Brucellózis emberekben - tünetek, megelőzés és kezelés

A brucellózis (máltai láz) a különböző típusú brucella által okozott zoonózisos fertőző betegség.

A betegség hajlamos a krónikus folyamatra, és az emberi test különböző szervei és rendszerei többszörös léziókkal jellemezhető nem specifikus klinikai képe. Nagyon fontos a brucellózis tüneteinek időben történő észlelése, egy tapasztalt orvos könnyen felismeri őket az első vizsgálat során.

A brucellózis okozója nem más, mint kis mikroorganizmusok, amelyek jól illeszkednek a környezeti feltételekhez, úgynevezett brucella. Alacsony hőmérsékleten nem halnak meg, megtalálhatók a talajban, a kedvtelésből tartott hajban, a tehéntejben, valamint a vízben és a fagyasztott húsban. Ugyanakkor a brucella megőrzése 1,5 és 5 hónap között mozog. Amikor a hőmérséklet 100 ° C-ra emelkedik, a brucella meghal.

A betegség szinonimái a máltai hipertermia, a ciprusi hipertermia, a gibraltári hipertermia, a hullámzó hipertermia, a Bruce-szeptikémia, a bang-patológia.

Mi az a brucellózis?

Hogyan kaphatok brucellózist, és mi ez? A brucellózis egy zoonózis-fertőzés, amelyet többszervi patológiák és krónikus hajlam jellemez. A brucellózis jelentős patogenetikai komponense az allergiás reaktivitás. A brucellózis okozó ágensei a Brucella nemzetségbe tartozó baktériumok, amelyek közül felismerték a nyolc különféle faj létezését, amelyek közül hat képes emberben betegséget okozni: B. melitensis, B. abortus, B. suis, B. canis, B. pinnipediae, B. cetaceae.

A gyakori Brucella fajok közül a B.melitensis a leg virulensebb és a betegség legsúlyosabb és akutabb eseteit okozza. A B.suis a betegség hosszantartó lefolyásával jár együtt, melyet gennyes destruktív elváltozások alakítanak ki. A B.abortus és a B.canis rendszerint enyhe vagy mérsékelt sporadikus betegségeket okoz, amelyek ritka szövődményekkel járnak. A B.pinnipediae és a B. cetaceae által okozott betegségeket viszonylag nemrégiben leírták.

A fertőzés átvitelét főként a széklet-orális mechanizmus végzi, leggyakrabban az étel és a víz révén, bizonyos esetekben lehetséges egy kontakt háztartás (amikor a kórokozó bejut a bőr és a nyálkahártyák mikrotrauma) és a levegőn keresztül (a fertőzött por belélegzésével).

A beteg állatokból és tejtermékekből (sajt, koumiss, sajt), húsból, állati alapanyagokból (gyapjúból, bőrből) származó termékek jelentős epidemiológiai veszélyt jelentenek. Az állatok szennyezik a talajt, a vizet, az ürüléket tartalmazó táplálékot, ami szintén hozzájárulhat az emberi fertőzéshez nem élelmiszerekkel. Az állatok gondozásában és az állati nyersanyagok feldolgozásában a háztartás és a levegő-por útvonalait valósítják meg.

Emberben a brucellózis tünetei

A brucellózis inkubációs ideje 7 nap - 8 hét, általában 2 hét. Az emberekben előforduló brucellózis tünetei általában fokozatosan fejlődnek és nincsenek különleges jellemzőik.

A betegek azonban általában négy fő panaszt nyújtanak be:

1. Az ízületi szakaszos fájdalom, főleg az alsó végtagokban, időről időre nagyon fájdalmas és erős.
2. A testhőmérséklet növekedése hosszú subfebril állapotban (38 ° C-ig) vagy hullámszerű típusú, éles emelkedéssel és -csökkenéssel.
3. Fokozott izzadás, izzadás, néha éjszakai izzadás.
4. Éles asthenia és fáradtság.

Néhány betegnél hosszú subfebrilis állapot figyelhető meg. A láz hónapokig tarthat, jellemző, hogy a magas hőmérsékleten is a beteg tudatában marad, a lép és a máj megnagyobbodik. A brucellózis gyakran befolyásolja az idegrendszert, a reproduktív rendszert és az izom-csontrendszert.

Vannak artritiszek (csípő, sacroiliacus és egyéb nagy ízületek), periarteritis, bursitis, tendo-vaginths, spondylitis, neuralgia, neuritis (ülőhártya), ritkábban meningitis, encephalitis stb. nők, dysmenorrhoea, ooforitis, salpingitis, és még az abortusz is.

Krónikus forma

Krónikus forma jön létre a szervezet kórokozóhoz való alkalmazkodása esetén, míg egy személyben a betegség jelei időnként súlyosbodnak és elmúlnak. E formára jellemzőek az enyhe mérgezés és a testhőmérséklet növekedésének hiánya (néha legfeljebb 37,5). Ha a betegség a súlyosbodás remissziós formájává válik, akkor a személynek az éles megjelenéshez hasonló tünetei vannak. Nagyon gyakori tünet a nyirokcsomók, máj és lép lépése.

Ebben a szakaszban már számos belső szerv is érintett, és az izom-csontrendszer, és különösen az ízületek és a nagy izmok leggyakrabban érik. A csontszövet nem kontrollált növekedése által okozott ízületi fájdalom és duzzanat.

A krónikus brucellózisra való áttérés eredménye lehet neuritis, radiculitis, meningitis, encephalitis, metritis és más betegségek, míg a várandós nők nagy arányban veszik el a magzatot. A férfiaknál a krónikus indiszponancia kórokozói hormonokat, az impotencia előfordulását és a meddőség bizonyos helyzeteit okozják, amit a herék negatív hatása okoz.

A betegség krónikus formája 2–3 évig tarthat, de ha ismét fertőzés történik, az idő sokkal hosszabb lesz.

A brucellózis diagnózisa

A diagnózisra vonatkozó betegség jeleinek észlelésekor a történelem mellett szükség van néhány laboratóriumi vizsgálat elvégzésére is.

Ehhez egy személyt brucellózisra kell tesztelni, beleértve a kétféle kutatást:

1. A szerológiai diagnózis a leggyakoribb diagnosztikai módszer, amelyben számos technikát (agglutinációs reakció, enzim immunvizsgálat) használva az antitest titer bizonyos brucella típusokhoz viszonyítva növekszik.
2. Bakteriológiai vizsgálat a kórokozó baktériumkultúrájának izolálásával és azonosításával.

A további diagnosztika érdekében a szervek szerkezeti változásainak súlyossága és lokalizációja meghatározza a vér és a vizelet klinikai elemzését, a röntgen és ultrahang módszereket a műszeres vizsgálat során.

Emberi brucellózis kezelése

Amikor a brucellózis tünetei jelentkeznek, a kezelés az emberi testbe behatolt kórokozó elpusztítására szolgál. Általában az orvosok sztreptomicint, kloramfenikolt és más tetraciklin csoport antibiotikumokat írnak fel, amelyek antibakteriális terápiában sikeresen gyógyítják a brucellózist: a kezelés három-négy hétig tart, és további támogató terápiával jár.

A betegség korai felismerése és a betegség időben történő kezelése sikeresen gyógyítható. A súlyos brucellózis a központi idegrendszer fertőzéséhez, az endokarditiszhez (a szív- vagy szívszelep belső bélének gyulladásához) és a máj tályogához vezethet. Ezen túlmenően a brucellózis a krónikus fáradtság tüneteihez hasonló hosszan tartó tüneteket okozhat: visszatérő láz, gyengeség, fáradtság, ízületi fájdalom.

kilátás

A nem megfelelő vagy nem megfelelő kezeléssel, valamint a későn elkezdett terápiával a betegség 80% -ában krónikus lesz. A brucellózis olyan személyben, akinek a tünetei annyira változatosak, és a kezelés meglehetősen hosszú, ritkán a halál oka.

Emlékeznünk kell azonban arra, hogy ez a betegség gyakran fogyatékossághoz vezet. És a betegség utáni hatások súlyossága a brucella fertőzés típusától függ. A legrosszabb szövődmény a gerincvelő sérülése és bénulás. Ezért nagy figyelmet kell fordítani a betegség megelőzésére.

megelőzés

A brucellózis profilaxis esetében ez a brucellózis fókuszok eltávolítása az állatok között és az élelmiszer-fertőzések megelőzése, 7 éves korú személyek speciális vakcinázása a brucellózisra gyakorolt ​​negatív szerológiai és allergiás reakciók esetén. A megelőzés céljára élő, bronchiaellenes vakcinával vakcinázott személyek a vakcinázást követően legfeljebb három héttel dolgozhatnak.

