Diabetikus láb. Cukorbeteg lábfej szindróma okai, típusai, tünetei. Diabetikus lábgangrén, amikor amputációra van szükség? Hogyan kezeljük a cukorbeteg lábát? Milyen cipőt kell viselniük a cukorbeteg lábfejnek?

A webhely háttérinformációt nyújt. A betegség megfelelő diagnózisa és kezelése lelkiismeretes orvos felügyelete mellett lehetséges.

A diabéteszes láb szindróma okai

A szindróma a cukorbetegség késői szövődménye, amikor a vérben lévő glükóz mennyiségének tartós növekedése káros hatással van a nagy (makroangiopátia) és a kis (mikroangiopátia) edényekre, az idegrendszeri és izom-csontrendszeri szövetekre. Így a cukorbetegségben számos szerv és rendszer érinti őket. Ezen túlmenően az alsó végtagok, különösen a lábak és a bokák kevésbé vannak ellátva vérrel a szívüktől való távolságuk miatt. Az alsó végtagok idegvégződésein a megnövekedett cukorszintek hosszantartó hatása miatt diabéteszes neuropathia fordul elő. A neuropátia a fájdalomérzékenység csökkenéséhez vezet, ugyanakkor a beteg bőrének kismértékű károsodása nem érezhető, és nagyon lassan gyógyul. Emellett a lábak nagy terheléssel járnak, miközben megakadályozzák a gyors gyógyulást.

A cukorbeteg lábak típusai

A szindróma három formája létezik:

1. Neuropátiás forma

2. Ischaemiás forma

3. Vegyes forma

A neuropátiás formában az idegszövet károsodása uralkodik, az ischaemiás formában, a csökkent véráramlás. Vegyes formában - vannak megnyilvánulások és neuropátiás és ischaemiás formák.

Először is, a páciensek aggódnak a lábak végszakaszaiban tapasztalható fájdalom miatt, ami nyugalomban rosszabb lehet, és mozgás közben gyengülhet. Az idegszövet károsodásának egyéb jellemzői is jellemzőek - a lábak zsibbadása, égése vagy hűtése, paresztézia (csúszó, bizsergés). A vérellátás romlása következtében kialakuló mélyszöveti károsodást rosszul gyógyító fekélyek, fertőző léziók és gangrén képviseli.

A diabéteszes láb jelei

A lábakban bekövetkező változásokat, amelyek növelhetik a mélykárosodás kockázatát, a lábak kisebb problémáinak is nevezik. Bár nem súlyos sérülések, semmiképpen sem szabad elhanyagolni őket, mivel súlyos következményekkel járnak. Ezek a következők:

A betakarított köröm - a helytelen vágás miatt - a köröm sarkai a közeli szövetekbe merülnek, fájdalmat és szaggatást okozva. Gyulladás esetén forduljon egy sebészhez, aki eltávolítja a körömlemez szélét.

A köröm sötétedése - az oka lehet a mélyhártya vérzés, leggyakrabban a zsúfolt cipő nyomása miatt. A vérzés nem mindig van, de még mindig szennyeződést okozhat, ha nem oldotta meg magát. Ebben az esetben érdemes megállítani a cipő viselését, ami vérzéshez vezetett. Amikor szennyeződés történik - forduljon a sebészhez.

A körmök gombás károsodása - a körmök vastagabbak a szokásosnál, színük megváltozik, az átlátszóság eltűnik. A sűrített szegek benyomódhatnak a szomszédos ujjra, vagy az alatta lévő cipő nyomása következtében kialakulhat a szennyeződés is. Egy dermatológussal kell konzultálnia - megerősíti a diagnózist, és egy laboratóriumi vizsgálat segítségével írja elő a kezelést.

Kukorica és tyúkszem - gyakran kialakulnak vérzés és vérzés. A kukoricát héjkővel kell eltávolítani, miközben forró vízben nem gőzölni kell, és ne használjon foltokat és eszközöket ezek lágyítására. Jobb a cipő cseréje és ortopédiai talpbetétek felvétele egy ortopéd segítségével.

A körmök kivágásakor a bőr kivágása a fájdalom érzékenységének csökkenése, a túlzott tömegű vagy alacsony látással rendelkező emberek nem mindig képesek a körmök helyes megmunkálására. A fekély könnyen kialakulhat a vágás helyén. A sebet antimikrobiális szerrel kell öblíteni, és steril kötést kell alkalmazni. Próbáljon meg megfelelően vágni a körmöket - ne vágja le a gyökérből, hanem hagyjon 1 mm-t. Ha rossz látása vagy túlsúlya van, jobb, ha rokonoktól segítséget kér.

Magassarkú repedések - leggyakrabban mezítláb gyaloglásakor, vagy nyitott sarkú cipőben, száraz bőrrel. A repedések könnyen kiszivárognak és diabéteszes fekélyekké válhatnak. A karbamidot tartalmazó krémek és kenőcsök a legjobban megszabadulnak a száraz bőrről a saroknál (Balsamed, Callusan, Heel-cream, Diacrem, stb.). Továbbá, mosás közben meg kell kezelni a héjkövekkel ellátott sarokokat, mindig próbáljon cipőt viselni, a háttal zárva. Ha a repedések mélyen és vérzik, akkor lépjen kapcsolatba a Diabetikus Láb irodájával vagy központjával.

A láb bőrének gombája - a bőr szárazságával és hámlásával együtt - repedéshez vezethet. A repedések cukorbetegségsé válhatnak, és diabéteszes fekélysé válhatnak. Mint a gombás körömfertőzések esetében, forduljon a bőrgyógyászhoz.

A lábak deformációi a hüvelykujj kibővített csontja, a kalapács alakú ujjak formájában (az ujj az első csuklóban hajlítva vannak) - a kinyúló részeken a kukorica kialakulásához vezetnek. Ebben az esetben az ortopéd cipők, talpbetétek és más, a bőrre gyakorolt ​​nyomást megszüntető eszközök kiválasztása és viselése.

Diabetikus lábgangrén

A diabéteszes gangrén a diabéteszes láb legsúlyosabb formája. Ez akkor alakul ki, amikor az anaerob fertőzés súlyos keringési zavarokkal jár a láb- és lábszárban. Ez nagyon gyorsan történik, és nagyon gyakran visszafordíthatatlan következményekkel jár, beleértve a beteg halálát is. Ma a gangrén fő kezelése az amputáció. További módszerek az antibiotikumok alkalmazása és a mérgezés eltávolítása. Ezért nagyon fontos, hogy azonnal kezeljék a "diabéteszes lábat", hogy megakadályozzák a gangrén kialakulását.

Cukorbeteg lábak megelőzése

A "diabéteszes láb" megelőzésének alapja a cukorbetegség, mint fő betegség kezelése. A legjobb, ha a cukor szintje közel normális - nem haladja meg a 6,5 ​​mmol / l-t, szigorúan be kell tartani a kezelőorvos étrendjét és ajánlásait a gyógyszerek bevételére, a vércukorszint gyakori önellenőrzésére. Szükséges továbbá, hogy időben forduljon orvoshoz, hogy ellenőrizze a kezelés hatékonyságát és szükség esetén felülvizsgálja és cserélje ki a kábítószereket.

A cukorbetegség komplikációinak megelőzésében is jelentős szerepet játszanak az érrendszeri egészség megőrzése, amely a vérnyomásszint szabályozásával érhető el - nem haladja meg a 130/80 mm-t. Hg. A vér koleszterinszintje nem haladja meg a 4,5 mmol / l-t, a dohányzás teljes megtagadása.

A cukorbetegség lábápolása különbözik a diabétesz nélküli emberek szokásos higiéniai intézkedéseitől. Ezek a szabályok figyelembe veszik azt a tényt, hogy a cukorbetegség a lábak érzékenységének csökkenése, és bármely, még a legkisebb kár is súlyos következményekkel járhat.

A lábak torna, masszázs és önmasszázs segít csökkenteni a fájdalmat, helyreállítja az érzékenységet.

Példa a torna gyakorlatokra lábakra:
1) a zoknit magadra és önmagára.
2) A lábak hígítása és csökkentése.
3) A lábak körforgása jobbra és balra.
4) A lábujjak összenyomása "bütykökre" és egyenesítésre.
A masszázshoz és az önmasszázshoz dagasztás helyett dagasztást használjon.

A rossz szokások kiküszöbölése - a cukorbetegek minden betegénél szükség van a dohányzásra, az alkoholra, a túlsúly ellenőrzésének erősítésére.

Mi legyen a cukorbetegség lábápolása?

1. Ha még kisebb gyulladás történik, keresse fel orvosát. Még egy kis gyulladás súlyos következményekkel járhat.

2. Mossa meg a lábát naponta, óvatosan törölje le, ne dörzsölje. Nem szabad elfelejtenünk az interdigitális tereket - alaposan meg kell mosni és szárítani.

3. Minden nap ellenőrizze a lábakat, hogy azonosítsa a vágásokat, karcolásokat, hólyagokat, repedéseket és egyéb károsodásokat, amelyeken keresztül a fertőzés behatolhat. A talpakat tükörrel lehet megtekinteni. Rossz látás esetén jobb, ha valakit felkér a családból.

4. Ne tegye ki a lábakat nagyon alacsony vagy nagyon magas hőmérsékletnek. Ha a lábad hideg, jobb, ha zoknit viselni, nem használhatsz fűtőbetéteket. A fürdőszobában lévő vizet először kézzel kell ellenőrizni, és győződjön meg róla, hogy nem túl meleg.

5. Ellenőrizze naponta a cipőket, hogy megakadályozzák a kukoricát és egyéb károsodásokat, amelyeket idegen tárgyak a cipőben, ráncos talpbetét, szakadt bélés stb.

