Az endarteritis megszűnése

Az endarteritisz felszámolása a perifériás artériák progresszív léziója, melyet szűkületük és elzáródásuk kísér, súlyos végtagi ischaemia kialakulásával. Az elzáródó endarteritis klinikai lefolyását jellemzően az időszakos claudáció, a végtag fájdalma és a trófiai rendellenességek (repedések, száraz bőr és körmök, fekélyek) jellemzik; a végtagok nekrózisa és gangrénája. A feloldódó endarteritis diagnózisa a fizikai adatokon, a Doppler ultrahang, a rheovasográfia és a perifériás arteriográfia, a kapillaroszkópia eredményein alapul. Az endarteritis obliteránok konzervatív kezelése magában foglalja a gyógyszeres és fizioterápiás kurzusokat; A sebészeti taktikák közé tartozik a szimpathectomia, a thrombendarterectomia, az artériás protetika, a manőverezés stb.

Az endarteritis megszűnése

Az endarteritisz felszámolása a perifériás erek krónikus betegsége, amely a kis artériák felszámolásán alapul, melyet a disztális alsó végtagok súlyos keringési rendellenességei kísérnek. Az endometritisz obliteránok szinte kizárólag férfiaktól szenvednek: a férfiak és nők aránya 99: 1. Az endarteritis megszüntetése a végtag amputációk egyik leggyakoribb oka a fiatal, testépítő férfiaknál.

Az endarteritis megszűntetése néha tévesen azonosítható az atherosclerosis megszűnésével. A tünetek hasonlósága ellenére e két betegség különböző etiopatogenetikai mechanizmusokkal rendelkezik. Az elzáródó endarteritis általában a fiatalok (20-40 évesek) között fordul elő, akik a disztális artériás edényeket (főleg a lábakat és lábakat) érintik. Az atherosclerosis megszűnését, amely a szisztémás ateroszklerózis megnyilvánulása, idősebb korban diagnosztizálják, gyakori és főként a nagy artériás éreket érinti.

Az endarteritis megszűnésének oka

A vaszkuláris sebészetben és a kardiológiában az endarteritis felszámolásának okai továbbra is ellentmondásosak. A fertőző-toxikus, allergiás, hormonális, idegrendszeri, autoimmun tényezők, a véralvadási rendszer patológiájának hatását figyelembe veszik. Valószínűleg az endarteritisz felszámolásának etiológiája több tényező.

Ismeretes, hogy a dohányzás, a végtagok krónikus mérgezése, hűtése és fagyása, a perifériás ideggyulladás okozta perifériás innerváció, a végtag sebek, stb. sportoló lábát.

A neuropszichikus tényezők, a mellékvese és a nemi mirigyek neuropszichikai tényezői, a hormonális funkciók csökkentése szempontjából jelentős jelentőséget tulajdonítanak az endarteritis etiológiájában. Az endarteritis autoimmun mechanizmusának javára a vaszkuláris endothelium elleni antitestek megjelenése, a CIC növekedése, a limfociták számának csökkenése bizonyul.

Az elzáródó endarteritis patogenezise

Az elpusztító endarteritis kialakulásának kezdetén az érrendszeri görcsök uralkodnak, amelyek hosszú távú fennállása során a véredények falaiban szerves változások következnek be: belső bélésük sűrítése, parietális trombózis. Hosszantartó görcsök, trofikus rendellenességek és degeneratív változások következnek be az érfalban, ami az artériák lumenének szűküléséhez vezet, és néha teljes feloldódáshoz. A hajó elhagyatott területének hossza 2-20 cm lehet.

A fedőhálózat, amely az elzáródás helyének kijátszásában alakul ki, nem kezdetben csak a terhelés alatt (relatív keringési zavar) biztosítja a szövetek funkcionális szükségleteit; tovább fejlõdik a perifériás keringés abszolút elégtelensége - nemcsak a gyaloglás, hanem a pihenés során is felléphet az idõszakos ürítés és súlyos fájdalom. Az elzáródó endarteritis hátterében a másodlagos ischaemiás neuritis alakul ki.

A patofiziológiai változásoknak megfelelően 4 fázis van a feloldódó endarteritis kialakulásában:

• 1. fázis - a neurovaszkuláris végződésekben kialakuló dystrofikus változások. A klinikai megnyilvánulások hiányoznak, a trófiai rendellenességek kompenzálásra kerülnek a járulékos keringéssel.
• 2. fázis - vazospazmus, amellyel együtt jár a mellékhatás elégtelensége. Klinikailag ez az endarteritisz feloszlatásának fázisa fájdalom, fáradtság, hideg lábak, szakaszos claudáció.
• 3. fázis - a kötőszövet kialakulása az érfal és az érfal más rétegei között. Vannak trofikus rendellenességek, az artériák pulzációinak gyengülése, nyugalmi fájdalom.
• 4. fázis - az artériás erek teljesen elpusztultak vagy thrombinálnak. A végtag nekrózisa és gangrénája alakul ki.

A felszámoló endarteritis osztályozása

Az endarteritis megszűnése két klinikai formában fordulhat elő - korlátozott és általánosított. Az első esetben csak az alsó végtagok (egy vagy mindkét) érinti őket; a patológiás változások lassan haladnak. Általánosított formában nemcsak a végtagok edényeit érinti, hanem a hasi aorta visceralis ágait, az aortaívek ágait, az agyi és koszorúér artériákat.

A fájdalmas reakció súlyossága alapján a IV.

• I - a lábak fájdalma 1 km távolságban járáskor következik be;
• IIA - Mielőtt a borjú izmainak fájdalma bekövetkezne, a beteg 200 m-nél nagyobb távolságra járhat;
• IIB - a fájdalom kezdete előtt a páciens 200 méternél kisebb távolságra járhat;
• III. - A fájdalom szindróma a 25 m-es gyalogláskor és nyugalomban fejeződik ki;
• Az alsó végtagokon IV - fekély-nekrotikus hibák keletkeznek.

Az endarteritis megszűnésének tünetei

Az elzáródó endarteritisz lefolyása 4 szakaszon megy keresztül: ischaemiás, trófiai betegségek, nekrotikus fekély, gangrenous. Az iszkémiás tünetek komplexjét a fáradtság érzése, a lábak hidegsége, a paresztézia, az ujjak zsibbadása, a borjú izmok és a lábak görcsössége jellemzi. Néha az endarteritisz elpusztítása a vándorló tromboflebitis (thromboangiitis obliterans, Buerger-kór) jelenségével kezdődik, amely a láb és a láb szájüregi vénáiban vérrögök képződésével jelentkezik.

Az endarteritis felszámolásának második szakaszában mindezek a jelenségek fokozódnak, a végtagok fájdalmai járnak járás közben - szakaszos kigúzás, ami arra kényszeríti a beteget, hogy gyakori leállást nyújtson a pihenéshez. A fájdalom a láb lábainál, a talpokon vagy a lábujjakon koncentrálódik. A lábak bőre "márvány" vagy kékes, száraz lesz; lassul a körmök növekedése és deformációja; jelzett hajhullás a lábakon. A lábak artériáiban fellépő pulzálást nehézséggel vagy egy lábon hiányzik.