Brucellózis tünetei az emberekben, megelőzés és kezelés

A brucellózis egy zoonózisos fertőző betegség, amelyet az állatok szenvednek. Annak ellenére, hogy a fertőzés hordozói állatállomány, nagyon fertőző az ember számára. A betegséget hosszú és súlyos betegség jellemzi, a fertőzés hatással van az izom-csontrendszerre, a szívre, az erekre és a központi idegrendszerre. Nagyon fontos a brucellózis tüneteinek időben történő észlelése, egy tapasztalt orvos könnyen felismeri őket az első vizsgálat során.

Mi az?

A brucellózis egy, a Brucella családból származó patogén mikroorganizmusok által okozott zoonózis-fertőzés, és a nyirok-, csont-ízületi és idegrendszeri lézióval rendelkező szervekben és szövetekben lassú gyulladásos folyamat jellemzi.

Okozószer

A brucellózis okozó ágensei fix gram-negatív baktériumok, amelyek intracellulárisan parazitálhatnak. 6 fajta kórokozó van a brucellózis és 17 biovars.

Az emberi brucella veszélyes forrásai főként 4 fajta: kecskék, juhok (Br.melitensis), tehenek (Br.abortus bovis), sertések (Br.abortus suis) és kutyák (Br.canis), a kórokozót tejjel, vizelettel felszabadítva. amnion folyadék, továbbá a brucellózis hordozója Zigalka ősz (Stomaxys calcitrans).

Az emberi fertőzés az állat-hordozókkal való közvetlen érintkezés vagy a szennyezett termékek - nyers tej, nem pasztőrözött tejből készült sajt - révén történik.

A brucellózis tünetei

Korai stádiumban nagyon nehéz diagnosztizálni a brucellózist olyan személynél, akinek a tünetei nagyon hasonlítanak az influenza vagy más vírusos fertőzésekre. A brucellózis kezdeti megnyilvánulása:

1. A délutáni és este magas "gyertyákkal" megnövekedett hőmérséklet (a brucellózis leggyakoribb tünete);
2. A hátfájás, a fájdalom vagy a végtagok égése;
3. Rossz étvágy és fogyás;
4. Fejfájás, éjszakai izzadás, gyengeség.

A brucellózist okozó kórokozó testébe való behatolás után az egyén tünetei 5-30 nap alatt jelennek meg (átlagosan 2-3 hét), a látens kocsit pedig 3 hónapig lehet meghosszabbítani. Az áramlás súlyossága a kórokozó típusától függ:

1. B. abortus enyhe megnyilvánulásokat okoz. A beteg állapota enyhe vagy közepes súlyosságúnak tekinthető, de a betegség gyakran krónikus.
2. A B. canis által okozott betegség tünetei átmeneti lehetnek. A kurzus hasonló a B. abortus által okozott fertőzéshez, de a hányás és a hasmenés gyakoribb.
3. B. suis különböző szervekben tályogképződést okozhat.
4. A B. melitensis súlyos folyamatot, hirtelen megjelenést okoz. Egy ilyen betegség a beteg fogyatékosságához vezethet.

A brucellózis elhúzódó (krónikus) lefolyása állandó, növekvő gyengeség, apátia és fájdalom az ízületekben. Ennek a karakternek kevésbé kedvező prognózisa van, és alulbecsülheti az állapotot és késedelmes orvosi segítséget kérhet. A statisztikák szerint a krónikus kurzus a betegek fogyatékosságával többször valószínűbb.

Akut forma

A brucellózis akut formáját olyan betegeknél állapítják meg, akiknek klinikai tünetei 3 hónapon belül jelentkeznek.

A betegség fokozatos kialakulásával (gyakran idős betegeknél) a brucellózis fő tünetei ebben az időszakban a gyengeség, rossz közérzet, gyengeség, rossz alvás, izom- és ízületi fájdalom. A perifériás nyirokcsomók kissé megnőnek (mikro-poliadenopátia). A mérgezés tüneteinek növekedésével a testhőmérséklet jelentősen emelkedik. A páciensnek hirtelen izzadás és hidegrázás van. Megnövekedett máj és lép.

A betegség gyors fejlődésével (akut brucellózis) a testhőmérséklet 39-40 ° C-ra emelkedik. A hőmérséklet görbe hullámszerű, gyakran rossz típusú. A páciensnek hirtelen izzadás és hidegrázás van, de az általános jólét kielégítő. A perifériás nyirokcsomók kiszélesednek, néhányuk fájdalmas a tapintásra. A bőr alatt fájdalmas képződményeket tapasztaltak - cellulitisz és fibrositis. Az első hét végére a máj és a lép lép ki. A fókusz sérülések hiányoznak. Az ESR és a leukociták a normál tartományban maradnak, vagy kissé megnövekedtek.

Szubakut forma

A brucellózis szubakut formáját olyan betegeknél állapítják meg, akiknél a klinikai tünetek 3-6 hónapon belül jelentkeznek. A betegséget egy ismétlődő kurzus jellemzi. A testhőmérséklet több napig zavarja a pácienst. Ebben az időszakban a brucellózis fő tünetei az izom- és csont-ízületi fájdalom, a paresthesia, a rossz alvás és az étvágy, az izomgyengeség. Az allergiás megnyilvánulások exantema és dermatitis formájában jelentkeznek a bőrön.

Bizonyos esetekben súlyos betegség esetén a fertőző-allergiás endokarditisz, a myocarditis és a pericarditis jelei a lassú meningitis jelei. 10–15% -ban kialakul az izom-csontrendszer, a perifériás idegrendszer és a nemi szervek károsodásának klinikai képe.

Krónikus forma

A brucellózis krónikus lefolyása esetén a súlyosbodás és az azt követő remissziók jellemzői. A fő hatás az idegrendszerre vonatkozik: különböző halláskárosodások, látás, csökkent érzékenység, hiperhidrosis.

A mozgásszervi rendszer szintén szenved. Különböző károsodások és gerinc deformációk, periostitis, perichondritis és neurózis alakulhat ki. Az urogenitális rendszert is érintik: nőknél ez endometritisz, dysmenorrhoea, salpingitis, és férfiaknál elsősorban orchitisz alakul ki.

A brucellózis számos más kóros változást is okozhat: hormonális zavarok, artrózis, kontraktúra, ankylosis.

A brucellózis diagnózisa

A betegség laboratóriumi diagnosztikája, beleértve a cerebrospinális folyadék, a vér és a nyirokcsomók szúrását, kötelezőnek tekinthető. Az ilyen diagnosztikát speciális laboratóriumokban végzik, mivel nagyon nehéz azonosítani a fertőző ágenst az alacsony beoltási arány miatt.

Az elmúlt években a szórás érkezett:

• aggregátum hemagglutinációs teszt, amely a Brucella antigéneket a vérben érzékeli;
• Coombs-reakció, a krónikus brucellózisban lévő nem teljes antitestek kimutatására;
• Wright reakciója, az akut brucellózisban leginkább informatív;
• brucella lízis reakció;
• Byrne-féle minta, brucellin intradermális beadásával.

A betegség diagnosztizálása a betegség differenciálódása más, hosszan tartó lázzal járó betegségekkel. Akut brucellózis esetén a hőmérséklet mérési ütemezése szabálytalan, hidegrázás megjelenésével, fokozott izzadással. Az orvosnak ki kell zárnia a rheumatoid arthritiset és a reumát, a tuberkuláris gyulladást, a gonorrhealis és a szifilitikus artritist. Brucellózis gyanúja esetén ellenőrizzük a nyirokcsomók, a máj és a lép állapotát.

Emberi brucellózis kezelése

Az etiotrop terápiát antibiotikumok alkalmazásával végzik. Fontos, hogy kövessünk néhány szabályt:

1. Két brucella elleni hatóanyag egyidejű alkalmazása;
2. Az optimális időtartam legalább 5-6 hét;
3. folytonosságát;
4. Az antibiotikumok kinevezése csak a folyamat súlyosbodásához vezethet. Az antibiotikumok használata az interkottális időszakban több kárt okoz, mint a jó;
5. A nagy adagok alkalmazása.

Speciális kezelési módokból a kombinációk jól teljesítettek:

1. Tetraciklin sztreptomicinnel;
2. Rifampicin doxiciklinnel;
3. Doxiciklin sztreptomicinnel vagy eritromicinnel;
4. Azitromicin vagy klaritromicin biszeptollal;
5. Doxiciklin amikacinnal.