6. Minden nap cserélje a zoknit vagy harisnyát, csak a megfelelő méretet viselje, kerülje el a feszes rugalmas szalagokat és a rohadt zoknit.

7. A cipőknek a lehető legkényelmesebbeknek kell lenniük, jól kell ülniük a lábukon, nem lehet vásárolni olyan cipőt, amelyet meg kell viselni. A lábak jelentős deformációjával speciálisan készült ortopéd cipőre van szükség. Az utcai cipőket nem lehet csupasz lábakon, szandálokon vagy szandálokon viselni, amelyekben a szíjak a lábujjak között haladnak. Nem járhat mezítláb, különösen forró felületeken.

8. Ha a sérülések ellenjavallt jód, alkohol, "kálium-permanganát", "Zelenka" - vannak barnító tulajdonságaik. Jobb, ha a kopásokat, a különleges eszközökkel történő vágásokat - Miramistin, klórhexidin, dioxidin, szélsőséges esetekben, 3% -os hidrogén-peroxid-oldattal kezeljük, és steril öltözködést alkalmazunk.

9. Nem sértheti meg a lábak bőrét. Ne használjon olyan gyógyszereket és vegyszereket, amelyek lágyítják a kukoricát, eltávolítják a kukoricát borotvával, szikével és más vágószerszámokkal. Jobb, ha pumecse- vagy lábfájlokat használ.

10. Vágja a körmöket csak egyenesen, ne kerekítse a sarkokat. A vastagított körmök nem vágódnak le, és a fájl ki van kapcsolva. Ha a látás gyenge, jobb, ha a családtagok segítségét veszi.

11. A láb száraz bőrénél naponta zsíros tejszínnel kell kenni (homoktövis, őszibarack olaj), de az interdigitális tereket nem kell kenni. Használhatja a karbamidot tartalmazó krémeket is (Balzamed, Callusan, stb.)

12. A dohányzásról való kilépéshez a dohányzás 2,5-szeresére növelheti az amputáció kockázatát.

Milyen cipőt kell viselniük a cukorbeteg lábfejnek?

Előfordulhat, hogy az ortopédiai cipők nem szükségesek minden cukorbetegségben szenvedő beteg számára, de azok számára, akik különböző lábfejű alakzatokkal rendelkeznek. A megfelelően választott cipők 2-3-szorosára csökkenthetik a diabéteszes láb szindróma kockázatát.

Néhány cipő cukorbeteg betegnek:

1. Varrás nélküli vagy minimális számú varrás.
2. A cipő szélessége nem lehet kisebb a láb szélességénél.
3. A kötetet csipkékkel vagy "tépőzárral" kell beállítani.
4. Hajlítható kemény talp görgővel.
5. A felső és a bélés anyagának rugalmasnak kell lennie.
6. A cipőnek további térfogatúnak kell lennie ahhoz, hogy egy ortopéd talpbetét fészkeljen.
7. A sarok elülső szélét le kell vágni.
8. Legalább 1 cm vastag vastag és puha talp.
9. Ha a lábfejek deformálódnak, akkor ajánlatos egy egyedi talpbetét gyártására alkalmazni, amelynek élettartama 6-12 hónap.

A cipő vásárlásakor és viselésénél be kell tartania a következő szabályokat:

1. Vásároljon cipőt lehetőleg délután - ekkor duzzad, és pontosabban meghatározhatja a méretet
2. Jobb lábbal, lágy, széles, kényelmes és jól ülő lábon vásárolni, természetes anyagokból. Nem okozhat kellemetlen érzést az első szerelés során, a lábat nem szabad rögzíteni.
3. Ha az érzékenység csökken, jobb a lábnyom használata a felszereléshez (ehhez tegye a lábát vastag papírra vagy kartonra, vágja körül és vágja le a nyomtatást). Egy ilyen talpbetétet be kell helyezni a cipőbe - ha a szélek körül hajlik, a cipő összetörni és fájdalmat vagy kukoricát okoz.
4. Helyesen csipke cipő - párhuzamosan, nem keresztben.
5. Soha ne viseljen zokni nélküli cipőt.

Hogyan kezeljük a cukorbeteg lábát?

A legalkalmasabb segítséget a sebészek nyújtják a Diabetikus Láb irodájában és központjában. Az ilyen irodákat sok nagy poliklinikában és orvosi központban alakítják ki. Ha nem lehetséges kapcsolatba lépni a "diabéteszes láb" szakosodott irodájával, látogasson el egy sebészre vagy egy endokrinológusra. Csak az orvosi segítségnyújtás időben történő megkeresése segít megelőzni a cukorbetegség legsúlyosabb formáit és eredményeit.

Ha a láb bőrén bármilyen hibát észlel, azonnal forduljon orvosához. A kezelés során olyan antimikrobiális szereket használnak, amelyek nem rendelkeznek barnító tulajdonságokkal, mint például a klórhexidin, a dioxidin stb. Az alkohol, a jód, a "zöld festék" és a "kálium-permanganát" ellenjavallt, mivel a barnító tulajdonságok miatt lassítják a gyógyulást. Fontos, hogy olyan modern öltözőeszközöket használjunk, amelyek nem tapadnak a sebhez, ellentétben a széles körű gézzel. Szükséges a sebek kezelése és a nem életképes szövetek rendszeres eltávolítása, ezt orvosnak vagy nővérnek kell elvégeznie, leggyakrabban 3-15 naponként. Fontos szerepet játszanak a fekély védelme a rakománytól, amikor sétál. Ebből a célból speciális kirakodó eszközöket alkalmaznak (fél-shashmak, kirakodó csomag).

Ha a fekély vagy a hiány okozza a vérkeringést, a helyi kezelés nem hatékony a véráram helyreállítása nélkül. Ebből a célból műveleteket hajtanak végre a lábak artériáin (bypass műtét, ballon angioplasztika).

Hogyan lehet elkerülni a "diabéteszes láb" műtétét?

Sajnos a diabéteszes láb szindróma eseteinek körülbelül 15–20% -át amputációra fordítják. Bár a legtöbb esetben az amputáció megelőzhető, ha a kezelést azonnal és helyesen elkezdjük. Először is szükséges a trófiai fekélyek kialakulásának megelőzése. Ha sérülés történt, a kezelést a lehető leghamarabb meg kell kezdeni. Szükséges előzetesen tanulni az endokrinológusától a Diabetikus Láb speciális szekrényeinek munkájáról, és ha probléma merülne fel, vegye fel velük a kapcsolatot. Az amputáció magas kockázata olyan állapotok, mint az osteomielitisz (csontszövet-gyulladás) és a fekély a kritikus végtag-ischaemia hátterében (a vér lábának jelentős áramlása).

Az osteomyelitisben az amputáció alternatívája lehet egy hosszú (1,5-2 hónapos) antibiotikumfolyamat, és nagy dózisok és gyógyszerek kombinációi szükségesek. A kritikus ischaemiában a félsebészeti - ballon-angioplasztika és a sebészeti-érrendszeri bypass műtétek leghatékonyabb alkalmazása.

A diabéteszes láb kezeléséhez antibiotikumok szükségesek?

Az antibiotikumokat a fertőzött sebekkel rendelkező betegeknek mutatják a lábon, azonban csak az orvos határozza meg a használat időtartamát, az antibiotikum típusát, az adagot és az adagolás módját. Többnyire széles spektrumú antibiotikumokat használtak (többféle mikroorganizmusra hatva egyszerre). De ahhoz, hogy a helyes döntést meg lehessen tenni, az érintett szövetekből izolált mikrobák antibiotikumokkal szembeni érzékenységének meghatározása szükséges.

Használjam a kenőcsöt diabéteszes láb kezelésére?

Tulajdonságai miatt a kenőcsök kedvező környezetet teremthetnek a baktériumok szaporodásához, és gátolhatják a sebből való kiáramlást. Ezért a kenőcsök nem a legjobb eszköz a diabéteszes lábszindrómában. Az új generációs kötszerek a legjobb eredményt nyújtják - a nedvszívó törlőkendők nagyfokú nedvszívó képességgel, antimikrobiális hatással, vagy kollagén szivacsok a sebek kitöltéséhez. Mindenesetre a kötszer és a sebek kezelésére szolgáló eszközöket csak orvos végezheti.

Cukorbeteg lábfejű gyógyszerek kezelése.

A népi gyógyászatban a "diabéteszes láb" kezelésére áfonyát, szegfűszeg olajat, joghurtot, faroklevest, mézet használunk. Emlékeztetni kell azonban arra, hogy a kompresszorok használata nem kívánatos. Mindenesetre a hagyományos orvoslás bármely eszközének használata előtt elengedhetetlen, hogy konzultáljon saját orvosával.

Diabetikus láb

Diabetikus lábspecifikus anatómiai és funkcionális változások a lábszövetben, a metabolikus rendellenességek következtében dekompenzált diabetes mellitusban szenvedő betegeknél. A diabéteszes láb jelei a lábak fájdalma, hiperkeratózis és a bőr repedése, a végtag disztális torzítása, fekélyek és lágyszöveti nekrózis, és súlyos esetekben a láb vagy az alsó lábszár gangrénája. A diabéteszes láb szindróma diagnózisa egy külső vizsgálatot, a különböző érzékenységtípusok meghatározását, a Doppler és az érrendszeri angiográfiát, a láb röntgensugárzást, a fekélyek tartalmának mikrobiológiai vizsgálatát stb. antibiotikum terápia; súlyos sérülések esetén sebészeti technikákat alkalmaznak.

