Iliopsoitis (iliopsoas izom gyulladása)

... ritka betegség - a sebészeti betegek számának 0,01% -ában fordul elő.

Etiológia. A betegség szívében általában az adenoflegmon - a nyirokcsomók és a zsírszövet gyulladása - található, amely a musculus iliopsoas (iliopsoas izom) vastagságában található. Ez akkor fordul elő, ha a test alsó felének púpos fókuszaiból származó lymphogén fertőzés kevésbé gyakori a távoli gennyes fókuszból. Az iliopsoas izomtöredékei és hematómái kedvező feltételeket teremtenek a baktériumok üledékbe jutásához a véráramlásból, azaz a véráramlásból. hematogenically. Ezen túlmenően az iliopsoitis másodlagos, ha a gennyes fertőzés terjed az iliopsoas izomzatának vastagságára a medence és a gerinc érintett csontjaiból, a kis medencéből vagy a hasüregből.

Az intraoperatív anyag bakteriológiai vizsgálata során (genny, gyulladásos exudátum) megállapították, hogy az akut oriopsoitist leggyakrabban Staphylococcus aureus okozza; sokkal ritkábban, hemolitikus streptococcus, Escherichia coli, enterococcusok és pirocianitis.

Klinikán. Az akut oriopsoitis fő klinikai tünetei és fizikai jelei. Valamennyi beteg panaszkodik a fájdalomra az orr- és a nyaki részekben, amelyek általában a comb és / vagy a hát alsó része, és néha a glutealis régió és a térd sugárzik. Általános szabály, hogy a gyaloglás növeli a fájdalmat, sértés - a beteg megmentette a lábát az érintett oldalról. Gyakori tünetek: láz 38-41 ° C-ig, tachycardia. A vesebetegséggel és a paranephritis-szel ellentétben az oriopsoitisos betegek többségében az időszakos típus nem időszakos, és az állandó hőmérsékleti görbe és hidegrázás nem rendelkezik a „csodálatos” karakterrel.

Objektíven meghatározott fájdalom az iliopsoas izom vetületeiben. Lehetséges (a betegek mintegy felében) az m. iliopsoas, ilealis terület. A betegség leginkább pathognomikus fizikai jele a psoas-tünet: a páciens oldalán a beteg combja a gyomorba kerül és elfordul - a comb flexionális kontraktúrája a légzési gyulladással a gyulladt izom reflex összehúzódása (ami csökkenti a feszültséget - nyúlik, iliopsoas). Aktív és passzív kísérletek a lábak kiegyenesítésére drámaian növelik a fájdalmat. A legtöbb beteg esetében azonban a csípőízületben való mobilitás megmarad. A legtöbb beteg nem állhat függőlegesen, függőleges helyzetben, a test elhajlik előre és a beteg oldala felé (hasonlóan a psoac tünetéhez). A betegek többsége a csípőízületben (a LI Shulutko tünete) hajlító mozgással reagál, hogy a köldök oldalán lévő 3-4 cm-es hasfalra mély nyomást gyakoroljon.

Diagnózis. A radiológiai módszerek döntő szerepet játszanak a diagnosztikában. A felülvizsgálat során a betegek röntgenfelvétele azonosíthatja az árnyékban bekövetkező változásokat. iliopsoák - éles kiválasztása, nagyítása és ívelt görbülete, vagy kontúrjainak elmosódása egész egész izom vagy annak egy része árnyékának hiányáig (ez a röntgenkép jellemző a nagy tályogokra, az izomrostok megsemmisítésére és megsemmisítésére, valamint a gennyes folyamat átmenete az izomzaton túl teljes retroperitoneális tér). A kiváltó urográfia nagy jelentőséggel bír az oriopsoitis differenciáldiagnózisában, a púpos paranephritisben, amelyben általában a vesékben és a felső húgyúti traktusban vannak változások. A laboratóriumi vizsgálatok kimutatták az eritrociták számának csökkenését, a hyperleukocytosist, az ESR növekedését, néhány esetben metabolikus acidózist mutatnak.

Az opsiitis rendkívül informatív diagnosztikai módszere ultrahang. Az echo jelei:

• az érintett iliopsoas izom térfogatának és sűrűségének jelentős növekedése;
• szétesés és egyenetlen szerkezet m. iliopsoas;
• a hipo- és / vagy az utódok, az üregképződmények jelenléte az izomban.

Az ultrahang lehetővé teszi az oriopsoitis differenciáldiagnosztikáját a retroperitonealis tér más betegségeivel, hogy kizárja a vese tumor, a púpos pyelonefritisz és a perinephritis. A CT és az MRI is nagyon informatívak az akut oriopsoitis diagnózisában, bár ezek közül néhánynak nehézségei vannak azok teljesítésében, amikor a beteg éjszaka kórházba kerül. CT és MRI esetén az iliopsoas izom növekedését és sűrűségét, az izom szerkezetének megváltozását, a tályog jelenlétét, valamint az izomtól a környező szövetekbe történő kilépést, a csípő, a csípőízületet észleli.

A kezelés. Purulens vagy opsoitis esetén a műtéti kezelés teljesen feltüntetett. A legelőnyösebb a nyílt peritoneális műtét, amely a Pirogov metszést vagy a lumbo-tom hozzáférést, az ilioparageum szétválasztását és vízelvezetését használja. Lehetővé teszi a gyógyulást szinte minden betegben, akiknek jó azonnali és hosszú távú funkcionális eredménye. Ellentétben a gennyes paranephritis és az ili-opsoitis retroperitonealis flegmon cellulózjával, a sebészeti kezelés szúrási módszere nem tekinthető optimálisnak. Végtére is, az ileo-ágyéki izom nagyon mélyen helyezkedik el, és a fekélyek gyakran kis méretűek, így még egy „nyitott” művelet során is gyakran nehéz észlelni őket. Egyes esetekben az akut vagy opsiitis szero-infiltratív formája konzervatív módon gyógyítható (intenzív antibakteriális terápia).

Psoit

Psoitis - az iliopsoas izom gyulladása. A gyulladás kóros folyamatában kis és nagy csípő izom- és ágyéki izmok vesznek részt. Többnyire másodlagos betegség. Ez akkor fordul elő, ha a gyulladás a gerincoszlopból vagy a szervek környező szövetéből (például veséből, epehólyagból vagy hasnyálmirigyből) áthalad.

Okok és hajlamosító tényezők

A bakteriális fertőzés hematogén vagy limfogén hatással behatolhat az iliopsoákba. Hematogén módon ez azt jelenti, hogy a fertőzések vágásokból, gennyes sebekből, égett bőrből, fertőzött kopásból, valamint thrombophlebitis, bonyolult munkából erednek. A gyulladáshoz egy gennyes folyamat csatlakozhat. Például a szomszédos beteg szervekből (gennyes apendicitis, paranephritis).

A hematomák vagy vérzés kialakulása miatt az iliopsoas izom előrehaladó tényezői lehetnek különféle sérülések (nyitott vagy zárt fertőzések hozzáadásával). Ez sprains, túlzott izomtörés vagy szakadás után következik be. Ez az állapot a hemofíliás betegek esetében a legjellemzőbb, ha vérzési rendellenesség van.

A betegség kialakulásához hozzájáruló betegségek több mint 38% -a nem tisztázott. A betegség kialakulását (a gyulladásos folyamat átmenetét az izomra) elősegíti az ilyen szervek és testrészek gyulladásos folyamata:

• hasfalfal;
• alsó végtag terület;
• függelékben;
• csontok, medence, alsó mellkasi vagy ágyéki csigolyák osteomyelitis;
• a húgyúti szervek gyulladása (például adnexitis, akut prostatitis);
• bélbetegség;
• orbánc;
• az epehólyag vagy a hasnyálmirigy gyulladása;
• a mellkasi üreg betegségei;
• gyulladásos folyamat a perineumban, a fenéken;
• paranephritis vagy paracolitis szövődményei;
• szepszis.