A Brucella intracelluláris parazitizációjával kapcsolatban az emberi testben és a betegség hosszú szakaszában a kezelésnek is hosszúnak kell lennie. Fő összetevőinek etiotropikusaknak kell lenniük (a kórokozó megsemmisülése), patogenetikai (a gyulladásos folyamat elindításának és fenntartásának mechanizmusa), tüneti (a szorongásos tünetek megszüntetése).

szövődmények

A brucellózis károsíthatja a beteg testének szinte bármely részét, beleértve a reproduktív rendszer szerveit, a máj, a szív és a központi idegrendszert.

A lehetséges szövődmények között szerepel:

1. A terhes nők brucellózisa vetélést, magzati fejlődési rendellenességeket okozhat.
2. Arthritis. Az ízületi fertőző gyulladást fájdalom, mozgás merevsége és duzzanat jellemzi az érintett területen (általában térdben, boka, csípő, csukló és gerinc);
3. Szívbelhártya-gyulladás. Ez az egyik legsúlyosabb állapot, amely a szívszelepek megszakításához vezethet. Az endokarditisz a brucellózisban szenvedő betegek fő halálának oka;
4. A központi idegrendszer fertőzései: agyhártyagyulladás (az agy körüli membránok gyulladása) és az agyvelőgyulladás (az agy gyulladása);
5. A máj és a lép fertőző gyulladása. Ennek a komplikációnak a kialakulásával a beteg ezen szervek méretének növekedésével és az epigasztrium területén fájdalommal jár;
6. A herék fertőző gyulladása (epididymo-orchitis). A Brucella behatolhat az epididymisbe, a csőbe, amely összeköti a vas deferenseket és a heréket. Innen a fertőzés tovább terjedhet a herékben, ami duzzanatot és fájdalmat okoz.

A kezelés prognózisa

A brucellózis ritkán okoz halált. Még az antibiotikumok megjelenése előtt a halálozási arány nem haladta meg a 2% -ot, és főként az endokarditisz okozta. A brucellózis azonban gyakran fogyatékossághoz vezet. A maradék hibák súlyossága a kórokozó típusától függ.

A legsúlyosabb következményeket Brucella melitensis okozta brucellózis hagyja. A fogyatékosság egyik oka a neurológiai rendellenességek, beleértve a gerincvelő és a paraplegia károsodását is. A neurotenzoros halláskárosodást a meningoencephalitis és a streptomycin-kezelés komplikációjaként írják le.

megelőzés

Ha fennáll a betegség kockázata e betegséggel, akkor olyan helyzetben, ahol a brucellózis jelei vannak, azonnal forduljon szakemberhez. Minden megelőző intézkedés célja, hogy megakadályozza a beteg állatokkal való érintkezést, ha ez nem lehetséges, akkor elengedhetetlen, hogy intézkedéseket hozzanak az állatok betegségének megelőzésére.

Brucellózis - tünetek az emberben, kórokozó, diagnózis és kezelés

Mi ez a betegség? A brucellózis egy zoonózis okozta fertőzés okozta patológia. Ez hatással van a véredényekre, a csontra, az izomra, a vizeletre, az idegrendszerre, és elpusztítja a retikuloendoteliális szövetet, amely makrofág védő sejteket termel.

A klinikai megnyilvánulások szerint a betegség négy formába van osztva, amelyek egymásra alakulnak:

• akut, legfeljebb 6 hétig tart;
• szubakut - 6-12 hétig tart;
• krónikus - 3 hónapnál hosszabb;
• maradvány - ez a klinika a következményekről, amikor a szervezetben lévő kórokozó megsemmisül, de a szervkárosodás jelei továbbra is fennmaradnak.

A brucellózis időben és megfelelő kezeléssel nem rendelkezik idővel a szubakut vagy krónikus formába. Ebben az esetben a szövődmények kockázata minimális.

Gyors átmenet az oldalon

A brucellózis + átviteli utak okozója

A brucellózis okozója a Brucella (Brucella) baktérium, amely több fajta - B. suis, B. abortus, B. melitensis. Az emberben az utolsó baktériumtípus által okozott betegség a legsúlyosabb. Brucella megfertőzte a sertéseket, kis és szarvasmarhákat, élő vadállatok testén - nyúl, vaddisznó, szarvas.

Ezek a baktériumok rezisztensek a környezeti hatásokkal szemben - vízben, gyapjúban, nyers húsban, sajtban, túróban, 2-3 hónapig vagy még tovább élnek, sós húsban, 4-5 hét alatt.

• A Brucella-t a magas hőmérséklet - a 100 ° C-on azonnal - 60 ° C-on - fél órán belül elpusztítja.

A brucellózist a fertőzött állatokból továbbítják. A mikroorganizmusok belépnek a talajba, az állati alomba, a vízbe, majd beléphetnek az emberi testbe.

Az átviteli módok:

1. Érintkezés - a nyálkahártyákon és sérült bőrön keresztül, különösen a kötőhártyán keresztül.
2. Széklet-orális - brucellával szennyezett termékekkel (sajt, hús, tej).
3. Aerogén - az állati szőr fertőzött részecskéit tartalmazó levegő belégzésével, például a gazdaság tisztításával, a fésüléssel vagy a juhok nyírásával.

Amikor belép az emberi testbe, a brucella parazitál a sejtek belsejében, de extracelluláris terekben élhetnek.

A betegség fejlődése öt szakaszban megy végbe:

I. A fertőzés utáni kezdeti szakaszban a brucellae felhalmozódik a fertőzés helyéhez legközelebb eső nyirokcsomókban. Az inkubációs periódusnak megfelelő lymphogén fázis 2-4 hétig tart, ritkán hosszabb ideig.

II. Hematogén fázis - a nyirokcsomókból a Brucella-ból a véráramba, akut brucellózis kialakulása az idegrendszer károsodásával és a test mérgezésével.

III. A baktériumok retikuloendoteliális szöveteket - vaszkuláris falakat és más kötőszövetet, lépet, nyirokcsomókat és májat tartalmazó szerveket támadnak meg. Itt aktívan szaporodnak és granulomákat képeznek - gyulladt csomók. Ez a polifokális lokalizáció színtere.

IV. Szubakut fázis - a brucella szerveiből és kötőszövetéből ismét a véráramba kerül, és szaporodás nélkül keringenek benne (bakterémia), de toxinok felszabadulásával (endotoxémia).

V. Krónikus fázis - a fókuszos kolonizáció váltakozásán és a baktériumoknak a mérgezéssel és az allergiák előfordulásával történő bocsátásától függ. A brucellózis tünetei enyheek.

A brucellózis tünetei az emberekben fokozatosan

Emberben a brucellózis fotó tünetei

Brucellózis esetén az egyén tüneteit a betegség fejlődési stádiuma határozza meg, az akut, szubakut és krónikus formában eltérőek.

Az akut brucellózis tünetei:

• hőmérséklet 39-40 ° C-ig, hidegrázás;
• izomfájdalom;
• gyengeség, idegesség, ingerlékenység;
• étvágytalanság;
• fejfájás enyhe vagy súlyos;
• álmatlanság;
• hepatosplenomegalia.

A fiataloknál az akut fázis gyorsabban alakul ki, mint az idősebbeknél.

A szubakut formájának tünetei:

• hőmérséklet csökken a nap folyamán;
• étvágytalanság;
• megnövekedett pulzusszám;
• álmatlanság;
• fájdalmak az izmokban, csontokban, ízületekben;
• súlyos szomjúság, szájszárazság;
• székrekedés;
• paresthesia - érzékenységi zavar, a végtagok zsibbadása, bizsergés;
• allergiás bőrkiütés.

Az izom-csontrendszer, az ízületi gyulladás, a tendovaginitis, a bursitis miatt a polyarthritis gyakran kialakul ebben az időszakban.

Krónikus brucellózisban a testrendszer szenved:

• izom-csontrendszeri (periostitis, ankylosis, gerinc deformitás, bursitis, perichondritis, ízületi gyulladás);
• ideges (csökkenti az érzékenység küszöbét, a neurózist, az interosztális neuralgiát, az ischiatást, a látás- és halláskárosodást);
• urinogenitális (dysmenorrhoea és a nemi szervek gyulladása a nőkben, epididimitis és orchitis a férfiaknál, hormonális zavarok).

Ha a maradék brucellózis fennmaradó hatást fejt ki. Az immunrendszer és az emberi idegrendszer károsodása következtében alakulnak ki:

• hiperhidrosis (erős izzadás);
• ingerlékenység;
• ízületi fájdalom;
• tartós láz 37,5 °, ami hetekig és hónapokig tart (subfebrile).

