Könyök epicondylitis - tünetek és kezelés

A könyökcsukló krónikus gyulladásos folyamatát „epicondylitis” -nek nevezik, amelynek tünetei a következők: erős kötődési fájdalom az izmok olvadékához. Leggyakrabban 40-50 éves korban, férfiaknál és nőknél fordul elő. Az oldalsó és mediális epicondylitis van. Ennek oka lehet a sporttevékenység (golf, tenisz, röplabda, kosárlabda) vagy profi, többek között az alkar ismételt hajlítás-kiterjesztése a könyöknél a teher mellett (ács, asztalos, masszőr, festő).

A könyökcsukló mediális epicondylitise

Ezt általában golfozó könyökének nevezik. A mediális epicondylitis jellemző a sportolókra, például a vívókra. De gyakran olyan nem sportolókban találkoznak, akiknek ismétlődő kézmozdulatokat kell végezniük. Meglehetősen hosszú ideig kínozhatja a pácienst, és sok kellemetlenséget okozhat, mert ennek a betegségnek a szenvedése fájdalmat és problémákat okozhat még akkor is, ha egy pohár vizet emel.

Gyakran a mediális epicondylitis gyulladást okoz és magában foglalja a gyulladásos folyamatban az ulnar ideget. Ugyanakkor az oldalsó epicondylitisben 7-10-szer kevésbé gyakori. Kezdje el a fejlesztést a túlterhelés után. Ugyanakkor fontos, hogy a karral és a könyökcsuklóban lévő hajlított karral ismételt mozgások történjenek. De gyakran a könyök területének fájdalma a normál életritmus hátterében jelenik meg. Az utóbbi esetet az izom- és izomrendszer fokozatos involúciós változásai okozzák, amelyek a vállcsont hónaljainak régiójában látható külső okok nélküli degeneratív folyamatokból fakadnak. Egyszer jelent meg az epicondylitis okozta fájdalom hetek és hónapok.

A betegség mediális formájának fájdalma a könyök közepén helyezkedik el. A tünetek kialakulása a betegeknél fokozatosan történik (kivéve az akut sérüléseket). A tüneteket az izmok gyengesége is jellemzi, amikor megragadják. A fájdalom megnő, ha a csukló 90 fokos szögben ellenáll a ferdeségnek és az alkar hajlítja. Ezt a formát meg kell különböztetni az ulnar ideg és az alagút szindróma neuritisával. Egy egyszerű teszt - a tehén fejésének utánzása. Mediális epicondylitis esetén fokozott fájdalmat okoz.

A könyökcsukló oldalsó epicondylitise

1882-ben eredetileg tenisz könyöknek nevezték. Az oldalsó epicondylitis leggyakrabban ismétlődő mikrotraumák következménye. A teniszezők körében az oldalirányú epicondylitis elég gyakori, különösen a nem szakemberek számára, nem ismeri a normális mozgástechnikát, amely provokálja a betegséget.

Az oldalsó epicondylitis tünetei: a fájdalom a könyökben, a kiterjesztés által súlyosbodva, a kéz gravitációjával. Az inak rögzítésének helyén történő tapintás esetén a tüzérségi pont középső régiójától körülbelül 1 centiméteres távolságra, a fájdalom és a tömörítés figyelhető meg. Emellett a kéz összenyomása és a tapadás ellenálló képessége is csökken. Vannak tesztek is. Például egy teljes csésze teát tartva egyenes karon, emelve a széket (karhajlítással). Általában ezek a gyakorlatok fájdalmat okoznak a könyökben.

A diagnózis a műszeres és fizikai vizsgálat alapos anamnézisének alapján történik.

• Az MRI segít a pontos diagnózis létrehozásában. A normál megjelenítés azonban csak nagyfelbontású eszközökön lehetséges (mágneses tér, amelynek kapacitása 1 tesla és több).
• USA-ban. A kutatási módszer meglehetősen informatív, lehetővé teszi, hogy vizualizálja ezt a patológiát.
• Elektromiográfia. Ha vezetési zavarok jelennek meg (neuritis és alagút szindrómákkal), akkor azokat végre kell hajtani.

Ami az oldalsó epicondylitiset illeti, meg kell különböztetni az alagút szindrómát, az osteoarthrosist, a törést. Ha gyanúja van a mediális epicondylitisnek, fontos, hogy kizárjuk a mediális szalag, az osteoarthrosis, az ulnar ideg neuropátia károsodását. De vele egy időben ezek az állapotok is előfordulhatnak.

Könyök epicondylitis - kezelés

A legtöbb esetben konzervatív. Az izmok számára ajánlott a pihenés. Ha a fájdalom szindróma kifejeződik, 3-4 hétig öntött gipszet alkalmazunk. A fájdalomcsillapítók és gyulladáscsökkentő szerek (indometacin, ortofen, butadion) kerülnek felírásra. Az epicondylitis fizioterápiás kezelésének lefolyása: amplipulzus terápia, novokain oldat elektroforézise, ​​hidrokortizon fonoforézise. A fájdalom megállítására krioterápiát, lézerterápiát használnak. Bizonyos esetekben a hatékony reflexológia.

A könyökcsukló epicondylitis kezelésében jó terápiás hatást érünk el a hidrokortizon vagy a helyi érzéstelenítő (lidokain, novokain) bevitelének a maximális fájdalom helyére történő helyi kombinációval történő kombinálásával (öntözés a fájdalmas terület hűtőközegével, például klór-etil). Ezután az izmok lassú passzív nyújtása történik. A gyulladásos folyamat a legtöbb betegnek sikerült eltávolítania az ortéziseket és a nem-szteroid gyulladáscsökkentő szerek rövid lefolyását (népi jogorvoslatok az ízületi fájdalomra).

Az epicondylitis kezelésére szolgáló módszerek közé tartoznak a vérlemezkékben gazdag plazma vagy autológ vér, a fonoforézis és az iontoforézis injekciói a szövetbe mélyen behatoló gyógyszerekkel, extracorporális sokkhullámterápia. Ezenkívül fizikai terápiát kell végezni a funkció helyreállításához (fokozatosan növelje az alkar terhelését). A konzervatív kezelés az esetek 90% -ában hatékony (az ízületek gyakorlása).

Ha konzervatív módszerekkel nincs hatás 3–6 hónapos kezelésre, sebészeti beavatkozás javasolt. Az epicondylitis időben történő kezelésével a fájdalmas támadások megismétlődése általában kedvező. A megelőzés a megfelelő izomcsoportok krónikus túlterhelésének megelőzését, a sport és a szakmai mozgalmak racionális technikáját, a munkaterület helyzetét, a berendezések megfelelő kiválasztását (például teniszütőt). Bizonyos esetekben a kötést nyolc darab rugalmas kötésként használjuk, vagy könyökpárnákat használunk.

Elolvasta az információkat a „Könyök Epicondylitis - tünetek és kezelés” témakörben.

Mint ez a cikk? Ne maradjon közömbös. Ossza meg barátaival!

A könyök ízületi epicondylitis - tünetek és kezelés

Ez a betegség profi jellegűnek tekinthető, másképp úgynevezett „teniszező könyökének”, vagy olyan embereknek, akiknek nehéz a terhelése a könyökükre. Jellemzője a fokozatosan növekvő fájdalom és égés a könyökcsukló területén.

Az oldalsó epicondylitis a férfiak és a nők körében is gyakran fordul elő, főleg 30 év után. Lehetséges, hogy az évek során a fájdalom és a kellemetlen érzés fokozódhat, és nehéz lesz még a hétköznapi háztartási munkák elvégzése is.

Ebben a cikkben részletesen megvizsgáljuk a betegség minden részletét, az okokat, a diagnózist, a különböző kezelési módszereket, a megelőzést, amit az orvos általában véve érint, mindent, ami segít a betegség megelőzésében vagy kezelésében.

