Születési jelek szövettani vizsgálata

A megszerzett pigment vagy a melanocytic nevi egyik alfaja egy intradermális nevus, amely a teljes daganat utolsó szakaszának tekinthető, mielőtt a teljes függetlenség eltűnik. Az intradermális nevus megjelenése az élet második felében jelentkezik - 40 év után. Az ilyen kialakulást nem jellemzi egy rosszindulatú daganat degenerációja.

Mi az?

A papilloma nevus megjelenik a test bármely részén (nyak, mellkas, hónalj). Kevésbé - a fejen, a háton és a gyomorban.

A bőrön intradermális nevi alakul ki. Úgy néz ki, mint egy papula vagy egy köteg. Idővel az alak és a méret változhat. Lapos és domború, a mérete néhány és 15 mm közötti. A daganatok egyszeri és többszörösek lehetnek. Az esetek ismertek, amikor az emberi testen körülbelül 100 bőrön áteső nevi volt. Megjelenik az élet során. Az intradermális nevi fő jelei a következők:

• következetes szín;
• tiszta élek;
• puha és rugalmas textúra.

Vissza a tartalomjegyzékhez

kórokozó kutatás

Általában a papillomatikus intradermális nevus a pubertás során jelentkezik. Az orvosok magyarázzák ezt a megnyilvánulást azzal a ténnyel, hogy még a veleszületett sejtpatológia is csak negatív tényezők hatására aktiválódik. A bőr vizuálisan észrevehető változása hosszú időn keresztül történik, és több szakaszra oszlik. Közvetlenül a születés után a dermis felső rétege alatt helyezkedik el, és idővel a kóros sejtek mélyebbre és mélyebbre hatolnak.

Az intradermális nevus először a serdülőkorban érzi magát.

A fejlődés első szakaszában a határvonalú pigment foltok alakulnak ki a bőr és az epithelialis rétegek között. A sejtek mélyebben és mélyebben haladnak, és a fejlődés végső szakaszában a nevus a bőr felszínén teljesen kialakul. Az intradermális nevi megjelenésének konkrét okai, a tudósok nem jöttek rá. Az orvosok azonban arra a következtetésre jutottak, hogy számos tényező befolyásolja a sejtek patológiás fejlődését. Ezek a következők:

• genetikai öröklés;
• agresszív ultraibolya sugárzás;
• az anyai fertőző betegségek a terhesség alatt;
• sugárzás.

Vissza a tartalomjegyzékhez

besorolás

A bőr intradermális nevusát több tulajdonság szerint három fajtába sorolják. Minden típusnak egyedi jellemzői vannak, amelyek szerint az orvosok könnyen különböztetik meg a daganatokat, ami lehetővé teszi a patológia mintázatának és okainak pontos azonosítását. Ennek a besorolásnak a legnagyobb veszélye a papillomatos melanocytic nevus.

Nevokletochny

A nyak vagy az arc bőrén jelentkezik serdülőkorban. A bőr felszíne felett gyengén emelkedik, és nem okoz negatív tüneteket, kivéve a kozmetikai kényelmetlenséget. Az intradermális nem sejtes nevusnak nagyon alacsony a valószínűsége, hogy a melanóma átalakuljon a legbiztonságosabb daganatnak. Gyakran elszíneződött az idős korban.

szemölcsös

Úgy néz ki, mint egy szemölcs. A lábon elhelyezett, általában a fejbőrben található. Átmérőjében eléri a 15 millimétert, a felszínen szabad szemmel látható dombokkal. A Warty nevus sötétbarna vagy fekete színű lehet. A daganatokból kemény szőrszálak nőnek. Az évek során az oktatás mértéke nő.

melanocytás

Határoktatás. Az intradermális melanocitikus nevus mindig élénk színű, a melanin nagy mennyisége miatt. A daganatos fejlődés első szakaszát csomós megjelenés jellemzi. A méretek általában nem haladják meg a 4 mm-es átmérőt. Ritkán előfordulhat, hogy a felület sima és dudor között változhat, és fordítva.

Az intradermális nevus tünetei

Általában a neoplazma intradermális változatossága a bőrön kerek domború csomópontként jelenik meg. A maximális méret eléri a 2 centiméter átmérőt. Ritkán lokalizálódik a hasban és a végtagokban. Az intradermális nevus megkülönböztető tulajdonságai kizárólag külső jelek. Ez a fajta vakond nem okoz tüneteket (fájdalom, viszketés). A külső jellemzők a következők:

• puha és rugalmas a tumor érintőfelületéhez;
• nem változik a szín;
• a határok egyenletesek és elkülönültek;
• az oktatás területén a bőr gyulladása hiányzik.

Vissza a tartalomjegyzékhez

Komplikációk kockázata

Nem minden emberi anyajegy és neoplazma képes malignitásra. A kockázati csoport elsősorban azokat az embereket foglalja magában, akik testükön vagy egy családban rengeteg mutációt hordoznak, vannak rákos esetek. A jóindulatú daganat ráksá történő átalakulásához hozzájáruló tényezők:

Az intradermális nevi a megjelenés és a lehetséges sérülések miatt kényelmetlen.

• gyakori mechanikai sérülések;
• túlzott ultraibolya sugárzás;
• endokrin rendszer patológiája;
• genetikai hajlam.

A külső malignitás változások a malignitás folyamatát jelzik. A szín, a forma vagy a textúra változása az újjászületés kezdetének jeleinek tekinthető. Egy véres vagy tiszta folyadék szivároghat a nevusból, és a bőr színe és sűrűsége megváltozik. A daganatok lokalizációja területén fájdalom, viszketés lehet. Ha ezek közül a tünetek közül néhány megjelenik, azonnal forduljon orvoshoz és meg kell vizsgálni.

Diagnosztikai intézkedések

A patológia pontos diagnózisa csak a kórházban található. A diagnózis elkészítésekor nagyon fontos, hogy megkülönböztessük az intradermális nevust más hasonló bőrbetegségektől. Kezdetben az orvos megállapítja a betegség történetét, és vizuális vizsgálatot végez. A daganat becsült mérete, helye, alakja és színe. Az előzetes diagnózis megerősítése után a pácienst további laboratóriumi vizsgálatokra küldjük:

• sztrók;
• szövetek szövettani vizsgálata;
• biopszia;
• pupilloscopy;
• Dermoscopy;
• számítógépes diagnosztika.

Vissza a tartalomjegyzékhez

Mi a kezelés?

Az intradermális oktatás kezelése alatt azt jelenti, hogy az eltávolítását. Számos módszer van a tumorok eltávolítására. Ami pontosan illik a beteghez, az orvos az oktatás laboratóriumi jellemzői alapján meghatározza annak helyét és méretét. A nevus kivágásához használt módszereket a táblázat tartalmazza.

A melanocitikus nevoid tumor kialakulásának és kezelésének okai

A melanocitikus nemoid tumor a melanociták fő részében vagy a melanocitikus neviben jóindulatú daganat, amelyet "móloknak" neveznek.

A melanociták olyan sejtek, amelyek melanin pigmentet szintetizálnak, ami megvédi a bőrt az ultraibolya sugárzás káros hatásaitól. Az ilyen tumorok a melanin sejtek fokozott reprodukciójának eredményeként alakulnak ki.

A nevi megjelenésének fiziológiája

Egy személy szülő nélkül születik, azonban idővel alakulnak. Aktív megjelenés hat év alatt és serdülőkorban.

Kezdetben egyenletes, kerek vagy ovális formájú pigment foltok formájában kerülnek bemutatásra, fél centiméterre, sima felületük világosbarna és feketés árnyalatú. Néhány idő elteltével a mólok mérete nagyobb lesz, a bőrfelület fölé kerekített csomó formájában növekszik. Gyakran nő a kis szőrszálak. Leginkább jóindulatú daganatokra utalnak, az emberi test arányában nőnek, és nem okoznak kellemetlenséget.

Életük során újra megjelenhetnek és eltűnnek, mert a sejtek morfológiailag instabilak és a dermisben való lokalizációjuk változik (hajlamosak az epidermiszről a dermiszre migrálni).

A mólok száma a hormonális állapottól függ, és a legnagyobb számot a pubertási periódus során határozzuk meg. Van egy elmélet, amely szerint a nevi veleszületett, de nem azonnal láthatóvá válik a születés után, hanem csak a hormonális ingadozások hatására válik észrevehetővé.