A szöveti változások befolyásolják az idegrostokat, a gyökereket és a szárakat, ami neurológiai betegségekhez vezet. Az izom-csontrendszeri komplikációk az ízületi deformációk, az izmok atrófiája és a spondylosis. A brucellózis következményei fogyatékossághoz vezethetnek.

Diagnosztika és elemzések

A bakteriológiai diagnózis módszerei közé tartozik a vérkultúrák, nyirokcsontok, csontvelő és cerebrospinális folyadék felvétele. Az ilyen elemzéseket csak speciális laboratóriumokban végezzük a kórokozó magas fertőzőképessége miatt.

Az emberekben a brucellózis diagnosztizálásakor leggyakrabban a következő laboratóriumi vizsgálatokat végzik:

1. A Brucella-ra specifikus antitestek kimutatására szolgáló elemzések (REEF, Wright reakció, RSK);
2. A PKA, ELISA, RLA módszer a patogén antigének meghatározására a vérben;
3. A Brucella lízisének reakciója a vérszérumban.

A brucellózis elemzése is allergiás vizsgálat Byurn, amelyben a beteg a bucc alá helyezi a brucellint. Jó értelme, hogy csak a fertőzés időpontjától számított 25 nap elteltével végezzük el, és az eredmény pozitívnak tekinthető, ha az ödéma átmérője meghaladja a 3 cm-t.

Brucellózis, gyógyszerek és antibiotikumok kezelése

A brucellózis kezelése a kórházban orvos felügyelete alatt történik, összetett, és különböző módszereket és többféle kábítószert tartalmaz.

antibiotikumok

A brucellózis esetében két különböző antibiotikumot írnak elő. A tetraciklin, rifampicin, fluorokinolonok csoportjából gyakrabban használt antimikrobiális szerek.

• Doxiciklin rifampicinnel vagy sztreptomicinnel;
• Rifampicin Ofloxacinnal.
• A rifampicint és annak analógjait (Benemecin, Riforal, Rimactan, Tibitsin és mások) gyakran a brucellózis kezelésére írják fel terhes nőknél, mivel ez a gyógyszer az antibiotikumok legkedvezőtlenebbje.

immunmodulátor

Ezek a gyógyszerek szükségesek a szervezet védekezésének növeléséhez, mivel a brucellózis aktívan befolyásolja a retikuloendoteliális szövetet, amelyben makrofágok képződnek - az immunrendszer védősejtjei. Példa gyógyszerekre - Imunofan, Timalin, Polyoxidonium, Dibazol.

NSAID-ok

Ezeket a gyógyszereket az izom-csontrendszer, az idegrendszer gyulladásos elváltozásait írják elő. A gyógyszerek példái az Ibuprofen, a Nimesulide, a Diclofenac, az Indometacin, a Meloxicam.

glükokortikoidok

A hormonális gyógyszereket nem mindig használják a brucellózisra - csak súlyos sérülések kialakulása és az orvos szigorú felügyelete mellett.

A glükokortikoidokat az idegrendszer patológiás folyamatában, az intenzív gyulladásban és a nem szteroid gyulladáscsökkentők nem hatékony alkalmazásában írják elő.

deintoxication

Amikor a testben lévő brucellózis nagy mennyiségű toxint halmoz fel. Méregtelenítő terápia szükséges ahhoz, hogy kihozzák őket. Ebből a célból hemodialízist és intravénás csepp vizes sóoldatot, hemodezet, glükózt használnak.

A mérgezés allergiás reakciók kialakulásához vezet, ezért a brucellózis kezelésében antihisztaminokat is használnak - Prometazin, Chloropyramine.

fizikoterápia

A fizioterápiás módszereket csak a gyógyulás és a krónikus brucellózis remissziós periódusai után jelzik. Ezek közé tartoznak a paraffin alkalmazások, elektroforézis (Novocain, Dimexide, Lidasa), masszázs, radon fürdők, kvarclámpák, nagyfrekvenciás áramok, sollux.

A kezelés után a brucellózist szenvedő beteg megfigyelése két évig fennmarad. A kórokozóval szembeni immunitás keletkezik, de ez nem élethosszig tartó, és az újrafertőzés 4-5 év után lehetséges a gyógyulás után.

Prognózis és megelőzés

A brucellózis időben történő kezelésével a betegség prognózisa kedvező - a teljes gyógyulás megtörténik. Akut brucellózis szövődmények nélkül, a terápia 8 és 16 hét között tart, és a tünetek 3 hét elteltével eltűnnek.

A visszaesés és a halál ritka. A brucellózis hosszú távú kialakulása, a krónikus fázisra való áttérés esetén a fogyatékossághoz vezető komplikációk valószínűsége magas.

A terhesség alatt bekövetkező fertőzés magzati halált, spontán abortust, placenta previat és korai leválást okozhat. Lehetőség van a gyermek fertőzésére a placentán keresztül - a fejlődési rendellenességek 100 gyermekből 7-8-ban alakulnak ki. Súlyos esetekben, a betegekkel együtt, a terhesség mesterséges megszüntetésének kérdése.

A brucellózis megelőzésére irányuló megelőző intézkedések a veszélyeztetett személyek (mezőgazdasági munkások, állattenyésztő üzemek, húsfeldolgozó üzemek, állatorvosok, erdészek) vakcinálása és a hús és a tej megfelelő hőmérséklet-feldolgozása.

Brucellózis emberben: fertőzés, tünetek, kezelés

Tartalom:

1. A fertőzés jellemzői
   
2. A brucellózis tünetei
   
3. Diagnózis emberben
   
4. Brucellózis kezelés
   • Akut és szubakut forma
     
   • Krónikus forma
   
   

Az emberben a brucellózis romboló hatása az izom-csontrendszeri, húgyúti, idegrendszeri és szív-érrendszerre irányul. A fertőzés forrása általában az állatállomány. Ezért a brucellózis a leggyakoribb az állattartó területeken. Ennek a betegségnek a legnagyobb számát Közép-Ázsia országaiban jegyezték fel, de más területeken a fertőzés eseteit nem zárják ki.

A brucellózis fertőzésének jellemzői

A brucellózis rejtélyes betegség, amelynek kórokozója (bakteriális "brucella") nagyfokú invazivitással rendelkezik, és még egészséges nyálkahártyákon is behatol, sérülés nélkül. Emellett a mikroorganizmusok a bőrön és az emésztő- és légzőrendszer nyálkahártyáin történő kopás révén juthatnak be az emberi szervezetbe. A kórokozók fő belépési útjai: állati eredetű szennyezett élelmiszerek, beteg állatokkal való érintkezés.

A baktériumok a környezetben meglehetősen stabilak. Életképes maradhatnak vízben több mint két hónapig, nyers húsban - körülbelül 3 hónap, sós húsban - nem kevesebb, mint egy hónapban, sajtban - körülbelül 2 hónap, állati szőrben - több mint 4 hónap. De a forralás romboló - brucella hal meg azonnal. Nem is tolerálják a fertőtlenítőszerek hatásait.

Az emberi testben a brucella a szerveken keresztül terjed, ahol nagy mennyiségű retikuloendoteliális szövet található. Ott a mikroorganizmusok granulomákat képeznek. A brucellózist hosszú inkubációs periódus és a betegség krónikus tendenciája jellemzi. A baktérium különösen aktív a téli és tavaszi időszakokban.

Hosszú ideig a brucellózis az emberi szervezetben látható tünetek nélkül alakul ki. A beteg értékes időt veszít, amikor az intenzív kezelést meg kell kezdeni. Ennek eredményeképpen ez a betegség megszabadulhat évekig.

Leggyakrabban ez a betegség olyan személyeket érinti, akik közvetlen kapcsolatban állnak az állatokkal - tejtermékek, pásztorok, pásztorok, állatorvosok, bőrmunkások, vágóhidak, húsfeldolgozó üzemek és mások.

A brucellózisnak három klinikai alakja van:

Akut (kb. 1,5 hónap);

Subakut (1,5-3 hónap);

Krónikus (több mint 3 hónap)

Amikor a betegség krónikussá válik, a funkcionális rendellenességek, amelyek gyakran visszafordíthatatlanok a cicatricialis változásokkal, különböző szervekben és rendszerekben alakulnak ki. A beteg teljes rehabilitációja után is fennmaradnak.