Diabetikus láb

Az endokrinológiában a cukorbeteg lábfej szindrómát az alsó végtagok disztális részén lévő mikrocirkulációs és neurotróf rendellenességek komplexének tekintik, ami a bőr és a lágyszövetek, a csont- és ízületi elváltozások nekrotikus fekélyeinek kialakulásához vezet. A cukorbeteg lábát jellemző változások általában 15-20 évvel a diabétesz kialakulását követően alakulnak ki. Ez a szövődmény a betegek 10% -ánál fordul elő, a cukorbetegek további 40-50% -a veszélyeztetett. A diabéteszes lábbetegségek legalább 90% -a 2-es típusú cukorbetegséghez kapcsolódik.

Jelenleg a diabéteszes lábú betegek gondozásának megszervezése messze nem tökéletes: az esetek közel felében a kezelés a későbbi szakaszokban kezdődik, ami a végtag amputálásához, a betegek fogyatékosságához és a halandóság növekedéséhez vezet.

Cukorbeteg lábfej kialakulásának okai és mechanizmusai

A diabéteszes láb szindróma fő patogén kapcsolatai az angiopátia, a neuropátia és a fertőzés. A diabetes mellitusban a hosszantartó, nem korrigált hiperglikémia specifikus változásokat okoz a vérerekben (diabetikus makroangiopátia és mikroangiopátia), valamint a perifériás idegekben (diabetikus neuropátia). Az angiopátiák a vérerek rugalmasságának és átjárhatóságának csökkenéséhez, a vér viszkozitásának növekedéséhez vezetnek, amelyet az inerváció és a normális szöveti trófia, az idegvégződések érzésének elvesztése kísér.

A fehérjék fokozott glikozilációja az ízületek mobilitásának csökkenését eredményezi, ami a végtagcsontok egyidejű deformációjához és a láb normál biomechanikai terhelésének megzavarásához vezet (diabeteses osteoarthropathia, Charcot láb). A megváltozott vérkeringés, a szövetek érzékenységének és védőfunkciójának hátterében a láb gyengébb sérülései (kisebb sérülések, kopások, repedések, mikrogörbék) a nem gyógyuló trófiai fekélyek kialakulásához vezetnek. A lábak fekélyes hibái gyakran fertőzöttek stafilokokkákkal, kolibaktériumokkal, streptococcusokkal, anaerob mikroflórával. A bakteriális hialuronidáz lazítja a környező szöveteket, hozzájárulva a fertőzés terjedéséhez és a nekrotikus változásokhoz, amelyek lefedik a bőr alatti zsírszövetet, az izomszövetet, a csontkötéses készüléket. Ha a fertőzött fekélyek növelik a tályog, a flegmon és a végtag gangrénének kockázatát.

Bár a diabéteszes lábfejlődés lehetséges kockázata minden cukorbetegségben szenvedő betegnél, a perifériás polyneuropathiával, érrendszeri ateroszklerózissal, hiperlipidémiával, koszorúér-betegséggel, magas vérnyomással, alkoholfogyasztással és dohányzással járó betegeknél nagyobb a kockázat.

A cukorbetegség mély károsodásának kockázata növeli a helyi szövetváltozásokat - az úgynevezett lábfejek kisebb problémáit: betakarított köröm, gombás körömfertőzések, bőrtömegek, kukoricák és kalluszok, sarkú repedések, gyenge lábhigiénia. Ezen hibák megjelenésének oka lehet a rossz cipő kiválasztása (túl keskeny vagy feszes). A végtag érzékenységének csökkentése nem teszi lehetővé a páciens számára, hogy úgy érzi, hogy a cipő túlságosan préselt, dörzsölte és sérti a lábát.

A diabéteszes lábformák osztályozása

A patológiás komponens előfordulását tekintve az iszkémiás (5-10%), a neuropátiás (60-75%) és a vegyes neuroischémiás (20-30%) cukorbeteg láb elkülönül. A cukorbeteg lábának ischaemiás formájában a végtag vérellátása a nagy és kis hajók veresége miatt dominál. Ischaemiás szindróma súlyos perzisztáló ödémával, szakaszos claudikációval, a lábak fájdalmával, a lábak fáradtságával, bőr pigmentációjával stb.

A neuropátiás cukorbeteg lábfej akkor alakul ki, ha a disztális végtagok idegberendezése sérült. A neuropátiás láb jelei a száraz bőr, a hyperkeratosis, a végtagok anhidrosisa, a különböző érzékenységek csökkentése (hő, fájdalom, tapintás stb.), A lábcsontok deformációja, lapos lábak, spontán törések.

A diabéteszes lábak vegyes formája esetén az ischaemiás és neuropátiás tényezők egyaránt kifejeződnek. A diabéteszes lábszindróma során a megnyilvánulások súlyosságától függően a következő szakaszokat különböztetjük meg:

0 - magas a diabéteszes lábfej kialakulásának kockázata: deformálódnak a lábak, a kallusz, a hiperkeratózis, azonban nincsenek 1-es fekélyek - a bőrfelszínre korlátozódó felületi fekélyek stádiumában 2 - a bőr, a bőr alatti zsír, az izomszövet, az inak, a mély fekélyek színpadán csontváltozások 3 - egy mély fekélyek, amelyekben csontelváltozások vannak 4 - egy korlátozott 5 gangrén stádiuma - egy kiterjedt gangrén stádiuma.

A diabéteszes láb tünetei

Ischaemiás forma

A debütálás során a cukorbeteg lábfej szindróma ischaemiás formája a lábak fájdalmában jelentkezik, gyaloglás közben, a lábak fáradtsága, szakaszos nyálkahártya, majd a láb tartós duzzadása. A láb sápadt és hideg a tapintásra, a lábfej artériáiban a pulzálás gyenge vagy hiányzik. A sápadt bőr hátterében gyakran láthatók hiperpigmentációs területek.

Jellemzően a tyúkszemek, a nem gyógyuló repedések az ujjakon, a sarkok, az I és V metatarsofalangealis ízületek oldalsó felülete, a boka. Később fájdalmas fekélyek alakulnak ki a helyükön, amelyek alját fekete és barna kopás borítja. A bőséges exudáció nem jellemző (száraz bőr nekrózis).

A cukorbeteg lábának ischaemiás formája során négy szakaszt különböztetünk meg: az első stádiumú beteg fájdalom nélkül kb. a második - körülbelül 200 m; a harmadik - kevesebb, mint 200 m, bizonyos esetekben a fájdalom nyugalomban fordul elő; A negyedik szakaszt a lábujjak kritikus ischaemiája és nekrózisa jellemzi, ami a láb vagy az alsó lábszár gangrénéhez vezet.

Neuropátiás forma

A diabéteszes láb neuropátiás formája a neuropátiás fekély, az osteoarthropathia és a neuropátiás ödéma típusának megfelelően alakulhat ki. Neuropátiás károsodás alakul ki a lábnyomok azon területein, amelyek a legnagyobb nyomásnak vannak kitéve - az ujjak phalangjai, a hüvelykujj stb. Között. A neuropátiás fekélyekben a bőr meleg és száraz; lábfáradás, mély repedések, fájdalmas fekélyek hiperemikus, edemás élek találhatók.

Az osteoartropátia vagy a Charcot ízülete, mint diabéteszes láb formája, az osteo-articularis készülék pusztulását jellemzi, amely oszteoporózis, spontán törések, duzzanat és az ízületek deformációja (általában a térd) következik be. A neuropátiás ödéma esetén a szubkután szövetekben az intersticiális folyadék felhalmozódik, ami tovább súlyosbítja a lábak patológiai változásait.

Különböző típusú neuropátiás diabéteszes lábak esetében az artériák pulzációjának megőrzése, a reflexek és az érzékenység csökkentése, a szövetek fájdalommentes fekély-nekrotikus elváltozásai jelentős mennyiségű exudátummal, fekélyek lokalizációja a megnövekedett terhelés helyén (a lábujjakon, a talpon), a lábak specifikus deformitása (horog, kalapácsszerű) ujjak, kiálló csontfejek).

Diabetikus láb diagnózisa

A diabéteszes lábfej kialakulásának nagy kockázatával járó betegeket nemcsak egy endokrinológus, hanem egy diabetológus, hanem egy podológus, egy vaszkuláris sebész, egy ortopéd sebész is megfigyelhet. A változások azonosításában fontos szerepet játszanak az önvizsgálat, amelynek célja a diabéteszes lábra jellemző tünetek időben történő felismerése: a bőr elszíneződése, szárazság, duzzanat és fájdalom, az ujjak görbülete, gombás léziók stb.

A diabéteszes láb diagnózisa magában foglalja az anamnézis összegyűjtését a cukorbetegség időtartamának meghatározásával, a láb vizsgálata a boka-brachialis index meghatározásával és a reflexekkel, a tapintási, rezgési és hőmérsékletérzékenység értékelésével. A diabéteszes lábszindrómában különös figyelmet fordítanak a laboratóriumi diagnosztikai adatokra - a vércukorszint, a glikozilált hemoglobin, a koleszterin, a lipoproteinek; a vizeletcukor és a keton testek jelenléte.

A cukorbeteg lábának ischaemiás formáján az alsó végtagok, a radiopaque angiográfia és a perifériás CT arteriográfia tartályainak USDG-jét végezzük. Ha oszteoartropátia gyanúja merül fel, a láb röntgenfelvétele két vetületben, röntgen és ultrahang denzitometriában történik. A fekélyes hiány jelenléte megköveteli a bakposeva kisülés és a fekély széleinek a mikroflóra eredményeinek megszerzését.

