Mi a Venus nyaklánc és hogyan néz ki?

A Vénusz nyaklánca a súlyos nemi betegség egyik tünete. A nyaki nyakláncra vagy csipke gallérra emlékeztető jellegzetes foltok jelennek meg a másodlagos szifilisz színpadán. A bőr változásának okai - a betegség korai fázisának megfelelő kezelésének hiánya.

Szifilitikus leucoderma

A kezdeti szakaszban a szifilisz kóros formában jelentkezik a nemi szerveken vagy a test másik részén, ahol a kórokozó bevezetése megtörtént. A figyelmen kívül hagyott személy elhagyhatja ezt a tünetet, és csak néhány hónap múlva léphet orvoshoz, amikor a másodlagos szifilisz jelei már túlságosan észrevehetőek. A szifilitikus leukoderma vagy pigment-szifilid a tünetek egyikének tekinthető. Ez a betegség úgy néz ki, ahogyan a másodlagos szifilisz betegek fényképe is megítélhető.

A fényfoltok megjelenése a bőrön azt sugallja, hogy a betegség okozója elterjedt a szervezetben, és számos szervbe beszivárgott. A cerebrospinális folyadék tanulmányozása során a leucoderma panaszai miatt az orvoshoz fordultak, még a központi idegrendszerben is észlelhetők változások. A külső tünetek azonban homályos formában jelennek meg, az emberi immunrendszer állapotától függően.

A betegség okai

A szifiliszben levő leukopátia egy specifikus kórokozó, a treponema pallidum hatására következik be. Az orvosok nem tekintik a leukopátiát külön betegségnek. A pigment szifilid a szifilisz szindróma a második szakaszban. Mind a leucoderma, mind az azt kísérő alopecia, valamint a spirochete-aktivitás egyéb megnyilvánulásait egyidejűleg a közös betegség tüneteinek tekintik.

Az érintett bőr sejtjeit vizsgálva a tudósok megállapították, hogy a dermis neurotróf változásai az elszíneződés oka. Ebben az esetben a benne lévő anyagcsere folyamatok zavarnak, és az idegvégződések megsérülnek. A pigment egyenetlen eloszlása ​​van: vannak elszíneződött és hiperpigmentált területek is.

A nőknél a szindróma csak bőrproblémái fordulnak elő. Jellemző helyének köszönhetően a Vénusz nyakláncának nevezték. A férfiaknál a szőrtüszők is neurotróf változásokon mennek keresztül.

A leucoderma megnyilvánulása

A szindróma első jelei a fertőzés után 1-3 hónappal jelentkezhetnek. A kiütés gyakran megjelenik a nyakon, viszonylag egyenletesen körülötte. De a leucoderma kiütése megjelenik a mellkason, a háton vagy a hónaljban, néha még az alsó háton és a hason is.

A Venus nyakláncát megkülönböztethetjük a jellemző tulajdonságokkal:

• a megnövekedett pigmentációjú területeken világos kerek foltok jelennek meg;
• méretük 0,5–1,5 cm;
• először a bőr fehér területe kevés, de fokozatosan növekszik a számuk;
• ellentétben a vitiligo, pityriasis versicolor és más hasonló bőrbetegségekkel, a szifilitikus leucoderma foltjai nem egyesülnek egymással;
• gyakran a fényfoltok megjelenése a bőrön a haj hátulján, a templomok, a szemöldök és a férfiak hajhullásán keresztül jár a bajuszon és a szakállon.

Ugyanakkor, amikor a szifilitikus leucoderma hiányzik, viszketés és deszkamáció a kiütés helyén. Nagyon ritkán a hőmérséklet enyhén emelkedik.

A szindrómát 3 formában lehet megjeleníteni:

1. Pöttyös leucoderma esetén a fényes területek száma kicsi, és a megnövekedett pigmentációjú területek igen szélesek. Külsőleg a bőr különálló, lekerekített foltokkal rendelkezik.
2. A háló vagy a csipke alakját nagyszámú, egymáshoz közeli, elszíneződött terület és vékony sötét partíció jellemzi, amelyek egy áttört mintázatot hasonlítanak össze.
3. A márvány leucoderma megkapta ezt a nevet a finom és elmosódott határok miatt a csökkentett és fokozott pigmentációjú területek között. A bőr egyidejűleg piszkos benyomást kelt.

A fajták bármelyike ​​a szifilisz által okozott specifikus bőrkárosodás. Annak érdekében, hogy megakadályozzák a betegség 3. szakaszba történő átmenetét és megvédjék a rokonokat a fertőzés valószínűségétől, gyanús pigment szifilid esetén azonnal forduljon a dermatovenerológiai klinikához.

Hogyan fordul elő a leucoderma szifiliszben?

Ha a betegség észrevétlen vagy elszíneződött, de a zavaró kitöréseket figyelmen kívül hagyták, a Venus nyaklánca fokozatosan eltűnik. A szifilitikus leukoderma látens formába kerül, akut fertőző fertőzés marad. Egy idő elteltével a foltok ismét megjelennek, számuk növekedhet, de kezelés nélkül a relapszus csak spontán leáll.

Ismétlődő kiütések halvány foltok formájában többek lehetnek, és a szifilisz másodlagos szakaszának időtartama néha 1-2 évig terjed. A relapszusok különböző időközönként jelentkeznek, a foltok fokozatosan eltűnnek, de a kórokozó nem állítja le a romboló aktivitását. A venereológusok sok éven át megjegyezték, hogy egy olyan betegség, mint a szifilisz, fokozatosan terjed minden szervre és rendszerre: csontok és ízületek, máj, gyomor, az idegrendszer különböző részei stb.

A bőr megnyilvánulása 3-4 ismételt fehérített kitörés után változik. A nyak köré - a vörös buborékok és a sebek köré - egy láncszem jelenik meg. Egy másik természetű kiütés jelenik meg a testen: papuláris és pustuláris, hosszú ideig mély, nem gyógyító fekélyeket képezve.

Hogyan kezelik a szifilitikus leucodermát?

Az orvosok pontosan meghatározzák a nyakon és a test többi részén található sápadt foltok természetét. Különböző méretű területek elszíneződése előfordulhat a különböző fajok, lepra vagy psoriasis sérüléseinek gyógyulásában, vitiligo és néhány más betegség esetén. De a vérvizsgálatok segítenek megkülönböztetni őket a szifilisz pigmenttől.

Kórokozó kimutatása és a vér specifikus szerológiai reakciói esetén az orvos a páciensnek megfelelő kezelést ír elő. A Treponema pallidum nagyon érzékeny a penicillin antibiotikumokra. De ez nem jelenti azt, hogy magad is helyreállíthatod a szindrómából.

A betegeket a kórházban kezelik, egyedi kezelési módokat választva. A mikrobák sikeres megsemmisítése érdekében a szervezetben egy bizonyos és állandó szintű antibiotikum szükséges a vérben. Ebben az esetben a betegnek napi 8-szoros injekciót kell kérnie. Az antibiotikumok mellett vitaminokat és immunmodulátorokat adnak be, amelyek támogatják a beteg immunitását, és segítenek a fertőzések elleni küzdelemben, és bizonyos körülmények között más gyógyszerekben.

A kezelés után a pácienst hosszú ideig meg kell figyelni a dermatovenerológiai adagolóban. Ha 2 éven belül a szifiliszre jellemző szerológiai reakciókat nem észlelik, akkor az ember gyakorlatilag egészségesnek tekinthető.

Csak a szakember képes a helyes kezelési módot megtenni és rugalmasan megváltoztatni a személy állapotától függően. Ezért nem lesz otthon vagy népi orvosság a szifilisz számára. Amikor önkezelésre törekszik, akkor csak időveszteséget okozhat, és hagyhatja, hogy a betegség elhanyagolt formákká fejlődjön, amikor a szervezetben visszafordíthatatlan változások történnek.

Megelőző intézkedések

Annak érdekében, hogy elkerülje a másodlagos szifilisz betegségének lehetőségét, konzultálnia kell orvosával, ha a nemi szervek nemi nemi életét követő 10–90 nappal a nemi szerveken, az ajkakon, a száj sarkán vagy a torokban találkoznak.

A mindennapos szifiliszben a treponema behelyezésének helye bárhol található.