Betegség jellemző

Az oldalsó epicondylitis degeneratív-gyulladásos változások a belső és külső alkar izmainak inak rögzítésének helyén a humerushoz. A leggyakoribb az epicondylus (külső epicondylitis), a hajlító kefe inak (belső epicondylitis) kevésbé valószínű, hogy megsérülnek. A betegség kialakulása a szalagokhoz való kötődés jelzett helyeinek szisztematikus túlterhelése következtében alakul ki a gyulladásos folyamat későbbi fejlődésével.

Az oldalsó epicondylitisben a gyulladás mindig másodlagos, és a szöveti károsodás elleni védekező reakcióként jelentkezik, amelyben a leukociták specifikus fókuszban koncentrálódnak és elősegítik a gyógyulást. Előfordulhat azonban, hogy a szövet nem gyullad, és ebben az esetben a mikrogörbék a szalagok degenerációjához vezetnek, amelyekben a kollagénszálak elrendezése megzavarodik.

Az ínsejteket fibroblasztokkal helyettesítik - olyan struktúrák, amelyek nem olyan erős kollagént termelnek, hogy a rostok rendezett elrendezése nélkül. Megnövekedett a kötőszövet hiánya és az ín sűrűsége.

A betegséget "epicondylitis" -nek nevezik, mivel a latin szó epicondylus-t epikondikumokként fordítják le, és a végződés gyulladásos folyamatot jelez. Az "oldalsó" definíciója a könyök külső "csontja" területére vonatkozik, az úgynevezett "laterális epicondyle" kifejezés.

A fejlődés okai

"alt =" ">
Az oldalsó epicondyle egy kis tubercle, amely kissé a könyökcsukló felett helyezkedik el a humerus külső felületén. Ez az anatómiai képződés több izom rögzítésének helye: a kéz rövid sugárirányú extenzora, a kéz ulnar extenzora, a kisujj extensorja és az ujjak extenzorja, amelyek a felső részen egy közös ínhöz kapcsolódnak.

Az ismétlődő mozdulatokkal (általában valamit meghosszabbított kézzel emelve) az ín az állandó túlterheléstől szenved. Mikro-törések keletkeznek a szövetében. A mikrotraumák miatt az ín gyullad, a sérült sejteket kötőszövet helyettesíti. Az ín fokozatosan degenerálódik - térfogata nő, és ugyanakkor a terhelés alatt sebezhetőbbé válik.

Az oldalsó epicondylitis gyakran a teniszütés helytelen technikájának eredménye, így a betegséget „tenisz könyöknek” nevezik. Ez a betegség azonban nemcsak a sportolókat érinti, hanem olyan embereket is, akiknek hosszú időn át kell tartaniuk a karjukat a súlyukkal, vagy ismételten emelni valamit egyenes karral.

Oldalsó epicondylitis fordulhat elő festők, művészek, ácsok, kertészek, hentesek, szakácsok, autószerelők és emberek, akik hasonló munkát végeznek a mindennapi életben (például az országban).
Ugyanakkor a sérülés pillanatában egy személy azonnali fájdalmat érez.

De a betegség első jelei néhány óra múlva, majd napok után jelennek meg, mivel a duzzanat és a gyulladás nő. Az eldobható terhek a kézen is okozhatják a könyökcsukló epicondylitisét. Az ilyen sérülések nagyon gyakran érintik a csavarkulcsokkal vagy csavarhúzóval dolgozók karját.

Az inak krónikus feszültsége egy másik tényező, amely növeli a könyökcsukló gyulladásának kockázatát. Epicondylitis az inak gyulladása miatt fordul elő, és ebben az esetben másodlagos betegség.

A fojtás okozta vérkeringés károsodása az inak dystrofikus jellegének megváltozásához és a gyulladásos reakció kialakulásához vezet. Ahogy a betegség halad, a kéz gyengül.

Nehéz a beteg számára, hogy még egy könnyű tárgyat tartson a kezében. Idővel az izmok teljesen atrófiát okozhatnak.
Az oldalsó epicondylához csatlakozó ízületek összes izma közül a kéz rövid sugárirányú extenzora a legkiszolgáltatottabb.

Hosszabb állapotban tartja az ecsetet, a könyök kiegyenesítve. Az ilyen pozíció rögzítése rendkívül fontos a sportolók számára, akik teniszeznek. A betegség kialakulásának kockázata sokszor megnő, ha a sportoló nem rendelkezik a labda elütésének technikájával.

Mivel a patológiai folyamat kialakulása monoton mozgásokat vált ki, a sérülés az emberi karon található, amelyet leggyakrabban használ. Vannak azonban olyan esetek, amikor a betegek mindkét kezével ulnar epicondylitis-t diagnosztizáltak.

A szakértők számos egyéb okot hívnak, amelyek e betegséghez vezetnek:

• aktív sportolásban való részvétel (különösen, ha rossz gyakorlatokat alkalmaznak a gyakorlatok elvégzésére);
• munkaerő-aktivitás (például a mezőgazdaság, az építés, a szabás, stb.);
• 30 éves kor után a test öregedésével kapcsolatos fiziológiai változások.

A laterális epicondylitis gyulladásos folyamatai másodlagosak, mert védőreakciót mutatnak a fent említett okok egyikére.

Tünetek és tényezők

Az epicondylitisre jellemző főbb tünetek az alkar és a vállfelület fájdalmas érzéseiben jelentkeznek. Ezt láthatja egy pohárral, vagy megrázhat valakivel. Ez azt jelenti, hogy minden kisebb mozgalmat súlyos fájdalom kísér.

A betegség első szakaszában kellemetlen érzések vannak: gyenge, instabil fájdalom és égő érzés a könyökben és az alkar és a váll külső felületén. Fájdalom jelentkezhet egy kézfogás idején vagy egy pohár a kezében.

Progresszív oldalsó epicondylitis esetén a fájdalom állandóvá válik, az alkarba kerül, amelyhez a hivatalos vagy házi feladatok elvégzésének nehézségei járnak. Bármilyen enyhe mozgás elviselhetetlen szenvedést okoz.

Ha azonban a könyök fájdalma meghosszabbítása szinte hiányzik, ellentétben a kézi sérülésekkel, amikor a végtag folyamatosan fáj. A kéz és az ujjak extensor izmainak erőssége csökken. A mozgások amplitúdója megmarad, és ha megnézzük, általában nem figyelhető meg a könyök területének vörössége és duzzadása.

A könyök külső felületének elfojtása során, különösen a külső epicondiléhoz képest kissé kifelé és elöl fekvő helyen, a fájdalmat határozzuk meg. A patológiás változások hiánya a röntgenfelvételen.

Ugyanakkor a sérült végtaghoz képest ebben az esetben nem fordul elő kellemetlen érzés a könyökcsukló kiterjesztése során. A tünetek néhány hónapra emlékeztethetnek, amíg a személy elkezdi a kezelést.

Az oldalirányú epicondylitis kialakulásának legnagyobb kockázata 40 évesnél idősebbeknél és veleszületett patológiával rendelkező betegeknél - gyengített ligamentus készüléknél - megfigyelhető.

A betegség kialakulásának tényezője nem csak egy szakma, hanem a nehéz tárgyak és zsákok állandó szállítása is lehet. A betegség megjelenése is hozzájárul a monoton mozgalomhoz, például monoton munkához a házon.

A patológia előfordulásának megakadályozása érdekében nem szükséges az izomrendszer túlterhelése. Ezért a háztartásból való visszatéréskor a terhet mindkét kezére kell felosztani. És ne próbáljon egyszerre nagy mennyiségű zsákot szállítani, mert jobb, ha két szakaszban végezzük el, mint a könyökben tapasztalható kellemetlenségek után.