Az elzáródó endarteritisz nekrotikus fázisa a nyugalmi fájdalom (különösen éjszaka), a lábak izom atrófiája, a bőr duzzadása, a lábakon és lábujjakon lévő trófiai fekélyek kialakulása. A lympangitis és a thrombophlebitis gyakran csatlakozik a fekélyes folyamathoz. Az artériák pulzálása a lábakon nincs meghatározva.

Az elzáródó endarteritis utolsó szakaszában az alsó végtagok száraz vagy nedves gangrénje alakul ki. A gangrén kialakulását általában a külső tényezők (sebek, bőrvágások) vagy egy meglévő fekély hatásával társítják. Gyakran befolyásolja a lábat és az ujjakat, a gangrén kevésbé terjed a lábszövetre. A gangrénben kialakuló toxémiás szindróma arra kényszerít bennünket, hogy a végtag amputációjához forduljon.

Az elzáródó endarteritis diagnózisa

Az elpusztító endarteritis diagnózisához számos funkcionális tesztet (Goldflama, Shamova, Samuels, termometriás teszt, stb.) Használunk, jellegzetes tüneteket vizsgálunk (Opel plantáris ischaemia tünet, ujjlenyomat-tünet, Panchenko térd jelenség), amely lehetővé teszi az artériás vérellátás elégtelenségének kimutatását a végtagba.

A feloldódó endarteritis diagnózisát az alsó végtagok edényeinek ultrahangja, a rheovasográfia, a termográfia, a kapillaroszkópia, az oszcillográfia, az alsó végtagok angiográfiája segíti. A vaszkuláris görcsök azonosításához funkcionális teszteket végzünk - a lumbális ganglionok perirenális blokádja vagy paravertebrális blokádja.

A reogramot a láb és a láb vezetéseiben levő vezetékek amplitúdójának, simaságának csökkenése és a további hullámok eltűnése jellemzi. Az ultrahangadatok (Doppler-szonográfia, duplex szkennelés) az elzáródó endarteritisben szenvedő betegek esetében a véráramlás sebességének csökkenését jelzik, és lehetővé teszik az edény elzáródásának tisztázását. A termográfiai vizsgálat az infravörös sugárzás intenzitásának csökkenését mutatja az érintett végtagban.

Az endarteritis perifériás arteriográfiája általában az aorto-iliac-femoralis szegmens normális túllépése során a poplitealis artéria és az alsó lábszár artériáinak szűkülését vagy elzáródását tárja fel; kis biztosítékok hálózatának jelenléte. Az endarteritis megszűntetése megkülönbözteti az atherosclerosis, a varikózisok, a diabeteses makroangiopátia, a diszkrét myelopathia, az arthrosis és az ízületi gyulladás, a myositis, a lapos lábúság, a radiculitis által okozott lábfájdalmat.

A felszámoló endarteritis kezelése

Az endarteritis obliteránok korai stádiumában konzervatív terápiát hajtanak végre, hogy enyhítsék az érfal-görcsöket, letartóztassák a gyulladásos folyamatot, megakadályozzák a trombózist és javítsák a mikrocirkulációt. Ennek során a komplex gyógyszeres kezelés használt görcsoldók (drotaverin, nikotinsav), gyulladáscsökkentő szerek (antibiotikumok, lázcsillapítók, kortikoszteroidok), vitaminok (C, E, G), antikoagulánsok (fenindion, heparin) vagy trombocitaromboló szerekkel (pentoxifillin, dipiridamol), és mások. Ezeket használják intraarteriális infúziók vazaprostan vagy alprostadil.

Fizioterápiás és balneológiai kezelés (UHF, diadinamikus áramok, elektroforézis, diatherma, ozoceritikus alkalmazások, hidrogén-szulfid, radon, tűlevelű fürdők, helyi lábfürdők), a hiperbár oxigenizáció hatékony az endarteritisben. Az elpusztító endarteritis hatékony kezelésének előfeltétele a dohányzás teljes megszüntetése.

A műtét az endarteritis, a nyugalmi fájdalom, a IIB fokon kifejezett, időszakos fájdalom esetén a fekélyes-nekrotikus stádiumra utal. Az endarteritis megszüntetésére irányuló minden beavatkozás két csoportra oszlik: palliatív (javítja a biztosítékok működését) és rekonstrukciós (a vérkeringés károsodásának helyreállítása). A palliatív műveletek csoportja különböző szimpatektomiás típusokat foglal magában: periarterialis szimpathectomia, ágyéki szimpathectomia és mellkasi szimpathectomia (a felső végtagok edényeinek elváltozásai).

Az okklúziós endarteritis rekonstrukciós műtéte lehet az artériás bypass műtét vagy a protetika, a trombembolektómia, a perifériás artéria tágulása vagy sztentálása, azonban ritkán végezhető, csak az edény kis részének elzárásával. A gangrén jelenléte jelzi a végtag egy szegmensének amputációját (a láb lábujjainak amputációja, a láb amputálása, az alsó lábfej amputálása). Az ujjak izolált necrosisával, amely egyértelmű határvonalat jelent, korlátozhatjuk a phalanges vagy nekrotomiás exartikulációját.

Az elzáródó endarteritis prognózisa és megelőzése

Az elzáródó endarteritis fejlődési forgatókönyve a megelőző intézkedések betartásától függ - a provokáló tényezők megszüntetése, a végtagi sérülések elkerülése, a gyógyszeres terápia kurzusainak rendszeressége, az érrendszer sebészének diszperziós megfigyelése.

Kedvező irányban a remisszió hosszú ideig fennmaradhat, és elkerülhető az elzáródó endarteritis előrehaladása. Ellenkező esetben a betegség elkerülhetetlen eredménye gangrén és végtagok elvesztése lesz.

Az endarteritis megszűnése

Az endarteritisz felszámolása lassan fejlődő érrendszeri betegség, melyben az alsó végtagok artériái ebben a patológiai folyamatban elsődlegesen részt vesznek. A betegség lefolyása során az artéria lumenének lassú csökkenése következik be, ami idővel teljesen lezáródik. Ebben az esetben a folyamatban részt vevő szerv szövetei a vérellátás hiányából fakadnak, ami gangrénhez (spontán nekrózis) vezet.

Az endarteritisz felszámolása szisztémás betegség, amely a lábak túlnyomó károsodásával jár. Ezt az orvosi körökben levő betegséget „dohányos betegségnek” nevezték, és okból - valóban összefüggés van a káros szokás és a kóros állapot között.

Az alsó végtagok endarteritisének felszámolása

Az endarteritis megszűntetése ciklikus folyamat, vagyis a súlyosbodás és a jólét fázisai váltakoznak egymással. A leggyakrabban az obliteratív endarteritis krónikus formában fordul elő, de időnként vannak akut fejlődési lehetőségek. A betegség kialakulásának kezdetén a tartály falán nem észleltek szerves változásokat, ebben a fázisban csak érrendszeri görcsök figyelhetők meg.