Ezek lehetnek epidermiszben vagy dermisben, vagy mindkettő egyszerre, és eltérő megjelenéssel rendelkeznek. Gyakran képviselik a bőr területeit (valamivel magasabb vagy a szinteken) a halványtól a sötétbarnaig vagy a fekete árnyalatig. Leggyakrabban a születésjelzők nőnek a gyermekkel, és a serdülőkorban lassítják a növekedést.

A rosszindulatú daganatok okai

A rosszindulatú daganatok kevésbé gyakoriak, általában a folyamatos sérülésekkel küzdő területeken: a méhnyak és a derék, a könyök és a térd, a fej szőrös zónája és a lábak. A melanoma etiológiájában hatalmas szerepet játszanak a túlzott lerakódás (túlzottan hosszú ideig tartó napozás).

Egyáltalán nem minden nevus rosszindulatú lehet a melanoma miatt, ezért vannak variációk:

Az első típus ritkán figyelhető meg (kb. 10%), mint a második típus. Mindkét faj nem különbözik egymástól.

Provokáló tényezők

Az olyan tényezők, amelyek a molok rosszindulatú daganatossá (különösen a határvonalra vagy a melanohazynyre) alakulnak át, mindenféle sérülésnek nevezhetők (először vagy ismételten). Tehát szigorúan tilos a jelenleg gyanúsított bőrelem biopsziája, valamint a kozmetikai terápia traumatikus módszerekkel (elektrokaguláció, krioterápia, kémiai és egyéb anyagok hatása) történő elvégzése. Ebben az esetben a statisztikák szerint az elvégzett manipulációk után a rosszindulatú daganatok az esetek 20-78% -ában fordulnak elő. Egyes szerzők azt állítják, hogy a prognózis ebben az esetben kedvezőtlen, míg mások kétségbe vonják a hasonló eredményt, ahogyan azt gondolják. Az okozati malignitás helyett már volt egy rosszindulatú daganat.

Terápiás komplexum

Van olyan faj, amely ellenjavallt a jövedéki adóra. A részt sebészeti úton távolítják el, és a részt mikrodermabrázió vagy lézeres felújítás teszi lehetővé. A kivágott nevi nélkülözhetetlen citológiai vizsgálatot végeznek.

Az operatív módszer csomózott és óriási formákra, valamint rosszindulatú dysplasia jelenlétére utal. Kivágta a pigmentált foltot is, amely megváltoztatja az árnyalatot, a méretet, az alakot és a textúrát; fájdalom szindróma és a regionális nyirokcsomók növekedése.

A kivágás többféle módon történik:

1. Lézersugárral történő eltávolítás vagy rádiós kés használata. A műtét utáni időszakban nincsenek látható változások a bőrön. Ezért ezt a módszert az arcra alkalmazzák.
2. Sebészeti kivágás - nagy méretű és abban az esetben, ha a korábban leírt módszerek lehetetlenek.

A mutánsok szövettani elemzéseinek dekódolása

Konzultáció dermatológussal

Szürke-barna szövet töredéke, egy kis dombos felülettel, amely 1x0,6x0,2 cm-es felbontású mikroszkópos képet mutat:

A bőr papillomatikus folyamataiban a barna pigmentet tartalmazó sejtek szubepidermális fókuszos összegyűjtése az atípia jeleit nem mutatva. A rezekció szélén a nemoid sejtek.

Következtetés: A papillomatózis intradermális melanoform nevus morfológiai képe.

Ez normális? Beteg kor: 19 év

emc_group

Európai Orvosi Központ

www.emcmos.ru

A nyár az ünnepek és a magas napsugárzású forró országokba való kirándulások ideje. A forró évszakban a betegek gyakran járnak a klinikára a bőr neoplazmáinak diagnosztizálására, valamint az utazás előtti védő kozmetikumok kiválasztására, és ez nem véletlen, mert a napsugárzás nemcsak a testen nagyszámú születésnapi ember számára veszélyes, hanem azok számára is, akik „tiszta bőr”.

Télen a betegek gyakran kérik a bőr neoplazmájának eltávolítását. Ez az idő a közép-oroszországi alacsony napenergia-aktivitással jellemezhető, és sokan tudják, hogy az ilyen eljárásokat követően kerülni kell az inklúziót.

Mielőtt bármilyen tevékenységet elvégeznénk, nézzük meg, hogy a daganatok kozmetikai okokból eltávolíthatók, és melyek - orvosi, valamint mely módszerekre alkalmasak.
A bőr neoplazmái minden személyben vannak. Megvitatjuk a leggyakoribb, kozmetikai kellemetlenséget, vagy az emberi egészséget fenyegető veszélyt.

Pigment nevus (mol) és melanoma

A legtöbb ember annyira megijedt a halálos melanóma veszélyétől, hogy a bőrükön levő minden pigmentképződés elkerülhetetlen halál jeleit látja, mint a „fekete jel”, amit John Silver látott - a „Treasure Island” hőse. Ezeknek a daganatoknak a legtöbbje - pigmentált nevi - a mindennapi életben, úgynevezett "golyók". Fontos, hogy megkülönböztessük őket a potenciálisan veszélyes és eltávolítható. Ez egy tapasztalt bőrgyógyász feladata - minden egyes „anyajegy” vizsgálata külön-külön, és bizonyos okokból vélemény kialakítása a fejlődés előrejelzéséről. Jelenleg egy egyértelműbb diagnózis érdekében egy speciális, dermatoszkóp nevű eszközt használnak, amely 8-szor vagy annál többször felnagyítja a képet, és egy speciális polarizáló fény miatt mélyen a bőr határrétegébe, az epidermiszbe, ahol a pigment nevi teteje található. Ily módon jobban figyelembe vehetjük a neoplazma vízszintes határait és a melanin granulátum eloszlási mintáját, a pigmentet, amely a mólot festette barnaben.

A jóindulatú nevi a melanint tartalmazó nemoid sejtek egy vagy több számcsoportja. Néha a nevi veleszületett (azok, akik már az újszülött bőrén vagy az első életévben jelentek meg), de a legtöbb esetben gyermekkorban vagy serdülőkorban jelentkeznek. Felnőttkorban a számuk általában változatlan marad, és 50 év után fokozatosan csökken. A terhesség ideje alatt a nevi-k száma gyakran nő, és a pigmentáció nő.

A jóindulatú pigmentált nevi megjelenése attól függ, hogy milyen formájú és mélységűek azok a nemoid sejtek, amelyek őket alkotják.

Tekintsük a leggyakoribbakat:

BLUE NEVUS - egy szürke-kék vagy kék-fekete színű csomó, amely a dermiszben mélyen elhelyezkedő melanociták gyűjteménye.

NEVUS SPITZ - "lédús" rózsaszín csomó. Ez elsősorban a gyermekeknél fordul elő, a korábbi történelmi név, a juvenilis melanoma, sikertelen. Ez egy teljesen jóindulatú oktatás.

A GALONEVUS egy barna „mól”, amelyet fehér depigmentált perem vesz körül. Idővel a sötét közepe pirosra vált és eltűnik. Az ilyen formációk többszörösek lehetnek.

A NEVUS BECKERA egy hajszínnel borított pigmentált bőrfelület. Az oktatás gyakran a felsőtesten vagy a vállon található.

SPRINGS - nem szabad összekeverni a pigmentált nevivel! Kisebb pigment foltok, amelyek gyakran megjelennek a tisztességes bőrű személyeknél a test „nyitott” részén - arc, váll, hát. A téli hónapokban a szeplők halványak és eltűnnek.

CHLOASMS - a felszíni hiperpigmentáció területei, általában a homlokra és az arcra lokalizálva. Ezek a terhesség alatt jelentkeznek, vagy hormonális ösztrogén-gyógyszereket szednek nőkben és a májbetegségek hátterében mindkét nemnél. Shamberg-betegségben a pigmentáció színe piros színárnyalatot kap a cayenne-borsról.

Szigorúan véve a chasasms és a szeplők nem tartoznak a bőr neoplazmáihoz, mert nem tartalmaznak nemoid sejteket. Meg kell azonban vizsgálni a pigmentált nevi és a lentigo-melanoma differenciálódását.

A diszpláziás nevi hajlamos a rosszindulatú degenerációra és a melanóma átalakulására. A diszpláziás nevi szindrómában a többszörös pigmentált nevi serdülőkorban jelenik meg, és főleg a testen helyezkednek el. A betegség a melanóma magas kockázatával jár, különösen örökletes terheléssel.