Diabéteszes lábkezelés

A diabéteszes láb kezelésének fő megközelítései: a szénhidrát anyagcsere és a vérnyomás korrekciója, az érintett végtag kirakodása, sebek helyi kezelése, szisztémás gyógyszeres terápia, hatástalanul - sebészeti kezelés. Az 1. típusú diabetes mellitusban a glikémiás szint optimalizálása érdekében inzulin dózis módosítása történik; 2-es típusú cukorbetegség esetén - a páciens átadása az inzulinkezelésre. Β-blokkolók, ACE-gátlók, kalcium-antagonisták, diuretikumok alkalmazhatók a vérnyomás normalizálására.

A gennyes-nekrotikus elváltozások (különösen a diabéteszes lábfej neuropátiás formája) jelenlétében biztosítani kell az érintett végtagok kirakodásának módját a mozgások korlátozásával, mankó vagy kerekesszék, speciális ortopédiai eszközök, talpbetét vagy cipő használatával. A fekélyek jelenléte diabéteszes lábszindrómában a seb szisztematikus kezelését igényli - a nekrotikus szövet kivágását, az antibakteriális és antiszeptikus szereket tartalmazó kötszereket. A fekély körül is szükség van a kalluszok, natoptysh, hyperkeratosis területek eltávolítására az érintett terület terhelésének csökkentése érdekében.

A diabéteszes láb szindróma szisztémás antibiotikum-terápiáját antimikrobiális szerek széles spektrumával végezzük. A cukorbeteg lábak konzervatív terápiájának keretében α-liponsav, spasmodikumok (drotaverin, papaverin), szérum borjú hemodialízis, infúziós oldatok előkészítése.

Az alsó végtagok súlyos elváltozásai, amelyek nem alkalmasak konzervatív kezelésre, sebészeti beavatkozást igényelnek. A cukorbeteg lábának ischaemiás formájában a perifériás artériák endovaszkuláris dilatációját és stentelését, a tromboembolectomiát, a poplite-foot-bypass műtétet, a láb vénáinak arterializálását stb. Használjuk. A jelzések szerint mélyen gennyes fókuszok (tályog, cellulitisz) elvezetése történik. Gangrénnel és osteomielitissel az ujjak vagy a lábak amputációjának / exartikulációjának kockázata magas.

A diabéteszes láb előrejelzése és megelőzése

A diabéteszes lábszár sebhibái rosszul alkalmasak konzervatív terápiára, hosszú távú helyi és szisztémás kezelést igényelnek. A lábfekélyek kialakulásával az amputáció a betegek 10-24% -át teszi szükségessé, amit a fogyatékosság és a komplikációk kialakulásának növekedése kísér. A cukorbeteg lábának problémája a cukorbetegek diagnózisának, kezelésének és klinikai vizsgálatának fokozásának szükségességét határozza meg.

A diabéteszes lábszindróma megelőzése magában foglalja az otthon vércukorszintjének kötelező ellenőrzését, a diabetológus által végzett rendszeres ellenőrzést, a szükséges étrend és gyógyszeres kezelés betartását. Szükséges megtagadni a speciális ortopédiai talpbetétek és cipők javára szűk cipőt, a lábak gondos higiénikus gondozását, a lábak speciális gyakorlásait, az alsó végtagok sérülésének elkerülése érdekében.

A diabéteszes lábú betegek megfigyelését speciális osztályokban vagy szekrényekben kell végezni. Speciális lábápolást, atraumatikus manipulációkat és helyi kezelést a podiatry szakembere szervez.

Diabetikus láb: tünetek és kezelés, fotó

Diabetikus láb - egy komplikáció, melynek lendülete a cukorbetegség hátterében kialakuló betegségek kombinációja. Az esetek 90% -ánál a diabéteszes láb a diabéteszben szenvedő 2-es típusú cukorbetegeknél jelentkezik 15-20 évig.

A cukorbetegség következtében a beteg szövetei, majd az alsó végtagok elvesztik érzékenységüket, bármely sebet, a bőrrepedést, a háztartási égés láthatatlan marad. Ezekben a sebekben fertőzés lép fel, amely egyre több bőrt, izom- és csontszövetet érint, és ennek eredményeként diabéteszes lábfej alakul ki.

Hogyan fejlődik a VTS

A diabéteszes láb kialakulásának patogenezise három fő oka van:

• Az alsó végtagok erek sérülése;
• Diabetikus neuropathia - a diabétesz leggyakoribb szövődménye;
• Olyan fertőzés, amely általában mindig az első két tényezőt követi.

Bizonyos rendellenességek túlsúlya: vajon a neuropátia klinikai képe, vagy a perifériás véráramlás változása határozza-e meg a diabéteszes láb tüneteit, amelyek a patológiai folyamat 3 formája. Így rendelje el:

1. Neuropátiás variáns, amelyet az idegrendszer elváltozásai jellemeznek, mind szomatikus, mind vegetatív. A neuropátia besorolása a cukorbetegségben meglehetősen kiterjedt, de a VTS fejlesztésének fő hajtóereje az idegimpulzusok érzékszervi és motoros perifériás idegekben történő vezetőképességének csökkentése, valamint az összes érzékenység (rezgés, tapintás, hő) megsértése. A neuropátia, mint diabéteszes láb jele, három forgatókönyvben fordulhat elő: diabéteszes lábfekély, osteoarthropathia Charcot ízületi, neuropátiás ödéma kialakulásával.
2. Neuroiszkémiás vagy vegyes forma, beleértve az idegrendszerre és a fő érrendszerre ható patológiai folyamatok által okozott ischaemiás elváltozásokat.
3. Olyan ischaemiás fajta, amely a lábak artériás érrendszerének falaiban előforduló ateroszklerotikus változások eredményeként alakul ki, és a fő véráramlás megszakadásához vezet.

Az izolált formák, különösen a neuropátiás és az ischaemiás formák kevésbé gyakoriak, kivéve a folyamat elején. Rendszerint idővel vegyes forma alakul ki: ha az SDS ischaemiát indít, akkor az idegek nem vehetnek részt részvétellel, és fordítva - a neuropátia előbb-utóbb magában foglalja azokat a hajókat, amelyeket a cukorbetegek nagyon gyorsan és gyakran érintenek az atherosclerosis.

A diabéteszes láb tünetei

A cukorbetegeknek meg kell követniük a láb állapotát, és időben megfigyelniük kell a diabéteszes láb kezdeti szakaszának jeleit. A patológia fejlõdésének a hányás, a bizsergés, az égés, a „goosebumps” futtatása.

A diabéteszes lábszindróma kialakulásának jelei, amelyekre figyelni kell, és azonnal forduljon orvoshoz:

• olyan bőrelváltozások, amelyek hosszú ideig nem gyógyulnak;
• a gombás fertőzés bőr- és körömkárosodása;
• beültetett körömlemez a bőrbe;
• a köröm színe vagy sötétebb változása;
• kukorica, bőrirritáció cipőből, natoptysh;
• repedések a sarokbőr bőrében, ekcémásodás az ujjak között;
• a láb alakváltozása (az ujjak görbülete, a csont növekedése a nagy lábujjakon).

Mit néz egy cukorbeteg láb, fénykép

Az alábbi képen látható, hogyan jelenik meg a betegség a lábakon a kezdeti és a fejlett szakaszokban.

szövődmények

A cukorbeteg lábfej bonyolult lehet:

1. A szövetek nekrózisa (halál) - a nekrózis oka általában egy pirogén fertőzés terjedése, de a szövetek vérellátása és beidegzése hozzájárulhat a komplikáció kialakulásához.
2. A fekélyek kialakulása - a lágy szövetek sérüléseinek mélysége és súlyossága jelentősen változhat.
3. Patológiai csonttörés - a csont normális szilárdságának megsértése következtében patológiás törés következik be, amikor olyan terheléseknek van kitéve, amelyek általában nem okoznak kárt.
4. Láb deformitások - az ujjak hajlítószerkezetei (hajlított, ferde helyzetben rögzített ujjak), izom atrófia (az izmok mérete és erőssége), a láb ívének deformációja a párnázási funkció megsértésével.
5. Az osteomyelitis a csontszövet purulens-nekrotikus léziója, amely a meglévő fekélyek fertőzésének terjedése következtében alakul ki.
6. A szepszis olyan életveszélyes állapot, amely akkor alakul ki, amikor a pirogén mikroorganizmusok és toxinjaik belépnek a véráramba.

Diabéteszes lábkezelés

Cukorbeteg lábfej kialakulása esetén a kezelésnek átfogónak kell lennie, nemcsak az érintett végtag klinikai megnyilvánulásának megszüntetésére, hanem a betegség kialakulását okozó betegség korrekciójára is (azaz a cukorbetegség kezelésére).

A diabéteszes láb neuropátiás formájának kezelése a következőket tartalmazza:

• a vércukorszint normalizálása;
• a láb többi részének biztosítása;
• az összes elhalt szövet sebészeti eltávolítása a sebterületen;
• antibiotikumok tabletták vagy injekciók formájában;
• modern öltözők használata.

A cukorbeteg lábának ischaemiás formájának kezelése:

• a cukor és a koleszterin szintjének normalizálása a vérben;
• dohányzás megszűnése;
• magas vérnyomás kezelése;
• a felesleges vér viszkozitásának csökkentése (aszpirin, heparin);
• az érrendszer áteresztőképességének sebészeti helyreállítása;
• antibiotikumok

Az amputáció a diabéteszes láb szindróma kezelésére is alkalmas. Az amputáció jelzése a láb csontjainak púpos fúziója, a szövetek vérellátásának kritikus csökkenése.

Oroszországban a leggyakrabban nagy amputációk vannak. A sebészet a comb középső vagy felső harmadának szintjén az egyik leggyakoribb. Az ilyen beavatkozások után a beteg fogyatékkal élőnek tekinthető. A mindennapi életben való szolgálat, és még ennél is jobban teljes munka, rendkívül nehézsé válik. Ezért a megelőzés először a cukorbeteg lábfej szindróma elleni küzdelemben jön létre.