Az elpusztító endarteritis progressziója során az érintett terület biológiai szöveteinek ellátása gyorsan romlik, ami a lábfekélyek vagy gangrén (gyakrabban az ujjak) kialakulását okozza. A lábak feloldódó endarteritisének kialakulása öt szakaszban megy végbe.

♦ 1. szakasz - az idegvégződések szindróma. Ebben a szakaszban a hajó (általában az artéria, de néha a vénák megsérülnek) kicsit szűkül. A fedezet kialakulása miatt a vérellátást gyakorlatilag nem érinti. Ebben a szakaszban nincsenek jellemző tünetek és súlyos klinika, de az elzáródó endarteritis már gyorsan fejlődik.

♦ Második szakasz - nagy kaliberű artériák görcsössége. A feloldódó endarteritis első szakaszában kialakult biztosítékok már nem tudnak megbirkózni a gyorsan növekvő terheléssel, így az első riasztó tünetek jelennek meg: gyorsan növekvő fáradtság, hideg érzés a lábakban, és később lecsapódás. A második szakaszban a kezelést azonnal meg kell kezdeni.

♦ 3. szakasz - a kötőszövet gyors növekedése. Ebben a szakaszban a lábak edényeinek falainak kötőszöveti sejtjei aktívan növekednek. Ez a folyamat azt a tényt eredményezi, hogy a fájdalmas érzések zavarják az embert, akinek az endarteritisz megszűnik, nem csak mozgás közben, hanem pihenés közben is. A lábak artériáiban a pulzálás jelentősen csökken. Ez az állapot már az alsó végtagi artériás betegség elhanyagolt fázisa.

Four Negyedik szakasz - a végtagok teljes elzáródása vagy trombózisa. Ebben a fázisban az irreverzibilis folyamatok fejlődnek: nekrózis és gangrén.

Five Ötödik szakasz - az ilyen változások nemcsak a lábak edényeiben, hanem sok szervben is előfordulnak. Ebben a szakaszban az agy és a szív edényei érintettek.

A felső végtagok endarteritisének felszámolása

A felső végtagok endarteritisének megszűntetése a betegeknél sokkal ritkábban fordul elő, mint az alacsonyabb. A legtöbb megnyilvánulásban a klinikája ugyanaz, mint a lábak elhomályosodó endarteritise. A patológiás folyamat fázisai pontosan ugyanazok. Kezdetben egy beteg nem észleli az egészségi állapotában bekövetkező változásokat, bár a betegség már most is halad. Később úgy tűnik, hogy megjelennek az első jelek, amelyeknek figyelmeztetniük kell, és okot kell kapniuk az orvoshoz. Ez a hideg érzés a kezében, kellemetlen bizsergés, gyengeség, gyors fáradtság. Egy idő elteltével a fenti megnyilvánulásokhoz különböző intenzitású és karakteres fájdalmak adódnak.

Gyakran előfordul, hogy a fájdalom fájdalom a műveletek végrehajtása során (háztartási házimunkák, súlyemelés stb.), És ahogy a kezek elpusztító endarteritise előrehalad, a fájdalom majdnem állandó tünet, amely még éjjel is aggasztja az embert. Ha ezeknél a betegeknél már meglehetősen előrehaladott állapotban van, akkor a betegség nem kezeli a fekélyeket és a szöveti nekrózisokat. Később a betegség szisztémássá válik.

Az endarteritis okainak felszámolása

A szakemberek még nem vizsgálták meg teljesen az endarteritist, ezért előfordulásának jellegét még nem állapították meg. A legtöbb orvos úgy gondolja, hogy az autoimmun antitestek stimulálják e betegség kialakulását. Károsítják az artériák falát, elindítják a kötőszövet proliferációját, melynek következtében az edény és szűkül. Sok tudós úgy véli, hogy az endarteritisz megszűnése a nikotinnal, a gyakori hipotermiával vagy az érzelmi zavarokkal való rendszeres önmérgezés miatt következik be.

A betegséghez hozzájáruló tényezők: a dohányzás, a rendszeres hipotermia, ami a vaszkuláris görcshosszabbodáshoz vezet, a végtagok fagyása a történelemben. A fent felsorolt ​​tényezők mellett, amelyek növelik ennek a betegségnek a kockázatát, a traumatikus károsodást, a krónikus fertőző folyamatokat, és a különböző neuritisok provokálhatják a patológia kialakulását.

Számos tanulmány során az orvosok és a tudósok arra a következtetésre jutottak, hogy négy elmélet létezik a felszámoló endarteritis kialakulásáról. Az első hely az ateroszklerotikus hatások (azaz az atherosclerosis kialakulása fiatal korban). A fertőző és mérgező anyagok a második helyen vannak (különböző fertőzések, beleértve a mycose-t is). A harmadik helyet a véralvadási rendszer patológiás változásai tették. Az utolsó ok a dohány allergia (a dohányfüst összetevőivel szembeni túlérzékenység, amelyet egy személy nem is találhat).

Az endarteritis tünetek felszámolása

Az első hívás, amely a figyelmet vonzza, a végtagok gyengesége és a gyors fáradtság. Az elzáródó endarteritisben szenvedő beteg észrevesz, hogy egy hosszú séta vagy állomás után egyre fáradtabbnak tűnik, úgy tűnik, hogy a lábai „zümmögnek”. A lábak bőrét idővel hidegebbé és szárazabbá válik. Az első hűtés epizódos esetek, később ez az érzés még meleg zokni vagy takaró alatt sem marad.

A személynek megnövekedett hűsége van a lábaknak, ami meleg cipőt is visel, még a meleg szezonban is. Időnként egy személy megzavarja a sérült végtagok zsibbadását, enyhe bizsergésérzetet vagy csúszást.

Idővel, amikor a folyamat már elnyerte az elhúzódó pályát, és az edények jelentős változásokon mentek keresztül, és a hemodinamika szenvedett, a lábak hőmérséklete jelentősen eltér a testhőmérséklettől. A véráramlás csökkenése azt eredményezi, hogy a lábak sápadtak és hidegek, míg a lábakon a lábujjak színe nagymértékben eltér a teljes lábtól. Egy kékes vagy akár kék-vörös színárnyalatot kapnak. A sérült végtagok erősített izzadobozját is figyelmeztetni kell a betegre.

A betegség későbbi szakaszaiban a személy nagyon intenzív fájdalmat érez a láb, az alsó lábszárban. A kellemetlen érzések arra kényszerítik a beteget, hogy szünetet tartson, és várjon, amíg a fájdalom eltűnik. Ezt a tünetet szakaszos claudikációnak nevezik. A borjú izmok edényei súlyosan szűkültek, ami megnehezíti a szövetek számára az oxigén szállítását a szövetekben. Az eredmény egy fájdalmat okozó görcs. Pihenés közben (ha megállt) a lábizmok kevesebb oxigént igényelnek, a vérellátás növekszik, a görcsök eltűnnek és a fájdalom eltűnik.

