcok táplálkozása károsodott, és hosszú folyamatuk során a szivacsos szerkezete megsemmisül. Ez fokozott súrlódáshoz és fájdalomhoz vezet.
Másodszor, a szinoviális membrán epitheliális rétegének szerkezete megszakadhat, ami akut gyulladásos reakciót (különösen bursitist) okoz. Sok olvasónk érzékeli a térdben a folyadék zárványok felhalmozódását, mint a térdízület daganatát. A hámgyulladás ebben az esetben fertőzéssel járhat. Ennek eredményeképpen folyékony és még gennyes zárványok keletkeznek.
Harmadszor, a hialuronát hiánya az idegszövet megváltozásához és az idegszálak helyi gyulladásához vezet a közös területen. Ez kóbor fájdalmat okoz.
Negyedszer, a kis edények epitéliuma sérült, és a csuklós vérellátás csökken. Ezt a folyamatot súlyosbítja a gyulladás területén fellépő ödéma, amely autoimmun reakció.
Az anyagcsere-rendellenesség következtében az ízületi régióban számos hemorrhagiás és gyulladásos folyamat során a Karmolis folyadék jól működik. Illóolajokon alapul, és "karmelita víz" néven ismert, mivel a kompozíciót a karmelita szerzetesek hozták létre. Ugyanakkor a természetes gyulladásgátló terápia
A glikozaminoglikánok kollagénnel és elasztinnal együtt alkotják a kötőszövet mátrixát, amely a porc fő összetevője. Ezek az anyagok részt vesznek a sejtek ioncseréjében, és ezek hiánya romboláshoz vezet.
A szinoviális folyadék konzisztenciáját tekintve a hyalaruonát miatt zselés alakú, ami további párnázó hatással rendelkezik. Erős terhelésekkel a porc pórusaion keresztül intenzíven belép az ízületi zsákba, majd adszorbeálódik.
Például méz és friss gyümölcslevek, amelyek nagy mennyiségű fruktózt tartalmaznak. A hialuronsavhiányos nők szénhidrátmentes étrendben szenvedhetnek. Ez krónikus poliszacharidhiányhoz vezet.
A közös folyadék glikozaminoglikán-kondroitin-szulfátot (kondroitin) tartalmaz. Ez egy másik fontos összetevője a csont egészségének, amely a szinoviális exudátumban található. A kondroitin a porcszövethez viszonyítva trópusi anyag, azaz részt vesz a szövetképződésben és hozzájárul a kénmegkötéshez a csontszintézis folyamatában. A kondroitinnak köszönhetően a kalcium a csontokban lerakódik. Ezenkívül egy másik poliszacharid - hialuronsav, amely a kötőszövet része.
A kondroitin aktiválja a porc és a csontszövet regenerálódását, enyhíti a fájdalmat és a helyi gyulladást. Ezenkívül hozzájárul a porcok vastagságában levő vízzárványok megőrzéséhez, biztosítva annak rugalmasságát és szivacsos szerkezetét. Ennek eredményeként a porc tökéletesen elnyeli az ütéseket, és megőrzi a csontot. A kondroitin szabályozza az immunrendszer gyilkos sejtjeit - osteoblasztokat.
Ha az anyag normális tartalma intraartikuláris kenésnél van, a csontkötéseket nem pusztítják el. Az általunk említett Karmolis Liquid stimulálja a glikozaminoglikánok szintézisét és regenerálja a gyulladt szöveteket.
A szintetizált kondroitin forrása a porc, a bőr és az állati inak. A poliszacharidok és gyümölcscukorok étele, valamint a zsír és a csalán kivonata lehetővé teszi a kondroitin tartalmának növelését a szinoviális kenőanyagban és annak minőségének javítását.