A bakteriális fertőzés limfogén útjainak terjedése következtében szálas folyadék keletkezhet. Az ilyen folyamatokat adenoflegmonnak nevezik.

A betegség típusai és formái

A Psoit az alábbiakra oszlik:

• gennyes (súlyos állapot az izomolvasztással, a tályog előfordulásával);
• serozikus púpos (az izmokban serozikus-gennyes effúzió figyelhető meg);
• serous (ez a betegség kezdeti fázisa).

A vastagabb izmoknál, amelyek szérum-púpos pszichiussal rendelkeznek, a kis tályogok kialakulása lehetséges, ami a beteg egészségi állapotának különböző szövődményeivel jár. Ha időben nem végez bonyolult kezelést, a gyulladásos folyamat gyorsan terjed a környező rostra. Ezt a betegséget parapsoitisnak nevezik.

Pimasz pszoit - az állapot nagyon súlyos. Az abszcesszusok olyan erősek és erőteljesek lehetnek, hogy a gennyes effúzió legfeljebb 2 liter lehet. Ha a szúnyogú púposság folyamata bonyolult, a szivárgás előfordulhat a csípő fossa, néha a nyúlvány eléri a szorítóköteget. Formált kiterjedt flegmon. A folyamat azonban nem ér véget, a szivárgás folytatódik, a folyadék a retroperitoneális térbe, a kis medencébe, az ágyéki régióba áramlik. Következő - a comb előtt.

Ezt az állapotot súlyos fájdalom jellemzi az érintett oldalon. Egy éles fájdalom kezd fokozni a legkisebb kísérletet a comb kiegyenesítésére, a hát alsó részének tapintásával.

Klinika és tünetek

A következő tünetek és állapotok előfordulhatnak a vizsgálat és a mély tapintás során:

• fájdalmas indukció (különösen az iliopsoas izom mentén);
• orsó alakú sűrű beszivárgás (a betegség későbbi szakaszaiban);
• a gömb alakú infiltrátum növekedése (a tályog kialakulásának szakaszában);
• a comb elülső fájdalmas duzzanata;
• fájdalmas állapot;
• megnövekedett testhőmérséklet;
• láz hidegrázással;
• ágyéki fájdalom;
• túlzott izzadás;
• csípő gyulladásos kontraktúra;
• unalmas fájdalom.

Már a betegség korai szakaszában fájdalom van a lábfej kiegyenesedésekor. Egy duzzanat jelenik meg az érintett izomban, egy kicsit később, egy ilyen duzzanat keményedik, orsó alakú vagy gömb alakú. A kis trochanter tapintásánál fájdalom figyelhető meg, ami végül megnő és nő.

Differenciáldiagnózis olyan betegségekkel, mint például:

• az ilium, lumbális és mellkasi csigolyák osteomyelitis;
• koksz
• gennyes paranephritis;
• a hasüreg szentséges tályogja;
• tuberkulózisos spondylitis;
• tályog tályog (gerinc tuberkulózissal);
• destruktív apendicitis.

Figyelem! Ha elhanyagolt állapotban van, ha a szivárgás megkezdődik, a tünetek növekednek és a diagnózis összetettebbé válik.

A legkisebb fájdalom, láz és egyéb jellegzetes tünetek esetén fontos az időben történő orvosi ellátás igénylése.

A patológiás folyamat hatására az izom szerkezete megváltozhat, és hosszan tartó gyulladásos folyamat révén az izmok nagyon gyengék, az izomtónus elveszik, majdnem lehetetlen a lábon állni.

diagnosztika

A diagnózis a klinikai kép alapján, a beteg kifejezett jelei és panaszai, laboratóriumi és műszeres vizsgálatok alapján jön létre.

nevezi:

1. Általános és biokémiai vérvizsgálat (az ESR és a leukociták szintjének meghatározása).
2. A medence, a gerincoszlop, a hasüreg radiográfiája.
3. Ultrahangvizsgálat.
4. A teljes testhőmérséklet mérése.
5. Számítógépes tomográfia.

Az ilyen betegek vérében gyakran leukocitózis határozza meg. A leukociták mérgező granulátumúak. ESR magas. A leukocita képlet eltolódása balra van.

A differenciáldiagnózisban fontos figyelembe venni a tályog lokalizációját.

szövődmények

A fascia növekvő pusztulása gennyes szivárgáshoz vezet a combhoz. Ha a már meglévő pustulusok áttörése van, akkor a pocsolya és a peritoneális üregbe, a hörgőkbe és a belekbe juthat. Ez az állapot kiterjedt gennyes peritonitis, generalizált szepszis fenyeget.

kezelés

A kezelés módja a betegség stádiumától, a rendelkezésre álló szövődményektől, a beteg általános állapotától függ. A psoitis lehetséges konzervatív kezelésének időben történő diagnosztizálásával az antibiotikumok, széles spektrumú antibakteriális gyógyszerek, szulfonamidok, vitamin- és ásványi komplexek. A nagy dózisú antibiotikumok és gyulladáscsökkentő gyógyszerek alkalmazása hozzájárulhat a gyulladás fordított fejlődéséhez és kiküszöböli a psoitis progresszióját.

Ha piszkos tartalmak képződtek, akkor a tályogot ki kell nyitni. A sebészeti kezelést a gennyes tartalmak eltávolításával és maga a fekély eltávolításával végzik, az érintett terület további mosásával az elvezetést (a gumi csövek bevezetésével). E célból proteolitikus oldatokat kell alkalmazni enzimekkel, antiszeptikus oldatokkal.

Ha szivárgás van a combban, fogamzásgátló szereket kell előállítani. Amikor a lumbális régió retroperitoneális terébe lép, további vágások történnek. A sebészeti kezelés során a fertőzés forrását mindig meghatározzák.

eredmény

A gennyes vagy szérum-púpos pszichózis időben történő sebészeti kezelésével az eredmény kedvező, és a funkcionális károsodás nem fordul elő.

Hasznos volt az oldal? Ossza meg a kedvenc szociális hálózatában!

Ilealis izomgyulladás: tünetek és kezelés

Az iliopsoák a medence medencéjéhez tartoznak, és az egyik legerősebb hajlító izmok. A nemkívánatos körülmények között a betegség különböző kórképeit alakíthatja ki. Ha ismeri a fő tüneteket, azonnal orvoshoz kell fordulni, és elkezdheti a kezelést a betegség korai szakaszában.

Ilealis izom-patológiák és jellegzetes tünetek

Normál állapotban az iliopsoas izom támasztja alá a medence csontjait. Ha kóros változások következnek be, nem tudja teljes mértékben ellátni funkcióit, ami a jellemző tünetekhez vezet.

Az izomrostok gyengülése

Az izomfájdalom fő jelei az őshártya-régióban a „lapos hát” kialakulása. A femoralis artikuláció mögötti feszültség a csípő kiterjedéséhez vezet.

Az izomrostok gyengülésének következménye az erős szöveti kompenzáció és az osteochondrosis okozta izom-egyensúlyhiány.

Ilio-psoas izomszindróma

A túlzott izomfeszültség görcsöket okoz - a szálak akaratlan összehúzódása, éles fájdalom kíséretében. Ezt a jelenséget ilealis izomszindrómának nevezik, és nemcsak fájdalom, hanem további tünetek is jellemzik:

• hasi dudorodás;
• domború alsó bordák;
• a glutealizmok gyengesége;
• nem hajlandó leülni egy hajlamos helyzetből.

