Heparin tabletták

A heparin aktívan gátolja a véralvadást. A természetes antikoaguláns a véralvadásgátló rendszer része. A fibrinolizin szintén tartalmazza. Az eszközt injekciós oldatok, kenőcsök és gélek képviselik. A heparin tabletták nem készülnek.

A gyógyszer közvetlen hatással van a véralvadásért felelős tényezőkre. Funkciói közé tartozik a trombin bioszintézisének blokkolása és a vérlemezke aggregáció csökkentése. Az antikoaguláns hatás mellett a heparin befolyásolja a hialuronidázt, amely aktívan részt vesz a szöveti permeabilitás szabályozásában. A gyógyszer segít a vérrögök feloldódásában, ami pozitív hatást gyakorol a szív- és érrendszeri véráramlásra.

Amikor a gyógyszert a szervezetbe injektáljuk, csökken a béta-lipoproteinek koleszterinszintje. A gyógyszer javítja a lipémiás plazma állapotát. A heparinnak is van egy hipolipidémiás hatása, amelyet lipoprotein lipáz okoz. A zsír lebomlásával csökken a lipidek mennyisége a vérben, és a chilomikronok eltávolításra kerülnek.

A heparint nem használják hipokoleszterinémiás szerként, mivel vérzést okozhat.

A gyógyszer immunszuppresszív hatású. Ez lehetővé teszi, hogy autoimmun betegségekben alkalmazzuk: hemolitikus anaemia (a vörösvérsejtek bomlásának aktiválásával csökken a hemoglobin mennyisége a vérben); glomeronephritis, a vesék és sok más betegség. A heparin megakadályozhatja a szervek kilökődése által okozott válságot a transzplantáció során.

A gyógyszer elnyomja az immunitásért felelős sejtek (T, B) kölcsönhatása során fellépő reakciókat, amelyek szintén megerősítik immunszuppresszív tulajdonságaikat.

A heparin bejuttatása a szervezetbe vénás, izom- vagy szubkután injekciókkal történik. Antikoaguláns hatása gyors, de a reakció viszonylag rövid:

• A vénába való bevezetés azonnali reakció, amely legfeljebb 5 óráig tart.
• Bevezetés az izomzatba - a gyógyszer aktivitását 15-30 perc múlva figyelték meg, és 6 órán át tart.
• Szubkután beadás - a hatás 40–60 perc után jelentkezik, és akár fél napig is tarthat.

Annak ellenére, hogy a hypocoaguláció a vénás beadás során a leginkább észrevehető, a gyakorlatban az injekciókat gyakran használják a bőr alá és az izomba.

bizonyság

A gyógyszer segít megszüntetni:

• a vese és az alsó végtagok vénás trombózisa;
• a tüdőben vagy az ágakban az artériákat blokkoló vérrögök;
• a pitvarfibrillációban kifejezett thromboembolia komplikációi;
• a mitrális szívbetegséghez kapcsolódó perifériás artériás embolia;
• kalugopatii fogyasztás minden formában;
• mikrotrombov;
• a hemolitikus Courémiás szindróma, a glomerulonefritisz, a kényszer diurézis által okozott vérkeringés zavarai;
• akut koronária szindróma, amikor az EKG-vizsgálatokban az ST-emelkedés nem tartós.

A heparin kinevezésének oka miokardiális infarktus lehet, az ST szegmens cardiogramjának túlbecslésével, melynek oka:

• trombolitikus terápia;
• primer perkután coronaria vaszkularizáció;
• a vénás és artériás trombózis előfordulásának kedvező körülményei.

A heparin segítségével a véralvadást megakadályozza a vérátömlesztés és a hemoadilis.

Az eszköz perifériás vénás katétereket dolgoz fel.

Használati módszer

Annak ellenére, hogy a használati utasítás teljes képet ad a gyógyszer használatáról, az eljárásokat szükségszerűen az egészségügyi intézmények alkalmazottai ellenőrzik. A kezelési módot az orvos határozza meg.

Az akut miokardiális infarktus a segélynyújtás (ha nincs ellenjavallat) bevezetése. A hatóanyagot a vénába 15 és 20 ezer közötti mennyiségben injektáljuk. Miután a beteget kórházba szállították, a gyógyszert intramuszkulárisan injektáljuk 40 ezer egységben, naponta 5–10 ezer egységet.

A gyógyszer bevezetése során különös figyelmet kell szentelni a véralvadásnak. A véralvadási periódus többször meghaladja a normát. Néhány nappal a kábítószer-használat vége előtt a dózisokat 2,5-5 ezerre csökkentjük. Emellett megnöveli a gyógyszer használata közötti intervallumot is. A terápia megkezdése után három-négy nappal a közvetett koagulánsok (fenilina, neodicoumarin) hozzáadása szükséges. A heparin beadásának végén a közvetett koagulánsokkal történő kezelés folytatódik.

Csepegtető infúzió - a gyógyszer használatának egyik módja. Ilyen bevezetés hatékony a pulmonalis artéria vereségében masszív trombotikus tömegekkel. Ebben az esetben a napi dózis 40-60 ezer NE.

A perifériás és a vénás trombózis szaporodását elősegíti a 20-30, majd 60-80 NE napi dózisú gyógyszerek bevezetése. A véralvadás olyan indikátor, amelyet folyamatosan ellenőrizni kell. A Hepardine közvetlen hatással van a vérrögre, hozzájárul a kölcsönhatás kialakulásához. Ugyanakkor a trombus a fejlődésben lelassul, a görcsök (a vérerek éles szűkülése) kockázata minimális.

A tromboembóliás profilaktikus szerként a gyógyszert naponta 5 ezer egységnyi dózisban szubkután adagoljuk. Az eljárást a művelet előtt és után végezzük. A heparinnal való egyidejű bevitel időtartama - 12 és 14 óra között.

Azt is ajánlatos, hogy a vérhígításhoz egy gyógyszert hígítson. A donort intravénásan beadják 7,5-10 ezer egységnyi gyógyszert.

A hatást a véralvadás időpontja alapján ítéljük meg. Amint a gyógyszer elkezd reagálni, a plazma újra kalcifikációja lelassul, ami jelzi a koaguláció folyamatát. Ugyanakkor a gyógyszerrel szembeni rezisztencia csökken, ami a véralvadási idő növekedéséhez vezet. A protrombotikus indexben bekövetkezett változások, valamint a prokonvertin és a fibrinogén jelenléte nem figyelhető meg.

A kezelés megkezdését követő első héten a véralvadást 2 naponként ellenőrizni kell, majd ebben az időszakban meg kell emelkedni. A műtétet igénylő akut vénás vagy artériás elzáródás az első napon legalább 2-szer kötelezően ellenőrizni kell a véralvadási időt. A második és harmadik napon egy eljárás elegendő. Ha a gepárd bevezetését frakcionált módszerrel végzik, a beteg vérét közvetlenül az injekció beadása előtt veszik a mintába.

A gyomor-bélrendszer daganatai és fekélyei esetében a gyógyszer használatát óvatosan kell kezelni. Ugyanezt kell figyelembe venni a vérnyomás emelkedése, a cachexia, a szülés és a műtét után (az első 7 nap során). Kivételt képeznek azok a helyzetek, ahol a gyógyszer beadása szükséges.