A mozgó csontvegyületekben a gyulladásos betegségek elsődleges okai szerves eredetűek, azaz az anyagcsere-rendellenességekből erednek. A hermetikusan lezárt ízületi zacskók ellenére, a szervezetben krónikus fertőzések jelenlétében, idővel behatolhatnak az ízületi területbe és különböző rendellenességeket okozhatnak.
Ennek eredményeként szinoviális tumor (lágy szövetek óriássejt-szarkoma) fordulhat elő. Ez egy gyakori probléma, amely számos rendellenes okból és fertőzésből áll. A rák kialakulásának előfeltétele lehet a test citomegalovírussal szembeni veresége és az immunfunkció kritikus csökkenése.
A hermetikusan zárt szinovia jól védett a fertőzések külső támadásaival szemben, azonban az egészséges állapotban is egészséges kezelést és támogatást kell nyújtani. Az izületi zsák gyulladásos folyamataiban és a víz-só anyagcsere zavaraiban, amelyekben a szubsztrát összetétele és tulajdonságai megváltoznak, bizonyos betegségek jelentkeznek:
Ezen rendellenességek elsődleges megnyilvánulása az általános rossz közérzetnek tulajdonítható. A fejlődésüket kiváltó okok különbözőek lehetnek a fertőző lézióktól az ízületi sérülésekig, a test alatti táplálkozástól és a folyadékbeviteltől.
A nemspecifikus burzitisz, amely előfeltételek nélkül fordul elő, leggyakrabban egy bizonyos ízületi túlzott fizikai terheléssel jár, és lassú membrán gyulladásos folyamat, amelyet a szerves szintézis károsodása okoz. A gyulladásos folyamatokat nem szenvedő betegeket gyakran neoplazmának tekintik, például a térdízület daganata. A diagnózis azonban gondos vizsgálatot és számítógépes tomográfiát igényel.
A szinovia diszbolizmusa és összetétele degeneratív változásokhoz vezet. A porc elvékonyodása és károsodott regenerációja, csökkentve az intraartikuláris kenőanyag szintézisének minőségét, növeli a csont ízületek súrlódását. Idővel ezek a tünetek az ízületek pusztulását okozzák - a betegséget artrózisnak nevezik.
Táblázat. 1. Emlékeztető a csont mátrix betegségeinek étrendjére
Az osteoarthritis kezelésében a szakemberek aktívan használják a Synvisc-et és az analógokat, a hialuronsavon alapuló amerikai kondroprotektív szert. Ez a gyógyszer szinoviális folyadék protézise, és az érintett ízületek üregébe való bejuttatásra szánt. Gyorsan enyhíti a fájdalmat, visszaadja az érintett ízületek patológiájának rugalmasságát és mobilitását, lehetővé téve a személy számára, hogy visszatérjen az aktív életmódhoz.
A Synvisc nagy hatékonyságát számos pozitív értékelés is megerősíti. Azonban a gyógyszer nem jelent hátrányokat, amelyek közül a fő az ár, amely 23 ezer rubelt meghalad egy három injekcióval ellátott csomag esetében (majdnem 8 ezer rubelt egy injekcióhoz).
A Synvisc magas ára miatt a betegek keresik az olcsóbb és nem kevésbé hatékony kollégáikat. A szinoviális folyadék protézisek, amelyek a szakemberek és a betegek között bizonyítottak, a következők:
A hazai gyógyszertárakban megvásárolhat egy orosz helyettesítőt a Synvisc Hiastat-ról, ami sokkal kevesebbet fizet, mint külföldi társaik.
A Synvisk összes analógjának aktív komponense a hialuronsav (nátrium-hialuronát) nátrium-sója. Amikor az anyagot az ízületi zsák üregébe illesztik be, ez az anyag lehetővé teszi a szinoviális folyadék teljes cseréjét - egy természetes kenőanyagot, amely a csukló mozgását biztosítja és megvédi a megsemmisüléstől.