Emberben a brucellózis tünetei

A brucellózisnak hosszú inkubációs ideje van, amely néhány hónapig látens formában fut. Előfordulhat azonban, hogy az inkubációs időszak 2 héten belül véget érhet. Mindenféle betegség tünetei után, amelyek a betegség súlyosságától függenek. Kezdetben az orvosok néha nem vesznek észre brucellózist, mivel tünetei hasonlóak a szokásos influenzához. A beteg izomfájdalom, rossz közérzet, diszkomfort a lábakban és karokban, ingerlékenység, fejfájás, étvágytalanság, zavart alvás.

Ha a betegség akut, akkor a testhőmérséklet 40 fokra emelkedik. Az izom- és ízületi fájdalmak fokozódnak, az izom-csontrendszer működése zavart, láz lép fel. Gyakran vannak pszicho-érzelmi zavarok, mert a betegség negatív hatással van az idegrendszerre. A máj, a lép, a perifériás nyirokcsomók növekedése. A testhőmérsékletet szinte lehetetlen csökkenteni.

A tünetek a betegség akut periódusában tartanak, és nem könnyű őket diagnosztizálni. Ezért szükséges a brucellózis, a megfelelő gyógyszeres kezelés kijelölése.

A betegség fokozatosan fejlődik, és nincs sajátos jellege, azonban a betegek leggyakrabban a következő panaszokkal rendelkeznek:

Megnövekedett, hullámos vagy éles emelkedésű testhőmérséklet 38 fokig;

Ízületi fájdalom, főleg az alsó végtagokban;

Súlyos gyengeség és erőveszteség;

Fokozott izzadás, néha éjszaka.

A betegség szinte minden szervre hatással lehet, de gyakrabban az izom-csontrendszerre, a szívre, a légzőszervekre, az emésztőrendszerre, a vizeletre, a központi és az idegrendszerre, a nyirokcsomókra, a lépre és a szemre.

Emberi brucellózis diagnózisa

A betegség kezdeti szakaszában anamnézis adatgyűjtést diagnosztizálnak:

Megalakul a beteg szakma;

A fertőzött állatokkal való érintkezés valószínűsége tisztázódik;

Kiderül, hogy a személy lakóhelye.

Ezután szerológiai reakciókat, passzív hemagglutinációt vagy RPHA-reakciót és komplementkötést végeznek. Immunfluoreszcens analízis alkalmazásával idegen Brucella antigéneket találtunk. A brucellin alapján Burne-vizsgálatot végeznek, azaz allergiás vizsgálatot végeznek szubkután. Ha a vörösség több mint 32 mm, az eredmény pozitívnak tekinthető. De ez a módszer csak a betegség pillanatától számított 3-4 hét múlva érvényes.

Emberi brucellózis kezelése

A betegség minden formájának fő szerepe az olyan gyógyszerek felírása, amelyek specifikus és nem specifikus deszenzitizáló hatásúak. A betegek vitamin-komplexet és nem specifikus vérképző anyagokat használnak. Télen ultraibolya sugárzást végeznek, és antihisztaminokat írnak elő. A súlyos gyulladásos változásokat 2-3 héten belül kezelik kortikoszteroid készítményekkel.

A brucellózis kezelése akut és szubakut formában

A brucellózis ilyen formáiban az antibiotikumokat nagy mennyiségben írják elő. A nem megfelelő adagok és a gyógyszerek korai visszavonása a betegség krónikus formájához vezet. Ezért az antibiotikumokat 3-6 hétig folyamatosan kell szedni. Például a leggyakoribb kezelés a tetraciklin. Szintén a sztreptomicin intramuszkuláris alkalmazásának első 2 hetében.

Egy másik kezelési rend 4 héten belül elvégezhető a biszeptollal és a vitaminokkal.

A brucellózis kezelése krónikus formában

A krónikus brucellózis nem gyógyítható antibiotikumokkal. A hatékony módszer a vakcina terápia, amely deszenzitizálja és stimulálja az immunrendszert. Ugyanakkor szem előtt kell tartani, hogy a vakcina helyes adagolása nagyon fontos. Mivel túladagolása a betegség súlyosbodásához vezet, és az elégtelen dózis a kifejezett hatás hiányához vezet. Ezért az egyedi dózis kiszámítása fontos szerepet játszik.

Az oltást szubkután és intracutan adagoljuk. Szubkután - a betegség romlásával és a kifejezett folyamatokkal, intracután módon - a brucellózis átmenetével a látens formában. Emlékeztetni kell arra is, hogy a klinikai megnyilvánulások eltűnése ellenére a jövőben 20-30% -kal ismét súlyosbodik a betegség.

Hogyan kezeljük az emberben a brucellózist - lásd a videót:

Brucellózis - mi az, az emberek tünetei, okai, kezelése, diagnózisa

A brucellózis olyan betegség, amelyet az izom-csontrendszer, az idegrendszer, a szexuális és egyéb rendszerek sérülése jellemez. A betegség kórokozóinak klasszikus közegei háziállatok (tehenek, kecskék, lovak, ritkábban sertések). A Brucella többféle fajtája van, amelyek túlnyomórészt fertőzik ezeket a fajokat.

Mi az a brucellózis?

Mi az? A brucellózis olyan fertőző betegség, amely az állatokból emberre kerül. A brucellózis fertőzését az emberi szervezetben a baktériumok fokozott szaporodása és az immunrendszer aktiválása jellemzi, amely összességében súlyos izom-csontrendszeri, szív-érrendszeri, idegrendszeri, légzőszervi, szexuális és sok más rendszer és szerv előfordulását okozza.

A testbe belépve a brucella gyorsan elterjedt a testen a nyirokcsatornákon és az ereken keresztül. Hamarosan új fertőzésfókuszok jelennek meg a májban, a lépben, a csontvelőben, a nyirokcsomókban. Ugyanakkor sok szövődményt okozhatnak, ami végső soron meglehetősen szomorú következményekhez vezethet.

A brucellózis okozója

A kórokozók a Brucella nemzetség aerob és mikroaerofil fix gram-negatív baktériumai. A nemzetközi osztályozás szerint a Brucella nemzetség 6 független fajból áll, amelyek több biovarsra oszlanak.

A brucellózist okozó kórokozó testébe való behatolás után az egyén tünetei 5-30 nap alatt jelennek meg (átlagosan 2-3 hét), a látens kocsit pedig 3 hónapig lehet meghosszabbítani.

A Brucella erősen invazív és behatolhat az ép nyálkahártyákba; ezeket intracelluláris parazitáknak nevezik, de a sejten kívül is lehetnek. Brucella meglehetősen stabil a környezetben.

Brucella képes túlélni:

• A vízben - akár 2 hónapig.
• Nyers húsban - 3 hónapig.
• Az állatok szőrme - akár 4 hónapig.
• 60 fokos hőmérsékleten - akár 30 percig.

Forraláskor ezek a mikroorganizmusok szinte azonnal elpusztulnak, valamint különböző fertőtlenítő oldatoknak (0,2–1% fehérítő, klór-amin stb.) Való érintkezésnek kitéve.

okok

A fertőzés fő forrása és tárolóhelye a juh, kecske, szarvasmarha és sertés. A rénszarvas brucellózisban jelentkező emberi fertőzésről számoltak be. Ritka esetekben a fertőzés forrása lehet lovak, tevék, yaksok és más állatok, amelyek a kórokozót tejjel, vizelettel, székletgel, magzatvízzel szekretálják.

A brucellózis esetében a betegség egyértelmű szezonalitása, amelyre jellemző a téli-tavaszi emelkedés, amely a bárányozás, az ellés, a szoptatás időszakához kapcsolódik. A brucellózis azonban egész évben rögzíthető.

Elutasítják a beteg személytől az egészséges személyre történő fertőzés átadásának lehetőségét, és a nosocomialis brucellózis szintén hiányzik.

A brucellózis okozta emberi fertőzés a következő módokon fordul elő:

• A fertőzött állatokból származó tej és hús fogyasztása vagy életképes Brucella kórokozót tartalmazó italok;
• Amikor a brucella szarvasmarha gyapjúból szennyezett emberi bőrrel;
• Brucella belélegzése por vagy gyapjú részecskékkel.

Az emberek és a fényképek brucellózisának tünetei

A brucellózis 10 mikrobából való bevétel esetén fordul elő. A fertőzés kapuja a bőr mikrotrauma, az emésztő szervek nyálkahártyái és a légutak. A fertőzés kapu helyén nem alakulnak ki változások. A nyirokcsatornákon keresztül a brucella eléri a nyirokcsomókat.

A mikrobák szaporodása és felhalmozódása a brucellózisban elsősorban a nyirokcsomókban történik, ahonnan a brucella rendszeresen belép a vérbe.