Az ember állandóan megbotlik, alig emeli az alsó végtagjait. Az izom rövidülésével bizonyos idegszálak sérüléseinek kompressziós-irritatív szindrómái valószínűsíthetők: nem diagnosztizálható fájdalmak és érzékszervi zavarok.

Ileopsoit

Az izmok mély rétegeiben található nyirokcsomók és zsírszövet gyulladása akkor jelentkezik, amikor a test alsó felében található fekélyekből nyálkahártyán keresztül fertőződik meg. Ugyanakkor az izomban sok kis forralóforma képződik.

Az iliopsoas izom gyulladásának tünetei közé tartozik a fájdalmas fájdalom a lumbális régióban, amely aztán megjelenik a faggyúban vagy a megfázás rosszabb régiójában. Megnövekedett fájdalom jelentkezik a gyomorban fekvő fekvésnél, gyaloglásnál, a femoralis artikuláció kiegyenesítésénél, a test megfordításánál.

Magas patogenitású fertőzés esetén egyetlen fókusz alakul ki az izom mélységében - az úgynevezett psoas-tályogban - az ileopsoitis legsúlyosabb változata. Lehetséges, hogy a teljes izom megolvadásáig gigantikus térfogatra növelhető, de a sűrű kötőszöveti hüvely miatt a puska ritkán kerül a hasüregbe. A psoas tályog megjelenését mindig a hőmérséklet emelkedése 39 - 41 fok, tachycardia jellemzi.

íngyulladás

A kötőszövet-ínhártya-gyulladás gyulladása is izom-működési zavarhoz vezet. A tendinitis jellemző jellemzői:

• fájdalom szindróma és ropogás, amikor ezen a területen mozgatják és próbálják ki;
• a bőr vörössége és "égése";
• kis helyi ödéma;
• közös rotációs korlátozás.

Egy személy úgy érzi, a fájdalom növekedése a térd a mellkasra történő húzásakor próbálkozik. A nyálkahártya zsákmányának veresége és duzzanata miatt a nyálkahártya zsákmánya.

Diagnosztikai intézkedések

Ahhoz, hogy megtudja, miért következik be a fájdalom, a pácienst röntgensugárzásra küldjük. Izomszöveti problémák esetén a képek az iliopsoas izom árnyékának sűrűségét jelentősen megnövelik balra vagy jobbra, a gerinc görbületét. Nagy szennyeződések vagy az egyes szálak súlyos törése esetén jellemző, hogy az árnyék egy része nem látható egyáltalán.

A diagnózis megerősítéséhez ultrahangot hajtanak végre. Problémák esetén az ilio-lumbalis izom vastagodása, struktúráinak egyenlőtlensége, hypoechoic vagy anechoic zónák jelenléte, folyékony tömegek. Nehéz esetekben, amikor meg kell állapítani, hogy milyenek a vastagodott izom pontos méretei, és hogy egy nagy tályog túlhaladt-e az izomon, végezzen tomográfiai vizsgálatokat.

Ezen túlmenően a gyulladás mértékének meghatározásához előrehaladott vérvizsgálatot kell végezni. Fontos az is, hogy ellenőrizzük a szomszédos izmok állapotát, például az ilealis-tengerparti izmok - nem befolyásolták gyulladásos folyamatukat, és nem tévesztik össze a tályogalakzatokat egy rosszindulatú daganattal - izomszarkóma.

Kezelési módszerek

A fájdalom átfogó kezelése az izomszindrómákban az iliopsoas izomzatban:

• posztometriás relaxáció;
• speciális kötést visel;
• torna megerősítése.

Az akupunktúra, a hidrokinézis és az érintett terület masszázsa segít enyhíteni az iliopsoas izom görcsét. Elősegíti az izomrostok pihenését és nyújtását, gyorsítja a véráramlást a zónában, szűkös. Mivel a keresett izom mélyen a szövetek vastagságában van, az ívhártya izomzatát a ferde, keresztirányú és négyszögletes izmok rögzítési helyeinek külső vetületeiben masszírozzák a hátoldalon a hátoldalon és a hátsó lumbális régióban. Eltávolíthatja a spasztikus érzéseket egy egyszerű teniszlabda görgetésével ezen a területen.

A nem szteroid gyógyszereket fájdalom és gyulladás ellen ajánljuk: „Ketarol”, „Movalis”, „Diclofenac”, „Dikloberl”, „Voltaren”, „Meloxicam” és mások. Ha a fájdalmas érzések elviselhetetlenek, az orvos intramuszkulárisan injektálhatja, vagy fájdalomcsillapítókkal és kortikoszteroidokkal gyógyíthat. Amikor a görcsök segíthetnek a görcsoldó szerek, például a "No-Spa" és az izomrelaxánsok számára.

Az íngyulladás kezelése gyakran konzervatív, beleértve:

• a beteg immobilizálása;
• hideg krém;
• gyulladáscsökkentő gyógyszerek szedése;
• lézer és mágneses terápia;
• ásványi és sárcsomagolás.

Az akut tünetek eltávolítása után ajánlott a gyengített szalagok és inak kifejlesztése és nyújtása szabadidős torna segítségével.

Ha egy pácienst akut vagy optikai fekély szero-infiltratív formában diagnosztizáltak, a betegség gyógyászati ​​módszerekkel gyógyítható. Ehhez intenzív antibiotikumot írnak elő.

A betegség más formáiban a kialakult pustulákat azonnal fel kell nyitni. Ugyanakkor az endoszkópos vagy szúrási műtét nem fog működni: néha az iliopsoák folyadékkárosodása olyan kicsi, hogy nehezen észlelhető, még nyitott beavatkozás esetén is. Szükséges lesz egy bemetszést tenni az izomszövetben az infiltrátumok későbbi megnyitásával. Az operatív módszerek a betegséget a betegség bármely szakaszában gyógyítják.

Gyulladásos betegségek esetén a népi gyógyítók alkoholos tinktúrát ajánlanak a diómagra. Vegyük naponta háromszor egy nagy kanállal három hétig.

Lehetséges szövődmények

A tályogok kialakulása tele van az izmos fascia olvadásával és az ezt követő áttöréssel a hasüregbe. Szerencsére az iliopsoas izom tályogának ilyen komplikációi rendkívül ritkák. Súlyos esetekben szepszis alakulhat ki.

A kezeletlen tendinitis a közeli szervekben és szövetekben gyulladás kialakulásához vezet - bursitis vagy arthritis.

Szindrómás betegségek esetén az osteochondrosis kialakulása komplikáció, valamint a csípőízületre gyakorolt ​​nyomás és annak későbbi deformációja. Ez nem történik meg gyorsan, csak akkor, ha a személy fájdalmat szenved egy vagy több évig.

Wellness testnevelés

Az ileo-lumbális izmok gyakorlása segít megszüntetni a bilincset, erősíti az izomt és javítja az általános állapotot:

1. A hátán fekszik, hajlítsa meg a lábat a combcsontban, és döntse meg oldalra. Az alsó láb lazán lóg. Tartsa a végtagot rögzített helyzetben 20 másodpercig.
2. Ugyanebben a helyzetben mindkét alsó végtag, a térdre hajlítva, egyszerre emelkedik. Ismételje meg 10-szer.
3. Kapcsolja be a gyomrot és fókuszáljon a kezekre. Húzza fel a testet a derékig, és dobja vissza a fejét. A csípő a padlóra szorul. 20 lélegzet után a fej leenged, a test nyugodt. Ismételje meg 5 alkalommal.

Egy másik gyakorlat, amely elősegíti az izomrostok nyújtását, a Planck. Zokni láb és pálmafák nyugszik a padló ellen. A könyökek a vállak alatt helyezkednek el, a lapocka nem csökken és nem válik el egymástól. Ebben a helyzetben 20 másodpercig tartania kell a testet.