A prevenció fő mércéje azonban az, hogy elkerüljék a megélhetést. Még akkor is, ha óvszert használunk, a fertőzés a páciens testén levő szerózus fekélyen keresztül történhet. Pontosan ez történik a betegség hazai fajtáinak esetében. Ebben az esetben a megelőzés mértéke személyes higiénia lehet: elkerülhető az ágynemű, alsónemű, törölköző, borotva vagy étel megosztása valakivel vagy betegrel.

leucoderma

A leucoderma olyan polietológiai dermatológiai állapot, amelyet a test bizonyos területein a pigment képződésének és felhalmozódásának vagy felgyorsult pusztulásának jellemez. A bőr elszíneződött területeinek jelenléte bizonyítja. A telkek mérete, száma és elhelyezkedése függ a rendellenesség okától. A leucoderma diagnózisa a bőrgyógyász vizsgálatának és a beteg testének általános vizsgálatának eredményein alapul, amelyet a rejtett kórképek azonosítására végeznek. Bizonyos esetekben szükség lehet az érintett területeken lévő szövetek biopsziájára. A kezelés taktikája ezen állapot etiológiájától függ, mind a provokáló betegség specifikus terápiája, mind a vitamin-terápia és az UV-sugárzás formájában támogató intézkedések lehetségesek.

leucoderma

A leucoderma nem különálló bőrbetegség, ez egy tünet, amely a pigment anyagcsere általános vagy helyi megsértését jelzi. Az állapot ősi idők óta ismert, egyes kultúrákban hasonló bőrváltozással rendelkező betegeket felismertek az istenek. A leucoderma nagyon gyakori dermatológiai patológia, bizonyos információk szerint a világ népességének 5-8% -a szenved különböző formáitól. Ez lehet olyan szerzett állapot, amely egy adott személy életmódja vagy a különböző környezeti tényezők, valamint a veleszületett, genetikailag meghatározott hatásai miatt alakult ki. Az utóbbi típusra jellemző a kezelési folyamat nehézsége, és a korai gyermekkorban is gyakran aggódik a beteg. A leucoderma szexuális eloszlása ​​a patológia típusától és formájától függ. Néhány feltétel csak férfiaknál fordul elő (az X kromoszómához kapcsolódó örökletes fajták), mások ugyanolyan gyakran befolyásolhatják mindkét nem, vagy a nőknél gyakrabban előforduló személyeket.

Leucoderma okai

Egy személy bőrének árnyéka függ attól, hogy benne van-e több pigment, amelyek fő része a melanin. Ennek a vegyületnek a kialakulásának sebessége két tényezőtől függ: a tirozin jelenléte a testben, amely szubsztrátként szolgál a melanin képződésében, és a tirozináz feldolgozó enzim. Amikor az albinizmust, amelyet egyes bőrgyógyászok a leucoderma szélsőséges változatának tartanak, a tirozináz szerkezetében hibák vannak. Az enzim nem működik, ami a melanin szintézis hiányát okozza. A leucoderma egyes formáiban hasonló folyamat figyelhető meg - az enzimet zavarják, a pigmentet nem szintetizáljuk, és ennek következtében elszíneződik a bőr.

Ebben a bőrgyógyászati ​​állapotban van egy másik mechanizmus a hypopigmentációra. A melanint nem csak szintetizálni kell, hanem speciális sejtes zárványokban - melanoszómákban kell elhelyezni. Vannak exogén és endogén természetű tényezők, amelyek akadályozzák ezt a folyamatot. Befolyása alatt, a bőr bizonyos területein normális vagy akár megnövekedett melaninszintézissel, a pigment nem kerül elhelyezésre, ami a leucoderma fókusz megjelenéséhez vezet. Ennek az eljárásnak egy változata lehet a bőr melanocitáinak szelektív halálozása, amelyet fertőző ágensek, immunológiai rendellenességek vagy bizonyos vegyi anyagok expozíciója okoz. A pigmentsejtek bomlási sebességének növekedése miatt nem fordul elő, hogy időben cseréljék ki, ami a leucoderma tüneteinek kialakulását is provokálja.

A fenti jogsértések számos különböző kóros állapotot és kedvezőtlen tényezőt eredményezhetnek. Leggyakrabban a leukoderma bizonyos fertőző betegségek (szifilisz, lepra, bizonyos ringworms), autoimmun állapotok (szisztémás lupus erythematosus, scleroderma), genetikai kórképek (Wolfe, Waanderburg-betegség, stb.) Eredményeként jelentkezik. Emellett léteznek az úgynevezett professzionális leucoderma formái is, amelyeket bizonyos ipari vegyi anyagoknak a testre gyakorolt ​​hatása okoz. Különböző módon általában megkülönböztetik a vitiligo és az idiopátiás patológiás formákat. Ezen túlmenően, néhány helmintikus invázió, immunrendszeri rendellenesség és endokrin rendellenesség a leucoderma kialakulásához vezethet.

Leucoderma besorolás

A dermatológiában a leucoderma modern besorolása ezen állapot etiológiáján alapul. Azonban az általánosan elfogadott fajták listája nem terjedhet ki teljesen a patológia minden formájára. Emiatt az idiopátiás leucoderma egy különálló típusba kerül, amelyhez az állapot minden formája és fajtája azonosítatlan okból származik. Ez a besorolás a legteljesebb és objektívebben elválasztja a leucoderma különböző csoportjait az előfordulásuk okai miatt. Az osztályozás kényelme abban is rejlik, hogy egy bizonyos csoportban a leukodermákat a klinikai tünetek hasonlósága jellemzi - ez lehetővé teszi a bőrgyógyász számára, hogy a lehetséges etiológiai tényezők listáját csak a beteg megjelenése alapján határozza meg. A leggyakrabban a következő típusú leucodermákat észlelik a betegekben:

1. Fertőző leucoderma - hipokromia, melyet különböző mikroorganizmusok bőrének kitettsége okoz, amely közvetlenül befolyásolhatja a melanocitákat, vagy megzavarhatja a szövetekben a helyi anyagcserét, hogy bonyolítsák a pigment szintézisét és felhalmozódását. Ez a típus magában foglalja a szifilitikus és lepra leukodermát, valamint a zuzmó különböző formáinak köszönhető hypopigmentációt.
2. Immun-leucoderma - ebben a csoportban a kutatók közé tartozik a vitiligo és néhány más autoimmun állapot (scleroderma, lupus), amelyek kísérhetik a bőr pigmentációjának megsértését. Az immunleukoderma okai szintén immunológiai rendellenességekké válnak, amelyek a bélférgek inváziójának hátterében fordulnak elő. Az egyesítő tényező a melanociták veresége saját immunrendszerével.
3. A mérgező leukodermát helyi vagy általános expozíció okozza bizonyos vegyi anyagok, beleértve a gyógyszereket is. Ez a csoport magában foglalja az úgynevezett professzionális hypochromia-t, amely bizonyos vegyi üzemek alkalmazottaiban jelentkezik, akik hosszantartó expozícióval rendelkeznek ipari toxinokkal.
4. A veleszületett leucoderma genetikai okai vannak, vagy (ritkábban) az intrauterin károsodás. Jellemzője a különböző tünetek, gyakran a bőrbetegségek mellett a rendellenességek és egyéb rendellenességek esetén.
5. A gyulladás utáni leukoderma gyakran az égési sérülések utáni cicatriciális változások, valamint a hosszú ideig tartó gyulladásos bőrbetegségek (például ekcéma) hátterében fordul elő.
6. Az idiopátiás leukoderma magában foglalja a patológia minden formáját, amelynek nincsenek azonosított vagy nem egyértelmű okai.

A leucoderma tünetei

A leucoderma fő megnyilvánulása a test különböző részein a bőr pigmentációjának megsértése. A pigmentációs zavarok jellege az állapot alakjától és okától függően változik. Így fertőző szifilitikus leukoderma esetén a bőr elszíneződése főleg a nyakon, a törzsön és néha az arcon történik, és három klinikai formája lehet: retikuláris, márvány és pöttyös. Az első esetben a depigmentációs foltok sok kis rostos fókuszból állnak, amelyek a második esetben a csipkéhez hasonlítanak - fehéres pontoktól fuzzy kontúrokkal, amelyek hajlamosak egyesülni. A foltos szifilitikus leukodermát jellemzi, hogy a hipokromia különálló, kerek kontúrokkal és közel azonos méretű fókuszokkal rendelkezik.

A leprocoma gyakran fordul elő a karokon, a combokon, a háton és a fenéken. Jellemzője a tiszta elváltozások kialakulása tiszta határokkal. A megjelenésüket követő zsebek évekig változatlanok maradhatnak. A hypochromia immunformáit, amelyek szisztémás lupus erythematosus, scleroderma és féregfertőzés alakulnak ki, gyakran nemcsak a pigment fókuszvesztése, hanem a bőr hámlása vagy atrófiája is kíséri. A fertőző vagy autoimmun leukoderma helyes kezelésével a bőr megnyilvánulásának súlyossága csökken, mivel a melanocitákra vagy a pigment anyagcserére negatív hatást gyakorló tényező eltűnik. Hasonló képet mutatnak a kémiai vagy toxigén hipokromia esetében - gyakran a kiváltó tényező kiküszöbölése, amely önmagában lehetővé teszi a bőr megnyilvánulásának súlyosságának csökkentését, gyakran a központi elem a formák kezelésében.