A pigmentképződés lehetséges rosszindulatú degenerációját jelző jelek:
· 1 hónapos növekedés több mint 30% -kal;
· Az alakváltozás - a csomópontok megjelenése, a bőrfelület fölé emelkedő, vagy éppen ellenkezőleg, visszahúzott zónák, aszimmetrikus tekercselő élek, az egyik oldal növekedése;
· A színváltozás - a fekete, kék, piros, vagy fordítva a „mól” elszíneződése;
· Érzékelés - viszketés, fájdalom, duzzanat, bizsergés vagy más;
· Sérülés - ruhák, borotvák, egyéb dolgok károsodása, különösen vérzéssel és kéreg kialakulásával.

Egy egyszerű szabály a kockázat teljes önértékelésére:
· A (aszimmetria) - aszimmetria;
· B (határok) - durva élek;
· С (színek) - színváltozások;
· D (átmérő) - átméretezés;
· E (evolúció) - bármilyen gyors változás, trauma, égés, eltűnés.

Ha a pigmentált képződés változásai megfelelnek a két vagy több felsorolt ​​kritériumnak, akkor egy szakértővel való konzultáció látható, majd a legvalószínűbb, hogy a daganat eltávolítása műtétekkel történik a teljesebb patológiai vizsgálathoz.

A melanóma egy rosszindulatú daganat, amely a távoli szervekhez vezető limfogén és hematogén úton magas áttétes kockázattal jár.

A melanoma előfordulási gyakorisága magasabb azokban az országokban, ahol évente sok napsütéses nap van, például Ausztráliában. Nagyon fontos a bőr típusa. Az északi országok bennszülöttjei számára, akiknek nagyon tisztességes a bőrük, nem hajlamosak a „kelta típusra”, a veszély nagyobb, mint a „mediterrán” régió sötétebb emberei számára, mivel ugyanolyan idő van a napban. Emellett a napégés a melanómára hajlamos.

A bőr melanóma prognózisa attól függ, hogy a dermisbe való behatolás mélysége mennyire megmarad, ezért az újjászületés jeleinek korai felismerése és még a „gyanús anyák” korai eltávolítása megmentheti a beteg életét.

A bőr nem pigmentált rosszindulatú daganatai

A nem pigmentált bőr neoplazma meglehetősen gyakori. Ezek között lehet rosszindulatú - bazális sejt és laphámsejtes karcinóma. Azonban, ellentétben a melanómával, megfelelő kezelést biztosítottak, nem jelentenek veszélyt az életre.

A BAZALIOMA - vagy a bőr alapsejtes karcinóma - „korrozív fekély”, amint azt néha nevezik, az első felületes kéreg kialakulásának része, majd a nem gyógyító fekély vagy intradermális csomópont. A csomó színe normál és barnásfekete között változik, de a legtöbb esetben gyöngyház.

A bazális sejtes karcinóma kezelésére különböző eltávolítási módszereket alkalmazunk: a „régi” cryodestruction-ből folyékony nitrogénnel, -208 Celsius-fokos és a modern lézerfururációig. A módszer kiválasztását egy tapasztalt orvos határozza meg a folyamat helyétől, formájától és szakaszától függően.

FLAT CELL CANCER, a rosszindulatú folyamat, mint a bazális sejtes karcinóma, a metasztasálásra való képesség miatt. Ez a tulajdonság azonban általában a betegség szélességének hosszú, hosszú távú fennállásának szakaszában nyilvánul meg, amely megkülönbözteti azt a melanómától.

A bőr leggyakoribb laphámrákja a krónikus sérülések helyén alakul ki, például az orrnyálkahártyán, az ajkak piros szegélyén és a nemi szerveken. Szintén provokáló tényező az agresszív napsugárzás, trófiai fekélyek, fertőző fókuszok.

A laphámrák fókuszainak kezelésére a legmodernebb módszerek a következők: külső immun-kemoterápia, néha a fototerápiával kombinálva. Lézeres és sebészeti kivágást is alkalmaznak, azonban a hegesedés kockázata miatt ezek a módszerek elhalványulnak a háttérben.

Nem pigmentált, jó minőségű bőr neoplazmák

Számos jóindulatú bőrdaganat származik a szőrtüszőkből, a faggyúmirigyekből, az eccrine és az apokrin verejtékmirigyekből és a bőr egyéb szerkezeti elemeiből. Csak néhányat fogunk megérinteni, azokat, akikkel a betegek leggyakrabban jönnek hozzám.

A bőrpapillomák - vagy nem tudományosan - fibroepithelialis polipok - egy- vagy többszörös epidermisznövekedések, amelyek nem jelentenek veszélyt az egészségre, de kifejezett kozmetikai hibájuk van. Néha a papillomák a betegek nyakán egész „nyakláncként” egyesülnek. A kezeléshez a leghatékonyabb az egyszerű elektrokaguláció, mint módszer, amely alig hagyja a hegeket.

DERMATOBIBROMS - egy vagy több sűrű, sápadt barnás csomó, lila árnyalattal, amely leggyakrabban a felső vagy alsó végtagokon fordul elő, általában mikrotraumában. Egyáltalán nem veszélyes. Mivel sovány bőrben fekszenek, a hegesedés veszélye miatt nem távolíthatók el.

A LIPOMS a bőr zsírrétegéből származó lassan növekvő, jóindulatú daganatok. A liposarkóma kockázatának köszönhetően gyors növekedéssel kell sebészeti úton eltávolítani. Más esetekben az eltávolításra vonatkozó döntés csak esztétikai okokból történik.

A SEBORINE CERATOMS-t gyakran a melanóma miatt tévesztik a sötét színű és a csomós szerkezete miatt. Valójában ez egy teljesen jóindulatú folyamat, de sajnos nagyon gyakori. Az ilyen daganatok gyakrabban fordulnak elő az idős korban, egyes esetekben rendkívül nagyok, és szinte az egész testre és arcra terjednek ki. A kezelés során elektrokagulációt, kriodestruktúrát és lézerfulgurációt alkalmaznak. A nagyon gyakori seborréciás keratózis az átfogó vizsgálat egyik oka, mivel a májbetegség vagy a belső szervek rosszindulatú folyamatainak markere lehet.

EPIDERMOID CIKLUSOK - nagyon gyakori, különösen az arcon, kis intradermális képződmények egy belső kapszulával, amely keratint termel. A MILIA a fajta, fehér arcok megjelenése az arc és a szemhéj alatt. A kapszulák tartalmával történő kinyeréséhez alacsony traumás kozmetikai módszereket alkalmazunk - curettage.

VASCULAR NEVUSA - számos jóindulatú daganat, mint például a kapilláris, az arachnid, a szenilis hemangiomák, a borfoltok, a pirogén granulomák és mások. Ezek a daganatok a bőr kis edényéből származnak, és nem tartalmaznak pigment sejteket, amelyek biztonságossá teszik őket. A diagnózis általában nem nehéz: az eper-rózsaszíntől a kékes-stagnáló vörösig terjedő színük, sima üveggel vagy dermatoszkóppal elválasztva sápadt. Nem igényelnek kezelést, gyakran spontán eltűnnek, de egyes esetekben lézerrel vagy fotósugárral kozmetikai célokra eltávolítható.

Végezetül szeretném hozzátenni, hogy az utóbbi években egyre több ember kezdett kapcsolatba lépni velem a látogatás során néhány bőrgyógyászati ​​problémával, azzal a kéréssel, hogy az ÖSSZES BŐRFOLYAMATOK ellenőrzését is megvizsgálják. Ez a kultúra Európából és az USA-ból érkezett hozzánk, és nagyon boldoggá tesz. Először is lehetővé teszi, hogy eltávolítsa az összes "extra" jóindulatú daganatot, például a papillomákat és a keratómákat, hogy megőrizze a bőr esztétikus megjelenését. Másodszor, lehetővé teszi a korai stádiumban a nevi ovuláció jeleinek észlelését és a melanoma kialakulásának megakadályozását, ez a rendkívül szörnyű betegség. Mindez együtt együtt jár az élet meghosszabbításával és minőségének javításával.

Az EMC-ben a pácienseknek kiváló lehetőségük van egy orvostudományi központ forrásainak felhasználására, amelyeknek nincs analógja Oroszországban.