Ahogy az elzáródó endarteritis alakul ki, csökken a távolság és a gyaloglás sebessége. A körmök szintén változásoknak vannak kitéve - kékes, törékenyek és deformálódnak a körömágy rossz táplálkozása miatt. Ha egy személynek progresszív feloldódó endarteritise van, a klinikát a láb hátoldalán lévő artériák pulzálási intenzitásának erős csökkenése egészíti ki. Ebben a szakaszban a görcsök a gyaloglás közben kezdik megjelenni, és később nyugodt állapotban is aggódnak. Ha a kezeletlen endarteritist nem kezelik ebben a szakaszban, az ödémák kialakulnak, majd a bőrön fekélyek. A legsúlyosabb és legveszélyesebb megnyilvánulás a szöveti nekrózis.

Az endarteritis kezelés megszüntetése

Ha az ember fejlett megnyilvánulásai alapján az endarteritis diagnózisa gyanúja merül fel, nem lesz nehéz munka. Most a diagnosztika legújabb instrumentális módszerei segítenek az orvosoknak a betegség ellenőrzésében, ami lehetővé teszi az edényfal sérülésének mértékének megállapítását.

Dopplográfia (az ultrahangot használó diagnosztikai módszer) korunkban jelentős népszerűségre tett szert. Ezen módszer mellett széles körben használatos kiterjedt sphygmográfia, kapillaroszkópia, reovasográfia, pletizmográfia, duplex szkennelés a vérerekben. Mindezek a módszerek elég informatívak, olcsóak és egyszerűek. Szintén nagy plusz az atraumatikus természete és a képessége, hogy nem csak a kórházban, hanem a járóbeteg-klinikában is végezzen kutatást. A radiológiai kontraszt-angiográfiát kizárólag helyhez kötött körülmények között végezzük. Ha az orvosnak kétségei vannak, további tanulmányokat rendel. Kiegészítő vizsgálatokból a Voll-diagnózis és a növényi rezonancia-diagnosztikai kutatás gyakori.

Az orvos felírhat egy személyt, akinek gyanús obliteratív endarteritis és komplex kutatása van. Ha a fő cél az, hogy megtudja, mikor kezdődik a folyamat, és milyen változások történtek a szövetekben, ultrahang-diagnosztikát írnak elő digitális röntgensugárzással kombinálva. Ha mindent tudnia kell az energiacsatornák állapotáról, az impulzus-diagnózis mindig szakember segítségére lesz. Ez a módszer segít az egyes betegeknek a terápia helyes hozzárendelésében és a kialakult endarteritis obliteránok mértékének és súlyosságának megfelelően.

Ha egy személy figyelemmel kíséri az egészségét és a jólét változásait a betegség kialakulásának kezdetén, egy nagyon érzékeny és informatív módszer - vegetatív rezonancia diagnosztika - segít az első szakaszban a diagnózis ellenőrzésében. Segíteni fog a hiányosságok felderítésében, vagy éppen ellenkezőleg, a vezető meridián redundanciájában. És a termográfia segít abban, hogy részletesen megtudja, milyen folyamatok zajlanak a test egy bizonyos területén.

A Voll módszerrel végzett diagnosztika segít megállapítani a kóros állapot kialakulásának oka és hatását, megtalálni a betegség okozóit (meghatározza a vírusos, bakteriális szerek, valamint a gombák jelenlétét). Ez a módszer elektropunkciós. Ha az orvosnak kiderítenie kell, hogy milyen változások következtek be más szerveknél a betegség során, akkor klinikai és biokémiai elemzéseket ír elő.

El kell kezdeni a felszámoló endarteritis kezelését az első megnyilvánulásoknál, mivel a későbbi szakaszokban nem lehet helyreállítani. Amint megjelennek az első jelek (hűtés, bizsergés, fáradt végtagok), intézkedéseket kell hozni.

Az első dolog, amire szükséged van, hogy megszabadulj a provokálódástól: a dohányzás, a hipotermia, az ivás, mivel mindez vasospasmot okoz. Szükséges gondoskodni az érintett végtagokról: a sérülések, sérülések elkerülése, a szokásosnál nagyobb méretű cipő viselése (nem szabad a lábat összenyomni és száraznak lennie). Nyáron is meg kell kezdeni zoknit viselni, és gondosan figyelnie kell a lábak higiéniáját. A végtagokat az elzáródó endarteritissel kétszer kell mosni meleg vízben szappannal. Ha elkezdi zavarni a lábak izzadását, ami gyakran ez a betegség, a higiénikus WC után a lábát 70% -os alkohollal mártott pamut golyóval törölje le.

Miután a kedvezőtlen tényezők megszűntek, elkezdenek fellépni olyan gyógyszerekkel, amelyek kiküszöbölik a görcsöket: görcsoldó és ganglioblokatorami. Az antispasmodikumok közül használja a Halidor, No-shpu, Vazodilan, a ganglioblokatora - Hexonium, Diprofen között. A halidot általában orálisan adják be, kivételes esetekben vénába, artériába vagy izomba injektálják. A standard dózis egy száz milligramm étkezés után hat-nyolc óránként. Az előírt kurzus 14-21 napig. A kurzust az orvos megítélése szerint ismételjük. A No-shpu-t, az elzáródó endarteritist általában naponta kétszer, 0,04-0,08 gramm mennyiségben írják fel. A betegség későbbi stádiumaiban az orvos belehelyezheti a gyógyszer belsejében történő intravénás injekciót a szervezetbe. Az injekció beadásához vegyen be egy 2% -os No-shpy oldatot injekciónként 2-4 ml mennyiségben. Fontos tudni, hogy a No-shpu alkalmazása szigorúan tilos az egyidejű glaukóma és prosztata hipertrófia esetén.

A hexoniumot orálisan és a bőr alá vagy az izomba adagoljuk. Belsőleg, oldat vagy por formájában (0,1-0,25 gramm) adjuk be. A parenterálisan beadott két százalék Hexonium 0,01-0,03 gramm. Miután a gyógyszer a testbe kerül, a személynek legalább egy órát kell hazudnia. Általában a gyógyszert 7-21 napos kurzusokban írják elő, majd egy hónapig szünetet tartanak, és ismételten megismétlik a gyógyszeres kezelést.

A diprofen olyan gyógyszer, amely segít csökkenteni a fájdalmat és stabilizálja a vérkeringést. Naponta kétszer szájon át. A dózist úgy választjuk meg, hogy figyelembe vesszük az elzáródó endarteritis kialakulását, általában 1-4 tablettát kell alkalmazni. A megkönnyebbülés a kezelés első hetének végén jön a gyógyszerrel. Egy kurzus időtartama legfeljebb húsz nap. A beteget figyelmeztetni kell arra, hogy a Diprofen-kezelés alatt néhány kellemetlen tünet jelentkezhet: a száj zsibbadása, enyhe szédülés, hányinger reggel. Ezek a hatások nem igényelnek további kezelést és maguknak átadják magukat.

Az endarteritis megszűnésével járó intenzív fájdalommal a fájdalomcsillapítók kezelésére vonatkozó bevezetőt mutatnak be. Ha a fájdalom nagyon súlyos, az egy százalékos Novocainum, az epidurális blokádot intra-artériás injekcióval végezzük.