Új kezelések

A diabéteszes láb szindróma kezelésére szolgáló új módszereket folyamatosan vizsgálják a világban. A kutatás fő célja, hogy hatékonyabb és gyorsabb módszereket hozzon létre a betegség következtében fellépő sebgyógyulásokra. Az új módszerek jelentősen csökkentik a végtag-amputációk szükségességét, ami ebben a betegségben olyan nagy.

Németországban a diabéteszes láb kezelésére már számos módszert vizsgáltak és alkalmaztak. Különböző klinikai vizsgálatok és felhatalmazások alapján az új terápiákat a világ egészségügyi közössége nagyon ígéretesnek ítélte.

Ezek a következők:

• Az extracorporalis sokkhullámterápia módszere;
• Növekedési faktor terápia;
• Kezelés őssejtekkel;
• Plazma-sugárkezelés;
• Bio-mechanikai módszer;

Hogyan lehet elkerülni a "diabéteszes láb" műtétét?

Sajnos a diabéteszes láb szindróma eseteinek körülbelül 15–20% -át amputációra fordítják. Bár a legtöbb esetben az amputáció megelőzhető, ha a kezelést azonnal és helyesen elkezdjük.

Először is szükséges a trófiai fekélyek kialakulásának megelőzése. Ha sérülés történt, a kezelést a lehető leghamarabb meg kell kezdeni. Szükséges előzetesen tanulni az endokrinológusától a Diabetikus Láb speciális szekrényeinek munkájáról, és ha probléma merülne fel, vegye fel velük a kapcsolatot. Az amputáció magas kockázata olyan állapotok, mint az osteomielitisz (csontszövet-gyulladás) és a fekély a kritikus végtag-ischaemia hátterében (a vér lábának jelentős áramlása).

Az osteomyelitisben az amputáció alternatívája lehet egy hosszú (1,5-2 hónapos) antibiotikumfolyamat, és nagy dózisok és gyógyszerek kombinációi szükségesek. A kritikus ischaemiában a félsebészeti - ballon-angioplasztika és a sebészeti-érrendszeri bypass műtétek leghatékonyabb alkalmazása.

Ortopéd cipő cukorbeteg lábhoz

A diabéteszes lábak megelőzésének és kezelésének egyik fő szakasza a speciális ortopéd cipők viselése. Ez azzal magyarázható, hogy a hétköznapi cipők olyan egészséges emberek számára készültek, akik nem törik meg a vérellátást és / vagy a lábak és lábak beidegződését. Ugyanazon cipő viselése diabéteszes lábú betegnél gyorsabb fejlődést okozhat.

Az ortopéd cipők fő jellemzői:

1. A beteg lábának illesztése. A szokásos cipők vásárlásakor nehéz megtalálni a megfelelő méretet. Ezen túlmenően, a láb szerkezetének sajátosságai miatt az új cipők „dörzsölhetik” vagy „összetörhetik” a számítástechnikai ín, a boka, a hüvelykujjak területén. Cukorbeteg lábú betegeknél az ilyen jelenségek elfogadhatatlanok, ezért a nekik készült cipők ideális esetben illeszkednek a láb minden formájához és alakváltozásához.
2. A cipő belső felületén lévő szabálytalanságok hiánya. A cipők vagy cipők belső felületén lehetnek varratok, szövetek kiálló részei vagy más olyan hibák, amelyek a cukorbeteg lábának bőrét károsíthatják. Ezért az ortopéd cipő belső felülete tökéletesen sima és sima legyen.
3. Rocker talp. Normál körülmények között járás közben a terhelést felváltva osztják a sarokra és a lábra, miközben a lábfej izmokat használják, ami csökkenti az egyes részek terhelését. Cukorbeteg lábakban ezek az izmok általában érintettek, így a láb középső része (általában felfelé görbült) kiegyenesedik és elveszíti a párnázási tulajdonságait. A rocker külső talp merev lemez, amelynek belső része (a láb felé néző) lapos (általában illeszkedik a páciens lábának alakjához), a külső pedig enyhén lekerekített felülettel és emelt lábujjjal. Ennek eredményeképpen a gyaloglás során a páciens lábát „elgurítja” a sarokról az elsőre, és a terhelés többször is csökken.
4. A kemény zokni hiánya. Szinte minden szokásos cipőben a zokni felső része kemény anyagból készül, amely a gyaloglás, hajlítás és a lábujjak vagy a lábak felső része felé nyomódik. Bizonyos esetekben ez egy egészséges emberben is kukorica megjelenéséhez vagy fájdalmas érzéshez vezethet, és egy cukorbeteg lábú betegben ezek a cipők minden bizonnyal fekélyt okozhatnak. Ezért az ortopéd cipők első felső része mindig puha anyagból készül.

Az ortopéd cipő minden egyes esetben egyedileg készül, csak a páciens lábának paramétereinek értékelése és mérése után.

Cukorbeteg lábával elvégezheti:

1. Gyakorlat 1. Induló pozíció - ül egy széken, lába le és összeszerelve. Váltakozva hajlítsa meg és hajtsa le a lábujjakat 5-10 alkalommal, először az egyik lábon, majd a másik oldalon.
2. 2. gyakorlat. A kezdőpont ugyanaz. Először 5-10 másodpercig emelje fel a lábujjait, és tartsa a sarokba a padlóra. Ezután az ujjakat le kell húzni, és a sarok felfelé kell emelni (5-10 másodpercig). Ismételje meg a gyakorlatot 3-5 alkalommal.
3. 3. gyakorlat. A kezdőpont ugyanaz. Emelje fel az egyik lábat 5-10 cm-rel a padló fölé, és kezdje körkörös mozdulatait a lábával, először egy irányban (3-5 alkalommal), majd a másikban. Ismételje meg a gyakorlatot a másik lábával.
4. 4. gyakorlat. A kezdőpont ugyanaz. Először is ki kell egyenesítenie az egyik lábát a térdben, majd hajlítsa meg a bokaízületben, és próbálja meg húzni az ujjait. Tartsa a lábat ebben a helyzetben 5-10 másodpercig, majd engedje le, és ismételje meg a gyakorlatot a második lábával.
5. 5. gyakorlat. A kezdőpont ugyanaz. Hajtsa ki a lábát a térdén, majd egyenesítse ki a bokaízületben, miközben megpróbálja elérni az ujjakkal. Ismételje meg a feladatot a második lábbal.

A fizikai terápia (fizikoterápia) és a speciális torna bizonyos pozitív hatást gyakorolhat diabéteszes lábra. Ebben az esetben az edzés célja az alsó végtag ischaemiás szöveteinek vérellátásának javítása. Emlékeztetni kell azonban arra, hogy a betegség ischaemiás formája esetén a sérülés mechanizmusa az, hogy blokkolja a véredényeket, amelyeken keresztül a vér a szövetekbe áramlik, ezért a túlzottan nagy terhelések fokozott fájdalmat és szövődményeket okozhatnak. Ezért azonnal ki kell zárni a lábak terhelésének növekedésével kapcsolatos gyakorlatokat és gyakorlatokat (gyaloglás, futás, kerékpározás, súlyemelés, hosszabb ideig tartó tartózkodás az „álló” helyzetben stb.).

Cukorbetegség lábápolás

Sokkal könnyebb megelőzni a cukorbeteg lábfej szindróma kialakulását, mint gyógyítani. A cukorbetegség krónikus betegség, ezért a gondos lábápolásnak napi szokássá kell válnia. Számos egyszerű szabály létezik, amelyek betartása jelentősen csökkenti a trófiai fekélyek előfordulását.

A cukorbetegeknél a fő probléma a cipők kiválasztása. A tapintási érzékenység csökkenése miatt a betegek évekig szoros, kényelmetlen cipőt viselnek, ami visszafordíthatatlan károsodást okoz a bőrön. Világos kritériumok vannak, amelyek alapján a cukorbetegeknek fel kell venniük a cipőket.

1. Keresse fel orvosát, ha még kisebb gyulladás lép fel. Még egy kis gyulladás súlyos következményekkel járhat.
2. Minden nap ellenőrizze a lábakat, hogy azonosítsa a vágásokat, karcolásokat, hólyagokat, repedéseket és egyéb károsodásokat, amelyeken keresztül a fertőzés behatolhat. A talpakat tükörrel lehet megtekinteni. Rossz látás esetén jobb, ha valakit felkér a családból.
3. Mossa meg a lábát naponta, óvatosan törölje le, ne dörzsölje. Nem szabad elfelejtenünk az interdigitális tereket - alaposan meg kell mosni és szárítani.
4. Ellenőrizze naponta a cipőket, hogy megakadályozzák a kukoricát és más kárt, amit a cipőben lévő idegen tárgyak, ráncos talpbetét, szakadt bélés stb. Okozhat.
5. Ne tegye ki a lábakat nagyon alacsony vagy nagyon magas hőmérsékletnek. Ha a lábad hideg, jobb, ha zoknit viselni, nem használhatsz fűtőbetéteket. A fürdőszobában lévő vizet először kézzel kell ellenőrizni, és győződjön meg róla, hogy nem túl meleg.
6. A cipőknek a lehető legkényelmesebbeknek kell lenniük, jól kell ülniük a lábukon, nem lehet vásárolni olyan cipőt, amelyet meg kell viselni. A lábak jelentős deformációjával speciálisan készült ortopéd cipőre van szükség. Az utcai cipőket nem lehet csupasz lábakon, szandálokon vagy szandálokon viselni, amelyekben a szíjak a lábujjak között haladnak. Nem járhat mezítláb, különösen forró felületeken.
7. Minden nap cserélje a zoknit vagy harisnyát, csak a megfelelő méretet viselje, ne feszítse meg a feszes rugalmas szalagokat és a rohadt zoknit.
8. Ne sértse meg a lábak bőrét. Ne használjon olyan gyógyszereket és vegyszereket, amelyek lágyítják a kukoricát, eltávolítják a kukoricát borotvával, szikével és más vágószerszámokkal. Jobb, ha pumecse- vagy lábfájlokat használ.
9. Amikor a sérülések ellenjavallt jód, alkohol, "kálium-permanganát", "Zelenka" - vannak barnító tulajdonságaik. Jobb, ha a kopásokat, a különleges eszközökkel történő vágásokat - Miramistin, klórhexidin, dioxidin, szélsőséges esetekben, 3% -os hidrogén-peroxid-oldattal kezeljük, és steril öltözködést alkalmazunk.
10. Száraz bőrrel a lábakat naponta zsíros tejszínnel (homoktövis, őszibarackolaj) kell kenni, de az interdigitális tereket nem lehet kenni. Használhatja a karbamidot tartalmazó krémeket is (Balzamed, Callusan, stb.)
11. A körmöket csak egyenesen vágja, ne kerekítse a sarkokat. A vastagított körmök nem vágódnak le, és a fájl ki van kapcsolva. Ha a látás gyenge, jobb, ha a családtagok segítségét veszi.
12. A dohányzásról való leszokás 2,5-szeresére növelheti az amputáció kockázatát.