A leucoderma veleszületett formái különböző tünetekkel rendelkeznek, amelyeket nagyrészt az alapbetegség határoz meg. A bőr megnyilvánulásai (a különböző méretű és formájú depigmentáció fókuszai) kombinálhatók más szervek és rendszerek rendellenességeivel. A gyulladás utáni leukodermát a hipokromia megjelenése jellemzi azokon a bőrfelületeken, amelyek égési sérüléseket, psoriasist vagy seborrhea-t szenvedtek. Gyakran a sérülés középpontjában csökkent pigmentációval találkozhatunk cicatriciális változásokkal. A pigment zavarok lokalizációja a korábbi gyulladásos bőrelváltozások helyétől függ. A leucoderma ilyen formáiban, valamint a vitiligóban a bőr normál színének helyreállítása nagyon nehéz lehet, a jogsértések sok éven át fennmaradnak.

Leucoderma diagnózisa

A leucoderma meglehetősen könnyen meghatározható a páciens bőrének rutinszerű vizsgálatával, de számos különböző klinikai vizsgálatra lehet szükség annak okainak tisztázásához. A beteg bőrének vizsgálata során különböző formájú, méretű és lokalizációs depigmentációs területeket észlelünk, egyes esetekben a léziókat hiperpigmentációs perem veszi körül (a test kompenzációs válasz). Fertőző leukoderma gyanúja esetén általános vérvizsgálatot végeznek, amelyben meghatározhatók a gyulladás nem specifikus jelei (leukocitózis, megnövekedett ESR). Az eozinofília jelezheti a féregfertőzés jelenlétét. A kórokozó meghatározásához a szerológiai vizsgálatokhoz is hozzárendelhető: Wasserman-reakció, lepra jelenlétének vizsgálata és mások.

A beteg alapvető vérparamétereinek és néhány diagnosztikai vizsgálatának tanulmányozásával nemcsak gyulladásos, hanem immunleukoderma is azonosítható. Például a lupus esetében meghatározzuk az antinukleáris antitestek jelenlétét. A leucoderma diagnózisában fontos szerepet játszanak a betegek megkérdezése és a történelem alapos vizsgálata, hiszen ennek a bőrgyógyászati ​​állapotnak a toxigén és gyulladás utáni formái a leggyakrabban a pigmentáció anomáliáit előidéző ​​betegségek. A leucoderma pontosabb meghatározása és a megfosztás bizonyos formáitól való megkülönböztetése érdekében Wood ultraibolya lámpáját használják.

Az ellentmondásos esetekben az alacsony pigmentáció fókuszából és szövettani vizsgálatából bőrbiopsziát alkalmazhatnak. A leucoderma formájától és okaitól függően a gyulladás jelei, hegszövetek, dermis duzzanata vagy az epidermisz változásai észlelhetők. A leggyakoribb depigmentációs esetekben általában a melanociták rendellenességeit észlelik - ezek teljesen hiányoznak, vagy szerkezeti változások vannak (alacsony a melanoszomák száma, a folyamatok deformációja). A leucoderma néhány veleszületett formája esetében genetikai teszteket alkalmaznak.

Leucoderma kezelés

A leucoderma terápiája a bőr pigmentációjának megsértését okozó okok megszüntetésére csökken. Fertőző formák esetén antibiotikumokat használnak, autoimmun patológia esetén immunszuppresszív és citosztatikus szereket használnak, a hegedűs inváziók esetén antihelminthicideket írnak elő. Mérgező leukoderma esetén nem szükséges speciális kezelés, bizonyos esetekben elégséges annak biztosítása, hogy a beteg abbahagyja a toxikus anyaggal való érintkezést. Ez azért lehetséges, ha megváltoztatja a tevékenység típusát (a vegyiparban dolgozva) vagy bizonyos gyógyszerek törlését (cseréjét). Az örökletes tényezők és a vitiligo miatt a leucoderma formáját a legnehezebb kezelni, az utóbbiban néhány szakember gyakorolja a beteg normálisan pigmentált bőrének átültetését a test másik részéből a hipokromatózis központjába.

A fenntartó terápia jelentősen javíthatja a beteg bőrét, és felgyorsíthatja a normális pigmentáció helyreállítását. Adja meg az A, E, PP és B csoportok általános és helyi formáit, cinket és rézet tartalmazó vitamin-ásványi komplexeket. Egyes adatok szerint a tirozinnal történő étrend dúsítása is segít a leucoderma tüneteinek csökkentésében, így a tojás, a tenger gyümölcsei, a máj, a zabpehely és a hajdina a betegek étrendjében jelen kell lennie. A bőrgyógyászatban alkalmazott specifikus technikák közül a PUVA terápiát alkalmazzák - a bőrt speciális fotoaktív anyagokkal kezeljük, melyet később ultraibolya sugárzás követ. Fontos szem előtt tartani, hogy a leucoderma egyes formái fokozott depigmentációval reagálnak az ultraibolya besugárzásra, ezért az ilyen technikákat óvatosan kell előírni.

A leucoderma előrejelzése és megelőzése

A beteg életére vonatkozó leukoderma prognózisa mindig kedvező - ez a dermatológiai állapot soha nem okoz halált vagy súlyos szövődményeket, csak a veleszületett formákban és szindrómákban előforduló mellékhatások tehetők. A bőr normál pigmentációjának helyreállításával és helyreállításával kapcsolatban a prognózis gyakran bizonytalan, még a betegség viszonylag enyhe toxigén formái esetében is. A leucoderma, valamint a vitiligo veleszületett és immunfajtái rendkívül nehéz kezelni. A megelőzés magában foglalja a tirozintartalmú ételek fogyasztását, a bőr megóvását az ultraibolya sugárzástól, valamint a depigmentációt okozó vegyi anyagokkal való érintkezés elkerülését.

Leucoderma: okok, tünetek és kezelés

A leucoderma nem önálló betegség, hanem számos betegség jellegzetes tünete, amelyet a bőr pigmentációjának megsértése kísér. Ez a kifejezés két görög szóból származik: leukos és derma (fordítva - fehér bőr). A pigmentáció megsértésére utal, amelyet a melanin (színező pigment) szintjének vagy teljes eltűnésének csökkenése, valamint a különböző formájú és alakú fehér foltok megjelenése okoz. Néha a bőrgyógyászok a következő kifejezéseket használják arra, hogy utaljanak az ilyen kóros változásokra: hipopigmentáció, hypochromia, hypomelanosis vagy leukopátia.

Mind a férfiak, mind a nők esetében ugyanolyan gyakorisággal figyelték meg a leucodermát. Ez a patológia bármilyen korban kialakulhat, de az első jeleit 12 év alatti gyermekeknél (esetenként a születéskor) észlelik.

Az ilyen pigmentációs rendellenességek hirtelen és nyilvánvaló ok nélkül megjelennek a test bármely részén. Néha ezek kialakulását különböző tényezők (például gyulladásos bőrbetegségek) váltják ki. Mindenesetre a bőrnek ez a kellemetlen esztétikai hibája mindig arra utal, hogy mások zavartalanul érzik magukat, és sok kellemetlenséget okoz. Miért jelennek meg a fehér foltok a bőrön? Hogyan nyilvánulhatnak meg és mit tehetnek ezek a pigmentációs zavarok? Azok a válaszok, amelyek ezekre a kérdésekre vonatkoznak, minden olyan személy számára aggodalomra adnak okot, aki szembesül ezzel a problémával.

okok

A bőrtónust a melanin szintje határozza meg, amelyet specifikus bőrsejtekben - melanocytákban - szintetizálnak. Ennek a pigmentnek a kialakításához a kiindulási anyag a tirozin aminosav.

Ez az anyag élelmiszerekkel jut be a szervezetbe, de a fogpótlási hormon hatására és az enzim, mint például a fenilalanin-4-hidroxiláz, az L-fenilalanin aminosavból, az izomszövet fehérjékben található.

Ha ebben az összetett biokémiai folyamatban, amelyet az endokrin és az idegrendszer szabályoz, bármilyen meghibásodás következik be, a bőrsejtek megállítják a melanin felhalmozódását, és a pigmentáció zavar - bőr dyschromia. Az ilyen jogsértés egyik megnyilvánulása a leucoderma.

Nincs konszenzus a leukoderma okainak a bőrgyógyászok körében történő besorolásáról. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy sokan még mindig nem értik jól, és a kutatás folytatódik.

Néhány bőrgyógyász feltételesen két csoportba osztja a leucoderma kialakulásának okait:

A legtöbb bőrgyógyász azonosítja a leucoderma következő fő okait:

• gyulladásos bőrbetegségek;
• az idegrendszer patológiája;
• endokrin rendszer patológiája.