Ezeket a tüneteket súlyosbítja az izomzat terhelése, amely a humerus oldalsó epicondiléjához kapcsolódik (az ütőt tartva, csavarhúzóval rögzítve a csavarokat stb.). Gyakran előfordul a fájdalom a vezető oldalon (jobbkezes és balkezes balkezes), de a betegség mindkét oldalon előfordulhat.

Az epicondylitis kialakulásának fő oka az izmok és az inak túlterhelése a könyök területen. A könyökcsuklóban az ismétlődő erőmozgások hozzájárulhatnak a könyökcsúcsok túlterheléséhez.

A professzionális teniszben nem kell túlzott terhelésnek lennie. A szegező szegek, amelyek az országban vödröket hordoznak, a bokrok vágása mind a teniszező könyökének kialakulásához vezethet.

Amikor a szövetkárosodás gyulladást okoz, ami a test védő reakciója. A leukociták a gyulladás fókuszába vándorolnak, a sérült szövetekből eltávolítják és elősegítik a gyógyulást. Az orvosi terminológiában a gyulladással járó betegségek véget érnek - ez.

Például az íngyulladást tendinitisnek hívják. Ennek megfelelően az oldalsó epicondyle közelében lévő szövet gyulladását úgynevezett laterális epicondylitisnek nevezzük.

Meg kell jegyezni, hogy a teniszező könyökét nem mindig kísérli a szöveti gyulladás. Gyulladásos változások hiányában az inakban a betegséget tendinózisnak nevezik. A tendinózis esetén a nyújtás és a mikrovezérlés degeneratív változásokhoz vezet az ínben.

Ilyen inaknál a kollagénszálak elrendezése zavar. Az ínsejt-sejteket olyan fibroblasztok váltják fel, amelyek valamivel más típusú kollagént termelnek, nem olyan erősek és nem a szálak rendezett elrendezése nélkül. Az índegeneráció fokozatosan jelentkezik: vastagabbá válik a hibás kötőszövet növekedése miatt. Természetesen az ilyen inak kisebb sérülések esetén is megsérülhetnek.

Az epicondylitis kialakulásának pontos mechanizmusa még nem ismert. Egy közös hipotézis szerint a túlterhelés miatt az oldalsó beültetéshez kötődő ínben mikrogörbék jelennek meg.

A folyamatos terhelés megakadályozza az inak integritását az interferenciától, ami új elváltozásokhoz is vezethet. A kötőszövet proliferációja a sérülés helyén az ín gyengüléséhez és a fájdalom előfordulásához vezet.

Javítások vagy háztartási munkák során a lehető leggyakrabban szünetet kell tartania. Végül is, az izmokat, amelyek nem szoktak a nehéz terhelésekhez, pihenni kell. Ezért nem szabad súlyokat emelni és nagy tárgyakat mozgatni.

Fájdalom a könyök ízében epicondylitisgel

Az epicondylitis fájdalma a könyökcsuklóban a betegség egyetlen kifejezett tünete. A fájdalom szindróma számos olyan funkcióval rendelkezik, amelyek segítenek elválasztani az ízületek hasonló betegségeitől.

A fájdalom lehet akut és szubakut:

• Akut epicondylitisben a fájdalom a váll epicondyle csontjának régiójában található, és állandó, intenzív karakterű. Bizonyos esetekben a fájdalom az alkarban van, és sérti a könyök mozgását. Nagyon nehéz megtartani a végtagot egyenesített helyzetben, a kellemetlenség akkor jelentkezik, amikor próbálják kinyomni az ecsetet.
• A szubakut gyulladást unalmas fájdalom kíséri, amely enyhe nyomáson nyilvánul meg a külső vagy belső epicondilén. Kellemetlen érzések fordulnak elő a könyök kis terhelésével.

Nyugalomban vagy hajlítás-hosszabbító mozgásokban nem fordul elő fájdalom a könyökcsuklóban.

Az epicondylitisben a könyök ízületi gyulladása

A könyökcsukló epicondylitis gyulladása az alkar izmainak az alkar csontjához való rögzítésének helyén jelentkezik. A gyulladásos folyamat súlyossága teljes mértékben a betegség formájától, a patológia okától és helyétől függ.

Annak ellenére, hogy az epicondylitis foglalkozási megbetegedésnek minősül, az izom-csontrendszeri betegségekben szenvedő betegek egyre inkább szenvednek e betegségtől.

A gyenge tünetek miatt a gyulladásos folyamat nem mindig lehetséges időben azonosítani. Először az inak gyulladása kényelmetlenséget okoz, de a betegség előrehaladtával a fájdalom fájdalmas és éles, lokalizálódik. A gyulladásos folyamat erősödik az érintett végtag terhelésével, a könyök hajlításával és meghosszabbításával.

A látens forma veszélye, hogy az epicondylitis hónapokig tarthat, krónikus stádiumot szerezve. Ebben az esetben a beteg sebészeti beavatkozást és hosszú rehabilitációs időszakot kap.

diagnosztika

Amikor a betegség tünetei megjelennek (leggyakrabban ezek a fájdalmas érzelmek erősek a könyökterületen), egy személy segítségért fordul a képzett ortopédiai szakemberekhez.

A kimutatás a fájdalom és a fájdalom által jellemezhető (5-10 mm és a medialis epicondyle középső részéhez képest távolabb). Ezenkívül a fájdalom 90 ° -os szögben növeli a csuklópánt ellenállását az alkar hajlításával és a hajlítással. Az izmok hipertrófia következtében a profi sportolókban kialakulhatnak hajlítási kontraktúrák.

Szükséges megkülönböztetni a medialitást az alagút szindrómával és az ulnar idegsejtjével. Egy egyszerű „fejés” teszt (fejés utánzás), amely fokozott fájdalmat okoz a mediális epicondylitisben.

Néha azonban szükség van instrumentális diagnosztikára (vizualizációra) a diff. diagnosztika más betegségekkel. Megjegyzendő, hogy az oldalirányú epicondylitis elsődleges diagnózisával rendelkező emberek 5% -ánál radiális alagút szindróma van.

A diagnózis folyamata több szakaszban történik:

• A gyulladás karjának és területének vizuális vizsgálata:
  1. a fájdalom lokalizációja;
  2. a könyök, a csukló és az ujjak hajlítási-hosszabbítási mozgásának amplitúdója.
• A könyök külső felületének érzése bizonyos sérülésekért.
• A könyök röntgenfelvétele (az eljárás szükséges ahhoz, hogy az orvos diagnosztizálásakor kizárható legyen a tünetek hasonló tünetei - arthritis, neuropathia, osteochondropathia).
• Ultrahang (meghatározza a gyulladt terület lokalizációját).
• MRI (a szalagok és az izomszövet specifikus sérült területeit mutatja).

Emellett szükség lehet egy neurológussal való konzultációra. Ez a szakember általában előírja az EMG-t vagy az ENH-t és a nyaki gerinc röntgenfelvételét a perifériás idegrendszer esetleges kóros változásainak azonosítására.

kezelés

Konzervatív kezelés

A kezelés általában konzervatív, amelyet ortopéd vagy traumatológus végez. A kezelés célja a gyulladás megszüntetése, a fájdalom enyhítése és az izmok erősítése. A kezdeti stádiumban az NSAID-ok és a krioterápia kerülnek alkalmazásra, ezért ajánlott a csukló terhelésének korlátozása.

Egyes esetekben ortéziseket használnak. Ezt követően gyakorlati terápiás gyakorlatokat írnak elő, amelyek kezdetben izometrikusak, majd excentrikus és koncentrikus gyakorlatok. Folyamatos fájdalom szindróma esetén blokádokat hajtanak végre a glükokortikoszteroid gyógyszerek befecskendezésével a gyulladt területre.

Az oldalsó epicondylitisben négy technikát alkalmaznak: Goymann hashajtó működése (ínszelet), megváltozott szövetek kivágása, majd az ín rögzítése a csonthoz, a szinoviális zsák eltávolítása a gyűrű alakú kötéssel és az ín meghosszabbítása.