A képzés nem mindig segít. Amikor a gyulladás az akut stádiumban, a helyzet csak súlyosbodik, így csak az orvos engedélyével lehet edzeni.

Az izomrostok állapotának javítása hozzájárul a medence, a jóga, a Pilates, a könnyű kocogás meglátogatásához.

Ha sokáig fájdalma van csípőn, hátán és hátulján, fizikai vizsgálatra van szükség Az izom- és izomrendszeri betegségek előrehaladott formája a motoros képességek és fogyatékosságok elvesztéséhez vezethet.

A derék-csípő izomzatának fájdalomterületei

Ilio-psoas izom - m. Az iliopsoák egyike a hát alatti fájdalomforrásoknak, és szinte megközelíthetetlen a vizsgálathoz.

Nagyon gyakran a műtéti manipulációk utáni hátfájás forrásait nem ismerik fel az iliopsoas izomban lévő myofascial triggerpontok. Az ilyen visszaverődő fájdalom terjedhet az érintett oldalon a gerinc mentén, a mellkasi régiótól a sacroiliacáig, néha a fenékig. Az ilealis izomból visszavert fájdalom gyakran sugárzik a comb és az ágyék elülső régiójára. Egyértelmű eloszlási mintázattal a visszaverődő fájdalom függőlegesen irányul az ágyéki gerinc mentén az érintett izom oldalán, és elterjed a sacroiliac régióra. A kiömlött fájdalom alakulhat ki, elérve a sacrum szintjét és a fenék belső felső részeit. Az ilealis vagy az ágyéki izmok kiváltó pontjainak tapintása során az elülső hasfalon keresztül a fájdalom főleg a hátsó részre sugároz. A kioldó pontok tapintása az iliopsoas izomnak a combcsont kis trochanterjéhez való rögzítésének területén, a fájdalom a comb hátsó részén és az első felületén sugároz. Súlyos fájdalom a csípőn és a comb elején néhány betegben fejlődött ki járás közben. Ugyanakkor hosszú időn át fájdalmas érzések nélkül mozoghattak, amikor a lumbális gerincet túlhajlították, és a fájdalmas oldalon a combcsont nagyobb csavarját nyomta le. Az iliopsomatikus izom feszültsége néha fájdalmat okoz a herezacskóban. A lumbális izom okozta fájdalom bizonyos adatok szerint terjedhet az interscapularis régióra.

Úgy gondoljuk, hogy a psoas fő izma részt vesz a lumbális régió hajlításában, amikor előrehajol, és az álló helyzetben is részt vesz a gerinc gerincének normális fiziológiás lordózisával történő meghosszabbításában. Amikor a comb külső elfordulása csípőizomot okoz. Az iliopsoák néha részt vehetnek a csípőízület csípődarabjában, de soha nem a szellemben. Az izmok nyújtásához az optimális pozíció a lábának a csípőízületen való kiterjesztése lesz, ha kombinálják a comb belső forgását és a csípő elrablását vagy semleges helyzetét. Az ágyéki izom nagyon fontos szerepet játszik a test függőleges megtartásában. Az álló helyzetben lévő csípő izom kissé aktiválódik. A gyaloglás során az ilealis izom aktív állapotban lesz, míg a lumbális izom éppen a láb lökete előtt feszül, egy olyan szakaszban, amikor a láb elkezd mozogni. A csípőizom nagy aktivitása, amikor a lábát hajlítja a csípőízületen, fut.

Azoknál a betegeknél, akiknél az egyik iliopsoasz triggerpontja van, általában a hátfájás. A fájdalom jellegét leírva a fájdalom eloszlását mutatják a gerinc mentén függőleges irányban, de nem a vízszintes irányban. És ha mindkét izomban aktív triggerpontok vannak, a betegek az alsó hátlap minden részén fájdalmat észlelnek, és ez a kétoldalú trigger pontokra emlékeztet az alsó hát alsó részén.

A megnövekedett fájdalom függőleges helyzetben fordul elő, és a fájdalom szinte észlelhetetlen a fekvő helyzetben. Gyakran a fájdalom elterjedt a comb elején. A betegek nehezen tudnak felkelni egy széken, de hajlamosak egyáltalán nem ülni. Súlyos esetekben a mobilitás annyira korlátozott, hogy a betegek csak négykézlábon mozoghatnak. A székrekedéses betegeknél a fájdalmas triggerpontok jelenléte a lumbális izomban visszaverő fájdalmat okozhat a sűrű ürülék nyomása miatt ezeken a pontokon. A vastagbél a hipertrófiai ágyéki izom által is szorítható. Az iliopsoas izomban a myofascialis megbetegedésekben szenvedő betegeknél végzett vizsgálatokban szignifikánsan enyhült a fekvő helyzet és a lumbális régió fájdalmának növekedése az antigravitációs aktivitás során. A "magzati helyzetben" fekvő fekvése a legkedvezőbb. A fájdalomcsillapítás a fekvő helyzetben fordul elő, a lábak a csípő és a térdízülethez hajlítva vannak. Amikor az ileo-ágyéki izom hangsúlyozódik, csökken a mobilitás térfogata, a balett-táncosok kiváltják a rendkívül kedvezőtlen jelenségeket, amikor megpróbálják kompenzálni az izom diszfunkcióját. Ugrások végrehajtásakor súlyos fájdalom jelentkezik, és a fordulatok korlátozásával kapcsolatos problémák merülnek fel.

Amikor a kis psoas izom feszültsége vagy ínje előfordul, a kis psoas izom szindróma. Mindenesetre a betegek panaszkodtak a fájdalomra a has jobb alsó negyedében, melyet az érintett izom sűrű ínszalagjának tapintása növelte. A vermiform függeléket nem változtatták meg, és amikor a kis ágyéki izom tünetek ínének tenotomiája eltűnt. A kis ágyéki izom ínének tenotomiája egyes betegeknél a gerincoszlop gyulladásának megszüntetéséhez vezetett. Egyes esetekben az aránytalan izomnövekedés a fájdalom oka lehet. A vizsgálatok azt mutatják, hogy a myofascial trigger pontok a kis psoas izomban izomösszehúzódást és fokozott fájdalomérzékenységet okozhatnak. Ezekben az esetekben a fájdalom a megfelelő hasi területre sugároz. A jobb oldali tünetek az oka lehet, hogy a bal oldalon ugyanazon megnyilvánulásokkal rendelkező betegek általában nem kapnak sebészet az apendicitis kezelésére.

Az iliopsoas izom éles összehúzódása állandósult helyzetben, az izomfeszültség csökkentése érdekében, általában a testtömeget nem befolyásolt lábra szállítja, és ugyanakkor hajlítja a lábát a térdén az érintett izom oldalán. A beteg enyhén hajlik az érintett izomhoz képest. Amikor állandó pozícióban próbál előrehajolni, a hajlítás kezdetén még jobban elhajlik a nem érintett oldalon, és további hajlítással kissé igazítja a helyzetét.

Gyalogláskor az aktív vagy látens triggerrel rendelkező betegek észrevehetően mutatnak az iliopsoasus slouchban. Ezeket a lumbális gerinc hyperlordózisai és a medence előrehaladtának túlzott dőlése jellemzi. Mindez a páciens törzsének függőleges helyzetben való rövidüléséhez vezethet néhány centiméterig. Az ilyen pácienseknek segítségükre van szükségük a nyakuk és a fejük hajlított testtartásuk és kifejezett fájdalom szindróma miatt, hogy lássák, hová mennek.

