Artikuláris szindróma

Az ízületi szindróma a reumás betegségek gyakorlatilag univerzális megnyilvánulása; differenciáldiagnózisa a nosológiai forma meghatározásának alapját képezi, ezért igazolja a terápiás megközelítés megválasztását. A betegség előrehaladott stádiumában, ha szervekben és szövetekben organikus változások vannak, a diagnosztikai probléma jelentősen leegyszerűsödik. A debütálás során komoly elemzést kell végezni, amelyet gyakran csak arthralgia képvisel.

Az ízületi fájdalomra panaszkodó betegek vizsgálata célja annak meghatározása, hogy az izom-csontrendszer mely szerkezetei a fájdalom vagy diszfunkció forrása.

Az ízületek a következőkből állnak:
• ízületi porcfelületek;
• csontok;
• szalagok;
• szinoviális membrán.

Az ízületi porc, amelyre az ízületi rés látható, átlátszó a röntgensugárzással szemben, és megsemmisítésének mértéke röntgenképpen értékelhető a két csontfelület közötti távolság mérésével. A porc a rugalmasabb kompozícióban különbözik a csonttól, alacsonyabb súrlódási együtthatóval, és ami a legfontosabb, nem rendelkezik a csont helyreállító képességével. Ezért a porckárosodást visszafordíthatatlan folyamatnak kell tekinteni. A porc hiánya vagy elvesztése kétféleképpen fordulhat elő: (1) mechanikai kopás, mint az osteoarthritis esetében; (2) a rheumatoid arthritisben vagy más reumás megbetegedésekben gyulladásos szinovitis következtében erodálódnak.

A szinovia mindkét oldalon a csont és a porc határai között terjed ki, normálisan nem terjed ki az ízületi porcra. Felszínét egy vagy két réteg szinoviociták képviselik, amelyek képesek a morfológiai adaptációra, tükrözve a sejt által jelenleg elvégzett funkciót, szintetikus vagy fagocitikus. A gyulladásos szinovitis kezdeti szakaszának szövettani képe a legtöbb betegségben hasonló.

A KRÓNIKUS SZERVEZETES SYNOVITIS X-RAY JELZÉSEI:
(1) a porc elvesztése;
(2) a porclemezek hígításával szomszédos csont használata;
(3) az osteophyták jelei nincsenek. A betegség előrehaladtával csökken a szinovia vaszkularizációja (a korábbi szakaszokhoz képest).

A CSATLAKOZÁSOK KÜLÖNLEGES LEHETŐSÉGÉNEK JELLEMZŐI:
(1) a szinovitis hiánya (ez magyarázza a gyulladásgátló gyógyszerek alacsony hatékonyságát e betegségben);
(2) a porchiba mechanikus károsodás helyén lokalizálódik (gyakran van egy közel normális porc környéke olyan területekkel, ahol a porc teljesen elhasználódott);
(3) az oszteofiták megjelenése a porchibák környékén.

Mivel a porcnak nincs regeneratív képessége, miután egy tünetegyüttes kialakult (degeneratív károsodást okozott az ízület / kórokozók), hajlamos az előrehaladásra. A szokásos háztartási terhelések esetén azonban a porc nagyon lassan elhasználódik, és az évek során fokozatosan romlik a romlás. A szinovitis tüneteit nyugodt állapotban tartják és csak a testmozgás során hangsúlyozzák.

A szisztémás betegségek által jellemzett MORNING általában legalább két órát tart. Ez a tünet a kortikoszteroidok vérben mért fiziológiai csökkenésével jár együtt a hajnal előtti órákban és a citokinek a gyulladásos folyadékból történő felhalmozódása alvás közben. Az osteoarthritisben a reggeli merevség átmeneti, legfeljebb 20 percig tart, és nem esik egybe az objektív tünetekkel. A szisztémás reumás megbetegedésekben a reggeli merevség időtartama közvetlenül függ a gyulladásos reakciók súlyosságától (általában legalább két óra).

A szinovitis a szisztémás betegségek (köszvény kivételével) megnyilvánulása, a betegek általánosított jeleket mutatnak. Éppen ellenkezőleg, az oszteoporózist a helyi mechanikai hatások okozzák, és természetesen nem jár szisztematikus hatásokkal.

Amint a degeneratív ízületi károsodás klinikailag megnyilvánul, tipikus jelei kimutathatók a röntgenogrammon. Ugyanakkor a szinovitis kezdeti szakaszai röntgen-negatívak. A csontok felismerése csak egy fejlett eljárással látható.

Az ízületek fizikai vizsgálatában három paramétert kell figyelembe venni:
(1) fájdalom (érzékenység);
(2) duzzanat;
(3) mobilitás.

A szinovitist fájdalom (érzékenység) jellemzi az egész ízületben. Ha a fájdalom csak az ízület egy bizonyos pontján (pontján) lokalizálódik, gondolja át a lokális lokális okát, például a burzitisz, tendovaginitis vagy törés. A csontkrepitus és az osteophyták kialakulása a degeneratív ízületi betegség kardinális jellemzője. Míg a szinovitis effúziója és sűrűsége a szinovitisre jellemző. Fontos megjegyezni, hogy a lágyszövetek duzzanata nem érzékelhető az axiális ízületek fizikai vizsgálatával, és a proximális ízületekben, például a brachialis vagy a femoralis esetekben ritkán észlelhető. A mozgás amplitúdójának vizsgálatára vonatkozó protokollon kívül meg kell jegyezni, hogy van-e jelentős különbség a passzív és az aktív mozgási térfogat között. Ez a különbség azt jelzi, hogy a sérülés az izomgyengeséggel, az ín szakadással vagy a neurológiai patológiával kapcsolatos, de nem csontelzáródással.

AZ OSTEOARTHROSIS ÉS A RENDSZERES SZINOVITÁSOK KÖZÖS SZINDROME DIFERENCIÁLIS DIAGNOSZTIKAI JELLEMZŐI t

KÖZÖS SYNDROME OSTEOARTHROSIS-ban:
szubjektív tünetek
• tünetek csak terhelés alatt
• gyulladásgátló szerek hatástalanok
• fokozatosan fokozatosan romlik
• nincs akut gyulladás jele
• nincs szisztémás megnyilvánulás
• nincs reggeli merevség
objektív tünetek
• az ízületek túlnyomó sérülése, amely súlyt mutat
• csontok és csontok hipertrófia
• a helyi hyperostosis porchiba radiográfiás jelei
kezelés
• sebészeti

KÖZÖS SYNDROME RENDSZERES SZINOVITÁSOKKAL: t
szubjektív tünetek
• tünetek, amelyek jelen vannak és nyugodtak
• segít a gyulladásgátló terápiában
• támadások formájában
• fellángolások
• következetesség
• reggeli merevség
objektív tünetek
• a könyök, a kéz, a metakarpofalangealis ízületek domináns károsodása
• lágy szövetek duzzadása
• a radiográfiai jelek hiányozhatnak; a porc jellegzetes diffúz vesztesége és az új csontnövekedések hiánya
kezelés
• gyógyszeres

Az osteoarthritis szinte kizárólag a súlyt hordozó ízületeket (csípő, térd, első metatarsofalangealis) érinti. A szinovitis általában a felső végtagok tömegmentes ízületeiben alakul ki.

Számos szisztémás betegség esetén a diagnózis csak néhány hónap után válik láthatóvá, amikor egy klasszikus tünetegyüttes alakul ki. A korai stádiumokban mindig vannak jelentős diagnosztikai nehézségek. Vannak azonban bizonyos jellegzetes lehetőségek a debütáláshoz.

A RENDSZERKÉSZÜLÉKEK JELLEMZŐI JELLEMZŐI:
• akut monoarthritis - leggyakrabban szeptikus elváltozások és szinovitis, mikrokristályos arthritis esetén fordul elő;
• vándorló ízületi gyulladás - tükrözi azt a helyzetet, amikor az eredetileg érintett ízületben a gyulladás teljesen eltűnik, és a folyamat a következőképpen folytatódik; ez a lehetőség meglehetősen ritka és jellemző a reumára és a gonokokkusz artritiszre;
• szakaszos ízületi gyulladás - az ízületi gyulladás hosszú távú remisszió után a köszvényben, spondylitisben, pszoriázisos ízületi gyulladásban és a bélfertőzéshez kapcsolódó arthritisben;
• az arthritis (a leginkább nem specifikus) elterjedése - az eredetileg érintett ízületben tartós gyulladás esetén minden új ízület részt vesz a folyamatban.