A műveletet tervezett módon hajtják végre az ortopédiai vagy traumás osztály vezetési anesztézia vagy általános érzéstelenítés alatt. A műtét után a gipsz a karra kerül, és a műtét utáni időszakban az edzésterápiát írják elő. Az ellenállású gyakorlatok egy hónappal a művelet után végezhetők el.

A konzervatív terápia és az oldalirányú epicondylitis sebészeti kezelése általában kedvező. A betegek több mint 90% -a teljesen meggyógyult és visszatér a korábbi terhelésekhez. Konzervatív terápia esetén a tünetek általában 3-4 héten belül eltűnnek, a jelentős terhelések újraindítása néhány hónap múlva lehetséges.

A műtét utáni helyreállítási időszak több hónapig is tart. Bizonyos esetekben a műtéti kezelés után izomgyengeség jelentkezik, a mozgásszervi aktivitás kissé vagy mérsékelten korlátozott (például súlyemeléskor).

Ha a fájdalom 1-2 héten belül nem szűnik meg, a glükokortikoszteroidok használatával eltömődhetnek. A használatuk utáni első napon gyakran nő a fájdalmas érzések intenzitása - ez az érintett szövetek tipikus reakciója a gyógyszerre.

A glükokortikoszteroid gyógyszerek alkalmazásának eljárása a következő: a hatóanyagot összekeverik a lidokainnal vagy más érzéstelenítővel, és beinjektálják az érintett területre, amelyre a legnyilvánvalóbb fájdalmat észlelik.

Ha az epicondylitis külső, könnyen kiválasztható a gyógyszer bevitelére alkalmas hely. Ugyanakkor a blokád a páciens ülő és fekvő helyzetében is elvégezhető. Ha a betegségnek belső formája van, az eljárás elvégzéséhez a páciensnek le kell feküdnie a gyomra a kanapén, és karjait ki kell terjesztenie a testen. Ebben a helyzetben az orvos hozzáférést kap a belső epicondylehez.

Ezenkívül ez a pozíció minimálisra csökkenti az ideg sérülésének kockázatát, ellentétben azzal, ha az injekciót a beteg ülése közben adják be.

A súlyosbodás leküzdése után a beteg elektroforézisre kerül. Általában jód- vagy novokainkészítmények alkalmazásával történik. Ezen túlmenően ajánlott a felmelegedés tömörítése és az UHF átadása.

Ezen túlmenően, az oldalsó epicondylitis akut fázisának befejezésekor a szakember a beteg számára helyreállítási gyakorlatok komplexét fejlesztette ki. A legfontosabb a kéz túlhajlítása. Egy ilyen vizsgálat eredményei szerint a szöveti rugalmasság normalizálódását és a mikrotrauma kockázatát minimalizálják a jövőben.

A speciális masszázs eljárások és a sárterápia szintén segítenek felgyorsítani és elősegíteni a gyógyulási folyamatokat.

A konzervatív kezelés időtartama glükokortikoszteroid gyógyszerek alkalmazása nélkül körülbelül 2-3 hét - ez idő után a betegek többségének fájdalma van. Ha a terápiában glükokortikoszteroid blokád szerepel, a fájdalom 1-3 napon belül eltávolítható.

Kivételes esetekben a fájdalom a glükokortikoszteroidok beadása után is fennáll. Ez általában a recidívára hajlamos krónikus laterális epicondylitis esetében fordul elő. Ebben a kockázati csoportban kétoldalú epicondylitis és ízületi hypermobilitás szindróma is szerepel.

A gyakori súlyosbodásokkal járó krónikus forma esetén a beteg tanácsot ad a sportképzés megszüntetéséről és a munkavégzés helyének megváltoztatásáról az izmok stressztől való enyhítése érdekében.

Ha a fájdalmas érzések 3-4 hónapig fennmaradnak, felvetődik a műtét kérdése, amelynek során a patológia által érintett ín részeinek kivágását végezzük, ahol a csonthoz kapcsolódik.

Sikeres működés után a könyökre egy könyök kerül. A további gyógyulás érdekében a beteg megfelelő fizioterápiás eljárásokat ír elő, és speciális masszázs és torna ajánlott.

Ha a konzervatív kezelést követő 6-12 hónapon belül nem sikerült elérni a kívánt eredményt, és eltávolítani a fájdalom szindrómát, egy műveletet írnak elő. A sebészeti beavatkozás általános érzéstelenítés vagy vezetési érzéstelenítés alatt történik.

Tendon hosszabbítás. A Goman művelet, amelyet 1926-ban felajánlottak, a kéz és az ujjak extensorainak inak egy részét kivágják. Jelenleg az ilyen eljárást nem az a hely, ahol az inak átjutnak az izomzatba, ahogy azt az orvos javasolta, hanem a csonthoz kötődő kötőzóna körül.

A szinoviális zsák és a gyűrű alakú kötés eltávolítása. Mindezek a módszerek csökkentik azt a tényt, hogy az izmokat elválasztják a vállcsont kondíciójához kötődésük területétől, eltávolítják a megváltozott szövetet és visszahelyezik az előzőleg leválasztott izomcsontot a csontra.

Sebészeti kezelés

A sebészeti beavatkozást egy 4-6 cm-es bemetszés (nyitott) segítségével lehet elvégezni, ami lehetővé teszi, hogy a sérült területen minden változást láthasson, vagy két 1 cm hosszú (arthroscopically) lyukasztás után. Mindenesetre fennáll a komplikációk kockázata, függetlenül a sebész tapasztalatától és kompetenciájától.

Ezek a következők:

• idegek és erek sérülése;
• csökkent alkarerősség;
• fertőzés, ami újrafelhasználás szükségességéhez vezet;
• hosszú helyreállítási időszak az izmok lassú növekedése miatt;
• csökkentett végtag "rugalmasság"

A tervezett művelet egy kórház traumájában vagy ortopédiai részlegében zajlik. Ezt követően 1-2 hétig gipszet alkalmazunk, ami csökkenti az izmok feszültségét. Amikor a gipsz-lancet eltávolításra kerül, elkezd melegíteni a kámfor-szeszesital, a vazelin vagy a vodka.

Egy hónappal a beavatkozás után a sebész fizikoterápiát ír elő, amely magában foglalja az ellenállású gyakorlatokat is. A nyújtás a műtét után legkorábban 2 hónappal kezdődik. A beteg csak 4-6 hónap után térhet vissza a sportba és a szokásos terhelésre.

A regionális vérkeringés javítása. Alkalmazzon elektroforézist acetil-kolinnal, kálium-jodiddal vagy novokainnal, valamint UHF-terápiával. Ahhoz, hogy javítsuk a sejtek tápanyagát az inak kötődésének területén, a blokkolásokat bidisztillált vízzel adagoljuk, amelyek jó hatással vannak, de elég fájdalmasak a készítmény beadásakor. Az epicondylitis krónikus formáiban B1, B2 és B12 vitamin injekciókat készítenek.

Az izom atrófiájának megelőzése és az ízületi funkció helyreállítása.

Az alkar és a váll izmainak masszázsához, a száraz levegős fürdőkhöz, a sárterápiához, az edzésterápiához a következő gyakorlatokat használják:

• Izometrikus - statikus gyakorlatok, amelyek a beteg ellenállásának ellenállását kívánják. Céljuk a sérült végtag erejének növelése és erősítése.
• Excentrikus (a lövedék leengedése, amelyben az izmok terhelés alatt vannak)
• Koncentrikus (izom-összehúzódás a súlyemelés miatt). Az ilyen gyakorlatok célja az izmok helyreállítása és megerősítése.