Kötelező az endarteritis kezelésében az obliteránok deszenzitizáló gyógyszereket használnak. Leggyakrabban használt Tavegil, Pipolfen, Suprastin. Általában a Tavegil napi mennyisége két milligramm. A napi adag két alkalommal van felosztva. Szükség esetén a dózis hat milligrammra növelhető. Ha a gyógyszert beadják, naponta kétszer két milligrammot írnak fel. Fontos tudni: a Tavegil-kezelés során az alkoholt és az alkoholtartalmú gyógyszereket (tinktúrákat, szirupokat) nem lehet fogyasztani. A Pipolfen-t a minimális adagban kell előírni, ami a kívánt hatást eredményezi. A gyógyszer belsejében naponta egyszer 25 mg-ot írnak elő. Ha nincs hatással, akkor dupla adagot inni, két adagra osztva, tizenkét órás intervallummal. A Pipolfen-t egy vénába vezetik be 12,5 mg-25 mg-os dózisban. Kezdje a legalacsonyabb adagot, adja meg hat óránként, és csak akkor, ha nem hatékony, növelje a gyógyszer mennyiségét injekciónként, és lerövidítse az injekciók közötti időt négy órára. Figyelmeztetni kell a pácienst, hogy ezzel a gyógyszerrel az elzáródó endarteritis kezelése során álmosság, látásromlás, némi pszichomotoros agitáció lehetséges. Ha a mellékhatások túl sokat nyilvánulnak meg, a kezelést le kell állítani és a gyógyszert egy másikra kell cserélni. A napi Suprastin adag elérheti a 100 mg-ot. Általában a gyógyszer naponta három-négyszer, egy tabletta. Az intravénás Suprastin-t csak súlyos esetekben adják be. Naponta egy vagy két injekciót adunk be a gyógyszer egy milliliterének. Különösen gondosan ezt a gyógyszert írják fel az idős korú embereknek, a máj- és vesebetegségben szenvedőknek.

A vér, a poliglikukin, a nikotin vagy az acetilszalicilsav reológiájának javítása érdekében a Rheopoliglukin injekciót adnak a kezelésbe. Reopoliglyukint és Poliglyukint alkalmazunk, figyelembe véve az egyes betegekben az endarteritis megszüntetésének sajátosságait. Mielőtt ezekre a gyógyszerekre csöpögne, egy személynek bőrvizsgálatot kell végeznie, mivel lehetséges az allergia kialakulása. A nikotinsav előnyös adagolási módja intravénás, mivel az izomba és a bőr alá történő injekciók rendkívül fájdalmasak. Ennek a patológiának a kezelésére egy százalékos savval, naponta egyszer beadva, egy milliliter. Mielőtt beadná az első injekciót, egy személyt figyelmeztetni kell arra, hogy hőérzetet okozhat. Ez a reakció a gyógyszerre teljesen normális, és végül semmilyen kezelést nem igényel. A fenti gyógyszerek helyett a korlátozott költségvetés miatt acetilszalicilsavat lehet felírni olyan gyógyszerként, amely javítja a gyógyszer vérreológiáját. Nem a választott gyógyszer a hosszútávú többszörös mellékhatások miatt. Ez a gyógyszer epigastriás fájdalmat, fekélyt, székletzavarokat, anorexiát, a vérlemezke-frakció csökkenését, a máj- és veseműködési zavart okozhatja. Hosszú ideig egy tablettát szednek naponta.

A fenti gyógyszerek mellett a páciensnek rendelkeznie kell a mikrocirkulációra ható gyógyszerek bevezetésével: Angiotropin, Depot-Padutin. Az angiotropin obliteránok endarteritit legfeljebb tíz napig kezelik, minden nap egy vagy két milliliter gyógyszert injektálnak. A Depot-Padutin ugyanaz, mint az angiotropin, de hosszabb. Minden nap vagy minden más nap az izomba kerül. Az injekciónkénti negyven egység hatóanyagra van szükség. A túlérzékenységben szenvedő betegeket minden második nap húsz egységben adják be. A gyógyszeres kezelés időtartama 4-6 hét. Ha a betegség már elkezdett kezelni a fejlett formában, az injekció időtartama több hónap (rendszer - minden második nap). Lehetetlen hirtelen megszüntetni a Depot-Padutint - a napi adagot lassan csökkenteni kell.

Az antikoaguláns kezelés szintén fontos. Hozzárendeljen a fibrinolizin, a heparin, a sztreptoliasis megszüntető endarteritisével. A fibrinolizint és a heparint egy vénába injektáljuk együtt. A nátrium-klorid (izotóniás!) Oldatához húsz-negyvenezer egységnyi fibrinolizin-hatást adagolunk. Ezután a heparint a keverékbe kétszer kisebb dózissal injektáljuk. A csepegtetőt tíz-tizenkét csepp sebességre állítjuk 60 másodperc alatt, és normál vezetőképességgel az infúzió sebessége húsz cseppre nő. A kezelés időtartamát az orvos határozza meg. Ha a keverék emberben történő infúziója során mellékhatások jelentkeznek (hőmérséklet-emelkedés, hasi fájdalom, csalánkiütés, fájdalom az érintett vénákban), az adagolás sebessége csökken, és az antihisztaminokat inni kell. Ha a mellékhatások kifejeződnek, az adagolás leáll.

Az endarteritis megszűnése esetén a vitaminok (B, E, C) alkalmazása kötelező. Milyen vitaminokra van szükség és milyen dózisokban, az orvos határozza meg. A gyógyszeres kezelés mellett az obliteratív endarteritist kvantum hemoterápiával kezelik. A széles körben alkalmazott eljárás a vér besugárzását ultraibolya sugárzással, intravaszkuláris besugárzással lézerrel végzi. Ezek a módszerek csökkentik az eritrociták aggregálódásának képességét, csökkentik az ESR-t, a viszkozitást, növelik a szövetek táplálkozását oxigénnel, és ennek következtében megszüntetik a hipoxiát. A patológia kezelésének meglehetősen drága, de hatékony módja a plazma-szorpció plazma-szorpciója. Az eljárás során a vérből a koleszterin és a lipoproteinek kivonódnak, ami olyan pozitív hatásokat eredményez, mint a mikrocirkuláció és a hemodinamika javulása.

Ha minden konzervatív módszert megpróbáltak, és a kívánt hatást nem sikerült elérni, akkor sebészeti beavatkozást igényelnek. A műtét során a sebészek a szimpatikus ganglionokra, a mellékvesékre vagy közvetlenül az érintett hajóra hatnak.

Az élet prognózisa a beteg személy teljesítményétől és felelősségétől függ. Ha teljesíti az összes ajánlást, orvosának kinevezése évente négy alkalommal rendszeres orvosi vizsgálat alatt áll, az anti-relapszus terápiát teszi lehetővé, ez lehetővé teszi a hosszú remisszió elérését és a végső endarteritis által érintett végtag kielégítő működésének fenntartását.

Az endarteritis megszűnése

Az endarteritis orvosok férfi betegséget hívnak. A 100 diagnózisban szenvedő beteg közül csak 1 nő. A betegség a munkaképes férfiakat érinti - 20-40 év. Teljesen lehetetlen a beteg gyógyítása, a terápia csak a remisszióidők hosszabbá tételét és a szélsőséges következmények elkerülését teszi lehetővé - gangrén és amputáció.