A progamin-szulfát a heparin antagonistaként működik, hatása ellentétes.

A heparin kenőcsöt 3 mg négyzetméternyi bőrfelületen 1 mg sebességgel alkalmazzák. A szerszámot masszírozó mozgásokkal simítják. Az eljárást naponta egy-három alkalommal hajtják végre. Lehetőség van rektális tamponok és durva betétek használatára is, amelyeket közvetlenül a sérült csomópontokra alkalmazunk, és kötéssel rögzítjük. Az eljárások időtartamát és gyakoriságát az orvos határozza meg.

A mellékhatások jelenléte

Néha a heparin alkalmazása:

• külső vagy belső vérzés;
• allergiás bőrkiütések, dermis hypermia, hörgők görcsössége;
• fekélyes képződmények és fájdalom az input alapok helyett;
• fejfájás, szédülés;
• nem akar enni, hányinger, hasmenés;
• általános gyengeség állapota.

A heparinnal történő kezelés kezdetén átmeneti thrombacetopenia léphet fel (ha a vérlemezkék 80-150 milliárd literre emelkednek). Ez a folyamat nem vonatkozik a komplikációkra, és az eljárások ugyanabban a sorrendben folytatódnak.

A heparin használatának legrosszabb forgatókönyve a trombocitopénia súlyos formája, amely végzetes kimenetelű lehet. Ha a vérlemezkék száma a vérben 80x10⁹ / l-re vagy 50% -kal csökken a normánál, akkor nem adják be a gyógyszert.

A súlyos thrombacetopenia fogyasztási koagulopátiát okozhat, ami kimeríti a fibrinogén állományokat.

A gyógyszer mellékhatásait a következő esetekben figyelték meg:

• heparin által kiváltott thrombocytopeniával, a bőr meghalásával, az artériás trombózis megnyilvánulásával, majd gangrénnel lehetséges, a szívroham és a stroke nem zárható ki;
• A gyógyszer hosszú távú használatával a csontok elvesztik az erejüket, a lágy szövetekben a kalcium jelenléte megnő, oszteoporózis, átmeneti alopecia, hypoaldostaeronizmus stb.

Ha a heparinnal végzett kezelés megváltoztathatja a vér biokémiai összetételét. Az eszköz bevezetésének megtagadása vagy bevitelének megszüntetése a vércukorszint hamis növekedését és a bromsulfalein teszt hamis pozitív mutatóját okozhatja.

Heparin rezisztencia

Egyes betegeknél (3-30%) a heparin bevitele nem megfelelő választ adhat. És a standard dózisról beszélünk, amelynek használata normál körülmények között a kívánt terápiás hatást eredményezi. Jellemzően a heparin-rezisztencia a következőket eredményezi:

• trombocitózis és thrombocytopenia;
• fertőzés;
• az albumin mennyiségének 35 g / l-re csökkentése;
• tromboláris szövődmények;
• magas heparin clearance;
• az antitrombin III fokozott szintje;
• preoperatív készítmény;
• relatív hipovolémia.

A gyógyszer alkalmazása terhes és szoptató nőknél

A haparinnak a placenta-gáton való leküzdésére való képtelensége gyakorlatilag kiküszöböli a gyógyszer negatív hatását a magzatra. A gyógyszer ezen tulajdonságáról számos tanulmány látható. Azonban a gyógyszer idő előtti születést és spontán abortuszt okozhat, melyet súlyos vérzés kísér. A heparin veszélyes a párhuzamos betegségben szenvedő és párhuzamos kezelés alatt álló terhes nők számára.

Ha a heparin bevitele a terhes nőbe 3 hónapig történik nagy dózisok alkalmazásával, az osteoporosis kialakulása nem zárható ki.

Epidurális érzéstelenítés nem ajánlott a magzatban szenvedő és antikoaguláns terápiában részesülő nők számára.

A heparin terhesség alatt történő alkalmazása kis mennyiségben engedélyezett, feltéve, hogy a készítmény nem tartalmaz benzil-alkoholt.

Veszélyes gépjárművek és működési mechanizmusok vezetése
A heparin-terápia átadásával el kell hagyni a járműveket és a működési mechanizmusokat, amelyek sérülést okozhatnak. A követelmény azon a tényen alapul, hogy a gyógyszer adagolása csökkenti a választ és elnyomja a pszichomotoros reakciókat.

Gyermekek és idősek

A három év alatti gyermekeknek óvatosan kell bevenniük a nátrium-heparint. Ennek oka a benzil-alkohol jelenléte a termékben, ami mérgezést okozhat. A szerszámot hatvan év után fokozott figyelmet kell fordítani. Ez különösen igaz a női betegekre.

Ellenjavallatok

A heparin nem ajánlott személyi intoleranciájú betegeknél:

• túlérzékenység a hatóanyagot alkotó összetevőkkel szemben;
• különböző természetű vérzés (kivéve a lehetőségeket, amikor a gyógyszer használata nem jár a beteg állapotának kockázatával);
• heparin által kiváltott thrombocytopenia;
• Gregoire-betegség;
• vérzéses diathesis és a nem megfelelő véralvadáshoz kapcsolódó patológiák;
• magas vaszkuláris permeabilitás;
• szubakut bakteriális endokarditisz;
• leukémia;
• a szívfal kóros lokális kiemelkedése a hígítás helyén;
• aplasztikus és hipoplasztikus anaemia;
• intrakraniális károsodás;
• a központi idegrendszer patológiái stb.

A gyógyszer célja csak az orvos által lehetséges, miután megbecsülte a beteg egészségét.

A túladagolás következményei

A heparin-nátrium túladagolásának fő tünete a vérzés. Ebben az esetben ennek a jelenségnek a kiküszöböléséhez elegendő elhagyni a gyógyszer használatát. Ha a vérzés meglehetősen kiterjedt, akkor a heparin aktivitását a protamin-szulfát elnyomja 1 mg / 100 NE heparin mennyiségben. Egy százalékos semlegesítő oldatba való belépés alacsony sebességgel történik vénában. 10 percig az injektált protamin mennyisége nem haladhatja meg az 5 ml-t. A heparin-nátrium gyorsított metabolizmusa miatt a protamin-szulfát adagját fokozatosan csökkenteni kell.

A protamin-szulfát súlyos mellékhatásokat okozhat, néha végzetes. Használata csak a kórházban engedélyezett speciális berendezéssel, sürgős szükség esetén.

Nem kompatibilis más gyógyszerekkel

A gyógyszer összeegyeztethetetlen:

• tobramicin-szulfát;
• ampicillin;
• haloperidol;
• alteplase;
• klórpromazin;
• hyaluronidase;
• meticillin;
• cefalotin;
• triflupromazin-hidroklorid;
• diazepam;
• petidimom;
• ciszatrukuria besilát;
• eritromicin és sok más antibiotikum és fájdalomcsillapító.