A sebészi és konzervatív kezelés után a betegek több mint 90% -a teljesen gyógyul és visszatér az előző életmódhoz. Konzervatív megközelítéssel az epicondylitis tünetei 3-4 hét múlva eltűnnek, és néhány hónap elteltével a beteg terhelésére visszatér a szokásos módon.

A művelet után a helyreállítási időszak több hónapig is tart, néha izomgyengeség jelentkezik, és a fizikai aktivitás kissé korlátozott, különösen súlyemeléskor.

Otthoni kezelés

A szakértők azt mondják, hogy otthon a könyökcsukló oldalirányú epicondylitis-kezelése során a betegnek be kell tartania bizonyos szabályokat:

1. kizárni minden olyan mozgást, amely a betegség előfordulását okozza.
   egy fájdalom súlyosbodása idején érzéstelenítő gyógyszert (például Analgin vagy Ketanov).
2. a fájdalom megismétlődésével az érzéstelenítő szerekhez hozzá kell adni az overlay-tömörítést. A tömörítéseket kétféle típusban használják:
   • a fájdalom súlyosbodásának idején - hideg (a könyök külső részén);
   • a fájdalom eltűnése után forró (a kar ugyanazon területére);

A tömörítést naponta 15-20 percig alkalmazzák.

Ne hagyja figyelmen kívül a könyök izmait nyújtó gyakorlatot. Ehhez szüksége van egy egészséges kéz segítségére. Segítségével a beteg kéz keze lassan meghajlott és határtalan, amíg meg nem jelenik a feszültség érzése. Ebben az esetben a súlyos fájdalom elkerülése érdekében kategorikusan lehetetlen. A hajlítás során a kefét néhány másodpercig tartják kritikus helyzetben, míg egy kicsit oldalról oldalra kell rázni. Ezt a feladatot három megközelítés végrehajtására ajánljuk.

a kezelés befejezése után az izmok és a szalagok erősebbé válnak. Ahhoz, hogy ezt helyesen tegye, valamilyen nehéz tárgyra lesz szüksége (például egy súlyzó 200-500 gramm). A kefe foglalja el a kívánt pozíciót - visszafordítva. A gyakorlat technikája:

• a könyök 100-120 fokban hajlított;
• kefe kibontakozik az alkarral;
• tegye vissza a kezét eredeti helyzetébe.

A gyakorlatot háromszor háromszor végezzük. Ezután ugyanezt a technológiát használva a gyakorlatot egy másik kiindulási helyzetből hajtják végre - a kefe a hátsó oldalával lefelé fordul. De a leírt gyakorlatok elvégzése előtt a betegnek konzultálnia kell a kezelőorvossal.

A népi jogorvoslatok kezelése

Napjainkban népszerű a könyökcsukló népi jogorvoslatok epicondylitisének kezelése. A népi terápiát általában konzervatív kezeléssel egyidejűleg használják, mivel néhány népszerű recept nagyon hatékony az epicondylitis kezelésére.

De nem szabad teljes mértékben támaszkodnia az ilyen kezelésre, mivel orvosi segítség nélkül a gyulladásos folyamat nagyon komoly léptékű lehet. Tekintsük a legnépszerűbb módszereket az epicondylitis népi jogorvoslatok kezelésére.

1. A fájdalom kiküszöbölésére alkalmas a babérlevélből készült masszázsolaj. Vegyünk egy pár babérlevelet, porítsuk össze és keverjük össze egy kevés fűtött olívaolajjal vagy növényi olajjal. Használat előtt a készítményt 7-10 napig kell beadni. A gyógyszert kompresszorként vagy a könyökcsuklóba dörzsölve lehet használni.
2. Vegyünk egy quart-edényt, és töltsük fel ½ aprított ló sóska gyökérrel. Hozzáadjuk a növényhez 500 ml vodkát, alaposan keverjük össze, és tegyük sötét és meleg helyen 10-15 napig. Használja a szerszámot tömörítésként, óvatosan csomagolja az érintett végtagot 1,5-2 órán át. A kezelés 10-14 nap.
3. Ha az epicondylitis krónikus formájú és gyakran ismétlődik, a zöld tea segít a fájdalmas érzések kezelésében. Öntsünk egy kanál teát forró vízzel, és hagyjuk állni 30-40 percig. Öntsük a kész italt jégkockákba, és fagyasszuk le. A zöld teaből származó jeget 5-10 percig ajánljuk alkalmazni a fájdalom helyére.
4. Az illatos ibolyákból jó érzéstelenítő és regeneráló tömörítést végezhet. 200 g virágot öntsünk 200 ml vodkát és küldjünk 10-14 napig sötét helyen. A kapott szerszámot 2 órán át, egy hónapig kell alkalmazni a csuklóra.
5. Öntsünk forró vizet a fekete bodza levelek és virágok fölé 5-10 percig. Óvatosan nyomja össze a növényi keveréket, és tegye fel a könyökcsuklóra, rázza meg a filmet. 15-20 perc elteltével a kompresszort el lehet távolítani és öblíteni. A kezelést 3-4 naponta 1-2 hónapig kell végezni.
6. Az akut gyulladásos folyamat eltávolítása érdekében forró agyagot használhat. Vegye ki a kék agyagot és keverje össze forró vízzel 1: 1. Gondosan terjessze a terméket egy kétrétegű gézre, és helyezze a könyökére, rögzítse a tömörítőt a kötéssel, és sálral vagy sállal csomagolja. A tömörítést 30 percig tartják, és újra cseréljük. Az eljárást naponta 2-3 alkalommal 7-10 napig kell elvégezni.

ünnepély

A könyökcsukló epicondylitisére vonatkozó gyakorlatokat a rehabilitációs program tartalmazza a végtag normális működésének helyreállítására. Minden feladatot csak a kezelőorvos ír elő.

Az osztályok fő célja az, hogy normalizálja a regionális mikrocirkulációt, teljes mértékben megszüntesse az érintett térségben a kényelmetlenséget, visszaadja az ízületek teljes mozgásának lehetőségét, és megakadályozza az alkar izmok atrófiáját.

A gyakorlat azonban számos előírással és korlátozással rendelkezik. A gyakorlatnak fokozatosnak kell lennie, azaz a kisektől a nagyig. Az első alkalom, hogy a gyakorlatok ne tartsanak sokáig, de amikor erősítjük a könyökcsuklót, növelhető a képzés időtartama.

Ha a gyakorlatok során akut fájdalom van, akkor jobb, ha felveszi a kapcsolatot orvosával. Általában a fizikai kezelés javítja a véráramlást, normalizálja a szinoviális folyadék felszabadulását, erősíti az izmokat és növeli a szalagok rugalmasságát. Figyelmet kell fordítani mind a passzív, mind az aktív terhelésre egy egészséges kézzel.

• Hajlítsa be a könyökét, fokozatosan összeszorítsa és ököllel csavarja ki.
• Lassan hajlítsa meg és oldja meg a könyökét, tartsa össze a kezét.
• Tartsa mozdulatlanul a vállát, hajlítsa meg és szüntesse meg az alkar területét, körkörös mozdulatokat hajtson végre kifelé és befelé.
• Készítsen "malom" és "olló".

A fenti gyakorlatokon kívül vannak mások is, akiknek a teljesítménye a kézen van. De nem mindig használják fel az epicondylitisből való kilábaláshoz.

kötszer

A könyökcsukló epicondylitisének kötést használják a végtag rögzítésére, és megakadályozzák a csukló kötések és szövetek további sérülését. A kötés előnye, hogy ez az eszköz nem túl drága, és mindig hasznos lesz.

Ez a fajta öltözködés a sportolókban és a könyök ízületi sérüléseiben szenvedők és azok, akiknek munkája a flexor-extensor izmok aktív működéséhez kapcsolódik.

Jobb, ha az orvos technikája szerint az epicondylitishez kötést használunk, vagyis az elosztott időben, például naponta 1-2 órát viselni. A kötést ajánlott használni, ha a könyökcsukló legnagyobb hatást gyakorol.