A brucellózis tünetei nagymértékben függnek a fejlődés stádiumától, az emberi immunrendszer állapotától, valamint a kórokozó kezdeti dózisától (minél magasabb, annál gyorsabb és a betegség klinikai megnyilvánulásai megjelennek).

Érdemes megjegyezni, hogy a brucellózis súlyos formáinak többsége a B. melitensis-nek köszönhető, amelyet egy személy kis szarvasmarhából szerezhet be.

A brucellózis gyakori tünetei:

• fejfájás;
• izomfájdalom;
• fájdalom az ízületekben és a hát alsó részén;
• magas hőmérséklet;
• a szék megszegése (hasmenés, székrekedés);
• fogyás;
• megnagyobbodott nyirokcsomók és máj;
• depresszió.

A brucellózis inkubációs ideje 1-4 hét, de a látens fertőzés kialakulásával 2-3 hónapig meghosszabbítható.

Űrlapok és jellemzők

A modern klinikai osztályozás szerint a brucellózis következő formáit különböztetjük meg:

• akut (legfeljebb 1,5 hónapig),
• szubakut (legfeljebb 4 hónap),
• krónikus (több mint 4 hónap),
• maradék (klinikai hatások).

Akut brucellózis

A brucellózis akut kezdetének inkubációs ideje körülbelül 3 hétig tarthat, azonban az inkubálás több hónapig tarthat. Az osteoptic formát magas láz jellemzi (39-40 ° C és magasabb).

A magas és nagyon magas testhőmérséklet ellenére a beteg jól érzi magát (39 ° C és annál magasabb hőmérsékleten, a beteg könyvet olvashat, sakkozhat, tévét nézhet, stb.). A brucellózis ez a formája nem veszélyezteti a beteg életét, még kezelés nélkül is, a gyógyulás vége.

Szubakut brucellózis emberben

A szubakut brucellózis és a mérgezés mellett olyan tünetek jelennek meg, mint az arthritis, a neuritis, a plexitis stb., És a szubakut brucellózis krónikusan történő átmenete fokozatosan jelentkezik, és klinikailag nehéz elkapni.

krónikus

A krónikus brucellózis hullámokban fordul elő, többszervi elváltozás tünetei. Ebben az esetben az általános mérgezési szindrómát (láz és mérgezés) általában mérsékelten fejezik ki, a hőmérséklet ritkán haladja meg a subfebrile értékeket. A betegség súlyosbodásának intervallumai 1-2 hónapig tarthatnak. Új fertőző fókusz kialakulása esetén a szervezetben az általános állapot romlik.

Maradék brucellózis

A brucellózisban szenvedő személynek maradék hatása lehet. Különböző tünetek jelennek meg:

• neurasztén és vaszkuláris-vegetatív jellegű panaszok,
• fájdalom az ízületekben és az izmokban
• fejfájás.

A funkcionális rendellenességek fennmaradnak, vagy különböző szervek és rendszerek, különösen mozgásszervek és támasztó szervek szerves irreverzibilis elváltozásai alakulnak ki. Ez irreverzibilis deformációkkal és későbbi kontraktúrákkal, izom atrófiával, spondylosisgal, artrózissal, ankylosissal járó poliartritisz.

Tehát ez egy nagyon nehéz betegség - brucellózis. Az emberi tünetek, a fényképek és a test állapotának általános leírása lehetővé teszi, hogy azonnal kiszámítsa a fertőzést, hogy megelőzze a krónikus stádiumra való elmozdulást vagy átmenetet.

diagnosztika

A brucellózis gyanítható diagnózisa a beteg alapos felmérése, valamint a klinikai vizsgálati adatok és a terület epidemiológiai helyzetére vonatkozó adatok alapján lehetséges. Akut brucellózis esetén a hőmérséklet mérési ütemezése szabálytalan, hidegrázás megjelenésével, fokozott izzadással.

Az orvosnak ki kell zárnia a rheumatoid arthritiset és a reumát, a tuberkuláris gyulladást, a gonorrhealis és a szifilitikus artritist. Brucellózis gyanúja esetén ellenőrizzük a nyirokcsomók, a máj és a lép állapotát.

Ugyanakkor a diagnózis megerősítéséhez szükséges egy sor laboratóriumi vizsgálat elvégzése.

Brucellózis tesztek

A teljes vérszámlálásra és a bakteriológiai vizsgálatra egy orvos - fertőző betegség-szakértő - utal, amint a brucellózis egyértelmű jeleit fedezi fel.

1. Általános vérvizsgálat. Meg kell határozni a leukociták tartalmát. Ha a mutató megemelkedik, ez azt jelenti, hogy a testben gyulladásos folyamat van. Az eritrocita-üledék (ESR) gyorsul, de nem sok. A betegség előrehaladott szakasza az összes vérelem teljesítményének csökkenéséhez vezet.
2. A brucellózis általános vizeletvizsgálata. Itt meg kell határozni, hogy a fehérje jelen van-e a vizeletben, és milyen mennyiségben. Ehhez ismételje meg többször a vizeletvizsgálatot.
3. A vér biokémiai vizsgálata. Itt a hepatikus citolízis (AlAT, AsAT) szintje, ha ezek a mutatók a normálisnál magasabbak, akkor ez hiperbilirubinémiát jelent, az albumin szintje (hipoalbuminémia) csökken, míg a teljes fehérje normál szinten marad.

A pontos diagnózis érdekében a páciensnek sorozatot kell készítenie az embereken végzett brucellózis vizsgálatára:

• aggregátum hemagglutinációs teszt, amely a Brucella antigéneket a vérben érzékeli;
• Coombs-reakció, a krónikus brucellózisban lévő nem teljes antitestek kimutatására;
• Wright reakciója, az akut brucellózisban leginkább informatív; brucella lízis reakció;
• Byrne-féle minta, brucellin intradermális beadásával.

A legpontosabb eredmények elérése érdekében ajánlatos egyidejűleg 3-4 szerológiai diagnosztikai módszert használni, ezt komplex szerodiagnózisnak nevezik.

Brucellózis kezelés

Mi és hogyan kell kezelni az emberben a brucellózist? A terápia alapelvei és módszerei a brucellózis formájától függenek. Az antibiotikum-terápia csak a brucellózis akut (akut) formájára hathat, krónikus formában az antibiotikumok beadása másodlagos szerepet játszik, a vakcina terápia elsődleges fontosságú.

A brucellózis gyógyszerek alkalmazásával történő kezelését antibiotikum-hatóanyagok széles spektrumú kezelésével végezzük. Az antibiotikumok elfogadása legfeljebb hat hónapig tart, utána szünetet tartanak. Amikor az újbóli diagnózis feltárja a gyógyszerek hatékonyságát.

A hatékony antibiotikumok közé tartoznak:

A krónikus brucellózis diagnosztizálásával a kezelés a helyreállító intézkedések és a vakcina terápia használatán alapul. A legtöbb esetben a prognózis kedvező, azonban érdemes megjegyezni, hogy a brucellózis gyakran fogyatékossághoz vezet.

Általában a brucellózis nem okoz betegek halálát, a prognózis általában kedvező. Az ízületi készülék tartós destruktív hibáinak hosszú távú lefolyása és kialakulása esetén a fogyatékosság korlátozott lehet.

Brucellózis vakcina

A brucellózis elleni vakcina legkésőbb 3-4 héttel a fertőzés kockázatával kapcsolatos munka megkezdése előtt (az immunitás kialakulásának ideje) történik, a maximális feszültség 5-6 hónapig tart, az időtartam 10-12 hónap. A vakcinálás előtt meg kell határozni az egyik szerológiai vagy bőrallergikus reakció specifikus immunitását. Csak a negatív reakcióval rendelkező személyeket kell vakcinázni.

Ebben az esetben a használatával végzett vakcinázást csak azokon a területeken végezzük, ahol az állatok között betegségeket regisztrálnak. A vakcinázás az állattenyésztő gazdaságokban és az állattenyésztési termékeket feldolgozó vállalkozásokban dolgozó személyekre is vonatkozik. Az oltás meglehetősen stabil immunitást biztosít 1-2 évig.

Az oltást a váll külső felületének a felső és a középső harmad között, a bőrön át vagy szubkután határozták meg.

• A perkután beadásra szolgáló egyszeri dózis 2 csepp, és 1-10 10 mikrobiális sejtet tartalmaz;
• Szubkután beadva, 0,5 ml és 4-108 mikrobiális sejtet tartalmaz.