Javító intézkedések

A korrekciós intézkedések célja az összes mechanikai és szisztémás tényező kiküszöbölése, amelyek meghatározzák a kioldó pontok hosszú távú fennállását. Néha, nagyon erős fájdalommal, sürgősségi ellátásra van szükség. Ehhez a pácienst nedves forró kompresszort alkalmazzák a gyomorban az egész izomban - a bordától a kis combcsontig. Ezen a területen nedves tömörítést alkalmazunk, annak ellenére, hogy az izom a gerinc mögött helyezkedik el, és hátfájást okoz. Az a tény, hogy ennek az izomnak a bőr-izmos reflex zónája a hasban, nem a hátsóban található. Ha elviselhetetlen fájdalmat tapasztal a gyaloglás során, akkor ideiglenesen javíthatja állapotát, ha négykézlábon mozog, miközben megszünteti az iliopsoas izom terhelését. Szükséges az alsó végtagok egyenlőtlenségének korrigálása és a medence felének méretének csökkenése.

A testtartás és a mozgások hatása

A fájdalom csökkentése a négyzetben a helyzetben még jelentősebb, mint a hajlamos helyzetben. Ez a megfigyelés fontos a diagnózis és a terápia kijelölése szempontjából. A négykézláb állva lehet az egyetlen lehetséges út egy olyan páciensnek, aki éles fájdalommal ébredt fel, amikor nincs segítség a körülötte, és csak így juthat el a fürdőszobába. Az ilyen betegnek szigorúan el kell kerülnie a túlzott hajlítást, és ülnie kell úgy, hogy a lábak és a gerinc közötti szög legalább 10 ° -kal egyenesebb legyen. Ez úgy érhető el, hogy beállítja a széket, például hátra hajolhat, összecsukhatja a szék hátsó részét, és így a lábai enyhén hajolhatnak.

Amikor nem lehet elkerülni a túlzott hajlítást ülő helyzetben, gyakrabban kell felkelni, kiegyenesíteni a lábakat a csípőízületben, és nyúlik az iliopsoas izom.

A vérkeringés az ülő helyzetben lévő hosszú ülések során súlyosbodik, ami az iliopsoas izomban előforduló kioldódási pontok megjelenéséhez vezet, például a távolsági autózás során. A vezetőnek meg kell változtatnia a testtartását, és gyakrabban gyúrja az izmokat.

Annak érdekében, hogy megakadályozzák a kioldó pontok eltávolítását az iliopsoas izomban, nagyrészt paradox légzés. Meg kell tanulnod a hasi légzést, ha normálisan lélegezhetsz, a belégzés és a kilégzés során összehangoltan mozgatod a hasat és a mellkasot. Aludni megy, akkor tegyen egy kis párnát a térdére, ha hozzászokott ahhoz, hogy aludjon a hátán. Ha aludni fekszik a gyomrán, akkor tegyen egy párnát a comb alá. Az ilyen hatás enyhe hajlításhoz vezet a csípőízületben, és csökkenti a feszültséget az iliopsoas izomban, így könnyen aludhat. A magzat helyzetében az alvás közbeni pozíciókat el kell kerülni, mert ez éles csökkenést okoz az iliopsoas izomban.

kezelés:

A korrekciós intézkedések nem képesek eltávolítani a lumbális izomban lévő trigger pontokat, és ezáltal helyreállítani a hangját és a normális működését. Mivel az izom nagyon mély, nem áll rendelkezésre masszázs technikákhoz. Az ágyék-csípő izomzat csak a gerinc és a manuális terápia technikájának nyújtásakor nyújtható. A fájdalom csökkentése és az izomtónus gyors helyreállítása érdekében akupunktúrát használhat. Az izom helyreállítása rendszerint jelentős időt igényel, majd - az izmok fokozatos képzését célzó - bizonyos gyakorlatok kötelező elvégzését, amelyek biztosítják a lumbális gerinc stabilizálását.

Az iliopsoas izom íngyulladásának megnyilvánulása és terápiája

Tendonitisz a gyulladás a környező szövetekre terjedő izmok kötőszöveteiben és inakában.

Ez a patológia bármely személyben életkortól vagy nemtől függetlenül alakulhat ki. Az egyetlen dolog, ami egyesíti a betegeket, a túlzott fizikai aktivitás. Fennáll a veszély, hogy minden sportoló és kézi munkás, aki rendszeresen ugyanazokat a mozgásokat hajtja végre, amely erőfeszítést igényel.

Továbbá a 40-es emberek gyakran szenvednek, akiknek teste az életkortól gyengül, de gyakran szenvednek kalcifikus formában.

A tendinitis kialakulásának fő okai:

• az ízületek, izmok és csontváz betegségei (például ízületi gyulladás);
• rossz testtartás;
• túl nagy terhelések;
• cipő sarokkal;
• fertőzések és vírusok;
• bizonyos gyógyszerek szedése;
• gyengített immunitás.

Tünetek és megnyilvánulások

Ez a betegség egyértelműen meghatározott tünetekkel rendelkezik, amelyek megkülönböztetik a hasonlóakat:

• fájdalom, amely csak mozgáskor jelentkezik;
• fájdalom ezen a területen;
• elrepül, amikor mozog;
• bőrpír;
• kis helyi ödéma;
• a bőr magasabb hőmérsékletű lehet;
• a csukló aktív mozgásokban korlátozott.

Az iliopsoas izomzatának tendenciája kissé eltér a megnyilvánulásoktól, ezért némileg nehezebb meghatározni. Amikor gyakran szenved és nyálkahártya zsák található az ín alatt.

Folyamatosan egyenletes hajlítással fejlődik ki.

Az ilyen típusú tendinitis tünetei:

• fokozatosan növekszik a fájdalom az inak behelyezésének helyén. Egy személy úgy érzi, hogy a fájdalom megnövekedett, amikor megpróbálja a térdét a mellkasához húzni. A sportolóknál a fájdalom szélesebb körben terjedhet, ami megnehezíti a lokalizáció meghatározását.
• ha a zacskót érintik, feszültség és duzzanat van az ágyék területén.

Aki leggyakrabban szenved az ínhártyagyulladás izomzatában?

Ez a csoport a sportolókat tartalmazza:

• erőfajok, amelyek gyakran emelik a súlyokat;
• futók;
• Európai és amerikai futball játékosok;
• Jumper.

kezelés

Tendonitist általában konzervatív módszerekkel kezelik, műtétet csak akut formában alkalmazzák.

Hagyományos kezelés:

• a beteg immobilizálása;
• hideg tömörítés;
• fájdalomcsillapítók és gyulladáscsökkentő gyógyszerek szedése;
• lézer és mágneses terápia, egyéb eljárások;
• ásványi és sár alkalmazások.

Amikor a súlyosbodás elmúlik, a személy kezd fizikai terápiában részt venni az érintett ín kialakításához és nyújtásához.

Megfelelő kezeléssel az íngyulladás teljesen gyógyul. A krónikus formák elkerülése érdekében óvatosságot és megelőzést kell követni.

Népi kezelés

Segítségként segíthet gyorsabban felépülni. Hatékony naponta háromszor egy evőkanál alkoholt tartalmazó dió. 20 napig kell állnia.

De mielőtt inni, konzultáljon orvosával!

megelőzés

• A terhelések és edzések előtt teljes körű intenzív bemelegítés és nyújtás szükséges;
• az erős ismétlődő mozgások elkerülése;
• Ne végezzen hirtelen mozgást az érintett végtagnál.

És az utolsó! Ha valóban meg akarja őrizni az egészségét, ügyeljen arra, hogy kövesse orvosának ajánlásait!

Éljen nagyszerűen!

A fájdalom urája. Az iliopsoas izom gyulladása. Éljen nagyszerűen! A kiadás töredéke 2015.05.29-től

Videokód beágyazása

beállítások

A lejátszó automatikusan elindul (ha technikailag lehetséges), ha az az oldalon látható

A lejátszó mérete automatikusan az oldal blokk méretéhez igazodik. Képarány - 16 × 9

A lejátszó a kiválasztott videó lejátszása után lejátssza a lejátszási listában a videót.