Ebben az esetben megelőző módszerként működik, hogy megakadályozza a csuklós szalagok és ínszalagok trauma és szakadását.

megelőzés

Az oldalsó epicondylitis megelőzése a teniszezők között magában foglalja a megfelelő ütközési technikák gyakorlását, megfelelő berendezés használatával és a könyök rögzítésével rugalmas kötéssel. Azok a személyek, akik kezükkel ismétlődő mozgásokat végeznek, a munkahely ergonómiájának javítása, a munka közbeni szünetek, és ha lehetséges, korlátozzák az extensorok izmainak terhelését.

Tehát ugyanolyan gyakori mozdulatokkal, amikor a sportot vagy a szakma sajátosságait játszik, szükség van a munka és a pihenés módjának váltására. Az izomrendszer feszültségeinek enyhítésére, a fizioterápiás gyakorlatok során felmelegedhet, könnyű masszázst vagy speciális gyakorlatokat végezhet.

Ha a betegség krónikus stádiumban van, hanem a gyulladásos folyamat megelőzésében, az alábbi eljárásokat alkalmazhatja:

Krioterápia helyi karakter az érintett területen. A módszer végrehajtásához száraz hideg levegőt használunk, 30 ° C alatti hőmérsékleten.

Ultrafonoforézis anesztetikus és gyulladáscsökkentő keverékek alkalmazásával a fájdalom területén.
Az extracorporális sokkhullámterápia - extrém megelőző módszernek tekinthető. Olyan esetekben alkalmazzák, amikor más események nem okoznak fájdalomcsillapítást, és nem járulnak hozzá a könyökcsukló izomszövetének természetes helyreállításához.

Paraffin-ozocit és naftalán alkalmazása. A megelőzés magában foglalja a könyökcsuklók sérülésének kockázatának csökkentését, ha súlyt hordoz, kézi vagy kéziszerszámokkal. Ne felejtsük el a rugalmas kötszer vagy speciális könyökpárnák könyökkötéseinek védelmét.

Oldalsó epiconylitis prognózis

A könyökcsukló epicondylitisének prognózisa általában kedvező, mivel a betegség nem okoz halált vagy halálos károsodást a szervezetben. Az orvosi ellátás időben történő kezelésével elkerülhető a sebészeti beavatkozás a sérült izomszövet gyors javításával.

De ha elhanyagolják a betegséget, akkor valószínűleg egy műveletet és blokádot kell végezniük a fájdalom kiküszöbölésére. Ebben az esetben a helyreállítási prognózis a gyulladásos folyamat jellegétől és a végtag szövetkárosodásának mértékétől függ.

A könyök epicondylitis jól reagál a terápiára, így a patológia krónikus formája is átvihető a tartós remisszióba. De ne felejtsük el a megelőző intézkedések betartását, hogy megvédjék az ízületeket a károsodástól és megakadályozzák a gyulladást, ami nemcsak kényelmetlenséget, hanem jelentős kényelmetlenséget okoz, amikor a könyökcsukló rendszeres terhelésével kapcsolatos sportokat dolgoznak vagy játszanak.
"alt =" ">

Oldalsó epicondylitis

Oldalsó epicondylitis - gyulladás az izomzatnak a váll külső epicondiléjához való rögzítésének területén. A betegséget izomtörzs okozza. Általában teniszezőknél figyelhető meg (egy másik neve az oldalsó epicondylitisnek - "teniszező könyökének"), valamint azoknak, akik monoton munkát végeznek a kezükkel a mindennapi életben vagy a munkában. Fokozatosan fejlődik. A kéz és az ujjak extenzorjának csökkenése, égés vagy fájdalom a könyök külső felületén. A diagnózis a klinikai adatok alapján történik, a differenciáldiagnózis során a röntgen és egyéb műszeres vizsgálatok elvégezhetők. A kezelés általában konzervatív: pihenés, fájdalomcsillapítók, gyulladáscsökkentő szerek és később speciális gyakorlatok. Hosszú távon és a konzervatív terápia hatástalanságával műtéti műveleteket hajtanak végre.

Oldalsó epicondylitis

Az oldalsó epicondylitis a könyök területének gyulladásos folyamata, abban a helyen, ahol az izmok a váll külső epicondiléhez kapcsolódnak. A traumatológiában egy meglehetősen széles körben elterjedt patológia, amelyet gyakran 30-50 éves korban észleltek. Főként a sportolók és az emberek, akik háztartási vagy szakmai feladatok miatt gyakran kötelesek intenzív ismétlődő mozgásokat végezni a kezükkel, betegek. Általában a „vezető” végtag bal - baloldali és jobb oldali jobbkezelőkben marad. Egyes esetekben mindkét felső végtag érintett.

okok

Az oldalsó epicondyle egy kis tubercle, amely kissé a könyökcsukló felett helyezkedik el a humerus külső felületén. Ez az anatómiai képződés több izom rögzítésének helye: a kéz rövid sugárirányú extenzora, a kéz ulnar extenzora, a kisujj extensorja és az ujjak extenzorja, amelyek a felső részen egy közös ínhöz kapcsolódnak. Az ismétlődő mozdulatokkal (általában valamit meghosszabbított kézzel emelve) az ín az állandó túlterheléstől szenved. Mikro-törések keletkeznek a szövetében. A mikrotraumák miatt az ín gyullad, a sérült sejteket kötőszövet helyettesíti. Az ín fokozatosan degenerálódik - térfogata nő, és ugyanakkor a terhelés alatt sebezhetőbbé válik.

Az oldalsó epicondylitis gyakran a teniszütés helytelen technikájának eredménye, így a betegséget „tenisz könyöknek” nevezik. Ez a betegség azonban nemcsak a sportolókat érinti, hanem olyan embereket is, akiknek hosszú időn át kell tartaniuk a karjukat a súlyukkal, vagy ismételten emelni valamit egyenes karral. Oldalsó epicondylitis fordulhat elő festők, művészek, ácsok, kertészek, hentesek, szakácsok, autószerelők és emberek, akik hasonló munkát végeznek a mindennapi életben (például az országban).

tünetek

A betegség fokozatosan alakul ki, a sérülés története általában hiányzik. Kezdetben a betegek kényelmetlenséget vagy enyhe instabil fájdalmat jeleznek a könyökben. Ezt követően a fájdalom szindróma előrehaladtával, a fájdalom állandóvá válik, az alkarnak adódik, zavarja a háztartási vagy szakmai feladatok elvégzését. Az ujjak és a kéz extensor izmainak erőssége csökken. A könyök területéről nézve nem változik, a duzzanat és a hiperémia hiányzik. Mozgás teljes. A kórosodást a könyök külső felületén lévő fájdalom határozza meg, a maximumot a külső epikondiléhoz képest kissé kifelé és elülső ponton.

diagnosztika

A diagnózist a betegség jellegzetes története és klinikai képe alapján végezzük. A vizsgálat során kizárták az oszteokondropátia, a könyökcsukló ízületi gyulladása, a hátsó interosseous vagy radiális ideg és a nyaki radiculopathia kompressziós neuropátia. A csontszerkezetek állapotának felméréséhez a könyökcsukló röntgenfelvételét végzik - epicondylitis esetén általában nincsenek változások. A perifériás idegek patológiájának azonosításához konzultációt kell folytatni egy neurológussal, a nyaki gerinc röntgenfelvételével és az elektrofiziológiai vizsgálatsal (EMG).

kezelés

A kezelés általában konzervatív, amelyet ortopéd vagy traumatológus végez. A kezelés célja a gyulladás megszüntetése, a fájdalom enyhítése és az izmok erősítése. A kezdeti stádiumban az NSAID-ok és a krioterápia kerülnek alkalmazásra, ezért ajánlott a csukló terhelésének korlátozása. Egyes esetekben ortéziseket használnak. Ezt követően gyakorlati terápiás gyakorlatokat írnak elő, amelyek kezdetben izometrikusak, majd excentrikus és koncentrikus gyakorlatok. Folyamatos fájdalom szindróma esetén blokádokat hajtanak végre a glükokortikoszteroid gyógyszerek befecskendezésével a gyulladt területre.