Mi az obliteratív endarteritis

Endarteritis - a lábak és az alsó lábak kis edényeinek veresége, ami keringési zavarokhoz vezet. A kis artériák és kapillárisok lumenjeinek lezárása vagy teljes lezárása először a szövetek meghibásodásához, majd az ischaemiához és a halálhoz vezet. A hajók „túlburjánzása” nem gyors, és a vérkeringés teljes megszűnése előtt hosszú idő áll fenn, amelyen a betegség 4 szakaszon megy keresztül. A másik neve - spontán gangrén - nyilvánvalóvá teszi az endarteritist.

A betegség alapja vaszkuláris görcsöket eredményez, aminek következtében az artériák és a kapillárisok falai elkezdenek meggyulladni. A gyulladás az endothelium megvastagodását és a vérrögképződést eredményezi. Fokozatosan a lumen szűkül, majd teljesen megszűnik. A zárt edények körül egy „tartalék” fedezeti hálózat képződik, amely részleges vérellátást biztosít a szövetekhez. Ezt az állapotot relatív keringési zavarnak nevezik. A II - III. Stádiumban azonban a bypass útvonalak a perifériás keringés szoros és teljes elégtelenségét is jelentik.

A betegség okai

Az orvosok úgy vélik, hogy a kéz és az alsó végtagok hajóinak endarteritisének megszűnése az allergiás reakciók hátterében alakulhat ki, amely magyarázza az endarteritis autoimmun természetét, amikor az érfalak érzékenysége traumatikus tényezők miatt nő. Egy másik elmélet - neurogén - gyulladásos természet degeneratív változásain alapul, ami hosszantartó vasospasmot okoz. Az endokrin eredetű okok a hormonális hormonokat létrehozó mellékvese mirigyek működésének növekedése. Az egészségügyi közösségben nincs konszenzus a betegség okairól.

Kockázati tényezők

Bármi legyen is az alsó végtagok hajóinak elzáródó endarteritisének eredete, számos olyan tényező van, amely kiváltja a patológiai folyamatot:

• hosszantartó idegfeszültség;
• a lábak gyakori hipotermiája;
• fagyás;
• a kényelmetlen vagy szűkös cipőkből kifullad és kukoricadarabok;
• a zsíros ételek állandó fogyasztása.

Az orvosok a nikotinnal és az alkohol mérgezéssel szembeni túlérzékenység egyik fő tényezőjét hívják.

Az endarteritis felszámolásának klinikai szakaszai

Minél korábban kezdődik az endarteritis kezelése, annál nagyobb a remény a beteg elfogadható életminőségének hosszú távú megőrzésére. Az orvosok a betegség lefolyását ciklikusan nevezik - a remisszió a súlyosbodáshoz vezet. Az évek során az endarteritisz megszűnése kialakulhat, és gyorsan folytatódhat, bár ez nagyon ritka. Fokozatosan a betegség 5 szakaszon megy keresztül, amelyek mindegyikét a negatív változások súlyosbodása jellemzi.

elsődleges

Az elzáródó endarteritisz első szakaszai a beteg észrevétlenek, bár a patológiai folyamat már fut. Ebben az időszakban kezdődnek a vérerek és az idegvégződések dystrofikus változásai. A test megpróbálja megbirkózni a vérellátás romlásával egy "fedélzeti" ("bypass") vaszkuláris hálózat növekedésével. Ezért a kezdeti stádiumban nincsenek a betegség klinikai tünetei. Egy személy, kellemetlen érzés vagy fájdalom, egyszerűen nem fordul orvoshoz. És időközben a betegség fokozatosan beáramlik a következő szakaszba.

ischaemiás

A második - ischaemiás - színpadon gyorsan fáradt lábak, kellemetlen érzések érzik magukat. A páciens elkezd lebomlani, az impulzus rosszul érezhető, a láb hideg lesz a tapintásra. A fedélzeti hajók nem képesek megfelelő vérellátást biztosítani a szövetek jelentős alultápláltságához. Az ischaemiás stádium a betegség diagnosztizálása.

trofikus

A trófiai változások szakaszában a kötőszövet proliferációja következik be, egyre több blokkoló artéria. Az oxigén éhezés a környező szövetek pusztulásához vezet, ami fájdalomban kifejeződik, ami most még nyugalomban is előfordul.

üszkös

A negyedik szakaszban az edények végül elszaporodnak, és megkezdődik a szövetek fázisa. A csökkent véráramlás mellett a nyirokelvezetés a vaszkuláris permeabilitás csökkenése és a mikrocirkuláció hiánya miatt szenved. A láb nemcsak az élelmiszer hiánya, hanem a felhalmozódó anyagcsere-termékek megsemmisülése miatt is elpusztul, amelyet a nyirokból ki kell mosni. Külsőleg a láb kékre vált, az impulzus már nem érezhető, a bőrön trófiai fekélyek alakulnak ki. Az állapotot súlyosbítja az a tény, hogy a fertőzés könnyen behatol rajtuk, és a sebek gyakorlatilag nem gyógyulnak. A beteg ebben a szakaszában már szerves mozgásban van.

üszkösödés

Az endarteritis extrém stádiuma száraz gangrén. A vér áramlásától megfosztott lábát deformálják, a szövetek kiszáradnak, fekete színűek és meghalnak. A nedves gangrén kialakulása esetén sürgős amputáció jelennek meg, mivel a rothadó szövetekből származó toxinok belépnek a vérbe. Ebben a szakaszban a beteg életét csak műtét segítségével lehet megmenteni.

Az endarteritis osztályozása

A betegség formája korlátozott és általánosított. Az első esetben csak a lábfejek érinti - egy vagy mindkettő. A patológia lassan fejlődik, és felfelé mutató karaktere van. Általános formában a betegség a hasi aorta ágait érinti, a hasi szerveket táplálva. A fájdalom súlyosságát megkülönböztetjük:

• I. szakasz, amikor a beteg fájdalom nélkül képes leküzdeni 1 km vagy annál nagyobb távolságot;
• IIA - a fájdalom több mint 200 m-nél hosszabbodik meg;
• IIB - a beteg 200 méternél kisebb fájdalom nélkül halad át;
• III - a fájdalom nyugalomban és 25 m távolságban járáskor jelentkezik;
• IV - a nekrotikus változásokat állandó fájdalom jellemzi.

A patológia tünetei

Az elzáródó endarteritis első jelei és tünetei annyira jelentéktelenek, hogy a beteg nem korrelálja őket súlyos betegséggel. Az ischaemiás szakasz kezdetén nyilvánvaló tünetek és tünetek jelentkeznek.

Külső jelek

A szöveti táplálkozás romlásának folyamatában az endarteritis megszüntetésének jele a bőr selymes vagy cianózisa. Fájdalmas láb duzzad. Külső változások a trófiai megbetegedések színpadán - hajhullás a lábakon, a köröm növekedésének megszűnése és törékenységük.

