A sarok törése

A törmelék törése meglehetősen ritka, és nem haladja meg az izom-csontrendszer összes sérülésének 3% -át. A sarokterület sérülése súlyos sérülés, és a kezeléshez egyéni megközelítést igényel. A kalkulus támogató funkciót hajt végre és részt vesz a mozgási folyamatban. A test súlyát állva és járás közben feltételezi, így a törés után hosszú távú rehabilitációra van szükség a láb anatómiai és funkcionális konzisztenciájának helyreállításához.

A sarok sérülése gyakran a boka, a talus és a gerinc töréseivel jár együtt a mellkasi vagy az ágyéki régióban. A kombinált sérülések rontják a helyreállítási prognózist, növelik a kezelés időtartamát és a gyógyulási időszakot.

okok

A kalkanusz törése erős traumatikus hatással jár a lábra. A saroknak jó szilárdsága, relatív mozdulatlansága van, amelyet a környező hajlítók erősítenek. Még az időseknél is ritkán rögzítik a lábfej sérüléseit.

A kalkulus károsodása a következő helyzetekben történik:

• sikertelen leszállás a nagy magasságból való ugrás közben;
• a kiegyenlített lábakból a magasságból való lehullás;
• ugrál egy tompa tárgyral a sarok területén;
• a sarok összenyomása ipari sérülések, közúti balesetek következtében;
• "A fáradtság" hibáit a kanyarban rendszeresen túlzott terheléssel a lábon (katonák, profi sportolók).

A sarok leggyakoribb törése, amikor sikertelen leszállás a lábakra egy ugrás alatt, vagy amikor a magasságból leesik a kiegyenesített lábakra.

besorolás

A sarok törése nyitott és zárt. A nyílt sérülések kevésbé gyakoriak, a sebek kialakulása és a kalkanus töredékeinek kiszabadulása kívülre. A lezárt csontkárosodás eltolható és a csontfragmensek elmozdulása nélkül. A csontfragmensek elmozdulása és a fragmentumok képződése súlyosbítja a betegség lefolyását, és gyakran komplikációk kialakulásával jár együtt.

A kalkulus hibájának lokalizálása:

• a törmelék törése;
• kalkuláris gumó (elszigetelt) törése.

A sérülés jellege szerint a törések:

• a csontok elmozdulása és a csontfragmensek elmozdulása nélkül;
• a csontfragmensek elmozdulásával való kompresszió és az ízületi-szögszög csökkenése (a kalkulus és a talus csont között);
• tömörítés csontok nélkül.

A kalkanusz törések súlyossága szerint:

• egyszerű (csak a kalkulusban található);
• kombinálva (kárt okoz a boka, a talus, a gerincoszlop).

Polytrauma esetén, amikor a gerinc és a bokák megsérülnek, a sérülést követő első napon a sarok törése nem diagnosztizálható. Ez annak köszönhető, hogy a csontváz más csontjainak károsodásának tünetei világosabbak.

Klinikai kép

A stroke vagy sérülés során éles fájdalom jelenik meg a lábterületen. A sarokban a kellemetlen érzés állandó. A fájdalom szindróma a boka ízületi mozgása mellett nő, és megpróbálja áthelyezni a testtömeget a sérült sarokba.

A következő klinikai tünetek bizonyítják a sarok törését:

• a képtelenség állni a lábán;
• fájdalom a sarok területén;
• fokozott fájdalom a sarok tapintása és a bokaízület mozgása során;
• a láb duzzadása;
• hematoma megjelenése a láb talajfelületén;
• a lábfej ívének laposítása;
• a sarok terület bővítése.

A sérülés és a helytelen kezelés késői diagnosztizálásával a törmelékben fellépő törések szövődményei alakulnak ki:

• valgus deformáció a lábon (a hüvelykujj kifelé, a "csont" képződése);
• a kalkanusz és más lábcsontok csontritkulása;
• a szubtaláris ízület deformálódó oszteoartritise (a kanyaró és a talus közös területén);
• posztraumatikus síkláb.

A komplikációk kialakulásának megakadályozásához szükség van az egyéni kezelési taktikák kiválasztására, figyelembe véve a sérülés jellegét.

diagnosztika

A különböző lokalizációjú csontok törésének diagnosztizálására szolgáló "arany" szabvány röntgen. A sarokhibák kialakulása nem kivétel. A diagnózis megerősítéséhez röntgenvizsgálatot kell végezni a közvetlen és oldalsó vetítésben, a talus, a mediális és az oldalsó boka kötelező vizsgálatával. Bizonyos esetekben, ha releváns panaszok észlelhetők, a gerincoszlop röntgen- vagy számítógépes tomográfiáját végezzük.

Egyenesített lábakra eső és csak a hátsó panaszok esetén egy láb röntgenfelvételt készítünk a kalkulus integritásának értékelésével. Néha a gerinc klinikai megnyilvánulásai a sérülést követő első napokban elfedik a sarokkárosodás tüneteit. A törés korai felismerése növeli a terápia hatékonyságát és a teljes motoros aktivitás helyreállítását.

Orvosi taktika

A törmelék törése esetén konzervatív és sebészeti kezelési módszereket alkalmaznak. Konzervatív terápiát írnak elő csonthibára, anélkül, hogy elmozdulnának, vagy a fiziológiai tengelyből származó fragmentumok enyhe elmozdulásával. A sérült alsó végtagnál a lábujjaktól a térdízület szintjéig egy gipszkötésű "boot" -t kell alkalmazni. A terápiás immobilizáció előtt a csontfragmenseket áthelyezzük anatómiailag helyes helyzetbe.

A sarok törések konzervatív kezelési módszerének egy sajátossága, hogy rugalmas lábazatú ortopédiai lábtámaszokat használnak a láb és a gipsz között. Ez növeli a kezelés hatékonyságát és a károsodás helyén a kallusz megfelelő képződését okozza. A gipsz 4-6 hétig tart. Közvetlenül az immobilizálás után és a vakolat kivezetése előtt szabályozzák az x-sugarakat.

A csontrétegek elmozdulása esetén a csontvonás elrendelésre kerül. Ehhez a sarokcsonton keresztül tartsunk egy fém tűhöz, amelyhez súlyokat rögzítünk irányított tolóerővel. A vontatást 4-5 hétig végezzük, majd a tűt eltávolítjuk, és a gipszkötést legfeljebb 12 hétig alkalmazzuk a sérülés jellegétől és a csonthiba gyógyulási fokától függően. Folyamatos fájdalom szindróma esetén fájdalomcsillapítók injekciót adnak be (analgin, ketorális, diklofenak).

A sebészeti beavatkozást nyílt törésekhez és összetett zárt sérülésekhez használják a csonttöredékek jelentős elmozdulásával vagy aprított sérülések kialakulásával. A sebészi beavatkozás leghatékonyabb módszere az Ilizarov-típusú kompressziós-zavaró berendezés segítségével végzett külső osteoszintézis.

Olyan eszköz, amely félteke és kötőtűből áll. A fém kötő tűk különböző irányba szúrják át a csontot, majd csatolják a félgömbökhöz, és feszültség révén fokozatosan fizikai helyzetbe hozzák a csontfragmenseket a törés megfelelő gyógyulásához. A csontfragmensek csavarokkal, lemezekkel, autograftokkal történő nyitott elhelyezése és rögzítése sokkal ritkábban történik. Az ilyen műveletek gyakran okoznak szövődmények kialakulását, és általában kevésbé hatékonyak, mint a külső perkután osteoszintézis alkalmazása.