Heparin-nátrium-analógok

A hatóanyagnak sok analógja van, amelyeknek nincs jelentős különbsége az összetételben, de különböznek az árban, a felszabadulás formában és a térfogatban. A legnépszerűbb az Egyesült Államokban, Japánban és Nyugat-Európában előállított pénzeszközök. A hazai piacon kelet-európai heparin analógokat jól ismert farmakológiai cégek képviselik: Actavis, Richter Gedeon, Hexal, Teva és Egis. A hazai gyógyszerek minősége is különbözik, és jelentősen kedveznek az árnak.

A heparin külső formáját hatékonyan helyettesíti a Trombless, Lavenum, Lioton 1000, Heparin-Akrikhin 1000, Trombogel 1000.

A drog analógjának megválasztása tisztán személyes ügy, de a szakemberrel való konzultáció kötelező.

Kiadási forma, tárolás és eltarthatóság

A nátrium-heparin 5 és 10 ml-es injekciós üvegben, 0,1 ml-es injekciós ampullákban, 0,2 hatóanyagot tartalmazó fecskendőcső formájában kapható.

A heparin kenőcs formájában történő csomagolása alumínium csövekből áll, amelyek 15 és 30 ml terméket tartalmaznak.

A gyógyszert sötét helyen, a gyermekek számára hozzáférhetetlen helyen tartják. A kiadás időpontjától számított 4 éven belül használható.

Vélemények

Natalya Fedorovna, 55 éves, Mozyr
Néhány évvel ezelőtt aorta szelepcsere műtéten ment keresztül. A vérrögök képződésének megakadályozása érdekében a Warfarin bevételre került. A későbbi műveletek előkészítése során a gyógyszer tablettáit szubkután injekciókkal helyettesítettük. A műveletek sikeresek voltak, de nem is emlékeztem a vérrögökre.

Irina Petrovna, 49 éves, Kurszk régió.
Vírusos vénák és thrombophlebitis - a problémám sok éve. Meglepő módon még soha nem hallott a heparinról. Olcsó kenőcs, és milyen hatása van. Fél órával az eljárás után teljesen elfelejtettem a duzzanatot és a nehézség érzését, eltűnik a fáradtság és a fájdalom enyhül. Úgy tűnik, hogy a szerszám energiával tölti a lábakat.

Anna, 32 éves, Novoszibirszk
Heparin Akrigel 1000 családunkban nagy tisztelettel. Néhány évvel ezelőtt ez a gyógyszer segített nekem megszabadulni az aranyérektől, amit szüléskor szerzett. A heparinnak köszönhetően az anyám vénái a lábaiban javultak, és a fiatal tomboy zúzódásaik szó szerint eltűnnek a szemünk előtt. A legjobb az, hogy az ilyen hatásokkal a kenőcs sokkal olcsóbb, mint a külföldi gyártás hasonló termékei.

Epar Heparin tabletták: teljes használati utasítás, fontos pontok

A heparin egy természetben előforduló, körülbelül 16 000 dalton molekulatömegű poliszacharid.

Szakértői megjegyzés: jelenleg a heparint nem a tabletták formájában állítják elő, még a Szovjetunió idején is, kísérleti tételeket készítettek, de az alacsony hatékonyság miatt visszautasították őket.

Silchenko E.N. MD

Kábítószer-cselekvés

A heparin (lat. Heparin) természetes eredetű, és a basophil sejtek által termelt anyag. A heparin legnagyobb koncentrációja megtalálható a tüdőben és a májban, kisebb mennyiségben az izomzat, a szívizom és a lép szövetében található. Közvetlenül a vérbe szabadul fel, és a fibrinolizinnel együtt közvetlen antikoaguláns hatással rendelkezik, elpusztítja a vérrögöket és képes csökkenteni a koleszterint.

A magas vérzési kockázat miatt a heparint nem alkalmazzák a vér lipidek csökkentésére. Ez a kémiai vegyület gátló hatású, és kedvező hatással van az autoimmun betegségben szenvedő betegek jóllétére. Az anyagot nagyon gyorsan elpusztítják a test szövetei.

Recept alkalmazás

A mesterségesen szintetizált heparin heparin vegyületként nátrium-sóval (5000 NE / ml 1 ampulla) kapható kenőcsökként és külső gélként, és nem kapható tablettákban és kapszulákban. A gyógyszer kezdeti adagját ampullákban - 5000 NE, intravénásán injekciózzuk be, majd a szubkután vagy intramuszkuláris injekcióba juttatjuk. Az adagolást a diagnózis, az alkalmazás módja, a gyógyszer tolerálhatósága, stb. Alapján határozzuk meg. A bőr formáit a hét folyamán nyolc óránként vékony rétegben dörzsölik az érintett területre.

A heparin folyékony formája:

• trombózisos szövődmények megelőzése és kezelése (PE, veseedények, az alsó végtagok mélyvénái, koszorúerek);
• a posztoperatív időszakban a betegek kezelése, tromboembólia előzményei;
• akut myocarditis;
• flutter és pitvarfibrilláció, kamrai;
• szívproblémák perifériás artériás embolia esetén;
• instabil angina, preinfarction (akut koronária szindróma ST emelkedés nélkül);
• transzmurális MI;
• disszeminált intravaszkuláris koagulációs szindróma;
• hemolitikus urémiás szindróma;
• autoimmun nephritis;
• bakteriális endokarditisz;
• véralvadás megelőzése hemodialízissel és vérátömlesztéssel (vénás katéterek mosása, "heparin" zár).

A külső használatra szánt heparint az alábbiakra írják elő:

• zúzódások, sérülések és zúzódások a környező szövetek ödémájának kialakulásával;
• a végtagok flebitis és thrombophlebitis;
• lymphangitis;
• aranyér thrombosis.

Ellenjavallatok

A heparin használatának korlátozásai egy vagy több formában történő felhasználásával kapcsolatosak.

A kábítószer injekció formájában történő felhasználásának tilalma a következő feltételek mellett történik:

• A kóros állapotokban, amelyekre csökkent véralvadási arány jellemző.
• Az emésztőrendszer (gyomorfekély, nyombél vagy ileum, fekélyes vastagbélgyulladás, rosszindulatú daganatok) fekélyes károsodása.
• A szív belső bélésének szubakut fertőző gyulladása.
• Vese- és / vagy májfunkció.
• Vérbetegségek (hemofília, leukémia, vérzéses diathesis).
• Vaszkuláris aneurizma az agyban, aorta coarktáció.
• Postinfarktusos szív aneurizma.
• Aranyér.
• A gerinc és agyi műtét után.
• A retina károsodása a cukorbetegségben.
• A tuberkulózis aktív formája.
• A korai szülés utáni időszakban, a menstruáció alatt stb.

A gélek és kenőcsök nem használhatók a bőr fekélyei és nekrotikus elváltozásai, sebek, és nem szennyeződnek a nyálkahártyákon. A heparin kenőcs- vagy gélfajtáinak összetevői iránti túlérzékenység esetén ezek nem alkalmazhatók.

• Hosszú használat esetén nagy dózisokban kialakulhat a bőr nyálkahártyájából és nyílt sebéből, belső vérzésből.
• Allergiás tünetek különböző variációkban: rhinitis és lacrimáció, bronchospasmus, urticaria.
• Változások a vérben (thrombocytopenia).
• Általános gyengeség, szédülés, fejfájás.