A diagnózis elkészítésekor nagyon fontos figyelembe venni a családtörténeti adatokat, például a Geberden csomók, köszvény, spondylitis, szisztémás lupus erythematosus, hemochromatosis a családban való jelenlétét. A polyarthrosis rendszerint családias jellegű, és a porc és a szalagok genetikai alsóbbrendűségének köszönhető.

A KÖVETKEZTETÉS ELEMZÉSE A KÜLÖNLEGES JUSTICE PROCESSÉBEN nagyon fontos lehet, mivel egyes betegségek soha nem érintik egyes ízületeket, és sok orvostudomány esetében tipikus lokalizációk vannak.

A temporomandibuláris ízület gyakran részt vesz a reumatoid arthritis folyamatában, de soha nem érinti a köszvény. A nyaki gerincet gyakran érintik a reumatoid arthritis, a spondylloarthritis és az osteoarthritis, de soha nem a gonokokkusz arthritisben vagy köszvényben. A reumatoid arthritis minden esetben a gégészeti ízületeket érintik, és az ízületek más típusú gyulladásos elváltozásai rendkívül ritkán fordulnak elő. A gége ízületeinek gyulladásának jellegzetes tünetei a torokfájdalmak, a gége régiójában lokalizálódnak és a hangváltozással járnak. Mindkét jelet csak néhány órán belül lehet kifejezni.

KÖZÖS KIEGÉSZÍTÉSEK Néhány ízület soha nem érinti a rheumatoid arthritis kialakulását. Ezek az úgynevezett ízületi kizárások - a hüvelykujj distalis interphangangal, metacarpophalangeal ízülete, a kéz proximális interfangangális ötödik ujja.

A reumás megbetegedések vizsgálatakor az olekranon régió vizsgálata gyakran nagyon gyümölcsöző, mivel a reumatoid csomók, a köszvényes tofi vagy a pszoriázisos plakkok a leggyakrabban itt találhatók. A reumatoid csomók gyakran a csípőcsontok régiójában is találhatók, a füleken, a gerinc mentén, és a fizikai vizsgálat során megkülönböztethetőek lehetnek a tophi-tól. Azonban a reumatoid csomók már a betegség korai szakaszában is kimutathatók, ami a kezdeti kitörés nagyon jellemző, és az idő múlásával hajlamos a méretre. A Tofusa gyakran előfordul, mint néhány évvel a beteg klinikailag diagnosztizálása után. Néha speciális diagnosztika esetén a kristályok azonosításához csomópont biopsziát vagy a tophus tartalmának törekvését kell alkalmazni. A köszvényt egyértelműen diagnosztizálják, ha a gyulladt ízületből beszívott szinoviális folyadékban húgysav kristályokat észlelnek. A szérum húgysav szintje csak a köszvény hajlamát jelzi.

A X-RAY KUTATÁS ELTÉRÉSÉBEN TUDNIVALÓK:
(1) Az osteoporosis nem specifikus, és gyakran a fájdalommal kapcsolatos merevség eredménye;
(2) az ízületi tér szűkítése bizonyítja a porc elvesztését;
(3) az új csontnövekedések az oszteoszklerózist jelzik, az osteophyták jelei és a szinovitis hiánya;
(4) A lágyszövetek duzzanatát a legjobban fizikai vizsgálattal diagnosztizálják.

FONTOS, hogy a röntgenvizsgálat mutatja a csontok állapotát, nem a porcot vagy a szinoviális membránt, és mivel a porc elpusztulása időbe telik, a röntgenkép általában néhány hét múlva elhagyja a klinikai képet. A specifikusabb információ három-négy év múlva jelenik meg, amikor az ízületi porc eróziója (letartóztatása) a kötőszövet granulálásával történik - pannus.

Articularis szindróma: a fejlődés okai, jelek, típusok, diagnózis, hogyan kell kezelni

Az ízületi szindróma egy komplex tünetegyüttes, amely az izom-csontrendszer rendellenes működésének klinikai megnyilvánulása. Ez az oka annak, hogy az emberek gyakran látogatnak egészségügyi intézményekbe. Az ízületi fájdalom miatt egy személy orvoshoz fordul. A szindróma túlnyomórészt a 30–50 éves nők körében oszlik meg, akik kemény munkát végeznek vagy túlzott fizikai aktivitást végeznek.

A patológia okai nagyon változatosak. Ezek közé tartoznak a fertőző folyamatok és az ízületek dystrofikus változásai, ami a szervfunkciók gyengüléséhez és elvesztéséhez, valamint a kötőszövetszálak autoimmun károsodásához vezet. Az ízületi szindróma maga az ízület gyulladásának vagy az egész szervezet rendszerszintű károsodásának jele. A betegség akut, szubakut, hosszantartó vagy krónikus formában fordulhat elő. A szindróma patogenezise gyulladásos és dystrofikus folyamatokon alapul az ízületekben, szalagokban, közeli szegélyes készülékekben, izmokban, bőrben, neurovaszkuláris kötegekben, csontokban.

az ízületi gyulladás ízületi károsodása

A betegek ízületi fájdalommal rendelkeznek - ízületi fájdalom, a mozgás merevsége, a gyulladásos artikuláció deformitása, a rossz vagy szokatlan helyzet. Bizonyos esetekben a bőr színe az érintett területre változik, piros, duzzadt és forróvá válik. Az ízület lehetséges lefoglalása, a csomók megjelenése a bőr alatt és más rendellenességek. A fájdalom, a gyulladás lokális jelei, az ízületi diszfunkció és a deformitás különböző fokú súlyosságúak, és különböző kombinációkban megfigyelhetők. Az állandó és intenzív ízületi fájdalom elfelejti a teljes életet, és gyakran a krónikus depresszió kialakulásához vezet.

A páciens vizsgálatakor a szakemberek értékelik az ízületi szindróma természetét, meghatározzák a sérült ízületek számát, a patológia súlyosságát és stádiumát. A betegség diagnosztizálásához rendkívül fontosak az extra-ízületi megnyilvánulások. A statisztikák szerint az ízületi szindrómát minden ötödik betegben diagnosztizálják, akik orvosi ellátást igényeltek egy általános orvosnak. Az ízületi károsodás okának megállapítása és a nosológiai diagnózis megállapítása után a szindróma kezelésére kerül sor. Az általános terápiás intézkedések célja a betegség vagy az alapbetegség alapvető oka.

kórokozó kutatás

Az ízületi szindróma a különböző betegségek megnyilvánulása, amelyek közül a leggyakoribbak:

• Reaktív arthritis és a környező szövetek gyulladása, t
• Autoimmun patológiák - vaszkulitisz, kollagenózis, polyarteritis,
• köszvény,
• psoriasis,
• Az osteoarthritis deformálása,
• Az ízületek és a környező bőr- és izomszövet traumás károsodása
• A fertőzés utáni ízületi gyulladás hepatitisben, szifiliszben, HIV-fertőzésben, toxoplazmózisban, borreliosisban, t
• Paraneoplasztikus arthritis,
• spondylitis,
• Spinal osteochondrosis,
• Az ízületek veleszületett betegségei.

Számos súlyos krónikus betegség jelentkezik, amelyek gyakran az ízületi szindrómát jelzik. A diabéteszben, hypo- vagy hyperthyreosisban szenvedő személyeknél, a pubertás és a menopauza hormonális egyensúlyhiánya esetén az ízületek gyakran fáj.

Az artralgia nem okozhat artropátiát. Néha extra-ízületi folyamatok fordulnak elő a bursitis, tendovaginitis, ligamentitis, fibrositis, myositis, fasciitis, flebitis, flebitis miatt.

Felnőtteknél a szindrómát leggyakrabban reumával és a vírusfertőzésekkel járó gyermekekkel társítják: kanyaró, rubeola, bárányhimlő és egyéb gyermekkori betegségek. Az artralgia gyakran az immunizálás eredménye. Gyermekeknél a végtagok kis és nagy ízületei gyulladnak, ami a fájdalom és a mozgások merevsége miatt nyilvánul meg.

tünetegyüttes

Az ízületi gyulladás öt fő tünetben jelentkezik - fájdalmas érzések, duzzanat, bőrpír, hipertermia és motoros diszfunkció.