A sarok törése után a rehabilitáció 3 héttől 2 hónapig tart, a sérülés súlyosságától és a terápia módjától függően. A gyógyulási időszakban fizioterápia (elektroforézis, mágneses terápia, UHF), masszázs, fizikoterápiás osztályok kerülnek felírásra. A fizikai kezelési módszerek normalizálják a véráramlást a sérülési területen, aktiválják az anyagcsere folyamatokat, hosszú ágybetét után izmokat fejlesztenek ki.

A felújítás idejének csökkentése speciális rögzítéssel. A készülék kiszabadítja a kalkulusot, de lehetővé teszi, hogy bővítse a motoros aktivitást, hogy megakadályozza a láb izmainak atrófiáját és a vénák torlódását. A kezelés és rehabilitáció során a tejtermékekben, zöldségekben, zöldségekben, friss gyümölcsökben és bogyókban gazdag étrendet ajánlanak.

A törmelék területén a törés a törzshöz erős ütéssel történik, amelyet gyakran az alsó végtag és a gerinc többi csontja károsít. Az időszerű diagnózis, a terápia egyéni megközelítése és a megfelelő rehabilitáció javítja a betegség prognózisát, hozzájárul a láb és a napi fizikai aktivitás teljes funkcionális helyreállításához.

A törmelék törése

A kalkulus törése akkor következik be, amikor a lábról való rossz leszállás a magasságból való lehullás után. A legtöbb esetben kétoldalú traumát diagnosztizálnak. A törés típusa és súlyossága attól függ, hogy a csont milyen gyorsan nő együtt, amikor a lábadra léphet, és helyreállíthatja a munkaképességedet.

A sarok törés klinikai jelei

Miután sikertelen leszállás történt a sarokba és egy erős ütés, éles fájdalom van a láb alsó részén. A láb elveszíti funkcionalitását és képességét a test terhelésének viselésére. Ezért a legtöbb esetben az áldozat nem mozoghat önállóan. A fájdalom még statikus állapotban is jelen van, ha valaki éppen áll, bármely fizikai aktivitás növeli ezen érzéseket. Amikor a láb mindkét oldalról összenyomódik, elviselhetetlen fájdalom jelenik meg.

Szubjektív sarok törés tünetei:

duzzanat, duzzanat a boka, az egész láb;

funkciók megsértése vagy blokkolása.

Az alsó végtag puffasága azonnal kialakul. A helyi gyulladásos folyamat növeli a véredények falainak áteresztőképességét, megsérti az intravaszkuláris nyomást. Ennek eredményeként a plazma behatol a lágy szövetbe, és duzzanatot okoz.

A vérzés az Achilles-ín teljes felületén található, az emberben a legnagyobb, az alsó lábszár hátsó izmaival és a lapos inakkal (a tricepsz izom területén). A bőr minden rétegének véraláfutása és diffúz vérelnyelése mellett, a törmelék törésével, a láb talpából kiterjedt hematomát képez.

A sérülés megkülönböztető jellemzője: különböző típusú sarokformák. Valgus görbülettel a kanyarok befelé rögzítve vannak a láb középvonalához képest. Varus deformitás esetén a végtag görbülete nincs, de a csont a test középvonalához képest befelé mozdul el.

A lábbeli területén a lágy szövetek tömörülnek, infiltráció alakul ki, amely simítja a boltív vonalát és megváltoztatja a láb alakját. Ez a folyamat elmozdult törésekkel alakul ki. Az egész boka részt vesz a kóros folyamatban, mivel a kanyaró inak duzzanata és feszültsége miatt az ízület minden mozgása élesen korlátozott. És a talus és a kalkulus csomópontjánál a mobilitás blokkolva van. Az alsó végtagok támogathatósága megtört, korlátozott. Amikor a törmelékdaganat felső része megtört, a lábfej elhajlása zavar (hajlítás-hosszabbítás).

A sarok megjelenése töréskor:

a szerv különféle irányú terjeszkedése, ez különösen érzékelhető a hátsó láb egyoldalú törés esetén történő összehasonlításakor;

a hosszirányú ív lelapult;

anatómiai kontúrok változása.

A sarok törések osztályozása sérülések és esések esetén

A törmelék törésének típusa függ a személy magasságától, valamint a lábak helyétől a leszálláskor.

Az intraartikuláris törés sérti a kalkulus integritását, a sérülés nem érinti a közeli szerveket (szomszédos csontok, inak, ízületi felületek). A repedés és a pusztulás a talus sarkára gyakorolt ​​nyomás miatt következik be. A traumás erő megerõsítésekor a „splinter” hatás elindul, és a sarokcsont ilyen darabokra bomlik:

anterolaterális ard szilánk a csont oldalán;

elülső-mediális - töredékek a belső oldalon, közelebb a test középvonalához;

a külső (oldalsó) fal töredékei;

az ízületi oldal töredéke (a csont sík felületének hátulja).

Az extra-ízületi törések az esetek 20% -át teszik ki. A kárpitos test károsodása a ritka sérülés, amely a láb külső lábánál történő leesésénél fordul elő, és amely a gyomor-bél idegének károsodásához kapcsolódik. A sarok törése és folyamatai egy egyszerű sérülés, kedvező prognózissal. Az áldozatok megtarthatják a csukló motoros aktivitását és a lábmozgások teljes skáláját, de gyors hajlítással eltérő intenzitású fájdalom jelenik meg.

A sarok sérülés típusa:

a medián tuberkulus spallálása.

A röntgensugaras csontfragmensek elmozdulása nélküli trauma úgy néz ki, mint egy repedés. Ez nem egy bonyolult patológia, amelyben a csont gyorsan negatív következmények nélkül nő együtt (megfelelő kezelés és a rehabilitációs ajánlások betartása mellett).

A kalkulus eltolásos törése megnehezíti a gyógyulást, mivel kíséri a periosteum, a szalagok, az inak, az ízületi felületek, az izmok és a lágy szövetek károsodását.

A törés helye a csont helyének változásától függ:

tömörítés - a töredékek mérsékelt vagy szignifikáns elmozdulása, valamint a csonkoltó gumó csökkenése az ízületi felületről, a törés gyakori és legsúlyosabb formája;

A sarok sérülése zárt és nyitott (lágy szövetek könnyei, véredények károsodása, idegek, inak).

Töréskezelés típusától függően

Mivel a kalkulus osztályozása kiterjedt, a sérüléskezelés elve egyéni megközelítés minden beteg számára. Ha nincs csontfragmens elmozdulása, konzervatív kezelést kell végezni. A művelet akkor szükséges, ha a csontot összenyomják és a töredékei eltérnek.

Egy egyszerű törés vagy repedés esetén az immobilizálást kör alakú gipszöntéssel hajtjuk végre. A láb rögzítése egy „boot” típusú, vagy kivágott „ablak” formájában. Az immobilizálás kiterjed a lábra, a boka, a boka és a térdre.

Ha a kalkulus egy részét „kacsa csőr” formájában lebontják, akkor a térd fölött a gipszet alkalmazzák, a comb felét rögzítve. A térdízület hajlított helyzetben van rögzítve. Az immobilizált állapotban a láb 3 hétig marad.

Fontos! Ha a törés a korakoidfragmens megszakításával történik, gyakran fordulnak elő másodlagos eltolódások. Ebben az esetben egy művelet szükséges (nyitott redukció).