Az osteoarthritisben a szinoviális folyadék elveszti viszkozitását és rugalmasságát, aminek következtében a párnázási tulajdonságai csökkennek. A kötőszövetet alkotó csontok és porcok nem kapják meg a szükséges kenést, és mozogni kezdnek egymás ellen. Ez a folyamat gyulladást és fájdalmat okoz az ízületben, és fokozatos pusztulásához vezet.
Az osteoarthritis progressziója az ízületi mobilitás és fogyatékosság teljes elvesztéséhez vezet. Az egyetlen módja ennek a helyzetnek az endoprostetika - mesterséges ízület létrehozására irányuló művelet.
Az osteoarthritis szomorú következményeinek elkerülése érdekében az orvosok kezdeti szakaszában a hialuronsavval előállított, szinoviális folyadék mesterséges helyettesítőjével kezelt betegeket javasolják. Az ilyen készítményeket viszkózus oldatok formájában, 2 ml-es fecskendőbe helyezzük. Az egyes fecskendőkben a hatóanyag tartalma 20 mg. A Synvisc és a szinoviális folyadék egyéb protézisei gátolják az osteoarthritis előrehaladását, helyreállítják a porcszövetet, enyhítik a fájdalmat és a gyulladást az ízületben, és visszaadják a mobilitásnak.
Ennek a csoportnak az előkészítése az orvosi intézményekben történő intraartikuláris beadásra szolgál.
Az injekciókat a szakképzettséggel rendelkező szakembernek kell elvégeznie.
A Fermatron, az Ostenil, a Hiastat és a Synvisc más szerkezeti analógjait használják:
A szinoviális folyadék protézisét helyileg alkalmazzák, és nem rendelkeznek szisztémás hatással a testre, így a betegek különböző csoportjaira alkalmazhatók. Tilos e csoport gyógyszereinek kezelése:
A szinoviális folyadék protéziseit nem ajánlják terhes nők, szoptatós anyák, gyermekek és 18 év alatti serdülők kezelésére, mivel nem áll rendelkezésre információ a használatuk biztonságosságáról ezekben a betegcsoportokban.
A Hiastat, az Ostenil és a Synvisc más helyettesítői kizárólag intraartikuláris injekcióra szántak. Tilos más módon is használni őket.
A protetikus szinoviális folyadék alkalmazása mindig ugyanúgy történik. Az eljárás során az egészségügyi dolgozók fecskendőt helyeznek be az érintett ízület csuklós üregébe. Az osteoarthritis kezelése 1 injekció beadását jelenti hetente. A kezelés időtartama az ízületek súlyosságától függ, és azt az orvos határozza meg. Az ízületek mobilitásának megőrzése érdekében a szinoviális folyadék mesterséges helyettesítőinek kezelését 6 hónaponként meg kell ismételni.
A Synvisc vírusellenes szerei ritkán okoznak mellékhatásokat a betegeknél, de ezek előfordulásának lehetősége nem zárható ki teljesen. A betegekben előforduló nemkívánatos tünetek a következők:
A helyi mellékhatások az injekciót követő 24 órán belül alakulnak ki, és nem okozzák a terápia leállítását. Ezek kiküszöbölése érdekében a betegnek hidegnek kell lennie a problémás területre, gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatású gyógyszert kell szednie. A kötőanyag belsejében lévő exudátum mennyiségének növekedésével a páciensnek tartózkodnia kell az ezt követő injekcióktól, amíg a térfogata nem csökken. Az allergiás reakciók kialakulása esetén le kell állítani a szinoviális folyadék protézisének bevezetését, és intézkedéseket kell tenni a tünetek enyhítésére.
A hasonló kémiai összetételű és hatású gyógyszerek a gyógyszertárakban kaphatóak orvosi rendelvényre. Az Ostenil injekciójának átlagos ára eléri a 3600 rubelt. A Synokorm, a Fermatron és a Gialgan átlagos költsége 3900, 4300 és 4500 rubel. Az orosz egyenértékű Synvisc Giastat kb.