Külsőleg alkalmazva az allergiás reakciók és a bőrpírok a gél (kenőcs) alkalmazási területén is lehetségesek.

Egyes embereknél (általában ez az általános szomatikus szorongás, terhes és szoptató nők csoportja) a heparin standard dózisainak bevezetése kóros reakciót okoz a gyógyszer - heparin rezisztencia esetén. Ez az állapot nagyon veszélyes a diagnózis nehézsége miatt, amikor a halálos vérzés kockázata nő.

Alkalmazása terhesség, szoptatás, gyermekek és idős korban

Az injektálható heparin (benzil-alkohol nélkül) a terhesség alatt kis adagokban és rövid távú alkalmazásra nem ellenjavallt. Bizonyos esetekben azonban annak alkalmazása spontán abortuszokat és korai szülést okozhat. A heparin hosszú távú alkalmazása osteoporosishoz vezet. A gyógyszer nem jut be az anyatejbe.

Terhesség és szoptatás alatt a külső forma is megengedett, de orvos felügyelete alatt.

Három évig tartó gyermek, a gyógyszer nagy óvatossággal írja elő a benzil-alkohollal történő mérgezés veszélyét, a hatvan év elteltével a betegek is veszélyeztetik a szövődmények kialakulását.

túladagolás

A heparin túladagolása oldat formájában veszélyes a vérzés valószínűségére. A heparin a protamin-szulfát specifikus antidotuma, nagyon lassan kell beadni, mivel a vérben lévő antikoaguláns gyorsan szétesik. A gyógyszer antipódja számos mellékhatással rendelkezik, és pontossági dózist és tapasztalatot igényel az egészségügyi ellátást végző szakembertől.

Az analógok azt jelentik

A nagy molekulatömegű heparin oldatok formájában lévő analógjait Oroszországban, Fehéroroszországban, Németországban 5 vagy 10 ampulla csomagolású (400 és 1200 rubel közötti) csomagolásban gyártják. A gyógyszer egyéb analógjai alacsony molekulatömegű heparinok, amelyek a nem frakcionáltaktól eltérően magasabb szintre lassítják a véralvadást, és így képesek megakadályozni a trombózist. Tevékenységük szelektív, hosszú és kiszámítható, ami megkönnyíti a „nehéz” betegek terápiájának lefolytatását. Ezek a heparin helyettesítők közé tartozik a Clexane, a Fraxiparin, a Vassel Due F, az Anfibra, a Fragmin és mások.

A heparin kenőcsök sok analógja van: Heparin-Akrikhin 1000, Laventum, Lioton 1000, Trombless stb. A legolcsóbb heparin kenőcsöt Oroszországban gyártják, 70 rubel költséggel.

A bemutatott heparinok közül csak a kenőcs és krém formák viszonylag biztonságosak, és vény nélkül kaphatók. A heparin injekciót csak orvos írja fel.

A vér tulajdonságainak javítása - heparin

A heparin egy erős szer, amely gátolja a véralvadást. A gyógyszer blokkolja a trombin bioszintézisét és csökkenti a vérlemezkék tapadását. A gyógyszer javítja a véráramlást és a vér alapvető tulajdonságait is. Megmondjuk, hogy milyen típusú heparin létezik és hogyan használják őket helyesen. Meg fogja tanulni a betegek értékelését, és megtudhatja a gyógyszer átlagos költségét.

A farmakológiai hatás leírása

A heparin a véralvadás kiváló inhibitora és a trombózist kezeli. Fibrinolizinnel együtt alkalmazzák komplex anti-véralvadási rendszerben. Amikor az anyagot a beteg testébe injektáljuk, a vér koleszterinszintje azonnal csökken. A heparin pozitív hatással van a lipémiás plazmára. A gyógyszer eltávolítja a hylomikronokat a beteg véréből. Ha azonban vérzés veszélye áll fenn, akkor az orvosok nem használják a heparint a koleszterinszint csökkentésére.

A gyógyszer hatása a beteg izomzatába történő bevezetése vagy az intravénás módszer alkalmazásával következik be. A heparin meglehetősen gyorsan befolyásolja a vért. Ennek hatása azonban csak nagyon kevés ideig tart.

Ha a gyógyszert vénába fecskendezik, annak hatása kb. 4 óra. Amikor az orvos intramuszkulárisan injektálja a heparint, 30 percig hat a vérre. A hatás azonban 6 óra elteltével eltűnik. A heparin szubkután beadása után egy óra múlva javul a vérminőség. A gyógyszer hatása körülbelül 10-12 óra.

Az orvosok megállapították, hogy a véralvadás állandó hatása az intravénás heparin beadása lesz az előírt kurzus során. Ha a betegnek ezt a gyógyszert megelőzően kell elvégeznie, akkor a bőr alá vagy intramuszkuláris módszerrel kell beadni. A kezelés és a megelőzés érdekében a gyógyszer dózisát a kezelőorvos határozza meg a beteg részletes diagnózisát követően.

A gyógyszerek alkalmazására vonatkozó indikációk

Az orvosok heparint írnak fel számos betegség kezelésére. Ahhoz, hogy a terápia menjen jobbra, tudnia kell, hogy mennyit kell szednie a gyógyszert. Bizonyos esetekben előírják:

1. Tromboembóliás terápia;
2. Vaszkuláris elzáródás megelőzése;
3. A szívizominfarktus trombózisának kezelésére;
4. A trombózis terápia - a véralvadás kialakulása a beteg edényeiben;
5. Az erek erős elzáródásával;
6. A vér véralvadásának javítása a szem vénáiban, artériáiban és edényeiben;
7. Megfelelő gyógyszer a szív és a vérerek műtéti kezelésére;
8. Speciális eszközökben a vérfolyadék fenntartására szolgál;
9. Alkalmas vér tisztítására.

Az ampullák alkalmazása szívrohamra

A heparin dózisát az orvos minden egyes betegre külön írja fel. Ez a betegség típusától és a színpadtól függ. Ha egy betegnek szívizominfarktusa van, akkor azonnal be kell lépnie a heparinnak egy 15 000 NE-es vénába. Ezen a ponton a személynek a kórházban kell lennie orvos felügyelete alatt. Célszerű 6 nap intramuscularis adagolás a naponta 40 000 egységre. A bevezetést több technikára kell osztani, 4 óránként.

Minden injekciót a beteg véralvadásának orvosi ellenőrzésével kell kísérni. Szükséges, hogy a mutatók ebben a pillanatban 2-szer nagyobbak, mint a norma. A heparinnal történő kezelés megszüntetéséhez néhány nap alatt el kell kezdeni a dózis csökkentését. Kívánatos az 5000 NE bevitelének csökkentése és az injekciók gyakoriságának csökkentése. Az injekció beadását követően a beteget antikoagulánsokkal kell kezelni. A heparin terápia leállítása után a 4. napon teljesen átválthat ezekre a gyógyszerekre.