Ha az elmozdult csont ízületi felülete lényegében károsodik, a betegek állandó csontvonási vonalvezetéssel rendelkeznek, és az Ilizarov készülékkel áthelyeződnek. A tű át van csavarva a kalkuluson, a ragasztó feszültsége a tetején van. Egy 2 kg-os súlyt a lábhüvely tetején lévő hurokhoz rögzítünk úgy, hogy a tolóerő craniálisan (a fej felé) irányuljon. A 6 hétig tartó nyújtás időtartama. Ugyanakkor, a csontok nyújtásának megállítása nélkül, egy kör alakú öntött kötést alkalmazunk a lábra a sarok terület megfelelő modellezésével.

A törés sebészeti kezelésére vonatkozó indikációk

Az összetett törések kezelésének standardja a nyitott repozíció (a csontfragmensek összehasonlítása a közvetlen hozzáféréssel) és az oszteoszintézis (egy fixátor behelyezése a törés területére). Erre a célra használjon különböző méretű és konfigurációs lemezeket. Ha lehetséges, használjon minimálisan invazív eszközöket (pálcák a kalkulusra).

Annak érdekében, hogy hozzáférjen a csuklóhoz, a láb külső részéből bemetszés történik. Műszaki szempontból ez a legegyszerűbb és leggyorsabb út. A sebészeti terület egyértelmű megjelenítését teszi lehetővé. A módszer ─ fertőzésének hátrányai, a bőrtapasz ischaemiás nekrózisa.

Figyelembe véve a láb keringési hálózatának sajátosságait, annak érdekében, hogy a traumatológiában a fertőzés elkerülhető legyen, egyre gyakrabban alkalmazzák a minimálisan invazív kezelési módszereket. Ligamentotaxis - az elmozdulás kiküszöbölése többszöri (2-3) egyidejű nyújtás (vontatás) miatt. Ebben az esetben a csontfragmenseket tűkkel vagy csavarokkal rögzítik.

A minimálisan invazív oszteoszintézis célkitűzései és eredményei:

a kalkanus fiziológiai paramétereinek helyreállítása (hossz, magasság, szélesség);

a kalkanális gumó patológiás elmozdulásának megszüntetése a középvonalhoz képest;

a hátsó ízületi oldal konfigurációjának újraindítása;

kiterjedt bőrbontások hiánya és a bokaízület csontjainak expozíciója.

Ha nem lehetséges arthroplasty és osteosynthesis, elsődleges arthrodesis performed egy sebészeti művelet a boka-sarok ízületének teljes immobilizálására. Ennek a módszernek a megválasztása a közös ízületi gyulladásos folyamat kialakulásának köszönhető komplex törések esetén (az arthrosis az esetek 60% -ában alakul ki). A módszer előnyei - degeneratív folyamatok hiánya a sérülés területén 10-15 évig.

Az arthrodesis mind a hagyományosan, mind a lábfej széles metszésén, mind pedig minimálisan invazív módon hajtható végre. A sebészeti beavatkozás utáni törésgyógyulás mértéke függ a sérülésektől és a művelet sikerétől. Az ödéma 2-3 hét múlva leáll, majd a láb lágy szövetében fokozatosan helyreáll a mikrocirkuláció.

Mennyi ideig kell önteni

A vakolat immobilizálásának időtartama a törés típusától és a szövődmények jelenlététől függ. Az elmozdulás nélküli sérülés esetén a vakolatot 4-6 hétig alkalmazzák, míg a betegnek 7 nappal az esés után részlegesen állni kell a lábon. A teljes munkaképesség 2-3 hónap alatt helyreáll.

Mennyire kopott gipsz az elmozdult törésekre attól függ, hogy az izületi felület sérült-e vagy sem. A csont összenyomása esetén a kötést egy fémbefúvással és egy 2,5-3,5 hónapos keverővel együtt kell viselni. A terhelés fokozatos növelése 6-8 hétig megengedett. Ha a munkakapacitást teljes mértékben vissza lehet állítani, akkor nem lehet hamarabb, mint 4 hónap után.

Abban az esetben, ha törés keletkezik a koracoid fragmentum kialakulásával, a térdízület a felhordás után 20 nappal felszabadul a vakolatból. A láb rögzítése 6-8 hétig tart. Ha újbóli elmozdulás következik be, az újbóli elhelyezés után a páciens egy hónapig mérsékelten elhelyezi a padlórész közepesen hajlított gipszjét. A funkcionalitás és a fizikai aktivitás teljes helyreállítása 2 hónap alatt történik.

A sérült ízületi felülettel rendelkező törés után a gipszet 8 hétig viselik. A terhelést 9 hét múlva fokozatosan növelik egy speciális ívtámasz segítségével. Teljesen álljon a lábánál legfeljebb 3 hónap. Az ívtámogatást legalább egy évig használják.

Ha a lábadra helyezed magad, mint a megengedett idő, és megnöveled a terhelést, ez a töredékek újbóli elmozdulásához vezet a kallusz képződésének folyamatában. Ilyen állapot veszélyes az ízületi felületek eltérésének kialakulásával, az ízület deformációjával és a láb egészének rendellenes működésével.

Mennyire kell viselni a gipszet a csont elmozdulásával és a csuklós sérüléssel, a sérülés összetettségétől függ. Átlagosan 7-8 hét. Amikor lehetséges a lépcsőn lépni, a kezelőorvos dönt. Súlyos korlátozások és ellenjavallatok hiányában a lábra ható terhelés nem kezdődik meg, legkorábban 3-3,5 hónappal a sérülés után. A munkaképesség 5 hónap után folytatódik.

A sérülés utáni helyreállítás

A lábfej és a teljes alsó végtag funkcionalitásának normalizálásában alapvető fontosságú a sarok törése utáni rehabilitáció.

A helyreállítási időszak célkitűzései:

az alsó végtag izomcsoportjainak atrófiájának megelőzése;

a mikrocirkuláció normalizálása, nyirokelvezetés;

a sérülés területén a stagnálás megszüntetése (az ödéma eltávolítása, az érfal megerősítése);

a sarokkötések rugalmasságának javítása;

fiziológiai mobilitás helyreállítása a lábak ízületeiben.

A sarok törése után a lábfej fokozatosan fejlődik. A fizikai terápia (fizikai terápia) gyorsan megszünteti a láb korlátozott mobilitását, javítja a vérkeringést, elősegíti a sérült szövetek regenerálódását. A rehabilitációs kurzus időtartama a törés súlyosságától és a 10-15 szekció átlagától függ.

Annak érdekében, hogy a lábat ne sértse meg, a gyakorlatokat lassan végzik. Kezdje a kis amplitúdó mozgásokat, fokozatosan, minden órával, növelve a terhelést. Ha egy páciens gyorsan fejleszti a lábát, nem szabad félni, hogy egy fájó saroknál álljon. Szükséges, hogy gyakrabban járjanak (lassan), először külön eszközökre (gyalogosok, vesszők), majd önállóan, segítség nélkül.

A gyors és kiváló minőségű visszanyeréshez meleg só- és gyógynövényes fürdő ajánlott. Hát kiküszöböljük a fájdalmat, javítsuk a vérellátást és a kallusz sár burkolását, csiszolását, tömörítését.

A törések masszázsa növeli a nyirokelvezetést (nyirokelvezetést), amely eltávolítja a puffadást, kiküszöböli a pangásos ízületi folyamatokat. Ugyanakkor a masszírozó mozgásoknak tisztáknak, simaaknak, mérsékelteknek kell lenniük, hogy ne sértsék meg a helyreállított csontok integritását.

Annak érdekében, hogy a terhelés terhelés nélkül csökkenjen, minden beteg ortopéd cipőt visel (orthoses - csizma). Segítenek a láb lábának megfelelő ívének kialakításában, a borjú izmok használatában, a sarok kirakodásában, a vénás vér kiáramlásában, a stagnálás megakadályozásában.