Az ízületi fájdalom vagy ízületi fájdalom fontos szubjektív jele annak, hogy a beteg az orvoshoz fordul. A lokalizáció és az elterjedtség helyére mutat. Az orvosnak meg kell határoznia a fájdalom okát és annak bekövetkezésének feltételeit, becsülnie kell a napi időtartamot és intenzitásának változását. Az időszakosan felmerülő fájdalom az ízületek fizikai terhelése, a kötőszövet-csontváz túlterhelése, a membránok irritációja, mikrocirkulációs és metabolikus rendellenességek, gyulladás. Az ízületekben és az érintett szövetekben biológiailag aktív anyagokat - gyulladásos mediátorokat - gyűjtöttek össze, amelyek a fájdalomcsillapítókra hatnak és fájdalom reflexet képeznek.

Az ízületi diszfunkció

A motoros aktivitás változása szubjektív tünet, amelynek súlyossága közvetlenül függ a szerkezeti változások súlyosságától. Az ízületi gyulladás diszfunkcionális tünetei az ízületek korlátozott mozgékonysága vagy hipermobilitása révén jelentkeznek.

Az ankilózis olyan betegség, amely az ízület kifejezett korlátozása vagy teljes mozdulatlansága. Igaz - az ízületi végek felhalmozódása, és hamis is - az ízületek végeinek forrasztása szálas szövetekkel. Hirtelen merevség esetén az ízületi blokád diagnosztizálódik.

A mozgások merevsége a artikulációban - bizonyos tevékenységek végrehajtásának nehézsége, általában reggel vagy nap után. Gyakran a betegnek nincs fájdalma.

A túlzott ízületi mobilitást diagnosztizálják:

1. Ha a betegnek mind az öt ujja passzívan hajlik az ízületekbe,
2. Ha a könyök és a térdízületek az ellenkező irányba hajlanak,
3. Ha a páciens a tenyerével megérintheti a padlót, amikor előre hajlik, a térd hajlítása nélkül.

Az ízületek túlzott kiterjesztése a másik irányban a kötések gyengesége miatt figyelhető meg, amelyek már nem felelnek meg a feladatának.

Az ízület duzzanata és duzzanata az izületi üregben az exudátum vagy a transzudát felhalmozódásával jár.

Az ízületek duzzanatának három formája van gyulladással:

• Könnyű - 10 ml folyadék felhalmozódása az ízületi üregbe, simítva a csukló kontúrját és az aszimmetriához vezet.
• Közepes - egy legfeljebb 50 ml effúziós fürt, amely megváltoztatja az ízület megjelenését, és körvonalai fuzzyak.
• Kifejezett - 150 ml-ig: gömbcsukló a hatékonyság csökkenésével.

Helyi gyulladás jelei

A hipertermia a szakemberek által a kéz hátsó részének az ízületre történő alkalmazását észleli. A szindróma tipikus tünete a testhőmérséklet helyi növekedése az érintett ízület felett.

A bőr hiperémiája akkor jelentkezik, amikor maga a artikuláció gyulladása vagy a periartikuláris szövetek jelentkeznek.

Az ízületi gyulladást idegen hangok jelennek meg a mozgás vagy a tapintás során. Gyulladásos változások esetén az ízületi ropogás gyenge, és romboló változásokkal durva és hangos. Zsugorodás közben hallható az ízületi ízületi gázbuborékok és a kattintások.

A szindróma klinikájának jellemzői a fő nómológiákban

Az ízületi szindróma az osteo-ízületi készülék tényleges betegségeinek klinikai jele, amelyben a fenti megnyilvánulások a betegekben találhatók. A szisztémás autoimmun patológiák többségének egyik fő összetevője az ízületi szindróma, amelyhez a test károsodásának egyéb tünetei társulnak.

1. A rheumatoid artritisz az ízületek merevsége a reggel, amely több mint 30 percig tart. Általában a reumában a kezek és a lábak több kis ízülete egyaránt érintett, rendkívül ritkán - egy. Deformálódtak, gyulladtak és rosszul működnek. Ha a betegség akut artritisz típusú, akkor jóindulatú pálya jellemzi. A krónikus progresszív kurzust károsítja a periartikuláris struktúrák és szövetek.
2. A reumás polyarthritis 2-3 hét múlva alakul ki egy fertőző torokfájás után. A nagy ízületek következetesen részt vesznek a kóros folyamatban. A betegséget a sérülés illékonysága és szimmetriája jellemzi. A patológia okozója a hemolitikus streptococcus. Az extra-ízületi megnyilvánulások közé tartozik a szívizom, az idegszálak és a bőr károsodása. A terápiás hatás a nem szteroid gyulladásgátlók bevitelével függ össze.
3. Reiter-szindrómát a tünetek hármasa jelzi - az ízületek, a kötőhártya és a húgycső gyulladásának jeleit. A betegek általában a térd vagy a boka ízületi gyulladását fejtik ki, ritkán a könyök. Az urethritis és a kötőhártya-gyulladás mellett a betegség extra-ízületi megnyilvánulása a bőrproblémák a tenyéren és a talpokon, a nyálkahártyákon és a miokardiumon. A patológia prognózisa kedvező: az intenzív terápia után a jelek nyom nélkül eltűnnek. Ismétlődés lehetséges, és rendkívül ritkán folyik a folyamat időzítése.
4. Az ankilozáló spondylitis a gerinc és a végtagok ízületeinek károsodása. Mozgásuk korlátozott, a szindesmofitok és a meszesedés alakul ki. A betegek instabil és aszimmetrikus spondyartartritumot fejtenek ki, amelyekben károsodott a sziroid, a szem, az aorta és a vesekárosodás.
5. Ha a köszvény ízületei gyulladnak, károsodik a porc, az ízületi felületek deformációja, súlyos ízületi diszfunkció. A folyamat súlyosbodása során a testhőmérséklet emelkedik, hidegrázás, emésztési zavar, idegesség jelentkezik. A fülhöz, az ízületekhez és a szemhéjakhoz közeli köpenyes csomók jelennek meg a bőr alatt.
6. A fertőző artritisz sokféle etiológiával rendelkezik - vírusos, bakteriális, mikoplazmatikus, chlamydiális. A mikrobák bejuthatnak a közös ízületbe vagy szövetbe a vér vagy nyirok segítségével a fertőzés fókuszából. Ezek a betegek tüdőgyulladás, szeptikus fertőzés és meningitis tüneteit mutatják. Az ízületi diagnosztikai és kezelési tevékenységek, amelyek az aszepszis szabályait sértik, az ízületek fertőzését okozhatják. Az akut arthritis ritkán halad előre és nem okoz súlyos deformációt. Az antimikrobiális kezelés hatására a betegség nyom nélkül halad át. A betegek állapota javul az antibakteriális szerek és az NSAID-ok alkalmazása után.
7. A pszoriázisos ízületi gyulladás a pikkelysömör megnyilvánulása, amely a különböző belső szervek károsodását okozó szisztémás betegség. Az aszimmetrikusan szenvedő betegeknél több ízület gyullad ki egyszerre: a térd, a boka, az interphalangealis. Lehetséges sérülés az ujj ízületeinek. A betegség nehéz, gyakran az ízületi gyulladás az ankylosis kialakulásával zárul. A betegek egyoldalú sacroiliitist vagy spondylitist alakítanak ki. A psoriasis extra-ízületi megnyilvánulása: a bőr, a kötőhártya, a szájnyálkahártya és a nemi szervek károsodása.
8. Az oszteoarthrosis deformálódásával az ízületi porc és a csontréteg csontja megsemmisül, és a artikuláció szinoviális membránja gyullad. A betegség a megnövekedett fájdalomérzetet tükrözi, a csukló alakjának változása, a szinovitis jelei. Az osteoarthritis idősebb nőknél alakul ki, akik túlsúlyosak és varikózisok szenvednek.
9. A tuberkulózisos ízületi gyulladás a mikobaktériumoknak a testbe való fertőzésforrásból származó vérével történő behatolásának eredményeként alakul ki. A szindróma másodlagos krónikus monoarthritisként jelentkezik. A szinoviális membrán az ízületben vastagodik, az effúzió felhalmozódik, amelyben sok Mycobacterium tuberculosis található. A szindrómának tartós folyamata van.
10. A gonokokkusz ízületi gyulladás az ízület specifikus gyulladása, amely elsősorban a gonokokkusz-vulvovaginitiszben szenvedő vagy gonorrhoea-ban szenvedő nőknél fordul elő. A gonokokkusz ízületi gyulladást magas testhőmérséklet, hidegrázás, a vérben lévő leukociták növekedése kíséri. Általában a térd, a boka, a csukló ízületeit a környező izmok atrófiájának gyors fejlődésével érinti. A csomók, papulák, vezikulák és pustulák az ízületek körül megjelenő bőrön jelennek meg. A gonokokok szinoviális folyadékban találhatók.
11. Kullancsos borreliosis - egy fertőző fertőzés, amelynek kórokozója spirochete, az ixodikus kullancsok kullancsaiba behatolva az emberi testbe. A betegeknél akut, visszatérő mono- vagy oligoarthritis alakul ki, melyet krónikus erythema, láz, myalgia, lymphadenopathia, myocarditis, perikarditis, neuritis kombinál. Az ízületi fájdalom mellett a betegek meningoencephalitis neurológiai jelei alakulnak ki.
12. Az impinging szindrómát éles fájdalom okozza a vállízületben, amikor felemeli a karot. A patológiát 30 év után emberekben diagnosztizálják. A fájdalom növeli a vállízület mozgását és tapintását, amely a kar leeresztésekor rákattint. A vállhoz kapcsolódó izmok fokozatosan növekvő inaktivitása és atrófiája.