Ezért a vakcina alkalmazása ellenjavallt. Ilyen esetekben nem használható:

• Immunhiány jelenlétében.
• A daganatok, a vérbetegségek és az ilyen betegségek kezelésének folyamatában. Ilyen körülmények között a vakcinálás csak akkor lehetséges, ha az utolsó terápiás kezelés óta fél év telt el.
• Magasabb hőmérsékleten.
• Terhesség és szoptatás alatt.
• Krónikus betegségek jelenlétében.
• Megszerzett immunhiányos szindróma (AIDS) vagy más immunhiányos állapotú betegek.
• Súlyos bőrbetegségek esetén.
• A kísérleti vakcinázás pozitív reakciójával.
• A mellékhatások meglétével.
• Súlyos allergiás betegségek vagy reakciók jelenlétében (angioödéma, asztma, anafilaxiás sokk). Ebben az esetben a vakcinázás lehetőségéről csak az allergológussal való konzultációt követően születik döntés.

megelőzés

A brucellózis megelőző intézkedései nem specifikusak, és a kórokozók elterjedése elleni küzdelemben szerepelnek. Ez a betegek korai felismerésével, izolálásával és eliminálásával érhető el.

Gondosan figyelemmel kell kísérni az állati termékek (tej, hús, gyapjú és nyersbőr feldolgozása) tekintetében.

A hús- és tejtermékek fogyasztói:

• ételt pasztőrözött vagy főtt tej
• húskészítmények beszerzése, amelyet bélyegeznek
• a „kézből vásárolt” hús- és tejtermékek gondos hőkezelése

Ezenkívül az ebben az értelemben kedvezőtlennek tartott régiókban a brucellózis rendszeres immunoprofilaxisát végzik - élő vakcinát adnak be. Az állatokat a vágóhidakon és a gazdaságokban is oltják az ilyen állatok fenntartása érdekében. A nyersanyagok fertőtlenítése a brucellózis megelőzésének legfontosabb eseménye, valamint a tej és egyéb tevékenységek pasztőrözése.

Brucellosis. A patológia okai, tünetei és tünetei, diagnózisa és kezelése.

A webhely háttérinformációt nyújt. A betegség megfelelő diagnózisa és kezelése lelkiismeretes orvos felügyelete mellett lehetséges.

A brucellózis egy krónikus bakteriális fertőzés, amelyben láz fordul elő, befolyásolja a csontokat, az izmokat, a szíveket, az ereket, az idegrendszert, a veséket. A fertőzés állatoktól származik. A brucellózis különösen veszélyes fertőzésnek tekinthető.

Először a brucellózis vizsgálatában a XIX. A helyiek és az angol katonák katonái fertőződtek a betegséggel, amikor nyers kecsketejet ivottak. 1886-ban a baktériumot először az elhunyt beteg lépében találták meg (ezt D. Bruce tudós végezte - a kórokozót brucellának nevezték meg), és 1897 óta sikeresen alkalmazzák a fertőzött emberek szérumának elemzését.

Oroszországban a betegség első eseteit 1912-ben Ashgabatban rögzítették.

Hány ember van a világon brucellózissal?

Nehéz ezt a kérdést megválaszolni, mivel még a fejlett országokban sem minden beteg azonosítható. Például az USA-ban évente 200 új esetet észlelnek, de úgy véljük, hogy ez csak egy tizede a valóban beteg emberek számának.

Egyes országokban a brucellózis egyáltalán nem fordul elő: Dániában, Svédországban, Izlandon, Finnországban, Svájcban, Szlovákiában, a Cseh Köztársaságban, Romániában, Hollandiában, az Egyesült Királyságban (beleértve a Csatorna-szigeteket), Japánban, Bulgáriában, Luxemburgban, a Virgin-szigeteken és Cipruson.

A következő foglalkozások közül az emberek a brucellózisfertőzésre leginkább hajlamosak:

• mezőgazdasági termelők számára;
• a húsfeldolgozó vállalkozások alkalmazottai;
• Állatorvosi orvosok;
• bakteriológiai laboratóriumi személyzet.

Az esetek mintegy 90% -a fiatal és középkorú. Oroszországban a betegség leggyakoribb az Altájban, a Tuva, a Novoszibirszk, az Omsk régióban, az Ural régióban, a Volga régióban, a Dagestánban és az Észak-Kaukázusban.

A brucellózis okai

A brucellózis olyan fertőző betegség, amelyet hat rokon baktériumfaj okoz.

Állatok, amelyekből fertőzés fordulhat elő:

• kecskék és juhok;
• szarvasmarha;
• sertés;
• rénszarvas.

Ebben a tekintetben a legkisebb szarvasmarhák a legveszélyesebbek, mivel a baktériumok toxinjai, amelyek megfertőzhetők, különösen erősek. Számos Brucella baktérium van a sivatagi bozót patkányokra. Nem veszélyesek az emberre.

A Brucella hosszú ideig fennmarad a környezetben:

• a talajban - legfeljebb 6 hónapig;
• tejtermékekben - legfeljebb 2 hónapig;
• húsban - legfeljebb 20 napig;
• szennyezett tejből készült sajtokban - 3-4 hónapig;
• fagyasztott vagy pácolt húsban - 1,5-2 hónapig.

Forralás közben a patogének azonnal meghalnak.

A Brucella egy olyan baktérium, amely az emberi test sejtjein belül élhet és szaporodhat, ahol az immunrendszer nem érhető el. A test védelmi rendszerei nem tudnak megbirkózni a kórokozóval, és a betegség krónikus formában folytatódik.

Nem lehet brucellózist szerezni egy személytől. Bár van néhány bizonyíték arra vonatkozóan, hogy a várandós anya, a baba az anyatej, a szexuális kapcsolat során a partner magzatának fertőzése lehetséges.

A brucellózis fertőzésének módjai:

• fertőzött tej, tejtermékek, hús fogyasztásával;
• a por a gyapjúból, a trágya, az ágynemű és a föld belélegzése;
• közvetlen érintkezés, húsvágás, ha sérülés van, kopás és kisebb karcolások a bőrön.

A brucellózis jelei

A brucellózis jelei különböző szervek sérüléseivel

A brucellózis izom-csontrendszeri rendellenességei

A brucellózis ízületi gyulladása az ízület gyulladása. Ez a krónikus brucellózis leggyakoribb megnyilvánulása.

A Brucella arthritis tünetei:

• éles fájdalom az ízületben;
• duzzanat, bőrpír az érintett ízület területén;
• mozgás zavar.

A leggyakrabban előforduló polyarthritis, amely számos különböző ízületet érint, és a sérülések folyamatosan mozognak. A gyulladás általában nagy ízületekben alakul ki: a csípő, a térd, a könyök, a váll, gyakran a keresztkötés és a medence csontjai közötti kapcsolat.

Kevésbé gyakori a kezek és lábak kis ízületeinek veresége.

Az ízületi gyulladás ízületi gyulladása változó, gyakran ismétlődő. Brucellózis esetén az ízületi károsodás kombinálható gyulladásos folyamatokkal az ínhüvelyekben (tendovaginitis), szinoviális zsákokban (bursitis) és fájdalomban számos elhelyezett idegben.

A gyulladásos folyamat hosszú szakaszában a csont túlcsordulása alakul ki az ízület körül, ami zavartalan mozgást eredményez.

A brucellózis myositis az izomszövet gyulladása. Leggyakrabban a derék, a karok és a lábak izmait érinti.

A Brucella myositis tünetei:

• Izomfájdalmak. Hosszú ideig folytatódnak, unalmasak, fokozódnak a változó időjárás során.
• A vastagabb izmok fájdalmas tömítéseknek tűnnek, amelyek érezhetőek.
• Idővel a fájdalom eltűnik, a tömítések eltűnnek, de más izmokban is megjelennek.

A brucella cellulitis a zsírszövet gyulladása. A bőr alatt fájdalmas, kerek vagy ovális tömítés található, melynek átmérője 1-4 cm, idővel megszűnik, vagy még tömörödött, és hosszú ideig a bőr alatt marad. A krónikus brucellózis minden súlyosbodása során új tömítések keletkeznek.

A szív- és érrendszer károsodása a brucellózisban

A szív és a vérerek esetleges károsodása a brucellózisban:

1. Az endokarditisz a szív belső bélésének gyulladása, amely a belső kamrákat vonzza. A betegség fő megnyilvánulásai:
   • láz;
   • gyengeség, izzadás, fáradtság;
   • fájdalom a csontokban és az izmokban;
   • légszomj;
   • a lábak duzzadása, különösen este;
   • kékes vagy lila árnyalat az ujjak, az orr, a fülbuborékok csúcsaiban.
2. A perikarditis a szív külső bélének gyulladása. A betegség fő tünetei:
   • láz;
   • általános gyengeség, rossz közérzet;
   • mellkasi fájdalmak - a szegycsont bal vagy alsó részén fordulnak elő, gyakori mély légzés közben súlyosbodnak, ülő helyzetben, amikor a test előre van billentve.
3. Tromboflebitis - a vénafal gyulladása és a vérrögök képződése rajta. A betegség fő tünetei:
   • láz, rossz közérzet;
   • fájdalom a gyulladt vénában;
   • fájdalmas dudorok a bőr alatt;
   • az érintett végtag duzzanata, fájdalom, zsibbadás.