A leucoderma különféle fertőző betegségekkel járhat (pl. Szifilisz, tuberkulózis, lepra stb.), És olyan bőrelváltozások következménye, mint a pitya, piros lapos, többszínű, fehér, pikkelyes, psoriasis, ekcéma, stb. öröklés vagy toxikus vagy gyógyászati ​​anyagok testének kitettsége miatt.

Egyes szakértők úgy vélik, hogy a hypomelanosis a bőr másodlagos dyschromia. Mások osztják a leucodermát primer és másodlagos, veleszületett és szerzett.

A leucoderma leggyakoribb típusai a következők:

• A fertőző betegségekben fertőző (szifilitikus leukoderma, lepra leucoderma, fehér, piros, többszínű vagy pikkelyes megfosztó);
• a gyulladás utáni leukoderma - égési és bőrbetegségekkel jár együtt, melyeket gyulladásos folyamatok (psoriasis, ekcéma stb.) kísérnek;
• a kábítószer- és szakmai (vagy mérgező) leukoderma - toxikus anyagok (például munkahelyi) vagy bizonyos gyógyszerek expozíciójának eredményeként alakul ki;
• veleszületett leucoderma (az albinizmus 10 formája, tuberous sclerosis, bloch-Sulzberg melanoblastosis) - a Ziprowski-Margolis, Wulf, Waardenburg veleszületett szindrómáiban alakul ki, pigment inkontinencia;
• immunrendszert (vitiligo, Halo-nevus, szisztémás lupus erythematosus, szkleroderma) komplex autoimmun reakciók okoznak, amelyek során a szervezet saját immunrendszere elpusztítja a melanocitákat.

Különös figyelmet kell fordítani a betegség kialakulásának okaira, amit a bőr fehér foltjainak megjelenése kísér, mint a vitiligo. Ezt a patológiát az emberek mintegy 5% -ánál figyelték meg, és a születés pillanatától, valamint egy érettebb korban is megnyilvánulhat.

Sok bőrgyógyász úgy véli, hogy fejlődésének oka összetett autoimmun reakció, de feltételezhető, hogy a betegség veleszületett és génmutáció okozza. A tudósok még nem azonosították ezt a hordozó gént. A vitiligo kialakulásának pontos okai még nem ismertek, és ezt a patológiát még mindig immunleucoderma néven említik.

tünetek

A fehér (vagy elszíneződött) foltok megjelenése, a leucoderma fő tünete, attól függ, hogy milyen betegség alakult ki. Ezek különböző méretűek, alakzatok, árnyalatok lehetnek, és a test különböző részein helyezkedhetnek el.

A fehér foltok laposak lehetnek, vagy a bőrfelület fölé nyúlhatnak. Az életkorral méreteik növekedhetnek, egymás között egyesülhetnek, hipo-vagy depigmentált bőrfoltokat képezhetnek.

A foltok színe lehet teljesen fehér vagy halvány rózsaszín és sárgás árnyalatú. Bizonyos betegségeknél a hypopigmentáció szélei sötétebbek (néha vörösek), a Halo-nevusnál pedig rózsaszínes vagy barna pigmentációjú területek jelennek meg a bőrön, fehér szegéllyel körülvéve.

Leggyakrabban fehér foltok jelennek meg a felső és az alsó végtagokon, a törzsön vagy a nyaki hajtásokon és az axillae-n. Néha szétszóródnak a testben, és elterjedhetnek az arcra.

A depigmentációs helyek jellegzetes helyét szifilitikus leucoderma esetén figyeltük meg. A fertőzés után 3-6 hónap elteltével a Vénusz nyaklánc, amely fehér foltok gyűjteménye, megjelenik a páciens nyakának posterolaterális részén (ritkábban a mellkas hátán, hasán vagy oldalsó felületén).

Bizonyos betegségekben a fehér foltok mellett a betegben leukotrichia (veleszületett szürke haj) vagy leukonychia (a körömlemezek teljes vagy részleges elszíneződése vagy fehér foltok) megtalálható, és az albinizmus bizonyos formáiban az írisz nagyon világos színezéke lehet: világos, nagyon fényes és fényes, vöröses vagy rózsaszín árnyalatú.

Az ilyen betegség, mint a gumós szklerózis, nemcsak a depigmentációs helyek megjelenésével jár, hanem számos belső szervben (szív, vese, agy, retina stb.), A mentális retardáció és az epilepszia kialakulásához vezet.

Az albinizmusban a betegek gyakran rendellenességekkel rendelkeznek a látásszervekben: nystagmus, a látásélesség és a fotofóbia éles csökkenése.

Egyes betegségeknél a fehér foltok önmagukban vagy a kezelés után eltűnhetnek. Az ilyen típusú leukodermek közé tartozik a depigmentáció, amely a gyulladásos bőrbetegségek, lepra, égések, szkleroderma vagy herpeszek után jelentkezik. Más patológiákkal - fehér foltok maradnak életre, és folyamatosan fejlődhetnek.

diagnosztika

Ha fehér vagy világos foltok jelennek meg a bőrön, konzultáljon egy bőrgyógyászral. Az orvos gondosan megvizsgálja a bőrt, tanulmányozza a betegség történetét és a családtörténetét, megtudja, milyen gyógyszerek a beteg, és hogy kapcsolatba lép-e bizonyos vegyszerekkel. Ezt követően a szakember differenciáldiagnosztikát végez, és további laboratóriumi és műszeres tanulmányokat nevez ki. Szükség esetén a beteg szakosodott szakemberek konzultációjára: genetikus, szemész, kardiológus, stb.

kezelés

A leucoderma kezelésének taktikája attól függ, hogy az ok mely okozza az alapbetegséget, és a pigmentáció megsértéséhez vezetett. A zuzmók (fehér és vörös lapos) és a gyulladás utáni leukoderma egyes típusaiban a kezelést nem írják elő, mivel a depigmentációs helyek önmagukban megszűnnek. Ha a fehér foltok megjelenését mérgező anyagok vagy gyógyszerek okozzák, akkor a betegnek ajánlott, hogy teljesen megszüntesse a megjelenést okozó provokáló tényezőt.

A fertőző vagy bizonyos típusú immunleukoderma esetében a terápia célja az alapbetegség kezelése. A pigmentációs zavarok és a vitiligo veleszületett formáit sokkal nehezebb korrigálni. A leukoderma ilyen formáinak kezelésére vonatkozó prognózis nem túl kielégítő, mivel a tudósok és az orvosok még nem tudtak hatékony módszereket találni a pigmentáció normalizálására.

Az ilyen esetekben a terápia taktikáját az egyes betegek esetében egyedileg határozzák meg. Tartalmazhat:

• belső vagy külső felhasználásra szánt gyógyszerek: glükortikoszteroidok, furokumarin készítmények, fenilalanin szintetikus analógjai és tirozin aminosav, nyugtatók, emésztőenzimek stb.;
• A, B, E, C és PP vitaminok;
• cinkkészítmények;
• réz készítmények;
• PUVA terápia.

Bizonyos esetekben az autológ melanociták átültetésére és a saját bőr- vagy donorminták átültetésére a műtétet a leucoderma kiküszöbölésére végzik.

A leucoderma-val rendelkező betegeket arra ösztönzik, hogy a táplálékukban olyan tirozintartalmú termékeket is tartalmazzanak. Ezek a következők:

• tenger gyümölcsei és tengeri halak;
• hús;
• máj
• tejtermékek;
• tojás;
• növényi olajok;
• gabonafélék (különösen zab, köles, hajdina);
• bab;
• zöldségek (sárgarépa, répa, retek, paradicsom, sütőtök, spenót, karfiol);
• avokádó;
• petrezselyem;
• banán;
• áfonya;
• mazsola;
• diófélék (mandula, mogyoró, mogyoró, pisztácia);
• magok (szezám, len, napraforgó, tök).

A fehér foltok megjelenése a bőrön indokolja a bőrgyógyász tanácsát. Előfordulásuk mindig jelzi a szervezet hibáit.

A leucoderma kialakulásának oka sok, és csak egy tapasztalt bőrgyógyász állapíthatja meg a helyes diagnózist. A bőr depigmentációjával járó betegségek kezelésének taktikáját mindig egyedileg határozzák meg. Emlékezz erre és légy egészséges!

Melyik orvos kapcsolatba lép

Ha fehér foltok jelennek meg a bőrön, forduljon bőrgyógyászhoz. Alapos vizsgálat után az orvos más szakemberekhez is fordulhat: fertőző betegség szakember, neurológus, reumatológus, onkológus, immunológus. Ez akkor fordul elő, ha a leucoderma csak a belső betegségek egyik tünete. A kozmetikus és egy plasztikai sebész segíthet a külső megnyilvánulások kezelésében.

Szifilitikus leucoderma

A szifilisz az ókorban ismert fertőző betegség, amelyet szexuális érintkezés útján, és bármilyen szexrel (hüvelyi, orális vagy anális) közvetítenek.