Ampullák használata más betegségek esetén

A heparin alkalmazható a pulmonalis artériás trombózis kezelésére. Ehhez lépjen be a drogcseppbe. A kezdő adag 40 000 egység. Az eljárás körülbelül 6 óra. Ezután egy nap alatt 40 000 NE intramuszkuláris injekciót készíthet.

Ha a betegnek vénás trombózisa van, akkor az orvosok 20 000 NE heparint írnak fel. Az injekciót intravénás úton végezzük. Ezt követően további 60 000 NE-t adhat be, de csak orvos felügyelete alatt és a véralvadás ellenőrzése alatt.

A szakértők megállapították, hogy néhány nappal a heparin-kezelés vége előtt a betegnek antikoagulánsokat kell kapnia. A heparin terápia leállítása után a fogadásuk egy ideig folytatódik.

Ha a beteg a thromboembolia megelőzését akarja elvégezni, akkor az orvos szubkután injekciót ír elő napi kétszer 5000 NE adagban. Ilyen eljárás elvégezhető a művelet előtt és után is. A gyógyszer hatása 12 órán át tart.

A heparin a vérátömlesztés idején alkalmazható. A donort általában a gyógyszer 7000 NE adagban adják be. A behelyezés után a koagulációs folyamat lelassul.

A kezelés ideje alatt az orvosnak mintát kell vennie a véralvadáshoz. Ezeket a vizsgálatokat a heparin-kezelés időtartama alatt 2 naponta kell elvégezni.

Vigyázat az ampullákra

Az ampullákban lévő heparint nagyon óvatosan és orvosi felügyelet mellett kell alkalmazni ilyen esetekben:

1. A gyomor fekélye;
2. A cachexia idején;
3. Ha a beteg magas vérnyomást mutat;
4. Veszélyes a műtét után. Néha kivételt lehet tenni, ha a heparin létfontosságú a beteg számára.

A gyógyszerek mellékhatásai

Tudnia kell, hogy a kellemetlen tünetek és szövődmények okozhatnak heparint a szervezetben:

• A beteg vérzést kezdhet;
• A véralvadás erős csökkenése fenyeget. Ezért a gyógyszert csak a kórházban adják be;
• Allergia, ha a gyógyszer bizonyos összetevőinek betegsége intoleranciája van;
• Urticaria vagy láz;
• Asztma vagy rhinitis;
• Néha anafilaktoid sokk fordul elő;
• csontritkulás;
• A fekély a használat helyén.

A trombocitopénia szövődményei a betegek 6 százalékában fordulnak elő. Emiatt gyakran előfordul a bőr nekrózisa és az artériákban a trombózis előfordulása. Ez gangrénhez, stroke-hoz vagy halálhoz vezethet. Ezért, ha a beteg thrombocytopeniát kezdett, akkor az orvosnak azonnal le kell állítania a heparin terápiát.

Fő ellenjavallatok

Tudnia kell, hogy a heparin károsíthatja a szervezetet, és negatív hatásokat okozhat. Tehát az ilyen esetekben a gyógyszert nem írják elő:

1. Ha a betegnek vérzéses diathesis van. Ez túl magas vérzés;
2. Olyan betegségekben, amelyek lassú véralvadással járnak;
3. Ha a beteg túl gyenge véredényei vannak;
4. A vérzés bármely időpontjában a testben;
5. Subakut endocarditissel;
6. Ha a páciens szívében gyulladás van;
7. A vesék és a máj rendellenességei esetén;
8. A rosszindulatú daganatok, a vérrák megakadályozása;
9. Ha a beteg hemoglobinszintje alacsony;
10. Aneurizma az akut stádiumban;
11. Vénás gangrénnel veszélyes.

A kábítószer-túladagolás

Ha helytelen adagot adtak a betegnek, akkor a gyógyszer mellékhatásai megjelenhetnek a szervezetben:

1. Súlyos vérzéses szövődmény van;
2. A vérzés előfordul.

Az orvosnak ilyen tünetekkel azonnal csökkentenie kell a heparin adagját, vagy teljesen megszüntetnie a gyógyszert. Ha a kezelés leállítása után a vérzés folytatódik, akkor a protamin-szulfátot intravénásan kell beadni a betegbe.

Ha a beteg allergiás a heparinra, akkor az orvos azonnal visszavonja a terápiát és előírja az érzékenyítő szereket.

A kenőcs használata

Az orvosok az ilyen esetekben kenőcsként írják elő a heparint:

1. A beteg végtagainak thrombophlebitisével;
2. A felületes vénák gyulladásával;
3. Flebitis kezelésére;
4. Intravénás injekció után;
5. Hemorrhoidális vénás trombózis kezelésére;
6. A végtagokon fekélyekkel.

A kenőcs farmakológiai tulajdonságai

A heparin kenőcs gyulladáscsökkentő hatású. Megállítja a vérrögképződés kialakulását és anesztetikus hatású. A heparin komponens fokozatosan jön ki a kenőcsből, és a bőrre hat. Antitrombotikus hatása van. A kenőcs összetétele magában foglalja a benzil-étert is, amely hatékonyabban terjeszti ki a véredényeket és segíti a gyógyszert a betegség gyorsabb kezelésében. Ne feledje, hogy a heparin fájdalomcsillapító hatású.

A heparin belép a szervezetbe az emberi bőr pórusain keresztül. Körülbelül másfél óra elteltével a gyógyszert eltávolítják a testből. Az orvosok megjegyzik, hogy a heparin kenőcs helyi alkalmazása nem befolyásolja a beteg véralvadását. Ezért a gyógyszert otthon nélkül, orvosi felügyelet nélkül lehet bevenni. A kenőcs áthalad a bőr minden rétegén, és gyakorlatilag nem szívódik fel.

Adagoló kenőcs

A heparin kenőcsöt vékony réteggel alkalmazzuk a bőrre. Az orvosok azt javasolják, hogy 1 g-os adagot alkalmazzon 5 cm-es bőrfelületre. A gyógyszert naponta háromszor kell használni. Ha a beteg gyulladásos vénái vannak a végbélben, akkor kenőcsöt kell alkalmazni egy kis szövetre, és csatolni kell aranyérhez. A kenőcsre is beléphet a végbélnyíláson. Ezt csak az orvos kijelölése után kell megtenni.

A kenőcs használatának fő ellenjavallatai

Ilyen esetekben az orvosok tiltják a heparin kenőcs használatát:

• Ha a betegnek nekrotikus folyamata van;
• Alacsony véralvadással;
• A szövetek necrosisos fekélyeivel.

A kenőcs használatára vonatkozó óvintézkedések

Tudnia kell, hogyan kell megfelelően használni a gyógyszert Heparin, hogy ne károsítsa az egészséget. Tartsa be az alábbi óvintézkedéseket:

1. Ha hosszú ideig heparin kenőcsöt használ, akkor az orvosnak folyamatosan figyelnie kell a véralvadást és figyelnie kell az esetleges mellékhatásokat;
2. A 65 évesnél idősebb embereknél a gyógyszer felügyelete alatt kell lennie;
3. Ne alkalmazzon kenőcsöt a bőrön lévő nyitott sebekre;
4. Jobb, ha a Heparint nem használják terhes nőknek;
5. Az orvos a szoptatás alatt kenőcsöt rendelhet, de csak végső esetben, ha az anya élete függ a kezeléstől. A terápia ideje alatt a szoptatást le kell állítani.