Az ortéziseket minden egyes beteg számára külön-külön választják ki. A műhelyben a traumatológus vagy az ortopéd utasítása szerint testre szabják őket. A viselés időtartama 4-8 hónap.

Fizioterápiás módszerek a törés utáni rehabilitációhoz:

az ütés ultrahang hullámai (fókuszált) ─ behatolnak a mély izmokba és a csontszövetbe, csökkentik a fájdalom súlyosságát, felgyorsítják a regenerációt, stabilizálják az anyagcsere folyamatokat, bonyolult törésekben mutatkoznak meg;

a lézer ─ hozzájárul a stagnáló gyulladásos folyamatok reszorpciójához, csökkenti a duzzanatot, megakadályozza a tornyok kialakulását;

A Dimexide-t vagy a Novocain-t használó elektroforézis kiküszöböli a fájdalmat, felgyorsítja a gyógyulást, az eljárást minden második napon végzik;

Az UHF ─ csökkenti a duzzanatot, a fájdalmat, serkenti a helyi vérkeringést.

Lehetséges mellékhatások a törés után

A sarok törései tele vannak olyan fokú lábfej-deformációkkal, amelyek megsértik a funkcióit és a sértéshez vezetnek. Ez a legvalószínűbb, ha az áldozat figyelmen kívül hagyja az orvosok ajánlásait, és hosszú hónapokra nem megfelelően rehabilitálja.

Az anatómiai rendellenességek típusai:

A porcszövetek ízületi let kimerültségének deformálódása, majd megsemmisítés. A csontszövet növekszik és deformálódik, megváltoztatja a láb megjelenését. Ez a fizikai aktivitás, a fogyatékosság részleges vagy teljes elzáródásához vezet.

A traumás síkfutás ─ a láb lábainak simítása. A csontfragmensek helytelen egymás mellé állításával gyakrabban alakul ki. Következmények: a teljes izom-csontrendszer, a vázizmok zavarása.

Csont nyúlványok bone csont és porcszövet növekedése. Lehet befolyásolni az idegplexust, és a láb érzékenységének és beidegzésének megsértéséhez vezethet.

Közvetlenül a törés után a merevség gyakran alakul ki. Egyes betegeknél traumatikus arthritis (ízületi gyulladás) alakul ki. A fájdalom idegsérülés következtében krónikus lehet.

A gyakori poszt-traumás következmények közé tartoznak a különböző méretű vénák thrombi, az inak és az izmok kapcsokkal történő irritációja, a sebfelület fertőzése a varratok területén, kontraktúra, ízületi merevség (korlátozott mozgás).

Az intraartikuláris törések után az esetek 60% -ában krónikus osteoarthrosis alakul ki - az ízületi felület és a porc nem gyulladásos jellegének patológiája. Fokozatosan alakul ki, és korlátozza a hátsó hajlítást a bokában.

Néhány beteget pszeudarthrosis ─n nem diagnosztizálnak. Továbbá, az Achilles-ín húzódik.

kilátás

A sarok törése összetett sérülés. A kiválasztott kezelési módok bármelyike ​​nem garantálja a jó eredményt és a negatív maradék hatások hiányát. A láb és a boka funkcióinak helyreállítása nem mindig lehetséges.

A törés utáni esetek 40% -ánál a csuklópont hibás, csak a potenciáljának ¾-je. A betegek 20% -ánál a mozgási tartomány csak félig lehetséges. A csonttörés mértékétől és a kezelés minőségétől függően minden harmadik személy, aki sérült, később nem végezhet nehéz fizikai erőfeszítést igénylő munkát, és hosszú ideig állva van.

A betegek 25% -ánál a munkaképesség csökken a sarok- vagy hegterület tartós fájdalma miatt.

A kompressziós törések legkedvezőtlenebb prognózisa. Az esetek 80% -ában a hagyományos kezelési módszerek alkalmazása nem ad pozitív eredményt. A VTEK (orvosi munkaügyi szakértői bizottság) eredményei szerint a betegek fogyatékkal élő személyek státuszát kapják.

A törmelék törése elmozdulással és anélkül: tünetek, kezelés, hány gyógyulás

A törmelék törése ritka sérülés, és az összes törés 3% -ában fordul elő. Ez azzal magyarázható, hogy ez a csont nagyon erős és törése miatt, még idős emberben is, nagyon erős traumás hatás szükséges.

Ebben a cikkben bemutatjuk Önt a kórokozó törések okainak, osztályozásának, jeleinek, diagnosztikai módszereinek, elsősegélyének és kezelésének.

Ilyen sérülés súlyos sérülésekre utal, mivel a sarokcsont jelentős terhelésnek van kitéve - támaszkodik, séta közben a fő terhelést viseli, és a mozgás folyamatában párnázási funkciót hajt végre. A helyreállítás módjának kiválasztásához egyéni megközelítés és hosszú távú rehabilitáció szükséges, biztosítva anatómiai szerkezetének és funkcióinak teljes helyreállítását.

Általában a törmelék törése a töredékek elmozdulását eredményezi, és a sérülés súlyossá válik. Ritkább esetekben a sérülés nem jár elmozdulással, könnyű és gyorsan együtt nő. Az ilyen töréseket gyakran kombinálják más sérülésekkel: a talus, a boka vagy a gerincoszlop törése. A kombinált sérülések jelenléte mindig jelentősen bonyolítja és meghosszabbítja a kezelési és helyreállítási időszakot.

okok

A következő tényezők a törmelék töréséhez vezethetnek:

• sikertelen leszállás vagy lábakra esés egy magasságból;
• saroktömörítés közlekedési balesetben vagy munkahelyi sérülésben;
• ugrál egy tompa tárgyral;
• intenzív és hosszantartó stressz, ami "fáradtság" csonthibákhoz vezet (például sportolók, kadettok, nemrég felvett katonák).

Az ilyen sérülés leggyakoribb oka a magasságból való csökkenés. A leszállás után a test teljes gravitációs erejét a láb és a boka csontjain keresztül vetik ki a ramus csontjára, és ez a sarokcsontba kerül, több részre osztva. Az ilyen esetekben a törés típusát és a töredékek elmozdulásának jellegét különböző tényezők határozzák meg: az esés magassága, a test súlya és a lábak helyzete a felszínnel való érintkezéskor.

besorolás

Mint minden törés, egy kalkulus törés lehet nyitott vagy zárt. A sebek kialakulása és az ilyen sérülésekben lévő töredékek kilépése kevésbé gyakori.

A törmelék törése lehet eltolással vagy anélkül. A töredékek elmozdulása mindig bonyolítja a sérülést, annak kezelését és a lábfunkciók későbbi helyreállítását.

A csontkárosodás jellege szerint a törések a következőkre oszthatók:

• kompresszió elmozdulás nélkül;
• ofszetnyomás;
• széle eltolással és anélkül.

A csonttörés lokalizációja szerint a törések:

• a kalkuláris gumók törése;
• a törzs testének törése.

A törés helyén a törések lehetnek:

• intraartikuláris (az esetek 20% -ában);
• ízületen kívüli.

tünetek

A trauma során az áldozat intenzív fájdalmat tapasztal a sarok területén. Állandó és erősen megnöveli a boka vagy a testtömeg áthelyezése a sérült lábra.

Ezt követően a következő tünetek jelennek meg:

• megnagyobbodott fájdalom;
• duzzanat a lábterületen az Achilles-ínhöz;
• sarokbővítés;
• hematoma kialakulása a talpon;
• a lábfej ívének simítása.