A hátfájás által jellemzett iliopsoas izom gyulladása, amely egy kicsit a comb elejéhez vezethet. Ez a probléma a súlyemelés miatt következik be. Hogyan lehet enyhíteni a hátfájást a testmozgással? Milyen kezelést írnak elő a hosszú távú fájdalomcsillapításra?

Vigyázz ezzel

Legnépszerűbb

ajánlott

Legfrissebb frissítések

Saját előfizetésem:

© 1996-2018, első csatorna. Minden jog fenntartva.
Tilos az anyagok teljes vagy részleges másolása.
A helyszínen található anyagok együttes használatával kapcsolatban szükség van egy linkre az erőforráshoz.
A weboldalakon közzétett blogokba és más forrásokba történő beillesztés kódja koordináció nélkül használható.

A közvetített közvetítés élő közvetítése az interneten megállapodás nélkül szigorúan tilos.
A műsorszórás csak a lejátszó és az elsőcsatorna online műsorszóró rendszerének használata esetén lehetséges.
Kérelem a műsorszórás szervezésére.

Háttér első csatorna tel. +7 (495) 617-73-87

Az iliopsoas szindróma kialakulásának, megnyilvánulásának és eliminációjának okai

Tartalom:

Az iliopsoas izom a medenceizmokhoz tartozik. A combcsont kis köpenyéhez kapcsolódik. Célja, hogy hajlítsa meg a törzset és rögzítse a comb többi izmát az ágyéki területen. A nyugodt állapotban az iliopsoas izom lehetővé teszi a térd vonzását a mellkasra. Kiderül, hogy aktívan részt vesz a futás, a gyaloglás, valamint az emberi test koordinálásában.

Az iliopsomatikus izomszindróma izom-tonizáló betegség. Ennek fő oka az izom sérülése, vagy annak a testnek a területe, ahol található. Leggyakrabban, és ez az összes diagnózis 40% -a, ez a szindróma az ízületi betegségekben szenvedőknél figyelhető meg.

Egyéb károsodási tényezők közé tartoznak a hematómák a retroperitoneális térben. Ezek előfordulhatnak önmagukban, például vérbetegségekben, vagy a hasi sérülés következtében. Ritkán az ok egy daganat, mind a kezdeti, mind az áttétekből eredő daganat.

Ennek a betegségnek a fő veszélye azonban az, hogy az érintett izomszövet elkezdi befolyásolni a szomszédságban található combcsont ideg munkáját. Ez a femoralis neuralgia szindróma kialakulásához vezet, és ha az ideg szenzoros vagy motoros funkciója megsérül, nagy a veszélye annak, hogy a láb teljesen megállítja a hajlítást vagy a hajlást.

Klinikai kép

Az iliopszomatikus izomszindróma, amelynek tünetei meglehetősen kifejezettek, egy görcsre épül, vagyis az akaratlan izomösszehúzódásra, amelyet nemcsak a fájdalom kísér, hanem maga az izom hibája is.

A betegség fő tünetei a testnek az érintett oldalon lévő lábak gyengeségének tekinthetők a hajlítás vagy a kiterjesztés során, ami különösen a csípőízületben kifejezett. Nagyon nehéz lesz egy személy számára, hogy ülő helyzetben legyen egy hajlamos helyzetből. Néha nem teheted meg magad.

A térdízület is szenved, ezért gyaloglás, kocogás, aktív sportok néha lehetetlenné válnak. A mozgáshoz kerekesszéket, mankót vagy egy másik személy segítségét kell használnia.

Az izomgörcsök mellett, és ez a fájdalomra adott sajátos reakciónak is nevezhető, a combcsont idegének károsodása következik be, ami kezeletlen, és ha az izmok sokáig megrekednek.

A fájdalom a test különböző részein található. Ez lehet az alsó hát, és hajlamos helyzetben a fájdalom szinte teljesen eltűnik. Továbbá, a fájdalom érezhető a belekben vagy a comb elején.

Hogyan lehet megszabadulni a görcsről

A görcs többféleképpen távolítható el. Ehhez:

1. Használja ki az akupunktúrát.
2. A csípő és a derék önmasszázsa.
3. Ahhoz, hogy a fürdőbe menjen, sokat segít a meleg víz és a fűtött levegő.
4. Készíts egy tömörítést.
5. Az orvos által felírt gyógyszert szedje.
6. Használja az izmok nyújtását.

Az ágyéki-csípő izom szindrómát speciálisan tervezett gyakorlatokkal is kezelhetjük, amelyeket csak az orvos által előírtak szerint lehet elvégezni.

A nyújtási gyakorlatok nemcsak enyhítik a görcsöt, hanem a beteg általános állapotát is enyhítik. Ez is ellazítja, helyreállítja a hangot, károsítja a vérkeringést, és kedvezően befolyásolja a beteg fizikai és pszichológiai állapotát.

Végrehajtási szabályok

Az ilealis-lumbalis izom szindróma kezelését gyakorlatok segítségével bizonyos szabályok szerint kell elvégezni.

1. Ne gyakoroljon túlzott erőfeszítést a gyakorlat során.
2. Kövesse a légzés szabályait.
3. Ne fáradjon túl, és a fájdalom bekövetkezésekor hagyja abba a feladatot.

Az első edzés fekszik. A combban hajlított láb, tegye félre, az alsó lábszár szabadon lógjon. Az egészséges végtag is csípődik a csípőre. Erősen nyomja vissza a hátát, és rögzítse ezt a pozíciót 20 másodpercig.

A második edzés hajlamos a pozícióban. A karokra támaszkodva a felsőtestre kell törni a törzset, a fejet hátrafelé és a nyakát ki kell húzni. Rögzítse a helyzetet 20–30 lélegzetre, majd lassan engedje le a fejet, lazítsa meg a törzset, és engedje el a kezdő pozícióba.

A harmadik edzést a hátsó padlón is végzik. A hátat szorosan a padlóra kell nyomni, majd a lábakat kissé fel kell emelni a padlóról, amelyet először a térdre kell hajlítani. Ismételje meg ezeket a mozgásokat 8-10 alkalommal.

Az ilyen kezelés megkezdése előtt konzultálni kell egy szakemberrel. Ha a fenti gyakorlatok nem részesültek előnyben, akkor használhatja a drogkezelést, amely csak egy neurológust jelöl ki.

Egyébként az alábbi ingyenes anyagok is érdeklődhetnek:

• Ingyenes könyvek: "TOP 7 káros gyakorlatok a reggeli gyakorlatokhoz, amelyeket el kell kerülni" | "6 a hatékony és biztonságos nyújtás szabályai"
• A térd és a csípő ízületek helyreállítása arthrosis esetén - a webinárium ingyenes videója, amelyet a terápiás terápia és a sport-orvostudományi orvos folytatott - Alexander Bonin
• Ingyenes órák a hátfájás kezelésében egy tanúsított fizioterápiás orvostól. Ez az orvos kifejlesztett egy egyedülálló helyreállítási rendszert a gerinc minden részén, és már több mint 2000 ügyfélnek segített különböző hát- és nyakproblémákkal!
• Szeretné megtanulni, hogyan kell kezelni egy ideges idegt? Ezután óvatosan nézze meg a videót ezen a linken.
• 10 lényeges táplálkozási komponens egy egészséges gerincoszlop számára - ebben a jelentésben megtudhatja, hogy a napi táplálkozásnak olyannak kell lennie, hogy Ön és a gerinc mindig egészséges testben és szellemben legyenek. Nagyon hasznos információ!
• Van osteochondrozisa? Ezután javasoljuk a derék-, a méhnyak- és a mellkasi osteochondrosis gyógyszerek nélküli kezelésének hatékony módszereit.