Diagnosztikai intézkedések

A patológia diagnózisa a beteg következetes és szisztematikus vizsgálatával kezdődik: a panaszok gondos tanulmányozása, a történelem elsajátítása és az objektív vizsgálat eredményeinek megszerzése.

A beteg panaszainak tisztázása után meg kell határozni a fájdalom természetét, időtartamát és lokalizációját. Figyelmet kell fordítani a gyakori tünetekre: láz, hidegrázás, limfadenitis.

• Hemogram - tipikus gyulladás jelei.
• Vérbiokémia - a húgysav, a koleszterin, a transzamináz, a kreatinin, az alkáli foszfatáz, a kalcium, a foszfor, a vas, a fehérje frakciók, a fibrinogén, a C-reaktív fehérje, a sziálsav szintjének meghatározása.
• Immunogram - B- és T-limfociták, monociták, fagociták, komplement.
• Az ízületi folyadék vizsgálata - a szín, a konzisztencia, a viszkozitás, az átláthatóság és a sejtösszetétel meghatározása.
• A goniometria kutatási módszer az ízületek motoros funkcióinak értékelésére.
• A röntgen a legmegbízhatóbb diagnosztikai módszer, amely azonosítja az érintett ízület változásait.
• A radioizotóp szcintigráfia a gyulladásos és a dystrofikus változások kimutatására szolgáló módszer. Az oszteotróp radiofarmakonok az ízületek érintett területein felhalmozódnak, ami a szcintigramon látható.
• Az artroszkópia az ízületek vizsgálatára szolgáló módszer, amely lehetővé teszi az üregek ellenőrzését és a hibák felismerését.
• Az arthroszkópia során általában az érintett terület biopsziája történik.

A panaszok, az anamnámiai adatok és a kutatási eredmények alapján az ízületi szindrómát nyilvánvaló patológiák differenciáldiagnózisát végzik.

Orvosi események

Az ízületi szindróma kezelését járóbeteg alapon végzik, miután meglátogatták a szakembert. A drogterápia a következő gyógyszercsoportok felírását jelenti a betegeknek:

1. NSAID-ok - Meloxicam, Ibuprofen, Diclofenac, Ketoprofen.
2. Glükokortikoszteroid gyógyszerek - Prednizolon, Dexametazon.
3. Chondroprotektorok - Alflutop, chondroitin-szulfát.
4. Antispasmodikumok fájdalomcsillapításra - „No-shpa”, „Spazmalgon”.
5. Izomlazító - „Serdalud”, „Mydocalm”.
6. A csont és a porc anyagcsere-folyamatainak javítása érdekében az ATP, az aloe és az üvegtestet írják elő.
7. Vitamin terápia - zsírban oldódó A, D, E vitaminok, aszkorbinsav és folsavak.
8. A fertőző artritist széles spektrumú antibiotikummal kezelik.
9. Intra-articularis "Hydrocortisone", "Kenalog", "Diprospan". Alkalmazzon novocainikus blokádot.

A fájdalom, a hideg alkalmazások, a termikus eljárások, a diatherma, a meleg víz fürdőjébe történő merítés csökkentése érdekében transzkután elektroneurostimuláció látható.

A sebészeti beavatkozás az érintett ízületek endoprotetikus kezeléséből áll. Ezt kifejezett fájdalom szindróma jelenlétében hajtják végre, amely nem alkalmas konzervatív kezelésre, súlyos motoros funkciókkal.

A szakemberek a következő klinikai irányelveket adják be a betegeknek:

• egészséges életmódot
• normalizálja a testsúlyt
• megcsinálhatod
• viseljen kényelmes cipőt
• ortopédes talpbetéteket, ortéziseket, térdpárnákat és rögzítőket használjon.

A szakértők tanítják betegeiknek a mindennapi mozgások helyes sztereotípiáit, amelyek csökkentik az ízületek feszültségét.

Az ízületi szindróma tünetei és kezelése

A különböző ízületekben a kényelmetlenség gyakori oka az ízületi szindróma. Nyilvánvalósága az idősek számára jellemző, de a fiatal testben és a testben is vannak problémák az ízületekkel. Különösen kifejezett patológia a gyermekben a fejlődő görcsökkel. A szindróma fertőző betegség, szisztémás betegségek vagy az osteo-ízületi rendszer betegségei következtében keletkezik. Az ízületi túlzott stressz növeli az ilyen betegség kialakulásának kockázatát.

Mi a kóros állapot?

Az ízületi szindróma a test különböző ízületeinek sérüléseire jellemző tünetek komplexuma. A fájdalom és a mozgások merevsége az érintett ízület területén a test első jelei a patológia kialakulásának kezdetén. A vizsgálat késleltetése és a kezelés megkezdése a végtag teljes elzáródásához és még a fogyatékossághoz is vezethet.

Mi okozza a szindrómát?

Az ízületek fájdalmának fő oka a kóros folyamatok. Ezeket a következő tényezők okozhatják:

• gyulladásos folyamat;
• osteoarthritis;
• reumatoid arthrosis;
• köszvény;
• csont- és izomszövet sérülése;
• az anyagcsere folyamatok megsértése a gerincben;
• korábbi fertőző betegségek;
• az ízületek veleszületett patológiái.

A betegségek típusai és főbb tünetei

Az ízületek patológiás állapotát súlyos fájdalom kíséri. Ez a testben fellépő problémák egyik fő tünete. A fájdalom természete, megnyilvánulási ideje és lokalizációja meghatározza a csont- és porcszövet vereségét kiváltó betegséget. A különböző típusú betegségek sajátos jellegű fájdalommal rendelkeznek. A szindróma megnyilvánulási táblázata segít abban, hogy megkülönböztesse az okozott betegséget.

A fájdalom mellett az ízületi elváltozások a gyulladásos folyamatot kísérő jelekkel rendelkeznek. A puffinást a bőr bőrpírja és feszültsége kíséri. A fájdalom lokalizációjának helyén megnövekedett a hőmérséklet. Az ilyen tünetek az ízület motorfunkciójának megsértését provokálják.

Hogyan diagnosztizálják az ízületi szindrómát?

Az ízületi betegségek jobban kezelhetők a megnyilvánulás első évében, ezért nagyon fontos, hogy a patológia okát egy korai szakaszban azonosítsák.

Az ízületi szindróma differenciális diagnózisát számos tanulmány alapján állapították meg. A felmérés és a tapintás megkezdése. Ezek a módszerek lehetővé teszik a fájdalom lokalizációjának, valamint az ízületekben kifejezett deformálódási folyamatok meghatározását. A külső kutatás és a klinikai elemzések segítenek előzetes diagnózis elkészítésében. A teljesség érdekében az ilyen típusú vizsgálatokat végzik:

1. Funkcionalitás. Ez a fajta vizsgálat fájdalommentes értékelést ad az ízületi korongok mozgására speciális szerszámokkal. A módszer neve goniometria, és annak a szögnek a mérése, amelyre a végtagok vagy azok részei elforgathatók.
2. Indikátor. A vizsgálatokat a laboratóriumban végzik. Az elemzéshez vérmintákat, szinoviális folyadékot veszünk. Ezek a módszerek lehetővé teszik a rendellenességek azonosítását mind a közösen, mind a testben.
3. Imaging. Az ilyen típusú vizsgálatok közé tartozik az artroszkópia, a röntgen, a termográfia, a CT vagy az MRI. A modern diagnosztikai módszerek lehetővé teszik számunkra, hogy pontosabban értékeljük az ízület belső állapotát.
4. Hisztomorfológiai. A szinoviális folyadék biopsziájának célja az érintett artikuláció mikroflóra tanulmányozása. Lehetővé teszi a gyulladásos folyamat okozójának azonosítását.