Az oldalsó epicondylitisben négy technikát alkalmaznak: Goymann hashajtó működése (ínszelet), megváltozott szövetek kivágása, majd az ín rögzítése a csonthoz, a szinoviális zsák eltávolítása a gyűrű alakú kötéssel és az ín meghosszabbítása. A műveletet tervezett módon hajtják végre az ortopédiai vagy traumás osztály vezetési anesztézia vagy általános érzéstelenítés alatt. A műtét után a gipsz a karra kerül, és a műtét utáni időszakban az edzésterápiát írják elő. Az ellenállású gyakorlatok egy hónappal a művelet után végezhetők el.

A konzervatív terápia és az oldalirányú epicondylitis sebészeti kezelése általában kedvező. A betegek több mint 90% -a teljesen meggyógyult és visszatér a korábbi terhelésekhez. Konzervatív terápia esetén a tünetek általában 3-4 héten belül eltűnnek, a jelentős terhelések újraindítása néhány hónap múlva lehetséges. A műtét utáni helyreállítási időszak több hónapig is tart. Bizonyos esetekben a műtéti kezelés után izomgyengeség jelentkezik, a mozgásszervi aktivitás kissé vagy mérsékelten korlátozott (például súlyemeléskor).

Az oldalsó epicondylitis megelőzése a teniszezők között magában foglalja a megfelelő ütközési technikák gyakorlását, megfelelő berendezés használatával és a könyök rögzítésével rugalmas kötéssel. Azok a személyek, akik kezükkel ismétlődő mozgásokat végeznek, a munkahely ergonómiájának javítása, a munka közbeni szünetek, és ha lehetséges, korlátozzák az extensorok izmainak terhelését.

Epicondylitis: oldalsó, belső, mediális és mások

ICD-10 kód: M77.0 (Medial epicondylitis), M77.1 (Oldalsó epicondylitis)

A könyökcsukló vagy a brachialis epindicolitis oldalsó és mediális epicondylitisje a természetben gyulladásos patológia.

A betegség az izom csontjaihoz való kötődésének helyén a könyökcsuklót érinti. A könyökterületen a humerus speciális csontképződményekkel rendelkezik (epicondylus vagy epicondylus). Azok a helyek, ahol a flexor és az extensor izmok ínei kapcsolódnak, valamint a csukló és az ujjak ízületi szalagjai.

A patológia okai

A váll epicondylitis másodlagos betegség, ezért nem fejlődik hirtelen, hanem fokozatosan. A patológia pontos okai nem ismertek, a szakértők csak a főbb kockázati csoportokat azonosítják.

Ezek építőmunkások, akiknek tevékenysége monoton munkával kapcsolódik (festők, vakolók), sportolók (súlyemelők, bokszolók, súlyemelők).

Azonban ezek a tevékenységek önmagukban nem vezetnek az epicondylitis kialakulásához. A betegség a monarchia állandó elhajlása és a könyökcsukló kiterjesztése következtében következik be a karon lévő terhelés gyakorlásakor.

A humeruson két epicondylus, a mediális (belső) és az oldalsó (külső) van. Ezért van oldalirányú epicondylitis és mediális.

Az izmok ínei, amelyek a kéz és az alkar befelé fordulnak, az ujjak hajlítása és a csuklócsuklóban lévő kéz a csuklópánthoz kapcsolódik. Az oldalsó extenzív izmokhoz csatlakozik, amelyek lehetővé teszik a kéz és az alkar elfordítását.

A brachialis epicondylitis fejlődési folyamata és okai nem teljesen ismertek. Egyes szakértők úgy vélik, hogy ennek oka - a csontra gyakorolt ​​súrlódás következtében az inak károsodása. Mások úgy vélik, hogy a betegséget gyulladásos folyamat előzi meg az epicondylus periosteumban.

Van még egy elmélet, hogy a váll és a könyökízület epicondylitise az osteochondrosis következtében alakul ki. Ezt az elméletet alátámasztja az a tény, hogy az osteochondrosis kezelésében a könyök fájdalma csökken.

Leggyakrabban a domináns kar oldalirányú epicondylitise alakul ki. Ugyanakkor fájdalomcsillapítás tapasztalható az aktív fizikai mozgások megpróbálásakor, a könyök és a kéz hajlításánál vagy elhajlásánál. A passzív mozgások nem okoznak kellemetlenséget. A fájdalom akkor következik be, amikor az extensor izmait tapintják, és a váll külső részébe kerül.

A mediális epicondylitis nem diagnosztizálódik olyan gyakran, és több egyenletes hajlítási mozgás eredménye. A fájdalom éles, az alkar belső felületét adja. Az alkar és a hajlítómozgások forgatásával jár.

tünetek

A váll epicondylitis akut, szubakut és krónikus. Kezdetben a fájdalmat az izmok éles túllépése kíséri, majd állandóvá válik, ugyanakkor a karok izmai gyorsan elfáradnak.

A vállízület epicondylitis szubakut szakaszában a fájdalom intenzitása csökken, nyugalmi állapotban. A krónikus kurzust a relapszusok és a remissziók váltása jellemzi, amely 3 hónaptól hat hónapig tart.

A legnyilvánvalóbb jele a csukló és a könyök ízületi fájdalmas érzése, az aktív mozgások nehézsége. A fájdalom tünetei erősödnek a leggyakoribb mozdulatokkal, például kezet rázva, megpróbálva összenyomni a kezét egy ökölbe, hajlítva a karját.

A fájdalom kezdeti szakaszában a fájdalom pihenéskor eltűnik. És akkor lesz állandó.

Az epicondylitis típusai

oldalsó

A gyulladás a csontnak az oldalsó epicondilishez való rögzítésének helyén alakul ki. A könyökcsukló oldalsó epicondylitisét "külső" vagy "teniszező könyökének" nevezik, mivel ez jellemző a sportban résztvevő játékosokra.

Ez azonban nem jelenti azt, hogy csak a teniszezőknek van betegsége. A betegség kialakulásának tényezője a könyökcsukló izomzatának túlzott feszültsége a válla namyschelku csontjához való rögzítés helyén.

Egy ilyen betegség gyakran előfordul a teniszezőknél, de a közönséges embereknél is előfordulhat, ha monoton kemény munkát végez, például fa vágásakor.

belső

A belső epicondylitist „golfozó könyökének” vagy „mediálisnak” nevezik. A betegség sérülésekből, sikertelen mozdulatokból, a kar éles kiterjesztéséből és számos kéziszerszám használatából ered.

diagnosztika

A könyökcsukló epicondylitis kezelése előtt az orvos kéri a betegt a panaszokról, vizsgálja a tüneteket, megvizsgálja az érintett ízületet. Néha jelölje ki a röntgenfelvételt, hogy kizárja a hosszú távú sérüléseket. Vizsgálatokat hajtott végre.

Kávéscsésze teszt

A beteg felkérést kap, hogy emelje fel egy csésze folyadékkal az asztalról. Amikor ezt megpróbálja, a fájdalmas tünetek többször fokozódnak. Ez oldalirányú epicondylitiset jelez.

Tesztelje a thomsont

Egy beteg embernek felajánlja, hogy egy ököl kefét, tenyerét lefelé. Ezután gyorsan megfordíthatja a tenyerét.