A szifilisz mikrobája - egy halvány spirochete is megfertőzheti az embriót azáltal, hogy az anyáról a magzatra a placentán keresztül üt.

A bőrön és a véren keresztül is előfordulnak belföldi fertőzések (a manikűrteremben, fogkefe, borotva, egyéb háztartási kiegészítők).

A betegség a súlyos nyálkahártyákhoz és a kezdeti stádiumban lévő bőrhöz tartozik.

Megfelelő időben történő kezelés hiányában a baktériumok behatolnak az idegrendszerbe, befolyásolják a csontokat, az ízületeket és szinte minden létfontosságú belső szervet.

Az orvosok megkülönböztetik a betegség három szakaszát:

• elsődleges szifilisz, amelynek jellegzetes jelei a bőr fájdalommentes fekélyei, a nyaki és a szubmandibuláris nyirokcsomók fokozódása, gyulladása, gyengédsége;
• a másodlagos szifiliszt a pustuláris kiütések és a betegség bejutása a szervezetbe (a belső szervekbe) jellemzi;
• a harmadlagos szifilisz, amelyben a gumma-csomók a bőr alatti zsírszövetben jelennek meg, minden emberi rendszert és szervet érint.

Másodlagos szifilisz, jelek és tünetek

Tehát, ha nem kezeli a betegséget, akkor egy hónappal vagy kettő után a bőrön előforduló szifilisz - fekélyek első megnyilvánulása után a fertőzés a nyirok- és keringési rendszereket támadja meg, ami elsősorban a bőrön és a nyálkahártyákon tükröződik.

Számos kiütés jelenik meg rózsa, papulák, pustulák formájában. Aztán jön a belső szervek fordulata: egy hibás működés, egy kiegyensúlyozatlanság, egy teljes vereség.

A betegség másodlagos periódusának fő tünetei a következők:

• szifilitikus kiütések formák formájában a lábakon (kondilóma) és pontvérzés a bőrön és a nyálkahártyákon;
• szifilitikus leucoderma (vagy Venus nyaklánc), a nyakban, sötét foltok fényes foltja formájában. Leucoderma is megjelenhet a mellkas, a hát, a has, a derék, a karok, a axillae területén;
• szifilitikus alopecia (alopecia, hajhullás);
• a körmök szifilitikus károsodása (lassítja a körömlemez fejlődését, a vörös foltok megjelenése rájuk;
• szifilitikus mandulagyulladás (gyulladásos, nehezen kezelhető folyamatok az oropharynxban, számos kitörés).

A másodlagos időszak több évig is eltarthat anélkül, hogy az egészség láthatóan eltérne, időről időre csak a légzőszervi megbetegedések jelei jelentkeznek kissé megemelkedett hőmérséklet (37-37,5), rhinitis, fájdalmas érzés a torokban.

A szemölcsök eltűnhetnek és újra megjelennek.

A fenti tünetek mellett megfigyelhető:

• hányinger;
• egészséges étvágy hiánya;
• fejfájás;
• fáradtság és általános gyengeség.

A másodlagos szifilisz diagnosztizálása

A másodlagos szifilisz jelenlétét egy személyben külső vizsgálat, valamint laboratóriumi vérvizsgálatok határozzák meg a következő módszerek alkalmazásával: sötétmikroszkópia, RV, RIF, RHS, ELISA, RPHA.

Szifilitikus leucoderma, fajok

Mint már említettük, a szifilitikus leukoderma (leukopátia, pigment szifilid) a másodlagos szifilisz fő tüneteire utal, amelyek elsődleges szifilisz kezelés hiányában jelentkeznek.

Mi a veszélyes leucoderma - az a tény, hogy megjelenése azt jelenti, hogy a központi idegrendszer már érintett. A nyaklánc csak néhány hónappal a fertőzés után jelenik meg. Váratlanul a foltok eltűnhetnek és újra megjelennek.

A szifilisziában levő leukopátia nem áll fenn - fejlődik és mélyül, kis fehéres foltok világosan meghatározott kontúrokkal, egymáshoz szorosan elhelyezkedő, de nem egyesülnek, a test különböző részein, beleértve a tenyereket, lábakat, nemi szerveket is.

Papulák, roseola, pustulák - mindezek a kiütések, a szifilisz másodlagos periódusára jellemzőek.

Ahogy a szifilitikus leucoderma úgy néz ki, jól mutathatja be a fotót az interneten: a foltok kerekek vagy oválisak, átmérőjűek másfél centiméterig. A foltok simaak, nem mutatnak látható hámlást és nem zavarják a viselőiket.

A fehéres kiütések különböző árnyalatúak és méretűek lehetnek, így típusokra oszthatók:

• pöttyös (széles, világos foltok, élesen megkülönböztetve a sötét bőrön);
• háló (kis, vékony, világos foltok, mint egy háló vagy csipke);
• márvány (a foltok szinte láthatatlanok a bőrön - nincsenek éles kontrasztok a színükben).

Ha leukopátiás kiütést észlel, forduljon egy venereológushoz, aki a diagnosztikai vizsgálatok elvégzése és a diagnózis megerősítése után kötelező statikus kezelést biztosít.

Ennek oka a betegség fertőzőképessége és a terápia szigorú kezelési rendje és a gyógyszerpálya időtartama.

A szifilitikus leucoderma kezelése

Az orvos gondos kezelésével és az összes ajánlás betartásával a leukopátia nem halad át azonnal, egy évig, vagy akár kettőig kell gyógyítani.

A venereológus kezelést ír elő:

• penicillin antibakteriális szerek három-négy hetente három óránként. A leggyakrabban használt eritromicin, tetraciklin, ciprofloxacin, azitrofitsin, Ofloxacin, Medicamycin;
• immunmodulátorok és vitaminok a szervezet immunerősségének növelése érdekében;
• a természetes antibiotikum benzathin-benzilpenicillin intramuszkuláris beadása;
• bizmut készítmények baktericid hatással Vikalin, De-nol, Novobismol, Ulkavis, Vikair.

Ezenkívül a betegnek speciális diétát (étrend) ajánlunk.

A szifilitikus leucodermával a beteg partnerének gyógyszeres kezelése szintén kötelező.

A terápia lefolyása után a betegeket regisztrálták, orvosi felügyeletet végeznek: rendszeres látogatás a venereológushoz és rendszeres vizsgálatok.

Csak a két hosszú év során bekövetkező relapszusok hiányában a páciens mélyen lélegezhet: elveszik a nyilvántartásból, és visszanyertnek tekintik.

A szifilitikus leukoderma megelőzése

A leukopátia fő megelőző intézkedése az elsődleges szifilisz időben történő és megfelelő orvosi kezelése.

Természetesen fontos a szexuális védelem. Emellett ne engedje, hogy a kívülállók használják az ételüket, a személyes tárgyaikat és a személyes ápolási termékeiket.

Az "alváshoz" ajánlott, hogy rendszeresen adjon vért az RV-re és látogassa meg a venereológust külső vizsgálatra.

Leucoderma - a depigmentáció következtében a bőrön levő világos foltok, amelyek különböző okokból merültek fel

Néha az egyes bőrterületek pigmentációjának megsértése áll fenn. Egyes helyeken a színek elvesznek, és ennek következtében fehér méretű foltok figyelhetők meg. Ezt a jelenséget leucoderma-nak hívják, konzultáljon orvosával, hogy megértse, hogy mi okozza a tényezőt.

A betegség jellemzői

A leucoderma a pigmentációért felelős anyag (melanin) mennyiségében bekövetkező változások következtében következik be. Megjelenik a különböző formájú és méretű fehér foltok. Színük más is lehet. Attól függ, hogy a melanin jelenléte eltér-e a normától, ami okozza az ilyen változásokat a bőrben. Néha a foltok pereme van.

• A betegség egyaránt érvényes a nők és a férfiak esetében is.
• Nem is megfigyelhető, hogy bizonyos korban gyakrabban fordul elő.
• A gyerekeknek leucoderma is van. Néha az újszülötteknél is előfordulnak a betegség jelei.

Az, hogy mi a helyzet, a maradék, posztpoxikus periventrikuláris leukopátia, hamis, profi, gyógyszer leukoderma stb. gyermekek és felnőttek körében az alábbiakban ismertetjük.

Szifilitikus leucoderma (fotó)

Leucoderma besorolás

A szakértők a betegséget a következő típusokra osztják fel:

• A foglalkozási és gyógyászati ​​leucoderma a mérgező anyagok testre gyakorolt ​​hatásából következik.
• A fertőző leukoderma - fertőző betegségeket okozhat, ezek lehetnek:
  • zuzmófajták:
    • pehely,
    • fehér
    • lakás,
    • piros,
    • színes;
  • leprosum leucoderma,
  • szifilitikus leucoderma.
• Az immunleukodermát az autoimmun betegségek okozzák:
  • scleroderma,
  • vitiligo,
  • lupus erythematosus
  • galonevusom.
• A veleszületett leukoderma a következő típusokat tartalmazza:
  • melanoblastosis Bloch-Sulzbergera,
  • tuberous sclerosis,
  • albinizmus (10 űrlap).