Az orvosok a legmagasabb szintű szakemberek.

Mindenféle diagnosztika, számvitel és ellenőrzés: optikai és digitális dermatoszkópia, az egész test bőrének "feltérképezése" ("Mole Mapping").

Saját szövettani laboratórium, amely a legújabb technológiával rendelkezik.

Bármilyen bőrbetegség eltávolítása: lézeres ív, elektrokaguláció, lézerfururáció, kriodestrukció, műtét.

Interdiszciplinaritás - az orvosok, a magasan képzett szakemberek tanácsai és segítségnyújtása bármely gyógyszerterületen egy klinikán.

Itt az egészségét az orvosok nagy tapasztalata, az európai gyógyászati ​​protokollok és a legújabb technológiák őrzik.

Az EMC Bőrgyógyászati ​​és Allergológiai Klinika szakembereivel hívhat (495) 933 66 55

A nevi szövettana

Az intraepidermális nevus hisztológiai vizsgálata az egyszerű nevus kialakulásának kezdeti fázisa, és a melanociták proliferációjának fókuszaként detektálódik az epidermiszben.

A készítmények előkészítéséhez és a nagyon szövettani vizsgálathoz speciális orvosi eszközökre van szükség, a szövetfestékektől a mikroszkópokig, néha akár elektronikus is. A berendezés minősége pontos diagnosztikát tesz lehetővé, és lehetővé teszi az onkológiai folyamat korai felismerését.

A nemi hisztológiájában a melanocitákat az epidermis alsó felében találjuk, kis klaszterek formájában, vagy egy fényes citoplazmával rendelkező monomorf kerekített sejtek láncát. Az epidermális melanociták fénymikroszkóppal jól azonosíthatók ezeknek a sejteknek a sajátos tulajdonságai miatt: a melanin pigment termelése ellenére a citoplazma általában optikailag üres, csak a barnás-barna szemcsésség határozható meg. Az epidermisz melanocitáinak citoplazma nem érzékel savas vagy bázikus színezékeket, és ha hematoxilinnel és eozinnal festett, könnyű, színezetlen és „üres”. Nyilvánvaló, hogy a melanocitákban képződött melanin pigment azonnal elhagyja őket, és a pinocitózisba behatol a környező keratinocitákba.

Egy egyszerű nevus vegyes változatában a melanociták megtalálhatók az epidermiszben, és a dermisben a melanocita, nevus sejtek involúciós formái detektálódnak.

A kevert nevus intradermális komponensének kialakulása a melanociták szokatlan tulajdonságaihoz kapcsolódik: ezeknek a sejteknek teljesen jóindulatú jellege miatt az epidermisz alsó membránján keresztül a „dermisbe” „átáramló” növekedést mutat („felhalmozódik” a bőrbe). Mivel a melanociták a bőrbe süllyednek, fokozatosan nevus sejtekké alakulnak.

A „epidermiszből” a dermiszbe, a szubepidermális régiókban a „melanociták” fokozatosan elveszítik jellegzetes sejtjellemzőiket, és megszerzik a nevus sejtek szerkezetét. Az epidermisz alatt egy intradermális nevus korai kialakulásának zónája jelenik meg - egyfajta diffúz módon elrendezett polimorf kerek, nagy sejt. Ezek már nem melanociták (a citoplazma színe rózsaszínű), de nem nevus sejtek.

Ezek a nemoid sejtek, és bemutatják az intradermális nevus korai kialakulásának fázisát. Gyakran tévednek a nevusok elterjedésével.

A melanociták nevus sejtekbe való beágyazódása a pigmentképző tulajdonságok fokozatos elvesztésével jár. A melanin pigment képződését csak a dermisz szubepidermális régióinak nevus sejtjeiben tartják fenn.

Azokban a megfigyelésekben, ahol az összes melanocitát az epidermiszről a dermiszbe nevus sejtekké alakították át, egy egyszerű nevust intradermálisnak, néha ezeknek a tumoroknak papilláris szerkezete van.

A klasszikus nevus sejtek monomorf, kis méretűek, ovális magokkal, finom kromatinszerkezettel és kékes citoplazmával rendelkeznek; köztük nagy duplaszálú sejtek, a dermisben fókuszos vagy trabekuláris felhalmozódást képeznek. Néha a nevus sejtek a ballonozás jeleit mutatják: a citoplazma optikailag üres és terjedelmes.

videók:

Érdemes:

Kapcsolódó cikkek:

1. Mi az a nevus?A mai napig nincs konszenzus a jóindulatú melanocitás bőrdaganatokra alkalmazott terminológiáról -.
2. Nevus ReedNevus Reed ötvözi a diszpláziás és a fiatalkori nevi jeleit, így kétszeresen veszélyes az átalakulás szempontjából.
3. Nevus gyerekekbenElőször leírták a Nevus-t gyermekekben (fiatalkori, juvenilis melanóma, Spitz-nevus, epithelioid sejt és / vagy orsósejt).
4. Nevus SuttonNevus Sutton (Sutton nevus, halo nevus) a leggyakoribb gyermekekben, bár bizonyíték van erre.
5. Acral nevusA klinikai jellemzők szerint a bőrgyógyászok egy akrális nevust választanak ki. Jellemzője a lokalizáció: ezek az ujjak terminális végei.
6. A méhnyakrák szövettanaA szövettan, a laphámos (keratinizáló és nem-squaring), mirigyes, rosszul differenciált sejtek kialakulhatnak a méhnyakban.

Nevi szövettana: 2 megjegyzés

Pi *** aces, ** vagy reklám, hogy a szövegek nem olvashatók. Rogues x *** s és az oldal goner

A nemoid sejtek

A NEVUS (latin naevus; szinonimája: nevoid tumor, születési jel) egy olyan malformáció, amelyet a nevus sejtekből álló foltok vagy formációk megjelenése jellemez. A leggyakrabban a bőrön fekszik, ritkább a nyálkahártyán, a kötőhártyán és a szem vaszkuláris útján. Egy felnőttnél átlagosan kb. 20 nevi, néha meghaladja a 100-at.

A tartalom

A bőr és a nyálkahártyák nevusza

Az N. legtöbb kutató a mela-noblastok embrionális periódusában a neuroektodermális neurális csőből (neurális fésű) az epidermisz alaprétegébe történő migrációval társult. Ugyanakkor a melanoblasztok nek-ry-je nem éri el az epidermist - a dermisben, a submucosa-ban maradnak. Számos szervben (méhnyak, prosztata, petefészek) a melanoblasztok az ún. N Visceralis analógok.

A gyermekkorban az N. nem érzékelhető. A pubertás, valamint a napsugárzás hatása alatt a terhesség és a jód hatására más tényezők hatása is lehetséges: N. A bőr fejlődésében N. több fázis van: az első fázisban az N. intraepithelialis, majd az N. és a N. általában 30 évesnél idősebb - intradermális H. fázisban. Az öregkorban H. gyakran regressziónak van kitéve - a nevus sejtek dermisz mélységbe merülése és kis kerek és folyamatos sejtekké való átalakulása, a szklerózis kialakulása figyelhető meg.

A WHO nemzetközi osztályozása (1974) szerint a határvonal, komplex, intradermális, epithelioid vagy orsósejt, nevi, N. a ballon alakú sejtekből, halonevusokból, óriás pigmentből N., az orr rostos papula, kék és celluláris kék N. különböznek. N. - Mongol blot, Neva Ota és lineáris epidermális N.

A határvonal (junctional) nevus az élet első két évtizedében gyakrabban jelenik meg. Általában az arc, a nyak, a törzs, a kefék és a külső nemi szervek bőrén helyezkedik el. Makroszkóposan egy sima, száraz, hajmentes felületű, sötétbarna, sötét szürke vagy fekete átmérőjű, általában legfeljebb 1 cm-es lapos csomó. Az epidermisz és a dermis határán, főként a papilláris dermis területén, a mikroszkópos vizsgálat a nevus sejtek fonatait (2. ábra) kerekített, hosszúkás vagy sokszög alakú, homogén vagy enyhén szemcsés citoplazmával, nagy, lekerekített vagy ovális (reniform) maggal mutat. Bizonyos esetekben a nem érrendszeri sejtek az epidermisz bazális rétegében vannak, korlátozott sejtek formájában, vagy az epidermisz rétegében szétszórva.