Megfelelő kezelés

Először is, az ízületi szindrómát okozó kóros terápia célja a fájdalom és a gyulladásos folyamat csökkentése. Ehhez használjon fájdalomcsillapítót és nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket. A glükokortikoszteroidokat szintén használják a betegség tüneteinek kialakulásának csökkentésére. A gyógyszerek felírásakor a betegnek orvosnak kell figyelnie, és kövesse az összes ajánlását. A megfelelő kiegyensúlyozott táplálkozás, az orvosi torna és a mérsékelten mozgó életmód segít elkerülni az ízületi szindróma megjelenését a kezelés után.

Hogyan kezeljük az ízületi szindrómát

Az ízületi szindróma nem önálló betegség, hanem jellegzetes tünet, amely a gyulladásos válasz kialakulását, az ízületek degeneratív-disztrófiai változásait és az anatómiai egységek közelében mutat.

Az ízületi szindróma a tünetek klinikai sokféleségében valósult meg, és más betegségeket követhet. Ezért a diagnózis szakszerű megfogalmazása, terápiás taktika kialakítása a betegben azonosított ízületi és extra-ízületi változások tekintetében csak szakember - reumatológus, ortopéd és traumatológus, artrológus.

Mi az ízületi szindróma

Az izületi szindróma (CC) egy polietológiai típusú tünetegyüttes, amelyet az izom-csontrendszer szerkezetének károsodása okoz. Az SS klinika fájdalmat, duzzanatot, helyi hőmérsékletnövekedést, hiperémiát, változásokat és az ízületek alakját jelenti.

Az izületi szindróma az izom-csontrendszer és a kötőszövet heterogén betegségeinek klinikai képének vezető tünete:

Az ízületi szindróma gyakran nagy ízületekben fordul elő - váll, könyök, csípő, térd, kevésbé gyakori a lokalizáció a középső és a kis ízületekben - interphalangeal, radiocarpal, boka.

A gyakorlatban az ízületi szindrómát elsősorban a rheumatoid arthritisben és az osteoarthritisben figyelték meg. Emellett a fájdalmas megnyilvánulások és a mozgások merevsége a gyomor-bél traktus, a bőr, a szív és az erek, a légzőszervek, a vizuális rendszer extra-ízületi patológiáinak jelei lehetnek.

Segítség! Az együttes monoarthritis vereségével diagnosztizálunk egy közös ízületi gyulladást: két vagy három ízületet - oligoarthritis, több mint négy - poliartritisz.

A fejlődés okai

Az ízületi szindróma patogenezisében a szövetekben, az ízületekben, az izmokban és az inakban előforduló gyulladás és degeneratív-dystrofikus folyamatok vezető szerepet játszanak. Ez a kóros hiba az artrózisra, a reumatoid és a pszoriázisos ízületi gyulladásra, az ankilozáló spondylitisre, a vaszkulitiszre, a szisztémás lupus erythematosusra jellemző.

Az akut ízületi szindróma kialakulásának kötelező tényezői a következők:

1. Statisztikai túlterhelés: sport, kemény fizikai munka, túlsúly.
2. Az izom-csontrendszer szerkezeteinek mechanikai traumatizációja, intraartikuláris törések, sprainek.
3. Metabolikus rendellenességek (cukorbetegség, ochronosis).
4. Endokrin betegségek (hypothyreosis, hyperparathyreosis, akromegalia).
5. Az ízületi veleszületett szisztémás patológiák (arthrogryposis, chondrodysplasia).
6. Vérbetegségek (hemofília, hemolitikus anaemia).
7. A csontok légköri nekrózisa.
8. Krónikus autoimmun patológia.
9. Mentális zavarok.
10. Oncology.
11. Fertőzések (vírusok, tuberkulózis, reuma, osteomyelitis).

A gyermekeknél az ízületi szindróma okai között ajánlatos figyelembe venni a görcsöket, a mérgezési szindrómát a helminthiasis hátterén, a parazita betegségek, az egyidejű krónikus fertőzések (karies, krónikus mandulagyulladás, adenoiditis), az ízületek veleszületett diszplázia.

tünetek

Az ízületi szindróma klinika szubjektív és objektív jeleket alkot. A fájdalom a reumatikus betegségek stabil tünete. A fájdalom szindróma különböző lokalizációs hely, időtartam, karakter, időtartam és idő a folytatáshoz.

A betegség etiológiájától függően a fájdalmas érzések főként reggel jelentkeznek, és intenzívebbek lesznek az este felé. A testmozgás után a fájdalom fokozódhat, lépcsőzéskor, a test hosszú, rögzített függőleges helyzetével.

Segítség! A fájdalom súlyossága: 1 pont azt jelenti, hogy a fájdalom jelentéktelen, a betegnek nincs szüksége kezelésre. A táblázatban az indikátor maximális értéke - 5 pont, elviselhetetlen fájdalomnak számít.

Az ízületi szindróma második klinikai kritériuma a motoros aktivitás korlátozása. A súlyosság közvetlenül arányos a betegség progressziójával, az izom- és izomrendszer szerkezeteiben bekövetkező funkcionális változások súlyosságával.

A patológiai folyamat objektív jelei a következők:

• az ízületi alakváltozások: elhajlás és deformitás;
• kóros zajok: ropogás, ropogás, crepitus;
• helyi bőrhőmérséklet az ízületekben;
• duzzanat, bőrpír az érintett területen;
• az aktív és passzív mozgások korlátozása az ízületekben.

A tapintás mellett a csukló alakjának megváltoztatása mellett lehetséges az "ízületi egerek" (idegen testek az ízületi üregben), reumatoid csomók, köszvényes tophi, Bouchard vagy Heberden csomók kimutatása.

Az ízületi szindróma klinikai formái instabilak és változatosak, és függnek a kóros folyamat etiológiájától, aktivitásától és a progresszió stádiumától.

Minden esetben az orvosnak képesnek kell lennie a hiba természetének értékelésére. Így a hypermobile ízületi szindróma az ízületek és a gerincoszlop túlzott rugalmasságában nyilvánul meg, míg a veleszületett rendellenességgel rendelkező betegek a rugalmasságot szokásnak tekintik.

Az ízületi szindróma a vizuális, szív- és érrendszeri, légúti és húgyúti rendszerek, a gyomor-bél traktus szerveit érinti, és fenotípusos jelek komplexét fejezi ki. Az extra-ízületi diagnosztikai kritériumok dysphagia, hepato-splen szindróma, súlyos hasi fájdalom, hányinger és hányás, prostatitis, glomerulonefritisz, pneumonia, vaszkulitisz, myocarditis, kötőhártya-gyulladás, iritis.

diagnosztika

Az izületi szindrómában szenvedő betegek stádiumának és diagnózisának megállapítása:

1. A beteg külső vizsgálata a panaszok és az anamnézis vizsgálatával. Az orvos feladata a patológia jellemzőinek tisztázása, a fájdalom szindróma ritmusának és természetének meghatározása, provokáló tényezők, a fájdalmat gyengítő vagy fokozó körülmények.
2. Objektív ellenőrzés. Úgy tervezték, hogy azonosítsa az izom-csontrendszer érintett struktúráinak számát, az ízületi szindróma szimmetriáját / aszimmetriáját.

Segítség! Minden beteg esetében szükség van a bőr, a szív és az erek vizsgálatára, a vizeletrendszerre, a gyomor-bélrendszerre az extra-ízületi jelek meghatározásához. Szükség esetén keskeny profilú szakemberek (okulista, gasztroenterológus, urológus, nőgyógyász, érrendszer) részt vesznek a diagnosztikai keresésben.

A beteg szubjektív érzései, az összegyűjtött történelem és az objektív kutatási adatok alapján az orvos előzetes diagnózist készít.

Az ízületi szindróma differenciáldiagnosztikája laboratóriumi és műszeres vizsgálatok. Az általános és biokémiai vérelemzés, a szinoviális folyadék citológiai elemzése a minimálisan szükséges.

A röntgen komputertomográfiát és az MRI-t arra használják, hogy megjelenjenek az ízület periartikuláris szöveteinek és csontstruktúrájának állapota.