Népi jogorvoslatok

A diabéteszes láb korai szakaszában a következő népi receptek használhatók a kezelésben:

1. A fekélyek és mosások kezelésére érdemes 1-2 evőkanál önteni. l. Yarrow fű egy pohár forró vízzel, és hagyja alacsony hőmérsékleten 5 percig. Törzs segítségével gézzel.
2. Cseresznyefélek főzésével mosásfekélyeket és tömörítéseket tesz. Ehhez a készítményhez öntsünk 4 evőkanál. l. gyümölcsöt 500 ml forrásban lévő vizet és 15 percig tartsuk vízfürdőben. Törölje és hűtse le.
3. A rétes lóhere vizes infúziója hasznos a testápoló krémeknél. A készítmény elkészítéséhez 2 evőkanál. l. virág elhelyezni egy termosz és öntsünk forró vizet. 2 óra elteltével törzs.
4. Különösen nehezen gyógyítható fekélyek esetén alkalmas a centaury tinktúrája, amelynek előállításához a füvet 1–10 arányban forrásban lévő vízzel kell önteni, és több órán át hagyni kell beadni.
5. Mint fertőtlenítőszer, horsetailot használjunk, előkészítve a főzetet: 1 evőkanál. l. a gyógynövények egy pohár forró vizet öntsenek és 10 percig kis tűzre tesszük.
6. A sebek kezelésére alkalmas calamus gyökér, amelyből az infúzió elkészül: 3 evőkanál. l. A gyógynövények 700 ml forrásban lévő vizet öntsenek és 10 percig vízfürdőben tartják. Nyugtassuk meg másfél órát és szűrjük.
7. A sebeket csalánlével vagy aloe-val kezelhetjük tamponra vagy szalvétára helyezve.

A diabéteszes lábfürdők kezelésében is segít, és a mézfürdők különösen hatékonyak. Az elkészítéshez 2 evőkanál. l. A mézet 1 liter meleg vízben feloldjuk. Ezeket a fürdőket minden nap meg lehet venni, a lábakat 15 percig mártva.

kilátás

A diabéteszes láb (és még inkább gangrén) kialakulása nagyon veszélyes az emberi egészségre. A betegek által időben elvégzett profilaxis egyszerű elvei a legtöbb esetben lehetővé teszik a diabéteszes fekélyek megjelenésének elkerülését. Cukorbetegség és annak következményei, mint például a diabéteszes láb - a láb amputációk fő oka.

Diabetikus láb: okok, tünetek, kezelés

Diabétesz videó

Diabéteszes láb- vagy cukorbeteg lábfej-szindróma (a továbbiakban: SDS), a diabetes mellitus egyik késői és legsúlyosabb szövődménye, gennyes-nekrotikus folyamatok, fekélyek és csont- és ízületi sérülések formájában, amelyek a perifériás idegek, a vérerek, a bőr és a lágy szövetek változásainak hátterében fordulnak elő, csontok és ízületek; a neurológiai rendellenességekkel összefüggő mély szövetek fertőzése, fekélyei és / vagy megsemmisülése, a különböző súlyosságú alsó végtagok artériáiban a fő véráramlás csökkentése az 1-es és 2-es típusú cukorbetegek lábainál van. A cukorbetegek legfeljebb 15% -a veszélyezteti a lábfekélyeket.

A diabeteses lábfekélyek általában a láb alsó részén fordulnak elő.

A cukorbetegség (a továbbiakban: cukorbetegség) az endokrin rendszer betegségeinek csoportja, amely a hormon inzulin abszolút vagy relatív elégtelensége következtében alakul ki, melynek eredményeként a hiperglikémia kialakul - a vércukorszint folyamatos növekedése. A betegségre jellemző a krónikus folyamat és az összes anyagcsere-típus megsértése: szénhidrát, zsír, fehérje, ásványi anyag és víz-só. Végül a magas vércukorszint idővel károsíthatja az idegeket, a veséket, a szemet és a véredényeket. A cukorbetegség csökkentheti a szervezet fertőzőképességét.

Ha a cukorbetegség nem szabályozott: az immunrendszer szervei és rendellenességei. A cukorbetegeknél a lábak problémái általában gyorsan fejlődnek és súlyosak lehetnek.

Az idegrendszer károsodása esetén a cukorbetegek nem tudják jól érezni a lábát. Ugyanakkor az egészséges, normális, a verejték és a faggyú kiválasztása károsodik a láb bőrén. Ezek a tényezők együtt járhatnak abnormális nyomáson a bőrön, a láb csontjain és ízületein a gyaloglás során, valamint a láb bőrének lebomlásához. A fekélyek kialakulhatnak, beleértve a VTS-t is.

A vérerek sérülése és az immunrendszer cukorbetegség általi gyengülése megnehezíti a sebek gyógyulását. A bőr bakteriális fertőzései, kötőszövetek, izmok és csontok előfordulhatnak. Ezek a fertőzések gangrénekké válhatnak (az élő szervezet egyes szerveinek és szöveteinek nekrózisa, fekete vagy nagyon sötét színű, közvetlenül vagy anatómiai csatornákon keresztül, amelyek a bőrön, a tüdőn, a belekben stb. Kapcsolódnak a külső környezethez). vasból és hemoglobinból, hidrogén-szulfiddal képezve). A rossz véráramlás miatt az antibiotikumok nem juthatnak könnyen a fertőzés területébe. Gyakran a gangrén kezelésének egyetlen módja a láb vagy az egész láb amputálása. Ha a fertőzés a vérre terjed, ez a folyamat nagyon életveszélyes lehet.

A diabéteszes betegeknek teljes körűen tisztában kell lenniük a lábproblémák megelőzésével, mielőtt előfordulnak, korai szakaszban felismernék a problémákat, és ha igen, keressük meg a megfelelő kezelést. Bár a diabéteszes lábak kezelésében világszerte nagy előrelépés történt, a megelőzés, beleértve a vércukorszint pontos szabályozását, továbbra is a legjobb módja a cukorbetegség okozta szövődmények megelőzésének.

Meg kell tanulnia elemezni a saját lábát, és képesnek kell lennie felismerni a diabéteszes lábak korai jeleit és tüneteit, megtudnia, milyen ésszerű a lábápolás otthonában, hogyan ismeri fel a betegséget, és azt a pillanatot, amikor a probléma elég komolyvá vált, amikor orvoshoz kell fordulnia.

A diabéteszes láb okai

- Idegkárosodás. A hosszú távú vagy rosszul kontrollált cukorbetegségben szenvedő személyek az idegkárosodást veszélyeztetik a lábuk számára. Az ilyen esetek orvosi kifejezése a „perifériás neuropátia”.

A láb idegeinek károsodása miatt a páciens előfordulhat, hogy nem tudja normálisan érezni a lábát. Ezenkívül előfordulhat, hogy nem tudja meghatározni a lábak és a lábujjak helyzetét a gyaloglás és a kiegyensúlyozás során. A normális idegekkel rendelkező személy általában úgy érzi, hogy a cipője dörzsöli a lábát, vagy ha a láb egyik része feszül a gyaloglás közben.
A cukorbetegek nem tudják megfelelően érzékelni a kisebb sérüléseket (például vágásokat, karcolásokat, hólyagokat), a láb rendellenes kopását jelző jeleit (amelyek kagylóvá és kukoricává válnak). Általában az emberek általában érezhetik a cipőjüket, hogy azonnal eltávolítsák. Az a személy, aki cukorbetegségben szenved, nem érzékeli a köveket.

- Rossz vérkeringés. A cukorbetegség, különösen akkor, ha rosszul kontrollált, artériákban vagy atherosclerosisban szenvedő problémákhoz vezethet. Ha a sérült szövetekben a véráramlás sok kívánnivalót hagy maga után, a gyógyulás nem jön gyorsan.

- Láb sérülés. A lábfej bármilyen sérülése növelheti a komolyabb probléma kockázatát a lábban, mint például a nem gyógyító fekélyek kialakulása. A fekélyeket általában a következők okozzák:

- ismétlődő sérülések vagy nyomás a lábra;
- szúrási vagy lábsérülések;
- idegen tárgyak a cipőben, amelyek károsíthatják a bőrt (ez lehet például egy kis kavics).