A III. És IV. Stádiumban az endarteritisben szenvedő betegre jellemző, a térdre hajlított lábak ülnek. Ebben az esetben a beteg folyamatosan ujjait, lábát és lábát masszírozza. Ez a testhelyzet 1-2 hét elteltével a csukló mozgásának korlátozásához és a hajlítási kontraktúra továbbfejlesztéséhez vezet. Az ujjak lila színűek vagy márványsá válnak. Először is, gangrenous fókuszok jelennek meg rájuk. A nekrózis ritkán érinti az alsó lábszárat, és főleg a lábfejen fejlődik.

Beteg panaszok

A páciens panaszai az endarteritis felszámolására a betegség első szakaszában nem specifikusak, más patológiákkal összefüggő angiospasmával differenciálódnak. A lábak funkcionális zavaraiban a fáradtság először a nagy fizikai terhelés után jelenik meg, majd a legkisebb terheléssel. Az ischaemiás stádiumot kifejezettebb tünetek jellemzik. Kezdje a lábak fagyasztását és izzadását, a kecske vagy az égést, az ujjak zsibbadását és a lábak görcseit.

A trófiai rendellenességek fájdalommal járnak. Az egyik jellegzetes tünet az intermittáló claudication. Gyaloglás közben a lábakon súlyos hirtelen fájdalom jelentkezik (a betegek ezt úgy jellemzik, mint egy stab). A személy kénytelen lesz a támadásra várni. A nekrotikus stádium endarteritisének megszűnésének tünetei súlyos nyugalmi fájdalom. Éjszaka a páciens kénytelen aludni, lábait lógni az ágyból - csak ez a testtartás megkönnyebbülést eredményez és lehetővé teszi, hogy elaludjon.

Patológiai diagnózis

A felszámoló endarteritis kezelési taktikájának meghatározásához a diagnosztikát funkcionális tesztek és instrumentális vizsgálatok segítségével végzik. A diagnózis felállításának legnagyobb nehézsége a patológia kezdeti szakasza. Fontos, hogy helyesen gyűjtsük össze a beteg történetét. Fontos, hogy fagyás volt a múltban vagy gyakori hipotermiában, fejsérülésben és súlyos ideges sokkokban. A beteg panaszai elemzésre kerülnek, fizikai vizsgálatra kerül sor. Alapvető eleme az impulzus pálcázása.

A végtag ischaemia a funkcionális tesztek eredményeit jelzi. Rashtov vizsgálata az alsó végtagokra - a láb 45 ° -os szögben hajlik a térdre, a beteg 2 percig meghúzza a lábát a bokaízületen. Ischaemia esetén 5-10 másodperc után a láb sápadt.

A Lenier-Levastin minta a kapilláris keringés állapotát mutatja. Mindkét lábánál az orvos szimmetrikus pontokon présel egy ujját. A fehérített bőr általában 4 másodperc múlva helyreállítja a színt. Ha a bőr hosszabb ideig fehér marad, ez azt jelzi, hogy a kapillárisok véráramlását megsértik. Nyitott tünet - az ischaemia során a felemelt láb talpja 4-6 másodperc múlva fehérvé válik. Goldflam próbája - a lábfej hajlítása és elhajlása a bokában. Amikor 20 hajlítás után az ischaemia elfáradt, a láb fáradt.

A vizsgálatok eredményeit más tanulmányok is megerősítik:

Az endarteritis megszűnése

Az endarteritisz felszámolása egy olyan autoimmun betegség, amely a perifériás artériákat érinti, ahogy a betegség előrehaladtával megkezdődik a lumen lumenje és a vérkeringési zavar. Ezt a betegséget tromboangiitisznak vagy Buerger-kórnak is nevezik.

Az akut periódusokat gyakran megfigyelik a betegség során, amit remisszió követ. Az artériák szűkítése a véráramlás végtagjainak zavarásához vezet.

A betegség korai szakaszában az artériás vér hiánya fájdalmat okoz a lábakban a fizikai terhelés után, de az idő múlásával a fájdalom stabil marad, tartós, nem gyógyító fekélyek, a lábak gangrénje pedig megjelenhet.

A betegség érzékenyebb a középkorú férfiakra.

ICD-10 kód

Az ICD 10 szerinti endarteritis az I70 ateroszklerózis részében található. Tartalmazza: arterioloszklerotikus betegséget, aterómát, az endarteritisz felszámolását vagy deformációjú endarteritist. Nem tartoznak ide: agyi, tüdő-, koszorúér-, mesenterális ateroszklerózis.

ICD-10 kód

Az endarteritis megszűnésének oka

A szakemberek nem vizsgálták az elzáródó endarteritist, így nem lehet megállapítani a fejlődés okát. Az első szakaszban az alsó végtagok, különösen a lábak kapilláris edényeinek egyenletes spasztikus szűkítése jelenik meg. Idővel a gyulladás a görcs által módosított érfalban kezdődik, aminek következtében az edény belső falai gyakorlatilag összeillenek, amíg a vérrög teljesen el nem záródik.

Sok szakértő úgy véli, hogy az autoantitestek (antitestek, amelyeket az immunrendszer saját szervezetének szövetei vagy fehérjéi termelnek), amelyek az artériákat megfertőzik, a kötőszövet növekedését kiváltják, a betegséghez vezetnek.

Egyes szakértők úgy vélik, hogy a dohányzás, a gyakori hipotermia és a stressz a megszűnő endarteritis kialakulásához vezethet.

Emellett növeli a sérülés, a krónikus fertőzések, a neuritis kialakulásának kockázatát.

Miközben tanulmányozták a betegséget, az orvosok és a tudósok négy lehetséges okot azonosítottak e betegség kialakulásához:

• Atherosclerosis fiatal korban
• Fertőzések (különösen mycose), mérgezés
• Vérzési rendellenességek
• Dohány allergia

Az orvosok más olyan tényezőket is azonosítottak, amelyek hozzájárulnak az elzáródó endarteritis kialakulásához:

• szenvedély a dohányzás vagy az alkoholfogyasztás iránt;
• maradjon tartós stresszes helyzetben;
• a lábak gyakori és tartós hűtése;
• szoros vagy kényelmetlen cipőben járás;
• a lábak gyakori traumaival kapcsolatos osztályok;
• krónikus fertőző betegségek;
• a koleszterinben gazdag zsíros ételek napi használata.

Az endarteritis megszűnésének tünetei

Az endarteritis megszűnését elsősorban a végtagok gyengesége, nagyon gyors fáradtság okozza. Betegség esetén a személy súlyos fáradtságot észlelhet hosszan tartó vagy gyaloglás után, úgy érzi, hogy a lábai „zümmögnek”.

A betegség előrehaladtával a végtagok bőrének lehűl, a szárazság megjelenik. Kezdetben időnként előfordul a végtagok hűtése, de a hidegérzés nem hagyja el az embert, még akkor sem, ha melegen öltözött vagy meleg időben van.

Később, zsibbadás, bizsergés vagy mászás. Előrehaladott formában, amikor az edények már jelentős változásokon mentek keresztül, a végtagok hőmérséklete jelentősen eltér a teljes testhőmérséklettől.