Egy komplex (kevert) nevus átmenet a határvonalról az intradermálisra, és túlnyomórészt határvonal vagy túlnyomórészt intradermális lehet. Makroszkóposan általában gömb alakú, sűrű konzisztencia, világosbarna és fekete között. Mikroszkóposan, a dermiszben az N. határ hátterében, különböző méretű fészkelő nevus sejteket detektálunk, amelyek egyértelműen a környező szövetektől elhatárolódnak (tsvetn. 1. ábra). Ugyanakkor a dermis mélyebb rétegeiben a nevus sejtek hosszúkás formát kapnak.

Az intradermális nevust leggyakrabban érett és előrehaladott korban megfigyelik. Egyszeri és többes számú, a hl leáll. arr. az arc, a nyak és a törzs bőrén. Makroszkóposan általában papillomatikus, szemölcsös, kevésbé ritkán csomós formájú, halványbarna-fekete színű, 2 mm-től több centiméterig terjedő formájú. Mikroszkópos vizsgálat a nevus sejtek dermis látható szálaiban vagy fészkeiben (szín. 4. ábra). A dermis felső rétegében a nevus sejtek ovális formájúak, kerek, sötét maggal és bazofil citoplazmával; a dermis mélyebb rétegeiben a nevus sejtek kicsi, kicsi, keskeny zsinórokat és láncokat alkotnak, amelyeket kötőszövet rétegei elválasztanak. Az epidermiszben gyakran észleltek atrofikus változásokat, papillomatózist (lásd Papilloma, papillomatózis), hyperkeratózist (lásd), akantózist (lásd).

Az epithelioid (orsósejt) nevus gyakrabban fordul elő gyermekeknél, de felnőtteknél is lehetséges. Elsősorban az arcon és a nyakon helyezkedik el, de néha a törzs és a végtagok bőrén. Makroszkóposan általában úgy néz ki, mint egy lapos vagy gömb alakú, egyértelműen határolt egyetlen csomó, halványvörös, sárgás szürke, kevésbé ritka vagy fekete, sima, néha pa-pillomatózis vagy szemölcsös felület. A szőrzet növekedése az N. felületén nincs jelölve. A környező bőrben telangiectasia lehet (lásd). A dermisz felületi rétegében végzett mikroszkópos vizsgálat kimutatta a könnyű vagy kissé bazofil citoplazmával és hyperchromic magokkal rendelkező nevus sejteket; vannak epithelioid sejtek, fényes habos citoplazmával, valamint a Tuton sejttípusok egy- és többszintű óriássejtjeivel (3. ábra).

A ballon alakú sejtekből származó sejteket (sejt-sejtes, tiszta sejteket) nagy poligonális fénysejtek alkotják, amelyek habos citoplazmával, kis, gyakran hyperchromic magokkal rendelkeznek (6. ábra). A Nevus sejtek a bőrben a stroma vékony rétegei által elválasztott réteg formájában helyezkednek el.

Galonevust (Sutton-kór) először 1916-ban írta le Sutton (R. L. Sutton). Az intradermális N. és a vitiligo kombinációja (lásd). Gyakran többször fordul elő, hl. arr. a törzs bőrén, a felső végtagokon, kevésbé az arc bőrén. Makroszkopikusan vörös-barna csomó, kerek vagy ovális formájú, átlagos átmérője 4-5 mm, kissé megemelkedett a bőrfelszín felett, és körülvéve egy depigmentált bőr gyűrűje. A depigmentált bőr fényes pereme általában 2-3-szor szélesebb, mint a pigmentált csomó. Mikroszkóposan az epidermális zónában poligonális nevus sejtek felhalmozódása vezikuláris magokkal; bizonyos esetekben orsó alakú nevus sejtek találhatók (színesek. 5. ábra). Az epidermiszben hyperkeratosis és acanthosis figyelhető meg.

Az óriás pigment nevus egy nagy, veleszületett pigmentfolt, amely a törzs, a nyak és a végtagok bőrének nagy részét veszi fel, gyakran gallér, fürdőruha vagy mellény formájában. A folt színe általában nem egyenletes - a különböző területeken a piszkos szürketől a barnaig és a feketeig. Gistol, a szerkezet hasonlít az intradermális N.

Az orr rostos papulája (involutive nevus) makroszkóposan vöröses és barnás kupola alakú emelkedést mutat az orr bőrén. Mikroszkóposan szálas szövetből áll, vágott multinukleáris óriássejtekben; a periférián a kis nevus sejtek fészkeit határozzuk meg.

A kék nevusot 1906-ban Thiesm (M. Tieclie) írta le. Ez gyakrabban fordul elő középkorú nőknél, hl. arr. az arcon, alkarokon és kezeken. Úgy néz ki, mint egy kerek vagy ovális, jól meghatározott elasztikus folt vagy csomópont, amelynek átmérője 4–2 cm, sötétkék vagy kékes-szürke, általában nem emelkedik a környező bőr szintje fölé. Felszíne sima, hajmentes. Mikroszkóposan jellemezhető, hogy számos kis fókusz dermisének mély részén, a hosszúkás magokkal és a kevés citoplazmával (7. A dermis mély részéből a nevus sejtek bejuthatnak a bőr alatti szövetbe.

A sejtes kék nevus (proliferáló nevus) a kék N.-től eltér a sejtkompozíció sokféleségétől, a nagyszámú sejt jelenlététől és a fibrózisra való hajlamtól. A nek-ry kutatók szerint a celluláris kék N. az ágyéki és szakrális területeken gyakrabban található, ritkább az arcbőrön; mások szerint gyakrabban fordul elő a lábak bőrén. Amikor gistol. a nevus sejtek kiterjesztett és ovális formájából származó derma csomókban végzett kutatás látható (tsvetn. 8. ábra), a mély részlegekben gyakran találhatók bőséges melanin zárványok.

A bőr és a nyálkahártyák nevusának egyéb formái

A Nek-ry típusú N típusok nem különböznek morfolban, szerkezetben, hanem számos ékkel, jellemzővel rendelkeznek. Ezek közé tartozik az N. mongol hely, a neva Ota és a lineáris epidermális H.

A mongol blot különleges kékfajta. Az ázsiai népek képviselői között gyakrabban fordul elő 1-2 nappal a születés után, kékes, kékes vagy barna lapos foltok formájában, legfeljebb 6-10 cm-re a lumbális és szakrális területek bőrén. 4-5 éves korában a mongol helyszín mérete fokozatosan csökken, és eltűnik.

Nevus Ota (fekete és cianotikus szem-maxilláris N.) 1939-ben írta Otto (M. T. Ota). Ez egyfajta kék N. Ez főként az ázsiai népek képviselői, gyakrabban a nők körében figyelhető meg. Az esetek 60% -ában veleszületett, más esetekben az élet első évtizedében található. Életkor kissé elhalványulhat, de az élet során nem tűnik el. Makroszkopikusan a trigeminális ideg I és II ágainak beidegződésében lévő pigmentfolt jelenik meg a bőr sötétbarna pigmentációjával, néha a homlok és az orrszárny, a kötőhártya, a sklera és az írisz bőrére terjed ki. Ebben az esetben a pigmentáció lehet egy külön helyszín, és a fekete és szürke, lila, kékes színű foltok összeolvasztása is lehet. A pigmentáció súlyossági fokának és a lézió domináns lokalizációjának megfelelően enyhe (orbitális és zygomatikus), közepesen erős, intenzív és kétoldalú nevus megkülönböztethető.

A lineáris epidermális N. formája egyenes vagy ovális alakzat alakul ki pigmentált csomók formájában, egymástól elváltozatlan bőrfelületekkel elválasztva, figuratívan összehasonlítva egy gyöngyszemcsével vagy rózsafüzérrel (9. ábra).

Az N. különböző formáinak diagnosztizálását hl határozza meg. arr. a morfol eredményei alapján.

kezelés

Az N. helymeghatározásnál olyan helyeken, ahol lehetséges baleseti sérülés, a választott módszer a környező bőrrel és a bőr alatti szövetekkel történő kivágás, 0,2–0,3 cm-rel az N. látható szélétől (az arcon, a körömágyon) és a 0-ból., 5-6,6 cm (a törzs és a végtagok bőrén). Néhány esetben óriási pigment N-vel, fokozatos kivágásával, majd bőrápolással. A lineáris epidermális N. és ha-Donevus kezelését általában a kozmetikai hibák kiküszöbölésének okozza. Ugyanakkor gazdaságos kivágást, diathermocoagulációt (lásd), dermabrasztot használhatunk fúrógépekkel (lásd: Kozmetikai eljárások), cryodestruction (lásd Cryosurgery).