Gélhasználat

A heparin gélt az orvosok az ilyen betegségek kezelésére írják fel:

• A végtagok tromboflebitise;
• Vénás dilatációval;
• Elefántiasis kezelésére;
• Flebitis injekció után;
• Felszíni masztitisz kezelésére;
• Ha szubkután hematoma fordul elő;
• A sérülések és zúzódások kezelésére;
• Ödémával.

A gél alkalmazásának módja

Az orvosok gél heparint írnak fel a végtagok thrombophlebitisének kezelésére. A gyógyszer alkalmazható a gyógyszer intravénás injekciója után. A gélt az érintett területre kell felhordani, és könnyen be kell dörzsölni a bőrbe. Használja az orvos által előírt gyógyszer pontos adagját.

A gél gyógyítja a vérrögöket a vérzéses vénákban. Ehhez alkalmazzon gyógyászati ​​gélt a természetes anyagból készült kötszerre. Szükséges a hemorrhoidális csomópontokhoz rögzíteni és szorosan rögzíteni a kötést. Az orvosok azt is javasolják, hogy a heparinnal átitatott tampont használjunk. Hasonló gyertyák helyett behelyezhető a végbélnyílásba. A gélkezelés körülbelül 4 napig tart.

Alkalmazza a gyógyszert a bőrön lehet 3-szor naponta hosszú szünetek. Általában a gyulladásos folyamat teljes eltűnéséhez használja a gyógyszert. A terápia leggyakrabban 3-12 napig tart. A betegség részletes diagnózisát követően csak az orvos tudja meghosszabbítani a kezelést.

A gél mellékhatásai és ellenjavallatai

A heparin gél általában nem okoz veszélyes mellékhatásokat. Csak akkor lehet allergiás a gyógyszer összetételére, ha a betegnek egyéni intoleranciája van. A szakértők megjegyezték, hogy a túladagolás során az embereknek nem volt mellékhatása és szövődménye. Azonban még mindig nem ajánlott, hogy ismételten meghaladja az adagot orvos nélkül.

Gél tilos az ilyen betegségekben szenvedő betegeknél használni:

• Ha a fekélyek a thrombophlebitis helyén jelentkeznek;
• Ha a bőr sérült vagy szakadt;
• Veszélyes, csökkentett koagulálhatósággal egy betegben;
• A trombocitopénia idején nem előírt;
• Megszakítva az allergiás betegeknél.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

Tudnia kell, hogy milyen hatással van a heparin más gyógyszerekkel együtt. Előfordulhat, hogy egy adott gyógyszer hatását erősítheti vagy megzavarhatja. Ezért figyelembe kell venni néhány fontos interakciót:

• Minden antikoaguláns fokozza a heparin hatását;
• A tetraciklinek, a kortikotropin és a nikotin gyengíti a heparin hatását;
• Ha drogokat használnak, amelyek csökkentik a vérlemezke-aggregációt, akkor a beteg vérzést tapasztalhat;
• Veszélyes, ha a heparint egy ulcerogén hatással szedik;
• Az egyik fecskendőben a gyógyszer nem keverhető más gyógyszerekkel.

Gyertyák alkalmazása

Az orvosok leggyakrabban heparint tartalmazó gyertyákat írnak fel az aranyér kezelésére. A hatóanyagok csökkentik a vérsejtek tapadását és az érfalak permeabilitását. Lehetőség van a heparin gyertyák hatásának megkülönböztetésére:

• Javítani kell a vérkeringést az edényekben;
• A fájdalom és a duzzanat feloldása;
• Eladja a gyulladást.

Az orvosok a gyertyákat aranyérrel kezelik a trombózis idején. A heparin anyag gyorsan behatol a szövetekbe, és elvégzi a regenerációs folyamatot. A heparin gyertyáknak nincsenek mellékhatásai. Alkalmasak minden beteg számára. Csak az utolsó lehetőség lehet az egyéni intolerancia a gyertyák összetételére. Ezen a ponton a beteg viszketést és irritációt kezdhet.

Hogyan használjuk a gyertyákat?

A gyertyáknak a maximális hatást a kezelésre adták, azokat megfelelően kell alkalmazni. A beavatkozást megelőzően ki kell üríteni a beleket és mosni a zuhanyban. Ezt követően gyertyákat használhat:

• A csomagolás eltávolítása a készítményből;
• Hajoljon előre, és helyezze az ujjával a gyertyákat a zsinórra. Néha a beteget gyertyákat helyezik az oldalsó helyzetbe. A második esetben az eszköz nem folyik ki és jobban fog működni;
• Ha a gyertyát gyorsan elrejtik a kezedben, először hideg vízben kell nedvesíteni őket;
• A gyertya bevezetésekor a lehető legnagyobb mértékben pihenni kell. Ezután a folyamat könnyű lesz;
• A gyertya heparinnal történő bevezetése után kb. 60 percig le kell feküdnie. Ezután a gyógyszer felszívódik és a maximális hatást eredményezi;
• A legjobb, ha az eljárást lefekvés előtt, éjjel végezzük.

A heparin kúpok közé tartoznak az anesztetikumok is. Tökéletesen enyhítik a fájdalmat és a kényelmetlenséget, amelyek az aranyérrel jelennek meg. Ne használjon gyertyát vérzésre és az orvos engedélye nélkül.

A heparin kúpok terápiája 2 hétig tart. Ha a betegség nem fut, akkor a gyertyák legfeljebb 1 hétig léphetnek be.

Tárolási szabályok

Tartsa a gyógyszert Heparin kell lennie 18-23 fokos hőmérsékleten. A gyógyszer eltarthatósági ideje - legfeljebb 4 év. A palack használata után hűtőszekrénybe kell helyezni, és legfeljebb 3 napig kell tárolni. A gyógyszert a napfénytől távol kell tartani a gyermekektől elzárva.

A heparin kenőcsöt 8 és 15 fok közötti hőmérsékleten kell tárolni. Az eltarthatósági kenőcs legfeljebb 3 év. Tartsa a gyógyszert gyermekektől elzárva.

A gyógyszer analógjai

Az orvosok felírhatnak egy másik gyógyszert, amely hasonló hatású és összetételű a heparinnal. Íme néhány gyógyszer analógja:

1. Heparin kezelés;
2. Viatromb;
3. Lavenum;
4. Trombless;
5. Heparin Richter;
6. Trombofob;
7. Lyoton 1000;
8. Heparin Natrium Traun.

A gyógyszer összetétele

Íme a heparin különböző formáiban található összetevők:

• Injekció - heparin nátrium;
• Kenőcs - benzokain, segédanyagok, heparin-nátrium és benzil-nikotinát;
• Gél - nátrium-heparin 1000 NE.