Megszerzési idő és formák

A betegségeket a vásárlás időpontja szerint osztályozzák:

• elsődleges - ezek közé tartoznak a vitiligo és a mérgező anyagok hatásából származó világos foltok;
• másodlagos - a leucoderma betegségek nagy része más betegségek következménye.

okai

Számos okból következik be a bőrön lévő pigment csökkenése, a teljes elszíneződés következtében:

• betegségek következtében:
  • fertőző,
  • idegrendszeri problémák
  • autoimmun betegségekkel,
  • a hormonális folyamatok megsértése okozta t
  • veleszületett rendellenességek;
• hogyan reagál a szervezet a vegyi anyagokra, beleértve a kábítószereket, ha az emberben mérgezést okoz;
• Vannak olyan esetek, amikor az ok nem magyarázható.

A leukoderma vagy a hiperpigmentáció tünetei az alábbiakban olvashatók.

tünetek

A leucoderma tünetei világos színűek a bőrön. A foltok körül van egy olyan zóna, amely még könnyebb tónusú perem formájában van. A perem sötétebb, mint a folt, és még vöröses is lehet.

A foltok különböző árnyalatokban (sárgás, rózsaszínű, fehér) találhatók - ez a betegség okozta ok, ami a depigmentációt kezdeményezte. A foltok a felület fölé vagy laposak, ki vannak téve a bőrrel.

Néhány folt mérete és alakja is változhat. A különböző betegségek jellemző helyeken elszíneződött foltokat okoznak. A szifilitikus leukoderma például világos foltokat okoz a területen:

Más esetekben világos helyek is találhatók (a már megjelölt helyek kivételével):

• a felső végtagokon
• inguinalis redőkben,
• az alsó végtagokon
• a hónaljban
• az arcán
• egész testben.

A leukopátia fókuszainak azonosítása és a leucoderma kezelése, az alábbiakban ismertetjük.

Leukopátia diagnózisa

A fehérített foltok diagnosztizálásának meghatározása a jelenséget okozó ok megtalálásával történik. A bőrgyógyász elemzi a betegben megfigyelt összes tünetet, és meghatározza, hogy szükség van-e más szakemberekkel való konzultációra.

• Az orvos meghallgatja a pácienst, hogy melyik vegyi anyagokkal rendelkezik, hogy kábítószereket vettek-e.
• Ha a beteg gyanúja, hogy a leukodermát okozó elsődleges betegség megfoszt, a foltok ellenőrzése a fa lámpa segítségével történik (fluoreszcens diagnosztika). Az irányított fényű betegek elnyelik, és az egészségesek ezt tükrözik.
• A diagnózis meghatározásakor a beteg hozzátartozóit érintő betegségek szerepelnek.
• A pácienst a vér biokémiai részletes elemzésére küldték.

kezelés

A foltok megjelenését befolyásoló ok döntő fontosságú lesz a kezelési módszerek elfogadásában. Néhány betegség esetén a depigmentált foltokat nem szabad kezelni, ők maguk is áthaladnak az idővel. Ilyen esetekben a következő helyek találhatók:

• égés után
• bőrgyulladás miatt,
• zuzmó után, és:
  • scleroderma,
  • lepra.

Ha vegyi anyagokkal érintkezik fényes foltok, ki kell zárni a velük való érintkezés lehetőségét.

Terápiás mód

Ha a depigmentációt okozó betegség jellege fertőző, akkor a kezelés célja a probléma megoldása. Megpróbálják kiválasztani a terápiát és egyes esetekben az immunrendszeri rendellenességeket.

A betegség veleszületett formái is megpróbálják korrigálni a terápiás módszereket, de nem eredményez sok sikert. A fényes foltok kezelésének egyik módja a PUVA terápia. Az ultraibolya besugárzást fotoaktív anyag felhasználásával használják.

gyógyszer

Mindegyik pácienst egyenként komplex kezelésnek nevezzük. Az előkészületeket külső és belső szinten egyaránt alkalmazzák. A kábítószer használata ilyen irányba:

• fenilalanin analógok,
• nyugtatók,
• glyukortikosteroidy,
• aminosav-tirozin,
• furokumarin készítmények,
• réz, cink készítmények;
• vitaminok,
• enzimek az emésztéshez.

működés

A szakértők bizonyos esetekben úgy dönthetnek, hogy műtéti műveletet hajtanak végre. A beavatkozási lehetőségek lehetségesek:

• bőrátültetés donor transzplantátumokkal, t
• melanocita transzplantáció (autológ), t
• a páciensből vett bőrátültetés.

Betegségmegelőzés

A melanin bőrszöveti hiányosságok megelőzése érdekében ajánlatos tirozinban gazdag ételeket fogyasztani. Ez a melanin szintéziséhez szükséges aminosav. A szakértők azt tanácsolják, hogy az étlapokat tartalmazzák a termékeket is beleértve:

• tengeri halak és egyéb tengeri ételek
• napraforgómag:
  • napraforgó
  • és tök,
  • szezám és lenmag;
• gabonafélék:
  • hajdina,
  • zab,
  • köles;
• dió:
  • mandula,
  • mogyoró,
  • pisztácia,
  • földimogyoró;
• tojás,
• a máj
• hús
• hüvelyesek,
• növényi olajok,
• tejtermékek
• zöldségek:
  • sárgarépa,
  • karfiol,
  • paradicsom,
  • sütőtök,
  • spenót,
  • cékla;
• banán,
• szárított gyümölcsök:
  • mazsola,
  • dátumokat.

szövődmények

A következmények a főbb betegségeket okozhatják, amelyek a bőr pigmentációjának megsértéséhez vezetnek. A fényfoltok a legtöbb esetben nem a gyökere és a betegségtől és annak teljes gyógyulási képességétől függenek.

A színtelen foltok jelenléte kozmetikai hibát okoz és megzavarja a beteg idegrendszerét. Egy személy depressziósvá válhat, ideges lesz. Ennek elkerülése érdekében konzultáljon egy pszichiáterrel, egy neuropatológussal.

kilátás

Mi lesz az eredmény a leucoderma megjelenése után, és annak kezelése végső soron teljes mértékben a probléma elindításától függ. Némelyikük bizonyos mértékig kezelhető (kis százalékban), vannak olyan fajok, amelyek nem haladnak át, de csak előrehaladnak.

• Néhány leucodermas is van, amelyek az okot okozó ok megszüntetése után magukon haladnak. Ez a zuzmó, égési sérülések, gyulladás utáni fényfoltok esetén történik.
• Ha a fényes foltok megjelennek a vegyi anyagok toxikus hatásaiból, akkor a káros tényező megszüntetése után általában eltűnnek.
• A gyenge pigment zavarok, amelyek veleszületettek és az autoimmun betegségek is okozhatók, nem változnak.

Leucoderma - a bőr pigmentációjának megsértése: tünetek és kezelés

A leucoderma olyan bőrgyógyászati ​​patológia, amelyben a bőr bizonyos területein romlik a pigmentáció. Ez a szintézis megsértése és a pigment felhalmozódása vagy gyorsulása miatt következik be. A leucoderma a bőr elszíneződésében nyilvánul meg.

A patológia egy polietiológiai rendellenességre utal - ez azt jelenti, hogy sok okból következhet be. A fehérített területek mérete, mennyisége és elhelyezkedése ezektől függ.

A diagnózis a beteg vizsgálata alapján történik. Ugyanakkor fontos a leucoderma megjelenésének valódi oka is, így nagyon sok diagnosztikai intézkedés lehet.

A kezelés az elszíneződött bőr eredetétől függ. Mind a szisztémás módszerek, mind a helyi terápia lehet.

Leucoderma: mi az?

A leírt patológia nem különálló bőrbetegség. Előfordulhat különböző betegségek, kóros állapotok és az agresszív tényezők hatása alatt.

Leucoderma már több száz éve ismert. Néhány civilizáció ezt az ember isteni lényegének megnyilvánulásaként tartotta számon -, de az orvosok mindig próbálták kezelni ezt a feltételt.

Ez az egyik leggyakoribb kórkép - a bolygó összes populációjának 5-8% -ában megfigyelhető a leucoderma különböző formái.