A gerinc vagy a boka egyidejű sérülése esetén egy kissé eltérő klinikai kép alakul ki, amely zavarja a kalkanus törés kimutatását. Ez azért van, mert az egyéb törések jelei kifejezettebbek. A következő komplikációk alakulhatnak ki, ha a sarokcsont integritásának késői kimutatása vagy nem megfelelő kezelés következik be:

• sarok osteoporosis és más lábcsontok;
• traumás síkfutás;
• súlyos fájdalom és a sérült láb feszültsége;
• a láb valgus deformitása;
• a szubtaláris ízület deformálódó oszteoartritise.

Elsősegély

Ha gyanúja van a sarokcsont törésének, a következő intézkedéseket kell tenni:

1. Biztosítsa az érintett végtag teljes mozgékonyságát.
2. Ha van seb, kezelje egy antiszeptikus oldattal, és kössön be egy kötést egy steril kötésből.
3. Csatlakoztasson hideget a sérüléshez.
4. Adja meg az áldozatot altatószerrel (Analgin, Ketorol, Ibufen, stb.).
5. Győződjön meg arról, hogy a páciens gyors orvosi ellátást biztosít.

A krónikus sarokcsont törések jelei

A régi sarkú csonttörések bonyolultabb sebészeti kezelést igényelnek, és gyakran a fogyatékosság oka. Ilyen elhanyagolt sérülések esetén a következő klinikai kép figyelhető meg:

• a láb lapos vagy lapos-valgus deformitását észleli;
• a kalkanusz az idővel keresztirányban növekszik;
• nincsenek hüvelykujjmozgások (nem mindig);
• meghatározza a lábujjak merevségét (nem mindig);
• trofikus fekélyek a hüvelykujjával (néha).

A röntgenfelvételek vizsgálatakor a következő jelek jelennek meg (egy vagy több):

• anatómiailag rendellenes csontfelszívódás;
• pszeudoarthrosis (hamis íz) jelenléte;
• a csont keresztirányú méretének növekedése;
• csökkent csonthossz;
• helytelenül helyezzük el az ízületi felületeket a nyomócsuklóban;
• a nyomócsukló alvízelése;
• az osteoarthritis jelei a Shophar-ízületben;
• a lábfej ívének kifejezett simítása.

diagnosztika

A radiográfiát mindig úgy végezzük, hogy kimutassuk a törmelék törését. Ez a kutatási módszer az "arany" szabvány az ilyen sérülések diagnosztizálásában. A megvalósításhoz a képeket oldalirányú és közvetlen vetítéssel készítik, és más csontokat szükségszerűen megvizsgálnak: a talus, a mediális és az oldalsó bokákat. A beteg néhány tünetének és panaszának azonosításakor, jelezve, hogy lehetséges további sérülések, a gerincoszlop röntgenfelvétele vagy CT.

kezelés

A kalkanus törés kezelésének taktikáját a sérülés típusa és a csontok természetes elhelyezkedésének megsértésének mértéke határozza meg. Ehhez az orvos speciális módon összeköti a csontok bizonyos pontjait röntgenfelvételen és belerajzol. Általában ez 20-40 °, és sérülés esetén csökken vagy negatív.

A csonttörések konzervatív kezelését a fiziológiai tengely mentén elhelyezett töredékek elmozdulása vagy enyhe elmozdulása nélkül írják elő. Más esetekben a csonthibák kiküszöbölésére műtétet jeleznek. Különösen nehezen kezelhető a törések nagy száma töredékekkel.

Konzervatív terápia

Amikor Beler szöge legfeljebb 5–7 ° -kal csökken, a sérüléskezelés körkörös vakolat alkalmazásával végezhető el. Végrehajtásakor a láb hosszirányú ívének kis szimulációját végezzük. A kötést az ujjaktól a térd vagy a comb közepéig alkalmazzák. Szükség esetén a kivágást megelőzően zárt replikációt lehet elvégezni.

Gipszöntés esetén rugalmas fémrúdtartókat lehet használni. A gipsz és a talp között vannak felszerelve. Használatuk lehetővé teszi a terápia hatékonyságának növelését és biztosítja a kallusz megfelelő kialakulását.

A sérült láb immobilizációjának időtartama 6-8 hét. Ez alatt az idő alatt a betegnek mankót kell használnia. 4 hónap elteltével az orvos ajánlott adagokat ajánlhat a sérült végtagra.

A következő gyógyszereket írják fel a fájdalom megszüntetésére és a csontfragmensek felgyorsulásának felgyorsítására:

• fájdalomcsillapítók: Analgin, Ketanov, stb.;
• kalcium-kiegészítők;
• multivitamin komplexek.

A gipsz eltávolítása előtt mindig ellenőrző röntgenvizsgálatot végzünk. Az immobilizált kötszer eltávolítása után egyéni rehabilitációs program készül a beteg számára.

Sebészeti kezelés

Bonyolultabb törések esetén a kalkanus töredékei elmozdulnak, és a Beler-szög nemcsak jelentősen csökken, de negatív is lehet. Ilyen esetekben speciális technikákat alkalmaznak a töredékek helyes áthelyezésére.

Csontváz-vontatás

Bizonyos esetekben a csontvonást a torzítás kiküszöbölésére használják. A sarokcsonton keresztüli sebészeti beavatkozás egy fém tű. Ezt követően a súlyokat a kiálló végéhez csatoltuk, ami a töredékek összehasonlítását biztosítja.

4-5 hét elteltével a tű eltávolításra kerül, és a végtagra gipszkötést alkalmazunk a töredékek megfelelő gyógyulásához. Az immobilizáció időtartama általában 12 hét, de az időzítés a sérülés súlyosságától függően változhat.

Ezután ellenőrző felvételeket készítünk a vakolat eltávolításának lehetőségéről és a lábak terhelésének kezdetéről. A töredékek fúziója után a beteg rehabilitációs programot kap.

sebészet

Nyílt és súlyos törésekkel, jelentős számú töredékkel és kifejezett elmozdulással, műtéti műtét látható - külső oszteoszintézis. A megvalósításhoz kompressziós zavaró berendezéseket használnak, amelyek gömbök és küllők eszközei.

A beavatkozás során a sebész kinyitja a lágy szöveteket, és három ízületet nyit: a boka-sarok, a boka-navicularis és a sarok-kocka. Ezután összehasonlítja a csontfragmenseket és átmegy rajta a tűket, ami lehetővé teszi, hogy a csont a megfelelő gyógyuláshoz szükséges helyzetben tartsa. Szükség esetén néhány helyen csontgraftot töltenek be, amelyeket korábban az ópiumból gyűjtöttünk. A műanyag igénye akkor fordulhat elő, ha a kis töredékeket nem lehet összehangolni. Ezután felszabadul az ujjak elhajlott ínje. A küllők rögzítéséhez használt félteke. Hála nekik, lehetséges, hogy a fragmensek fiziológiás helyzetben történő nyújtását biztosítsák, biztosítva a megfelelő gyógyulást.

Néha a kalkuláris csontfragmensek összehasonlításához a nyitott repozíciós műveleteket fémlemezekkel, csavarokkal vagy autograftokkal végezzük. Az ilyen beavatkozások kevésbé hatékonyak, ritkábbak, gyakran komplikációk kialakulásával járnak.

A beteg kb. 6 hétig oszteoszintézishez fémszerkezeteket visel. Ebben az időszakban szigorú ágyágyat neveztek ki. Ezután a végtag vakolatának immobilizálását 2 hónapig végezzük. A kontroll röntgenfelvétel és a gipsz eltávolítása után egyéni rehabilitációs programot neveznek ki.