Kábítószer-árak

A gyógyszert bármely gyógyszertárban orvos nélkül kaphatja meg. A heparint most ezen az átlagos áron értékesítik:

1. Heparin injekcióhoz injekciós üvegben - 5 ml, 5 darab mindegyik 500-550 rubelt;
2. Heparin ampullákban - az átlagos ár 340-379 rubel;
3. Heparin kenőcs - 50-70 rubel;
4. Heparin gél formájában - 250-280 rubel.

Kábítószer-felülvizsgálatok

Az interneten sok véleményt talál a Heparin gyógyszerről, mivel az orvosok gyakran írják fel a vér tulajdonságainak javítására. Néhány páciens véleményt felvettünk Önnek:

• Anton, 46 éves. A thrombophlebitis miatt a kórházba heparint adtam be. Az ampullák használata otthon nem volt engedélyezett, mivel a gyógyszer mellékhatásokat okozhat. Terápiaom során nem következett be negatív komplikáció. A gyógyszer valóban segített és javította az állapotomat;
• Irina, 32 éves. Amikor szoptattam, laktációs mastitisz volt. Nagyon duzzadt és gyulladt emlőmirigy. A szoptatás idején sok gyógyszer nem használható. A kezelőorvos azt tanácsolta, hogy a mellkasát heparin-gélrel kímélje. Kiderül, hogy nem hatol be az anyatejbe, és nem befolyásolja a baba egészségét. 4 napig használtam a gyógyszert, és a mastitis teljesen eltűnt. Örülök a heparin eredményének, és most ajánlom a barátaimnak;
• Borisz, 39 éves. Az aranyéremben az aranyér nagyon gyulladt. Ez súlyos fájdalmat és szörnyű érzéseket eredményezett. Az orvos rektális kúpokat írt nekem heparinnal. Az éjszakát 1 hétig használtam. 3 nap elteltével a fájdalom teljesen eltűnt. A kezelés végén ismét elmentem az orvoshoz. Megvizsgálta és diagnosztizálta, hogy a gyulladás teljesen elhaladt. A gyertyák valóban gyorsan és hatékonyan segítettek.

heparin

Használati utasítás:

Az online gyógyszertárak ára:

A heparin egy közvetlen hatású antikoaguláns.

Forma és összetétele

A gyógyszer adagolási formái:

• Oldat intravénás (iv) és szubkután (sc) adagoláshoz: világos sárga vagy színtelen átlátszó folyadék (üveg (palack) 1 ml, 5 vagy 10 db. Kontúrcellás vagy műanyag (raklap) csomagban, kartondobozban. 1 vagy 2 csomag, 5 vagy 10 darab csomagolás nélküli csomagolásban 1 ml ampulla 5 vagy 10 darab ampulla késsel buborékfólia vagy műanyag (raklap) csomagolásban, 1 vagy 2 csomagolásban; 10 darab kartondobozban, csomagolás nélkül, 2 ml ampulla késsel, 5 db buborékfóliában, kartondobozban 1 5 db ampullával, 5 vagy 10 darab buborékfóliával vagy műanyag (raklap) csomagolásban, 1 vagy 2 csomagolású kartondobozban, 5 ml ampullával, 5 vagy 10 darab kartondobozban. 5 ml, 5 vagy 10 darab ampulla egy dobozban, palack (injekciós üveg) 5 ml, 5 vagy 10 darab buborékfóliában vagy műanyag csomagolásban (raklap), kartondobozban 1 vagy 2 csomagban. ml, 1, 5 vagy 10 db. kartondobozban. Polimer ampulla 5 ml, 5 db. kartondobozban. Palack (palack) 5 ml, 5 db. polisztirol tartályban);
• Kenőcs külső használatra (10 vagy 25 g alumínium csövekben, kartonkötegben 1 cső);
• Gél külső használatra (15, 20, 30, 50 vagy 100 g alumínium csövekben, kartondobozban 1 cső).

Hatóanyag - heparin-nátrium:

• 1 ml oldat - 5000 NE;
• 1 g kenőcs - 100 NE;
• 1 g gél - 1000 NE.

• Megoldás: nátrium-klorid - 3,4 mg, benzil-alkohol - 9 mg, injekcióhoz való víz 1 ml-re;
• Kenőcs: benzokain - 40 mg, benzil-nikotinát - 0,8 mg.

Használati jelzések

• Terápia és megelőzés: thrombophlebitis, pulmonalis thromboembolia (beleértve a perifériás vénás betegségeket is), mélyvénás trombózis, koszorúér-trombózis, instabil angina, akut miokardiális infarktus, pitvarfibrilláció (beleértve a embóliát kísérő), szindróma disszeminált intravaszkuláris koaguláció (ICE), mikrocirkuláció és mikrotrombózis rendellenességek, vénás vénás trombózis, hemolytororémiás szindróma, bakteriális endokarditis, glomerulonefritisz, lupus nephritis;
• Megelőzés: véralvadás az extrakorporális keringési módszereket alkalmazó műveletek során, mitrális szívbetegség, hemodialízis, peritoneális dialízis, hemoszorbció, kényszer diurézis, citapheresis;
• Vénás katéterek mosása;
• Nem koagulálható vérminták készítése laboratóriumi célokra és vérátömlesztés céljából.

Ellenjavallatok

Ellenjavallatok a heparin oldat formájában történő alkalmazására:

• Heparin által kiváltott thrombocytopenia történelemben vagy jelenleg, trombózissal vagy anélkül;
• Terhesség és szoptatás;
• Vérzés, ha a potenciális kockázat meghaladja a tervezett felhasználási előnyt.

Óvatosan jelölje meg a vérzés kockázatával járó kóros állapotok megoldását:

• Traumatikus agyi sérülés, vérzéses stroke;
• Rosszindulatú daganatok;
• Szív-érrendszer: agyi érrendszeri aneurizma, akut és szubakut fertőző endocarditis, súlyos, kontrollálatlan artériás hipertónia, aorta-disszekció;
• A nyirokrendszer szervei és a vérképződés: vérzéses diathesis, leukémia, hemofília, thrombocytopenia;
• A gyomor- és bélrendszer (GIT) fekélyes colitis, eróziós és fekélyes elváltozásai, nyelőcső-variációk, gyomor- és bélrendszeri vízelvezetés hosszantartó alkalmazása, aranyér;
• Az antitrombin III szintézisének veleszületett hiánya és az antitrombin III gyógyszerekkel való helyettesítő terápia (a vérzés kockázatának csökkentése érdekében a gyógyszer kis dózisát alkalmazza).

Egyéb fiziológiai állapotok és patológiák, amelyek során a heparin oldatot óvatosan kell alkalmazni: krónikus veseelégtelenség; súlyos májbetegség, fehérje-szintetikus funkcióval; érgyulladás; proliferatív diabetikus retinopátia; a gerincvelő vagy az agy közelmúltbeli műtéti szeme; korai szülés utáni időszak; a legutóbbi epidurális anesztézia vagy a lumbalis punkció; veszélyeztetett abortusz; menstruációs időszak.

Szoros orvosi felügyelet mellett ajánlott az oldatot 3 év alatti gyermekek és 60 év feletti betegek, különösen a nők kezelésére használni.