A leucoderma nemi (szexuális) eloszlása ​​más, és attól függ, hogy milyen típusú. A patológia egyes formái az X-kromoszómához kapcsolódnak, ezért csak férfiaknál diagnosztizálhatók, mások, a leggyakrabban megszerzettek, a férfiak és a nők körében is gyakori. A leucoderma formái, amelyek többnyire nőkre hatnak, kevésbé gyakoriak, mint a leírt rendellenesség más típusai.

okok

Leucoderma veleszületett és szerzett. A veleszületett forma megjelenésének oka a magzat fejlődésének megszakadása miatt a pimenta kialakulásának megsértése. Az ilyen hibák azonban a terhes nő testére és a negatív külső és belső tényezők magzatára gyakorolt ​​hatás miatt jelentkeznek. Leggyakrabban:

• a jövő anyja rossz szokásai - dohányzás, alkoholfogyasztás és drogok;
• fizikai hatás - a has mechanikai sérülése, a rendellenes hőmérséklet (alacsony vagy magas) hatása, sugárterhelés (a radioaktív anyagokkal vagy berendezésekkel való érintkezés, röntgenvizsgálati módszerek és sugárterápia, sugárforráshoz való jogosulatlan hozzáférés);
• kémiai tényezők - mikroorganizmus toxinok, káros háztartási és ipari anyagok;
• a jövő anyjának krónikus betegségei, különösen a létfontosságú rendszerek károsodása esetén - szív- és érrendszeri és légzőrendszer;
• stressz otthon és munkahelyen.

Mivel a megszerzett leucoderma okai sokak lehetnek, mindegyikük csoportokba van osztva a kényelem érdekében. Leggyakrabban az ilyen okok lehetnek:

• fertőző;
• parazita;
• autoimmun;
• genetikai;
• kémiai;
• szakmai;
• gyulladásos;
• traumatikus.

A fertőző betegségek közül a leucoderma kialakulásának leggyakoribb háttere a következő:

• a szifilisz egy halvány treponema által kiváltott fertőző betegség;
• lepra - krónikus granulomatózis, amelyet a mycobacterium lepra okoz, és amely a bőr elsődleges károsodásával jár;
• néhány dermatomycosis - a bőr gombás természetének veresége.

A leucoderma parazita okozta oka a helmintikus invázió.

Azok az autoimmun betegségek, amelyek a betegség megjelenésének ösztönzését jelentik, gyakran:

• szisztémás lupus erythematosus - a kötőszövet szisztémás autoimmun károsodása;
• A szkleroderma a kötőszövet patológiája, amely jellegzetes fibro-szklerotikus változásokkal jár a bőrben és az emberi test más struktúráiban.

A genetikai patológiák hátterében a leucoderma annak a ténynek köszönhető, hogy egy személy megszakítja a pigmentképződésben résztvevő vegyületek (enzimek, enzimek stb.) Szintézisének genetikailag beépített mechanizmusát. Emiatt a melanin és más pigmentek képződnek. Az ilyen génbetegségek lehetnek:

• spontán;
• bármilyen provokáló tényező hatására.

Egy példa a genetikai kórképekre, amelyek ellen a leucoderma fejlődhet, a Waanderburg betegsége, amely a szem belső sarkának elmozdulása, a heterochromia (többszínű írisz), a homlokán lévő szürke hajszálak és a különböző súlyosságú hallásvesztés.

A leucoderma kialakulásához vezető kémiai tényezők kiterjedt listát alkotnak. Először is:

• gyógyszerek;
• háztartási készülékek;
• ipari reagensek;
• a mezőgazdaságban használt vegyi anyagok.

A professzionális leucoderma előfordulását minden olyan agresszív tényező váltja ki, amellyel a szakmai szükséglet miatt kapcsolatba lépnek. Az azonnali ok a személyes biztonság megsértése vagy a megfelelőség feltételeinek hiánya.

Gyulladásos leukodermia leggyakrabban gyulladásos bőrbetegségekben alakul ki. Ez a következő:

• fertőző dermatitisz - fertőző kórokozók (elsősorban nem specifikus - staphylococcusok, streptococcusok stb.) által okozott expozíció miatt bekövetkező bőrgyulladás;
• Az ekcéma a bőr nem fertőző gyulladásos károsodása, amelyet sokféle kiütés, viszketés és égő érzés jellemez.

A traumás okok azok, amelyek a bőr integritásának megszakadásához vezetnek. A leggyakrabban előforduló provokátorok a bőr égési sérülése - ezek után a leukoderma a cicatricialis változások hátterében alakul ki.

Néha nem ismertek a leucoderma kialakulásának oka, a leírt jogsértés ilyen formái idiopátiásak.

Patológiai fejlődés

Az emberi bőr színárnyalata többféle pigment jelenlététől függ. Leucoderma fejlődik a következőkkel:

• elégtelen termelés;
• fokozott pusztulás;
• e két tényező kombinációja.

A bőr színének kialakulásában a "vezető" melanin. A szintézis intenzitása két tényezőtől függ:

• a melanin képződésének alapja a tirozin jelenléte a testben;
• a tirozináz mennyisége - egy hasító enzim.

Ritkábban a melanin helytelen "tárolása" miatt következik be a leucoderma. Általában nem csak a megfelelő szintézisre van szükség, hanem a speciális sejtes zárványok - melanoszómák - lerakódása is. Számos tényező hatása alatt az ilyen "tárolási" folyamat akadályozható. Ezért a bőr bizonyos részén a melanin normális vagy akár megnövekedett képződésével nem késleltetik - megjelenik a leukoderma fókusz. Az ilyen jogsértés egyik mechanizmusa a melanociták szelektív halála - a melaninnak egyszerűen nincs helye arra, hogy levegye. Az ilyen halál okai leggyakrabban a következők:

• különböző fertőzések;
• immunológiai rendellenességek;
• számos vegyi agresszív anyagnak való kitettség.

A melanociták intenzív lebomlásával nem fordulnak elő időben a csere, mivel ezeknek a sejteknek az új generációja nem jelenik meg olyan gyorsan - ez a leucoderma kialakulásához is vezet.

Fertőző leucoderma esetén hypochromia (bőrvilágítás) következik be, mivel a mikroorganizmusok:

• közvetlenül befolyásolja a melanocitákat;
• a szöveti anyagcsere megsértéséhez vezet, amely ellen akadályozza a pigment termelését és felhalmozódását.

Az autoimmun leukoderma abból ered, hogy az immunrendszer elpusztítja saját sejtjeit - különösen a melanocitákat.

A leírt patológia kémiai típusa a tény, hogy az agresszív anyagok elpusztítják a melanocitákat vagy zavarják metabolizmusukat. A leucoderma ugyanazt a fejlődési mechanizmusát a szakmai tényezők hatására figyeljük meg.

A veleszületett leucoderma genetikai fejlődési mechanizmussal rendelkezik. De ne keverjük össze a leucoderma kialakulásának veleszületett és genetikai útjait. Az első a gyermek fejlődésének prenatális periódusában figyelhető meg, és a szülők által továbbított hibás gének, valamint a külső tényezőknek a terhes nő és a magzat szervezetére gyakorolt ​​hatása okozhat. Ez utóbbi a születés után alakulhat ki - ebben az esetben a genetikai hiba spontán vagy agresszív tényezők hatására lép fel. Ez azt jelenti, hogy a veleszületett leukoderma nem mindig genetikailag meghatározott, és a genetikai leukoderma nem mindig fordul elő veleszületett formában.

Az ismertetett patológiás veleszületett formát gyakran más rendellenességekkel együtt diagnosztizálják. A gyermek születése után azonnal észlelhető, míg a depigmentáció súlyossága nem térhet el súlyosságától a leucoderma megszerzett formái jelenlétében.

Ha a leírt jogsértést a pigmentek fokozott termelésével jellemezhető patológiák (például az Addison-kór - a mellékvesekéregben a glükokortikoszteroidok elégtelen szintézise) jellemzi, akkor a helyettesítő hatás nem figyelhető meg. A bőr egyes területei azonban depigmentáltak lehetnek, mások - hiperpigmentáltak.

A leucoderma extrém megnyilvánulása az albinizmus - a pigment teljes hiánya.

A leucoderma tünetei

A leírt patológia fő megnyilvánulása a test különböző részein a bőr pigmentációjának megsértése. Az ilyen jellegű jogsértések típusai eltérőek lehetnek - a patológia okai és formái.

Fertőző szifilitikus leukoderma esetén az elszíneződött területeket elsősorban

A szifilitikus leucoderma három klinikai formáját azonosították:

A nettó forma kialakításával a depigmentációs területek sok kis fókusz, amelyek hasonlítanak a csipkére. Amikor az ilyen területek márvány formája fehér pontokból áll, amelyek fuzzy kontúrokkal egyesíthetők. Pöttyös szifilitikus leukoderma esetén a hypochromia elkülönített kerek fókuszai alakulnak ki, amelyek mérete szinte azonos és világos kontúrokkal rendelkeznek.

Amikor a leprocomatous leucoderma, a hypochromia gyakran fordul elő:

Különlegessége az, hogy olyan kerek depigmentációs fókuszok alakulnak ki, amelyeknek egyértelmű határai vannak, és hosszú ideig (gyakran sok éven át) változatlanul maradhatnak.