Hosszú távú törés esetén a háromcsuklós lábfekcióra vonatkozó művelet látható. Az ilyen beavatkozás végrehajtása során a sebész eltávolítja a valgus deformitását, teljes lábát ívelt és helyreállítja a sarok normál szélességét. A műtét során reszekciónak kitett csontokat speciális csavarokkal rögzítik. Ezután elvégezzük a sebzárást, és körkörös vakolatot alkalmazunk a végtag rögzítésére, mint például a „friss” törések esetén történő rögzítés esetén. A gipsz viselésének időtartamát a vezérlőképek határozzák meg. Ezt követően a beteg egy egyedi helyreállítási programot ajánl.

rehabilitáció

A kezelés és rehabilitáció során minden kalkuláris töréssel rendelkező betegnek ajánlott étrendet követni a diétában nagy mennyiségű kalciumban gazdag étel bevezetésével: tejtermékek, gyógynövények, zöldségek, bogyók és gyümölcsök.

Az elmozdulás vagy kisebb elmozdulás nélküli törések esetében, amelyeket konzervatív módon kezelnek, a teljes visszanyerés időtartama általában 3 hónap. A gipsz eltávolítása után a betegnek rehabilitációs programot rendeltek, beleértve a terápiás torna, masszázs és fizioterápia gyakorlatait.

Az elmozdulás vagy több töredék törései hosszabb helyreállítási időt igényelnek. A gipszkötést körülbelül 3 hónapig viselik, és súlyos sérülések esetén az immobilizálás időtartama 5 hónapig meghosszabbítható. Szükség esetén a végtag vakolat hosszú távú rögzítése helyettesíthető. Ez az eszköz könnyebb, és lehetővé teszi, hogy csökkentse a helyreállítási időszakot, mert a viselése megakadályozza a vénák vérének stagnálását, izom atrófiáját és kiterjeszti a fizikai aktivitást.

A komplex törések utáni rehabilitáció során a beteg számára masszázs kurzusokat, terápiás gyakorlatokat és fizioterápiát (UHF, mágneses terápia, elektroforézis, stb.) Írnak elő, amelyek lehetővé teszik a vérkeringést és a metabolikus folyamatok javulását a sérült szövetekben és az izom helyreállításának felgyorsítását hosszabb ágyas pihenés után.

Mikor tudok lépni a sérült lábamra?

Ne feledd! Nem léphet fel a sarokba, ha ezt az orvos nem engedélyezi. Az ilyen műveletek végrehajtásakor a csont helyes felhalmozódása nem fordulhat elő. Különösen veszélyes a többszöri törés előtti korai terhelés.

Enyhén törések esetén, ha elmozdulnak, az orvos 4 héttel engedélyezheti a lábfej előrehaladását. Ebben az esetben be kell tartania az orvos minden ajánlását. A sarokba való lépésre való képességet egyedileg határozzák meg.

Komplex törések esetén az előtér terhelése legalább 3-5 hónapig megengedett. És az az idő, amikor a páciens képes lesz teljesen lépni a sarokra, ahogy azt az orvos határozza meg.

A törmelék törése súlyos és ritka sérülések, és gyakran a töredékek elmozdulásával jár. Ezek kiküszöbölésére konzervatív és sebészeti technikákat lehet alkalmazni. A kezelés befejezése után egy egyedi rehabilitációs programot neveznek ki a sérült láb elveszett funkcióinak teljes helyreállítására.

Melyik orvos kapcsolatba lép

Ha gyanít egy csonttörést, konzultáljon ortopéd orvosával. A röntgenvizsgálat után az orvos meghatározza a kezelés taktikáját. Befejezése után a betegnek egy rehabilitációs terapeuta konzultációra van szüksége a rehabilitációs program elkészítéséhez.

A kalkulus töréséről a szakértő beszél:

Magassarkú csonttörés

A törmelék törése - az összes lehetséges törés körülbelül 3% -ában bekövetkező ritka sérülés. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a kalkulus erős és nehéz megtörni. Ehhez erős traumás hatásra van szükség.

Néha azonban lokalizált hibák lépnek fel, például a kalkanus csődarabjának vagy testének törése.

besorolás

A töréstől és annak elhelyezkedésétől függően szokásos a sérülések osztályozása a sérülés típusa és jellege alapján. Ezzel egyidőben:

• A törmelék törése elmozdulás nélkül.
• Sarok törés eltolással.
• Magassarkú törés.
• Kompressziós sarok törések eltolással vagy anélkül.
• Szélei törések törmelékkel vagy törmelék nélkül.
• A kalkanusz aprított törései.
• Nyitott törés.
• Zárt törés.
• A kalkuláris csont törése.
• A sarok test törése.
• Extra ízületi vagy intraartikuláris károsodás.
• Konszolidáló törés a csontok nem megfelelő fúziója után.

Két vagy több csontfragmens, valamint szubtaláris csontok esetleges törési törése fordulhat elő. A sérülések helyreállítása Beler szöggel történik.

ICD sérülés kódja 10

Az ICD 10 kalkulus kódjának törése

okok

A kalkanusz régióban egy törés következhet be:

• sikertelen leszállás a lábakról egy magasságból;
• a sarok összenyomása baleset esetén;
• sarokba ütés vagy egy nehéz tárgyú végtag ütése;
• a fáradtság okozta végtagok következtében.

Általában a sarok törése a nem megfelelő leszálláshoz vagy a magasságból való csökkenéshez kapcsolódik. A sérülés mechanizmusa a következő: a gravitáció ereje az ősszel és a leszálláskor az alsó lábszáron és a boka mentén történik a ram csontján.

Ebben az esetben a talus a sarokba éklik, és darabokra osztja. A csonthulladék elmozdulásának típusát és jellegét tekintve az áldozat súlya, a magassága, amellyel leesett, és a lábnak a felszínnel való érintkezés pillanatában való elhelyezkedése határozza meg.

tünetek

A törmelék töréseinek tüneteit súlyos sérülés, duzzanat és hematoma okozza a sérülés helyén. Ugyanakkor a beteg állandó fájdalmat tapasztal a sarokban, amit súlyosbít minden kísérlet arra, hogy a vizsgálat során lépjenek fel, vagy a tapintás során.

Ezenkívül a következő törésminták jelennek meg:

• lábduzzanat a lábban;
• sarok szélesebb;
• a láb talpán hematoma alakul ki, látható a duzzanat, a bőr kék;
• a lábfej ívének lelapítása megfigyelhető, a csont rosszul látható.

Általában a sarok törés tüneteit mindig a csontváz vagy a talus törések más klinikai megnyilvánulásaival együtt diagnosztizálják. A kalkulus károsodásának tüneteit és kezelését a szakember határozza meg a kezdeti vizsgálat során.

Elsősegély

A törmelék törése sürgős orvosi ellátást igényel. Általában, ha az elsősegélynyújtást azonnal nyújtják, a gyors helyreállítás esélyei magasabbak. Annak érdekében, hogy az áldozatot a lehető leghamarabb segítsék a mentő megérkezése előtt, számos olyan intézkedést kell végrehajtani, amelyek segítik a személyt az állapot enyhítésében és a szakemberek megérkezésében.

Ehhez ajánlott:

Biztosítsa a beteg végtelen mozgékonyságát. Ha nyitott sebet találunk, fertőtlenítőszerrel kezeljük, majd steril öltözködést alkalmazzunk. Ha jég van a kezében, akkor a sérülés helyéig hűtse fel. Ha szükséges, fájdalomcsillapító szerrel enyhíti a sérülést. A végtag rögzítéséhez, a láb mozgásának immobilizálásához.