Ileopsoitis: gyulladás okai és tünetei

Az Ileopsoitis ritkán diagnosztizált kóros állapot, amelynek alapja az iliopsoas izomra ható gyulladásos folyamat. Ez a gyulladás meglehetősen nehéz diagnosztizálni az izom plexus mély előfordulása miatt. Ennek a betegségnek a veszélye abban rejlik, hogy nagy a valószínűsége a gennyes gyulladásos reakciónak, amely könnyen terjed a szomszédos anatómiai struktúrákra. Ennek a patológiának a korai szakaszában egyedül konzervatív módszerek segítségével elég jól kezelhető. Fejlettebb esetekben nem lehetséges műtét nélkül.

A tízezer sebészi orvosra utaló beteg közül csak az egyik van az iliopsoas izom gyulladása. Leggyakrabban egy ilyen kóros folyamat csak az egyik oldalon lokalizálódik, de egyes esetekben kétoldalúvá is válhat. Érdekes módon a gyermekek és serdülők korosztályai leggyakrabban találkoznak ezzel a betegséggel. Felnőtteknél is előfordul, bár ritkábban.

A betegség kialakulásához vezető tényező a fertőzés. A gyulladásos reakciót leggyakrabban a staphylococcus flóra expozíciója okozza. Ritkábbak a streptococcusok, az E. coli és így tovább a kórokozók. Általában az ileopsoitnak másodlagos jellege van. Ez arra utal, hogy az elsődleges gyulladás más szervben alakul ki, majd a vér vagy nyirok áramlásával terjed a fertőzés az iliopsoas izom területére.

Gyakran előfordul, hogy a fertőző flóra az elsődlegesen érintett nemi szervekből, valamint a húgyúti rendszer különböző részeiből terjed. Néha a fertőzés forrása a gyomor-bél traktusban lokalizált fókusz. A flegmon, a gennyes sebek, az alsó végtagokban található tályogok szintén előidézhetik a betegség kialakulását. Ha figyelembe vesszük a hematogén útvonalat, akkor a legnagyobb szerepe a szepszisnek tulajdonítható. Érdemes megjegyezni, hogy egyes esetekben a baktériumflóra az érintőút segítségével az iliopsoas izomra esik. Ez igaz az akut appendicitisre, a gerinc vagy a medence csontjainak csontvelő gyulladására, valamint sok más körülmények között is.

Az ileopsoitis legnagyobb kockázata akkor fordul elő, amikor az iliopsoas izom korábban megsérült. Jelentős szerepet kap az immunvédelem csökkentett szintje is. Nem kielégítő véralvadás, ami hozzájárul az izomszövet hematomáinak kialakulásához, rossz szokásokhoz, fizikai vagy érzelmi fáradtsághoz, meglévő krónikus betegségekhez, az immunszuppresszív hatású gyógyszerek hosszabb ideig tartó használatához - mindez kedvező feltételeket teremt az ilealis-lumbalis izom számára.

Ennek a gyulladásnak a besorolása magában foglalja a szerózus és gennyes formákat. A gyulladásos válasz kezdeti fázisa általában a szerikus forma. A súlyos izomrészecskék felhalmozódnak az izomszövetben, ami jelentősen megduzzad. A gennyes formát egy nagy üreg ürege képezi, amely tele van gennyes váladékkal. Ugyanakkor az izomszövet elolvad. Bizonyos esetekben a genny térfogata nagyon nagy lehet. Ezen kívül van egy közbenső forma is, amelyet serous-púposnak neveznek. Megállapítható, hogy egy nagy tályog helyett több kis tályog található.

Az ileopsoitis fejlődését jelző tünetek

Az ileopsoitis tünetei nem korlátozódnak a helyi megnyilvánulásokra. Gyakran a klinikai képet egy általános mérgezési szindróma egészíti ki, amely fokozatosan növekszik, mint a szupuratív fókusz kialakulása. A beteg személy feltétlenül jelzi a lumbális vagy a femoralis régióra kiterjedő fájdalom jelenlétét. A fájdalom szindróma besugárzása a térd- vagy glutealizmussal némileg kevésbé gyakori. A fájdalom fokozottabbá válik, amikor a motoros aktivitás miatt a beteg megpróbálja korlátozni mozgását.

Az ileopsoitis serozikus formáját olyan tünetek kísérik, mint az érintett terület duzzanata és érzékenysége a tapintással kapcsolatban. Ahogy a gennyes reakció növekszik, a tömörítési központ észlelhető, majd az ingadozás. Vizsgálatunk során láthatjuk, hogy a páciens fájdalmas oldalra dönti a törzset és akaratlanul hajlítja a lábát a térdre.

Olyan tünetek vannak, mint a subfebrilis vagy lázas láz, általános gyengeség, fejfájás, hidegrázás stb. Ahogy már mondtuk, a gennyes formát sokkal hangsúlyosabb mérgezési szindróma kíséri.

A betegség diagnózisa és kezelése

Ezt a betegséget először általános klinikai vizsgálatokkal kezdik diagnosztizálni, amelyek lehetővé teszik a gyulladásos folyamat kimutatását. A diagnózis tisztázása érdekében röntgenfelvételt végzünk, mely során az iliopsoas izom tömörülését és deformitását észlelik. Ezenkívül ultrahang vagy számítógépes tomográfia is előírható. Fontos, hogy ezt az állapotot megkülönböztessük a közeli csontstruktúrák sérülésétől.

Abban az esetben, ha az ileopsoitist a serózus gyulladás stádiumában észlelték, antibakteriális gyógyszerekre van lehetőség. A gennyes gyulladásos reakció kialakulásával nem lehetséges műtéti beavatkozás nélkül. A tályog kinyílik és alaposan kiürül. A posztoperatív időszakban antibiotikumok és méregtelenítő intézkedések is megjelennek.

A gyulladás megelőzése

A megelőzés elvei az elsődleges elváltozásokból származó fertőző flóra terjedésének megakadályozására korlátozódnak a lumbális-csípő izomra. Ebből a célból azonnal orvoshoz kell fordulni, ha a már eltávolított szervekre vonatkozó panaszok is megjelennek.

Az ilealis izom gyulladása

PSOIT (psoitis; görög, psoa lumbalis izom + -itis) - az iliopsoas izom gyulladása. P. általában egyoldalú. Leggyakrabban gyermekkorban és serdülőkorban alakul ki.

A tartalom

Etiológia és patogenezis

A pirogén mikroflóra különböző módon - a limfogén, hematogén és a szomszédos gennyes fókuszból való átmenet miatt - behatolhat az iliopsoas izomba.

Leggyakrabban a kórokozók behatolnak a limfogén úton, ami magyarázható a limf, az iliopsoas izom körüli hajók jelentős fejlődésével, amely széles körben anasztomózis a végtaggal, a medencék és az alsó végtagok edényeivel. Ezért a P. gyakran előfordul gyulladásos folyamatokban a medence szerveiben (paraméterez, adnexitis, stb.) És az alsó végtagokban (erysipelas, flegmon, abscess, stb.). A nyirokcsomó nyirokcsomókhoz kapcsolódnak a nyálkahártya hátsó felülete és a csípőcsont közötti laza retroperitoneális szövetben lévő csomópontok; ez magyarázza a P. gyakori fejlõdését a gennyes végtag gyulladásával, a csomópontokkal. A kórokozóknak az iliopsoas izomba történő beszivárgásának hematogén útja a szepszis és a piszkos folyamatok bármelyik lokalizációjában jelentkezik.

A limfogén és hematogén P. előfordulása hozzájárul a traumához, az izom túlterheléséhez, vérzéshez és hematoma kialakulásához, ami különösen jellemző a véralvadási zavarok és vérzés (hemofília, stb.) Szenvedő betegekre.