A leucoderma autoimmun formáiban nemcsak hipokromia észlelhető, hanem:

• a bőr hámlása;
• atrófiája a bőr „elszegényedése”, elvékonyodása.

Hasonló jelek figyelhetők meg a kémiai leucoderma kialakulása során.

Gyulladásos leukoderma esetén a bőrelváltozások helyén hipokromia-területek jelennek meg. Ugyanakkor a sérülés közepén gyakran találhatók cicatriciális változások gyenge pigmentációval.

A leucoderma megszerzett formáit számos tünet jellemzi, mivel nagyrészt az alapul szolgáló patológia határozza meg. Ebben az esetben a depigmentáció fókuszaként kialakuló bőrbetegségek kombinálhatók más szervek és rendszerek rendellenességeivel.

diagnosztika

A leucoderma diagnózisát a beteg panaszai és a rutin vizsgálat eredményei alapján nem nehéz megállapítani - a depigmentációt nem lehet összetéveszteni más bőrbetegségekkel. De nemcsak a leucoderma megállapítása fontos, hanem a betegség kialakulásához vezető állapotok diagnózisa is. Ehhez számos további kutatási módszerre van szükség.

Fizikai vizsgálati eredmények:

• a vizsgálat során a beteg bőrének különböző részein feltűnnek azok a területek, ahol nincs színük, amelyek különböző formájúak, méretűek és lokalizációk lehetnek. Bizonyos esetekben az ilyen elváltozásokat hiperpigmentációs perem veszi körül - a megnövekedett pigmentmennyiség miatt sötétedik. Bizonyos kóros esetekben is előfordulhat hámlás és hegesedés;
• palpációval (palpáció) - informatív, ha a leukoderma jeleit kísérő számos betegségben a csípés a hipokromatózis mellett jelenik meg.

Mivel a leucoderma nagyon sok betegséggel és kóros állapotgal fordulhat elő, hogy ellenőrizze őket, a betegnek számos műszeres és laboratóriumi vizsgálati módszert kell elvégeznie. A diagnosztikai folyamat optimalizálása érdekében a különböző kapcsolódó szakemberek (terapeuták, endokrinológusok, immunológusok és mások) konzultációjára van szükség. Meghatározzák a szükséges diagnosztikai módszerek körét.

A műszeres diagnosztikai módszerek egyetemesek:

• a fa ultraibolya lámpájával végzett ellenőrzés;
• biopszia - depigmentált bőrterületek összegyűjtése, mikroszkóp alatt végzett vizsgálat. Ha sok sérülés van, akkor a szövetek mintavételét több különböző lokalizációs szakaszból (karok, lábak, test stb.) Készítik.

A laboratóriumi diagnosztikai módszerek, amelyek leggyakrabban a leucodermával kapcsolatosak, a következők:

• teljes vérszámlálás - segít abban, hogy differenciáldiagnózist készítsünk olyan betegségekről, amelyek a leucoderma kialakulásának hátterévé váltak. Így a leukociták és az ESR számának növekedése jelzi a gyulladásos folyamat (beleértve a fertőző) jelenlétét a szervezetben. Az eozinofilek számának növekedése allergiás folyamatokat vagy helmintikus inváziót jelezhet. Az anaemia jelei (a vörösvértestek és a hemoglobin számának csökkenése) jelezhetik a depigmentáció kémiai (toxikus) eredetét;
• immunológiai tesztek - a leucoderma autoimmun formájának megerősítésére vagy kizárására használják;
• Wasserman reakció - megerősíti vagy kiküszöböli a szifilisz kialakulását, amely a leucoderma megjelenését provokálhatja;
• az antinukleáris antitestek azonosítása - a szisztémás lupus erythematosus diagnózisában, amelyben a leucoderma gyakran fejlődik;
• szövettani vizsgálat - tanulmányozza a bőr biopsziáját. A leukoderma típusától és okaitól függően a depigmentált elváltozások gyulladás jeleit, hegszöveteket, dermis duzzanatot vagy az epidermisz változásait mutathatják. Nagyon gyakori a melanociták rendellenességei - szerkezeti változásuk, csökkent számuk vagy teljes hiányuk.

A leucoderma egyes formáiban genetikai vizsgálatra van szükség.

Differenciáldiagnosztika

Különböző (megkülönböztető) diagnosztikát végeznek a többszörös patológiák között, amelyek ellen a leucoderma előfordulhat. A leírt megsértés önmagában nem szükséges más dermatológiai rendellenességekkel való elvégzéséhez, mivel lehetetlen vizuálisan összekeverni a pigment hiányát más dermatológiai rendellenességekkel.

szövődmények

A leucoderma fő szövődménye a bőr esztétikai megjelenésének megsértése. Néhány páciens nagyon fájdalmasan érzékeli azt, amelyet különböző pszichoneurotikus reakciók mutatnak. Különösen gyakran tartják fenn a hosszú távú kezelést, ami nem adja meg a várt eredményeket.

Leucoderma kezelés

A leucoderma terápia első szabálya a bőr pigmentációjának megsértését okozó okok kiküszöbölése. A fő célok és ajánlások a következők:

• fertőző formákkal - antibiotikum terápia;
• autoimmun patológiában - immunszuppresszív és citosztatikus gyógyszerek alkalmazása;
• a hegedűs invázióval - antihelmintikus gyógyszerek bevétele;
• kémiai leukoderma esetén gyakran nem szükséges speciális kezelés, bizonyos esetekben elegendő megállítani a bőr elszíneződését okozó vegyi vegyületekkel való érintkezést, a provokatív gyógyszerek törlését vagy cseréjét;
• gyulladásos formában - nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek alkalmazása;
• szakmai leucoderma - a foglalkozás megváltozása;
• a leírt patológia veleszületett formáival - az egészséges területekről származó bőrátültetést gyakorolják.

Bármilyen típusú patológiában, fenntartó terápiát írnak elő. Segít stabilizálni a normál anyagcsere folyamatokat, jelentősen javítja a beteg bőrét, és felgyorsítja a normális pigmentáció helyreállítását. Nevezi:

• speciális diéta - nevezetesen a tirozinban gazdag élelmiszerek használata: tojás, tenger gyümölcsei, máj (jobb borjú), zabpehely és hajdina;
• A, E, PP és B csoport;
• cinket és rézet tartalmazó gyógyszer-vitamin-ásványi komplexek;
• PUVA terápia - bőrápolás fotoaktív anyagokkal, amelyet ultraibolya sugárzás követ. A leírt patológia egyes fajtái fokozott depigmentációval reagálnak az ultraibolya besugárzásra, így ezt a kezelési módot szelektíven és óvatosan írják elő.

megelőzés

Nincs mód a leucoderma veleszületett formáinak megelőzésére. Fejlődésük kockázata megakadályozható, ha a terhes nő megvédi az agresszív tényezők befolyását a testén és a magzatán.

A leucoderma megszerzett formájának megakadályozásának alapja:

• a betegségek és kóros állapotok megelőzése, amelyek kialakulásával a leírt patológia előfordulhat, és ha már megjelentek, azok időben történő kimutatása és megfelelő kezelése;
• a leucoderma kialakulásához vezető patológiai tényezők elkerülése;
• tirozinban gazdag ételek fogyasztása;
• a bőrápoláshoz és dekoratív kozmetikumokhoz kizárólag bevált, jó minőségű higiéniai termékeket használjon;
• a bőr védelme az ultraibolya sugárzással szemben - elkerülve a napsugárzást, vagy zárt ruhát használva, a szoláriumot nem látogatva.

kilátás

A leukoderma életre és egészségre vonatkozó prognózisa kedvező - ez az állapot nem jelent fenyegetést (például a depigmentált bőrterületek rosszindulatú degenerációja nem figyelhető meg).

A kozmetikai prognózis sok esetben bizonytalan. Gyakran a leukoderma önmagában eliminálódik, ha a patológia kompetens kezelését végeztük el, amely ellen a leírt rendellenesség következett be. A leucoderma veleszületett és immunváltozata rendkívül nehéz kezelni, így a normális bőrszín legalább részleges helyreállítása nagyon problémás, a betegségek sok évig fennmaradhatnak.

A kozmetikai prognózis az önkezelés során romlik - beleértve a népszerű módszereket is. Ezekkel a betegek soha nem tudják, hogy ugyanaz az allergiás reakció lesz-e az alkalmazott eszközökkel szemben. A házi készítésű krémek használata, a különböző „gyógyszerekre” dörzsölve a növényi összetevők alapján, az UFO-lámpával történő besugárzás nemcsak gyógyító hatással nem bír, hanem súlyosbíthatja ezt a kóros állapotot.

Kovtonyuk Oksana Vladimirovna, orvosi kommentátor, sebész, tanácsadó orvos

1 082 megtekintés, 8 megtekintés ma