A thrombophlebitis veszélyes szövődménye a vérrög elválasztása és a véráramból a szívbe és a tüdőbe történő felszabadulás (ez az állapot tromboembólia).

Általában a brucellózis gyanúja áll fenn, ha a páciensnek fertőző endocarditis vagy pericarditis tünetei vannak, az orvos előírja a közös kórokozók azonosítására szolgáló vizsgálatokat, és ezek eredménye negatív. Ezután a brucellózisra specifikus vizsgálatokat írnak elő.

A légzési rendszer veresége brucellózissal

A brucellózis légúti tüneteit ritkán észlelik.

A légzőszervi sérülések típusai:

• A brucellózis angina a mandulák gyulladása. Méretük nő, fájdalom van a torokban, ami a nyelés során nő. A nyelés nehéz lesz.
• Brucella pharyngitis - a garat nyálkahártya gyulladása. Ugyanakkor fájdalom van a torokban, köhögés.
• Brucella bronchitis és Brucella pneumonia (pneumonia). Nyilvánvaló jellemző klasszikus tünetek. A beteg aggasztja a gyakori köhögés, köpet, amelyben vérszennyeződések lehetnek.

A brucellózis emésztőrendszerének betegsége

A brucellózisban fellépő urogenitális rendszer károsodása

Az idegrendszer veresége brucellózissal

1. Perifériás idegelváltozások:
   • mononeuritis - egyetlen ideg gyulladása;
   • polyneuritis - nagyszámú kis idegrendszer veresége;
   • a plexitis az idegrendszer sérülése;
   • radiculitis - az ideggyök sérülése.
   A perifériás idegelváltozások fájdalomként, érzékszervi zavarként és mozgásként jelentkeznek. Ezeknek a tüneteknek a súlyossága attól függ, hogy mennyire befolyásolja az ideget, a sérülés súlyosságát.
   
2. Közbenső neuralgia - a mellkasi fájdalom az interosztális idegkárosodással. Fokozatosan, váratlanul felkelő, elég intenzív. Lehet utánozni a szív fájdalmát.
   
3. A hallás- és / vagy látóideg neuritise - az ideg gyulladásos változásai, amelyek a hallás vagy a látás csökkenésével járnak.
   
4. A parézis részleges mozgási rendellenesség egy adott izomcsoportban.
   
5. Meningitis és meningoencephalitis - az agy membránjainak és anyagainak gyulladása. A klasszikus tünetek megnyilvánulása: az általános állapot romlása, láz, súlyos fejfájás, hányinger, hányás, fotofóbia, hangos hangok intoleranciája, károsodott tudat. A brucellózis meningitis nem olyan nehéz, mint a meningococcus, de hosszú ideig.
   
6. Neurózis, hipokondriumok, mentális zavarok - az agyi féltekék baktériumok toxinjainak vereségével alakulnak ki.

A nyirokcsomók és a lépek sérülése brucellózissal

• A nyirokcsomó a nyirokcsomó gyulladása. Fokozza (általában a bab méretére), fájdalmassá válik, észrevehető a bőr alatt.
• Nagyított lép. Felismerték a hasi tapintás során, egy ultrahang. A vér általános elemzésében csökken a leukociták, az eritrociták és a vérlemezkék száma.

A brucellózis által okozott károsodás

• az iritis az írisz gyulladása;
• uveitis - a szemgolyó horoidjának gyulladása;
• chorioretinitis - a szemgolyó és a retina horoidja gyulladása;
• keratitis - a szaruhártya gyulladása;
• a látóideg atrófiája - funkciójának megsértése következtében a látásélesség csökken.

A brucellózis következményei és maradék hatásai

Melyik szakembernek kell kapcsolatba lépnie?

A brucellózist fertőző betegség orvos kezeli. A leggyakrabban azonban a beteg egy másik szakemberre utal: terapeuta, gasztroenterológus, reumatológus, kardiológus.

A brucellózis olyan betegség, amely különböző módon, nagyszámú tünetekkel jelentkezhet. Ezért csak a felülvizsgálat után nagyon nehéz diagnosztizálni. Az orvos csak a betegséget gyaníthatja. Csak a laboratóriumi vizsgálatok segítenek a brucellózis diagnosztizálásában.

Mit kérhet egy orvos?

Orvosi vizsgálat

Az orvos elvégzi a szokásos orvosi vizsgálatot. Megvizsgálja a beteg bőrét, megérinti és hallgatja a mellkasát, úgy érzi, a gyomor, az ízületek, ellenőrzi a mozgást, megvizsgálja a torkát. Az idegrendszer legyőzésével a pácienset egy neurológus, a szem - egy optometrista vizsgálja.

A diagnosztika komplexumát hozzák létre, amely különböző tüneteket tartalmazhat, a tünetektől függően:

• az ízületek sérülése: röntgen, ultrahang, számítógépes tomográfia, artroszkópia;
• a szív károsodása: mellkasi röntgen, EKG, echokardiográfia;
• a légzőrendszer károsodása esetén: mellkasi röntgen, köpetelemzés;
• az emésztőrendszer vereségével: a has ultrahangja, a májbiopszia, a hepatitis tesztjei;
• az urogenitális rendszer vereségével: medencei ultrahang, kolposzkópia, hisztéroszkópia, hüvelyi kenetek vizsgálata;
• az idegrendszer vereségével: a koponya röntgenfelvétele, számítógépes tomográfia, mágneses rezonancia képalkotás, gerincvelés, elektroencephalográfia;
• a nyirokcsomók és a lép sérülésével: ultrahang, biopszia;
• szemkárosodás esetén: okulista vizsgálata.

Teljes vérszámlálás, bakteriológiai vizsgálatok. A brucellózis tünetei nagyon különbözőek, ezért nehéz megkülönböztetni a többi betegséget. Egyes esetekben, amikor gyanúja van a brucellózisnak:

• az ízületek károsodásának tünetei, amelyeket sokáig zavarnak és nem illeszkednek a leggyakoribb ízületi betegségek klinikai képébe;
• endokarditisz és perikarditis, amelyben a bakteriológiai vizsgálatok negatív eredményt mutatnak;
• tüdőgyulladás, hörghurut vagy más gyulladásos betegség, amely nem kezelhető hagyományos antibiotikumokkal.

A brucellózis laboratóriumi diagnózisa

Vannak speciális laboratóriumi vizsgálatok, amelyek felhasználhatók a brucellózis okozójának azonosítására. Viselkedésük azonban csak speciálisan felszerelt laboratóriumokban lehetséges, mivel a brucella tiszta formában való elkülönítése bizonyos veszélyt jelent.

A szerológiai vizsgálat során meghatározzuk a brucella elleni antitestek mennyiségét a beteg szérumában.

A kórokozóval szembeni antitestek a betegség második hetében jelennek meg a vérben, majd számuk nő. Ha egy szerológiai vizsgálat egy bizonyos idő után kétszer történik, akkor ez a növekedés azonosítható.

Az elv hasonló a Wright reakciójához. Az ilyen típusú szerodiagnózis azonban gyakran hamis pozitív eredményeket ad - a reakció pozitív lehet az egészséges emberekben.

Ezt a tanulmányt akkor használják, ha nagyszámú embert kell megvizsgálnunk a betegség kitörésében, és azonosítani kell azokat, akiknek pontosabb diagnózisra van szükségük.

Ez a diagnosztikai módszer hasonlít a jól ismert Mantoux tesztre. A bőr alá beadott brucellin - a baktériumok szűrlete, amely nem veszélyes, de Brucella antigéneket tartalmaz, és immunválaszt okozhat.
Néhány idő elteltével az ödéma megjelenik az injekció helyén.

Az eredményeket méret szerint értékeli:

• negatív - nincs ödéma;
• kétséges - kevesebb, mint 1 cm;
• gyengén pozitív 1-3 cm;
• pozitív - 3-6 cm;
• élesen pozitív - több mint 6 cm.

Az allergiás tesztben szenvedő betegeknél a betegség első és második hetében pozitív.