A prognózis leggyakrabban kedvező. Azonban a háttér, például a határvonal, a kék N., az Oty nevusának hátterében a melanoma ritkábban alakulhat ki más formákkal (lásd).

Nevus szemek

A szem szeme a szemhéj, a kötőhártya és a szem érrendszerének bőrében található. Fejlődésének forrása a szenzoros idegek Schwann membránja vagy a neurális fésűkagyló melanocitái.

Nevus század az N. típusú bőrre épül (lásd fent).

A kötőhártya nevusja általában a pálmafúvóka szakadék területén helyezkedik el a limbus közelében. A színe világosbarna és intenzív fekete (10. ábra), az esetek egyharmada sárgás-rózsaszínű (nem pigmentált). A pubertás előtt gyakrabban pigmentálódik (11. ábra). Az N. pigmentációjának erősítése az életkorral, a terhesség ideje alatt és az ACTH kezelésében néha tévednek annak előrehaladásával. A nem pigmentált területek jelenléte a kötőhártya N. perifériája mentén hibásan határozhatja meg a határokat. A kötőhártya N. aktív növekedését gyermekkorban és fiatal korban figyelték meg, amelyet méreteinek növekedése követ, és bizonyos esetekben szaruhártya eloszlását. N. a ciszták kötőhártya képződése lehetséges; ebben az esetben cisztikusnak hívják. A ciszták megjelenése a könnycseppek N.-ben papillomás formát ad. N. sejtek fészket képeznek, a mitózis számai ritkaak. A kötőhártya N.-nek kicsi a hajlam, hogy a környező szövetbe beszivárogjon, és elválasztja a vágástól vékony réteg sztróma. Neki esetekben a kötőhártya N. spontán nekrózisa méreteinek csökkenésével egészen a teljes involcióig alakul ki.

N. a növekvő méret jeleit mutató kötőhártya nem igényel különleges kezelést. Progressziója esetén az elektro-kivágást a kapott szövethiba egyidejű plasztikai sebészetével végezzük. Az időszerű kezelés előrejelzése kedvező. Néhány esetben azonban kialakulhat a melanoma.

A Nevus írisz és a choroid stacionárius és progresszív.

Az írisz álló helyzetű N. sík formájú, de legfeljebb 3-4 mm átmérőjű, tiszta határokkal (12. ábra) és bársonyos felületű. A tanuló alakja változatlan marad az N. zónában, bizonyos esetekben az írisz mintája menthető. Az írisz progresszív N.-jét a határok tisztaságának, a porszerű pigment határ megjelenésének és a szomszédos íriszrészek edényeiben való stagnálásnak a megsértése jellemzi. Amikor a gistol, a vizsgálat talált egy elágazó folyamatú melanociták vagy orsó alakú sejtek csoportját, mint Schwann elemeket. Az íriszben a nevus sejtek az elülső határrétegben koncentrálódnak.

Az N. choroid általában a szemgolyó egyenlítőjén kívül helyezkedik el a szem hátsó pólusa körül. Ezek többsége a 12 évnél idősebb korban fordul elő, véletlenszerűen a 30 évnél idősebb személyek 3-6% -ában találhatók. A koroid stacionárius N.-je látható az alaplapon, mint a lepidus vagy a seroaspid színes lapos foltja, amelynek átmérője legfeljebb 6 mm átmérőjű, tiszta vagy csúcsos határokkal; a fölötte lévő retina nem változik (szín. 13. ábra). A helyhez kötött N. ho-rhode látása nem sérült. A helyhez kötött N. choroid esetek 80% -ánál a Bruch membrán izolált drusenjét figyelték meg. N. az ipari ígéret nem nagy. A koroid (szín. 14. ábra) progresszív N. térfogata növekszik, a szomszédos retinában és a pigmentepitheliumban dystrofikus változások jelennek meg. Bizonyos esetekben előfordulhat, hogy a pigmentepitelium és a retina serozikusan leválik. Talán a központi látás csökkenése, a szarvasmarha megjelenése. Szövettanilag ezekben az esetekben proliferáció jeleit és a sejtek sorainak megsértését mutatják, néha a choriocapillary réteg teljes N helyettesítésével.

A helyhez kötött N. iris és a choroid nem igényel különleges kezelést. A progresszív N. kezelésére a choroid a szem fotokonagulációját alkalmazza (lásd), az írisz progresszív N. eltávolítása műtét során történik. Az időszerű kezelés prognózisa kedvező, de bizonyos esetekben a melanoma kialakulhat (lásd Melanoma, szem).

Bibliográfia: Apatenko A.K. Mesenchymális és neuroektodermális daganatok és bőr rendellenességek, p. 162, M., 1977; Golovin D.I. Emberi tumorok atlaszja, p. 81, M., 1975; És n-re p és-baglyok R. JI. és más pigment tumorok, transz. bolg. 11, Sofia, 1977; H és in és ns és én vagyok M.M. Klinika és kezelés melanómák által, M., 1970; Pasches A. I., Brovkina A. F. és 3 és A. N és r. G. és G. G., a látás szervének klinikai onkológiája, M., 1980; Pt ykh és T. P. stb. Fej és nyak tumorok kezelésére szolgáló kriogén módszer, s, 89, M., 1978; Útmutató az emberi tumorok patoanatómiai diagnózisához, szerk. N. Kraevsky és A. V. Smolyannikov, p. 447, M., 1976; Trapeznikov, H. N. és munkatársai: Pigmented nevi és skin neoplasms, M-, 1976; A halászat V.M., X o-rosanyan-Tade A. A. és Diele O.N. Intraokuláris daganatok, Atlas, p. 23, OF, M., 1965; A c-k e g S. W.-ben egyidejű melanózis és a nevus unius lateris, Arch. Derm., V. 60, p. 155, 1949; Copeman P. W. a. E. E. E. W. Pigmentált szőrös epidermális neus (Becker), ibid., V. 92, p. 249, 1965; Epstein E. Dermatológiai sebészet öregedő bőrben, Geriatrics, v. 20, p. 94, 1971; Gass J. D. Makuláris betegségek sztereoszkópos atlaszusa (diagnózis és kezelés), p. 130, St Louis, 1977; Reed W. B. a. Sugarman G.I. Érzékelői süketséggel rendelkező érzékelők egyoldalú nevusza, Arch. Derm., V. 109, p. 881.1974; ReeseA. B. A szem tumorai, p. 173, N. Y., 1976.

G. V. Falileev; A. F. Brovkina (a.).

Intradermális nevus

A bőrön született születésnapok olyanokra oszthatók, amelyek a rosszindulatú és biztonságos formációk újjászületésének veszélyét jelentik. Ami az intradermális nevust illeti, az olyan jóindulatú formációkra utal, amelyek nem tartoznak a veszélyes mólfajtákhoz. A vezetett szövettani vizsgálatok kimutatták, hogy az ilyen nevi csak tíz százaléka károsodás esetén képes rosszindulatú. Mindazonáltal, e körülményektől függetlenül ügyelni kell arra, hogy minden olyan változást feljegyezzünk, amely a vakondra jellemző.

megjelenés

E csoport móljait a következő jellemzők jellemezhetik:

• Sötét monokromatikus formák, és lehetnek világosbarna és fekete. Bizonyos esetekben megfigyelhetjük a nem pigmentes anyák formáit.
• Nevi határozott határokkal rendelkezik. A méretek 2-5 millimétertől öt centiméterig terjedhetnek.
• A vakondok szerkezete általában puha.
• Nincs gyulladás jele.
• Ennek a csoportnak a Nevi-je a legtöbb esetben a szemölcsös emelkedés a bőr felett. Külsőleg úgy nézhet ki, mint a szeder gyümölcsök vagy egy kis bump.
• Az intradermális nevus egyszerre és többször is lehet.