Néha, hogy megérkezzünk, a beteg betegsége esetén hosszú megfigyelés és ismételt vizsgálat szükséges.

kezelés

A kezelés módja a specifikus klinikai helyzettől függ. A klinikai megnyilvánulások változatossága az egyes betegek esetében differenciált megközelítést javasol. A lényeg az, hogy hozzáférhető nyelven megmagyarázza a betegnek problémáinak okait.

Hagyományosan úgy véljük, hogy a terápiás megközelítésnek elsősorban patogenetikus orientációval kell rendelkeznie, és befolyásolnia kell az ok-okozati tényezőket (gyulladás, pusztulás). Az ízületi szindróma kezelésében kondroprotektorokat alkalmazunk.

A legjelentősebb aktív komponensek - kondroitin és glükózamin, hidroklorid vagy szulfát, részt vesznek a csont- és porcszövet építésében, normalizálják az intraartikuláris folyadék termelését, lelassítják a pusztulást és megakadályozzák a degeneratív folyamatok előrehaladását az izom-vázrendszerben. A terápiás hatás a fájdalom megállítása, az ízületi mobilitás növelése, a merevség csökkentése.

Az „Artra”, a „kondroitin-szulfát”, a „Teraflex”, az „Alflutop”, a „Discus Compositum” különös figyelmet fordítanak magukra. Az orvos által meghatározott időtartam és kezelés. A klinikai hatás eléréséhez 3 hónaptól hat hónapig tart. A tanfolyamok megismételhetők.

Az izomrelaxánsokat alkalmazó patogén mechanizmusok befolyásolása. Gyors regressziót biztosítanak a fájdalom, az izmos izmok relaxációja, a funkcionális képességek helyreállítása.

Segítség! A köszvény súlyosbodásával járó arthritikus szindróma más farmakológiai orientációjú gyógyszereket igényel. Az NSAID-ok mellett az arthritis elleni gyógyszereket (például Purinol, Allupol, EGIS) a kezelési protokoll tartalmazza, amelynek célja a szervezetben lévő húgysav szintjének normalizálása.

Az akut fájdalom kezelésében szükség van a beteg gyors enyhítésére a fájdalmas megnyilvánulásoktól. A problémát a fájdalom tüneti kezelésére szolgáló gyógyszerek alkalmazásával oldják meg.

Az alapvető gyógyszerek nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID). A leghatékonyabb az ízületi szindróma korai stádiumában, és azt a kezelőorvosnak kell előírnia a minimális hatásos dózisokban a gyors teljes törléssel.

A fájdalomcsillapítók alkalmazása néha súlyos szövődményekhez vezethet, amelyek elsősorban a gyomor-bél traktus minden részének patológiás változásaihoz kapcsolódnak, kardiovaszkuláris katasztrófákhoz.

Ezért a mellékhatások előfordulásának csökkentése érdekében az NSAID-ok szelektív formáinak előnyben részesülnek:

Bizonyos terápiás hatás várható a kenőcs vagy gél formájában kialakított nem szteroid gyulladáscsökkentők alkalmazásával: "Finalgon", "Voltaren emulsigel", "Fastum", "Indometacin", "Diclofenac" Ezek kényelmesek, mert használatuk esetén csökkenti a mellékhatások valószínűségét.

Emellett az ízületi szindróma kezelése lehet antibiotikumok, B-vitaminok, glükokortikoszteroidok. A stabil remisszió időszakában kívánatos kiegészíteni a terápiás terápia, a fizioterápia, a masszázs, a gyógyfürdő és a gyógykezelés terápiás sémáját.

Hasznos tippek az életmód optimalizálásához. Ez magában foglalja az étrend és az étrend korrekcióját, a terhelések összehangolását az izom- és izomrendszeri képességekkel, az alkohol kizárásával és a dohányzással.

Tipp Javasoljuk a fájdalmat és a kellemetlenséget okozó dinamikus és statisztikai terhek korlátozását. A sérülés lehetőségének minimalizálása szükséges.

következtetés

Az ízületi szindróma etiológiájától és súlyosságától függően az ízületi szindrómában előforduló reumatikus betegségek kezelésében a beteg különböző tényezői is szerepet játszhatnak - különböző farmakológiai és fizikai hatások.

Az integrált megközelítés lehetővé teszi, hogy ne csak a fájdalom problémáját oldjuk meg, hanem meghosszabbítsuk a remissziót, minimalizáljuk a krónikus betegségek kockázatát és az izom-izomrendszer funkcionális zavarainak kialakulását. Ez az állapot orvosi segítségnyújtás korai kezelése esetén lehetséges, a kezelőorvos ajánlásainak megfelelően.

Articularis szindróma: tünetek és kezelés

Az ízületi szindróma gyakran okoz krónikus fájdalmat és az ízületek működésképtelenségét. Ez a probléma mind a felnőttek, mind a gyermekek esetében észlelhető. A betegség oka lehet az ízületek fertőző gyulladása, a porcszövetek degeneratív-disztrófiai folyamata, a szisztémás betegségek vagy az immunpatológiák jelenléte. Ez a jelenség gyakran megnyilvánul a gyermekekben a gúnyok kialakulásával.

Amikor az ízületek fáj, csak egy teljes életet álmodhatunk. Az ízületi szindróma a krónikus fájdalom és a fogyatékosság gyakori oka. Ezt a problémát mind a felnőttek, mind a gyermekek szembesítik.

Az ízületi szindróma okai az ízületek fertőző gyulladása (reaktív vagy reumatoid arthritis), degeneratív-dystrofikus folyamatok porcban (deformálódó osteoarthritis), szisztémás betegségek (köszvény, szisztémás lupus erythematosus, psoriasis) vagy immunpatológiák (reumatoid arthritis). Az ízületi szindróma előfordulhat a virágzó ricketek hátterében is.

Az ízületi szindróma a különböző betegségek és patológiák ízületi károsodásának tünetei. A beteg súlyos fájdalom, gyulladás jelei, duzzanat, helyi hipertermia és hiperémia formájában jelentkeznek, míg az ízületek deformálódnak, és elveszítik működésüket.

Ezeket a tüneteket különböző mértékben, a betegség típusától és súlyosságától, valamint a gyulladásos folyamat aktivitásától függően megfigyelik.

Mit tartalmaz a betegség

Azok a betegségek száma, amelyekben a problémát egy vagy másik formában feltárják, meglehetősen nagy. Egy esetben az ízületi károsodás a fő tünet, amely esetben diagnosztizálják az osteoarthrosist és a rheumatoid arthritiset. Egy másik helyzetben ez egy olyan betegség megnyilvánulása, amely az ízületek betegségét maszkolja.

A vizsgálat során az orvos megvizsgálja az ízületi szindróma természetét, meghatározza a betegség helyét, hány ízületet érint, a betegség előrehaladását, az ízületek belsejében lévő patológiákat. Szükséges. A keresés irányának meghatározása és a vereség okának megállapítása.

Először is, az orvos megállapítja, hogy a betegség ízületi kórképekkel jár-e. Ez megköveteli az artropátiával nem összefüggő betegségek kizárását. Tehát az ízületi fájdalom a lágy szövetek, izmok vagy szalagok megsértésével járhat. Az ilyen típusú betegségek a következők:

• bursitis,
• tendovaginitis és ligamentitis,
• kötőszövet-gyulladás,
• myositis,
• fasciitis,
• a bőr és a bőr alatti szövetek sérülései, t
• thrombophlebitis,
• csontbetegség.

Fontos szem előtt tartani, hogy a fent említett betegségek tünetei reumatikus betegségekben is megfigyelhetők. A leggyakrabban a periartikuláris szövetek rendellenességei azonban független betegség, melyet gyulladás kísér.

Az ilyen ízületi szindrómával kapcsolatos betegségek a leggyakoribbak, különösen a 30-50 éves nők körében, akik fizikai tevékenységet folytatnak.

A betegség lehet:

• Akut forma (legfeljebb három hónapig);
• Szubakut forma (hat hónapig);
• Elhúzódó forma (kilenc hónap);
• Krónikus forma (több mint kilenc hónap).

Különösen az ízületi akut gyulladás jellemző az akut köszvényes ízületi gyulladásra és a reumás ízületi gyulladásra. Az oszteoartritist és a rheumatoid arthritist viszont a kurzus időtartama és az ízületi gyulladás fokozatos progressziója jellemzi.