A gyulladás átmenete a szomszédos gennyes fókuszok izomzatába a medence csontjai és gerinc, paranephritis, para-kolitis, retrocekális tályog akut apendicitisben és másokban osztozik P. P. az alsó mellkasi és az ágyéki csigolyák oszteomielitisében különleges formában alakul ki. Ebben az esetben a puska elpusztítja a gerinc elülső hosszirányú kötését, és behatol az iliopsoas izom (peripsoitis) körüli szövetbe, körülötte piszkos törlőkendőket képez (lásd Zateki), majd behatol az izom vastagságába. Ritkán egy púpos P. alakul ki a membránon áthaladó tüdő tályog következtében a retroperitonealis térbe, majd ezt követően egy gennyes folyamat terjedését a lumbális-csípő izomzatába.

Patológiai anatómia

Vannak szerózus, szero-púpos és gennyes púpok. A Serous P. a betegség kezdeti szakasza, és megfelelő kezelés nélkül serozikus és gennyes. A leggyakrabban előforduló P. a reaktív gyulladás formájában keletkezik gennyes folyamatok jelenlétében az iliopsoas izom közelében. A Serous és purulens P. különbözik az izomzat vastagságában lévő serozikus és gennyes exudátum és kis tályogok létezésében. A folyamat progressziójával a gyulladás a környező szövetekre terjed, parapsoitis fordul elő.

A P. legsúlyosabb formája az izom gennyes gyulladása az olvadás és a tályog kialakulása (pso-sabssess). Néha hatalmas tályogok, korlátozott fasciás hüvely izmok, amelyek több literes folyadékot tartalmaznak. Egy bonyolult kurzus esetén a gennyes folyamat áthatolhat az intersticiális tereken, kialakulhat (főként a cellulóz roncsolódó nekrotikus léziója miatt), elsősorban a csípő fossa-ba, a nyelőcsonkig, amely egy kiterjedt flegmon jellegét veszi át (a Voyno-Yasenetsky mentén flegmon áramlik). Az áramlások terjedhetnek a retroperitoneális térbe (lásd), Petit és Lesgaft-Grinfelt lumbális háromszögei (lásd Lumbar régió), a medence és az ágyéki régióban; az izomüregen keresztül behatolhat a comb elejébe.

Klinikai kép

A lumbális és a csípő régióban a sérülés oldalán fájdalmak vannak, amelyek a combra nyúlnak, és gyalogláskor súlyosbodnak, valamint a csípő hajlítási kontraktúrája (psoas tünet), amely a betegség kezdeti szakaszában gyenge, majd emelkedik: egy fekvő betegben a combot vonzza. gyomor, a térd ízületein hajlított végtag, csökkent és kissé kifelé fordítva; a csípő fájdalommentes, de ha megpróbálja kiegyenesíteni a csípőt, éles fájdalom van. A Petit és a Lesgaft - Grinfelt ágyéki háromszögek körzetében tapasztalt fájdalom. A has mély oldalfényében a hasi fájdalmas tömörítés határozza meg az iliopsoas izom mentén. A későbbi szakaszokban lehetőség van arra, hogy az orsó alakú sűrű beszivárgást tiszta határok nélkül, a gerinctérből kifelé retroperitonálisan, és néha a nyakszög és a comb alatt a kis trochanter szintjére nyúlik. A tályog kialakulásának szakaszában a beszivárgás növekszik és gömb alakúvá válik, fluktuáció figyelhető meg (lásd: Rázás). Amikor a pusztulás a retroperitonealis térbe túllép az iliopsoas izomzatán, akkor a duzzanat és a repedés a lumbális területen jelentkezik. A Zatek fájdalmas duzzanatot és ingadozást fejt ki a comb elülső felületén kifelé a vaszkuláris kötegből.

A púderes P. általános tünetei közül a fejfájás, a gyengeség, a hektikus fáradtság láza hidegrázás és bőséges izzadás figyelhető meg; a vérben - leukocitózis a leukocita képlet balra történő elmozdulásával, az ESR felgyorsulása.

Amikor P. gyakran megfigyelte a különböző csíkok kialakulását. Amikor a folyamat a retroperitonealis térbe kerül, a psoas abscess a retroperitonealis tályogokkal kommunikálhat kis csatornákkal, amelyeket a műtét során nehéz felismerni. A súlyos szövődmények közé tartozik a szepszis (lásd).

A diagnózis

A diagnózist a gyulladásos beszivárgás, a csípőhajlítási kontraktúra és az akut gennyes folyamat általános tünetei alapján végzik.

A későbbi szakaszokban, a tályog és a púpos törlőkendők kialakulásával, meg kell különböztetni a pyonephrosistól, a paranephritistől, a hasüreg gátolt tályogaitól, a szájüregben kialakuló infiltrátumtól, a csontvelőcsont osteomyeliitájától, a csípőízület és a tuberkulózis gyulladásától és az agyi artériától; A P. paranephritis-szel ellentétben.), A pyonephrosis (lásd) és az apendikuláris infiltráció (lásd a függelék) nem jár csípőhajlítási kontraktúrával, és jellegzetes lokalizációs eljárással rendelkezik. A csípőízület legyőzésével (lásd Coxitis) éles fájdalom következik be az ízület bármely mozgása során (míg a csípőpótlás P.-vel fájdalommentes), az iliopsoas izomban nincs beszivárgás. A P. és a tuberkuláris spondylitis differenciáldiagnosztikája különösen nehéz hideg retroperitonealis tályogok jelenlétében (lásd: Natechnik). A P. tuberkulózissal ellentétben a spondylitis (lásd) krónikusan fordul elő, subfebrilis hőmérséklet mellett éles fájdalmat észlelnek az érintett csigolyák területén. A differenciáldiagnózis szempontjából kulcsfontosságú a rentgenol. a gerinc, a csípő és a medence csontjainak vizsgálata.

kezelés

A P. kezdeti szakaszában antibakteriális terápia (antibiotikumok, szulfa gyógyszerek) és helyreállító kezelés. A széles spektrumú antibiotikumok tömeges adagjainak korai alkalmazása általában megakadályozza a betegség előrehaladását, és hozzájárul a gyulladásos folyamat fordított fejlődéséhez.

A psoas-tályog kialakulásával sürgősen megnyílik a tályog, a vágást érzéstelenítés alatt, 1 cm-nél hosszabb és egyenesen az inguinalis szegély külső részével párhuzamosan kialakított extraperitoneális ferde metszéssel végezzük. A bőr, a bőr alatti szövetek és a külső ferde hasi izmok aponeurosisának szétválasztása után a belső ferde és keresztirányú hasi izmok szálai ostobán elkülönülnek, óvatosan mozgatva a hashártya lapját. Nyitott gennyes üreg, jelentős mennyiségű vastag genny. A tályog üregét óvatosan megvizsgálják egy ujjal, feltárva és megnyitva a kommunikációs tályogokat és gennyes csíkokat. Gumi csöveket vezetnek be az üregbe, szükség esetén aspirációs aspirációval (lásd). Csíkok jelenlétében a combon a Skarpov háromszög régiójában (lásd: Femorális háromszög) a sarticularis izomzatából befelé nyílhat. Amikor a gennyes folyamat a retroperitonealis térre terjed, további ágyazatok készülnek a lumbális régióban.

Bibliográfia: Voino-Yasenetsky VF Purulens sebészet esszéi, L., 1956; Mikhaylets P. V. A retroperitoneális zsír gyulladásának kezelésére, Zdravookhr. Fehéroroszország, № 2, p. 32, 1959; Popkirov Art. Szúrós műtét, transz. bolg., Sofia, 1976; Starkov A.V. A kismedence fasciainak és szálainak anatómiája, M., 1912.