Ezt a mólcsoportot a következő legismertebb fajok képviselhetik:

1. Intradermális pigment nevus. Jellemzője a határvonal vagy az intradermális képződés, amely kifejezetten sötét színű. Ennek oka a jelentős mennyiségű melanin jelenléte. A mól korai szakaszai papulák vagy csomók, amelyeknek nincs lábuk. A mól mérete kicsi - legfeljebb négy milliméter. Ahogy a nevus nő, alakja megváltozik. A legtöbb esetben eltérő egyenetlen, dudor felület. A formáció színe nem változik a beteg élete során. A nyak, a hónalj és a nemi szervek területén található pigmentált nevi lokalizált. Lehet egyszeres vagy többszörös.
2. Intradermális papilloma nevus. Úgy néz ki, mint egy nagy méretű papillomát a lábon. A legtöbb esetben ez a fajta golyó a fej fejbőrén helyezkedik el. Nagy méretük és egyenetlen felületük megkülönböztethető. A szín világosbarna és fekete között változhat. Az egyes papillomatos nevusok hajjal boríthatók. Mivel ez a vakondcsoport problémákat okoz a higiéniai eljárások végrehajtásakor és gyakran megsérül, ajánlatos megszabadulni tőlük.
3. Intradermális nem sejtes nevus. Ezek a mutációk kis mértékben emelkednek a bőrön. A legtöbb esetben az arc- és a méhnyakrégióban lokalizált. Általános szabály, hogy ez a csoport az anyajegyek számára nem ad problémát a betegnek, ezért nincs szükségük eltávolításra. A nem sejtes mólok gyakran a beteg pubertás idejéhez kapcsolódnak, és ebben az időszakban jelentkeznek. A tanulmányok szerint ez a nevi csoport ritkán degenerálódhat rosszindulatú daganatsá, ezért nem ajánlott őket eltávolítani. Csak akkor lehet megszabadulni egy ilyen anyajegytől, ha súlyos kozmetikai kényelmetlenséget okoz. Ennek a nevusnak a másik jellemzője az eredeti szín elvesztése a test korában.

Melanin és melanociták

Gyakran a bőr területén található a pigmentsejtek felhalmozódásának folyamata melaninnal. Ez a körülmény határozza meg a különböző formájú, színű és méretű melanocita nevusok jelenlétét. A nevus valódi melanoform képződésnek tekinthető, amely megváltozott melanocita sejtekből áll - nevocitákból

Általában a melanint természetes pigmentnek tekintik, amelyet a haj, a bőr és az agy határoz meg. Jelenleg az orvostudomány osztja a melanin fő típusait:

• pheomelanin. Ezt a fajtát sárga szín jellemzi.
• eumelanin. Barna és fekete árnyalatai vannak.
• neuromelanin. Ez az agysejtekre jellemző.

Okai

Jelenleg az orvosok nem tudják bejelenteni az intradermális nevi pontos okát. Csak néhány hipotézis áll rendelkezésre arról, hogy miként alakul ki ez a mól, főként a genetikai rendellenességek jelenlétét jelzik a beteg testében. Mint tudják, a prenatális fejlődés ideje alatt a melanoblasztok vagy nevus sejtek képződnek. A szerepük az idegrendszer, a mellékvese, az agykéreg kialakulásában való részvétel.

Ezek a sejtek melanint termelnek, amely felelős a haj és a bőr színének. Mire a baba megszületik, az egyes sejtek éretlen állapotban maradnak, a bőrburok mély rétegében felhalmozódnak, ami hozzájárul a születési jelek kialakulásához. Az intradermális nevi is az ilyen formációkhoz tartozik. A név maga is azt sugallja, hogy ezek a pigmentsejtek a bőr mély rétegében, a dermisben találhatók.

Fiatal betegeknél az ilyen mólokat nem könnyű látni. Végül is, a nevi közvetlenül az epithelium alatt helyezkedik el. Egy idő elteltével a sejtek megkezdik a megjelenésük megváltoztatását, és még mélyebbre hatolnak be a bőrrétegek alá. A korai szakaszban az epitélium és a dermis csomópontjában találhatók. Itt már elkezdjük fejleszteni a határokat. Ezután egy idő után a melanociták elkezdenek behatolni a dermiszbe, ahol a fejlődés végső fázisa alakul ki. Ebben az időszakban az oktatás már látható, kifelé válik. Ezt a stádiumot a nevus lábának kialakulása jellemzi, és hasonlít a szemölcsös vagy papillomatikus intradermális nevushoz. Miután a melanoblasztok behatolnak a bőrbe, a pigment képződése leáll, és a nevus színtelen lesz.

Veszélyes és ártalmatlan nevi

Minden molra jellemző, hogy léteznek olyan tulajdonságok, mint a szerkezet, a hely és az életkor. Ezen adatok alapján a kutatók olyan mintát találtak, hogy a malignus daganat csak bizonyos mólcsoportokból alakul ki.

A veszélyes születésnapok csoportja e tekintetben egy óriási pigmentet, kék és határ nevust, valamint Dubreus melanózisát foglalja magában. Nevus, amely egy rosszindulatú daganatra képes újjáéledni, a teljes móltömegben csak egytized. A fennmaradó születésnapok, és ők, mint látjuk, a túlnyomó többség nem tartoznak a veszélyes formációkhoz. Az alábbi nevek listája:

• intradermális pigment;
• szemölcsös (papillomatos);
• szemölcsösig;
• fibroepiteliáiis;
• Setton.

A nevus sejtek klaszterei eltérőek lehetnek, ezért ajánlatos különbséget tenni a születésjelzők között:

• intradermális pigment;
• nem sejtes határ;
• komplex nem sejtes;

Nevus a három formán keresztül végigjárja a létezését. Kezdetben az epidermisz és a dermis között felhalmozódott nemoid sejtek észlelhetők az alapmembrán felett. Ezután a papilláris bőrréteg szakaszaiban "mozognak". Ennek eredményeképpen a nevus sejtek egyidejűleg lokalizálódnak és egyidejűleg az epidermiszben és a dermisben, összetett nevust alkotva.

Az oktatás utolsó fejlettsége - intradermális nevus. A dermis rétegbe való behatolást, a szálas folyamatot áteső nevust kötőszövet helyettesíti. A dermiszbe való mélyebb bemerüléssel a melanin szintézis aktivitása egy nevusban csökken, ezért az intradermális nevus fokozatosan elveszíti a pigmentációt.

Kockázati tényezők

Az intradermális nevus veszélyes, mert provokálhatja a bőrfertőzés kialakulását, mivel a felületén nagy mennyiségű ideg van, és ráncok. Ezt a körülményt magyarázza az a tény, hogy a halott epidermiszben, a nevus hajtogatásaiban koncentrált nagy számban van egy termékeny közeg a patogén mikroorganizmusok szaporodásához.

Tudnia kell: a nem sejtes nevi csak egy életveszélyes betegséget okozhat - melanóma.

A fő kockázati tényezők a következők:

• Egy újszülött nagy nevus jelenléte.
• A mólok megjelenése az idős korban.
• A betegnek óriási oktatása van.
• Nagyszámú nem sejtes mutáció jelenléte.
• Nevi sérülések és a körülöttük lévő bőr gyulladásos folyamatának kialakulásának kezdete.
• A Nevus a beteg számára kedvezőtlen helyeken található, amikor állandó érintkezés és súrlódás történik a ruhákkal.
• A beteg gyakran új nevi-t fejleszt.

rosszindulat

Az intradermális nevus malignus tumorsá történő átalakításának aktiválási folyamatát kiváltó okok:

• A sérülések következtében a mólok integritásának megsértése.
• Túlzott UV-expozíció.
• A genetikai hajlam következtében.
• Zavarok az endokrin rendszer működésében.

A rosszindulatú daganatok időben történő felismerése érdekében minden páciensnek folyamatosan meg kell vizsgálnia a nevit, és ismernie kell a rosszindulatú daganat főbb jeleit. Mi a különbség az intradermális melanocita nevus és a tumor között? Először is:

• Szimmetrikus, sima szegélyek. Míg a rosszindulatú daganat rendellenes határokkal rendelkezik.
• A színek egyenletes eloszlása ​​egy nevusban. A rosszindulatú daganatot több szín jelenléte és a színváltozás jellemzi.
• Az intradermális nevust kis méret jellemzi - akár fél centiméter átmérőjű. A daganat esetében ez a méret nem a határ. Sőt, ellentétben a születésmóddal, fokozatosan növekszik.