A kalkuláris gumók törései esetében a sérülés szinte mindig elkülönül, így nehéz lehet diagnosztizálni. A személy nem tudja azonnal megérteni, mi történt pontosan, de képes lesz arra, hogy világosan jelezze a sérülés helyét (lábát vagy karját). Ezen az alapon elsődleges támogatást kell nyújtani közös okokból. Ezután mérgezd meg a sérültet a sürgősségi szobában, és jelentse az eseményt a szakembernek, jelezve, hogy pontosan mi történt a mentő megérkezése előtt.

diagnosztika

A kalkulus törése röntgenfelvételt igényel. Ez általában két előrejelzésben történik. Úgy véljük, hogy a röntgenkép a traumatológiai diagnosztika „arany” szabványa. A diagnózis során egy pillanatfelvételt végzünk a talus, a mediális és az oldalsó csontok vizsgálatával.

Ha a károsodás mértékét nem lehet teljes mértékben meghatározni, CT-vizsgálatot vagy MRI-t írnak elő. A két diagnosztikai módszernek köszönhetően látható, hogyan néz ki a sarok, és ha vannak további kórképek is, amelyeket esetleg kezelni kell.

kezelés

A törmelék törése komplex kezelést igényel. Nemcsak egy sor intézkedést kell végrehajtani az elmozdult töredékek összehasonlítására, hanem az esetleges végtagi törések teljes rehabilitációjára és megelőzésére is. Emlékeztetni kell arra, hogy a köpeny törésénél nincs szoros kötés. A kezelést a kár osztályozása alapján végzik.

Abban az esetben, ha a törmelék elmozdulása nélkül a törés konzervatív kezelést végez a végtag immobilizálásával. Ehhez:

• a sarok törése (a vakolat helyett ajánlott);
• gipszcsík, mint az ilyen jellegű károk fő rögzítője;
• kötszerek a sarokba.

A vakolatot 3–8 hétig viselik.

Miután az öntött anyagot eltávolítottuk, a sarokcsont törés kezelése a helyreállítási fázisba lép. Ugyanakkor fontos a masszázs és a testmozgás kezelése, amelyet a kezelőorvos választott ki. A sérülés meggyógyulása után 6 hónapig egy ortopéd ívtámogatást is tartanak.

A törés megszilárdulásának ideje - 2-6 hét.

Az ellentétes sarok csonttöréseknek manuálisan kell elhelyezni az érzéstelenítőt. Egy művelet is megjelölhető, ami azt jelenti, hogy a rehabilitációs idő hosszabb lesz.

Sebészeti kezelés

A sarok törések esetén a kezelést konzervatív terápia vagy műtét segítségével végezzük. Ám általában, ha van eltolódás, a kézi áthelyezés nem ad megfelelő eredményt, az orvosoknak osteoszintézis műveletet kell végezniük. A legsikeresebb fixáló az Ilizarov készülék. Ezzel a csontfragmenseket anatómiailag helyes helyzetben rögzíthetjük.

A műtét során használjon helyi érzéstelenítést. Ha a törés összetett, aprított, általános érzéstelenítés alkalmazható. Ugyanakkor kivágták a bőr felszínét, és eltávolították az eltolt kis darabokat. Ezenkívül összehasonlíthatjuk a csont lehetséges fragmentumait, hogy biztosítsuk a fragmensek teljes kötését. A leképezett töredékeket kötő tűkkel, csavarokkal stb. Rögzítik. Ha szükség van rá - varrni a sérült szöveteket, az ereket. Ezután folytassa a végtag immobilizálását.

A műtét után a varrási helyen enyhe duzzanat is észlelhető. Ez nem ijesztő, mivel a duzzanat csökken. A legfontosabb dolog az, hogy először ne lépjünk a lábára, és ne töltsük be.

A következő típusú műtétek vannak:

A sebészet "friss" törésén alapuló sebészet - a sebész kinyitja az alsó végtagok lábát és ízületeit, majd megvizsgálja az összes csontfragmens elmozdulásának mértékét. Ezután elvégzi az ízületet lefedő porc reszekcióját, majd rögzíti a törmeléket fém tűvel. Amint az összes töredék a helyszínen található, az orvos egy csontgraftdal tölti ki a szabad helyet, és felszabadítja a lábujjak inakját.

A régi kalkuláris törés területének sebészeti beavatkozása - a műtét során három lábú reszekciót végzünk, a lábfej ívének normális magassága és a csont valgus deformitása megszűnik. A kalkulus pterygoaxisának eltávolítására szolgáló műtétet a műtéti beavatkozás során háromszoros rezekcióval és a csontlemezek reszekciójával végezzük, amely két sarokfragmensből áll. Ezután az oszteoszintézis látható.

Mi a teendő sérülés után

Általában a betegek nem tudják, hogy mit tegyenek, a sarok törése után. Hogyan lehet gyorsabban helyreállítani? De a sarok törése nem gyorsan gyógyítható, mivel a csontok összekapcsolása sokáig tart. Tartózkodása idején az orvos egy idő után engedheti meg neki, hogy mankóval járjon.

Bizonyos helyzetekben a szakemberek otthon végezhetnek rehabilitációt a meghatározott edzésterápiával, a lábfürdőkkel. A hagyományos orvoslás segítségével csökkenthető a sérült végtag duzzanata és fájdalma.

Hogyan kell elvégezni a rehabilitációt

A sarkú törés utáni rehabilitáció célja a végtag összes funkciójának helyreállítása. A törés utáni helyreállítási időszak alatt:

A lábakon bekövetkezett stagnálás elleni küzdelem, míg az öntvényben rögzítették. Az izom atrófia elleni küzdelem. A puffadás csökkentése. A végtagok jobb keringése. Fokozott lábmozgás. A láb jobb mobilitása.

A csonttörésből való kilábaláskor ajánlott a masszázs és a terápiás gyakorlatok elvégzése az első napokban, mivel a gipszet eltávolították.

fizikoterápia

A sarok törése utáni helyreállítási folyamatban az orvosok nem javasolják, hogy azonnal lépjenek a lábára. Mindent fokozatosan kell végezni. Gyakorlati terápia, masszázs, paraffin fürdők, fizikai kultúra - hatékony eszköz az érintett végtag sérülés utáni helyreállítására.

Ha lehetséges, először ajánlott a helyhez kötött kerékpáron gyakorolni. És az első néhány napban - a zoknival, majd a sarokkal. A kerékpározásnak köszönhetően gyorsan helyreállítható a végtagok mobilitása. Ezután az orvosok változó terhelésű gyakorlatokat javasolnak - először a hangsúlyt a lábujjra, majd a lábra. E járás időtartamát szakember szabályozza.

Tudnia kell, hogy a törés utáni rehabilitációs folyamatot a lehető legpontosabban, fokozatosan kell elvégezni. Nem tudja azonnal betölteni a lábát, mivel ez a sérülés bonyolultságához vezet.

A fizioterápia a következőket tartalmazza:

• Elektroforézis.
• Lézerterápia.
• Fonoforézishez.
• Mágneses terápia
• Felmelegedés

Hogyan lehet másképpen a láb törése után kialakítani

Ebből a célból megengedett:

• Fizioterápia folytatása.
• Őrlésére.
• A fürdők melegek, gyógynövényekkel.
• Ortopéd cipő viselése, orthosis.
• Kiegyensúlyozott táplálkozás.

A fizikai terápia fő feladatai a következők:

• Mozgás végtag egy körben.
• Lábnyílás és hajlítás.
• Mérsékelt nyomás a lábra.
• A gyaloglás lassú.
• Lassú futás.