- Fertőzés. A bőr vagy a körmök gombás fertőzése súlyosabb bakteriális fertőzésekhez vezethet, és a lehető leghamarabb meg kell vizsgálni. A betakarított körmöket azonnal szakembernek kell kezelnie. A lábfejen lévő körmöket és a gomba is gyorsabban kell kezelni.

Diabetikus láb kockázati tényezők

A következő tényezők növelik a diabeteses lábfekély kialakulásának valószínűségét:

- Neuropátia (zsibbadás, bizsergés vagy égés a lábakban). Ezek az érzések a véráramlás megsértését jelzik.

- Perifériás érrendszeri betegségek (keringési zavarok a lábakban);

- A rosszul illeszkedő lábak vagy a nem megfelelően kiválasztott cipők a diabéteszes lábak gyakori oka. Ha a páciensnek piros foltjai, fájdalmas foltjai, hólyagjai, hólyagjai, vagy a cipő viselésével kapcsolatos hosszú távú fájdalom van, egy új, megfelelően kiválasztott cipőt kell viselni a lábára a lehető leghamarabb.

- Láb deformitás. Ha a páciensnek gyakori lábkárosodása van - mint pl. A lapos lábak (csontok vagy Hammertoes - deformációk, amelyek hajlamosak egy személyt Morton neuromájára) - a láb szenzoros idegeit körülvevő szálas szövet vastagsága, általában a második és harmadik vagy harmadik alapján. negyedik ujj.Ez a jóindulatú növekedés duzzanatot, gyulladást, fájdalmat, zsibbadást és még az érzés károsodását okozhat a láb egy részében, ritka esetekben a neuromák mindkét lábát egyidejűleg érintik), talán szüksége lehet cipőre és a cipőbetétek - talpbetétek, stb.

- A cukorbetegség több mint 10 éve. A cukorbetegség véráramlási problémákat is okozhat. A gyenge véráramlás megnehezítheti a lábfej gyógyulását.

- A dohányzás. Bármilyen dohányzás meggyorsítása felgyorsítja a lábak kis véredényeinek károsodását. Ez a károsodás zavarhatja a gyógyulási folyamatot. A dohányzás rossz vérkeringést eredményez, ami a lábfertőzések fő kockázati tényezője, és végül a lábak amputációja. A dohányzásról való leszokás fontosságát nem lehet túlhangsúlyozni.

Ha a betegnek cukorbetegsége vagy bármelyik ilyen kockázati tényezője van, tájékoztatnia kell erről az orvost.

A diabéteszes láb tünetei és jelei

A betegnek konzultálnia kell orvosával, ha az alábbi tünetekkel rendelkezik:

- Sebek, sebek vagy hólyagok a lábon. Bármilyen bőrkárosodás súlyos probléma, és sérülés vagy fertőzés következménye lehet. A kukorica és a tyúkszem lehet a krónikus lábsérülés jele. A seb sebéből származó áramlás általában a fertőzés jele.

- A körmök vastagodása. A körmök gomba egy mycosis, és a benőtt körmök súlyosabb bakteriális fertőzésekhez vezethetnek.

- Bőrpír. A bőrpír a fertőzés jele lehet, különösen akkor, ha a környező sebek vagy a láb és a cipők rendellenes súrlódása van.

- Viszketés. A lábak tartós viszketése (esetleg gombafertőzés vagy száraz bőr jele).

- Pain. A tartós fájdalom lehet a tünetek, a deformációk, a zúzódások, a lábak túlzott terhelése, a nem megfelelően kiválasztott cipő vagy fertőzés tünete.

- Nehéz séta A nyálkahártya vagy a gyaloglás nehézségei az ízületi problémák, súlyos fertőzés vagy nem megfelelő lábbeli jelei lehetnek. A diabéteszes ízületi gyulladás vagy a Charcot ízületei, az OSH-Charcot osteoarthropathia, a ritka, de rendkívül súlyos szövődménye a cukorbetegségnek, a ritka, de az irreverzibilis fogyatékosság nem megfelelő kezelése. Ez a komplikáció a VTS egyik legcsodálatosabb formája Még mindig rendkívül nehéz feladat megjósolni az OSH fejlődését és kiemelni a kockázati csoportokat a cukorbetegek körében. A perifériás, szomatikus és autonóm neuropátiák, mechanikai trauma, osteopenia, osteoporosis, nonenzymatic protein glycolysis és a lábfej tüdőinek anomáliái a legjelentősebb szerepet játszanak az OSH előfordulásában és fejlődésében; A modern definíció a „diabéteszes neuropátia által okozott nem fertőző csont- és ízületi károsodás”.

- Módosítsa a láb színét. Lehet, hogy fekete, kék vagy piros. Piros csíkok, seb sebzése - a fertőzés fokozatos fejlődésének jele.

- Duzzanat. A lábak duzzanata gyulladás vagy fertőzés jele, nem megfelelő lábbelik vagy rossz vénás keringés. A rossz forgalom egyéb jelei a következők:

- fájdalom a lábakban vagy a fenékben (nyálkásodás), a gyaloglással növekvő, de a pihenés utáni csökkenés;
- a haj már nem nő az alsó lábakban és lábakban;
- merev sugárzó bőr a lábakon.

- Zavar a lábakban. A lábak periódusos vagy állandó zsibbadása, a "goosebumps" érzése a cukorbetegség idegének károsodásának jele lehet, ami növeli a láb és a láb problémáinak kockázatát.

- A hőmérséklet emelkedése. A magas testhőmérséklet vagy hidegrázás a lábban lévő sebekkel kombinálva veszélyes vagy életveszélyes fertőzés jele lehet. A lokalizált hő lehet a fertőzés vagy a gyulladás jele, esetleg sebekből, amelyek nem gyógyulnak meg vagy gyógyulnak lassan.

Diabetikus láb diagnózisa

A betegség orvosi diagnosztikai értékelése során alapos előzményeket és fizikai vizsgálatokat, valamint laboratóriumi vizsgálatokat, röntgenvizsgálatot kell végezni a lábakban, és konzultálni kell a szakemberekkel.

- Esettörténet és fizikai vizsgálat. Először az orvos megkérdezi a beteg kérdéseit a tüneteiről és tanulmányozza őket. Ennek a vizsgálatnak tartalmaznia kell a beteg életfunkcióit (hőmérséklet, pulzus, vérnyomás, légzési arány), a lábak és a lábak érzéseinek elemzését, a vérkeringés vizsgálatát, a problémás területek alapos tanulmányozását. A végtagok kisebb sérülése vagy fekélye esetén a vizsgálat tartalmazhat: a sebet egy szondával próbáltassuk ki annak mélységének meghatározásához. A seb súlyosságának meghatározásához a sebek kismértékű eltávolítása (a szövet tisztítása vagy vágása) szükséges lehet.

- Laboratóriumi vizsgálatok. Az orvos dönthet úgy, hogy teljes vérszámot ír elő, hogy meghatározza a fertőzés jelenlétét és súlyosságát. A nagyon magas vagy nagyon alacsony fehérvérsejtszám a szervezetben súlyos fertőzést jelent. Az orvos a vér vércukorszintjét normál vérmintával vagy laboratóriumi vizsgálatokkal is ellenőrizheti. A probléma súlyosságától függően az orvos vesefunkciós vizsgálatokat, biokémiai vérvizsgálatokat (elektrolitok), máj enzimvizsgálatokat és más, a súlyos fertőzés veszélyének kitett testrendszereket is rendelhet.

- X-ray. Az orvos megrendelheti a lábak röntgenvizsgálatát, hogy ellenőrizze a csontkárosodás jeleit, az ízületi gyulladást, a fertőzés károsodását és az idegen testek lágy szövetekben való jelenlétét. A lágy szövetekben lévő gáz gangrént jelez.

- USA-ban. Az orvos Doppler ultrahangot írhat elő (ez a Doppler hatására épülő ultrahang technika. A mozgó tárgyakból az ultrahanghullámok módosított frekvencián tükröződnek. Ha a mozgás az érzékelő felé irányul, a frekvencia nő, ha az érzékelő csökken. a fej, a nyak, a szem, az alsó és a felső végtagok edényei. A vizsgálat mind a vénás, mind az artériás vérkeringési rendszerekről tájékoztató jellegű, modern ultrahangos diagnosztika dopplometria nélkül nem lehetséges a ketyegés, mivel lehetővé teszi a keringési zavarok kialakulásának prediszponáló tényezőinek azonosítását) annak érdekében, hogy a véráramlás az alsó végtagok artériáin és vénáin keresztül történjen. Ez a teszt nem fájdalmas, és magában foglalja a szondát az alsó végtagok erek fölötti mozgatásának technikájával.

- Konzultációk szakemberekkel. Az orvos kérheti az érsebészet (angiosurgeon) és az ortopéd sebészt, hogy vizsgálja meg a beteget. Ezek a szakemberek a fertőzésekkel vagy vérkeringéssel kapcsolatos alsó végtagok cukorbetegségével foglalkoznak.

- Angiogram. Ez a módszer a röntgen, a fluoroszkópiában, a számítógépes tomográfiában használt véredények röntgenvizsgálatának kontrasztja. Az angiográfia vizsgálja az edények funkcionális állapotát, a keringő véráramlást és a patológiai folyamat mértékét. Ha a vaszkuláris sebész megállapítja, hogy a páciensnek rossz a keringése az alsó végtagokban, angiográfiát lehet végezni a műtét előkészítése során a vérkeringés javítására. Az eljárás lehetővé teszi a sebész számára, hogy lássa a blokkokat, és megtervezze a műveletet, hogy megkerülje őket. Az angiográfiát általában helyi érzéstelenítés alatt végezzük.