Emellett ki kell emelnie azokat a jelzéseket, amelyek figyelmeztetnek egy nevus újjászületésére:

• Nevus vérzik, a nyirok megjelenése.
• A mól felülete eróziós vagy fekélyes lézió tünetei.
• A gyulladásos folyamatok jelenléte, amelyekre jellemző a hőmérséklet, a fájdalom, a duzzanat, a bőrpír megnövekedése.

Szükséges azonban figyelembe venni, hogy az egész életidő alatt a nevus képes különböző formákká alakulni. Távolítsa el a műtétet a legkisebb gyanúval a rosszindulatú folyamat kialakulásával.

diagnosztika

Szakember látogatásakor a páciensnek meg kell adnia a legmegfelelőbb információkat, hogy az orvos pontos diagnózist készítsen. Először meg kell állapítani a rugók megjelenésének idejét, állapotát az utóbbi időben, hogy bármilyen kezelési vagy eltávolítási eljárást végeztek-e a molával. Ezt követően az orvos megvizsgálja a nevusot és meghatározza annak alakját, méretét, színét, kialakulásának helyét. És csak azt követően dönti el a diagnózist, amely végleges lehet, vagy további vizsgálati módszereket igényel.

A diagnózist az alábbi módszerek alkalmazásával végzik:

• fluoreszcens mikroszkópia. Ez a módszer teljesen fájdalommentes, nem veszélyes a beteg számára. A diagnózishoz használt dermaskop - olyan eszköz, amely segít kiemelni a bőr szükséges területeit;
• számítógépes diagnosztika. A módszer neve azt sugallja, hogy a vizsgálatot számítógéppel végzik. A rögzített képet egy orvos vizsgálja meg, majd diagnózist készít;
• laboratóriumi diagnózis. Ez a módszer lehetővé teszi egy rosszindulatú folyamat jelenlétének megállapítását egy daganatban, ha a beteg vérében detektorokat észlel.

Kezelés (eltávolítás)

Annak a ténynek köszönhetően, hogy egy intradermális nevus 15% -ban rosszindulatú daganatsá válhat, csak akkor távolítható el, ha a kozmetikai helyzet megköveteli. Azaz, ha esztétikai kellemetlenséget okoznak a betegnek. Más esetekben a nevus eltávolítását akkor alkalmazzák, ha a képződés magas traumás összetevője miatt vannak jelzések. Ami a serdülőkort illeti, figyelmet kell fordítani ezekre a mutatókra is, mivel a nevi ebben az időszakban megváltoztathatja a méretét, színét és alakját, és nem kell aggódnia. Az ilyen változások általában a hormonális változások hátterében fordulnak elő.

Annak érdekében, hogy ne hagyja ki a melanoma nevus újjászületését, gondosan figyelnie kell annak állapotát. Melyek a molok rosszindulatú átalakulásának fő tünetei? A legjellemzőbb jelek a következők:

• nevus alakja megváltozik;
• vérzés figyelhető meg;
• nedves fekélyek képződnek;
• van egy színváltozás;

A gyanús mólok kiküszöbölésének egyik leghatékonyabb módja a mai műtét, de más alternatív módszerek is használhatók. Az intradermális mólok eltávolításakor, a nevus típusától, méretétől, a rosszindulatú daganat átalakulásának kockázatától függően, a kezelő szakember kiválaszt egy specifikus technikát. Ezek a következők:

• Sebészeti. A golyók hagyományos szikével való eltávolításához.
• Cryodestruction. Ez a módszer a nevus folyékony nitrogénnel történő fagyasztásán alapul.
• Elektrokoaguláció. Használja az elektrokautéria cautery mols technikáját.
• Lézerterápia. Gyártott lézeres kezelés.
• Sugársebészet. Nevusot rádióhajtással távolítják el.

Fel kell hívni a figyelmet arra a tényre, hogy a melanoma kialakulásának legkisebb gyanúja csak egy olyan módszer alkalmazását vonja maga után, amelyben a nevus sebészeti kivágása történik. Ebben az esetben a malignus képződés metasztázisának kialakulásának elkerülése érdekében szükség van az összes olyan szövet eltávolítására, amely a tumor kerülete körül van.

megelőzés

Nincsenek speciális megelőző intézkedések az intradermális nevus megjelenésének megakadályozására. Azonban a betegnek, akinek kockázata a nevus rosszindulatú daganat kialakulásának, a betegség megelőzésére vonatkozóan ajánlásokat kell tennie:

• Szükséges nagyon óvatosan védeni a bőrt a közvetlen napsugárzásnak.
• Nem ajánlott, hogy a bõr területét, ahol a szájnyílások találhatók, intenzív barnulásnak kell kitenni.
• Rendkívül nemkívánatos, hogy a napsütésben hosszú ideig, 11 órától 16 óráig maradjon, mivel ebben az időszakban a naptevékenység a legnagyobb. A bőrre gyakorolt ​​agresszív hatás miatt ezekben az órákban nem szabad a strandon tartózkodni.
• Ha egy páciensnek sok intradermális nevi és nagy része van, a szolárium látogatása nem kívánatos.
• A friss levegőbe való belépés előtt megbízhatóan védeni kell a bőrt, kívánatos, hogy a napfény elleni védelem rendkívül hatékony legyen.
• Soha nem kell megpróbálnod megszabadulni egy nevusról. A vizsgálatok kimutatták, hogy a részleges eltávolítás gyakran rosszindulatú daganathoz vezet. Ha valamilyen oknál fogva nemus kár történt, forduljon szakemberhez - bőrgyógyászhoz és onkológushoz.

És ami a legfontosabb, a páciensnek a lehető legkisebb szín-, alak- és szerkezetváltozás megtalálásakor, valamint az újaknál kell a lehető leghamarabb fordulnia szakemberhez. Ez megkönnyíti a rosszindulatú daganatok időben történő diagnosztizálását a kezdeti szakaszokban és a megfelelő kezelés lefolytatását.

A rosszindulatú daganatok megelőzése

A kockázati tényezőket már említettük. Van néhány további ok is, amelyek befolyásolhatják a melanoma kialakulását:

• Száraz bőr. Ez a tényező messzemenően fontos szerepet játszik a rosszindulatú sejtváltozások kialakulásában a nevus szövetekben. Ezért a pácienst szükség szerint speciális bőrkrém kell alkalmazni a bőr hidratálására. A hatékony orvoslás érdekében keresse fel a kozmetikus vagy kozmetikus szakemberét.
• Bőrbetegségek. Szükség van a bőr bármilyen betegségének kezelésére. Sok olyan bőrgyógyászati ​​betegség van, amely rosszindulatú daganatokat okozhat. Ez a negatív hatás gyakran a bőr fertőző vagy szisztémás kórképeiben jelentkezik. Ezért az olyan betegeknél, akiknek a mólja van, az orvos segítségére olyan jelei vannak, mint a kiütés, súlyos bőrpír, hámlás és viszketés.
• Mechanikus sérülés. Amikor egy mol egy olyan helyen, ahol a láb, a nyak, a tenyér vagy más helyek gyakran súrlódásnak és egyéb mechanikai hatásoknak vannak kitéve, célszerű megszabadulni. A folyamatos sérülések és ennek következtében a gyulladásos folyamatok kialakulása gyakran provokálja a daganat kialakulását. Ha nem lehet eltávolítani a születésnapot, akkor legalább valamilyen módon meg kell védenie a sérüléstől. Például ragaszthatja a vakolatot.
• rákkeltő. Ismeretes, hogy egyes kémiai vegyületek, amelyeket otthon vagy a munkahelyen használnak, mutagén hatást okozhatnak, ami rosszindulatú daganat kialakulását provokálja. Azoknak a betegeknek, akiknek nemi van, gondoskodnia kell arról, hogy a bőr ne kerüljön érintkezésbe az ilyen vegyületekkel. Azt is javasoljuk, hogy ne engedje más típusú érintkezésnek a rákkeltő anyagokkal, különösen belégzéssel és lenyeléssel. A dohányosok kockázati tényezők is lehetnek. A vizsgálatok azt mutatják, hogy a dohányzás során a rákkeltő anyagok felvétele történik.

Még az összes ajánlásnak való megfelelés nem fogja megvédeni a pácienst attól a kockázattól, hogy a vakond melanómává válhat, ha nem rendszeresen látogat orvosi intézményekbe a rutin vizsgálatokhoz és a szakemberek által végzett vizsgálatokhoz. Ezt ajánlatos évente legalább egyszer elvégezni. Ezután a beteg egészséges esélye jelentősen megnő.