Meghatározza az ízületi folyamat, a szimmetria és az érintett ízületek számát is. Az izületi szindrómában egy, kettő, három ízület, és sokan érinthetők. A krónikus betegségekben - a reumatoid arthritisben, az osteoarthrosisban - a csontnövekedés, az izületi végek pusztulása, a szubluxáció figyelhető meg.

Erre a betegségre utalhatnak a tophi, a reumatoid csomók, az iritis, az iridociklitisz formájában kialakuló extra-ízületi megnyilvánulások.

Az ízületi szindróma tünetei

Az izületi probléma a gyulladásos folyamat öt fő jele, a fájdalom, a duzzanat, a bőrpír, a helyi hőmérsékletnövekedés a sérülés helyén, a motoros aktivitás károsodása.

1. Az ízületi fájdalom a legfontosabb szubjektív tünet, amely a szervezetben bekövetkezett megsértést jelent.
2. A beteg a recepción meghatározza a terjedés helyét, a fájdalom intenzitását, majd az orvos meghatározza megjelenésének okait és körülményeit, hogy csökkentse vagy teljesen megszüntesse a fájdalmat.
3. A fájdalom szindróma napi ritmusát értékelik, milyen gyakran jelenik meg és mennyi ideig tart.
4. Ismertek más betegségek, amelyek kényelmetlenséget okozhatnak.

A fájdalom állandó és periodikus lehet. Az ízületek funkcionális terhelése során előforduló időszakos fájdalmak viszont egyetemes és szelektív stresszre oszlanak.

• Az untritiszben leggyakrabban univerzális stresszes fájdalmat észlelnek, melyek minden irányban mozoghatnak. A szélsőséges mozgáspontban kifejezett intenzitás jellemzi őket.
• A szelektív stresszes fájdalmak bármelyik síkban fordulnak elő periartikuláris szöveti elváltozásokkal.

A fájdalom mértékét ötpontos skálán vagy vizuális analóg skálán határozzuk meg.

• A 0 mutatóval a fájdalom teljesen hiányzik.
• Az 1. mutatóval - a fájdalom minimális, nem igényel kezelést. Ugyanakkor a munkakapacitás nem csökken, és az alvás nem romlik.
• A 2-es mutatónál a fájdalom mérsékelt intenzitású, ugyanakkor csökken a munkaképesség. Ugyanakkor a fájdalom eltűnhet, ha hatóanyagokkal érintkezik.
• 3 ponttal - a fájdalom erős, rosszul kezelhető fájdalomcsillapítókkal. A beteg nem tudja teljes mértékben dolgozni, és alvás közben gondot okoz.
• A 4. indikátor esetében a fájdalmak nagyon erősek, és fájdalomcsillapítóknak kitéve ezek kissé unalmassá válhatnak.

A vizuális analóg skála 10 cm hosszú skála, amelyet egy papírlapra húzunk. A páciensnek emlékeznie kell a legsúlyosabb fájdalmakra, amelyeket valaha is tapasztalt, a 10 cm-es maximális paraméternek tekintik.

Ezt követően a páciensnek kapcsolatban kell lennie azokkal a fájdalmakkal, amelyeket az egyes ízületekben jelenleg tapasztal.

A fájdalom miatt fontos megkülönböztetni az ízületi fájdalmat, amely a tapintás során előfordulhat. Helyi jellegű lehet - egyetlen fájdalmas pont formájában enthesopathia esetén, zónás karakter a szalagok, inak vagy izmok károsodása esetén, valamint a szinovitisz kiömlése.

A fájdalom felfedése érdekében egy közös erőfeszítéssel közös tapintást végzünk, amelyben a tompa hüvelykujj körömágy fehérre változik. A kiömlött fájdalom mértékét egy skálán értékelik:

• 0 pont - nincs fájdalom,
• 1 pont - kisebb fájdalom,
• 2 pont - mérsékelt, a páciens szúrhat,
• 3 pont - egyértelmű, ha a beteg megpróbálja visszahúzni a tapintható végtagot.

Az ízületek merevsége az, hogy nehéz bizonyos mozgásokat reggel vagy hosszú alvás után elvégezni. Ebben az esetben a beteg nem érzi a fájdalmat.

Az arthritisben vagy periarthritisben duzzanatot figyeltek meg, amely az ízületek belsejében bekövetkező effúzióval, a szinoviális membránok sűrűségével, a zsírképződésekkel vagy az ízületi lágyszövetekkel kapcsolatos.

1. Az enyhe (legfeljebb 10 ml folyadék) duzzanatot az ízületi kontúr egyenletes simítása vagy a bursitis és tendovaginitis okozta aszimmetrikus duzzanat jellemzi.
2. Az átlagos mértéket (10 és 50 ml közötti folyadék) az ízület megjelenésének határozottabb változása jellemzi, egyértelmű körvonalak nélkül.
3. Nyilvánvaló mértékű (akár 150 ml folyadék) a gömb alakú kialakulás formájában jelentkezik az érintett ízületeknél.

Amikor az alakváltozás alakja megváltozik, és a csontnövekedés, a csont ízületi végének megsemmisülése, a diszlokáció vagy a subluxáció, az ankylosis stb.

Az orvos megnöveli a hőmérséklet emelkedését, amikor a kéz hátsó részét a csuklóra alkalmazza. Leggyakrabban a hőmérséklet helyileg emelkedik.

A bőr vörösségét a gyulladásos eredetű periartikuláris szövetek legyengülése, a fertőző, reaktív és mikrokristályos ízületi gyulladás, akut reumás láz és osteoarthritis esetén.

A tünetek közé tartozik a repedés vagy az ízületekre való kattintás a tapintás vagy mozgás során. A szinovitisz esetén a hang könnyű lehet, az ízületek elpusztításával - durva.

Ugyanakkor az orvos néha ín kattintásokat vagy ujjait is kinyitja, ha kinyújtja a kéz kis ízületeit. amely az intraartikuláris gázbuborékok kialakulásához kapcsolódik. A leggyakrabban ez a fajta kattintás hallható a térd- vagy csípőízületen.

Az ízületi teljesítmény romlása az ízületek korlátozott mozgékonysága vagy hypermobilitása formájában jelentkezik. Innen a vázizomrendszer megsértésének neve - ankylosis.

1. Ez lehet csont (vagy igaz), amikor az ízületi végződések végződnek.
2. Szálas (vagy hamis) is, amelyben az ízületek végét rostos hegszövetrel forrasztjuk.
3. A ankilózist is beleértve, veleszületett és szerzett.

A merevség hirtelen megjelenésekor az orvosok az ízületek blokkolását diagnosztizálják. Általában ez akkor történik, amikor a porc kis részecskéi zúzódnak vagy oszteofit törmelék jelenik meg.

Ha a túlzott motoros aktivitást az ízületek hipermobilitása határozza meg. A diagnózis akkor diagnosztizálódik, ha a páciens kilenc pontból legalább négyet egy bizonyos módszerrel kap.

• Az ötödik ujjak metakarpofalangealis ízületek passzív elhajlása esetén 2 pont kerül odaítélésre egy vagy másik irányban.
• 2 pont ad az első ujjak passzív hajlítását az alkarra a csuklócsukló hajlításakor.
• 2 pont kerül kiszámításra, ha a könyökcsuklókat több mint 10 fokkal túllépik.
• A 2-es pontszámot akkor adjuk meg, ha a térd több mint 10 fokos túlterheléssel jár.
• 1 pont adható, ha a beteg elhajolhat, elérve a padlót a tenyérrel, a térdeket az ízületekben rögzítve.

Artikuláris szindróma vizsgálat

Emellett goniometriát, indikációs képalkotást és hisztomorfológiai módszereket használnak a betegségek kimutatására.

A goniometria segítségével lehetséges az ízületek motoros funkcióinak objektív értékelése. A mérést speciális goniométeres eszközzel végeztük, amely a mozgások során mérni tudja az ízületek helyzetének szögeit.

A gyulladásos folyamatok mértékének, az immunrendszeri rendellenességek, a fájdalom szindróma, az ízületekben kialakuló szinoviális folyadék jelenlétének meghatározására az indikátor diagnosztikai módszereket használjuk. Vérvizsgálatokat is végzünk a leukociták szintjének meghatározására.

1. A gyulladás kezdeti stádiumában a leukociták szintjének növekedése az ESR felgyorsulása figyelhető meg.
2. Az akut fázisban a fibrinogén, a C-reaktív fehérje, a sziálsav és a proteinogram.
3. Aktív gyulladásos folyamat során a C-reaktív fehérjét detektáljuk a vérben, a fibrinogén értékek több mint 0,4 g / l, a sziálsav szintje eléri a 200-at, és a globulinszint emelkedik.