A kenőcs és a gél alkalmazásának ellenjavallatai:

• A véralvadás, a vérzés, az agyi aneurizma, az intrakraniális vérzés feltételezése, a vérzéses stroke, az aorta aneurysma, a rosszindulatú artériás hipertónia, a szubakut bakteriális endokarditisz, az antifoszfolipid szindróma feltételezése;
• A gyomor-bél traktus eróziós és fekélyes károsodása, a máj rosszindulatú daganatai, a máj parenchyma súlyos elváltozásai, a máj cirrózisa a nyelőcső varikózusaiban, sokkállapot;
• A műtét utáni helyreállítási időszak a májban és az epebetegben, az agyban, a szemekben, a prosztata mirigyében, gerincvelődésben;
• Legutóbbi szülés, menstruáció, fenyegetett vetélés.

A kenőcsöt és a gélt nem szabad nekrotikus folyamatokban, nyálkahártyákon vagy nyílt sebeken alkalmazni.

Kenőcs vagy gél alkalmazása a terhesség alatt és a szoptatás alatt (szoptatás) gondos orvosi felügyelet mellett lehetséges, csak szigorú jelzések mellett.

A heparin valamennyi dózisformájának alkalmazása ellenjavallt a gyógyszer komponenseivel szembeni túlérzékenység esetén.

Adagolás és kezelés

Az oldatot intravénásan csepegtetjük vagy bolusba adjuk, és a bőr alá szubkután. Nem léphet be a gyógyszerbe intramuszkulárisan! Az adagolást orvos állapítja meg, klinikai indikációk alapján, és figyelembe véve a beteg életkorát. A kezelést általában 5000 NE intravénás adagolással kezdjük, majd szubkután injekciókba vagy intravénás csepegtetésbe helyezzük.

Támogató adagolás az oldat alkalmazási módjától függően:

• Folyamatos intravénás infúzió - 24000-48000 NE naponta 1000-2000 NE / óra sebességgel;
• Rendszeres intravénás injekciók - 5000-10000 NE, 4-6 órás intervallummal;
• Szubkután injekciók - 15000-20000 NE 2-szer vagy 8000-10000 NE - naponta 3-szor.

Az infúzióhoz a gyógyszert 0,9% -os nátrium-klorid-oldattal hígítjuk. Minden további dózis korrekciója az aktivált részleges tromboplasztinidő (APTT) és / vagy véralvadási idő rendszeres vizsgálata alapján történik. 10 000-15 000 NE / nap szubkután adagolás esetén az APTT rendszeres ellenőrzése nem szükséges.

A kezelés időtartama az adagolás módjától és a indikációktól függ. A gyógyszert intravénásan alkalmazzák 7-10 napig, majd a kezelést orális antikoagulánsokkal kell folytatni. Az orális antikoagulánsokat az első vagy 5–7 napos kezelés után ajánlott felírni, az oldat törlése a kombinált kezelés 4-5 napján történik.

A heparin speciális klinikai helyzetekben történő alkalmazását speciális rendszer szerint végzik.

A kenőcsöt és a gélt a klinikai indikációktól és a beteg korától függően alkalmazzuk.

Mellékhatások

• A véralvadási rendszer részeként: a trombocitopénia átmeneti és súlyos formában, ritkán halálos kimenetelű, bőrnecrosis, artériás trombózis, gangrén, stroke, miokardiális infarktus kialakulásához vezethet; vérzéses szövődmények gasztrointesztinális vérzés vagy húgyúti vérzés formájában, retroperitonealis vérzés a petefészkekben, mellékvese, akut mellékvese elégtelenség kialakulásának kockázata;
• Az emésztőrendszer részéről: hányinger, hányás, hasmenés, étvágycsökkenés, fokozott transzaminázszint a vérben;
• Az izom-csontrendszer részéről: hosszan tartó használat esetén - lágyszövet-kalcifikáció, csontritkulás és spontán törések;
• Allergiás reakciók: csalánkiütés, viszketés, bőrpirulás, bronchospasmus, rhinitis, drogpestis, anafilaxiás reakciók, anafilaxiás sokk;
• Helyi reakciók: fájdalom, hematoma, vérzés, hiperémia vagy fekély a beadás helyén;
• Egyéb: az aldoszteron szintézis gátlása, átmeneti alopecia.

Különleges utasítások

Hosszú távú, nagy dózisú kezelés javasolt helyhez kötött körülmények között.

Az oldat használatának a véralvadáson kell alapulnia, a vérlemezkék számának jelentős csökkenése esetén azonnal le kell állítani a gyógyszer használatát.

A gyógyszer nagy dózisban történő beadása vagy a heparinra adott reakció hiánya esetén az antitrombin III szintjét szabályozni kell.

Nem ajánlott más gyógyszerek bevezetése a gyógyszeroldat hátterében.

Hipertóniás betegeknél a kezelést a vérnyomás rendszeres ellenőrzésével kell kísérni.

Óvatosan alkalmazza a gyógyszert sugárterápiában, fogászati ​​eljárásokban, aktív tuberkulózisban, intrauterin fogamzásgátló jelenlétében.

A 60 évesnél idősebb nők kezelésében a heparin-nátrium használata fokozhatja a vérzést, ezért a betegek ezen csoportja csökkentheti az oldat adagját.

A megfelelő adagolás, a véralvadás rendszeres ellenőrzése és az ellenjavallatok gondos értékelése csökkenti a vérzés kockázatát.

Kábítószer-kölcsönhatás

A heparin oldat csak 0,9% -os nátrium-klorid-oldattal kompatibilis.

A nátrium-heparin fokozza a benzodiazepin-származékokat, fenitoin, propranololt, kinidint tartalmazó gyógyszerek hatását.

A hatóanyag aktivitását triciklikus antidepresszánsok, protamin-szulfátok, polipeptidek redukálják.

A gyógyszer antikoaguláns hatása abban az időben

A vérzés kockázata növeli a heparin egyidejű alkalmazását dextránnal, glükokortikoszteroidokkal, citosztatikumokkal, hidroxiklorokinnal, cefamundollal, valproikus és etakrinsavval, propiltiouracillal.

A gyógyszer antikoaguláns hatása csökkenti a kortikotropin, aszkorbinsav, nitroglicerin, ergot alkaloidok, kinin, nikotin, tetraciklin, szívglikozidok, antihisztaminok vagy tiroxin egyidejű bevitelét.

A gyógyszer csökkentheti a glükokortikoszteroidok, az adrenokortikotrop hormon, az inzulin hatását.

analógok

A heparin-analógok a következők: Heparin-Natriy Brown, Heparin-Ferein, Heparin-Richter, Heparin J, Heparin-Akrikhin 1000, Heparin-Sandoz, Lioton 1000, Lavenum, Trombless.

A tárolás feltételei

Gyermekektől elzárva tartandó, száraz, sötét helyen: oldatban és gélben - nem lehet magasabb, mint 25 ° C; kenőcs - akár 20 ° C-ig

Lejárati idő: oldat, kenőcs - 3 év; gél - 2 év.

Gyógyszertár értékesítési feltételek

Az oldatot vény nélkül kapja meg, a gélt és a kenőcsöt vény nélkül kapják.