A vérellátási zavar miatt a végtagok sápadtak, hidegek, az ujjak kékes-vörösvé válnak, és a színtől jelentősen eltérnek.

A betegség másik tünete az érintett végtagok fokozott izzadása. A végső szakaszban fájdalmak vannak a lábakban, a láb, ami egy személyt sétálva gyakran pihen. Az orvosok nyelvén egy ilyen tünetet szakaszos claudikációnak neveznek. Erősen csökken a gastrocnemius edények lumenje, ami csökkenti az oxigén és a tápanyagok ellátását a szövetekben, ami görcsöket és súlyos fájdalmat okoz.

Amikor az obliteratív endarteritis elhanyagolható, a gyaloglás sebessége csökken, a személy egyre kisebb távolságra utazhat.

A változások is befolyásolják a körmöket, amelyek kékesekké válnak, gyorsan lebontják, de az alultápláltság miatt deformálódnak.

A betegség előrehaladtával a láb hátulján lévő artériák pulzálásának ereje csökken, ami súlyos görcsöket okoz, amelyek először csak gyalogláskor, majd később nyugodt állapotban zavarnak.

Ha nincs kezelés, a betegség a bőr duzzanatához és fekélyéhez vezet. Az endarteritisz felszámolásának legveszélyesebb tünete a szöveti halál.

A megszűnő endarteritis jellegzetes tünete

Az endarteritis megszűnése elsősorban a zsibbadás és a lábak nehézségének érzése, különösen egy hosszú séta után nyilvánul meg. A lábak bőrén gyakran "libabőr", hideg érzés, túlzott izzadás jelenik meg. A hideg évszakban a végtagok nagyon hidegek és fájóak.

Jellemző tünet a görcsök és súlyos fájdalom a borjú izmokban, a többi állapot után normalizálódik.

Az endarteritis és az ateroszklerózis felszámolása

Az endarteritis megszűntetése befolyásolja a kis artériákat, az ateroszklerózissal ellentétben nem képződik plakk, amely főleg a nagy artériákat érinti és atheroscleroticus plakkokat képez az érintett hajó néhány helyen. Az elzáródó endarteritisz esetén az egész artéria megduzzad, a lumen szűkül, a vérkeringés gátolódik, és a betegség sokkal gyorsabban halad, mint az atherosclerosis.

Az endarteritis és a thromboangiitis felszámolása

Az endarteritisz felszámolása tromboangiitisként is ismert. A férfiak tízszer gyakrabban kapnak tromboangitit, mint a népesség felét. A betegség átlagos életkora 30-40 év, de előfordult, hogy a betegséget 15-16 évig diagnosztizálták.

Azonban a fenti jelek mellett a betegek fő panaszai a borjú izmok éles fájdalma, amely a gyalogláskor jelenik meg, sőt a személyt is megállítja a fájdalomtól.

De vissza a betegség eredeti jeleihez. Hogyan lehet őket felismerni?

Először is meg kell vizsgálni a lábak bőrét: a bőr patológiás területein az egészségesebb, és még kékes árnyalattal is rendelkezik. Feet hideg érzés.

A lábak és a boka ízületeinek fejlettebb szakaszaiban, rosszul gyógyuló fekélyek, nekrotikus területek jelennek meg, amelyek időben megjelenhetnek a gangrén megjelenésében.

Az alsó végtagok edényeinek endarteritisének megszűntetése rendszerint több szakaszra oszlik:

• A kezdeti szakasz ischaemiás, amit a végtag vérkeringésének lassulása jellemez. Az I. szakasz tünetei: dinamikusan növekvő fáradtság érzés járás közben, időszakos zsibbadás érzése, rángatózó izomrángások megjelenése, hidegség az alsó lábakban.
• A következő, II. Szakasz - a trófiai szövet megsértése (rossz oxigénellátás és a szövetek táplálása). Tünetek: a lábakban tapasztalható kényelmetlenség növekszik, fájdalmak és ezek eredményeként - lándzsás. A lábakon lévő bőr kékes színű lesz, megszárad a szárazság; a körmök alakja megváltozik, törékenyek és élettelen.
• III. Szakasz - a nekrózis és a fekélyek megjelenése. A lábak fájdalma folyamatosan jelen van, különösen a hajlamos helyzetben. Az alsó végtagok jelentősen fogynak, a borjú izmai csökkennek. A fekélyek előfordulnak, elsősorban az ujjak területén.
• IV. Szakasz - a gangrén kialakulása. Ez akkor fordul elő, ha a beteg nem próbálkozik a betegség kezelésével.

Meg kell különböztetni az elpusztító endarteritisz típusait is, attól függően, hogy milyen gyakran tapasztalják a fájdalmas érzéseket:

• a beteg egy kilométerről több kilométerre utazhat, mielőtt fájdalmat érezne a lábakban;
• a beteg nem több mint kétszáz méter;
• a fájdalmak már az utat 20-30 méter után jelennek meg;
• a fájdalom állandó, fekélyek alakulnak ki a lábakon;
• alakul ki a végtagok gangrenikus érzékenysége.

Az endarteritisz megszűntetése fokozatosan, több év alatt vagy gyorsan kialakulhat. A betegség fejlődésének utolsó agresszív változata a legveszélyesebb.

Az alsó végtagok endarteritisének felszámolása

Az alsó végtagok obliteráló endarteritise ciklikusan megy végbe, azaz a betegség súlyosbodásának időszakát a súlyos tünetek átmeneti enyhülésének fázisai vagy azok teljes eltűnése váltja fel.

A betegség általában krónikus formában fordul elő, de ritkán előfordul a betegség akut lefolyása.

A betegség első szakaszaiban az artériákban szerves változások nem következnek be, az érrendszeri görcsök lehetségesek. Idővel a progresszív endarteritis részleges vagy teljes artériás átfedést eredményez, ami a véráramlás és a fekélyek vagy gangrén kialakulásához vezet.

Az alsó végtagok végső endarteritisének kialakulásának öt szakasza van:

• Idegvégződések szűkössége. Ebben a szakaszban a véráramlás nem sérült, az artériák (ritkán vénák) kissé szűkültek. Ebben a szakaszban nincs egyértelmű klinikai megnyilvánulása a betegségnek.
• Az artériák görbéje. Ebben a szakaszban megnő a véredények oldalirányú ágainak terhelése, ami a betegség első tüneteinek megjelenéséhez vezet - a lábak gyors fáradtsága, állandóan hideg lábak, és idővel elhalványulhat.
• A kötőszövet növekedése. Ebben a szakaszban a véredények falainak minden rétege aktívan növekszik, ami fájdalmat okoz nemcsak a gyaloglás vagy a fizikai terhelés után, hanem a pihenésben is. A lábak artériáiban a pulzálás jelentősen csökken. A betegség harmadik szakaszát elhanyagoltnak tekintik.
• Az edények trombózisa (elzáródása). Ebben a szakaszban kezdje visszafordíthatatlan folyamatokat - szöveti nekrózist, gangrént.
• Ebben a szakaszban a változások hatással vannak más szervek, különösen a szív és az agy hajóira.