A reumás betegségben az immunrendszer klinikai állapotának vizsgálatához négy fő komponenst vizsgálnak. Ki vesz részt a test védelmében:

• B-sejtek vagy humorális elem;
• Monociták, T-sejtek vagy sejt-közvetített immunitás;
• A retikulo-endoteliális rendszer makrofágjai, neutrofiljei vagy fagocita sejtjei;
• Kiegészítik.

Mivel a fájdalom az izom-csontrendszer betegségének fő tünete, a fájdalom intenzitását vizuális analóg vagy verbális analóg skála segítségével értékeljük.

A szinoviális folyadék jelenlétére vonatkozó tanulmányt végeznek az ízületek dystrofikus és gyulladásos betegségeinek azonosítására. Ezt a diagnózist az érintett ízület lyukasztásával végezzük. Az ízületi folyadék színét, viszkozitását, átláthatóságát, a mucinrögképét és a citológiai összetételt értékelik.

A patológia diagnosztizálásának leginformatívabb vizuális módszere a röntgenvizsgálat. Ebben az esetben a tüneteket a betegség súlyosságától függően észlelik.

A termográfia a szövetekből származó infravörös sugárzás intenzitásának vizsgálatára szolgál. Ezzel a módszerrel mérheti a bőr hőmérsékletét az érintett csuklón. A tanulmány a fotópapírra kontúr árnyékok formájában készült. Ez nemcsak vizuális, hanem indikátoros módszer is, mivel a gyulladásos folyamat eredményeként jelzi az ízületi károsodás aktivitását.

Az arthritis kezdeti szakaszában a radioizotóp szcintigráfiát alkalmazzák. Ez a módszer érzékeli az ízületi károsodások szubklinikai fázisait, diagnosztizálja a gyulladásos és a dystrofikus elváltozásokat.

Az artroszkópia lehetővé teszi az érintett ízület üregének közvetlen vizuális vizsgálatát. Ezzel a módszerrel a menisci, a szalagok, a porcszövetek, a szinoviális membránok traumatikus, gyulladásos vagy degeneratív elváltozásait észleljük. Továbbá az orvos célzott biopsziát végezhet az érintett területen.

A szinoviális membránok biopsziáját az ízület szúrása vagy arthroszkópos vizsgálat során végezzük.

A betegségek főbb típusai

A betegségek fő típusai a következők:

Az ízületi gyulladás az ízületi gyulladásos folyamat, amely károsítja az ízületi porcot, a szinoviális membránt, a csontok szubsztrális részeit. Ez a betegség egy, két vagy több ízületet érinthet. Ennek alapján megkülönböztetik a monoarthritiset, az oligoartritist és a polyarthritiset.

Az arthritis legfontosabb és hozzáférhetőbb jele a szinovitis. Ez az ízületek szinoviális membránjainak gyulladása, amelyben a membrán megvastagodik és az ízületekben az elfolyás következik be.

Annak ellenére, hogy az ízületi gyulladást idős betegségnek tekintik, azt gyermekeknél észlelik.

1. Fertőző betegség alakul ki, amikor káros mikroorganizmusok és baktériumok lépnek be az ízületi üregbe trauma során. A fertőző arthritis gyakran más betegségek hátterében is kialakul.
2. Az influenza, rubeola, hepatitis B, vírusos betegségek komplikációjával az enterovírus fertőzés vírusos ízületi gyulladást okozhat.
3. Az ízületi gyulladás reumatizmus formájában is lehet sztreptokokkusz.
4. Ezek közé tartozik a vakcináció utáni arthritis.
5. A fiatalkori ízületi gyulladás az immunrendszer működésének romlásakor alakulhat ki.
6. Mint a felnőtteknél, a rheumatoid arthritis gyermekeknél is kimutatható.

Amikor az arthrosis az ízületek összes összetevőjét érinti. Először is, a porcszövet degeneratív-dystrofikus változásoknak van kitéve. Csökkentek a csontok, a szinovium, a szalagok, a kapszulák, a periartikuláris izmok is.

Az artrózis kialakulásának oka gyakran a sérülés, az ízületi diszplázia, az anyagcsere-rendellenességek és az elhízás. Gyermekeknél a betegség kialakulásának fő oka a sprains, subluxációk vagy a végtagok rothadása.

Sérülés esetén általában olyan gyulladásos folyamat van, amely negatívan befolyásolja a porcszövetek, ízületi folyadék és lágy szövetek állapotát.

• A gyerekek által okozott sérülések ízületi deformációkhoz vezethetnek, ami természetellenes elmozdulást okozhat. Ha időnként nem igényel csontkovács segítségét, a dörzsölő csontok gyorsan elhasználódnak. A gyermekek alsó végtagjainak megnövekedett terhelésével a vékonyréteg vékony rétege megszűnik.
• A gyermekek metabolikus rendellenességei artrózishoz vezethetnek. A testben lévő bizonyos anyagok hiánya miatt a porcszövetek vékonyabbá válnak, és a szinoviális folyadék összetétele is változik, amely rendszeresen hasznos elemeket szolgáltat.
• Az elmúlt években a gyermekek túlsúlya az ízületi problémák fő oka. Az elhízás következtében megnövekedett nyomás negatívan befolyásolja a gyenge ízületek állapotát és a növekvő testet. Ezért fontos, hogy a szülők az életük első napjaiban ellenőrizzék súlyukat.

Az artropátia az izom-csontrendszer másodlagos gyulladásos vagy degeneratív-dystrofikus károsodása. Ez a fajta betegség általában az általános patológia hátterében alakul ki, és nem vonatkozik a reumatikus betegségekre.

1. Általában az artropátiát rosszindulatú daganatok, endokrin patológia, krónikus bélbetegség, allergiás betegség, idegrendszer degeneratív betegsége, keringési rendellenességei jelenlétében alakítják ki.
2. Az arthropathia fő tünetei közé tartozik a gyakori fájdalom, az ízületek aszimmetrikus károsodása, az alapbetegség lefolyásától való függés és az ízületi felület enyhe változása. Szintén az érintett területen, a duzzanat és a duzzanat a gyulladásos folyamat aktivitása miatt.
3. A fájdalom fokozódhat a fizikai terhelés vagy az alapbetegség súlyosbodása esetén. Alkalmanként a végtagok teljesítménye vagy az ízületi instabilitás károsodhat.

Az arthropathia diagnosztizálásakor az orvos gondosan megvizsgálja a betegség történetét a sérülések és a szomatikus betegségek tekintetében. A vizsgálat feltárta a legnagyobb fájdalommal rendelkező területet, a duzzanat vagy a puffadás jelenlétét, a ropogás és a kattintás jelenlétét, a mozgások amplitúdóját mértük.

Emellett vérvizsgálatokat végeznek a leukociták, az ESR, a C-reaktív fehérje, a hemoglobin és a vörösvértestek szintjére. A vér biokémiai analízise a cukorbetegség vagy köszvény metabolikus rendellenességeit érzékeli. Az enzim immunoassay specifikus antitesteket tár fel a fertőzések vagy lágy szövetek ellen.

Különösen gyakran allergiás megbetegedések vezetnek gyermekeknek az artropátiához, ami az allergének bejutásával jár a gyermek testébe. Ez bőrkiütés, láz, broncho-obstruktív szindróma, limfadenopátia formájában jelentkezik. A gyermekek betegségei súlyos betegség után is megjelenhetnek.

Az artropátia a felnőttek és a gyermekek esetében a következő formában jelenik meg:

1. Fájdalom fizikai terhelés, gyaloglás vagy hosszabb ideig tartó állás után.
2. Pihenéskor a fájdalom eltűnik, és hamarosan teljesen eltűnik.
3. A sérülés helyén enyhe duzzanat van.
4. Az érintett közös térfogatnövekedés.
5. Mozgáskor enyhe ropogást hall.
6. Az érintett területen a bőr hőmérséklete emelkedik.
7. A tapintással a beteg fájdalmat tapasztal.
8. A végtagok mozgása korlátozott.
9. Reiter szindróma befolyásolja a szemet.
10. A törött ízületek deformálódnak.

A patológia típusától függően a kezelést gyógyszerek, fizioterápiás eljárások és manuális terápia segítségével írják elő. A cikkben található videó szindróma adatai.