Diabéteszes lábkezelés

Minél előbb kezdődik a diabéteszes lábfej kezelése, annál jobb lesz az eredmény. Javasoljuk, hogy a beteg konzultáljon orvosával a legjobb egyedi kezelési tervről. A kezelési lehetőségek a következők:

- Szájápolás. A jó sebkezelés segíthet a fekély gyógyításában és a fertőzések megelőzésében. Kövesse az orvos utasításait a sebkezeléshez, rendszeresen tisztítsa meg a sebet, gyakrabban változtassa meg a kötszereket a fertőzés megelőzése érdekében;

- A lábak terhelésének csökkentése. A fekélyekre gyakorolt ​​állandó nyomás nehezen gyógyítható. Speciális cipőt lehet felírni a páciensnek, amely a lábak feszültségét enyhíti, és jobban járhat;

- Vércukorszint szabályozás. A fertőző fekélyek növelhetik a vércukorszintet. A magas vércukorszint csökkentheti a szervezet immunitását, a fertőzések elleni küzdelem képességét, és a sebet is meggyógyíthatja. A vércukorszint maximális ellenőrzése segít a betegnek a fertőzések elleni küzdelemben és a sebek gyógyulásában. Az ellenőrzést gyakran az étrend és a kezelés módosításával végzik. Néha inzulin injekcióra van szükség rövid távon;

- Egészséges szokások. Ha a beteg dohányzik, akkor el kell hagynia a dohányzást. A dohányzás lassíthatja a gyógyulási folyamatot;

- Cipő. Viseljen kényelmes cipőt, amely megfelel a lábadnak;

- Antibiotikumok. Ha a fekély fertőzött, az orvos antibiotikumot rendelhet. A betegnek 4-6 hétig kell gyógyszert szednie. Ne hagyja ki az adagokat. Szükséges mindent a végére vinni - ahogy azt az orvos utasítja. Az orvos javasolhatja a fekély kezelését is. Ezek a gyógyszerek segíthetnek a gyógyulás gyorsításában. Általában a betegnek két-három napon belül és még az első napon is javulnia kell a sebben. Az életveszélyes vagy életveszélyes végtag fertőzésével a beteget a kórházba kell helyezni. A kevésbé súlyos fertőzések járóbetegekkel kezelhetők. Az orvos antibiotikum adagot írhat elő;

- Műtét. A halott szövet felhalmozódhat a seben belül és körül. Ez a szövet lassíthatja vagy megakadályozhatja a gyógyulást. A betegnek szükség lehet műtétre a halott szövet eltávolítására és a seb tisztítására. Ezt a műveletet „seb sebészetnek” nevezik. A lábakhoz való véráramlás javításához szükség lehet a tolatásra. Ebben a műveletben egészséges véredényeket használnak, amelyek képesek öreg vér szállítására az egészségtelen vérerekkel rendelkező területekre. A véráramlás javítása segíthet a sebgyógyulásban. Néha a fertőzés túl súlyos és nem reagál a kezelésre. Szélsőséges esetekben szükség lehet amputációs műveletre - a test egy részének eltávolítása, hogy megakadályozza a fertőzés terjedését a test többi részében;

- Hyperbaric oxigenizáció. A túlzott oxigénterápia segíthet a gyógyulásban.

- Irány a speciális kórházakra. Számos nagy kórház ma nyitott központok, amelyek a diabéteszes sebek és az alsó végtagok fekélyeinek kezelésére specializálódnak. E központok szakemberei különböző területeken - orvosok és ápolók - együtt dolgoznak a betegekkel a sebek vagy lábfekélyek kezelésére vonatkozó terv kidolgozásában. A kezelési terv tartalmazhat: a seb megtisztulását, a keringés javítását a műtét vagy terápia, speciális kötszerek és antibiotikumok révén. A kezelés különböző típusú kezeléseket is tartalmazhat;

- Irány az ortopédra. Ha a beteg a csontokkal, valamint a körmökkel, a kukoricával, a csontokkal, a lapos lábakkal, a sarokpótlásokkal, az ízületi gyulladással kapcsolatos problémákkal küzd, vagy ha nehézségei vannak a megfelelő cipő megtalálására, az orvos ortopéd orvosokhoz fordulhat. Az ortopédok cipőbetéteket és speciális cipőket készítenek, az ortopéd sebészek eltávolítják a lábakon lévő karmokat és megoldják a beteg lábainak csontjaival kapcsolatos problémákat. Azt is tanítják őket, hogy rendszeresen vigyázzanak a lábukra;

A páciensnek szigorúan be kell tartania az orvos utasításait, és kérdéseket kell tennie, ha nem ért valamit a kezelés során, az orvos által előírt teljes körű antibiotikumot kell kitöltenie. A teljes kezelés befejezése nem vezethet antibiotikum-rezisztens baktériumok növekedéséhez a szervezetben.

A fájdalom, a duzzanat és a bőrpír csökkentése általában a fertőzött seb javulásának jele. A hő hiánya is jó jel. Általában a javulást az első két-három napon belül kell elvégezni.

A betegnek különösen ébernek kell lennie a cukorbetegség kezelésében és ugyanakkor a lábak gyógyításában. Glikémiás kontroll (glikémiás index-szabályozás, GI a vércukorszintre gyakorolt ​​hatásuk indikátora. A GI a szervezetnek a termékre adott válaszának összehasonlítását tükrözi a szervezetnek a tiszta glükózra adott válaszával, amelynek GI értéke 100. attól függően, hogy milyen gyorsan felszívódnak, nemcsak a beteg diabéteszes fekélyének kezelésére, hanem a jövőbeni fekélyek megelőzésére is szükség van. Rendszeresen ellenőriznie kell a vércukorszintet (alacsony vagy magas), és naprakészen kell tartania az orvosát.

Kapcsolódó cikkek:

Diabetikus láb előrejelzés

A diabéteszes láb kezelésének sikere számos tényezőtől függ:

- Age. Minél idősebb a beteg, annál nagyobb a valószínűsége annak, hogy komoly problémái vannak a lábával és lábával. A cukorbetegség mellett a szív- és érrendszeri problémák és az idegkárosodás gyakrabban fordul elő a cukorbetegeknél. Az idősebb emberek hajlamosabbak lehetnek a lábuk kisebb sérüléseire a gyaloglás nehézségei és az akadályok fölé ütköző akadályok miatt.

- A cukorbetegség időtartama. Minél hosszabb ideig szenved a beteg cukorbetegségben, annál nagyobb a végtagproblémák kockázata.

- A fertőzések súlyossága. A fertőzések, beleértve a gangrént is, szinte mindig a végtagok amputációjához vezetnek, és szintén magas halálozási kockázattal járnak. A nagyobb fekélyek, valamint a mélyszövetekkel és csontokkal kapcsolatos fertőzések sokkal nagyobb kockázatot jelentenek a végtagok amputálására, még megfelelő kezelés esetén is.

- A vérkeringés minősége. Ha a beteg lábaiban a véráramlás gyenge, a dohányzás vagy a cukorbetegség által okozott károsodás következtében a sebek és fekélyek kezelése bonyolult. Növekszik a súlyosabb fertőzés és a lábfej amputációja valószínűsége.

- A kezelési tervnek való megfelelés. A jobb gyógyulás szempontjából döntő fontosságú, hogy a beteg milyen mértékben követi az orvosok által kidolgozott kezelési tervet.

Cukorbeteg lábak megelőzése

A cukorbetegeknél a diabéteszes lábfej kialakulásának megelőzése érdekében rendszeresen tegye a következőket:

- Ellenőrizze a lábuk állapotát. Szükséges, hogy a lábadat naponta tanulmányozzuk, valamint a láb sérülése után is, függetlenül attól, hogy milyen jelentős. Minden rendellenességet jelenteni kell az orvosnak.

- Ha lehetséges, távolítsa el az otthoni akadályokat. Mozgáskor el kell távolítania azokat az elemeket, amelyek megbotlik vagy rúghatnak. A földön a házban kell rend. Éjjel, beltéren és kívül, a fénynek világítania kell.

- Figyelje meg a lábhigiéniát. Rendszeresen vágja le a körmöket. Vágja őket biztonságosan, minden ujj fölött, és hagyjon elég helyet a körömágyon kívül. Használjon víz alapú hidratálót minden nap (de nem a lábujjak között), hogy megakadályozza a szárazságot és a bőr kifröccsenését. Viseljen pamut vagy gyapjú zoknit. Kerülje a rugalmas zoknit és harisnyát, mivel ezek károsíthatják a keringést.

- Óvatosan vegye fel a cipőt. Viseljen stabil, kényelmes cipőt a lehető leghamarabb, hogy megvédje a lábát. Szükség esetén konzultáljon ortopédiai ajánlásokkal az ortopéd cipők és talpbetétek esetében, ha cukorbetegségben szenved.

- Fizikai aktivitás A rendszeres testmozgás erősíti a lábak és lábak csontjait és ízületeit általában, javítja a vérkeringést a lábakban, és segíthet a vércukorszint stabilizálásában is. Az edzésprogram megkezdése előtt azonban konzultálnia kell orvosával.

- Dohányzás megszűnése. Ha a beteg bármilyen dohányt dohányzik, akkor a dohányzásról való leszokás a legjobb dolog, amit megtehet a lábproblémák megelőzése érdekében.

- A cukorbetegség ellenőrzése. A cukorbetegség ésszerű táplálkozásán túl gyógyszereket kell szednie, rendszeresen ellenőrizni kell a vércukorszintet, rendszeresen gyakorolnia és folyamatosan konzultálnia kell orvosával, lehetővé téve számukra a gyógyulási folyamat ellenőrzését. A vércukor hosszú távú és stabil ellenőrzése és a normális helyreállítás jelentősen csökkentheti az idegek, a vesék, a szem és a vérerek károsodásának kockázatát.