Welt tesztje

Meg kell emelni az alkar az állát, kezdje el hajlítani és kiegyenesíteni mindkét kezét egyszerre.
A Welt és a Thomson tesztek során az egészséges és fájdalmas kezekkel végzett műveletek sebessége jelentősen eltér. Ezenkívül a beteg végtagban jelentős fájdalom tünetei vannak.

terápia

Szükséges a laterális és mediális epicondylitis kezelése egy komplexben.

Mindez attól függ, hogy a betegség fejlődése milyen szakaszban van, az előfordulás oka, az inak és az izmok változása a kéz és a könyök területén, az ízületi zavar szintje.

A kezelés segít enyhíteni a fájdalom tüneteit, enyhíti az izmokat, és megszünteti a gyulladást. Gyógykezelés alkalmazása, népi jogorvoslatok kezelése. Az izom használatának csökkentése érdekében:

Kímélő mód és kötés

A kezelés magában foglalja a szakmai tevékenység ideiglenes elutasítását, ami epicondylitis kialakulásához vezetett. Szintén a kötés immobilizálására speciális kötéssel.

Lehetővé teszi a beteg végtagok rögzítését, a súlyos fájdalom eltávolítását. A profi sportolók rendszeresen kötést kötnek az ízületi túlterhelés megelőzése érdekében.

A kötés egy speciális eszköz, amely az alkar felső részén van rögzítve. Nem teszi lehetővé a gyulladt izmok összehúzódását, és így enyhíti őket a terheléstől. Az ortopéd kötést csak ébren viseli, és alvás közben eltávolítja.

A használat elve egyszerű. A kötés szilárdan rögzíti a könyökcsuklót, megakadályozva a mozgások túlzott amplitúdóját. Szükséges alaposan megközelíteni a választását, jobb, ha a kötés egy ortopédot választ ki, figyelembe véve az ízület anatómiai jellemzőit.

torna

Ez segít helyreállítani a könyökcsukló motoros funkcióját. A gimnasztika magában foglalja az izmokat stimuláló egyszerű mozgások megvalósítását. Gyakorlatok, amelyek célja az inak nyújtása az ecset maximális elrablásával.

A csukló edzőket használják, amelyek segítenek a háromdimenziós gyakorlatok elvégzésében. A foglalkozások a maximális merevségű edzőgépekkel kezdődnek. A gyakorlatokat úgy választják ki, hogy az izmok ne legyenek túlterheltek.

Fájdalomcsillapítás

A fájdalom által előírt tabletták enyhítésére: analgin, ketanov, vese. Helyi kezelést is végzünk, glükokortikoid injekciókat alkalmazunk, mint például a Diprospan, Betamethasone.

Gyulladáscsökkentő gyógyszereket tabletták vagy kenőcsök formájában írnak fel, amelyek közé tartozik az indometacin, a diklofenak, az ibuprofen. A Dimexide-rel kompressziót kell alkalmazni.

Az érzéstelenítésnél a szövetek helyi trofizmusának javítása blokkolja a kezét és az ujjait a lidokainnal vagy a novokainnal hidrokortizonnal kombinálva.

Elegendő lesz 4 blokád két napos intervallummal. A B. csoportba tartozó vitaminok kinevezése.

fizikoterápia

Fizioterápiás kezelés:

• mágneses terápia;
• fonoforézishez;
• krioterápia;
• sárterápia;
• paraffin terápia;
• Bernard áramlatok;
• elektroforézis gyulladásgátló szerekkel (acetil-kolin, kálium-jodid, novokain);
• sokkhullámterápia.

Ezek az eljárások javítják az inak és az izmok szöveti anyagcsere-folyamatait, helyreállítják az izmok szövetében a vér mikrocirkulációját, megszüntetik a fájdalmat és a gyulladást.

A fájdalmas terület lehűlt. Az elemeket hidegre vagy klór-etil-vel öntözzük. Használhatja a törülközőbe csomagolt jégkockákat. Az eljárást naponta egyszer hajtják végre.

Minden nap 15 percig végezzen masszázst. Gyúrja a pontokat, ahol izomtömítések vannak. A tanfolyam 12 nap. A masszázs nem okozhat kellemetlen érzést.

Ha a fenti eljárások mindegyike nem eredményez pozitív dinamikát, és a várt eredmény, a betegség előrehalad, akkor sebészeti kezelést alkalmazunk.

Gyors hatás

Tartalmazza a következő technikákat:

1. tendoperiostomiyu;
2. a kéz rövid extenzorja ínének szétválasztása;
3. arthroscopy;
4. a kéz rövid extenzorja ínének meghosszabbítása.

megelőzés

A váll és a könyökcsukló epicondylitisének megelőzése érdekében számos szabályt kell betartani:

• melegítse fel az izmokat edzés előtt;
• a fizikai terhelés megfelelő elosztása anélkül, hogy az izmokat túlterhelné;
• a nehéz fizikai erőfeszítést megelőzően rögzítse a könyökcsuklókat, kötést helyezve;
• monoton monoton mozdulatok végrehajtásakor folyamatosan szünetet kell tartania.

A népi jogorvoslatok kezelése

Comfrey kenőcs

A felkészüléshez meg kell venni a növény leveleit és gyökereit (1: 1). Melegítsük a növényi olajat és a mézet, keverjük össze őket egy mély tartályban. Ennek a keveréknek a térfogatának meg kell egyeznie a vett növényi anyagok térfogatával.

Folyamatosan keverés közben fokozatosan hozzáadta a méz és a vaj tálba. Az eredménynek kenőcs formájában homogén keveréknek kell lennie. Szövetrel impregnálva és az érintett ízület köré csomagolva. Biztosítsa rugalmas kötéssel és meleg gyapjú sálral. A tömörítés tartsa a napot a közösen, majd újra cserélje.

Az ilyen népi jogorvoslatok kezelése, mint a komoly és a belső zsír keveréke segít helyreállítani a sérült szalagokat. Egy pohár szalonnát fél üveg pohárgyökérrel keverünk. Készítsen tömörítést az érintett ízülethez 2 óráig, amíg a fájdalom teljesen eltűnik.

Kék agyag

Az akut gyulladás eltávolítása után alkalmazzák. Vegyük az agyagot és a forró vizet egyenlő arányban, keverjük össze, és a gézen félre hajtogatjuk.

Vigyen fel a fájdalmas csuklóra és rögzítse. Szigeteljen, hagyja fél órát. Naponta három ilyen tömörítést végezhet. Agyag felmelegíti a fájó ízületet és ellazítja a feszült izmokat.

A zöld tea alvás kezelése

A teát inni kell, hogy összegyűjtse a teáskanna maradékát és fagyassza le. Ezután, jéggel, törölje meg a fájó ízületet körkörös mozdulatokkal.

Ez a módszer jól kezeli a külső epicondititist. Körülbelül egy percig törölje le az érintett csatlakozót füves jéggel, de naponta többször is megismételheti az eljárást.

A fenti kenőcsök és kompresszorok könnyen elvégezhetők otthon, de érdemes megjegyezni, hogy a népi jogorvoslatok kezelése nem biztonságos, ezért konzultáljon orvosával.

Bizonyos hasonlóság van a váll (könyök) és a térd epicondylitis között. A térdízület epicondylitisét „a jumper vagy futó térdének” nevezik, és hasonló elv szerint alakul ki.

Ez azt jelenti, hogy az ízületi kapszulák, szalagok, valamint az ágyéki osteochondrosis károsodása vezet. Mindkét betegség kezelése szintén nagyon hasonló.

Az epicondylitis egy krónikus degeneratív betegség, ezért nem lehet teljesen gyógyítani.

Azonban, ha a fenti kezelési módszereket használja, vigyázzon a könyökcsuklójára, viseljen kötést, gyakoroljon torna, használja a népi jogorvoslati lehetőségeket, stabil remissziót érhet el, felejtse el a kényelmetlenség érzését, a szokásos életvitel és szakmai tevékenység megváltoztatása nélkül.