A teljes rehabilitációs folyamat három szakaszban zajlik, amelynek eredményeképpen minden terhelés és összetett intézkedés egyenletesen oszlik meg egymás között, és a végtag hatékonyabb kidolgozása lehetséges.

Először is, az első szakaszban, otthon, meg kell szüntetni a torlódásokat és a lábszár-ödémát, javítani kell a vérkeringést az érintett területen, növelni az érrendszert és az izomaktivitást.

Mit kell tennie:

• Masszázst és dörzsölést végezzünk - erre a fenyő vagy cédrusolaj használata ajánlott. Óvatosan dörzsölik a sérülés lokalizált területébe. A masszázs lassan történik, először a lábát. A kurzus végén meg tudod gyúrni és őrölni a végtagot (ha a kurzus 10-15 perces - 5 maradék esetén, elkezdheted a lábak dörzsölését).
• Ahhoz, hogy a fürdőt tengeri só és növényi kivonatok hozzáadásával hajtsák végre, ezt az eljárást a masszázs után kell elvégezni. A fürdő legjobban éjszaka 3-5 percig végezhető, míg a nyomást szabályozni kell. A tengeri sót durván kell használni, majd a tartályba önteni, leereszteni a lábakat, és néhány percig „járni”. Ez nagyon pozitív hatással van a visszanyerésre, mivel jelenleg 70 energiazóna aktiválódik, ami lehetővé teszi a fájdalom enyhítését és a sarok vérellátását.

A második szakaszban alkalmazza a tömörítést:

• Mézzel és tengeri sóval (2 evőkanál l. Méz: 1 evőkanál só).
• Agyagból és mézből (1 evőkanál. Agyag: 1 evőkanál. Méz és pár csepp víz).
• Alkohol tinktúrával (0,5 l = 300 g ló gesztenye vagy 2/3 lila doboz).

Ebben a szakaszban a mágneses terápia, a kőterápia és a litoterápia is látható.

A harmadik szakaszban a lábak összes funkcióját vissza kell állítani termikus eljárásokkal és egy sor gyakorlattal.

Ehhez a következő jelenik meg:

• A gyaloglás a sarokcsont teljes mértékben támaszkodik.
• Abban a pillanatban, amikor a páciens ül vagy áll, szükség van a láb forgatására.
• Olyan helyzetben, ahol egy személy egy szék háttámlájával támaszkodva áll, kövesse a lábát a lábával, és tartsa a levegőben úgy, hogy a lábának lábujját maga felé húzza. Ezt a feladatot 10 alkalommal kell elvégezni, beleértve az egészséges lábat is. Az oldalra váltás váltakozik a "fel - egyenes" hintákkal.

Ha nincs ellenjavallat, 20-30 nap elteltével, orvosi beleegyezéssel, 10 percig kerékpáros szimulátorban vesznek részt.

masszázs

A kalkulus törése után az orvosok a lehető leghamarabb ajánlják a testmozgást és a masszázst. Ugyanakkor a masszázst nemcsak a rehabilitáció folyamán írják elő, hanem a mészkő törés kezelésének folyamatában is.

Ennek a módszernek köszönhetően az érintett területeken vissza lehet állítani a vérkeringést. Ennek eredményeként a fájdalom eltűnik, és a vér oxigénnel telíti a sejteket, hozzájárulva a test regeneratív funkcióihoz. A masszázst minden nap két hétig végezzük, majd egy ideig megáll. Ebben az időszakban az izmok pihennek és helyreállnak.

Cipő törés után

A helyes döntés az lenne, ha speciális cipőt vásárolnánk egy törött sarok után. Mivel a szokásos cipők nem jönnek létre és új sérüléseket okozhatnak. Ezért az orvosok egyénileg ortopéd cipő megrendelését javasolják, ami megkönnyíti a mozgást a láb lenyomása nélkül. Az ilyen cipők segítenek egyenletesen elosztani a terhelést az egész lábon, aminek következtében a mozgások nem korlátozódnak.

élelmiszer

A töréses táplálkozás külön rehabilitációs terület, amelyet a betegnek és az orvosnak azonnal meg kell vizsgálnia. A kutatók azt is kimutatták, hogy a megfelelő és kiegyensúlyozott étrend nem csak a gyorsabb fellendülést, hanem a lehetséges sérülések megelőzését is segíti. A lényeg az, hogy minden mérsékelt, kiegyensúlyozott.

Először is, a törések során a fehérje nagy része elvész, ami az érintett területek helyreállításához szükséges. Ezért a szervezetben lévő fehérjét villámgyorsan kell feltölteni. Ehhez vitaminokat (B, C, D), kalciumot és foszfort, cinket és magnéziumot kell használni. Ha helytelenül eszik, előfordul a hypoproteinemia. E jelenség hatására a fehérje mennyisége csökken, majd a beteg állapota nagymértékben romlik, a csontok gyorsabban fejlődnek, az új csontszövet gyakorlatilag nem keletkezik.

Táplálkozási szakemberek azt mondják, hogy a törés után a személynek napi 150 gramm fehérjét kell enni.

A mészkő törése után a táplálkozás fontos szerepet játszik mind a kezelési folyamatban, mind a sérült végtag helyreállításának folyamatában. A leggyorsabb hasznosítás:

Húsipari termékek. Fish. Erjesztett tejtermékek. Diót. Vitaminok és az A, B, C vitaminokban gazdag élelmiszerek

Emlékeztetni kell továbbá arra, hogy a normál csontnövekedéshez kalcium szükséges, amely csak a D-vitamin részvételével jobban felszívódik.

Az ilyen termékekben kalcium található:

• Tenger gyümölcsei.
• Erjesztett tejtermékek.
• Bab.
• Zöldségek, zöldek és bogyók.

Komplikációk és következmények

A kémcsövek törése után következményei, különösen a méhlepény intraartikuláris törése után meglehetősen kellemetlenek és súlyosak. A kiosztás során a leggyakoribb komplikációk közül:

Kérdése van? Kérdezd meg őket a munkatársaink orvosától itt. Biztosan kapsz választ! Kérdezzen >>

• Lúdtalp.
• Arthrosis a saroknál.
• Vernális láb görbülete.
• Heel osteoporosis.
• Osteomyelitis.
• Fogyatékosság és a láb teljes rögzítése (ha a patológiát nem észlelték időben vagy a kezelés egy vagy két hónap elteltével kezdődött).

Általában a komplikációk akkor fordulnak elő, ha a kézi áthelyezés helytelenül történt, nem pedig egy szakképzett orvos, vagy amikor a személyt otthon kezelték.

megelőzés

A törmelék törése veszélyes és összetett jelenség. A kalkulus ilyen töréseivel a rehabilitációs időszak nagyon hosszú. Néha a betegek nem tudják teljesen helyreállítani a sérült területeket hitetlenségük miatt. Annak érdekében, hogy ne törje meg a lábadat, ajánlatos elkerülni a konfliktusokat, gondoskodni magáról a gondosabb gondozásról, időben forduljon orvoshoz, és elkerülni az életünket vagy egészségünket fenyegető időbeli helyzeteket.

Tisztelt olvasóink az oldalról 1MedHelp, ha bármilyen kérdése van ezzel a témával kapcsolatban, szívesen válaszolunk nekik. Hagyja visszajelzését, észrevételeit, megosztja történeteit arról, hogyan tapasztalt hasonló sérülést, és sikeresen megbirkózott a következményekkel! Életélménye hasznos lehet más olvasók számára.